Beriberi este o boală cauzată de includerea insuficientă a tiaminei (vitamina B1) în procesele metabolice. Cel mai adesea apare atunci când există o deficiență a aportului de B1 cu alimente, o încălcare a absorbției în tractul digestiv. Din punct de vedere clinic, avitaminoza se manifestă prin polineuropatie bilaterală, cașexie și tulburări cardiovasculare. Poate că dezvoltarea encefalopatiei acute cu o stare de conștiență crepusculară. Baza de diagnosticare a beriberi este un test de sânge pentru conținutul B1. Tratamentul se efectuează cu doze mai mari de tiamină, se efectuează ameliorarea tulburărilor cardiace, digestive, se recomandă terapia generală de întărire.
Beriberi este tradus din Sinhaleză ca "slăbiciune mare". Boala a devenit larg răspândită la sfârșitul secolului al XIX-lea în țări în care orezul era alimentul principal. Incidența a fost epidemică, cauza a fost necunoscută. În 1897, medicul olandez H. Aikman, care a observat simptome asemănătoare la păsările de curte, a constatat că patologia se dezvoltă atunci când păsările sunt hrănite cu orez rafinat și regresează prin introducerea de cereale nerefinite negre în dietă. Cercetătorul a făcut o prezumție despre prezența în tărâțele de orez a unei substanțe vitale pentru organism. În 1911, omul de știință polonez K. Funk a reușit să izoleze vitamina B1 într-o formă cristalină. Deoarece compoziția chimică a vitaminei include o grupare amino, K. Funk a numit-o tiamină. În lumea modernă, deficitul de vitamina B1 este rar, în special în țările în curs de dezvoltare din America de Sud, Africa și Asia de Sud-Est.
Necesitatea zilnică de tiamină la adulți este de 1,3-2,5 mg, la copii, în funcție de vârstă, de 0,5-1,7 mg. Nevoia de scădere a vitaminei la vârste înaintate crește odată cu intensificarea efortului fizic, în condiții de climă rece, cu stres psiho-emoțional, la femeile însărcinate și care alăptează. Vitamina B1 este observată atunci când B1 nu este suficient ingerat. Etiofactorii principali sunt:
Tiamina joacă un rol important în metabolismul carbohidraților și al grăsimilor. Eșecul său provoacă modificări biochimice prin acumularea de acid piruvic în țesuturi. Excesul de piruvat cauzează deteriorarea și demielinizarea fibrelor nervoase. Producția gastrointestinală scade în tractul gastro-intestinal, ceea ce duce la pierderea poftei de mâncare și a indigestiei. Tiamina este necesară pentru sinteza tiamină difosfatului, care este implicată în reacțiile biochimice energetice. Insuficiența energetică insuficientă a miocardului determină o scădere a rezistenței contracțiilor cardiace, slăbiciune pronunțată a mușchilor scheletici. În SNC, fosfatul de tiamină este implicat în asigurarea funcționării depline a mecanismului de transmitere sinaptică a impulsurilor nervoase.
Din punct de vedere macroscopic, există o creștere și umflarea organelor interne. Inima se extinde predominant în secțiunile din dreapta, apare distrofia miocardică. Glandele suprarenale, glanda tiroidă, glanda pituitară sunt lărgite. În dezintegrarea țesutului nervos al tecii de mielină a trunchiurilor nervoase, se observă distrugerea axonilor.
Apariția beriberi este cauzată de factori externi (conținut scăzut de vitamină în dietă, creșterea cererii) și tulburări interne care conduc la participarea insuficientă a tiaminei la reacțiile biochimice necesare. Având în vedere etiologia, există două forme principale ale bolii:
Clasificarea clinică a beriberi se bazează pe variabilitatea simptomelor bolii. În funcție de prevalența afectării sistemului nervos central, sistemului cardiovascular, trunchiurilor nervoase periferice, se disting următoarele forme:
În faza de hipovitaminoză moderată, se observă stare generală de rău, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn (dificultăți de adormire, insomnie, trezire nocturnă). Există modificări cardiovasculare: pacienții se plâng de palpitații cardiace, întreruperea activității cardiace. Caracterizată prin dificultăți de respirație la mers. Pe măsură ce progresează deficitul de vitamină, apar slăbiciunea picioarelor și durerea musculaturii vițelului. Cursul ulterior depinde de forma clinică.
Forma periferică are o polineurită pronunțată. Inițial, parestezia și slăbiciunea se dezvoltă în părțile distal ale extremităților inferioare, iar mușchii viței sunt îngroziți. Pacienții descriu senzațiile lor în picioare ca "raze", sentimentul constant de a purta ciorapi. Ulterior, parezele sunt atașate tulburărilor sensibile. Primele sunt mușchii extensori ai piciorului. Se formează un mers tipic de "oi", cu suportul de pe degete și de marginea laterală a piciorului fără încărcătura pe călcâie.
Asemenea tulburări motorii și senzoriale pot apărea în membrele superioare. În astfel de cazuri, pacientul are dificultăți în a-și face muncile minore cu mâinile (șnururi, nasturi), în cazuri grave, nu poate să țină obiecte, inclusiv tacâmuri. O caracteristică distinctivă a versiunii "uscate" a beriberi este pronunțată cașexie. Greutatea corporală a pacienților este atât de redusă încât pielea să învețe oasele.
Forma "umedă" a deficienței de vitamina este caracterizată de creșterea edemului, hipertensiunii, tahicardiei. Părțile drepte ale inimii se extind, apare scurtarea respirației, care însoțește orice mișcare a pacientului. Beriberi cerebrali este caracterizat printr-o manifestare acută a simptomelor. Dezvăluirea confuziei, dezorientarea în mediul înconjurător, agnosia, apraxia. Pacientul nu înțelege ce se întâmplă, nu poate concentra atenția, gândirea incoerentă. Există o ataxie mixtă, incluzând componente vestibulare, senzoriale și cerebeloase. Determinată prin nistagmus, ptoză, tulburări oculomotorii: strabism, oftalmoplegie completă.
La sugari care mănâncă lapte de la beriberi de mame, beriberi debutează cu simptome gastrointestinale. Anorexia (eșecul pieptului), balonarea, colica intestinală. Datorită durerilor abdominale, copilul își asumă o poziție antalgică îndoită. Au loc afecțiuni cardiace și vasculare. Aphonia este caracteristică - lipsa vocii, pierderea reflexelor tendonului, apariția simptomelor meningeale. Simptomatologia progresează în decurs de 1-2 zile cu rezultatul din poreclă și pentru cine.
Polineuropatia progresivă, cu o creștere a slăbiciunii musculare, duce la pierderea capacității de auto-mișcare, autoservire. Cachexia este însoțită de o scădere a imunității, care este un context favorabil pentru apariția bolilor infecțioase intercurente, răspândirea agenților patogeni pe tot corpul cu dezvoltarea sepsisului. Tulburările cardiovasculare cu disfuncție progresivă a ventriculului drept, disfuncția miocardică determină progresia insuficienței cardiace. Moartea cu beriberi se datorează infecțiilor severe, cașexiei, insuficienței cardiace decompensate.
Colectarea atentă a anamnezei cu o anchetă despre natura nutriției, bolile asociate, operațiile anterioare asupra organelor gastro-intestinale. Pentru a verifica diagnosticul de beriberi, se efectuează un test de tiamină în sânge. Pentru a găsi cauza deficienței de vitamina, evaluați gradul de deteriorare a inimii, sistemul nervos, se recomandă următoarele măsuri de diagnosticare:
Vitamina B1 cu polineurită trebuie diferențiată de polineuropatia diabetică, leziunile autoimune și forma cardiovasculară de la bolile de inimă (miocardită, miocardiodistrofie toxică, endocardită infecțioasă). Forma cerebrală necesită o diferențiere de tulburările psihiatrice, encefalita transmisă de căpușe și tumorile cerebrale.
Terapia are ca obiectiv recuperarea cât mai rapidă a deficienței B1. În paralel, corectarea patologiei cauzale, ameliorarea tulburărilor cardiovasculare, activitățile de înfrățire. Dacă este necesar, un neurolog, un cardiolog, un gastroenterolog sunt implicați în tratament. Componentele principale sunt:
Tratamentul precoce începe ca un angajament al unui rezultat favorabil al beriberi. În cazuri avansate, cu dezvoltarea cașexiei severe, a insuficienței cardiace, adăugarea de infecții intercurente, decesul este posibil. Prevenirea deficienței vitaminei permite o nutriție bogată în vitamina B1. Produsele de origine vegetală sunt saturate cu această vitamină: varză, sparanghel, morcovi, nuci, leguminoase, pâine integrală, orez brun, stafide, fulgi de ovăz. Cu o cerere crescută, suplimentarea complexelor multivitamine cu tiamină este posibilă. Importanța preventivă este tratarea în timp util a bolilor gastroenterologice, tratamentul alcoolismului.
Beriberi - o boală cauzată de lipsa consumului de tiamină (vitamina B1) (deficit de vitamina B1).
Boala a fost larg răspândită la sfârșitul secolului XIX - începutul secolului XX în Orientul Îndepărtat. Epidemia a revendicat viețile oamenilor, iar agentul cauzal al bolii nu a putut fi găsit. Cauza beriberi a fost descoperită de Christian Eykman, un medic olandez care a lucrat pe insula Java. El a atras atenția asupra faptului că boala a afectat persoanele care au consumat orez alb lustruit în loc de orezul brut negru utilizat în mod tradițional de populația locală. Aikman a sugerat că învelișul de orez conține o substanță necesară pentru metabolism. Această substanță a fost tiamina sau vitamina B1.
Dieta celor mai moderne persoane conține o cantitate adecvată de vitamine, deci acum beriberi este rară. De regulă, boala este diagnosticată la persoanele care suferă de dependența de alcool.
Tiamina este implicată activ în reglarea proceselor biochimice ale metabolismului carbohidraților și proteinelor. Deficitul de vitamine determină creșterea nivelului sanguin al acidului piruvic, care are un efect toxic asupra țesuturilor multor organe și sisteme (nervoase, cardiovasculare, digestive). Astfel de tulburări biochimice conduc la apariția polineuritelor, a sindromului Korsakov, a encefalopatiei Wernicke, a beriberi uscate (deteriorarea sistemului nervos), a beriberi umede (deteriorarea sistemului cardiovascular).
Cauzele beriberi:
Utilizarea constanta a dozelor mari de alcool creste consumul de tiamina si absorbtia sa este perturbata de intestinul subtire, prin urmare, persoanele care sufera de alcoolism, se formeaza hipovitaminoza B1, chiar si cu un aport suficient de tiamina in organism. Alți factori predispozanți includ:
Există două forme clinice de beriberi:
O formă specială a bolii este considerată a fi copil beriberi.
În funcție de durata fluxului, există două etape de beriberi:
Semnele cele mai tipice ale beriberi sunt:
Copiii beriberi se găsesc în principal în țările asiatice printre populația săracă, în dieta din care predomină orezul alb lustruit. O astfel de dietă determină un conținut scăzut de tiamină în laptele matern și dezvoltarea deficienței de vitamina B1 la copiii cu vârsta de 2-4 luni.
Pentru prevenirea beriberi, în rația trebuie incluse alimente bogate în tiamină: pâine integrală sau secară, ouă (gălbenușuri), carne și pește, fasole, morcovi, roșii etc.
La fel ca la adulți, boala poate să apară în forme acute și cronice.
Forma acută de copil beriberi se dezvoltă rapid și duce adesea la o moarte rapidă. Moartea unui copil apare brusc, pe fondul unei stări de sănătate aparent satisfăcătoare.
Caracteristicile caracteristice ale formei acute de beriberi sunt:
În absența tratamentului specific, se dezvoltă insuficiența cardiacă, însoțită de tahicardie, cianoză, mărirea ficatului, acumulare de fluid în pericard, cavități pleurale și abdominale. Apoi, există simptome meningeale, convulsii. Conștiința se pierde și copilul cade într-o comă. În contextul creșterii insuficienței respiratorii și cardiovasculare, apare moartea.
Primele semne ale beriberi copilului cronic:
În viitor, parestezii și polineuritele sunt asociate cu simptomele de mai sus. Reflexele tendonului sunt reduse. Umflarea și intensitatea simptomelor insuficienței cardiace sunt în creștere. Principala caracteristică distinctivă a beriberi la copii este paralizia nervului cranian. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin hiporeflexie, aponia, ptoză pleoapelor.
Beriberi este diagnosticat pe baza unei imagini clinice caracteristice a bolii și a datelor de anamneză privind natura nutriției, anomaliilor metabolice și abuzului de alcool.
Astăzi, beriberi este diagnosticat în special la persoanele care suferă de dependența de alcool.
Pentru a confirma diagnosticul, determinați conținutul de tiamină în urina zilnică. Dacă nu există nicio posibilitate de a efectua acest test de laborator, pacientului i se prescrie o terapie trial cu tiamină. În cazul în care condiția se îmbunătățește pe fondul său, diagnosticul de beriberi este considerat confirmat.
Terapia cu Beriberi începe cu administrarea intramusculară a vitaminei B1. După îmbunătățirea stării pacientului este transferat la aportul orală de vitamina. Dacă cauza beriberi este alcoolism cronic, cursuri de susținere a injectărilor de tiamină sunt prescrise pentru viață.
De asemenea, tratamentul simptomatic al tulburărilor neurologice și cardiovasculare.
Un rol semnificativ în eliminarea simptomelor neurologice ale beriberi este jucat de fizioterapie (terapie fizică, masaj, băi de pin, ultraviolet, curenți Bernard).
Cele mai frecvente complicații ale beriberi sunt:
Cu un tratament în timp util, prognosticul este favorabil. Afectarea severă a nervilor periferici și a mușchiului inimii o agravează semnificativ.
Pentru prevenirea beriberi este necesară o alimentație bună. Dieta trebuie să fie echilibrată în conținutul de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și microelemente. Este necesar să se includă produse bogate în tiamină: pâine integrală sau pâine de secară, ouă (gălbenușuri), carne și pește, fasole, morcovi, roșii etc.
Persoanele care sunt predispuse la alcoolism, este necesar să se renunțe la utilizarea băuturilor alcoolice.
Beriberi este o boală care este cauzată de lipsa de vitamina B1 în organismul uman (deficit de vitamina B1). Vitamina B1, denumită și tiamină, contribuie la cursul normal de metabolizare a carbohidraților și a grăsimilor. Deficitul său duce la acumularea de acid piruvic în sângele uman și la creșterea concentrației acestuia în sistemul nervos. Consecința acestei tulburări metabolice biochimice este encefalopatia Wernicke (leziuni acute la midbrain) sau polineurită (deteriorarea sistemului nervos), altfel boala este beriberi.
Din încercările de a vindeca boala, beriberi a început istoria descoperirii vitaminelor. Apoi sa constatat că principalul motiv pentru această boală gravă este consumul constant de orez purificat, a cărui boabe nu conțin aproape nicio tiamină. În mijlocul secolului trecut, oamenii de știință au aflat că, pentru ca o persoană să dezvolte polineurita alimentară (beriberi), trebuie să ia mai puțin de 0,4 mg de vitamina B1 zilnic. Dar astăzi forma secundară a deficitului de tiamină este mai frecventă, ceea ce duce și la beriberi și este cauzată de alcoolism cronic, tulburări ale tractului gastrointestinal, diabet zaharat, otrăvire, vărsături de neiertat a femeilor însărcinate etc.
Manifestările de polineurite afectează în primul rând sistemul nervos uman. Cu un curs intensiv al bolii, beriberi, primele simptome apar deja în primele două zile. Acestea sunt slăbiciune, amețeli, polineurite periferice, pierderea senzației de terminații nervoase, pareză a părților îndepărtate ale extremităților și în cazul polineuritelor severe - perturbarea nervilor cerebrale și paralizia. În plus, beriberi afectează sistemul cardiovascular uman (tahicardie, durere cardiacă, dificultăți de respirație, edem). O persoană care suferă de beriberi are un sistem digestiv deranjat (dureri abdominale, diaree, constipație). Cu acest curs de polineurite, baza pentru recuperare este timpul pentru a începe tratamentul, altfel boala poate lua o formă cronică.
Boala Beriberi (polineurita) este tratată cu injecții intramusculare de vitamina B1, acid nicotinic, o soluție de proserină, amidopirină și analgezice. Se acordă o importanță deosebită procedurilor fizioterapeutice: curenții Bernard, luminile ultraviolete, băile de pin, masajele, complexele terapeutice de pregătire fizică. Prevenirea polineuritului este prevenirea unui stil de viață activ și a unei alimentații echilibrate.
. sau: Avitaminoza B1, polineurită
Alocați formele umede și uscate de beriberi.
Boala Bury-Bury este o boală cauzată de lipsa de tiamină (vitamina B1) în organismul uman, care contribuie la fluxul normal al metabolismului grăsimilor și carbohidraților. Deficitul de tiamină conduce la faptul că acidul piruvic începe să se acumuleze în sângele uman, cu o creștere accentuată a concentrației sale în sistemul nervos. Rezultatul afecțiunii metabolice biochimice care apare este afectarea acută a midbrainului (encefalopatia Wernicke) sau deteriorarea sistemului nervos (polineurită). Boala Bury-Bury se dezvoltă în mod predominant la persoanele a căror dietă alimentară zilnică este dominată de orez neacoperit și de alte tipuri de culturi de cereale.
În prezent, boala este destul de rară, dar, recent, familii întregi sau chiar sate, unde principalul produs alimentar a fost orezul alb lustruit, au fost supuse acestei boli grave progresive. Cu toate acestea, în ciuda faptului că într-o zi de nișă, boala Bury-Bury este destul de rară, consecințele acestei boli sunt foarte grave. De aceea, ar trebui să monitorizați cu atenție aportul suficient de alimente din corpul de tiamină (vitamina B1).
Cauzele dezvoltării Bury-Bury - utilizarea insuficientă a vitaminei B1 și absorbția insuficientă a vitaminei B1 de către organism
Simptomele acestei boli variază și depind în mod direct de care dintre sistemele corpului uman au suferit o leziune: nervoasă sau cardiovasculară. Există două tipuri de această boală: Bury-Bury umedă și uscată. Forma umedă este însoțită de edem și afectează sistemul cardiovascular, uscat Bury-Bury duce adesea la epuizare și afectează sistemul nervos.
Simptomele Bury-Bury umede - scurtarea respirației, umflarea regiunii pleurale, creșterea frecvenței cardiace, oboseala, durerea și umflarea picioarelor.
Simptomele de Bury-Bury uscate - vărsături, nistagmus (mișcări oculare necontrolate), vorbire neclară, disconfort și durere, paralizie, probleme cu gândirea logică și memorie, pierderea senzației, furnicături și alte senzații neobișnuite în mâini și picioare, pierderea coordonării mișcării, mers
Tratamentul acestei boli are loc în mod obligatoriu sub supravegherea unui medic și constă în a aduce nivelul normal de vitamina B1 (tiamină) în organism.
2-3 r. se prezintă o administrare intramusculară de 5% clorură de p-ra tiamină pe zi. De asemenea, este prezentată administrarea intramusculară a amidopirinei, analginului, acidului nicotinic 1% p-ra (pentru un curs de 125-150 ml), 1 ml de 0,03% p-ra prozerin (20-25 injecții).
În plus față de medicamente, sunt prezentate o dietă vitaminizată, fizioterapie (exerciții de fizioterapie, masaj, băi cu sare de pin, radiații ultraviolete, curenți Bernard). Odată cu acest tratament, se iau măsuri pentru a elimina simptomele leziunilor canalului alimentar.
Posibile complicații ale bolii Bury-Bury: stări psihotice, probleme neurologice, pierderea conștienței, comă, insuficiență cardiacă.
Pentru a minimiza probabilitatea dezvoltării acestei boli, este necesar să se utilizeze alimente cu un conținut ridicat de tiamină și să se elimine cât mai mult alcoolul este intoxicația cronică de alcool contribuie la dezvoltarea vitaminei B1
Boala Beriberi apare cu o lipsă de vitamina B1, are mai multe forme și simptome diferite. Acum este rar diagnosticat, deoarece dieta oamenilor moderni este bogată în alimente care conțin o cantitate suficientă de tiamină. În ciuda acestui fapt, un anumit grup de persoane riscă să dezvolte această boală.
Primii care au fost atinși de problema deficienței de tiamină au fost rezidenții din Asia de Sud-Est. Beriberi, care a condus la debutul beriberi, H. Aikman, un medic din Olanda, leagă observațiile sale cu faptul că persoanele afectate de boală preferau orezul alb, tradițional, negru tradițional. Treptat, doctorul a ajuns la descoperire: coaja, în care este ascunsă orezul negru, conține o substanță care afectează metabolismul. Sa dovedit a fi tiamina. Pe baza acestor hotărâri sa ajuns la concluzia că beriberi are loc cu un deficit de vitamină B1.
La sfârșitul secolului XIX - începutul secolului XX, beriberi a revendicat viețile multor oameni. Este bine cunoscut pescarilor care trebuie să mănânce conserve, pâine din grâu și pește de calitate îndelungată. Alimentele care conțin cantitatea minimă de substanță necesară provoacă boala.
Se dovedește adesea că beriberi este asociat cu:
În funcție de formă, boala are un efect diferit asupra organismului:
Forma din urmă se găsește, de obicei, pe teritoriul Asiei și afectează populația săracă care este forțată să mănânce orez alb. Sânii hrăniți la mame ale căror mame suferă de deficiență de B1 se îmbolnăvesc la vârsta de 2-4 luni.
Stadiul bolii în ele, ca și adulții, poate fi:
Inițial, beriberi bolnavi simt rău general, sensibilitate redusă, dureri musculare. Uneori se plâng de o încălcare a funcției motorii, constipație, greață și vărsături. O formă ușoară a bolii poate dura o pereche de ani și, cu un tratament adecvat, se poate termina în siguranță.
Fără asistență medicală, paralizia se dezvoltă în etapele ulterioare, datorită cărora mâinile și picioarele își pierd capacitatea de a dezbate. Membrele iau forma unui "picioare calului" sau încep să semene cu picioarele de pasăre. Nervul facial este paralizat treptat, presiunea scade, circulația sângelui se deteriorează și inima începe să funcționeze intermitent.
Persoanele care se confruntă cu o formă acută de beriberi, indică durere cardiacă, se tem de moarte. Insuficiența cardiacă progresează rapid și este fatală în doar câteva zile.
Lipsa vitaminei B1 provoacă acumularea excesivă de acid piruvic în sânge, ducând la funcționarea defectuoasă a sistemelor nervoase și cardiovasculare, a organelor digestive. Glandele splenice și de timus suferă adesea.
Boala se caracterizează prin:
La copii cu privire la dezvoltarea spectacolului beriberi:
În formă cronică la copii și adulți se observă:
După un timp, parestezia și polineurita încep, iar reflexele tendonului sunt reduse semnificativ. Edemurile sunt mai severe, insuficiența cardiacă este mai intensă. Copiii, spre deosebire de adulți, dezvoltă paralizia nervilor cranieni, manifestată ca ptoză pleoapelor, Athenia și hiporeflexia.
Fizioterapia este indicată pentru pacienți: masaje terapeutice, băi cu extract de conifere, gimnastică și o dietă bogată în substanțe utile. În același timp, simptomele esofagului sunt eliminate. Dieta și preparatele care conțin tiamină sunt principala parte a tratamentului. Substanța se aplică sub formă de tablete sau preparate injectabile. Îndepărtarea bolii are loc sub supraveghere medicală constantă.
Pentru a preveni și a vindeca boala permite o dietă completă, echilibrată, în care toate substanțele necesare organismului uman sunt conținute în cantități suficiente.
Este necesar să utilizați alimente bogate în tiamină:
O boală care rezultă din consumul necontrolat de alcool este tratată în mod similar. Trebuie remarcat faptul că alcoolul afectează absorbția vitaminei B1, deci pentru a vindeca beriberi, va trebui să-i reduci consumul sau să-l refuzi cu totul.
Beriberi (de la sinhaleză beri - slăbiciune, sinonimă: polineurită alimentară, endocerție polineuritică, avitaminoză B1) este o boală caracterizată prin polineurită, afecțiuni cardiovasculare, edem sau cașexie (figurile 1 și 2). Se întâmplă în Europa în cazuri izolate. Apariția beriberi este asociată cu o lipsă de nutriție în vitaminele complexului B. Factori predispozanți: sarcină, lactație, temperatură externă ridicată, leziuni acute și cronice ale intestinului subțire, tirotoxicoză, ulcer peptic.
Imaginea clinică este compusă din leziuni ale sistemului nervos periferic (tulburare de sensibilitate, pareză, paralizie a extensorilor mâinii și piciorului), distrofie miocardică a inimii drepte, cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței ventriculului drept și a sindromului edem sever. Există forme beriberi inițiale, polineuritice sau "uscate" (fără flux) și cardiace (edematoase); în aval disting acut și cronic, în funcție de severitate - ușoară și malignă. Prognosticul pentru începerea tratamentului este bun. Dacă nu este tratată, prognosticul este grav: moartea provine din insuficiența cardiacă.
Tratamentul spitalizat, odihnă în pat, doze mari de vitamina B1 (vezi Thiamin) și alte vitamine B. Dieta ar trebui să conțină o cantitate mare de proteine.
Prevenire: o dieta echilibrata bogata in vitamine din grupa B, in primul rand B1. În cazul încălcării absorbției de vitamina B1 în tractul gastrointestinal - injectarea de soluții de vitamina B1. Vezi de asemenea deficitul de vitamina.
Beriberi este o boală care apare ca urmare a lipsei de vitamină (tiamină) în alimente și se caracterizează printr-o leziune pe scară largă a nervilor periferici (polineurită) a extremităților, a tulburărilor sistemului cardiovascular și a edemelor.
Beriberi este distribuit în principal în țările din Asia de Est și de Sud-Est, America de Sud, Africa; în Europa, există cazuri izolate ale bolii.
Boala se dezvoltă în absența vitaminei B1 în alimente (principalul factor etiologic), împreună cu absența altor vitamine B, prin urmare ar trebui considerată o deficiență complexă de vitamina B. Factorii predispozanți sunt, de asemenea, importanți: sarcina, alăptarea, forța fizică excesivă, alcoolismul, afecțiunile stomacului și intestinelor asociate cu absorbția insuficientă (diaree prelungită, vărsături, infecții, afecțiuni febrile, tirotoxicoză).
Există o epuizare generală accentuată, edem larg sau parțial. Inima este lărgită în principal datorită extinderii diviziunilor sale drepte, conus arteriosus este extins brusc. Glandele suprarenale, glanda pituitară și glanda tiroidă sunt lărgite. Fibrele musculare ale inimii sunt împrăștiate de o cantitate mare de lichid seros, distrofie grasă și apoasă a miocardului; modificări degenerative ale sistemului nervos periferic - dezintegrarea axonilor fibrelor nervoase și a tegumentelor lor de mielină.
Imaginea clinică și cursul. Există patru forme de beriberi, adesea transformate unul în celălalt: 1) nu destul de pronunțat, rudimentar; 2) paralizie atrofică sau "uscată"; 3) "umed" sau edemat; 4) periculoase acute sau cardiace.
Cu o formă rudimentară de beriberi, apar mai întâi oboseală, dureri de cap, insomnie, pierderea apetitului, greutate și senzație de plinătate în regiunea epigastrică, palpitații, întreruperi ale inimii și dificultăți de respirație atunci când se mișcă. Apoi se alătură simptomului principal - slăbiciune și diverse senzații dureroase și neplăcute în membre: "nu picioarele tale", "picioarele ca în cauciuc", "picioarele în ciorapi". Când sunt presate, mușchii vițelului sunt dureroși. Modificările funcțiilor organelor interne, cu excepția sunetelor cardiace ușor necurate, nu sunt respectate.
Forma atrofică "uscată" a beriberi este caracterizată de cașexie severă (pacientul arată ca un schelet acoperit cu piele), deteriorarea sistemului nervos prin dezvoltarea unui tip de polineurită. Primele sale simptome sunt parestezii la nivelul membrelor, în principal în picioare și picioare; Vițelii musculaturii devin grei. Apoi se dezvoltă pareza, în principal extensorii picioarelor; mersul pacientului seamănă cu mersul unei oi: pacientul se îndreaptă spre degetele de la picioare, pe marginea exterioară a piciorului, păstrând călcâiul (figura 1). Astfel de tulburări motorii și senzoriale se pot dezvolta în extremitățile superioare, uneori pacientul nu este capabil să fixeze haine, să ridice obiecte mici, să-și ia mâncarea proprie.
Într-o formă edematoasă de beriberi, edemul devine simptomul principal (figura 2);
împreună cu fenomenul tulburărilor cardiovasculare caracteristice ale polineuritei. O formă ușoară de tulburări cardiovasculare la beriberi este exprimată doar prin palpitații și scurtarea respirației. Atunci când formele moderate și severe, caracterizate prin tulburări ale sistemului cardiovascular, dezvoltă insuficiență circulatorie a tipului de insuficiență ventriculară dreaptă.
Beriberi pernicios acut (în terminologia autorilor japonezi, "shoshin" este un impuls inimii) este cea mai grea, adesea mortală; continuă cu semne de insuficiență cardiacă pronunțate și care se dezvoltă rapid.
Beriberi la copii. Boala este observată la copiii din primele luni de viață, ale căror mame au beriberi (absența vitaminei B1 în laptele matern). Anorexia apare la copil, refuză să ia sânul; stomacul este umflat, datorită durerii și colicii, copilul își asumă o poziție forțată și nemișcată. Tulburările cardiovasculare comune la beriberi, complicate de aponia și meningism, adaugă la aceasta. În 1-2 zile de la debutul bolii, apare somnolență, alternând cu o stare de comă și moarte.
Diagnosticul de beriberi în cazurile severe nu este dificil și se bazează în primul rând pe datele anamnezei (natura nutriției, prezența bolilor care împiedică absorbția vitaminelor din grupul B1, etc.). Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu polineurite infecțioase și alcoolice, otrăvire cu plumb. Forma edematoasă a beriberi trebuie diferențiată de boala cardiacă, edemul renal.
În cazuri controversate, prescrieți terapia cu vitamina B1.
Prognoza. Dacă nu este tratată, boala progresează și moartea poate să apară din cauza insuficienței cardiace sau a infecției intercurente. Cu o terapie corectă și corectă, prognosticul este favorabil.
Tratamentul. Așternut de pat, în special cu leziuni cardiace sau cu simptome pronunțate de polineurită; parenterală - 20-50 mg de vitamina L, zilnic până la apariția unei îmbunătățiri pronunțate, apoi 10-20 mg pe zi pentru o perioadă lungă de timp (2-3 luni). Este recomandabil să prescrieți simultan vitamina B1 acidul nicotinic sau amida acestuia (25 și 50 mg), riboflavina (10-20 mg), vitamina B6 (10-50 mg). Alimentele ar trebui să aibă un conținut ridicat de calorii și să conțină o cantitate mare de proteine.
Prevenirea. O dieta bogata in vitamine din grupa B, in special vitamina B1. În timpul sarcinii, alăptării, muncii fizice, se recomandă administrarea unor doze mai mari decât cele obișnuite de vitamina B1. Tratamentul tuturor bolilor în care este afectată absorbția vitaminei B1 este de importanță preventivă. Vezi de asemenea deficitul de vitamina.
Boala Bury-Bury este o patologie care apare din cauza lipsei de tiamină din organism (vitamina B1). Această componentă permite schimburi echilibrate de caractere de grăsime și carbon. Lipsa acesteia conduce la faptul că acidul piruvic, care este în mare parte în sistemul nervos, se acumulează în lichidul din sânge. Din cauza acestei patologii biochimice, apare o deteriorare severă a miezului central sau a sistemului nervos. Boala Bury-Bury apare cel mai frecvent la cei care, în dieta lor, abuzează de orez fără orez și alte cereale.
În prezent, boala este considerată a fi foarte rară, dar acum câțiva ani întreaga familie și, uneori, așezările, unde oamenii au mâncat cea mai mare parte orez alb lustruit, au suferit de o boală gravă. Dar, în ciuda faptului că Bury-Bury este rară, consecințele acestei patologii sunt destul de periculoase. Din acest motiv, este necesar să monitorizați cu atenție dieta dvs. pentru a obține tiamina în organism cu alimente.
Semnele patologiei prezentate pot fi diferite, depind de sistemul care a fost direct afectat de afecțiune: nervos sau cardiovascular. Există două tipuri de această boală: uscată și marină. Marea este caracterizată de edem și are un efect asupra inimii, o varietate uscată de Bury-Bury duce la epuizare și afectează sistemul nervos.
Terapia patologiei prezentate se efectuează sub supravegherea unui medic. Tratamentul se bazează pe faptul că vitamina B1 este normalizată în organism.
Trebuie să introduceți două sau trei ori pe zi soluție intramusculară de clorură de tiamină de cinci procente. De asemenea, trebuie să introduceți în același mod analgin, o soluție la sută de acid nicotină, amidopirină și așa mai departe.
În plus față de medicamente, trebuie să urmezi o dietă cu vitamine, să te supui unei terapii fizice. De asemenea, puteți efectua proceduri care elimină semnele problemelor canalului alimentar.
Această patologie poate provoca manifestarea complicațiilor: poziția psihotică, tulburările la nivelul nevralgiei, pierderea conștienței, coma, insuficiența cardiacă.
Pentru a elimina posibilitatea formării bolii prezentate, este necesar să consumați alimente cu o cantitate mare de tiamină și, dacă este posibil, să eliminați utilizarea băuturilor alcoolice din viața dvs., deoarece este o intoxicare constantă cu alcool care poate declanșa formarea deficienței de vitamina B1.
Luați această boală este o hipovitaminoză cauzată de lipsa de vitamine B (în special de tiamină B1) în organism. Acum, în lume, boala este rară, în principal în Asia, America de Sud și Africa.
Vitamina B1 ajută la buna desfășurare a metabolismului de carbon. Cu lipsa ei de sânge uman începe să acumuleze acid piruvic, și apoi crește nivelul său în sistemul nervos. Împotriva unei astfel de hipovitaminoză, se dezvoltă boli comorbide (encefalopatia Wernicke (leziuni acute ale midbrainului), polineurită (vătămarea sistemului nervos) și dacă nu luați măsuri urgente, puteți ajunge la consecințe ireversibile sau chiar la moarte.
Apropo, datorită acestei boli a început istoria vitaminelor. Aproximativ o sută de ani în urmă, ia-l rupt în Asia, și mai exact în Japonia. La acea vreme, această țară își dezvolta rapid industria, încercând să țină pasul cu Occidentul. În regiunea în care se desfășura construcția unei noi căi ferate, oamenii au început să moară în sate întregi. Toate laboratoarele din lume au efectuat cercetări în această privință, dar încercările au fost în zadar. Descoperitorul bolii a fost doctorul din închisoare Christech Aikman. El a menționat că simptomele bolii au început să treacă la păsările hrănite cu orez nerafinat (prizonierii au refuzat să o mănânce). După numeroase experimente, el a concluzionat că cauza bolii a fost lipsa unui element conținut în carcasa de orez. A fost Christian Aikman care a dat numele acestui element - B1. Epidemia sa răspândit numai de-a lungul noii căi ferate, deoarece oamenii care au construit-o consumau doar orez rafinat. Cerealele albe lustruite au gustat mai bine și oamenii de știință au continuat să spună că este mai util. După consumul de produse care conțin tiamină, situația a început să se îmbunătățească.
Așa cum am menționat mai sus, luați-o în banda noastră este rară. Dar există oameni care sunt expuși riscului. Factorii care contribuie la apariția acestei boli includ: sarcina, lactația, forța fizică tare, bolile stomacului și intestinelor, alcoolismul, otrăvirea (diaree prelungită, vărsături), diabetul. De asemenea, aportul anumitor medicamente poate ajuta la reducerea vitaminei B1 în organism. Iar abuzul de băuturi carbogazoase, de țigări și de alimente care conțin acid citric și sare carbonat duce la o încălcare a absorbției de tiamină.
Totuși, principalele cauze ale acestei boli sunt două: lipsa tiaminei sau încălcarea abilității de ao absorbi. Dieta persoanei moderne conține o cantitate suficientă de vitamina B1. Se găsește în alimente cum ar fi carne, ficat, cartofi, mere, nuci, spanac, fasole, portocale, morcovi, prune, căpșuni, varză. În țările în care o orez este încă mâncat, boala este comună. Dar în latitudinile noastre, al doilea motiv este mai relevant - incapacitatea de a absorbi tiamina poate să apară din cauza consumului excesiv de alcool sau a naturii (ceea ce este destul de rar).
Simptomele afectează în primul rând sistemele nervoase și cardiovasculare. Dacă boala este intensă, atunci simptomele ei apar în prima sau a doua zi. De regulă, aceasta este slăbiciune generală, amețeli și pierderea senzației de terminații nervoase. Simptomele mai exacte depind deja de forma de prelevare. Sunt doar trei.
Umedă - absența completă a vitaminei B1, afectează în primul rând sistemul cardiovascular, însoțită de umflături, dureri la picioare, o creștere a frecvenței cardiace, dificultăți de respirație.
Încălzire uscată - lentă, continuă fără edem. Sistemul nervos suferă mai întâi. Simptomele includ: pierderea coordonării, sensibilitatea, dificultate la mers, probleme de memorie, discurs incomprehensibil, vărsături.
Și alocați un al treilea formular - adoptarea infantilă. Aceasta provoacă o disfuncție a creierului copiilor care sunt alăptați cu mamele lor care prezintă deficiență de vitamina B1.
Boala poate să apară brusc și să apară într-o formă acută sau să se dezvolte treptat. Forma acută implică apariția simptomelor în 24 până la 48 de ore. Cu o lipsă prelungită de tiamină, există o formă cronică de beriberi.
Deoarece luați - o boală asociată cu o lipsă de vitamine, tratamentul principal ar trebui să vizeze reumplerea organismului. Aceasta se face prin medicamente pe cale orală care conțin tiamină sau prin injectare. Desigur, terapia combinată este de asemenea posibilă. De obicei, medicul prescrie injecții intramusculare de vitamina B1, soluții de acid nicotinic, prozerin, amidopirină și analgezice. O excelentă adăugare va fi fizioterapia - ultraviolete, masaj, fizioterapie, îmbăierea coniferelor. Tratamentul trebuie efectuat în spital sub supravegherea personalului medical. Auto-medicamentele pentru beriberi pot fi foarte periculoase.
Beri de prevenire este o dieta corecta echilibrata, care contine o cantitate suficienta de tiamina, un stil de viata activ si de a lua preparate complexe de vitamina. De asemenea, în dieta ar trebui să limiteze cantitatea de carbohidrați, în principal datorită produselor care conțin zahăr și a produselor din făină. La primul semnal, trebuie să vă adresați imediat unui medic, deoarece dacă vă pierdeți un moment, boala va începe să progreseze și va provoca astfel de complicații precum:
probleme neurologice (encefalopatie, pierderea memoriei, confuzie);
boli de inima si insuficienta cardiaca;
pierderea conștiinței și a comăi, apoi moartea.
Luați-o - o boală, deși rară, dar totuși necesită o abordare serioasă a tratamentului. Dacă observați simptomele la acel moment și consultați un medic, atunci problemele grave pot fi evitate.