Până la ce vârstă se poate vindeca picioarele plate

Mulți oameni suferă astăzi de patologii ortopedice, dar numai câțiva știu că vechi picioare plate pot fi vindecate și ce metode pot fi folosite pentru aceasta? De obicei, terapia ajută repede în stadiul inițial al bolii, dar dacă procesul este început prost, atunci există doar o cale de ieșire: intervenția chirurgicală.

Pericol de tratament amânat

Mulți părinți sunt interesați de câți ani puteți vindeca picioarele plate într-un copil. De regulă, patologia este detectată chiar înainte de momentul în care copilul face primii pași mici. Piciorul pe un copil de un an nu este întotdeauna o patologie, deoarece arcul piciorului se formează în primii trei ani de viață, dar un medic cu experiență va observa că ceva este greșit chiar și cu un astfel de copil. Dacă nu se iau măsuri, consecințele pot fi extrem de triste, deoarece picioarele îndeplinesc cele mai importante sarcini pentru corpul uman: distribuie încărcătura corect și acționează ca amortizoare pentru a proteja coloana vertebrală și articulațiile de vibrații.

Puteți începe tratarea picioarelor plate la copii la vârsta de 2-3 ani sau mai devreme. Terapia vizează prevenirea dezvoltării patologiei, deoarece până la cinci ani, medicii nu diagnostichează, de obicei, piciorușul copiilor pentru că până acum nu s-au format doar arcurile picioarelor. Informații detaliate despre dezvoltarea și tratamentul flatopului la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 1,5 ani pot fi găsite pe site-ul nostru.

Când copiii încep tratamentul?

Până când vârsta unuia poate vindeca picioarele plate, nu se poate spune sigur, deoarece depinde mult de fiziologia umană. Începutul tratamentului la copii este recomandat atunci când copilul se ridică. Introduceți copilul învățându-l să meargă pe tocuri, pe degete, pe exteriorul sau în interiorul piciorului. Copilul trebuie să sară și să alerge mai mult, deoarece această activitate activează tendoanele și contribuie la formarea picioarelor.

Treptat, pe măsură ce copilul crește, picioarele devin osificate, iar până la vârsta de 12-15 ani, procesul este finalizat. În acest sens, se recomandă ca piciorul plat fiziologic la copii să aibă timp să se vindece până la vârsta de 15 ani. Altfel, tratamentul este mult mai complicat. Vă recomandăm să citiți articolul despre tratamentul piciorului plat în cazul elevilor.

Despre tratamentul adulților

Este mult mai dificilă problema vârstei care poate fi corectată la adulți? De regulă, ele încep întotdeauna cu terapie conservatoare pentru a readuce condiția fiziologică normală la oasele picioarelor. În acest scop, încălțăminte și încălțăminte ortopedice, precum și terapie de exerciții fizice.

Când se tratează picioarele plate fără intervenție chirurgicală târzie, ortopedii trimit pacienți la chirurg. Intervenția chirurgicală poate vindeca suprafața piciorului la orice vârstă și mai multe detalii despre operațiile de eliminare a patologiei pe care am spus-o într-unul din articole.

Fără ajustarea picioarelor până la vârsta de 25 de ani, durerea va deveni constantă și puternică. Nu veți putea merge la 1-2 kilometri și vă va fi dificil să găsiți pantofii potriviți. Este demn de remarcat faptul că femeile sunt mai susceptibile de a suferi de picioare plate decât bărbații, deci sunt sfătuiți să nu întârzie tratamentul.

Acum știți cât de vechi este să vindecați picioarele plate la un copil sau la un adult și de ce nu puteți amâna o vizită la un chirurg ortoped. Fiți responsabili și veți fi în măsură să evitați complicații grave de sănătate și probleme.

Piciorul pediatric și dezvoltarea acestuia: fără un antrenament natural, nimic nu va ieși din el.

De mult a fost spus:

Picioarele sunt temelia corpului nostru.

Zi de zi, picioarele noastre fac fapte, deși nu suntem pe deplin conștienți de acest lucru. Picioarele țineți greutatea, dați-ne ocazia de a alerga, să sară, să sară și să păstrăm echilibrul. Împreună cu noi, ei fac 5 milioane de pași în fiecare an, iar în timpul vieții noastre le vedem de patru ori în jurul lor pe tot globul. Pentru a face toate acestea fără probleme, având picioare bine instruite este alfa și omega. În ciuda faptului că 98% dintre nou-născuți se nasc cu picioare sănătoase, aproximativ 60% dintre adulți au probleme cu ele. Și deja în vârstă școlară există abateri de dezvoltare ca valgus, omis și picior gol. La urma urmei, dacă fundația nu mai corespunde, ea are consecințe asupra întregului corp. Acest lucru poate cauza probleme cu genunchii, șoldurile sau coloana vertebrală.

De-a lungul dezvoltării de la picioarele copilului drăguț până la picioarele adulte, un număr de factori pot preveni în mod semnificativ formarea lor sănătoasă. Una dintre cauzele principale ale deteriorării piciorului este purtarea încălțămintelor pentru copii "gresite" - prea mici, prea înguste, uneori chiar prea mari. Următoarea problemă cu o tendință crescătoare este excesul de greutate. Contribuie la aplatizarea și, prin urmare, la deformarea arcului piciorului. Între timp, 15-20% dintre copiii din Germania cântăresc prea mult și 6% chiar sunt obeze (= obezitate morbidă).

Pentru ca picioarele copiilor să se dezvolte sănătoase, trebuie mai întâi să se miște. Cu toate acestea, toate semnele sugerează altfel. Datorită modului nostru modern de viață, aproximativ 14% dintre copii se mută în prezent la o rată de 3 ore pe săptămână.

Pentru a preveni supraponderabilitatea, lipsa de mișcare și încălțăminte adecvată (doar 20% dintre cetățenii germani poartă pantofi care se potrivesc cu ei) și nu au însoțit-o ca adulți, este necesar să se ia în timp util contra-măsuri prin educație. În acest caz, vi se pun întrebări ca un profesionist pe urmele. Aveți o sarcină dificilă de a vă trezi la părinți, precum și la copii, atenție și susceptibilitate la îngrijirea și conservarea picioarelor într-o stare sănătoasă.

Piciorul pediatric și dezvoltarea acestuia:

Fără antrenament natural, nimic nu va veni din ea.

Picioarele piciorului într-un copil mic, un copil mic, în formă de O, apoi picioarele în formă de X, în timp ce sunt moi, flexibile, deformabile și suficient de imune la durere sub presiune, picioarele copiilor nu sunt picioare mici ale adulților. De ani de zile, nu vroiau să se conformeze ideii noastre de picior "normal".

Pentru părinți, întrebarea dacă picioarele sănătoase se dezvoltă la copii este importantă. În cele din urmă, picioarele ne dau libertate, astfel încât toată viața noastră să putem merge singuri și să mergem în mod independent. În timpul creșterii, picioarele copiilor se schimbă continuu. Dezvoltarea picioarelor se termină numai în adolescență.

Când un copil își ia primii pași complet independent, părinții sunt mândri de asta și își amintesc această dată pentru o viață. Dacă un copil mic în vârstă de unu până la un an și jumătate este capabil să meargă singur, el a făcut un antrenament intens timp de câteva luni.

Pas cu pas spre abilitatea de a merge

Mișcări circulare ale corpului, situate pe stomac, se rostogolesc, se târăsc pe stomac, se târăsc mai târziu pe toate patrulea, apoi se învață treptat să stea și să încerce să meargă - toate acestea servesc la formarea mușchilor și a sistemului musculo-scheletic, precum și capacitatea de a menține echilibrul și coordonarea. Chiar înainte ca copilul să poată sta, picioarele și picioarele se pregătesc pentru acest lucru. Deci un copil de jumătate de ani își ia picioarele și degetele și se joacă cu ei. Dacă, în același timp, își pune degetele de la picioare în gură, este mai mult decât o distracție plăcută. Mișcarea este un exercițiu excelent pentru a se roti în exterior, retragerea picioarelor și flexarea șoldului pentru a ajuta la formarea articulației șoldului ca o articulație mobilă.

Abilitatea de a mers este un program genetic care apare pe cont propriu și are mai mult succes atunci când adulții cu experiență în mișcare interferează mai puțin cu acest proces. Motto-ul sună așa - așteptați până când copilul începe să stea și să meargă pe cont propriu. Primele încercări de a sta, de a trage în spatele obiectelor, de exemplu, grila pătuțului sau înclinarea la aterizare, încep de la vârsta de 10 luni. Ei pot merge liber după 4-6 luni. În acest moment, copilul sortează prin diferite opțiuni de sprijin pentru mersul pe jos, de exemplu, se sprijină pe obiecte lateral (așa-numitul mers pe jos cu mânere) sau împinge obiecte în fața lui pentru a pregăti picioarele pentru a menține greutatea corporală. În cele din urmă, el stă, deși la început nesigur și cu picioarele sale în larg și în afară, și este gata să ia primii pași.

Jocul cu picioarele și degetele pregătește, de asemenea, mușchii picioarelor. Când copilul apucă picioarele cu mâinile, marginea interioară a piciorului crește ușor, este adusă în poziția supinație (supinație prin rotire). Drept urmare, sunt instruiți atât lungimea funcțională, lățimea și înălțimea piciorului, cât și întregul arc al piciorului.

Picioarele copilului cresc repede

Aproximativ 16 ani sunt necesari până în momentul în care picioarele complet dezvoltate se formează din picioare moi, cartilaginoase pentru copii. În același timp, 98% din picioare la fete în vârstă de 12-13 ani și 98% la picioare la băieții cu vârsta de 15 ani ajung la lungimea lor finală.

În special picioarele copiilor rapid cresc în primii ani de viață. Dacă lungimea picioarelor nou-născuților este de aproximativ 1/3 lungimea piciorului unui adult, atunci lungimea picioarelor copiilor de trei ani este deja 2/3 din lungimea lor finală.

Cum picioarele copiilor cresc rapid în diferite moduri, în funcție de vârstă, sa reflectat în primul raport german despre picioarele copiilor, pentru care au fost măsurate 20.000 de picioare pentru copii în 60 de locații din Germania și Elveția: "La copiii de 2 ani, picioarele pot crește la două centimetri pe an, adică Acestea sunt aproape trei dimensiuni de pantofi. În ambele băieți și fete până la vârsta de 7 ani, picioarele cresc cu 10-15 milimetri pe an. Apoi, rata de creștere la fete scade la 10 milimetri, iar la băieți la 8-9 milimetri. După aceasta, rata de creștere la fete scade rapid la vârsta de 12 ani, iar la băieți, dimpotrivă, numai de la vârsta de 15 ani. " Astfel, este normal ca la șase luni la școală copiii să aibă nevoie de pantofi noi, iar copiii mici chiar o dată pe sfert.

Nu interfera cu dezvoltarea naturala!

Pentru ca picioarele copiilor să se dezvolte sănătoase și să nu aibă nici un prejudiciu, este important ca copiii să poată dezvolta pe deplin nevoia lor naturală de mișcare. Prin urmare, sfătuim părinții să acorde o atenție deosebită următoarelor aspecte.

Picioarele copiilor necesită o mare libertate de mișcare. Deoarece părinții ar trebui să permită copiilor mici, cât mai des, să fie desculți și să se joace cu picioarele și degetele. Este nu numai distractiv, ci și foarte util pentru dezvoltarea motorului și a mentalității. Și când copiii pot merge deja, regula ar trebui să fie că ei ar trebui să meargă desculți cât mai mult posibil.

pentru că În primii ani de viață, picioarele copiilor sunt încă formate și destul de flexibile, în nici un caz nu le putem împiedica și le-ar face rău nu numai cu încălțăminte necorespunzătoare, ci și cu șuvițe și șosete prea înguste.

Pentru a nu interfera cu mișcarea naturală, părinții ar trebui să amâne puțin "așezarea" copiilor, până când copilul însuși nu șade și nu poate schimba această situație pe cont propriu. În medie, la vârsta de 9-10 luni, copiii pot deja să o facă singuri.

Este imperativ să vă avertizați dacă copilul nu se ridică prea repede. Prin urmare, se recomandă să nu oferiți obiecte pentru copii pentru a trage în sus sau pentru a ține copilul prea mult timp într-o poziție în picioare. pentru că picioarele O-picioare mici nu sunt capabile să mențină greutatea corporală.

Extrem de controversată este practica generalizată a plasării copiilor în vârstă de 6 luni în așa-numitele pietoni. Așa-numitul cadru plastic pe role cu un scaun încorporat. Societatea federală înregistrată "Mai multă siguranță pentru copii" avertizează împotriva utilizării unor astfel de dispozitive din cauza riscului asociat de accidente, care duc adesea la daune grave. Și, în timp ce copiii nu învață să meargă, dimpotrivă, mai des decât lor așezat în astfel de dispozitive la plimbare prin apartament, cu atât mai mare perturbat dezvoltarea lor motorie naturale care previne formarea de mișcare pas cu pas naturale.

De asemenea, cât mai puțin posibil, copilul trebuie așezat într-un pat în formă de castron sau în pat. O anumită poziție de ședere limitează un copil într-o stare de veghe la abilitățile sale motorii și, astfel, la dezvoltarea naturală a mișcării. De exemplu, într-o poziție așezată în suport, picioarele nu se pot îndoi la articulațiile șoldului și genunchiului, nu se întorc spre exterior și nu sunt retrase. De asemenea, este imposibil ca un copil să ia în gură piciorul, ceea ce este important pentru formarea mușchilor și conștientizarea acestora, adică nu este suficientă formarea și consolidarea mușchilor.

Primele picioare plate

Pentru sugari și copii mici, picioarele plate și picioarele O sunt perfect normale, ceea ce poate provoca probleme semnificative la vârsta adultă. Tipic pentru fixarea picioarelor la un copil este flexia genunchiului și a genunchiului, picioarele în formă de O și supinația picioarelor. Talpa picioarelor este plată. Pe de o parte, acest lucru se explică printr-un strat gros de grăsime medial care provine de la articulația berbecului și a osului navicular, până la articulațiile metatarsofalangiene. Ea are sarcina de a proteja structurile moi, cartilaginoase ale picioarelor de supraîncărcare și deteriorare, și serveste ca distribuitor de presiune. Tamponul de grăsime scade în primii ani de viață și dispare la vârsta de 4-5 ani.

Pe de altă parte, arcul piciorului, a cărui dezvoltare a început deja la naștere, se formează treptat, cu o creștere a piciorului tot mai mare. Numai la vârsta de 3 ani în amprenta picioarelor începe să fie recunoscută depresia mediatică vizibilă.

Retrat: Perna mediană a picioarelor mici este de asemenea numită "tampon acut de grăsime".

Cu abilitatea de a merge piciorul din interior poartă o schimbare tridimensională în formă. Aceasta include îndreptarea picioarelor din spate, precum și răsucirea piciorului, adică schimbând poziția supinării piciorului în copilărie în rotația internă a picioarelor din față. Această înșurubare în spirală, în care călcâiul se rotește spre exterior și partea din față a piciorului, este alfa și omega stabilizării arcului piciorului.

Efectuat la Spitalul Universitar din Münster „Studiul picioarele copiilor“, care a văzut dezvoltarea picioarelor copiilor copiilor sănătoși de la începutul timpului de capacitatea lor de a merge până la vârsta de nouă ani, a arătat că arcul longitudinală a piciorului este formată în primul an după ce copilul a învățat să meargă. Formarea arcului longitudinal al piciorului se termină totuși doar la vârsta de 6-7 ani.

Retreat: În timpul celui de-al treilea an de viață, picioarele își schimbă forma.

De la picioare O la picioare drepte

Poziția picioarelor copilului seamănă cu strămoșii noștri din cele mai vechi timpuri. Rosturile șoldului și genunchiului sunt îndoite, genunchii sunt întoarși în afară, iar distanța dintre părțile laterale ale genunchilor este mai mare decât între gleznele mediane. În timpul celui de-al doilea an de viață, picioarele în formă de O răsucite devin drepte, care, la copiii de 2-4 ani, se transformă cel mai adesea în picioare în formă de X.

Motivul pentru aceasta este greutatea corporală și postura dreaptă, datorită cărora genunchiul este încărcat în direcția mediană prin creșterea presiunii și în direcția laterală - prin creșterea tracțiunii. Consecința acestei încărcări asimetrice este un stimulent de creștere asimetric la nivelul zonei genunchiului de creștere osoasă (metafiza) a coapsei și a tibiei (tibia). Prin urmare, cartilajului epifizeal în articulațiile articulației genunchiului a femurului (condilul femural) și pe zonele piciorului inferior genunchiului (condilii tibiei) cresc în lungime de diferite rapide - pe interior (medial) mai repede decât pe exterior (lateral). Linia de încărcare, după cum se numește linia de îmbinare dintre șold și picior, se mișcă spre mijlocul articulației genunchiului până când în cele din urmă soldul, genunchiul și piciorul devin vertical unul peste celălalt, iar piciorul se îndreaptă.

Cu o reacție exagerată, totuși, creșterea în lungime continuă pe interior cu efectul că linia de sarcină se deplasează spre exterior de centrul articulației genunchiului și în cele din urmă trece prin exterior în afara articulației. Astfel, din picioarele în formă de O ale copilului, se obțin picioare în formă de X ale copiilor mici, ale căror genunchi sunt în contact cu partea interioară, iar gleznele mediane nu sunt. În formele puternic pronunțate, distanța dintre ele poate fi mai mare de 7 centimetri. În dezvoltarea normală, poziția în formă de "X" a picioarelor dispare înainte de vârsta școlară (aproximativ șapte ani), iar picioarele cresc drept. Gleznele mediane și partea interioară a genunchilor sunt în contact în timp ce stau în picioare. Este adevărat că factorul de risc pe care îl vor rămâne picioarele în formă de X este excesul de greutate, pe care mulți copii în prezent suferă.

Deformări legate de vârstă

Poziția în formă de X a picioarelor afectează, de asemenea, poziția picioarelor la copiii mai mici, deoarece osia călcâiului este presată spre interior. Piciorul plat de la Valgus în majoritatea cazurilor din cauza vârstei și ar trebui să dispară, ca și poziția în formă de "X" a picioarelor, înainte de debutul vârstei școlare.

Următoarea observație a studiului mai sus menționat privind piciorul copiilor a fost faptul că piciorul definitiv și gol poate fi datorat fazei de vârstă a dezvoltării piciorului copiilor. Grupul, format din 45 de copii, care au fost urmate de mai mult de 6,5 ani, 13% dintre copii în timpul primilor cinci ani ai capacitatea de a merge în zona de contact a antepiciorului scade continuu, iar apoi pentru următorii doi ani a crescut din nou, așa piciorul gol nu mai este distins.

Dezvoltarea unui picior sănătos pentru copii este uimitoare și se caracterizează printr-o diversitate neașteptată. Deci, studiul picioarelor copiilor din orașul Münster a arătat că în primul an, când copilul a mers, fetele au prezentat un proces mai dinamic de rulare a piciorului decât băieții. Potrivit primului raport german despre picioarele copiilor, copiii de 6 ani pot purta încă pantofi de 25 de dimensiuni, dar pot purta și pantofi de 35 de mărimi. Comparativ cu fetele, băieții de aceeași vârstă, în medie, au nevoie de pantofi care sunt mai mult de jumătate din mărime și chiar de mărime. După 12 ani, diferența crește. Curba de creștere a picioarelor fetelor este zero, în timp ce băieții cresc și mai mult. Cu toate acestea, un raport privind piciorul unui copil indică faptul că și lățimea tălpii sau circumferința în mănunchiuri cu aceeași lungime a piciorului are o variație largă. De exemplu, băieții de 5 ani, cu o lungime medie a piciorului de 172 milimetri, pot avea o lățime cuprinsă între 62 și 78 de milimetri. (Lățimea medie este de 70 de milimetri.)

Dimensiunea în ciorchini este, în medie, de 173,5 milimetri. O lungime a piciorului de 172 milimetri poate varia de la 157 la 190 de milimetri. Din același raport rezultă și faptul că piciorul copiilor a devenit mai amplu.

Greutatea corporală, ca cauză, joacă un rol numai în cazul copiilor preșcolari. Cu cât copiii sunt mai în vârstă, cu atât greutatea corporală mai mică afectează lățimea piciorului. Cu toate acestea, excepția sunt copiii supraponderali! Dar adevăratul lucru este că picioarele mici sunt mai mari decât cele mari. În plus, este important pentru oricine care se ocupă cu picioarele copiilor, este cunoașterea faptului că picioarele copiilor cresc în mod constant. Ei nu se opresc pentru a creste spasmodic in 3 sau 4 dimensiuni de pantofi.

Odată cu începutul vârstei de școlarizare și până la sfârșitul primului deceniu al vieții, picioarele sunt îmbunătățite cu scopul de a interacționa liber între toate țesuturile și organele, inclusiv mușchii, ligamentele și vasele de sânge.

Picioarele și picioarele copiilor și copiilor...

... nu au forma finală; și chiar scheletul piciorului constă predominant din părți cartilaginoase, care în final ososifică doar osificarea în adolescență.

Picioare tipice pentru copii este înclinația degetului mare spre interior.

Arcul longitudinal al piciorului este umplut cu un tampon de grăsime, iar piciorul este plat pe podea.

În al doilea an de viață, tamponul de grăsime este absorbit, arcul longitudinal al piciorului este format treptat.

Dacă piciorul este încărcat, poziția sa ușoară este destul de normală. La un copil mic, piciorul valgus este mai pronunțat.

De obicei, poziția în formă de O a picioarelor unui copil mic. La vârsta de 6 ani, axa picioarelor se îndreaptă lent.

Picior pentru copii (dezvoltare, reflexe, arc de picior al copilului)

Dezvoltarea intrauterină a piciorului copilului

În perioada embrionară de la 1 la 8 săptămâni de gestație apar următoarele modificări:

• A treia săptămână - apariția creșterii extremităților inferioare;
• A 6-a săptămână - apariția curbării piciorului și a suprafeței plantare;
• Săptămâna a șaptea - instalarea paralelă a axelor extremităților inferioare;
• Săptămâna 8 - răsuciți picioarele unul cu celălalt cu suprafața plantei.
• În perioada fetală, începând cu a 9-a săptămână, apar următoarele modificări:
• A 9-a săptămână - aspectul articulațiilor gleznei;
• Săptămâna 10 - întoarcerea șoldurilor și a picioarelor în jurul axei longitudinale;
• Săptămâna 11 - supinarea picioarelor din spate;
• Săptămâna 12 - supinarea talului;
• Săptămâna 28 - expansiunea și deplasarea în direcția laterală a talusului și rotația oaselor tibiei;
• Săptămâna 29 - creșterea lățimii osului călcâiului în partea posterioară;
• Săptămâna 36 - rotirea picioarelor în jurul axei. În perioada prenatală, există următoarea procedură de osificare a oaselor:
• A 9-a săptămână - a 5-a metatarsă;
• Săptămâna 11 - falangă distală a primului deget;
• Săptămâna 12 - falangele proximale și distal ale tuturor degetelor;
• Săptămâna 17 - falangul mijlociu al celui de-al doilea deget;
• Săptămâna 18 - falca mijlocie a degetelor 3 și 4; Săptămâna 21 - falangul mijlociu 5 degete; între săptămânile 22 și 25 - începutul osificării calcaneului;
• între săptămânile 25 și 31, debutul osificării talului;
• după săptămâna 37 - începutul osificării osului cuboid.

Procesul de osificare trece excentric în raport cu germenii osoși cartilaginoși. Osificarea talusului începe la gât și continuă în direcția proximală. Ossification a calcaneus începe în partea distală și continuă proximal față de zona fațetului. Osificarea osului cuboid are loc din partea centrală a acestuia și se extinde uniform în toate direcțiile. Osificarea osului navicular începe în partea centrală și apoi se deplasează spre partea distală.

În perioada fetală există o serie de modificări în forma oaselor și relațiile dintre oase. Unghiul tibial la toc la vârsta de 12 săptămâni este de 36 ° și la nou-născut scade la 22 °. Unghiul gâtului talusului are o variație largă pe parcursul dezvoltării intrauterine: de la 30 la -65 °. Este de 22 ° pentru un nou-născut. Suspendarea piciorului și rotația picioarelor cu suprafața plantară una față de cealaltă sunt cele mai pronunțate în a 7-a lună, după care supinația scade până la momentul nașterii. Extinderea piciorului spre spate în articulația gleznei crește pe fundalul rotației oaselor membrelor inferioare în jurul axei longitudinale și o creștere a flexiei în articulațiile genunchiului și șoldului. Anteversiunea coapsei la nou-născut variază între EV-40 °. Torsionarea oaselor tibiei începe în perioada prenatală începând cu a 5-a lună. La momentul nașterii, unghiul de torsiune exterior este de 15-209. Torsionarea calcaneului scade pe toată perioada prenatală. Pentru un nou-născut, este de 22 °. Poziția părții anterioare este relativ posterioară. La nou-născut, axa piciorului, trasată prin centrul călcâiului, trece între a 2-a și a treia degete. În starea intrauterină, lungimea piciorului este cea mai lungă față de lungimea membrelor inferioare. Lungimea piciorului nou-născut ajunge la 7,5 cm.

Picior arc de picior

Piciorul copilului este o structură universală de susținere, a cărei structură și funcție corespund sarcinilor de susținere și mișcare în această etapă de dezvoltare a organismului. Pentru piciorul priohodului în primul pas, făcând primii pași, este caracteristică o arcadă scăzută, un strat extins de țesut gras subcutanat, mobilitate excesivă a articulațiilor, valgusul părții din spate a piciorului și o mare inversare a călcâiului. În mod normal, în picior există 3 seturi situate în două planuri. În planul sagital există o arcadă longitudinală exterioară și interioară. Structura arcului exterior include tocurile, cuboida, a 4-a și a 5-a oaselor metatarsale. Structura arcului interior include oasele, berbecul, navicularul, prima, a doua și a treia oase în formă de pană, prima, a doua și a treia oaselor metatarsale. Punctul vertebral al forniței interne este considerat fie o articulație talus-naviculară, fie tuberozitatea osului navicular. Înălțimea arcului este distanța de la suprafața suportului la partea superioară a arcului. În planul frontal, arcul transversal al piciorului copilului este situat la nivelul tarsului. În secțiunea mijlocie, oasele în formă de pană au o parte mai largă din spate și o parte plantară mai îngustă, datorită căreia, atunci când sunt pliate împreună, ele formează forma arcuită a arcului piciorului. Oasele care alcătuiesc arcul sunt sub acțiunea forțelor musculare active. Mușchiul tibial posterior efectuează supinația piciorului. Mușchiul tibial anterior efectuează tracțiunea mediană în sus. Nou-născutul nu are nici o arcadă a piciorului. În primul an de viață, arcul piciorului este scăzut, care se datorează lipsei de încărcare verticală a picioarelor și o mică activitate a mușchilor membrelor distal. Până la 2 ani, calcaneul este situat relativ orizontal. Pe măsură ce crește, secțiunea anterioară a calcaneului se ridică deasupra planului orizontal și crește înălțimea arcului oaselor. Arcul piciorului se formează la vârsta de un an, când se poate observa îngustarea picioarelor în secțiunea din mijloc. În comparație cu vârsta înaintată, ea rămâne scăzută, care, conform lui Stahel, este o vârstă fiziologică de vârstă.

Fiziologică sau infantilă, foaia de picioare este o combinație a fornixului inferior, valgus al piciorului posterior, care variază de la 5-10 ° față de vârsta de 3 luni până la 3 ani. Nivelul piciorului fiziologic este o condiție normală pentru copiii mici. Aceasta este o etapă în dezvoltarea corpului copilului, care trece cu creștere și se termină în 3-4 ani. Combinația dintre arcul inferior și valgus corespunde caracteristicilor anatomiei și funcției membrelor pe care le are un copil mic:

• congruența maximă a articulației subtaliare;
• adaptarea la modificările fiziologice ale secțiunilor membrelor superioare, compensarea varusului și valgusului legat de vârstă de articulația inferioară a piciorului și genunchiului;
• facilitează rularea prin axa transversală a părții anterioare și limitând rularea pe axa oblică;
• o creștere a sarcinii pe marginea mediană a piciorului și a degetului mare, a cărui rol crește odată cu vârsta;
• creșterea zonei de susținere și acordarea stabilității corpului la mers;
• corespondența cu o lățime mare a pasului la prima trecere;
• facilitarea transferului greutății corporale de la un picior la altul în planul frontal;
• fixarea netedă și respingerea piciorului atunci când mersul pe parcursul perioadei de sprijin.

Un copil mic, cu o arcadă joasă a piciorului, are o abundență de țesuturi moi pe suprafața plantară a piciorului. La un nou-născut, grosimea stratului de grăsime sub tuberculul testiculei variază de la 3 la 8 mm, în medie de 4 mm. În copilăria timpurie, țesutul gras subcutanat de pe suprafața plantei este mai gros. Cea mai mare parte a grăsimii este localizată pe marginea mediană a piciorului sub arcul osos interior și sub osia tocului. Masa de grăsime are o structură celulară și este pătrată cu o rețea densă de fibre fibroase, trecând de la dealul calcaneal până la fascia plantară, în principal de-a lungul marginii interioare a piciorului. Cantitatea de țesut gras corelează cu greutatea corporală. O cantitate mare de grăsimi subcutanate rămâne până la vârsta de 3 ani, după care începe să scadă treptat și să scadă la minimum la vârsta de 7-10 ani. Un exces de țesut moale este important pentru mersul pe copil. În primul rând, țesutul gras subcutanat mărește amprenta de picior, asigură o încărcare pe marginea interioară a piciorului în conformitate cu valculul călcâiului și o lățime mare de pași. În al doilea rând, țesuturile moi joacă rolul de amortizor de șoc atunci când merg. În faza de împingere înainte a reacției de susținere, apare comprimarea și deplasarea țesuturilor moi sub osia tocului, ceea ce reduce încărcătura de impact asupra membrelor și contribuie la inhibarea mișcării. În faza împingerii posterioare, mobilitatea mai mare a țesuturilor moi corespunde separării pasive a piciorului de suport.

Pe măsură ce crește, înălțimea arcului piciorului crește, ceea ce este asociat cu creșterea oaselor și o creștere a forței musculaturii piciorului și piciorului inferior, care realizează tracțiunea oaselor piciorului. Cea mai importantă creștere a seifului are loc între vârsta de 3 și 6 ani și, mai puțin pronunțată, de la 7 la 10 ani. Potrivit lui SF Godunov, formarea finală a piciorului are loc la vârsta de 7-9 ani, și conform lui M. Pfeiffer - la 10 ani. Pe fondul creșterii înălțimii arcului osos, valculul posterior scade de la 5-10 ° la vârsta de 3 ani la 3-8 ° în 4 ani, la 1-6 ° în 5 ani, la 0-5 ° în 6 ani, la 0 -2 ° la 7 ani; conform lui M. Pfeiffer de la 6,4 ° la 3 ani la 4,5 ° la 6 ani. Cu vârsta, o creștere fiziologică a înălțimii fornixului, o scădere a valgusului picioarelor din spate și o scădere a volumului țesutului gras provoacă o reducere a frecvenței unui picior de fund: de la 98% la 2 ani până la 4,3% la 9 ani; de la 70% în 3-4 ani până la 40% în 5-8 ani; de la 57% în 2-3 ani până la 40% în 5-6 ani; de la 54% la 3 ani la 24% la 6 ani; de la 14% la vârsta de 6 ani până la 9% la 7 ani.

Înălțimea maximă a arcului longitudinal de-a lungul marginii interioare a piciorului se află la o distanță de 40% din lungimea de la marginea călcâiului și cade aproximativ în mijlocul osului navicular. Înălțimea maximă a arcului longitudinal pe marginea exterioară a piciorului corespunde articulației cuboide. Cea mai mare parte a arcului este în linia îmbinărilor ram-naviculare și calcaneocuboide. Localizarea celui mai înalt punct al arcurilor se schimbă odată cu vârsta. Odată cu dezvoltarea ratei de creștere a părții anterioare înaintea ratei de creștere a părții posterioare, ceea ce duce la prelungirea părții anterioare și amestecarea vârfului arcului de-a lungul piciorului din față în spate, remarcabil în special la adolescenți. Raportul dintre lungimea părții anterioare și lungimea părții posterioare la vârsta de 10 ani este de 73% și 27%, la vârsta de 11-16 ani - 76% și 24%, iar la un adult - 80% și 20%. O schimbare a raportului dintre lungimea părții din față și cea posterioară a piciorului se reflectă în mersul pe jos. În copilăria timpurie, lungimea relativ mare a piciorului din spate al piciorului contribuie la flexia plantară rapidă și atașarea întregului picior la suport în timpul pădurii, ceea ce conferă stabilitate mersului. Odată cu prelungirea piciorului, lungimea pârghiei crește, ceea ce se îndepărtează de suport, care este însoțită de o creștere a masei și a forței grupului muscular al piciorului posterior. Ca rezultat al redistribuirii lungimii părții anterioare și posterioare a piciorului, o creștere a momentului de încovoiere a articulației gleznei și o creștere a eficienței creșterii mersului.

Forma arcului longitudinal este menținută datorită acțiunii stabilizatorilor pasivi și activi. Principalul stabilizator pasiv este ligamentele ram-naviculare, calcaneal-cuboide și calcaneale-naviculare, precum și aponeuroza plantară. La copii, ligamentul calcaneus-navicular este mai puțin important decât la adulți. Arcul transversal stabilizează ligamentele articulațiilor interclinice. Principalul stabilizator activ care deține arcurile longitudinale și transversale este mușchiul tibial posterior, care este atașat tuberozității osului navicular. Efectuează inversarea piciorului în articulația subtalară, aducând secțiunea anterioară și supinația întregului picior. Cu contracția mușchiului, oasele piciorului formează o arcadă a arcului. Ca formarea piciorului, apare o scădere a volumului țesuturilor moi pe talpă și o creștere a rolului arcului oaselor în funcția piciorului. Arcul osos începe să absoarbă reacția picioarelor de sprijin și să distribuie sarcina pe oasele piciorului. În timpul mersului și în picioare, arcul efectuează o funcție de primăvară, ceea ce determină o schimbare a înălțimii. Sub greutatea corpului, arcul longitudinal medial este coborât cu 3,5 mm, care este de 1/3 din înălțimea sa și, pe măsură ce sarcina scade, se ridică arcul.

La un copil, evaluarea stării arcurilor piciorului începe cu determinarea forței musculaturii piciorului, care susține arcul. Examinați toate mișcările articulațiilor glezne și subtaliare. Rețineți gradul de rezistență la mișcare, puterea grupurilor musculare individuale și echilibrul mușchilor care mișcă piciorul. Asigurați o pronacie pasivă maximă a piciorului în starea de extensie. Atunci când se combină arcul inferior cu valgusul secțiunii medii, osul navicular și capul talusului se ridică medial la conturul gleznei interioare. Determinați gradul de tensiune al fasciei plantare. În mod normal, pe suprafața plantară a piciorului, se observă tensiunea aponeurozei planiare, care este conturată sub piele. În cazul mișcării articulațiilor metatarsofalangiene a piciorului, nu apare tensionarea fasciei plantare, nu există o creștere a adâncirii arcului piciorului, iar aponeuroza plantară rămâne într-o stare relaxată, lentă. Copilul este examinat pe o plantograf oglindă. În mod normal, într-o poziție în picioare, un suport este vizibil pe marginea exterioară a piciorului, absența suportului pe partea consolidată a piciorului și o adâncire a arcului când se ridică degetele de la picioare. În caz de picior-picior, există suport pe partea pivotantă a piciorului, precum și absența modificărilor în înălțimea arcului când copilul se află pe degetele de la picioare. Valgusul picioarelor din spate este determinat în plan frontal de unghiul dintre axa verticală a tibiei și axa călcâiului în poziția copilului în picioare. Literatura descrie diferitele valori ale unghiului normal al valgusului picioarelor posterioare la un copil de la 4 ° la 15 °.

Gradul de picior-picioare este determinat de amprenta suprafeței unice a piciorului, obținută folosind o ografie sau planta de cerneală, un plantoscop cu o cameră video, un pedometru senzorial etc. Piciorul este evaluat prin metoda vizuală, înșelat folosind metode manuale și software.

Clasificarea vizuală a planșeului pe o plantogramă în oglindă, în conformitate cu Pfeiffer:

• picior normal - arcul este coborât, dar se deosebește;
• moderat flatfoot - nu arc de picior;
• Piciorul plat pronunțat - țesuturile moi de pe suprafața plantară a piciorului ies în afară de sub arc spre interior.

La copiii mici, calculul stării bolții este dificil datorită prezenței unui strat gros de grăsime subcutanată. La copiii sub vârsta de 2-3 ani, se calculează gradul de picior plat în conformitate cu Dennis.

Se fac două tangente la marginile exterioare și interioare ale tipăririi, distanța dintre tangente este împărțită de linia centrală în două părți egale.

Clasificarea calitativă a platformei Denis:

• Gradul 1 - amprenta midfoot nu se extinde dincolo de linia de centru;
• Gradul II - lățimea amprentelor mediane și anterioare ale piciorului este aceeași;
• Gradul III - amprenta secțiunii medii a piciorului este mai mare decât partea din față.

La vârstele mai în vârstă, metoda de calcul perpendiculară se aplică tangentei. Tangenta este împărțită în două părți egale, iar în centrul ei este restaurată o perpendiculare care trece prin ea

partea de mijloc a tiparului. Perpendicularul de la tangent la marginea exterioară a imprimării este împărțit în trei segmente egale, iar raportul dintre segmente și marginea interioară a imprimării este determinat. La vârsta de 3 ani, limita marginea interioară a imprimării este situată în mijlocul segmentului central. Odată cu vârsta, limita se îndreaptă spre marginea exterioară a piciorului.

Pentru a determina gradul de suprafață plană folosind parametrii cantitativi ai calculului amprentei.

Indexul lățimii piciorului Cota de la împărțirea lățimii amprentei în partea subacvatică la lățimea piciorului din zona articulațiilor metatarsofalangiene. Aplatizare gradul I - 0,5; Gradul 2 - 1,0; Gradul III - mai mult de 1,0.

Indicele de conformitate. Coeficientul de la împărțirea lățimii în zona articulațiilor metatarsofalangiene la lungimea piciorului înmulțită cu 100.

Coeficientul de vârstă al piciorului. Coeficientul de la împărțirea lățimii amprentei în partea subacvatică cu lățimea din partea călcâiului. Coeficientul la vârsta de 6 luni este de 1,3, apoi scade și ajunge la 0,75 la vârsta de 4 ani.

Reflexe de la piciorul copilului

Piciorul este un câmp larg receptiv. Iritarea nervilor de pe suprafața plantei piciorului determină o reacție reflexă a mușchilor picioarelor, care afectează poziția corpului în spațiu.

Pentru copilărie, sunt caracteristice reflexele primitive. Acestea sunt răspunsurile motorii automate care sunt integrate la nivelul măduvei spinării și datorită mielinizării insuficiente a NA. În timpul creșterii și dezvoltării, reflexele primitive persistă până la un anumit timp. Prezenta lor la un adult este un semn de patologie. Cel mai frecvent test clinic pentru studiul reacțiilor primitive din picior este reflexul Babinski. Reflexul este considerat pozitiv dacă, în cazul iritației accidentale a pielii suprafeței plantare a piciorului, în secțiunea exterioară, de la călcâie la degete, fie o extensie izolată a primului deget, fie o extindere simultană a degetului mare și diluarea a două, a treia, a patra, a a cincea degetele în toate direcțiile. Reactivii sunt considerați fie ca un reflex general de scurtare a protecției, fie ca o parte integrantă a procesului de locomoție, oferindu-se rotirea înainte a piciorului. Simptomul lui Rossolimo este o îndoire a piciorului de la impactul pe suprafața plantară a falangului unghiului degetelor. Simptomul Bekhtereva-Marie-Foy sau scurtarea triplă este de a se îndoi în articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei în gleznă, cu flexie pasivă a degetelor de la picioare. Simptomele primitive se caracterizează printr-o mare variabilitate. Când un răspuns plantar este declanșat la un nou-născut, acesta are un caracter extensor de la 74% la 90%, un caracter îndoielnic de la 7% la 17% și un caracter flexor de la 3% la 9%. Răspunsul plantar la nou-născut este mai des simetric și mai puțin frecvent asimetric, ceea ce reduce valoarea clinică. În contextul unei scăderi a frecvenței răspunsului extensor și a unei creșteri a frecvenței răspunsului la flexor, raportul simetric și cel asimetric în timpul creșterii este aproximativ același.

În timpul primului an de viață, frecvența răspunsului plantar extensor scade.

Odată cu creșterea și maturarea NA, răspunsul extensor la un copil normal se transformă într-un flexor. Transformarea răspunsului plantar se produce în majoritatea cazurilor la vârsta de 6 luni. La un copil de 9 luni, răspunsul plantar este flexor la 69%, iar la vârsta de 11 luni - în 86% din cazuri. Conform literaturii de specialitate, momentul dispariției totale a reflexului Babinski variază de la 4 luni la 2 ani. La vârsta de 3 ani, un simptom Babinski pozitiv este considerat un semn de patologie.

Copilul are reflexe tonice posturale de pe pielea piciorului. Acestea sunt mecanisme de declanșare distanțate. Reliance pe picior declanșează o cascadă de reflexe sub forma unei acțiuni coordonate a mai multor mușchi, care vizează - menținerea poziției verticale a corpului. Viteza și intensitatea reacției reflexice depind de maturitatea NA, densitatea contactului piciorului cu suportul, gradul de întindere a mușchilor și a ligamentelor membrelor inferioare. Principalele reflexe tonice din picior, în ordinea duratei existenței lor în curs de dezvoltare, sunt extensor, eversiune, inversiune și prehensilare. Reflexul inhibitor apare atunci când pielea este iritată în centrul regiunii călcâiului.

1. Eversionul reflex apare când pielea este iritată în zona celei de-a patra îmbinări metatarsofalangiene și a celui de-al 5-lea deget.
2. Un reflex de inversare apare atunci când pielea este iritată în regiunea celei de-a patra îmbinări metatarsofalangiene și a degetului mare.
3. Un reflex aprins apare atunci când pielea este iritată în zona articulațiilor metatarsofalangeale 2-3.

Întrebare despre picioarele plate

Comentarii

Sunt, de asemenea, foarte preocupat de problema flatfoot-ului. Sotul meu are. Am cumpărat un covor special pentru fiica noastră și am început să aleg foarte atent pantofii.

În general, un astfel de diagnostic poate fi făcut nu mai devreme de 6 ani. Până în acest moment, țesuturile piciorului se formează încă.

Aici, despre cum să preveniți, și despre această boală este scris în detaliu.

"Piciorul plat fiziologic se manifestă la copiii sub vârsta de 3 ani, datorită faptului că piciorul pediatric are propriile caracteristici, nu este exact, ci doar o copie mai mică a piciorului adult." Aparatul oaselor imature al copiilor are o structură parțială a cartilajului, mușchii și ligamentele sunt încă slabe și supuse la întindere În plus, picioarele copilului până la vârsta de 3 ani par a fi deoarece canelura bolții este plină cu un "tampon" moale, care acoperă baza osului corect, astfel încât această formă de picior nu este patologică Skye și nu necesită tratament, ca boltei piciorului cu dreptul de a auto-dezvoltare a normale 5-6 ani în viața unui copil ".

Până la vârsta piciorului copilului

Testele de artrită reumatoidă: sânge ESR (valoare indicator)

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Artrita reumatoidă este o boală autoimună a cursului cronic. De regulă, o astfel de artrită afectează:

• glezna,
• articulațiile mâinilor,
• genunchi.

Poliartrita reumatoidă este formată imperceptibil pentru o persoană și este exprimată prin multe simptome vagi. De aceea, foarte des chiar și doctorii cu experiență vastă nu pot determina boala.

Artrita reumatoidă apare de obicei la femei după 30 de ani. De asemenea, bărbații se îmbolnăvesc de ei, dar la femei, acest tip de artrită este de 5 ori mai comună.

Din păcate, artrita reumatoidă este o boală destul de periculoasă care afectează persoanele de vârstă activă.

În prezent, etiologia bolii este necunoscută. Medicina moderna nu poate tocmai motivele care conduc o persoana sanatoasa la inflamatia articulatiei. Dar se știe că boala provoacă un eșec în sistemul imunitar.

Procesul inflamator pornește din cauza:

1. constanta puternica de stres
2. infecții
3. prejudiciu.

În plus, statisticile arată că 80% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă au anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr.

Medicina se dezvoltă constant și continuu, dar acum este încă imposibil să se vindece complet sau să se prevină formarea artritei reumatoide. Boala nu se dezvoltă rapid, dar progresează în mod constant.

O persoană se poate simți bine, dar corpul său produce anticorpi care atacă nu virusul străin sau alergenul, ci propriul organism.

Poliartrita reumatoidă este, în esență, un proces inflamator care apare în articulațiile și tegumentele articulațiilor.

Organele afectate sunt deformate lent și nu pot funcționa pe deplin.

Simptomele artritei reumatoide

Majoritatea pacienților au următoarele simptome:

1. Artrita articulațiilor mâinilor
2. Dimineata rigiditate a articulatiilor, care nu trece mult timp,
3. Simetria focarelor de inflamație,
4. Noduli reumatoizi - sigilări subcutanate specifice în coate.

Rețineți că prezența a cel puțin unuia dintre simptomele de mai sus poate semnala debutul bolii. În formele severe de poliartrită reumatoidă, nu numai articulațiile, ci și organele care sunt supuse deformării:

• uşoare,
• sistemul circulator
• țesut conjunctiv.

Lista simptomelor comune include o creștere vizibilă a temperaturii (până la gradul scăzut de 38 de grade C), precum și tulburările de somn și scăderea apetitului.

Măsuri care trebuie luate

Artrita auto-reumatoidă nu dispare. Dacă boala nu este tratată, aceasta afectează grav calitatea vieții generale și, cel mai important, duce la perturbări semnificative ale corpului, în unele cazuri poate fi fatală.

Când apar primele simptome, ar trebui să vă consultați imediat cu un reumatolog. Este strict interzisă angajarea în auto-diagnosticare și tratament la domiciliu.

Numai un medic calificat va putea distinge artrita reumatoidă a degetelor, de exemplu, de alte boli similare și tulburări temporare.

Reumatologul va asculta cu atenție plângerile, va efectua o inspecție vizuală și va fi sigur că îl veți îndruma la testele corespunzătoare. Studiul artritei reumatoide include:

• numărul total de sânge,
• biochimice și imunologice,
• artroscopie,
• IRM al articulațiilor
• fluoroscopie.

În unele cazuri, medicul decide cu privire la numirea unei perforări a fluidului articular.

Dacă boala se află deja în stadii avansate de dezvoltare, atunci sunt implicați medicii altor specializări. În funcție de tipul de deteriorare a organelor interne, puteți consulta:

1. gastroenterolog,
2. cardiolog,
3. pulmonolog și alți medici.

Teste de artrită reumatoidă

Pentru artrita reumatoidă, numărul total de sânge arată:

• nivelul scăzut al hemoglobinei, adică anemia moderată,
• un nivel crescut de crioglobuline,
• leucocitoză, direct proporțională cu intensitatea artritei,
• ușoară creștere a ESR.

Gradul de anemie în artrita reumatoidă confirmată este direct legată de forța procesului inflamator.

Când sindromul Felty se dezvoltă, începe neutropenia acută - o concentrație redusă de neutrofile, adică unul dintre tipurile de leucocite. În plus, sindromul Felty este exprimat prin splenomegalie și poliartrită.

În artrita reumatoidă, parametrii biochimici ai sângelui arată prezența factorului P sau a factorului reumatoid. Sa presupus anterior că acest factor indică în mod clar prezența proceselor autoimune, iar pacientul poate fi diagnosticat în condiții de siguranță cu poliartrită reumatoidă.

Cu toate acestea, cu ceva timp in urma, oamenii de stiinta au descoperit ca factorul P poate fi in sange de oameni sanatosi, cum ar fi aproximativ 5-6%. În același timp, factorul P nu este adesea detectat la pacienții cu artrită.

Astfel, se poate concluziona că identificarea factorului P nu este motivul cel mai convingător pentru a decide dacă artrita este prezentă. Dar, pe baza analizei biochimice a sângelui, este posibil să se determine tipul de poliartrită reumatoidă: seronegativ sau seropozitiv. Factorul P poate fi determinat de la 6-8 săptămâni după debutul bolii.

Printre altele, folosind analiza biochimică a sângelui, aceștia arată acei indicatori care sunt caracteristici pentru alte colagenoză:

• niveluri crescute de fibrinogen și haptoglobină,
• niveluri ridicate de peptide și acizi sialici.

În artrita reumatoidă, un test de sânge imunologic oferă o oportunitate de a determina una dintre cauzele atipice ale inflamației, și anume proteina C reactivă.

Dacă există serumucoid în sânge, atunci aceasta indică procese inflamatorii patologice în organism. Dar prezența lui nu este o dovadă definitivă a artritei reumatoide. Următoarele simptome indică, de asemenea, artrita:

1. creșterea peroxidării lipidelor,
2. activitate antioxidantă redusă
3. reducerea glucoaminoglicanilor.

Testele de baza si avansate pentru artrita reumatoida

În plus față de testul de sânge, este prescrisă și o persoană suspectată de artrită, analiză a urinei. Dacă boala este prezentă, atunci medicii vor observa defecțiuni grave ale sistemului urinar.

În multe cazuri, pacientul are amiloidoză artrită sau leziuni renale nefrotice. Amiloidoza se formează la mai mulți ani după apariția artritei și acționează ca o complicație a bolii subiacente.

Poliartrita reumatoidă în multe cazuri este însoțită de o disfuncție caracteristică - insuficiență renală.

Destul de des, medicii consideră că este necesar să se diagnosticheze lichidul sinovial. La persoanele cu poliartrită reumatoidă, acest lichid devine turbid și are leucocite întregi și distruse (există aproximativ 80% neutrofile). Semnele procesului inflamator arată, de asemenea, o biopsie a fluidului sinovial.

Cel mai fiabil indicator care face posibilă determinarea cu ușurință a prezenței artritei reumatoide este testul pentru anticorpi pentru peptida citrullinată (ACCP). Datorită acestei metode, boala poate fi determinată de nu mai puțin de 80% dintre oameni.

Ar trebui remarcat un aspect mai pozitiv al acestui studiu, este vorba de posibilitatea de a detecta boala la persoanele cu factor reumatoid normal. Această analiză este disponibilă pe scară largă datorită diagnosticării corecte a artritei reumatoide.

ESR este rata de sedimentare a eritrocitelor. La o persoană sănătoasă, aceasta se situează în intervalul 5-12 mm / oră.

În artrita reumatoidă, ESR devine mai mare și este de 20 mm / oră. Indicatorul markerului ESR indică o exacerbare severă sau acută a artritei reumatoide.

Testele pentru artrita reumatoidă determină:

• anticorpii antinucleari care apar cu tulburări de țesut conjunctiv progresiv,
• Antigenul complex de histocompatibilitate DR4 - cu progresia degenerării articulare,
• Celulele LE - celule care apar la persoanele cu lupus eritematos,
• corpurile antikeratinice.

Este important să ne amintim că diagnosticarea în timp util este o garanție a tratamentului cu succes al artritei reumatoide.

Pentru a confirma diagnosticul de deformitate varus a piciorului la copii va ajuta la fotografierea cu raze X. Cu un grad mic de curbură a arcului, există o probabilitate foarte mică ca aceasta să fie o caracteristică individuală a formei picioarelor, care se va alinia cu timpul. În unele cazuri, inspecția vizuală pentru a evalua în mod adecvat gradul de deformare nu este întotdeauna posibilă. Mai ales un copil foarte activ, care nu vrea să stea sau să stea liniștit pentru un minut suplimentar, până când un specialist îl examinează.

Principii de tratament

Această patologie nu poate fi diagnosticată la un nou-născut. Acest lucru se datorează faptului că instalarea varusului de picioare se formează în primii câțiva ani după ce copilul începe să meargă. De aceea, dacă miezul a mers și părinții bănuiau că picioarele copilului se dezvoltau incorect, ar fi trebuit imediat să fie arătat ortopedului. Doar un medic va putea să stabilească dacă totul este bine cu un copil cu picioarele.

Tratamentul deformărilor piciorului trebuie să înceapă cât mai curând posibil după diagnosticare. Acest lucru se datorează faptului că în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei este relativ ușor să se corecteze curbura cu ajutorul unor pantofi sau exerciții special selectate.

În nici un caz nu se poate lăsa totul să-și urmeze cursul, din moment ce copilul crește rapid, iar o instalare cu straturi plane a picioarelor nu va dispărea cu timpul. Există un risc ridicat de distribuție necorespunzătoare a greutății, care poate provoca tulburări de mers și deteriorarea deprecierii la mers. În timp, articulațiile suferă: glezna, genunchi și șold.

Instalația Varus la copii este susceptibilă de corectare. Părinții trebuie să fie răbdători, deoarece este un proces destul de lung, care poate dura mai multe luni sau chiar ani.

În caz de deformare varus a picioarelor la un copil, medicul dezvoltă o schemă individuală, care trebuie respectată cu strictețe:

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

1. Pantofi. Pantofii și sandalele ar trebui să aibă doar o spate solidă. Trebuie acordată atenție asigurării faptului că acestea sunt echipate cu tălpi ortopedice, suporturi de sprijin și corectori. Acest lucru va păstra nivelul piciorului și nu-l va permite să iasă. Găsirea pantofilor potriviți îi va ajuta pe ortoped, deoarece pentru a face acest lucru este aproape imposibil. Nu este recomandat să cumpărați pantofi sau cizme cu o rezervă de 1-2 cm. Pantofii trebuie să aibă dimensiuni, este necesar să depășească lungimea piciorului până la maximum 0,5 cm.
2. Mersi desculți. Komarovsky consideră că această metodă de tratare a piciorului drept la nivelul copiilor este principala cale de a corecta poziția plată. În plus, puteți folosi covorașe ortopedice speciale, mersul pe care ar trebui să fie efectuate zilnic.
3. Metode fizioterapeutice. Va întări cadrul muscular și va îmbunătăți circulația sângelui.
4. Tratamentul chirurgical. Ea se realizează în cazul în care poziția de "varus" a piciorului sfidează o corecție conservatoare.

fizioterapie tratament

Deformarea piciorului Varus la copii implică utilizarea obligatorie a masajului. Ar trebui să fie făcut de un specialist calificat, cu cunoștințele și abilitățile necesare. Masajul se desfășoară în clinică sau la domiciliu, în consultare cu maestrul. A doua opțiune este preferabilă, deoarece miezul se va simți liber și va fi capabil să se relaxeze pe deplin.

Dacă un copil are o instalație varus, acest lucru nu înseamnă că numai piciorul va fi masat. Pentru a obține un rezultat pozitiv, este recomandabil să începeți o sesiune cu un masaj relaxant general. În absența unei astfel de posibilități, trebuie inclusă regiunea lombară, fesele și picioarele. Tratamentul cu masaj trebuie efectuat cu un curs de cel puțin 10 sesiuni. Dacă este necesar, poate fi repetată după 6-12 luni, în funcție de rezultatele obținute în tratamentul picioarelor plate.

Pentru a îndepărta picioarele plate, este necesar să faceți exerciții special concepute. Acestea includ următoarele mișcări:

• flexie și extensie a piciorului într-o poziție așezată;
• rotații exterioare;
• poziție corectă în timpul jocurilor - așezat între tocuri;
• ghemuit lângă scaun cu suport pe picior;
• stați pe tocuri;
• coborârea călcilor de pe treaptă (închideți o carte subțire);
• mersul pe jos "bradul", "pasul gâscului", "scara mică".

Piciorul varus a dispărut, trebuie să faceți aceste exerciții zilnic. Doar munca obișnuită va permite succesul și scăderea patologiei.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical al deformității piciorului varus se efectuează numai în cazul în care performanța conservatoare nu a adus rezultatul pozitiv așteptat, iar piciorul a rămas în aceeași poziție. Cel mai adesea, necesitatea corecției rapide are loc în cazul tratamentului tardiv al pacientului atunci când piciorul este complet format, precum și la adulți.

Intervenția chirurgicală se efectuează conform metodei TS Zatsepin, în care se efectuează tenoligamentocapsulomia.

Dezavantajul acestei metode este că sunt necesare 4 secțiuni pentru a asigura accesul necesar. În timpul operației, medicul ajustează lungimea tendoanelor musculare și degetelor, îndepărtează excesul de fascie. Datorită acestui fapt, devine posibilă aducerea piciorului în poziția de mijloc. După aceea, fixează și cusăturile.

Cu ajutorul tehnicilor moderne este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale utilizând doar o singură incizie. Cu toate acestea, acest tratament este utilizat în principal în clinici private și nu toți părinții sunt în măsură să plătească pentru operație. Avantajul unei incizii este minimizarea riscului de deteriorare a structurilor neurovasculare și reducerea perioadei de recuperare.

După intervenția chirurgicală, se aplică un pansament la picior. Durata purtării sale de până la 1 lună. În viitor, este posibil să se înlocuiască cu o cizmă specială de gips care trebuie purtată timp de până la 4 luni. În timpul perioadei postoperatorii, este obligatoriu efectuarea unui masaj și a unui curs de exerciții de fizioterapie.