Ce este endoprotetica?

Durerea constantă a articulației șoldului, care a survenit după o leziune sau boală a articulației, a devenit recent insuportabilă. E greu să-ți amintești chiar și o zi când nu ai simțit-o. Toate remediile testate care ameliorează durerea mai devreme, oferă acum doar un efect pe termen scurt. Mișcarea în articulație a devenit limitată, dureroasă. Ați observat că este imposibil să îndrepți complet piciorul, a devenit mai scurt. Medicul curant al policlinicii este mai puțin optimist în previziuni, el răspunde cerințelor persistente de a vă scuti în mod fiabil de durere fie cu tăcere, fie cu iritație slab ascunsă. Ce să fac?

Nu ne ordonăm sarcina să vă sperie, să vă plimbați de panică. Dimpotrivă, să încercăm să vă ajutăm să alegeți calea cea bună spre recuperare.
Deci, toate încercările de a scuti durerea cu ajutorul metodelor conservatoare de tratament nu au reușit. Dar chiar și gândul posibilității de tratament chirurgical pare groaznic pentru tine. În plus, rezultatele operațiunilor auziți o varietate de opinii, uneori conflictuale și înspăimântătoare.

Pentru a înțelege mai bine posibilele operații, încercați să vă imaginați anatomia articulației șoldului. Deci, articulația șoldului este o articulație cu bilă la joncțiunea coapsei cu oasele pelvisului. Este înconjurată de cartilaje, mușchi, ligamente, care îi permit să se miște liber și fără durere. Într-o articulație sănătoasă, cartilajul neted acoperă capul femurului și acetabulul regiunii pelvine. Cu ajutorul mușchilor înconjurați, nu numai că vă puteți menține greutatea în timp ce vă odihniți pe picior, dar și mutați-vă. În acest caz, capul ușor aluneca în interiorul acetabulului.

Durerea constantă a articulației șoldului, care a survenit după o leziune sau boală a articulației, a devenit recent insuportabilă. E greu să-ți amintești chiar și o zi când nu ai simțit-o. Toate remediile testate care ameliorează durerea mai devreme, oferă acum doar un efect pe termen scurt. Mișcarea în articulație a devenit limitată, dureroasă. Ați observat că este imposibil să îndrepți complet piciorul, a devenit mai scurt. Medicul curant al policlinicii este mai puțin optimist în previziuni, el răspunde cerințelor persistente de a vă scuti în mod fiabil de durere fie cu tăcere, fie cu iritație slab ascunsă. Ce să fac?

Nu ne ordonăm sarcina să vă sperie, să vă plimbați de panică. Dimpotrivă, să încercăm să vă ajutăm să alegeți calea cea bună spre recuperare.

Deci, toate încercările de a scuti durerea cu ajutorul metodelor conservatoare de tratament nu au reușit. Dar chiar și gândul posibilității de tratament chirurgical pare groaznic pentru tine. În plus, rezultatele operațiunilor auziți o varietate de opinii, uneori conflictuale și înspăimântătoare.

Pentru a înțelege mai bine posibilele operații, încercați să vă imaginați anatomia articulației șoldului. Deci, articulația șoldului este o articulație cu bilă la joncțiunea coapsei cu oasele pelvisului. Este înconjurată de cartilaje, mușchi, ligamente, care îi permit să se miște liber și fără durere. Într-o articulație sănătoasă, cartilajul neted acoperă capul femurului și acetabulul regiunii pelvine. Cu ajutorul mușchilor înconjurați, nu numai că vă puteți menține greutatea în timp ce vă odihniți pe picior, dar și mutați-vă. În acest caz, capul ușor aluneca în interiorul acetabulului.

În articulația bolnavă, cartilajul afectat este subțire, are defecte și nu mai servește ca un fel de "tampoane". Suprafețele articulare care au fost schimbate de boală se freacă unul împotriva celuilalt în timpul mișcărilor, opresc alunecarea și dobândesc o suprafață similară celei a hârtiei de șmirghel. Capul deformat al coapsei cu mare dificultate se transformă în acetabulum, provocând durere la fiecare mișcare. Curând, încercând să scape de durere, pacientul începe să restrângă mișcarea în articulație. Aceasta, la rândul său, duce la o slăbire a mușchilor din jur, "încrețirea" ligamentelor și o restricție și mai mare a mobilității. După un timp, datorită "zdrobitorii" osului slăbit al capului femural, forma se schimbă, apare o scurtare a piciorului. Leziunile osoase (așa-numitele "spikes" sau "spurs") sunt formate în jurul articulației.

Ce fel de intervenție chirurgicală este folosită pentru distrugerea severă a articulației?

Cea mai simplă, fiabilă, dar nu cea mai bună este îndepărtarea articulației (rezecția), urmată de crearea unei imobilități în locul fostului articulație mobilă (artrodesică). Desigur, privând o persoană de mobilitate în articulația șoldului, îi creăm multe probleme în viața de zi cu zi. În pelvis, coloana vertebrală începe să se adapteze la noile condiții, ceea ce uneori duce la apariția durerii acum în partea din spate, partea inferioară a spatelui și articulațiile genunchiului.

Uneori se folosesc intervenții chirurgicale pentru mușchii și tendoanele, care se intersectează, reducând presiunea asupra suprafețelor articulare, reducând astfel oarecum durerea. Unii chirurgi folosesc operații corective pentru a desfășura un cap pliabil, astfel obținând mișcarea sarcinii pe zone intacte. Dar toate aceste intervenții conduc la un efect pe termen scurt, reducând durerea doar pentru o vreme.

Radical întrerupe întregul lanț de procese de boală poate doar o intervenție chirurgicală pentru a înlocui complet îmbolnăvirea. Pentru a face acest lucru, chirurgul ortopedic folosește o endoproteză comună de șold (o articulație artificială). Ca o îmbinare reală, endoproteza are un cap sferic și o imitație a acetabulului ("cupa"), interconectată și formând o articulație netedă cu o alunecare perfectă. Un cap sferic, adesea metalic sau ceramic, înlocuiește capul coapsei, iar ceașca, adesea din plastic, înlocuiește acetabulul deteriorat al osului pelvian. Piciorul articulației artificiale este încorporat în femur și este bine fixat în ea. Toate părțile articulației artificiale au suprafețe lustruite pentru o alunecare perfectă în timpul călătoriei și a mișcărilor piciorului.

Desigur, o îmbinare artificială este un corp străin pentru corpul dumneavoastră, deci există un anumit risc de inflamație după intervenția chirurgicală. Pentru ao reduce, aveți nevoie de:

• vindecați dinții răi
• vindeca boli pielii pustuloase, răni minore, abraziuni, boli ale unghiilor purulente,
• focurile de vindecare ale infecției cronice și bolile inflamatorii cronice, dacă le aveți, urmați prevenirea acestora.

Încă o dată am reamintit că îmbinarea artificială nu este o articulație normală! Dar, de multe ori, o astfel de îmbinare poate fi mult mai bună decât a ta, dar este bolnavă!

În prezent, calitatea articulațiilor artificiale, tehnica instalării lor au atins perfecțiunea și au redus riscul de complicații postoperatorii de până la 1-2 procente. Dar, în ciuda acestui fapt, una sau alte complicații sunt întotdeauna posibile, asociate cu inflamația deja descrisă a țesuturilor în jurul articulației sau cu slăbirea timpurie a elementelor endoprotezei. Respectarea exactă a recomandărilor medicului va reduce la minim riscul unor astfel de complicații. În același timp, este dificil să se solicite de la chirurg o garanție de 100% a lucrării ideale a îmbinării implantabile, deoarece funcția acesteia depinde de o serie de motive, de exemplu: neglijarea bolii, starea țesutului osos la locul operației intenționate, bolile concomitente, tratamentul anterior.

De obicei, durata unei endoproteze de înaltă calitate este de 10-15 ani, uneori și mai lungă.

Există multe modele diferite de endoproteze de șold, dar alegerea corectă a articulației, care este necesară pentru dvs., poate fi făcută numai de un chirurg traumatolog-ortoped care se ocupă de această problemă.

Deci, am încercat sincer să vorbim despre problema înlocuirii unei îmbolnăviri bolnave cu una artificială. Alegerea finală este a ta. Dar să vă asigurați că în fiecare an mai mult de 500 de mii de pacienți din întreaga lume fac alegerea lor în favoarea intervenției chirurgicale de înlocuire a endoprotezei, iar astăzi mai mult de 20 de milioane trăiesc cu o articulație artificială.

După ce ați decis să faceți o înlocuire completă a articulației șoldului, ați făcut primul pas pentru a vă întoarce la o viață normală fără durere și mobilitate limitată, pe care ați trăit înainte de boală. Următorul pas va fi perioada de reabilitare postoperatorie. Sarcina acestui site este de a contribui la realizarea acestui pas corect și cât mai reușit. Pentru a face acest lucru, va trebui să schimbați unele obiceiuri vechi și stereotipuri de comportament, aplicați o anumită forță pentru a restabili mersul și mișcarea normală în articulație. Sperăm că acest drum dornic de recuperare va fi ajutat de familia, prietenii, lucrătorii medicali. Să încercăm să vă ajutăm și pe noi.

Întotdeauna trebuie să vă amintiți că endoproteza, spre deosebire de articulația naturală, are o gamă limitată de mișcări sigure și, prin urmare, necesită o atenție specială, în special în primele 6-8 săptămâni. Deoarece în timpul operației nu sunt îndepărtate numai structurile osoase alterate, ci și ligamentele modificate, cartilajul, capsula cicatrică a articulației, stabilitatea articulației operate în primele zile este mică. Doar comportamentul dvs. corect în timpul perioadei de reabilitare va evita pericolul dislocării și va forma o nouă capsulă comună, care, pe de o parte, va oferi protecție fiabilă împotriva dislocării și, pe de altă parte, vă va permite să vă întoarceți la viața normală cu toată gama de mișcări în articulație.

În departamentul ortopedic al Biroului de proiectare Saratov din Saratov, se efectuează anual aproximativ 500 de operații de artroplastie articulară. Acestea sunt în principal înlocuiri ale articulațiilor șoldului și genunchiului. În plus, alte metode mult mai complicate de tratament sunt utilizate pe scară largă în cadrul departamentului. În primul rând, este o artroplastie de revizuire a articulațiilor șoldului și genunchiului - o operațiune care înlocuiește articulațiile structurilor învechite, care și-au petrecut timpul, cu endoproteze moderne. Indicatii pentru artroplastia de revizuire apar, de asemenea, atunci cand defectele sunt initiale efectuate, atunci cand pacientul este preocupat de dureri in zona de interventii chirurgicale, lameness, si alte plangeri.

În plus, în cadrul departamentului, operațiile de înlocuire a endoprotezei se efectuează asupra articulațiilor cotului și umerilor, care sunt exclusive în Rusia. Indicațiile pentru astfel de operațiuni sunt vătămări grave ale articulațiilor articulației și articulațiilor umane, consecințele acestor leziuni, precum și leziuni și deformări severe ale articulațiilor cotului și umerilor, care se dezvoltă adesea în artrita reumatoidă.

În cadrul departamentului, pacienții sunt internați în spital, din motive de urgență, cu traumatisme acute - fracturi ale gâtului femural, fracturi inter - și transfuzii ale femurului, fracturi ale gâtului humerusului și fracturi severe ale articulației cotului.

endoproteze

1. Enciclopedia medicală mică. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vezi ce este "Endoprosthetics" în alte dicționare:

artroplastie - cf. Proteze interne, implantarea de proteze artificiale, articulații etc. Dicționar explicativ Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Dicționarul modern rus al lui Efraim

endoprotetice - endoproteză, eu... Dicționar de ortografie rus

Înlocuirea endoprotezei - înlocuirea endoprotezei,... Împreună. Separat. Printr-o cratimă.

Endoprotetice comune - manipularea medicală de înlocuire a endoprotezei comune la care articulația este înlocuită cu analogul său artificial Conținut 1 Înlocuirea endoprotezei comune... Wikipedia

Proteza - Stilul acestui articol este non-enciclopedic sau încalcă normele limbii ruse. Articolul trebuie corectat în conformitate cu regulile stilistice din Wikipedia... Wikipedia

Osteoartroza - ICD 10 M... Wikipedia

DOA - Osteoartroza ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Deformarea artritei - Osteoartrita ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Deformarea osteoartrozei - Osteoartroza ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Osteoartrita - osteoartroza ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Osteoartroza - Osteoartroza ICD 10 M15. M19., M... Wikipedia

Endoprotetice comune

style = "display: inline-block; lățime: 700px; înălțime: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Știința modernă nu se oprește și se dezvoltă și se îmbunătățește în mod constant. Acest lucru este valabil pentru toate industriile. Dar toată lumea va fi de acord că dezvoltarea industriei medicale este de cea mai mare importanță și importanță pentru o persoană.

În fiecare an există noi modalități de operare și tratament, care pot îmbunătăți viața acelor pacienți care au fost anterior fără speranță.

Endoprotetice comune - este una din metodele de tratament destul de noi și de înaltă tehnologie, care implică înlocuirea articulației rănite sau bolnave cu o proteză.

Endoprosthetics este singura metodă care vă permite să restabiliți funcția pierdută a articulațiilor ca rezultat al rănilor traumatice, precum și a bolilor grave.

Cercetările confirmă în mod constant eficiența ridicată a operațiilor de înlocuire a endoprotezei. Prin urmare, numărul de operațiuni efectuate anual crește semnificativ. Datorită dezvoltării tehnologiei, înlocuirea articulațiilor a devenit deja o operație complet normală. În medie, în întreaga lume, cel puțin 400 de mii de operațiuni sunt efectuate în 1 an, în care articulația este înlocuită cu una artificială.

Ce articulații pot fi înlocuite cu proteze

În această chestiune, știința, de asemenea, nu se oprește și evoluează în mod constant. Inițial, înlocuirile au fost efectuate numai în unele articulații mari, dar astăzi lista îmbinărilor pe care se poate utiliza proteza a fost extinsă considerabil.

Tehnologiile moderne permit producției să înlocuiască următoarele îmbinări:

• Mare: gleznă, cot, umăr, genunchi și șold.
• Mic: articulații pe picioare și degete.

Când aveți nevoie de înlocuirea în comun?

Listați principalele afecțiuni în care medicii pot recomanda înlocuirea în comun:

1. Spondilita anchilozantă
2. Osteoartrita de tip deformant.
3. Artrita reumatoidă.
4. Necroza capului femural.

Este demn de remarcat faptul că în stadiile inițiale de dezvoltare a acestor boli, este încă obișnuit să se trateze cu ajutorul metodelor conservatoare. Și numai dacă procesele patologice din articulații nu pot fi corectate cu ajutorul metodelor conservatoare, ortopedul și traumatologul recomandă operația de a înlocui articulația nesănătoasă cu una artificială.

Listați indicațiile specifice pentru alegerea metodei chirurgicale de tratare a articulațiilor:

• Pacientul suferă de durere severă care nu îi permite să conducă o viață normală.
• Pacientul nu poate efectua sau întâmpină dificultăți semnificative în efectuarea mișcărilor elementare (ridicarea de pe un scaun, îndoirea, mersul pe trepte).
• Combinația dintre fizioterapie și medicamente nu a produs efecte.
• Numirea tratamentului medicamentos duce la complicații semnificative și efecte secundare la pacient.
• Diagnoza târzie a bolii. Pacientul vine cu o boală neglijată.

Cum se selectează proteza

Desigur, pacienții au teama de orice intervenție chirurgicală. Potrivit datelor de cercetare inainte de endoprotetice, teama in randul oamenilor este chiar mai mare. Acest lucru se datorează faptului că, în plus față de operația în sine, un corp străin este, de asemenea, injectat în organism. Prin urmare, pacienții presupun că această operație are un risc crescut pentru organism.

Medicii spun că aceste temeri pot fi considerate neîntemeiate. Artroplastia articulată a devenit o practică destul de standard în domeniul chirurgiei ortopedice.

Multe clinici colaborează cu chirurgi străini cu experiență ortopedică, ceea ce le permite să își adopte practica și să desfășoare operații în conformitate cu standardele medicale înalte.

Selecția protezei se realizează în funcție de astfel de parametri:

1. Desfășurați o examinare detaliată a pacientului. În acest caz, medicii iau în considerare în mod necesar factori precum: caracteristicile anatomice și fiziologice ale pacientului; starea de sănătate; vârstă.
2. Selectarea unei proteze în formă, tip, tip și dimensiune. Producătorii de proteze reprezintă o mare selecție a produselor lor. Prin urmare, este posibil să alegeți o proteză pentru fiecare pacient individual cu precizie bijuterie.

O altă întrebare care îngrijorează foarte mult pacienții este dacă organismul poate respinge o proteză artificială. Știința modernă a redus această probabilitate la zero.

Structura implanturilor include următoarele elemente:

• Bionert și tipurile de aliaje metalice de înaltă rezistență.
• Pottery.
• Polietilenă.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Una dintre principalele etape de pregătire pentru artroplastia în comun este consultarea cu un traumatolog ortoped. În timpul consultării, medicul îi explică pacientului toate detaliile operației. Anume, punctele sunt explicate cu privire la pregătirea pentru operație, despre ce rezultate ar trebui să se aștepte din operație și cum este realizată.

În plus, medicul explică pacientului ce tipuri de proteze există, descrie argumentele pro și contra și își face recomandările cu privire la alegerea unui model specific al protezei.

Pregătirea preoperatorie standard include următoarele etape:

1. Consultări cu următorii specialiști: terapeut, cardiolog, anestezist.
2. Trecerea studiilor: fluorografie, ECG, ultrasunete ale venelor membrelor (pe care se efectuează operația), radiografia articulației care urmează să fie înlocuită.
3. Teste de sânge.

Efectuarea unei operații

De regulă, operația este efectuată sub anestezie locală (spinală). Anestezia locală elimină efectele negative asupra corpului prin anestezie generală.

Operațiunea se efectuează într-o unitate specială de operare cu echipament de înaltă tehnologie.

O operație de înlocuire a endoprotezei comune durează aproximativ 50 de minute.

Recuperarea postoperatorie

Recuperarea pacientului după endoprotetice este destul de rapidă. A doua zi, pacientul poate pasi pe membrele acționate și nici măcar nu va avea dureri.

Cu toate acestea, în primele 4-6 săptămâni, pacientul va fi dat cârje pentru a limita intervalul de mișcări ale membrelor operate. Acest lucru este necesar pentru procesul de vindecare a țesuturilor și pentru formarea unei capsule comune în comun cât mai repede posibil.

În primele 15 zile după operație, pacientul trebuie ținut într-un spital pentru ca medicii să facă observațiile necesare. În același timp, pacientul este în curs de reabilitare primară.

Perioada de recuperare completă după intervenția chirurgicală poate dura între 1,5 și 3 luni. Dacă operația a fost efectuată pe articulația șoldului, atunci se recomandă o sarcină completă în 2 - 3 luni. Genunchiul se recuperează mult mai repede. Poate fi încărcat după 5 - 7 zile.

Trebuie remarcat că, la 6 luni după operație, pacienții, în cele mai multe cazuri, nu mai amintesc că au o endoproteză și duc o viață normală.

style = "display: inline-block; lățime: 580px; înălțime: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Endoprotetice comune

O proteză este un dispozitiv artificial care poate înlocui funcția unui anumit organ. Dacă proteza este localizată în interiorul corpului uman, atunci se numește endoproteză.

Endoproteticele comune sunt o operațiune de înlocuire a componentelor articulare cu implanturi care au forma anatomică a unei articulații sănătoase și vă permit să efectuați întreaga gamă de mișcări. După astfel de operații, pacientul uită de durerea articulară și revine la viața activă. Centrul efectuează operații de înlocuire cu endoproteză a articulațiilor mari (genunchi, șold, umăr, cot) și articulații mici (articulații degete).

Materialele din care sunt fabricate endoprotezele moderne ale articulațiilor au rezistență ridicată și supraviețuire bună în corpul uman. Prin urmare, durata lor de viață este în medie de 15-20 de ani, iar în multe cazuri, pacienții le utilizează până la 30 de ani. Când endoproteza este uzată, este înlocuită cu una nouă.

Endoprotezele metalice sunt fabricate din diferite aliaje din oțel inoxidabil. Ele sunt fixate la os cu ajutorul cimentului special, care este o rășină acrilică și aliaje de cobalt, crom. Pentru fabricarea componentelor culisante ale endoprotezelor, de exemplu, capul humerusului sau femurului, se utilizează aliaje de titan. Și pentru fabricarea suprafețelor de alunecare au fost utilizate ceramică de polietilenă și alumină grele.

Pentru fabricarea de proteze folosite ceramică, metal și materiale plastice de înaltă rezistență. Aceste materiale trebuie să aibă o bună rezistență la uzură și, de asemenea, să fie ușor de procesat pentru a obține o bună potrivire a componentelor protezei. Fabricarea protetică este un proces complex. Fiecare proteză trece printr-un control în mai multe etape și are certificare.

Funcționarea endoprotezelor este utilizată pentru diferite afecțiuni și leziuni ale aparatului articular, ceea ce a dus la pierderea completă sau aproape completă a funcțiilor motorii. Aceste afecțiuni ale articulațiilor includ:

• Bolile distrofice degenerative (toate tipurile de osteoartrită și artrită)
• Spondilita anchilozantă
• Necroza aseptica a capului femural
• Fracturi intraarticulare
• Articulații false
• Joint displazie
• Scăderea șoldului

Contraindicații absolute pentru intervenții chirurgicale:
- boli ale sistemului cardiovascular, bronho-pulmonar în stadiul de decompensare;
- prezența unei focalizări purulente a infecției (amigdalită, dinți carieni, sinuzită cronică și otită, boli pielii pustuloase);
- tulburări mentale sau neuromusculare;
- infecție activă sau latentă în zona comună mai veche de 3 luni;
- imaturitate scheletică;
- incapacitatea de a se muta;
- poliallergiya;
- lipsa canalului de măduvă osoasă a femurului.
- boli vasculare acute ale extremităților inferioare (tromboflebită, tromboembolism).

Contraindicații relative:
- boli oncologice;
- boli somatice cronice,
- insuficiență hepatică
- osteopatie hormonală,
- gradul de obezitate 3.

Funcționarea endoprotezelor este completă (totală) sau incompletă (parțială). În cazul endoprotezelor parțiale, numai părțile uzate ale articulației sunt înlocuite, de exemplu, cu capul osului sau cavității articulare. Prin urmare, această operație este numită și artroplastie unipolară. Spre deosebire de protezele cu un singur pol, cu proteză totală, întreaga articulație este înlocuită cu o endoproteză.

Înainte de operație, pacientul este examinat temeinic, în timpul căruia sunt determinate indicațiile și contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală, iar proteza necesară este selectată cu grijă. Cel mai adesea, operațiile de înlocuire a endoprotezei comune au loc fără complicații grave și fac posibilă, în aproape toate cazurile, restabilirea activității fizice a pacientului și, de asemenea, scutirea de durere de mulți ani.

Sindromul endoprotetic articular este o intervenție chirurgicală, al cărei scop este de a returna o articulație mobilă fără durere, care vă permite să vă întoarceți la viața obișnuită.

Artroplastia de șold este efectuată la centru cu implanturi moderne de la producători de renume mondial:
- primar - total,
- primar - superficial,
- revizuirea (re)

Endoprotezele articulare moderne sunt produse tehnice complexe. La fel ca o articulație normală de șold, una artificială constă dintr-un cap rotund și un gol concav în care capul se rotește, permițând o gamă normală de mișcare. De obicei, proteza constă dintr-un picior, cap, pahar și căptușeală.

Pentru fiecare caz, se selectează o proteză adecvată. Fiecare componentă are propriile game de dimensiuni.

Unitatea de frecare este ceea ce între materialele protezei este interacțiunea ca rezultat al mișcărilor articulației artificiale de șold: capul endoprotezei, care este purtat pe conul piciorului, și căptușeala cavității articulare. Capul poate fi alcătuit din metal sau din ceramică. Linerul poate fi alcătuit din polietilenă, metal sau ceramică. Tipul și calitatea materialelor utilizate în unitățile de fricțiune determină în mare măsură durata de viață a endoprotezei. Conform acestei caracteristici, endoprotezele articulare de șold sunt împărțite în:

* oxi-polietilenă;
* capete de diametru mare.

Protezele de șold se disting prin tipul de fixare:
- endoproteza fixarea cimentului;
- Endoprotezele de fixare fără ciment.

Centrul utilizează endoproteze moderne de șold, care s-au dovedit a fi în practica internațională.

Endoproteza articulației șoldului cu o picior scurtată permite înlocuirea endoprotezei cu o distrugere mai redusă a femurului fără a reduce fiabilitatea fixării!

Proteza articulației șoldului cu o proteză individuală realizată folosind tehnologia 3D

În cazuri normale, după ce medicul și pacientul au determinat modelul unei îmbinări artificiale viitoare, forma și mărimea endoprotezei deja pregătite este selectată individual. În acest scop, radiografii speciale sunt transmise pacientului, pe baza căreia este selectată o endoproteză computerizată într-o bancă de date extinsă cu mai mult de 40.000 de proteze.

În cazurile clinice cele mai complexe, este ordonată o endoproteză individuală, luând în considerare toate trăsăturile fiziologice ale pacientului. Pe baza rezultatelor unui studiu tomografic calculat al oaselor pelvine ale pacientului, modelele 3D ale oaselor pelvine sunt create folosind programe moderne. Localizarea și dimensiunea defectelor osoase acetabulare sunt determinate pe un model 3D virtual, evaluându-se calitatea țesutului osos rămas. Având în vedere aceste date, se dezvoltă un sistem acetabular individual și se planifică dispunerea șuruburilor care fixează structura. Modelele obținute ale oaselor pelvine și ale sistemului acetabular individual sunt realizate pe o imprimantă 3D realizată din polimeri. Cu ajutorul lor, planificarea cursului cel mai optim al operației. După aceea, construcția se realizează cu o geometrie complexă, folosind aliaje de metal bioinert, titan, aprobate pentru fabricarea de produse medicale în Federația Rusă, folosind tipărirea 3D. Modelul individual al componentei pelvine înlocuiește complet defectul țesutului osos al acetabulului și este complet sigur pentru corpul uman. Astfel de proteze sunt și mai "aproape" de corp decât modelele produse în masă, sunt la fel de funcționale, confortabile și durabile.

Această tehnică este utilizată în clinicile de vârf ale lumii, permite atingerea celui mai timpuriu osseointegrare și restabilirea capacității de susținere a membrelor operate din primele zile după operație.

Total artroplastie articulară a șoldului, utilizând un implant titan realizat individual, folosind modelarea computerizată preoperatorie bazată pe tomografie computerizată folosind imprimarea 3D, a fost stăpânită și utilizată cu succes în departamentul de traumă și ortopedie nr. 3 al centrului nostru din 2016.

Indicații pentru utilizarea tehnicii: deformitatea pelviană post-traumatică brută. Este necesară consultarea medicală.

Chirurgia pentru a înlocui articulația șoldului cu o proteză este o procedură complexă de înaltă tehnologie. Prin urmare, examinarea preoperatorie a pacientului, selectarea unui tip adecvat de endoproteză adecvată pentru fiecare caz specific, precum și respectarea strictă a recomandărilor după operație sunt de o importanță deosebită.

În timpul consultării, medicul va determina indicații și contraindicații pentru endoprotetice comune, va efectua studiile necesare și va selecta proteza adecvată. Examinarea cu raze X va determina gradul de deteriorare a articulației, efectuarea măsurătorilor necesare. Trebuie să fiți avertizați cu privire la posibilele riscuri și complicații ale operației. Printre complicațiile operației se numără următoarele:

• infecție în zona chirurgiei;
• pierdere de sânge în timpul sau după intervenția chirurgicală;
• tromboembolism (blocarea vasului cu cheag de sânge);
• dezvoltarea pneumoniei;
• dislocarea protezei, care va necesita o creștere a duratei tratamentului.

Înainte de operație. Înainte de operație, pacientul trece printr-un examen clinic complet (teste, consultații cu specialiști, examinarea anestezistului). Spitalizarea pacientului cu 1-2 zile înainte de operație.

Funcționare. În cazuri standard, implantarea unei îmbinări artificiale durează 1-2 ore.

În timpul operației, articulația șoldului distrusă de boală este îndepărtată iremediabil din organism. După aceea, se instalează o endoproteză în locul său. Chirurgul îndeplinește îndepărtarea capului și gâtului femural, iar în locul lor sunt detaliile fixe ale endoprotezei (capul și piciorul femural). Acetabulul este forat și, în locul lui, se introduce un gol artificial, care este fixat cu șuruburi sau ciment. După verificarea funcției membrelor, rana chirurgicală este sutată în straturi. Pentru a îndepărta sângele care se poate acumula în rană după operație, pe suprafața laterală a coapsei este instalat un tub de drenaj siliconic.

În cazul protezelor superficiale, medicul "mănâncă" suprafețele oaselor care alcătuiesc articulația șoldului și apoi pune endortoza pe ele conform principiului care seamănă cu coroana dentistului.

În timpul operației, se iau măsuri pentru a preveni complicațiile infecțioase, dacă este necesar, pentru a înlocui pierderea de sânge, a se evacua rana pentru a preveni acumularea de sânge.

După operație. În perioada postoperatorie continuă introducerea de antibiotice, analgezice, tratament simptomatic. Între picioare se potrivește cilindrul, menținând membrul acționat în poziția corectă. Activarea în pat este permisă în prima zi după operație. Din a doua zi, puteți să vă așezați în pat, să începeți exerciții statice pentru mușchii membrelor, să faceți exerciții de respirație. Plimbarea cu o sarcină dozată pe membrul acționat și suport suplimentar (cârje, pernă) este posibilă deja timp de 3 zile. Cusăturile sunt îndepărtate timp de 10-12 zile.

Extrageți acasă. Declarația se face la 10-12 zile după operație. Activitățile de reabilitare trebuie continuate, respectând cu strictețe recomandările medicului chirurgicale. Dacă este necesar, spitalizarea este posibilă într-un centru de reabilitare pentru reabilitare sub îndrumarea specialiștilor de reabilitare. Limitele activității fizice pe membrul acționat trebuie observate în decurs de 6-8 săptămâni de la operație, în acest timp se recomandă utilizarea unui suport suplimentar.

Endoprotetice ale articulației genunchiului. - O procedură chirurgicală foarte precisă, al cărei scop este de a vă oferi o articulație mobilă, fără durere, care vă permite să reveniți la viața normală. Artroplastia genunchiului este necesară atunci când distrugerea genunchilor este atât de mare încât intervenția de conservare a articulațiilor nu mai are sens.

Centrul efectuează artrostilă primară (totală și monopolară) și repetată (revizuire) a articulației genunchiului.

Ca o articulație obișnuită a genunchiului, una artificială repetă exact elementele unei articulații normale, permițând intervalul necesar de mișcări. Pentru fiecare caz, se selectează o proteză adecvată. Genoplastia genunchiului este efectuată la centru cu implanturi moderne ale unor producători mondiali de renume.

În caz de leziune degenerativ-distrofică a numai unuia dintre condylele articulației genunchiului (medial sau lateral) și conservarea condițiilor ligamentoase, o alternativă este artroplastia genunchiului cu o singură tăietură pentru a înlocui o componentă a articulației genunchiului. Proteze unice (proteze semi-protetice), oricare ar fi acestea: medial, lateral sau femoro-patelar - înlocuiesc cartilajul părții deteriorate fără a afecta ligamentele și necesită o rezecție osoasă minoră. Endoprojecția cu o singură fantă permite pacienților să mențină cât mai mult posibil țesutul osoasă al pacientului și majoritatea îmbinărilor naturale (ligamentele, cartilajul, mușchiul). În același timp, se păstrează relațiile geometrice naturale, ceea ce permite evitarea diferenței în lungimea extremităților inferioare, iar articulația artificială determină senzațiile naturale de mișcare. Sarcina pe os rămâne neschimbată, care păstrează structura normală a țesutului osos și previne apariția osteoporozei.

Datorită faptului că prin această metodă accesul este efectuat printr-o incizie relativ mică (7,5-10 cm), în care mușchii care controlează articulația genunchiului nu sunt deteriorați, numai cartilajul secțiunii deteriorate este înlocuit fără a afecta ligamentele interne, cu o rezecție osoasă minoră, reabilitarea este mai rapidă, spitalizarea este mai scurtă și revenirea la viața normală este mai rapidă decât după înlocuirea totală a genunchiului.

Cu osteoartrita dezvoltată a articulației genunchiului, precum și cu artrita reumatoidă, este efectuată artroplastia articulară totală a genunchiului. Prostezele totale pe o platformă mobilă sunt prezentate persoanelor cu un stil de viață activ, cu ligamente bine echilibrate și fără osteoproză, care înlocuiesc complet cartilajul fără a perturba fiziologia genunchiului și a ligamentelor sale. În endoprotezele cu o platformă mobilă, stratul de polietilenă se deplasează de-a lungul platoului tibial. Forma inserției repetă forma componentei femurale. În acest caz, alunecarea și rotirea apar datorită mișcării inserției înainte și înapoi și / sau rotirii acesteia. Redistribuirea sarcinilor pe linia de polietilenă duce la o scădere a uzurii. De fapt, garnitura mobilă îndeplinește funcția meniscului într-o articulație normală a genunchiului, care vă permite să reproduceți cu mai multă acuratețe traiectoria mișcării și să măriți volumul acesteia, cât mai aproape de normal.

Endoproteza platformei mobile

Cu deformări semnificative ale articulațiilor sau leziuni ale ligamentelor, dacă este necesar, intervenții chirurgicale de revizuire, utilizați endoproteze articulate articulate articulate, care înlocuiesc complet articulația genunchiului. În cazul stadiilor avansate de artroză, însoțite de distrugerea semnificativă a țesutului osos și a defecțiunii dispozitivului ligament, este prezentată utilizarea endoprotezelor asociate. Caracteristica tehnică a designului este prezența stabilizatorilor mecanici care acționează ca ligamente ale articulației genunchiului.

În unele cazuri, artroplastia genunchiului se realizează utilizând un sistem de navigație bazat pe computer care permite numeroase nuanțe care pot afecta în mod semnificativ rezultatul: nivelul rezecțiilor osoase, localizarea componentelor endoprotezei, echilibrul țesuturilor moi etc. și implantarea protezei cu precizie maximă. Un computer construiește un model individual al membrelor fiecărui pacient. Cu ajutorul navigării computerizate, chirurgul poate efectua manipulări cu o precizie de 0,1 mm și 0,1 grade, ceea ce mărește semnificativ durata de viață a endoprotezei.

Utilizarea navigației pe calculator în timpul operațiilor de înlocuire a endoprotezei permite obținerea următoarelor rezultate:

• Durata de viață a protezei crește (datorită instalării corespunzătoare)
• Reduce în mod semnificativ riscul de instalare incorectă a protezei și, în consecință, scade probabilitatea unor operații repetate.
• Controlul intraoperator al unghiurilor de rezecție osoasă
• Controlul intraoperator al unghiurilor protezei
• Controlul preoperator și postoperator al echilibrului țesuturilor moi (ligamente)
• Vizualizarea în timp real a tuturor parametrilor necesari pentru instalarea protezei

Printre complicațiile operației se numără următoarele:
- infecție chirurgicală
- pierdere de sânge în timpul intervenției chirurgicale sau după aceasta
- tromboembolism (blocarea trombului vasului).

Consultare. În timpul consultării, medicul va determina indicațiile și contraindicațiile pentru endoproteza comună, va efectua cercetarea necesară și selectarea protezei corespunzătoare. Examinarea cu raze X va determina gradul de deteriorare a articulației, efectuarea măsurătorilor necesare. Trebuie să fiți avertizați cu privire la posibilele riscuri și complicații ale operației. Printre complicațiile operației se numără următoarele:
- infecție chirurgicală
- pierdere de sânge în timpul intervenției chirurgicale sau după aceasta
- tromboembolismul (înfundarea trombului vasului)

Înainte de operație. Înainte de operație, pacientul trece printr-un examen clinic complet (teste, consultații cu specialiști, examinarea anestezistului). Spitalizarea pacientului cu 1-2 zile înainte de operație.

Funcționare. În cazuri standard, implantarea unei articulații artificiale durează 1,5-2 ore. În timpul operației, după deschiderea capsulei articulației genunchiului și expunerea suprafețelor articulare ale oaselor, se efectuează îndepărtarea parțială a țesutului osos. De asemenea, suprafața posterioară a patellei (patella) este îndepărtată. În același timp, structurile ligamentale ale articulației (ligamente laterale și cruciate) rămân neafectate. Pentru a îmbunătăți funcția articulației genunchiului, chirurgul poate restabili integritatea ligamentelor care întăresc articulația genunchiului. Pe suprafețele pregătite ale oaselor care formează o articulație a genunchiului, se realizează garnituri artificiale. Forma plăcuțelor de endoproteză repetă forma suprafețelor articulare ale articulației genunchiului, prin urmare, gama mișcărilor articulației protetice este aproximativ aceeași ca în cazul unei articulații genunchi care funcționează normal. La încheierea operației, înaintea suturii, se va stabili un drenaj în rană, prin care se va produce scurgerea conținutului plăgii (sânge, exudat). În timpul operației, se iau măsuri pentru a preveni complicațiile infecțioase, dacă este necesar, pentru a înlocui pierderea de sânge, a se evacua rana pentru a preveni acumularea de sânge.

După operație, pacientul este transferat la unitatea de anesteziologie și terapie intensivă.

După operație. În perioada postoperatorie continuă introducerea de antibiotice, analgezice, tratament simptomatic. Activarea în pat este permisă în prima zi după operație. Din a doua zi, puteți să vă așezați în pat, să începeți exerciții statice pentru mușchii membrelor, să faceți exerciții de respirație. Plimbarea cu o încărcătură încărcată pe membrul acționat și suport suplimentar (cârje, joacă) este posibilă deja de la 3 zile. Exercitarea este foarte importantă și reduce riscul complicațiilor, cum ar fi tromboza, etc. ulterior, gimnastica intensiva, care ajuta la intarirea muschilor si imbunatateste mobilitatea. Cusăturile sunt îndepărtate timp de 10-12 zile.

Extrageți acasă. Declarația se face la 10-12 zile după operație. Activitățile de reabilitare trebuie continuate, respectând cu strictețe recomandările medicului chirurgicale. Dacă este necesar, spitalizarea este posibilă în cadrul departamentului de reabilitare pentru reabilitare sub îndrumarea specialiștilor în reabilitare. Limitele activității fizice pe membrul acționat trebuie observate în decurs de 6 săptămâni de la operație, în acest timp fiind recomandată utilizarea suportului suplimentar. De la 4-5 săptămâni de mers pe jos cu un suport pe o trestie de zahăr. Intensitatea activității fizice asociată cu tremoruri severe (de exemplu, încărcături tiranice, salturi) în care proteza este supusă șocurilor și / sau încărcăturilor crescute (de exemplu, exerciții fizice grele, maraton etc.) poate reduce succesul operației și durata implantului. Chiar dacă nu apare durere, articulația artificială trebuie examinată în mod regulat de un medic.

Endoproteticele articulației gleznei.

Glezna este formată din două tibii și talus, ligamente colaterale, capsule articulare și o articulație distală interfibrală înconjurată de mușchi și tendoane. Este o formațiune complexă anatomică și funcțională care poate rezista unor sarcini considerabile. Leziunile sale se numără printre cele mai frecvente leziuni ale sistemului musculo-scheletal, luând 1 - 2 loc în rândul leziunilor articulațiilor mari, în funcție de sezon.

Ansamblul endoprotetic articulației glezne - înlocuirea suprafețelor articulare ale articulației glezne cu una artificială. Aceasta este o operațiune de înaltă tehnologie care se realizează pentru a îmbunătăți mobilitatea în articulație: restabilirea extensiei și a flexiei în articulație, obținută prin reducerea durerii și restabilirea raportului anatomic corect al părților articulației. Se efectuează de obicei la persoanele cu activitate fizică scăzută și la pacienții vârstnici..

Indicatii pentru operatie - artroza si artrita, insotite de durere si disfunctie a articulatiei gleznei:

• artroza posttraumatică;
  
• deformarea artrozei;
  
• artroza din grupul bolilor reumatismale (psoriazis, cu spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă);
  
• etapele târzii ale artritei de diferite etiologii (artrita reumatoidă, gută, etc.).
  

Contraindicațiile la endoproteticele glezne sunt:

• boli locale sau sistemice în stadiul de exacerbare, decompensare;
  
• slăbiciunea generală a organismului sau bolile infecțioase transmise recent;
  
• vârsta înaintată a pacientului, excesul de greutate, creșterea nivelului de activitate fizică, adică condițiile în care sarcina pe proteză va crește semnificativ și va eșua rapid;
  
• insuficiență neuromusculară sau vasculară severă la membrele inferioare;
  
• deformări semnificative la articulația gleznei, ceea ce face imposibilă restabilirea relațiilor anatomice în articulație (fără gleznă laterală sau mediană, distrugerea completă a articulației ca urmare a rănirii etc.);
  
• afecțiuni cutanate pustuloase, cicatrici multiple sau cicatrici în gleznă, care interferează cu operația;
  
• pseudartroza după artroplastia completă a gleznei;
  
• osteoporoza severă în părțile distal ale piciorului și piciorului;
  
• terapia cu steroizi pe termen lung, efectuată imediat înainte de intervenția chirurgicală.
  

Care este operația artroplasticii gleznei?

Operația se efectuează sub anestezie spinală. O incizie se face de-a lungul suprafeței frontale a articulației gleznei, țesuturile inflamate sunt excizate (sinovectomia - pentru leziunile reumatice ale articulațiilor), iar cartilajul cu un strat de os subchondral este excizat economic. Componente instalate ale endoprotezei, acoperite cu un material polimeric pe osul tibial, oasele de talus și linia de polietilenă instalată. Materialul polimeric are un coeficient scăzut de frecare, asigură alunecarea suprafețelor articulare, fiind un compensator pentru tensiunile tangențiale, parazitare, care acționează asupra interfeței osoase-metal în timpul funcționării endoprotezei și slăbirii ei. Incizia chirurgicală este suturată.

După intervenția chirurgicală: tencuiala sau suportul de odihnă timp de 1,5-2 luni. După diminuarea edemei și scăderea sindromului de durere, pacienții pot merge cu o creștere graduală a sarcinii. Pentru majoritatea pacienților, principala problemă este restaurarea mișcărilor active și pasive în flexia piciorului. Dificultățile de restabilire a flexiei dorsale a piciorului sunt o problemă comună în proteza completă a articulației gleznei și nu sunt asociate cu utilizarea unei proteze a oricărui design particular. Pentru a depăși dorința de a merge cu piciorul întors, mulți pacienți au nevoie de ajutorul unui fizioterapeut.

Arthroplasty la umăr. este o metodă eficientă și, adesea, singura modalitate de a restabili funcția pierdută a membrelor. Ca urmare a acestei operații, toate funcțiile articulației umărului sunt restaurate și dispariția durerii în umăr.

Pentru fiecare caz, se selectează o proteză adecvată. În funcție de ce parte a articulației este înlocuită, endoprotezele articulației umărului sunt totale și monopole.

Protezele unipolare sunt implanturi care înlocuiesc doar un element al articulației, de obicei capul humerusului.

Totalul endoprotetic al articulației umărului implică înlocuirea tuturor elementelor articulației, adică capului humerusului și a cavității articulare a scapulei. Proiectarea protezei constă dintr-un segment de cap, gât și diafiză de diferite tipuri și dimensiuni. Prostezele de diafiză sunt disponibile pentru fixarea prin ciment sau fără ciment.

Consultare. În timpul consultării, medicul va determina indicațiile și contraindicațiile pentru endoproteza comună, va efectua cercetarea necesară și selectarea protezei corespunzătoare. Examinarea cu raze X va determina gradul de deteriorare a articulației, efectuarea măsurătorilor necesare. Trebuie să fiți avertizați cu privire la posibilele riscuri și complicații ale operației. Printre complicațiile operației se numără următoarele:
- infecție în zona chirurgiei;
- pierdere de sânge în timpul sau după intervenția chirurgicală;
- tromboembolism (blocarea vasului cu cheag de sânge);
- dislocarea protezei, care va necesita o creștere a duratei tratamentului.

Înainte de operație. Înainte de operație, pacientul trece printr-un examen clinic complet (teste, consultații cu specialiști, examinarea anestezistului). Spitalizarea pacientului cu 1-2 zile înainte de operație.

Funcționare. În cazuri standard, implantarea unei îmbinări artificiale durează 1-2 ore. În timpul operației, se iau măsuri pentru a preveni complicațiile infecțioase, dacă este necesar, pentru a înlocui pierderea de sânge, a se evacua rana pentru a preveni acumularea de sânge.

După operație. În perioada postoperatorie continuă introducerea de antibiotice, analgezice, tratament simptomatic. Fixarea membrelor superioare ale bandajului eșarfei.

Reabilitarea spitalelor. Activarea în prima zi după operație. Din a doua zi, puteți începe exerciții statice pentru mușchii mâinilor. În prima săptămână după operație, mâna în care a fost implantată proteza poate fi efectuată numai prin mișcări pasive (nu arbitrare, ci cu ajutorul unui practician de terapie fizică sau a unei mâini sănătoase). Apoi, pacientului i se permite mișcarea activă, dar cu sprijinul unei mâini sănătoase. De la 15-18 zile după operație, puteți începe să efectuați mișcări active cu o sarcină mică. Folosind aparatul Artromot și un set special de exerciții vă permite să obțineți o cantitate semnificativă de mișcare pentru descărcare. Fizioterapie efectuată. Cusăturile sunt îndepărtate timp de 10-12 zile.

Extrageți acasă. Declarația se face la 10-12 zile după operație. Activitățile de reabilitare trebuie continuate, respectând cu strictețe recomandările medicului chirurgicale. Dacă este necesar, spitalizarea este posibilă în cadrul departamentului de reabilitare pentru reabilitare sub îndrumarea specialiștilor în reabilitare. În primele 3 săptămâni după intervenția chirurgicală, se recomandă purtarea unui bandaj sau a unei brațe pentru umăr. Limitele activității fizice pe membrul acționat trebuie observate în 4-6 săptămâni de la operație. Clasele de piscine sunt programate la 8 săptămâni după operație. Educația fizică și sportul, fără limitare, sunt permise la 3 luni după operație.

Endoproteticele articulației cotului. în timp ce aceștia exercită destul de rar și nu pentru că această articulație este afectată mai rar decât altele, ci datorită complexității extreme a structurii și funcției sale, ceea ce face extrem de dificilă crearea unor analogi artificiali.

Endoproteza totală a articulației cotului conține părțile cotului și umărului. Partea cotului include un picior sub forma unei tije cilindrice cu caneluri longitudinale și o componentă articulară care este conectată la piciorul de-a lungul conului interior, porțiunea umărului cuprinzând un picior sub forma unei tije cilindrice cu caneluri longitudinale, un dop de tranziție conectat la piciorul de-a lungul conului interior și un cap de polietilenă conectat cu o furculiță care utilizează sloturi. Picioarele părților umărului și cotului datorate înclinării axelor lor față de axa de rotație a componentei articulare sunt orientate în poziția valgus. Piciorul umărului este deplasat cât mai mult posibil spre interior în raport cu axa de rotație a componentei articulare. Endoproteza articulației cotului poate avea o fixare mecanică sau ciment.

Endoproteticul capului radial este demonstrat doar prin distrugerea sa considerabilă la tineri.

Bipolar implant de fixare a cimentului constând din cap și picior

Endoproteza capului de rază de ciment cu două componente sau fixare fără ciment

Ce tip de proteză este potrivit pentru pacient în fiecare situație specifică este decisă de traumatolog-ortopedist. Pentru a face acest lucru, razele X sunt luate în proiecții diferite, permițând nu numai să se evalueze gradul de distrugere a articulației, ci și să se ia măsurătorile necesare pentru selectarea corectă a protezei.

Înainte de operația de implantare a unei articulații artificiale, pacientul trebuie să fie supus unui examen medical complet, care include diferite metode de laborator și instrumentale și este consultat și de specialiștii "îngust" (cardiolog, neurolog, endocrinolog etc). Dacă un pacient este diagnosticat cu o patologie acută sau o exacerbare a unei boli somatice cronice, operația de înlocuire a endoprotezei este amânată și pacientul este supus tratamentului. Endoprotezele articulației cotului pot fi împărțite în două grupe: 1) endoproteze independente care înlocuiesc o parte din suprafața articulară sau întreaga suprafață articulară a oaselor care formează articulația, cu integritatea structurilor ligamentoase care asigură stabilitatea articulației; 2) Endoprotezele conectate cu interpoziția dintre oasele humerale și ulnare ale componentei articulației cu stabilitate unghiulară și de rotație (endoproteze articulate sau "îndoite").

Funcționarea înlocuirii endoprotezei articulației cotului în cazuri standard durează aproximativ 1 oră. În timpul operației, oasele care formează articulația cotului sunt rezecate și cu ajutorul unor unelte medicale speciale, un pat pentru picioarele protezei este forat în canalele oaselor umărului și cotului, care sunt fixate cu ajutorul unui ciment osoasă special sau pur și simplu introduse în găurile pregătite. Prevenirea complicațiilor infecțioase și a tromboembolismului începe în perioada preoperatorie și continuă în perioada postoperatorie.

Reabilitare. A doua zi după operație, un metodolog în exercițiile de fizioterapie începe să lucreze cu pacientul. În stadiul inițial, se efectuează mișcări pasive în articulația cotului, după câteva zile, după ce durerea din rana postoperatorie este redusă, pacientul începe mișcările active, electromiostimularea se adaugă tratamentului. După 5 până la 10 zile după operație, pacientul este eliberat pentru tratament în ambulatoriu, se recomandă ca acest membru să fie pus pe un bandaj de eșarfă, pacientul să continue electromiostimularea și să se masageze mușchii umărului și antebrațului. După 2-3 săptămâni se recomandă balneoterapia.

Endoproteticele articulației încheieturii mâinii. Înlocuirea încheieturii încheieturii este realizată pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor și pentru a reduce severitatea durerii în diferite boli degenerative-distrofice. De obicei, această operație se face pentru persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice care nu au un grad ridicat de activitate fizică. Dar dacă chirurgul consideră că operația endoproteticului comun al încheieturii mâinii are avantaje care depășesc riscul său, atunci poate fi efectuat și la tineri, dar cu condiția să fie posibilă reducerea încărcăturii articulației radiale. Același lucru se poate spune și pentru pacienții pentru care restabilirea mobilității articulației încheieturii mâinii va avea un impact pozitiv semnificativ asupra calității vieții.

Dacă pacientul intenționează să efectueze o înlocuire endoprotezică nu numai a articulației încheieturii mâinii, ci și a unei alte articulații de susținere, cum ar fi articulația genunchiului sau șoldului, atunci aceste articulații mari sunt realizate mai întâi și apoi implantat articulația încheieturii mâinii.

Endoprotezele comune ale încheieturii mâinii fac posibilă reproducerea mișcărilor în două planuri, la fel cum sunt realizate de o articulație sănătoasă. Astfel de mecanici ale mișcărilor de endoproteză sunt posibile datorită configurației anatomice precise. Elementele de fixare ale endoprotezei încheieturii mâinii se efectuează numai cu ajutorul unui clei de os special.

Contraindicațiile pentru efectuarea acestei operații sunt:
- Bolile somatice acute sau cronice în faza acută
- Osteoporoza, care conduce la spargări semnificative ale țesutului osos și care face imposibilă fixarea protezei
- Paralizia membrelor superioare
- Insuficiență severă a tendoanelor musculare extensor ale mâinii

Pacienții care au o leziune a articulației încheieturii mâinii sunt izolați de leziunile altor articulații, nu există o nevoie clar exprimată pentru a menține mobilitatea mâinii în zona încheieturii mâinii și, dacă nu poate fi exclusă o stres semnificativă asupra articulației, este mai bine să existe o operație de artrodă care să asigure o deblocare rapidă a anchilozelor cea mai mare încetare a durerii.

Există un număr de factori care măresc riscul de efecte secundare după implantarea endoprotezei articulare la încheietura mâinii. Acestea includ: educație fizică activă, muncă manuală, tulburări metabolice, osteoporoză, tendință de cădere, boli infecțioase, autoimune și alergice.

Endoproteticele articulațiilor mâinilor. Endoproteticele articulațiilor interfalangiene ale degetelor și articulațiilor metacarpofalangeale ale mîinii întorc pacienții la modul lor obișnuit de viață, fac posibilă munca lor favorită, ameliorează durerea de mulți ani.

Ca și în cazul oricărei alte operații, există contraindicații pentru endoproteticele articulațiilor degetului. Acestea includ:
- Bolile sistemice sau locale în stadiul acut.
- Osteoporoza sau distrugerea gravă a oaselor, excluzând posibilitatea fixării fiabile a endoprotezei
- Atrofia musculară a degetului afectat
- Tulburări de sânge din deget
- Zonele de creștere osoasă deschise
- Activitate fizică ridicată a pacientului
- Refuzul pacientului de a urma prescripția

Nu vă instalați implantul, dacă nu puteți exclude o încărcare crescută a articulației. Întrucât într-un astfel de caz, în ciuda așteptărilor pacienților, operația nu va fi suficient de eficientă, durerea, deformarea și instabilitatea articulației pot, de asemenea, să crească în timp.

Endoprotezele interfalangiene sunt destinate fixării cimentului și a cimentului.

Interfanglionarea îmbinării degetelor

Îmbinarea metacarpofalangiană a degetelor

Endoproteza articulațiilor interfalangiene metacarpofalangeale și proximale

O condiție necesară pentru endoproteticele reușite în deformările post-traumatice este restaurarea consistentă a tuturor structurilor deteriorate. În cazul modificărilor cicatriciale marcate ale pielii, în prima etapă, acestea sunt complet restaurate folosind una din metodele de altoire a pielii. În prezența dislocării, devierea, corectarea elementelor scheletului osos se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv de fixare externă, care permite restabilirea relațiilor anatomice corecte, păstrarea și utilizarea pe deplin a fragmentelor osoase conservate și crearea unei surse de țesuturi moi în zona articulației deteriorate.

Pentru a restabili funcția articulațiilor degetului în timpul deformărilor post-traumatice, se efectuează o procedură de înlocuire endoprotetică în două etape. Prima etapă este restabilirea lungimii normale a degetului, eliminarea dislocării sau subluxării existente utilizând un dispozitiv de fixare externă. A doua etapă este endoprotetica. Faceți o incizie ondulată sau arcuită de-a lungul suprafeței spate a articulației. Faceți o secțiune longitudinală a capsulei comune. Raspus subperiostal alocă capetele falangelor articulate sau falangelor și oaselor metacarpale. Capul flancurilor proximale și mijlocii este rezecat în cazul înlocuirii endoprotezei proximale a articulației interfalangiene proximale sau a capului osului metacarpal și a bazei falangei principale - în cazul înlocuirii endoprotezei articulației metacarpal-falangiale. Implantați endoproteza în canalele osoase-cerebrale expandate.

Endoproteticele articulațiilor piciorului.

Ca urmare a diferitelor boli de natură reumatică, precum și a uneia dintre manifestările de picior-picior, pot apărea artroze deformante, dislocări sau rigiditate în articulațiile metatarsofalangiene ale piciorului. Aceasta duce la restrângerea mișcării și a durerii în zona degetelor. Ca o operație independentă sau ca o etapă de corectare a foamei, Centrul efectuează o operație unică - artroplastia articulațiilor metatarsofalangiene.

Sunt utilizate cele mai moderne endoproteze produse de cele mai importante companii medicale străine.

Endoproteticele primei îmbinări metatarsofalangiene a piciorului cu o endoproteză ceramică

Operația se efectuează dintr-un acces mic. Prima etapă este rezecția suprafeței articulare proximale a falangei principale a primului deget. După aceasta se efectuează rezecția mediană marginală a capului primului os metatarsal. După pregătirea patului osos sub endoproteză, se instalează componenta metatarsală, suprafața căreia are o microstructură specială poroasă pentru dezvoltarea osseointegrării. Intervenția este mai puțin traumatică, nu este însoțită de pierderi de sânge, practic nu există sindrom de durere.

În perioada postoperatorie timpurie, funcția timpurie a articulației este de importanță fundamentală în combinație cu o sarcină relativ târzie (1-1,5 luni după operație). Pentru a face acest lucru, pacienților li sa recomandat să poarte pantofi special concepute pentru cazurile de reconstrucție a picioarelor din față. Aceasta este boot-ul original al lui Baruk. Imobilizarea gipsului nu este necesară, pacientul se poate deplasa din ziua după operație fără ajutorul cârjei. Ca urmare, durerea dispare, intervalul de mișcare este restabilit și deformarea degetelor este corectată.

© 2010-2013 Centrul Federal pentru Traumatologie, Ortopedie și Artroplastie