Proteine ​​sinoviale protetice în tratamentul artritei

Astăzi, pentru tratamentul multor boli, se utilizează nu numai medicamente, fizioterapie și chirurgie. Metodele inovatoare apar în fiecare an, iar una dintre acestea este fluidul artificial, analog celui natural uman. Este vorba despre acest instrument în discuție atunci când vorbește despre "lichidul proteic sinovial". Introducerea sa în cavitatea comună nu numai că suprimă simptomele artritei, ci afectează și cauza rădăcinii.

Produsele pe bază de acid hialuronic sunt disponibile în seringi de unică folosință pentru o singură utilizare.

Ce este un lichid proteic sinovial

Prin acest termen se înțelege un preparat lichid, a cărui acțiune se bazează cel mai adesea pe acid hialuronic. Substanța este sintetizată din materii prime de origine animală - scallops de cocoș, trahee, cordonul ombilical al mamiferelor, partea vitroasă a ochilor bovinelor. De aceea, compoziția biologică este compatibilă cu corpul uman, dar cauzează adesea reacții alergice.

Cum funcționează

O soluție sterilă a protezei este introdusă în capsula articulară, unde devine un substitut pentru lichidul sinovial natural. Instrumentul îmbunătățește caracteristicile fiziologice ale articulațiilor afectate de artrită:

• normalizează elasticitatea și viscozitatea lubrifiantului natural;
• restabilește metabolizarea țesuturilor și hidrodinamica articulară;
• îmbunătățește nutriția țesuturilor în jurul cartilajului și oaselor;
• reduce efectul mecanic asupra articulației;
• sprijină munca adecvată a cartilajului.

Proteza compensează lipsa fluidului sinovial natural în articulație.

Cât durează efectul?

După terminarea cursului injecțiilor intraarticulare, efectul persistă în medie timp de câteva luni - de la 6 la 12. Un curs implică 3-5 injecții cu un anumit interval. Cât durează efectul de vindecare depinde de gravitatea leziunii și de greutatea moleculară a substanței.

Protezele din lichidul sinovial au un rezultat pozitiv maxim în stadiile inițiale ale artrozei. Dacă modificările degenerative-distrofice au progresat serios, nu va fi posibilă restaurarea completă a țesutului cartilajului. Reaprovizionarea volumului și a vâscozității fluidului sinovial va atenua simptomele și va preveni complicațiile.

Protezele din lichidul sinovial ajută la întârzierea intervenției chirurgicale pe articulație

Cine este prezentat

Din 2003, OMS a recomandat oficial utilizarea preparatelor de acid hialuronic pentru tratamentul osteoartritei ușoare și moderate. Cel mai adesea, metoda este recurs la atunci când metodele conservatoare sunt ineficiente.

Principalele indicii pentru utilizarea protezelor sunt bolile degenerative și posttraumatice ale articulațiilor (artrită, osteoartrită, artroză deformantă), care sunt însoțite de disconfort și rigiditate dureroasă.

Pentru a preveni, sunt prescrise injecții pentru a opri progresia proceselor distructive ale cartilajului, când schimbările legate de vârstă în articulații duc la o lipsă de lubrifiere naturală.

Proteze ale fluidului sinovial - o descoperire reală pentru persoanele în vârstă

Există contraindicații

Injecțiile de medicamente pe bază de acid hialuronic sunt contraindicate dacă:

• există o inflamație locală în articulație, deoarece acidul hialuronic este distrus și nu acționează pe fundalul procesului inflamator;
• există o patologie autoimună în istorie, deoarece un organism cu un răspuns imun afectat poate reacționa negativ la o astfel de terapie;
• a fost documentată o intoleranță la fluidul sinovial de origine animală (pentru a preveni reacțiile alergice grave până la șocul anafilactic, este necesar să se efectueze un test de toleranță pentru analogul);
• pacientul nu a împlinit încă 18 ani.

În timpul sarcinii și alăptării, injecțiile de proteze cu fluid hialuronic sunt contraindicate

La ce să vă pregătiți: există complicații

Produsele cu acid hialuronic cauzează uneori reacții nedorite:

• mâncărime și febră la locul injectării;
• iritarea pielii;
• urticarie;
• umflarea țesuturilor supra-articulare moi;
• durere în mușchii din jur;
• amorțeli și furnicături la nivelul membrelor (în tratamentul gonartrozei);
• reacții inflamatorii locale;
• rareori - șoc anafilactic.

Fiecare organism răspunde individual la terapie, deci este imposibil să fii 100% sigur în succesul tratamentului. Injecțiile trebuie efectuate într-o sală medicală, sub supravegherea unui specialist. Procedura este diferită din punct de vedere tehnic de injecțiile intramusculare standard și se efectuează sub îndrumare cu ultrasunete. Ar trebui să fie făcut de un reumatolog sau de un traumatolog ortoped care are abilitățile corespunzătoare.

Protezele se introduc cel mai adesea în articulațiile genunchiului, șoldului și umărului.

Revizuirea protezelor eficiente pentru lichidul sinovial

Proteza lichidului sinovial a fost creată pentru a compensa lipsa de lubrifiere a suprafețelor articulare. Datorită preparatelor, persoana reușește să facă mișcări cu articulațiile afectate fără disconfort.

Despre lichidul sinovial

Fluidul sinovial este o substanță groasă care umple cavitatea articulară. Sarcina acestei substanțe este de a lubrifia suprafețele articulațiilor astfel încât să nu se frece unul de celălalt și să fie subțiri. Fluidul menține o mobilitate normală a osului, asigură cartilajul cu nutrienți.

Synovia este produsă de membrana sinovială, care face parte din partea articulară. Se compune din elemente lichide și proteice-polizaharide. Fluidul are o viscozitate, elasticitate, care este asigurată de prezența acidului hialuronic în el. Când acesta din urmă este în contact cu proteoglicanii, se formează fibrele de colagen ale țesutului cartilajului. Datorită acestora, cartilajul devine elastic și flexibil.

Rolul substanței hialuronice

Hyaluron are proprietăți speciale. Prin aceasta se realizează consistența gelului sinovial. Când forța se mișcă în timp ce se mișcă, acidul se contractă și se ridică. Prin urmare, cartilajul are o capacitate excelentă de a preveni presiunea în timpul efortului fizic.

În timp, țesutul își pierde proprietățile, prin urmare, homeostazia necesită o restaurare regulată. Organismul nu este întotdeauna capabil să producă suficientă aciditate. Acesta este motivul pentru care pacienții trebuie să aplice proteze de lichid sinovial al articulației genunchiului sau al altor articulații.

Principiul protezei lichide

Tratamentul în comun se efectuează cu ajutorul mai multor preparate de hialuronat de sodiu. Dar, după prima injecție, cavitatea este prevăzută cu cantitatea necesară de sinoviu. Substanța înfășoară cartilajul, previne frecare suprafețelor articulațiilor.

Echilibrul acid al substanței artificiale nu este diferit de cel natural, deci nu este respins de organism.

În fabricarea medicamentelor se utilizează adesea ingrediente naturale prelevate de la animale. Acesta poate fi corpul vitros, crestele de pui și așa mai departe.

Efectul aplicației

Terapia cu medicamente, lichidul proteic sinovial afectează favorabil activitatea articulațiilor. Se observă următoarele efecte pozitive:

1. Disconfortul dispare atunci când mersul și lovind.
2. Opreste dezvoltarea ulterioara a artritei.
3. Se îmbunătățește mobilitatea articulațiilor.
4. Numărul de condrocite crește, ceea ce susține starea internă a cartilajului.

Preparate care conțin hialuron

Există multe implanturi lichide care conțin acid hialuronic. Care dintre ele este mai bine este imposibil de spus. Fiecare pacient și-a selectat mijloacele.

Tipuri de droguri

Pentru comparație, luați în considerare câteva din cele mai eficiente, în opinia medicilor, proteze lichide.

adanta

Medicamentul este prezentat sub formă de fluid cu vâscozitate și elasticitate. Disponibil în producători de seringi din Japonia. Este necesară încălzirea produsului puțin înainte de a introduce înlocuitorul lubrifiantului natural.

Sinokrom

De asemenea, eliberat în seringi. Produce medicină Austria. Injecțiile cu medicamentul au fost administrate de 6 ori cu o pauză de 7 zile. Este permisă introducerea unui anumit volum simultan în mai multe articulații.

ostenil

Medicamentul se vinde imediat în seringi de unică folosință și constă din hialuron. Produs în Germania. Pentru efectul maxim, medicamentul trebuie depozitat într-un loc răcoros.

Înainte de injectare este necesar să se verifice etanșeitatea seringii.

Fermatron

Medicamentul se face în Marea Britanie. Disponibil în trei forme diferite de procente. Vândute în seringi din sticlă.

Giastat

Produs sub formă de hidrogel, este disponibil în seringi. Producator - Rusia. Înainte de a utiliza un produs farmacologic, este recomandat să se efectueze o radiografie a articulației, pentru a trece testele de laborator pentru a identifica contraindicațiile. Cursul de terapie se desfășoară într-un an.

Medicii recomandă renunțarea la utilizarea protezelor fluidelor sinoviale la femeile însărcinate și care alăptează. Interacțiunea cu alte medicamente în timpul introducerii lor în articulație nu a fost studiată și nu este recomandată.

Reguli de introducere

Medicamentul este introdus exclusiv în cavitatea articulară. Înainte de injectare, medicamentul este ușor încălzit până la temperatura camerei. Locul de injectare este tratat cu o soluție antiseptică și se introduce o "îmbinare fluidă" în cavitate.

După injectarea implantului poate fi o manifestare a durerii și umflării slabe. Timp de 7 zile, îmbinarea este protejată de deteriorare. Pentru a face acest lucru, se utilizează uneori ghipsul Longuet sau orteza.

Dacă temperatura corporală a crescut după injecție, a apărut o durere severă, este necesară informarea medicului.

Pentru care articulații sunt destinate?

Aplicați proteze lichide la orice îmbinare. Adesea ele sunt utilizate pentru articulațiile genunchiului și șoldului, deoarece sunt mai predispuse la răniri și boli comune.

Prețurile pentru injecții

Costul protezelor lichide se referă la dezavantajele lor, deoarece nu este disponibil pentru toți pacienții. Prețul variază în funcție de producător, de lanțul de farmacii, de regiunea de vânzări. Cost redus în orașele mici. O injecție a medicamentului costă aproximativ 3000-4000 ruble.

Indicații și contraindicații

Tratamentul protetic al lichidului sinovial este recomandat persoanelor care suferă de dureri la nivelul articulațiilor în timpul mersului pe jos, de la dificultăți legate de mobilitatea extremităților inferioare datorită deformării oaselor și cartilajului, precum și a rănilor. Medicamentele se utilizează atunci când tratamentul principal al osteoartritei și osteoartrozei nu aduce rezultatul dorit.

Se recomandă injectarea lichidului și prevenirea distrugerii țesutului cartilaginos. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele în vârstă, care, datorită schimbărilor legate de vârstă, organismul nu produce o lubrifiere naturală suficientă.

Preparatele de lichid sinovial sunt eficiente, dar nu sunt folosite în toate situațiile, deoarece au un număr de contraindicații. Acestea includ:

• Probleme hepatice.
• Leziunea infecțioasă a pielii.
• Coagularea sanguină dăunătoare.
• Leziuni.
• Deformarea acută a articulațiilor.
• Conducerea unui copil și alăptarea.

Pentru a identifica posibilele contraindicații, medicul examinează pacientul înainte de aplicarea metodei protetice. Numai după aceasta se pune problema utilizării medicamentelor artificiale.

De asemenea, administrarea intra-articulară a protezelor de lichid sinovial poate fi anulată dacă acestea nu produc efect în timpul tratamentului. Într-o astfel de situație, este prescris un diagnostic pentru a determina motivele lipsei unui efect terapeutic.

Efecte secundare și complicații

Pregătirile pentru refacerea lubrifierii sinoviale determină rareori reacții corporale negative, dar medicii notează mai multe posibile consecințe ale utilizării unei proteze:

• reacție alergică;
• umflarea pielii;
• acoperi roșeață;
• durere la locul injectării.

Dacă aceste semne nu dispar în timpul zilei, trebuie să consultați un medic. Medicul va schimba doza prescrisă anterior sau va înlocui medicamentul de acid hialuronic utilizat cu un analog. Uneori pacienții anulează complet acest tratament.

Astfel, proteza lichidă face posibilă umplerea deficitului de lubrifiere sinovială în cavitate în cel mai bun mod. Astfel de instrumente sunt foarte eficiente, au puține contraindicații, dar au un cost ridicat.

Artificiale lichide sinoviale sau proteze lichide - medicamente, tipurile și prețul lor

Lichidul sinovial are proprietățile unui amortizor de șoc și un lubrifiant natural. Aceste proprietăți sunt furnizate de acidul hialuronic capabil să modifice starea moleculară sub acțiunea sarcinilor. Protectorii lichidului sinovial bazat pe acest acid compensează deficitul lubrifiantului natural comun. Utilizarea lor face posibil ca milioane de pacienți din întreaga lume să uite de durere și mobilitate limitată în articulații.

Lichid sinovial normal și patologic

Acidul hialuronic este componenta principală a fluidului sinovial. Acest fluid este sintetizat de membrana sinovială a articulațiilor. În aparență - este un gel vâscos gros, transparent și incolor. Substanța este reținută în interiorul articulației datorită presiunii negative intraarticulare.

Acid hialuronic universal

Este prezentă în organism peste tot - în țesutul nervos, conjunctiv și epitelial. Dacă examinați membrana mucoasă a oricărui organ, atunci există prezența sa. Este prezentă în corneea ochiului, corpul vitros, în toate tendoanele și articulațiile. Elasticitatea și tinerescitatea pielii este, de asemenea, meritul său. O moleculă de acid poate lega și deține o cantitate de apă care depășește greutatea proprie de 10.000 de ori.

Corpul unui adult conține aproximativ 15 grame de acid hialuronic.

Acidul hialuronic este atât de necesar pentru toate organele, deoarece este capabil să formeze un gel. Acidul constă din lanțuri lungi de dizaharide legate între ele de molecule de acid glucuronic și de acetilglucozamină. Sub microscop electronic seamănă cu o rețea voluminoasă. Proprietățile biologice ale acidului hialuronic asigură alunecarea netedă a cartilajului în timpul mișcărilor.

Funcțiile fluidului sinovial

În mod normal, îmbinările mari conțin până la 4 ml lichid, mai mici - mai puțin. Funcțiile lichidului sinovial - asigură amortizarea și hrănirea articulației. Cartilajul nu are alimentare cu sânge, deci tot ceea ce aveți nevoie este dizolvat în lichidul sinovial.

Mișcarea constantă a fluidului, mișcarea și amestecarea acestuia asigură intrarea tuturor substanțelor nutritive în cartilaj.

Funcțiile fluidului comun

Modificările degenerative-distrofice în articulație încep cu o scădere a greutății moleculare și a concentrației acidului hialuronic. Când acești doi indicatori ating o valoare critică mică, condițiile de alunecare se deteriorează și începe distrugerea cartilajului.

Lumenul spațiului articulației este redus. Epifizele oaselor formează oasele sau osteofitele. Aceasta duce la o reducere suplimentară a posibilităților de mișcare. Cu cât mișcarea este mai mică, cu atât mai rău este circulația fluidului sinovial. Cercul vicios rezultat nu se poate opri singur.

Modalitatea de ieșire din situația patologică este evidentă: acidul hialuronic trebuie returnat în articulație.

Deci, folosind medicamente de origine naturala sau sintetica.

Arborele artificial sinovial este produs în seringi sterile cu un ac subțire. Introducerea acidului hialuronic exogen stimulează lansarea sintezei proprii. Hrănirea cartilajului are condiții favorabile pentru recuperare.

Lichidul sinovial artificial este produs fie din materii prime naturale, fie prin utilizarea biotehnologiei. Materiile prime naturale sunt pieptene de pui sau corpuri vitrege de ochi bovine.

Lichid artificial sinovial: medicamente, prețuri, utilizare

Ele sunt împărțite de greutatea moleculară a acidului hialuronic, care este măsurat în daltoni.

Există medicamente cu greutate moleculară scăzută și înaltă. O masă de 500.000-730.000 daltoni este considerată scăzută, peste 1.000.000 - înaltă.

Medicamente cu greutate moleculară scăzută:

• Gialgan Phidia, Italia, 4.630 ruble;
• Suplazin, Bionihe Pharma, 3015 ruble;
• Intragel, Italia, 4500 de ruble.

Medicamentele cântărind 1.000.000 daltoni:

• Dyuralan, soluție pentru articulații mici, Bioventus, 15 400 ruble;
• Dyuralan, Implant 3 ml, 21 470 ruble;
• Viskosil 10 ml, Hemedika, 5000 de ruble;
• Ostenil mini 1 ml, Hemedika, 2 160 ruble;
• Fermatron plus, Rusia, 5000 fre.

Medicamente a căror masă moleculară este cuprinsă între 2 și 3 milioane de daltoni:

• Giastat 2 ml, Rusia, 2 430 ruble;
• Hyalux 2 ml, Coreea de Sud, 4.100 de ruble;
• Sinokrom Forte 2 ml, Croma Pharma GMbH, 14.050 ruble;
• Synvisc 6 ml, SUA, 19.500 ruble;
• Visko plus 2 ml, Biomedical, Germania, 6.800 de ruble.

Medicamente cu o greutate moleculară maximă de 6-7.000.000 daltoni:

• Synvisc One 6 ml, SUA, 23 700 ruble;
• Synvisk Gilan G-F 20, 23 600 de ruble.

Alegerea medicamentului este determinată de medic în funcție de tabloul clinic, durata bolii, gradul de deteriorare a articulatiei, vârsta pacientului și ocupația. Timpul și frecvența medicației în comun se determină individual. Unele medicamente trebuie să intre de 3-5 ori pe lună, altele - 1 dată pe an.

Medicamentele cu masă mare au legături încrucișate multiple intermoleculare. Acest lucru vă permite să le introduceți o dată pe an. Se dizolvă pentru o lungă perioadă de timp, asigurând analgezic, vindecarea rănilor, efect antiinflamator.

Reguli de introducere

Puteți intra doar în cavitatea articulației. Introducerea este precedată de o examinare aprofundată folosind metode de diagnosticare instrumentală. Prezența efuziunii nu este o contraindicație, este eliminată anterior.

Înainte de introducerea medicamentului în seringă se încălzește la temperatura camerei. Este posibil să existe ușoare dureri și umflături la locul injectării. Este necesar să se mențină în comun în cursul săptămânii, puteți aplica gheata, uneori prescris de un medic impune o atelă ușor de tencuială sau bretele este purtat timp de mai multe zile.

Dacă în primele zile după introducere temperatura a crescut și durerea este deranjată, este necesar să se consulte imediat un medic.

Într-o săptămână, ar trebui să vină o ușurare. Uneori este mai devreme, dar o săptămână este considerată termen limită. Nu există reacții de respingere. Uneori poate exista o reacție alergică la prepararea crestăturilor de pui.

Pentru care articulații sunt medicamentele destinate?

A spune că unul sau alt medicament este "mai bun" este imposibil, fiecare are propriul scop.

Hyalgan Phidias - soluție apoasă de acid hialuronic, un ciclu de 5 injecții necesare, avantajul - în distribuția rapidă a capsulei, o parte din medicament este absorbit în mușchii din jur și ligamentelor. Uneori dă o reacție locală sub formă de edem și roșeață, trece în timpul zilei. Proiectat pentru îmbinări mari.

Ostenil mini conține hialuronat nativ și manitol, care protejează împotriva radicalilor liberi. Din acest motiv, acțiunea este extinsă. Cursul necesită 3-5 introduceri. Imediat după injectare, există un sentiment de căldură, este de dorit să se utilizeze gheață. Potrivit pentru îmbinări mari.

Dyuralan introdus o dată pe an, este utilizat pentru toate articulațiile. 3 ml se injectează în articulații mari, în 1 ml mic, cu un interval de 6 luni. Optim administrat în timpul remisiunii.

Synvisc - gel hidratat. Nu administrați cu efuzii.

Fermatron previne distrugerea articulației, efectul durează până la 6 luni. Se administrează în osteoartrită moderată. Nu intrați pe femeile gravide și pe copii sub 18 ani.

Lichidul artificial sinovial elimină necesitatea tratamentului chirurgical sau a artroplastiei.

Acidul hialuronic (lichid proteic sinovial)

Există contraindicații. Consultați un medic.

Preparate pentru preparate injectabile intraarticulare care conțin acid hialuronic (acid hialuronic, cod ATX (ATC) M09AX01):

Denumiri comerciale în străinătate (Artflex, Arthrease, Artz, Artzal, Fermavisc, Halonix, Healon, Hyalid, Hya-Ject, Hyalart, Hyalart, Hyal-System, Hylartil, Hyonat, Hynec, Ialect, Ialum, LG Hyal 2000, NeoVisc, Polireumin, Synject, Synove.

Fermatron - instrucțiuni de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinico-farmacologică:

Proteza sinovial fluid.

Acțiune farmacologică:

Fermatron este un medicament viscoelastic folosit ca injecție în spațiul sinovial al articulațiilor la osteoartrită. Este o soluție 1% de hialuronan (hialuronat de sodiu, acid hialuronic de sodiu). Fermatron este un analog (proteză) a fluidului sinovial uman. Reumplează hialuronanul sinovial deteriorat de modificările degenerative sau traumatice ale articulației.

Acțiunea Fermatron se datorează biocompatibilității și proprietăților fizico-chimice. Fermatron conține echivalentul hialuronanului uman natural - o polizaharidă cu masă moleculară ridicată constând din reziduuri disaccharide repetate ale N-acetilglucozaminei și acidului glucuronic, care este o componentă a fluidului sinovial al articulațiilor.

Se sintetizează prin fermentarea Streptococcus equi și se curăță bine.

Hyaluronan acționează ca un amortizor de șoc pentru sarcini directe pe îmbinare și un lubrifiant (lubrifiant) pentru sarcini laterale. Stimulează celulele sinoviei, îndeplinește funcția unui filtru care inhibă celulele și moleculele care dăunează cartilajului.

Fermatron afectează cauza progresiei artritei. Restaureaza proprietatile visco-elastice si de protectie ale fluidului articular, reduce reactiile inflamatorii in articulatie, protejeaza cartilajul articular, restabileste homeostaza in cartilaj, stimuleaza sinteza propriului hialuronan (acid hialuronic). Elimină durerea și rigiditatea genunchiului și a altor articulații sinoviale mari.

Un rezultat sigur din punct de vedere clinic este obținut după cea de-a 4-a injectare de Fermatron; Efectul terapeutic durează până la 6 luni sau mai mult după ultima injecție.

Fermatron este produs gata de utilizare - într-o seringă sterilă pentru o singură utilizare cu un capac special de cauciuc și un fir de cauciuc pentru o legătură strânsă cu cuplarea acului de injecție, care elimină scurgerea medicamentului în momentul injectării în cavitatea comună. Datorită formei de eliberare (seringă terminată), posibilitatea introducerii unei infecții secundare cu injecție intraarticulară este redusă la minimum.

În studiile clinice, sa demonstrat că Fermatron nu are proprietăți toxice, alergice și mutagene.

Indicatii pentru utilizare:

Fermatron este utilizat pentru a ameliora durerea și rigiditatea articulației genunchiului și a altor articulații în timpul modificărilor degenerative și traumatice ale acestora. Este indicat pentru orice etapă de osteoartrită și după intervenții artroscopice.

Dozare și administrare:

Administrarea Fermatron depinde de severitatea modificărilor degenerative sau traumatice ale articulației și se determină individual de către medic.

Conținutul seringii este steril și trebuie introdus cu un ac steril de dimensiune corespunzătoare (de la 19 la 20). Seringa este de unică folosință, are o canulă Luer. După utilizare, seringa și acul trebuie eliminate.

Fermatron este introdus în spațiul sinovial al articulației bolnave (intraarticular) cu un interval de 7 zile (1 dată pe săptămână). Injecțiile intraarticulare sunt efectuate de către medic pe bază de ambulatoriu.

Înainte de introducerea Fermatron, este necesară tratarea pielii la locul injectării cu un antiseptic și așteptați până când este complet uscat.

În prezența exudatului în cavitatea articulară, acesta trebuie îndepărtat înainte de introducerea Fermatron.

Doza unică recomandată de Fermatron pentru articulațiile mari este de 2 ml (20 mg). Pentru a obține un efect de durată, sunt de obicei necesare 4 injecții cu o pauză de 1 săptămână, deși studiile clinice arată un efect bun după a treia injecție. Recomandăm nu mai mult de 5 injecții de Fermatron pe curs.

Durata efectului terapeutic la pacienții cu osteoartrită moderată până la moderată durează până la 6 luni sau mai mult.

supradozaj:

Supradozaj de date nu este Fermatron.

Contraindicații:

• hipersensibilitate la componentele Fermatron;
• prezența rănilor infectate, abraziunilor, bolilor de piele în zona administrării Fermatron;
• sindvită acută (administrarea nu este recomandată înainte de ameliorarea fenomenelor, deoarece este posibilă o diluție puternică a medicamentului cu lichid sinovial și o scădere a efectului terapeutic);
• vârsta copiilor.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării:

Nu există date privind siguranța utilizării Fermatron în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea este posibilă la recomandarea medicului ortoped.

Efecte secundare:

Dureri și umflături tranzitorii (caracteristice procedurilor de injectare intraarticulară), reacții inflamatorii (rare).

Instrucțiuni speciale și măsuri de precauție:

Pentru cursul tratamentului, Fermatronom nu are nevoie de spitalizare.

Injecțiile intraarticulare de la Fermatron pot fi efectuate de un medic de ambulatoriu.

În timpul tratamentului cu Fermatron, pacientul poate face activități zilnice.

Trebuie avute în vedere riscurile imunologice și potențiale care ar putea fi asociate cu injectarea oricărui material biologic.

Fermatron nu este utilizat la copii.

Nu utilizați dacă ambalajul este deteriorat.

Interacțiuni medicamentoase:

Nu există date privind compatibilitatea cu Fermatron cu alte injecții intraarticulare (nu se recomandă administrarea concomitentă).

Termenii vânzărilor la farmacie:

Eliberat din farmacie prin prescripție medicală.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate:

A se păstra într-un mediu uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C; nu îngheață.

Perioada de valabilitate: 3 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Gialgan Phidia - instrucțiuni de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinico-farmacologică

Stimulator al proceselor reparative.

Acțiune farmacologică

Stimulator al proceselor reparative. Phidium Hyalgan este o soluție apoasă tampon vâscoasă, fără soluție pirogenică, a unei fracțiuni de acid hialuronic de sodiu cu o greutate moleculară de 500 până la 730 kDalton. Acidul hialuronic este o componentă necesară a matricei extracelulare, este prezentă în concentrații ridicate în compoziția cartilajului articular și a fluidului sinovial. Acidul hialuronic endogen asigură vâscozitatea și elasticitatea fluidului sinovial și este, de asemenea, necesar pentru formarea de proteoglicani în cartilajul articular.

În osteoartrita, există deficiențe și modificări calitative în acidul hialuronic în compoziția fluidului sinovial și a cartilajului. Injecția intraarticulară a acidului hialuronic pe fundalul schimbărilor degenerative ale suprafeței cartilajului sinovial și patologia fluidului sinovial conduce la o îmbunătățire a stării funcționale a articulației.

Cu ajutorul lui Hyalgan Phidia, o ameliorare a cursului clinic al osteoartrozei a fost observată timp de 6 luni de la momentul tratamentului, se observă un efect antiinflamator și analgezic.

Farmacocinetica

Absorbție și distribuție:

La administrarea intraarticulară, sarea de sodiu a acidului hialuronic este eliminată din lichidul sinovial timp de 2-3 zile. Studiile farmacocinetice au demonstrat o distribuție rapidă a substanței în membrana sinovială. Cmax al acidului hialuronic marcat se găsește în lichidul sinovial și în capsula articulară, concentrații mai scăzute în membrana sinovială, ligamentele și mușchii adiacenți.

Metabolism și excreție:

Acidul hialuronic în compoziția fluidului sinovial nu suferă modificări metabolice semnificative. În cazul modelelor experimentale, metabolismul principal apare în țesuturile periarticulare și ficat, excreția fiind efectuată în principal de către rinichi.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului GIALGAN PIDIA

• pentru ameliorarea durerii și îmbunătățirea mobilității articulațiilor sinoviale, cu modificări osteoartrite și post-traumatice;
• ca ajutor în chirurgia ortopedică.

Schema de dozare

Medicamentul este destinat injectării intraarticulare.

În articulațiile genunchiului și șoldului, medicamentul este administrat într-o doză de 20 mg 1 dată pe săptămână (conținutul unui flacon de 20 mg / 2 ml sau o seringă umplute). Cursul este compus din 5 injecții.

Reguli de administrare a medicamentului

Este necesar să urmați regulile de asepsie și antiseptice atunci când efectuați procedura.

Înainte de introducerea phialului hialgan, eliminați efuzia din sacul articular. Introducerea medicamentului trebuie să fie exact în cavitatea comună prin metode standard, luând în considerare caracteristicile anatomice.

Pentru a elimina efuziunea și a administra medicamentul, puteți utiliza același ac, care a fost injectat odată înainte de aspirație. În acest caz, seringa cu medicament trebuie atașată la ac, eliberată din seringă cu lichid aspirat. Pentru a confirma localizarea acului în cavitatea articulară, trebuie aspirat cantitatea disponibilă de lichid sinovial înainte ca medicamentul să fie injectat lent. Introducerea medicamentului în cavitatea articulară trebuie oprită dacă durerea survine în timpul injectării.

Evitați formarea aerului în seringă cu medicamentul.

Rămânând în seringă, medicamentul nu poate fi stocat.

Efecte secundare

Reacții locale: posibil - sensibilitate tranzitorie moderată, umflare, o creștere a conținutului de exudat în cavitatea articulară, febră și roșeață în zona de injectare. Aceste reacții sunt de natură tranzitorie și, de obicei, dispar după 24 de ore (în cazul apariției acestor simptome, se recomandă ameliorarea articulației afectate și aplicarea gheții).

Reacții alergice: în cazuri izolate - mâncărime, erupție cutanată, urticarie, reacții anafilactice.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului GIALGAN PIDIA

• boli hepatice severe;
• infecție sau deteriorarea pielii la locul injectării;
• hipersensibilitate la medicament;
• hipersensibilitate la proteinele aviare.

Utilizarea medicamentului GIALGAN PIDIA în timpul sarcinii și alăptării

Nu trebuie să prescrieți medicamentul în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea) din cauza lipsei datelor clinice privind utilizarea acestei categorii de pacienți.

Cererea pentru încălcări ale ficatului

Medicamentul este contraindicat în boala hepatică severă.

Instrucțiuni speciale

În primele 2 zile după procedură, se recomandă să nu supraîncărcați îmbinarea, în special pentru a evita o activitate prelungită.

La primirea lichidului de aspirație înainte de introducerea medicamentului ar trebui să efectueze studii adecvate pentru a exclude etiologia bacteriană a artritei.

Utilizare în pediatrie

În legătură cu lipsa datelor clinice privind utilizarea în pediatrie, medicamentul nu trebuie administrat copiilor.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Gialgan Phidia nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

supradoză

În prezent, cazuri de supradoze nu sunt marcate.

Interacțiune medicamentoasă

Ghilgan Phidia nu trebuie administrat concomitent cu alte medicamente pentru administrarea intra-articulară din cauza lipsei unei experiențe clinice suficiente.

Dezinfectanții care conțin săruri de amoniu cuaternar nu ar trebui utilizați, deoarece precipită acidul hialuronic în prezența acestor substanțe.

Condiții de vânzare a farmaciei

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură ce nu depășește 25 ° C; nu îngheață. Perioada de valabilitate - 3 ani când este păstrat în ambalajul original.

Nu utilizați medicamentul Gialgan Phidia cu ambalaj deteriorat sau deschis.

Suplazin - instrucțiuni de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!

Grupa clinico-farmacologică

Substituent pentru lichid sinovial.

Acțiune farmacologică

Substituent pentru lichid sinovial. Este o componentă naturală a fluidului sinovial și joacă un rol major în menținerea echilibrului fiziologic în articulație.

Acidul hialuronic este prototipul unei game largi de bipolimeri de zaharide (glucozaminoglicani sau mucopolizaharide), care sunt componente esențiale ale tuturor structurilor de țesut extracelular, incluzând cartilajul și fluidul sinovial. Substanța activă a Suplazin este fracțiunea de acid hialuronic cu o anumită lungime a lanțului molecular cu un grad ridicat de purificare. Vâscozitatea și elasticitatea suplazinei sunt similare cu cele ale fluidului sinovial. Pătrunderea Suplazin în cavitatea sinovială ajută la normalizarea proceselor în artrocentesis.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului SUPLAZIN

• pentru a umple lichidul sinovial (cu artrocentesis);
• tratamentul osteoartritei: reducerea durerii și îmbunătățirea funcțiilor fizice ale articulațiilor.

Dozare și administrare

Medicamentul este destinat injectării intraarticulare.

În funcție de dimensiunea articulației afectate, se injectează până la 2 ml din medicament de 3 ori pe parcursul a 3 săptămâni (1 injecție pe săptămână). În cazul bolilor cronice, doza poate fi crescută la 6 ml.

Medicamentul se administrează în condiții aseptice și antiseptice. În același timp, este posibilă tratarea mai multor articulații.

Efecte secundare

Posibile: în timpul administrării intraarticulare - durere tranzitorie, senzație de căldură, roșeață și umflare a articulației afectate. Simptomele dispar în câteva zile în majoritatea cazurilor.

Rare: reacții locale severe, febră.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului SUPLAZIN

• Hipersensibilitate la acid hialuronic și la alte componente ale medicamentului.

Utilizarea medicamentului SUPLAZIN în timpul sarcinii și alăptării

Nu sunt furnizate date privind siguranța medicamentului Suplazin în timpul sarcinii și alăptării.

Instrucțiuni speciale

Înainte de introducerea trebuie să țină medicamentul la temperatura camerei.

Cantitatea neutilizată a soluției trebuie eliminată.

Condiții de vânzare a farmaciei

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură cuprinsă între 4 ° și 30 ° C; nu îngheață.

Fluidul sau fluidul sinovial între articulații: refacerea, înlocuirea și tratamentul inflamației

Inflamația membranei sinoviale a articulațiilor osoase poate fi deranjată la o vârstă fragedă, dar semnele sale nu atrag atenția suficientă. Această abordare duce la boli cronice care pot fi evitate.

Structura comună

Îmbinarea se numește articulații mobile ale oaselor, la capetele cărora se formează cartilajele. Conexiunile oaselor se învecinează una cu cealaltă - între ele există un spațiu și o joncțiune abdominală, acestea sunt spălate de un fluid fiziologic pentru articulații, în compoziție asemănătoare cu plasma sanguină. Cavitatea este închisă de carcasa interioară și pungă, reprezentând o formare a fluidului ermetic, asemănătoare unui ou în structura sa.

Termenul medical "lichid sinovial" este derivat din cuvântul "synovium" de origine greacă (sýn - împreună, ovul - într-un ou). Acesta este numele de masă elastică transparentă care umple cavitatea. Funcția sa principală este lubrifierea intra-articulară, nutriția și hidratarea articulației articulare.

fiziologie

Îmbinarea asigură o conexiune flexibilă, lacrimală și deteriorată. Structura fiziologică include:

• epifize ale oaselor, ale căror capete sunt acoperite cu cartilaj spongios (hialin);
• membrana sinovială;
• cavitatea articulară umplută cu exudat de nutrienți;
• punga articulară care separă articulația de regiunea periarticulară.

Genunchii umani au menisci cartilaginoase suplimentare, oferind depreciere la sarcini mari datorită mișcării oamenilor, spre deosebire de alți reprezentanți ai animalelor, pe membrele posterioare.

Membrana interioară este zona cea mai inervată a articulațiilor articulare, provocând dureri severe atunci când sunt lovite sau inflamate. În acest caz, încărcăturile reprezintă un stimulent suplimentar pentru o nutriție îmbunătățită a stratului de cartilagiu, deoarece prin acțiunea mecanică pe această zonă, prin porii cartilajului, se eliberează un lubrifiant fiziologic în sacul articular.

Trecerea extractului de nutrienți prin cartilagiu stimulează dezvoltarea epifizelor osoase, mărind densitatea și elasticitatea acestora. Dacă sunteți interesat de modul de creștere a lichidului sinovial, asigurați-vă că adăugați exerciții sportive ca parte a terapiei terapeutice, implicând o sarcină proporțională în zona dorită.

Substratul intraarticular oferă funcții sănătoase ale articulațiilor osoase. Perturbarea sintezei devine un impuls pentru dezvoltarea unui număr de boli osoase. Producția de substanțe care fac parte din sinovie depinde de nutriție. Tulburările primare apar tocmai datorită unei diete dezechilibrate.

Încălcarea metabolismului apei-sare: simptom - clicuri în articulații

Primele semne clinice ale unei tulburări metabolice se manifestă la o vârstă fragedă. Ele sunt exprimate printr-o criză atunci când se efectuează exerciții specifice. Se crede că acest lucru se referă la depunerea de sare, dar astfel de simptome apar atunci când o cantitate insuficientă de substrat nutritiv este eliberată pentru a susține elasticitatea îmbinărilor osoase.

Exudatul intra-articular este un substrat fiziologic format din polizaharide și plasmă de sânge utilizate de organism pentru a susține funcția osoasă. Dacă lichidul pentru articulații intră într-un volum limitat, metabolismul celular este perturbat. Amintiți-vă că unul dintre tipurile de soluție salină utilizată pentru perfuzii intravenoase este clorura de sodiu - o soluție de NaCl de sare.

Fluidul dintre îmbinări menține starea normală a stratului cartilajului. Principalele funcții ale acestui lubrifiant sunt îmbinările hidratante și nutritive. Lipsa fluidelor corporale în organism poate fi alimentată cu utilizarea obișnuită a apei minerale.

Cum de a restabili fluidul sinovial în articulații? La orice vârstă, trebuie să restabiliți aprovizionarea cu apă și săruri în organism. Cantitatea de soluție salină este reumplută în mod obișnuit - utilizarea de clorură de sodiu minerală sau apă fiartă sărată. Cantitatea recomandată pentru doza zilnică este de 1,5-2 l.

Mecanismul de nutriție și regenerare

Polizaharidă utilă - hialuronat

Când metabolismul celular este perturbat, se observă modificări degenerative în articulațiile articulare. Cartilajul începe să se dilueze, elasticitatea țesutului spongios poros care acoperă oasele articulațiilor scade. Ei încep să aibă o fricțiune mai mare, acest proces cauzează o creștere a durerii.

În plus față de plasma sanguină, care este o componentă lichidă, sinoviile conțin în cantități mari polizaharide. Vorbim despre hialuronan (hialuronat, acid hialuronic) - o polizaharidă din grupul de glicozaminoglicani. Face parte nu numai din lubrifierea sinovială, ci și din țesutul conjunctiv și nervos.

În cazul abaterii metabolice a exsudatului intraarticular din normă, în sacul articular se observă modificări distructive multifactoriale în articulațiile osoase. Acestea duc la artrită, artroză, boli inflamatorii și durere.

În primul rând, nutriția cartilajelor articulare este afectată și, cu un proces lung, există o distrugere a structurii lor spongioase. Acest lucru duce la o frecare și o durere sporită.

În al doilea rând, structura stratului epitelial al membranei sinoviale poate fi întreruptă, ceea ce determină reacții inflamatorii acute (în special, bursită). Mulți dintre cititorii noștri percep acumularea de incluziuni fluide în genunchi ca o tumoră a articulației genunchiului. Inflamația epiteliului în acest caz poate fi însoțită de infecție. Ca urmare, se formează incluziuni fluide și chiar purulente.

În al treilea rând, lipsa de hialuronat conduce la modificări ale țesutului nervos și la inflamația locală a fibrelor nervoase în zona articulațiilor. Acest lucru cauzează dureri abuzive.

În al patrulea rând, epiteliul vaselor mici este deteriorat, iar alimentarea cu sânge a articulației este afectată. Acest proces este exacerbat de edem în zona inflamației, care este o reacție autoimună.

Cu o varietate de procese hemoragice și inflamatorii în regiunea articulară, care rezultă dintr-o tulburare metabolică, lichidul Karmolis se descurcă bine. Se bazează pe uleiuri esențiale și este cunoscută sub numele de "apă carmelită", deoarece compoziția a fost creată de călugării din Carmelite. În același timp, terapie antiinflamatorie naturală

Glicozaminoglicani: un material de construcție pentru oase

Glicozaminoglicanii împreună cu colagenul și elastina formează matricea țesutului conjunctiv, care este componenta principală a cartilajului. Aceste substanțe sunt implicate în schimbul de ioni de celule, respectiv, lipsa lor duce la distrugere.

Din punctul de vedere al consistenței sale, lichidul sinovial, datorat hialaruonatului, are o formă de gelatină, care are un efect suplimentar de amortizare. Cu încărcături puternice prin porii exudatului de cartilagiu intră intens în sacul articulat și apoi adsorbit.

De exemplu, miere și sucuri proaspete, care conțin o cantitate mare de fructoză. Acidul hialuronic cu deficit de vitamina D poate suferi de diete fara carbohidrati. Aceasta duce la deficiența cronică a polizaharidelor.

Fluidul comun conține glicozaminoglican de condroitină sulfat (condroitină). Aceasta este o altă componentă importantă a sănătății osoase, conținută în exudatul sinovial. Condroitina este o substanță tropicală în raport cu țesutul cartilaginos, adică participă la formarea țesutului și contribuie la fixarea sulfului în procesul de sinteză a oaselor. Datorită chondroitinei, calciul este depozitat în oase. În plus, stimulează producerea unei alte polizaharide - acid hialuronic, care face parte din țesutul conjunctiv.

Condroitina activează regenerarea cartilajului și a țesutului osos, ameliorează durerea și inflamația locală. În plus, contribuie la conservarea incluziunilor de apă în grosimea cartilajului, asigurându-i elasticitatea și structura spongioasă. Ca urmare, cartilagiul absoarbe șocurile perfect și păstrează osul. Condroitina controlează celulele ucigașe ale sistemului imunitar - osteoblastele.

Cu un conținut normal al acestei substanțe în lubrifierea intraarticulară, articulațiile osoase nu sunt distruse. Lichidul Karmolis menționat de noi stimulează, de asemenea, sinteza glicozaminoglicanilor și regenerează țesuturile inflamate.

Sursa de condroitină sintetizată este tendoanele cartilajului, pielii și animalelor. Consumul de polizaharide și zaharuri din fructe, precum și extract de grăsime și urzică, permite creșterea conținutului de condroitină în lubrifiantul sinovial și îmbunătățirea calității acestuia.

Afecțiuni inflamatorii

Cauzele principale ale bolilor inflamatorii în compușii ososi mobili sunt de origine organică, adică rezultă din tulburări metabolice. În ciuda sacilor articulați sigilați ermetic, în prezența infecțiilor cronice din organism, în timp, aceștia pot pătrunde în zona de articulare și pot provoca diverse tulburări.

Ca urmare, poate să apară o tumoare sinovioasă (sarcom de celule gigant din țesuturi moi). Aceasta este o problemă comună asociată cu o serie de cauze și infecții anormale. Cerințe preliminare pentru debutul cancerului pot fi înfrângerea corpului de către citomegalovirus și o scădere critică a funcției imunitare.

Hernitic închis synovia este bine protejat de atacuri externe de infecții, dar necesită tratament și sprijin pentru o stare sănătoasă, chiar și la persoanele sănătoase. În timpul proceselor inflamatorii în sacul articular și a tulburărilor metabolismului apă-sare, în care se schimbă compoziția substratului și proprietățile acestuia, apar:

• primar și secundar (inflamație primară și cronică în sac);
• bursită;
• meniscului;
• artrita;
• artroza.

Primele manifestări ale acestor tulburări sunt atribuite unei stare generală de stare generală de rău. Cauzele, care sunt declanșatorul dezvoltării lor, pot fi diferite, de la o leziune infecțioasă la leziuni articulare, malnutriție și aport de lichid în organism.

Bursita nespecifică, care are loc fără condiții prealabile, este asociată cel mai adesea cu o exercițiu fizic excesiv asupra unei anumite articulații și a unui proces inflamator cu membrană lentă cauzat de sinteza organică afectată. Pacienții care nu suferă procese inflamatorii sunt adesea percepuți ca neoplasm, de exemplu, o tumoră a articulației genunchiului. Cu toate acestea, diagnosticul necesită o examinare atentă și tomografie computerizată.

Modificări degenerative și dietă

Disbolismul și compoziția sinoviei conduc la modificări degenerative. Reducerea regenerării cartilajului, reducerea calității sintezei lubrifiantului intraarticular duce la o frecare crescută a articulațiilor osoase. În timp, aceste simptome provoacă distrugerea articulațiilor - boala este cunoscută sub denumirea de artrită.

Tabel. 1. Memo privind dieta pentru bolile matricei osoase

Prezentare generală a înlocuitorilor eficienți și accesibili pentru Synvisk

În tratamentul osteoartritei, experții utilizează în mod activ agentul chondroprotector american Synvisc și analogii săi bazați pe acid hialuronic. Acest medicament este o proteză a fluidului sinovial și este destinat introducerii în cavitatea articulațiilor afectate. El ameliorează rapid durerea, întoarce flexibilitatea patologiei articulațiilor afectate și mobilitatea, permițând persoanei să revină la un stil de viață activ.

Randamentul ridicat al Synvisc este confirmat de multe comentarii pozitive despre acest lucru. Cu toate acestea, drogul nu este lipsit de dezavantajele sale, principala fiind prețul său depășind 23 mii de ruble pentru un pachet cu trei injecții (aproape 8 mii de ruble pentru o injecție).

Proteze ieftine pentru lichid sinovial și acțiunea lor

Costul ridicat al tratamentului cu Synvisc îi face pe pacienți să-și caute cele mai ieftine și nu mai puțin eficace. Protezele cu fluid sinovial care s-au dovedit a fi printre specialiști și pacienți includ:

• Ostenil (Germania);
• Fermatron (Regatul Unit);
• Gialgan Phidia (Italia);
• Sinokorm (Germania).

Puteți, de asemenea, să cumpărați un înlocuitor rus de Synvisc Hiastat în farmacii interne, care costă mult mai puțin decât omologii săi străini.

Componenta activă a tuturor analogilor de Synvisk este sarea de sodiu a acidului hialuronic (hialuronat de sodiu). Când este introdus în cavitatea sacului articular, această substanță permite înlocuirea completă a fluidului sinovial - un lubrifiant natural care asigură articulației mobilitatea și îl protejează de distrugere.

În osteoartrita, fluidul sinovial își pierde vâscozitatea și elasticitatea, datorită cărora proprietățile sale de amortizare sunt reduse. Oasele și cartilajele care alcătuiesc țesuturile conjunctive nu primesc lubrifierea necesară și încep să se frece unul pe altul în timp ce se mișcă. Acest proces duce la inflamație și durere în articulație și duce la distrugerea sa graduală.

Progresia osteoartritei duce la pierderea completă a mobilității articulare și a dizabilității. Singura cale de ieșire din această situație este endoprotetica - o operațiune pentru a stabili o articulație artificială.

Pentru a evita consecințele trăite ale osteoartritei, în stadiile inițiale, medicii recomandă tratamentul pacienților cu înlocuitori artificiali pentru lichidul sinovial, care se obțin cu acid hialuronic. Astfel de preparate sunt realizate sub formă de soluții vâscoase plasate în seringi de 2 ml. Conținutul componentului activ din fiecare seringă este de 20 mg. Synvisc și alte proteze ale lichidului sinovial inhibă progresia osteoartritei, restabilește țesutul cartilajului, ameliorează durerea și inflamația în articulație și îl readuc la mobilitate.

Preparatele din acest grup sunt destinate administrării intraarticulare în instituțiile medicale.

Injecțiile trebuie efectuate de un specialist care are calificările necesare.

Indicații și contraindicații pentru injecții

Fermatron, Ostenil, Hiastat și alți analogi structurali ai Synvisc sunt utilizați pentru:

• tratamentul osteoartritei ușoare până la moderate;
• recuperarea articulațiilor afectate de traume;
• ameliorarea durerii în patologiile articulare;
• crește mobilitatea genunchiului, șoldului și a altor articulații sinoviale.

Protezele de lichid sinovial sunt aplicate local și nu au un efect sistemic asupra organismului, astfel încât acestea pot fi utilizate pentru diferite categorii de pacienți. Este interzisă efectuarea de terapii cu medicamente din acest grup pentru:

• hipersensibilitate la componentele lor;
• procese infecțioase la locul injectării;
• hemoragie articulară;
• sinovită.

Protezele de lichid sinovial nu sunt recomandate pentru tratamentul femeilor însărcinate, al mamei care alăptează, al copiilor și al adolescenților cu vârsta sub 18 ani din cauza lipsei de informații privind siguranța utilizării lor în aceste categorii de pacienți.

Metoda de administrare, reacțiile adverse și costul mediu

Hiastat, Ostenil și alți înlocuitori ai Synvisc sunt destinate exclusiv injectării intraarticulare. Folosirea lor în orice alt mod este interzisă.

Utilizarea fluidului sinovial protetic este întotdeauna efectuată în același mod. În timpul procedurii, lucrătorul medical introduce o seringă cu medicament în cavitatea sacului articular al articulației afectate. Tratamentul osteoartritei implică stabilirea unei injecții pe săptămână. Durata terapiei depinde de severitatea articulațiilor și este determinată de medic. Pentru a menține mobilitatea articulațiilor, cursul tratamentului cu substituenți artificiali ai lichidului sinovial trebuie repetat la fiecare șase luni.

Antiviralele de Synvisc produc rareori reacții adverse la pacienți, dar este imposibil să se excludă complet posibilitatea apariției acestora. Simptomele nedorite care pot apărea la pacienți includ:

• umflarea, sensibilitatea și roșeață la locul injectării;
• o creștere a volumului de efuzie în cavitatea sacului articular;
• manifestări alergice sistemice (urticarie, erupție cutanată, mâncărime, șoc anafilactic).

Reacțiile adverse la nivel local se dezvoltă în 24 de ore după injectare și nu reprezintă un motiv pentru a opri terapia. Pentru a le elimina, pacientul trebuie să aplice o frigă în zona problemei, să ia un medicament cu efect antiinflamator și analgezic. Cu o creștere a cantității de exudat în articulație, pacientul trebuie să se abțină de la injecțiile ulterioare până când volumul său scade. În cazul dezvoltării reacțiilor alergice, introducerea protezelor de lichid sinovial trebuie oprită și trebuie luate măsuri pentru atenuarea simptomelor.

Medicamente cu compoziție și acțiune chimică similare pot fi achiziționate la farmacii cu prescripție medicală. Prețul mediu al unei injecții de Ostenil atinge 3.600 de ruble. Costul mediu al Synokorm, Fermatron și Gialgan este de 3900, 4300 și, respectiv, 4500 de ruble. Echivalentul rusesc al lui Synvisc Giastat costă aproximativ 2.430 de ruble.