Oasele pe călcâi sunt cele mai mari la nivelul piciorului, fiind proiectate astfel încât să reziste încărcăturii care se produce atunci când mersul, alergatul, săriturile. Uneori, după un accident, un salt de la o înălțime mare la picioare, o cădere, un accident de circulație, calcaneul eșuează. Când se întâmplă acest lucru, despicarea calcaneului, care dă victimei o durere puternică.
După finalizarea tuturor măsurilor terapeutice, trebuie respectată perioada de imobilizare, piciorul deteriorat trebuie dezvoltat. Pentru aceasta, pacientului i se prescrie reabilitarea după o fractură a călcâiului, astfel încât să apară o recuperare finală, nu apar complicații post-traumatice și pacientul poate pasi pe ambele picioare în mod egal.
Primele zile după îndepărtarea tencuielui piciorului bolnav nu pot efectua sarcini mari. Adesea, pacientul este încă îngrijorat de durere, astfel încât încărcătura trebuie crescută treptat, fără a uita calitatea și cantitatea procedurilor efectuate.
În cazul în care a apărut o fractură de călcâie cu deplasare în timpul rănirii, încărcăturile pot fi utilizate nu mai devreme de 3 luni de la rănire.
După îndepărtarea imbracamintei de imobilizare, se prevede și reabilitarea
Întoarcerea la o viață completă este posibilă numai după ce ați respectat toate condițiile de reabilitare, urmând toate instrucțiunile medicului. Răbdarea și diligența pacientului însuși joacă un rol important, deoarece recuperarea de la o fractură de toc necesită o îngrijire deosebită de la pacient.
Durata și durata perioadei de recuperare depind de severitatea vătămării. După leziuni minore și fracturi fără deplasare, pacientul se recuperează în câteva săptămâni, iar reabilitarea după fracturi multiple severe cu deplasarea fragmentelor are loc în câteva luni.
În ciuda diferențelor dintre rănile osoase la călcâi, există instrucțiuni generale de reabilitare după orice leziune a membrelor inferioare.
Reabilitarea după o fractură a calcaneului depinde de timpul care a trecut de la rănire. Există trei etape ale perioadei de recuperare: imobilizarea, postimmobilizarea și etapa de recuperare târzie.
Exercițiile terapeutice joacă un rol important în diferite fracturi, mai ales când leziunea este însoțită de deplasarea oaselor. Această tehnică începe în câteva săptămâni după leziune, când semnele de fuziune osoasă sunt confirmate pe raze X. Având în vedere severitatea daunelor, cursul de reabilitare durează de la câteva săptămâni la trei luni.
Video - Gimnastică după fractura de toc
Exercițiile sunt realizate cu un instructor experimentat, apoi încărcăturile terapeutice continuă acasă. Este necesar să se clarifice imediat cu un specialist ce încărcări ar trebui să fie evitate pe tot parcursul antrenamentului.
În prima săptămână nu fac mișcări cu piciorul, din moment ce tendonul lui Ahile poate să-i înlocuiască fragmentele osoase. După 2 săptămâni, puteți începe să mișcați treptat degetele pentru a menține activitatea motrică a articulațiilor metatarsale.
După o lună, pacienților le este permis să se deplaseze pe membre, dar numai într-un bandaj sau dale. În acest moment, puteți începe să mergeți cu cârje, restaurând treptat activitatea fizică a piciorului.
Dupa indepartarea tencuielii, puteti incepe sa indoiti si sa indepartati articulatia genunchiului, trebuie sa faceti exercitiile nu numai cu piciorul accidentat, ci si cu cel sanatos. Aceasta conferă tonului și elasticității mușchilor de la nivelul extremităților inferioare, ceea ce nu permite deplasarea oaselor rupte.
Puteți roti mingea pe podea cu picioarele dureroase. Prima dată gimnastica poate provoca durere. Acest lucru nu trebuie să sperie victima, deoarece în timp, simptomele de durere trec și rezultatul rămâne același ca înainte de rănire. Puteți, de asemenea, întinde șoseaua spre tine și înainte, făcând mișcări rotative cu degetele picioarelor, apoi cu călcâiul.
Aceste metode devin relevante imediat după îndepărtarea gipsului. La început, va fi dificil să se facă mișcări, deoarece piciorul din castă a fost imobilizat, a apărut atrofie musculară, iar circulația sângelui a încetinit. Masajul in combinatie cu fizioterapia poate creste activitatea fizica, imbunatateste fluxul de sange.
Procedurile de fizioterapie sunt selectate individual, la discreția chirurgului, în funcție de tipul leziunii.
Scurgerea fluxului sanguin la nivelul locului inflamat crește, nutriția țesuturilor se îmbunătățește, recuperarea are loc mult mai rapid.
Medicul poate prescrie un masaj imediat după fractură. Trebuie să masați mușchii peste tencuială pentru a crește fluxul de sânge și pentru a preveni atrofia mușchilor.
După ce castra este îndepărtată, mișcările de masaj ar trebui să fie direcționate către grupurile musculare care se aflau sub casting. Zona de rănire însăși nu trebuie încă să fie atinsă. Procedura trebuie efectuată de un masinist cu experiență, împreună cu medicul curant, vor selecta un set individual de mișcări de masaj care vor da rezultate maxime și nu vor provoca dureri.
În primele zile de dezvoltare comună, poate apărea durere atunci când se efectuează masaj, deoarece mușchii au fost fără mișcare pentru o lungă perioadă de timp.
Masajul trebuie făcut în timpul întregului curs de recuperare. În cazul unei fracturi cu o deplasare, mișcările de masaj ar trebui să fie blând, mai ales la început.
Timp de șase luni și, uneori, mai mult, pacienților li se recomandă să poarte pantofi cu suporturi pentru copii. Dacă după o fractură a apărut o complicație, cum ar fi picioarele plate sau scurtarea piciorului, pantoful se face conform măsurilor individuale. În primul rând, se face o turnare sub picioare, apoi se cusută încălțămintea, luând în considerare toate particularitățile piciorului și deformarea rezultată.
Uneori, în stadiile incipiente de recuperare, pacientul este recomandat să poarte o bretea specială, care este concepută ca o bootă ortopedică. Se fixează bine călcâiul, curelele sunt reglabile în grosimea piciorului și fixează bine buzunarul pe tibie. Orteza reduce distrofia țesutului muscular, previne formarea de cheaguri de sânge, scurtează perioada de recuperare.
Când au trecut 2 luni de la rănire, li se permite să meargă în pantofi obișnuiți, dar cu tălpi ortopedice speciale. Inițial, pacienții se plimbă cu două cârje, din moment ce stresul pe piciorul dureros provoacă durere. Apoi puteți merge cu o cârjă, pe care victima trebuie să o păstreze pe partea afectată.
Cel mai important lucru este să începeți mersul pe cont propriu cât mai curând posibil, pacientul trebuie să se lupte cu durerea, dar să meargă 5-10 km pe zi. Apoi ritmul va reveni la normal, iar probabilitatea complicațiilor va scădea semnificativ.
Fractura calcaneului apare atunci când aterizarea greșită pe picior după cădere de la o înălțime. În cele mai multe cazuri, trauma bilaterală este diagnosticată. Tipul și severitatea fracturii depind de cât de repede crește osul împreună, când puteți să vă pasc pe picior și să vă restabiliți capacitatea de a lucra.
După o aterizare nereușită pe tocuri și o lovitură puternică, există o durere ascuțită în partea inferioară a piciorului. Piciorul își pierde funcționalitatea și capacitatea de a suporta sarcina corpului. Prin urmare, în cele mai multe cazuri, victima nu se poate mișca independent. Durerea este prezentă chiar și în statică, dacă o persoană doar stă, orice activitate fizică determină o creștere a acestor senzații. Când piciorul este stors din ambele părți, apare durere insuportabilă.
Subiecții simptomelor fracturii călcâiului:
umflarea, umflarea gleznei, întregul picior;
încălcarea sau blocarea funcțiilor.
Puternicitatea membrelor inferioare se dezvoltă instantaneu. Procesul inflamator local creste permeabilitatea peretilor vaselor de sange, incalca presiunea intravasculara. Ca rezultat, plasma penetrează țesutul moale, provocând umflături.
Hemoragia se găsește pe întreaga suprafață a tendonului lui Ahile, cel mai mare la om, format din mușchii posteriori ai piciorului inferior și tendoanele plate (în zona tricepsului muscular). În plus față de învinețirea și înmuierea difuză a sângelui din toate straturile pielii, cu o fractură a calcaneului, se formează un hematom extins de la nivelul tălpii piciorului.
O trăsătură distinctivă a rănirii - diferite tipuri de deformare a tocului. Cu curbura valgus, coturile sunt fixate spre interior față de linia mediană a piciorului. În cazul unei deformări varus, nu există nici o curbura a membrelor, dar osul este deplasat spre interior față de linia mediană a corpului.
În zona țesuturilor moi de picior sunt compactate, se formează o infiltrație, care netezește linia arcului și modifică forma piciorului. Acest proces se dezvoltă cu fracturi deplasate. Întreaga gleznă este implicată în procesul patologic, datorită umflării și tensiunii tendoanelor calcaneale, toate mișcările în articulație sunt limitate brusc. Și la joncțiunea dintre talus și calcaneus, mobilitatea este blocată. Capacitatea de sprijin a membrelor inferioare este ruptă, limitată. Când partea superioară a tuberculului calcaneal este rupt, inflexiunea piciorului este perturbată (extensia de flexie).
Aspectul călcâiului la fractură:
expansiunea organului în direcții diferite, aceasta se observă mai ales atunci când se face compararea piciorului din spate în cazul unei fracturi unilaterale;
arc longitudinal aplatizat;
modificarea conturului anatomic.
Tipul de fractură a calcaneului depinde de înălțimea căderii persoanei, precum și de localizarea picioarelor în momentul aterizării.
O fractură intraarticulară este o încălcare a integrității calcaneului, leziunea nu afectează organele din apropiere (oasele adiacente, tendoanele, suprafețele articulare). Crăparea și distrugerea apar datorită presiunii pe călcâiul taluzului. Când forța traumatică este întărită, se declanșează efectul "splinter" și osul călcâiului se poate descompune în astfel de fragmente:
anterolateral - șarpe pe partea osului;
anterior-medial - fragmente pe partea interioară, situate mai aproape de linia mediană a corpului;
fragmente ale peretelui exterior (lateral);
fragmentul fatetei articulare (partea din spate a suprafeței plane a osului).
Fracturile extra-articulare reprezintă 20% din cazuri. Deteriorarea corpului calcanului ─ este o leziune frecventă care apare atunci când cade pe picioare cu o inversare externă sau internă a piciorului și este combinată cu deteriorarea nervului gastro-intestinal. Fractura călcâiului și a proceselor sale este un prejudiciu simplu, cu un prognostic favorabil. Victimele pot menține activitatea motrică a articulației și întreaga gamă de mișcări ale piciorului, dar cu flexie rapidă, durere de intensitate diferită apare.
Tipul rănirii la călcâi:
împrăștierea tuberculului median.
Trauma fără deplasarea fragmentelor osoase pe raze X arată ca o fisură. Aceasta nu este o patologie complicată, în care osul crește rapid împreună fără consecințe negative (sub rezerva tratamentului adecvat și conformării cu recomandările de reabilitare).
O fractură compensată a calcaneului complică vindecarea, deoarece este însoțită de deteriorarea periostului, a ligamentelor, a tendoanelor, a suprafeței articulare, a mușchilor și a țesuturilor moi.
Tipuri de fracturi în funcție de schimbarea locului osului:
comprimarea - cu o deplasare moderată sau semnificativă a fragmentelor și o scădere a tuberculului calcaneal de pe suprafața articulară, o formă frecventă și severă de fractură;
Heal prejudiciu este închis și deschis (cu lacrimi de țesuturi moi, deteriorarea vaselor de sânge, nervi, tendoane).
Deoarece clasificarea calcaneului este extinsă, principiul tratării prejudiciului este o abordare individuală a fiecărui pacient. Dacă nu există deplasarea fragmentelor osoase, efectuați o terapie conservatoare. Operația este necesară atunci când se sfărâmă osul și divergența fragmentelor acestuia.
Într-o fractură sau fisură necomplicată, imobilizarea se realizează folosind o turnare circulară. Piciorul este fixat prin aplicarea unui bandaj strâns de tip "boot" sau sub forma unei ferestre decupate. Imobilizarea acoperă piciorul, glezna, glezna și se extinde la genunchi.
Dacă o parte a calcaneului este ruptă sub forma unui "cioc de rață", atunci tencuiala se aplică deasupra genunchiului, capturând jumătatea coapsei. Articulația genunchiului este fixată în poziția îndoită. În piciorul imobilizat stază 3 săptămâni.
Este important! În cazul unei fracturi cu fragmentare a fragmentelor coroide, se produc adesea schimburi secundare. În acest caz, este necesară o operațiune (reducere deschisă).
Dacă suprafața articulară a osului deplasat este în mod substanțial avariată, pacienții se dovedesc a avea o tracțiune constantă scheletică și repoziționează folosind aparatul Ilizarov. Acul este filetat prin calcaneu, tensiunea lipiciului este suprapusă pe partea din față a piciorului. O greutate de 2 kg este atașată la bucla de pe vârful arcului piciorului, astfel încât forța de tracțiune să fie îndreptată cranial (spre cap). Durata de întindere de 6 săptămâni. În același timp, fără a se opri extinderea osului, un pansament circular din gips este aplicat piciorului cu modelarea corespunzătoare a zonei călcâiului.
Standardul de aur în tratamentul fracturilor complexe este repoziția deschisă (compararea fragmentelor osoase cu acces direct) și osteosinteza (introducerea unui fixator în zona fracturii). În acest scop, folosiți plăci de diferite dimensiuni și configurații. Dacă este posibil, utilizați mijloace minime invazive (știfturi pentru calcaneus).
Pentru a avea acces la articulație, se face o incizie din afara piciorului. Din punct de vedere tehnic, aceasta este cea mai ușoară și mai rapidă cale. Oferă o vizualizare clară a câmpului chirurgical. Dezavantajele metodei - infecție, necroza ischemică a lambii pielii.
Având în vedere particularitățile rețelei de circulație a piciorului, pentru a evita infecția în traumatologie, se recurge din ce în ce mai frecvent la metode de tratament minim invazive. Ligamentotaxis - eliminarea deplasării datorată întinderii simultane (tracțiune) în mai multe direcții (2-3). În acest caz, fragmentele osoase sunt fixate cu ace sau șuruburi.
Obiective și rezultate ale osteosintezei minim invazive:
restaurarea parametrilor fiziologici ai calcaneului (lungime, înălțime, lățime);
eliminarea deplasării patologice a tuberculului calcaneal față de linia mediană;
reluarea configurației fatetei articulare posterioare;
absența inciziilor extinse ale pielii și expunerea oaselor articulației gleznei.
Dacă este imposibil să existe o artroplastie și osteosinteză, artrodeza primară este efectuată - o operație chirurgicală pentru imobilizarea completă a articulației gleznei. Alegerea acestei metode se datorează dezvoltării unui proces inflamator pronunțat în articulație în cazul fracturilor complexe (artroza se dezvoltă în 60% din cazuri). Avantajele metodei - absența proceselor degenerative în câmpul de vătămare timp de 10-15 ani.
Arthrodesis poate fi efectuată atât în mod tradițional, printr-o incizie largă pe picior, cât și într-un mod minim invaziv. Cât de mult se vindecă o fractură după tratamentul chirurgical depinde de deteriorarea și succesul operației. Edemul scade după 2-3 săptămâni, apoi microcirculația este restaurată treptat în țesuturile moi ale piciorului.
Durata imobilizării tencuielii depinde de tipul de fractură și de prezența complicațiilor. În cazul rănirii fără deplasare, tencuiala se aplică timp de 4-6 săptămâni, în timp ce pacientului i se permite să stea parțial pe picior la 7 zile după cădere. Capacitatea maximă de lucru este restabilită în 2-3 luni.
Cât de mult uzură gips pentru fracturile deplasate depinde de faptul dacă suprafața articulară este deteriorat sau nu. Când zdrobește osul, bandajul este purtat în combinație cu o căptușeală metalică și un etrier de 2,5-3,5 luni. O creștere progresivă a sarcinii este permisă la doza de 6-8 săptămâni. Dacă este posibilă restabilirea integrală a capacității de lucru, atunci nu mai devreme după 4 luni.
În cazul unei fracturi cu formarea unui fragment coroid, articulația genunchiului este eliberată din tencuială la 20 de zile după aplicare. Imobilizarea piciorului durează 6-8 săptămâni. Dacă apare re-deplasarea, după repoziționare, pacientul poartă o castă de tencuială cu flexiune moderată a părții plantare timp de 1 lună. Refacerea completă a funcționalității și a activității fizice are loc în 2 luni.
După o fractură cu o suprafață articulară deteriorată, gipsul este uzat timp de 8 săptămâni. Încărcarea se mărește treptat după 9 săptămâni utilizând un suport special pentru arc. Stați complet pe picior nu poate fi mai devreme de 3 luni. Suportul arcului este folosit cel puțin un an.
Dacă vă puneți pe picioare mai devreme decât timpul permis și creșteți sarcina, aceasta va duce la re-deplasarea fragmentelor în procesul de formare a calusului. O astfel de condiție este periculoasă prin dezvoltarea nepotrivirii suprafețelor articulare, a deformării articulației și a disfuncției piciorului în ansamblu.
Cât de mult să purtați gipsul la o fractură cu deplasarea osului și deteriorarea articulației depinde de complexitatea rănirii. În medie, este de 7-8 săptămâni. Când este posibil să se paseze pe o picior, medicul curant decide. În absența unor restricții și contraindicații grave, sarcina pe picior începe să fie dozată, nu mai devreme de 3-3,5 luni după leziune. Capacitatea de lucru reia după 5 luni.
Reabilitarea după o fractură a călcâiului este un factor fundamental pentru normalizarea funcționalității piciorului și a întregului membru inferior.
Obiectivele perioadei de recuperare:
prevenirea atrofiei grupurilor musculare ale membrelor inferioare;
normalizarea microcirculației, drenaj limfatic;
eliminarea stagnării în câmpul de vătămare (eliminarea edemului, întărirea pereților vasculare);
îmbunătățirea elasticității ligamentelor de călcâi;
restaurarea mobilității fiziologice în articulațiile picioarelor.
Piciorul după fractura de călcâi se dezvoltă treptat. Terapia fizică (terapia fizică) elimină rapid mobilitatea limitată a piciorului, îmbunătățește circulația sângelui, promovează regenerarea țesuturilor deteriorate. Durata cursului de reabilitare depinde de severitatea fracturii și are o medie de 10-15 sesiuni.
Pentru a nu deteriora piciorul, exercițiile se fac încet. Începeți cu mici mișcări de amplitudine, treptat, cu fiecare lecție, mărind sarcina. Dacă un pacient dorește să dezvolte rapid un picior, el nu trebuie să se teamă să stea pe un călcâi. Este necesar să mergeți mai des (încet), mai întâi puteți să vă bazați pe dispozitive speciale (walkers, bastoane), apoi în mod independent, fără asistență.
Pentru recuperarea rapidă și de înaltă calitate, sunt recomandate băi calde de picior cu sare și plante medicinale. Ei bine elimina durerea, imbunatatesc aprovizionarea cu sange si formarea de nuca de colape, coacerea, comprese.
Masajul pentru fracturi sporește drenajul limfatic (drenaj limfatic), care elimină pufarea, elimină procesele congestive în articulația gleznei. În același timp, mișcările de masaj ar trebui să fie moderate, netede, moderate, pentru a nu încălca integritatea oaselor restaurate.
Pentru a reduce sarcina pe călcâi fără eșec, toți pacienții poartă pantofi ortopedici (orteze - cizme). Ele ajută la formarea arcului corect al piciorului, folosesc mușchii vițelului, descarcă călcâiul, contribuie la scurgerea sângelui venoas, nepermițându-i să stagneze.
Ortezele sunt selectate pentru fiecare pacient individual. Acestea sunt personalizate în atelier, conform instrucțiunilor traumatologului sau ortopedului tratant. Durata de purtare de la 4 la 8 luni.
Metode de fizioterapie pentru reabilitarea post-fractură:
șocurile de ultrasunete (concentrate) ─ penetrează mușchii adânci și țesutul osos, reduc severitatea durerii, accelerează regenerarea, stabilizează procesele metabolice, sunt prezentate în fracturi complicate;
laserul ─ promovează resorbția proceselor inflamatorii stagnante, ameliorează umflarea, împiedică formarea spurturilor;
electroforeza folosind Dimexide sau Novocain ─ elimină durerea, accelerează vindecarea, procedura se face zilnic;
UHF ─ reduce umflarea, durerea, stimulează circulația locală a sângelui.
Fracturile călcâiului sunt pline de grade diferite de deformări ale picioarelor care încalcă funcțiile sale și duc la slăbiciune. Acest lucru este cel mai probabil atunci când victima neglijează recomandările medicilor și nu se reabilitează corespunzător pentru luni lungi.
Tipuri de afecțiuni anatomice:
Deformarea artrozei articulațiilor - epuizarea țesutului cartilajului, urmată de distrugere. Tesutul osoasă crește și se deformează, modifică aspectul piciorului. Aceasta duce la blocarea parțială sau completă a activității fizice, a handicapului.
Pata post traumatică - aplatizarea arcurilor piciorului. Se dezvoltă mai des cu juxtapunere incorectă a fragmentelor osoase. Consecințe ─ întreruperea întregului sistem musculoscheletal, mușchii scheletici.
Proeminențe osoase - creșterea țesutului osos și cartilajului. Poate afecta plexul nervos și poate duce la sensibilitate și inervație a piciorului.
Imediat după fractură, crește deseori rigiditatea. Unii pacienți dezvoltă artrită post-traumatică (inflamație articulară). Durerea poate deveni cronică din cauza leziunilor nervoase.
Consecințele post-traumatice frecvente includ trombi de vene de diferite dimensiuni, iritații ale tendoanelor și mușchilor cu capse, infecție a suprafeței plăgii în zona suturilor, contracție, rigiditate articulară (mobilitate limitată).
După fracturi intraarticulare în 60% din cazuri, apare osteoartroză cronică - patologia naturii neinflamatorii a suprafeței articulare și a cartilajului. Formată treptat, limitează flexia din spate a gleznei.
Unii pacienți sunt diagnosticați cu pseudartroză ─ nonunionul calcaneului. De asemenea, există lacrimi ale tendonului lui Ahile.
Fractura călcâiului este un prejudiciu complex. Oricare dintre metodele de tratament selectate nu poate garanta un rezultat bun și absența efectelor negative reziduale. Complet restaura funcționalitatea piciorului și a gleznei nu este întotdeauna posibilă.
În 40% din cazuri, după o fractură, articulația este defectă, doar ¾ din potențialul acesteia. La 20% dintre pacienți, intervalul de mișcare este doar jumătate posibil. În funcție de gradul de fractură a oaselor și de calitatea tratamentului, fiecare persoană terță care este vătămată nu poate efectua ulterior lucrări grele care necesită efort fizic și se află într-o poziție în picioare pentru o perioadă lungă de timp.
Capacitatea de lucru la 25% dintre pacienți este redusă din cauza durerii persistente în zona călcâiului sau a cicatricilor.
Prognosticul cel mai nefavorabil pentru fracturile de compresie. În 80% din cazuri, utilizarea metodelor tradiționale de tratament nu dă un rezultat pozitiv. Conform rezultatelor VTEK (comisia medicală de experți în domeniul muncii), pacienții primesc statutul de persoană cu handicap.
După orice fractură este necesară reabilitarea intensivă. Heal prejudiciu cu o fractură a osului, un fenomen destul de rar și în conformitate cu statisticile medicale este observat în 4% din cazuri, cu deteriorarea oaselor de schelet. Cu toate acestea, acest tip de leziune este considerată o formă severă a fracturii, deoarece în principiu apare deplasarea oaselor.
Pe lângă asistența acordată în timp util și respectarea recomandărilor de tratament, trebuie prescrisă reabilitarea după o fractură a tocurilor. Timpul de tratament poate varia de la cinci săptămâni la șase luni, dar poate fi amânat pentru câțiva ani. Tratamentul final va veni atunci când pacientul este în măsură să distribuie pe deplin greutatea corpului său în mod egal pe ambele picioare.
Un factor important este dorința și diligența pacientului însuși, deoarece procesul de tratament este foarte împovărătoare și necesită răbdare și diligență.
Întreaga dificultate și pericol care complică tratamentul este că în timpul tratamentului unei fracturi de toc, piciorul se află în repaus și nu este supus stresului. Muschii încep să sufere atrofie, mișcarea sângelui în picior se deteriorează, oasele metatarsale slăbesc.
Reabilitarea după fractura de toc începe să exercite după îndepărtarea gipsului. În primele zile după îndepărtarea gipsului, este imposibil de a da o sarcină mare piciorului, adesea durerea rămâne.
Dedicarea sarcinii pe piciorul accidentat ar trebui să fie treptat, amintindu-vă că vindecarea depinde nu numai de cantitate, ci și de calitatea procedurilor.
Perioada de reabilitare după fractura căldurii cu deplasare este mai lungă decât fără deplasare. Și mai dificilă este o fractură cu deplasare, în care există multe fragmente osoase sparte. Cu această schimbare, durata perioadei de reabilitare va dura până la trei luni.
Semne indicând o fractură:
Cu astfel de semne, este necesar să numiți urgent o "ambulanță" și să nu încercați să ajungeți la camera de urgență pe cont propriu.
Dacă nu solicitați cu promptitudine asistență medicală, ci faceți tratamentul și efectuați o reabilitare după o fractură de toc acasă, acest lucru va duce la un rezultat negativ:
Pentru orice fractură, este necesară pansamentul de imobilizare.
În cazul deplasării oaselor în călcâi la fractură, acestea trebuie să fie resetate și numai apoi aplicați tencuiala pentru a imobiliza picioarele în zona călcâiului. Sarcinile mici pot începe să se aplice nu mai devreme de două luni.
Într-o fractură de fragmentare cu o osie periostală, se utilizează dispozitive din interiorul și din oasele metalice care păstrează fragmentele osoase pliate. Astfel de dispozitive sunt instalate pe pacient timp de șase săptămâni, iar tencuiala timp de două luni. A prescrie repausul de pat.
Într-o fractură tipică, tencuiala este aplicată fără alte intruziuni violente. Victimei i se permite să se miște pe cârje.
Timpul de vindecare depinde de tipul rănirii. Fractura cu deplasarea osului va necesita cel mai lung timp pentru a purta gips. Dacă în timpul inspecției se stabilește doar o compensare, atunci gipsul este îndepărtat, după ce este aplicat, numai după trei luni. Dacă se constată că rănirea are o deplasare fragmentară, timpul de vindecare poate fi amânat până la cinci luni.
Cu o fractură simplă, o acumulare rapidă a oaselor și fără complicații, tencuiala este îndepărtată după a șasea săptămână de purtare.
Cu ajutorul tratamentului forțat pe termen lung și restabilirea stării de sănătate după rănire, pacientul este îndepărtat din ipsos și este instalat un dispozitiv special de fixare. Scopul acestui dispozitiv: menținerea funcțiilor vitale ale piciorului în momentul tratamentului.
În plus față de tratamentul pe termen lung, pacientul va petrece același timp în perioada de reabilitare după fractura tocurilor.
Nu poți sta pe călcâi, până ce doctorul nu le permite. În caz contrar, pentru osul accrete va exista un pericol de consecințe grave. Acest lucru este valabil mai ales pentru fracturile de fragmentare, când fragmentele de separare au fost colectate într-un singur loc.
Recuperarea mai rapidă după rănire, când fractura nu a fost deplasată și nu a fost multiplă. După o astfel de rănire, încărcarea pe picior este permisă după a treia săptămână. În cazul unor leziuni complexe, este permis să înceapă avansarea pe picior după trei luni de la rănire. Este necesar să începeți să avansați foarte atent și cu atenție, urmând instrucțiunile medicului.
Pacientului îi este repartizată reabilitarea după o fractură a călcâiului după îndepărtarea tencuielii.
Complexul de activități include:
De asemenea, în cazul unei fracturi de toc, reabilitarea după ghips prevede proceduri precum:
Activitățile de reabilitare efectuate corect și responsabil vor ajuta și vor ajuta la îmbinarea rapidă a osului la întoarcere și la revenirea rapidă la o viață normală și deplină.
În caz de neglijare a procedurilor de reabilitare, disfuncțiile muncii piciorului sunt inevitabile:
Fractura călcâiului, cu sau fără deplasare, obligă victima să rămână nemișcată pentru o lungă perioadă de timp după repoziționarea oaselor sparte, tracțiune scheletală, purtând un boot de ipsos cu un suport arc încorporat și / sau orteză. În timpul perioadei de inactivitate, funcția fiziologică nu numai a tocurilor și a picioarelor, dar și a întregului picior este pierduta treptat: mușchii atrofiează, vasele de sânge se îngustează, restricționează fluxul sanguin și livrează alimente și oxigen proaspăt țesuturilor.
Pentru a readuce funcțiile fiziologice ale membrelor la pacient, reabilitarea tocului este atribuită după fractură. Poate fi dificil și lung. Pentru a restabili tonusul și elasticitatea musculară, activați fluxul sanguin și drenajul limfatic, asigurați mobilitatea piciorului și a membrelor, evitați stagnarea și preveniți complicațiile negative după fractură, se creează un program individual de reabilitare pentru fiecare pacient.
Dacă funcțiile de lucru ale membrelor inferioare sunt rupte după o fractură de toc, atunci la pacienți:
Pentru a evita astfel de complicații și a nu deveni invalizi, este necesar să se realizeze toate măsurile de reabilitare pe care terapeutul de reabilitare le-a desemnat.
Reabilitarea după o fractură a calcaneului cu sau fără dislocare include:
Este posibil să călcați pe călc numai cu permisiunea unui medic, pentru a nu expune osul accrete la pericol, în special pentru fracturile de fragmentare, fragmente din care sunt adesea colectate într-un singur loc. Este permisă încărcarea piciorului la fractură fără deplasare după trei săptămâni, cu fracturi complexe - după 3 luni.
Este important. Pentru a accelera procesul de recuperare și pentru a scurta perioada de reabilitare, pacienților li se recomandă să poarte orteze-cizme (în fotografie). Îndepărtează stresul asupra calcaneului (calcis), împiedică mușchii picioarelor de la atrofie, reduc umflarea.
O orteză este prescrisă pentru a fi purtată înainte de reabilitare, deoarece susține arcul longitudinal al piciorului, acoperind oasele metatarsale și bazându-se pe mușchii vițelului, ceea ce oferă relief pentru calcis. Atunci când orteza este uzată, "pompa musculară" începe să funcționeze: contractul muscular, iar insuficiența venoasă este eliminată împreună cu congestia.
Inserțiile speciale inserate în orteză distribuie treptat încărcătura pe osul tocului, care trebuie luată în considerare la asamblarea produsului, deoarece este vândută neasamblată. Pentru a se potrivi ortezei sub piciorul pacientului se poate atelier specializat ortopedic conform mărturiei medicului.
Prețul serviciilor - 1500 de ruble. Pentru punerea în aplicare a colecției, pacientul furnizează atelierului un extras din istoricul medical cu direcția și diagnosticul.
Pantofii cu suport de lacăt (talpă) sunt presați pentru a fi purtați timp de 4-8 luni pentru a reduce încărcătura pe călcâie. Chirurgul ortopedic selectează suportul de sprijin.
Terapia fizică este prescrisă luând în considerare indicațiile și contraindicațiile pentru fiecare metodă și patologiile somatice concomitente la pacient.
Locul dureros este tratat:
Efectul complex al metodelor de fizioterapie activează fluxul sanguin și fluxul limfatic și contribuie la vindecarea timpurie a țesutului osos și la îmbunătățirea capacității motorului piciorului.
Reabilitarea după fractura de toc la domiciliu constă în trei etape și poate include:
În prima etapă a tratamentului la domiciliu, stagnarea trebuie eliminată, iar umflarea trebuie redusă prin creșterea debitului sanguin și a drenajului limfatic, îmbunătățirea tonusului vascular și a activității musculare.
Dupa masaj, tramplingul piciorului este efectuat ca un masaj al picioarelor intr-un container larg de crusta de sungiata, pentru 3-5 minute, crescand timpul zilnic cu 1 minut pana la 10-20 de minute. Proceduri de efectuare pe timp de noapte și monitorizarea tensiunii arteriale. Mai mult de 70 de zone de energie sunt folosite pe talpa, ceea ce amelioreaza durerea in picioare, imbunatateste circulatia sangelui, inlatura energiile dăunătoare și amelioreaza tensiunea nervoasa în zona de durere.
Este important. Tramplingul pe schungită nu se poate face prin forță, așa că atunci când efectuați un masaj, trebuie să vă ascultați sentimentele și, dacă doriți, să opriți procedura - este încheiată imediat.
Nu există contraindicații pentru masajul shungit, este recomandat persoanelor de orice vârstă, în special copiilor.
În cea de-a doua etapă, după cum se utilizează compresele:
De asemenea, folosesc terapia magnetică, litoterapia, terapia prin piatră, folosind instrumente, masaje și simulatoare.
Cu ajutorul aparatelor Xue-Bao, perierea magnetică a punctelor bio pe picior sau doar un loc dureros pe călcâie este efectuată cu un singur baston magnetic sau două simultan, ținându-le într-o mână și efectuând mișcări sub formă de lovituri pe piele. Săgețile magnetice sunt sigure, pătrund sub piele la o distanță de 5-10 mm, având efectul vindecării unei fracturi.
Pentru a efectua co-stimulare, capul magnetic este luat într-o mână și capul magnetic al bastonului este adus mai aproape de piele la o distanță de 1 mm, iar butonul de la celălalt capăt este apăsat de două ori. Pentru a ușura umflarea sau pentru a trata deteriorarea pielii din jurul călcâiului de pe vârful baghetei cu cap magnetic, puneți pe duza jadului și efectuați un masaj ușor.
Masajul picioarelor pe covorul turmaniei - un aliaj terapeutic al turmalinei cu germaniu, elvanul mineral și alte roci vulcanice este, de asemenea, foarte eficient. Atunci când matrița este încălzită împreună cu câmpul magnetic, se produce radiații infraroșii, care penetrează adânc în piele.
Metabolismul celulelor, fluxul sanguin local îmbunătățește nutriția țesuturilor și transmiterea ionilor de oxigen și minerale în zona dureroasă.
În cea de-a treia etapă, funcția piciorului este restabilită prin proceduri și exerciții termice.
Este important. Începeți temele cu un singur exercițiu, calculând sarcina. Apoi adăugați treptat alte mișcări pentru a elimina atacurile dureroase.
Complexul de exerciții include:
Cu permisiunea medicului după 20-30 de zile, puteți începe formarea pe simulator-bicicletă, începând cu 10 minute.
Videoclipul din acest articol oferă gimnastică de recuperare după o fractură a călcâiului / gleznei. La fel ca și dezvoltarea după o fractură de talie a călcâiului cu deplasare și o intervenție chirurgicală cu inserarea unei microplăci. Și starea picioarelor la un an după operație.
Pentru a obține efectul așteptat de la reabilitare, trebuie să vă diversificați dieta cu alimente bogate în proteine, calciu și siliciu, care sunt foarte necesare pentru renașterea țesutului osos:
Este important. Pentru fracturi, se recomandă utilizarea aspicului lipicios din păsări de curte sau carne de vită. În loc de gelatină, se utilizează cowfishes filtrate și copite, urechi și cozile de vaca. Produsul este saturat cu proteine și substanțe pentru vindecarea și reînnoirea țesutului osos, prevenirea osteoporozei.
Țesuturile bine rănite revin la vitaminele B, C, E și D. Mai jos este o masă aproximativă a vitaminelor din produsele pentru meniu.
Concluzie. Reabilitarea după fracturarea tocului se realizează prin metode complexe: fizioterapie, terapie de exerciții, metode tradiționale și netradiționale de medicină și dieta corespunzătoare.
O fractură a calcaneului privează pacientul de activitatea motrică pentru o perioadă lungă de timp. În timpul inactivității piciorului, apare o scădere treptată a funcției fiziologice nu numai a călcâiului, ci și a întregului membru inferior. Există atrofie a mușchilor, constricția vaselor de sânge și transmiterea de oxigen perturbată a țesuturilor. Pentru reluarea funcționării depline a piciorului este desemnată reabilitarea.
Perioada de recuperare poate fi dificilă și lungă, mai ales în cazul deplasării țesutului osos. Pentru a întoarce elasticitatea și tonul mușchilor, pentru a asigura mobilitatea piciorului, precum și pentru a activa alimentarea cu sânge, se întocmește un program special de reabilitare pentru fiecare pacient.
Măsurile de reabilitare după vătămarea calcaneală pot dura între 1,5 și 6 luni. O recuperare completă se poate spune doar dacă pacientul poate sta ușor pe un membru.
Trebuie să începeți cu o sarcină mică pe picior. Calitatea procedurilor necesare este importantă.
Procesul de recuperare la fractura calcaneului este foarte important. Dacă nu dezvoltați un picior în timp, puteți obține complicații grave, și anume:
Pentru a preveni consecințele neplăcute, este important să efectuați corect toate măsurile de reabilitare prescrise de medicul dumneavoastră.
Activitățile de recuperare pentru a restabili funcțiile complete ale articulației călcâiului sunt ținute după ce piciorul este eliberat de ipsos. Prima dată nu se recomandă să se permită activarea fizică a piciorului. O sarcină mică este permisă numai cu acordul medicului.
În cazul în care pacientul nu are o fractură complexă, atunci castronul este îndepărtat după o lună și jumătate în absența complicațiilor. Cu o ușoară fractură fără deplasare, este permisă trecerea pe tocul accidentat după 3 săptămâni. În cazul unei fracturi severe, este permis să stea pe un picior numai după trei luni.
Dacă este necesar un tratament mai lung, pacientul este pus pe un dispozitiv ortopedic special, care este necesar pentru fixarea piciorului după îndepărtarea tencuielii.
Pentru a accelera procesul de reabilitare, este important să adăugați o alimentație adecvată principalelor metode de recuperare. Se recomandă diluarea dietei cu alimente bogate în calciu, magneziu, proteine. Astfel de produse cum ar fi pește, brânză de vaci, lapte, fructe de mare, nuci, fructe etc. sunt bogate în conținutul acestor elemente.
O altă recomandare pentru restaurarea completă a membrelor este utilizarea pantofilor ortopedici. Poletele speciale sunt destinate distribuției uniforme a încărcăturii pe piciorul bolnav. Nu se opresc și nu strânge mișcarea. Piciorul devine obosit mai puțin și se dezvoltă în mod corespunzător. Aceste pantofi trebuie purtate timp de cel puțin șase luni.
Există mai multe metode care includ un set de măsuri de reabilitare pentru a restabili piciorul după o fractură de călcâi.
Procedurile de masaj pot fi efectuate imediat după eliberarea gipsului. Sarcina lor principală este creșterea circulației sângelui în partea din spate a piciorului.
Începeți masajul cu dezvoltarea picioarelor și picioarelor. Sesiunea se desfășoară zilnic timp de 2-3 săptămâni timp de 20 de minute. Apoi se ia o pauză pentru recuperarea musculară. Dacă este necesar, masajul poate fi repetat după o pauză de 2 săptămâni.
Terapia cu exerciții este importantă în situațiile în care a apărut o leziune gravă a osului cu călcâi. Primele exerciții simple cu degetele de la picioare se pot face în aproximativ o lună. Dupa acumularea oaselor si indepartarea tencuielii, incepe dezvoltarea articulatiilor gleznei.
Exercițiile de bază includ îndoirea și răsturnarea membrului rănit, rotația circulară a piciorului și mersul pe jos.
Un exemplu de exerciții simple:
Clasele se desfășoară zilnic de mai multe ori pe o perioadă de două săptămâni.
La domiciliu, puteți menține băi de încălzire și tonifiere, care vizează creșterea circulației sângelui și restabilirea tonului.
Cel mai adesea, pentru această procedură se utilizează sare de mare. Pentru a face acest lucru, luați 100 de grame de sare pe litru de apă. Păstrați picioarele într-o soluție caldă timp de aproximativ 10-15 minute cel puțin de două ori pe zi.
Scopul principal al procedurilor de fizioterapie este creșterea alimentării cu sânge a membrelor lezate. După fizioterapie, țesuturile osoase, moi și cartilaginoase se recuperează mult mai repede.
De regulă, sunt prevăzute următoarele proceduri:
Recuperarea este mai eficientă atunci când purtați o orteză, în care membrul inferior își asumă poziția corectă. Orteza ajută la susținerea arcului longitudinal al piciorului și se sprijină în mușchiul vițelului. Contribuie la contracția musculară și la eliminarea stagnării.
Tratamentul oricărei fracturi include măsuri de restabilire a funcției după îndepărtarea gipsului. Imobilizarea prelungită duce la afectarea circulației sângelui într-un organ rupt, la pierderea elasticității musculare. Fractura de călcâi este considerată o vătămare gravă care necesită imobilizare prelungită și reabilitare după îndepărtarea ipsosului.
Calcaiul este cea mai mare parte a scheletului piciorului. Este sub presiune constantă din greutatea întregului corp. Săratul nereușit, accidentul duce la un os fracturat, care este adesea însoțit de deplasare.
Activitățile de recuperare sunt întotdeauna necesare. Durata și succesul acestora depind de vârsta, persistența pacientului și dorința sa de a-și recâștiga o plimbare ușoară. Rezultatele reabilitării necorespunzătoare:
Este deosebit de important să se efectueze o reabilitare completă după o fractură de călcâie cu deplasare, deoarece imobilizarea este necesară pentru o perioadă de trei luni. Bazându-se pe picior este posibilă numai atunci când este permisă de medic. În acest timp, atrofia musculară se dezvoltă și se înrăutățește alimentarea cu sânge.
Procedurile de recuperare includ:
Doar o desfășurare cuprinzătoare a evenimentelor va ajuta la restabilirea completă a funcțiilor pierdute ale motorului. În timpul purtării gipsului, se dezvoltă un mers blând, cu o sarcină minimă pe piciorul rupt, pe care pacienții precați îl întrețin adesea pentru o perioadă lungă de timp.
Acțiunile de masaj se efectuează chiar și în timpul imobilizării pe partea piciorului, care nu este acoperită cu o tencuială. Aceasta accelerează vindecarea și ajută la menținerea tonusului muscular. După ce piciorul este eliberat, masajul se face pe întregul membru. Când efectuați acțiuni, puteți utiliza balsamuri și creme de încălzire.
Acasă, hidromasajul este util alternativ cu apă caldă și rece, cu o presiune puternică de la duș.
O dieta bogata in calciu, vitamine si oligoelemente ajuta la refacerea tesutului osos, intareste sistemul imunitar si creste tonul corpului. Este necesar să se mănânce:
O dietă echilibrată este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă. O nutriție adecvată va ajuta oasele să crească împreună mai repede și să accelereze metabolismul.
Reabilitarea după îndepărtarea ipsosului cu ajutorul procedeelor hardware le ajută să restabilească mușchii călcâiului care sunt atrofiți după o fractură. Următoarele metode hardware au fost aplicate cu succes:
Procedurile contribuie la îmbunătățirea fluxului sanguin local, la scăderea depozitelor de sare, la reducerea inflamației.
Băile calde (38 ° -40 °), precum și fizioterapia, accelerează metabolismul în țesuturile membrelor. Pentru ei folosiți:
Expunerea la căldură ajută la restabilirea țesutului cartilajului, ameliorează durerea.
Efectuarea unui set de exerciții selectate special ajută la restabilirea activității fizice și restabilirea piciorului. Procesele stagnante în membre, care s-au dezvoltat în timpul imobilizării prelungite, au încălcat elasticitatea mușchilor și a ligamentelor.
Exercițiile de reabilitare aleg un doctor. Etapa inițială a procedurilor ar trebui să se desfășoare în sala de tratament pentru reabilitare. După ce au fost învățate regulile mișcării, executarea la domiciliu este posibilă.
O atenție specială trebuie acordată în cazul fracturilor cu deplasare, deoarece timpul de imobilitate a fost mai lung.
Sunt recomandate următoarele tipuri de mișcări:
Este nevoie de exerciții regulate pentru a recâștiga elasticitatea musculară. Cu toate acestea, încărcarea excesivă a călcâiului este contraindicată.
În timp ce vă aflați încă într-o castă, puteți face următoarele exerciții la două săptămâni după fractură:
Un set exemplar de exerciții care vă ajută să vă recuperați de la o fractură de toc și de îndepărtare a ghipsului:
Toate exercițiile sunt efectuate de 10-15 ori. Cum puteți efectua diferite acțiuni, puteți întreba un specialist. Exercițiile sunt realizate cu ambele picioare - bolnavi și sănătoși la rândul lor.
La domiciliu, este necesar să se combine diferite modalități de reabilitare după o fractură de toc. Sfaturile pentru alegerea metodelor eficiente vor da un medic. Durata perioadei de recuperare poate varia de la 2-3 luni la 2 ani. Pacienții vârstnici nu reușesc uneori să-și recâștige funcțiile pierdute.
Pe măsură ce se dezvoltă membrul, sindromul durerii va scădea. După îndepărtarea tencuielii, este indicată o orțoză sau o talpă ortopedică. Acestea ajută mușchii să mențină piciorul într-o poziție naturală și să evite supraîncărcarea articulației.
Clasele cu un specialist sunt utile pentru a învăța cum să efectuați acțiunile corecte. În viitor, rudele pot face masajul, complexul de terapie de exerciții este ușor de reținut și exercițiu acasă.
În perioada de recuperare, mersul fără săculețe este util, dacă există gheață pe stradă, ar trebui limitată la un simulator. Va trebui să învățăm din nou cum să împartă greutatea proprie pe ambele picioare.
Acțiunile energice active în perioada de recuperare vor readuce rapid mușchii la o stare sănătoasă, vor relua fluxul sanguin natural. Acest lucru va permite corpului să nu memoreze necesitatea de a păși pe piciorul dureros cu prudență. Deseori, oamenii scapă de obicei, doar din prudență și frică.
Implementarea cu atenție a măsurilor de reabilitare va permite tratarea piciorului și revenirea la mers.