Îndepărtarea prin laser a bazaliomului nasului

Îndepărtarea bazaliomului nasului și a celeilalte fețe expuse pe față nu este asociată numai cu dificultăți medicale. După intervenție chirurgicală, cicatrici, cicatrici, urme de material de sutură rămân. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea medicinei medicale, astfel de probleme pot fi evitate. Până în prezent, metoda high-tech pentru a scăpa de o tumoare pe piele este iradierea cu laser.

Ce este basaliomul? Care este efectul tratamentului cu laser?

Basaliomul este o tumoare a stratului cel mai de jos al epidermei. Conform caracteristicilor, aceasta combină proprietățile proceselor oncologice benigne și maligne. Această tumoră nu este înconjurată de o capsulă densă, iar celulele germinează prin toate straturile pielii. De pericol deosebit sunt carcinomul bazocelular, situat pe fata in apropierea ochilor, urechilor, nasului. Cu un curs lung, procesul patologic captează cartilajul și țesutul osos.

Spre deosebire de neoplasmele maligne, o tumora a stratului bazal nu metastazizeaza, celulele sale nu se raspandesc prin fluxul de sange catre alte organe, tesuturi. Bărbații sunt mai predispuși la apariția bolii, afectează vârstnicii după 45 - 50 de ani. Cauza exactă a carcinomului bazocelular nu a fost identificată. Unii oameni de știință atribuie acest proces particularităților de formare a epidermei în timpul dezvoltării fetale. Alții cred că apariția unei tumori pe fața și zonele deschise ale pielii contribuie la expunerea prelungită la soare, la influența substanțelor toxice.

În favoarea acestei teorii, statisticile și carcinomul bazocelular. Boala este mai frecventă în regiunile sudice. Persoanele cu xerodermă pigmentată (hipersensibilitate la expunerea la radiații ultraviolete), pistruiele multiple sunt predispuse la formarea tumorilor. Nu ultimul rol este jucat de istoria familiei (bazaliomul cu rudele următoare).

Acest tip de tumoare reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile de cancer de piele. Potrivit oncologilor, singura modalitate de a scăpa definitiv de neoplasm și de a reduce riscul de recurență este eliminarea acestuia. În funcție de stadiul carcinomului bazocelular, mărimea și gradul de germinare în țesuturile vecine, există mai multe metode de tratament. Cu toate acestea, expunerea la laser are mai multe avantaje în comparație cu radioterapia, criodestrucția cu azot lichid, chirurgie și alte metode de îndepărtare a tumorii.

În primul rând, aceasta este absența defectelor cosmetice, ceea ce este important, având în vedere caracteristicile localizării carcinomului bazocelular. În plus, această tehnică vă permite să eliminați educația din locuri greu accesibile (pe pleoape, spațiu parotid, aripi nas). Expunerea la laser are loc practic fără sângerare. Procedura în sine durează 25 - 30 de minute.

Indicatii pentru tratamentul cu laser a carcinomului bazocelular. Metode de diagnostic diferențial al tumorii.

Dacă te uiți la fotografia cu carcinom bazocelular, arata ca un mol sau neg. Tumora creste incet - creste in fiecare an nu mai mult de jumatate de centimetru. Există mai multe sisteme de clasificare pentru acest tip de cancer de piele. Una se bazează pe proprietățile histologice ale celulelor și este mult mai probabil să fie de interes pentru cercetători. În practica clinică, o astfel de diviziune este adoptată:

1. Tipul de tip nodal Se consideră cea mai comună. Arată ca un mol convex, dar pielea care acoperă tumora este o plasă vasculară subțire, vizibilă. Uneori, partea superioară a carcinomului bazocelular izbucnește și o coajă apare în locul său. În astfel de momente, formația pare a fi un neg.
2. Tipul suprafeței Spre deosebire de alte forme de carcinom bazocelular, este mai frecvent decât pe față. Tumora este o estompare a unei pata rosie, ridicata deasupra pielii. Se poate dezvolta pe piept, pe brațe, pe picioare.
3. Tip de tip ciudat. În culoare, un astfel de bazaliom este puțin diferit de pielea sănătoasă. Dintre trăsăturile cursului, oncologii remarcă un risc ridicat de reapariție. Reapare în aproape jumătate din timp. În exterior și la atingere, tumoarea seamănă cu o cicatrice.
4. Tip ulcerativ. Cea mai dificilă și mai periculoasă formă a bolii. O ulcerație care se extinde apare pe piele, marginile sale sunt ușor ridicate și creează o pernă.

Eliminarea bazaliomului prin laser este posibilă pentru orice tip de tumoare. Excepția este ulcerativă, deoarece este însoțită de formarea unei suprafețe deschise. Cu toate acestea, înainte de prescrierea procedurii, medicul trebuie să facă un diagnostic diferențial cu alte patologii ale pielii. Tumori maligne periculoase care pot da metastaze.

Basaliomul este unul dintre puținele tipuri de cancer care nu pot fi detectate cu un test de sânge specific pentru markerii tumorali. După un istoric medical complet, pacientul este trimis la un computer sau imagistică prin rezonanță magnetică pentru a determina prevalența procesului malign. De asemenea, este necesară microscopia celulelor tumorale. Pentru a face acest lucru, luați o răzuire sau puneți un diapozitiv steril de sticlă pe pielea afectată. Dupa determinarea stadiului de dezvoltare a bazaliomului, medicul decide daca este posibil sa se indeparteze cu un laser.

Tehnica expunerii laser la celule anormale

Pentru prima dată, terapia cu laser a fost testată la mijlocul secolului al XX-lea. Principiul de funcționare a acestei metode de tratament chirurgical se bazează pe trecerea unui fascicul de lumină printr-un sistem de oglinzi și așa-numitul mediu de lucru. În prezent, chirurgia cu carcinom cu celule bazale se efectuează pe lasere de carbon (sau CO2). Există mai multe metode de efectuare a acestei proceduri.

În cazul tumorilor mici, medicul îndepărtează zona de expunere a fasciculului cu soluții pentru anestezie locală, ca cea mai bună metodă de anestezie. Apoi, stratul după strat elimină celulele patologice. Este de remarcat faptul că, în conformitate cu protocoalele medicale internaționale, în plus față de tumoare, mai multe milimetri de țesuturi sănătoase trebuie eliminate. Această tehnică minimizează riscul de recurență.

Cel mai bun mod de a elimina carcinomul bazocelular

Îndepărtarea carcinomului bazocelular se poate face în moduri diferite. Până de curând, a fost efectuată o intervenție chirurgicală tradițională în acest scop. Astăzi, medicii au posibilitatea de a minimiza riscurile existente și de a folosi un fascicul laser pentru a acoperi tumorile. Această tehnică are avantajele și dezavantajele sale.

Tehnica de îndepărtare a tumorii prin laser: cum funcționează

Basaliomul este o tumoare malignă. Se dezvoltă atunci când apare un eșec în procesul de diviziune celulară a stratului bazal al dermei. Nu are o capsulă, astfel încât procesul de creștere a formării are loc cu captarea țesuturilor în același timp în lățime și adâncime. În timp, devine posibil să se deterioreze cartilajul, precum și țesutul osos. Dacă se formează bazaliom pe față, în apropierea ochilor sau a canalului urechii, pe cap, pacientul poate pierde auzul și vederea. Cu o leziune a creierului, pacientul moare.

Tumora însăși nu rezolvă problema. Se dezvoltă încet, dar continuu și crește cu 5 mm pe an. Partea sa, care se formează pe partea superioară a pielii, arată ca un mol sau neg. Zona invizibilă este ca un con sau elipsă.

Pentru a preveni complicațiile care amenință viața, tumora este îndepărtată. Recent, pentru implementarea sa folosind o instalație laser, care reproduce un fascicul direcțional de lumină cu o anumită lungime de undă. Chirurgul are capacitatea de a controla adâncimea de penetrare a laserului, care trece printr-un sistem complex de oglinzi și este alimentat printr-o duză specială. Cu aceasta puteți face micro incizii. Radiațiile termice cauzează mișcarea mai rapidă a moleculelor de apă. Ca rezultat, lichidul din celulele concentrației tumorale se evaporă. Deshidratate, încep să moară.

În Rusia, un laser cu CO2 este utilizat pentru a efectua astfel de operațiuni. Instalarea "Lancet" o reproduce în mod continuu. Ajută la efectuarea vaporizării (evaporarea țesutului patologic în straturi) fără a afecta celulele sănătoase. În paralel cu aceasta, se efectuează coagularea vasculară. Împiedică sângerarea. Terminalele nervoase sunt cauterizate, astfel încât pacientul nu suferă dureri severe în perioada postoperatorie. Expunerea termică dezinfectă câmpul operativ și minimizează riscul de infectare a plăgii rezultate.

Avantajele și dezavantajele tehnicii

Folosind un laser, puteți elimina tumorile situate în locuri îndepărtate. Operația durează 15-20 de minute. După aceasta se formează o crustă neagră pe rană. Creează protecție suplimentară pentru penetrarea bacteriilor patogene. Sub ea curge procesele naturale de vindecare a pielii. Prin urmare, dacă urmați recomandările medicului, puteți să vă bazați pe un efect cosmetic bun: după căderea crustei, se formează o zonă a epidermei noi la locul rănii. Are o culoare roz roz. În timp, devine palid, fosa devine mai puțin vizibilă. Absența cicatricilor este un alt avantaj incontestabil al terapiei cu laser.

Pacientul este eliberat acasă în ziua operației. Cu grija adecvata a zonei ranilor, procesul de reabilitare dureaza o saptamana. Acest lucru este la jumătate la fel ca în cazul chirurgiei tradiționale.

Indicații și contraindicații

Basaliomul este dificil de diagnosticat în aparență. Este imposibil să se identifice educația cu ajutorul unui test de sânge pentru markerii tumorali. Pentru a putea face un diagnostic corect, medicul trebuie să prescrie un pacient pentru o scanare RMN sau CT, să efectueze o biopsie a zonei afectate și să trimită materialul biologic pentru microscopie și histologie. Rezultatele sondajului ne permit să confirmăm dezvoltarea carcinomului bazocelular, pentru a determina dimensiunea exactă a acestuia, particularitățile germinației în țesuturile vecine.

Indicatii pentru indepartarea tumorii prin laser:

• educația se află în prima etapă a dezvoltării acesteia;
• leziunea nu afectează cartilajul și țesutul osos;
• umflarea se schimbă în mod constant;
• carcinomul bazocelular devine acoperit de ulcerul ușor vindecător;
• educația este în mod constant supusă vătămărilor mecanice.

Chirurgul poate decide îndepărtarea cu laser dacă pacientul are o recădere după aplicarea unei alte metode de tratament (de exemplu, criodestrucția sau electrocoagularea).

Indicatii pentru care indepartarea carcinomului bazocelular este contraindicata cu un laser:

• diabet zaharat;
• procese inflamatorii acute;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• coagularea sanguină slabă.

La femei, operația nu poate fi efectuată în timpul sarcinii, alăptării, în timpul menstruației.

Tehnica de pregătire și procesul de eliminare a educației

Nu există o pregătire specială pentru tratamentul carcinomului bazocelular prin laser. După trecerea testelor și a decodificării acestora, se stabilește data procedurii. Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu. Pacientul nu este eliberat pacientului.

Pacientul este rugat să ia o poziție care să fie convenabilă pentru efectuarea manipulărilor necesare și să primească anestezie locală. Păr pentru a preveni aprinderea acoperită cu o cârpă specială. Când carcinomul bazocelular este îndepărtat pe pleoapă, ochelarii se pun pe ochiul pacientului.

Dacă procedura este efectuată fără utilizarea agenților de sensibilizare, chirurgul pre-procesează câmpul operativ cu o soluție antiseptică și procedează la excizia laserului celulozic bazal. El face acest lucru cu o duză specială care ajută medicul să fixeze fasciculul pe tumoare. De fapt, în mâinile chirurgului este o electrocautery de înaltă precizie, el întrerupe educația în straturi, paralel cu vasele de lipit. Nu există contact între piele și instrument, astfel încât riscul de infecție este minim. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează tumoarea și captează cinci milimetri de țesut sănătos (poate conține celule canceroase).

Există carcinoame bazale celulare, ale căror celule prezintă o rezistență ridicată la acțiunea unui fascicul de lumină. În acest caz, tratamentul cu laser este combinat cu terapia fotodinamică. Înainte de începerea operației, se administrează injecții pacientului, ale căror soluții cresc susceptibilitatea pielii la expunerea la lumină. După 2-3 ore, senzibilizatoarele penetrează celulele tumorale. Apoi se efectuează iradierea cu laser. În acest caz, șansele unei operațiuni reușite sunt îmbunătățite de mai multe ori.

Reabilitarea după expunerea la laser

Deoarece tratamentul cu laser nu are cele mai frecvente riscuri postoperatorii, pacientul nu trebuie să fie în spital. El poate avea grijă de suprafața plăgii acasă. În aceste scopuri este necesar:

• de două ori pe zi, spălați rana cu un antiseptic lichid (o soluție slabă de permanganat de potasiu) sau tinctură de calendula;
• acoperiți rana de sus cu un bandaj steril și modificați-o de fiecare dată după prelucrarea coajei.

Este imposibil să faceți plajă în prima lună, să vizitați băi și saune, să înotați în iazuri deschise. De asemenea, este interzisă înlăturarea scabiei pe cont propriu: sub procesele naturale de vindecare, încălcarea lor duce la formarea unei cicatrici. Vindecarea completă a rănii are loc în 20 de zile.

În cazul utilizării agenților de sensibilizare în timpul operației, reabilitarea are loc altfel. În acest caz, edemul se formează adesea în jurul plăgii, înroșirea pielii inflamate și fulgi. Pacientul suferă de durere în primele zile. Poate fi prescris un medicament antiinflamator ("Nimesil") pentru a le elimina.

În prima săptămână după operație, este imposibil să ieșiți în timpul zilei, să vă aflați într-o cameră în care lumina luminoasă luminoasă este aprinsă, să stați în fața televizorului pentru o lungă perioadă de timp. Procesul de vindecare al rănii durează aproximativ o lună. Este însoțită de mâncărime severă. Acesta poate fi atenuat prin tratarea pielii cu unguente care conțin Digoxin.

Posibile complicații după procedură

Practica arată că, dacă se observă toate recomandările medicului curant, nu există riscuri de complicații: nu există sângerări postoperatorii, edem, inflamație, durere severă.

Cu toate acestea, unii pacienți au notat, în locul lor, informația despre lipsa de sensibilitate a carcinomului bazocelular. Doctorii acordă atenție faptului că se recuperează, după câteva luni.

Încălcarea regulilor de tratament conduce la infecții. Se manifestă sub forma apariției de roșeață a pielii în jurul câmpului chirurgical, durere și umflături. În cazurile severe avansate, există bătăi de febră. Dacă apar aceste simptome, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Îndepărtarea chirurgicală a carcinomului bazocelular

Basaliomul poate fi îndepărtat complet cu un laser dacă mărimea leziunii tumorale nu depășește 2,5 cm. Riscurile recidivei în acest caz nu depășesc 5%.

Când formarea crește până la 5 cm, terapia cu laser este utilizată în combinație cu chimioterapia sau cu radiații. Un astfel de tratament se efectuează în condiții dispensare oncologice.

Dacă procesul de mutație este extins, tumoarea crește în toate straturile dermei și înghite cartilajul și osul, apoi este îndepărtată numai prin intervenție chirurgicală. Operația se efectuează sub anestezie locală. Pacientul trebuie să vină la spitalul chirurgical în ziua stabilită pe stomacul gol. În ajun, trebuie să urmeze o dietă restrictivă, să se abțină să mănânce mese grase "grele".

Chirurgul, pe baza rezultatelor RMN și CT, marchează limitele schematice ale tumorii și linia dorită. Poate produce manipulări ulterioare cu un scalpel sau un cuțit radio. Folosind un instrument chirurgical, el taie tumora, oprește sângerarea, tratează rănile cu soluții antiseptice și o curează.

Apoi începe perioada de recuperare.

În primele zile în fiecare zi, de două ori pe zi, suturile se spală cu săpun și apă, se usucă cu un tampon de bumbac și apoi se tratează cu un unguent de eritromicină sau cu sulfadiazină de argint. Când apar simptome de supurație, în loc de apă cu săpun, soluțiile Miramistin sau Prontosan sunt folosite pentru clătirea suturilor.

Pentru vindecarea rapidă a suprafeței plăgii, pacientul este prescris complexe multivitamine (Multitabs, Vitrum). Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă.

Antibioticele sunt prescrise pentru a preveni infecțiile.

Cusăturile sunt îndepărtate în a șasea zi. Întregul proces de vindecare a pielii poate fi de 1,5 luni. Până când rana este strânsă, pacientul este interzis să viziteze băi și saune, să înoate în apă deschisă, să facă plajă sub razele soarelui activ.

În primul an după intervenția chirurgicală, la fiecare 3 luni pacientul trebuie să efectueze examinări preventive. Acestea vă permit să detectați recidivele în stadiile foarte timpurii ale dezvoltării și să luați măsuri pentru a le elimina.

Avantajele tehnicii

Principalul avantaj al tratamentului chirurgical tradițional este capacitatea de a examina țesutul excizat sub microscop. Specialiștii acordă în același timp o atenție deosebită marginilor pielii îndepărtate, studiază dacă există reziduuri tumorale. În timpul operației, incizia se face în lățime și adâncime. Ea ajunge la grăsime subcutanată, uneori înghite fascia mușchilor, carcasa exterioară a cartilajului și osul (dacă leziunea tumorală le-a lovit).

Atenție! Tumoarea este întotdeauna îndepărtată cu o porțiune de țesut sănătos. "Indemnizațiile" se fac în funcție de forma de învățământ.

De exemplu, atunci când se elimină carcinomul bazocelular nodular, sunt capturate 4-5 mm de țesuturi înconjurătoare. Acest lucru previne apariția recidivelor. La îndepărtarea unei tumori sclerozante, zonele cu o marjă de 15 mm sunt îndepărtate.

Contraindicații pentru excizarea chirurgicală a carcinomului bazocelular

Pentru a efectua operația nu poate fi, în cazul în care pacientul a dezvăluit:

• tulburări de sângerare non-corective;
• starea generală gravă;
• prezența unui proces infecțios acut.

Atenție! Femeile gravide și mamele care alăptează, este contraindicată să efectueze operația înainte de termenul limită până când copilul se naște în lume și trece la hrănirea naturală.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular

Basaliomul este o tumoare cutanată care este relativ frecventă la vârstnici, în special la bărbați. Caracterul său malign poartă cu el un anumit nivel de pericol pentru cei afectați - cu creșterea și pătrunderea profundă în țesuturi, bazaliomul poate afecta și distruge țesuturile și organele din apropiere. Având în vedere că cel mai adesea această tumoare afectează țesuturile feței și capului, este imperativ să se scape de ea atunci când este detectată. Una dintre căile de îndepărtare a unei tumori este îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular, o metodă în care o tumoare este expusă la un fascicul laser cu anumite caracteristici fizice.

Basalioma - pericolul de cancer

O tumora care apare datorita cresterii atipice a celulelor bazale ale epidermei se numeste bazaliom. Caracteristica sa caracteristică este faptul că nu crește în cochilie sau capsulă, dar pătrunde aleatoriu în țesuturile sănătoase vecine și le distruge.

Datorită faptului că celulele eșuează, ele încetează să germineze, să se împartă și să moară, provocând apariția diferitelor tipuri de formațiuni pe piele. Prin urmare, medicii se referă la această malignitate malignă. Cu toate acestea, chiar dacă este exprimat un astfel de diagnostic, pacientul nu trebuie să cadă în disperare. Dintre toate bolile tumorale de natură malignă, carcinomul bazocelular are cea mai mare rată de supraviețuire a pacienților, precum și cel mai bun prognostic al eficacității tratamentului. În primul rând, acest tip de tumoare nu se metastază la organele și țesuturile din apropiere, în al doilea rând, creșterea acesteia este de obicei de numai aproximativ 5 milimetri pe an. Cu o astfel de viteză de dezvoltare, educația este bine tratată. În plus, basaliomul are o probabilitate scăzută de recurență.

Boala rar afectează tinerii, cu atât mai des se găsește în cei care au depășit limita de cincizeci de ani. Barbatii, in medie, au mai multe sanse de a dezvolta acest tip de tumora decat femeile.

În 90% din cazurile de neoplasm diagnosticat, acesta este localizat pe fața sau scalpul, iar numai la 10% dintre pacienți tumoarea este localizată pe trunchi sau extremități.

Basaliomul poate constitui un pericol semnificativ pentru un pacient dacă crește mai adânc și afectează organele și țesuturile vecine - mucoasa creierului, ajutoarele vizuale și auditive și structurile osoase ale craniului. În astfel de cazuri, chiar moartea pacientului este posibilă.

De ce o persoană dezvoltă o astfel de boală? Astăzi, problema etiologiei majorității afecțiunilor oncologice rămâne deschisă. Oamenii de știință și medici spun că factorii posibili care provoacă dezvoltarea tumorilor maligne pe piele sunt unele dintre proprietățile pielii în sine, cum ar fi tendința la arsuri și pistrui, precum și stilul de viață al persoanelor afectate, cum ar fi abuzul de bronz natural și artificial, frecvente și prelungite contactul cu pielea cu substanțele cancerigene, efectul radiațiilor ionizante.

Tehnica de îndepărtare a tumorii prin laser: cum funcționează

Istoria apariției tehnologiei laser și utilizarea ei în scopuri medicale începe cu sfârșitul secolului al XIX-lea, când au început să studieze serios proprietățile medicale ale radiației luminoase în raport cu corpul uman, în vederea aplicării lor practice. Primul practicant al "fototerapiei" a fost medicul danez Nils Ryuberg Finsen, care a fost implicat în tratarea lupusului eritematos prin iradierea pacienților cu lămpi cu arc de cărbune. În 1903, omul de știință a primit Premiul Nobel pentru contribuția sa la medicină.

Deja în anii 20 ai secolului trecut, Albert Einstein a fost primul care a dezvoltat o teorie a interacțiunii radiației directe și a materiei, ceea ce a implicat posibilitatea de a dezvolta dispozitive pentru generarea undelor electromagnetice, precum și amplificatoare cuantice.

Capodoperele sale, precum și lucrările altor oameni de știință - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, au permis inginerului american Theodor Meiman în 1960 să asambleze prima mașină laser din lume, care a permis operații chirurgicale, precum și unele proceduri cosmetice. Deci, în primul rând, noua invenție a fost testată pentru distrugerea foliculilor de păr din pielea umană.

Mediul de lucru al instalației a fost creat pe bază de rubin - crom artificial cu oxid de aluminiu. Generatorul aparatului funcționează într-un mod pulsatoriu, emite un val de lumină cu lungimea de 694,3 nm.

Deja în 1964 au fost inventate trei tipuri de laser:

• carbon sau CO2;
• argon cu radiație continuă;
• laser de granat de titan din aluminiu de neodim.

Între ele, ele diferă în principal în lungime de undă. Astfel, o caracteristică a unui laser cu carbon este lungimea de undă de 10 600 nm, datorită căreia este bine absorbit de mediul apos. Pe baza ei a fost inventat un bisturiu cu laser.

Numai în 1967, metoda chirurgicală cu laser a fost folosită pentru tratamentul cancerului de piele. Profesorul Endre Mester a efectuat câteva experimente cu participarea pacienților cu boli oncologice, iar în 1971 a început tratarea pacienților cu ulcerații non-vindecătoare ale pielii.

Esența metodei este utilizarea unui fascicul de lumină care trece printr-un sistem special de oglinzi și pătrunde în mediul de lucru.

Astăzi, în medicină, se utilizează două tipuri de distrugere a neoplasmelor laser - prin introducerea de fotosensibilizatori (terapie fotodinamică) și, de asemenea, fără ele. A doua metodă este practicată mai puțin în instituțiile medicale moderne datorită faptului că, fără agenți de fotosensibilizare, este mai dificil să se atingă adâncimea dorită de expunere la fascicul și să se elimine complet formarea.

În plus, această metodă este o probabilitate mare de reapariție a tumorii. Balsaliomul bazal-scuipos, sclerotic și ulcerativ cu diametru mai mare de 2 centimetri este, în general, rezistent la terapia cu laser fără terapie fotodinamică.

Procedura se efectuează de obicei folosind un laser cu carbon. Expunerea la un fascicul laser cu o anumită lungime duce la îndepărtarea țesutului infectat, în timp ce celulele sănătoase sunt afectate doar minim.

Indicații și contraindicații: când se utilizează un laser

Numirea procedurii are loc atunci când pacientul a diagnosticat pe piele carcinomul bazocelular. În exterior, această neoplasmă este similară cu cea a unui negi sau a unui mol, și, pe măsură ce se dezvoltă, suprafața ei poate fi acoperită cu un ulcer ne-vindecător cu o culoare caracteristică, de culoare violet, de culoare roșie, de rană sau de film.

În funcție de natura histologică a formării, în medicină se adoptă următoarea clasificare bazaliom:

1. Nodular: cel mai comun tip care arată ca un volum de molii, înălțându-se deasupra pielii. Prin intermediul unei piele subțire, rețeaua vasculară este bine vizibilă, iar în cazurile în care coaja de piele se sparge, rana se acoperă cu o crustă.
2. Superficial: în principal localizat pe trunchi sau membre și arată ca un loc roșu, ușor înălțat deasupra pielii.
3. Cicatricial: arată și se simte ca un țesut cicatricial, are culoarea corpului.
4. Ulcerativ: apare sub forma unei răni pe piele, a cărei margini se ridică deasupra pielii cu un cilindru, iar mijlocul este în fosa.

Tehnica de îndepărtare cu laser, combinată cu terapia fotodinamică, este eficientă pentru toate tipurile de basalis.

In plus, tumora este supusa la indepartarea urgenta daca:

• creșterea sa este mai mare de 5-7 milimetri în șase luni;
• este acoperit de un ulcer care nu vindecă;
• schimbările de culoare;
• ea este în mod constant expusă la traume mecanice;
• După ce procedura de tratament a trecut, apare o recidivă.

Îndepărtarea bazaliomului cu un laser nu se efectuează dacă pacientul are astfel de contraindicații:

• diabet;
• procese infecțioase și inflamatorii acute;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• la femei, la sarcină sau la lactație.

Avantajele și dezavantajele tehnicii

În general, medicii marchează metoda de îndepărtare a tumorii cu un laser la fel de eficient și, conform recenziilor pacienților, poate fi definit ca practic fără durere. Printre alte avantaje ale distrugerii laserului se numără lipsa contactului dispozitivului cu suprafața plăgii, ca urmare a minimizării probabilității de infectare care intră în rană. Procedura laser lasă doar cicatrici sau cicatrici minore, mai ales dacă formarea era mică. Prin aceasta, puteți repeta cursurile fără teamă dacă se formează o tumoare recurentă. Îndepărtarea și reabilitarea pielii după procedură are loc destul de repede.

În ceea ce privește dezavantajele, acestea includ probabilitatea unor complicații, cum ar fi umflarea de la introducerea unui fotosensibilizator. În plus, procedura de îndepărtare a tumorii laser poate dura până la 30-40 de minute, în timp ce criodestrucția durează până la 10-15 minute în cazuri dificile.

Probabilitatea de recurență după îndepărtarea cu laser este puțin mai mare decât după criodestrucția și este de aproximativ 8,2%.

Tehnica de pregătire și procesul de eliminare a educației

Ca atare, nu este necesară prepararea specifică de la pacient. În cazul în care medicul consideră necesar, pacientul îi recomandă să efectueze unele teste cu 7-10 zile înainte de procedura planificată.

Îndepărtarea cu laser se efectuează într-un loc ambulator, de exemplu, într-o clinică de ambulatoriu sau într-un centru de oncologie, iar pentru ao conduce nu este nevoie să se identifice pacientul în spital sau să se deschidă o listă bolnavă pentru el.

Dacă carcinomul bazocelular este localizat pe cap sau pe față, aproape de păr, acestea trebuie să fie închise pentru a preveni inflamația. Pentru a proteja ochii de lovirea laserului și arderea retinei, pacientul este rugat să poarte ochelari de protecție speciali.

Pacientul îndepărtează toate accesoriile și decorațiile care pot interfera cu accesul la fasciculul laser și se află pe canapea.

De obicei, procesul nu dă pacientului multă disconfort, dar dacă este necesar, medicul poate sugera anestezie locală.

Dacă procedura este efectuată fără utilizarea substanțelor sensibile, medicul șterge zona de lucru cu agenți antiseptici și procedează imediat la tratamentul cu laser al tumorii. Dispozitivul este echipat cu o duză specială, care focalizează fasciculul pe locul afectat. Acționând ca o electrocauteră de înaltă precizie, fasciculul laser arde celulele bazale, coagulând simultan toate vasele de sânge deteriorate.

Nu există niciun contact între suprafața tumorii și duza dispozitivului. Când fasciculul lovește direct țesutul tumoral, celulele din ele încep să-și piardă umiditatea și arde.

Distrugerea laser capturează aproximativ 3-5 milimetri de piele sănătoasă în jurul carcinomului bazocelular, deoarece poate conține celule canceroase care sunt invizibile pentru ochi.

Utilizarea terapiei fotodinamice este utilizată pentru acele forme de bazaliom care prezintă o rezistență ridicată la efectele unui fascicul laser. Înainte de a expune suprafața tumorii la distrugerea cu laser, pacientul este injectat cu medicamente speciale care măresc sensibilitatea pielii la expunerea la lumină. Medicamentele pot fi injectate sau aplicate în locul afectat ca un unguent. Intervalul dintre aplicarea substanței și începerea procedurii este de 1 sau 2 ore.

Reabilitarea după expunerea la laser

Procesul de îndepărtare a tumorii cu un laser nu provoacă sângerare și are loc fără contact, adică suprafața pielii nu atinge aparatul laser. Datorită faptului că probabilitatea de infectare ca rezultat este minimă și practic nu există pierderi de sânge, pacientul nu trebuie să fie în spital sau să ia orice măsuri speciale de recuperare după intervenția chirurgicală.

Desigur, îngrijirea după procedură implică tratamentul special al pielii deteriorate - suprafața plăgii trebuie spălată în fiecare zi cu un antiseptic, de exemplu, cu o tinctură de calendula sau o soluție slabă de permanganat de potasiu, de cel puțin 2 ori pe zi. Un pansament steril de tifon poate fi aplicat peste partea de sus pentru a preveni patogeni de a intra în rană.

În timp ce pielea afectată nu se vindecă pe deplin, se recomandă evitarea directă a razelor solare pe piele, nu trebuie să faceți plajă în solar, să vizitați piscinele, sauna, baie, înotați în apă deschisă.

În decurs de 2-4 zile după distrugerea cu laser, apare o crustă la locul tumorii, care în cele din urmă dispare de la sine. Procesul de reparare a țesuturilor este finalizat, în medie, după 14-20 de zile.

În ceea ce privește îndepărtarea cu laser a terapiei fotodinamice, reabilitarea apare oarecum diferit. Edemul se poate forma în jurul ranii, pielea începe să se înroșească și să se îndepărteze. În plus, există durere. Pentru a le atenua, se recomandă administrarea de medicamente antiinflamatorii precum Nimesil.

În primele 7-10 zile de la distrugerea cu PDT, este necesar nu numai să evitați expunerea la soarele deschis - nu puteți rămâne în camere cu iluminare electrică strălucitoare și, de asemenea, stați în fața unui computer sau TV pentru un total de mai mult de 7 ore pe zi.

Procesul de vindecare în acest caz durează până la o lună și este însoțit de prurit. Pentru a diminua sentimentul neplăcut de ajutor pentru unguent care conține digoxină.

Posibile complicații după procedură

Tratamentul cu laser al carcinomului bazocelular se referă la cele mai inofensive proceduri pentru eliminarea tumorilor canceroase. După el, probabilitatea sângerării este extrem de scăzută. Datorită faptului că îndepărtarea are loc fără contact, procesul reușește să evite infectarea plăgii, prin urmare, după expunerea la laser, practic nu există o inflamație a suprafeței plăgii.

Cu toate acestea, în cazul în care formarea are o adâncime suficient de mare și o zonă extinsă, după distrugerea sa, țesutul cicatricei este probabil să rămână. În plus, locul de informare a carcinomului bazocelular poate pierde temporar sensibilitatea. După câteva luni, sensibilitatea pielii este restabilită.

Apariția inflamației este posibilă numai dacă, în timpul procesului de distrugere sau după, în timpul vindecării rănii, nu au fost respectate regulile de asepsie. Se manifestă sub formă de roșeață a pielii din jurul crustei rănirii, în umflarea și durerea pielii. În cazurile severe, se pot dezvolta simptome de febră. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră - vă va prescrie o terapie antibiotică specială.

Implementarea distrugerii cu laser a carcinomului bazocelular este o metodă populară utilizată adesea pentru a combate această formare a pielii maligne. Este mai puțin dureros decât, de exemplu, criodestrucția și procesul de reabilitare după ce este ceva mai ușor.

Medicina moderna utilizeaza doua tipuri de distrugere cu laser - cu si fara substante fotosensibilizante. Prima metodă este considerată preferabilă, deoarece arată o eficiență mai mare. Cu toate acestea, dacă tipul de tumoare vă permite să faceți fără FTD, procedura se efectuează numai cu ajutorul unui dispozitiv laser, iar eficacitatea acestuia depinde în întregime de calificările medicului.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular

O tumoare poate apărea în stratul bazal al epiteliului pielii, se numește bazaliom. Bazele celulelor epiteliale se înmulțesc și treptat, în decurs de o lună, schimbă straturile pielii.

Cu influența unor factori nocivi, apare mutația bazofilă, iar tumoarea începe să crească.

Această boală este considerată a fi limita dintre malign și benign, dar se numește cancer.

Bazaliomii apar în principal pe suprafețele expuse ale corpului. Scalpul, gâtul, fața sunt afectate. Pe față, zona de pe temple, zona din jurul ochilor, aripile nasului, zona nazolabiană, buza superioară sunt de obicei implicate în proces.

Tratamentul cu laser

Există diverse metode de eliminare a carcinomului bazocelular. Dintre acestea, excizia bazaliomului cu laser în timpul nostru este cea mai progresivă și mai eficientă tehnică. Și dacă există și un loc greu de ajuns, atunci aceasta este o metodă indispensabilă, deoarece îndepărtarea chirurgicală a carcinomului bazocelular poate dăuna țesuturilor din jur.

Rezultatul cel mai de succes al unei astfel de sculpturi în stadiile inițiale, la primele manifestări ale bolii, ca și în etapele mai avansate, cu ulcerații și cu neoplasme mari, această metodă poate fi ineficientă. În cazul tumorilor mari, laserul nu poate penetra suficient de adânc, care este plin de apariția recidivelor.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular are avantajele și dezavantajele sale

Avantajele includ:

Dezavantajele includ prezența contraindicațiilor și posibilitatea complicațiilor postoperatorii. Deși există astfel de dezavantaje în toate metodele și metodele de tratare a bolilor.

Protiopokazaniya

Contraindicațiile includ prezența:

Boli ale inimii și vaselor de sânge.

complicații ale

Complicațiile includ dermatita de contact. Aceasta se poate întâmpla când se aplică plasturi pentru a sigila rana. Pentru ao elimina, trebuie să întrerupeți utilizarea plasturelui care a provocat dermatita sau să îl înlocuiți cu altul hipoalergenic.

Există două modalități de eliminare a basiliomului prin laser:

Utilizați numai fascicule laser.

Utilizați fotosensibilizatori, apoi fascicule laser.

Utilizarea numai a laserului este mai puțin practicată de medici. Motivul nu este suficientă penetrarea profundă a razei în tumoare. Și unele specii sunt, în general, insensibile la această metodă și în 40% există recidive.

Există pericolul de arsură a părului și de antiseptice pe bază de alcool, astfel încât părul să fie acoperit și câmpul chirurgical după tratamentul cu soluții alcoolice de antiseptice trebuie să fie uscat.

Foto: medicul îndeplinește îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular.

Laserul poate deteriora retina ochiului, chiar dacă nu cade direct în ochi, ci este pur și simplu reflectat din obiectele oglinzii. Este necesar să purtați ochelari de siguranță speciali.

Unele aspecte

Deoarece puterea laserului este mare, tumoarea este evaporată și arsă ca o electrocauteră și toate vasele mici coagulează, ceea ce elimină apariția sângerărilor postoperatorii.

Nu există pregătire preliminară pentru această metodă de tratament. Se efectuează pe bază de ambulatoriu. În primul rând, domeniul chirurgical este tratat cu antiseptice. Înainte de începerea operației, se efectuează anestezie locală prin infiltrare, adică anestezie, care este o obturație a locului chirurgical.

Instrumentul nu atinge câmpul de operare. Grinzile laser sunt direcționate către tumoare, țesuturile din acesta sunt încălzite și "evaporate". Carcinomul bazocelular este îndepărtat cu apariția a 3-5 mm de țesuturi sănătoase, deoarece acestea pot conține celule unice de cancer invizibile pentru ochi.

Având în vedere că grosimea fasciculului laser este foarte mică, este posibil să influențeze cu precizie această tumoare malignă. În același timp, nu se formează necroza țesuturilor sănătoase, dimpotrivă, atunci când sunt expuse la temperaturi ridicate, celulele sănătoase sunt stimulate să se reproducă.

Aceasta duce la o vindecare mai rapidă. Reabilitarea nu necesită o monitorizare specială.

Ce se întâmplă după operație?

După îndepărtarea carcinomului bazocelular, suprafața plăgii rămâne, ceea ce necesită prelucrare aseptică și pansamente până la formarea unei cruste. În perioada postoperatorie, nu se recomandă băi de vizitare, saune, paturi de bronzare. Procesul de vindecare a zonei vătămate și recuperarea durează în medie de două până la patru săptămâni.

Utilizarea terapiei fotodinamice, apoi a fasciculelor laser

Aceasta este o metodă mai avansată în chirurgia modernă. Prin utilizarea sa, apariția recurenței este redusă la 20%, iar defectele cosmetice sunt mai mici. Se efectuează pe bază de ambulatoriu, nu necesită instruire suplimentară.

Terapia fotodinamică este utilizarea fotosensibilizatoarelor. Acestea sunt medicamente care măresc sensibilitatea tumorilor maligne la efectele radiației luminoase.

Aceste substanțe sunt introduse în organism, se acumulează în neoplasme, fără a rămâne în țesuturile sănătoase. Când lumina este expusă la țesuturi cu un fotosensibilizator, moleculele fotosensibilizatorului transferă energia luminii la oxigenul conținut în tumorile maligne și vasele de sânge ale acestor tumori.

Oxigenul "oxidează" și acționează ca o substanță citotoxică, care dăunează celulelor atipice și sistemului vascular care alimentează tumora. Un astfel de proces cauzează necroza celulelor canceroase sau apoptoza, adică dezintegrarea celulelor în corpurile apoptotice.

Când îndepărtarea cu laser a bazaliomului cu fotosensibilizatori poate fi dureroasă. Dar, deoarece nu se recomandă folosirea anestezicelor locale, este prescris cu o oră înainte de operație un bolț al unui agent antiinflamator nesteroidian, cum ar fi ketani, ketorol, analgin.

Această metodă de eliminare în doi pași:

Prima etapă. Doctorul calculează doza de medicamente. Medicamentul fotodinamic este administrat împreună cu soluție salină intravenos. Moleculele acestui medicament se acumulează în celulele formării maligne. Toate acestea au loc peste o jumătate până la două ore.

A doua etapă. Aplicați raze laser de un anumit val. Aceștia acționează asupra moleculelor de medicamente fotodinamice, care, la rândul lor, determină formarea unei forme toxice de O3 în celulele carcinomului de oxigen. Ca urmare a acestui proces, celulele atipice mor.

În acest caz, puterea laserului este mică, evaporarea celulelor nu se produce, pur și simplu începe un proces ireversibil, care în timp duce la moartea celulelor.

După acest tratament, pacienții trebuie să respecte câteva recomandări pentru reducerea riscului de arsură a pielii:

• Nu cădeți în lumină puternică timp de două zile, evitați chiar și un computer și un televizor.
• Evitați expunerea la soare timp de 7 zile.
• Nu luați medicamente biologic active, vitamine.

Imediat după tratamentul cu fotosensibilizatori cu laser, apare o ușoară edem și roșeață la locul expunerii. Câteva zile pot apărea răni mici, cruste. Toate acestea sunt normale, în curând totul va trece. Rănile se vindecă repede, lăsând aproape fără urme.

Basaliomul după îndepărtare necesită supravegherea specialiștilor. 40% dintre pacienți pot avea recăderi în perioada de cinci ani de la tratament. Recidivarea carcinomului bazocelular după sculptarea de calitate slabă crește în mod agresiv.

Pentru a evita recidivele, trebuie să țineți cont de recomandările specialiștilor din domeniul medical și să alegeți metoda cea mai eficientă de vindecare. În plus, ar trebui să se evite expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete, să se evite plajarea la soare, să se oprească lucrul în condiții periculoase și cu efectele nocive ale substanțelor toxice și cancerigene, să fie supuse periodic examinărilor preventive cu medicii.

Îndepărtarea cu laser

Beneficiile îndepărtării celulare bazale cu laser

Indicatiile pentru utilizarea unui laser pentru a elimina carcinomul bazocelular pot fi mai multe. În unele cazuri, basaliomul dobândește un caracter complicat sau o etapă complicată, care implică apariția mai multor leziuni. Uneori apare o leziune în zonele în care pielea nu este recomandată. În stadiile incipiente, când diagnosticarea unei tumori de dimensiuni mici și impactul asupra acesteia nu ar trebui să fie drastice. Cea mai bună opțiune pentru tratamentul în acest caz este îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular.

Terapia cu laser este una dintre cele mai moderne metode de tratare a bolilor de piele, caracterizată prin invazivitate scăzută, un număr mic de contraindicații și confort pentru pacient. În plus, din punct de vedere medical, îndepărtarea carcinomului bazocelular printr-un laser, dintre care numai rapoarte pozitive rămân, are următoarele avantaje:

• rata scăzută de recurență - până la 90% din tratamentul cu succes;
• lipsa de cicatrici și cicatrici vizibile după vindecarea completă;
• terapia fără contact, care elimină riscul de infecție;
• posibilitatea de a efectua o operație pe mai multe foci ale unei tumori deodată;
• relativ fără durere;
• efectuarea operațiunii în locurile cele mai inaccesibile.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular

Carcinomul bazocelular sau carcinomul bazocelular este un tip de cancer de piele. Tumoarea este formată din celule atipice ale epiteliului folicular și ale celulelor bazale ale epidermei și este localizată în principal în zone deschise ale corpului, adesea pe față.

Acesta este un tip comun, dar cel mai puțin periculos tip de neoplasm. Singura metodă de tratament, care permite eliminarea în final a tumorii și reducerea semnificativă a riscului de recurență, este eliminarea acesteia. Printre varietatea tehnicilor moderne, eliminarea bazaliomului prin laser are cea mai mare eficiență. De ce oncologii moderni preferă tehnologiile laser în tratamentul acestui tip de cancer - vom discuta mai jos.

Clinici de conducere în străinătate

Ce este îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular?

Eficacitatea chirurgiei cu laser în practica dermatologică este asociată cu localizarea suprafeței obiectelor de manipulare și cu mai mult sau mai puțin aceeași adsorbție a radiației laser cu toate straturile pielii, ceea ce duce la ablația (amputarea sau îndepărtarea) țesutului patologic.

În țara noastră cel mai des folosit laser CO₂ The Lancet. Dispozitivul vă permite să lucrați în modul CW (mod continuu), care este utilizat pentru vaporizarea unei tumori maligne (evaporarea stratului de țesut cu strat), fără a afecta țesutul sănătos.

Avantajele tehnicii

Mai întâi, laserul este indispensabil atunci când se îndepărtează tumorile situate în locuri greu accesibile (în spatele urechii, pe pleoape sau în colțurile ochilor). Beneficiile suplimentare ale chirurgiei cu laser includ:

• posibilitatea efectelor dozate asupra țesăturii;
• lipsa de durere atunci când intervin;
• lipsa de contact și relativ fără sânge;
• sterilitate;
• lipsa cicatricilor;
• perioadă scurtă de reabilitare.

Procedura în sine durează doar 20-30 de minute.

deficiențe

Dezavantajele chirurgiei cu laser includ prezența contraindicațiilor și riscul complicațiilor postoperatorii. Dar primul factor este caracteristic altor metode, iar efectele negative ale intervenției, în cele mai multe cazuri, pot fi eliminate, conform recomandărilor medicului curant.

Analize și examinări preliminare

Una dintre trăsăturile carcinomului bazocelular este faptul că nu poate fi diagnosticată utilizând un test de sânge pentru markerii tumorali. Pentru a face un diagnostic corect, pacientul va trebui să facă o serie de măsuri de diagnosticare.

1. Înainte de tratament, oncologul colectează cu atenție anamneza.
2. Determină nivelul de distribuție al procesului patologic, pentru care pacientul suferă rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
3. Atribuie o analiză microscopică a celulelor tumorale. În acest scop, se ia o răzuire a neoplasmelor sau se aplică o diapozitivă sterilă de sticlă.

Numai după stabilirea stadiului cancerului bazal, oncologul ia o decizie cu privire la fezabilitatea utilizării unui laser.

Experți principali ai clinicilor din străinătate

Profesorul Moshe Inbar

Doctorul Justus Deister

Profesorul Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Cum este procedura?

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular de dimensiuni mici începe cu tratamentul cu preparate antiseptice și anestezia ulterioară a zonei de impact prin perforarea acesteia cu anestezice locale. Sub influența radiației laser foarte bine orientate, țesuturile afectate de procesul malign sunt încălzite și uniform "evaporate". În același timp, nu există contactul instrumentului cu pielea, ceea ce exclude posibilitatea de infectare a plăgii.

În paralel cu aceasta, temperaturile ridicate afectează țesuturile din jur, stimulând reproducerea celulelor și formarea colagenului, ceea ce explică procesul de vindecare accelerat. Tumoarea îndepărtată este trimisă pentru examinare histologică.

În timpul procedurii, pacientul poate simți o ușoară furnicătură în zona tratată.

Pentru a minimiza riscul de recurență, este necesar să se elimine nu numai tumora în sine, ci și câțiva milimetri de țesut sănătos care o înconjoară.

Unele tipuri de bazaliom sunt rezistente la iradierea laserului cu carbon simplu. Terapia fotodinamică este utilizată suplimentar pentru tratamentul acestora. Esența sa constă în îmbunătățirea fotosensibilității țesuturilor afectate cu ajutorul preparatelor speciale (metilamino-lulinat sau acid aminolevulinic). În mod obișnuit, aceste fonduri sunt injectate, dar este posibil și utilizarea locală sub formă de unguente.

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular cu terapie fotodinamică se va efectua după cum urmează:

1. Diagnosticul carcinomului bazocelular.
2. Introducerea fotosensibilizatorului.
3. După 1-2 ore - îndepărtarea cu laser.

Fotosensibilizarea medicamentelor este puțin combinată cu anestezicele locale, deci intervenția se face fără anestezie. Dar durerea este ușor tolerată, așa că procedura durează puțin.

Studiile clinice arată că îndepărtarea cu laser în asociere cu terapia fotodinamică reduce frecvența recurenței tumorii de la 78 la 88%.

eficacitate

Pentru a înțelege cât de eficientă este utilizarea tehnologiei laser în tratamentul carcinomului bazocelular, este necesar să se ia în considerare tipurile sale:

1. Nodal - este un mol convex, acoperit cu o rețea vasculară. Suprafața unui neoplasm poate exploda și se poate crusta.
2. Superficial - cel mai adesea localizat pe față. Tumoarea este oarecum ridicată deasupra suprafeței pielii și seamănă cu o pată roșie cu granițe fuzzy.
3. Cicatricial - o tumoare care seamănă cu o cicatrice, are aspectul unei piele sănătoasă. Scar basalioma reapare în 50% din cazuri.
4. Ulcerul este cel mai periculos și mai greu de tratat tip de cancer bazocelular. Tumoarea este o ulcerație cu marginile ușor ridicate, asemănătoare unei role.

Tehnica cu laser este eficientă pentru toate aceste tipuri, cu excepția ulcerației, deoarece există o suprafață deschisă a plăgii.

Perioada de recuperare și posibilele complicații

Deoarece intervenția contactului instrumentului cu țesuturile tratate nu are loc, iar coagularea simultană a vaselor de sânge minimizează sângerarea, pacientul nu are nevoie de îngrijire postoperatorie specială, cu implicarea personalului medical.

După 1-2 zile după procedură, se formează o crustă la locul de tratament, care se usucă treptat și dispare de unul singur. Procesul de vindecare durează de obicei între 14 și 20 de zile.

Pacientul trebuie să urmeze un minim de recomandări:

1. Tratamentul zonei afectate cu antiseptice cel puțin 1-2 ori pe zi.
2. Evitați contactul cu apa și cu lumina directă a soarelui.
3. Refuzarea vizitelor la solariu, băi și saune.

Când utilizați fotosensibilizatori, vindecarea durează mai mult (până la 30 de zile). Pacienții notă:

• umflarea, înroșirea și peelingul unei răni;
• durere care este ușurată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• mâncărime severe, care vor ajuta să facă față unguentului pe bază de hoxoxi.

Este strict interzis nu numai să stați la soare, ci și să vă aflați într-o cameră care este puternic luminată cu lămpi cu LED și cu lămpi electrice.

În ceea ce privește complicațiile, în majoritatea cazurilor, acestea apar de către medicii înșiși, admiși în alegerea unei strategii de tratament, evaluând starea pacientului sau natura procesului patologic. Și, de asemenea, dacă pacientul nu respectă recomandările medicului curant.

Costul pentru

Costul serviciului depinde de complexitatea procedurii. În medie, îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular poate costa între 6.000 și 11.000 de ruble, iar în cazul unei răspândiri profunde a procesului patologic cu germinare în țesut muscular și osos, până la 20.000 de ruble.

Eliminarea bazaliomului prin laser: avantaje și dezavantaje

Basaliomul pielii este un tip de cancer al dermei. Oncologia este formată din celulele defecte ale epidermei foliculare, celulele bazale ale dermei. De obicei, acest tip de oncologie se formează în zone deschise ale epiteliului. Luați în considerare modul în care tratamentul carcinomului bazocelular este efectuat cu un laser, cum să se comporte corect după îndepărtarea cu laser a tumorii pe epidermă. Vom afla cât de probabil este ca, după îndepărtarea prin laser, să apară o recidivă de oncologie.

Eliminarea carcinomului bazocelular prin laser: caracteristici ale unei metode terapeutice

Eliminarea cu laser a carcinomului bazocelular este reprezentată de o metodă unică de distrugere a carcinomului bazocelular al dermei prin intermediul unui laser. De obicei, acest tip de oncologie este localizat în zona dermei faciale. Carcinomul bazocelular al pielii este adesea îndepărtat de laserele cu dioxid de carbon. Această tehnologie contribuie la "evaporarea" educației prin temperaturi ridicate.

Cel mai popular dispozitiv poate fi considerat un laser cu laser "Lancet". Este capabil să funcționeze în modul CW, experții săi sunt de asemenea numiți continuu. Acesta este utilizat de obicei pentru vaporizarea oncologiei (eliminarea stratului de epidermă după strat), fără a afecta celulele sănătoase în acest moment.

Avantaje, dezavantaje ale metodei de terapie considerate

Îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular are avantajele sale, unele dezavantaje, precum și alte metode de terapie a cancerului.

Medicii consideră că eliminarea bazaliomului ca laser în locuri considerate a fi dificil de accesat (acestea includ zone ale pleoapelor, în colțurile ochilor, în spatele urechii) ca fiind foarte eficiente.

Dintre avantajele îndepărtării laserului basalioma trebuie notat:

• fără durere în îndepărtarea cu laser a carcinomului bazocelular;
• capacitatea de a influența țesutul măsurat;
• sterilitate;
• fără contact;
• perioada de reabilitare administrativă;
• relativa lipsa de sange a procedurii;
• fără cicatrici dure.

Eliminarea laser a carcinomului bazocelular are câteva dezavantaje. Ele sunt reprezentate de următoarele elemente:

• contraindicații;
• riscul de complicații după intervenția chirurgicală.

Pregătirea chirurgiei (teste, studii)

Înainte de îndepărtarea chirurgicală a bazaliomului, pacientul trebuie să treacă o serie de teste care confirmă diagnosticul (sânge pentru markerii tumorali).

Următoarele măsuri de diagnosticare ajută la stabilirea diagnosticului:

1. Istoric care ia oncolog.
2. RMN, CT. Ele ajută la determinarea prevalenței oncologiei.
3. Analiza microscopică a formării celulelor.

Numai după ce a trecut toate testele necesare, efectuând studii detaliate, doctorul decide să scoată celula bazală cu un laser la centrul de oncologie.

Realizarea procedurii

Îndepărtarea carcinomului bazocelular prin laser trebuie efectuată în condiții sterile. Acest lucru asigură prevenirea infecției ranilor după intervenție chirurgicală. De aceea, trebuie să vă supuneți unui tratament special de oncologie, care este eliminarea carcinomului bazocelular printr-un laser, într-o clinică specializată.

Pentru a elimina formarea unei dimensiuni mici, medicul trată inițial pielea cu un antiseptic.

Apoi efectuați anestezia cu un anestezic. Faza focalizată încălzește, evapora uniform țesuturile modificate de oncologie. Datorită lipsei contactului cu pielea cu instrumentul, riscul de infecție a plăgilor este redus.

Căldura afectează formarea țesutului înconjurător. Aceasta contribuie la activarea creșterii lor, formarea colagenului. Aceasta accelerează procesul de vindecare a țesuturilor. După eliminare, formarea este trimisă la laborator pentru examinare histologică.

Utilizarea unui laser este însoțită de o senzație neplăcută de furnicături în zona de prelucrare a fasciculului. Pentru a minimiza riscul de recurență, laserul îndepărtează formarea de țesut care îl înconjoară.

Metode de eliminare

Eliminarea carcinomului bazocelular prin intervenție chirurgicală implică utilizarea nu numai a unui laser convențional. Alte metode de eliminare a carcinomului bazocelular pot fi, de asemenea, utilizate. Când rezistența la efectele laserului cu carbon conduce terapia fotodinamică. Esența acestei proceduri este de a crește fotosensibilitatea țesuturilor bolnave prin preparate speciale. Aminolevulinic acid, metilaminolevulinat poate fi folosit pentru acest lucru.

Astfel de substanțe sunt administrate sub formă de injecții. Acestea pot fi, de asemenea, aplicate topic sub formă de unguente.

Când se combină cu eliminarea cu laser a oncologiei și a terapiei fotodinamice, algoritmul va arăta astfel:

1. Diagnosticul oncologiei.
2. Introduceți fotosensibilizatorul.
3. Îndepărtarea prin laser.

Această tehnică reduce numărul recidivelor de la 78% la 88%.

De asemenea, considerat terapie eficientă cu unde radio. Este o tehnologie fără contact a coagulării țesuturilor. Celulele sunt disecate sub influența radiației termice care rezultă din rezistența țesuturilor la o încercare de a penetra valurile de înaltă frecvență.

Eliminarea carcinomului bazocelular în clinică prin radiații cu unde radio nu este întotdeauna utilizată. Există o serie de contraindicații ale procedurii:

• SARS;
• insuficiență cardiopulmonară;
• prezența stimulatorului cardiac;
• hepatită (formă cronică în stadiul de decompensare);
• diabet zaharat.

Costul de îndepărtare cu laser a carcinomului bazocelular

Prețul de îndepărtare cu laser a pielii la Moscova variază între 6.000 și 12.000 de ruble. Experții explică diferența dintre costul eliminării carcinomului bazocelular în centrul de oncologie prin mulți factori:

• evaluare clinică;
• echipamente uzate;
• calificări medicale;
• complexitatea, cantitatea de muncă.

Costul de îndepărtare a formărilor de către chirurgitron variază în intervalul de 1200 - 1500 ruble.

Perioada de recuperare

În perioada postoperatorie este necesară o îngrijire specială pentru răni. Poate fi deschis (pentru auto-vindecare) sau cusut. Dacă rana este închisă cu flapsuri ale dermei, presiunea pe această zonă este necesară pentru câteva zile. Medicii folosesc în acest scop tampoane, bandaje elastice, role.

Dacă o persoană se află în concediu medical, are nevoie de o îngrijire specială pentru rană după expunerea la un laser. Tratați rana zilnic. O rană sau o sutură deschisă trebuie spălate cu apă și săpun de două ori pe zi. Compresele reci sunt recomandate pentru a reduce pufarea. Ei au instalat 10 minute (la fiecare 2 ore).

Cu o rană deschisă, infecția crustelor ar trebui evitată. În acest scop, medicii recomandă utilizarea:

• "Unguent pentru eritromicină".
• "Unguentul Baneocin."
• "Dermazin".
• Linficin unguent.
• "Ebermin".

Dacă se suspectează supurație, rana se spală cu soluții antibacteriene în loc de săpun:

Preparatele multivitamine (Multitabs, Vitrum) promovează vindecarea rapidă.

Recomandări către pacienți după înlăturarea educației

Destul de des, medicii fixează reapariția bolii în zona chirurgicală, într-o altă zonă a dermei. Timp de 5 ani după eliminare, bazaliomul poate să apară din nou cu o probabilitate de 50%. Prin urmare, există anumite recomandări pentru pacienți după eliminarea oncologiei:

1. Este necesar să evitați lumina soarelui (direct) în primul an după îndepărtarea cu laser a bazaliomului. Ultravioletul este un factor puternic provocator pentru dezvoltarea oncologiei.
2. Este necesar să se evite contactul cu substanțe toxice.
3. Se efectuează periodic verificări preventive cu medicul oncologic.

Pacienții care au suferit o îndepărtare cu laser a carcinomului bazocelular sunt adesea interesați de cât timp puteți merge la mare? Restul este permis în sud după cancerul de piele? Experții observă că, după un an, o persoană se poate odihni pe mare.

Dar este de dorit să acoperiți pielea maximă, folosiți unelte cu o protecție maximă împotriva radiațiilor ultraviolete. La urma urmei, după eliminare, carcinomul bazocelular poate să reapară, mai ales dacă pielea este afectată de factori agresivi de mediu adecvați.

Posibile complicații

Bazaliomul după îndepărtare lasă cicatrici, piele amorțită. În plus, pot apărea următoarele complicații:

1. Sângerări posttraumatice. Această afecțiune este observată numai la 1% dintre pacienții operați. Medicii o fixează în prima zi după excizia tumorii. Mai frecvent există sângerări la persoanele care iau "clopidogrel", "warfarină". Dacă pacientul sau medicul decide să anuleze în mod nejustificat medicamentele indicate, se poate dezvolta un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Prevenirea dezvoltării sângerării este considerată a fi verificată de un medic la un pacient la nivelul coagulării sângelui (înainte de procedură).

1. Reacție alergică. Tratamentul carcinomului bazocelular după îndepărtarea cu laser poate fi însoțit de apariția dermatitei de contact. Inflamația epidermei, care are o natură alergică, poate fi declanșată prin impunerea de pansamente terapeutice. Această complicație poate provoca dermatită bactericidă. Manifestarea primelor semne de alergie necesită abolirea pansamentelor medicale, tratarea rănilor cu steroizi glucocterici (unguent), administrarea antihistaminelor.
2. Infecția zonei exploatate. Infecția rănilor după intervenție chirurgicală se observă numai în 2,5% din cazuri. Infecția este, de obicei, provocată de Staphylococcus aureus. Înfrângerea epidermei se dezvoltă datorită asepsiei, antisepsisului.

Este posibil să se prevină penetrarea bacteriilor în rană prin utilizarea de instrumente sterile, mănuși, pansamente în timpul îndepărtării carcinomului bazocelular.

Această complicație este tratată cu antibiotice, tratament cu răni antiseptice.

1. Ischemia epidermei la locul carcinomului bazocelular, îndepărtată de un laser. Medicii explică această complicație prin fluxul sanguin insuficient în interiorul țesuturilor din jur. Această condiție apare atunci când încălcarea tehnicilor operaționale, penetrarea unei infecții secundare, intersecția multor vase, un bandaj foarte puternic aplicat sub presiune.

Complicarea se manifestă prin descuamarea dermei, necroza țesuturilor epiteliale (parțială, completă). Dacă respingerea dermei bolnave este parțială, rana este spălată și tratată cu un antiseptic. Cu necroza absolută, se efectuează oa doua operație cu eliminarea structurilor neviabile.

recidiva

Recidiva după îndepărtarea carcinomului bazocelular nu este considerată mai puțin frecventă în practica medicală. Înfrângerea dermei are un potențial metastatic minimal. În acest caz, tumora de acest tip este capabilă să se re-dezvolte sub influența factorilor predispozanți.

Neoplasmul pătrunde treptat în piele. Prin urmare, terapia cu laser urmărește eliminarea tuturor celulelor maligne. Conform cercetărilor, se știe că recidiva locală este o consecință a terapiei necorespunzătoare (alegerea îndepărtării oncologiei, gradul de germinare în țesut).

Medicii se străduiesc întotdeauna să elimine complet bazaliomul cu un laser în timpul primului curs de tratament. Tumora repetată atinge de obicei o dimensiune mare, caracterizată prin agresivitate crescută. Medicii observă, de obicei, o recidivă în stadiul în care formarea este mai mică de 1 cm. În plus, tumora se re-dezvoltă pe corp mai des.

Dezvoltarea repetată a tumorilor maligne depinde de mai mulți factori. Printre acestea se remarcă:

• jumătate bolnav;
• stadiul de dezvoltare a oncologiei;
• tipul de piele;
• strategia de tratament anterioară;
• Imagine imunologică.

De asemenea, factorul care provoacă re-dezvoltarea educației este localizarea primei tumori. De cele mai multe ori, leziunile dermei nasului, buzelor și urechilor se repetă.

Aceste locații trebuie monitorizate mai atent după tratament.

Recidiva este indicată de:

• bump transparent;
• placă scalabilă;
• morbiditatea educației;
• senzație de strângere a pielii în jurul leziunii;
• insomnie;
• slăbiciune generală;
• sindromul durerii este caracterizat de creștere.

Pentru a nu repeta tratamentul educației pe piele, este necesar să se respecte toate măsurile preventive.