Hip displazia la copii: cauze, simptome, tratament

Dezvoltarea unui copil de până la un an se întâmplă rapid: în fiecare zi aduce ceva nou. Copilul se așează, începe să se târască, se ridică pe picioare... în cele din urmă, face primul pas. Nu există limită pentru deliciul și afecțiunea părinților. Cu toate acestea, uneori, la scurt timp după acest eveniment plin de bucurie, devine clar că nu totul este în ordine cu mersul: copilul își pune picioarele într-un mod ciudat sau limp sau vânătoare cu mersul pe jos. Ce este asta? Și aceasta este probabil o manifestare a displaziei șoldului.

Displazia articulară a șoldului (DTS) sau subluxarea congenitală a articulației șoldului se numește subdezvoltare (sau dezvoltare anormală) a articulației sau a componentelor acesteia: acetabulul osului pelvian, cartilajul, ligamentele și mușchii care țin femurul în poziția corectă.

Atunci când articulația este subdezvoltată, este lipsit contactul corect între capul femural și locașul pentru acesta (acetabulul din osul pelvian). Manifestările acestei patologii sunt uneori dificil de identificat pentru părinți la o vârstă fragedă a copilului. Diagnosticul inițial al acestei patologii congenitale se realizează imediat după nașterea copilului, ceea ce permite prevenirea consecințelor sale grave, care se dezvoltă în timpul detectării târzii.

În absența contactului dintre oasele femurale și pelvine, femurul se poate mișca liber în afara articulației. Această afecțiune se numește dislocare articulară sau dislocare. Există 2 subspecii de dislocare: teratologice și tipice.

Dezvoltarea teratologică în utero datorită bolilor genetice sau dezvoltării anormale a țesutului muscular. Este rar. O dislocare tipică se caracterizează prin contactul existent între cele două oase, dar este incomplet, instabil. Această patologie de dezvoltare apare cel mai frecvent și poate să apară atât în ​​uter cât și după naștere la nou-născuții sănătoși.

Subluxarea este o condiție mai puțin gravă: contactul dintre oase este în limite normale, dar articulația este instabilă și femurul se separă cu ușurință de acetabul.

motive

Cauza adevărată a dezvoltării patologice sau a subdezvoltării articulației nu este pe deplin cunoscută.

Factorii predispozanți sunt:

• predispoziția genetică (adesea în linia feminină);
• sexul feminin al sugarului (80% din toate cazurile de displazie);
• hormoni: un exces de progesteron la femei înainte de naștere poate contribui la subdezvoltarea sistemului ligament-muscular;
• poziția necorespunzătoare a fătului în uter, limitând mobilitatea normală a copilului;
• dimensiuni mari ale fătului, care limitează mișcarea și împiedică dezvoltarea articulației;
• factori dăunători, în special în stadiile incipiente ale sarcinii (ecologie, toxicoză, boli materne, deficit de vitamine etc.);
• prematuritate: țesuturile fetale nu au timp să se maturizeze.

simptome

Patologia dezvoltării articulațiilor în poziția obișnuită a picioarelor nu provoacă senzații neplăcute sau dureroase la copil. Din acest motiv, este dificil pentru părinți să observe subdezvoltarea articulațiilor în perioadele timpurii.

Primele manifestări ale patologiei pot apărea atunci când copilul începe să meargă. Atunci când DTS de pe ambele părți au marcat balansarea la mers, sau așa-numitul "mers pe jos". Cu subdezvoltarea uneia sau a ambelor articulații, copilul poate să se limpezească, să meargă "pe vârf" (să nu urce pe tocuri).

La cea mai mică suspiciune, trebuie să se consulte un doctor, care poate determina diagnosticul nu numai prin examinare, ci și prin efectuarea de manipulări speciale. Când DTS identifică următoarele simptome:

• lungimea diferită a membrelor inferioare, scurtarea șoldului;
• asimetria pliurilor pe suprafața interioară a coapsei (simptom nespecific, poate fi observat la copii sănătoși);
• durerea (copilul reacționează cu plânsul) sau restrângerea mișcării atunci când se încearcă diluarea pe partea picioarelor semi-îndoite (în mod normal, la sugari picioarele sunt divorțate la 90 °);
• capul femural este ușor (cu un clic) scos din acetabul și se întoarce la el: aceasta indică o elasticitate crescută a articulației;
• deplasarea excesivă în articulațiile șoldului: bebelușul poate răsuci neobosit picioarele în exterior sau în interior.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, suspectat de medic atunci când examinează un copil, aplicați:

• Ecografia (în prima jumătate a vieții copilului);
• Examinarea cu raze X (după 6 luni, deoarece la o vârstă mai fragedă, sistemul osos este subdezvoltat, constă în cartilagiu, dificil de înregistrat pe radiograf).

Examinarea suplimentară este necesară pentru a identifica DTS, deoarece uneori chiar și un medic experimentat poate face o greșeală. Astfel, potrivit statisticilor, pediatrii suspectează această patologie comună în 8,6 cazuri din 1000, medici ortopedici - în 11,6 cazuri, iar ecografia relevă încălcări ale structurii articulațiilor la 25 de copii din 1000.

Ecografia este metoda predominantă pentru diagnosticarea patologiei articulației șoldului în primele luni de viață a copilului: este mai informativă decât o examinare medicală simplă, fără durere și nu dă radiații. Studiul oferă o oportunitate de a vedea forma clară a cavității pelvine, care are o mare importanță în dezvoltarea displaziei.

Nu are sens să efectueze ultrasunete până la 4 săptămâni de viață a nou-născutului, deoarece unele modificări ale structurii articulației șoldului dispar independent, fără tratament în prima lună de viață.

Simptomele DTS care pot fi identificate cu ajutorul unor metode suplimentare de examinare:

• aplatizarea sau deformarea acetabulului osului pelvian;
• subdezvoltarea capului sau a cartilajului femural;
• extinderea excesivă a capsulei sau ligamentelor articulare;
• unghiul greșit al femurului;
• excreția parțială (sau completă) a femurului din acetabul.

tratament

Obiectivele măsurilor terapeutice pentru DTS:

• asigură o poziție fixă ​​a capului femural în acetabul;
• consolidarea sistemului cartilajului și ligamentului-muscular al articulației pentru a preveni mobilitatea excesivă a oaselor și ligamentelor.

Tratamentul după examinare și diagnostic trebuie efectuat imediat. Durata și complexitatea măsurilor terapeutice depind de severitatea displaziei, de vârsta copilului. Prescrie tratamentul unui chirurg pediatric ortoped.

În funcție de gravitatea și calendarul diagnosticului, tratamentul DTS poate fi conservator și operațional.

Tratamentul conservator include următoarele măsuri terapeutice:

• aparate ortopedice;
• fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• masaj;
• reducerea închisă a dislocării.

Există o gamă largă de mijloace ortopedice, al căror scop principal este menținerea picioarelor copilului într-o poziție divorțată și îndoită fără a limita mișcările copilului (ceea ce este foarte important). Mijloacele ortopedice mențin capul femurului în poziția corectă, ceea ce asigură formarea normală a articulației.

Cel mai popular dintre aceste mijloace îl reprezintă etrierii lui Pavlik. Acestea sunt de obicei utilizate la copiii cu vârsta până la 6 luni. Eficacitatea instrumentului este de aproximativ 85%, astfel încât în ​​timpul utilizării acestuia aveți nevoie de supraveghere medicală.

Spărtura ortopedică fixează picioarele copilului în poziția divorțată cu ajutorul dispozitivelor metalice, ceea ce contribuie la dezvoltarea corespunzătoare a articulației.

La începutul practicii de a trata copiii, sa recomandat o înălțare a copiilor: au fost recomandate să fie așezate două scutece îndoite între picioarele divorțate, iar celelalte trei picioare ale scutecului au fost fixate în această poziție.

Cu toate acestea, nu se obțin date convingătoare cu privire la eficacitatea acestei suprapuneri. Unii medici o recomandă acum.

În nici un caz nu ar trebui să înțepați copilul bine! Cu o astfel de fixare a picioarelor, articulația mobilă și elastică subdezvoltată se întoarce spre interior și crește împreună în această poziție nefiresc. Este mai bine să nu faceți deloc copii, ci să puneți pe glisiere mici.

Din metodele fizioterapeutice de tratament sunt aplicate: electroforeza în clorură de calciu, aplicațiile ozocerite, terapia cu nămol. Procedurile contribuie la întărirea articulațiilor subdezvoltate.

Terapia fizică este utilizată sub formă de complexe de exerciții speciale, în funcție de stadiul tratamentului și de vârsta copilului. Efectul bun dă înot în stomac. Terapia cu exerciții ajută la întărirea sistemului muscular și la restabilirea gamei de mișcări.

Mușchii regiunii coapsei și gluteului sunt bine întăriți de un masaj efectuat în mod corespunzător.

Dacă utilizarea acestor metode de tratament de la vârsta de 3 luni până la 2 ani nu produce un rezultat, fixarea rigidă poate fi utilizată pentru a imobiliza complet articulația șoldului sub forma unui bandaj coxit, după reducerea dislocării într-o manieră închisă. În funcție de complexitatea cazului, ghipsul poate fi aplicat într-una din cele trei căi: pe picior și jumătate din cealaltă picior, pe două picioare sau pe un picior.

Tratamentul chirurgical este utilizat, de obicei, pentru displazia avansată și ineficiența metodelor de tratament anterioare. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în cazurile în care DTS este detectat la un copil de peste un an deja în stadiul unei dislocări de șold dezvoltate. Deși, în unele cazuri, chiar și detectarea și tratamentul în timp util al bolii este ineficientă.

Intervenția chirurgicală este realizată prin reconstrucția articulației șoldului. Operațiile pot fi efectuate prin metode diferite și sunt selectate individual în fiecare caz specific. Uneori se efectuează o singură operație, iar într-un alt caz mai complicat, poate fi necesară intervenția chirurgicală în mai multe etape.

Sunt utilizate următoarele metode de tratament chirurgical:

• Reducerea dislocării în mod deschis și fixarea tencuielii. Chirurgul introduce capul femural în cavitatea pelviană în timpul intervenției chirurgicale. Se utilizează în cazurile în care reducerea într-un mod închis a fost ineficientă. Operația este posibilă atunci când apare miezul osos, adică capul femurului din cartilaj a devenit deja os.
• Tenotomie sau prelungirea chirurgicală a tendonului pentru a asigura inserarea corectă a capului femural în cavitate. După o intervenție chirurgicală, se aplică un strat de tencuială timp de 6 săptămâni. După aceea, ele sunt examinate sub anestezie (pentru a obține o relaxare completă) și se ia o rază X a articulației. Dacă este instabilă, aplicați din nou un strat de tencuială.

O astfel de inspecție (sub anestezie generală) poate fi efectuată și după aplicarea ineficientă a metodei de splinter pentru a decide asupra tacticii de tratament ulterioare (de exemplu, pentru a efectua repoziționarea într-un mod închis sau deschis).

• Osteotomie pelviană sau femur: o fractură artificială a femurului se realizează sub cap și șoldul este inversat în poziția optimă; sau adâncirea acetabulului în osul pelvian. Fragmentele osoase sunt fixate în poziția corectă cu ajutorul osteosintezei (plăci și șuruburi metalice). Un an mai târziu, când osul crește împreună, operația se efectuează pentru a îndepărta plăcile metalice. Astfel de operații reduc durerea articulației la mers și îmbunătățesc funcția articulației.
• Chirurgia paliativă: nu elimină defectul articulației, ci îmbunătățește calitatea vieții. Una dintre variantele unei astfel de operații este egalizarea lungimii picioarelor cu ajutorul aparatului Ilizarov.
• Endoprotetice: articulația afectată este înlocuită de o proteză artificială.

După intervenție chirurgicală, copilul se află în spital timp de câteva zile. După intervenție chirurgicală este necesară o perioadă lungă de timp pentru a efectua un tratament de reabilitare, în timpul căruia se utilizează masaje, terapie fizică și fizioterapie.

perspectivă

Odată cu detectarea în timp util a patologiei și a tratamentului din prima lună a vieții copilului, prognosticul este destul de favorabil: tratamentul conservator este eficient, iar în 95% dintre copii diagnosticul este eliminat până în anul.

În caz de ineficiență a tratamentului sau de diagnosticare tardivă a DTS, consecințele pot fi foarte grave, probabilitatea de invaliditate a copilului este mare.

Displazia articulațiilor de șold la nou-născuți și copii sub vârsta de un an: semne, tratament și efecte

Displazia la nivelul șoldului este o patologie comună diagnosticată la 3 din 1000 de copii în făt. Cel mai adesea, boala este detectată imediat după naștere și se caracterizează prin subdezvoltarea articulației sau slăbiciune a ligamentelor musculare. Măsurile de corectare a patologiei ar trebui aplicate imediat pentru a evita problemele grave de sănătate pentru copil în viitor.

Odată cu diagnosticarea precoce a bolii la nou-născuți și sugari până la 6 luni, displazia răspunde bine la tratament și dispare complet până la momentul în care copilul se îndreaptă primul. Cu toate acestea, cu stadii avansate sau cu tratament întrerupt, pot apărea probleme cu mersul copilului. Relaxarea va fi însoțită de o inflamare dureroasă a articulațiilor.

Cauzele displaziei la copii

Motivele imaturității articulațiilor de șold sunt multe. Statisticile arată că fetele sunt mai predispuse la boală (80% din cazuri), iar aproximativ 60% dintre pacienți suferă de displazie a articulației șoldului stâng. Cel mai adesea se dezvoltă în timpul sarcinii. În această perioadă, următorii factori afectează apariția anomaliilor:

1. Predispoziția genetică. Dacă părinții din copilărie aveau imaturitate a articulațiilor, probabilitatea de a dezvolta boala la copii este mare.
2. Tulburări hormonale. Creșterea conținutului de progesteron în corpul mamei însărcinate în ultimul termen poate slăbi ligamentele copilului.
3. Alimentația necorespunzătoare și inadecvată a unei femei însărcinate, ca urmare a faptului că fătul în curs de dezvoltare nu are urme și vitamine care sunt implicate în structura corpului copilului.
4. Creșterea tonusului muscular al uterului, care afectează formarea scheletului și a organelor copilului în timpul sarcinii.
5. Un făt mare, cu locație anormală în uter, poate fi supus deplasării anatomice a oaselor.
6. Nașterea unui copil prematură poate provoca anomalii în dezvoltarea ulterioară a organelor, mușchilor și sistemului musculo-scheletic.
7. Obiceiurile dăunătoare și medicamente afectează în mod negativ dezvoltarea fătului.
8. Unele boli ale mamei și ale copilului pot cauza subdezvoltarea articulațiilor.

Tipuri de displazie de sold

Acești factori au un efect diferit asupra organismului în curs de dezvoltare al copilului, prin urmare anomaliile imaturității articulațiilor vor fi individuale. Displazia congenitală a articulațiilor șoldului la copii, în funcție de tipurile de tulburări anatomice, este împărțită în trei tipuri:

1. Acetabular. Patologia congenitală asociată cu imaturitatea articulației. Practic, o astfel de abatere pune tipul 2a pe grafic (clasificarea cu ultrasunete, determinând maturitatea articulațiilor). Boala se caracterizează prin abateri în structura acetabulului. Capul coapsei pune în același timp presiune asupra cartilajului limbusului, situat pe marginea sa, cauzând deformarea acestuia. Ca urmare, capsula devine excesivă și capul femural este deplasat.
2. Epilare displazie. Această boală se caracterizează prin strângerea articulațiilor, ceea ce duce la deformarea extremităților cu durere. Diferența dintre unghiurile difuze poate varia atât în ​​sus, cât și în jos. Acest lucru este văzut clar în imaginea cu raze X.
3. Rotary. Acest tip de boală se caracterizează prin plasarea necorespunzătoare a oaselor, ceea ce duce la piciorul copilului.

Boala poate să apară în forme ușoare și severe. În funcție de aceasta, displazia este determinată de severitate:

• I grad - anticipare. Această anomalie apare atunci când capul coapsei intră în interiorul depresiunii oblice a articulației, în timp ce mușchii și ligamentele nu se schimbă.
• II - subluxație. Partea deplasată a capului femural intră în cavitatea comună. În plus, ligamentele își pierd tonul și se întind.
• III - dislocare. Capul coapsei se mișcă în sus și complet din cavitate. Lanturile tense se intind, cu cartilajul limbusului intrat in articulatie.

Simptomele bolii

În funcție de tipul de DTBS în diferite perioade de viață, boala se va manifesta la copii în diferite moduri. Simptomele de abatere de la dezvoltarea normală pot fi observate de către părinții atent sau pediatru în timpul următoarei examinări. Dacă bănuiți sau faceți un diagnostic, medicul prescrie o consultație ortopedică, care va continua să aibă un copil.

nou-născuți

Displazia congenitală a articulațiilor șoldului poate să apară la nou-născuți în timp ce este încă în spital. Este dificil să se recunoască această boală la gradul 1 și 2, deoarece copilul sub 2 luni nu simte abateri, dar dacă problema nu este rezolvată în timp, senzația de disconfort și durere va începe să se simtă odată cu creșterea oaselor și compactarea țesutului cartilaginos.

În displazia timpurie la părinții nou-născuți, următoarele simptome pot fi alarmate:

• asimetria pliurilor de piele în regiunea depresiilor și feselor popliteale;
• copilul reacționează cu plâns când picioarele sale încearcă să se despartă;
• Este dificil să se separe picioarele îndoite la genunchi.

Cu toate acestea, displazia la nou-născuți de 3 grade este mai pronunțată, deci este dificil să nu observați. În acest caz, se observă următoarele simptome:

1. Faceți clic pe Sindrom Apare atunci când se reproduc și se amestecă picioarele. Întotdeauna prezent când este dislocat.
2. Scurtând un picior. Acest simptom este determinat în caz de dislocare severă a membrelor. Pentru aceasta, copilul este plasat pe spate, iar picioarele sunt îndoite la genunchi, punându-și picioarele pe masă. Dacă se observă o asimetrie a genunchiului, atunci displazia este clar prezentă.
3. Răpirea șoldului este limitată. Indică distrofia mușchilor cu formarea osului afectată.
4. Poziționarea anormală a coapsei.

La sugari de până la un an

Aceste simptome sunt însoțite de semne suplimentare:

• asimetria pliurilor de piele pe picioare (dar la sugarii mai mici de 2 luni acest simptom este o variantă a normei);
• clic;
• atrofie musculară;
• slaba pulsatie a arterei femurale;
• încălcarea reflexului de aspirație.

Faceți bebeluși după un an

Distrugerea și dispariția dispărută a șoldului în timp nu va aduce multe probleme copilului și părinților săi. De îndată ce începe să meargă, copilul va simți durerea și disconfortul. Semnele evidente ale bolii vor fi:

• schiopata;
• durere la mers, urmată de inflamație articulară;
• mers pe jos, care are loc atunci când are loc o dislocare bilaterală.

Consecințele bolii pentru copil

Displazia netratată a șoldului este periculoasă. Aceasta conduce la consecințe nedorite severe care nu sunt întotdeauna tratabile. Ulterior, procesele inflamatorii dureroase duc la moartea mușchilor membrelor bolnave, disfuncției sistemului musculoscheletal și a dizabilității.

La copiii care au început să meargă, există o distorsiune a pelvisului, durere și atrofie a mușchilor. Un astfel de copil începe să meargă târziu, în timp ce limp și capricios. Cu vârsta, se dezvoltă coxartroza displazică, care la vârsta de 30 de ani, în timpul ajustării hormonale, crește inflamația în articulație, terminând cu imobilitatea sa. Articulația bolnavă este înlocuită cu una artificială.

Cum este diagnosticată displazia?

În identificarea subdezvoltării articulațiilor la sugari, ortopedul prescrie un diagnostic complet al bolii. În plus față de metodele vizuale folosind ultrasunete. Sugarii de la 3 luni pot fi, de asemenea, alocați diagnosticului cu raze X. Radiografiile sunt folosite întotdeauna în cazurile de dislocare suspectată și imaturitatea bilaterală a articulațiilor. Toate aceste metode ajută medicul să determine gravitatea bolii.

După examinarea rezultatelor fotografiei ultrasunete și a raze X a pacientului, ortopedul va diagnostica și va prescrie tratamentul (vă recomandăm să citiți: cum este examinarea cu ultrasunete a articulațiilor șoldului la sugari?). Copilul va fi înregistrat și va observa eficacitatea tratamentului prescris în timp. În principiu, bebelușii până la vârsta de șase luni se recuperează rapid, este mai dificil să se trateze copii după un an.

Caracteristicile tratamentului

Cu toate acestea, atunci când aceste metode au fost ineficiente sau boala a fost diagnosticată târziu, intervenția chirurgicală este utilizată.

Metode conservatoare

Pentru tratamentul gradului DTBS 1 la nou-născuți, medicul prescrie o înfășurare largă (vă recomandăm să citiți: cum se efectuează înfășurarea pe scutece și video detaliate). Copilul este plasat pe spate, picioarele se raspandesc si intre ele sunt plasate role de 2-3 scutece. Toate acestea sunt fixate de un alt scutec pe centura centurii. Această metodă este utilizată atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea displaziei articulare a șoldului. La gradele 2 și 3, aparatele ortopedice sunt atribuite:

1. Stiriază Pavlik. Picioarele copilului sunt fixate într-o poziție îndoită și divorțată cu ajutorul centurilor și un bandaj fixat pe piept.
2. Anvelopa Vilna. Este pus pe copil o dată de către ortopedist și nu este îndepărtat până la recuperarea completă. Se compune din curele și traverse, lungimea căreia este reglabilă.
3. Tuburi tăiate. Reprezintă designul plăcuțelor umărului și 2 șine de șa, care sunt conectate printr-o tijă metalică.
4. Shina Volkova. Atribuit copiilor de la 1 lună la 3 ani. Corpul copilului este fixat în designul patului, iar picioarele - în părțile laterale.
5. Pneu Freike. Numit cu displazie 1 și 2 grade fără dislocare. Anvelopa fixează picioarele copilului la un unghi mai mare de 90 °.

Ansambluri de Pavlik

Atunci când se formează dislocarea și tratamentul conservator nu reușește, se aplică o reducere închisă a articulației. O astfel de operațiune este efectuată pentru copii de la 1 an la 5 ani. După aceasta se aplică un strat de ghips de până la 6 luni pe coapsa inflamată. De obicei, un astfel de tratament este dificil pentru copii.

fizioterapie

În funcție de gravitatea bolii, medicul poate prescrie terapia fizică ca tratament suplimentar. În combinație cu miezul, va ajuta copilul să se ocupe rapid de boală. Aceste metode includ:

1. OZN. Numit individual, accelerează regenerarea țesuturilor și stimulează sistemul imunitar.
2. Electroforeza cu fosfor și calciu pentru a întări oasele și articulațiile.
3. Aplicații cu ozocerită. Suprapusă pe articulația inflamatorie, promovează repararea țesuturilor.
4. Baie caldă cu sare de mare. Activează funcțiile protectoare, îmbunătățește circulația sângelui și promovează regenerarea rapidă a țesuturilor.

Masaj medical și gimnastică

Exercițiile fizice și masajul sunt prescrise individual. Aceste metode sunt utilizate în terapia complexă sau pentru a preveni displazia. Masajul este efectuat de cursuri timp de 10 zile numai de către un specialist în prescrierea unui medic, după care se repetă într-o lună. După sesiunile de terapie fizică, părinții sunt instruiți, de obicei, să continue cursurile la domiciliu.

Scopul acestor metode este:

• consolidarea musculara;
• îmbunătățirea circulației sanguine;
• menținerea mobilității articulare și dezvoltarea activității fizice a copilului;
• prevenirea complicațiilor.

Intervenția chirurgicală

Cu o puternică subdezvoltare a capului articulației, diagnosticul tardiv, tratamentul ineficient și dislocarea severă cu deplasarea, există o nevoie urgentă de intervenție chirurgicală. Metoda operativă este utilizată pentru a restabili mobilitatea articulațiilor și circulația sângelui. Cu toate acestea, există un risc ridicat de complicații după intervenția chirurgicală:

• procese inflamatorii;
• pierdere severă de sânge;
• supurație comună;
• necroza tisulară.

Măsuri preventive

Există cazuri în care boala se dezvoltă treptat. Se recomandă prevenirea prevenirii apariției DTBS. Metodele profilactice includ:

1. Îmbătrânire largă (vă recomandăm să citiți: cât de largă este îmbrăcarea cu displazia șoldului: video). Contribuie la dezvoltarea corectă a articulațiilor copilului.
2. Adaptare specială pe vârste. Acestea includ curele portabile și canguri, care permit copilului să înfășoare corpul mamei în timpul utilizării (mai mult în articol: cât de mult puteți purta copilul într-un cangur sau purtați pe piept?). Șoldurile copilului sunt în poziția corectă.
3. Gimnastică și masaj. Mișcările de masaj ușoare relaxează mușchii, iar o mică activitate fizică îi întărește.

Ce trebuie să știți despre displazia șoldului la un copil și tratamentul acestuia?

În prezent, numărul copiilor cu boli congenitale crește treptat. Dezvoltarea inadecvată inadecvată a articulațiilor șoldului este considerată cea mai importantă printre patologiile congenitale din multe regiuni ale țării. Displazia la nivelul șoldului la copii - o boală comună, cum este?

Ce este displazia șoldului la copii?

Displazia articulației șoldului la nou-născuți este imaturitatea sa, cu afectarea dezvoltării tuturor legăturilor care formează articulația șoldului: oasele și cartilajele care formează baza și țesuturile moi (ligamentele, capsulele, mușchii) în jur.

Din păcate, în ciuda examinării copiilor cu vârsta de până la șase luni, nu este întotdeauna posibilă identificarea bolii timpurii. Dar tratamentul precoce reprezintă o garanție a eficienței și succesului acestuia.

Displazia soldului la sugari și cauzele lor

O frază "displazie de șold" se numește încălcarea interacțiunii corecte dintre componentele articulației la copii.

Motivele pentru formarea displaziei la copii sunt următorii factori:

1. Factori teratogeni (dăunători, provocând defecte) - mecanice, chimice, fizice și alimentare. Ele dăunează embrionului în stadiile incipiente ale dezvoltării.
2. Ereditatea. În 14% dintre copiii bolnavi au moștenit patologia congenitală de la părinții lor.
3. Ajustarea șoldului. Întinzând capsula articulară, capul femural scade din cavitatea articulară. Acest lucru se datorează structurii speciale a articulației și faptului că bebelușul devine aglomerat în uter până la sfârșitul sarcinii (picioarele copilului sunt aduse și presate împotriva corpului), precum și umflarea strânsă.
4. Dezvoltarea incompletă sau lentă a articulației șoldului. Mai aproape de nașterea bebelușului, osificarea componentelor șoldului încetinește, iar elementele cartilagiului sunt suficient de dezvoltate. Dacă aveți grijă în mod corespunzător pentru nou-născut, asigurându-vă poziția dorită a răpirii în articulație, articulația șoldului realizează dezvoltarea dorită pe cont propriu.
5. Ligamente slabe ale articulației.
6. Trauma în timpul sarcinii sau în timpul nașterii, când copilul nu se află corect în uter.
7. Muschi articulați slabi.

Factorii care cresc riscul de formare a displaziei:

1. Displazia la nivelul părinților adulți.
2. Prezentarea pelviană a fătului.
3. Fructe mari.
4. Deformarea picioarelor.
5. Toxicoza sarcinii.

Gradul de displazie a șoldului

Displazia soldului conform ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri) are trei etape:

1. Prevenirea articulației șoldului. Pre-dislocarea este imaturitatea unei îmbinări care nu a atins încă nivelul dorit de dezvoltare. Mai mult, articulația se poate forma corect, se produce vindecarea sau se produce subluxație. Datorită capsulii articulare întinse, capul coapsei se resetează simplu și repede, iar apoi dislocarea se transformă. Pe x-ray este determinată de dezvoltarea incorectă a articulației, dar deplasarea șoldului nu este. La nou-născuți, preocuparea apare cel mai frecvent.
2. Subluxarea capului femural. Subluxarea se caracterizează printr-o schimbare a articulației. În cazul subluxării, capul șoldului este deplasat, dar este localizat în articulație. Descentrarea (deplasarea) capului, care nu depășește limitele depresiei, este vizibilă pe raze X.
3. Dislocarea congenitală a șoldului. Dislocarea are loc atunci când capul coapsei este deplasat complet, este în afara acetabulului.

Dislocarea congenitală este ultimul grad de displazie. Un copil se naste deja cu o dislocare sau se poate dezvolta intr-un copil de un an cu diagnostic si terapie tarzie.

Displazia soldului la copii și diagnosticul acestuia

Diagnosticul se face în timpul examinării, când se văd semne de displazie. Medicul trebuie să examineze în timp displazia copilului, examinându-l în maternitate și apoi trimițându-l la ortoped pentru examen. Ortopedistul prescrie tratamentul pentru toți copiii, bolnavii și bănuiții de a avea boala, până la stabilirea unui diagnostic precis.

Suspicând displazia, copilul, în plus față de examen, este prescris examinări instrumentale, ale căror rezultate dau un diagnostic. Introducerea de noi metode de diagnosticare a sporit șansele de diagnostic precis și în timp util. Starea articulațiilor se determină utilizând metoda de ultrasunete, radiografie și tomografie computerizată.

Displazia la nivelul șoldului și simptomele acestuia

Cu diagnosticul de "dislocare a șoldului" la copii, există anumite dificultăți, deoarece nou-născuții sunt mai predispuși să aibă prejudicii, etapa inițială a procesului.

Pentru a avea o privire bună la copil este nevoie, o cameră caldă. Înainte de inspectare este mai bine să-l hrăniți. În aceste condiții, este mai ușor să se identifice simptomele displaziei.

Principalele simptome ale displaziei de sold sunt:

• un simptom de alunecare;
• limitarea răpirii în articulația șoldului;
• scurtarea membrelor;
• asimetria pliurilor pe piele.

Slippage simptom

Cel mai important simptom al pre-dislocării este un simptom al alunecării. Se explică printr-o repoziție destul de ușoară și o dislocare inversă a capului femural din cavitatea articulară datorată capsulei întinse și ligamentelor articulației. Simptomul alunecării nu poate fi auzit în timpul examinării, se simte ca și cum capul unui os se mișcă.

Pentru ao identifica, picioarele copilului trebuie să fie îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, formând un unghi drept. În acest moment, degetele medicului se află în interior, iar degetele rămase pe partea exterioară a coapsei. Începeți încet să răspândiți șoldurile în mână. În acest moment, capul coapsei alunecă în acetabulum, există o împingere.

Când apar modificări ale creșterii articulare, apar alte simptome.

Limitarea plumbului

Limitarea răpirii se observă în principal cu creșterea tonusului muscular responsabil pentru aducerea coapsei. Se manifestă în timpul bolilor neurologice, prin urmare, cu plumb limitat, un neurolog trebuie să fie examinat. Definind răpirea în articulațiile șoldului, copilul este așezat pe spate cu picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului.

Pentru a face totul corect și pentru a identifica acest simptom, trebuie să vă relaxați picioarele nou-născutului, deci este mai bine să inspectați copilul care dorm sau să așteptați până când bebelușul se obișnuiește cu mâinile medicului și se relaxează complet.

Articulațiile sănătoase permit picioarelor să se răspândească astfel încât să atingă suprafața mesei cu partea exterioară a șoldurilor. Copilul crește și simptomul își pierde semnificația, este detectat ne-permanent.

Scurtarea picioarelor

Scăderea picioarelor la copii este dificil de determinat în mod fiabil. Scurtarea este determinată de genunchi. Întins pe spatele picioarelor copilului se îndoaie la șold și maxim la articulațiile genunchiului, punând piciorul de lângă masă. În această poziție se poate observa că patella de pe partea de dislocare este mai mică.

Simetria pliurilor

De asemenea, când se examinează un copil, se ia în considerare simetria pliurilor pielii coapsei.

Pe latura de dislocare, falcile inghinale și femur-femural sunt mai profunde, iar asimetria lor este vizibilă.

La copii nou-născuți, simptomele dislocării congenitale sunt slab exprimate și nu sunt întotdeauna detectate. Prin urmare, bazându-se doar pe clinică, este destul de dificil să stabiliți diagnosticul. Când sunteți îndoieli, medicul trimite copilul pentru o scanare cu ultrasunete pentru a clarifica.

Displazia la nivelul șoldului și tratamentul acestuia

Pentru a trata displazia articulațiilor șoldului la copii sub un an poate fi cu ajutorul operațiilor și fără ele, folosind dispozitive de răpire.

La copiii cu vârsta de până la 6 luni

Displazia trebuie tratată imediat de la naștere, din momentul în care simptomele care o indică sunt identificate. Prima săptămână este decisivă: se va forma o îmbinare sănătoasă sau va avea loc o dislocare.

Tratamentul precoce al displaziei - acesta este un plumb în articulații, în care se menține activitatea și mobilitatea articulațiilor. Extensive swaddling în displazie de șold este practicat în maternity ward înainte de chirurg ortopedic este examinat în scopul de prevenire. Nu este un tratament pentru displazie, dar mai devreme de prevenire este inițiată, cu atât mai favorabil prognosticul.

Pentru a da picioarelor poziția de îndoire și răpire, se folosesc diferite dispozitive de deviere (anvelope, pantaloni, bandaje). Pernele lui Pavlik sunt considerate a fi cea mai bună opțiune pentru displazia articulațiilor șoldului. Durata cursului depinde de starea articulațiilor și durează între 3 și 6 luni.

La copiii cu vârsta peste 6 luni

Ortopedii cu experiență preferă repetarea non-narcotică a capului femural, prin întinderea piciorului și fixarea acestuia cu o castă de tencuială. Aceasta este metoda cea mai bună și cea mai eficientă.

Picioarele sunt ținute blocate timp de 4-6 luni. Când se îndepărtează o tencuială de tencuială, pe picioarele copilului se plasează o pneu. Lățimea anvelopei în displazie se modifică în cursul tratamentului, reducând treptat.

Anvelopa este îndepărtată atunci când îmbinarea este complet restaurată. În timp ce copiii cresc, sunt sub controlul ortopedului și se supun periodic tratamentului restabilitor.

Prevenirea displaziei șoldului

1. Fiecare copil trebuie examinat de către un ortopedist, un neurolog și, de asemenea, este efectuată o ultrasunete a articulațiilor.
2. Copilul plin de copii.
3. Exerciții terapeutice, care se desfășoară împreună cu un masaj.

Exerciții pentru displazia șoldului

Terapia prin exerciții este principala metodă pentru formarea unei articulații sănătoase și singura metodă care sprijină dezvoltarea abilităților motorii.

Exercițiile fizice pentru displazie pot fi împărțite în general și în cele speciale. Prima utilizare de la naștere, iar când copilul crește, ia în considerare abilitățile sale psihomotorii. Exercițiile speciale măresc metabolismul și aportul de sânge în articulații și mușchi. Cu copiii de până la un an fac exerciții pasive, iar de la un an la trei ani fac exerciții active.

Inițial, exercițiile vizează eliminarea limitării mobilității în comun. De exemplu, ei răspândesc un copil pe o burtă într-o broască poza sau cu picioarele îndoite la genunchi efectua mișcări circulare. Copilul în această perioadă este în etrieri.

Mai mult, atunci când dislocarea este resetată, exercițiile se efectuează zilnic, adăugând active și mobile. De exemplu, dacă gâfâi tălpile, copilul își mișcă activ picioarele. În acest moment, fizioterapia este adăugată la tratament. Electroforeza în displazia șoldului la copii este efectuată utilizând soluții de calciu și fosfor. Sunt ținute cel puțin 10 sesiuni.

După îndepărtarea fixativelor, ele întăresc mușchii picioarelor folosind masaj și gimnastică, fără a uita lecțiile de înot.

Hidkinezina este cea mai eficientă metodă de reabilitare pentru copii. Exercitarea de exerciții în apă are un efect pozitiv asupra tratamentului și oferă o atitudine pozitivă.

concluzie

Astăzi, displazia de șold a devenit mult mai comună. Este necesar să se trateze de la naștere folosind tehnici complexe. Respectând regulile de tratament, puteți continua să obțineți rezultate reușite, pentru a evita dizabilitatea și efectele displaziei șoldului la copii.

Displazie de sold

Malformațiile scheletului și a țesutului conjunctiv, dacă nu sunt tratate la timp, pot provoca multe probleme grave și pot cauza un disconfort semnificativ proprietarului. Dislocarea congenitală a șoldului sau displazia articulațiilor șoldului - un diagnostic frecvent. Aflați cât de periculoasă este această boală, cum să tratați patologiile congenitale ale oaselor pelvine și ce să faceți în timpul perioadei de reabilitare.

Ce este displazia de șold

Patul femurului constă din ileon, care este căptușit cu țesut de cartilagiu și se numește acetabulul. În cavitatea patului este capul femurului, iar ligamentele se formează în jurul acestuia. Acesta este un fel de capsulă care ajută capul femurului să rămână în interiorul patului cu înclinarea standard a acetabulului. Orice încălcare a biomecanicii - hipermobilitatea articulației, osificarea insuficientă a capetelor, încălcarea axei coapselor - este considerată displazie.

nou-născuți

Dislocarea șoldului la sugari se manifestă ca o încălcare în timpul dezvoltării uneia sau mai multor articulații imature. În același timp, elasticitatea cartilajului este pierdută, acetabulul este aplatizat, iar capul femural devine moale. În timp, oasele devin mai scurte sau încep să crească în direcția greșită. În funcție de deplasarea structurilor, această patologie este caracterizată ca dislocație sau subluxație.

Displazia la nivelul șoldului la nou-născuți este mult mai frecventă decât o problemă similară la adulți. În acest caz, ulterior osificarea apare mai frecvent la fete. În aproape jumătate din cazuri, partea stângă a corpului suferă de subdezvoltarea organelor de șold, iar proporția bolilor bilaterale reprezintă doar 20%. Oamenii de știință cred că boala provoacă patologia sarcinii, localizarea pelviană a fătului, ereditatea, mobilitatea slabă a fătului.

La copii după un an

Este ușor să identificați boala într-un copil de un an, deoarece, de această dată, copiii încep să stea, să se plimbe și să se târască pe cont propriu. În acest caz, pe piciorul pe care se află o patologie pelvină poate apărea o limp. Dacă dislocarea coapsei este bilaterală, copilul merge cu un mers pe jos. În plus, la copiii bolnavi, mușchiul gluteus scade în dimensiune, iar presiunea pe călcâie în timp ce se află în jos, se observă mobilitatea axei piciorului de la picior la coapsa în sine.

La adulți

Geometria articulației la adulți poate fi deranjată din cauza rănirii sau poate fi o continuare a bolii din copilărie. Există o afecțiune similară datorată tulburărilor intrauterine, ca o consecință a complicațiilor unei nașteri dificile și a patologiilor sistemului endocrin al corpului. Tratamentul pentru adulți este mai lung și mai dificil. Foarte des, metodele de terapie standard nu sunt suficiente, atunci medicii recomandă artroplastie articulară.

motive

Medicii cred că dislocarea congenitală a șoldului se poate întâmpla din diferite motive. De exemplu, oamenii de stiinta au descoperit recent ca conditiile naturale adverse, factorii ereditari, stresurile frecvente pot contribui la dezvoltarea acestei patologii si pot agrava tratamentul. Principalele motive sunt:

• prezentarea pelviană a fătului;
• prea multă greutate a nou-născutului;
• boli infecțioase ale mamei;
• strângere strânsă;
• leziuni la nivelul articulațiilor;
• anomalii ale dezvoltării coloanei vertebrale;
• deformarea piciorului;
• maduva spinarii;
• tulburări hormonale;
• restricționarea mișcărilor intrauterine fetale;
• vârsta femeii care lucrează peste 35 de ani.

Dislocarea coapsei este unilaterală și bilaterală, acestea din urmă fiind foarte rare. In plus, medicii subdivizeaza patologia in trei tipuri principale:

• Displazia acetabulară. Simptome: Acetabulul de dimensiuni nestandard, de regulă, este redus în diametru, are o bază plată și o domolă cartilajului subdezvoltată.
• Dislocarea femurului. În mod normal, gâtul femural este conectat la corp la un unghi de 40 de grade la adulți și 60 de grade la nou-născuți. Încălcarea unghiului duce la dislocare.
• Displazie displazie. Este descrisă ca o încălcare a structurii anatomice și a plasării oaselor. Manifestat la copii sub formă de picior, scurtarea membrelor.

Gradul de displazie la copii

Medicii disting între mai multe etape de dezvoltare a încălcărilor geometriei articulațiilor șoldului, în funcție de severitate. Acestea includ:

• Etapa inițială. Când schimbările structurale au început deja, dar nu s-au dezvoltat încă până la un punct pe care medicul a putut să-l diagnosticheze după o inspecție vizuală.
• Predvyvih. Caracterizată prin întinderea capsulei, o ușoară deplasare a capului femural.
• Subluxarea coapsei. Capul articulației este strâns deplasat în raport cu cavitatea trocanului. Este ușor de dispărut cadrul, cauzând ligamentele șoldului să se întindă.
• Dislocare. Capul este situat în afara acetabulului, în sus și în exterior. Marginea carcasei cartilajului se apasă și se îndoaie spre interior. Păstrarea ligamentelor elastice și-au pierdut flexibilitatea.

Ce este articulația periculoasă a șoldului la copii?

O dislocare diagnosticată în permanență poate provoca anomalii serioase în structura organului șold și multe simptome neplăcute. În cazul dislocării unilaterale la copii, există o încălcare a mersului, mobilitate limitată, distorsiune pelvină, durere la genunchi și șold, ușoară atrofie musculară. Dacă displazia bilaterală a fost diagnosticată la un copil, puteți observa un mers pe jos, deteriorarea funcțiilor organelor interne ale pelvisului, apariția durerii în coloana lombară.

Pentru adulți, efectele displaziei sunt pline de artrită a articulației șoldului și a coxartrozei displazice. Ultima patologie a sistemului musculo-scheletal se caracterizează prin scăderea activității fizice, deteriorarea mușchilor, dureri la spate, picioare și șolduri. Uneori, în locul în care femurul intră în contact cu osul pelvian, există o creștere a articulației false - neoartrită. Simptomele clinice se manifestă sub forma durerii acute, șchiopătării, scurgerii unui picior. Adesea neoartroza este observată în alte țesuturi conjunctive și amenință cu handicap.

Displazia soldului la copii

Displazia soldului la copii

Boli ale sistemului musculo-scheletal, care pot conduce la o tulburare persistentă a mersului, se găsesc adesea la copii mici de vârste diferite. Este mai bine să tratați astfel de patologii cât mai curând posibil, înainte de apariția unor complicații grave. Displazia la nivelul șoldului la copii este, de asemenea, destul de comună la copii.

Ce este?

Această boală se dezvoltă datorită efectelor diferitelor cauze provocatoare care duc la apariția efectelor adverse asupra articulațiilor. Ca rezultat al tulburărilor structurale congenitale, articulațiile șoldului încetează să îndeplinească toate funcțiile de bază care le sunt impuse prin natura lor. Toate acestea conduc la apariția și dezvoltarea simptomelor specifice ale bolii.

Această patologie este mai frecventă la copii. La băieți, displazia este înregistrată mult mai puțin frecvent. De obicei, fiecare treime din sutele de copii născuți ortopedilor găsesc această boală. Există, de asemenea, diferențe geografice în incidența displaziei șoldului la copiii născuți în diferite țări.

De exemplu, în Africa, incidența acestei boli este mult mai mică. Acest lucru poate fi explicat cu ușurință prin modul de a purta bebelușii pe spate, când picioarele sunt foarte răspândite.

motive

Diferiți factori pot duce la apariția bolii. Articulațiile mari, inclusiv articulațiile șoldului, încep să fie așezate și formate chiar și în utero. Dacă anumite tulburări apar în timpul sarcinii, aceasta conduce la apariția anomaliilor anatomice în structura sistemului musculo-scheletic.

Cele mai frecvente cauze ale displaziei includ:

• Predispoziția genetică. În familiile în care rudele apropiate au manifestări ale bolii, există o probabilitate mai mare de a avea un copil cu această boală. Este mai mult de 30%.

• Încălcarea formării articulațiilor copilului în timpul sarcinii ca urmare a unei situații de mediu nefavorabile sau a impactului substanțelor toxice asupra corpului mamei viitoare.
• Niveluri ridicate de hormoni în timpul sarcinii. Oxitocina, produsă în corpul viitoarei mame, determină o îmbunătățire a mobilității aparatului ligamentos. Această proprietate este necesară înainte de naștere. Oxitocina afectează, de asemenea, îmbunătățirea mobilității tuturor articulațiilor, inclusiv provoacă o amplitudine excesivă a mișcărilor. Rosturile șoldului sunt cele mai sensibile la acest efect.
• Se înțepenește. Strângerea excesivă a picioarelor în timpul acestei proceduri zilnice conduce la formarea displaziei. Schimbarea tipului de înfășurare duce la o funcționare îmbunătățită a articulațiilor și previne apariția bolii. Acest lucru este confirmat și de numeroase studii realizate în Japonia.
• Nașterea unui copil cu vârsta peste 35 de ani.
• Greutatea bebelusului la nastere este de peste 4 kilograme.
• Prematuritate.
• Fâșul previa.
• Locația apropiată a fructelor. Acest lucru se găsește de obicei într-un uter îngust sau mic. În cazul în care fătul este mare, acesta se poate potrivi destul de bine pereților uterului și nu se mișcă prea mult.

Opțiuni de dezvoltare

Medicii disting mai multe variante diferite ale acestei boli. Diverse clasificări vă permit să stabiliți cu cea mai mare precizie diagnosticul. Acesta indică varianta bolii și severitatea.

Opțiuni pentru displazie care încalcă structura anatomică:

• Acetabular. Defectul se află în zona cartilajului limbii sau pe periferie. Excesul de presiune intraarticulară conduce la mobilitate redusă.
• Epifizare (boala lui Mayer). În această formă, există o puternică compactare și punct de osificare a cartilajului. Aceasta conduce la rigiditate severă, progresie a durerii și poate provoca, de asemenea, deformări.
• Rotary. Există o încălcare a locației anatomice a elementelor care formează îmbinarea în mai multe planuri unul față de celălalt. Unii medici se referă la această formă la statul de graniță și nu o consideră o patologie independentă.

După severitate:

• Ușor. De asemenea, numită predislocație. Sunt formate abateri mici, sub care există o încălcare a arhitecturii în structura celor mai mari articulații ale corpului copilului. Încălcările mișcărilor active se produc ușor.
• Grad mediu. Sau sublimare. În această variantă, acetabulul este oarecum aplatizat. Mișcarea este afectată semnificativ, există simptome caracteristice ale scurgerii și perturbării mersului.
• Curent înalt. De asemenea, numit dislocare. Această formă a bolii conduce la numeroase abateri în efectuarea mișcărilor.

simptome

În stadiile incipiente ale bolii este dificil de determinat. De obicei, devine posibilă identificarea principalelor semne clinice ale bolii după un an de la momentul nașterii copilului. La sugari, simptomele displaziei sunt ușor de determinat numai cu un curs suficient de pronunțat al bolii sau de consultarea unui ortopedist cu experiență.

Cele mai importante manifestări ale bolii includ:

• Sunetul "faceți clic" la diluarea articulațiilor șoldului în timp ce îndoiți articulațiile genunchiului copilului. În acest caz, apare o mică criză atunci când capul femural intră în articulație. Când vă mutați înapoi - auziți un clic.
• Perturbații de plumb. În acest caz, apare o diluție incompletă în articulațiile șoldului. În mod moderat severe sau dislocate, este posibilă perturbarea gravă a mișcării. Chiar dacă unghiul de diluție este mai mic de 65% - aceasta poate indica, de asemenea, prezența patologiei rezistente.

• Poziția asimetrică a pliurilor de piele. Pe această bază, adesea chiar și la nou-născuți, poate fi suspectată prezența bolii. Când examinați pliurile de piele, ar trebui să acordați atenție și adâncimii și nivelului acestora, unde și cum se află.
• Scurtarea extremităților inferioare din una sau două laturi.
• Excesivă inversare a piciorului pe partea exterioară. Deci, dacă articulația șoldului stâng este deteriorată, piciorul din partea stângă se întoarce puternic.

• Perturbația de mișcare. Copilul, care păstrează piciorul rănit, începe să se prăbușească sau să-l înfulece. Cel mai adesea acest semn este înregistrat la copii la 2 ani. Dacă un copil are o dislocare completă, atunci mișcările sale devin mai artistice.
• Sindromul durerii Se dezvoltă, de obicei, la copii cu un curs destul de sever al bolii. Durata lungă a bolii duce la progresia durerii. Pentru a elimina durerea necesită de obicei folosirea medicamentelor.

• Atrofia musculară pe piciorul afectat. Acest simptom poate apărea cu boală severă, precum și cu dezvoltarea pe termen lung a bolii. De obicei, mușchii de pe celălalt picior sunt mai puternic dezvoltați. Acest lucru se datorează unui răspuns compensator. De obicei, există o presiune crescută pe un picior sănătos.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul de displazie în stadiile incipiente, este adesea necesar un examen suplimentar. Deja în primele șase luni de la nașterea unui copil, acesta este în mod necesar consultat de un ortopedist pediatru. Medicul va putea identifica primele simptome ale bolii, adesea nespecifice.

Cea mai obișnuită metodă de examinare este ultrasunetele. Această metodă de diagnostic vă permite să stabiliți cu exactitate toate defectele anatomice care apar cu displazia. Acest studiu este foarte precis și suficient de informativ. Poate fi folosit chiar și la copii foarte mici.

De asemenea, pentru a stabili displazia, diagnosticul cu raze X este folosit cu succes. Cu toate acestea, utilizarea raze X în copilăria timpurie nu este prezentată. Un astfel de studiu la sugari este periculos și poate provoca efecte adverse.

Utilizarea diagnosticului cu raze X poate fi destul de informativă la copiii care pot să stea în liniște de ceva timp fără mișcare puternică. Este necesară configurarea corectă a dispozitivului și efectuarea corectă a studiului.

La stabilirea diagnosticului și efectuarea tuturor inspecțiilor anterioare, în unele cazuri este necesară efectuarea unei tomografii de computere sau de rezonanță magnetică suplimentară. Adesea, aceste studii sunt recunoscute înainte de efectuarea operațiilor chirurgicale. Astfel de metode vă permit să descrieți cu exactitate toate anomaliile structurale și anatomice ale articulațiilor pe care le are un copil. Astfel de sondaje sunt foarte precise, dar foarte costisitoare. Examinările instrumentale ale articulațiilor nu sunt răspândite.

Artroscopia este examinarea cavității articulare cu ajutorul unor dispozitive speciale. Nu a primit o aplicație largă în țara noastră. Acest studiu este destul de traumatizant. În cazul încălcării tacticii de artroscopie, o infecție secundară poate intra în cavitatea articulară și poate începe o inflamație severă. Prezența unui astfel de risc a dus la faptul că astfel de studii nu sunt practic utilizate în practica pediatrică pentru diagnosticarea displaziei.

Odată cu determinarea în timp util a simptomelor specifice ale bolii și efectuarea unui diagnostic precis, tratamentul poate fi început în timp util. Cu toate acestea, în caz de boală severă sau de diagnosticare tardivă, dezvoltarea displaziei poate duce la apariția diferitelor afecțiuni adverse.

efecte

Deseori rezultatul neplăcut al dezvoltării îndelungate a bolii și tratamentul prost efectuat este o perturbare a mersului. De obicei, bebelușii încep să înghită. Gradul de lamență depinde de nivelul inițial al leziunilor articulației șoldului.

Cu o dislocare totală și o prestație precoce de îngrijire medicală, copilul se limpezează ulterior prost și nu practică piciorul deteriorat. Mersul pe jos cauzează o creștere a durerii la copil.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 4 ani, poate fi observată scurtarea pronunțată a membrelor inferioare. Într-un proces cu două căi, acest simptom se poate manifesta doar printr-un ușor decalaj în creștere.

Dacă este afectată numai o articulație, scurtarea poate duce, de asemenea, la tulburări de mers și lameteală. Copiii încearcă nu numai să curețe, ci și să sară puțin. În acest fel, ei încearcă să compenseze incapacitatea de a merge corespunzător.

Această patologie a sistemului musculoscheletal poate determina stabilirea unui grup de handicap. Decizia de a emite o astfel de concluzie este luată de o întreagă comisie de medici. Medicii evaluează gravitatea încălcărilor, iau în considerare natura daunelor și doar atunci fac o concluzie privind înființarea grupului. De obicei, cu displazie severă moderată și prezența complicațiilor persistente ale bolii, se stabilește un al treilea grup. Cu boală mai severă - a doua.

tratament

Toate procedurile medicale care pot ajuta la prevenirea progresiei bolii sunt date copilului cât mai curând posibil. De obicei, deja la prima vizită la ortoped, medicul poate suspecta prezența displaziei. Prescrierea medicamentelor nu este necesară pentru toate variantele bolii.

Toate măsurile terapeutice pot fi împărțite în mai multe grupuri. În prezent, există mai mult de 50 de metode diferite care sunt utilizate oficial în medicină pentru tratamentul displaziei la copii de vârste diferite. Alegerea unei anumite scheme rămâne cu ortopedul. Numai după o examinare amănunțită a copilului se poate pregăti un plan de tratament precis pentru copil.

Toate metodele de tratament ale displaziei pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• Mai multă răbdare. De obicei, această opțiune este numită largă. Cu această înfășurare, picioarele bebelușului se află într-o stare puțin diluată. O modalitate largă de a elimina primele simptome adverse ale bolii și de a preveni progresul acesteia. Pantalonii Becker sunt una dintre variantele unor astfel de păsări.
• Utilizarea diferitelor mijloace tehnice. Acestea includ o varietate de anvelope, perne, etrieri și multe altele. Astfel de produse vă permit să stabiliți sigur picioarele copilului divorțate.
• Utilizarea anvelopelor de reproducere la mers. Acestea vă permit să mențineți unghiul corect de reproducere în articulațiile șoldului și sunt utilizate numai conform instrucțiunilor medicului curant. De obicei folosite anvelope Volkov sau Vilensky.
• Chirurgie. Este folosit destul de rar. De obicei, în cazuri dificile ale bolii, când alte metode au fost ineficiente. Astfel de operații ortopedice sunt efectuate la copii mai mari de un an, precum și cu recurențe frecvente ale bolii și absența efectului tratamentului anterior.
• Masaj. De obicei, acest tratament se bucură de aproape toți copiii. Chiar si nou-nascutii percep masajul nu ca o terapie, ci ca o adevarata placere. Ea este condusă de specialistul său, care are nu numai o educație specializată în masajul copilului, dar are și o experiență clinică suficientă în lucrul cu copiii care au un diagnostic de displazie. În timpul masajului, zona articulațiilor șoldului, precum și gâtul și spatele sunt lucrate activ.

• Exercită terapie fizică. Ele au un efect pronunțat în stadiile inițiale ale bolii. Medicii efectuează astfel de exerciții de 2-3 ori pe săptămână, iar în anumite forme ale bolii - zilnic. De obicei, durata orelor este de 15-20 de minute. Exercițiile pot fi efectuate de către mama sau asistenta medicală în clinică. Acestea nu pot fi efectuate imediat după masă sau înainte de culcare.
• Electroforeza pe zona articulațiilor șoldului. Vă permite să reduceți severitatea durerii, îmbunătățește fluxul sanguin către cartilajul care formează articulația. Electroforeza este prescrisă de curs. De obicei, aplicați 2-3 cursuri pe parcursul anului. Efectul tratamentului este evaluat de chirurgul ortoped.

• Gimnastica cu nou-născuți. În mod obișnuit, această metodă este utilizată pentru a detecta abateri mici în activitatea articulațiilor șoldului. Ajută la prevenirea dezvoltării displaziei și poate fi folosită nu doar în scopuri medicinale, ci și ca măsură preventivă.
• Efectuarea tratamentului fizioterapeutic. Pentru a îmbunătăți aportul de sânge și pentru a îmbunătăți inervația cartilajului articular, puteți aplica diferite tipuri de terapie termică și de inducție. Astfel de metode sunt numite de un fizioterapeut și au un număr de contraindicații. Acestea sunt utilizate, de obicei, pentru varianta ușoară și moderată a bolii. De asemenea, destul de reușit după tratamentul chirurgical pentru a elimina simptomele adverse care au apărut în timpul operației.
• Terapie cu nămol Această metodă este folosită pe scară largă nu numai în centre de sănătate și sanatoriu, dar poate fi efectuată și în sala de fizioterapie a clinicii pentru copii. Componentele biologic active ale nămolului, care sunt incluse în compoziția sa, au un efect de vindecare și încălzire asupra articulațiilor, ceea ce duce la o scădere a manifestării simptomelor adverse ale bolii.

profilaxie

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta displazie la copii, părinții ar trebui să acorde atenție următoarelor sfaturi:

• Nu încercați să strângeți bine copilul.

Alegeți o înfășurare largă. Această metodă este obligatorie dacă copilul are primele semne de displazie.

• Păstrați copilul corect. În timpul poziției greșite a copilului în mâinile adulților, adesea picioarele bebelușului sunt puternic presate împotriva corpului. O astfel de situație poate provoca displazie sau alte patologii ale articulațiilor șoldului și genunchiului. Acordați atenție confortului copilului în timpul alăptării.

• Alegeți scaune speciale pentru copii pentru a transporta copilul în mașină. Dispozitivele moderne vă permit să vă mențineți poziția funcțională și corectă a picioarelor copiilor în timpul călătoriei.

• Nu uitați să vizitați chirurgul ortopedic. O consultare ortopedică este inclusă în lista obligatorie a cercetării necesare la copii din primul an de viață.
• Faceți cunoștință cu displazia soldului fiecare mamă poate. Tratamentul acestei boli este destul de laborios și va necesita o mare concentrare a forțelor și a atenției părinților. Pentru a preveni dezvoltarea unor complicații grave este posibilă numai cu implementarea zilnică a tuturor recomandărilor.
• Cu o diagnosticare în timp util și o bază de prescripție medicală, copiii nu au aproape niciun fel de consecințe negative și conduc un stil de viață destul de activ.

Puteți afla mai multe despre displazia la copii în următorul videoclip: