Tehnica de ipsos

Tehnologia gipsului este imobilizarea cu gips. Bandajul de ghips este utilizat pe scară largă pentru tratamentul traumatologiei, ortopediei și chirurgiei. Acest bandaj este bine modelat, asigură o fixare sigură, se potrivește strâns și uniform corpului, se întărește rapid, se îndepărtează cu ușurință și se poate aplica în orice condiții.

Tencuiala medicală, utilizată în tehnica tencuielii, este un sulfat semi-acvatic de calciu, obținut prin calcinarea unei pietre naturale de tencuială la o temperatură de 130 °. Tencuielile medicale - pulbere albă sau ușor gălbuie, fără impurități, uscate, moi la atingere, trebuie să se întărească rapid și să fie durabile în produs. Aceste calități sunt determinate de inspecția, simțul și utilizarea unui eșantion special. Apa caldă se adaugă la gips într-un raport de 2: 1 până la formarea unei mase plastice, care ar trebui să se întărească timp de 5-6 minute. Încărcarea prea rapidă (în 1-2 minute) a gipsului este nedorită, deoarece un bandaj de gips făcut din astfel de gips se poate întări în timpul bandajării. Masa congelată trebuie să se rupă cu dificultate, să nu se încălzească între degete și să nu excretă umiditatea. Tencuiala de măcinare slabă cu impurități cernută printr-o sită fină. Încărcarea lentă a gipsului este eliminată prin adăugarea apei calde sau a alumului la o viteză de 20 g pe găleată de apă. Este necesar să cunoașteți viteza de întărire a gipsului, cu care trebuie să lucrați și, în consecință, reglați temperatura apei.

Pansamentele de gips sunt plasate într-o cameră specială - gips, unde există un dulap pentru depozitarea gipsului și a bandajelor de gips, o masă pentru pregătirea picăturilor de ghips, bazine pentru înmuierea bandajelor de gips, unelte pentru îndepărtarea și tăierea benzilor de gips, o canapea sau o masă ortopedică specială.

Îmbrăcămintea de gips este produsă din fabrică sau se realizează pe teren prin frecarea pudrei de ghips în bandaje de tifon obișnuite fără o margine (figura 1). Pentru fabricarea unei plăci de ghips, bandajele de ipsos sau plăcile de ipsos se scufundă adânc într-un bazin cu apă caldă (figura 2). Bandajul umed este determinat de încetarea bulelor de aer. Scoateți bandajul, capturați din ambele capete, astfel încât tencuiala să nu curgă. Mâinile împreună, stoarce excesul de apă.

Fig. 1. Bandaje de tencuit și pliante.

Fig. 2. Înmuiați și îndepărtați bandajul de gips.

Pansamentele de tencuială sunt aplicate fără căptușeală direct pe piele, acoperind proeminențele osoase cu tampoane de bumbac speciale (figura 3); uneori straturi subțiri de bumbac sunt folosite în practica ortopedică.

Pentru impunerea unei plăci de ipsos, sunt adesea folosite atelaje de ipsos, preparate din 6-8 straturi de bandaj din tencuială înmuiată. Lungimea pisicii este de 60 cm - 1 m. Lungimea este fixată cu un bandaj de gips sau de tifon obișnuit. Bandaj fără tensiuni și constricții excesive, rostogolind capul unui bandaj de ghips în mișcări circulare într-o direcție ascendentă sau descendentă, care acoperă turneul precedent cu un turneu ulterior al trupei nu mai puțin de jumătate din lățimea sa, netezind pliurile și netezind turneele de bandaj. Tot timpul trebuie să simulați cu atenție un pansament umed de-a lungul conturului corpului. După aplicarea unui bandaj de tencuială, este necesar să se monitorizeze cu atenție circulația sângelui la nivelul membrelor, acordând o atenție deosebită vârfurilor degetelor: durerea, pierderea sensibilității, răceala, umflarea, decolorarea cu paloare sau albăstrui indică un vas sub presiune și nevoia de a schimba pansamentul.

Fig. 3. Părțile corpului care trebuie protejate la aplicarea unei plăci de ghips.

Patul de gips este utilizat pentru bolile coloanei vertebrale. Ele fac 5-6 lungi mari în două straturi fiecare, de la partea de sus a coroanei până la mijlocul coapselor și ușor mai mari decât 1/2 circumferința toracelui. Pacientul este plasat pe stomac. Proeminențele osoase sunt protejate cu bumbac, iar capul, spatele, coapsele sunt acoperite cu două straturi de tifon. Tencuiala cu ghips este pusă pe tifon și este bine modelată (figura 4). Apoi straturile succesive sunt aplicate alternativ. După întărire, patul de tencuială este îndepărtat și tăiat astfel încât capul pacientului intră până în mijlocul coroanei, iar urechile rămân deschise; pe margine, marginile trebuie să ajungă la scoici iliaci și la cavitățile axilare, dar astfel încât mișcările articulațiilor umărului să nu fie restricționate. În zona picioarelor, se face o tăiere ovală pentru ușurința utilizării vasului (figura 5). După tăierea marginilor patului de tencuială, acestea sunt acoperite cu tifon și frecați cu glet de tencuială. Grătarul uscat de ghips este acoperit cu material moale din interior.

Fig. 4. Realizarea unui pat de ghips.

Fig. 5. Gips-carton.

Ghips corsete impune în boli și leziuni ale coloanei vertebrale. Tipul de corsete este determinat de localizarea leziunii (figura 6). Corsetul este așezat pe o masă ortopedică specială sau într-un cadru, ceea ce vă permite să descărcați coloana vertebrală și să eliminați deformarea (figura 7). Protejează prelata scoici din oase de lilie, procese spinoase ale vertebrelor, scapule, clavicule. Pentru corset utilizați un bandaj larg de ipsos sau dulapuri special realizate; ele sunt suprapuse alternativ pe 4 straturi în spatele și în față, modelate cu atenție. Bandajul este întărit cu runde de bandaj de ghips în 1-2 straturi. Pe corset există aproximativ 20 de bandaje de 25 cm lățime. Un corset corect suprapus are 3 puncte de susținere în partea inferioară - scoici de oase iliace și pubis, la partea superioară a frontalii se sprijină pe stern. În zona abdominală, o fereastră este de obicei tăiată pentru o respirație mai ușoară. Când se aplică un guler de corsete, gura pacientului trebuie să fie deschisă. Gulerul pentru corsete este tăiat astfel încât la vârf să se termine ușor deasupra spatelui capului, sub urechi și la nivelul bărbiei, dedesubt - la nivelul vertebrelor toracice XI - XII.

Fig. 6. Tipuri de corsete din gips, în funcție de nivelul leziunii (indicat de săgeată).

Fig. 7. Impunerea unui corset de tencuială.

Fig. 8. Pansamentele Coxite.

În zona umerilor și a axelor, corsetul este tăiat astfel încât mișcările articulațiilor umărului să nu fie limitate.

Șoldul sau așa-numitul bandaj coxic (figura 8) este utilizat pentru boala sau deteriorarea articulației șoldului, femurului. Pentru un pansament de coxit, sunt necesare bandaje gipsate largi, aripioare de ipsos de 60 cm sau 1 m lungime și tampoane de bumbac pentru a fi așezate în zona sacrumului și scoici din ilium. Primele 2-3 păioase lungi sunt plasate în jurul abdomenului și bazinului și asigurate cu tururi circulare ale unui bandaj de ghips. Apoi, două picioare de amețete sunt aplicate pe spatele și pe suprafețele exterioare ale extremității inferioare în treimea inferioară a piciorului și fixate cu un bandaj de ghips. Două Longuet scurt întărește fața și suprafața interioară a articulației șoldului, unul dintre ele merge oblic, formând porțiunea de pată a pansamentului. Aripile scurte sunt aplicate în fața treimii inferioare a coapsei la articulația gleznei și în spatele ei din a treia parte a piciorului inferior până la vârfurile degetelor. Toate articolele sunt armate cu bandaje de gips. Bandajul poate fi realizat dintr-o cantitate mai mică de longuet, dar folosind un număr mai mare de bandaje. Forța specială este necesară în zona pliului inghinal, unde pansamentele se rupe adesea.

Bandajul toraco-brahial (figura 9) este aplicat pentru fracturi în articulația umărului și humerus. Începeți cu impunerea unui corset de tencuială, apoi așezați o aripă lungă pe suprafața interioară a brațului de la încheietura mâinii până la cavitatea axilară, cu trecerea la corset. Al doilea longuet este aplicat pe suprafața din spate, de la încheietura mâinii, prin articulațiile cotului și umărului de pe corset. Aripile sunt fixate cu un bandaj de tencuială, iar bandajele sunt întărite cu aripioare suplimentare la articulația umărului. Un baston de lemn, un strut, este introdus între corset și articulația cotului.

Fig. 9. Bandaj toraco-brahial.
Fig. 10. Tencuiala circulara turnata in caz de deteriorare a articulatiei cotului.
Fig. 11. Tencuiala circulară turnată la fractura oaselor antebrațului.

Pansamentele circulare din gips sunt folosite pe scară largă pentru fracturile oaselor membrelor (fig.10, 11, 12). Un castron circular, aplicat direct pe o rană, este numit surditate. Împreună cu imobilizarea fragmentelor, un astfel de bandaj protejează rana de o infecție secundară, protejează de uscare și răcire, elimină nevoia de pansamente, oferind condiții optime nu numai pentru fuziunea fragmentelor osoase, dar și pentru vindecarea rănii țesuturilor moi. Mijlocul de bandă de gips cu bandă largă este folosit pe scară largă pentru tratarea rănilor provocate de împușcături, facilitează transportul răniților și îngrijirea acestora.

Fig. 12. Bandaje de tencuială pirală la fractura oaselor piciorului.

Pentru a observa o rană sau un loc de vătămare într-o castă circulară, uneori se face o fereastră - un bandaj fenestrat (figura 13). Este tăiat cu un cuțit într-un pansament care nu a fost încă întărit pe locul dorit. Pentru a facilita tăierea ferestrei din interior a pus un tampon de bumbac, iar un bandaj de tencuială în acest loc face mai subțire. Marginile ferestrei se freacă cu tencuială.

Bandajul podului (fig.14) este un tip de fenestrat, când, pentru a întări bandajele, în bandaje se introduc prin fereastră arce metalic sau carton-tencuială.

Fig. 13. Finalizați bandajul.
Fig. 14. Pansamentul de poduri.
Fig. 15. Aleză de ghips pe articulația genunchiului.
Fig. 16. Anvelopă detașabilă pentru tencuială. >

Un bandaj circular, excitând numai una dintre articulațiile membrelor, a numit ațeaua și nu a avut nici un interes pentru articulații - manșonul. Acesta din urmă este aplicat în principal ca parte integrantă a pansamentelor complexe.

Cu afectarea și îmbolnăvirea articulațiilor, adesea genunchiul și cotul, se aplică o ațeu (fig.15), care creează o odihnă completă a articulației. Ar trebui să profite de partea superioară a membrelor la treimea superioară și la cea inferioară. Baza atelajului este o atelă de tencuială, peste care se aplică bandaje cu bandaje de gips.

Anvelopa detașabilă din ipsos (figurile 16 și 17) este realizată dintr-o ațeu largă de ipsos, care trebuie să acopere 2/3 din circumferința membrului. Longuet este bine modelat pe un membru și fixat cu un bandaj de tifon. Dacă este necesar, desfaceți bandajul, puteți îndepărta cu ușurință bandajul. Remorcile de tencuială detașabile sunt utilizate pe scară largă în practica copiilor.

Fig. 17. Anvelopă detașabilă pentru tencuială (fixare cu bandaj).

Pentru eliminarea treptată a unor forme de deformări și contracții, se aplică un bandaj de etapă. Există mai multe tipuri de astfel de pansamente. De exemplu, în tratamentul păianjenului congenital la copiii mici, piciorul este îndepărtat, pe cât posibil, din poziția viciosă și se aplică o formă de tencuială în această formă. După un timp, bandajul este îndepărtat, situația viciosă este eliminată din nou și se aplică un bandaj de tencuială. Deci, treptat, schimbând treptat bandajele de tencuială, piciorul este adus în poziția sa naturală. Un alt tip de bandaj de pas, utilizat pentru a elimina contracțiile în articulații și deformările unghiulare ale oaselor, este un bandaj circular cu tencuială, cu o tăietură peste plasturele care trebuie fixată. Direcția tăierii trebuie să fie opusă unghiului de urzeală. Reducerea treptată a dimensiunii tăieturii cu ajutorul unor pârghii, tencuite într-un bandaj, elimină deformarea.

După terminarea tratamentului, turnarea de ipsos este îndepărtată. În acest scop, există un set special de unelte (figura 18). La disecarea unei plăci de ghips cu foarfece speciale, maxilarul interior trebuie să fie întotdeauna paralel cu bandajul (Fig. 19). În zonele cu curbură pronunțată este mai bine să folosiți ferăstrăul. După disecție, marginile pansamentului sunt îndepărtate și partea de tencuială a corpului este eliberată. Tencuielile rămase sunt îndepărtate cu apă caldă și săpun.

Fig. 18. Un set de unelte pentru îndepărtarea și tăierea plăcii turnate.

Gips circular ce este

Tencuiala longitudinala este realizata dintr-un strat preparat anterior format din 6-12 straturi de bandaj de gips sau tifon inmuiat in gips. De asemenea, au fost utilizate plăcuțe de ipsos de anumite dimensiuni, fabricate de fabrică. Pentru imobilizarea eficientă, un bandaj longitudinal trebuie să acopere cel puțin 2/3 din volumul picioarelor. Înainte de aplicare, lingura trebuie să fie bine netezită, nu are pliuri și nereguli (atunci când este uscată, poate duce la necroza țesuturilor subiacente) și în procesul de aplicare - modelat cu atenție pe relieful corpului pacientului. După o anumită întărire, dressingul este fixat cu tururi circulare ale unui tifon sau bandaj elastic.
Avantajele dressingului longitudinal trebuie atribuite;
• capacitatea de a inspecta starea pielii în locuri neacoperite cu o tencuială de ipsos;
• capacitatea de a îndepărta periodic pansamentul (de exemplu, dacă este necesar pansamente);
• reducerea riscului de apariție a ischemiei țesuturilor moi, cu o creștere a edemului (țesuturile care se umflă pot împinge oarecum marginile pansamentului).

Panglica longitudinală prea groasă (peste 12-15 straturi) nu își poate schimba volumul intern cu o creștere a edemului și în acest sens nu este diferită de cea circulară.
Dacă este necesar, bandajele de dorit pot fi transferate într-un dressing circular cu ajutorul unor excursii cu bandaj de ghips.

Un castron circular (circular, solid, surd) oferă o imobilizare mai completă. În versiunea "clasică" a impunerii, bandajele de tencuieli sunt scufundate în apă și, după ce sunt înmuiate și presate, membrele sunt bandajate de la periferie până la centru. Fiecare turneu ulterior al bandajului ar trebui să se suprapună pe cel precedent cu 2/3. După fiecare două sau trei runde, dressing-ul este modelat. Ajunși la marginea superioară a pansamentului, bandajul se repetă din nou de la părțile distanțate și astfel - de mai multe ori.
Excursii de bandaj de ghips atunci când se aplică un bandaj ar trebui să meargă fără cea mai mică tensiune, în nici un caz crashing în țesuturi moi!

Trebuie reținut că, odată cu creșterea edemului, pansamentul circular poate provoca tulburări ischemice severe, până la contracția ischemică și necroza membrelor.
În cazurile în care pericolul unei creșteri a edemului este mare (în cazul unei leziuni proaspete, după efectuarea unor manipulări sau operații traumatice), aplicarea pansamentelor din gips circular trebuie abandonată.

Chiar și în absența amenințării unei creșteri a edemului după aplicarea unui castron circular, este necesară monitorizarea staționară a stării segmentului imobilizat timp de cel puțin 24 de ore.
Există o serie de opțiuni pentru turnarea circulară a tencuielilor, fiecare având propriile caracteristici și indicații de utilizare.

Un bandaj circular longitudinal combinat se formează pe baza celei longitudinale prin întărirea longitudinului cu un bandaj de gips, mai degrabă decât prin tifon. Se poate aplica simultan (ca o varianta a tehnologiei de formare a unei pansamente circulare) sau in doua etape (primul - un bandaj tare, apoi dupa o cadere a edemului dupa cateva zile - circulatie cu un bandaj de tencuiala).

- Reveniți la cuprinsul secțiunii "Traumatologie"

Tencuiala plastica

Gipsul polimeric este instrumentul de cea mai înaltă tehnologie folosit în domeniul traumatologiei. Datorită proprietăților sale unice, gipsul oferă un confort maxim la uzură. Deficiențele gipsului standard pot fi discutate de mult timp: grele, incomode, se freacă, interferează în viața de zi cu zi. Ca urmare a mișcării pacientului, acestea sunt legate nu numai în zona afectată - datorită tencuielui incomod, el are nevoie de ajutor constant.

Îmbrăcarea este o modalitate clasică și eficientă de a imobiliza un membru rănit. Pentru fracturi, cel mai adesea este folosit gipsul - fixează membrul într-o poziție predeterminată pentru întreaga durată a tratamentului. Dezavantajele sale includ faptul că, atunci când se aplică, este necesară determinarea corectă a densității potrivirii la nivelul membrelor - la urma urmei, va fi dificil să o schimbi. Și în timp ce vindecarea, edemul poate să apară și să scadă - ceea ce înseamnă că potrivirea nu va fi perfectă.

În prezent, gipsul din plastic este considerat cea mai convenabilă alternativă. Un astfel de bandaj, impus de un doctor, fixează sigur membrul, fără a provoca inconveniente și nu ține pasul în mișcare dincolo de ceea ce este necesar.

Ce este?

Gipsul polimer nu este deloc un ghips. Acesta este un bandaj plastic care este aplicat pe braț sau picior pentru fixare. Un astfel de produs ortopedic arată adesea ca un bandaj polimeric. În ciuda greutății mici și a greutății reduse, bandajul este puternic.

Utilizarea unei pansamente din material plastic circular este recomandată pentru fracturile închise ale membrelor. Alte tipuri de gips polimer pot fi utilizate în vindecarea diferitelor fracturi: gleznele, degetele. Va ajuta la rănirea umărului, piciorului, mâinii. Principalul avantaj din punct de vedere medical este păstrarea flexibilității - acest lucru este deosebit de important pentru restabilirea funcțiilor membrului rănit.

Tipuri de pansamente de gips

Îmbrăcăminte circulară. Acoperă un membru sau un trunchi în jurul circumferinței sub forma unei cochilii (Figura 118). Lungimea ei

depinde de nivelul de deteriorare sau de boală.

Contraindicațiile pentru impunerea turnării ipsosului circular sunt:

1) o infecție anaerobă în curs de dezvoltare sau suspiciune de aceasta;

2) tratamentul chimic inadecvat al plăgii;

3) leziuni complicate de gangrena membrelor pe baza deteriorării vaselor de sânge mari;

4) ligarea vaselor mari pentru a determina viabilitatea membrelor distal;

5) flux purulent și flegmon;

6) degeraturi sau arsuri profunde;

7) umflarea pronunțată a membrelor;

8) bolile concomitente severe și leziunile organelor cavității toracice și abdominale (impunerea contrafacerii tobei și șoldului).

Bandaj lung. Este o bandă de material produsă cu o anumită lungime și grosime (7-12 straturi de tifon). O lungetă sub formă de jgheab (Fig.19) acoperă un membru și este înfășurată în bandaje de tifon. Trebuie reținut faptul că bandajul longitudinal nu creează o imobilizare completă și fiabilă și, prin urmare, este utilizat în cazurile cele mai ușoare (fracturi ale oaselor mici, procese inflamatorii, arsuri etc.). Bandajul vă permite să evitați complicațiile cauzate de creșterea umflăturilor membrelor și, prin urmare, este convenabilă în practica ambulatorie.

Bandaj bandaj circular. Când aplicați acest pansament, aplicați mai întâi o arilă la nivelul membrelor, care este apoi fixată cu curse circulară sau spirală ale bandajului de gips (Figura 120).

Dacă ațelurile și bandajele de ipsos umed sunt rulate și modelate pe un membru într-o anumită poziție, așteptați până când gipsul este complet întărit, apoi îndepărtați, sigilați marginile și uscați, apoi obțineți așa-numitele anvelope de tencuială. Ele sunt ideale doar pentru membrul, pe suprafața căruia sunt modelate, de aceea sunt realizate pentru uz individual.

Atelă. Acesta este un fel de pansament circular sau langent-circular. Suprapusă pe o articulație separată pentru a asigura o odihnă sau o menținere într-o poziție mai acceptabilă (Figura 121). Tutorialul poate fi tăiat longitudinal pentru a elibera membrul pentru a efectua anumite proceduri medicale. Apoi acest bandaj va fi numit amovibil.

Îmbrăcăminte de coacere. Este un bandaj circular sau pseu circular, cu o "fereastră" peste rană (figura 122). "Fereastra" poate fi lăsată în fabricarea pansamentelor. Dar omul cu un bandaj și apoi taie "fereastra" de mai sus rana.

Pentru a face acest lucru, înainte de a aplica un tencuial circular plasat pe partea superioară a autocolantului aseptic, un tampon de bumbac este așezat de câteva ori mai mare decât rana, cu o grosime de aproximativ 2 cm. Atunci când pansamentele, materialul aseptic în zona "fereastră" este schimbat. Dacă nevoia de îmbrăcăminte se termină, "fereastra" este agitată.

Pansamentul pentru poduri. De asemenea, este impus pentru a asigura accesul la răni la nivelul unui segment articulat sau al altui segment, care este de dorit să rămână deschis în jurul întregii circumferințe (Fig.

Bandaje articulate. Este folosit relativ rar. Obiectivul său este de a crea o articulație mobilă într-o tencuială solidă pentru a dezvolta mișcări în articulație (Fig. 124, a, b). Necesitatea unui astfel de bandaj apare în tratamentul fracturilor de oase cu un calus osos intact, care combină fixarea segmentului deteriorat cu funcția articulației din apropiere. Balamalele sunt metal conectate mobil
benzile care vipsovayut pe suprafețele laterale ale articulației astfel încât centrele de mișcare a balamalelor să coincidă cu axa de mișcare în îmbinare. Șuruburile standard sunt disponibile în comerț.

Etapă bandaj. Constă din două plăci circulară de ipsos, conectate printr-un inel detașabil. Se folosește pentru a elimina contracțiile și deformările. În primele 10 zile de la impunerea sa pe membre în poziția contracției existente (tulpină). Inițial, pansamentele circulare fixe din gips sunt aplicate cu goluri între ele în zona deformării sau contracției. Atunci când se aplică, trebuie acordată o atenție deosebită procesării marginilor. Diferența dintre pansamentele umplute cu vată de bumbac, deasupra cărora se impun unul sau două straturi de bandaj de tifon. Deformarea, pe cât posibil, este corectată fără violență grosolană. În poziția corecției atinse, ambele pansamente de gips aplicate anterior se fixează cu un bandaj circular de gips.

Cu eliminarea în etape a contracției (deformării), inelul de fixare dintre pansamentele circulare este tăiat și îndepărtat. Nu provoca durere, produceți din nou

corecția contracției (deformare) și în poziția obținută pansamente circulare nedemontabile sunt fixate din nou cu un inel de ipsos.

În caz de necesitate, este ușor să transformați un bandaj circular standard într-un bandaj. Există două moduri de a face acest lucru:

1) la nivelul articulației sau deplasării unghiulare a fragmentelor în pansament, se taie o pensă cu baza orientată pentru a elimina contracția sau vârful curburii axei segmentului. După tăiere se formează o pană

un spațiu liber de ipsos pentru a elimina tensionarea (fig.125). Dimensiunea pantei depinde de gradul de curbură;

2) tăiați bandajul circular, lăsând un mic pod peste vârful curburii. Dacă este posibil, eliminați deformarea, în timp ce marginile bandajului disecționat pe partea opusă podului, diferă. Pentru a fixa corectarea obținută între muchiile divergente ale bandajului, așezați un distanțier (figura 126).

Ghips corsete. Aceasta este o castă circulară, care fixează coloana vertebrală. Aplicați pentru fixare; descărcarea și înclinarea coloanei vertebrale cel mai adesea cu spondilita tuberculoasă. Odată cu înfrîngerea lombare și inferioare corset vertebre toracice se aplică în zona subraț, în înfrîngerea supratoracică vertebrele îl face cu un umeraș (Figura 127, b.), In leziunile vertebrelor cervicale (Figura 127, sunt.) - cu un guler (Fig 127, în. ).

Corsetul de gips este de obicei utilizat în perioada de început a tratamentului. În viitor, acesta poate fi înlocuit cu un corset de nitro sau piele mai ușor și mai confortabil.

Șapcă de gips. Este o anvelopă de ghips pentru corp, care acoperă suprafețele posterioare și laterale ale corpului. Acesta este creat pentru a vă întinde pe spate și mai mult decât orice alt bandaj poate oferi odihnă și descărcare maximă a coloanei vertebrale, ceea ce este deosebit de important pentru procesele inflamatorii și degenerative, curburile și fracturile coloanei vertebrale. Un pat de tencuială este realizat astfel încât coloana afectată să se afle în poziția de extindere (vezi fig.137, a, b).

Tipuri de pansamente de gips

Bandajele din balsam pot fi amovibile (pneuri, pătuțuri) sau bandaje de tencuială fixă, care, la rândul lor, sunt împărțite în surzi și fenestrate; aici includem și tipul intermediar de surzi cu ferestre transformate.

Anvelopele de gips se pot realiza fie din bandaje cu un singur strat, fie în mod longitudinal. De la bandaje ipsos unilamelari efectuate bespodkladochnoy anvelopelor, pentru care o dimensiune standard bandaj secundar înmuiate și aplicate direct pe piele longitudinal cu mai multe straturi - dar, de obicei suprafața posterioară vin parțial la nivelul membrelor și pe părțile laterale; apoi, cu pasaje oblice, anvelopa este întărită, terminând din nou cu pasaje longitudinale.

Fiecare strat este bine modelat, călcat, care nu are nevoie de tăiere.

Când anvelopa se întărește, este îndepărtată și tăiată cu un cuțit ascuțit la margini pentru a forma o cutie conică, care acoperă jumătate din circumferința secțiunii membrelor deteriorate.

anvelope și netedă în jos muchie tăiată de ranforsare bandă tencuială bandaj suprafață interioară longitudinală este netezit, iar apoi când ghipsul usucă în final, anvelopa poate okleit tifon (de preferință gelatină lipici) pentru a da întregul aparat eleganță, durabilitate și confort (a se vedea figura de mai jos).

Metoda de impunere a vârfurilor de ghips în trei straturi

a - strat longitudinal profund de bandaje de tencuiala sau longuet; b - bandaj oblic transversal de gips, stratul intermediar; in - un strat longitudinal exterior de bandaj de ghips, g - anvelopa gata.

Prin metoda longitudinală, anvelopa poate fi fabricată mult mai rapid.

Pentru a face acest lucru, să ia de obicei șase straturi longetu lățimea medie (la copii panglicile), înmuiate în apă, se îndreptă pe o masă sau pe o tablă, tăiate pentru a măsura, dacă este prea lung, iar pe fiecare parte a ei pe ambele părți fac mai multe (5 - 6) incizii transversale.

După un astfel întreg strat gol aplicat în întregime la partea din spate (sau fata) membrelor semicercul direct pe piele, - îndreptați, netede și precise de model, care este deosebit de bun la, în cazul în care pre-făcut, după cum a spus, reducerile de margine transversale (mai adanc in paginii) astfel încât formarea fără pliuri să cuprindă circumferința și pliurile. Longuet este întărită de sus, cu tururi de bandaj și tratate, după cum sa spus.

Bandaje de tencuială circulară

Pansamentele circulare de acoperire se disting atunci când gipsul se aplică pe un tampon de bumbac și se pierde în loc atunci când se aplică ghips direct pe piele (vezi imaginea de mai jos); ne distingem, de asemenea, amestecat de tip - parțial bespodkladochnye turnat ipsos.

Schema de impunere a tencuielii circulare

a - bespodkladochnoy (longetnoy); b - căptușeală în trei straturi, 1 - membre; 2 - căptușeală; 3 - gips circular - strat profund; 4 - gips longitudinal, ațe; 5 - gips circular, finisare îmbrăcăminte.

"Tuberculoza osteo-articulară", PG G. Kornev

imobilizare

Imobilizarea locului de fractură după repoziționarea osoasă este necesară pentru a menține poziția obținută a fragmentelor și pentru a preveni supraîncărcarea în zona fracturii. Imobilizarea nu trebuie să limiteze mobilitatea articulațiilor intacte (în special la adulți) și să împiedice mișcarea pacientului. Pentru imobilizarea locului de fractură se poate utiliza tencuiala sau pansamentul sintetic, tracțiune sau fixare. Acest capitol discută doar imobilizarea cu un tencuială sau un pansament sintetic.

Îmbrăcămintea de gips este o tifon impregnată cu dextroză sau amidon și sulfat de calciu hemihidrat. Când se combină cu apă, ghipsul cristalizează cu căldură. Timpul de întărire a gipsului este direct proporțional cu temperatura apei și cantitatea de căldură eliberată în timpul reacției de adaos de calciu a moleculelor de apă. Cu cât este mai fierbinte apa, cu atât mai rapid se produce întărirea gipsului și se eliberează mai multă căldură. Căldura generată poate provoca disconfort pacientului și (în absența unui tampon) chiar arde. Cristalizarea gipsului poate fi încetinită prin utilizarea apei reci sau prin adăugarea de sare în apă.

Pentru unele fracturi, se aplică un bandaj circular sau o ațeană. De obicei, articulațiile sunt imobilizate deasupra și dedesubtul locului de fractură. În plus, bandajul deține fragmente de os după repoziționarea acestuia. Pentru a face acest lucru, membrele trebuie să fie înfășurate în bumbac, ciorapi și să se pună trei straturi de bandaj de tencuială. Dacă se sugerează dezvoltarea edemelor, proeminențele osoase trebuie să fie bine acoperite cu vată de bumbac înainte de a aplica un strat de tencuială.

Tencuiala circulara turnata

Există o serie de recomandări pentru impunerea unui castron circular. Înainte ca bandajul de tencuială să fie coborât în ​​apă, acesta trebuie rotit 5-7,5 cm, astfel încât capătul său să fie ușor de găsit. În majoritatea cazurilor se folosește apă caldă. Bandajul de tencuială trebuie să fie cât mai larg posibil pentru a acoperi întreaga zonă afectată. Se menține în apă până la eliberarea bulelor de aer. Apoi o iau la ambele capete și stoarce apa fără să o răsucească; în același timp nedorite "răsucirea" bandajului.

Pansamentul este întotdeauna aplicat în aceeași direcție ca tamponul de bumbac; acesta ar trebui să fie rulat de mâna dominantă fără a mișca pacientul în timpul procedurii de bandajare. Fiecare strat ulterior al bandajului trebuie să acopere 50% anterior; bandajarea este efectuată în mod continuu. Pansamentul este modelat cu palmele (înălțime la locul descărcării degetului mare). Deoarece bandajul este uneori subțire în jurul marginilor, asistentul îl poate îndoi, asigurând astfel o acoperire uniformă, în special la marginea inferioară. Bandajul trebuie aplicat cu o tensiune minimă, în niciun caz fără schimbarea direcției. Imediat după aplicare, pansamentul trebuie să fie netezit și modelat (de către elementele palmelor) în direcția opusă bandajării, ceea ce permite obținerea unei forme omogene.

În cazurile în care bandajul este aplicat în mai multe straturi pentru a imobiliza articulația, pot fi făcute manipulări suplimentare la locul fracturii pentru a asigura o repoziționare adecvată a fragmentelor, în timp ce tencuiala nu a fost încă întărită.

Modelarea, efectuată, așa cum sa menționat deja, de palmele palmelor, trebuie să fie finalizată înainte ca gipsul să cristalizeze. Ghipsul nu poate fi supus recristalizării, prin urmare, dacă este necesar, corectarea bandajului trebuie să fie întreruptă; totuși, imobilizarea în acest caz va fi ineficientă.

Bandajul de tencuială trebuie aplicat astfel încât să fie ușor de tolerat de pacient pentru o perioadă lungă de timp. Ar trebui să fie pus în ordine și tăiat la lungimea necesară, după care baza poate fi rotită sau îndoită spre exterior și presată pe partea superioară cu un strat de bandaj.

După ce bandajul este aplicat, modelat și netezit, este permis să se usuce. Ghipsul se solidifică în decurs de 15 - 30 de minute, dar pentru întărirea completă durează aproximativ 24 de ore. În acest timp, pansamentul nu trebuie stresat sau expus la umezeală.

Insiderul medical

Medical Network Edition

Tencuiala circulara turnata

O turnare circulară este aplicată fie direct pe corp (castingul bespodkladochnaya), fie pe un tampon de bumbac.

ghipsul turnat, circular, bandaj, contracția lui Volkmann

O turnare circulară este aplicată fie direct pe corp (castingul bespodkladochnaya), fie pe un tampon de bumbac. Acesta din urmă protejează părțile din amonte ale corpului - proeminențele osoase naturale ale presiunii de turnare a tencuielii, care poate determina formarea straturilor de reziduuri.

Aplicarea ipsosului aplicată corect și cu îndemânare trebuie să fie durabilă și destul de ușoară. Rezistența bandajului de tencuială este dată de alternanța pasajelor circulare ale bandajului de tencuială cu cea longitudinală. Cu gips de 5-6 straturi de calitate bună este suficient pentru rezistența pansamentului. Dacă castingul este aplicat cu îndemânare, pacientul nu are senzații neplăcute. aplicare incorectă a unui bandaj comprimă țesuturile moi, provocând durere și tulburări vasculare și caracterul nervos, implicând complicații severe: paralizie, amorțeală membrelor, schimbări ireversibile severe ale mușchilor (contractura ischemică Volkmann la nivelul membrelor superioare), etc.

De aceea este important să monitorizați partea periferică a membrelor, fără gips, în decurs de 48 de ore de la aplicarea plăcii turnate. Cianoza, umflarea, răcirea, scăderea sau chiar pierderea completă a senzațiilor sugerează încălcări grave ale circulației arteriale și venoase, precum și inervații. În prezența unor astfel de semne formidabile, bandajul de tencuială și tamponul din bumbac trebuie să fie imediat disecat cu instrumente speciale pe piele. Marginile bandajului de tencuit disecat se îndepărtează cu ajutorul expandorului de gips de la Knore, iar marginile sale sunt împinse înapoi cu ciocul lui Wolf. La restabilirea circulației sângelui și a inervării, bandajul tăiat și expandat este întărit cu pasaje circulare de bandaj moale sau înlocuit cu unul nou.

Atunci când pansamentul este aplicat incorect, există o senzație de arsură în locurile de proeminențe osoase naturale provocate de presiune. Și în aceste cazuri, este necesar să se taie o "fereastră" și să se elibereze complet această zonă de presiune, deoarece se poate forma o gură de pat sub tencuială. După ce aceste senzații dispar, "fereastra" poate fi tencuită.

Pansamente de pansament: tipuri și reguli de impunere

În cazurile de rănire se folosesc adesea cleme de ipsos. Această metodă de imobilizare are mai multe avantaje - acestea sunt ușor de utilizat, ușor de aplicat și contribuie la vindecarea corespunzătoare a țesutului osos.

Există mai multe tipuri de pansamente de gips:

• Cu tifon din bumbac, flanel sau căptușeală tricotată. Ei au dezavantaje: amestecuri de lână, care dă disconfort; fragmentele osoase nu sunt adesea fixate rigid. Adesea, pansamentele sunt realizate cu un bandaj tricot sau cu un material de căptușeală. Ambele opțiuni protejează pielea împotriva deteriorării.
• Fără căptușeală, care impun direct pe piele.

Fixatorii de gips sunt adesea utilizați în diverse patologii ale sistemului musculoscheletal. Se interzice utilizarea acestora atunci când:

• ligaturarea vaselor mari ale sistemului circulator;
• infecții anaerobe;
• procese purulente;
• flegmon;
• somatii patologice, etc.

Tipuri de pansamente

Tipurile de pansamente de gips variază în funcție de metoda de aplicare a acestora și de acoperirea unei părți a corpului. Tencuiala circulară este aplicată în spirală în zona afectată, iar capătul este închis doar pe o parte.

Pansamentele circulare din gips sunt din următoarele tipuri:

• Fenestrat. O gaură de deasupra rănii și drenaj este tăiată pe dispozitivul de fixare, marginile ferestrei tăiate nu trebuie să lezeze țesuturile moi.
• Podurile sunt suprapuse atunci când încălcarea integrității pielii este circulară. Deasupra și sub rana sunt realizate bandaje circulare, care sunt în plus consolidate între ele prin piese metalice în formă de U.

Clasificarea pansamentelor de gips se bazează pe zonele pe care sunt aplicate. Acestea sunt:

• de tăiere;
• autobuz;
• langetnye;
• langetno-circulară;
• toraco-brahial (suprapusă pe brațe și pe piept);
• coxist (pe picioare, pelvis și abdomen cu o parte din piept);
• conducere (acoperă picioarele, pelvisul, frontiera ajunge la buric);
• corsete;
• pătuțuri.

Pentru leziuni minore, clavicula folosește un dressing Deso. Imobilizarea se realizează cu un bandaj, mai puțin cu tencuială. În cazul unei fracturi osoase claviculare, puteți folosi un bandaj în loc de un bandaj.

Echipamente și unelte

Bandajele de imbracaminte impun intr-o camera special amenajata setul necesar de unelte. Va fi necesar:

• tabel pentru prepararea pansamentelor;
• o masă ortopedică sau specială cu suport pentru bazin;
• aparate pentru impunerea corsetelor;
• foarfece pentru tăierea ipsosului;
• curele de cusut pentru îndoirea gipsului;
• expander de gips pentru împrăștierea marginilor gipsului;
• materiale de rezervă pentru îmbrăcare.

Tencuiala turnată

Atunci când aplicați un strat de tencuială, trebuie să urmați tehnica.

Normele de aplicare a pansamentelor din gips sunt după cum urmează:

• să asigure imobilitatea spărturilor rupte și cele două cele mai apropiate articulații;
• asigurarea accesului liber la membrul accidentat;
• în procesul de aplicare a unui bandaj de tencuială, pentru a controla fixarea corectă a materialului de îmbrăcăminte (un bandaj puternic de presare rupe circulația sângelui în zona afectată și poate conduce la dezvoltarea de paturi și necroza țesuturilor moi);
• pentru orice tip de fractură de tencuială, degetele nu sunt acoperite;
• este necesar să se controleze comportamentul fragmentelor osoase (re-deplasarea este inacceptabilă);
• sub proiecțiile osoase cuprind un bandaj moale din lână gri (nu absorb umiditatea, ca albul).

Atunci când se aplică gips, trebuie luată în considerare posibila formare a rigidității articulațiilor. Prin urmare, la îmbrăcare este necesar ca articulațiile să aibă o poziție funcțională favorabilă: trebuie să existe un unghi de 90 ° între piciorul inferior și picior; genunchi îndoit la 165 °; șold - complet dezbrăcat; degetele sunt în poziția de îndoire ușoară, peria este la un unghi de 45 °, umărul este de 15-20 ° (o rolă de tifon este închisă sub braț).

Patul pacientului ar trebui să fie ortopedic sau un scut trebuie plasat sub saltea. Toate manipulările legate de ligatură sunt efectuate de un ortopedist sau traumatolog. Înainte de procedură, bandajul de tencuială este înmuiat în apă, se îndoaie și, într-o stare perfect îndreptată, se aplică pe membre, acordând o atenție deosebită zonei de îmbinare. După uscarea gipsului, se fixează, dar nu prea strâns. Acest algoritm de ligare a gipsului este similar pentru toate tipurile de leziuni care necesită fixarea rigidă a zonei prejudiciului.

Odată cu apariția edemului, turnarea tencuielii este tăiată prin partea din față, iar după normalizare, integritatea fixatorului este restabilită (este tencuită).

Bandajul de ghips are forma unor părți ale corpului atunci când se aplică. Și această proprietate este folosită pe scară largă în traumatologie și ortopedie. Atunci când fracturile deschise aplică de asemenea un castron turnat. Este aplicat direct la rănire și nu reprezintă un obstacol în calea drenajului plăgii.

Tehnica de suprapunere

Pansamentele de gips sunt aplicate în următoarea ordine:

• Toate materialele necesare sunt pregătite.
• Zona de fractură este imobilizată cu 2-3 îmbinări în apropiere.
• Pentru a asigura imobilitatea tencuielii comune este suprapusă pe această articulație și fragmente ale membrelor.
• Un bandaj larg este aplicat de-a lungul marginilor tencuielii, care este apoi pliat peste marginea plăcii turnate.
• Dacă suspectați o pierdere a funcției motorului articulației, aceasta are o poziție confortabilă.
• Când este aplicat tencuiala, îmbinarea se menține nemișcată.
• Tencuiala este aplicată în mișcări circulare în jurul zonei de deteriorare, pornind de la periferie și deplasându-se spre centru. Bandajul nu este îndoit, atunci când se schimbă direcția, se taie din partea din spate și se îndreaptă.
• Zonele care sunt supuse unui stres mai mare, se întăresc suplimentar (articulații, picior).
• Pentru o simulare mai precisă a contururilor membrelor, fiecare strat este netezit până când mâna simte conturul corpului sub tencuială. O atenție deosebită este acordată proeminențelor și arcilor osoase. Gipsul trebuie să repete exact contururile anatomice ale zonei pe care este aplicată.
• În timpul bandajării, membrul este susținut de o perie (degetele pot lăsa urme pe tencuiala necooperată). Bandaj de ghips stratificat.
• Până când gipsul este complet eliberat, se încearcă să nu se atingă, pentru a nu perturba integritatea materialului de fixare.
• Marginile pansamentului sunt întărite, după întărirea tencuielii, marginea în cerc este tăiată cu 2 cm, apoi căptușeala este pliată peste ea, care este fixată cu tencuială.
• Fixarea puternică obține cel puțin 5 straturi de bandaj de gips.
• După încheierea impunerii marcajului de gips, se menționează (se menționează data rănirii, impunerea și îndepărtarea gipsului, denumirea traumei).

Ghipsul se usucă după 15-20 de minute după înmuiere, prin urmare, dacă suprafața suprapusă este mare, bandajele sunt înmuiate treptat, după cum este necesar.

După aplicarea unui bandaj circular, starea pacientului este monitorizată timp de 2 zile (umflarea membrelor este posibilă).

Când se impun, lungimile măsoară lungimea și lățimea pe un membru sănătos în avans. Tăiați în benzi largi de bandaj de tencuială. După înmuierea bandajului în greutate. În punctele de îndoire ale îmbinării, muchiile sunt incizate și suprapuse. Pentru fixare, aripile sale sunt bandajate cu un bandaj de tifon.

Ghipsul este îndepărtat cu ajutorul unor unelte speciale (foarfece, fierăstrău, pensule, spatule), pre-udarea locului tăierii cu apă fierbinte sau soluții speciale. Pentru a îndepărta ața, tăiați bandajul.

Site despre picioare

Căutați site-ul

Femeile picioarelor

Piciorușele bărbaților

video

Bolile pentru picioare

Traumatologie și ortopedie

Stretching picioarele

știri

Osteocondroză și durere la nivelul membrelor inferioare

Sub osteocondroză înțelegeți patologia, care este oha.

Bolile pentru picioare și înot

Înotul nu este numai plăcut, ci și util.

Alegerea unei mașini de bărbierit

Este greu să găsești un bărbat care ar fi complet.

Varice Ce este și cum să se ocupe de ea

Odată ce se apropie seara, picioarele se umple.

Tratamentul venelor varicoase

Aspectul venelor varicoase este însoțit de un sentiment de greutate.

Pe o notă

Tencuiala turnată

Pentru tratamentul bolilor și leziunilor sistemului musculo-scheletic, există două metode principale: conservatoare și chirurgicale. Trebuie remarcat faptul că, în ciuda dezvoltării metodelor de tratament chirurgical în traumatologie și ortopedie, metodele conservatoare au fost până acum cele mai importante. Cu un tratament conservator, există două puncte principale: fixarea și extensia. Mijloacele de fixare (pansamente de gips, diferite anvelope și aparate etc.) sunt esențiale pentru o metodă conservatoare de tratament.

Tehnica de ipsos

Dintre toate pansamentele de întărire, gipsul a fost cel mai des întâlnit. În spațiile chirurgicale pentru impunerea pansamentelor de gips, există camere speciale, dotate cu echipament și instrumente adecvate.

Pentru a asigura funcționarea camerei de gips, este necesar un minim de echipamente și unelte: 1) o masă pentru pregătirea bandajelor de gips și a bumbacului; 2) o masă (preferabil un tip ortopedic, de exemplu, Hawley) pentru aplicarea pansamentelor de gips sau o masă convențională de toaletă cu suport pentru bazin; 3) un dispozitiv pentru impunerea corsetelor din gips; 4) foarfece pentru tăierea unei plăci din ghips, de exemplu Still; 5) ciocurile de cusătură pentru a îndoi ghipsul, de exemplu Wolf; 6) expander de gips pentru împingerea marginilor castronului, de exemplu Knorre, 7) cuțite. În camera de gips, trebuie să aveți bandaje de gips și dibluri gata făcute într-un dulap special.

Bandajul de tencuială are o serie de proprietăți pozitive: se fixează uniform și strâns pe corp, se întărește rapid și se îndepărtează cu ușurință. Bandajul de tencuială aplicat corect ține bine fragmentele juxtapuse și asigură imobilizarea membrelor deteriorate.

Ghips - sulfat de calciu uscat la 100-130 ° C Ghipsul uscat este usor turnat într-o pulbere albă fină. Are proprietăți hidrofile, așadar trebuie depozitat într-o cutie de metal bine închisă sau în borcane de sticlă.

Tehnologia de fabricare a ghipsului și a ipsosului

Cel mai bun este brandul de ghips M400, care îngheață la o temperatură a apei de 15 ° C în 10 minute și la 40 ° C în 4 minute. Pulberea gipsului atinge ar trebui să fie o măcinare fină și uniformă, fără bucăți și boabe.

Pentru a efectua un test de întărire, amestecați cantități egale de gips și apă, împrăștiați gruelul cremos pe o placă într-un strat subțire. După 5-6 minute, gipsul trebuie să se întărească și să facă un sunet solid atunci când este lovit. Placa îndepărtată de pe placă nu trebuie să se prăbușească și să fie deformată atunci când este presată. Pentru a accelera solidificarea gipsului, luați apă caldă (40-50 ° C) sau adăugați lapte de var. Pentru a încetini întărirea gipsului, aplicați apă rece, adăugând la el o jumătate de lingură de sare, lapte, pastă de amidon sau lipici lichid.

Puteți prepara bandaje de gips din tifon, care au tăiat marginea. Astfel de bandaje de tifon slab pliate sunt mai elastice decât cele terminate;. Tifon lungime bandaj nu trebuie să depășească 3 m Bandaj preparate în trei dimensiuni: o bucată de tifon, se taie în 3 bucăți, preparate bandaj lat (23 cm), 4 părți - medie (17 cm) și 6 părți - îngust (10-11sm ).

Există două tipuri de pansamente de gips: un bandaj cu bandă de bumbac, flanel sau tricot și căptușeală bespodkladochnaya. Tencuiala turnată cu garnitură din tifon de bumbac are mai multe dezavantaje: vata de bumbac poate slăbi și pune presiune asupra corpului; în plus, în același timp se observă adesea o fixare proastă a fragmentelor osoase.

Cele mai utilizate pe scară largă ca o căptușeală sunt bandajul tricotat și tricotul, care protejează pielea de scuff și, în același timp, au toate avantajele unui castron ne-tencuială.

Tencuiala fără tencuială aplicată este aplicată direct pe piele, fără lubrifierea sau răzuirea părului. Atunci când se aplică bandaje de tencuială, este important să se protejeze cele mai proeminente părți ale corpului de presiune.

Dezavantajul aplicării tencuielilor este acela că, odată cu dezvoltarea edemului, devine prea strâns și trebuie înlocuit, iar cu scăderea edemului, dressingul slăbește și devine mai puțin eficient. Pentru a evita acest lucru, se recomandă să se dissectă bandajul circular bespodkladkochnuyu tencuială peste suprafața frontală, și după ce edeme se diminuează (în ziua a 3-5-a), o întăriți din nou cu bandaje de tencuială. Plaster bespodkladochnaya bandaj poate fi Longuet sau Longuet-circular.

Înainte de a aplica un strat de tencuială, dacă este necesar, anesteziți locul de fractură și repoziționați fragmentele osoase. Pentru a reduce edemul după impunerea unei plăci de tencuială, membrele conferă o poziție înălțată timp de 1-2 zile.

La aplicarea unei plăci de ghips, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Pregătiți bazinul cu apă, bandaje și unelte.
2. Pentru a obține imobilitatea și restul membrelor vătămate, fixați-o cu captarea a două sau trei îmbinări.
3. În zona marginilor superioare și inferioare ale bandajului de tencuială, aplicați 1-2 runde dintr-un bandaj larg pe un membru sau purtați un capac tricotat.
4. Dați membrelor o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional (în cazul în care mișcările articulației nu se reiau).
5. Atunci când tencuiala țineți membrul complet nemișcat.
6. Atunci când se aplică un bandaj de bandaj de bandaj pentru a se acoperi cu fiecare din rundola lui 2 / s din tipul anterior de bandaj spiralat. Bandaj de la periferie la centru. Bandajul nu se îndoaie, ci pentru
   schimbați direcția stroke-ului tăiați-o din partea opusă și modelați-o.
7. Pentru ca dressing-ul să se potrivească exact cu contururile corpului, după aplicarea fiecărui strat, trebuie să-l călcați cu grijă și să îl modelați. În acest scop, împletiți pansamentul cu toată palma până când peria începe să simtă conturul părții bandaje a corpului; în special, simulați cu atenție proeminențele și arcurile osoase.
8. Membrana trebuie să fie sprijinită cu toată peria, nu cu degetele, pentru a elimina presiunea excesivă asupra pielii țesăturii cu gips.
9. Pentru a monitoriza starea membrelor vătămate, falangele terminale ale degetelor sunt lăsate deschise.
10. Manipulați cu grijă tencuiala de gips înainte de a fi complet uscată, deoarece se poate rupe.
11. Bandajul nu trebuie să fie strâns sau prea slăbit. După ce este necesar pentru a marca impunerea acesteia, adică. E. Pentru a pune pe un bandaj de neșters diagramă creion leziuni osoase și trei date (zi prejudiciu zi gips acoperire și zi anticipată a îndepărtării exprimate), și scrie numele medicului, bandaj.

Atunci când aplicați atelaje de ipsos (anvelope din gips), respectați toate dispozițiile de bază menționate mai sus. Longetu se prepară din bandaje de tencuială uscată, cu lungimea și lățimea necesare, măsurate în avans pe un picior sănătos și pliate ușor de la margini la centru. După înmuiere, longuet este umflat în greutate între două palme. În zona de îndoire (de exemplu, articulația cotului sau călcâiul), atelina este incizată și părțile în exces sunt așezate unul pe altul sau netezite de falțuri libere. Longget-ul trebuie să acopere membrul pe circumferința lui 1 / 2-2 / 3.

O castrare circulară necesită o observare atentă în primele 24-48 de ore după aplicare, deoarece posibila dezvoltare a edemului provoacă o comprimare a membrelor, care la rândul său poate duce la complicații, inclusiv contracția ischemică, paralizia și gangrena membrelor.

Toate varietățile de pansamente de gips (Fig.1) pot fi împărțite în pneuri de ghips (ațe) și pansamente circulare. Pansamentele circulare pot fi fenestrate și legate.

Fig. 1. Tipuri de pansamente de gips

a - aripă de ipsos; b - turnarea ipsosului circular; v - turnarea tencuiala coxista (cu marcare); e - redresarea bandajului pentru a elimina contractele; e - punte de ipsos turnat.

Reguli de utilizare a gipsului din polimer și plastic

Imobilizarea unui membru la o fractură este o măsură medicală obligatorie necesară pentru vindecarea eficientă a daunelor. În plus față de pansamentele tradiționale de ipsos, dispozitivele din polimeri devin din ce în ce mai populare.

Fotografia 1. Pansamentele din plastic sunt mai convenabile de utilizat. Sursă: Flickr (opel2de).

Ce este tencuiala din plastic, aplicație

Bandajul de imobilizare din polimeri nu este fundamental diferit de tencuiala. În funcție de soi, este un bandaj sau un ciorap, care se întărește la contactul cu apa sau la răcire. Acest lucru vă permite să faceți rapid fixarea necesară, care va împiedica deplasarea fragmentelor osoase și va crea condiții pentru fracturarea fracturii.

Fiți atenți! Spre deosebire de gipsul obișnuit, impunerea unei anvelope polimerice necesită o calificare specială de la medic.

Pansamentele din polimeri pot fi folosite pentru a imobiliza membrele pentru orice tip de fractură. În plus, bandaje largi sunt, de asemenea, utilizate pentru formarea de corsete pentru fracturi spinale. Opțiunile softkast și scotchkast pot fi utilizate în tratamentul fracturilor oricărei oase, deoarece astfel de bandaj poate lua orice formă.

Argumente pro și contra de gips plastic

Avantajele pansamentului polimeric în raport cu gipsul tradițional includ următoarele:

• greutate redusă - cântărește 4-5 ori mai puțin tencuială, de aceea practic nu provoacă neplăceri pacientului;
• puterea - chiar și cu bandaj de uzură prelungit polimer nu se va rupe. În plus, unele modele pot fi refolosite;
• materialele polimerice nu absoarbe apa, astfel încât să puteți face o baie sau un duș nestânjenit în timp ce purtați astfel de bandaje;
• astfel de bandaje sunt bine respirabile, astfel incat pielea sub ele nu este iritata, nu exista nici mancarime si alte disconfort;
• materiale hipoalergenice - nu produc reacții alergice la pacienți;
• confortul la purtare - dispozitivele polimerice pentru imobilizarea aspectului sunt mai estetice, pot fi spălate cu ușurință atunci când sunt contaminate.

Fiți atenți! Pansamentele de imobilizare din polimeri depășesc tencuiala veche în toate privințele. Singurul dezavantaj al noilor modele este costul lor destul de ridicat. Impunerea unui astfel de dispozitiv în orice clinică nu poate fi liberă.

Tipuri de tencuială din polimer plastic

Există mai multe soiuri de pansamente din plastic:

Fiecare tip are propriile indicații și contraindicații, este utilizat numai în anumite cazuri. Prin urmare, numai un specialist calificat ar trebui să ridice un bandaj.

Skotchkast

Acest tip de pansament de polimer se referă la dispozitive rigide pentru imobilizarea membrelor. Spre deosebire de gipsul obișnuit, acesta are o rezistență mai mare, astfel încât pacientul poate conduce un stil de viață mai activ fără a se îngrijora de integritatea bandajelor.

Skotchkast poate fi folosit atat pentru fabricarea unei pietre pretioase, cat si sub forma de bandaje circulare, corsete, imobilizare combinata (impreuna cu un material semi-rigid). Disponibil în ambalaje sigilate cu două straturi - folie și polietilenă.

Producătorii oferă o gamă variată de pansamente de diferite culori și lățimi.

Copiilor li se recomandă folosirea bandajelor de 5 cm lățime, adulții folosesc 7,5 sau 10 cm. Bandajele mai mari (12,5 cm) sunt utilizate pentru fabricarea pansamentelor pe coapse, corsete și în alte cazuri când trebuie să imobilizați o zonă mare.

Fotografia 2. Pansamentele din plastic nu sunt doar ușoare, ci și frumoase. Sursa: Flickr (Aidan O'Brien).

Turbokast

Plasticul utilizat pentru a realiza astfel de pansamente își schimbă rigiditatea în funcție de temperatură.

Înainte de impunerea pe membrele lezate se încălzește la 60-100 grade și se dă forma dorită. După răcire, se aplică, așteptând până la întărirea completă. După aceea, bandajul devine suficient de rigid pentru a menține forma dorită pentru o lungă perioadă de timp.

În prezent, turbokastul este considerat versiunea cea mai ridicată și cea mai scumpă a bandajelor polimerice. Principalele sale avantaje sunt:

• greutate redusă;
• abilitatea de a da forma dorită, care permite utilizarea sa chiar și în cazuri dificile;
• omite razele x;
• pot fi folosite pentru copii;
• totală inofensivitate.

Polycaprolactona este un material utilizat pentru producerea de turbocast. Nu are proprietăți toxice, nu provoacă alergii. Prin urmare, chiar și cu uzură prelungită, nu provoacă iritarea pielii, mâncărime și alte fenomene neplăcute.

Singurul dezavantaj al turbocastului este costul acestuia. Împreună cu instalația, prețul său poate ajunge până la 16-17 mii de ruble, pe care nu le poate permite fiecare pacient. Prin urmare, mulți oameni preferă pansamentele de plastic mai ieftine.

Softkast

Caracteristica principală a acestui dispozitiv este un material mai moale din care este fabricat. Din acest motiv, poate fi folosit pentru a crea pansamente de diferite duritate. Acest lucru vă ajută să creșteți confortul purtării și, de asemenea, vă permite să alegeți cea mai potrivită versiune a pansamentului pentru fiecare caz.

Acest material este produs în rulouri, este o cârpă din fibră de sticlă cu adaos de rășină poliuretanică, care se întărește în contact cu apa.

Fiți atenți! Un grad slab de rigiditate vă permite să aplicați astfel de pansamente care nu provoacă dezvoltarea atrofiei musculare la pacient, să mențină tonul ligamentelor. Aceasta reduce în mod semnificativ timpul de recuperare după rănire.

NM exprimate

Acest tip de îmbrăcăminte din polimeri este fabricat din aceleași materiale ca softcast. Diferența constă în faptul că NM-caste este un bandaj circular sub formă de ciorap, care este purtat pe membrele afectate.

Acest bandaj este disponibil în trei dimensiuni, ceea ce vă permite să îl ridicați pentru orice pacient. Sub bandaj trebuie să purtați o căptușeală sintetică, care este inclusă în kit.

Dezavantajele NM-caste includ imposibilitatea pansamentelor, rezistența insuficientă (cu utilizare neatentă, pansamentul se poate rupe). În plus, dimensiunile prezentate nu iau în considerare caracteristicile individuale ale pacienților.

Reguli pentru impunerea și îndepărtarea gipsului polimeric

Suprapunerea gipsului din plastic nu diferă de cea obișnuită. O pansament circular este aplicat pacientului sau se formează o arilă, după care este umezită cu apă și așteaptă întărirea.

Pentru a îndepărta bandajul polimer, este necesar să o tăiați de-a lungul membrelor cu foarfece speciale. Se recomandă acest lucru în condițiile unei instituții medicale, deoarece efectuarea acestei proceduri poate deteriora pielea sub bandaj. În plus, medicul trebuie să evalueze starea zonei afectate după îndepărtarea dispozitivului de imobilizare.

Bandajele Turbokast pot fi refolosite. Pentru a face acest lucru, medicul îl încălzește într-o asemenea măsură până când devine din nou moale. După aceea, se îndepărtează și se efectuează proceduri sanitare.

Bandajele polimerice pentru imobilizarea membrelor au multe avantaje în comparație cu pansamentele de tencuială vechi. În ciuda tuturor aspectelor pozitive, acestea nu sunt încă răspândite în traumatologie și ortopedie, care este asociată cu un cost ridicat.

Poate că în viitor vor deveni mai accesibile și vor putea înlocui complet gipsul mai puțin convenabil pentru purtare.