Pierderea brațelor și a picioarelor

Prolapsul cordonului ombilical este o complicație legată de patologie, unită de noțiunea de "prolaps de părți mici ale fătului", adică de brațele și picioarele fătului. Astfel, în această patologie nu este luată în considerare doar prolapsul cordonului ombilical, ci și brațele și picioarele fătului. Aceste concepte necesită unele clarificări. Pierderea mânerului se referă la patologie numai atunci când este observată în poziția longitudinală a fătului. Pierderea lui în poziția transversală caracterizează numai starea neglijată. În acest caz, patologia principală nu mai este prolapsul mânerului, ci poziția transversală a fătului.

Același lucru trebuie spus despre pierderea picioarelor.

Acesta din urmă reprezintă patologie nu în cazul prezentării pelvine a fătului, în care prolapsul tulpinii (sau picioarelor) nu este neobișnuit, ci în cap.

Conform comentariilor făcute mai sus, să examinăm aceste întrebări.

Puneți un pix. În previa și în urma cadavrului, este obișnuit să se facă distincția între două caracteristici care pot afecta cursul muncii în moduri diferite: aceasta este așa-numita pierdere incompletă și completă a mânerelor. Sub înțelegerea incompletă aceasta este prezentarea (sau pierderea) atunci când mânerul fătului este apăsat pe cap cu suprafața palmei și nu este situat sub polul inferior al capului. În consecință, mâna stiloului este amplasată între peretele uterin și capul fetal, iar numai capetele degetelor pot fi uneori înclinate cu polul inferior al capului (Figura 64). Previa complet (sau spargerea) mâinii este rostită când toată mână cade sub cap și antebrațul se află între cap și peretele bazinului (figura 65). Ambele aceste caracteristici locație atipică a mânerului sunt foarte rare, în special pierderea completă.

Fig. 64. Pierderea incompletă a mânerului atunci când capul previa.

Fig. 65. Pierderea completă a mânerului cu capul previa.

Cu toate acestea, trebuie să se presupună că, printr-o examinare cu raze X a articulației unor părți mici ale fătului, prezentarea incompletă a mânerului ar fi observată mult mai frecvent. Această ipoteză se bazează pe faptul că prezentarea incompletă a pixului este mai des diagnosticată în cazurile în care examinarea vaginală a femeii nu este efectuată conform indicațiilor, ci în mod sistematic, constituind un anumit principiu al muncii. Cauza principală a plecăciunii (mânerului) mânerului, precum și atunci când coboară cordonul ombilical, este absența sau imperfecțiunea centurii de contact. Prin urmare, fiind un fenomen rar, apare mai frecvent în multipartizi, cu ton de perete abdominal inferior și o perioadă mai lungă de mobilitate a capului, spre deosebire de femeile primipare, în care capul fătului este presat la intrarea în pelvis până la începutul travaliului. În plus, această caracteristică este cel mai probabil cu polyhydramnios, precum și un pelvis îngust și în special plat. Această condiție la ruperea bulei și descărcarea apei sub presiune ridicată conduce la faptul că apele care curg rapid îndepărtează mânerul prezent. Este pierderea ei. Pierderea incompletă a mânerului din plin nu reprezintă numai trăsături topografice diferite, adică gradul de coborâre. Diferența lor este mai semnificativă pentru evaluarea factorilor clinici. După cum arată experiența obstetrică, pierderea incompletă poate să nu fie semnificativă în rezultatul travaliului. În același timp, nașterea se poate termina spontan și fără complicații, deoarece poziția mânerului se auto-corectează adesea. În acest caz, capul descendent este în fața mânerului, ceea ce duce la o întârziere a acestuia din urmă la intrarea în pelvis și la corectarea locației atipice. Dacă în momentul coborârii capului și a mânerului presat la el sunt coborâte în pelvis în același timp, atunci fluxul de muncă, de obicei, nu se oprește. Eul este legat de faptul că omisiunea mânerului nu împiedică rotația internă a capului și apoi extensia, astfel încât nașterea se termină în siguranță. Dacă în aceste condiții, din anumite motive, este necesar să se completeze rapid nașterea, atunci acest lucru se poate face cu ajutorul forcepsului obstetric.

Destul de diferit, nașterea survine atunci când stiloul scade complet. Această afecțiune poate duce la o serie de complicații grave care sunt periculoase pentru mamă și făt. Complicațiile pot apărea încă de la începutul travaliului, când un stilou complet aruncat interferează cu mișcarea de translație a capului, blocând intrarea pelvisului. Apoi, imaginea clinică se va asemăna cu traseul de muncă cu un pelvis îngust, cu toate consecințele posibile în aceste cazuri. Pericolul rămâne în cazul în care mânerul nu interferează cu avansarea capului în pelvis. În acest caz, mânerul abandonat poate împiedica rotirea internă a capului, în legătură cu care va avea o poziție transversală mică a capului (cusătura curbată).

Din analiza mecanismului de travaliu observat în cursul normal al travaliului, se știe că rotația internă a capului este de obicei realizată cu fundul anterioară și, mai rar, posterior. Ca urmare a acestei rotații, cusătura măturată se deplasează dintr-o poziție transversală atunci când capul este situat la intrarea în pelvis într-o linie dreaptă la ieșire. Întoarcerea capului pare adecvată, deoarece asigură avansarea ulterioară a fătului. Cu o stare transversală scăzută a capului, fătul se oprește în continuare. Cu o forță suficient de viguroasă ca rezultat al dezvoltării excesive a uterului inferior, cu mișcare de translație întârziată a fătului, se poate produce ruptura uterină sau separarea de bolțile vaginale (colpoporexis). De aceea, pierderea completă a mânerului trebuie considerată o complicație gravă care poate provoca vătămări grave mamei și moartea fetală de la asfixiere.

În plus, pierderea completă a mânerului este adesea însoțită de pierderea cordonului ombilical, crescând pericolul pentru făt.

Prognoza nefavorabilă a nașterii, cu pierderea completă a mânerului, necesită ca obstetricianul să diagnosticheze corect această complicație și să asigure asistența necesară în timp util, deoarece este imposibil să se bazeze pe rezultatul reușit al travaliului spontan.

Este foarte clar că pierderea mânerului poate fi diagnosticată numai cu ajutorul examinării vaginale produse cu atenție și a unei deschideri suficiente a faringelui.

Natura beneficiilor necesare în cazul acestei complicații este determinată de o serie de condiții obstetricale. Dacă pierderea completă a mânerului este diagnosticată de momentul în care capul este încă deasupra intrării în pelvis și se păstrează suficientă mobilitate a fătului, puteți încerca să umpleți mânerul sau să rotiți fătul pe picior. După întoarcerea fătului, se recomandă o extragere, dacă există o dezvăluire completă a gâtului. Dacă această complicație se întâlnește în prezența unui făt mort, soluția problemei este simplificată, deoarece nașterea este ușor de încheiat cu ajutorul perforării capului.

Unele circumstanțe (primar vechi, formă neregulată și dimensiune pelviană redusă, cerința urgentă a mamei de a avea un copil etc.), a cărei totalitate complică situația obstetrică, poate pune problema livrării prin cezariană. Dacă capul fătului, împreună cu mânerul abandonat, se află în cavitatea pelviană, atunci în acest caz nu trebuie exclusă o încercare de umplere a mânerului, deoarece acest eveniment poate fi adesea un succes. Dacă mânerul nu reușește, puteți încerca să introduceți forceps obstetric. Cu toate acestea, nu ar trebui să recurgă la eforturi mari, încercând să obțină succes.

În cazuri excepționale, când impunerea forcepsului a fost nereușită, iar următorul curs de muncă este plin de pericol pentru mamă, nașterea trebuie completată cu perforarea capului. Dacă există un făt mort în această situație, întrebarea este rezolvată numai în favoarea perforării capului.

Fig. 66. Prolapsul piciorului cu prezentarea capului fătului.

Prolapsul piciorului. Cu capul previa, căderea din tulpină este o raritate excepțională. O astfel de poziție complet nenaturală a fătului poate fi permisă numai dacă fătul este prematur, a murit în utero și și-a pierdut tonul (Figura 66). Dacă pierderea piciorului în timpul nașterii survine în timpul sarcinii pe termen lung și a unui făt viu, atunci această complicație ar trebui considerată o patologie severă. În cele mai multe cazuri, apare moartea fetală, iar mama se află în pericol grav. Toate raționamentele privind spargerea mânerului vor fi adevărate pentru pierderea picioarelor.

Ca intervenții terapeutice în cazul prolapsului piciorului, pot fi făcute încercări de umplere a unui picior căzut, urmat de aplicarea forcepsului de piele. Când fătul este mort, capul rămâne să fie perforat.

Gangrena intrauterină a membrelor

Publicațiile altor medici

Întrebare adresată otorinolaringologilor

Dragi colegi! Există indicii pentru a prescrie terapia cu antibiotice pentru sindromul postnasal amortit, cauza a cărei sinuzită este aparentă. Și cu ce tactici de tratament respectați recomandările dvs. (terapie medicamentoasă, fizioterapie etc.). Mulțumesc pentru atenție.

Cuvânt de publicitate

Cu ceva timp în urmă, un coleg Stytsyuk M.I. a publicat un post "Postul lung. Exclusive Story ", folosind intrările de jurnal ale unei femei înfometați luate pe un alt site. Ca răspuns la publicația (https://www.doktornarabote.ru/group/573/publication/213234) unii colegi (va fi interesant cine -.

Patina neagră pe limbă

O tânără femeie, în vârstă de 25 de ani, în ultimii 2-3 ani, marchează apariția unei astfel de plăci negre pe limbă, conform observațiilor ei numai în timpul bolii unui antivirus. La examinare, există semne de amigdalită cronică, rinită vasomotorie. Este interesant să știți ce poate.

Usturoi și incest

Odată, o ambulanță a adus o fată de paisprezece la departamentul chirurgical, cu dureri abdominale. În timpul palpării abdomenului, fată a țipat în durere, dar toate reflexele peritoneale au fost negative. Cu alte cuvinte, durerea nu a apărut în abdomen unde ar trebui să apară și să redevină.

Diagnostic după imagine: sindromul Bruegel

Contrar faptului ca imaginea este numita "Ciuma" ("Gawker"), neurologii considera ca barbatul descris sufera de distonie craniana sau paraspasm facial sau sindromul Meyge. În prezent, toate denumirile listate ale acestei boli neurologice sunt un lucru din trecut. Acum boala asta.

Acest lucru a fost în URSS.

Vă aducem la cunoștință o nouă publicație din rubrica noastră istorică "Fondul diamant al medicului la locul de muncă", Popov Denis Petrovich, 06 iulie 2016 https://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/173835 ACEASTA A FOST ÎN URSS. și nimeni nu a colectat bani pe operațiunile de rețea.. 1983. URSS. Când este mic

Boala necunoscută

În camera de urgență cheamă spre examinare de către un chirurg vascular. Pacientul are 67 de ani, plângându-se de durere, mâncărime în zona piciorului drept, umflarea acestuia, modificări trofice ne-vindecătoare pe termen lung în această zonă (foto). Boala a început cu aproximativ un an în urmă, educație treptată pe picioarele răspândite. Consult.

Interesant pacient

Luați în considerare un pacient care poate fi întâlnit în practica de zi cu zi. La pacientul nostru, spectrul de lipide depășește limitele normale și din acest motiv crește riscul cardiovascular. Cum poate fi afectat spectrul de lipide?

Agorafobia, iubirea și sfârșitul fericit

A fost o lungă perioadă de timp, colegii. În acel moment, când am lucrat ca psihoterapeut într-un spital somatic. Ei bine, acum 20 de ani. Pacientul nostru a fost tratat în departamentul neurologic. Ei bine, așa cum a fost tratat - a fost examinat, în funcție de tragere. Simptomele autonome intense au început când a părăsit casa și înainte de a intra.

Gangrena fătului în utero

Tumorile ovariene la fete.

Problema tratării tumorilor și formărilor asemănătoare tumorii ovarelor rămâne urgentă în întreaga lume. Printre bolile sistemului reproductiv la fete, tumorile și formațiunile asemănătoare tumorii ovarelor apar din 1,7% până la 4,6% din diferite surse. Apariția și creșterea tumorilor ovariene la fete cel mai adesea nu provoacă nici o plângere. Tumoarea poate ajunge la o dimensiune considerabilă și poate fi descoperită accidental în timpul unei examinări de rutină a unei fete. Durerea apare de obicei în încălcare.

VENTRICULOMEGALIA (ventriculele capului la fruct sunt mărită).

Dragi părinți, bună după-amiază! Cu toată inima și cu lacrimile, vă aduc aminte de ajutor! Numele meu este Elena (39 de ani, în ianuarie). Am un fiu (13 ani, diagnosticat cu paralizie cerebrală și toate consecințele). Dar nu e vorba de el! Am decis să ne dăm naștere unui alt copil! Pregătirea pentru acest lucru pentru o lungă perioadă de timp: am trecut prin toate medici, teste, etc - toate în întregime. A devenit gravidă, analizează din nou, proiecții, ultrasunete și genetică. PREGNANTA IDEALA - pana la 7,5 luni. Și acum pentru o perioadă de 33 de săptămâni în vârful fătului.

Hipoxie intrauterină. Sarcina și nașterea

Fetelor, ce să fac dacă fac un astfel de diagnostic? Ce este - înțeleg, dar poate că un doctor sensibil a dat sfaturi specifice cu privire la modul de a ajuta copilul (eventual non-medic).

Cordonul ombilical în jurul gâtului fătului. Sarcina și nașterea

Alo Am 22 de săptămâni de sarcină. Soțul meu și cu adevărat vreau acest copil. La ultrasunete, ei au spus că gâtul fetal (fată) este în cordonul ombilical, iar bataile inimii sunt slab auzite. Ce poate duce la asta? Cum trebuie să mă comport, astfel încât totul să fie în ordine? Mulțumesc mult. La revedere.

întrebați despre citomegalovirus. adoptare

Bine ai venit! Copilul care a plăcut diagnosticul de "infecție congenitală a citametolovirusului". Am citit pe Internet, scriu că te poți infecta inclusiv. prin saliva, vase, prosoape. Poate cineva să aibă sau să aibă un diagnostic similar, ceea ce poate fi teribil? asa ca bebelusul este activ. copil de 6 ani

Dumnezeu să-l binecuvânteze - să te infectezi. Dar aici, acest biet congenital de astfel de nenorociri se poate face în creierul copilului în utero - mamă dragă!

Un purtător poate trăi toată viața și poate trăi fără griji.

expansiunea pelvisului renal al fătului. Sarcina și nașterea

A avut cineva un astfel de diagnostic la un copil la sfârșitul lui B.? Am fost stabili la 32 de săptămâni, dar nu pot spune nimic, să facă ceva sau nu. Am citit pe Internet că fac ceva dacă vede că amenință rinichii. Nimeni nu ma trimite nicaieri, pentru ca nu stiu unde. Eu însumi aș fi plecat, unde? În clinica pentru copii? Cu ultrasunete fetale? :) Mă vor trimite, vor spune: Și unde este politica lui? Dar poate se mai poate face ceva acum?

cineva în 6 săptămâni, bătăile inimii nu sunt auzite? Sarcina.

Ne pare rău pentru detalii! :( Ieri am fost nervoasa la locul de munca, puternic (tras de un coleg, psihologic), in seara am gasit o scurgere mica (aproximativ 2 cm) de culoare maro deschis pe garnitura, eu sunt o fata lasata - a sarit la cel mai apropiat ecran LCD pentru ultrasunete. numai pe baza unei intalniri Pe scurt, B. uterine, exista un hematom mic, CTE timp de 6 saptamani si 4 zile (lunar mai putin), dar bataile inimii NU sunt auditive / nu sunt vizibile (pulsatiile nu sunt vizibile pe acest dispozitiv).

drept un fel de model..
Sunt, de asemenea, din Novgorod, un termen câteva zile mai târziu decât al dvs.)
Și ieri am văzut o descărcare de culoare roz, dar din moment ce nu există nici un ginecolog pe care să îl pot apela. Și există diagnostice care pot da o amenințare, apoi s-au grabit direct la 1 spital. Au injectat progesteronul și l-au pus în salon.

Și tu, doctorul a prescris ceva?

Amintiri despre viața intrauterină. Copil de la 1 la 3

Viața ei prenatală nu ne dă pacea fiicei noastre și fiicei ei :) Am avut recent o conversație pe această temă. Am decis să o întreb, brusc își amintește ceva din acea viață, timpul a trecut puțin. Mă întreb... Nu știu dacă memoria este fie doris-dopridumki, dar ea a spus că în burtă a fost DARK, WARM, Ea a jucat, dar jucăriile nu au fost ascultate UNCLE în TV :) Crezi sau nu? Sau poate și tu, întrebați copii despre acest subiect? Distribuiți-vă amintirile :)

Analiza infecției intrauterine. Medicina pentru copii

Bună seara! Spuneți-mi, vă rog, unde, în Moscova, este posibil să donați sângele copilului pentru infecție intrauterină. Mulțumesc.

Cât de vechi este copilul?

Am făcut imediat după nașterea priyamo în spital. În TsPSiR.

Viața după nașterea tare. Cum de a decide pe partea?

Fetele care sunt însărcinate sau nervoase sunt mai bine să nu se deranjeze cu acest post. Întrebarea mea este asta. Nașterea a fost greu. Foarte. Am terminat cu forcepsuri obstetricale weekend, hipoxie fetală, 2 luni în spital cu un copil. Acum, mulțumesc lui Dumnezeu, totul este normal, dar nu-mi amintesc ce a fost (și care a trecut un an și jumătate) până acum. Dacă cineva începe o conversație despre al doilea copil (părinți, soț), este gata să înceapă imediat ceva greu. Deși adânc în jos vreau fiica mea nu a fost.

Aveți nevoie urgentă de consiliere: greutatea copilului. Sarcina și nașterea

Fetelor, situația este asta. Acum două săptămâni, am fost la o inspecție de rutină la 34 + 0. Doctorul a văzut o placentă reperată, care fusese destul de normală. Trimis pe Doppler și expirat cu ultrasunete. Acolo am fost informat că dopplerul este în ordine, placenta are întărire de gradul întâi, dar nu-mi pasă de el, deoarece cantitatea de apă și cantitatea de apă și datele copilului sunt bune. Copilul este mai degrabă mediu, cu o tendință ușor mai mică decât rata medie. Greutate aproximativ 2300g. Controlul la această clinică a fost numit după 4 ani.

Cum să știi când fătul tău se va întoarce.

Copilul este adesea localizat pradă "ieșirii" din uter până la 32 de săptămâni de sarcină. Doctorii numesc această poziție prezentare pelviană. Înainte de această perioadă de sarcină, nu trebuie luate măsuri pentru a remedia situația copilului, cel mai probabil se va răzgândi. Adesea, bebelușii se pot răsturna chiar în ajunul nașterii. Bebelușii mici, în înălțime și în greutate, pot schimba poziția în uter după 32 de săptămâni din perioada de gestație. Dacă, totuși, bebelușul rămâne în asta.

Patologia unui copil de stres în timpul sarcinii.

Ce patologii pot să apară la un copil ca rezultat al stresului în timpul sarcinii (de exemplu, mama a avut o pauză cu iubita ei sau probleme la locul de muncă sau pur și simplu a luptat cu părinții ei pentru totdeauna!). Cât de periculoasă este pentru copilul nenăscut? (Am adresat aceeași întrebare în timpul sarcinii și al nașterii - dar aici sper să aud opinia unui specialist sau legături cu articole medicale)

hipertrofie fetală. Copil de la naștere la un an

Bună ziua, încă sunt de la o conya învecinată))))) 25 de săptămâni și după o ecografie avem o întrebare, care a primit hipertrofie fetală asupra ultrasunetelor și cât de des acest lucru a fost confirmat după naștere. Doar că am fost măsurați și totul este normal de 25 de săptămâni, iar picioarele sunt 26, dar volumul abdominal este de 23-24, placenta este în ordine, deci cred că medicul a făcut o greșeală (reasigurată) sau ceva ce nu mănânc (((((pentru că ea însăși a adăugat deja 10 kg, acest lucru este în ciuda faptului că o mizerie pe 637 de grame

malnutriția este. nici un astfel de diagnostic de hipertrofie. hipotrofia (întârzierea creșterii intrauterine a fătului) este stabilită pe baza unui set de semne, dintre care unul este un indicator scăzut al volumului abdomenului comparativ cu celelalte măsurători prin ultrasunete. malnutriția este o consecință a problemelor cu placenta (îmbătrânirea prematură, insuficiența placentară etc.) sau (mai puțin frecvent) cu cordonul ombilical (afectarea fluxului sanguin). În acest caz, nu contează cât de mult și ce mănânci, este important cât de mult și ce vine la fructe.
Este necesar să se facă un Doppler (pentru măsurarea fluxului sanguin) și din nou pentru a vedea dacă totul este în ordine cu placenta. În general, în opinia mea, copilul este normal până la termenul limită. cred că mai puțină burtă. nu toata lumea poate fi cu picioarele scurte si cu burta.

Jumătate din sarcină mă sperie cu toate astea. Fiica avea în jur de 3 săptămâni în urmă. De asemenea, stomacul a rămas în urmă în termen de aproximativ 3 săptămâni. Ei au pus VZRP (retard de creștere intrauterină fetală).
Doctorul a fost încă un pic de "asta", pentru că m-a consolat exact întreaga jumătate a sarcinii, "bine, nimic, vei avea un pic, ce să faci. Și ei trăiesc și lucrează în mod normal". D * ra, într-un cuvânt, deși destul de faimos din CPSR.

Totul era inutil - Actovegin și Trental au picurat, încercând să ajusteze dieta.

Fiica sa născut la 40 de săptămâni și 2 zile cu o greutate de 2850 și o înălțime de 47 cm. Este o fetiță destul de normală (tt.t.)
Schaz în cei 1,2 ani ai săi este puțin mic - cam 70 cm și 9 kg.

Sunați alarma dacă copilul sa oprit în mișcare.

Fetelor, vreau să împărtășesc povestea mea. IMPRESSIVE NU CITI. O mică preistorică, am 25 de ani, speranța dorită. Nu a existat nicio toxicoză în timpul întregii sarcini, nici o amenințare, totul a fost bine. DA a fost pus pe 16 iunie 2006. Dar în cea de-a 37-a săptămână, și anume pe 24 mai, copilul a fost agățat de puțin timp de dimineață. De îndată ce nu l-am provocat: am mâncat o lămâie întregă, după o oră de dulciuri, am pornit tare muzica, a făcut zgomot. Fiul meu a tăcut. După citirea unor cărți inteligente, copiii se calmează înainte de naștere.

nu a putut găsi cuvinte potrivite. Simt: (((simt puternic.

Acest lucru nu se va întâmpla din nou!

Complicațiile sarcinilor multiple.

Cele mai frecvente complicații asociate cu sarcini gemene / gemene / triplete: naștere prematură. Greutate mică la naștere. Întârziere în dezvoltarea fătului. Preeclampsie. Diabetul gestațional. Abruparea placentei. Cezariană. Nașterea prematură. Nașterea înainte de săptămâna 37 de gestație este considerată prematură. Durata sarcinilor multiple scade cu fiecare copil suplimentar. În medie, un copil durează 39 de săptămâni.

Uzi la 30-34 săptămâni - la ce se uită? Sarcina și nașterea

Și o altă întrebare deja importantă. Pe unul dintre cele zece teste pe ecranul LCD, au pus un risc ridicat de patologii, geneticianul nu a găsit nimic teribil, dar de atunci continuăm cu regularitate ultrasunetele la 16, 24, următorul recomandat este acum, la 30-34 săptămâni. Întrebarea este - ce puteți vedea în ea deloc? In ceea ce priveste daca merita sa mergi la un expert mega scump, sau in acest moment toata lumea poate vedea totul in acelasi mod si poti face doar o ecografie cu doar un bun doctor? Ce este screening-ul în acest caz? Și, respectiv, despre diferența 2D-3D? Colectia.

Sarcina săptămânală: cum ne schimbăm - și copilul.

. În cel de-al doilea trimestru, are loc o creștere și dezvoltarea ulterioară a fătului - așa este numit acum copilul dumneavoastră. Vreau să vă reamintesc că este localizată în uter, căptușită cu membrană amniotică și înconjurată de lichid amniotic. Cu corpul mamei, fătul este conectat cu ajutorul cordonului ombilical și a placentei, prin care primește nutrienții și oxigenul necesar dezvoltării acestuia. Lichidul amniotic este produs de placentă și celulele vezicii fetale. La fel de important este activitatea vezicii urinare a fătului. Pregătindu-se pentru viață în afara uterului, fătul înghite apa și, la rândul său, stimulează activitatea intestinului și contribuie la dezvoltarea fecalelor originale - meconium. Lichidul amniotic.
. Potrivit mărturiei acestui studiu se poate realiza mai des, deoarece nu are un efect negativ asupra mamei și fătului. La vârsta gestațională de 16-20 săptămâni, este necesar să se efectueze o analiză a malformațiilor fetale - să se determine nivelul de alfa-fetoproteină, gonadotropină corionică umană și estriol neconjugat în sânge. După 34 de săptămâni de gestație, o dată la 2 săptămâni cardiotocografia (CTG) este demonstrată pentru a evalua starea intrauterină fetală. Femeile gravide sunt examinate în mod necesar de către un medic generalist, medicul oculist, medicul ENT și medicul dentist. Nevoia de alte studii este discutată individual cu medicul, care conduce sarcina.

M-am dus la CTG. A doua oară când bebelușul doarme. Sarcina și nașterea

M-am dus la CTG. A doua oară când copilul doarme și practic nu se mișcă. Punctele 8 și 9, testul non-stress negativ. Doctorul a spus hipoxia. Mâine voi merge să reface, dacă din nou același rezultat - spune că trebuie să mergi la patologie. Poate ceva de băut sau de mâncat pentru a trezi Sonya?

cangrenă

Gangrena este moartea țesuturilor vii (părți ale organelor sau părților corpului) cu o schimbare caracteristică a culorii zonelor afectate, de la negru la maro închis sau albăstrui. Schimbarea culorii se datorează sulfurii de fier, care rezultă din distrugerea hemoglobinei. Gangrenul poate afecta orice organ și țesut: pielea, mușchii, țesutul subcutanat, plămânii, vezica biliară, intestine etc. Se dezvoltă din cauza infecțiilor, a expunerii la toxine, a temperaturilor excesiv de ridicate sau scăzute, a alergiilor, a malnutriției țesuturilor și a altor cauze.. În funcție de cursul clinic pot fi uscate sau umede.

cangrenă

Gangrena - necroza (necroza) a unor părți ale corpului sau a unor părți ale organelor, în care există o schimbare caracteristică a culorii țesuturilor afectate. Datorită distrugerii hemoglobinei și formării sulfurii de fier, ele devin negre, albastru sau maro închis.

Gangrena poate afecta orice țesut și organe, adesea se dezvoltă în regiunea segmentelor distal (îndepărtate de la centru). Necroza tisulară este cauzată de întreruperea sau deteriorarea puternică a aportului de sânge sau de distrugerea celulelor. În același timp, cauzele imediate ale dezvoltării de gangrene pot fi foarte diferite - de la efectele microbilor la alergii sau la deteriorări ca urmare a încălzirii sau răcirii excesive.

clasificare

Având în vedere consistența țesuturilor moarte și caracteristicile cursului clinic, ele emit gangrena uscată și umedă. Gangrenul umed este predispus la un curs mai sever, fiind un pericol imediat pentru viața pacientului. Luând în considerare factorii etiologici, gangrena este subîmpărțită în infecții, toxice, alergice, ischemice etc. În plus, se eliberează gangrena, care este cauzată de microorganisme anaerobe, afectează în principal țesutul muscular și prezintă anumite caracteristici ale cursului.

motive

Gangrena se dezvoltă ca urmare a expunerii directe la țesuturi de factori toxici, chimici, mecanici, radiații, electrici, termici și alți factori. Toate cauzele de gangrena pot fi împărțite în 3 grupuri mari.

Efecte chimice și fizice. Forța mecanică devine cauza gangrenei cu leziuni suficient de extinse (lacrimi sau răni de strivire), în care un număr mare de celule sau chiar organe întregi sunt distruse. Efectele de temperatură cauzează gangrena cu o creștere a temperaturii mai mare de + 60 ° C sau mai mică de -15 ° C; în primul caz, apare o arsură, în al doilea - degerături. Mecanismul de dezvoltare a gangrenei cu șoc electric este similar cu arsurile: o creștere semnificativă a temperaturii are loc la locul producerii curentului, arsând literalmente țesutul.

Acizii provoacă coagularea proteinelor celulare și provoacă dezvoltarea de gangrena uscată. Atunci când este expus la alcaline, se produce saponificarea grăsimilor și dizolvarea proteinelor și se dezvoltă necroza de colagenare (topirea țesuturilor), cu un caracter asemănător cu gangrena umedă.

Efectele infecțioase. În mod obișnuit, gangrena se dezvoltă cu răni de foc sau cu cuțit profund, precum și cu strivirea, zdrobirea țesuturilor etc. Cu toate acestea, din cauza malnutriției concomitente a țesuturilor, aceasta se poate produce cu răni mici sau chiar abraziuni la pacienții cu diabet zaharat. Gangrena poate fi cauzată de enterobacterii, Escherichia coli, streptococi, Proteus și Clostridia. În acest din urmă caz, se dezvoltă gangrena de gaz.

Tulburări circulatorii. Acestea sunt cea mai frecventă cauză a gangrenei. Tulburările de aprovizionare cu sânge se pot dezvolta cu anomalii cardiace grave (decompensare), blocaj sau spasm vascular prelungit în ateroscleroză, embolie, scleroză vasculară, obliterans endarterită sau otrăvire cu ergot.

Adesea, cauza încetării circulației sanguine devine o rană sau o comprimare mecanică a vasului. De exemplu, dacă o hernie este strangulată, se poate dezvolta gangrena unei secțiuni a intestinului și dacă bandajul de tencuială este prea strâns sau dacă turniecul este prea lung, poate să apară necroza limbii. În acest grup de gangrene pot fi atribuite cazuri de leziuni traumatice la vasele mari ca urmare a leziunilor în timp ce menținerea integrității țesuturilor.

Factori predispozanți

Toți factorii care influențează cursul gangrenului pot fi, de asemenea, împărțiți în 3 grupe.

Aspecte generale și locale anatomice și fiziologice. Un curs mai rapid și mai rapid de gangrena se observă atunci când starea generală a corpului este tulburată datorită epuizării, intoxicației, deficitului de vitamine, bolilor infecțioase acute sau cronice, anemiei, hipotermiei și bolilor însoțite de tulburări ale sângelui și metabolismului.

Caracteristicile locale care afectează dezvoltarea gangrenei includ starea peretelui vaselor (modificări datorate sclerozei sau endarteritei), tipul de structură a sistemului vascular (în vrac, cu un număr mare de anastomoze și colaterale, în care se poate dezvolta probabilitatea de a dezvolta gangrena sau în caz de deteriorare a unei singure nave), precum și gradul de diferențiere a țesuturilor (țesuturi foarte diferențiate, de exemplu, creier sau pulmonar, tolerează daune mai rele decât cele de grad scăzut de exemplu, grăsime).

Prezența sau absența infecției la locul vătămării. Infecția țesuturilor agravează procesul, contribuie la trecerea gangrena uscată într-una umedă și cauzează o răspândire rapidă a necrozei.

Condiții externe Răcirea excesivă provoacă vasospasm, care agravează în continuare tulburările circulatorii și contribuie la răspândirea modificărilor necrotice. Încălzirea excesivă stimulează metabolismul în țesuturi, care, în condițiile unei alimentări insuficiente de sânge, conduce la o accelerare a dezvoltării gangrenei.

Gangrena uscată

De regulă, gangrena uscată se dezvoltă în cazurile de întrerupere treptată a aportului de sânge. Este mai frecvent observată la pacienții deshidratați, epuizați, precum și la pacienții cu un fizic uscat. De obicei este limitat, nu este predispus la progresie. Stofele cu această formă de gangrene se micsorează, se usucă, se micsorează, se condensează, mumește, devin negre cu o nuanță albăstrui sau maro închis.

În stadiile inițiale ale gangrenei, pacientul suferă o durere severă în zona membrelor. Pielea din zona afectată devine mai întâi palidă, apoi devine marmură, rece. Pulsul pe arterele periferice nu este detectat. Extremitatea devine amorțită, sensibilitatea este deranjată, însă senzațiile dureroase persistă chiar și în perioada modificărilor necrotice marcate. Durerea prelungită în gangrena este cauzată de o perioadă prelungită de conservare a celulelor nervoase în focarele de degradare și de comprimare a trunchiurilor nervoase datorită edemului de țesut reactiv situat proximal (aproape de centrul corpului) de leziune.

Gangrenul uscat începe în părțile distal (îndepărtate) ale membrelor și apoi se extinde până la locul cu circulație normală a sângelui. La marginea țesutului afectat și sănătos se formează un arbore de delimitare. Dacă zona necrotică nu este îndepărtată prin intervenție chirurgicală, ea este respinsă treptat, însă acest proces durează mult.

În stadiile inițiale este foarte important să se prevină trecerea de gangrena uscată cu un curs relativ favorabil unei forme mai periculoase și mai severe - gangrena umedă. Prin urmare, înainte de începerea uscării țesăturilor, este necesar să se asigure respectarea strictă a regulilor aseptice. Zonele afectate sunt acoperite cu șervețele sterile uscate, se efectuează pansamente regulate.

Distrugerea țesutului necrotic cu gangrena uscată nu este practic pronunțată. Cantitatea mică de toxine absorbite, absența intoxicației și starea generală satisfăcătoare a pacientului fac posibilă efectuarea unui tratament chirurgical timpuriu. Intervenția chirurgicală în această formă de gangrena se efectuează de obicei numai după ce arborele de delimitare este complet format.

Gangrena umedă

Gangrenă umedă se dezvoltă, de obicei, în condiții de aprovizionare bruscă și acută a sângelui în zona afectată. Gangrenul este mai predispus la această formă de grăsime, "în vrac", pacienți pasterați. În plus, gangrena umedă apare la necroza organelor interne (plămânii, intestinele, vezica biliară).

Cu gangrena umedă, țesutul necrotic nu se usucă. În schimb, se formează un centru de dezintegrare. Produsele de dezintegrare de la acest focar sunt absorbite în organism, provocând intoxicații severe și perturbând grav starea generală a pacientului. Microorganismele se înmulțesc rapid în țesuturile moarte. Spre deosebire de gangrena uscată, atunci când necroza umedă a necrozei se răspândește rapid în zone adiacente. Arborele de delimitare nu este format.

În stadiile inițiale ale dezvoltării de gangrena umedă, pielea din zona afectată devine palidă, rece și apoi devine din marmură. Există o umflare semnificativă. Pe piele, la deschiderea căruia se eliberează conținutul de sânge, apar pete roșii și blistere de piele exfoliante. La examinare, rețeaua venoasă albăstruie este vizibilă. Pulsul pe arterele periferice dispare. Ulterior, zona afectată devine neagră și se dezintegrează, formând o masă gri-gri verde.

Starea pacientului cu gangrena umedă se deteriorează. Există dureri marcate, scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, o creștere semnificativă a temperaturii, letargie, letargie, gură uscată.

Datorită deteriorării stării generale și intoxicației cauzate de absorbția produselor de dezintegrare ale țesuturilor, capacitatea organismului de a rezista la infecții este redusă drastic. Gangrena se răspândește rapid, captuind departamentele care se află peste acestea. În absența unei îngrijiri specializate în timp util, apare sepsis și apare moartea. În special la pacienții cu diabet, se observă o tendință severă de gangrena. Acest lucru se datorează deteriorării microcirculației, tulburărilor metabolice și reducerii rezistenței corporale globale.

Pentru a preveni răspândirea infecției în gangrena umedă, îndepărtarea țesuturilor afectate (amputație sau necroctomie) se efectuează cât mai curând posibil.

Semnele clinice ale gangrenei organelor interne depind de localizarea procesului patologic. În condițiile cauzate de necroza organelor abdominale, se observă simptome de peritonită: febră, durere abdominală intensă, care nu aduce scutire de greață și vărsături. La examinare a apărut o durere ascuțită atunci când a fost presată. Muschii din peretele abdominal anterior sunt tensionați. Se determină simptome specifice (Shchetkina-Blumberg, Resurrection, Mendel). Un simptom caracteristic este un simptom al bunăstării imaginare - o durere ascuțită în momentul perforării, care apoi scade și după 1-2 ore crește din nou.

Atunci când gangrena plămânului există o temperatură ridicată, transpirații grele, letargie, creșterea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale. Starea pacientului este severă și se deteriorează rapid. Când a fost eliberat expectorație spută fetidă, care la picioare separate în trei părți: jos - greutatea friabilitate gros (țesut pulmonar distrus), mediu - lichid brun amestecat cu sânge și puroi și superioară - spumă. În plămâni se aud multe raze umede.

tratament

Tratamentul cu gangrene se desfășoară într-un spital și include activități generale și locale. Cu gangrena, rezultată din efectele factorilor chimici și mecanici (strivirea membrelor, arsuri, degerături etc.), pacientul este referit la traumatologi.

Alegerea separării depinde de patologia localizarea în alte tipuri de gangrena: tratamentul cangrenei, organelor abdominale (pancreas, apendice, vezica biliara, intestine) și gangrena membrelor in diabet angajate in chirurgie (departamentul de chirurgie generala) Tratamentul gangrenei pulmonare - Chirurgie toracica, tratarea gangrena datorată patologiei vasculare - chirurgi vasculare.

Pacient cu gangrenă prescris pat de odihnă. Luați măsuri pentru a stimula circulația sângelui și pentru a îmbunătăți nutriția țesutului. Pentru a elimina spasmul reflex al vaselor colaterale, conform indicațiilor, se fac blocade de novocaină.

Se iau măsuri terapeutice generale pentru îmbunătățirea funcției sistemului cardiovascular, combaterea infecțiilor și intoxicației. Se efectuează administrarea intravenoasă de soluții, substituenți plasmatici și sânge și, dacă este necesar, transfuzia de sânge. Se prescriu antibiotice și medicamente pentru inimă.

Cu gangrena, care sa dezvoltat ca urmare a leziunilor vasculare, una dintre cele mai importante sarcini este restabilirea circulației sanguine în țesuturile încă viabile. Tromboza este prescrisă de medicamente trombolitice. Dacă este necesar, efectuați o operație pe artere.

Tactica tratamentului local depinde de tipul de gangrena. Atunci când gangrena uscată în stadiile inițiale este efectuată terapia conservatoare. După formarea arborelui de demarcare și mumificarea zonei necrotice, se efectuează amputarea sau necrotomia. Nivelul amputației este ales astfel încât să se păstreze funcția membrului cât mai mult posibil și, în același timp, să se ofere condiții favorabile vindecării bolii. În timpul intervenției chirurgicale, partea distală a bontului este închisă imediat printr-o clapetă musculară. Vindecarea are loc prin intenția primară.

În gangrena umedă este indicată o excizie imediată a necrozei în țesutul sănătos. Necrectomia sau amputarea se efectuează în regim de urgență. Extremitatea este tăiată prin metoda ghilotinei. Formarea ciucului este efectuată după curățarea rănii. Atunci când gangrena organelor interne este efectuată chirurgie de urgență pentru a elimina organul necrotizat.

profilaxie

Măsurile de prevenire a gangrenei includ diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util al bolilor care pot provoca necroza. În caz de leziuni, infecția este împiedicată, se iau măsuri pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a zonei afectate.

Gangrena de extremitate inferioară: cauze, etape și metode de tratament

Gangrena este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Boala adesea a revendicat viețile datorită dezvoltării dureroase a necrozei țesuturilor membrelor, întregului corp. Boala sa dezvoltat deseori pe fondul leziunilor pe câmpul de luptă din cauza lipsei de soluții antiseptice. Dezvoltarea gangrena incluzând membrele inferioare în alte condiții a fost studiată în timpurile moderne. Gangrena este considerată a fi cea mai severă afecțiune cronică, tratamentul căruia, în 80% din cazuri, este efectuat prin amputarea unei cioburi necrotice, în 15% întregul membru este amputat, iar restul de 5% este fatal. Prin urmare, este foarte important să recunoaștem procesul inițial de gangreni în stadiul inițial, pentru aceasta prezentăm în fotografii fotografii ale bolii.

Gangrena și tipurile acesteia

Gangrena, ca boală chirurgicală, este un proces gradual de moarte a celulelor corpului uman, variind de la zonele sale locale, terminând cu răspândirea generalizată a necrozei în părțile corpului, organele și sistemele corpului. Starea patologică se dezvoltă ca urmare a diferitelor boli, a traumatismelor de țesut de origini diferite. De obicei, pe membrele inferioare se înregistrează modificări gangrene, începând cu degetele de la picioare.

Gangrena este clasificată după etapele de dezvoltare și tipuri:

Gangrena uscată. Are cel mai favorabil curs, atunci când procesul de necroză tisulară este local și nu se răspândește pe tot corpul. Aspectul corpului seamănă cu o mumie cu o structură densă, fără umiditate, cu piele încrețită.

Forma umedă a bolii. Procesele de necroză tisulară sunt însoțite de o descompunere puternică, o înmuiere a zonei leziunii, un edem pronunțat și un miros urât.

Gaz sau anaerob. Tipul de gangrena este împărțit într-un grup separat, în ciuda faptului că gangrena anaerobă este un tip de boală de tip umed. Dezvoltarea patologiei este posibilă cu activarea unor microbi specifici - clostridia. Forma bolii reprezintă un pericol grav pentru viață. În cazul în care pacientul reușește să salveze viața, atunci este înzestrat cu un handicap profund ireversibil.

Bedsores și stagnare. Modificările necrotice apar în principal în țesutul gras subcutanat al pielii, care se dezvoltă din presiunea continuă a greutății corporale de la o zonă la alta. Bedsoresul apare la pacienții adulți în absența îngrijirii adecvate de către personalul medical sau rudele. Dacă pacientul nu este răsturnat și nu i se acordă o poziție diferită, atunci poate apărea această formă de gangrena.

"Noma" sau etapa de alergare. Acesta este adesea observat la copii și la persoanele cu imunitate slăbită, cu antecedente de infecție cu HIV, pe fondul unei boli grave. "Noma" este un tip de gangrena umeda, caracterizata prin necroza tesuturilor fetei, buzelor si grasimilor subcutanate. Această etapă a bolii aproape întotdeauna se termină cu moartea dureroasă a pacientului.

Dacă bănuiți că a apărut gangrena în fazele inițiale ale formării ei, atunci nu puteți salva doar membrul, ci și viața pacientului. În prezența condițiilor prealabile și a factorilor care provoacă boala, este important să se monitorizeze în mod special starea de sănătate.

cauzele

În ciuda rarității bolii în aceste zile, pot exista multe motive pentru dezvoltarea gangrenului de extremități inferioare și a întregului corp.

De obicei, apariția unei modificări patologice în țesuturi are o origine complexă, astfel încât toți factorii pot fi combinați în grupe cauzale întregi:

• Influența cauzelor chimice și fizice. Leziuni radicale ale țesuturilor conjunctive și ale cartilajelor (rănirea prin strivire, rupturi multiple ale complexului tendon-mușchi), efectele degerării sau arsurilor profunde, fulgere sau un șoc electric puternic (pielea are o culoare neagră și o structură carbonizată la ieșirea din descărcare), efectele reactivilor chimici puternici alcaline, alte medii agresive).
• Infecție. Rănile cu cuțite, rănile prin împușcare, strivirea țesutului conjunctiv și a oaselor, ulcerul trofic cu venele varicoase și deformările pot provoca infecții. Microflora condiționată patogenă sau patogenă (de exemplu, Escherichia, Streptococcus sau Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) poate intra în organism din mediul extern și își poate începe activitatea distructivă în leziune. De obicei, defalcarea țesuturilor duce la progresia bolii și la trecerea la gangrena de gaz.
• Patologia vasculară. Afecțiunile vasculare și anomaliile din structura lor conduc la afectarea sistematică a circulației sângelui, care poate provoca focare necrotice în extremitățile inferioare. Alte boli grave pot duce, de asemenea, la formarea de gangrena a extremităților inferioare: ateroscleroza, diabet zaharat compensat, lipsa tratamentului pentru insuficiența cardiacă, tromboza și embolismul. Gangrena poate apărea și în cazul spasmului pe termen lung al unor organe, cu o strângere puternică a vaselor de sânge (prințirea herniilor inghinale, impunerea unui bandaj strâns sau a unui bandaj medical).
• Leziuni ale vaselor de sânge. Orice deteriorare a vaselor de sânge, care duce la întreruperea alimentării normale a sângelui, poate fi un declanșator al dezvoltării modificărilor necrotice ale țesuturilor moi.

Cauzele indirecte includ creșterea sau scăderea bruscă a greutății, prezența anemiei severe, a bolilor endocrinologice, a deficitului de vitamine, a imunității reduse, a bolilor infecțioase cronice.

Semne de gangrena în stadiul inițial

Manifestările bolii au o natură treptată, astfel încât pacientul are timp să învețe primele semne de patologie. Detectarea în timp util a transformării necrotice a țesuturilor moi va permite pacienților să mențină o calitate normală a vieții.

Simptomele primare ale gangrena uscată sunt:

• pierderea parțială sau totală a sensibilității pielii în centrul schimbării;
• scăderea activității musculo-scheletice;
• paloare și uscăciune excesivă a pielii;
• căderea părului în leziune;
• conservarea durerii din cauza morții celulare incomplete.

Dacă nu se efectuează tratamentul cu gangrena uscată cu astfel de semne, atunci următoarea etapă începe cu o imagine clinică caracteristică:

• pierderea pulsului și necrotizarea finală a țesuturilor;
• pierderea completă a activității motoarelor;
• întunericul pielii (de la albastru la gri închis);
• amputarea involuntară a membrelor.

Dezvoltarea ulterioară a gangrenei

Dacă agenții infecțioși s-au conectat la procesul patologic, severitatea bolii va începe să progreseze rapid. Trebuie avut în vedere că, chiar și odată cu dezvoltarea acestei imagini clinice, viața unei persoane poate fi salvată. Este demn de remarcat faptul că nu se observă o deteriorare particulară a stării generale a pacientului. Un alt lucru este când gangrena este modificată pentru a se uda.

Semne de gangrena umedă:

• intoxicația severă a organismului (otrăvire profundă de către produsele de dezintegrare ale țesuturilor moarte);
• localizarea durerii acute a începutului procesului patologic;
• proeminența modelului vascular prin piele;
• apariția bulelor cu conținutul de cheaguri de sânge în interior;
• tumefierea locală sau extensivă a membrelor;
• miros mirositor;
• sindromul febril, slăbiciunea generală și stare generală de rău;
• repetate vărsături, senzație constantă de greață.

Durata de viață cu gangrena umedă este redusă semnificativ. Medicina moderna poate ajuta pacientul sa obtina o recuperare completa cu un tip uscat de gangrena. Unele tehnici hardware pot salva complet un membru uman. Cu un tratament prompt pentru medic, puteți preveni faza mortală a gangrenei.

Manifestări ale gangrenei anaerobe (gazoase):

• o creștere accentuată a temperaturii corporale la valori ridicate;
• bradicardie (creșterea frecvenței cardiace);
• dezorientarea în spațiu;
• plâns plâns în focus leziune cu descărcarea de puroi, sânge (uneori uscat);
• durere și umflături.

Gradul de manifestare a diferitelor simptome în diferite stadii ale bolii este exclusiv individual. Un aspect important în determinarea stadiului de gangrena este schimbările vizuale pe piele, de la schimbările de culoare, apoi de la modificările structurale și morfologice.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul exact este suficient pentru a pune, pe baza plângerilor pacientului, rezultatele examinării vizuale și palpării membrelor. Metodele de cercetare ale laboratorului sunt efectuate doar pentru a clarifica starea generală a pacientului, determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice.

Pentru a evalua starea de sănătate a unui anumit număr de studii:

• biochimia sângelui pentru gradul de inflamație (numărul de leucocite, uree / creatinină, proteine ​​reactive și alți indicatori);
• analiza urinei (proteine ​​și glucoză, densitate);
• tampon din centrul schimbărilor gangrene;
• Testul Bete (plasarea unei părți a țesutului în clorură de sodiu 6% pentru a determina gangrena anaerobă - dacă țesutul apare, atunci putem vorbi despre gangrena de gaz).

Dacă există îndoieli în determinarea gradului de leziune gangrenă a membrelor, atunci se efectuează o radiografie sau un ultrasunete. Un proces anaerob este confirmat de prezența bulelor gazoase într-un instantaneu sau un monitor de computer. Toate măsurile de diagnostic sunt efectuate rapid pentru numirea imediată a tratamentului terapeutic sau chirurgical.

Tactica tratamentului gangrenei

Metodele de tratament sunt complet dependente de stadiul de dezvoltare a gangrena de la nivelul extremităților inferioare, precum și de gradul de afectare a țesuturilor moi. În stadiile inițiale de dezvoltare a gangrena uscată, încercați să efectuați un tratament conservator.

Cu progresia bolii, folosiți de obicei o metodă radicală - chirurgie.

Tratamentul conservator

Tratamentul medicamentos include numirea medicamentelor antibacteriene, medicamentele locale, împachetarea cu medicamente active. Pentru eficacitatea multor medicamente, medicii recomandă să urmeze un curs de fizioterapie, de exemplu, masaj de drenaj limfatic, terapie pneumostrică, exerciții terapeutice. Este de remarcat faptul că tratamentul cu metode conservative este utilizat în cazuri excepționale. Pacientul vede de obicei un medic pentru o formă progresivă a bolii.

chirurgie

Tratamentul chirurgical este indicat pentru dezvoltarea gangrena, adăugarea de diverse complicații.

Chirurgia are două etape tehnice principale:

• îndepărtarea țesuturilor moarte ale membrelor (amputarea picioarelor în țesutul sănătos):
• restabilirea aportului normal de sânge în țesuturile sănătoase.

Procedura de restabilire a circulației sanguine se efectuează după determinarea cauzei încălcării (tromboză, îngustarea lumenului și a altor patologii).

Principalele acțiuni includ:

• chirurgie de by-pass. Fluxul de sânge este îndreptat în jurul leziunii prin intermediul unei arte, folosind o șunt (un vas artificial) sau un lumen venos sănătos.
• Procedura de trombendarteartectomie. Îndepărtarea unei plăci aterosclerotice din lumenul arterial, care a cauzat leziuni tisulare.
• Protetică. Artera ocluzie este înlocuită de un vas artificial (sau șunt).
• Extinderea balonului arterei (endovasculare). Efect de dilatare asupra arterelor înguste cu un cateter și un balon.
• Plasarea unui stent într-o arteră. Stentul elimină orice îngustare a lumenului arterial.

Este demn de remarcat faptul că nu există alte modalități de a trata gangrena. Apelul vindecătorilor, al rețetelor medicinii tradiționale, al altor metode de tratare discutabile poate duce la complicații grave, dizabilități sau deces ale pacientului.

Complicații majore și prevenire

Sepsisul și intoxicația excesivă a corpului se pot distinge de cele mai periculoase complicații periculoase, atât din cauza produselor putrezite ale țesuturilor moi, cât și ca urmare a infectării leziunilor. O complicație obișnuită a gangrenei este insuficiența renală. O creștere a nivelului de creatinină și uree în sânul pacientului indică o scădere a funcției renale. Principala complicație a gangrena uscată este progresia, dezvoltarea și transformarea acesteia într-o formă umedă și apoi în formă anaerobă. Măsurile preventive includ excluderea factorilor care provoacă dezvoltarea de gangrena. Tratarea în timp util a bolilor cronice, evitarea degerării, răniri, arsuri, aderarea la un stil de viață sănătos și regim de protecție.

Proiecțiile pentru gangrena uscată sunt de obicei favorabile. Odată cu dezvoltarea procesului patologic, nu numai membrele suferă, ci și toate organele și sistemele. Este imposibil să se prevadă în care modificările necrotice ale organelor vor începe, deci nu ar trebui să le aduceți la umezeală sau la gangrena de gaz. În stadiile tardive ale dezvoltării bolii, prognosticul este nefavorabil. În aproape 60%, apare invaliditate, în aproape 20%, pacientul moare după un timp.