Primul ajutor pentru dislocarea articulației gleznei

Dislocarea gleznei este afectată, însoțită de ruperea aparatului ligament și deplasarea articulației gleznei, având ca rezultat o funcționare defectuoasă a motorului.

Un astfel de prejudiciu cu aceeași frecvență apare la persoanele de orice vârstă.

Trei oase participă la formarea articulației gleznei: fibular, tibial și talus. Pe suprafețele lor articulare există o cartilajă hialină care efectuează o funcție de amortizare. În jurul articulației este o capsulă. În interiorul lui este umplut cu lichid sinovial.

O astfel de structură asigură o frecare minimă în timpul executării mișcărilor. În afara, glezna este întărită cu ligamente și fibre musculare. Atunci când acestea sunt slăbite, articulația încetează să-și îndeplinească pe deplin funcția, ca urmare a creșterii probabilității de rănire.

Clasificarea daunelor

În funcție de modul în care s-a mutat articulația, se disting următoarele tipuri de dislocări:

• partea din față, care apare atunci când o parte puternică a loviturii inferioare a picioarelor din spate, atunci când talpa rămâne staționară;
• înapoi, este rezultatul unei lovituri puternice în fața piciorului cu un picior staționar;
• exterioară, care apare atunci când este lovită de partea exterioară a părții inferioare a membrelor;
• interior - datorită impactului piciorului inferior din interior;
• sus - prin lovitură directă, de exemplu, în timpul unui salt de la o înălțime.

Având în vedere gradul de deteriorare a articulației, există:

• dislocarea obișnuită - leziuni traumatice, însoțite de separarea completă a suprafețelor articulare și ruptura fibrelor aparatului ligamentos;
• Subluxație articulație gleznă - deplasarea incompletă a articulației, în care suprafețele articulare sunt în contact unele cu altele în anumite puncte.

În funcție de severitatea daunelor pot fi:

• primul grad de dislocare, atunci când entorsa apare fără a perturba integritatea lor anatomică;
• gradul doi - unele fibre ale aparatului ligament sunt rupte;
• al treilea grad - ligamentul devine complet, uneori chiar și cu o bucată de os.

În funcție de vârsta de vătămare, dislocările sunt:

• proaspăt - nu a trecut mai mult de 72 de ore de la rănire;
• stale - daune au avut loc acum 3-14 zile;
• depășită - vătămarea sa produs mai mult de 2 săptămâni în urmă.

De ce are loc dislocarea?

Persoanele de orice vârstă sunt supuse unei traume similare. Dislocarea poate să apară la căderea, lovirea sau chiar nereușita a piciorului în timpul mersului.

Cel mai adesea, leziunile apar în perioada rece. Este asociat cu strălucirea. Glezna femeilor care iubesc să meargă la recuperări mari sunt în pericol de a trage glezna.

Vă puteți răni în timpul sportului. Persoanele cu diverse patologii ale sistemului musculo-scheletal sunt mai predispuse la dislocări. Ei au o gleznă se poate schimba la cea mai mică lovitură.

Semne de daune

Simptomele dislocării gleznelor sunt:

• dureri ascuțite, agravate atunci când încearcă să coboare pe un picior sau să miște o articulație;
• schimbarea formei articulației, cu glezna deplasată pe o parte; în caz de leziuni severe în această zonă, pot fi văzute fragmente osoase proeminente;
• încălcarea stabilității articulației;
• mobilitatea slabă a gleznei, datorită separării suprafețelor articulare pentru a mișca piciorul este aproape imposibilă;
• creșterea puffiness în zona de daune;
• roșeața pielii în zona rănită;
• în interiorul articulației când încercați să faceți o mișcare.

Imaginea clinică este ușor diferită pentru grade diferite de severitate:

• la prima gradare, zona rănită se umflă puțin, pacientul este îngrijorat de disconfort puternic, pot să existe senzații dureroase în timpul mersului, însă articulația este capabilă să-și îndeplinească în întregime funcția;
• în al doilea grad, edemul este mult mai pronunțat și merge mai departe la picior, pacientul se plânge de durere severă chiar și în repaus; mișcările articulației sunt practic absente;
• la gradul al treilea, aproape întregul picior se umflă, zona de deteriorare dobândește o culoare albastru-purpurie; performanța mișcărilor este imposibilă, ca atunci când încerci să te plimbi sunt dureri severe, inclusiv leșin.

diagnosticare

Pentru diagnostic, este necesar să se colecteze anamneza, să se efectueze un studiu obiectiv și instrumental. Este foarte important să aflați în ce circumstanțe s-a deteriorat articulația, cât timp sa petrecut și ce tulbura pacientul.

O examinare obiectivă, medicul palpate zona afectată. În același timp, el evaluează gradul de mobilitate a articulației și prezența protuberanțelor osoase.

Principala metodă de diagnostic este x-ray. Se efectuează la toți cei cu afectare a sistemului musculo-scheletic. Cu ajutorul radiografiilor, diagnosticul este confirmat și se determină severitatea leziunii.

Metode de terapie

Pentru a preveni apariția complicațiilor, trebuie să începeți să vindecați daunele cât mai curând posibil. Primul ajutor pentru dislocarea gleznei include:

1. Asigurarea odihnei piciorului rănit. Pentru a face acest lucru, sub el trebuie să puneți o rolă sau o pernă, apoi fixați zona deteriorată cu o pneu sau orice alt obiect solid.
2. Aplicarea în locul rănirii. Sunt folosiți gheață, o bucată de metal sau orice alt instrument. Frigul va reduce durerea.
3. Este necesar să se transmită cel rănit spitalului cât mai curând posibil pentru a determina tipul exact de daună.

Tratamentul ulterior este determinat de gravitatea leziunii și este adesea efectuat la domiciliu. Cu o ușoară dislocare în prima zi, trebuie aplicată o răceală în locul deteriorat. Aceasta va ajuta la reducerea umflaturilor si a durerii. Puteți utiliza pachete hipotermice speciale care vin în aproape toate farmaciile, zăpada, gheața sau orice alt produs din congelator.

Începând cu a doua zi, trebuie să imobilizați articulația pentru timpul zilei. Pentru aceasta, se utilizează un capac special. Are o elasticitate ridicată. Comoditatea acestui dispozitiv constă în ușurința în utilizare.

În aspect, practic nu diferă de ciorapul obișnuit, dar nu are nici o parte care să acopere degetele. În absența unui astfel de capac pentru imobilizarea îmbinării, puteți utiliza un bandaj elastic convențional.

Bandajul începe în partea de jos a piciorului. În acest caz, degetele sunt lăsate deschise. Bobinele bandajului trebuie să se suprapună între ele cu 2,5-3 cm. Pentru a se putea fixa mai bine, bandajul trebuie să fie întors din când în când. În final, este fixat cu brațele incluse în kit.

Dacă situația este de așa natură încât nu există loc pentru a cumpăra un bandaj elastic, atunci puteți folosi un bandaj obișnuit. Bandajul este aplicat conform regulilor de mai sus. Capătul bandajului este tăiat longitudinal în două benzi, înfășurat în jurul unui membru în cerc și legat.

Atunci când bandajul trebuie să fie amintit că bandajul va trebui să meargă toată ziua. Prin urmare, nu trebuie aplicat prea strâns. În caz contrar, este posibilă suprapresarea vaselor cu o încălcare ulterioară a circulației sângelui în zona afectată. La ora de culcare, bandajul este îndepărtat, iar a doua zi, membrul este bandajat din nou, continuând până când durerea dispare complet (12-15 zile).

În primele 2-3 zile, trebuie să încercați să nu încărcați piciorul și să nu faceți mișcări inutile. După ce durerea dispare puțin, pot fi aplicate diverse unguente în zona afectată.

Utilizarea unguentelor

Următoarele remedii sunt utilizate cel mai frecvent:

• Voltaren Emulgel - unguent pe bază de diclofenac cu efect antiinflamator. Instrumentul este aplicat pe pielea zonei afectate de 3-4 ori pe zi.
• Bom benge Compoziția include mentol și petrolatum. Instrumentul aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ameliorează inflamația, recuperarea rapidă. Aplicați pe pielea zonei afectate de trei ori pe zi. Instrumentul trebuie utilizat cu prudență la persoanele predispuse la reacții alergice.
• Gavkamen - agent pe bază de mentol, mustar și ulei de eucalipt. Îmbunătățește circulația sângelui în zona afectată și o răcește. Aplicați pe piele și frecați de 3 ori pe zi.
• Deep Relief este un preparat de răcire care conține ibuprofen. Aplicați de trei ori pe zi.
• Indovazin este un medicament care conține troxerutin și indometacin. Prima componentă consolidează vasele de sânge și normalizează microcirculația în zona afectată. Indometacinul are efecte anti-inflamatorii, ameliorează tumefierea, înroșirea și accelerează reparația țesuturilor.
• Arnica - un medicament bazat pe ingrediente naturale, ameliorează durerea, îmbunătățește fluxul sanguin și rezolvă hematoamele. Aplicați de 3 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni.
• Troxevasin ușurează umflarea și îmbunătățește circulația sângelui în zona afectată. Nu se recomandă aplicarea pe piele cu leziuni deschise. Se aplică de 2 ori pe zi.
• Finalgon este un agent de încălzire care promovează îmbunătățirea proceselor metabolice în celulele deteriorate și crește fluxul de sânge.

Tratamentul la domiciliu include auto-masajul articulației deteriorate. Pentru a face acest lucru, pacientul își pune degetele pe gleznă și face mișcări ușor de frământat de sus în jos. Apoi își mișcă degetele pe picior și o frămânță.

În al doilea rând, terapia de dislocare este ușor diferită de tratamentul letal ușor. Îmbinarea deteriorată ar trebui repoziționată cât mai curând posibil după rănire. Pentru aceasta trebuie să vizitați un traumatolog. Înainte de procedură se efectuează anestezie locală. Nu este recomandat să puneți articulația pe cont propriu.

Pentru fixarea piciorului nu se utilizează bandaj elastic și un bandaj de ipsos. Durata purtării este de o săptămână și jumătate. După aceea, pacientul este prescris fizioterapie, auto-masaj și exerciții speciale.

• UHF la zona afectată;
• Terapie HF (inductotermie);
• terapie cu lumină;
• brom, calciu și fosfor;
• infraroșu în iradiere;
• tratament cu laser;
• stimularea musculară electrică.

Durere ușoară

Sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a ușura durerea și umflarea. Pentru durere severă, medicamentele de eliberare a durerii sunt injectate intramuscular. Chondroprotectorii sunt utilizați pentru a repara cartilajul deteriorat. Aceste medicamente stimulează formarea de condroitină și accelerează recuperarea țesutului rănit.

În viitor, pacientul trebuie să efectueze o gimnastică specială. Cu ajutorul acestuia, mișcările articulației deteriorate sunt restaurate. Acesta include următoarele exerciții:

• flexia și extensia gleznei;
• rotația articulației;
• mingi de rulare sau picior cu creion;
• ridicați șosetele;
• tensiunea muschilor de picior într-o stare nemișcată.

Timpul de recuperare este de obicei de 18-21 zile.

Tratamentul dislocării gleznei severe se efectuează într-un spital. S-au recuperat chirurgical ligamentele rupte. Pentru fixarea acestora se folosesc paranteze speciale. După intervenție chirurgicală, se aplică o îmbinare cu tencuială longitudinală. Momentul de purtare a acestuia depinde de severitatea pagubelor. De obicei, bandajul este îndepărtat după 21-25 de zile.

Ulterior, un bandaj realizat dintr-un bandaj elastic este aplicat zilnic în zona afectată, care este îndepărtată înainte de culcare. În perioada de reabilitare sunt prescrise fizioterapia, auto-masajul și gimnastica. Funcțiile articulației sunt restaurate în 5-7 săptămâni.

perspectivă

Dislocarea primelor două grade de gravitate are un prognostic favorabil. Cu un tratament adecvat, funcțiile gleznei sunt restabilite la maximum. Tratamentul ulterior al dislocării, însoțit de ruptura aparatului ligamentos, conduce adesea la acumularea incorectă, care se manifestă prin deformarea piciorului.

Curând în această instabilitate comună se va dezvolta. Aceasta amenință cu astfel de consecințe ca:

• frecvente dislocări repetate;
• modificări degenerative ale articulației;
• scăderea amplitudinii mișcărilor din gleznă;
• formarea proeminențelor osoase;
• dezvoltarea inflamației în țesuturile care înconjoară articulația;
• hemoragii în cavitatea articulară;
• atrofia musculară în jurul zonei afectate.

Dislocarea articulației gleznei este o leziune traumatică destul de gravă a membrului inferior, la care funcția sa este afectată. Reconstituirea completă a articulației este posibilă numai cu o terapie imediată și completă. Prin urmare, cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai favorabil prognosticul.

Dislocarea articulației gleznei: simptome, tratament și prim ajutor

Dislocarea articulației gleznei în rândul leziunilor apare destul de des. Cel mai adesea, puteți observa dislocări la femeile care poartă tocuri. În sezonul de iarnă, toată lumea se poate împiedica și se poate răni.

Miscari neatentive, varsta - aici sunt cateva cauze ale dislocarilor gleznei.

Dacă v-ați dat peste cap și ați găsit semne de dislocare (dureri în zona gleznei, incapacitatea de a vă deplasa pe picior), trebuie să oferiți imediat asistență medicală și de aceea trebuie să știți ce să faceți în acest caz.

În acest articol, veți afla cauzele și simptomele dislocării gleznei, modul de identificare a leziunilor și modul de tratare, ce să faceți pentru a oferi prim ajutor victimelor, precum și sfaturi despre medicina tradițională și măsurile preventive.

Clasificarea dislocărilor gleznei

O gleznă sănătoasă asigură un mers frumos și o poziție sănătoasă. O gleznă este o îmbinare tip bloc care asigură mișcări de flexie, extensie și rotație a piciorului în jurul axei. În plus, are o funcție de depreciere.

Atunci când piciorul intră în contact cu suprafața, echilibrează și înmoaie lovitura, pe o suprafață înclinată păstrează corpul într-o poziție verticală. Un dispozitiv ligamentos puternic, un grup de tendoane și mușchi asigură toate mișcările. Acest lucru este necesar pentru a rezista la presiunea din greutatea corporală a unei persoane și aceasta este o sarcină impresionantă.

Vârsta, caracteristicile stilului de viață afectează funcția articulației. De la un stil de viață sedentar, de muncă sedentară, aceasta slăbește. De aici există probleme și cea mai comună - dislocarea articulației gleznei sau subluxarea articulației.

Dislocarea este deplasarea completă a suprafeței articulare și ruptura ligamentelor înconjurătoare. Este posibilă dislocarea articulației gleznei fără întreruperi, atunci când suprafețele articulare s-au deplasat, dar fibrele musculare și aparatul ligamentos nu sunt deteriorate și rămân intacte.

Ansamblul gleznei este o leziune a gleznei în care are loc o dislocare a cartilajului și poate cădea complet din cavitatea articulară sau poate fi deplasată parțial. În ultimul caz, vorbiți despre subluxarea articulației gleznei.

În funcție de partea de offset:

1. Dislocarea anterioară - apare atunci când o lovitură puternică la treimea inferioară a piciorului inferior din spate cu o talpă fixă ​​sau cu o îndoire violentă ascuțită a piciorului către partea dorsală.
2. Extinderea spate - apare atunci când o lovitură puternică la treimea inferioară a piciorului inferior din față cu o talpă fixă ​​sau o îndoire violentă brusc a piciorului în partea plantară.
3. Displazia exterioară - apare atunci când dislocarea piciorului în afară și în lateral, această condiție este însoțită de o fractură a gleznei laterale.
4. Displazie internă - apare atunci când dislocarea piciorului în interior, o astfel de condiție poate fi combinată cu o fractură a gleznei mediane.
5. Dislocarea superioară - apare la cădere de la o înălțime (extrem de rară).

Dacă apare o deplasare incompletă, în traumatologie se numește subluxație. Este posibilă dislocarea articulației gleznei fără întreruperi, atunci când suprafețele articulare s-au deplasat, dar fibrele musculare și aparatul ligamentos nu sunt deteriorate și rămân intacte.

Principalele cauze ale deteriorării gleznei sunt căderea, lovirea directă a piciorului, scăparea fără succes, împingerea piciorului pe o suprafață alunecoasă sau neuniformă și mersul în pantofi cu toc înalt.

Dar este suficient doar să se poticnească din albastru pentru a crea aceste simptome neplăcute. O astfel de leziune poate fi susținută dacă, din anumite motive, forța normală de menținere a ligamentelor și densitatea țesutului osos sunt reduse. Aceasta poate fi în unele patologii de cancer, tuberculoză, osteomielită, artroză, inflamație a ligamentelor și tendoanelor, tulburări endocrine.

În grade de gravitate:

• Etapa 1 - ruperea fibrelor ligamentului individual;
• 2 grade - există o ușoară rupere a ligamentului;
• Gradul 3 - separarea completă a ligamentului de osul la care este atașat.

În funcție de momentul rănirii:

1. Proaspete - mai puțin de trei zile au trecut
2. Stale - au trecut cam 2 săptămâni;
3. Persoanele vechi - au trecut mai mult de 2 săptămâni, o astfel de leziune necesită o reducere chirurgicală deschisă, deoarece în acest timp țesuturile înconjurătoare și-au pierdut proprietățile și sa produs proliferarea țesutului conjunctiv.

Diagnosticarea exactă poate fi efectuată numai de un specialist pe baza unei examinări și după efectuarea testelor. Nu merită să vă implicați în auto-tratamente pentru subluxații și dislocări, precum și să vă faceți diagnostice, ceea ce poate duce la consecințe ireparabile, în cazuri foarte neglijate, membrul poate fi chiar amputat.

motive

În lumea modernă, există o scădere catastrofală a activității: transportul a înlocuit plimbările zilnice pentru noi, calculatorul și televizorul nu ne-au făcut mai atleți. În acest sens, sistemul musculo-scheletal devine mai slab. Ca urmare, medicii se confruntă din ce în ce mai mult cu problema entuziasmelor și entuziasmelor.

Dislocarea gleznei apare printre persoanele care își dedică o mulțime de timp exercițiilor fizice. Jucătorii de baschet în procesul de joc pot face adesea mișcări ascuțite, însoțite de salturi. Un pas greșit - și vătămarea este garantată.
Sportivii care ridică o barba sau alte proiectile grele sunt, de asemenea, în pericol. Cu presiune crescută asupra articulațiilor și ligamentelor, osul poate ieși din locul său.

Pe această bază, vătămarea poate fi obținută cu mișcări nepăsătoare și încărcare excesivă a corpului.

Vătămarea poate apărea ca și în cazul manipulărilor în gospodărie și în exercitarea oricărui tip de sport. Principalele mecanisme ale vătămării sunt:

• întoarcerea piciorului spre exterior sau spre interior;
• mișcările ascuțite ale piciorului atunci când glezna se află într-o poziție fiziologică fixă;
• deplasarea piciorului înapoi cu un aranjament paralel cu suprafața pământului (de exemplu, atunci când o persoană și-a fixat degetele cu degetul pe un obstacol).

Amintiți-vă, așa cum se spune în celebrul film "Fell, Woken, Gypsum". Aici vedem aceeași imagine: o mișcare greșită - dislocarea gleznei.

Vătămarea gleznei poate apărea în următoarele situații:

1. Când sari de la o aterizare rea, fie de la o înălțime mare. Boli parașutiști și sportivi ușori, precum și oameni implicați în parkour.
2. În timpul practicării fotbalului, volei, dansului și gimnastică, precum și patinajului, puteți obține un prejudiciu similar. În acest din urmă caz, este necesar să puneți patinele în mod corect și să le împingeți bine în zona de îmbinare.
3. O cădere, în special pe gheață sau pe orice suprafață alunecoasă, piciorul se ridică în timpul căderii și articulația se desprinde.
4. Când purtați tocuri înalte, riscul de dislocare crește foarte mult.
5. Dislocarea poate să apară în cazul în care o persoană tocmai a împiedicat un obstacol.
6. Subluxarea și entorsa apare adesea atunci când o persoană merge pe o suprafață neuniformă, de exemplu, în papuci peste moloz. În acest caz, piciorul este ușor prins în diferite direcții și cu o mișcare ascuțită este rănită.

Luați în considerare situațiile care contribuie la acest tip de vătămare. Leziuni sportive care sunt asociate cu alergarea, sărituri de la înălțime, mișcări ascuțite (atletism, săritură de parașute, gimnastică, parkour etc.).

Miscari fara griji care nu sunt legate de sport. Cel mai adesea se întâmplă atunci când alunecarea pe gheață și aterizarea fără succes, cu fixarea necorespunzătoare a membrelor în timpul trecerii la o suprafață neuniformă, în timp ce purtați încălțăminte cu toc înalt, precum și împiedicarea unui obstacol cu ​​degetele de la picioare.

Situații care reduc forța gleznei. Vârsta veche - elasticitatea ligamentelor scade și mușchii și bolile slăbesc: artroza, osteomielita, tuberculoza osoasă, obezitatea, formațiunile oncologice etc.

De regulă, dislocarea poate apărea atunci când piciorul este strâns în interior sau în exterior, sau dacă persoana a făcut o mișcare bruscă pe lateral și articulația nu a putut să o suporte. De asemenea, articulația poate zbura din cavitatea articulară, dacă o persoană se împiedică.

Cel mai adesea, vătămarea este accidentală, din cauza unei mișcări greșite, dar următoarele boli pot crește riscul de dislocare:

• Artroza, artrita - inflamația articulației
• Osteomielita este o inflamație a țesutului osos;
• Obezitatea creează o greutate foarte mare pe gleznă și poate provoca răni;
• Cu tuberculoza și oncologia osoasă, pot apărea dislocări.

Datorită bolilor menționate anterior, țesutul osos și aparatul ligamentos slăbesc, oasele și articulațiile sunt mai predispuse la leziuni, în acest caz dislocarea poate să apară fără aproape nici un motiv.

Contribuie la slăbirea stilului de viață al gleznei și pasivului, în care mușchii și ligamentele devin slabi, circulația sângelui este ruptă și articulația devine slab protejată.

simptome

Dislocarea gleznei de diferite tipuri are simptome comune:

1. Durere. Primele senzatii dureroase apar in timpul leziunilor. Ele sunt, de asemenea, însoțite de o versiune specifică a crizei. După câteva secunde, durerea se diminuează datorită faptului că receptorii de durere se supraexcită și devin insensibili. După câteva ore, simptomele durerii se vor întoarce din nou cu forță mai mare și se vor agrava atunci când se mișcă de articulația inflamatorie.
2. Deformarea. Acest simptom depinde de tipul și gradul de dislocare. Cel mai adesea, piciorul va fi îndoit într-o direcție sau în cealaltă.
3. Edemul. Simptome severe ale dislocării gleznei - umflarea progresivă a piciorului inferior, a gleznei, a piciorului. Ele apar imediat după rănire. Când acest lucru este însoțit de hematoame.
4. Funcția de sprijin și de mers pe jos cu ajutorul gleznei afectate devine inaccesibilă. Piciorul ca "îngheață" într-o poziție răsucite.

Nu pentru a observa dislocarea articulației gleznei este aproape imposibilă. Veți simți sunetul unei lovituri în momentul rănirii (inerente celei de-a treia etape de întindere); durere la nivelul gleznei, agravată de încercările de mișcare a piciorului; durerea pe palparea zonei ligamentelor întinse.

În plus, incapacitatea de a păși pe picior și de a face un pas; apariția și creșterea treptată a edemului la locul accidentării gleznei; gonflarea gleznelor; manifestarea semnelor de hematom - roșeață, albastru, vânătăi; limitând mobilitatea articulației, dorința de a proteja piciorul.

Trauma acestei zone anatomice provoacă multă suferință pacientului, deoarece orice mișcare provoacă dureri severe. În cazul rănilor la nivelul gleznei, chirurgul, traumatologul sau chirurgul ortopedic trebuie să prescrie un tratament.

Diagnosticul dislocării

Numai simptomele nu vor ajuta la stabilirea unui diagnostic al dislocării gleznei. Pentru a trage concluziile corecte, medicii prescriu o radiografie, care va ajuta la stabilirea: prezenței dislocării; apariția fracturilor; tipul de vătămare.

Mai mult, dacă este detectată o dislocare laterală, nu este o singură leziune. Aceasta înseamnă că fractura gleznei va fi de asemenea prezentă în imagine.

Dislocarea anterioară este un diagnostic foarte rar. Se întâmplă rar. Dislocarea posterioară este combinată cu o fractură a gleznei posterioare. Subluxațiile din imagine arată ca o nepotrivire a celor două suprafețe articulare. În cele din urmă, dislocarea obișnuită este o consecință a unei vătămări grave a piciorului, în care a existat o ruptură a tendonului sau un tratament prescris în mod necorespunzător.

Orice boală necesită acțiuni efectuate în mod constant, în cazul nostru sunt:

1. Anularea istoriei este necesară pentru a afla cum a avut loc rănirea (mecanismul), principalele plângeri ale pacientului și cât de mult sa întâmplat acest lucru. Este important să se diferențieze dislocarea primară și repetată, deoarece tratamentul va fi diferit;
2. Cercetarea obiectivă - degetele medicului pot caracteriza jumătate din imaginea oricărei patologii, în acest caz, palparea va ajuta la determinarea proeminențelor patologice ale oaselor, va evalua mobilitatea pasivă a durerii articulare și locale;
3. Instrumente metodice. Printre acestea, examinarea cu raze X este făcută tuturor cu orice vătămare pentru a clarifica amploarea pagubelor.

Întotdeauna imaginile sunt realizate în cel puțin două proeminențe perpendiculare. Această metodă ajută la diagnosticarea dislocării, fracturii, fracturii și a gradului de deplasare a fragmentelor osoase.

Pe lângă CT, RMN - ei sunt recrutați pentru a clarifica diagnosticul cu o imagine obscură pe radiograf. Acestea sunt, de asemenea, utilizate pentru leziuni multiple sau combinate, pentru dislocări obișnuite, atunci când este necesar un tratament chirurgical.

Glezna Dislocare - Tratament

Tratamentul dislocării gleznei implică o serie de activități. Mai întâi, medicul anestează membrul și efectuează repoziționarea articulației deplasate. Anestezia poate fi atât locală, cât și generală, în funcție de dislocare.

Anestezia generală relaxează sistemul muscular, făcând osul mai ușor de configurat. Înlocuirea închisă nu durează prea mult.

Apoi, trebuie să fixați glezna cu un bandaj strâns. Imobilizarea poate fi realizată cu ajutorul gipsului, bandajelor lungi, elastice. Piciorul trebuie fixat timp de cel puțin 3 zile.

După îndepărtarea pansamentului de fixare, se recomandă să mergeți într-un ritm lent. Pentru a reduce pufarea, trebuie să aplicați pansamente de gheață, atât înainte de repozitionare, cât și după aceea.

Terapia medicamentoasă implică administrarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Poate fi Nimid, Dikloberl, Ibuprom și așa mai departe. Medicamentele se administrează pe cale orală sau sub formă de injecție. Asigurați-vă că aplicați geluri și unguente pe zona afectată.

Procedurile de fizioterapie sub formă de UHF, electroforeză, proceduri termice și terapie magnetică sunt aplicate la aproximativ 4-5 zile după repoziționare.

Exercițiul terapeutic este utilizat în perioada de recuperare. Intervenția chirurgicală este utilizată la pacienții cu gradul III de severitate, în cazul în care tratamentul conservator nu dă rezultate pozitive cu fracturi concomitente.

Dislocarea articulației glezne - tratament în funcție de amploarea leziunii:

1. Gradul 1. După ce medicul a stabilit osul deplasat, se aplică un bandaj elastic timp de aproximativ 3 zile. După aceasta, este necesar să se pună comprese calde, să se facă o plasă de iod, să se exercite terapie, să se viziteze un salon de masaj și fizioterapie. În primele zile piciorul trebuie să se odihnească.
2. Gradul 2. După o repoziționare închisă, se aplică o formă de ipsos de formă U. Termenul de fixare este de 10-14 zile. Perioada de recuperare este de 21 de zile. În același mod ca și în cazul unui grad de severitate, se efectuează restul procedurilor, dar după îndepărtarea pansamentului.
3. Gradul 3. Un castron de tencuială este aplicat ca cizmă, adică de la degetele membrelor inferioare până la partea superioară a tibiei. Perioada de purtare a gipsului este de cel puțin 30 de zile, după care se prescriu procedurile rămase. Cu toate acestea, la gradul 3, pacientul suferă o durere severă pe o perioadă lungă de timp, astfel încât medicul poate prescrie injecții cu Novocainic. După îndepărtarea ghipsului, pacientul trebuie să înfășoare glezna cu un bandaj elastic timp de cel puțin o lună și jumătate sau să poarte un bandaj special.

După resetare, pacientul este prescris medicamente, inclusiv utilizarea de medicamente care ameliorează umflarea, precum și unguente pentru vindecare rapidă.

Unguent pe bază de AINS - ajuta la ameliorarea umflăturilor, în același timp are un efect anestezic. În unele formulări sunt incluse uleiurile de mentol și eucalipt care au un efect de răcire asupra articulației lezate.

Anticoagulantele. Timpul de recuperare pentru dislocarea gleznei poate fi redus datorită eliminării rapide a vânătăilor rezultate din leziuni ale ligamentelor.

Tratamentul chirurgical este recomandat pentru a face cu o ruptură completă a fibrelor, leziuni deschise, hemoragie majoră în țesut. Operația se efectuează la o lună după accident. Dislocarea severă a articulației gleznei înainte de intervenția chirurgicală nu este recomandată, astfel încât să nu provoace dezvoltarea contractului. Amânați operația mai mult timp, astfel încât complicațiile să nu apară.

Tratamentul chirurgical constă în capsarea fibrelor deteriorate. În același timp se efectuează îndepărtarea (rezecția) a țesuturilor deteriorate. Pentru cazurile mai blânde, utilizați un tratament conservator. La determinarea diagnosticului sunt luate în considerare simptomele și rezultatele radiografiilor.

Dislocarea unui copil este complicată de faptul că țesutul muscular nu a dobândit încă suficientă forță și pur și simplu nu poate ține articulația într-o poziție normală, corectă din punct de vedere anatomic după rănire.

Timpul reabilitării în copilărie crește semnificativ. Tratamentul pentru dislocarea gleznei copilului include asigurarea condițiilor necesare pentru a preveni recidiva.

Primul ajutor acordat victimei

Primul ajutor pentru leziunile gleznei trebuie să fie imediat. Mai întâi de toate, trebuie să imobilizați piciorul deteriorat, punându-l sub el o rolă sau o pernă mică. Pentru a reduce durerea, gheața este aplicată la locul leziunii, iar analgezicul este administrat pacientului.

Amintiți-vă! Este imposibil să setați în mod independent articulația - aceasta poate duce la o înrăutățire a stării, pentru că nu știți și poate exista o fractură!

În cel mai scurt timp posibil, victima trebuie să fie dusă la cel mai apropiat spital pentru a determina gravitatea vătămării. Dislocarea gleznei și subluxarea necesită adoptarea imediată a anumitor măsuri de prim ajutor pentru cei răniți.

Deci, ce să faceți atunci când dislocarea gleznei în primele minute după accidentare:

1. Asigurați-vă că restul membrelor - eliminați orice impact mecanic, scoateți pantofii.
2. Atașați o răceală - vă va ajuta să reduceți umflarea și durerea. Împingeți un prosop cu un prosop și atașați timp de 15 minute, apoi repetați procedura după o oră.
3. Imobilizați un membru - fixați membrele în poziția în care se află articulația (dacă este posibil, prindeți articulația genunchiului). Puteți utiliza uneltele la îndemână, cum ar fi o riglă, care va fi utilizată în locul anvelopelor funcționale.
4. Dați poziția sublimă a membrelor - datorită reducerii stagnării sângelui în vase, umflarea membrelor nu va crește.

Dislocarea gleznei, în funcție de severitatea leziunii, se poate vindeca complet în 7-21 zile. După recuperare, este necesar să purtați materiale de fixare pe picior pentru o perioadă de timp pentru a preveni recidivele. Rănile deosebit de complexe necesită impunerea de aripioare de ghips timp de 10 zile. Tratamentul suplimentar este prescris în acest caz, începând cu 2-3 zile de la momentul rănirii.

Cu durere severă, puteți face injecții cu 1-2% novocaină. Cu vânătăile puternice interne ale articulației, se efectuează o puncție pentru a elimina sângele.

După tratament, este recomandat să faceți câteva săptămâni acasă la restaurarea gimnasticii. Se selectează exerciții pentru a restabili circulația sângelui și funcțiile motorului.

La domiciliu, dacă medicul a diagnosticat o ușoară leziune a gleznei, se efectuează următorul tratament: un pachet de gheață este aplicat la dislocarea obișnuită. Procedurile de răcire nu pot fi efectuate frecvent (nu mai mult de 15 minute pe zi). Gheața nu poate fi pusă peste o gleznă neprotejată, doar printr-un prosop; La dislocarea articulației gleznei, trebuie să impuneți un fixativ strâns.

Evitați stoarcerea excesivă, astfel încât să apară foametea de oxigen. Piciorul cu o leziune a gleznei trebuie să se odihnească complet. Fiind acasă, este mai bine să puneți un picior pe un eminență. Asistența va asigura ieșirea fluidului din articulația inflamatorie.

Metode de lipire pentru dislocarea gleznei

Pentru faptul că dislocația sa vindecat mai repede și a fost fixată în poziția corectă, există anumite metode de ligare. În practica medicală, există cinci metode de legare a picioarelor.

Prima metodă este legarea înapoi la întregul picior. Această metodă este folosită dacă este necesar să vă îmbraci mirosul, acoperind degetele. Lățimea necesară a bandajului elastic este de 10 cm. Începe cu cercurile de ancorare rotunde din partea inferioară a 1/3 a gleznei deasupra gleznei.

După ce este transferat pe partea gleznei interioare pe piciorul drept și din exterior - în stânga. Apoi, mai multe mișcări circulare sunt aplicate de-a lungul laturii la degetul mare, de-a lungul părții din spate până la călcâi.

Din călcâi este condus la vârfurile degetelor și mișcări de bandaj în formă de spirală spre 1/3 inferior al tibiei. În zona gleznei, se folosește abilitatea de a aplica bandaje pe partea călcâiului. Pansamentul se termină cu o mișcare circulară peste gleznă.

A doua metodă este o pansament în formă de cruce (în formă de opt) pe picior. Fixează fiabil articulația gleznei în caz de leziune a ligamentelor și a altor afecțiuni ale articulațiilor. Lățimea bandajului elastic este de 10 cm. Piciorul este atașat la poziție în unghi drept față de piciorul inferior.

Bobinarea bandajului elastic începe cu mișcări circulare în partea inferioară 1/3 a piciorului inferior deasupra gleznei. Apoi transferați bandajul de-a lungul oblicului din spatele gleznei spre partea profilată. Se reglează în jurul axei. Apoi, din partea din spate a gleznei, mișcarea repetată precedent merge în sens lateral în sus și se întoarce la tibie.

Miscari circulare peste glezna se repeta si un accident vascular cerebral in forma de opt se efectueaza de 4-5 ori pentru a fixa fixarea. Pansamentul se termină cu mișcări în jurul piciorului inferior peste gleznă.

Cea de-a treia metodă este de a lega zona călcâiului. Folosit pentru a izola complet călcâiul. Lățimea bandajului elastic este de 10 cm. Începe cu acțiuni circulare pentru a fixa bine talpa peste gleznă. Apoi, înclinat în jos, în spate, îl conduceți până la gleznă.

Primul cerc este ajustat prin cea mai mare parte a călcâiului și partea din spate a gleznei și se adaugă un giratoriu deasupra și dedesubtul primului. Pentru a evita o înfundare, pansamentele sunt întărite prin mișcarea complementară pe oblic, mergând din spatele gleznei în jos și în fața părții laterale a părții laterale.

Apoi, de-a lungul suprafeței tălpii, bandajul duce la marginea interioară și continuă să sfârșească pansamentele divergente de broască țestoasă. Pansamentul este completat cu mișcări circulare în partea inferioară 1/3 a piciorului inferior deasupra gleznei.

Al patrulea - bandaj ascendent în picioare pe picior. Este folosit pentru a fixa cu exactitate pansamentul pe talpa in caz de leziuni si boli ale picioarelor. Degetele rămân deschise. Lățimea bandajului elastic este de 10 cm. Începe cu o mișcare circulară de fixare prin proeminența tocului și partea din spate a gleznei.

Apoi, din călcâi, se așeză un bandaj pe partea exterioară pe partea oblică din spatele bazei primului deget. O mișcare circulară completă se face în jurul piciorului și se întoarce la partea din spate la începutul degetului mic. În spate, cercul anterior se intersectează și se întoarce la zona călcâiului din cealaltă parte.

După ce a înfășurat călcâiul, cercul descris în opt se repetă înapoi, treptat mușcându-l spre articulația gleznei. Pansamentul se termină cu mișcări circulare în partea inferioară 1/3 a piciorului inferior peste gleznă.

Cea de-a cincea metodă este un bandaj pentru întregul picior. Regiunea plantară este închisă de mijlocul batistei, vârful ei este înfășurat, închizând degetele și spatele. Capetele se învârte în spatele piciorului, se intersectează, apoi se răsucesc în jurul piciorului inferior peste gleznă și sunt înnodate în față.

Remedii populare

Uneori, un remediu eficient pentru dislocarea simplă este tratamentul conform rețetelor tradiționale de medicină: faceți o perfuzie de tansy, flori de flori și flori de calendula, lăsați-o să stea o jumătate de oră. Apoi, umeziți bandajul în el și atașați la locul de dislocare. Schimbați compresa pe măsură ce materialul se usucă.

Grund săpun de rufe, adăugați amoniac și pulbere de camfor la ea, se toarnă ulei lampadny și terpentină albă, se amestecă bine. Masa rezultată lubrifiază dislocarea gleznei.

Se amestecă o jumătate de lingură de sare de rocă cu jumătate de pahar de 9% oțet. În soluția rezultată, umeziți pânza și aplicați zona de dislocare, ceea ce va ajuta la prevenirea apariției unei tumori și la ameliorarea durerii.

Următoarele rețete sunt populare:

• Comprese de alcool - umeziți un șervețel în soluție de alcool, puneți-l pe un membru deteriorat, înfășurați-l în celofan și puneți-l pe ciorap (faceți-l peste noapte).
• O soluție de ½ lingură de sare + 125 ml de oțet de masă, se umezește un șervețel și se procedează ca în primul caz.
• Pregătiți o infuzie de plante medicinale: calendula, trenul, celandina și tansia. Umpleți florile cu apă clocotită, lăsați-o să bea timp de 40 de minute. Umpleți un șervețel și atașați-l la îmbinare, după uscare, repetați procedura.
• Se comprimă cu urină - introduceți un șervețel în urină și repetați procedura din primul paragraf.

Metodele eficiente de tratare a dislocării gleznei utilizând remedii folclorice includ băi calde cu adaos de uleiuri aromatice, precum și aplicarea de ceară de parafină.

Una dintre rețetele populare este: rădăcina de elecampus este zdrobită, o lingură de compoziție este turnată cu 250 ml apă clocotită. Tigaia se înmoaie în bulionul rezultat. Impune sub forma unei comprese.

Un amestec de ceapa si zahar - o unealta potrivita dupa fixarea articulatiei. Ceapa este zdrobită și se adaugă zahăr la gulivul rezultat de la 1 la 10. Compoziția este utilizată pentru loțiuni. Schimbarea bandajei va dura fiecare 5-6 ore.

Mulți medici recomandă utilizarea rețetelor de medicină tradițională ca ajutor. Tratamentul dislocării gleznelor la domiciliu:

1. Grind usturoiul și o combinați cu oțet de cidru de mere în proporții aproximativ egale. Amestecul este frecat în zona afectată.
2. Într-o oțet obișnuit (o jumătate de pahar) adăugați o lingură de sare medicinală. Umpleți tifonul în soluția rezultată și aplicați-o sub formă de compresă, acoperită cu plastic și o cârpă moale.
3. Flori de lavandă toarnă ulei vegetal într-un raport de la unu la cinci. Lăsați-o să bea timp de o lună. Faceți comprese în timpul perioadei de reabilitare.
4. O compresă făcută din ceapă zdrobită și sare de mare va ajuta la eliminarea puffiness. Această compresă trebuie setată cel puțin timp de 5 ore.
5. Tansy, celandine, calendula, o serie, luate în proporții egale, se toarnă apă fiartă. Insistați aproximativ 40 de minute într-un termos. Utilizați ca o compresă de mai multe ori pe zi. Ajută să facă față durerii și inflamației.

O altă compresă eficientă poate fi făcută din șuvițe sau manșete. Un pahar de apă fiartă este suficient pentru a lua 6 lingurițe de plante. Insistați 30-60 de minute. Aplicați pe glezna afectată.

Decoction de lapte (200 ml) și frunze de afine (jumătate de linguriță). Laptele trebuie să fie proaspăt, deoarece amestecul trebuie fiert timp de o jumătate de oră, apoi tulpina. Pentru a utiliza în interior de trei ori pe zi pe o lingurita.

profilaxie

Întoarcerea la o viață întreagă după o vătămare nu se limitează la primul ajutor și la tratament la domiciliu. De îndată ce edemul dispare, reabilitarea ar trebui să înceapă, menită să restabilească toate funcțiile articulației.

Fizioterapia include o serie de exerciții de terapie fizică, al căror scop este: prevenirea atrofiei musculare; îmbunătățirea fluxului sanguin în membre; restaurând flexibilitatea și elasticitatea articulației.

1. "Gusenichka". Ridicați-vă, mutați-vă de-a lungul podelei pentru o anumită distanță, fără a ridica picioarele, numai datorită flexiei și extinderii degetelor. În fiecare zi, măriți distanța parcursă.
2. "Ieșirea din șosete." Începeți ușor și ușor de la picioare și cădeți înapoi. Fără mișcări bruște, faceți două abordări de 10 ori. Cu disconfort, puteți răsuci calcaiul spre exterior sau spre interior.
3. „Scaun“. Luați scaunul cu bara inferioară. Așezați-vă opusul și, cu degetele pe bara transversală, trageți încet scaunul spre dvs.
4. „benzi de cauciuc“. Guma tare lega un inel. Pentru a închide un capăt pe un picior de masă sau pe o canapea, pentru a arunca a doua pe un picior. Îndoiți-vă și dezbinați glezna, creând o ușoară rezistență.

Treptat, puteți adăuga alte exerciții - rotație, flexiune-extindere, alergare, sărituri. Dacă simțiți durere și disconfort în timpul desfășurării culturii fizice, ar trebui să reduceți încărcătura.

În plus față de exercițiile la domiciliu, chirurgul ortopedic poate prescrie proceduri de fizioterapie:

• electroforeza de calciu;
• Terapia UHF;
• fonoforă cu hidrocortizon;
• terapie cu parafină;
• nămoluri.

Ca un avertisment al dislocării, trebuie să vă faceți exerciții moderate, să luați suficient calciu cu alimente sau ca suplimente. Dacă aveți picioare plate sau o altă încălcare, nu puteți neglija încălțămintea ortopedică

Pentru a evita re-dislocarea, se recomandă purtarea unui bandaj relaxant timp de 2 luni de la momentul recuperării.

În plus, este necesar să scoateți tocurile din garderobă, să vă întăriți articulațiile și mușchii, să pierdeți greutatea, să evitați mișcările nepăsătoare, să protejați articulațiile (bandajarea elastică).

Principala regulă pentru a preveni entorsa gleznei este să purtați pantofi de sprijin. Și atunci când joci sport - adidași înalți.

Semnele caracteristice ale încălțămintei cu suport excelent pentru picior: călcâiul este solid, degetele de la picioare sunt destul de largi, astfel încât degetele de la picioare nu sunt zdrobite, suporturile pentru lambou sunt rigide sau semi-rigide, branțul este detașabil, partea frontală este suficient de lungă, înălțimea tocului este de 1,5-2 cm.

Dacă nu puteți evita pantofii cu toc înalt, atunci ar trebui să umblați cu atenție, evitând lovituri și găuri pe drum. Dacă sunteți supraponderal, ar trebui să-l luptați, deoarece orice grad de obezitate înseamnă o suprasarcină crescută a articulațiilor.

Sfaturile banale de a trăi o viață activă și de a mânca o dietă echilibrată rămân întotdeauna relevante. Exercițiu moderat în natură pentru întărirea ligamentelor.