Cauze și simptome de entorsă gleznă, metode moderne de tratament

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Glezna răsturnată - deteriorarea închisă a ligamentelor piciorului, care apare ca urmare a mișcărilor care depășesc limitele fiziologice ale ligamentelor. Termenul "întindere" nu înseamnă alungirea efectivă a fibrelor ligamentelor - o ruptură parțială a fibrelor individuale (de severitate mai mare sau mai mică) sau o ruptură completă a ligamentului apare dacă există daune. Există, de asemenea, durere, mișcarea piciorului devine imposibilă.

Un prejudiciu nu reprezintă o amenințare pentru viața unei persoane, ci poate să-l scoată definitiv din ritmul obișnuit al vieții. Îngrijirea nesolicitate în timp poate duce la dezvoltarea instabilității articulare (forma cronică de întindere) și chiar a dizabilității.

Dacă aveți o entorsă gleznă, tratamentul începe cu imobilizarea completă a articulației. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de prima urgență. După ce ați luat măsurile necesare și ați asigurat rigiditatea gleznei, contactați traumatologul.

În plus, din articol veți afla: de ce apare întinderea, prin ce simptome caracteristice se poate stabili, cum se acordă primul ajutor și se tratează o patologie.

Stresul și anatomia articulației gleznei

Glezna include: oase mici și mari, glezne laterale și talus. Vârful tibiei este glezna mediană, arcul tibiei și glezna formează un "cuib" în care intră corpul talusului.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Stabilitatea acestui design este susținută de trei complexe ligamentoase: ligamentele laterale, ligamentul deltoid și membrana dintre oasele tibiale (sindesmoza tibială). Talus lateral anterior și posterior talus-fibular și calcaneal-fibular împiedică inversarea piciorului în interiorul (inversiune). Ligamentul ligamental - eversiune (eversiune).

Strângerea gleznei în 85% din cazurile asociate cu rotația piciorului în interior (daune inverse). Cele mai multe leziuni afectează ligamentele laterale; tulburări deltoide rareori; în cazuri grave, articulația interfacială este rănită.

Cauza stării de stres și a factorilor de risc

Cauza imediată a entorsei la nivelul gleznei este de a împinge piciorul în sau în afară.

Opt factori care contribuie la aceasta:

slăbiciune a aparatului ligament;

purtând încălțăminte incomode sau instabile;

fixarea insuficientă a echipamentului sportiv (patine cu dale sau cu fixare, patine cu role, cizme de schi);

boli ale articulației glezne (artrită);

anomalii ale dezvoltării sistemului musculoscheletal (piciorus, picioare plate, etc.);

legate de vârstă în comun.

Simptomele entorsei gleznei

Simptomele de întindere directă după rănire pot fi ameliorate și se pot manifesta pe deplin după câteva ore - depinde de gradul de deteriorare.

Principalele simptome ale bolii:

• durerea
• edem,
• hemoragie (hematom),
• mobilitatea limitată a articulației
• schimbare vizuală în poziția gleznei.

Severitatea simptomelor depinde de gradul de leziune a ligamentelor:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Durerea este moderată, poate exista o ușoară umflare, mersul cu sprijinul este posibil. Stabilitatea articulațiilor este normală. Capacitatea de lucru a fost salvată.

Durerea este severă, umflată, hemoragie. Plimbarea este imposibilă. Stabilitatea articulației este parțial afectată. Pentru persoanele cu handicap.

Cei care sunt în gradul al doilea sunt doar mai intense. Stabilitatea articulației este grav afectată.

Primul ajutor pentru întindere

Dacă este suspectată o entorsă a gleznei, sunt necesare patru pași:

Plasați orice obiect sub tibie astfel încât piciorul să se afle la o înălțime (aproximativ 20 de grade). Această situație va reduce umflarea.

Atașați gheața la locul rănirii - acest lucru va opri sângerarea și încetinește dezvoltarea inflamației. Este necesar să țineți gheața în mai puțin de o jumătate de oră.

Pentru a pune pe articulație un bandaj de fixare sub forma a opt: un bandaj (sau material la îndemână) este aplicat în jurul piciorului și partea inferioară a tibiei. Nu puteți face un bandaj foarte strâns, deoarece acest lucru va împiedica circulația.

Luați un anestezic (analgin, ketanov, diclofenac).

În nici un caz, chiar și cu întindere ușoară, încălzirea unguentelor, tincturilor de alcool sau a compreselor fierbinți nu poate fi folosită - aceasta va extinde vasele de sânge, va cauza fluxul sanguin și va duce la apariția inflamației.

Efectuarea unui diagnostic

În plus față de inspecția vizuală și palparea, care servesc drept bază pentru diagnosticare, traumatologii folosesc și radiografia, artrografia de contrast (examinarea cu raze X cu introducerea de lichid de contrast în articulație) și RMN. Ultimele două metode sunt utilizate pentru a clarifica dacă simptomele și datele radiografice diferă.

• Razele X se fac în două proiecții și două poziții. Diagnosticul se face pe baza datelor privind unghiul de înclinare al talusului.
• În cazul artrografiei, agentul de contrast penetrează rupturile ligamentare, care devin aparente.
• RMN prezintă nu numai leziuni ale ligamentelor, ci și starea cartilajului; Oferă posibilitatea de a evalua amploarea vătămărilor și de a identifica daunele suplimentare.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Tratamentul conservator

Tratamentul entorsa gleznei este, în majoritatea cazurilor, conservator. Intervenția chirurgicală necesită rupturi ale ligamentului deltoid și leziune a articulației interfalte.

Mijloacele și metodele de terapie depind de severitatea leziunilor și simptomelor. Tabelul de mai jos prezintă principalele direcții de tratament conservativ al ligamentelor glezne, în funcție de gradul de deteriorare:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Asigurarea odihnei și rigidității gleznei pentru primele 24 de ore, bandă cu opt

Dacă este necesar, administrarea de analgezice, topical - unguent (diclofenac, doloben)

Asigurarea odihnei și a rigidității gleznei prin aplicarea unui bandaj sau a unui dantură

Utilizarea analgezicelor și (sau) AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)

Asigurarea odihnei și a rigidității gleznei cu o tencuială de tencuială

fizioterapie

Răspândirea în articulația gleznei se acordă bine efectelor fizioterapeutice: elimină perfect durerea și simptomele inflamatorii, declanșează procesele de reparare a țesutului, circulația sângelui și a limfei. Fizioterapia este prescrisă 24-48 de ore după leziune (după intervenție chirurgicală).

Metode populare și eficiente (toate procedurile sunt efectuate zilnic, durata cursului este prezentată în tabel):

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Întregul proces de crioterapie corporală este complet. Cu o leziune a gleznei, expunerea la aer uscat se efectuează la nivel local.

Gimnastica terapeutică

Începeți să efectuați mișcări active în articulație cât mai curând posibil (în absența simptomelor inflamației) pentru a preveni contracția (imobilitatea) tendonului lui Ahile. Anvelopa de fixare (bandaj) în același timp poate fi îndepărtată. Concentrați-vă pe durere (nu ar trebui să fie), amplitudinea mișcărilor ar trebui să fie suficient de mare.

Prima dată (când depinde exact de gravitatea vătămării) puteți face mișcări cu piciorul în direcții diferite, rotiți mingea pe podea. Un exercițiu foarte bun în această patologie este ridicarea obiectelor mici de la podea cu degetele de la picioare.

Pornirea unor acțiuni mai complexe este de dorit în apă. De-a lungul timpului, puteți conecta mersul pe degete și tocuri, în exterior și în interiorul piciorului, precum și în mișcare.

operație

Se tratează în mod oficial entorse ale gleznei de gradul II și III.

În timpul operației, faceți o incizie, examinați starea cartilajului. Apoi coaseti capetele ligamentelor; dacă a existat o separare completă a ligamentului de os - este fixată înapoi. Rana este cusută și tencuială (aproximativ o săptămână). Tratamentul de reabilitare (fizioterapie și terapie de exerciții) este la 10 săptămâni după îndepărtarea suturilor.

Utilizarea operațiunii nu garantează cel mai bun rezultat - are avantaje și dezavantaje:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Câte glezne se vindecă?

Trei oase - o tibie mare și mică, osul gleznei din picior - formează articulația gleznei. Funcționalitatea sa este asigurată de aparatul ligament - trei grupe de fire de țesut conjunctiv, care fixează oasele între ele. Ligamentele mențin stabilitatea articulației, limitând oarecum mobilitatea componentelor sale. Ei, de asemenea, "controlează" rotația, răpirea și adducerea piciorului.

Când cantitatea de mișcare a piciorului depășește limita admisă, ligamentele gleznei se pot rupe. În oameni, o astfel de traumă se numește escare.

Glezna de gât apare atunci când depășește cantitatea permisă de mișcare a piciorului

Ligamentele care rulează de-a lungul gleznei externe sunt cele mai predispuse la aceasta. De ce apare o entorsă a gleznei, câte vindecă și ce măsuri vor accelera recuperarea?

Victimele frumuseții și nu numai

Cauza principală a entorsei este că un picior este strâns atunci când glezna se deplasează în afară brusc și călcâiul se deplasează spre interior. Această situație este cunoscută aproape tuturor iubitorilor de tocuri înalte. Dacă un "început" nereușit în încălțămintea cu călcâi este însoțit de o criză sau de un accident, ar trebui să suspectați o ruptură completă a ligamentelor sau a leziunilor osoase.

Strângerea tocurilor înalte este una dintre cele mai frecvente cauze de întindere.

Uneori, aparatul tendon-ligament este slăbit de la naștere sau există schimbări congenitale în configurația piciorului - atunci impactul cel mai mic traumatic este plin de entuziasm.

Și numai la 6 pacienți din 1000 de leziuni la aparatul ligamentos al articulației gleznei apare în timpul bătăliilor sportive. Cel mai adesea, îngrijirea de urgență este necesară pentru skater și schiori care, cu frânare puternică la viteză mare, rotesc piciorul spre interior și apoi întind ligamentele.

Printre alte motive pentru "ruperea" fibrei ligamentoase se numără excesul de greutate, transferul în greutate, activitatea motorie excesivă cauzată de necesitățile profesionale, precum și o serie de boli - flatfoot, artrită și fenomene inflamatorii în articulație.

Bine, doare!

În funcție de amploarea daunelor - ruptura completă sau incompletă - se disting 3 grade de entorsă a gleznei, fiecare caracterizată prin următoarele semne:

• Gradul 1 - delaminarea fibrelor. Umflare și sensibilitate în gleznă, mic. victima înfometa;
• În cazul înțepăturii gleznei de 2 grade, se pronunță umflarea țesutului moale, victima suferă o durere severă, se formează un hematom în zona articulațiilor. Mișcarea este dificilă;
• Simptomele entorsei gleznei de 3 grade indică o ruptură completă a ligamentelor: leziunea este însoțită de edeme severe, cu hematom și hemartroză extensivă; hipotermie locală sau febră. Durerea ascuțită face imposibilă staționarea pe picior sau luarea unui pas, totuși piciorul este neobișnuit de mobil.

Gradul de entorse ale gleznei

Ce trebuie să faceți când întindeți glezna?

În caz de vătămare semnificativă - în cazul în care rănitul nu se poate odihni pe picior - trebuie să fie chemată o ambulanță și trebuie acordat primul ajutor răniților, care, atunci când se întinde glezna, constă în imobilizarea maximă a articulației prin aplicarea ațeilor din mijloacele "improvizate".

În acest scop, utilizați o placă îngustă, care este fixată, care acoperă piciorul inferior, glezna și genunchiul.

Cu o entorse slabă a articulației gleznei, se aplică un bandaj în formă de opt. Este fixat, făcând o bobină la nivelul gleznelor și, treptat, bobine în formă de opt, coboară pe picior.
Asigurați-vă că aplicați gheață zonei vătămate și dați victimei un medicament împotriva durerii.
Uneori, o pauză completă necesită o turnare cu tencuială.

Cum să tratați entorsa gleznei?

După ce a primit asistența calificată a unui traumatolog sau a unui chirurg, victima continuă tratamentul entorsa gleznei la domiciliu.

Cum să fixați piciorul

În termen de 7 zile, glezna deteriorată necesită fixare și descărcare completă. Clamele - bandaj sau banda (bandaj elastic ținut de un bandaj) nu trebuie lăsate mai mult de 2-3 ore. Acestea nu ar trebui să fie prea strânse, altfel vasele adiacente țesuturilor rănite vor fi comprimate și cianoza va crește.

Îmbinarea la glezne va ajuta la fixarea piciorului.

Amplasarea articulației gleznei la întinderea ligamentelor trebuie efectuată după cum urmează:

• Pacientul este pus; picioarele la un unghi de 90 de grade;
• Ridicarea piciorului este imprastiata cu jeleu de petrol si impun 2 paduri de depreciere pe acesta, acoperind intreaga zona afectata;
• Înfășurați talpa cu 3-4 benzi. Fâșiile trebuie să fie suprapuse;
• Din cele 3 benzi ulterioare formează un "etrier", suprapunând bandajul inferior;
• Închideți "etrierul", făcând 7-8 rotații de sus în jos către picior. Fâșiile sunt suprapuse;
• Împingeți piciorul cu 2-3 benzi de benzi și, asigurându-l în creștere, duceți-l peste picior până la talpă și duceți-l sub călcâi;
• Ei înconjoară călcâiul din jurul călcâiului și îl fixează în acea parte a gleznei, unde au început să fixeze creșterea. Strip off;
• Își fixează călcâiul, punând o nouă bandă de tep peste picior și trecând-o prin talpă;

Un instrument mai accesibil și universal de fixare este un bandaj elastic - indispensabil în cazul în care tratamentul rănirii este însoțit de impunerea de gips.

Cum să puneți un bandaj elastic pe gleznă:

• Deplasându-se într-un cerc, formați începutul bandajului ușor deasupra gleznei;
• Acoperind călcâiul cu un bandaj, luați de două ori piciorul;
• Apoi, bandajul este mutat cu mișcări în formă de cruce: de la picior până la tibie și din nou până la picior;
• Încă o dată, întoarcerea la gâtul de mai multe ori acoperă glezna și fixează bandajul.

Cum să puneți un bandaj pe care îl veți învăța din videoclip:

În plus față de bandajul elastic și glezna pentru gleznă, atunci când se întind ligamentele, se folosesc fixative speciale - curative elastice, suspendând procesul inflamator sau greu, asigurând imobilizarea maximă în caz de rănire gravă.

Pentru fanii de baschet, ei eliberează, de asemenea, adidași speciali cu un dispozitiv de reținere.

Cum se elimină umflarea

Vânătaia și entorsa gleznei cu o tumoare timp de câteva zile "pune" victima în pat.
Pentru a reduce umflarea piciorului, se recomandă să se întindă cu picioarele ridicate în sus.

În prima zi, comprese de gheață sunt plasate pe zona afectată acoperită cu tifon. Ei le fac, ținându-se timp de 15-20 de minute, apoi - o pauză de jumătate de oră - și locul rănirii este răcit din nou.

A doua zi, du-te la procedurile de încălzire. Sticla cu apa calda, bai calde relaxeaza muschii, accelereaza circulatia sangelui, promoveaza vindecarea.
În absența leziunilor osoase, umflarea va dispărea în ziua a 3-a și hematomul, chiar și unul mai mare, după 4 zile.
Dacă, totuși, după 14 zile de entorsă a gleznei, tumoarea încă nu trece, trebuie să fie vizitat un medic, care va recomanda detalierea efectelor leziunii prin examinarea cu raze X și RMN.

Cum să momești

Terapia antiinflamatorie este o componentă indispensabilă a tratamentului entorsei gleznei.

În prima zi, Ketanov, Analgin, Renalgan vor elibera o durere puternică. În a doua zi ele sunt înlocuite cu pastile.

De la a treia zi, tratamentul este intensificat prin conectarea unguentelor - atunci când se întind legăturile glezne, acestea sunt medicamente care ajută la ameliorarea durerii - nicoflex, finalgon, precum și ieșirea sângelui și "resorbția" hematomului - troxevasin, doloben, lyoton, indovazin.

Unguent durere ușura și ajuta la ameliorarea umflături

Pot mers cu entorse de glezna? Puteți merge, dacă nu dureros. În prezența durerii, ortopedii și traumatologii nu recomandă "încărcarea" gleznei sau sfătuiți să vă mișcați pe cârje.

Cum de a restabili ligamentele "întinse"?

Nici o vătămare gravă nu vă permite să începeți reabilitarea în 3-4 zile.

O astfel de debut precoce va împiedica rigiditatea articulațiilor și atrofia musculară.

Gimnastica simplă va accelera recuperarea ligamentelor gleznei după întindere:

• Extensia extensiei gleznei este foarte eficientă, inclusiv. cu o povară mică; rotiți-le;
• Deplasați-vă cu grijă în jurul camerei, îndoiți-vă și îndepărtați-vă degetele și răsuciți-le;
• Shuffle de la călcâi la picioare și spate;
• Picioarele cârlig pe piciorul scaunului, trageți-vă spre tine.

Mai multe exerciții pentru întinderea gleznei, veți învăța din videoclip:

masaj

Începeți-l cu un curs favorabil cu 2-3 zile. Atunci când entorsele gleznei sunt întinse, masajul începe cu mângâierea și frământarea zonei chiar deasupra locului de rănire. Apoi, acoperind tendonul adiacent al mușchilor și încercând să pătrundă degetele adânc în articulație, înfrângerea și frecați glezna în sine.
Efectul de masaj contribuie la scurgerea exudatului și resorbția hemoragiilor subcutanate, accelerează coalescența ligamentului.

Tratamentul fizioterapeutic

Este prescris pentru reducerea durerii, în combinație cu terapia exercițiilor și masaj. Pentru entorse de gleznă, fizioterapia include tratamentul cu laser și parafină, terapia diadynamică și UHF. Terapia magnetică este, de asemenea, utilizată pentru a accelera drenajul limfatic și pentru a crește tonusul vascular.

Citiți mai multe despre metodele de tratament fizioterapeutic în acest articol...

Remedii populare pentru entorse ale articulației gleznei

Cu permisiunea medicului, tratamentul la nivelul gleznei la domiciliu este util să se completeze cu remedii naturale.

Cele mai bune dintre ele - diverse loțiuni și comprese - vor ajuta să facă față umflăturii gleznei mai rapid și să ușureze senzațiile dureroase:

• Amestecați tifon sau tifon în vodcă, pus în loc de daune. Capac de sus cu film celofan și vată de bumbac (puteți lăsa țesături). Lăsați timp de 6-8 ore. În mod similar, faceți comprese din lapte cald. Deja în a doua zi, edemul dispare;
• Coace 2 cepe, amestecati guma cu 1 lingura. sare. Puneți un strat de tifon pe gleznă, deasupra - un amestec și acoperiți cu tifon. Setul de ceapă poate fi amestecat cu un amestec de două cartofi rasiți, frunze de varză și zahăr;
• Este posibil să se ușureze semnificativ durerea și inflamația cu ajutorul unei comprimate din Dimexidum diluat la 50%: atunci când se întinde glezna, se plasează timp de 15-20 de zile pe oră;
• Un efect excelent îl reprezintă combinația a 50 ml din medicamentul diluat cu 30 ml de apă și o soluție 2% de novocaină cu adăugarea a 1 fiolă de soluție de hidrocortizon. Mențineți o compresă timp de 40 de minute.

Mai multe rețete de remedii folclorice pentru tratamentul entorsei, veți învăța din videoclip:

În loc de încheiere

Consecințele cele mai neplăcute ale entuziasmului gleznei sunt, cu o atitudine inadecvată, "libertatea" articulației și o probabilitate mare de răniri repetate în viitor sunt posibile.

Deci, nu neglija sfatul medicului, si fi sanatos!

Răsturnați glezna

Răsucirile articulației glezne sunt fisuri sau lacrimi ale fibrelor individuale care se deplasează de-a lungul țesutului conjunctiv, formând zone de colagen în cazul unei incapacități de regenerare în viitor.

Simptomele într-o măsură mai mare sau mai mică, în funcție de gradul de rănire.

Articulația doare, se umflă, devine mai puțin mobilă, mai vulnerabilă.

Cauze de entorsă

Cauzele frecvente de întindere sunt purtarea de încălțăminte incomodă pe o platformă înaltă sau pe tocuri, când, datorită distribuției inegale a încărcăturii pe articulație la femei, apare împingerea picioarelor, rezultând leziuni ale ligamentelor.

Atleții, jucătorii de fotbal, gimnaștii, jucătorii de hochei nu sunt asigurați împotriva acestor răsturnări atunci când, fără antrenament, articulația este supusă unei eforturi fizice puternice. Există o ruptură parțială (stretching) a ligamentelor, blocând astfel osul din eventualele leziuni.

Cauza întăritului poate fi orice rănire a gospodăriei: o cădere de la o înălțime, o lovitură pe picior, o deformare atunci când se depășește nivelul permis de încărcare a piciorului, mișcări bruște, de exemplu, la înghețarea sau suprafața montană neuniformă.

Ligamentele la o persoană sănătoasă sunt destul de puternice și întinderea nu se întâmplă întotdeauna.

Fragilitatea lor poate contribui la o serie de factori și boli:

• Congenital, cu o înălțime mare sau o structură anormală a piciorului;
• Miastenia ca urmare a blocării mușchiului conducerii nervului.

Glezne ligamentale subdezvoltate și slab cu:

• Încărcarea constantă a gleznei de la o vârstă fragedă la sportivi;
• exces de greutate în exces;
• Picioarele plate, o violare a țesutului conjunctiv de la naștere;
• Membrele inferioare, diferite în lungime;

Instabilitatea unei articulații predispuse la artrită, osteomielită, alte procese inflamatorii din interior.

Simptomele la întinderea ligamentelor gleznei

Când vă întindeți glezna imediat începe să vă doare, și acesta este principalul simptom.

Este posibil să existe o criză și chiar bumbac, ceea ce face ca victima să fie în dezordine.

Semne de astfel de fracturi posibile ale osului.

În funcție de gradul de întindere se observă:

• Puffiness de țesuturi moi;
• Hematomul, înroșirea în locurile de întindere sau rupere;
• Arderea cu palpare la locul de atașare a unuia dintre ligamente;
• Durerea bruscă și pulsantă când rotiți articulația în lateral, traversați piciorul și chiar dacă o lăsați în pace;
• Creșterea temperaturii pielii în locurile de rănire.

Cu o ruptură completă a ligamentelor, articulația se umflă puternic și începe să se scurgă, astfel că puterea fibrelor elastice de colagen se pierde.

De fapt, întinderea este un mic decalaj. În funcție de gradul de rănire, ligamentele pot fi complete sau parțiale. În consecință, simptomele sunt pronunțate intens sau ușor.

1. Mă doare moderat, iar lamența este nesemnificativă la ruperea fibrelor individuale, dar în același timp păstrează integritatea ligamentelor.
2. Durerea este mai pronunțată, țesuturile moi sunt umflate și mișcarea este dificilă cu ruperea ligamentului, sau mai multe simultan.
3. Durerea este arsă și insuportabilă, sângele sa acumulat sub piele, a apărut un hematom (cianoză a pielii), mișcarea independentă a piciorului este imposibilă cu ruptura transversală și completă a ligamentelor. Există semne patologice de mișcare a piciorului.

Trebuie să se înțeleagă că este imposibil să se facă vizual o evaluare completă a gradului de deteriorare.

O scanare cu raze X sau RMN este efectuată pentru a exclude o fractură osoasă dacă se suspectează ruptura ligamentului.

Ce și cum suferă?

Ligamentele nu sunt echipate cu multe terminații nervoase, deci chiar și cu întindere puternică, durerea se poate manifesta în moduri diferite. Cu umflarea țesutului și apariția unei vânătăi, durerea poate fi nesemnificativă.

Treptat crește cu ruptura, de exemplu, în partea locală a gleznei.

Imediat după rănire, poate exista doar un sentiment neplăcut, semnele se înrăutățesc noaptea, dimineața se manifestă pe deplin.

Cu o creștere a supresiei și a mobilității limitate, durerea în timpul palpării și imposibilitatea avansării pe picior la locul rupturii țesutului, se poate simți o mică gură (umflare).

Simptomele depind complet de severitatea tulpinii.

Condiția este dureroasă, cu o entorsă puternică. Toate semnele sunt clar pronunțate, durerea este chinuitoare, chiar amețeli și pierderea conștiinței.

Dacă nu este tratată, ligamentele pot deveni complet "libere", iar articulația devine instabilă pentru o lungă perioadă de timp, chiar și după perioada de reabilitare.

Primul ajutor pentru entorse ale gleznei

Rezultatul ulterior al tratamentului și restabilirea gradului de mobilitate al articulației depinde de primirea corectă și la timp a primului ajutor înainte de sosirea ambulanței.

O serie de activități imediat după rănire necesită implementarea imediată.

Ce trebuie să faceți dacă vă aflați într-o situație neplăcută sau doriți să îi ajutați victima?

1) Scoateți pantofii și șosetele, eliberând întreaga zonă afectată.

2) Plasați o țesătură multi-strat sub articulație, eliminați complet mișcarea piciorului, ridicându-l deasupra nivelului inimii și fixându-l.

3) În primele două ore, aplicați gheață spre articulația inflamatorie sau un prosop umezit cu apă rece. Schimbați bandajul în timp ce se încălzește.

4) Legați bandajul strâns cu rana, evitând degetele albe.

5) Acceptați sau acordați pacientului un tratament de ameliorare a durerii. Apelați o ambulanță, lăsând situația fără supraveghere medicală, iar tratamentul este periculos. Ca rezultat, glezna poate deveni destul de instabilă și sedentară.

Tratamentul va fi prescris luând în considerare indicațiile de ultrasunete, raze X și simptome. Terapia are scopul de a elimina durerea, hematomul, umflarea, restabilirea funcțiilor motorii articulației.

Cursul de tratament și reabilitare este lung. Doar un medic va putea alege cea mai bună opțiune de tratament, va prescrie analgezice, antiinflamatoare, agenți de întărire, precum și unguente și geluri pentru uz local.

Toate tratamentele pentru entorsa glezna

1) Imobilizarea articulației gleznei pentru a evita deteriorarea ulterioară.

Acesta este primul lucru pe care trebuie să-l faceți atunci când întindeți ligamentele. Pacientul este recomandat să meargă cu o trestie, pentru a reduce încărcătura pe piciorul bolnav.

2) Răcirea, aplicarea unei comprese la rece timp de 25-30 de minute, ca încălzirea impunerii de gheață nouă.

Deci, până la 72 de ore, până la constricția completă a vaselor de sânge, dispariția (reducerea) edemului. Nu este nevoie să puneți gheața direct pe piele, este mai bine să o înfășurați într-o cârpă sau să umpleți cu apă rece o sticlă de plastic.

3) Aplicarea unui bandaj strâns, care se înfășoară pe bandajul elastic al articulației, pornind de la degete, deplasându-se în mijlocul gambelor.

Ridicați picioarele pentru a evacua sânge în locurile de rănire.

4) Metoda de droguri este prescrisă pentru a elimina simptomele de întindere, ameliorarea inflamației.

Acestea sunt medicamente nesteroidiene cum ar fi Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.

De asemenea, unguent și cremă pentru anestezie, vindecarea fisurilor, îndepărtarea semnelor de hematoame.

Dacă antispasmodicii convenționali nu ajută, atunci medicul va prescrie medicamente mai puternice pe bază de prescripție medicală, de exemplu unguent cu Ketoprofen cu o leziune pe zona afectată și un bandaj bine aplicat pe partea de sus).

5) Tratamentul chirurgical prin chirurgie în diagnosticul lacrimilor sau ligamentelor sfâșiate.

Dacă medicamentele nu sunt capabile să prevină instabilitatea în continuare a articulațiilor sau ligamentelor.

Chirurgul poate fi atribuit metodei de artroscopie prin introducerea în articulație a unui tub subțire echipat cu o cameră video pentru a determina gradul de rupturi, prezența fragmentelor de oase pentru a le îndepărta împreună cu cheaguri de sânge acumulat.

Pentru a restabili un ligament rupt sau pentru al înlocui cu altul, cusatura este posibilă realizarea reconstrucției prin coaserea ligamentelor.

Cu o pauză completă impunerea unei plăci de ghips.

În tratament, dacă gradul de vătămare este neglijabil.

Poate că tratamentul acneei la domiciliu cu unguente pentru a reduce durerea, frecarea leziunilor Nurofen, Nise, Troxevasin, Voltaren, Apizatron, cu o compoziție de heparină - pentru înlăturarea puffiness, bodygin, Troxerutin, Troxevasin - pentru eliminarea hematoamelor.

Pentru a accelera procesul de regenerare, îmbunătățirea microcirculației sângelui, ameliorarea inflamației va ajuta la frecarea unguentului Bom Benge, Diclofenac.

Pentru eliminarea durerii și răcirea locurilor de distrugere - Deep Relief.

Indiferent de gradul și tipul de întindere, articulația este supusă fixării cu un bandaj elastic pentru a reduce sau elimina complet sarcina pe toată perioada de reabilitare.

Dacă în primele două zile de la rănire se aplică unguente pentru a răci articulația, atunci trebuie înlocuite cu comprese de încălzire prin intermediul aplicațiilor Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fizioterapia, terapia magnetică, terapia fizică, UHF pentru până la 12 sesiuni de 15-20 minute sunt utile în tratamentul entorsei.

Câteva semne de rănire, bineînțeles, procesul de vindecare va fi mai rapid. Vindecă glezna cu o entorsă de până la 6-7 săptămâni, cu un grad mic de severitate - până la 3 luni.

Este important să păstrați ligamentele și să urmați toate recomandările medicului. Purtați dispozitive de fixare prescrise (orteze, orificii sub glezne pentru a evita deteriorarea accidentală).

Pe măsură ce simptomele acute scad, se recomandă efectuarea de exerciții speciale pentru întărirea mușchilor, stabilizarea articulațiilor deteriorate și protejarea împotriva vergeturilor repetate.

Exercițiile necesită o execuție regulată:

• Mergând cu atacul mai întâi pe exteriorul piciorului, apoi pe interior;
• Ridicarea pe degete, coborârea pe tocuri, în picioare pe bara transversală (marginea treptei);
• Miscari circulare cu degetele in sensul acelor de ceasornic, apoi in sens invers acelor de ceasornic, asezate pe un scaun;
• Pentru vindecarea rapidă și creșterea metabolismului în țesuturile moi, un masaj special pentru picioare este eficient.

Prognosticul este în general favorabil și toate funcțiile articulației sunt restabilite, cu excepția cazului în care întinderea a determinat modificări patologice grave ale articulației, funcțiile sale fiind afectate. Este necesară o perioadă lungă de reabilitare sub supravegherea medicului curant.

Tratamentul entorsei articulației gleznei

Cea mai "problematică" articulație, predispusă la diferite leziuni, este glezna. Slăbiciunea lui se datorează faptului că este forțat să accepte și să mențină pe sine greutatea unei persoane. Gleznele sunt, de asemenea, vulnerabile în timpul sportului. Probabilitatea de rănire, dacă privim statisticile, este comparabilă numai cu ligamentele genunchilor și încheieturilor.

Cele mai multe leziuni și întinderi ale articulației, potrivit experților în pregătirea fizică, apar ca rezultat al vătămării corporale sau a celor de uz casnic. Doar șase din mii de pacienți care caută ajutor ajuta la întinderea ligamentelor din cauza deteriorării gleznei în timpul antrenamentului, iar restul nu sunt legate de sport.

Ligamentele gleznelor sunt întinse, de regulă, datorită unei coordonări necorespunzătoare a mișcării, care duce la întoarcerea în interiorul călcâiului, iar glezna începe să se miște spre exterior. Ligamentele laterale și externe ale genunchilor sunt adesea tensionate. Acestea din urmă înrăutățesc în mod semnificativ situația.

La risc sunt fetele care prefera sa poarte pantofi de moda nu in medie, ci in tocuri inalte. Înălțimea și înălțimea de înaltă rigiditate, lipsa de experiență conduce la creșterea șansei ca centrul de greutate să nu se poată schimba și piciorul să se ridice.

Adesea, în timpul rănirii, victima aude un accident sau o criză. Acesta este un semnal foarte alarmant. Un astfel de sunet ascuțit cel mai adesea marchează probabilitatea ruperii ligamentelor și chiar faptul că osul a fost deteriorat.

Stresul asociat cu o senzație dureroasă destul de puternică. Ele sunt amplificate sub sarcină. Adesea atât de puternic încât o persoană nu este în stare să se miște.

Dacă vătămarea este severă, după o anumită perioadă de timp apare edeme extinse și hematom. Din cauza umflării, sensibilitatea devine și mai mare, iar îmbinarea deteriorată devine restricționată în mișcare. Un pacient care a rănit ligamentele gleznei trebuie să minimizeze mobilitatea.

Ce cauzează întinderea?

Cauza principală a vătămării gleznei constă în găsirea piciorului în poziție greșită atunci când este înfășurată în partea interioară. Există și alți factori care determină întinderea:

• supinație sau arc înalt al piciorului;
• musculatura subdezvoltata a picioarelor si peroneala, care apare adesea pe fondul instruirii intensive a altor grupuri musculare, cand se pune accentul pe presa de la banca si instruirea la sala de sport in detrimentul membrelor inferioare;
• spre deosebire de punctul anterior, ligamentele pot slăbi ca urmare a unei activități umane minime, ceea ce duce la înmuierea lor atunci când oasele nu se țin bine bine;
• disproporția în dimensiune și creșterea disproporționată a oaselor;
• întreruperea joncțiunii neuromusculare, ceea ce duce la o bătaie involuntară a gleznei;
• obținând o mică întindere a ligamentelor și a mușchilor în trecut, ceea ce face ca glezna să fie instabilă și slabă.

Adesea, ligamentele sunt supuse la o întindere constantă la persoanele care fac pași greșit - întoarcerea sau întoarcerea piciorului în sau în afară într-o mare măsură. Un astfel de obicei de mers pe jos face ca articulația gleznei să fie slăbită, iar ligamentele sunt rănite în mod inevitabil.

Simptomele de întindere

Gradul de leziune a ligamentelor gleznei variază în funcție de severitate:

• Minor (ușor). Legăturile rănite, dar fără rupere.
• Parțial (incomplet). Însoțită de hemoragie locală subcutanată și o ușoară umflare. Petele albastre și negre formate în timpul rănirii suferă după ce au exercitat o presiune asupra lor. Durere severă apare în timpul mersului pe jos.
• Sharp. Zona afectată se umflă, se formează un hematom puternic, adesea indicând o separare și ruptură a ligamentelor. Persoana nu se poate deplasa în mod normal, iar articulația devine instabilă.

Auto-întinderea nu este recomandată. În caz contrar, există o mare probabilitate de recuperare defectuoasă, care duce la instabilitatea cronică a ligamentelor laterale ale gleznei, la răniri regulate. Se întâmplă atât în ​​timpul efortului fizic, cât și în timpul mersului pe teren accidentat, precum și în timpul mișcării normale lente și măsurate.

Glezna Tratament stres

Având în vedere seriozitatea prejudiciului, calitatea slabă sau tratamentul inadecvat pot provoca complicații, inclusiv cele destul de grave. Tratamentul complet și corect implică un apel obligatoriu la un specialist.

Pentru a determina gradul de leziune a gleznei, un chirurg cu o calificare excepțională este capabil să efectueze toate manipulările necesare pentru a restabili funcționarea normală a articulației. Urmând recomandările medicului vă permite să minimalizați efectele după întindere.

Rănile acute și excesive necesită un apel obligatoriu la chirurg, iar plămânul, de regulă, trece de la sine. Cu toate acestea, dacă în două săptămâni simptomele de întindere se manifestă, este aproape imposibil de a păși pe picior, este nevoie imediat de ajutorul unui specialist.

Este necesar să se acționeze fără întârziere, în special în cazurile în care umflarea se extinde până la oasele gleznei sau se observă o deformare semnificativă a acestei articulații, care este însoțită de dureri insuportabile. Prezența acestor simptome nu necesită așteptare de 14 zile, dar indică necesitatea de a consulta un medic.

Perioada de reabilitare după întindere

Leziunile glezne au loc instantaneu și nu constituie un proces lung de dezvoltare a bolii în comparație cu infecția. Este posibilă restabilirea ligamentelor doar treptat, iar terapia însăși, de fapt, este reabilitarea. Pentru ca glezna să se vindece mai repede, există tehnici speciale care sunt cunoscute chiar și celor care nu au cunoștințe medicale:

Imobilitate și pace

Este necesar să minimalizați sarcina pe picior și să încercați să mergeți numai atunci când există o nevoie reală pentru aceasta. Orice presiune exercitată asupra articulației deteriorate conduce la apariția unor complicații. Orientarea principală ar trebui să fie durere. Nu se întâmplă doar, ci este un mecanism de avertizare pentru răniri în organism. Nu puteți ignora durerea pentru a demonstra voința și masculinitatea.

A neglija durerea înseamnă a agrava trauma existentă. Picior, dacă se așează, se așează ușor pe tată, iar când se culcă, pune o pernă sau se așează sub ea. Datorită acestui fapt, sângele este scurs din glezna deteriorată, durerea este în mod semnificativ crăpată. Acest lucru vă permite să vă relaxați și să dormiți.

rece

Zona afectată trebuie tratată cu îngheț de pulverizare. Din păcate, nu toți oamenii implicați în sport poartă acest instrument împreună cu ei, prin urmare gheața este cel mai adesea folosită în acest scop. Este pre-împachetat în țesătură. Se recomandă aplicarea gheții timp de cel mult un sfert de oră. Procedura se repetă din nou, dar după șaizeci de minute.

Expunerea la frig poate reduce viteza fluxului sanguin și, în consecință, poate ajuta la reducerea pufului și a durerii. Leziunile grave ale gleznei pot fi lăsate să se răcească toată ziua, dar numai la intervalele specificate mai sus, după care frigul este înlocuit cu căldură, se aplică un strat de încălzire în zona de întindere și se iau băi calde. Acest mecanism de temperatură alternativă vă permite să preveniți mai întâi formarea de umflături mari și să vă liniștiți articulația și apoi să intensificați fluxul de sânge, care alimentează ligamentele cu oxigen și substanțe necesare pentru o recuperare rapidă.

fixare

Îmbinarea este în mod necesar stabilizată. Bandajul elastic impune aproape opt. Ajută la fixarea osului în poziția corectă și la prevenirea formării umflării.

Gleznă elevare mai mare decât mușchiul inimii

În condiții spitalicești, piciorul este suspendat pe o construcție specială, iar la domiciliu este permisă utilizarea diferitelor mijloace improvizate - scaune, perne, cotiere de canapele și scaune.

Încălziți-vă

Exercițiul terapeutic implică rotația, flexia și extensia articulației. Începe să fie efectuată în a doua sau a patra zi după accidentare. Totul depinde de gradul de deteriorare. Încălzirea nu se face în caz de durere.

Exercițiile sunt selectate numai de un reabilitolog. Compilarea corectă a programului accelerează, mai degrabă decât încetinește procesele de recuperare. Datorită antrenamentului, mobilitatea comună se întoarce.

medicamente

Pentru a reduce durerea și pentru a preveni inflamația, medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise, de exemplu, Ibuprofen. Cel de-al treilea (acut) grad de entorsă implică analgezice. Deseori, este nevoie să se ia aditivi alimentari specifici, activând supraaglomerarea țesutului conjunctiv al gleznei.

Informații suplimentare despre recuperare

Al doilea și al treilea grad de entorsă necesită o prudență sporită. Nu ar trebui să existe absolut nici o sarcină pe gleznă, așa că ajungerea la centrul de reabilitare este destul de dificilă. Situația este complicată dacă persoana rănită este singură. Nu ar trebui luate măsuri independente. Este necesar să contactați pe cineva și să cereți ajutor, dar în nici un caz să nu vă ridicați pe piciorul rănit.

Lichide lichide sau obiecte, dacă există, sunt aplicate pe picior. Persoanele implicate în sport ar trebui să aibă toate un spray-îngheț și un bandaj elastic. Dacă eforturile independente pot oferi prim ajutor, atunci nu se ia nimic. Piciorul este așezat pe o înălțime și așteaptă ajutor specializat.

În a doua sau a patra zi, când dispariția începe, începeți exercițiul. Apariția durerii necesită o încetare imediată a încălzirii. Chirurgii și traumatologii recomandă să începeți să faceți exercițiile cât mai curând posibil, dar să măriți treptat încărcătura.

Încălzirea este necesară ca măsură preventivă pentru acumularea ligamentelor într-o singură poziție, care încalcă mobilitatea gleznei și poate provoca atrofie țesutului muscular datorită absenței prelungite a oricăror sarcini. Acest lucru este tipic fracturilor, deoarece necesită o reabilitare pe termen lung.

Utilizarea unguentelor cu analgezice și anestezice, precum și medicamente antiinflamatoare, promovează recuperarea timpurie. Principalul lucru este să acordați atenție prejudiciului, să faceți o reabilitare adecvată, iar vindecarea va avea loc rapid și fără complicații.

Prevenirea entorsei

Pentru a reduce șansele de rănire, ar trebui întotdeauna să:

• poartă suport pentru gleznă pentru sarcini mari;
• asigurați-vă că întindeți mușchii înainte de antrenament sau după exerciții fizice;
• întărirea mușchilor fibrali;
• utilizați inserții speciale pentru toc pentru a preveni dislocarea gleznei.

Pantofi corect

Pantofii de susținere obișnuită pentru uzura obișnuită și încălțămintea de sus pentru sport contribuie la reducerea riscului de entorsă a gleznei.

Perechea potrivită de pantofi trebuie să aibă:

• fundal solid;
• care nu strânge degetele;
• semi- sau complet rigide;
• căptușeală detașabilă;
• lung față;
• 1,5-2 cm călcâi.

Recomandări generale

Purtarea unui călcâi ridicat, dacă nu puteți face fără astfel de pantofi, necesită prudență, evitând orice lovituri și găuri. Orice grad de obezitate duce la creșterea stresului asupra articulațiilor. Și pentru a reduce riscul de rănire, ar trebui eliminată masa excesivă, normalizarea nutriției și jocul sportiv. Activitatea fizică moderată ajută la întărirea ligamentelor.

Când aveți nevoie de ajutor medical?

Cu următoarele simptome, nu puteți face fără îngrijire medicală:

• penetrarea durerii severe, prevenirea mișcării în articulație și mersul pe jos;
• amorțirea locului de vătămare sau a întregului membru inferior;
• exacerbarea și hematomul în zona afectată;
• absența sau creșterea (anormală) a mobilității articulare cu durere;
• crackling sunet în gleznă;
• frisoane și febră;
• nici o îmbunătățire în câteva zile după întindere.

Care sunt cauzele neglijării entorsei gleznei?

Lipsa terapiei și reabilitarea articulației deteriorate provoacă următoarele efecte adverse:

• instabilitatea cronică a gleznei, însoțită de un sentiment crescut de disconfort;
• leziuni mai grave la nivelul gleznei, inclusiv distrugerea osoasă și chiar mai multe efecte adverse;
• detectarea tardivă a rupturii tendonului, caracteristic ruperii parțiale.

Majoritatea oamenilor cred că entorsa gleznei nu este un motiv pentru a contacta un chirurg. Auto-evaluarea daunelor poate fi eronată. Și pentru a elimina posibilitatea unei răniri periculoase, ar trebui să verificați la un specialist.

Cum să tratați entorsa gleznei?

Extinderea gleznei este o vătămare sportivă destul de neplăcută, tratamentul căruia, totuși, este destul de posibil la domiciliu. Dar numai după consultarea obligatorie cu un specialist. Dacă sunteți rănit în timpul unui antrenament - fiți pregătit că reabilitarea poate fi întârziată timp de câteva luni.

Anatomia articulației gleznei

Glezna este o îmbinare extrem de mobilă, cu un grad ridicat de libertate de mișcare. În același timp, spre deosebire de articulația la umăr la fel de mobilă, tibia poartă o sarcină constantă egală cu greutatea corpului nostru și când face exerciții fizice - adesea depășind-o. Acest lucru, la rândul său, în caz de nerespectare a tehnicii de a efectua exerciții în formare sau neglijență banală în viața de zi cu zi poate duce la o entorsă gleznă.

Articulația gleznei asigură mobilitatea reciprocă a piciorului și piciorului. Un fel de "legătură de transmitere" aici este osul gleznei.

Glezna scheletului oaselor

Oasele care alcătuiesc tibia, tibia și peroneul sunt legate între ele de membrana interosesă, iar la nivelul gleznei formează un fel de "furculiță" în care pătrunde osul de berbec. Aceasta, la rândul său, este conectată la calcaneu, cea mai mare dintre componentele scheletului piciorului.

Împreună, aceste structuri țin ligamentele. Aici este important să se traseze o linie între ligamente și tendoane: primele sunt folosite pentru atașarea reciprocă a oaselor, iar a doua pentru legătura mușchilor cu oasele. Este posibil să se rănească atât ligamentele cât și tendoanele, cu toate acestea, simptomele și efectele vor fi diferite, dar mai mult pe cele de mai jos.

Grupări

Și astfel, ligamentele gleznei sunt împărțite în trei grupe mari, în funcție de poziția relativă față de articulație.

1. Ligamentele aflate în interiorul articulației, care dețin direct structurile osoase ale piciorului inferior: ligamentul interosseous; ligamentul inferior posterior; ligament fibular anterior inferior; transversal ligament.
2. Ligamente care întăresc suprafața exterioară sau laterală a articulației: ligament anterior talus-fibular; posterior talone fibula ligament; calculaal fibula.
3. Ligamente care întăresc suprafața interioară a articulației: tibial-navicular; tibial berbec; bratul anterior tibial; spate tibial spate.

Tendoane și mușchi

Oarecum mai mare, am menționat structuri atât de importante ca tendoanele atașate în zona articulației gleznei. Ar fi greșit să le vorbim ca elemente separate, deoarece acestea din urmă reprezintă o unitate integrală morpofuncțională a mușchilor care servesc piciorul.

Cel mai mare, cel mai important și adesea rănit tendon al articulației gleznei este tendonul lui Achilles, care leagă piciorul cu tricepsul vițelului.

Nu sunt atât de vizibile și, cu toate acestea, tendoanele următoarelor mușchi sunt, de asemenea, structuri importante:

• musculatura fibulară lungă, care este atașată la 1-2 oase metatarsale, coboară marginea mediană a piciorului;
• mușchiul fibular scurt, atașat la osul metatarsal 5, ridică marginea laterală a piciorului;
• musculatura tibială posterioară, atașată de oasele în formă de pană și naviculare ale piciorului și responsabilă de întoarcerea tibiei.

Desigur, mușchii care oferă întreaga gamă de mișcări în gleznă nu se limitează la această listă, cu toate acestea, tendoanele mușchilor enumerate sunt cele mai frecvente leziuni.

Cauzele rănirii

Având în vedere trăsăturile anatomice ale articulației gleznei, ne îndreptăm spre mecanismul rănirii.

Aparatul ligamental al piciorului este adaptat la sarcini destul de grave. De aceea nu poate fi rănit decât prin eforturi considerabile. Când încărcătura este redistribuită de la mai multe mănunchiuri la unul, acest pachet este rănit.

În ceea ce privește rănirea gleznei, crossfit-ul este unul dintre primele locuri datorită gamei variate de exerciții. Motivele pentru întinderea ligamentelor gleznei sunt suficiente.

O sarcină crescută pe ligamentele gleznei se încadrează în situațiile în care:

1. marginea exterioară a piciorului se întoarce, cu aproape toată masa corpului distribuită aici. În același timp, grupul lateral de ligamente este rănit, deoarece acestea sunt acelea care împiedică supinarea excesivă a piciorului inferior;
2. piciorul este fixat, greutatea corpului este transferată în partea anterioară, în timp ce piciorul inferior este îndoit. În acest caz, tendonul lui Ahile este rănit;
3. piciorul este fixat, tibia este îndoită cât mai mult posibil - ligamentele anterioare talus-fibulare și intermalfibulare sunt rănite;
4. piciorul este fix, rotirea are loc în articulație, externă sau internă. În funcție de direcția sarcinii aplicate, sunt afectate ligamentele interne sau externe, tendonul Achilles, tendoanele mușchilor peroneali scurți și lungi. Dacă rotația internă este excesivă, tendonul mușchiului tibial posterior poate fi deteriorat.

Tipuri și grade de întindere

În traumatologie, se disting câteva dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni ale articulației gleznei și trei grade ale așa-numitei entorsă. Să le spunem în detaliu.

Tipuri de leziuni ale gleznei

Există mai multe tipuri de leziuni ale gleznei, cum ar fi:

• picior inversat (inversiune);
• turnpike stko naopy afară (eversion);
• întinzând partea superioară a gleznei.

gradul de întindere

În ceea ce privește gradul de întindere, cuvântul "întindere" poate fi folosit numai condițional. Cu alte cuvinte, este imposibil să întindeți tendoanele sau ligamentele. În orice caz, fibrele de colagen care formează aceste structuri sunt rupte. Dar amploarea acestui decalaj este diferită. În funcție de cantitatea de leziuni la nivelul ligamentelor gleznei, întinderea din această zonă este împărțită în trei grade:

1. Primul grad este caracterizat prin ruperea fibrelor cu conservarea a mai mult de jumătate din toate fibrele intacte.
2. Cel de-al doilea grad este ruperea a jumătate din fibrele de colagen, în care există o umflare puternică a zonei articulației cu deplasarea elementelor articulare.
3. Cel de-al treilea grad - ruptura completă a ligamentelor, mobilitate anormală în articulație, umflături și dureri foarte pronunțate în zona afectată.

Semne de deteriorare a gleznei

În plus față de simptomele descrise mai sus, se poate auzi o criză în momentul rănirii (în caz de ruptură completă, este posibil ca ligamentul să fie rupt în jumătate).

O altă opțiune este să te simți ca și cum ceva este rupt în interiorul articulației. În orice caz, bazându-te pe piciorul tău nu funcționează - va fi foarte dureros. Încercați să vă mișcați piciorul în articulația gleznei - rețineți-vă acele mișcări care duc cel mai mare disconfort. Aceste ligamente care împiedică redundanța unei mișcări date ar putea fi deteriorate.

Apoi acordați atenție poziției piciorului într-o poziție pasivă. Dacă este evident părtinitoare față de poziția obișnuită, atunci este evident o ruptură completă a ligamentelor.

Deformarea semnificativă a zonei gleznei face posibilă suspectarea acestui tip de leziune. Acordați atenție poziției relative a gleznelor - proeminențele osoase din dreapta și din stânga articulației gleznei. Deformarea unuia dintre ele vorbește despre leziunea ligamentelor de pe partea corespunzătoare. Reducerea relativă a distanței dintre picior și glezne indică trauma articulației gleznei.

Rata creșterii edemului nu este un criteriu serios de diagnostic: formarea acestuia depinde de calibrul vaselor afectate.

Chiar și cu o ruptură completă a ligamentelor, edemul se poate forma doar până la sfârșitul primei zile după leziune.

În ceea ce privește rănirea tendoanelor: dacă simțiți că nu puteți efectua fizic o articulație fizică, indiferent de efort, puteți suspecta rănirea tendonului din mușchi care este responsabil pentru mișcarea corespunzătoare. În acest caz, vorbim despre separarea completă a tendonului. De regulă, tendonul se detașează de periosteu cu un fragment de os, astfel încât să vă puteți gândi la o fractură completă.

Primul ajutor pentru vătămări

Indiferent de ceea ce ați găsit în timpul autodiagnosticării, dacă ați suferit o leziune la nivelul gleznei și ați simțit oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să faceți următoarele:

1. Dacă este posibil, ajungeți în camera de urgență sau, cel puțin, în casă, fără a păși pe piciorul accidentat.
2. Pentru a fixa piciorul în poziția cea mai staționară. Pentru aceasta puteți utiliza un bandaj elastic sau orteză. În cazuri extreme, potriviți un portbagaj mare cu o fixare rigidă a gleznei, până când obțineți un bandaj elastic. Bandajul articulației ar trebui să fie "opt". Prima rundă a bandajului este suprapusă peste zona gleznei, a doua în jurul piciorului, a treia prin prima, a patra până la a doua, de fiecare dată când alternăm locul de tranziție al turului precedent de la glezna mediană, apoi de la lateral. Bandajul trebuie să se articuleze strâns, limitându-i mobilitatea și împiedicând formarea edemelor atunci când umblați.
3. Atașați la locul de vătămare o compresie rece. În mod ideal - o compresă de gheață. Poate fi o sticlă cu apă caldă cu gheață, fructe de padure congelate, o bucată de carne congelată și iarna chiar și zăpadă obișnuită. Aplicarea unei astfel de comprese este necesară locului celui mai mare edem timp de 20-30 de minute, nimic mai mult. După ce trebuie să faceți o pauză (aproximativ 20 de minute) și repetați procedura. Clorura de etil poate fi utilizată în locul gheții. Creează un efect de răcire, evaporând din locul în care a fost aplicat. În arsenalul de medicină sportivă există și pachete speciale cu agent frigorific. Ele pot fi de asemenea utile, dar durata "vieții" lor este prea mică.
4. Puneți piciorul pe elevație, astfel încât zona inferioară a piciorului să fie situată deasupra articulației șoldului. Acest lucru va oferi o ieșire venoasă îmbunătățită și oarecum reduce fluxul arterial. Astfel, edemul va scădea puțin, ceea ce înseamnă că și senzațiile de durere scad ușor. Amintiți-vă, într-o mai mare măsură, este edemul care provoacă durere datorită presiunii pur mecanice asupra țesutului din interior. Presiunea agravează fluxul de sânge venos, iar acest lucru, la rândul său, crește și mai mult umflarea, închizând cercul vicios.
5. Nu întârzia să vizitezi un traumatolog pentru a efectua o examinare cu raze X. Acesta este un punct foarte important! Este important să se excludă sau să se confirme prezența unei fracturi osoase la nivelul gleznelor. În funcție de ceea ce arată imaginea, tacticile de tratament vor depinde în întregime și complet. Fie veți merge acasă și urmați recomandările medicului, fie veți merge la un spital specializat, cu toate consecințele care decurg din acesta. În această situație, nu este nevoie să vă fie frică de spital: înghițirea incorectă a oaselor gleznei poate crea probleme semnificative pentru tine în viitor: dificultăți de mers pe jos cu formarea crângerii cronice; limfotsaz; tromboza venoasă a extremităților inferioare; sindromul durerii cronice și așa mai departe.

Metode de tratament

Toate activitățile de mai sus sunt relevante pentru primele trei zile de tratament al entorselor gleznei la domiciliu. După trei zile, vasele se vindecă, de regulă, tendința de formare a edemelor este redusă semnificativ. De acum înainte, se recomandă căldură uscată - acestea sunt proceduri fizice efectuate în clinica de la locul de reședință.

În stadiul vindecării ligamentelor gleznei, este necesar să se limiteze în mod semnificativ sarcina verticală a articulației. Mersul pe jos și șederea cu picioarele în jos nu este recomandată. Membrana este mai bine să aibă o poziție înălțată.

Dacă este necesar, mergeți mai bine să purtați o bretele. Ei trebuie să obțină unii, deoarece chiar și după o recuperare clinică, o anumită instabilitate în articulație va persista de ceva timp. Nu este foarte convenabil să vă bandați piciorul de fiecare dată și pot exista dificultăți în purtarea pantofilor.

Dintre medicamente puteți prescrie analgezice și venotonice. Nu trebuie să luați medicamente, fără prescripție medicală!

Reabilitarea după accidentare

Reabilitarea este un pas important în tratamentul entorsei gleznei. Din păcate, pentru a oferi recomandări universale în caz de vătămări grave ale acestei articulații va fi destul de dificilă.

mers

Atunci când se întinde un ușor grad, restabilirea mobilității gleznei trebuie să înceapă cu mersul normal, eliminând salturile și alergând în stadiul inițial de reabilitare.

Ritmul de mers pe jos ar trebui să fie moderat, trebuie să mergeți cel puțin 5 km pe zi. Dar nu imediat - începeți cu plimbări mici de 2-3 km.

După plimbare, ar trebui să faceți o procedură de apă contrastantă: toarnă-ți picioarele succesiv cu un duș rece, fierbinte, rece din nou. Acest lucru va ajuta la restabilirea microcirculației sângelui și la accelerarea fluxului venos.

Pentru o lună, "formarea" dvs. ar trebui să se întindă nu mai puțin de 7-10 km. Ritmul ar trebui să fie puțin mai rapid decât moderat.

Ridicarea șosetelor

Următoarea etapă - adăugăm la plimbările la șosete cu schimbarea poziției gleznei: în ciorapi, șosete în afară, șosete într-o poziție neutră.

Fiecare mișcare se efectuează încet, la o senzație puternică de arsură la nivelul musculaturii piciorului și a vițelului. Această etapă va dura 2 săptămâni.

Rularea și săriturile

Trebuie să vă dedicați jumătate din timpul de la plimbare la alergare - dar nu trebuie să începeți acest lucru imediat. Începeți cu o durată de 5-7 minute, adăugând treptat timp. Rularea ar trebui să se facă într-un ritm mediu, fără accelerare. Când puteți executa 5 km, această etapă de reabilitare poate fi considerată stapânită.

Finala va fi dezvoltarea de exerciții de sărituri. Cel mai bun instrument aici - coarda de salt. Începeți cu 50 de salturi pe zi, aduceți până la 5 minute pe zi.