Dysesthesia și alte tipuri de tulburări de sensibilitate

Mecanismul de acțiune al acestei boli nu a fost elucidat, prin urmare, tipurile de disesthesie ar trebui atribuite grupului unui stimul anume în prealabil.

Cea mai obișnuită tulburare în cazul disesteziei este parestezia. Când pacientul simte senzații neobișnuite în diferite părți ale corpului său. De exemplu, "lasaging bumps gâscă" pe piele sau senzație de membre stomac stoarse, amorțeală, furnicături, prezența de nisip sub piele.

Vedere din perspectiva neurologiei și psihiatriei

Dysesthesia este o perversiune a sensibilității, caracterizată prin apariția unor senzații dureroase în zonele sensibilității deranjate, care apar ca răspuns la un stimul tactil ușor sau spontan.

Trasată de înfrângerea sistemului nervos central sau periferic. Spontan sau provocat din anumite motive (de exemplu prin atingere) poate fi perceput ca sindrom de durere (de exemplu, ca un sindrom de temperatură) și așa mai departe:

Prin acest concept se înțeleg încălcări perverse ale sensibilității, cu alte cuvinte, pierderea corespondenței obișnuite dintre un stimul obiectiv și evaluarea părtinitoare: atunci când pacientul simte subiectul, îi pare mai mult decât în ​​dimensiune reală.

Uneori, pacientul are un iritant extern care se simte incorect: nu în locul sau în partea în care a fost lovit, dar în opoziție, să presupunem că sa făcut o injecție în coapsa stângă, dar a fost simțită în coapsa dreaptă.

În cazul în care se observă adesea o scădere a conductivității durerii, de exemplu, cu o injecție dureroasă, pacientul nu răspunde deloc și după ce medicul sau altcineva, gândindu-se că este o stare de anestezie profundă, procedează la următoarele acțiuni, injecții noi cu Pentru a-și afla limitele, pacientul are brusc un sentiment de durere severă.

În toate aceste tipuri de afecțiuni, apare o evaluare incorectă a iritației externe.

Din punctul de vedere al neurologiei, disesthesia este o tulburare (patologie) a sensibilității care apare ca urmare a afecțiunii nervului senzorial, a căilor, coarnelor posterioare sau a rădăcinilor măduvei spinării. Parametrul penultim se aplică numai temperaturii și senzației de durere, iar în acest caz nu suferă mușchii și articulațiile.

Aspectul disesteziei din punctul de vedere al psihiatriei este similar, dar au o configurație diferită de patologii de sensibilitate și susceptibilitate. Acestea sunt cauzate de o anomalie mentală sau sunt simptome ale tulburărilor mintale.

În general, nu există o clasificare cuprinzătoare și universal acceptată a încălcărilor susceptibilității elementare și sensibilității în psihiatria modernă.

Tipuri de disesthesie

Pe baza tipului de tulburare de sensibilitate, se disting următoarele tipuri de disesthesie:

1. Segmentară. Formată în zona de inervație a măduvei spinării sau a nervului cranian (de exemplu, durere la stânga, în zona scapulei, cu angină sau infarct miocardic).
2. Dirijor. Apar în inervația trunchiului nervos (de exemplu, durerea în locurile de amputare a brațului sau a piciorului, ca fantoma). În acest caz, disestezia se manifestă printr-o senzație care apare în afara zonei de dezvoltare a procesului sau stimulului anormal.

Cauze și manifestări

Disesthesia apare adesea atunci când pacientul se odihnește, iar masa musculară este relaxată. Se începe cu senzații incomprehensibile și inexplicabile (furnicături, disconfort, "frisoane"), care cresc treptat. Dimineața, boala se simte foarte rar.

Cel mai adesea se manifestă după 20 de ani de viață. În fiecare an crește intensitatea senzațiilor, convulsii și exacerbări apar mai des. Dysesthesia poate fi asociată cu simptome ale bolilor precum:

• uremie;
• insuficiență renală;
• nevroză;
• artrita reumatoidă.

Poate să apară la femeile gravide. Este moștenit, dar nu dă naștere unor amenințări grave la viață.

1. Creșterea sensibilității în terminațiile nervoase. Este observat pentru patologiile din membranele mucoase ale pielii.
2. Îmbunătățirea excitabilității neuronilor sistemului senzorial: hipocampul, zonele senzoriale ale cortexului cerebral, nucleele complexului în formă de migdale și așa mai departe. Se întâmplă cu encefalită, nevroză și anumite tulburări psihice.

Asistență medicală

La primele simptome de disesthesie, ar trebui să vezi cu siguranță un doctor. Debutul bolii poate fi un semnal al prezenței unor probleme grave în organism. Medicii vor determina cauza și vor prescrie o terapie eficientă. Și pentru a vă facilita bunăstarea, puteți folosi următoarele sfaturi:

• să se miște foarte mult, să facă plimbări înainte de culcare, deoarece mersul pe jos contribuie la întărirea reacțiilor chimice, eliberând creierul de endorfine, contribuind la somnul general și calm;
• când manifestați disconfort la nivelul extremităților inferioare, puteți să vă ridicați și să mergeți în jurul camerei;
• nu mâncați prea mult înainte de culcare;
• să luați un multivitamină - în funcție de cercetare, cauza acestei boli constă în lipsa acidului folic sau a fierului;
• Aportul de aspirină - medicii nu au putut argumenta cum funcționează, dar la unii pacienți, după ce au luat-o, starea generală sa îmbunătățit semnificativ;
• evitați situațiile stresante;
• nu trebuie luate ca alcool calmant sau dureros.

Fanii metodelor tradiționale de tratament susțin că produsele îmbogățite cu magneziu ajută la îmbunătățirea stării de bine cu diferite tipuri de disesthesie: soia, lapte, tărâțe de grâu, migdale, nuci, semințe de dovleac.

Concepte înrudite

Disestezia este împărțită în două subspecii: calitative și cantitative.

În clinică, calitatea este exprimată prin următoarele tipuri:

• hiperpatia - o creștere a pragului excitării, pacientul nu poate percepe în mod adecvat iritarea plămânilor și nu este capabil să le distingă;
• sinestezie - pacientul se simte iritat nu numai în zona acțiunii sale, ci și în alte părți ale corpului;
• poliestesia - singurele iritații ale pacienților sunt percepute ca multiple;
• allocheria - la un pacient, iritarea este localizată nu în direcția în care este aplicată, ci în direcția opusă sau simetrică.
• tulburări cantitative ale percepției:
• hiperestezie - exacerbarea percepției sensibilității: pacientul simte că este mai intens și mai puternic;
• Hipestezie - slăbirea percepției sensibilității cu scăderea intensității acesteia;
• Anestezia este o pierdere absolută a sensibilității, se întâmplă: mușchiul articular - batianestezia, durerea - analgezia, temperatura - termanastesia;
• disocierea sau divizarea sensibilității - pierderea izolată a unui tip de susceptibilitate, menținând în același timp celelalte soiuri din aceeași zonă.

Durerea are un loc special printre alte tipuri de senzații. Pentru ea nu există un singur stimul adecvat. Sindromul de durere apare sub acțiunea diferiților factori etiologici și în diferite părți ale corpului.

Orice durere este considerată a fi o evaluare subiectivă a proceselor sistemice care conectează percepția senzorială a pacientului cu privire la informațiile despre impulsul de durere (nociceptiv) și acțiunile reflexive menite să protejeze corpul uman de efectele acestor stimuli.

Dysesthesia vulvei: ceea ce este, cauze, tratament, simptome, semne

Sindroamele de durere cronică non-maligne de origine urogenitală, care durează mai mult de 6 luni, sunt bine cunoscute, dar nu sunt încă bine înțelese.

La femei, sindroamele cu dureri limitate includ disesestezia vulvei, sindromul uretral, coccitodinia și durerea generalizată perineală. La bărbați, acestea sunt asociate cu orhialgie, prostatodinie, durere cronică a penisului, precum și coccitogenie și dureri periferice generalizate. Deși accentul acestui capitol se referă la disestezia vulvei, este important să ne dăm seama că disesthesia vulvei este doar unul dintre multe sindroame dureroase urogenitale cronice. Această abordare va permite medicilor implicați în tratamentul sindroamelor de durere urogenitală să direcționeze diagnosticul acestor sindroame în direcția corectă.

Disconfortul și durerea din zona vulvei sunt, de obicei, un efect deprimant asupra pacienților, care adesea nu îndrăznesc să le raporteze membrilor familiei, prietene sau unui medic. Cu excepția cazului în care disesthesia vulvei este în mod evident secundară, etiologia ei rămâne adesea neclară. Metodele de tratament utilizate în prezent sunt în esență empirice, fiind necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege mecanismele patofiziologice ale acestei tulburări, pentru a dezvolta metode mai eficiente de tratament. Deși, de obicei, nu este posibilă realizarea tratamentului, este posibilă reducerea parțială a durerii cu ajutorul medicamentelor existente la aproape toți pacienții.

Neurobiologia perineului

Crotch - parte extrem de specializată a corpului, responsabilă pentru îndeplinirea unui număr de funcții biologice, inclusiv urinare, act sexual și reproducere. Toate aceste funcții se află sub controlul atent al sistemelor nervoase și endocrine, precum și al altor mecanisme de reglementare locale. Complexitatea acestor mecanisme poate fi explicată prin progresul lent în înțelegerea neurobiologiei perineului, comparativ cu studiul altor părți ale corpului.

Inervația aparatului urogenital este efectuată de diviziunea autonomă (atât diviziunea simpatică cât și parasimpatică) și sistemul nervos somatic. Este asigurată de fibrele nervoase care se extind din segmentele toracolumbulare și sacrale ale măduvei spinării și se convertesc în principal în rețeaua neuronală periferică, din care, la rândul său, fibrele sunt direcționate către toate țesuturile planșeului pelvin. Fibrele preganglionare ale sistemului nervos vegetativ se îndepărtează de o parte semnificativă a stâlpului intermediolateral al celulelor nervoase, numit la nivelul segmentelor sacre, nucleul parasimpatic sacru și corpurile neuronilor aferenți sunt localizați în nodurile spinale cerebrale senzoriale sau dorsale. Majoritatea fibrelor simpatice care inervază tractul urinar și organele genitale provin din hipogastria plexului superioară.

Parasimpatice fibre sacrale (S._II-S_IV) sunt trimise la țesuturi în compoziția nervilor preganglionici, numiți nervii pelvini ai intestinului. Corpii neuronilor atipici parasimpatici sunt localizați în nodulii spinali ai rădăcinilor dorsale S_II-S_IV, și fibrele aferente merg, de asemenea, ca parte a nervilor interne pelvine. Plexul hipogastric inferior este principalul centru care coordonează funcția organelor pelvine și inervază țesuturile pelvisului. El primește simpatic (plexul hipogastric superior și partea caudală, nodurile trunchiului simpatic) și parasympatic (fibrele pelvine interne ale nervilor). Acești nervi conțin atât fibre simpatice cât și parasimpatice. Centrele spinale ale inervației somatice aferente și eferente ale organelor pelvine sunt situate în segmentele sacre ale S_II-S_IV. Localizarea atât a centrelor nervoase autonome cât și a celor nervoase somatice în aceleași segmente ale măduvei spinării, aparent, contribuie la o mai bună coordonare a funcției acestor părți ale sistemului nervos.

Rădăcinile nervilor sacrali se formează din plexul sacral. Nervul genital se îndepărtează de plexul sacral ca ramură somatică aferentă primară și eferentă. Nervul genital primește de asemenea sfârșitul axonilor postganglionici care se extind din nodurile diviziunii caudale a trunchiului simpatic. Nervul rectal inferior inervază sfincterul extern al anusului și pielea regiunii perianale. nervul perineal imparte in doua ramuri - suprafata, furnizează pielea peste centrul tendonului perineului, și o adâncime mai mare, care alimentează mușchiul levator al anusului, vaginului si muschii sfincterului extern. Nervul dorsal al clitorisului inervază clitorisul. Inervația senzorială a perineului este asigurată în principal prin fibre somatice saturate sacrale și sistem parasimpatic aferent sacral și într-o măsură mult mai mică fibre aferente legate ca parte a nervilor simpatic toracolumbular. Inervația somatice a mușchilor perineului, aparent, este reglată de mecanismele nervoase colinergice. Eliberarea neuropeptidelor în terminațiile nervoase pare, de asemenea, să joace un rol în asigurarea sensibilității perineului.

În ciuda unei îmbunătățiri semnificative a metodei de cercetare histochimică în ultimii 10 ani, există foarte puține lucrări dedicate studiului inervației vaginale la om. Primul articol privind inervația vaginală a fost publicat în 1995. Acesta reflectă rezultatele unui studiu care utilizează un marker care permite identificarea fibrelor nervoase de toate tipurile. Terminalele nervoase intraepiteliale libere au fost detectate numai pe pragul vaginului. Aceste terminații se referă la durere sau temperatură.

Ce este disestezia vulvei

Este de remarcat faptul că hiperesthesia vulvei a fost descrisă ca o unitate nosologică independentă în liniile directoare de ginecologie din America și Europa cu mai mult de 100 de ani în urmă. Thomas, în cursul practic al bolilor feminine, a scris:

"Boala, pe care am descris-o sub această denumire, în ciuda trivialității aparente, este importantă, având în vedere cursul persistent și un impact serios asupra psihicului pacienților. Deși se întâmplă rar, aceasta nu este totuși neobișnuită, deci este surprinzător de ce nu a fost acordată mai multă atenție și de ce nu este descrisă pe deplin. Aceasta nu este nevralgia în sensul clasic al termenului, ci sensibilitatea patologică, excitabilitatea crescută a nervilor afectați. "

Este surprinzător faptul că, în ciuda descrierilor precoce detaliate ale disesteziei cronice a vulvei, rapoarte despre aceasta până la începutul anilor 1980 au apărut rar în literatura de specialitate. În 1982, Societatea Internațională pentru Studiul Bolilor din Vulva a convocat o comisie specială pentru dezvoltarea clasificării și tratamentului sindroamelor dureroase ale vulvei. Comisia a propus termenul "vulvodinia" pentru a se referi la senzații cronice neplăcute din vulvă, în special arsuri, dureri, iritații. În timp ce termenul „vulvodynia“ combină o serie de boli care sunt însoțite de durere cronică în vulvei: dermatozelor vulvare, vulvovaginitis ciclic, Vestibulită vulvar, papilomatoza vulvare și vulvodynia dizesteticheskuyu. La Congresul Internațional al Societății Internaționale pentru Studiul bolii vulvar, a avut loc în 1999, la o nouă clasificare a fost propusă dysesthesia vulvar (cunoscut anterior ca vulvodinie), potrivit căreia există două tipuri de bază: generalizate vulvare dysesthesia și mărginită dysesthesia vulvare cuprinzând vestibulodiniyu (vulvar Vestibulită ), clitorodinia și alte sindroame dureroase. Acumularea de date privind etiologia și tratamentul disesteziei vulvei poate duce la unele modificări în definiția disesteziei vulvei, luând în considerare mecanismele patofiziologice care stau la baza acesteia.

epidemiologie

Prevalența disesteziei vulvei nu este cunoscută, dar, așa cum a observat Thomas, acest sindrom de durere pare să fie mai comun decât se crede. Potrivit unui studiu recent, bazat pe datele furnizate de Serviciul Național de Sănătate și Studii Sociale, 16% dintre femeile căsătorite cu vârsta cuprinsă între 18 și 59 de ani din Statele Unite suferă senzații dureroase în timpul actului sexual. Atunci când analizăm acest material cu privire la vârstă, sa dovedit că femeile în vârstă de 18-29 ani suferă de durere în timpul actului sexual. Localizarea durerii și a cauzelor acesteia nu au fost studiate în acest studiu. Se estimează că cel puțin 200.000 de femei din Statele Unite suferă de dureri în zona vulvei, reducând în mod semnificativ calitatea vieții.

Vârsta femeilor care suferă de durere în vulvă variază de la 12 la 70 de ani. Potrivit lui Goetsch, 15% din totalul pacienților observate în clinica sa ginecologică privată au suferit de vetibulită vulvară, care este principalul sindrom de durere inclus în conceptul de disesthesie vulvară. Aproximativ 50% dintre acești pacienți (cu vârsta peste 18 ani) s-au plâns de dispareunie și durere atunci când au fost injectați cu tampoane igienice. Ei erau înclinați să explice senzațiile dureroase prin particularitățile corpului lor sau prin aversiunea lor ascunsă la sex. Femeile care suferă de disesestezie a vulvei aparțin, de obicei, rasei caucazoide, dar acest lucru nu înseamnă că alți factori socio-culturali sau socio-economici nu pot juca un rol în apariția sindromului.

motive

În ciuda faptului că au trecut mai mult de 100 de ani de la descrierea hiperesteziei vulvei, cauzele și mecanismele patofiziologice ale disesteziei vulvei rămân nesigure. Au fost propuse numeroase ipoteze diferite, dar înțelegerea noastră despre disesthesia vulvară este încă limitată, deoarece majoritatea autori au încercat să o explice pe baza datelor clinice. Aproximativ 25-33% din cazurile de pacienți notează că dispăreunia și senzațiile dureroase atunci când se utilizează tampoane igienice se găsesc și în rude apropiate, ceea ce face posibilă reflectarea rolului predispoziției ereditare. Există rapoarte despre o combinație de vulvodynia și cistita interstițială, care a făcut posibilă considerarea acestor două sindroame ca o manifestare a leziunii epiteliale generalizate, derivată a sinusului urogenital. Disestizia vulvei începe adesea acut, dar uneori pacienții nu pot observa legătura cu nici un factor. In multe cazuri, o corelare cu vaginite, tratamentul topic al leziunilor vulvare și vaginale (utilizarea de glucocorticoizi sau creme antimicrobiene, crioterapia, fotocoagularea cu laser) sau o schimbare a activității sexuale. Deși acești factori sunt consemnați la multe femei, disesthesia vulvei nu se dezvoltă. Studiile prospective controlate sunt necesare pentru a afla relația cauzală între disestezia vulvei și procesul inflamator, iritația sau trauma vaginului. Se poate presupune că țesuturile vaginale la unele femei sunt foarte sensibile la acești factori.

Examinarea histologică a biopsiei din vestibulul vaginului în comparație cu controlul a evidențiat modificări la pacienții cu vestibulită vulvară, care corespundeau reacției cronice inflamatorii a mucoasei, cauza care a rămas neclară. Publicațiile timpurii au arătat rolul important al infecției cu papilomavirus uman în patogeneza vestibulitei vulvare, însă această ipoteză nu a fost confirmată de rezultatele metodelor de cercetare moleculară. Există rapoarte privind un nivel crescut de IL-1β și factorul de necroză tumorală a la pacienții cu vestibulită vulvară, dar, spre surprinderea cercetătorilor, nivelul acestor factori în zona celei mai pronunțate hiperalgezii, adică în țesuturile vestibularului vaginului, era cel mai mic. Este de remarcat faptul că, în două studii recent efectuate la pacienții cu disestezie a vulvei, a fost detectată hiperalgezia vestibulului vaginului, ceea ce poate explica durerea din punct de vedere morfologic; Studiile funcționale sunt necesare pentru a confirma această ipoteză.

Simptome și semne

La examinarea fizică a pacienților cu disesthesie vulvară, modificările vizibile nu sunt de obicei detectate, spre deosebire de femeile cu dureri vulvare cauzate de dermatoza vulvarului. Înainte de diagnosticarea disesteziei vulvei, este necesară eliminarea infecției cronice. La examinarea unui pacient cu disesestezie a vulvei, este de asemenea necesar să se excludă originea iatrogenică a bolii. Preparatele topice pot provoca iritații ale pielii vulvei, care dispare după ridicarea lor. Astfel, diagnosticul de disesthesie vulvară este stabilit prin excludere. În funcție de localizarea durerii, există o disesthesie generalizată și limitată a vulvei. Pacientii cu durere limitata dysesthesia vulvare poate provoca cu ușurință sau îmbunătăți un aplicator cu: atinge peretele vestibulului sau clitorisului (la klitorodinii) tampon de bumbac umed provoacă durere acută și arsură.

Dysesthesia generalizată a vulvei

Dysesthesia vulvei de acest tip este mai frecventă la femeile aflate în postmenopauză. Hiperalgezia constantă difuză a vulvei se extinde adesea la întreaga regiune perineală. Vulvodinia diestetică poate fi ușor distinsă de disesthesia limitată a vulvei prin durere mai difuză și dispareunie mai puțin pronunțată. Se crede că vulva generalizată hiperalgezia este o consecință a sensibilității pielii afectată, ca și cu alte sindroame neuropatice, și că, în cazul în care hiperalgezia se extinde de la pubis la porțiunea superioară a suprafeței interioare a coapselor și tuberozitatea ischial posterior, care este rezultatul nevralgia nervului sexual.

Dizestezia limitată a vulvei

În disestezia vulvei de acest tip, durerea este, de obicei, localizată în zona vestibularului vaginului și clitorisului. Acestea apar atunci când poți purta pantaloni strânși, călărie și ciclism. Cu localizarea durerii în vestibulul vaginului, pacienții se plâng, de obicei, de dispareunia de suprafață și de durere atunci când folosesc tampoane. Un examen ginecologic relevă eritemul eritemului în grade diferite. Deși nu a fost încă posibil să se clarifice cauza eritemului cu ajutorul unui studiu histologic, se poate datora inflamației neurogenice. Acest termen se referă la hiperemie, edem, hiperalgezie fără infecție și reacții alergice, datorită, aparent, mecanismelor nervoase. Un astfel de mecanism explica „răspuns inflamator de etiologie necunoscută,“ observate în alte sindroame dureroase cronice, inclusiv cistita interstițială, sindrom de colon iritabil, prostatodinia ( „prostatită“) Cand stimulare electrica fibrele sensibile in maduva spinarii impulsuri electrice se propagă de la locul de stimulare în ambele direcții: la nivelul măduvei spinării (conducerea normală sau ortodromică a impulsurilor sensibile) și la periferia (opusă impulsului conductiv opus normalei sau antidromului) c). În cazul în care impulsurile antidromică ajung la periferie în zona inervat de nociceptori aferente activat primar, imaginea de „inflamație neurogena“, cu roșeață (vasodilatație), edem (extravazarea de plasmă) și hiperalgezia. Inflamația neurogenică se dezvoltă ca urmare a difuzării substanțelor care sunt eliberate din terminațiile nervoase ale neuronilor primari aferenți. Aceste substanțe includ neuropeptide și, eventual, alți autocoizi.

tratament

• terapie de droguri
  
  • Medicamentele administrate pe cale orală
    • antidepresive
      
      • Triciclice (amitriptilină, nortriptilină, desipramină)
      • Amestecurile inhibitorii de reabsorbție monoamină (venlafaxină, nefazodonă, maprotiline)
      • Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (fluoxetină, trazodonă, sertralină)
    • Anticonvulsivante și medicamente antiaritmice
      
      • Blocanții de canale de sodiu (carbamazepină, fenitoină, lamotrigină, lidocaină, mexiletin)
      • Medicamente cu un mecanism diferit de acțiune (gabapentin, clonazepam, acid valproic)
    • Opioide analgezice
      
      • Opioide cu acțiune lungă administrate pe cale orală
      • Soluții opioide cu eliberare lentă: morfină sau oxicodonă
      • Opioide cu un timp de înjumătățire lung: levorfol, metadonă
      • Opioide utilizate transdermic (Patch)
      • Opioidele pentru administrare epi- și subdurală (morfină, fentanil)
  • Preparate topice
    
    • Anestezice locale (unguent 5% lidocaină, cremă Emla)
    • Glucocorticoizi unguente (triamcinolone, clobetasol)
    • Preparate estrogenice (crema Premarin)
    • Aspirina, AINS
• Alte tratamente
  
  • Metoda biofeedback
  • fizioterapie
    • Complex de exerciții kegel
    • Masaj și relaxare a mușchilor pelvisului
  • acupunctura
  • Psihoterapia sexuală

Începând cu tratamentul disesteziei vulvare, trebuie mai întâi eliminat contactul cu o substanță iritantă sau alergen, care ar putea fi cauza ei. S-a sugerat despre posibilele efecte iritante ale oxalatilor conținuți în urină ca cauză a vestibulitei Bulbar, dar sunt necesare studii suplimentare pentru ao confirma. Prescrierea medicamentelor utilizate pentru tratamentul durerii neuropatice, inclusiv antidepresive, anticonvulsivante, stabilizatori de membrane și opioide, ajută mulți pacienți cu disestezie a vulvei. În ciuda faptului că rezultatele studiilor clinice și descrierea cazurilor individuale de sindroame dureroase cronice, în general, vă permit să alegeți medicamentul optim pentru farmacoterapie, cu disesthesia vulvei, este imposibil să anticipați care medicament va fi cel mai eficient.

Pentru farmacoterapia pentru disestezia vulvei, trebuie să selectați un medicament care va reduce semnificativ durerea cu efecte secundare minime. Este important ca pacientul să fie conștient de deficiențele metodei de încercare și de eroare în selectarea medicamentului optim. Drogurile sunt selectate unul câte unul, altfel va fi imposibil să se stabilească care dintre ele a redus durerea. Pentru a obține efectul analgezic, poate fi necesar să utilizați mai multe metode de tratament. Medicamentul trebuie prescris în doza minimă eficientă, frecvența administrării fiind determinată de durata efectului analgezic și a efectelor secundare. Când se selectează doza optimă și regimul de tratament, este necesară monitorizarea frecventă a stării pacientului. Unele reacții adverse au tendința de a se regulariza după câteva săptămâni de la administrarea medicamentului, astfel încât pacientul în această perioadă trebuie monitorizat cu atenție pentru a anula medicamentul în timp dacă intoleranța persistă. Cauzele frecvente ale rezultatelor nesatisfăcătoare ale farmacoterapiei includ o doză insuficientă de medicament, o încetare precoce a tratamentului datorită efectului secundar al unei creșteri forțate a dozei, o doză inițială prea mare sau începerea tratamentului cu mai multe medicamente în același timp.

La pacienții cu dysesthesia vulvar limitată atunci când durerea localizata in orice structuri anatomice pot fi atribuite tratamentului cu o cremă care conține un anestezic local, aspirina, N PVA, glucocorticoizi sau estrogeni, cu toate că acest tratament este adesea ineficient în dureri severe. Introducerea propusă a interferonului în țesutul afectat. Aceasta provoacă o îmbunătățire semnificativă sau minoră în 50% din cazuri. Îmbunătățește funcția sistemului imunitar și ameliorează durerea la unii pacienți de izoprenozină. Glazer și colab. în tratamentul vestibulitei vulvare prin electrostimulare și electromiografia podelei pelvine cu biofeedback, sa observat o îmbunătățire în 80% din cazuri.

În vestibulita vulvară, este de asemenea propusă excizia chirurgicală a pielii în zona hiperalgeziei. Perineoplastia este efectuată cel mai frecvent. Ca o alternativă la această operație extinsă, Goetsch a sugerat o intervenție mai simplă - excizia zonei dureroase sub anestezie locală.

Aspecte psihologice ale disesteziei vulvare

Aspectele psihologice ale durerii în înfrângerea organelor genitale sunt în mod tradițional preocupate de încălcarea funcțiilor sexuale, de conflictele familiale. Se fac încercări de a diviza cauzele acestor sindroame, inclusiv disestezia vulvară, în cele fiziologice și psihologice. Cu toate acestea, în literatura de specialitate privind psihologia din ultimii ani, accentul se pune pe durere ca simptom principal al acestor tulburări. Un medic angajat în diagnosticul și tratamentul disesteziei vulvei trebuie să știe că localizarea durerii determină evaluarea clinică a durerii, răspunsul emoțional și psihologic al acesteia. În experimentele psihologice, Klonoff și colab. femeile au fost rugate să-și imagineze că au avut dureri în zona genitală și în alte părți ale corpului. Cu o localizare imaginară a durerii în zona genitală, femeile și-au evaluat starea lor ca fiind mai severe și de multe ori necesită măsuri urgente. Disesthesia vulvei afectează în mod serios stilul de viață al pacientului, relațiile sale cu oamenii, funcția sexuală și stima de sine. Aceste aspecte psihosociale ale bolii trebuie să li se acorde atenția cuvenită atunci când planifică tratamentul. Astfel, o femeie care in timpul actului sexual timp de mai mulți ani a suferit dureri severe ca urmare a dysesthesia vulvare și a cărui durere a fost în cele din urmă să poată fi reduse sau eliminate, ca urmare a tratamentului, care are nevoie de psihoterapie serioasă și de sprijin psihologic pentru restaurarea afectarea funcției sexuale. Acest lucru se explică prin faptul că după mulți ani de senzații dureroase în timpul actului sexual, în ciuda reducerii sau eliminării durerii, pacienții au încă o anxietate severă.

concluzie

Astfel, disesthesia vulvei este o unitate nosologică independentă, a cărei etiologie și tratament au avut o mulțime de lucruri în ultimii 15 ani. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare pentru a clarifica cauzele acestei boli. Pentru a diagnostica vulvare dysesthesia ar trebui să excludă alte motive de durere s, în special dermatita vulvei și bolile infecțioase ale organelor genitale si tratamentul pacientilor cu aceasta boala ar trebui sa fie efectuate cu ajutorul complexului ginecologie, dermatologie, neurolog, anestezist, psiholog. În primul rând, trebuie să vă asigurați că pacientul are disestezie a vulvei. Lipsa de familiaritate a medicilor cu disestezia vulvei conduce la faptul că în multe cazuri rămâne nerecunoscută, iar pacienții sunt lăsați fără tratament. Acordarea unei atenții adecvate disisteziei vulvare pe site-urile internet va ajuta foarte mult pacienții în găsirea de specialiști, precum și grupuri de sprijin și surse de informații.

dysesthesia

Dicționar encyclopedic privind psihologia și pedagogia. 2013.

Vedeți ce "disestezie" în alte dicționare:

disestizie - substantiv, număr de sinonime: 1 • aderență termică (2) dicționar sinonim ASIS. VN Trishin. 2013... Sinonime Dicționar

(de exemplu, căldura este percepută ca durere sau frig)... Dicționarul medical de mari dimensiuni (dysesthesia, diz + greacă, sentiment, senzație)

disesthesia - o perversiune de sensibilitate. De exemplu, frigul este perceput ca o căldură etc. Sursa: Enciclopedii medicale medicale... Termeni medicali

Dysesthesia este o percepție perversă a iritației, de exemplu, când iritarea temperaturii este percepută ca fiind dureroasă și dureroasă ca frigul sau căldura... Pedagogia corectă și psihologia specială. dicționar

DYSESESIA - (disestezii) senzații anormale, uneori neplăcute, cu care se confruntă o persoană cu leziuni parțiale ale fibrelor nervoase senzoriale în timpul contactului cu pielea. Pentru comparatie: Paresthesia... Dictionar explicativ de medicina

Dysesthesia (Dysesthesiae) - senzații anormale, uneori neplăcute, cu care se confruntă o persoană cu leziuni parțiale ale fibrelor nervoase senzoriale în timpul contactului cu pielea. Pentru comparatie: parestezii. Sursa: Dicționar Medical... Termeni medicali

Noastre de disesthesie de mână - Vezi Wartenberg Brahialgia... Dicționar enciclopedic de psihologie și pedagogie

Eloxatin - Substanța activă >> Oxaliplatina * (Oxaliplatina *) Numele latin Eloxatine ATX: >> L01XA03 Oxaliplatina farmacologica grup: agenți de alchilare de clasificare nosologică (ICD 10) >> C18 Tumori maligne de colon...... Dictionar de medicamente medicale

TULBURĂRI SENSIBILE LA BOLILE SISTEMULUI NERVOS - miere. Deteriorarea sensibilă poate să apară atât în ​​sistemul central, cât și în cele periferice ale sistemului nervos. Terminologie • Zona dermatologică a inervării pielii de la un ganglion spinal și segmentul corespondent al măduvei spinării. •...... Ghidul bolilor

Causalgia - I Causalgia (durere de arsură Kausis + durere algos, sinonim: boala Mitchell Pirogov, sindromul cauzalgic) durere intensă de arsură în zona de inervație a unui nerv periferic parțial distrus, care conține un număr mare de simpatice...... Enciclopedie medicală

Dysesthesia ce este

Hypereresthesia - sensibilitate crescuta la actiunea stimulului. În funcție de prevalența ("scară") a leziunii sistemului nervos, se disting tipurile totale și parțiale de hiperestezie.

Cauzele hiperesteziei.

- Sensibilizarea terminațiilor nervoase (hipersensibilizare, hyperesthesia receptorilor). Acest lucru se observă în patologia pielii și membranelor mucoase (de exemplu, pentru răni, arsuri, herpes zoster).
- Creșterea excitabilității neuronilor sistemului senzorial (hiperestezia centrală): în principal, câmpurile senzoriale ale cortexului cerebral, hipocampul, nucleele complexului amigdală etc. Aceasta se întâmplă, de exemplu, cu nevroza, unele forme de tulburări mintale, encefalita.

• disestezie.

În funcție de încălcarea caracterului adecvat al senzației care a cauzat iritația, se dezvoltă disesthesia.

+ Tipuri de disesthesie.

- Thermalgia - percepția efectelor reci și căldură ca dureroase.
- Polistizia este o senzație de acțiune a multor stimuli atunci când este expusă la un singur factor real (de exemplu, senzație de arsură, furnicături și presiune atunci când un ac este perforat de piele).
- Allodynia - percepția efectelor non-dureroase ca dureroase.
- Durerea hiperpatică este o durere excesivă care apare atunci când sunt activi diverși stimuli, inclusiv non-dureroși (de exemplu, mângâierea), combinată cu pierderea unui sentiment al localizării exacte a acțiunii lor.
- Paresthesia este o senzație tactilă non-dureroasă, neobișnuită în caracter (sub forma unui sentiment de amorțeală, rigiditate, crawling, furnicături). Nu există iritant aparent. Cele mai frecvente cauze sunt ischemia tisulară, răcirea lor, procesele patologice care afectează rădăcinile posterioare ale măduvei spinării (de exemplu, jgheaburile spinării - o formă tardivă de neurosifilis).
- Sinestezia - un tip de percepție iluzorie - apariția mai multor senzații în timpul stimulării unui organ de simț. Exemplele includ "auzul culorii", "viziunea de culoare", "simțul culorii mirosului". În timpul sinesteziei, iritarea unui organ de simț (vederea, mirosul, auzul), împreună cu o senzație specifică acestuia, determină și altele caracteristice altor organe senzoriale (de exemplu, senzația de sunet atunci când percepe lumina este "auzul culorii" desen negru - "viziune de culoare"; sentiment de mirosuri colorate - "simț de miros de culoare"). Baza acestui tip de sinestezie este iradierea excitației de la structurile nervoase ale unui sistem senzorial la altul.

Tipuri de sinestezie.

+ Segmentară. Apar în zona de inervare a acestui segment al măduvei spinării sau nervilor cranieni (de exemplu, senzația de durere în zona lamei umărului stâng în timpul unui atac de angină pectorală sau infarct miocardic).
+ Dirijor. Perceput în zonele de inervație a trunchiului nervos (de exemplu, senzația de durere în memoria amputată - durere fantomă).

În patologia sinesteziei există senzații care apar în afara regiunii de acțiune a stimulului sau a dezvoltării procesului patologic.

4. Disestezie.

Acest nume implică schimbări calitative în sensibilitate - pierderea corespondenței normale obișnuite bine cunoscute între stimularea obiectivă și evaluarea subiectivă a acesteia.

De exemplu, uneori, atunci când simțiți pacienți, subiecții apar mai mari decât sunt de fapt - așa-numita macroesesthesie.

Uneori, iritarea externă este simțită corect, dar nu și în cazul în care a fost efectiv aplicată, ci în partea simetrică opusă: de exemplu, o stingere în coapsa dreaptă este simțită în stânga. Aceasta este așa-numita alocheria.

Uneori, o simplă atingere se simte ca unii - polilestezie.

Odată cu înfrângerea conductorilor de sensibilitate termică, uneori există o denaturare ciudată a senzației - frig pare cald sau invers. Uneori, impresiile dureroase sunt supuse unui fel de dezmembrare: atunci când pacientul este înțepat, pacientul simte mai întâi o atingere simplă și, mai târziu, o durere.

În mod comparabil, adesea, când se observă viermele spinării, se observă o încetinire a conducerii durerii: faceți o injecție destul de puternică, dar pacientul nu reacționează deloc. Și după ce, după ce ați crezut, ajungeți la concluzia că există o anestezie profundă și veți afla limitele ei cu injecții noi, pacientul a simțit brusc durerea.

În toate aceste disesthesii, este vorba despre o evaluare incorectă a iritației externe.

Există o altă perturbare foarte frecventă a sensibilității, care este atribuită grupului de disesthesie, deși cu iritare externă, cel puțin aparent, nu. Acestea se numesc parestezii. Acestea sunt foarte diverse, însă esența lor este că pacientul simte senzații anormale în diferite părți ale corpului. De exemplu, el simte ceva în pielea lui undeva, ca și cum ar fi fost "târâmă cu buzunare". Sau în picioare se simte ca și cum ar fi "aruncate". Sau sentimentul de răceală în membre, senzație de greutate, "amorțeală", furnicături, "ca nisip sub piele" etc.

Mecanismul disesteziei este puțin elucidat și este prematur să le atribuim fără rezerve grupului de fenomene de iritare. Și, în plus, este adesea dificil să-ți imaginezi aproximativ, în detrimentul iritației care sisteme particulare de a purta aceste sau alte disesthesii.

dysesthesia

Ce este disestezia?

Disstierea este o durere cauzată de sistemul nervos central, asociată de obicei cu scleroza multiplă (MS). Durerea nu este întotdeauna inclusă în discuție atunci când vorbim despre SM, dar de fapt este un simptom comun.

Dificultatea include adesea senzații anormale, cum ar fi arsuri, șocuri electrice sau strângerea generală în jurul corpului, numită și îmbrățișări în MS. Acest lucru apare de obicei la picioare și picioare, dar poate afecta orice parte a corpului.

Alte forme de disesthesie sunt disestezia orală sau sindromul de arsură a gurii, precum și disestezia scalpului, numită sindrom de arsură a scalpului.

Este ușor să confundați disestezia cu parestezii sau hiperalgezia, ambele putând apărea și în cazul MS. Paresthesia descrie simptomele senzoriale, cum ar fi amorțeală și furnicături, "scanări ale pielii" sau sentimentul de "degete și ace". Este distractiv și inconfortabil, dar de obicei nu este considerat dureros. Hiperalgezia este un răspuns exagerat la stimulii dureroși.

Dysesthesia este mai severă decât parestezia și nu are stimuli aparent.

Cum arata?

Disesthesia poate fi intermitentă sau continuă. Aproximativ unul din cinci persoane cu MS care raportează durere persistentă o descriu ca fiind o durere arzătoare care afectează în principal picioarele și picioarele. Senzațiile anormale pot fi destul de intense și pot include:

• durere sau pulsatii
• bypass de piele
• ardere sau ardere
• împușcat, înjunghiat sau spulberat
• șoc electric

Acest lucru poate duce la mâncărime severă a pielii sau scalpului, deși nu există erupții cutanate, exfoliere sau alte iritări vizibile.

Îmbrățișarea MS este așa numită deoarece se pare că sunteți comprimat în jurul pieptului. Aceasta poate fi descrisă ca o prindere sau zdrobire tishpodobnoe, provocând durere și strângere în piept și coaste. De asemenea, puteți simți aceste senzații în picioare, picioare, mâini sau cap.

Cum și de ce se întâmplă acest lucru?

Durerea și senzațiile ciudate sunt cauzate de deteriorarea sistemului nervos central. Persoanele cu SM formează țesut cicatricial sau leziuni în creier și coloanei vertebrale. Aceste leziuni interferează cu semnalele dintre creier și restul corpului.

De exemplu, este posibil să aveți dureri în picior, deși nu este nimic rău în picior. Aceasta este o problemă de comunicare între creier și nervi în picior, care stimulează reacția durerii. Și durerea este foarte reală.

Cum este tratată și gestionată?

De obicei, atunci când aveți o arsură sau mâncărime, puteți aplica pentru procedurile curente. Dar, deoarece nu există o problemă reală cu pielea sau scalpul, acest lucru nu va ajuta cu disesthesia.

Dacă aveți anxietate sau durere care nu va dispărea, nu trebuie să presupuiți că acest lucru se datorează disesteziei. Consultați-vă medicul primar sau neurologul. Alte cauze ale durerii ar trebui luate în considerare și excluse.

Iată câteva alte motive pentru care o persoană cu MS poate avea senzații sau dureri ciudate:

• spasticitate
• reacția la locul injectării sau efectele secundare ale medicamentelor, inclusiv medicamente care modifică boala
• infecția vezicii urinare

Desigur, simptomele pot să nu fie complet legate de MS. Acest lucru poate fi cauzat de traume sau de o altă boală majoră.

Tratamentul este diferit pentru toată lumea. Ar putea dura câteva încercări și erori pentru a găsi soluția optimă. Medicamentele utilizate pentru tratamentul disesthesiei includ:

• medicamentele de reducere a durerii
• agenți anti-aglomerație cum ar fi gabapentin (neurontin), pregabalin (liric), carbamazepină (Tegretol) și fenitoină (Dilantin)
• anti - cum ar fi clorhidratul de duloxetină (Cymbalta) și clonazepam (Klonopin)
• antidepresive triciclice cum ar fi amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) și trimadol deripramină (Norpramin)
• (Ultram, ConZip, Ryzolt), în special pentru senzațiile de arsură
• lidocaina sau petele de capsaicina

• antihistamin hidroxizină (Atarax)

Medicul dvs. vă va începe la doza cea mai mică posibilă și, dacă este necesar, vă va stabili. Înainte de a începe un nou medicament, adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la toate efectele secundare posibile pe termen scurt și lung. Pentru a evita interacțiunile medicamentoase periculoase, spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.

Metode suplimentare care vă pot ajuta:

• exerciții pentru meditație și respirație profundă
• când purtați sub presiune sau mănuși
• comprese calde sau reci

Chiar dacă este asociată cu disesthesia, zgârierea pielii sau a scalpului poate sparge pielea. Este posibil să aveți nevoie de tratament local pentru tratarea și prevenirea infecțiilor.

Complicații și condiții conexe

Dysesthesia persistentă vă poate afecta viața în mai multe moduri, cum ar fi:

• iritația pielii sau scalpului sau infecția datorată zgârieturilor sau frecării oboselii din timpul zilei din cauza somnului sărac
• incapacitatea de a efectua sarcini zilnice
• evitați plimbările sociale, ceea ce poate duce la izolare
• iritabilitate, anxietate sau depresie
• Disstierea nu este unică pentru MS. Printre alte condiții care pot provoca disestezie:

• Sindromul Guillain-Barre
• Boala Lyme
• neuropatie
• ReklamaReklam

perspective

Ca si alte simptome ale SM, disestezia poate veni si pleca. De asemenea, poate dispărea complet fără tratament. De asemenea, la fel ca multe alte simptome ale SM, atunci când boala generală este controlată, veți avea mai des o disesthesie.

Dysesthesia nu necesită întotdeauna tratament. Dar, dacă solicitați ajutor, există multe opțiuni pentru ao gestiona și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

Enciclopedie psihologică

(disestezii) - senzații anormale, uneori neplăcute, cu care se confruntă o persoană cu afectare parțială a fibrelor nervoase senzoriale atunci când atinge pielea. Pentru comparatie: parestezii.

Vedeți valoarea disesteziei în alte dicționare.

Dizestezia - (disesestezie, diz- + greaca, senzație de astiză, senzație) este o distorsionare a sensibilității (de exemplu căldura este percepută ca durere sau frig).
Big Medical Dictionary

Dysesthesia - (disesestezie, dis- (dis-) + grech, senzație de sentiment, sentiment)
perversiunea sensibilității (de exemplu, căldura este percepută ca durere sau frig).
Enciclopedie medicală

Dysesthesia (disestezii) - senzații anormale, uneori neplăcute, cu care se confruntă o persoană cu leziuni parțiale ale fibrelor nervoase senzoriale în timpul contactului cu pielea. Pentru comparatie: parestezii.
Dicționar medical

Vedeți mai multe cuvinte:

Vezi articolul Wikipedia pentru Distestezia.

Dicționare online și enciclopedii în formă electronică. Căutare, sensuri de cuvânt. Traducător de text online.

dysesthesia

(disestezii) - senzații anormale, uneori neplăcute, cu care se confruntă o persoană cu afectare parțială a fibrelor nervoase senzoriale atunci când atinge pielea. Pentru comparatie: parestezii.

(dizenteria) este o boală intestinală infecțioasă care provoacă diaree severă la o persoană cu un amestec de sânge și mucus. Dizenteria amoebică (dizenteria amocică) (amoebiasis) (amoebiasis) se dezvoltă ca urmare a ingerării celei mai simple specii Entamoeba histolytica în corpul uman; principalele sale simptome sunt: ​​ulcerații ale intestinului și, uneori, formarea de abcese în ficat (vezi hepatita), plămâni, testicule sau.

(diz. + grec. ergon - muncă, acțiune) [Meyer A., ​​1908]. Încălcări ale comportamentului, activitate mentală cauzată de leziuni organice ale creierului. consultați ergasiologia Mayer..

- krisis - o afecțiune bruscă, relativ pe termen scurt, caracterizată prin apariția unor noi sau a unor simptome existente ale bolii) când căldura este percepută ca durere sau frig, etc.

dysesthesia

"disestezie" în cărți

Bunicul matthew

Bunicul Matthew Bunicul Matthew este bătrân. El spune: "Atât de mult acum nu trăiesc". Vorbește corect, probabil din cauza faptului că nu au rămas colegii săi din district, mai ales cei care au trecut prin război: cu tranșee, atacuri, răni și alte temeri, pe care acum putem să le judecăm doar din cărți

5. Levi Matvey

5. Levi Matvey La poalele Muntelui Măslinilor, în Bethphage, Yeshua Ha-Notsri sa întâlnit cu singurul său student Levi Matthew. Yeshua vorbește despre acest lucru în timpul interogatoriului și, deși topografia Yershalaim nu indică apropierea acestui mic sat de măsline

Matei

Matvey Semnificația și originea numelui: de la numele evreiesc Matei este un dar de la Dumnezeu dat de Domnul. Energie și nume Karma: astăzi numele Matvey este destul de rar, deși este posibil ca acesta să devină în curând la modă. Cel puțin astăzi

IETA

MATVEY Originea numelui: "acordat de Dumnezeu" (ebraică) Denumiri numite (într-un stil nou): 13 iulie; 22 august; 11 octombrie 18; 29 noiembrie. Caracteristici pozitive ale caracterului: calm, responsabilitate, armonie, lipsa contradicțiilor, complexe. Matthew se distinge prin fiabilitate

Matthew Paris

Matvey Paris Matthew Paris, autor francez la etajul 1. 13, a scris că regele danez a trimis prinți Knut și Abel cu o armată și coloniști pentru a soluționa posesiunile de la Novgorod devastate de tătari [28]. A amestecat două evenimente: campania germano-daneză din 1240

Cat Matvey

Cat Matvey O astfel de pisica tricotata nu numai ca poate deveni jucaria preferata a bebelusului, ci si un cadou minunat pentru o prietena pentru nasterea unui copil. Cat Matvey Veți avea nevoie de 50 g de fire colorate primare, 20 g de fire albe pentru față și picioare,

Matei

Matei Din dinastia habsburgică. Regele Ungariei în anii 1608-1618. Regele Republicii Cehe și 1611-1617 Rege al Germaniei și împăratul "Sfântului Imperiu Roman în 1612-1619. Fiul lui Maximilian al II-lea și al Mariei din Habsburg. J.: De la 4 decembrie. 1611. Anna, fiica Arhiducelui din Tirol, Ferdinand (născută în 1585, a murit în 1618). 24

Dysesthesia mentală

Dysesthesia mentală este o încălcare a identificării caracteristicilor submodale ale senzațiilor externe. O tulburare este o serie de iluzii simple în care obiectele în sine sunt percepute corect, în timp ce erorile de percepție se referă la proprietățile individuale ale acestor obiecte. Se pot distinge astfel de iluzii simple.

Disopia mentală - o încălcare a percepției tonului, saturației și luminozității culorii. Există, de asemenea, astfel de nume: cromatopsia, iluzii de culoare, iluzii de culoare, încălcarea percepției calității culorii. În această încălcare, obiectele incolore sunt percepute ca având o anumită culoare, iar obiectele colorate sunt percepute ca având o culoare diferită. În unele cazuri, percepția culorii figurinei, adică obiectul în sine, este perturbată, în altele, fundalul pe care este perceput sau tot ce înconjoară ea apare colorat într-o singură culoare. Deci, chipurile oamenilor sunt văzute ca niște întunecate, bronzate, bronzate, litere ale textului sau coli ale cărții sunt verde, albastru, purpuriu etc. În eritropie, totul este perceput ca fiind roz colorat.

Acest lucru poate să apară dintr-un alt motiv - ca urmare a contactului vizual cu lumină prea puternică, așa cum se întâmplă cu orbirea cu zăpadă. Cand xantopsia este vazuta in galben. Se întâmplă cu unele intoxicații (acid picric, amil nitrit, santonină), icter, contuzii ale creierului, episodic și cu epilepsie. În mod normal, acest fenomen apare atunci când se adaptează la albastru. Iluziile normale de culoare apar, de asemenea, în condiții de contrast de culoare. Deci, la granița dintre zonele de culoare albastru și galben de culoare, ambele par mai strălucitoare.

Disacuzia mentală - o încălcare a percepției de tonalizare a sunetelor. În același timp, tonul principal al sunetului este împins în fundal, iar unul dintre tonurile de tonuri își ia locul, adică oricare dintre tonurile parțiale care apar din vibrația unei părți a corpului care generează sunet: "Pădurea sună. Ploaia tremura. Mașina urlă ca o sirenă. Când spalăm feluri de mâncare, am auzit gnashul dezgustător, de la el mă distorsionează. Femeile vorbesc într-o voce nepoliticoasă, par a fi bas. Nu este vorba de vocea unui bărbat care cântă, dar se fluieră ".

Disfuncția mentală - un sentiment de percepție a calității atingerii. De exemplu, atingerea sau mângâierea corpului este percepută ca electrizare, zgâriere, gâlhâire sau mâncărime. Elementele soft-to-touch sunt percepute ca suprafețe solide, netede, care par a fi dureroase, ciudate și multe altele: "Îmi ating capul și simt durerea cu un fascicul, ca și cum acele aruncări". Pacienții cu hipocondrie se "îngroapă" adesea în "bătăi de cap, înțepături, acnee etc.", care, de fapt, nu au.

Determelezarea mentală este o distorsionare a sensibilității la temperatură: "ating ceva fierbinte, iar sentimentul este diferit, ca și cum aș atinge ceva rece, rece. Pielea nu îngheață în frig, ca și când arde, arde. Uneori nu înțeleg dacă iau un articol rece sau unul fierbinte.

Disgeuzia mentală este o tulburare de percepție a gustului, în care gustul real se simte schimbat într-un fel sau altul: "Pâinea, mi se pare, este puțin amară. Lemon mi sa părut dulce. Jam ca și cum ar fi sărat. Aparent, picrogeus ar trebui să se refere la iluzii simple de gust - un sentiment de amărăciune în gură și, de asemenea, glicogevzia - un sentiment de dulceață în gură.

Dizosmia mentală este o iluzie a schimbării mirosului: "În parc miroase ca un fel de arsură. Mirosul de flori se dă ca putregaiul. Ceva zahăr este adăugat mirosului de carne. Din parfum dă mirosul de miere. "