Artralgia - simptome, diagnostice și opțiuni de tratament

Artralgia - apariția periodică a durerii în articulații, în absența semnelor și simptomelor caracteristice ale înfrângerii acestora. De obicei, persoanele care suferă de durere în articulații încep să fie tratate independent.

Ei folosesc pentru acest scop unguente, analgezice, agenți de încălzire. Cu toate acestea, ei ar trebui să știe că dezvoltarea durerii este un semnal al problemelor funcționale. Prin urmare, este necesar să se determine cauza dezvoltării durerii și să se țină cont de consecințele nerespectării unui medic și efectuării terapiei.

Ce este?

Artralgia este o durere articulară care se dezvoltă ca urmare a oricăror daune articulare. Cel mai adesea, boala afectează articulațiile șoldului, genunchiului, umărului și cotului, mai puțin adesea glezna, articulațiile interfalangiene și încheietura mâinii.

Specialiștii din domeniul terapiei manuale sau al reumatologilor folosesc adesea termenul "artralgie" atunci când un pacient are o leziune pronunțată a articulațiilor, fără motive obiective pentru apariția afecțiunii în sine.

Sindromul artralgic nu este o boală separată, ci un precursor al patologiilor sistemului musculo-schelet sau a organelor interne. Ca orice altă boală a sistemului scheletic, artralgia are cauze proprii și factori predispozanți care provoacă dureri articulare.

cauzele

Boli care pot provoca artralgie acută sau cronică sunt:

1. Spondilita anchilozantă.
2. Boli ale sângelui.
3. Lupus eritematos sistemic, vasculită.
4. Afecțiuni hepatice autoimune.
5. Gută.
6. Chondrocalcinoză, artrită microcristalină.
7. Osteoartrita articulațiilor.
8. Tumori maligne ale articulațiilor, metastaze osoase.
9. Leziuni la nivelul articulațiilor.
10. Alergii la medicamente sau efecte secundare ale medicamentelor administrate.
11. Bolile infecțioase (boala Lyme, bruceloza, gripa, tuberculoza, hepatita, rubeola etc.). De obicei, cu funcționarea normală a sistemului imunitar, durerea articulațiilor dispare după vindecarea bolii.
12. Infecțioase boli intestinale și urogenitale, leziuni bacteriene ale mușchiului cardiac.
13. Artrita (reumatoidă, reactivă, psoriazică). Durerea în acest caz este recurentă în natură.
14. Starea dureroasă a mușchilor, ligamentelor, tendoanelor și oaselor adesea imită artralgia.

Artralgia la copii este cel mai adesea observată în faza acută a unei boli virale sau bacteriene, de exemplu, rubeolă, salmoneloză.

clasificare

În reumatologie, există mai multe tipuri de artralgie, care se disting prin tipul, adâncimea leziunilor articulare, localizarea, intensitatea durerii și durata durerii.

În funcție de numărul de articulații vătămate, există 3 tipuri de artralgie:

Datorită apariției artralgiei distinge:

• infecțioase;
• care apar pe fondul bolilor articulare: nevralgie, artrită și altele;
• formate din cauza cancerului;
• pseudoartralgia - durerea articulațiilor se manifestă ca urmare a deteriorării ligamentelor, a mușchilor, a trunchiurilor nervoase și a oaselor.

Artralgia este clasificată în funcție de intensitatea durerii: slabă, moderată severă, intensă. Și, de asemenea, prin tip - durere constantă, periodică, acută, plictisitoare. Cea mai caracteristică și cea mai comună este durerea migratorie, care este cronică.

În plus față de durerea articulară, care este caracteristică artralgiei, pacienții au adesea mialgie (dureri musculare). În astfel de cazuri, este mult mai dificil pentru medic să determine cauza. Trebuie remarcat că, chiar și cu o examinare atentă și examinare instrumentală, nu este întotdeauna posibil ca medicul să identifice cauzele bolii.

Simptomele artralgiei

Intensitatea și natura manifestării senzațiilor neplăcute depind adesea de ce cauzează artralgia: simptomele variază de la trecător la cronică. Durerea poate fi acută, plictisitoare, dureroasă, înjunghiată, împușcată, arsă etc.

Adesea, pacientul este capabil să distingă în mod independent forma de senzații de agitație, mai ales dacă deteriorarea articulației se datorează unei leziuni mecanice a ligamentului sau a tendonului. Iar prin natura durerii, în anumite circumstanțe, boala poate fi diagnosticată.

Artralgia, cauza care este o boală infecțioasă, apare cel mai adesea în faza acută a dezvoltării bolii principale. Sindromul de durere este însoțit de senzații neplăcute în mușchi (mialgie) și de un sentiment de dureri (osalgie). În cazul formării osteoartritei, durerea este, de regulă, recurentă în natură: crește cu o schimbare bruscă a vremii, după trezire, spre noapte.

Cu toate acestea, artralgia se caracterizează prin absența semnelor de bază ale disfuncției articulațiilor:

• durere la palpare;
• roșeață în zona afectată;
• deformare;
• edem.

Mai mult decât atât, în stadiul inițial al formării bolii în timpul diagnosticului radiografic, este imposibil să se detecteze orice modificare a articulației afectate. În consecință, ca și în cazul diagnosticului de artralgie și poliartralgie, simptomele unei boli-cheie, care a devenit cauza principală, sunt de obicei detectate mult mai târziu.

diagnosticare

Diagnosticul tipului de artralgie și identificarea cauzei sale se bazează pe elaborarea unei imagini clinice detaliate. Cu cât mai multe detalii devin cunoscute de reumatolog, cu atât mai devreme se va face un diagnostic corect și se va prescrie un tratament adecvat.

Specialistul va trebui să afle:

• unde exact doare;
• care este natura durerii (durere acută, plictisitoare etc.);
• ce articulații sunt implicate;
• cât timp a rănit;
• câtă durere (durere intensă, moderată, ușoară);
• există o reducere / creștere a durerii în timpul zilei (dureri intermitente, constante);
• Crește durerea cu mișcarea?

În plus, reumatologul va trimite pacientul la:

• Ecografia articulațiilor;
• Raze X și difracție cu raze X;
• artroscopie (procedură chirurgicală minim invazivă care vizează identificarea tulburărilor articulației);
• contrast arthrography (raze X ale unei articulații cu fluid de contrast);
• puncția articulară (absorbția fluidului conținut în articulație pentru a detecta semnele de viruși, infecții etc.)
• termografie (metoda de înregistrare a radiației infraroșii a corpului);
• tomografie computerizată;
• podografiyu (studiul picioarelor, înregistrarea duratei perioadelor individuale ale etapei);

Stabilirea locației și a tipului de durere este primul pas în realizarea unui diagnostic. Trebuie remarcat că, foarte des, în stadiile incipiente ale dezvoltării bolilor, nu se mai întâlnesc alte simptome în afară de durere. Este extrem de important să nu le ignorați și să preveniți progresia bolii.

Tratamentul cu artralgie

La adulți, tratamentul artralgiei în sens literal se realizează numai simptomatic: durerea articulară și mialgia sunt ușurate cu ajutorul analgezicelor. Următoarele metode vă vor ajuta să faceți față disconfortului, pentru a îmbunătăți starea pacientului:

1. Acceptarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), chondroprotectorilor, vitaminelor, corticosteroizilor și medicamentelor citotoxice (atunci când procesul inflamator este neglijat), relaxante musculare;
2. Antibiotice pentru detectarea microbilor patogeni, medicamente antivirale pentru confirmarea diagnosticului principal de "hepatită";
3. Rețete populare: unguent de casă, comprese, loțiuni, băi din plante, frecare, decoctări pentru ingestie;
4. Fizioterapie modernă: electroforeză, terapie cu laser și magnetică, aplicații cu parafină și ozocerită, acupunctură, băi terapeutice;
5. Complexul de exerciții de terapie fizică, masaj și auto-masaj sunt elementele esențiale ale tratamentului multor patologii articulare. După ameliorarea procesului inflamator acut, pe lângă procedurile fizioterapeutice, se realizează o dezvoltare delicată a zonei problematice (sau a unui grup de articulații în poli- și oligoartralgie).

Cu cât gradul de boală identificat este mai sever, cu atât este mai responsabil să se abordeze tratamentul. Medicul va sugera un regim pentru tratarea bolii subiacente, ameliorarea durerii, ca unul dintre efectele secundare în patologia sistemică. În plus, el va avertiza despre efectele secundare ale medicamentelor.

Medicina populara

Metodele tradiționale de tratament, de fapt, sunt simptomatice, adică elimina doar manifestările bolii, dar nu sursa. De aceea, această terapie este de obicei folosită ca tonic.

Cea mai populara reteta acasa este infuzia de mestecat de mesteacan. Ea are efecte anti-inflamatorii. Pentru pregătirea sa este de ajuns 2 linguri. mugurii se toarnă 500 ml apă clocotită și se lasă amestecul să stea timp de 2 ore. Luați acest medicament de două ori pe zi pentru 0,5 cani.

Se recomandă adăugarea de novocaină (1 fiolă) la medicamentele folclorice, care sporește în mod semnificativ efectul analgezic al decolitărilor, infuziilor și unguentelor preparate in-house. Cu toate acestea, în orice situație, este important să se înțeleagă că auto-medicația poate agrava semnificativ starea, prin urmare, este mai bine să se consulte un specialist pentru a prescrie un regim de tratament.

Artralgia articulațiilor genunchiului și șoldului la copii și adulți - metode de tratament

Artralgia este un simptom al durerii articulare, caracteristic uneia sau mai multor articulații. Această boală este un semn al proceselor degenerative sau inflamatorii la nivelul articulațiilor, precum și dezvoltarea altor procese patologice în organism. Aceste simptome pot acționa ca un singur semnal al leziunilor articulare sau pot fi unul din întregul complex al manifestărilor bolii. Artralgia articulației genunchiului și artralgia șoldului apare în prezența leziunilor reumatice, infecțioase, autoimune, neoplazice și neurologice în organism.

Artralgia apare datorită iritației capsulelor articulare, și anume a neuroreceptorilor membranelor sinoviale, ale căror cauze sunt:

• Mediatori mediatori;
• Tulburări endocrine;
• Reacții post-alergice;
• Microtraumele sau supraîncărcarea navelor;
• Produse de răspunsuri imune;
• Cristale de sare;
• Terapie medicamentoasă pe termen lung;
• Toxine și osteofite.

Explicarea cauzelor care influențează debutul artralgiei are o valoare diagnostică diferențială cheie, fără care este imposibil să se prescrie tratamentul eficient al bolilor.

Sindromul articular, care are forma de artralgie, se caracterizează prin absența unui complex obiectiv de simptome ale deformării aparatului articular, edemului, hiperemiei și hipertermiei locale, precum și a durerii de palpare, semnelor radiologice și limitării semnificative a mobilității.

Factori de risc pentru boală

Artralgia este însoțită de o infecție acută. Boala poate apărea cu febră și intoxicație. Când apare o formă infecțioasă, există o "durere" în articulațiile picioarelor și brațelor. În același timp, mobilitatea acestora este păstrată. Artralgia infecțioasă dispare în decurs de 2-5 zile, de îndată ce sindromul toxic asociat cu patologia de bază se retrage.

Dezvoltarea unei forme post-infecțioase a bolii după o infecție intestinală sau un proces de infectare urogenitală este permisă. Sindromul artralgic poate fi declanșat de sifilis secundar de tuberculoză, endocardită.

Cauzele obișnuite ale bolii includ:

• infecție cronică;
• invazia parazitară;
• abcese.

Boala reumatică se caracterizează prin simptomele poli- sau artralgice. În același timp, există un sindrom de durere permanent, dar puternic. Se poate răspândi în articulații mari, inclusiv membrele inferioare. Aceasta provoacă o mișcare limitată în părțile afectate ale corpului.

Vârful artritei reumatoide și boala reumatică sistemică se manifestă ca sindromul polyarthricular, care se extinde la articulațiile simetrice mici ale mâinilor și picioarelor. Rigiditatea mișcării apare dimineața.

Artrita microcristalină goută, care însoțește artralgia, provoacă dureri paroxistice recurente în articulația afectată. Acestea pot apărea brusc, ajungând la vârf în cel mai scurt timp posibil. Această clinică este observată pentru câteva zile.

Artralgia crește treptat, prin urmare durează mult timp. Se caracterizează prin deformarea osteoartritei și a altor leziuni degenerative-distrofice ale articulațiilor. Starea patologică se extinde la articulațiile genunchiului sau șoldului. Durerea este caracteristică plictisitoare și dureroasă. Este provocat de încărcătură, deci nu este în repaus.

Arthralgia meteorologică se dezvoltă pe fondul schimbărilor abrupte ale condițiilor meteorologice. Boala este însoțită de "crăparea" compozițiilor cu mișcări. Tratamentul topic este recomandat pentru a slăbi o astfel de clinică.

Persistența oligo-și poliartralgiei este de lungă durată. Este însoțită de deformarea unghiilor și a falangelor degetelor. În același timp, membranele sinoviale sunt afectate. Pacienții pot dezvolta oncologie în paralel, mai frecvent cu cancer pulmonar.

Cauzele principale și frecvente ale artralgiei includ probleme endocrine:

• hiperparatiroidism;
• giloterioz;
• disfuncție ovariană.

Când geneza endocrină a bolii dezvoltă mialgie, ossalgie, durere în oasele pelvine și coloana vertebrală. Alte cauze ale bolii includ intoxicația provocată de metale grele. Patologia se dezvoltă pe fundalul suprasolicitărilor frecvente sau microtraumelor articulare. Medicamentele, sindromul post-alergic pot provoca artralgie.

Arthralgia reziduală după inflamația articulației poate fi tranzitorie sau cronică. În timpul săptămânii sau lunii durerea și rigiditatea articulației persistă. În următoarele zile, bunăstarea și funcțiile membrelor sunt restabilite.

Arthralgia cronică este exacerbată pe fondul supratensiunii, al meta-labilității, al hipotermiei. Pseudoartralgia distinge durerea asociată cu ossalgia și nevralgia.

Tipuri de boli

Artralgia genunchiului, care afectează o articulație numită monoartrolgie, cu apariția unui sindrom de durere consistent sau simultan în regiunea mai multor articulații, indică oligoartralgie. Dacă un pacient are o leziune de cinci sau mai multe articulații, atunci diagnosticul bolii sale este poliartralgia.

În funcție de natura cursului, sindromul de artralgie este acut și plicticos; în intensitate - slabă și moderată; de tipul fluxului - constantă și trecătoare. De cele mai multe ori, artralgia este localizată în zona articulațiilor mari, cum ar fi șoldul, genunchiul, umărul și cotul, mai puțin frecvent în glezna mică și medie, încheietura mâinii și interfalangială.

În domeniul reumatologiei, se disting următoarele tipuri de manifestări articulare:

• Artralgia infecțioasă - provocată de sindromul toxic;
• Arthralgia primară (intermitentă) - formată în artrită recurentă și acută;
• Polyarthralgia - un sindrom care afectează membranele sinoviale ale articulației, datorită cărora apare o modificare degenerativ-distrofică a cartilajului;
• Arthralgia reziduală - este o consecință a afectării inflamatorii sau traumatice a articulațiilor;
• Pseudoartralgia - apare după o boală localizată în articulații.

dezvoltare

Artralgia genunchiului la copii și adulți este adesea însoțită de un curs de boli infecțioase acute. Sindromul de durere poate să apară în timpul perioadei prodromale a bolii sau în stadiul clinic precoce, care apare împreună cu intoxicația și febra.

În cazul unei forme infecțioase de artralgie, se observă următoarele simptome, care sunt caracteristice pentru orice grup de vârstă:

• "Pierdut" în extremitățile superioare și inferioare;
• Sprijinirea durerii polyarticulare;
• Relația dintre durere și mialgie;
• Conservarea completă a mobilității articulațiilor;
• Întrerupe complet după slăbirea sindromului toxic cauzat de boala de bază.

Arthralgia post-infecțioasă reactivă poate apărea după ce a suferit infecții urogenitale, sindrom para-infecțios arthralgic la tuberculoză, endocardită și sifilis secundar. La copii, poate apărea domeniul de tratament al infecțiilor intestinale și bolilor inflamatorii-infecțioase.

Oligoartralgia este principalul simptom al bolilor inflamatorii reumatice și este însoțită de următoarele manifestări:

• Tulburări intense, persistente și migratorii;
• Localizarea în zona articulațiilor mari ale membrelor inferioare;
• Mobilitate articulară limitată.

O lungă, progresivă creștere a artralgiei indică dezvoltarea de osteoartrită deformabilă și alte leziuni degenerative-distrofice ale articulațiilor. În acest caz, localizarea sindromului este mai frecvent observată la șold și genunchi, în special la copii. Însoțit de acest sindrom durere dureroasă, care apare în timpul perioadei de activitate fizică și dispare în timpul odihnei. Artralgia articulației șoldului la copii este de natură meteorologică și este însoțită de o caracteristică "ronțăit" a articulațiilor în timpul mișcării, slăbind cu utilizarea terapiei locale.

Diagnosticul bolii

Deoarece artralgia nu este o boală independentă, prin urmare, caracteristicile clinice și anamnestice sunt luate în considerare pentru a identifica cauza manifestării ei. În plus, pacientul este examinat.

Atunci când manifestarea clinicii de mai sus este recomandată pentru a se consulta cu un reumatolog. Diagnosticul diferențial este de a efectua cercetări suplimentare.

Din metodele de diagnostic utilizate în laborator:

• numărul de sânge, inclusiv numărul de trombocite;
• teste bacteriologice și biochimice;
• reacție serologică.

Metodele eficiente instrumentale includ ultrasunete, raze X ale articulațiilor, tomografie, termografie.

tratament

Pentru tratamentul artralgiei de orice natură și grad, este necesar să se înceapă eliminarea patologiei de conducere. Cu ajutorul tratamentului medical, procesele inflamatorii intraarticulare și sindromul de durere sunt oprite.

Medicamentele nesteroidiene antiinflamatorii, cum ar fi Naprksen, Ibuprofen, Diclofenac, sunt incluse în terapia sistemică. Când contraindicațiile la medicația orală sunt prescrise cu terapie locală externă cu încălzitoare, unguente analgezice și antiinflamatorii: Finalgon, Diclofenac, Unguent Terapeutic și Fastum-gel. Dacă etiologia bolii nu este stabilită, este indicată terapia simptomatică.

Singura măsură preventivă posibilă a artralgiei este diagnosticarea și terapia în timp util. Prognoza depinde de boala care a provocat afecțiunea în cauză.

Doriți să obțineți același tratament, întrebați-ne cum?

Artralgie - cauze, simptome, tratament, prevenire

Artralgia se manifestă prin dureri articulare care apar după bolile infecțioase, reumatice, distrofice. Tratamentul se efectuează cu ajutorul analgezicelor, identificarea în timp util a cauzei durerii va contribui la obținerea unui efect pozitiv pentru o perioadă lungă de timp.

Ce este artralgia?

Apariția durerii articulare volatile care captează una sau mai multe articulații se numește artralgie. Absența semnelor de deteriorare în sacul articular este un simptom caracteristic al unui simptom patologic. Tratamentul simptomatic este utilizat pentru a trata durerea. Un efect pozitiv de durată se realizează numai după determinarea cauzei patologiei.

Durerea articulară apare și dispare brusc. Simptomul poate confisca articulațiile alternativ sau poate fi multiple. În același timp, pacientul nu observă vizual semne de inflamație sau distrugere a articulațiilor. Puternicitatea, înroșirea, creșterea temperaturii locale, deformarea, crepitul lipsesc. Examinarea cu raze X nu evidențiază semne de degenerare a țesuturilor articulației.

clasificare

În practica medicală, este obișnuit să se facă distincția între mai multe tipuri de artralgie. Selectarea speciilor depinde de puterea și natura durerii, localizării și patologiilor de fond.

Prin numărul de articulații implicate, există:

• monoartralgia - durerea apare într-o articulație;
• oligoartralgia - patologia afectează de la două la cinci articulații;
• poliartralgia - mai mult de cinci conexiuni mobile sunt implicate în proces.

Ambele articulații mari și mici sunt supuse durerii. În timpul unui atac, o persoană poate simți durere de diferite puncte forte: de la plictiseală și durere la acută și piercing. Cel mai adesea, artralgia, care nu este rezultatul unei afecțiuni patologice, se caracterizează prin volatilitatea durerii. Acest lucru înseamnă că un pacient poate răni astăzi o articulație, iar a doua zi durerea preia o altă articulație.

Dacă luăm în considerare artralgia prin natură, se disting următoarele subspecii:

1. Un simptom care apare în timpul intoxicației cronice: în stadiul inițial, durerea este nesemnificativă, se intensifică pe o perioadă lungă de timp cu expunere constantă la stimul;
2. Artralgia de natură intermitentă este observată în procesele inflamatorii în sacul articular;
3. Pseudoartralgia însoțește boli care nu sunt legate de sistemul musculoscheletic: probleme neurologice, patologii vasculare, tulburări psihosomatice;
4. Formele asociate cu bolile infecțioase din trecut: gripa, SARS, pielonefrită;
5. Sindromul, provocat de patologiile endocrine, este însoțit de dureri dureroase și dureroase care implică mai mult de două articulații;
6. Arthralgii posttraumatice;
7. Înfrângerea unei articulații mari, adesea cu modificări distrofice ale cartilajului, se caracterizează printr-un curs lung de natură non-intensivă.

Cauze de artralgie

Artralgia, ca boală independentă în absența leziunilor articulare, se dezvoltă ca urmare a iritației neuroreceptorilor localizați în sacul sinovial. În acest caz, sindromul durerii este un fel de marker care indică necesitatea unei examinări complete pentru a identifica semnele inițiale ale unei posibile patologii periculoase nu numai a sistemului locomotor, ci și a organelor interne.

Factorii provocatori ai artralgiei:

• artrită sau artrită în stadiul inițial;
• eșecul sistemului imunitar sub influența alergenilor cu dezvoltarea ulterioară a proceselor autoimune;
• agenți patogeni ai patologiilor infecțioase cu un sistem imunitar slăbit;
• creșteri asemănătoare tumorii de natură benignă;
• Formele oncologice ale tumorilor se caracterizează prin intensitate ridicată a manifestării.

În cazul bolilor de natură reumatică, infecțioasă, dystrofică, sindromul artralgic este un precursor sau simptom inițial al unei patologii în curs de dezvoltare:

• atunci când interacționează cu un agent patogen infecțios, articulațiile mari sunt rănite, apare o durere în articulațiile membrelor, urmată de temperatura corpului (37,1 - 37,3 grade)
• proces infecțios cronic: amigdalită, pielonefrită, colangită;
• cu reumatism, toate articulațiile sunt implicate alternativ;
• tulburările endocrine ale glandei tiroide, precum și modificările hormonale în timpul dispariției funcției de reproducere a durerii apar în timpul nopții și sunt dureroase în natură;
• exacerbări ale leziunilor cutanate psoriazice însoțite de sensibilitatea articulațiilor mici ale picioarelor și mâinilor;
• împotriva sindromului Reiter, dureri și mobilitate redusă se observă la nivelul membrelor inferioare;
• sifilisul secundar, endocardita infecțioasă, tuberculoza provoacă un curs lung de monoartralgie;
• invazii parazitare.

În unele cazuri, sindromul poate fi considerat o boală complicată după boală. Un simptom al durerii în artralgia unei stări reziduale se poate transforma într-o etapă cronică sau poate să apară brusc și să dispară.

În plus față de durere, articulația devine mai puțin mobilă, amplitudinea completă este restabilită pentru câteva săptămâni, în funcție de severitatea stării anterioare.

Conceptul de pseudoartralgie este explicat prin prezența durerii neurologice în articulații în absența patologiilor asociate cu aparatul musculoscheletal sau ligamentos. Cauza durerii poate fi nevralgie, boli vasculare, deformări ale membrelor, picioare plate, mialgii, tulburări psihosomatice.

simptome

Artralgia fără boală de fundal apare brusc. Durerea severă poate dispărea singură, fără tratament specific. După o perioadă scurtă de timp, durerea se mișcă într-o altă articulație sau grup de articulații.

Durerea de intensitate poate fi superficială sau profundă. Durerea neurologică acută de natură pe termen lung, intercalată de la o articulație la alta, determină pacientul să simtă că într-o anumită perioadă de timp toate articulațiile suferă fără localizare precisă.

Factorul infecțios cauzează poliartralgia extremităților fără a limita activitatea motorie. Sindromul este însoțit de un sentiment neplăcut de dureri, o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Pentru artrita reumatoidă sau microcristalină (guta), durerile paroxistice sunt caracteristice. O trăsătură distinctivă este că, atunci când reumatismul apare mai multe leziuni ale articulațiilor, artrita gută este însoțită de monoartrolii cu intensitate ridicată.

Apariția unei dureri minore pe termen lung, care crește treptat odată cu evoluția patologiei de fond, indică prezența proceselor degenerative în articulații, urmată de dezvoltarea artrozei deformante.

diagnosticare

Descoperirea cauzei exacte a stării patologice este cheia succesului în tratarea nu numai a unui simptom al durerii, ci și a bolii subiacente. Măsurile de diagnosticare vor duce numai la procesul actual. Dacă artralgia este asimptomatică, singura soluție corectă este eliminarea medicală a simptomului și supravegherea medicală.

Monitorizarea va ajuta la identificarea stadiilor inițiale ale bolii, precursorul căruia a fost sindromul artralgic. O atenție deosebită trebuie acordată stării sistemului imunitar. Testele de laborator pentru anticorpi determină prezența agenților patogeni infecțioși în organism.

Tratamentul cu artralgie

Măsurile terapeutice pentru artralgie vizează atenuarea durerii. Tratamentul simptomatic este singura modalitate de a scapa de artralgie, doar un medic poate prescrie medicamente.

Pentru a obține un efect pozitiv, se utilizează următoarele medicamente:

1. Analgezicele - Baralgin, Analgin, Butadion, au un efect analgezic pentru o perioadă scurtă de timp.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru uz oral - Ketoprofen, Ketorolac, Diclofenac elimină nu numai durerea, ci și elimină procesele inflamatorii.
3. Pentru tratamentul topic unguent sau geluri prescrise cu acțiune anestezică - Voltaren, Fast Gel, Nise. Atunci când se utilizează un agent extern, este necesar să se observe că, atunci când se utilizează un unguent, o mică cantitate de agent este frecată în piele peste locul inflamat prin mișcări blânde. Utilizarea gelului implică aplicarea acestuia într-un strat subțire pentru auto-absorbție.
4. În procesele autoimune, imunosupresoarele (Methotrexate, Cabecin) sunt prescrise pentru a suprima procesele agresive.

Dacă durerea articulațiilor apare din cauza viciilor uneia dintre numeroasele boli, tratamentul se efectuează în conformitate cu etiologia și evoluția patologiei.

profilaxie

Este imposibil să excludeți complet riscul de artralgie, dar este foarte posibil să reduceți semnificativ riscul de durere articulară dacă renunțați la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool), produsele sărate, prăjite și afumate în dieta zilnică.

Activitatea fizică zilnică va păstra sănătatea articulațiilor. Examinările medicale preventive și tratamentul planificat al bolilor cronice vor preveni artralgia. Dacă apare durere articulară, este periculos să vă angajați în auto-tratament, va fi necesară consultarea unui specialist calificat pentru a preveni complicațiile grave.

Ce este artralgia de șold

Artralgia articulațiilor genunchiului și șoldului la copii și adulți - metode de tratament

Artralgia este un simptom al durerii articulare, caracteristic uneia sau mai multor articulații. Această boală este un semn al proceselor degenerative sau inflamatorii la nivelul articulațiilor, precum și dezvoltarea altor procese patologice în organism. Aceste simptome pot acționa ca un singur semnal al leziunilor articulare sau pot fi unul din întregul complex al manifestărilor bolii. Artralgia articulației genunchiului și artralgia șoldului apare în prezența leziunilor reumatice, infecțioase, autoimune, neoplazice și neurologice în organism.

Artralgia apare datorită iritației capsulelor articulare, și anume a neuroreceptorilor membranelor sinoviale, ale căror cauze sunt:

• Mediatori mediatori;
• Tulburări endocrine;
• Reacții post-alergice;
• Microtraumele sau supraîncărcarea navelor;
• Produse de răspunsuri imune;
• Cristale de sare;
• Terapie medicamentoasă pe termen lung;
• Toxine și osteofite.

Explicarea cauzelor care influențează debutul artralgiei are o valoare diagnostică diferențială cheie, fără care este imposibil să se prescrie tratamentul eficient al bolilor.

Sindromul articular, care are forma de artralgie, se caracterizează prin absența unui complex obiectiv de simptome ale deformării aparatului articular, edemului, hiperemiei și hipertermiei locale, precum și a durerii de palpare, semnelor radiologice și limitării semnificative a mobilității.

Factori de risc pentru boală

Artralgia este însoțită de o infecție acută. Boala poate apărea cu febră și intoxicație. Când apare o formă infecțioasă, există o "durere" în articulațiile picioarelor și brațelor. În același timp, mobilitatea acestora este păstrată. Artralgia infecțioasă dispare în decurs de 2-5 zile, de îndată ce sindromul toxic asociat cu patologia de bază se retrage.

Dezvoltarea unei forme post-infecțioase a bolii după o infecție intestinală sau un proces de infectare urogenitală este permisă. Sindromul artralgic poate fi declanșat de sifilis secundar de tuberculoză, endocardită.

Cauzele obișnuite ale bolii includ:

Boala reumatică se caracterizează prin simptomele poli- sau artralgice. În același timp, există un sindrom de durere permanent, dar puternic. Se poate răspândi în articulații mari, inclusiv membrele inferioare. Aceasta provoacă o mișcare limitată în părțile afectate ale corpului.

Vârful artritei reumatoide și boala reumatică sistemică se manifestă ca sindromul polyarthricular, care se extinde la articulațiile simetrice mici ale mâinilor și picioarelor. Rigiditatea mișcării apare dimineața.

Artrita microcristalină goută, care însoțește artralgia, provoacă dureri paroxistice recurente în articulația afectată. Acestea pot apărea brusc, ajungând la vârf în cel mai scurt timp posibil. Această clinică este observată pentru câteva zile.

Artralgia crește treptat, prin urmare durează mult timp. Se caracterizează prin deformarea osteoartritei și a altor leziuni degenerative-distrofice ale articulațiilor. Starea patologică se extinde la articulațiile genunchiului sau șoldului. Durerea este caracteristică plictisitoare și dureroasă. Este provocat de încărcătură, deci nu este în repaus.

Arthralgia meteorologică se dezvoltă pe fondul schimbărilor abrupte ale condițiilor meteorologice. Boala este însoțită de "crăparea" compozițiilor cu mișcări. Tratamentul topic este recomandat pentru a slăbi o astfel de clinică.

Persistența oligo-și poliartralgiei este de lungă durată. Este însoțită de deformarea unghiilor și a falangelor degetelor. În același timp, membranele sinoviale sunt afectate. Pacienții pot dezvolta oncologie în paralel, mai frecvent cu cancer pulmonar.

Cauzele principale și frecvente ale artralgiei includ probleme endocrine:

• hiperparatiroidism;
• giloterioz;
• disfuncție ovariană.

Când geneza endocrină a bolii dezvoltă mialgie, ossalgie, durere în oasele pelvine și coloana vertebrală. Alte cauze ale bolii includ intoxicația provocată de metale grele. Patologia se dezvoltă pe fundalul suprasolicitărilor frecvente sau microtraumelor articulare. Medicamentele, sindromul post-alergic pot provoca artralgie.

Arthralgia reziduală după inflamația articulației poate fi tranzitorie sau cronică. În timpul săptămânii sau lunii durerea și rigiditatea articulației persistă. În următoarele zile, bunăstarea și funcțiile membrelor sunt restabilite.

Arthralgia cronică este exacerbată pe fondul supratensiunii, al meta-labilității, al hipotermiei. Pseudoartralgia distinge durerea asociată cu ossalgia și nevralgia.

Tipuri de boli

Artralgia genunchiului, care afectează o articulație numită monoartrolgie, cu apariția unui sindrom de durere consistent sau simultan în regiunea mai multor articulații, indică oligoartralgie. Dacă un pacient are o leziune de cinci sau mai multe articulații, atunci diagnosticul bolii sale este poliartralgia.

În funcție de natura cursului, sindromul de artralgie este acut și plicticos; în intensitate - slabă și moderată; de tipul fluxului - constantă și trecătoare. De cele mai multe ori, artralgia este localizată în zona articulațiilor mari, cum ar fi șoldul, genunchiul, umărul și cotul, mai puțin frecvent în glezna mică și medie, încheietura mâinii și interfalangială.

În domeniul reumatologiei, se disting următoarele tipuri de manifestări articulare:

• Artralgia infecțioasă - provocată de sindromul toxic;
• Arthralgia primară (intermitentă) - formată în artrită recurentă și acută;
• Polyarthralgia - un sindrom care afectează membranele sinoviale ale articulației, datorită cărora apare o modificare degenerativ-distrofică a cartilajului;
• Arthralgia reziduală - este o consecință a afectării inflamatorii sau traumatice a articulațiilor;
• Pseudoartralgia - apare după o boală localizată în articulații.

dezvoltare

Artralgia genunchiului la copii și adulți este adesea însoțită de un curs de boli infecțioase acute. Sindromul de durere poate să apară în timpul perioadei prodromale a bolii sau în stadiul clinic precoce, care apare împreună cu intoxicația și febra.

În cazul unei forme infecțioase de artralgie, se observă următoarele simptome, care sunt caracteristice pentru orice grup de vârstă:

• "Pierdut" în extremitățile superioare și inferioare;
• Sprijinirea durerii polyarticulare;
• Relația dintre durere și mialgie;
• Conservarea completă a mobilității articulațiilor;
• Întrerupe complet după slăbirea sindromului toxic cauzat de boala de bază.

Arthralgia post-infecțioasă reactivă poate apărea după ce a suferit infecții urogenitale, sindrom para-infecțios arthralgic la tuberculoză, endocardită și sifilis secundar. La copii, poate apărea domeniul de tratament al infecțiilor intestinale și bolilor inflamatorii-infecțioase.

Oligoartralgia este principalul simptom al bolilor inflamatorii reumatice și este însoțită de următoarele manifestări:

• Tulburări intense, persistente și migratorii;
• Localizarea în zona articulațiilor mari ale membrelor inferioare;
• Mobilitate articulară limitată.

O lungă, progresivă creștere a artralgiei indică dezvoltarea de osteoartrită deformabilă și alte leziuni degenerative-distrofice ale articulațiilor. În acest caz, localizarea sindromului este mai frecvent observată la șold și genunchi, în special la copii. Însoțit de acest sindrom durere dureroasă, care apare în timpul perioadei de activitate fizică și dispare în timpul odihnei. Artralgia articulației șoldului la copii este de natură meteorologică și este însoțită de o caracteristică "ronțăit" a articulațiilor în timpul mișcării, slăbind cu utilizarea terapiei locale.

Diagnosticul bolii

Deoarece artralgia nu este o boală independentă, prin urmare, caracteristicile clinice și anamnestice sunt luate în considerare pentru a identifica cauza manifestării ei. În plus, pacientul este examinat.

Atunci când manifestarea clinicii de mai sus este recomandată pentru a se consulta cu un reumatolog. Diagnosticul diferențial este de a efectua cercetări suplimentare.

Din metodele de diagnostic utilizate în laborator:

• numărul de sânge, inclusiv numărul de trombocite;
• teste bacteriologice și biochimice;
• reacție serologică.

Metodele eficiente instrumentale includ ultrasunete, raze X ale articulațiilor, tomografie, termografie.

tratament

Pentru tratamentul artralgiei de orice natură și grad, este necesar să se înceapă eliminarea patologiei de conducere. Cu ajutorul tratamentului medical, procesele inflamatorii intraarticulare și sindromul de durere sunt oprite.

Medicamentele nesteroidiene antiinflamatorii, cum ar fi Naprksen, Ibuprofen, Diclofenac, sunt incluse în terapia sistemică. Când contraindicațiile la medicația orală sunt prescrise cu terapie locală externă cu încălzitoare, unguente analgezice și antiinflamatorii: Finalgon, Diclofenac, Unguent Terapeutic și Fastum-gel. Dacă etiologia bolii nu este stabilită, este indicată terapia simptomatică.

Singura măsură preventivă posibilă a artralgiei este diagnosticarea și terapia în timp util. Prognoza depinde de boala care a provocat afecțiunea în cauză.

Doriți să obțineți același tratament, întrebați-ne cum?

Ce este artralgia? Simptome și tratament

În medicina modernă, patologiile sistemului musculoscheletal au ocupat mult timp o celulă separată. Aceasta se datorează răspândirii largi a bolilor de acest tip. De exemplu, dacă luați un grup de persoane cu vârsta de peste 30 de ani, atunci fiecare a doua persoană din ea se va plânge cumva despre diverse probleme legate de oase, cartilaje sau articulații.

Mulți oameni din viața lor se confruntă cu o varietate de dureri care apar în articulații. Astfel de dureri, care de multe ori acționează ca un simptom al unei boli, sunt numite în mod obișnuit artralgii în practica medicală.

Artralgia este întotdeauna un simptom, dar niciodată o boală independentă. Atunci când apar plângeri de durere în articulații, este imperativ să se caute cauza lor și nu doar să se efectueze un tratament simptomatic care are ca scop doar suprimarea durerii.

Ce este

Artralgia în medicină este un simptom al durerii care afectează oricare dintre numeroasele articulații din corpul uman pentru oricare dintre motive. Cel mai adesea, patologia afectează articulațiile mari, fie șold, genunchi, umăr sau cot. Mai rar, pacienții se plâng de dureri la nivelul articulațiilor mai mici, cum ar fi interfalangiene, glezne sau încheieturi.

Mulți reumatologi și specialiști în domeniul terapiei manuale, vorbind despre artralgie, au în vedere o leziune comună, a cărei etiologie nu este în întregime clară. În acest caz, se efectuează o cercetare aprofundată a diagnosticului pentru a stabili sursa leziunii.

În medicină, este evidențiat de asemenea un sindrom de artralgie. Aceasta este cel mai adesea nu o boală independentă, ci un set de simptome care prefigurează debutul bolii sistemului musculo-scheletic sau a organelor interne. Sindromul de artralgie însoțește multe tipuri de boli, fără a fi special pentru oricine, prin urmare este imposibil să se facă un diagnostic doar prin prezența sa. Sunt necesare metode diagnostice suplimentare pentru a clarifica natura durerii și pentru a găsi tratamentul optim.

Medicii deseori atrag atenția pacienților asupra faptului că artralgia nu este o boală independentă, ci un simptom al unei anumite patologii care este acută sau cronică. Acest lucru trebuie amintit dacă există reclamații în articulații. Pentru unele boli, artralgia este primul și, uneori, singurul semn de patologie care trebuie evaluat cu atenție.

Tipuri de artralgie

Artralgia este clasificată în funcție de o varietate de trăsături diferite. Acesta poate fi împărțit în diferite grupuri, în funcție de mărimea articulațiilor afectate, adâncimea leziunii, caracteristicile sindromului durerii, cauzele dezvoltării etc.

În primul rând, în practica clinică, divizarea artralgiei în clase este acceptată în rândul medicilor, în funcție de numărul de articulații implicate în procesul patologic. Conform acestui criteriu, există trei tipuri principale de patologie:

• monoartralgia este însoțită de înfrângerea unei singure articulații fără răspândirea în continuare a proceselor (cel mai adesea genunchiul acționează ca articulația afectată);
• oligoartralgia este, de obicei, însoțită de deteriorarea articulațiilor în cantitate de la 2 până la 4 bucăți (leziunea poate fi simetrică și asimetrică);
• poliartralgia este însoțită de apariția simptomelor dureroase în mai mult de cinci articulații (adesea cu acest tip de boală, durerea este migratorie în natură, toate cele cinci sau mai multe articulații rănesc destul de rar în același timp).

Separarea artralgiei de tipul sindromului durerii se bazează pe intensitatea durerii și pe caracteristicile ei. De exemplu, durerea poate fi de scurtă durată și de lungă durată, acută, plictisitoare, înjunghiere etc. În unele cazuri, caracteristica sindromului durerii permite unui specialist să înțeleagă într-un fel cum poate fi cauza durerii.

Interesant este faptul că reumatologii au propriile clasificări ale artralgiei, utilizate în diagnosticul și tratamentul reumatismului. Rheumatologia durerii articulare este împărțită în următoarele grupuri:

• durerea provocată de dezvoltarea sindromului toxic în contextul infecției acute;
• dureri primare sau intermitente pe fondul artritei acute sau al artritei recurente;
• de lungă durată monoartralgie care afectează una dintre articulațiile mari din corp;
• leziuni multiple ale articulațiilor cu implicare în procesul membranelor lor sinoviale sau în curs de dezvoltare pe fundalul modificărilor distrofice ale țesutului cartilajului;
• artralgia, care este reziduală după inflamație sau infecție;
• pseudoartralgia (dureri care imită patologia articulară, dar nu sunt)

Este dificil să se stabilească natura și tipul durerii dacă pacientul are mialgie atașată de artralgie. În acest caz, este dificil să se identifice principala sursă de durere și, în consecință, să se suspecteze o anumită patologie.

motive

Artralgia - un satelit de o mare varietate de boli. În acest caz, bolile infecțioase ocupă primul loc. Artralgia în timpul infecției poate fi observată în diferite stadii ale bolii. Cel mai adesea, în acest caz, simptomul este, de asemenea, însoțit de prezența febrei și a senzației de dureri în țesutul muscular. Este important să rețineți că, dacă infecția afectează organismul în ansamblu și nu articulația în sine, mobilitatea nu va fi limitată.

Durerea articulară totală sau oligoartralgia se găsesc adesea în bolile reumatice. În acest caz, durerea va fi însoțită de o restricție puternică a mobilității, precum și de capacitatea de a migra. În bolile reumatismale, membrele inferioare sunt mai des implicate în procesul patologic, astfel încât pacientul este probabil să se plângă de durere în picioare.

Cauza artralgiei poate fi o infecție care este în corpul uman.

Unele boli reumatice sistemice, dimpotrivă, afectează inițial articulațiile mici. În acest caz, persoana se poate plânge de rigiditate pentru o anumită perioadă de timp după somn.

Unele boli degenerative ale articulațiilor pot duce la apariția artralgiei ca simptom. În acest caz, durerea este adesea plictisitoare, dureroasă. În special articulațiile afectate prezintă sarcini mari. Aceasta poate fi, de exemplu, articulația genunchiului sau șoldului. Durerea pe fundalul bolilor degenerative este adesea caracterizată prin prezența meteozavisimosti, precum și crescută ca răspuns la activitatea fizică.

Cauza artralgiei poate fi, de asemenea, sindromul paraneoplazic la cancerele țesutului pulmonar sau la afecțiunile sistemului endocrin. Afecțiunile tiroidiene, cum ar fi hipotiroidismul, gâtul difuz de toxicitate, tirotoxicoza etc., conduc adesea la artralgie.

Cauze suplimentare pot fi diverse influențe externe, cum ar fi intoxicația cu otrăvurile sau metalele grele, contactul cu radiațiile, expunerea prelungită la frig, efectele de stres etc.

Simptomele artralgiei

Simptomele care însoțesc artralgia într-un caz sau altul, depind de boala pe care a fost cauzată. Simptomul principal și principal în sondajul pacientului este durerea, a cărei descriere poate varia de la pacient la pacient. Adesea, la durere se adaugă plângeri, cum ar fi senzația de rigiditate dimineața sau pe tot parcursul zilei, pierderea mobilității articulației, criza care apare atunci când se efectuează anumite mișcări.

Cel mai adesea, bolile cronice care apar în fundal dau un curs mai blând de artralgie, în timp ce leziunile sunt caracterizate printr-un curs mai sever. Durerea după efectele traumatice este mai accentuată și recuperarea durează mai mult.

Dacă artralgia este un simptom al unei patologii comune infecțioase, pacientul se va plânge cel mai des de tragere, durere prelungită la nivelul articulațiilor. În mod normal, dacă o astfel de durere va fi însoțită de mialgie - durere în mușchi. În plus, se poate dezvolta febră, simptome de intoxicație generală a organismului, cum ar fi greață, vărsături, cefalee.

Dacă cauza durerii constă în nevralgie, durerea va fi acută, agravată de mișcare și slăbită într-o poziție sau alta. Simptome similare de trecere asociate cu terminarea nervului afectat. Sindromul de durere dispare de îndată ce persoana încetează să afecteze în mod activ nervul.

Dacă cauza artralgiei se află în boala degenerativă a articulației, atunci ar trebui să ne așteptăm la durere plictisitoare, care se poate intensifica și deveni acută cu mișcări active. Pentru artralgia în acest caz, rigiditatea articulației va fi caracteristică, limitând mobilitatea acesteia.

Este important să ne amintim că artralgia în sine nu este însoțită de schimbări în starea articulației. Aceasta înseamnă că pielea de deasupra articulației va avea o culoare normală, modificările în configurație vor fi, de asemenea, complet absente.

Tratamentul cu artralgie

În tratamentul artralgiei, este foarte important să se ia măsurile corecte de diagnosticare. Acest lucru se datorează faptului că artralgia este întotdeauna un simptom al unei boli, și nu o boală independentă care necesită un tratament independent. Desigur, în practica medicală apare un tip idiopatic de patologie (când nu a fost posibil să se stabilească cauza exactă), dar în esență acest diagnostic indică o lipsă de diagnostic.

Înainte de tratamentul artralgiei se efectuează o interogare amănunțită a pacientului și evaluarea celorlalte plângeri. Medicul atrage atenția asupra istoricului acestei boli, clarifică dacă au fost transferate recent procese infecțioase.

Cu artralgia, o anchetă competentă a pacientului are o mare importanță diagnostică. Este necesar să se stabilească când și în ce circumstanțe durerile s-au dezvoltat pentru prima dată, cât timp au deranjat pacientul, cum și cu ce eficiență a încercat deja să fie tratat. Astfel de lucruri fac posibilă o mai bună evaluare a imaginii bolii și excluderea unor patologii pentru care plângerile rezultate nu sunt caracteristice.

Terapia simptomatică în artralgia va include utilizarea unor astfel de mijloace ca: Apizartron, Viprosal V, Finalgon, etc.

Evaluarea reclamațiilor adiționale ajută medicul să determine gama de teste care vor ajuta la diagnostic, precum și selecția terapiei simptomatice.

În timpul efectuării unei căutări diagnostice, se utilizează în mod activ tehnici cu ultrasunete, CT, X și RMN. În unele cazuri, se poate face o puncție în comun. De asemenea, sunt necesare mai multe teste de laborator.

Deja conform rezultatelor cercetării, atunci când se stabilește diagnosticul, medicul își poate diagnostica pacientul. Pe baza diagnosticului, se selectează o terapie care va ajuta la ameliorarea durerilor articulare.

Artralgia în sine poate fi tratată numai cu terapie simptomatică. Pentru aceasta, pacienții pot aplica, de exemplu, diferite unguente de încălzire, cum ar fi:

• Epizartron (ca parte a veninului de albine, trebuie să fiți atenți la persoanele cu alergii);
• Finalgon;
• Viprosal;
• Kapsikam și alții.

În plus față de unguentele din interior, este posibil să se utilizeze analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. AINS sub formă de unguente pot fi, de asemenea, aplicate pe zona articulațiilor bolnave.

Terapia bolii subiacente este prescrisă în funcție de ceea ce a cauzat apariția simptomului principal. Dacă factorul de declanșare este un proces infecțios, atunci, în funcție de natura sa, sunt prescrise medicamente antivirale sau antibiotice, dacă este diagnosticat reumatismul, atunci sunt selectate medicamente capabile să lupte împotriva bolii.

Este important să rețineți că, după ce este prescris principala terapie, va fi necesară corectarea terapiei durerii simptomatice. Acest lucru se face astfel încât să nu apară efectul opus al medicamentelor, astfel încât unele medicamente să nu reducă eficacitatea altora. Din acest motiv, este important să explicați medicului ce fel de terapie simptomatică a fost deja efectuată și să întrebați compatibilitatea acestuia cu noul tratament. Dacă medicul consideră necesar, va prescrie tratamentul simptomatic al medicamentelor alternative de artralgie, care nu vor interfera cu tratamentul bolii subiacente.

În unele cazuri (de exemplu, în cazul sindromului paraneoplastic), o căutare diagnostică și, ca urmare, alegerea terapiei reprezintă o dificultate semnificativă. În acest caz, pacienții sunt, de asemenea, recomandați terapia simptomatică, care va ajuta la combaterea durerii, dar nu va fi capabilă să elimine cauza apariției lor.

Mulți pacienți fac greșeala de a încerca să trateze arthralgia la domiciliu folosind tehnici de medicină tradițională sau folosind remedii simptomatice. Această abordare permite bolii subiacente, care a provocat dezvoltarea simptomului, să progreseze liber fără diagnostic și tratament adecvat.

Cu apariția durerii în articulații (mai ales dacă durerea este de lungă durată și terapia simptomatică are doar un efect temporar), este necesar să se ceară sfatul medicilor. Da, diagnosticarea bolii poate fi întârziată, dar găsirea cauzei bolii și începerea eliminării acesteia este vitală, chiar dacă tratamentul simptomatic se tratează cu succes în ameliorarea durerii articulare. Vigilența în legătură cu propria sănătate poate salva viața pacientului și poate preveni dizabilitatea acestuia, care trebuie amintită.