Durere în coapsă, în șolduri. Durere la nivelul abdomenului sau feselor

Durerea în șolduri și fese provoacă de obicei:

1. Osteoartrita articulației de șold - coxartroză
2. Necroza aseptică a capului femural - infarctul articulației șoldului, necroza avasculară
3. Inflamația tendonului femural - trohanterită
4. Sindromul musculaturii de porc cu leziuni ale coloanei vertebrale lombare
5. Artrita - inflamația articulațiilor

1. Osteoartrita articulației de șold (coxartroză).

Osteoartrita articulației de șold (coxartroză) - acest diagnostic se face foarte des. Mult mai des decât este necesar. Când un pacient vizitează un medic pentru durere de șold, cel puțin în jumătate din cazuri, el va fi diagnosticat cu coxartroză - artroza articulației șoldului. Din fericire, de fapt, coxartroza este mai puțin frecventă. Medicii competenți știu că printre cei care au aplicat dureri în coapse, pacienții cu coxartroză reprezintă aproximativ 25-30%.

Coxartroza apare, de obicei, după 40 de ani, puțin mai frecvent la femei decât la bărbați. Boala poate afecta ambele articulații de șold și ambele. Ca o regulă, coxartroza se dezvoltă încet, peste 1-3 ani. Deși există excepții - uneori, după o vătămare, o suprasolicitare sau o durere severă fără nervi, durerea crește suficient de repede, în câteva zile sau săptămâni.

Un simptom distinctiv al coxartrozei este durerea in zona inghinala, care radiaza pe partea frontala si laterala a coapsei. Uneori aceste dureri s-au răspândit în fesă sau s-au dat la genunchi. Durerea apare în principal atunci când mersul pe jos și când încercați să vă ridicați de pe un scaun sau de un pat. În repaus, aproape întotdeauna cad.

Un alt simptom distinctiv al coxartrozei este limitarea mobilității piciorului afectat. Este dificil pentru o persoană bolnavă să ia piciorul deoparte, este dificil să tragi piciorul în piept; greu de purtat șosete sau pantofi. Este puțin probabil ca o persoană bolnavă să se așeze pe un scaun "pe călărie", cu picioarele în larg, sau să o facă cu mare dificultate. Piciorul aproape încetează să se rotească (de la coapsă) la dreapta-la-stânga sau se rotește datorită mișcărilor taliei.
Citiți mai multe despre osteoartrita articulațiilor șoldului >>>

2. Necroza aseptică a capului femural

Necroza aseptică a capului femural (infarctul articulației șoldului, necroza avasculară) este de aproximativ 5-10% din numărul persoanelor care s-au plâns de durere la coapse.

Simptomele necrozei aseptice coincid aproape complet cu simptomele coxartrozei, este foarte dificil să se distingă o boală de alta. Dar spre deosebire de coxartroză, necroza aseptică se dezvoltă cel mai adesea rapid, într-o chestiune de zile. Destul de des, durerea crește la maxim și devine insuportabilă în primele două sau trei zile. Mai mult decât atât, în multe cazuri de durere, durerea nu se sfârșește până la sfârșit, chiar și în repaus, o durere în picior poate purta o persoană aproape toată noaptea. Odihna de la ea vine doar in zori, la 4-5 ore.

O altă diferență de coxartroză: necroza aseptică afectează adesea bărbații relativ tineri, cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani. Bărbații peste 45 de ani suferă de necroză aseptică mult mai rar. Chiar mai rar, femeile se îmbolnăvesc (de 7-8 ori mai puțin decât bărbații).
Citiți mai multe despre necroza aseptică >>>

3. Inflamația tendoanelor femurale - trohanterită

Inflamația tendoanelor femurale (trohanterită): această boală apare foarte des - aproximativ 25-30% din numărul persoanelor care au aplicat dureri la șolduri.

Trocanterita poate fi unilaterală, când doar un picior se îmbolnăvește sau bilateral, când tendoanele femurale sunt inflamate simultan pe ambele picioare. Femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații, iar vârful morbidității cade pe perioada restructurării climaterice a corpului, atunci când tendonul și țesutul muscular slăbesc. Deși există cazuri în care femeile tinere se îmbolnăvesc de trohanterită.
Boala se dezvoltă de obicei destul de repede, în decurs de 3-15 zile. Trocanterita se manifestă prin atacuri de durere pe suprafața exterioară a coapsei (regiunea pantalonilor).

Durerea apare cel mai frecvent atunci când mersul pe jos sau culcat pe partea dureroasă. Durerea de la început poate fi destul de intensă, dar spre deosebire de coxartroza cu trohanterită, nu există o scurtare a piciorului și nu există restricții de mișcare în articulația șoldului. Piciorul poate fi ușor așezat deoparte și se rotește liber în toate direcțiile. Spre deosebire de o persoană care suferă de coxartroză, o persoană care suferă de trohanterită își poate pune picioarele pe picioare, fără dificultăți de a-și lega șireturile, este capabilă să stea cu ușurință pe un scaun, cu picioarele sale în larg.
Mai multe despre trohanterita - inflamația tendoanelor femurale >>>

4. Sindromul muscular în formă de pere

Sindromul musculaturii de porc cu leziuni ale coloanei vertebrale lombare. Se întâmplă foarte des - aproximativ 30-40% din numărul apelat pentru durere în coapsă.

Boala este mai frecvent unilaterală (dreapta sau stânga). Durerea crește rapid, cel mai adesea în 1-3 zile, după o mișcare nereușită, o înălțare în greutate sau o experiență emoțională puternică, stres. În unele cazuri, atacul este precedat de dureri de spate acute sau cronice. Cea mai mare intensitate a durerii în sindromul de mușchi în formă de pere este observată în zona feselor; în același timp, sacrul și un coapse pot răni; în unele cazuri, durerea poate cădea pe spatele piciorului, până la călcâi. Spre deosebire de coxartroză, durerea dă foarte rar în zona inghinală - și în orice caz, în sindromul de mușchi în formă de pară, durerea din fese va fi mult mai puternică decât durerea înghinală.

Durerea din fesă poate fi grav exprimată atât în ​​timpul zilei cât și în timpul nopții. Uneori este dificil pentru un pacient să găsească o poziție confortabilă în prima jumătate a nopții și, uneori, o persoană bolnavă se trezește de durere la orele 3-4 dimineața. Cu toate acestea, jumătate dintre pacienți au dureri numai în timpul mișcărilor și în timpul mersului. În același timp, nu există restricții de mișcare în articulația șoldului în timpul rotirii piciorului: piciorul se rotește complet. Dar de multe ori există o durere ascuțită în partea inferioară a spatelui sau în zona gluteală când încercați să ridicați un picior îndreptat sau să vă sprijiniți în timp ce în picioare cu picioare drepte.
Cauza sindromului de mușchi al perelor este deteriorarea coloanei lombare >>>

5. Polimialgia reumatică

Polimialgia reumatică este destul de rară - aproximativ 1% din numărul de persoane apelează la durere la șolduri. Femeile de peste 50 de ani se îmbolnăvesc mai des. În 70-80% din cazuri, boala începe după stres sever sau gripă severă (gripa).

Boala se dezvoltă suficient de repede, în decurs de 3-20 zile. De regulă, primele simptome ale bolii sunt rigiditate simetrică (adică, identică dreaptă și stângă) și durere la nivelul coapsei (durerea nu se încadrează sub genunchi) și dureri nesfârșite în articulațiile umărului. Durerea este însoțită de slăbiciunea incredibilă a bolnavilor. Astfel de pacienți sunt aduși la medic literal "sub brațe", dar nu din cauza durerii, ci tocmai datorită slăbiciunii. Este o incredibilă slăbiciune este un punct cheie în diagnosticare. Adesea, slăbiciunea și durerea cu polimialgie reumatismală sunt însoțite de o scădere a poftei de mâncare, de scădere în greutate și de o creștere a temperaturii corpului.
Citiți mai multe despre polimialgia reumatismală >>>

6. Artrita - inflamația articulațiilor

Artrita reprezintă aproximativ 2-4% dintre cei care se plâng de durere la șolduri. Unele tipuri de artrită duc la inflamația articulațiilor șoldului și, respectiv, însoțite de durere la nivelul bustului sau la șolduri. Și, deși acest lucru se întâmplă destul de rar, trebuie să ne amintim acest lucru.

În cele mai tipice cazuri, articulațiile șoldului sunt afectate de artrită, nu în ultimul rând, mult mai târziu decât alte articulații. Apoi, diagnosticul diferențial între artrită și, de exemplu, coxartroza nu este dificil - deoarece la momentul inflamației articulațiilor șoldului, pacientul știe deja că are artrită și cel mai adesea știe care este.

Cu toate acestea, cu anumite tipuri de spondilită anchilozantă și cu unele variante rare de poliartrită reactivă, inflamația articulațiilor de șold poate fi înaintea altor manifestări ale bolii sau poate fi singurul simptom al bolii. Și apoi este foarte dificil să faci un diagnostic corect - o astfel de inflamație a articulațiilor șoldului este foarte ușor de confundat cu artroza. În astfel de cazuri, chiar și un medic competent poate face o greșeală.

Dar există totuși semne "speciale" care ne permit să distingem inflamația artritică a articulațiilor șoldului de alte boli ale șoldurilor și, în primul rând, de coxartroză. Principalul semn de avertizare, care poate indica natura artritică a inflamației articulare, este rigiditatea dimineața și durerea peste tot corpul și articulațiile, care apar imediat după trezire și apoi trec într-o oră sau în prima jumătate a zilei. Această rigiditate este caracteristică bolilor inflamatorii ale articulațiilor, în principal pentru spondilita anchilozantă și artrita reumatoidă.

În al doilea rând, spre deosebire de coxartroză, durerea de artrită atinge, de obicei, cea mai mare intensitate pe timp de noapte, la ora 3-4 dimineața. Intensitatea acestor dureri este foarte mare, iar durerea nu se diminuează de la o schimbare a poziției corpului, așa cum este cazul, de exemplu, cu trohanterită. Când se mișcă și se plimbe, durerea, spre deosebire de artrită, dimpotrivă, cel mai adesea scade, mai degrabă decât crește. Seara, după ce persoana bolnavă "a dispersat", durerea poate dispărea cu totul, pentru a se arunca cu o forță noaptea noaptea dimineața.

Un indiciu, în plus, poate servi drept vârsta pacientului. Aceste tipuri de artrită sunt mai frecvente pentru tinerii cu vârsta cuprinsă între 15 și 40 de ani. Trocanterita, polimialgia reumatismală și coxartroza, cu rare excepții, încep la vârsta de peste 40 de ani.
Mai multe despre simptomele artritei >>>

Articolul Dr. Evdokimenko pentru cartea "Durerea în picioare", publicată în 2004. Editat în 2012

Ce pot face daca piciorul meu doare in bustul meu?

Regiunile lombare și pelvine reprezintă legătura dintre corpul superior și cel inferior. Aici sunt șoldul, vezica urinară, ganglionii limfatici, un număr mare de vase de sânge, precum și ligamentele inghinale și grupurile musculare, prin care se îndoaie trunchiul. Într-unul din aceste locuri, pot apărea patologii adecvate, ducând la o durere la nivelul căței.

Acest sindrom de durere poate fi un obstacol real în calea îndeplinirii sarcinilor de serviciu și a treburilor casnice.

În acest sens, ar trebui să examinați mai atent acest simptom pentru a preveni rapid posibila dezvoltare a oricărei boli grave, precum și pentru a economisi bani pe tratament costisitor.

Hernia inghinala

Descrierea bolii
Patologia este o proeminență a unei părți a organelor interne din canalul inghinal. La femei, proeminența apare în spațiul subcutanat în labia majora, iar la bărbați - în scrot.
Localizarea și natura durerii în zona inghinală
Site-ul durerii este partea dinăuntru în care se formează o hernie. Durerea are un caracter pulsator și în creștere.

Cu cât tensiunea este mai mare într-o anumită zonă, cu atât simte mai mult pulsația.

Alte simptome ale herniei inghinale

• Când tensiunea este posibilă o creștere vizuală a herniei.
• Hernia aproape dispare dacă luați o poziție orizontală.
• Când mersul pe jos sau alergatul a fost refăcut în zona herniilor.

Ce medic va ajuta
Cu semnele indicate, ar trebui să vizitați clinica și să faceți o întâlnire cu chirurgul.
Diagnosticarea unei hernie inghinale
Pentru a stabili prezența unei hernie inghinale, chirurgul trebuie să efectueze o examinare vizuală cu sentimentul locului de îngrijorare al pacientului. Pentru o analiză mai aprofundată a stării pacientului, sunt efectuate următoarele studii:

• SUA.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Herniography.
• Bariu clismă.
• Cystography.

tratament
În cazul diagnosticării corecte a herniei inghinale a pacientului imediat determinată de spital. Scapa de această boală poate fi doar chirurgical. În viitor, pacientul ar trebui să poarte un bandaj special care să excludă recidiva.

Un bandaj este, de asemenea, necesar pentru pacienții la care o hernie doar începe să se formeze, precum și pentru persoanele în vârstă în caz de imposibilitate a operației.

Patologia sistemului musculo-scheletic

Descrierea problemei
Cea mai obișnuită patologie în care piciorul din zona inimii suferă este osteochondroza lombosacrală a coloanei vertebrale. Patologia se manifestă prin modificarea constantă a discurilor vertebrale, dacă măsurile terapeutice nu sunt luate la timp.
Cum doare piciorul cu osteochondroza lombosacrala
Atunci când patologia este neglijată, durerea de spate este atât de severă încât se poate răspândi la picior. Durerea poate fi simțită din exteriorul coapsei.

Natura durerii este o senzație neplăcută de tragere care se extinde în adâncimea cvadricepsului.

Semne suplimentare de osteocondroză lombosacrală

• Cu mișcări bruște, durerea "împușcă" ca o descărcare de curent electric.
• Dimineața, este dificil pentru o persoană să iasă din pat.
• În timp, dacă nu luați măsuri, flexibilitatea este pierdută în spate.
• Pentru a ușura durerea la mers, este mai ușor pentru un pacient să limpezească decât să meargă corect.

Ce medic va ajuta
Pentru diagnosticul corect și numirea tratamentului ulterior trebuie să vizitați cabinetul unui neurolog.
diagnosticare
Pentru diagnostic poate fi folosită una dintre opțiunile pentru studii de diagnoză:

• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• SUA.
• Tomografia computerizată.

Curs de tratament
Ar trebui să schimbe modul de viață. În special, opriți mersul în tocuri înalte pentru a vă ușura spatele. Pentru a menține postura corectă în orice moment, este necesar să folosiți un corset special. Pentru pacienții obezi, este extrem de important să pierdeți greutatea pentru a reduce sarcina pe vertebre.

În cazul durerii prelungite zilnice, se utilizează injecții cu diclofenac. Medicamentul combate inflamația în țesuturile intervertebrale, eliminând sindromul durerii.

În paralel, mușchii lombari și rectus ai spatelui ar trebui întăriți prin realizarea unor complexe speciale de gimnastică. Fiind implicat în cultura fizică, este interzis să stai jos cu o barbotă și să faci o lovitură liberă. Atunci când alegeți între mersul pe jos și mersul sportiv, este mai bine să preferați a doua opțiune, care oferă o sarcină mai mică asupra vertebrelor bolnave.

Boli ale organelor pelvine

Descrierea problemei
Durerea in zona inghinala poate fi cauzata de boli ale sistemului reproductiv: la barbati, este inflamatia veziculelor seminale, orhita, prostatita; la femei, endometrioza, endometrita, adnexita.

Aceste patologii provoacă dureri suplimentare la nivelul căței.

Localizarea și natura durerii
Odată cu dezvoltarea acestor patologii pelvine anormale, durerea se simte trăgând senzații dureroase. În timp, sindromul dispare, dar se reia din nou cu procese inflamatorii crescute. În unele cazuri, durerea la nivelul bustului poate fi tăiată, în timp ce persoana se oprește în timpul mersului pentru a reduce severitatea sindromului de durere.
Ce specialistă poate ajuta
În funcție de patologie, următorii specialiști vor putea ajuta pacientul:

diagnosticarea
La recepție, specialistul examinează pacientul, colectează analize de la organele genitale (vagin, penis) pentru a identifica eventualii agenți patogeni.

O metodă suplimentară de identificare a acestor patologii este prin ultrasunete.

tratament
Pe baza patologiei, cursul tratamentului implică utilizarea de antibiotice adecvate care inhibă activitatea vitală a microorganismelor patogene și suprimă procesele inflamatorii.

Bolile oncologice ale organelor pelvine

Descrierea bolii
Tumorile maligne pot provoca dureri între picioare. La bărbați, se pot produce leziuni testiculare, rectale, iar la femei, colul uterin, ovarele, trompele uterine și vezica urinară pot fi afectate.
Natura și locația durerii
Indiferent de patologie, organele afectate, datorită prezenței unei tumori în ele, provoacă durere la nivelul căței. Odata cu progresia tumorii (cresterea acesteia in marime), durerea in zona inghinala incepe sa creasca. În același timp, perineul începe să rănească în mod constant, provocând un efect de presare.

În ultima etapă a bolii, când există deja metastaze, pacientul simte spasme ascuțite periodic care nu pot fi susținute fără introducerea medicamentelor anestezice ale grupului narcotic.

Ce doctor să meargă
Pentru o examinare calificată și o determinare exactă a patologiei, contactați un chirurg oncolog.
Metode de diagnosticare
Tehnologia medicală modernă oferă următoarele tipuri de examinări pentru detectarea tumorilor pelvine maligne:

• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Examenul cu ultrasunete.
• Tomografia computerizată.

Posibile tratamente
În practica medicală, nu există cazuri în care pacientul ar putea fi salvat de la moarte în ultima etapă a unei tumori maligne. Cu toate acestea, dacă identificați boala în primele etape, tratamentul poate fi foarte eficient.

Metodele de tratament pot avea următoarea natură:

• Intervenția chirurgicală prin intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.
• Chimioterapia.
• Radioterapia.

Un analog modern al tratamentului este terapia genică.

Leziuni și leziuni ale zonei abdominale

Descrierea problemei
În zona pelviană există un număr mare de mușchi, ligamente și oase, care pot provoca dureri la nivelul căței datorită leziunilor lor. Leziunile pot avea o natură diferită: vânătăi, fracturi, entorse.
Localizarea și natura durerii
În funcție de natura rănirii, durerea din zona inferioară poate fi diferită. Dacă se întinde, atunci durerea poate fi piercing dacă victima face o mișcare ciudată. Pentru fracturi și vânătăi, durerea este dureroasă. Localizarea durerii este întotdeauna individuală, pe baza zonei vătămate.

De exemplu, la o fractură a gâtului femural, durerea se răspândește nu numai în zona inghinuală, ci se dă și în picioare.

Ce specialistă poate ajuta
Având o fractură, entorsa sau vânătaie, trebuie să contactați un specialist îngust. Un astfel de medic este un chirurg de traume.
Tratamentul de rănire
În primele minute după accidentare, este recomandabil să aplicați gheață sau ceva rece în zona rănită. Pentru fracturi, poziționați corect persoana afectată, în funcție de osul rupt, apoi aplicați un strat de tencuială.

Pentru a elimina durerea, este recomandabil să luați una sau două comprimate de calmante ("Ketanov", "Diclofenac").

Victima este prescrisă pentru a exclude activitatea locomotorie.

Recuperarea completă este posibilă numai după un curs de reabilitare.

Pentru a face acest lucru, pot fi atribuite următoarele proceduri pacientului:

• Masaj.
• Înot.
• Exerciții de gimnastică complexe.
• Vizitarea fizioterapiei.

Stress intensiv asupra mușchilor de la nivelul articulațiilor

Descrierea bolii
Educația fizică regulată, precum și sporturile de înaltă performanță sunt pline de riscul rănirii. Cu cât este mai greu și mai intens încărcătura pe care un sportiv o dă, cu atât este mai mare posibilitatea de a avea un prejudiciu, inclusiv în zona inghinală. Acest tip de vătămare este predominantă în special printre halterofilii și powerlifterii care lucrează în antrenament cu greutăți extraordinare.

În plus, acest tip de vătămare este tipic pentru persoanele a căror muncă este asociată cu ridicarea și transferul de greutăți, în special - de mișcări.

Astfel de vătămări sunt, în principal, persoane neînvățate din punct de vedere fizic.

Natura și locația durerii
Practic, acest tip de leziune include entorse și lacrimi de ligamente. În acest caz, durerea nu rămâne numai în zona abdominală, dar poate renunța. Durerea din picior este periodică și apare numai cu mișcarea ascuțită a victimei.
La care medic să-și facă o întâlnire
Adresarea unui chirurg de traume vă va ajuta să faceți față unor asemenea răniri. Specialistul va prescrie cel mai bun curs de medicină, inclusiv analgezicele necesare.
diagnosticarea

• Inspecția vizuală a părții vătămate a corpului.
• Examenul cu ultrasunete.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.

tratament
Pacientul este rănit, prevăzut cu repaus pentru pat, pentru a-l proteja de o activitate viguroasă. Cele mai bune preparate medicale care asigură restaurarea rapidă a sistemului musculo-scheletal sunt unguentele specializate (Fastum Gel, Ketonal, Kapsikam).

Dacă este necesar, dacă vătămarea are consecințe grave, pacientului i se prescrie un curs de fizioterapie.

Modificări fiziologice în organism

Descrierea problemei
Această întrebare se referă la femei în timpul sarcinii. Mai aproape de naștere, mușchii din regiunile pelvine și lombare nu se pot confrunta cu greutatea fătului în creștere. Acest lucru duce la durere.
Localizarea și natura durerii
Atunci când mersul pe jos, un făt greu (7-9 luna de sarcină) se simte cu dureri dureroase în zona inghinală.

În unele cazuri, atunci când mușchii din zona abdomenului și abdomenului nu au condiție fizică, problema este exprimată prin durere, dând nu numai la nivelul căilor fine, ci și la nivelul picioarelor.

Ce medic va ajuta
Astfel de cazuri ar trebui monitorizate de către clinicienii de consultații feminine.
diagnosticarea
Pentru tratamentul rațional, medicul prescrie un examen special prin ultrasunete. Ca o alternativă la ultrasunete, este prescris imagistica prin rezonanță magnetică.
tratament
O femeie însărcinată cu această patologie ar trebui să excludă activitatea zilnică. Trebuie să poarte un bandaj special care să elibereze mușchii inghinali. Acest lucru va ajuta la eliminarea durerii într-un timp scurt. În cazurile extreme, atunci când durerea dă în burtă, puteți lua un anestezic.

Recepția acestor medicamente nu ar trebui să fie sistematică pentru a exclude impactul lor negativ asupra dezvoltării fătului.

În acest caz, imediat medicului

Nu trebuie să vă bazați pe propriile cunoștințe și pe "experiența" prietenilor care sunt departe de medicină, dacă a apărut o fractură sau o ruptură a ligamentelor. În plus, nu puteți ezita dacă suspectați o tumoare malignă. În acest caz, întârzierea este crucială și poate afecta viața pacientului.

În timpul sarcinii, este important ca femeile să fie sensibile la starea lor fizică.

Descoperirea durerii dureroase constanta in zona inghinala, ar trebui sa mearga imediat la medic.

Primul ajutor pentru apariția durerilor la nivelul gurii

Dacă există o durere ascuțită în perineu, trebuie să aderați la următoarele puncte:

• Luați o poziție orizontală confortabilă pentru a vă relaxa mușchii și ligamentele din zona inghinală.
• În caz de rănire, este necesar să aplicați un obiect rece - de exemplu, puteți obține gheață din congelator și o înfășurați într-o cârpă.
• Dacă durerea durează mult, atunci ar trebui să beți câteva analgezice.

Asigurați-vă că urmăriți următorul videoclip

concluzie

Un astfel de sindrom, cum ar fi durerea din zona inghinala, ar trebui sa alerteze persoana, deoarece acesta ar putea fi un semn al unei patologii care se dezvolta rapid.

Prin contactarea în timp util a policlinicii pentru ajutor, puteți evita problemele grave de sănătate în viitor.

Inflamație interioară a coapsei și înghinților: cauze, diagnostic și tratament

Durerea din interiorul coapsei, apropiată de zona inghinală, poate apărea la o persoană de orice nivel de fitness și la orice vârstă. Nu întotdeauna durerea în această zonă este asociată cu oboseală musculară sau rănire, uneori indică afecțiuni ale articulațiilor, ligamentelor sau organelor din pelvisul mic. Este important să nu ignorați acest semnal alarmant al corpului și să aflați cauza durerii în partea inferioară și inferioară a coapsei pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil.

De ce piciorul din coapsă se simte mai aproape de înghițire

Dintre cele mai frecvente cauze ale durerii, localizate în această zonă, pot fi identificate mialgii de diverse etiologii, probleme cu vasele de sânge, leziuni, boli de țesut conjunctiv, nevralgii, hernie și neoplasme.

Boli și leziuni ale articulațiilor și oaselor

Cu o lovitură puternică, o cădere de la o înălțime, un accident de mașină, o durere ascuțită pe partea interioară a coapsei, care se extinde în zona abdomenului, poate indica o traumă a oaselor și articulațiilor:

• fracturi ale gâtului coapsei, femurului, sacrului, osului pubian;
• dislocarea sau contuzia articulației șoldului.

Boli ale sistemului musculoscheletal pot fi atribuite cauzei non-traumatice a durerii:

• Aurita cutanată este o boală inflamatorie cronică a țesutului sinovial, însoțită de modificările sale degenerative.
• Synovita este o inflamație care apare în sacul sinovial al unei articulații, cauzată de traume sau infecție, însoțită de acumularea de lichide exudative în țesuturi.
• Coxartroza este o patologie de natură degenerativă, determinând modificări distrofice în țesuturile articulației până la distrugerea completă.
• Tendinita este o inflamație a țesuturilor tendoanelor musculare care ține și conduc articulația șoldului.
• Bursita este o boală inflamatorie a țesuturilor moi ale sacului comun sinovial, care are o natură infecțioasă sau traumatică.

În plus, pot apărea dureri radiante în zona inghinală, cu radiculită, deplasarea discurilor vertebrale și herniile intervertebrale rezultate din ridicarea greutății.

Dureri musculare

Adesea, durerea de pe coapsa și înghinita interioară este cauzată de microtraumele muschilor și ligamentelor. Afectarea fibrelor musculare, umflarea, inflamarea țesutului muscular, provocarea durerii, se poate datora:

• sarcini anormale și inadecvat de mari în sport sau în orice altă activitate fizică;
• răni interne și profesionale;
• starea statică lungă într-o poziție incomodă, non-fiziologică;
• lipsa de colagen și elastină în organism, responsabilă de rezistența și elasticitatea țesuturilor;
• modificări degenerative ale țesutului muscular cauzate de un stil de viață sedentar;
• cauzate genetic boli de țesut conjunctiv.

Boli ale organelor interne

Durerea din coapsa și dintele stângi poate fi cauzată de anomalii ale organelor interne din imediata vecinătate a articulației șoldului. Durerea reflectată poate fi unul dintre semnele bolii:

• O hernie inghinală este o ieșire patologică a buclelor intestinale prin canalul inghinal dincolo de cavitatea abdominală.
• Apendicita este o inflamație acută a anexei. În acest caz, durerea poate fi localizată la nivelul coapsei și al înghinăturilor din dreapta.
• Afecțiuni inflamatorii ale sistemului genito-urinar - cistită, uretritică, urolitiază și altele.
• Hemoroizii - stagnarea fecalelor cauzată de dificultatea defecării datorită hemoroizilor patologiați mărită și inflamat, poate provoca dureri abdominale mai mici, dând în zona inferioară și partea interioară a coapsei.

Patologia vasculară

Durerea din zona descrisă poate fi asociată și cu disfuncția vaselor mari ale sistemului circulator. În unele cazuri, durerea poate indica o afecțiune care amenință viața pacientului. Următoarele cauze posibile ale durerii merită o atenție deosebită:

• Ocluzia aortei abdominale. Blocarea completă a lumenului arterei principale care alimentează sângele la nivelul membrelor inferioare poate provoca dureri severe în șold și înghișături.
• Stenoza arterelor femurale este o îngustare a lumenului vaselor mari, ceea ce provoacă o tulburare circulatorie extinsă în membrele inferioare și în pelvisul mic.
• Embolie arterială renală - blocată de un embol de trombus, grăsime, aer sau lichid al lumenului vasului.
• Ateroscleroza navelor.

Alte motive

Alte cauze ale durerii pe suprafața interioară a coapsei și în zona inferioară includ:

• Limfadenita este o inflamație a ganglionilor limfatici mari localizați în zona inghinală.
• Sarcomul este o boală malignă în care celulele osoase sănătoase sunt înlocuite cu cancer. Durerea din coapsa și dintele stângi poate indica indirect o tumoare în femurul stâng, respectiv în dreapta - prezența tumorilor în coapsa dreaptă.
• Modificări fiziologice care apar în corpul unei femei în timpul sarcinii. O condiție similară la gestația târzie nu este considerată patologie și apare în marea majoritate a femeilor însărcinate. De regulă, după un timp, durerea dispare complet.
• Creșterea osoasă. În unele cazuri, creșterea osului activ la copii și în special la adolescenți poate fi însoțită de dureri moderate.

Metode de diagnosticare

Dacă durerea în șold și înghițire a apărut ca urmare a unei lovituri, a unei căderi, a unui picior de picioare sau a unei vânătăi, aceasta are cel mai probabil un caracter traumatic. Pentru ajutor, trebuie să consultați un traumatolog. Dacă partea interioară a coapsei și creasta inghinală dăunează fără nici un motiv aparent, ar trebui să contactați terapeutul care va examina și, după ce a luat istoria, va consulta un specialist: chirurg, ortoped, neurolog sau chirurg vascular.

Deoarece tratamentul de succes depinde în primul rând de diagnosticul corect și în timp util, este important să se identifice cauza durerii cât mai curând posibil. Prima etapă a diagnosticului bolii este examinarea fizică, în timpul căreia medicul va afla amploarea și natura durerii, va examina zona afectată, va evalua mobilitatea membrelor. Pentru un diagnostic mai precis, pot fi necesare metode de diagnostic și de laborator de diagnosticare:

• examen general de sânge clinic și biochimic;
• test de sânge pentru sterilitate pentru a detecta leziunile bacteriene;
• Raze X ale articulației șoldului și ale femurului pentru a-și clarifica poziția și pentru a evalua starea țesuturilor;
• Ecografia organelor pelvine și a cavității abdominale pentru a exclude patologiile din această zonă;
• RMN și CT pentru o evaluare mai exactă a stării organelor și țesuturilor.

Metode de tratament

Dacă durerea din interiorul coapsei și ale falțurilor inghinale rezultă dintr-o leziune, principalul ajutor va fi imobilizarea membrului afectat și ameliorarea sindromului de durere cu analgezice sau blocarea injectării. În stadiul de reabilitare, pot fi prescrise metode de tratament fizioterapeutic pentru a accelera regenerarea țesuturilor și pentru a restabili mobilitatea.

În alte cazuri, tratamentul va depinde de cauzele profunde ale durerii. Pentru ameliorarea proceselor inflamatorii în țesuturi și organe pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și glucocorticoizi, iar în natura infecțioasă a durerii pot fi prescrise antibiotice și medicamente antivirale.

În majoritatea cazurilor, tratamentul va fi conservator, cu excepția patologiilor care amenință viața pacientului.

Intervenția chirurgicală este utilizată dacă durerea este cauzată de:

• apendicită acută;
• hernie inghinală;
• ocluzia vaselor femurale;
• urolitiaza;
• fractura complexă cu deplasarea fragmentelor osoase.

În etapa de reabilitare pot fi prescrise metode de tratament fizioterapeutic:

• exerciții terapeutice;
• masaj;
• electroforeză;
• balneoterapie;
• terapie magnetică;
• Încălzirea UHF;
• terapia cu laser.

Durerea în zona coapsei interioare este un semnal al corpului care nu poate fi ignorat: diagnosticarea și tratamentul în timp util vor ajuta la eliminarea durerii și la prevenirea complicațiilor, iar măsurile preventive vor contribui la evitarea repetării bolii și la menținerea sănătății timp de mulți ani.

Durere în coapse și înghinale

Postat de admin · Data postării: 30.05.2017 · Actualizat la 17 ianuarie 201

Multe afecțiuni cauzează dureri în regiunea frontală a coapsei și înghinalei, la care se face referire în medicină ca o durere anterioară în articulația șoldului. Durerea din această zonă apare la persoanele de toate vârstele și nivelurile de activitate. Durerea in sold si inghinale se poate dezvolta brusc, de obicei datorita leziunilor, sau se dezvolta treptat. Tulburările articulației de șold și a structurilor de sprijin explică cele mai multe cazuri de durere din partea din față a coapsei.

Durere în șold și înghin - cauze posibile

Ruptura rupturii și a tendonului sunt cauze comune în partea din față a coapsei printre sportivii amatori, în special cei implicați într-un sport care include alergarea, rotația rapidă a picioarelor. Întinderea - ruperea fibrelor musculare sau a tendoanelor - apare de obicei brusc sau brusc. Tendinopatia descrie o anomalie a tendonului, incluzând tendinita și tendinoza. Tendinita se referă la inflamația acută a tendonului, iar tendinoza descrie degradarea tendoanelor datorită suprasolicitării cronice. Mai mulți mușchi și tendoane converg pe coapsa anterioară, inclusiv iliopsoasele, rectus femoris, adductorul femurului și rectus abdominis. Trauma la unul sau mai mulți dintre acești mușchi cauzează de obicei o durere bruscă în coapsa din față. Cu tendinoza, durerea se dezvoltă de obicei treptat sau intermitent și se înrăutățește prin continuarea activității.

Artrita este o cauză obișnuită a durerii în zona șoldului și a zonei inghinale. Multe tipuri de artrită pot afecta șoldul, toate având o inflamație comună și durere. Osteoartrita este cea mai frecventă artrită de șold. Acesta este cel mai frecvent diagnosticat la persoanele de peste 50 de ani, dar se poate dezvolta mai devreme - mai ales daca a existat un prejudiciu de sold înainte. Poliartrita reumatoidă (RA) poate afecta și șoldurile. Deși poate apărea la orice vârstă, RA cel mai adesea începe la persoanele cu vârsta cuprinsă între 28 și 60 de ani. Alte tipuri de artrită care pot afecta șoldurile, inclusiv artrita psoriazică și infecțioasă, printre altele. Condițiile inflamatorii sistemice, cum ar fi lupusul și polimialgia reumatismală, pot provoca, de asemenea, inflamația și durerea șoldului în coapsa anterioară. Cum se trateaza artrita de sold.

Boli ale oaselor și cartilajului.

Șoldul articulației este format dintr-un cap rotunjit de femur sau capul femural și calicul pe pelvis, numit acetabulum. Ambele suprafețe sunt înmuiate cu cartilaj pentru a reduce frecarea și pentru a preveni frecare între oase. Problemele soldului sau cartilajului provoacă, de obicei, dureri de șold și înghișături. Un exemplu este o fractură a gâtului femural, situată chiar sub capul femural. Fracturile traumatice sunt de obicei evidente. Fracturile mici, numite fracturi de stres, sunt mai subtile și reprezintă trauma excesivă care este cea mai frecventă în alergători. O altă cauză posibilă a durerii articulației anterioare a șoldului este o afecțiune numită necroză aseptică a capului femural. În această condiție, capul femural moare încet din cauza unei alimentări insuficiente a sângelui. Factorii de risc includ leziunile osoase anterioare și utilizarea pe termen lung a steroizilor orali. Cum să tratați o fractură de șold.

Alte afecțiuni ale oaselor și cartilajelor care cauzează adesea dureri anterioare:

• Ruptura inelului cartilajului care înconjoară articulația.
• Deteriorarea capacului cartilajului capului femural sau ale acetabulului.
• Creșterea osoasă.

Compresia nervilor în articulația șoldului este o altă cauză posibilă. Strângerea nervului cauzează adesea durere în această zonă, însoțită de amorțeală, arsură sau furnicături a coapsei interioare superioare. Nervul transmis trece prin pelvis și inervază mai mulți mușchi ai coapsei. Durerea și alte simptome de obicei apar sau se agravează cu anumite mișcări ale picioarelor, inclusiv întinderea și adducerea șoldului sau întinderea piciorului spre interior.

Suportul nervos inghinal este un alt sindrom de compresiune a nervilor care poate provoca dureri în coapsa anterioară. Simptomele tipice includ o durere de arsură în partea din față a coapsei, care, de obicei, radiază la scrot sau labiile și partea superioară a coapsei. Din moment ce căile nervoase ilio-inghinale trec prin peretele abdominal, îndoind înainte, adesea ameliorează presiunea asupra nervului și reduce disconfortul. Dacă nu este tratată, această afecțiune poate provoca, de asemenea, slăbiciune și umflarea peretelui abdominal inferior de pe partea afectată. Un disc bombat sau herniat în coloana vertebrală inferioară, coloana lombară, poate, uneori, să ducă la durere. Cum să tratați discul herniat

Pietrele la rinichi sunt pietre mineralizate care se găsesc în sistemul renal. Când aceste pietre intră în ureter (canalul prin care urina trece de la rinichi la vezică), se numește ureterolitiază. Cele mai multe pietre la rinichi sunt oxalat de calciu sau fosfat de calciu. Alte pietre pot fi fosfat de amoniu, acid uric sau pietre cisteinice.

Pietrele la rinichi sunt prezente cu un debut acut de dureri de coli în abdomen, care începe de la o parte și radiază până la nivelul bustului, scrotului sau labiilor. Acesta este adesea asociat cu greață și vărsături.

Pietrele din rinichi, desigur, nu pot fi tratate acasă și trebuie să consultați imediat un medic. Este important să se obțină o scanare CT abdominală pentru a evalua dacă piatra poate trece prin tractul urinar sau dacă trebuie îndepărtată chirurgical.

Hernia este o tumoare moale, spongioasă în zona inghinală, care poate să iasă în scrot. Această condiție este, de obicei, nedureroasă, dar torsiunea herniei poate duce la dureri severe, consultați imediat medicul. Hernia este restaurată prin intervenție chirurgicală.

Glandele limfatice lărgite (limfadenită).

Trauma in zona inghinala, obstructia drenajului normal, iritarea chimica, hematomul (formarea unui cheag de sange) si prezenta unor organisme exterioare sunt factori care pot contribui la cresterea ganglionilor limfatici.

Procesul începe de obicei ca o celulită (infecție a pielii), care duce la necroză (formarea de piele moartă) și localizarea puroiului și formarea unui abces, precum și răspândirea limfatică, adică, limfadenita. Suprafața buzei va fi roșie, netedă, caldă și umflată. Este posibil să aveți febră ușoară și stare generală de rău. Adresați-vă imediat medicului. Cauze de durere în coapse și fese.

Ursat și alte cauze.

Alte afecțiuni ortopedice și medicale pot provoca dureri în zona șoldului și a zonei înghinale. Bursa este o pungă umplute cu lichid, situată între oase și mușchi sau tendoane, care reduce fricțiunea în timpul mișcării. Inflamația burselor ilio-lombare, situate în partea din față a coapsei, poate duce la durere, care apare, de obicei, sau se înrăutățește cu activitate - în special pentru a extinde piciorul din coapsă. Bursita Ileo-lombară formează adesea o înfundare în zona inghinală.

Este important de observat că o serie de boli care nu sunt asociate cu sistemul musculo-scheletic pot duce la durere la nivelul șoldului, înghinchilor și abdomenului inferior, de obicei însoțite de alte semne și simptome. Acestea includ edeme abdominale și pelvine, precum și o gamă largă de afecțiuni digestive, urinare și de reproducere. Este important de observat că activitatea fizică nu este asociată de obicei cu durerea cauzată de aceste afecțiuni.

Osteonecroza este o afecțiune care apare atunci când fluxul sanguin insuficient ajunge la os, celulele mor și osul se descompune. Unul dintre locurile cele mai comune pentru osteonecroză este articulația șoldului.

Sindromul de lipire a șoldului este un cuvânt folosit pentru a descrie trei probleme diferite în zona șoldului. În primul rând, când partea îngroșată a fasciculului larg al coapsei se scoate din coapsă. Al doilea apare atunci când cel mai adânc flexor al șoldului se fixează peste partea din față a articulației șoldului. În cele din urmă, o ruptură a cartilajului sau a buzei superioare în jurul articulației șoldului poate provoca o senzație de clic.

Dislocarea articulației șoldului.

O leziune a forței brute, cum ar fi un accident de mașină sau o vătămare sportivă, poate provoca o articulație de șold atunci când capetele oaselor devin obligate să părăsească poziția lor normală. Hip dislocarea este un prejudiciu foarte dureros care poate imobiliza articulația șoldului, ceea ce face ca mersul pe jos aproape imposibil. Dacă credeți că ați dislocat șoldul, consultați imediat un medic. Cauze de durere în coccyx.

Acțiuni și precauții suplimentare

Indiferent de vârsta și nivelul de activitate, nu trebuie să ignorați durerea din zona șoldului și a zonei inghinale. Acest disconfort vă poate limita activitățile, putând pune în pericol sănătatea dumneavoastră pe termen lung și poate indica o problemă medicală gravă. Adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil, dacă aveți dureri în zona șoldului și a zonei inghinale. Adresați imediat asistență medicală dacă durerea dvs. este legată de un accident sau un accident, este gravă sau se agravează sau este însoțită de semne și simptome de avertizare, inclusiv:

• Incapacitatea de a mișca piciorul în mod normal.
• Sudor amorțeală la nivelul picioarelor, slăbiciune sau paralizie.
• Creșterea rapidă a edemului scrotal.
• Sângerări vaginale neașteptate, mai ales dacă sunteți gravidă.
• Febră, frisoane sau piele lipicioasă.
• Greață, vărsături sau scaune sângeroase sau sângeroase.
• Amețeli sau leșin.

Datorita anatomiei si functiilor foarte complexe, zonele pentru coapse si inghinale pot fi foarte confuze si misterioase pentru medici si terapeuti care nu se specializeaza in acest domeniu. Majoritatea pacienților sunt surprinși de terapeut medicului până la; ei găsesc diagnosticul corect și apoi se întreabă de la terapeut până la doctor, până când găsesc ușurare.

Durere in zona inghinala la ridicarea piciorului

Intrare blog creată de DENFED, 20 octombrie 2012
Vizualizări: 3,212, Comentarii: 1

Există multe cauze

durere in zona inghinala. Adesea durerea din această zonă este iradiantă, adică transmise dintr-o altă zonă din afara căței. Dacă aveți vreo durere la nivelul gurii, este necesară

pentru a determina cauza durerii și pentru a prescrie un tratament adecvat

Durerea din zona inghinala poate fi cauzata de multe motive.

Bolile interne: 1. Patologia sistemului genito-urinar:

• rinichi (urolitiază);
• boli ginecologice (adnexită, endometrioză, endometrită, menstruație dureroasă, tumori ale organelor genitale feminine);
• cistita acută;
• boli ale organelor genitale masculine (orhita, epididimita, veziculita, chistul cordului spermatic, prostatita, torsiunea testiculara, varicocelul).

2. Patologii intestinale:

• apendicita;
• obstrucție intestinală;
• intestinale.

Boli ale sistemului musculo-scheletal: 1. coloanei vertebrale:

• radiculită sacro-lombară;
• comprimarea rădăcinii nervoase între vertebre (lombarele 5 și sacrală 1);
• compresia celui de-al 4-lea rădăcină lombară.

2. Îmbinarea șoldului:

• Boala Perthes;
• coxartroza;
• artrita și altele

3. Slăbiciunea musculară:

• hernie inghinală;
• proforma abdomenului (deformarea peretelui abdominal anterior datorită slăbiciunii mușchilor).

Boli ale sistemului nervos: ciupirea nervului genital.

Boli ale sistemului limfatic și ale sistemului circulator: 1. Limfadenita inghinala (inflamatia ganglionilor limfatici).

2. Anevrismul (expansiunea) arterei femurale.

Alte boli: 1. Zona traumatismelor.

2. Tumori de localizare diferite.

3. Herpes genital la bărbați.

4. Psoas-abces (centrul de supurație în fibră, care acoperă mușchiul iliopsoas).

5. nodul venei saphenoide varicoase.

Cu o hernie inghinală.

2. Cu colici renale.

3. Cu apendicita.

Hernia inghinala este mult mai frecventa la barbati decat la femei. Se manifestă ca o umflare a bustului, la dreapta sau la stânga. Această umflare este o hernie inghinală. Este mai bine vizibil când este în picioare, dureros când este atins. Formată prin mișcarea buclelor intestinale de la cavitatea abdominală până la nivelul gurii, atunci când mușchii și ligamentele peretelui abdominal anterior slăbesc. În cazurile avansate, o hernie inghinală poate fi rănită, însoțită de dureri ascuțite în abdomen și înghinchii. Dacă o hernie este rănită, intervenția chirurgicală imediată este necesară.

Durerea unilaterală la nivelul bustului drept sau stâng este, de asemenea, caracteristică a colicii renale. În plus față de zona inghinală, durerea bruscă acută în colicul renal afectează regiunea lombară și zona vezicii urinare. Colica renală are loc cu urolitiază. Durerea este cauzată de deplasarea pietrei de la rinichi la ureter și de mișcarea acesteia de-a lungul ureterului. Durerea este atât de ascuțită și dureroasă încât este greu de tolerat de către pacient. Însoțit de urinare frecventă.

Durerea din zona inghinala din dreapta poate fi o manifestare a apendicitei. În acest caz, durerea crește treptat, apărând în regiunea epigastrică și treptat coborând în jos. Durerea din partea dreaptă a bustului cauzată de apendicită, agravată de mers pe jos și prin așezarea pe partea stângă. Durerea poate fi, de asemenea, administrată rectului.

La femei, durerea din zona inghinala poate fi cauzata de diferite boli, sarcina sau ciclul menstrual.

(proeminența inflamată a mucoasei intestinale). În aceste boli, durerea la nivelul căței este însoțită de:

• dureri abdominale;
• constipație sau diaree;
• balonare;
• creșterea temperaturii;
• vărsături.

Afecțiuni inflamatorii ale uterului (adnexită, salpingooforită, parametritis). Aceste afectiuni cauzeaza dureri acute in zona inghinala, febra, agravarea starii generale, senzatii dureroase atunci cand palparea abdomenului inferior.

Ruptura chistului ovarian sau torsiunea picioarelor. O durere acută, severă, unilaterală la nivelul căței provine dintr-un chist ovarian. Temperatura corpului crește, se poate produce vărsături, tensiunea arterială poate scădea dramatic. Dacă chistul a fost format pe ovarul drept, imaginea clinică este similară imaginii apendicitei.

Ectopic sarcinii. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, crampe, creșterea treptată a durerii în zona inghinală este combinată cu durerea din abdomen, dând anusului. Dacă vine vorba de ruperea tubului uterin, durerea din zona abdomenului și a abdomenului devine foarte puternică, insuportabilă, chiar și la pierderea conștiinței. O femeie aflată în această stare are nevoie de o îngrijire chirurgicală urgentă.

Durerea din zona inghinala apare adesea cu normalitate

. Aceste dureri sunt dureroase, trăgând în natură și sunt cele mai des asociate cu înmuierea fiziologică a oaselor pelvine înainte

, și întinderea ligamentelor cu care

atașat la pereții interiori ai bazinului.

Eliminarea, sau cel puțin reducerea acestor dureri, vă va ajuta să purtați o bandă pelviană și să efectuați exerciții care să întărească mușchii podelei pelviene. Medicamentele homeopatice prescrise de ginecolog reduc, de asemenea, durerile la nivelul gleznelor la femeile gravide.

În unele cazuri, durerile din zona inghinală în timpul sarcinii pot fi asociate cu o deficiență în corpul calciului gravid (determinată de teste speciale). Apoi, în plus față de o creștere a alimentației alimentelor bogate în calciu (brânză, brânză de vaci, nuci, fulgi de ovăz etc.), medicul prescrie un aport suplimentar de calciu sub formă de medicamente.

Astfel de dureri, incitând înghițirea și abdomenul inferior, apar adesea la femei și fete tinere nulite. Acest fenomen se numește algomenoree. Durerea dureroasă și, uneori, crampează, începe cu 1-2 zile înainte de apariția

, 1-2 zile de la începerea acesteia. Cauza durerii este cel mai adesea deficienta hormonala.

În cazul în care durerea din zona inghinală înainte de menstruație este suficient de puternică și încalcă starea generală a sănătății, trebuie să consultați un ginecolog.

Cea mai frecventa cauza a durerii la nivelul bustului la barbati este inghinala

, descrise mai sus, în secțiunea "Dureri unilaterale ale căilor".

Durerea in testicule si inghinale (durere, constanta, nu prea intensa) poate fi un semn de prostatita cronica sau de adenom de prostata.

Vesiculita (inflamația veziculelor seminale) este, de asemenea, însoțită de durere în regiunea inghinală, în testicule, în perineu, deasupra pubisului.

Inflamația acută a testiculelor (orhita) poate fi o complicație a unei infecții anterioare, o boală inflamatorie a organelor urinare sau o consecință a rănirii. Acest lucru provoacă dureri intense la nivelul bustului și testiculelor, agravate de mișcare. Durerile sunt însoțite de umflături și roșeață a scrotului. Starea generală a pacientului se înrăutățește, crește temperatura corpului, apare o durere de cap și, uneori, vărsături.

Epididimita acută (inflamația epididimului) este însoțită de simptome similare. Durerea din zona inghinala si testiculele cu epididimita cronica nu este atat de puternica, apar periodic, dar destul de des, crescand odata cu mersul pe jos.

Chistul cordonului spermatic provoacă dureri dureroase la nivelul vârstei de vârstă mijlocie și în vârstă. Tinerii cu această patologie, de obicei, nu suferă de durere și găsesc accidental formarea sferică pe scrot.

Torsionarea testiculului poate să apară în timpul mișcărilor bruște în timpul sportului. În acest caz, pacientul suferă de dureri severe la nivelul bustului și testiculelor. Jumătatea scrotului crește rapid datorită edemelor. Pielea scrotului devine albastră. Testicul torsadat crescut mai sus decât cel sănătos. Pot să apară greață, vărsături. Temperatura corpului crește.

Varicele varicela (varicocele) sunt caracterizate de o durere opresiva, plictisitoare, non-permanenta in zona inghinala, fara o localizare clara. Varicocele pot fi drepte sau la stânga, iar durerea este percepută de către pacient din partea opusă, sau se răspândește la nivelul întregului bust. Adesea, pacientul simte doar un sentiment de greutate, disconfort la nivelul căței.

Orice durere în bărbia bărbaților necesită un apel către androlog, pentru că Multe dintre aceste boli în absența tratamentului pot determina o scădere a activității sexuale, dezvoltarea impotenței și chiar infertilitatea masculină.

La fete, traumatismul, o hernie inghinală (o patologie rară) și o creștere a ganglionilor limfatici inghinali, asociate de obicei cu inflamația catarrală a uterului, pot fi cauza durerii la nivelul căței.

O serie de cauze de durere în bătăile băieților sunt mult mai extinse:

• Traumă (inclusiv traumatisme ale scrotului în timpul travaliului).
• Inghinală (hernia inghinală-scrotală). La fel ca la adulți, o hernie are aspectul unei umflături în partea inferioară a mâinii, la dreapta sau la stânga. Când este apăsat, umflarea dispare, dar când plânge, râde sau tuse - crește în mărime.
• Orhita (inflamația testiculului) - apare adesea ca o complicație după ce suferă oreion, mononucleoză infecțioasă, varicela, etc.
• Torsionarea testiculului se caracterizează prin durere bruscă și severă la nivelul căței. Pielea scrotului se transformă în roșu sau albastru, iar testiculul răsucite este situat în bustul celuilalt, cel mai sănătos. Cauza torsiunii la un copil poate fi tensiunea în mușchii abdominali sau mișcarea bruscă.
• Hidrocelul (hidrocelul) este rareori însoțit de durere. Durerea din zona abdomenului se produce numai în caz de infectare cu picături. Scrotul băiatului cu picături de testicul este mărit în dimensiune (întreaga sau doar o jumătate). Culoarea pielii scrotului nu se schimbă.
• Varicocele - vene varicoase ale testiculului. La băieții tineri, cel mai adesea asimptomatici. Numai în adolescență un copil poate avea plângeri de disconfort sau durere ușoară în zona inghinală.

• bolile inflamatorii ale organelor urinare (cistită, uretrită, adnexită, endometrită, orhită etc.);
• boli fungice ale pielii picioarelor;
• tumori benigne sau maligne ale organelor pelvine (în timp ce ganglionii limfatici inghinali sunt extinse, rămânând nedureroase);
• sifilis (stadiul primar);
• infecțiile cu transmitere sexuală (SIDA, chlamydia, micoplasmoza, herpes genital, ureaplasmoză etc.).

Prin urmare, dacă vă aflați cu un ganglion limfatic mărit și dureros (sau un grup de noduri) în zona inghinală, trebuie să acordați o atenție deosebită acestui simptom și să consultați imediat un medic.

Dureri acute pot apărea cu:

• urolitiaza;
• cistita acută;
• artroza articulației șoldului;
• ciupirea nervului genital;
• inflamarea ganglionilor limfatici inghinali.

Durerea severă în zona inghinală este caracteristică următoarelor patologii:

• algomenorrhea (menstruație dureroasă);
• adnexită acută;
• abces ovarian;
• orhita;
• torsiune testiculară;
• tumori maligne.

Durerea instabilă și instabilă în zona abdomenului are loc cu varicocele -

varice

Durerile de această natură sunt tipice pentru bolile ginecologice cronice (adnexită cronică,

, endometrita) și pentru prostatita cronică. Cistita acută, precum și menstruația fiziologică, pot fi însoțite de dureri dureroase la nivelul căței.

În plus, durerile de naștere apar în mușchii gurii după o supraîncărcare excesivă în formarea sportivă.

Tulburările dureroase sunt de obicei concentrate în partea dreaptă sau stângă a bustului. Durerile drepte, dureroase provoacă suspiciuni la un medic, mai ales la apendicită.

Foarte dureroase dureri pulmonare pot apărea și atunci când anevrismul arterei femurale este rupt (anevrismul este o expansiune a vasului asociat cu întinderea sau subțierea peretelui). O ruptură conduce la acumularea de sânge în țesuturile înconjurătoare; durerea în acest caz dă în vintre.

Durerea din mușchii dinților și partea interioară a coapsei apar adesea în sportivi după competiții sau instruiri intense. Acești muschi au cea mai mare încărcătură în jucători de fotbal, jucători de hochei, jucători de tenis și baschetari. Durerea musculară la nivelul căței are caracterul de a trage, de durere.

Sportivii pot întâmpina întinderea mușchilor inghinali și chiar ruperea mușchilor din partea interioară a coapsei. Dar aceste leziuni sunt deja traumatizante și sunt însoțite de dureri acute.

Cele mai frecvente cauze de durere inghinala, amplificarea mișcării (mers pe jos) este coxartroza - o boală cronică a articulației șoldului însoțită de deformarea țesuturilor articulare.

Durerea in zona inghinala cu coxartroza adesea unilaterala, "dati" coapsei. Atunci când se plimbe, se intensifică mai întâi, apoi pacientul "se plimbe" și intensitatea durerii scade. Dar mișcarea lungă conduce din nou la creșterea durerii. În rest, durerea dispare.

Durerea din zona inghinala, cauzata de inflamatia acuta a testiculului (orhita) sau a apendicelui (epididimita), este si mai rau atunci cand mersul pe jos.

Durere, localizată în apropierea inghinală poate fi un simptom al bolilor, cum ar fi uretrita, calculi urinari, prolapsul uterului, endometrita (inflamarea uterului). O sarcină ectopică poate provoca, de asemenea, dureri în apropierea vintrelor.

Cauza durerii unilaterale (dreapta sau stanga) deasupra inghinala poate fi o hernie inghinala. Durerile drepte deasupra inghinalei sunt caracteristice apendicitei. Boli ale vezicii urinare pot fi însoțite de dureri deasupra înghinchilor din centrul abdomenului inferior.

Durerile de sub glandă (inferior) sunt de cele mai multe ori dureri musculare. Durerea posibila, cum ar fi localizarea prostatitei.

În unele boli, durerea din zona abdominală cedează. În acest caz, durerea poate afecta o parte a piciorului (coapsa) sau întregul membru ca un întreg. De exemplu, durerea la nivelul gurii, care se extinde până la partea anterioară-laterală a coapsei, până la genunchi, este caracteristică coxartrozei.

In plus, pot să apară dureri de picioare si in regiunea inghinala cand tumori (benigne sau maligne), osteocondroza a coloanei vertebrale lombare, hernie inghinală, ginecologice si boli urologice in leziunea vintre.

Un astfel de complex de simptome este posibil cu

(în special coloanei vertebrale lombare), precum și cu prostatită, cu inflamație a articulațiilor șoldului și articulațiilor sacroiliace.

Uneori această durere este menționată ca durere în spate și înghinale.

Întrucât durerea din zona abdomenului este cel mai adesea cauzată de boli destul de grave, nu puteți doar să o îneceți.

). Trebuie să consultați un medic pentru a determina cauza durerii.

Dacă există o hernie inghinală, chirurgul prescrie tratamentul. Pacientului i se recomandă să poarte un bandaj special, limitând efortul fizic, iar în viitor - efectuând o operație planificată. Dacă există riscul de a încălca hernia, operația este efectuată urgent.

Tratamentul osteocondrozei este efectuat de un neurolog. El poate trimite un pacient unui terapeut manual, unui osteopat, unui terapeut fizic sau unui terapeut fizic. În cazurile severe, chirurgia este efectuată de un neurochirurg.

O creștere a ganglionilor limfatici inghinali necesită o examinare atentă a pacientului. Rezonabile la primul tratament la medic local, care a prescris examen inițial (sânge și urină), și apoi trimite pacientul la un urolog, oncolog, ginecolog sau imunolog.

Regiunea lombară și pelvină este legătura dintre corpul superior și cel inferior. Aici sunt șoldul, vezica urinară, ganglionii limfatici, un număr mare de vase de sânge, precum și ligamentele inghinale și grupurile musculare, prin care se îndoaie trunchiul. Într-unul din aceste locuri, pot apărea patologii adecvate, dezvăluind motivul pentru care piciorul din zona inimii suferă.

Acest sindrom de durere poate fi un obstacol real în calea îndeplinirii sarcinilor de serviciu și a treburilor casnice.

În acest sens, ar trebui să examinați mai atent acest simptom pentru a preveni rapid posibila dezvoltare a oricărei boli grave, precum și pentru a economisi bani pe tratament costisitor.

Hernia inghinala

Descrierea bolii
Patologia este o proeminență a unei părți a organelor interne din canalul inghinal. La femela, excursia are loc în spațiul subcutanat în labia majora, iar la bărbați, prin scrot.

Localizarea și natura durerii în zona abdomenului Locul localizării durerii este partea din zona înghinală în care se formează o hernie. Senzația dureroasă se caracterizează printr-un efect de creștere pulsatoriu.

Cu cât este mai mare tensiunea din această zonă, cu atât se simte mai multe rupturi.

Ce medic va ajuta
Cu semnele indicate, ar trebui să vizitați clinica și să faceți o întâlnire cu chirurgul.

Diagnosticarea herniilor inghinale Pentru a stabili prezența unei hernițe inghinale, chirurgul efectuează fără întârziere o examinare vizuală cu sentimentul poziției tulburatoare a pacientului. Pentru o analiză mai aprofundată a stării pacientului, sunt efectuate următoarele studii:

• SUA.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Herniography.
• Bariu clismă.
• Cystography.

Simțiți-vă liber să adresați întrebările dvs. neurologului personalului direct pe site în comentariile. Vom răspunde. Puneți o întrebare >>

tratament
În cazul diagnosticării corecte a herniei inghinale, pacientul este imediat dus la spital. Scapa de această boală poate fi doar chirurgical. În viitor, pacientul trebuie să poarte un bandaj special care să împiedice reapariția.

Un bandaj este, de asemenea, necesar pentru pacienții la care o hernie doar începe să se formeze, precum și pentru persoanele în vârstă, în caz de imposibilitate a operației.

Patologia sistemului musculo-scheletic

Descrierea problemei
Cea mai obișnuită patologie în care piciorul din zona inimii suferă este osteochondroza regiunii lombosacrale. Patologia se manifestă prin modificarea constantă a discurilor vertebrale, dacă măsurile terapeutice nu sunt luate la timp.

Pe măsură ce piciorul durează cu osteocondroza lombosacrală. Când patologia este neglijată, durerea de spate este atât de severă încât se poate răspândi la picior. Durerea poate fi simțită din exteriorul coapsei.

Natura durerii este o stare de tragere neplăcută, dând în profunzimea cvadricepsului.

Semne suplimentare de osteocondroză lombosacrală

• Cu mișcări bruște, durerea "împușcă" ca un curent.
• Dimineața, este dificil pentru o persoană să iasă din pat.
• În timp, dacă nu luați măsuri, flexibilitatea este pierdută în spate.
• Pentru a ușura durerea la mers, este mai ușor pentru un pacient să limpezească decât să meargă corect.

Ce medic va ajuta
Pentru diagnosticarea corectă și numirea tratamentului ulterior, ar trebui să vizitați cabinetul unui neurolog.

Diagnostic Pentru diagnostic poate fi folosită una dintre opțiunile pentru studii de diagnoză:

• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• SUA.
• Tomografia computerizată.

Curs de tratament
Ar trebui să schimbe modul de viață. În special, opriți mersul în tocuri înalte pentru a vă ușura spatele. Pentru postură constantă, trebuie să folosiți un corset special. Pentru pacienții supraponderali, este extrem de important să pierdeți greutatea pentru a reduce sarcina pe vertebre.

În cazul durerii prelungite de zi cu zi, se utilizează injecții cu diclofenac. Medicamentul combate inflamația în țesuturile intervertebrale, eliminând sindromul durerii.

În paralel, mușchii lombari și rectus ai spatelui ar trebui întăriți prin realizarea unor complexe speciale de gimnastică. Fiind implicat în cultura fizică, este interzis să stai jos cu o barbotă și să faci o lovitură liberă. Atunci când alegeți între mersul pe jos și mersul pe jos, este mai bine să preferați a doua opțiune, care pune mai puțină stres asupra vertebrelor bolnave.

Descrierea problemei
Durerea in zona inghinala poate fi cauzata de boli ale sistemului reproducator: la barbati, inflamatia veziculelor seminale, orhita, prostatita; la femei, endometrioză, endometrită și dexit.

Aceste patologii provoacă dureri suplimentare la nivelul căței.

Odată cu dezvoltarea acestor anomalii pelviene, durerea se simte cu un efect dureros. În timp, sindromul dispare, dar se reia din nou cu procese inflamatorii crescute. În unele cazuri, durerea în zona abdomenului poate fi tăiată, în care persoana se oprește în timpul mersului, pentru a ușura severitatea durerii.

Ce specialist poate ajuta În funcție de patologie, următorii specialiști vor putea să ajute pacientul:

diagnosticarea
La recepție, specialistul examinează pacientul, colectează analize de la organele genitale (vagin, penis) pentru a identifica eventualii agenți patogeni.

O opțiune suplimentară pentru a identifica aceste patologii este trecerea ultrasunetelor.

Pe baza patologiei, cursul tratamentului implică utilizarea de antibiotice adecvate care inhibă infecția, ameliorează procesele inflamatorii.

Descrierea bolii
Tumorile maligne pot fi motivul pentru care doare între picioare. La bărbați, se pot produce leziuni testiculare și rectale. La femei - colul uterin, ovarele, trompele uterine, vezica urinară.

Natura și localizarea durerii Indiferent de patologie, organele afectate, având o tumoare, provoacă durere în zona abdomenului. Odata cu progresia tumorii (cresterea marimii), sindromul dureros in zona inghinala incepe sa se intensifice. În același timp, perineul începe să rănească în mod constant, provocând un efect de presare.

În ultima etapă a bolii, când există deja metastaze, pacientul simte spasme periodice ascuțite care nu pot fi susținute fără introducerea de medicamente anestezice.

Pentru o examinare calificată și pentru a stabili patologia exactă, trebuie să contactați medicul oncolog.

Metode de diagnosticare Tehnologia medicală modernă oferă următoarele tipuri de teste pentru detectarea tumorilor pelvine maligne:

• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Examenul cu ultrasunete.
• Tomografia computerizată.

Posibile tratamente
În practica medicală, nu există cazuri în care pacientul ar putea fi salvat de la moarte în ultima etapă a unei tumori maligne. Cu toate acestea, dacă boala este detectată în primele etape, tratamentul poate fi foarte eficient.

Metodele de tratament pot avea următoarea natură:

• Intervenția chirurgicală prin intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii.
• Chimioterapia.
• Radioterapia.

Un analog modern al tratamentului este terapia genică.

Leziuni și leziuni ale zonei abdominale

Descrierea problemei
În zona pelviană există un număr mare de mușchi, ligamente și oase, care pot provoca dureri la nivelul căței datorită leziunilor lor. Leziunile pot avea o natură diferită: vânătăi, fracturi, entorse.

Localizarea și natura durerii În funcție de natura rănirii, durerea din zona inferioară poate avea efecte diferite. Dacă se întinde, atunci durerea poate fi piercing dacă victima face o mișcare ciudată. Pentru fracturi și vânătăi, durerea se simte cu un efect dureros. Localizarea durerii este întotdeauna individuală, pe baza zonei vătămate.

De exemplu, la o fractură a gâtului femural, durerea se răspândește nu numai la partea inghinală a corpului, ci se dă și în picioare.

După o fractură, entorsă sau vânătăi, trebuie să contactați un specialist foarte specializat. Un astfel de medic este un chirurg de traume.

Tratamentul rănilor În primele minute după o vânătaie, este recomandabil să aplicați gheață sau ceva rece. Pentru fracturi, poziționați corect persoana afectată, în funcție de osul rupt, apoi aplicați un strat de tencuială.

Pentru a elimina durerea, este recomandabil să luați una sau două comprimate de calmante ("Ketanov", "Diclofenac").

Victima este prescrisă pentru a exclude activitatea locomotorie.

Recuperarea completă este posibilă numai după un curs de reabilitare.

Pentru a face acest lucru, pot fi atribuite următoarele proceduri pacientului:

• Masaj.
• Înot.
• Exerciții de gimnastică complexe.
• Vizitarea fizioterapiei.

Descrierea bolii
Educația fizică regulată, precum și sporturile de înaltă performanță sunt pline de riscul rănirii. Cu cât greutatea este mai mare și mai intensă pe sportiv, cu atât este mai mare posibilitatea de a avea un prejudiciu, inclusiv înghițirea. Acest tip de vătămare este predominantă în special printre halterofilii și powerlifterii care lucrează în antrenament cu greutăți extraordinare.

În plus, acest tip de vătămare este tipic pentru persoanele ale căror lucrări implică ridicarea și transferarea greutăților, în special a celor care se deplasează.

Astfel de răniri sunt primite, în principal, de către persoane fizice neînvățate.

Natura și locația durerii
Practic, acest tip de leziune include entorse și lacrimi de ligamente. În acest caz, durerea nu rămâne numai în zona abdominală, dar poate renunța. Durerea în picior este periodică și apare numai cu o mișcare bruscă a victimei.

La care medic pentru a face o programare pentru a face față cu astfel de leziuni va apela la chirurg, trauma. Specialistul va prescrie cursul optim de medicamente, prescriindu-i analgezicele necesare.

diagnosticarea

• Examinarea externă a părții vătămate a corpului.
• Examenul cu ultrasunete.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.

tratament
După ce a fost rănit, pacientul este prevăzut cu un pat de repaus pentru a-l proteja de o activitate viguroasă. Cele mai bune preparate medicale care asigură recuperarea rapidă a sistemului musculo-scheletal sunt unguente specializate (Gel Fastum, Ketanol, Kapsikam).

Dacă este necesar, dacă vătămarea are consecințe grave, pacientului i se prescrie un curs de fizioterapie.

Modificări fiziologice în organism

Descrierea problemei
Această întrebare este mai preocupată de femeie, în timpul sarcinii. Mai aproape de naștere, mușchii din regiunile pelvine și lombare nu se pot confrunta cu greutatea fătului în creștere. Acest lucru duce la durere.

Localizarea și natura durerii La mersul pe jos, un făt greu (7-9 luni de sarcină) se simte ca o durere dureroasă în zona inghinală.

În unele cazuri, atunci când mușchii din zona abdomenului și abdomenului nu au condiție fizică, problema duce la durerea de ieșire nu numai în zona inferioară, dar și în picioare.

Astfel de cazuri ar trebui monitorizate de către clinicienii de consultații feminine.

Diagnosticul Pentru tratamentul rațional, medicul prescrie un examen special prin ultrasunete. Ca o alternativă la ultrasunete, este prescris imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratament Femeile gravide cu această patologie ar trebui să excludă activitatea zilnică, eliminând complicațiile din perioada pre-sarcinii. Trebuie să poarte un corset special, descărcând mușchii inghinali. Acest lucru va ajuta la eliminarea durerii într-un timp scurt. În cazurile extreme, atunci când durerea dă în burtă, puteți lua un anestezic.

Recepția acestor medicamente nu ar trebui să fie sistematică pentru a exclude un impact negativ asupra dezvoltării fătului.

În acest caz, imediat medicului

Nu trebuie să vă bazați pe propriile dvs. cunoștințe și "experiențe" ale prietenilor care sunt departe de medicină dacă a apărut o fractură sau ruptură de ligamente. În plus, nu puteți ezita dacă suspectați o tumoare malignă. În acest caz, întârzierea este crucială, ceea ce poate afecta viața pacientului.

În timpul sarcinii, este important ca femeile să fie sensibile la starea lor fizică.

Descoperirea durerii dureroase constanta in zona inghinala, ar trebui sa mearga imediat la medic.

Primul ajutor pentru apariția durerilor la nivelul gurii

Dacă a existat o durere ascuțită în perineu, trebuie să aderați la următoarele puncte:

• Luați o poziție orizontală confortabilă pentru a vă relaxa mușchii și ligamentele din zona inghinală.
• În caz de rănire, este necesar să atașați un obiect rece (puteți obține gheață rece din congelator).
• Dacă durerea durează mult, atunci ar trebui să beți câteva pastile de durere.

Asigurați-vă că urmăriți următorul videoclip

Un astfel de sindrom, ca o durere a piciorului in zona inghinala, ar trebui sa alerteze persoana, deoarece acest lucru poate fi un semn al unei patologii care se dezvolta rapid.

Prin contactarea în timp util a policlinicii pentru ajutor, puteți evita problemele grave de sănătate în viitor.

Dacă aveți experiență de tratament eficient al diferitelor boli ale coloanei vertebrale, articulațiilor, mușchilor, vă rugăm să lăsați comentariul dvs. în articol - poate veți face viața cuiva puțin mai bună! Cineva experiența ta poate fi foarte util! Să luptăm împreună!

Lista cauzelor posibile de durere în articulația șoldului este destul de lungă. În ultimii ani, datorită metodelor moderne de cercetare, cum ar fi artroscopia, au fost descrise noi tipuri de patologie articulară de șold. Prin utilizarea metodelor pentru obținerea unei imagini a articulației afectate, a fost posibilă identificarea oricăror patologii sau complicații după implantarea articulației șoldului. Acest articol va discuta despre deteriorarea pelvisului și a acetabulului, precum și exemple de teste specifice. În plus, vor fi luate în considerare cele mai frecvente complicații după artroplastia soldului.

Test de rotație cu flexia șoldului de 90 °

Deja pe baza istoriei, puteți face o concluzie preliminară. Uneori leziuni sau daune izolate cauzează această problemă.

Adesea, pacienții, în ciuda durerii, pot reproduce destul de bine mișcările (de exemplu, mișcările piciorului în sporturile "de luptă").

Trei întrebări importante pentru pacient, atunci când iau istoria:

1. "Unde apare durerea?" - Un pacient care are probleme în articulația șoldului, de regulă, indică o zonă a căței.
2. "Durerea crește brusc sau treptat?" - Cu trauma, durerea este acută, în timp ce odată cu dezvoltarea bolilor inflamatorii și a proceselor degenerative, crește cu timpul.
3. "Ați avut vreodată vreo durere la nivelul căței?" - Un răspuns afirmativ vă permite să vă concentrați asupra istoriei înainte de a dezvolta un simptom al durerii.

Scăderea volumului rotației interne în comparație cu partea neafectată indică patologia articulației șoldului, mobilitatea rotativă a îmbinării este deosebit de importantă atunci când este îndoită la 90 ° (fig.1).

Fig. 1. Verificarea rotației externe în studiul articulației șoldului este foarte importantă

Motiv: rotația internă în timpul flexiei este limitată anatomic. Când se îndoaie în jur de 90 °, gâtul femural este foarte aproape de marginea din față a acetabulului. Reducerea rotației interne în comparație cu articulația opusă poate fi cauzată de motive similare.

Un test de rotație ("Leg-Roll-Test") poate furniza, de asemenea, o cantitate semnificativă de informații (Figura 2).

Fig. 2. Cu acest test (Testul de Leg-Roll) este verificată rotația capului femural în acetabulum

Medicul verifică cu rotația capului femural în acetabul cu o capsulă relativ "relaxată". O scădere a rotației interne în timpul testării poate indica o boală a articulației șoldului.

Leziuni combinate la pelvis și acetabul

Fracturile izolate pelvine sunt relativ rare, mai des apar în combinație cu leziuni acetabulare, slăbiciune a capsulelor, modificări patologice în cartilaj și displazie.

Istoria instabilității, plângerile privind "sunetul" când se îndoaie articulația șoldului și "bruiajul" indică o boală a articulației șoldului. Testele specifice pentru depistarea leziunilor pelvine sunt testul Faber, testul de compresie (testul de scourare) și testul de rezistență (testul rezistenței-drepte-ridicare a picioarelor).

Testul Patrick sau Faber (inflexiune, răpire, rotație externă)

Pacientul se află pe spatele lui. Șoldul este retras și întors spre exterior; articulația genunchiului este îndoită, articulația gleznei se află pe celălalt picior îndreptat (figura 3).

Fig. 3. Testul Faber vă permite să determinați cauza durerii localizate.

În această poziție, pacientul ar trebui să fie în starea cea mai relaxată. Cu ajutorul testului, medicul poate determina dacă apare o durere caracteristică. Durerile de spate mai degrabă indică probleme în zona articulației sacroiliace, simptome vertebrale, dureri în zona inghinală - leziuni ale pelvisului sau țesutului cartilajului articulației.

Testul de compresie (testul de curățare)

Poziția pacientului întins pe spate, piciorul îndoit la articulația genunchiului. Medicul mișcă șoldul pacientului: în primul rând îndoire / retragere, apoi îndoire / retragere. Unghiul de flexiune în articulația șoldului variază de la 80 ° la 110 °. Mișcarea se efectuează prin comprimare (Fig.4a, b).

Fig. 4. În timpul testului (Scour - Test), terapeutul transformă piciorul pacientului prin comprimare: flexiune / reducere (a), flexiune / răpire (b) la 80 ° și 110 °

Medicul trebuie să afle dacă pacientul suferă de durere și dacă există fenomene acustice în timpul testării, ceea ce este caracteristic patologiei articulare.

Test de rezistență (test rezistat-drept-ridicare-ridicare-test)

Poziția pacientului întins pe spate, cu picioarele îndreptate. Doctorul cere pacientului să ridice piciorul (îndoiți articulația șoldului) la un unghi de aproximativ 30 ° față de rezistența mâinii medicului, care apasă pe coapsă (fig.5).

Fig. 5. Testul (Rezistat-Straight-Leg-Raise-Test) vă permite să determinați rezistența proximală

Pacientul trebuie să depășească această rezistență. Acesta este un fel de provocare pentru apariția durerii. În timpul acestui test, "încărcat", mai presus de toate, suprafața frontală a articulației șoldului.

Apariția durerii indică deteriorarea pelvisului și a cartilajului. Dacă se obține un rezultat pozitiv în timpul acestor trei teste, aceasta este o indicație clară a leziunilor pelvine.

Cauzele durerii

Nu numai pentru afecțiunile articulației șoldului, ci și pentru leziunile acetabulului pacientului, "deranjarea" articulației poate fi perturbată. Adesea, cu o astfel de patologie, tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani, care conduc un stil de viață activ și joacă sport, se plâng de durere în zona inghinală.

O cauză frecventă a acestui simptom este o reducere a compensa 1. scăderea mărimii grosimii colului femural (când așa-numita „talie“) mobilitatea articulației șoldului poate fi limitată, deoarece structurile cartilaginoase pot fi „sandwich“ între marginea acetabulului și colului femural, care denota termenul tehnic "defectarea arborelui cam".

Datorită naturii inervației și un număr mare de receptori nervoase in pelvis, cu „bruiaj“ articulatiei (de multe ori, la momentul de a obține în sus), pacientul simte durere in zona abdomenului. Dacă durerea acută atlet, în ciuda simptomelor, continuă să se miște, atunci este în termeni de restricționare a libertății de rotație, de regulă, rotația internă a șoldului. Durerea se manifestă, de asemenea, printr-o scădere sau creștere a vitezei de mișcare și o mișcare bruscă. La pacienții cu această patologie, cu mobilizare și întindere, simptomele cresc.

Există leziuni ale părții anterioare și posterioare a acetabulului, iar cele dintâi sunt mult mai puțin frecvente. În timpul examinării, medicul le poate identifica. Există teste speciale pentru acest lucru, care sunt, de asemenea, provocatoare în scopul detectării durerii.

Există leziuni ale părții anterioare și posterioare a acetabulului, iar cele dintâi sunt mult mai puțin frecvente. În timpul examinării, medicul le poate identifica. Există teste speciale pentru acest lucru, care sunt, de asemenea, provocatoare în scopul detectării durerii.

Testarea pentru partea din față a acetabulului (Anterior-Test)

Medicul îndoa cât mai mult posibil piciorul pacientului, îl conduce spre corp, se întoarce spre interior (fig.6) și verifică dacă apar dureri tipice.

Fig. 6. Testul pentru partea din față a acetabulului: flexia, adducerea și rotația internă

În timpul acestui test, structurile capsulei și pelvisului sunt "fixate" între marginea acetabulului și gâtul femural.

Testul pentru partea din spate a acetabulului (testul posterior)

Medicul se descurcă complet și întoarce piciorul pacientului agățat de marginea canapelei (Figura 7).

Fig. 7. Testul pentru partea din spate a acetabulului: extensie și rotație exterioară

În această poziție, a provocat dureri când suprafața posterioară a articulației șoldului este deteriorată. Dacă apare durere în zona feselor, rezultatul testului este considerat pozitiv.

În cazul în care a fost identificat patologia sau sold acetabul, după consultarea unui podiatrist efectuat de examinare instrumentale de diagnostic și gâtuirea determinarea gradului de deteriorare.

Metoda chirurgicală este utilizată pentru a restabili structura și funcția internă a articulației.

Complicații după artroplastia soldului. După cum sa menționat mai sus, tehnicile avansate de examinare ajută la identificarea nu numai a patologiei evidente, ci și a complicațiilor postoperatorii.

De exemplu, după artroplastia articulară de șold cu un curs postoperator normal, implantul este stabil, pacientul nu simte durere.

Cu o complicație - pacientul se plânge de durere persistentă, slăbiciune musculară. În același timp, nici terapia cu medicamente, nici fizioterapia nu sunt eficiente.

În cazurile de instabilitate a endoprotezei, deteriorarea acetabulului și a intoleranței la metale, după o diagnosticare atentă, chirurgul trebuie să înlocuiască endoproteza.

Dar acest lucru poate duce la noi probleme asociate cu dezvoltarea patologiei în țesuturile periarticulare.

Deseori există durere, insuficiență musculară a răpitorilor, iritație a ligamentelor lombare și a rotaților externi, precum și osificare periarticulară.

Endoproteza ca o cauză a complicațiilor. Cu instabilitatea componentei acetabulare sau femurale, pacientul suferă de durere în timpul exercițiilor fizice.

Durerea apare în timpul activităților zilnice, precum și în timpul exercițiilor fizice. Un test simplu de provocare a durerii cu instabilitatea componentei femurale este un test pentru rotatoarele articulației șoldului.

În timpul testării, pacientul se află în poziția în sus, coapsa și talpa sunt îndoite la un unghi de 90 °. Rotația în articulația șoldului este efectuată împotriva rezistenței mâinii medicului, care ține piciorul inferior (figura 8).

Fig. 8. Test de rezistență pentru rotorii de șold: pozitiv cu slăbirea tijei de endoproteză

Această patologie este bine detectată prin examinarea cu raze X.

Dacă există o instabilitate a genezei septice, medicul ar trebui să efectueze studii suplimentare, cum ar fi scintigrafia sau puncția articulației șoldului.

Dimensiunile incorecte ale implanturilor pot provoca dureri. Există pericolul unei uzări sporite a componentelor protezei și a instabilității articulațiilor. Aceste complicații sunt detectate cu ajutorul testelor.

Durerile de răsturnare apar datorită inflamației periostului în zona oblică. Aceasta este o complicație destul de frecventă.

Cauzele complicațiilor sunt slăbiciunea musculară sau iritarea tractului iliotibil. Pacientul se plânge de durere atunci când alergă, culcat pe o parte și prefăcând poziția. Există durere localizată cu presiune. Pe raze X, puteți observa adesea suprafața neuniformă a bivolului.

Din păcate, nu există date științifice care să descrie o astfel de patologie. Tratamentul este destul de dificil în acest caz. Medicii prescriu adesea fizioterapia (cu slăbiciune musculară și strângerea musculară) și tratamentul medicamentos. La frigiderele de revizuire operațională se apelează extrem de rar.

În plus față de durerea vertebrală, slăbiciunea mușchilor gluteali apare adesea după artroplastia articulară a șoldului.

Există mai multe motive pentru aceasta: afectarea musculară chirurgicală, afectarea nervilor sau ruperea mușchilor în zona craniului.

Slăbiciunea musculară poate apărea datorită depunerilor de grăsime din structurile musculare, care pot fi detectate prin IRM. Christian Pfirrmann si colegii intr-o clinica multidisciplinara Balgrist după studii a concluzionat că pacienții cu simptome după operația de înlocuire de șold sunt adesea găsite leziuni musculare tendoane răpitor și depunerea de grăsime în m. glutaeus medius. Și când pacientul nu reușește să obțină un tratament, acest lucru nu înseamnă cu siguranță că el nu încearcă să-l realizeze.

În astfel de cazuri, consultați un chirurg.

Iritarea tendoanele mușchiului psoas: operația ameliorează durerea, o cauza comuna de iritare a tendoanelor psoas este localizat margine ventrala a acetabulului. Tulburările pacientului de durere în zona abdomenului sunt tipice atunci când urcă scările și când ridică un picior. Testul de rezistență sau "testul de curățare" fără compresie, de regulă, dă un rezultat pozitiv.

Când efectuarea unui diagnostic vizual a relevat "nefavorabil", în special, poziția dorsală a acetabulului. Terapia operativa va scuti pacientul de durere si va duce la imbunatatirea functiilor sale necesare in activitatile de zi cu zi. În procesul de tratament se recurge adesea la înlocuirea acetabulului. Cum să compensați "eșecul" tendonului muscular lombar nu este valabil științific până în prezent.

Ossification periarticular poate duce la dureri și restricții de circulație. Ele sunt bine definite pe raze X. De regulă, la un an după operație, chirurgul face excizia osificării, dacă pacientul rămâne o mobilitate inadecvată.

Examinarea exactă dezvăluie complicații.

Efectul intervenției chirurgicale asupra integrității și funcției mușchilor coapsei este în mare parte necunoscut.

Din tehnicile chirurgicale noi, așa-numitele tehnici "puțin invazive", este de așteptat ca leziunea țesutului moale să fie redusă la minimum, ceea ce va permite reabilitarea într-o perioadă mai scurtă de timp. Dar atât tehnicile chirurgicale clasice, cât și cele noi pot duce la complicații. Pentru a le identifica, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată.