Cât durează reabilitarea după înlocuirea șoldului?

Șoldul articulației este cel mai puternic articulație, acționând ca o legătură între membrele inferioare și corpul uman. Mulțumită lui, există o șansă să se miște, să stea în picioare.

Acesta aparține celei mai importante și mari articulații în organism, prin urmare, orice proces patologic din acesta sau daune poate provoca leziuni ireparabile la sănătate. Deci, fracturile de șold, formele avansate de artrită necesită o intervenție chirurgicală imediată și adesea duc la instalarea unei endoproteze.

Cauzele proceselor patologice pot fi foarte diverse. Un rol important îl joacă predispoziția genetică, stilul de viață al unei persoane. Pacienții cu leziuni anterioare pelvine anterioare prezintă cel mai mare risc. Orice proces de deformare, chiar și într-o mică măsură, conduce la distrugerea țesutului conjunctiv al articulației.

În partea dreaptă a imaginii puteți vedea ultima etapă a distrugerii articulației stângi. Cel drept este de asemenea într-o stare deplorabilă, spațiul comun este practic absent.

Potrivit statisticilor, cel mai mare procent din pacienții care au suferit endoprotetice sunt persoanele cu artroză diagnosticată anterior într-o formă neglijată. Este posibil să se recunoască manifestarea bolii în conformitate cu următoarea imagine clinică:

Chiar și în stadiile incipiente ale bolii are simptome luminoase, deci nu este greu să-i suspectați prezența. Pentru a confirma sau respinge patologia, trebuie să te înregistrezi la un ortopedist și să te supui unui examen cu raze X, îl poți înlocui cu un diagnostic mai inovator - RMN.

În unele cazuri, RMN-ul este folosit pentru diagnosticare, deși mai des doar un raze X este suficient.

Apoi, specialistul studiază rezultatele și prescrie tratamentul, de regulă, terapia include un medicament complex, cu condiția ca stadiul inițial al bolii.

Aceasta este o tactică foarte ciudată a comportamentului medicilor în medicina modernă. Există un fapt științific că țesutul de cartilagiu nu este restabilit, uitați-vă la acest cap de articulație șold și gândiți-vă cum poate unguente, proceduri, masaje să restabilească o astfel de distrugere? Care este scopul prescrierii tuturor acestor proceduri împreună cu administrarea de medicamente?

În cursul progresiei bolii, lipsa unui efect terapeutic din tratamentul conservator nu este suficientă fără endoproteticele (înlocuirea) articulației șoldului. Aceasta va fi urmată de perioada postoperatorie, de sanatorii pentru reabilitare și reabilitare la domiciliu.

Iată o altă comparație: pe partea stângă, suprafața sănătoasă a articulației, pe dreapta, afectată de necroză.

În prezent, chirurgia ortopedică este o industrie căutată. Mulți pacienți preferă instalarea unei proteze, în loc de ani îndelungați de durere agresivă și de medicamente inutile. Operația totală este practicată mai des, unde capul femurului, buza verticală și capsula articulară sunt supuse înlocuirii.

Nu este atât de dificil să creați un design care să simuleze o articulație nativă. Datorită tehnologiilor inovatoare, viața cu o endoproteză nu diferă de cea obișnuită, puteți juca sport, puteți fi activ. Ulterior, o persoană se obișnuiește cu noul design, sentimentul unui obiect străin dispare complet, pacientul își poate continua modul obișnuit de viață.

Acesta este modul în care va arăta implantul dvs., acesta va fi nou și modern, deoarece poate fi înlocuit. Dar mușchii și ligamentele din împrejurimile sale nu pot fi înlocuite și ele vor rămâne cu tine pentru totdeauna, dar ele pot fi întărite și pentru aceasta este nevoie de reabilitare.

Este important să rețineți că operația ortopedică nu poate rezolva întotdeauna problema. Există un risc de complicații, un proces de infectare atât în ​​timpul intervenției chirurgicale, cât și după aceasta. Minimizarea acestor riscuri va ajuta cursul de reabilitare - parte integrantă a unei recuperări reușite.

Cu toate acestea, în mai mult de 95% din cazuri, proteza are succes și vă permite să eliminați complet disfuncția. Merită citit în detaliu citirea recenziilor pacienților care au fost operați anterior, precum și vizualizarea rapoartelor în format video.

Cât durează reabilitarea?

Problema cea mai globală a pacienților este ignoranța. În 95% din cazuri, pacienții încep să fie interesați de reabilitare după instalarea unei structuri protetice. Deseori, interesul pentru recuperare vine în câteva luni, când multe s-au pierdut deja.

Ați avut o operație, dar încă doare? Acest lucru este absolut normal dacă programul de recuperare nu a fost finalizat.

Toți pacienții după intervenția ortopedică sunt prea frică să se miște, chiar mișcări minore sau o schimbare a poziției corpului îi terorează. O astfel de frică este pur și simplu argumentată - termenii audiați anterior "dislocare", "fractură". În ceea ce privește factorul psihologic, acest comportament este natural, deoarece în corpul uman apare un obiect străin, sarcina acestuia fiind de a rezista încărcăturii întregii mase corporale.

Înlocuirea unei îmbinări native cu una artificială nu poate rezolva problemele pacientului cu 100%. Pacienții nu înțeleg că este imposibil ca o singură operație și o inacțiune ulterioară să se redreseze complet. Pentru regret, mulți chirurgi, de asemenea, nu percep perioada de reabilitare ca un punct important, de obicei sfătuiți să meargă mai mult.

Dacă stabiliți un obiectiv pentru a scăpa de sindromul de durere enervant, atunci activitățile medicale legate de terapia fizică pot să nu fie necesare, deoarece problema în sine rezolvă operația. Dar, dacă doriți să utilizați toate posibilitățile artroplastiei, să minimalizați riscul de complicații, să eliminați tulburarea și să nu diferă în ceea ce privește activitatea motrică față de ceilalți, reabilitarea este un element esențial și important al acestui ciclu de viață.

Oamenii sunt interesați de toată lumea la rând pe tema înlocuirii în comun, cu excepția regulilor de reabilitare, iar acest lucru este trist.

Un astfel de plan de acțiune medicală are ca scop nu numai recuperarea fizică - stimularea tonusului muscular, creșterea funcționalității membrelor, dar și asistența psihologică, care permite pacientului să revină rapid la stilul lor normal de viață.

Principiile de bază ale măsurilor de reabilitare medicală:

• inițierea timpurie a măsurilor de remediere;
• dezvoltarea unui program individual de către un specialist;
• utilizarea treptată a activității fizice;
• monitorizarea constantă de către medic, continuitatea acțiunii;
• o abordare integrată, utilizarea diferitelor tactici și tipuri de terapie de exerciții fizice.

Reabilitarea, la rândul său, este împărțită în trei perioade - recuperarea timpurie, mai târziu și mai îndepărtată, a cărei durată medie este de la șase luni la un an. Fiecare decalaj oferă propria activitate fizică complexă.

Refacerea într-o etapă târzie

Primii pași pentru recuperare ar trebui să înceapă cât mai curând în clinica de spitalizare, ceea ce durează câteva săptămâni. După reluarea descărcării, acasă este necesar să se desfășoare în mod regulat gimnastica și să se urmeze toate instrucțiunile medicului. De asemenea, puteți utiliza serviciile centrelor de reabilitare, care sunt considerate mai potrivite. Monitorizarea continuă de către specialiști va accelera procesul și va oferi rezultate terapeutice mai mari.

Punctul important este durata - utilizarea continuă a procedurilor de terapie de exerciții, care vor restabili tonusul muscular, precum și consolidarea rezultatelor operației.

Refuzul măsurilor de reabilitare amenință cu complicații destul de grave. Cea mai ușoară este dezvoltarea tulburării, în alte cazuri - dislocarea gâtului femural, deplasarea protezei, nevrită, pe fondul mușchilor slăbiți.

Majoritatea pacienților sunt încrezători că contactarea specialiștilor care dezvoltă măsuri cuprinzătoare de recuperare de la chirurgia ortopedică nu are sens. Din păcate, mulți chirurgi nu sunt interesați să explice pacientului importanța reabilitării. Ca urmare, adaptarea la o nouă comunitate devine semnificativ mai mare, în plus, riscul unei operațiuni de revizuire (re-intervenție) crește.

Mușchii instruiți din jurul articulațiilor ajută la menținerea lui într-un fel de "corset". Și când mușchii sunt slabi, dislocarea poate avea loc ca în imagine.

Normalizați-vă propria condiție după instalarea implantului. Înapoi la modul obișnuit de viață va ajuta medicii calificați în domeniul reabilitării și terapiei fizice.

Etapele perioadei de recuperare

Fiecare perioadă de reabilitare este parte integrantă a recuperării reușite a pacientului. Toate etapele au propriile caracteristici, este necesar să se înțeleagă durata fiecărei sarcini acceptabile. Prin urmare, este atât de important să începeți pregătirea înainte de operație și să nu vă gândiți după ea.

Etapa de recuperare precoce

Perioada începe de îndată ce pacientul sa retras din anestezie și durează în medie o pereche de săptămâni. Pentru trecerea adecvată, trebuie să urmați câteva reguli, cum ar fi:

• primele două sau trei zile trebuie să dormi și să stați numai pe spate;
• este necesar să se răstoarne cu ajutorul personalului medical și numai pe o parte sănătoasă;
• este necesar să excludem mișcările ascuțite ale zonei șoldului, toate întoarcerile, urcările să fie cât mai lent posibil;
• Este contraindicat să îndoiți piciorul mai mult de 90 de grade;
• în timp ce se află sau se află între coapse, este fixată o rolă sau o pernă specială, interzicerea traverselor membrelor;
• De 5-8 ori pe zi în fiecare zi trebuie să faceți exerciții pasive.

Este prezentat modul de utilizare a rolei între picioare atunci când se schimbă poziția corpului.

Urmăriți cu atenție în jurul unghiului articulației șoldului în timpul mișcărilor.

Fiecare perioadă are propriile scopuri și obiective, pentru că la început se presupune că:

• eliminarea dezvoltării trombozei din zona de operare prin îmbunătățirea circulației sanguine;
• aflați elementele de bază ale ședinței și ieșirea din pat;
• să utilizeze măsuri preventive pentru prevenirea complicațiilor;
• accelerarea proceselor de regenerare a zonei exploatate;
• reducerea manifestărilor de edem și durere.

De asemenea, în această etapă, pacientul este învățat cum să meargă pe scări. Atunci când piciorul nu rănește, nu observăm câți pași depășim zilnic, dar când se efectuează o operație, începeți să înțelegeți că sunt peste tot.

Stadiu târziu

Etapa târzie începe cu câteva săptămâni după instalarea protezei și poate dura până la 12-16 săptămâni. În funcție de vârsta și starea generală a pacientului, durata poate varia.

Scopul principal al măsurilor de reabilitare pentru această etapă este după cum urmează:

• întărirea mușchilor părții șoldului, creșterea tonusului muscular;
• restabili activitatea motorului, funcționalitatea articulațiilor.

În locul platformei, puteți utiliza pașii obișnuiți.

Puteți folosi suportul bicicletei, diferența principală fiind absența sarcinilor de șoc.

O alternativă la bicicletă pentru exerciții fizice este un simulator de pas, același efect.

De regulă, cu o pregătire obișnuită și adecvată, pacientul poate să stea deja pe cont propriu și să meargă pe distanțe lungi, cu accent pe cârje sau o trestie.

Perioada de la distanță

Recuperarea într-o etapă îndepărtată începe aproximativ din a treia lună și durează până la șase, în unele cazuri până la doisprezece. Odată cu trecerea reabilitării, pentru o anumită perioadă de timp, funcționarea șoldului este complet restaurată, starea tonusului muscular se îmbunătățește, riscul de complicații este minimizat.

Chiar dacă piscina este departe de casă, încercați să o vizitați cel puțin o dată pe săptămână și să lucrați activ în apă timp de o oră.

Treptat, pacientul se adaptează la efort fizic mai serios, sunt permise sporturi pasive - înot, mersul pe jos, schi, dar cross-country, nu munte. Dacă nu există contraindicații, puteți introduce mai complexe, de exemplu, de mers pe jos pe distanțe lungi.

Exerciții după înlocuirea șoldului

În prezent, a fi reabilitat într-un centru specializat nu este o problemă. Există o serie de stațiuni și clinici de reabilitare care oferă pacientului un curs complet de recuperare după proteze. Cu toate acestea, trebuie să știți că nu toate complexele de exerciții fizice sunt aceleași și se potrivesc fiecărui pacient. Fiecare element al activității fizice, precum și tipul acesteia, trebuie selectate ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului, de starea generală a persoanei. Aici este important să se ia în considerare vârsta persoanei, astfel încât trupul recuperat mai repede, exercițiul fizic crescut este acceptabil.

Cele mai populare clinici străine - Republica Cehă, Polonia, Germania. Interesul pacienților față de centrele străine se datorează în primul rând prezenței unui personal experimentat și a cantității necesare de echipament specializat. Recuperarea în străinătate se efectuează în conformitate cu alte principii - regimul de tratament este dezvoltat individual, durata cursului este selectată, monitorizarea constantă este efectuată de către medicul curant. Reabilitarea în aceste țări este considerată o parte integrantă a tratamentului de succes și, prin urmare, i se acordă un loc și un rol special în medicină.

Viața pacientului după efectuarea acestui tip de intervenție ortopedică variază într-o oarecare măsură. Este necesar să fii mai atent, să ai mai multă atenție pentru a-ți monitoriza sănătatea, mai ales în primul an după instalarea implantului. Un aspect important este introducerea în modul normal de viață a formării speciale, exercițiului fizic.

O atenție deosebită este acordată îngrijirii cusăturii după operație. Pentru a face acest lucru, există un anumit algoritm despre care puteți afla de la medicul dumneavoastră.

Trebuie să urmați și alte recomandări ale medicului. Deci, la început este interzis să stați într-o poziție mai mult de 15 minute. Pacienții pentru care postura cea mai confortabilă - așezată, cu picioarele încrucișate, ar trebui să o uite pentru prima dată, această situație fiind cea mai periculoasă pentru oameni după protezele TBD. Este necesar să se excludă mișcările ascuțite, toate mișcările se efectuează fără probleme, cu o creștere graduală a sarcinii.

Pentru un pacient care a avut artroplastie la articulația pelviană, este important ca acesta să fie în permanență în mișcare, chiar și cel mai nesemnificativ și pasiv. Aceasta este singura modalitate de a întări mușchii și de a crește tonusul muscular.

Exercitarea, gimnastica, sportul sau terapia de exerciții fizice este selectată pentru fiecare pacient în parte, în funcție de vârstă și bunăstarea generală. Cu toate acestea, există un program standard recomandat pentru punerea în aplicare din primele zile după înlocuirea articulației. Mai multe detalii sunt descrise mai jos:

Situată pe spate, trebuie să vă întindeți picioarele și să mutați ușor piciorul în sus / în jos. Fiecare ridicare și coborâre ar trebui să fie lentă și curată. La început, o astfel de gimnastică este necesară la fiecare jumătate de oră pentru câteva minute.

Cu acest exercițiu, puteți începe trezirea în fiecare dimineață.

Următorul exercițiu este, de asemenea, îndreptat spre picior, dar este asociat cu rotația sa. În primul rând în sensul acelor de ceasornic câteva minute, mai departe, împotriva. Aceasta se desfășoară cât mai des posibil, de preferat cel puțin o dată pe oră. Dacă este posibil, rotația se face într-o poziție așezată.

Acest exercițiu este similar celui precedent.

După finalizarea lucrării pe picior, pacientul trebuie să treacă la formarea sistemului muscular al extremităților inferioare. Pentru început, în câteva minute pacientul contractează mușchiul cvadriceps al coapsei, care ocupă regiunea laterală și anterioară. Exercitiul se realizeaza in felul acesta: muschiul este maxim tensionat (o durere ascutita trebuie sa fie absenta) si timp de 5-10 secunde este tinut dupa relaxare. Numărul de ori 5-15, cel puțin 3-5 repetări pe zi.

Îndoirea și extensia genunchiului este obligatoriu introdusă în modul de cultură fizică. Manipularea se face într-o poziție întinsă, se îndoaie în articulația genunchiului la mai mult de 90 de grade, în timp ce îndoirea piciorului atinge patul. Aveți nevoie de două sau trei repetări, în fiecare dintre care 10-15 exerciții.

Glisați ușor piciorul pe suprafață.

La început, această gimnastică poate fi administrată cu dificultate, iar dezvoltarea durerii ar trebui întârziată. Dacă este imposibilă efectuarea exercițiilor în prima sau a doua zi după operație, este permisă amânarea acestora timp de 3-4 zile.

Contracția musculaturii gluteului - exercițiul, care se face în mod necesar zilnic, întărește mușchii soldului. Prima dată când starea de tensiune durează nu mai mult de 5 secunde, apoi se extinde la 10-15.

Dacă este dificilă deplasarea feselor izolate, încercați să ridicați ușor pelvisul, apoi fesele se vor activa automat.

Exerciții obligatorii - răpirea coapsei. Pacientul își asumă o poziție întinsă și mișcă încet piciorul în lateral. Începeți exercițiul cu un picior sănătos, apoi mergeți la operat. În medie, 10-15 vedeți cu două repetări.

Rețineți că piciorul inferior este îndoit la genunchi, deci este mai convenabil să faceți exercițiul.

Această manipulare vă permite să restaurați tonusul muscular și să accelerați recuperarea. Aceasta constă în ridicarea piciorului îndreptat. Este necesar să stați confortabil pe pat, apoi împingeți mușchii vițelului și ridicați încet piciorul cu 2-3 cm. Țineți-vă câteva secunde, apoi scăpați-l încet. La început, aveți nevoie de cel puțin 10 repetări, apoi, dacă este posibil, creșteți.

Încercați să fixați bine piciorul timp de 2-3 secunde în poziția superioară.

Activitatea fizică a pacientului trebuie să fie în toate etapele reabilitării, indiferent de viteza de recuperare. În primul an, se recomandă implicarea regulată în sporturile pasive și stimularea constantă a unei noi îmbinări.

Este destul de dificil să se determine prognoza exactă chiar și după o reabilitare de înaltă calitate. De regulă, clinicile domestice au deja după o săptămână descărcarea de gestiune a pacientului, deoarece funcția de mișcare independentă este aproape restabilită.

Cu toate acestea, acest lucru nu neagă necesitatea tratamentului restabilire - mergeți la sală de gimnastică, terapie de exerciții fizice și alte proceduri medicale. Este necesară o reabilitare mai lungă pentru pacienții cu patologie cronică și alte probleme:

• starea neglijată a articulațiilor înainte de operația ortopedică;
• slăbiciune musculară crescută, fără activitate fizică anterior.

Puțini oameni înțeleg, dar este foarte important să efectueze operația la timp, iar majoritatea încearcă să o amâne. Deci, cu cât mai mult vă lași înainte de operație, cu atât mai dificilă va fi pentru voi să vă recuperați.

Pacientul trebuie să-și amintească faptul că indiferent de cât de dificilă și de lungă este perioada de recuperare, el va da cu siguranță rezultate pozitive. Desigur, un rol imens îl joacă specialiștii implicați în reabilitare, precum și pacientul însuși și îndeplinirea cu diligență a tuturor prescripțiilor medicului.

Pentru persoanele în vârstă și pentru tinerii care au suferit intervenții chirurgicale, activitatea coordonată a protezelor și a sistemului muscular este importantă, evitând astfel complicațiile. Prin urmare, nat. Exercițiile trebuie să aducă următoarele rezultate:

• funcționarea completă a protezei, excluderea șchiopătării;
• invaliditate a sistemului musculo-scheletal, revenind la sarcinile uzuale;
• eliminarea sindromului de durere, recuperarea stării psihoemoționale a unei persoane.

Chiar și după o îmbunătățire evidentă, este foarte recomandat să nu se oprească perioada de recuperare, procedurile medicale, gimnastica. Doar implementarea lor regulată este cheia succesului tratamentului și a sănătății viitoare.

În concluzie, putem spune următoarele: reabilitare, fiecare etapă ar trebui să fie însoțită de o monitorizare atentă de către medic. Doar un specialist trebuie să clarifice posibilele încărcări, anularea, introducerea unui exercițiu special.

Respingând un terapeut de reabilitare, o persoană riscă să se rănească ireparabil pentru sine. Medicii interzic în mod categoric pacienții să se angajeze în auto-instruire pe simulatori, să se atribuie sarcina și durata execuției lor. Astfel de măsuri necontrolate măresc riscul de deteriorare a protezei și necesitatea intervenției chirurgicale repetate.

Respectarea cu strictețe a prescripțiilor medicului, refuzând auto-vindecarea, va permite comunității să lucreze pe deplin și tu, să te simți ca o persoană sănătoasă și fericită.

Reabilitarea după artroplastia șoldului vă permite să restabiliți mobilitatea piciorului operat, să restabiliți tonusul muscular și să îmbunătățiți în mod semnificativ bunăstarea pacientului. Procesul este împărțit în 3 perioade, începe în spital și se termină acasă. Aplicarea corectă a prescripțiilor medicului, perseverența și continuitatea complexului vor contribui la obținerea succesului.

Care este esența procedurilor de reabilitare?

Înlocuirea șoldului este o intervenție chirurgicală complexă care necesită o înaltă îndemânare de la chirurg. Dar pacientul însuși este responsabil pentru succes, de la cine depinde cât de repede se poate întoarce la viața normală. În perioada postoperatorie, sarcinile medicului curant și ale pacientului sunt:

• accelerând procesul de vindecare;
• prevenirea edemelor interne și externe;
• prevenirea deformării articulațiilor sănătoase;
• normalizarea formării fluidului sinovial;
• recuperarea tonusului muscular;
• reveniți la activitatea normală a motorului.

Procesul de reabilitare este împărțit în etape. Primul durează 4 săptămâni și îi ajută pe pacient să se întoarcă treptat la viața normală. În acest moment, este necesară o dozare atentă a încărcăturii asupra articulațiilor, evitând supratensiunile. Pacientul trebuie să învețe să trăiască cu endoproteza fără a suferi un disconfort permanent.

Este necesară o dietă strictă și un exercițiu moderat, cu o creștere treptată a intensității antrenamentului. Întregul proces are loc sub supravegherea unui medic.

La o lună după operație, pacientul trebuie să crească treptat sarcina asupra mușchilor și articulațiilor. Reabilitarea ulterioară presupune monitorizarea constantă de către un medic, dar toate procedurile sunt efectuate acasă. Pacientul învață să meargă pe cârje, să urce și să coboare scările.

Formarea musculară ajută la restabilirea tonusului muscular și la întărirea articulațiilor. Adesea, pacienții pun o întrebare cu privire la durata reabilitării. Un răspuns neechivoc este greu de dat, timpul exact depinde de capacitățile individuale ale organismului. De obicei, perioada de recuperare târzie durează 3-4 luni.

Etapa finală durează cel puțin șase luni, uneori perioada de reabilitare este prelungită. În acest moment, pacientul se pregătește pentru sarcini mai intense și învățând să perceapă noua articulație în mod adecvat. Pacientul trebuie să se miște mai mult, exercițiile fizice cresc. Masajul se adaugă la gimnastica terapeutică, care mărește tonusul muscular.

Fizioterapia intensivă este prezentată:

• nămol și parafină;
• terapia cu laser;
• balneoterapie.

În această perioadă, sa recomandat tratamentul pentru stațiunile sanatorii, însă atunci când alegeți o destinație, este necesar să luați în considerare și alte boli cronice. De exemplu, terapia cu nămol poate fi contraindicată în diferite patologii ale inimii.

După ce recuperarea este completă, pacientul nu trebuie să limiteze activitatea fizică.

Gimnastica și plimbările zilnice vor ajuta la menținerea tonusului muscular și articular, prevenind posibilele recidive.

Perioada de recuperare precoce

Primele zile după intervenție chirurgicală reprezintă o perioadă dificilă, de care depinde procesul de vindecare a rănilor. Dacă operația era normală, pacientul este plasat în spital. Pacientul trebuie să observe modul cel mai stricte. Perioada inițială de recuperare necesită o monitorizare constantă de către medicul curant. Specialistul explică cum să stea în mod corespunzător, explică regulile de întoarcere în timpul somnului, învață să nu se teamă de mișcări independente.

În primele zile după artroplastie, trebuie să dormi doar pe spate. Este permisă trecerea la pacient după 3 zile, în timp ce nu este posibil să se întindă pe partea operată. Este necesar să vă așezați cu mare grijă, asigurându-vă că articulația afectată nu este îndoită la un unghi prea mare. Valoarea maximă permisă este de 90 de grade.

• la ghemuit;
• îngenunchează în jos;
• aruncați un picior peste celălalt.

Pacientul trebuie să-și controleze mișcările, să nu ia măsuri prea largi și să evite atacurile ascuțite.

În timpul somnului și odihnei, nu traversați picioarele și nu le îndoiți la genunchi. O rola speciala intre picioare va ajuta la relaxarea muschilor. Se ridică ușor soldurile și face posibilă fixarea articulației afectate în poziția dorită. Cu o rolă, pacientul se poate răsturna, poziționat pe o parte sănătoasă sau pe abdomen. În primele zile, disconfortul poate fi resimțit, dar în curând pacientul se obișnuiește și începe să se simtă mult mai bine.

În primele zile postoperatorii trebuie să vă mișcați foarte atent, dar medicii avertizează împotriva imobilității complete. După câteva zile, puteți începe să economisiți exerciții. Acestea vor preveni edemele interne și externe, vor normaliza fluxul sanguin și vor asigura restaurarea rapidă a mobilității articulațiilor. Complexul este compilat de către un medic, exercițiile trebuie efectuate zilnic. Programul include următoarele mișcări:

• mișcările picioarelor, mișcările circulare ale picioarelor;
• îndoirea piciorului în zona gleznei înainte și înapoi;
• mișcări circulare ale picioarelor în sensul acelor de ceasornic și împotriva lor;
• tensiunea alternantă și relaxarea cvadricepsului;
• contracția musculară izometrică a feselor;
• îndoirea lentă a picioarelor la genunchi;
• piciorul drept în lateral;
• picioarele de ridicare (simultan și alternativ).

Toate exercițiile se fac de 6-10 ori, odihnindu-se după fiecare abordare. După complex poate fi o ușoară oboseală și tensiune în mușchi. În caz de durere, exercițiul este oprit. În primele zile de gimnastică se află pe spate, după o săptămână se pot face aceleași exerciții.

Reabilitare târzie

După 3-4 săptămâni începe etapa următoare. Gimnastica zilnica devine mai lunga. O bicicletă de exerciții se adaugă ocupațiilor de pe podea, puteți să o practicați timp de 10-15 minute în mod continuu. Evitați-vă nu merită, după exerciții trebuie să fie o obosire plăcută și o ușoară tensiune în mușchi.

În timpul perioadei de reabilitare la domiciliu, pacientul trebuie să învețe:

• stați pe un scaun înalt;
• mișcați independent pe cârje;
• coborâm și urcăm scările;
• angajați în regim de self-catering.

Modul zilnic include gimnastica (cel puțin 30 de minute). Pacientul ar trebui să crească treptat timpul de mers pe jos independent de la 5 la 25 de minute. Este mai bine să vă odihniți culcat, relaxând complet mușchii. Recuperarea va accelera o dietă strictă și va lua preparate din vitamine. Este recomandat să luați un curs de suplimente de calciu, care ar trebui să numească un medic. Suplimentele cu chondroetină și glucozamină sunt utile în restabilirea țesutului articular și îmbunătățirea compoziției fluidului sinovial.

Etapa finală

Perioada de recuperare târzie este concepută pentru a readuce pacientul la viața de zi cu zi. În acest moment, pacientul învață să meargă cu un baston, crescând treptat sarcina asupra mușchilor și articulațiilor.

Complexul zilnic include următoarele mișcări:

• retragerea unui picior drept în spate și lateral cu o bandă de cauciuc;
• urcarea pe platforma pasului și coborârea din ea cu o amplitudine crescătoare treptat;
• flexie și extensie a picioarelor în poziție predominantă;
• ridicarea și rotirea corpului.

Rezultatele excelente oferă cursuri pe echipamente speciale instalate în sala de sport sau acasă. O bicicletă de exerciții cu un aspect redus de pedală, care nu te forțează să-ți ridici picioarele prea înalte, o va face. Pentru a restabili activitatea motoarelor, veți ajuta benzile de alergare, setați la modul de mers pe jos.

Pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor, sunt potrivite simulatoarele de antrenament cu role, pe care este fixat genunchiul piciorului afectat. Lungimea se deplasează în modul pompă, timpul necesar pentru ca mișcarea să funcționeze crește treptat. Este mai bine să fii angajat în simulatoare aflate sub controlul unui antrenor cu experiență specializată în gimnastica restaurativă.

Importanța nutriției

Recuperarea din artrostilul de șold include o dietă echilibrată cu calorii scăzute. Greutatea în exces mărește riscul de deformare suplimentară și prelungește procesul de vindecare. Sarcina pacientului este să adere la regimul recomandat de medic, să nu depășească conținutul caloric zilnic și să abandoneze complet produsele interzise, ​​lista care include:

• alimente prajite;
• afumate delicatese;
• conserve;
• cârnați;
• dulciuri industriale;
• băuturi carbogazoase și sucuri gata preparate care conțin prea mult zahăr.

Iubitorii de carne ar trebui să înlocuiască carnea de porc, mielul și carnea de vită cu carne de pui, curcan, iepure, carne slabă.

Trebuie să mănânci mese mici, rația zilnică este împărțită în 4-5 mese. La o lună după operație, se efectuează o cântărire de control pentru a determina gradul de risc pentru articulații. Dacă pacientul crește în greutate, medicul poate recomanda reducerea dietei. Creșterea aportului de fibre pentru a îmbunătăți digestia va ajuta să facă față cu lire nedorite. Meniul zilnic include legume și fructe proaspete, cereale integrale, grâu și tărâțe de secară. Puteți reduce greutatea consumând mai multe supe în bulion de pui sau de legume.

Alimente bogate în calciu au un efect pozitiv asupra stării oaselor și articulațiilor. Meniul include brânză de vaci, iaurt simplu, kefir, ryazhenka, varenets. Suplimente nutritive necesare cu calciu, colagen, condroetină și glucozamină. Cu o deficiență a anumitor oligoelemente, pot fi prescrise complexe de vitamine, care sunt recomandate pentru cursuri.

Reabilitarea după înlocuirea șoldului vă permite să restaurați repede mobilitatea membrelor, să împiedicați umflarea, deformarea și alte complicații postoperatorii. Exercițiile, masajul și nutriția adecvată garantează revenirea rapidă a activității fizice. A obține succesul va ajuta perseverența și perseverența pacientului, precum și asistența în timp util a medicului curant.

Înlocuirea șoldului: reabilitare după intervenție chirurgicală

Problemele cu articulațiile șoldului la om apar destul de des. Motivele pentru acest lucru sunt multe. Acestea ar putea include vătămări, diverse boli, schimbări legate de vârstă și așa mai departe.

Deciderea unei operații care să înlocuiască articulația șoldului cu una artificială este un pas serios. Cel mai adesea, este convenit de oameni care în mod regulat experimentează dureri insuportabile și nu se pot deplasa independent și pentru o lungă perioadă de timp într-o poziție verticală.

Operația de înlocuire a articulației este foarte gravă, deci trebuie tratată corespunzător. Una dintre cele mai importante etape este reabilitarea după o intervenție chirurgicală. Pacienții sunt pregătiți pentru aceasta de mult timp.

Să ne uităm la modul în care reabilitarea are loc după înlocuirea șoldului. Ce trebuie să știți și faceți dacă persoana a fost de acord cu o astfel de operațiune.

Reabilitare după artroplastia de șold

Operația artroplasticii șoldului durează în medie 2 - 2,5 ore. Reabilitarea începe încă din primele ore după ce o persoană a părăsit anestezia. Perioada de reabilitare depinde direct de modul în care pacientul se apropie de el în mod responsabil. De asemenea, este important vârsta și starea fiziologică generală a unei persoane.

Este important de reținut că nu numai un chirurg ortoped, ci și alți doctori sunt implicați în pregătire. Pregătirea psihologică este, de asemenea, importantă. O persoană trebuie să înțeleagă că pentru recuperarea completă a lui pentru un timp foarte lung. De-a lungul timpului, va trebui să lupte și să îndure mari dureri.

Perioadele de reabilitare după înlocuirea șoldului

Perioada de reabilitare poate dura mult timp. Există mai multe etape pe care pacientul trebuie să le suporte după o intervenție chirurgicală. Trecerea fiecărei etape este obligatorie. Ele necesită multă răbdare și perseverență. Să analizăm ce etape există și ce este caracteristic pentru ele.

devreme

Etapa timpurie a reabilitării durează aproximativ o lună. Pentru comoditate, poate fi împărțită în două etape.

Prima etapă durează aproximativ 5-6 zile după operație. Reabilitarea începe din primele ore și ar trebui să aibă loc în mod constant. În prima zi este interzisă o persoană să iasă din pat.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu vă puteți mișca. În prima zi aveți nevoie să dezvoltați activitate musculară. Exerciții excelente pentru a întări sunt flexia piciorului, rotația articulației gleznei și tensiunea musculară în zona coapsei.

Toate aceste exerciții vă permit să dezvoltați un picior operat și să vă ajutați să păstrați forma mușchilor. Efectuarea unor astfel de exerciții chiar și cele mai simple poate provoca dureri severe. Dar acest lucru nu înseamnă că este necesar să se oprească. Numai depășirea acestor dureri și slăbiciuni ne putem aștepta la un rezultat pozitiv.

Începând cu a doua zi, o persoană are voie să iasă din pat și să stea. Făcând acest lucru este necesar și în mod necesar, în prezența personalului medical. În această etapă, ajutoarele de mers pe jos sunt cârje sau pietoni.

Este necesar să vă obișnuiți cu acest lucru imediat și pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, nu puteți împinge picioarele prea mult, aruncați un picior în spatele piciorului și stați în posturi care au pus articulația acționată sub o tensiune puternică.

A doua etapă începe de la 5-6 zile după operație și durează între patru și cinci săptămâni. Aici pacientul nu mai are nevoie de îngrijire constantă și detentă ca înainte.

Dacă prima etapă a trecut fără complicații grave, atunci cu trecerea corectă a celei de-a doua etape, nu va mai exista nici o problemă.

În general, în fiecare etapă nouă, responsabilitatea pentru viteza și calitatea perioadei de reabilitare se adresează din ce în ce mai mult pacientului.

Până la începutul celei de-a doua etape, persoana ar trebui să se mute cu încredere pe o suprafață plană cu ajutorul cârjelor. Este important să spunem că piciorul operat nu trebuie păstrat în greutate. Pornind de la a doua zi, este necesar să devii și să schimbi greutatea pe ea. În primele etape, acest lucru poate provoca dureri severe și amețeli.

Regulile pentru mersul pe scări sunt destul de simple:

• Când urcați în sus, un picior sănătos este primul plasat pe pasul superior, apoi cel operat este tras în el. Ultima etapă este transferul de cârje.
• Când se coboară totul se face exact opusul. În primul rând, cârjele sunt plasate pe scara inferioară, după piciorul operat, dar numai la final este sănătos.

Stăpânirea treptelor în sus și în jos este destul de complicată și neobișnuită. Se pare că un exercițiu elementar se transformă într-un adevărat test. Pentru o astfel de nevoie de a fi gata. Cel mai important lucru în reabilitare este să înveți să menții echilibrul și să dezvolți activitatea musculară.

În momentul de față, dacă pacientul nu are complicații, dacă este eliberat timp de 10-14 zile. Astfel, întreaga responsabilitate pentru etapele ulterioare se află pe umerii pacientului și a oamenilor din jurul lui.

târziu

Etapa târzie a reabilitării începe aproximativ o lună după operație. Este dificil să se prezinte o prognoză exactă a duratei sale. La 90%, depinde de persistența operată. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că pentru a reveni la o viață întreagă va dura cel puțin încă câteva luni.

Pentru confort, este mai bine să împărțiți etapa târzie și în două etape. Aceasta este a treia și a patra etapă a reabilitării.

Începe la aproximativ 5-6 săptămâni după operație. În acest stadiu, merită să renunțați la cârje și să treceți la o trestie. De asemenea, până la începutul celei de-a treia etape, persoana ar trebui să stea deja și să se miște cu încredere. Problemele de echilibru nu ar trebui să apară atunci când se efectuează exerciții regulate și mersul pe jos.

Important în acest stadiu este trecerea la exerciții mai serioase care pot întări noua comună. Cel mai bun exercițiu în această etapă este întinderea gumei elastice cu un picior operat. Detaliile sunt necesare atât înainte, cât și înapoi.

Calele de biciclete și bicicletele vor fi, de asemenea, echipamente excelente de antrenament. De lucru pe ele, de asemenea, trebuie să dezvolte piciorul în toate direcțiile. Rotiți pedala trebuie mai întâi să înveți înapoi și apoi înainte.

În plus, nu trebuie să uităm de exercițiul principal de reabilitare - mersul pe jos. Mersul pe jos trebuie făcut de mai multe ori pe zi și crește durata acestora la 30 - 40 de minute.

• A patra etapă.

Dacă o persoană răspunde cu responsabilitate și răbdare prin primele trei etape, atunci la a patra se simte deja aproape sănătos. Dar aceasta este doar o amăgire.

Se pare că, după 9-10 săptămâni (când începe ultima etapă de reabilitare), pacientul nu mai simte durerea atât de severă ca înainte. Acum, pacientul se poate mișca în siguranță și poate efectua diverse exerciții fizice.

Cel mai important lucru în ultima etapă este renunțarea la trestie de zahăr și învățarea de a merge independent fără sprijin. La început, aceasta poate provoca durere, dar nu este la fel de puternică ca înainte.

În cea de-a patra etapă, este important să nu uitați de exercițiile regulate. Pe banda de alergat, vă puteți mișca deja într-un ritm puternic sau chiar ușor de alergat în ambele direcții. De asemenea, este important să învățați cum să păstrați echilibrul în diferite situații critice. Pentru a face acest lucru, învățarea perfectă de a merge pe scări înapoi.

Recuperarea după înlocuirea șoldului la domiciliu

Refacerea la domiciliu este cea mai dificilă. Odată ajuns acasă, vreau să mă relaxez mai mult și există și grijile și problemele interne. Este foarte bun în astfel de cazuri dacă există o familie sau prieteni buni în viața unei persoane care îi ajută și îi motivează să practice.

Sarcina principală: nu vă relaxați acasă și continuați să lucrați. Numai munca zilnică va ajuta la obținerea rezultatelor. Oprirea chiar și în ultima etapă de recuperare poate reîncepe dureri severe regulate.

De asemenea, este foarte important să urmați recomandările medicilor și chiar să faceți corect lucrurile simple. Să ne uităm la cele mai populare greșeli și, de asemenea, să aflăm cum să procedăm corect lucrurile de bază.

Cum să stai jos?

Ședința corectă împiedică entorse, durere și alte probleme care ar putea apărea din cauza unei noi articulații, care încă nu a fost complet stabilită.

În etapele inițiale, este necesar să se așeze foarte încet și cu atenție. Picioarele ar trebui să fie ținute aproximativ la o lățime de umăr și să încercați să nu întindeți mușchii din regiunea pelviană.

În timpul ședinței, este important să se respecte regula "unghiului drept" (genunchii nu trebuie să fie mai mari decât pelvisul). Prin urmare, este recomandat să nu stați pe scaune joase, canapele, scaune și bănci.

Cel mai bine este să folosiți scaune de birou pentru scaune, înălțimea cărora poate fi ajustată. Este, de asemenea, foarte important să încercați să minimalizați squats și alte exerciții care pot duce la dislocări.

Cum să mergem pe cârje?

Înainte de operație, li se recomandă să învețe cum să meargă pe cârje. Mărimea lor este necesară pentru a alege o persoană specifică în funcție de înălțimea și construirea acesteia. În timpul mersului, este important ca cârjele să fie aproape în unghi drept față de suprafață. Distanța maximă la cel mai mic punct de la picior este de 15 cm.

La început, este foarte dificil să păstrați echilibrul și să faceți pasul pe piciorul operat. Prin urmare, trebuie să înțelegeți imediat că există trei puncte principale de susținere - două cârje și un picior sănătos. Este întotdeauna necesar să antrenezi piciorul operat, dar nu trebuie să te bazezi pe el la început.

Etapele ar trebui să fie mici, precum și necesitatea constantă de a monitoriza stabilitatea cârjei. După câteva zile de mers regulat, unul se obișnuiește cu acest tip de mișcare. În fiecare zi este necesar să scoateți treptat încărcătura din cârje și să o transferați pe piciorul operat.

Terapia fizică pentru recuperare este un factor decisiv. Numai cu ajutorul lui vă puteți dezvolta complet o nouă îmbinare și reveniți la o formă bună.

Exercițiile după intervenția chirurgicală sunt simple la prima vedere. Cu toate acestea, pentru persoana operată, acestea pot fi un adevărat test. Cu fiecare etapă nouă a exercițiului mai complicată.

Atunci când părăsesc spitalul, medicii oferă adesea broșuri sau cărți mici care descriu exerciții de bază. De asemenea, multe astfel de exerciții și lecții video pot fi găsite pe Internet.

Recomandări în perioada postoperatorie

Perioada postoperatorie este foarte lungă și dificilă.

Prin urmare, să luăm în considerare principalele recomandări date de medici:

• Trebuie să fii răbdător și persistent. Recuperarea este depășirea noilor provocări în fiecare zi.
• Asigurați-vă că urmați recomandările medicului. Mulți oameni doresc să se recupereze mai repede și să încerce să treacă la o nouă etapă prematur. Făcând acest lucru fără a consulta un medic nu merită, deoarece îmbinarea se înrădăcinează mult timp, iar încărcăturile puternice îi pot deteriora.
• Este necesar să se dezvolte un picior în fiecare zi. În plus față de exerciții, începând cu cea de-a doua etapă de recuperare, este necesară o plimbare zilnică. Timpul ar trebui crescut treptat.
• Este necesar să se respecte precauțiile. Chiar dacă durerea nu este simțită, nu ar trebui să dați o sarcină puternică pe noua articulație.

Luptați împotriva posibilelor complicații

Cea mai dificila complicatie este respingerea corpului noii articulatii. Acest lucru se întâmplă rar și cel mai adesea devine vizibil în primele zile după operație.

Cel mai bun mod de a face față complicațiilor este să urmați recomandările medicilor, precum și lupta constantă pentru o viață sănătoasă. Recuperarea completă de la o operație pentru o persoană ar trebui să fie obiectivul principal la care ar trebui să meargă, indiferent de ce.

Merită să spunem că complicațiile se produc cel mai adesea din cauza pacienților înșiși. Ei, se simt mai bine, vor totul în același timp. Dar îmbinarea nu a avut încă timp să se stabilească complet, ceea ce înseamnă că încărcăturile grave pot provoca vătămări grave, care pot duce chiar la operații repetate.

Reabilitare și recuperare după înlocuirea șoldului

Înlocuirea chirurgiei articulare este înlocuită cu o perioadă de reabilitare. Cel mai important lucru este să urmați recomandările care vă vor permite să evitați complicațiile și să finalizați corect cele două etape ale recuperării. Acestea din urmă au, de asemenea, o divizare în termeni care caracterizează starea pacientului și modul maxim posibil de activitate motorie.

Durata medie de reabilitare și restaurare a mobilității durează aproximativ 3 luni, din care 21 de zile pacientul se află în clinică sub supravegherea specialiștilor. În plus, pe baza calității procesului de reabilitare fizică într-o perioadă de timpuriu, medicii acordă numiri pentru extinderea clasei, dar acasă.

Important de știut! Rezistența legăturii articulației protetice cu osul, precum și re-formarea țesutului periarticular are loc la sfârșitul celei de-a treia luni sau la mijlocul celui de-al patrulea. Prin urmare, sub condiția de a fi bine nu trebuie să depășiți limitele prescrise.

Perioade de recuperare

Există un total de două perioade de recuperare.

Faza timpurie

Acesta, la rândul său, este împărțit în două perioade de interval. De la 1 la 7 zile apare o reacție inflamatorie reactivă acută, în timpul căreia este necesar să se ia analgezice non-hormonale. De la 8 la 14 zile de medicamente secvențiale corecte, epitelizarea vine să înlocuiască inflamația, să micsoreze zona umflată și, bineînțeles, vindecarea rănilor.

În faza incipientă, este necesar să se observe un mod blând și tonic de activitate fizică.

Stadiu târziu

La rândul său, este împărțit în trei intervale prin perioade, și anume:

• de la ziua 15 până la săptămâna 6, inclusiv - predominanța resorbției osoase, combinată cu activitatea motrică de restabilire primară.
• Din săptămâna a 7-a până la cea de-a zecea - reînnoirea țesuturilor tari și complexul de recuperare târzie a activității motorii.
• de la săptămâna 11 până la începutul celei de-a patra luni de reabilitare - etapa finală a activității de reparație și adaptare a oaselor în afara camerei, dar cu interval de repaus.

Principiile de recuperare

Cea mai importantă este perioada de recuperare inițială, începând cu prima zi postoperatorie. Baza recuperării complete este o terapie complexă, care constă în:

1. Kinesiterapia minoră.
2. Exerciții statice în cele mai mici cantități.
3. Miostimularea procedurilor de fizioterapie.

Un astfel de program se desfășoară exclusiv în combinație cu un curs de medicamente, precum și cu medicamente care echilibrează senzațiile dureroase atunci când mușchii membrului operat sunt tensionați. Terapia cu antibiotice este retrasă într-o categorie separată, un curs fiind prescris de un chirurg ortoped. În paralel cu vindecarea rănilor, se efectuează un tratament antiseptic.

Exercițiul corect de exerciții în combinație cu tratamentul intensiv cu medicamentele recomandate vă permite să obțineți:

• Optimizați circulația periferică în picioare.
• Reducerea impactului durerii asupra pacientului.
• Stabilizarea ratei de zgâriere a zonei afectate cu țesut muscular, împreună cu o creștere a activității și a sarcinii pe membre.
• Restaurarea statica si biomecanica coloanei vertebrale.
• Scenariile de nivelare cu posibile reacții negative în timpul zguduirii planelor unei îmbinări artificiale cu țesutul osos.
• Îmbunătățiți imunitatea deprimată anterior.

Modul fizic și restricțiile rezultate

Începând cu prima zi după o operație dificilă, medicul de reabilitare continuă să-l educe pe pacient cu privire la regimul fizic optim. Dimineața trebuie să efectuați:

1. Gimnastica respiratorie.
2. Creșterea încărcăturii fizice la cel de-al doilea picior și moderată (până la prima durere și senzație de greutate în zona operată) mișcări ale gleznei.
3. Tensiunile izometrice pentru a restabili forma mușchilor coapsei și a gambelor.
4. Se ridică pe o suprafață plană, odihnindu-se pe ambele mâini și pe călcâiul celui de-al doilea picior (un exercițiu simplu elimină posibilitatea sângerării și dezvoltarea necrozei).
5. Exerciții individual individuale timp de 10-15 minute de la a doua sau a treia zi.
6. Exerciții pentru a restabili tonul mușchilor conducători și abductorilor.

În a doua zi după complexul complet al activității fizice descrise, pacientul poate sta într-un pat de spital. În această poziție, puteți sta mai mult de 20 de minute, după ce trebuie să vă întoarceți în pat. În caz contrar, circulația sângelui și saturarea țesutului periarticular recuperat cu oxigen scade.

Chirurgie de înlocuire a șoldului: indicații, progres, recuperare

Articulația șoldului este cea mai mare articulare a corpului uman, fără de care este dificil să ne imaginăm acțiuni uzuale cum ar fi mersul pe jos, ghemuirea, alergarea, ținând poziția verticală a corpului. Experimentând sarcini uriașe, este foarte susceptibilă la diferite tipuri de schimbări patologice, care nu numai că provoacă durere, ci și o încălcare a funcției sale. În astfel de cazuri, înlocuirea articulației șoldului cu o endoproteză artificială devine singura modalitate de a restabili activitatea anterioară a pacientului și modul de viață obișnuit.

Șoldul articulează picioarele în bazin. În articularea a fost implicat capul femurului, scufundat în acetabulul bazei osoase a bazinului. Pentru a asigura mișcarea, suprafețele articulare sunt acoperite cu țesut cartilaginos, iar articulația însăși este înconjurată de un cadru muscular bun și un aparat ligament puternic.

O articulație sănătoasă a șoldului este implicată în curbele și înfășurările corpului, flexia și rotația picioarelor, asigură mersul și postura adecvate. Nu ne gandim la efectuarea acestor actiuni, dar orice schimbare a articulatiilor duce la disconfort sever si la pierderea functiilor obisnuite. Deoarece încărcăturile excesive și lipsa de mișcare pot contribui la modificarea elementelor articulare, diferite leziuni, procese inflamatorii, infecții pot duce la consecințe ireversibile și când este necesară intervenția chirurgicală.

Când este necesară înlocuirea șoldului

Indicațiile pentru înlocuirea articulației șoldului sunt:

• Osteoartrita;
• Purtarea articulației în procesul de viață;
• traumatisme;
• Caracteristicile congenitale ale dezvoltării articulației;
• Procesele inflamatorii.

Osteoartrita este motivul cel mai frecvent pentru operație. În caz de deteriorare a articulației șoldului, vorbiți despre coxartroză. Această condiție este o schimbare a naturii degenerative-distructive, în care cartilajul este distrus, suprafețele osoase sunt lipsite de un strat protector și deformate. Discrepanța dintre încărcătură și capacitatea articulației afectate conduce la agravarea modificărilor, apariția durerii și a mobilității limitate. Țesutul cartilajului nu poate fi recuperat, iar procesul este ireversibil. Artroza este promovată de leziuni cronice și de malnutriție a articulației.

Purtarea articulației șoldului are loc la o vârstă mai înaintată datorită supraîncărcării prin mișcare, greutate corporală și ridicare în greutate. De-a lungul timpului, nutriția elementelor articulare este perturbată, cartilajul devine mai fragil și fragil, iar articulația încetează să mai joace rolul unui amortizor. În astfel de cazuri, vorbește despre "uzura de vârstă".

Accidentările sunt, de asemenea, o cauză obișnuită a disfuncției articulației șoldului. Când apar vătămări în această zonă, apare adesea o fractură a gâtului femural, care este considerată a fi o patologie comună a sistemului musculo-scheletal la vârstnici. În mod special susceptibili la fracturile de șold sunt femeile de vârstă avansată, datorită schimbărilor legate de vârstă la nivelul hormonilor, celor care suferă de osteoporoză și fragilitate osoasă.

Schimbările secundare ale elementelor articulare care există deja la vârstă înaintată și malnutriția cartilajului și a țesutului osos fac aproape imposibilă fuziunea fragmentelor osoase. Pacienții sunt forțați să mintă și mersul nu este în discuție. Această odihnă în pat este în multe feluri mai periculoasă decât fractura însăși, deoarece contribuie la exacerbarea patologiei cronice a plămânilor, a inimii și a vaselor de sânge. Persoanele dispărute după o fractură de șold prezintă un risc crescut de accident vascular cerebral, complicații tromboembolice, leziuni de presiune, pneumonie și, prin urmare, au nevoie de o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului. Aceasta permite nu numai evitarea complicațiilor grave, ci și salvarea vieții pacientului.

În cazul altor leziuni însoțite de deteriorarea aparatului ligamentos, lacrimile cartilajului, dislocările, coxartroza post-traumatică devin o consecință frecventă, în legătură cu care este nevoie de tratament chirurgical.

Atunci când formarea unei articulații este perturbată în perioada prenatală sau în copilăria timpurie (displazie, dislocare congenitală), tulburările trofice și degenerarea osului și a bazei cartilajului sunt inevitabile. Artroza timpurie se dezvoltă, durerea apare, mișcarea este împiedicată.

Procesele inflamatorii pot fi cauzate de artrita reumatoidă, gută, boli sistemice de țesut conjunctiv și leziuni. Toate acestea conduc la distrugerea elementelor articulare și necesitatea de a le înlocui cu cele artificiale.

Printre alte motive pentru care endoproteticele sunt necesare, se poate distinge necroza aseptică a capului femural datorită închiderii arterelor alimentare, stresului excesiv asupra articulației în obezitate, tulburărilor trofice în diabet și alte boli metabolice.

Aceste condiții cauzează deteriorarea ireversibilă a articulației, astfel încât modul de păstrare a posibilității de mișcare va fi o operațiune care să o înlocuiască. Nu-ți fie frică de ea. Desigur, intervenția nu este simplă, va necesita un anumit efort din partea pacientului, atât în ​​pregătire, cât și în stadiul de reabilitare, dar aceasta este singura modalitate de a elimina durerea și a readuce vechea activitate fizică.

Când este imposibilă operația?

Când este clar că este imposibil să se facă fără intervenție chirurgicală, este important ca medicul să evalueze posibilele riscuri și contraindicații pentru intervenție, deoarece majoritatea pacienților sunt vârstnici care au o "întreagă grămadă" de boli concomitente.

Prin urmare, pot fi luate în considerare contraindicațiile pentru înlocuirea articulației șoldului:

1. Proces inflamator acut în articulație;
2. Boli infecțioase acute în momentul operațiunii planificate;
3. Prezența focarelor netratate ale infecției cronice (fierte, carii, procesele cutanate pustuloase etc.);
4. Boli ale organelor interne în stadiul de decompensare.

Artroza acută de șold poate interfera cu grefarea normală și este periculoasă prin generalizarea inflamației, deci ar trebui să fie vindecată în mod conservator.

Dacă pacientul, în timpul intervenției planificate, se îmbolnăvește dintr-o dată cu o patologie infecțioasă (ARVI, pneumonie, infecție intestinală etc.), atunci operația va trebui amânată până la recuperarea completă.

S-ar elimina focarele cronice de inflamație, chiar lentă și uneori imperceptibile, precum un dinți carios sau un abces pe piele. Chirurgia este un stres grav care poate duce la răspândirea infecției pe tot corpul.

Dacă pacientul suferă de boli grave ale organelor interne în stadiul de decompensare, operația este contraindicată pentru el. În astfel de cazuri, dacă este posibil, duceți la o stare stabilă. De exemplu, ajustează doza de insulină într-un diabetic, aleg medicamente antihipertensive eficiente pentru hipotonie, restabilește ritmul cardiac la aritmii etc. Dacă medicul reușește să compenseze patologia, operația poate deveni fezabilă.

Pacienții tineri sunt un grup special de pacienți. În mod obișnuit, problema endoproteticilor provine din leziuni. Dacă în cazul vârstei bătrânețe citirile sunt complet determinate, atunci tinerii vor fi programați pentru o operație numai dacă au epuizat toate posibilitățile de a-și restabili propria articulație deteriorată folosind tehnici de economisire a organelor.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pregătirea adecvată pentru intervenția chirurgicală este o componentă importantă a întregului tratament, determinând și rezultatul final. Este important să se efectueze un studiu maxim al funcției organelor vitale, să se prevină exacerbarea bolilor cronice, să se normalizeze greutatea și să se acționeze mușchii.

Pregătirea pentru înlocuirea șoldului trebuie inițiată cu câteva săptămâni înainte de operația planificată. Acesta include:

• Studii clinice generale (sânge, urină, coagulogramă), fluorografie, ultrasunete abdominale, ECG (dacă este indicat);
• Raze X ale articulației afectate în proiecții diferite;
• Consultanți specializați.

Toate studiile de mai sus pot fi efectuate la clinica unde este planificată intervenția chirurgicală, dar este mai bine să le administrați în ambulatoriu în clinica dvs. și să veniți la doctor cu rezultate gata, pe baza cărora se va alege metoda anesteziei.

Un punct important de pregătire este obținerea permisiunii de operație de la terapeut. Mulți pacienți, în special vârstnicii, suferă de patologie cronică, care se poate agrava sau poate constitui o contraindicație pentru intervenție. Înainte de endoprotetice, tensiunea arterială este ajustată la valori normale în mod constant, nivelurile zahărului din sânge la diabetici, reducerea în greutate este de dorit pentru obezitate. Dacă există carii, ar trebui tratată de un dentist, deoarece este o sursă de infecție cronică.

În stadiul de recuperare, un rol important îl joacă starea musculaturii, deci este recomandabil să începem pregătirea chiar și în etapa pregătitoare. Un medic sau un instructor de terapie exercițiu vă va ajuta să stăpâniți exercițiile pentru întărirea mușchilor brațelor, trunchiului și picioarelor.

Pacienții care au suferit proteze trebuie să se deplaseze pe cârje sau cu ajutorul unui walker, astfel încât să puteți încerca să le folosiți în prealabil.

Fumătorii ar trebui, dacă este posibil, să se despartă de un obicei prost, dacă nu vor să facă față complicațiilor din plămâni, vindecarea ranilor prelungite.

În cazul administrării de diluanți ai sângelui, medicul trebuie avertizat în acest sens și trebuie să renunțe la tratamentul cu cel puțin o săptămână înainte de operație. Apropo, unele medicamente bazate pe aspirină nu pot fi anulate (de exemplu, fundul trombotic), dar numai un medic ar trebui să dea o astfel de recomandare.

Când toate procedurile necesare au fost finalizate și permisiunea pentru operație a fost primită, pacientul este trimis la clinică, plasat în sală, anesteziologul vorbește cu el despre metoda preferată de anestezie, iar chirurgul planifică cursul intervenției viitoare. Pacientul completează un chestionar și este de acord cu operația după ce a vorbit cu medicul, care informează despre eventualele complicații și riscuri.

În ajunul operațiunii, de la ora șapte seara, mâncarea este interzisă și, de la miezul nopții, hrană și apă sunt interzise. Această condiție este foarte importantă pentru a asigura o anestezie sigură și pentru a preveni efectele secundare periculoase (vărsături, de exemplu). Ar trebui să luați un duș și să purtați haine curate, să încercați să dormiți și să nu vă faceți griji, bazându-vă pe experiența și cunoștințele personalului.

Imediat înainte de operație, un picior sănătos este bandajat cu un bandaj elastic pentru a preveni tromboza, iar un cateter este introdus în vezică, care va fi îndepărtat în ziua după endoproteză.

Cum se efectuează înlocuirea șoldului?

Ca o endoproteză comună de șold, se folosesc diferite construcții, constând din materiale inerte (metal, ceramică, polimeri) care sunt suficient de puternice pentru a efectua mișcări cu ajutorul lor. Endoproteza trebuie să corespundă cât mai mult posibil articulației care trebuie înlocuită și este individual selectată în funcție de dimensiune.

Implantul articulației șoldului este o articulație constând dintr-o tijă fixată în femur, acetabulul care este presat în osul pelvian și un analog metalic sau ceramic al capului femural, care este scufundat într-un acetabul artificial creat.

Materialele utilizate pentru fabricarea protezelor sunt inerte, nu provoacă reacții din țesuturile înconjurătoare și se înrădăcinesc bine. Mulți pacienți se întreabă dacă este posibil să efectueze un studiu atât de popular astăzi ca RMN după endoprotetice. Aliajele de titan și componentele sintetice ale protezei sunt paramagnetice, nu se schimbă și nu se încălzesc într-un câmp magnetic puternic, deci acest studiu nu este contraindicat după intervenția chirurgicală.

Protezele sunt fixate pe oase în mai multe moduri:

1. Folosind un ciment special osos care întărește miezul și acetabulul în oase (de preferință la pacienții vârstnici).
2. Metoda fără ciment, când elementele unei îmbinări artificiale sunt presate în oase datorită unei suprafețe deosebite care împiedică alunecarea grefei în oase (efectuată de pacienți tineri).
3. Hybrid-fixare completă, atunci când miezul este întărit cu ciment, și acetabulum - fără ea (pentru pacienții de vârstă mijlocie).

Curs de funcționare

Intervenția durează aproximativ 2-3 ore, avantajul fiind acordat abordărilor minim invazive, oferind cea mai mică traumă a țesuturilor. Înlocuirea șoldului se referă la proceduri de înaltă tehnologie care necesită calificări și experiențe înalte ale chirurgului, de care depinde rezultatul intervenției.

Pacientul este așezat pe o parte, piciorul este îndoit și fixat. Operația se desfășoară în mai multe etape:

• Furnizarea accesului la articulația afectată: o incizie a pielii se face de-a lungul articulației, mușchii și ligamentele nu se intersectează, ci se îndepărtează. Acesta este un punct foarte important, oferind o recuperare rapidă a funcției motorului. După pătrunderea în articulație, părțile afectate sunt îndepărtate. Preferința este acordată reducerilor minime, care nu numai că nu lezează mușchii și ligamentele, dar sunt de asemenea bune din punct de vedere cosmetic.

• În cea de-a doua etapă, chirurgul instalează o proteză: o tijă metalică este introdusă în canalul femural format, apoi acetabulul și capul femural sunt fixați. După fixarea primară a elementelor protezei, medicul verifică lungimea piciorului și domeniul de mișcare, "reglează" proteza la configurația dorită și apoi fixează-o cu ciment sau orice altă metodă de mai sus.
• A treia etapă - cea finală - constă în spălarea plăgii cu antiseptice, suturarea țesuturilor moi și aplicarea de capse pe piele. În rană este instalată o drenare pentru a descărca conținutul.

Operația poate fi efectuată sub anestezie generală sau anestezie epidurală. În a doua variantă, pacientul poate dormi dacă există o astfel de dorință. Alegerea metodei de anestezie este determinată de prezența comorbidităților și dorința pacientului.

Video: artroplastie de șold - cursul operației

După operație

Imediat după intervenție, se efectuează o examinare radiografică de control pentru a vă asigura că proteza este instalată corect, apoi pacientul este trimis la unitatea postoperatorie sau la unitatea de terapie intensivă. În unele cazuri, pacientul poate fi imediat transferat la Departamentul de Traumatologie și Ortopedie.

În zona de după operație, membrul este acoperit cu perne sau role speciale pentru a preveni mișcările nedorite. Monitorizarea stării pacientului este efectuată de către un chirurg și asistente medicale care monitorizează cursul perioadei postoperatorii timpurii.

După endoprotetice, sunt prescrise analgezicele, rana dată prin drenaj este inspectată în mod regulat, cateterul este îndepărtat din vezică. Antibioticele sunt indicate pentru a preveni complicațiile infecțioase. La 12-14 zile, scoateți cusăturile și lăsați să se facă duș.

Când temerile de bază asociate cu necesitatea intervenției chirurgicale se termină, pacientul a supraviețuit în condiții de siguranță, merită deplasat imediat eforturile maxime de reabilitare după înlocuirea articulației șoldului.

Recuperarea trebuie să înceapă cât mai curând posibil. Spălarea patului nu înseamnă imobilitate, iar primele exerciții sunt efectuate în pat sub supravegherea unui medic, încet, de 5-10 ori fiecare:

1. Mișcarea piciorului în sus și în jos (așezată în pat);
2. Rotirea piciorului;
3. Tensiunea cvadricepsului la coapsa;
4. Flexibilitatea în articulația genunchiului, călcâiul se deplasează de-a lungul suprafeței patului;
5. Stoarcerea mușchilor gluteali;
6. Răpirea picioarelor (situată);
7. Ridicând un picior drept.

Exerciții permanente:

• Ridicarea genunchiului, dar nu deasupra taliei;
• Răpirea piciorului înapoi și în lateral.

A doua zi după operație, pacientul este, de obicei, lăsat să se ridice, mersul pe jos este făcut cu un walker sau cârje. În această perioadă este important să evitați mișcările excesive și mișcările traumatice. Este mai bine să urcați și să coborâți scările cu ajutor.

Pacienții trebuie informați că anumite tipuri de mișcări sunt strict interzise:

1. Trecerea picioarelor (într-un vis, trebuie să folosiți pernele care restricționează mișcarea);
2. Ghemuit pe coapse lui;
3. Șold flexie mai mare de 90º;
4. Îndoirea și întoarcerea șoldurilor spre interior;
5. Înclinații excesive ale corpului (de exemplu, pentru a obține o pătură în picioare, când purtați pantofi).

Reabilitarea la domiciliu continuă după externarea din spital (după 1-2 săptămâni). Acestea includ exerciții pe care pacientul le-a stăpânit deja în spital, precum și cele noi - cu bandă elastică, pe o bicicletă staționară. Plimbarea este utilă, durata căreia crește treptat, iar în primele etape trebuie să folosiți o trestie pentru a preveni căderea.

Răspunsurile pacienților după endoprotetice sunt pozitive, iar în 95% din cazuri este posibil să se obțină un rezultat bun al tratamentului. Deja în primele câteva săptămâni durerea dispare, devine posibilă efectuarea de mișcări diferite. După o lună sau două, este posibil să reveniți la îndatoririle și activitățile obișnuite, să conduceți o mașină, să reluați angajarea.

Complicațiile probabile sunt asociate cu tromboembolismul, sângerările, procesele infecțioase și inflamatorii, leziunile după intervenție chirurgicală. Dacă aveți dureri, roșeață a pielii, umflarea severă a picioarelor, febră, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Mulți pacienți au grijă dacă au o dizabilitate după ce au înlocuit articulația șoldului. Deoarece operația este destinată eliminării simptomelor de artroză, durere și restabilire a mișcării, aceasta nu poate fi considerată un motiv pentru dizabilitate, cu condiția ca tratamentul să fie eficient. Mai mult decât atât, dacă înainte de operație au existat unele restricții datorate unei deprecieri semnificative a funcției motorii și statice, atunci după înlocuirea cu succes a articulației, ele pot fi îndepărtate.

Pe de altă parte, artroza postoperatorie este o consecință periculoasă a operației, care poate fi motivul pentru stabilirea grupului de dizabilități. Proteza incorectă, reabilitarea inadecvată sau insuficientă poate duce, de asemenea, la complicații și dizabilități.

Grupul necesar de handicap (I-III) este determinat pe baza gradului de insuficiență motorie și a severității coxartrozei prin încheierea UIT, la care pacientul este trimis după examinările necesare.

Chirurgia pentru endoprotetice poate fi efectuată ca o taxă, și gratuit. În cazul tratamentului plătit, prețul este foarte variabil și depinde de materialele și designul protezei, calificările medicului, timpul petrecut în spital. În medie, costul înlocuirii unei articulații într-o clinică de stat este de 45-50 de mii de ruble. În privat ajunge la 300-400000, în acest caz, în plus față de proteza în sine, pacientul trebuie să plătească pentru toate cercetările și consultările specialiștilor, consumabilelor, precum și în fiecare zi de tratament la spital.

Înlocuirea șoldului este cazul când puteți obține o cotă pentru tratament. Pentru o operațiune de cote, este necesar să se depună documentele medicale relevante clinicii selectate, după care (în cazul în care există cote) se va emite "Protocolul de decizie a cotei", pe baza căruia pacientul este înscris în planul de operațiuni. După asta, trebuie să aștepți rândul tău.

Înlocuirea șoldului se poate face în spitale, unde există o unitate de traume. Nu este atât de important dacă este o clinică publică sau privată, deoarece rezultatul depinde de calitatea endoprotezei și calificările chirurgului. În Moscova, endoproteticele se efectuează la Spitalul Clinic de Urgență nr.1, Spitalul Clinic Principal numit după Academician N. N. Burdenko și alții. Orice spital public care are un departament de traume poate oferi acest serviciu, dar dacă există o dorință și o oportunitate financiară, pacientul are dreptul să meargă la clinici plătite atât în ​​Rusia, cât și în străinătate.

Orice patologie a articulației șoldului cu durere și restricție a mobilității ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un traumatolog și pentru a rezolva problema și necesitatea unei intervenții chirurgicale. Unii pacienți au tendința de a suporta durerea și de a aștepta, dar schimbările progresează doar și nu există nici o îmbunătățire. Un specialist competent va ajuta la stabilirea momentului operației, la selectarea celui mai adecvat tip de endoproteză și la asigurarea posibilității de viață activă timp de mulți ani.