Lumboischialgia, ce este? Simptomele și regimul de tratament

Lumboischialgia este un atac bruște al durerii în regiunea lombară, care radiază până la picior (până la coapsă, la genunchi și până la călcâie) sau la ambele picioare. De obicei, durerea se răspândește peste fese și spatele coapsei, provocând crampe și amorțeală musculară.

Durere severă în ischia lombară provocată de iritarea nervilor spinali, în special a nervului sciatic. Acest lucru poate fi cauzat de o leziune a coloanei vertebrale ca urmare a sarcinilor excesive.

Boala apare în 25-30% din cazurile cu dureri de spate de diferite origini și apare în special la persoanele de vârstă tânără și medie (25-45 ani), deoarece la această vârstă coloana vertebrală este cea mai stresată din cauza anumitor caracteristici profesionale și a vârfului activității umane.

Ce este?

Lumboischialgia este o tulburare care afectează nervul sciatic, manifestată prin durere în regiunea lombară, care afectează fesa, spatele piciorului, piciorul inferior. Cu această boală, durerea se dezvoltă brusc și brusc. De obicei, aspectul său provoacă o mișcare ascuțită, ridicarea greutății, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă.

Sindromul ischialgiei lombare se poate manifesta prin diferite tipuri de senzații neplăcute - creșterea, arsura, durerea dureroasă, senzația de fierbinte sau răceală în zona afectată.

Cauzele patologiei

Cauzele principale ale lumboischialgiei sunt mișcări jenante sau ridicarea obiectelor prea grele. Cu toate acestea, pentru a provoca apariția unei astfel de încălcări pot, de asemenea:

• constanta stres si depresie;
• hernia discului vertebral;
• muncă fizică greu sau anumite sporturi;
• după treizeci de ani;
• deformarea osteoartritei;
• postură anormală din cauza sarcinii sau supraponderalității, care schimbă centrul de greutate al corpului.

În funcție de exact ceea ce a condus la dezvoltarea unei astfel de încălcări, se disting următoarele categorii de ischialgii lombare:

• neuropathic, în care durerea se dezvoltă ca urmare a stoarcerii rădăcinilor nervoase;
• musculoscheletal, care se formează pe baza patologiilor sistemului musculoscheletic, în special - coloanei vertebrale și a extremităților inferioare. În plus, în această categorie se regăsesc și lumboischialgia discogena și sindromul hamstring;
• amestecat - aceasta include combinații de patologii cu diferite structuri anatomice și o combinație de anomalii diferite ale extremităților inferioare, pe baza unui proces eterogen;
• Angiopatică - în acest caz, durerea apare din cauza deteriorării vaselor de sânge ale extremităților inferioare.

Prezența oricărei forme de ischie lombară necesită teste clinice, instrumentale și de laborator obligatorii. Astfel de studii sunt necesare pentru identificarea patologiilor vaselor de sânge situate în extremitățile inferioare și în cavitatea abdominală.

În plus, cauzele posibile ale bolii pot fi disfuncția organelor pelvine și a cavității abdominale, care pot fi identificate și utilizând studiile descrise mai sus.

patogenia

Patogeneza lumboischialgiei este direct legată de cauza care a provocat-o. De exemplu, sindromul muscular în formă de para pare de obicei cu osteochondroză, în care regiunea discului intervertebral deteriorat devine o sursă de impulsuri patologice. În același timp, sistemul nervos al pacientului percepe astfel de impulsuri ca durerea și face tot posibilul pentru al elimina prin creșterea tonusului muscular sau imobilizarea zonei afectate. Tensiunea din mușchi se extinde dincolo de sursa durerii, afectează mușchiul în formă de pară și nervul sciatic. Datorită contracției musculare, apare o stoarcere a nervului și apare o durere.

Hernia intervertebrală poate provoca, de asemenea, lumboischialgie, procesele patologice care conduc la o îngustare a lumenului canalului spinal. Acest lucru conduce în continuare la comprimarea și inflamația nervului sciatic. Ca rezultat, fibrele motoarelor și senzoriale ale nervilor sunt iritate, ceea ce provoacă durere. Durerea apare și ca urmare a herniei severe sau a complicațiilor acesteia.

clasificare

Există mai multe clasificări ale patologiei.

• scarurile lombare acute (sindromul durerii primare);
• lombago cronică cu sciatică (fazele acute sunt înlocuite cu remisii).

Datorită aspectului lombar se diferențiază în specii:

• vertebrale sau vertebrale (asociate cu boli ale coloanei vertebrale);

• discogenic (datorită discului herniat);
• spondilogene (se realizează din cauza osteochondrozei spinale).
• nevertebrogennaya,

• angiopatic (manifestat prin înfrângerea vaselor centurii membrelor inferioare și ale spatelui inferior);
• miofascial (observat în bolile musculare și fascia);
• lumboischialgia cu afectarea organelor peritoneale;
• lumbago cu sciatică pe fondul patologiilor articulare ale șoldului.

În funcție de amploarea sindromului de durere, lumboischialgia poate fi:

• unilateral - radiază la un membru, mai pronunțat pe o parte a taliei: la stânga sau la dreapta);
• bilaterale (bilaterale) - manifestată pe ambele părți ale coloanei vertebrale, adesea dă în ambele membre.

Simptomele ischialgiilor lombare

Atunci când ischia lombară se caracterizează prin următoarele simptome ale spatelui inferior și ale extremităților inferioare:

• mișcările în regiunea lombară sunt foarte limitate,
• apariția durerii de spate, care dă una sau mai puțină ambele picioare,
• pacientul este forțat să adopte o poziție specială - îndoită și înclinată,
• durerea de spate scăzută este agravată prin schimbarea poziției corpului,
• de-a lungul nervului poate exista un sentiment de mâncărime, arsură, căldură sau invers, o răcire ascuțită,
• în picior durerea trece prin fesă, suprafața exterioară posterioară a coapsei, genunchiul și, în parte, mușchiul gastrocnemius,
• tentativele de mișcare și plimbarea pe picior provoacă o durere ascuțită, care are caracterul de arsură, în creștere și durere,
• durerile devin mai puternice cu răcirea, frigul, exacerbarea patologiei cronice, oboseala, după efort fizic greu,
• pielea piciorului dureroasă este de obicei palidă, poate avea o culoare de marmură, rece la atingere

Ischialgia lombară apare de obicei în cazul osteochondroziei avansate. În ischialgia lombară acută, aceste fenomene sunt pronunțate puternic și puternic, în cursul cronicilor se pot manifesta în perioade - cu activare și atenuare, în valuri.

diagnosticare

Dacă pacientul suferă de durere în regiunea lombară și disconfortul se extinde la nivelul picioarelor, este imperativ să mergeți la un neuropatolog. Pentru diagnosticul corect, precum și pentru excluderea altor patologii, se vor efectua următoarele studii:

1. Testul laserei. Pacientul se află pe spatele lui. Doctorul îi cere să-și ridice piciorul. Apoi doctorul trage piciorul pacientului. Dacă nervul sciatic este afectat, pacientul va avea un disconfort crescut.
2. Examinarea generală și examinarea plângerilor pacientului. Evenimentul vizează eliminarea semnalelor de alarmă care caracterizează astfel de patologii cum sunt infecțiile spinării și oncologia.
3. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Un studiu detaliat și precis al tulburărilor care apar în articulația șoldului.
4. Radiografia coloanei vertebrale. Evenimentul oferă o oportunitate de identificare a diferitelor boli ale AOD.
5. Teste de sânge. Ele determină procesele autoimune și reacțiile inflamatorii care apar în organism.
6. Densitometrie. Acest tip de diagnostic determină densitatea osoasă și permite detectarea precoce a osteoporozei.

Cum se trateaza lumboischialgia?

Înainte de a începe tratamentul, este imperativ ca un neuropatolog sau un medic general să pară să identifice cauza exactă a acestui sindrom de durere.

În perioada acută, pacientul trebuie să se odihnească (până la 2 săptămâni) și să utilizeze anumite medicamente de către pui. În tratamentul bolii se prescriu astfel de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare - injecții sau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Brufen, Movalis), analgezice non-narcotice (lirice, catadolone).
2. Relaxante musculare - pentru a neutraliza spasmele musculare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretic - împotriva edemului nervilor (lasix).
4. Blocada novocainei în coloana vertebrală, cu durere insuportabilă - blocarea cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
5. Preparate sedative (fenozipam, Relanium).
6. Vitamine din grupa B - pentru activarea conducerii nervoase și a recuperării musculare (milgamma, neuromultivită).
7. Activatori ai fluxului de sânge (trental, aktovegin).
8. Antineoplazice locale - unguente, creme cu componente nesteroidiene (diclac, fastum-gel).

Pe măsură ce starea se îmbunătățește, se recomandă terapia fizică, gimnastica spinării, masajul, UHF, terapia cu parafină, terapia cu microcurrent, terapia magnetică, electroforeza.

Tratamentul chirurgical este recomandat în cazul proeminențelor discului sau al herniei intervertebrale. În acest caz, chirurgia spinării poate fi efectuată conform tipului clasic sau folosind tehnologii moderne de chirurgie endoscopică.

gimnastică

Pentru a reduce durerea și pentru a preveni eventualele recidive, pacienții sunt sfătuiți să urmeze un curs de gimnastică terapeutică. Acest curs de exercițiu vizează întărirea mușchilor care înconjoară coloana vertebrală, reducând astfel riscul deplasării vertebrelor și făcându-i mai rezistenți la stres. Pacienții trebuie să efectueze exerciții în instituții specializate, sub supravegherea specialiștilor. Cu toate acestea, în timp, după terminarea unui curs de terapie fizică, ei vor putea continua studiile la domiciliu pe cont propriu.

Complexul de gimnastică terapeutică include în mod necesar exerciții care promovează întinderea mușchilor (corpul se întoarce, îndoaie, spate). Exercițiile care vizează restabilirea mobilității articulațiilor șoldului și a coloanei vertebrale (alunecări, picioare, ridicarea corpului dintr-o poziție predispusă) sunt, de asemenea, considerate eficiente. Pacienții sunt de asemenea recomandați să practice simulatoare și yoga.

Tratamentul folcloric

Tratamentul ishialgiei lombare la domiciliu prin metode populare trebuie efectuat numai după recomandările medicului curant.

Pentru a atenua situația pot fi următoarele manipulări:

1. Puneți în grăsime badger zona dureroasă, o soluție de ulei vegetal cu amoniac (raport 2: 1).
2. Aplicați pe zonele inflamate o tulpină de ridiche neagră șters, comprese de tinctură de alcool de muguri de mesteacăn.
3. Utilizați plasturi de încălzire.
4. Purtați o centură de păr de câine.

Prognosticul pentru lumboischialgie este, în general, favorabil dacă pacientul vizitează medicul în timp util și începe tratamentul pentru boala de bază. Cu toate acestea, nu neglijați măsurile preventive care vor ajuta la prevenirea acestui fenomen neplăcut.

Tratamentul homeopatiei

Simultan cu tratamentul standard pot folosi remedii homeopate. Ele au un efect pozitiv asupra întregului corp, acționează procesele de autoreglare și auto-vindecare.

Cele mai eficiente medicamente sunt "Traumel-S", "Obiectiv-T". Acestea constau în complexe vegetale benefice, minerale, chondroprotectori, reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației sanguine, procesele metabolice, refacerea cartilajului și a oaselor.

profilaxie

În cazurile în care încărcarea pe coloana vertebrală nu poate fi evitată, este necesar să se urmeze reguli simple care minimizează riscul de sindrom ischialgic lombar.

1. Evitarea leziunilor coloanei vertebrale și a hipotermiei, în special în regiunea lombară.
2. Tratamentul în timp util al bolilor articulațiilor, vaselor de sânge, coloanei vertebrale.
3. Nu purtați pantofi cu toc înalt.
4. Este, de asemenea, recomandabil să se evite ridicarea greutăților, mai ales din pantă, este mai bine să stai jos.
5. Trebuie să vă monitorizați propria poziție și să controlați greutatea corporală.
6. Dacă aveți nevoie de o călătorie în spatele volanului, trebuie să vă opriți în fiecare oră, să vă încălziți și să mergeți.
7. Rețineți: alcoolul și fumatul reduc rezistența organismului la diferite boli infecțioase.
8. În prezența ischiei lombare cronice, se recomandă supunerea unui tratament regulat sanitar și staționar.
9. De asemenea, merită să participați periodic la examinări fizice cu un ortoped, un neurolog și un neurolog.
10. Când lucrați sedentar, trebuie să faceți o pauză de 5-10 minute la fiecare oră în care să vă încălziți spatele și picioarele. Scaunul trebuie să aibă brațe și un spătar reglabil pentru a reduce încărcătura pe spate.

Cea mai bună prevenire a apariției crizelor recurente de lumboischialgie este punerea în aplicare a exercițiilor terapeutice, a cursurilor de masaj și respectarea măsurilor de precauție pentru sarcini pe coloana vertebrală.

sciatică

Lumboischialgia este un atac bruște al durerii în regiunea lombară, care radiază până la picior (până la coapsă, la genunchi și până la călcâie) sau la ambele picioare. De obicei, durerea se răspândește peste fese și spatele coapsei, provocând crampe și amorțeală musculară.

Durere severă în ischia lombară provocată de iritarea nervilor spinali, în special a nervului sciatic. Acest lucru poate fi cauzat de o leziune a coloanei vertebrale ca urmare a sarcinilor excesive. Sciatica apare la 25-30% din cazuri cu dureri de spate de origine diferite si apare predominant la persoanele tinere și de vârstă mijlocie (25-45 ani), deoarece la această vârstă este cea mai mare sarcină asupra coloanei vertebrale din cauza unor caracteristici profesionale și vârfuri ale activității umane.

simptome

• Arderea, împușcarea, durerea dureroasă în spate și spate, care se extind în unul sau ambii picioare.
• Când schimbați poziția corpului și încercați să îndreptați creșterea durerii.
• Rotația limitată a trunchiului în lombar.
• Crampe la nivelul picioarelor, scăderea senzitivității, amorțeală, senzație de mișcare la nivelul picioarelor.
• Încălcarea fluxului sanguin în picioare, care duce la decolorarea și răcirea pielii picioarelor.
• Senzațiile de durere obligă o persoană să-și îndoaie spatele, înclinându-se înainte.
• Mușchii coapsei, spatelui și picioarelor sunt tensionați, ceea ce duce la tulburări de mers și dificultăți la mers. Deoarece cea mai mare parte a durerii este unilaterală și radiază la un picior, o persoană, sub influența atacurilor de durere la mers, scutește piciorul afectat de stres și se sprijină pe celălalt picior. Aceasta duce la o distorsiune a corpului în direcția piciorului de sprijin, scolioza, lordoza.
• Simptomul "trepiedului" - o persoană este obligată să se ridice dintr-o poziție întinsă, sprijinindu-se de mâini în spatele torsului. Așezați pe un scaun, o persoană doar atinge ușor scaunul cu fese, se odihnește pe brațele îndreptate.
• În cazuri deosebit de severe - urinare spontană.

cauzele

De obicei, sciatica este originea vertebrogena (vine de la nivelul coloanei vertebrale, dar, de asemenea, afecteaza muschii, pielea si chiar organele interne), iar aceste atacuri dureroase sunt adesea denumite sciatică vertebrogena.

Motivul principal pentru sciatică -. O sarcină fizică mare (de exemplu, ridicarea de obiecte grele) împotriva leziunilor existente ale coloanei vertebrale, de exemplu, osteoartrita, spondiloza, sciatica, etc. Este deosebit de periculos pentru a coloanei vertebrale pentru a ridica greutati, nu ghemuite și îndoite - în acest caz, sarcina pe lombare crește coloanei vertebrale de mai multe ori. Este chiar mai periculos să ridicați greutățile și, în același timp, să vă lăsați la o parte, de exemplu, să schimbați pungile de nisip sau de cereale etc.

Alte cauze comune ale ischiei lombare sunt hernia intervertebrală sau proeminența (proeminența) discului intervertebral. Protruzia este în mod inerent stadiul inițial al unei herni intervertebrale. De asemenea, lumboischialgia poate determina deplasarea vertebrelor, spondilartroza lombară, la vârstnici - artroza articulației șoldului (coxartroza).

Deci, să grupăm toate principalele cauze ale ischialgiei lombare:

• Activitatea fizică - o haltere strânsă, sport, etc.
• Activitatea fizică cronică datorată caracteristicilor profesiei - încărcătoare, constructori, fermieri, atleți etc.
• Sharp se întoarce în jurul axei coloanei vertebrale (mai ales când se ridică greutăți).
• Prelungirea prezenței corpului într-o poziție inconfortabilă pentru șoferi, șoferi de tramvaie, combine, mașiniști.
• Hernia intervertebrală, proeminența discului.
• Diverse leziuni ale coloanei vertebrale - osteocondroza, spondiloartroza lombară, scolioza, cifoza patologică, sciatica etc.
• Patologii ale oaselor și articulațiilor - osteoporoza, artroza articulației șoldului, reumatism.
• Bolile infecțioase care afectează sistemul nervos.
• Leziuni la nivelul coloanei vertebrale, articulațiilor șoldului.
• Deteriorarea vaselor de sânge din regiunea lombară.
• Afecțiuni inflamatorii ale mușchilor și fasciei.
• Bolile tumorale ale organelor pelvine.

Mai mult, trebuie să aloce un număr de factori care cresc semnificativ riscul de sciatica: excesul de greutate, sarcina, hipotermie (in special din spate și talie), boli infecțioase de natură generală (SARS, gripa, angina).

• În funcție de cauza lumboischialgiei, se disting următoarele soiuri:
  • Ischialgia lombară vertebrală - provine dintr-o leziune a coloanei vertebrale. Uneori, mai multe subspecii: discogenic - cu o hernie de disc, spondylogenic - osteohondroză, radiculare - cu compresia rădăcinilor nervoase ale maduvei spinarii.
  • Angiopatic - apare atunci când o leziune a vaselor de sânge în regiunea lombară și picioarele.
  • Myofascial - apare ca urmare a bolilor inflamatorii ale mușchilor și fasciilor.
  • Amestecat - când este expus la mai mulți factori de origine diferită.
• În ceea ce privește frecvența și forța atacurilor dureroase: acute și cronice.
• Distribuția durerii: față-verso, stânga și bilaterală.
• În funcție de evoluția bolii: musculoscheletală, neuropatică, neurovasculară, neurodystrofică.

diagnosticare

Dacă apare ishialgia lombară, trebuie să luați legătura cu un neurolog. Medicul va efectua o examinare neurologică primară a pacientului, un studiu al mobilității articulației coloanei vertebrale, șoldului și genunchiului, va cere pacientului prezența bolilor infecțioase sau neoplazice. Este necesară radiografia coloanei vertebrale lombare și articulației șoldului, permițând nu numai evaluarea stării osoase și a articulațiilor, ci și excluderea tumorilor, fracturilor și spondilitei de la diagnostice posibile.

Atunci când se detectează semne de compresie a coloanei vertebrale, se efectuează o tomografie computerizată sau RMN a coloanei vertebrale. Uneori este necesară efectuarea unei ecografii a organelor abdominale, a rinichilor, puncții lombare. De regulă, este necesar un test de sânge biochimic, un număr întreg de sânge și o analiză a urinei.

Diagnosticul diferențial al lumboischialgiei se efectuează cu miozită a mușchilor spatei, diverse leziuni ale oaselor și articulațiilor.

tratament

Auto-tratamentul lumboischialgiei este inacceptabil și este plin de consecințe dezastruoase. Neurologul trebuie să trateze lumboischialgia.

Ischia lombară acută

Faza acută a ischiei lombare necesită o odihnă în pat și o îngrijire atentă a pacientului. Trebuie să alegeți o saltea tare și elastică, pacientul să nu facă mișcări bruște, trebuie să vă mișcați cu precauție extremă. Ischia lombară acută durează, de obicei, aproximativ 2 săptămâni și este însoțită de o serie de crize de arsură, durere de tragere. AINS analgezice pentru ameliorarea durerii (versuri katadolon) atribuite, de obicei, sunt, de asemenea, prescrise (Brufen Novalis), relaxantele musculare pentru îndepărtarea de tensiune (sirdalud, Mydocalmum). Poate fi folosit pentru acutizarea acută de lumboischialgie diclac și gel de fastum. Atunci când durerea insuportabilă ajută glucocorticosteroizii (diprospan, hidrocortizon). Sunt utilizate, de asemenea, reflexoterapia și unele metode fizioterapeutice (somn terapeutic, băi de nămol etc.).

Imediat după ameliorarea următorului atac acut de durere, atunci când pacientul se poate mișca fără durere acută, puteți face exerciții speciale de gimnastică pentru lumboischialgie:

1. Toate exercițiile încep de la o poziție predispusă - acestea pot fi efectuate direct în pat.
2. Cu o respirație profundă, întindeți-vă și ridicați un braț în sus, atunci când expiră, întoarceți brațul în poziția inițială. Efectuați de 5 ori pentru fiecare mână.
3. Mișcarea picioarelor (îndoiți, îndreptați) pentru a trage degetele de la picioare spre ele însele și înapoi. Efectuați de 5 ori pentru fiecare picior în pauzele între alte exerciții.
4. Îndoiți genunchii, răspândiți genunchii în lateral, apoi reduceți-le din nou. Efectuați 8-10 ori.
5. Piciorul se îndrepta, apoi se îndoaie un picior la genunchi, astfel că călcâiul nu coboară din pat. Efectuați de 5 ori pentru fiecare picior.
6. Când pacientul a continuat să se repare, gimnastica cu lumboischialgie poate fi complicată prin adăugarea de exerciții dintr-o poziție așezată pe pat sau chiar în picioare.

După ce a trecut faza acută de lumboischialgie și, de asemenea, ca urmare a unei examinări complete a pacientului, se stabilește cauza durerii acute a spatelui, se începe tratamentul. În acest caz, tratamentul lumboischialgiei este îndreptat spre tratamentul bolii subiacente, adică dacă se detectează, de exemplu, o osteochondroză lombosacrală sau hernie intervertebrală, atunci acestea trebuie tratate.

Cu toate acestea, în paralel, puteți efectua o serie de activități pentru a restabili tonul mușchilor spatelui și ligamentelor. Efectul excelent produce terapia manuală, masajul terapeutic, UHF, acupunctura, terapia cu parafină, terapia magnetică etc.

Ischialgia lombară cronică

Tratamentul ischialgiei lombare vertebrale cronice necesită o abordare individuală pentru fiecare pacient. Tratamentul are scopul de a întări mușchii spatelui, reducând încărcătura articulației coloanei vertebrale și șoldului. De regulă, ei încearcă să facă fără medicație, să utilizeze terapia fizică și terapia generală de întărire. Pacientii sunt prescrise gimnastica medicala, terapia manuala, masajul relaxant. Fizioterapia, desigur, puteți face cu siguranță la domiciliu, dar este mai bine să faceți exercițiile în spital sub supravegherea unui medic. Dacă pacientul este supraponderal, atunci este prevăzută o dietă specială pentru reducerea greutății, deoarece supraponderarea reprezintă o sarcină suplimentară pe coloana vertebrală.

Dacă compresia maduvei spinării, parapareza inferioară, leziunea măduvei spinării sau hernia intervertebrală au devenit cauza ischialgiei lombare, tratamentul medicamentos este extrem de rar, prin urmare operația este efectuată. Când efectuați o operație, se poate efectua o discectomie - îndepărtarea discului sau altă corecție. În viitor, medicii monitorizează starea pacientului și, pe baza stării de sănătate a pacientului, prescriu un tratament suplimentar.

Tratamentul la domiciliu

Este clar că mulți oameni doresc să trateze lumboischialgia la domiciliu și nu doresc să meargă la spital, însă tratamentul de sine poate agrava situația numai pentru că este mai bine să nu glumești cu coloana vertebrală, altfel puteți avea consecințe mult mai grave. Cu toate acestea, după consultarea unui medic, puteți efectua o serie de măsuri pentru tratamentul lumboiscalgiei la domiciliu. De exemplu, exerciții de gimnastică simple pentru întărirea musculaturii spatelui, exerciții de reducere a greutății etc. Dieta poate fi, de asemenea, acasă. În plus, puteți utiliza remedii folclorice pentru tratamentul lumboischialgiilor: zonele corporale care suferă de durere, ștergeți ulei de bursuc, aplicați comprese de tinctură de muguri de mesteacăn, tencuială încălzitoare, loțiuni negre ridiche, luați bai conifere, purtați o curea din lână de câine, și amoniac (în raport 2: 1) și altele.

În general, prognosticul pentru sindromul lumboischialgie este favorabil. Principalul lucru este de a îndura faza acută a unui atac dureros și de a începe imediat tratamentul bolii de bază (osteocondroză, hernie intervertebrală etc.) până la intervenția chirurgicală. După ce se elimină cauza lumboiscalgiei, atacurile dureroase dispar sau chiar dispar.

Sciatica lombară stângă la stânga

O manifestare a diferitelor boli ale coloanei vertebrale este ischialgia lombară vertebrală la dreapta. Acesta este un sindrom de durere acuta care se simte in regiunea lombosacrala din cauza leziunilor nervoase. Această condiție este adesea cauza unei dizabilități temporare.

Coloana umană este formată din mai multe secțiuni. Se deosebesc părțile cervicale, toracice, lombare, sacrale și de coccyx. Este format din canal și vertebre. În interiorul primului este măduva spinării, cu nervii care se extind de la ea. Lumboischialgia se numește durere de intensitate variată, localizată în partea inferioară a spatelui și care se extinde în coapsă.

Un astfel de diagnostic este cel mai adesea făcut adulților. Copii rar se îmbolnăvesc. Lumboischialgia este rezultatul stoarcerii sau iritației rădăcinilor nervoase din regiunea segmentelor L4 - S3. Situată aproape de nervul sciatic. Aspectul ischialgic lombar se dezvoltă cel mai adesea. Următoarele tipuri sunt cunoscute:

neurodistrofice; vegetativ-vasculare; musculo-tonic.

În primul caz, durerea este moderată. Este ars și mai rău noaptea. Cu această formă de ischie lombară, starea pielii se schimbă. Ele devin mai subțiri. În cazul în care durerea este combinată cu spasme musculare, atunci este o formă muscularo-tonică. Sciatica lombară vegetativă se manifestă prin durere în combinație cu tulburări sensibile.

Durerea inferioară a spatelui din dreapta și din stânga din mai multe motive. Acest sindrom este observat în cazul bolilor însoțite de formarea de osteofite. Acestea sunt creșterile osoase care pot stoarce nervii. Sunt cunoscute următoarele cauze ale ischiei lombare:

osteocondroza lombosacrală; hernie intervertebrală; deformarea osteoartritei; proeminența discului; dureri de spate; hipotermie.

Durerea apare adesea pe fondul herniei. Când formează o proeminență între organele ultimelor vertebre. Baza este distrugerea țesutului cartilajului. Leziunea vertebrală are loc în timpul efortului fizic sever. Procesele degenerative care apar în timpul herniei, determină o îngustare a canalului vertebral.

Aceasta duce la stoarcerea rădăcinilor nervului sciatic. Durerea reflectată apare sub formă de lumboischialgie la dreapta sau la stânga. Cele mai periculoase sunt herniile complicate. Cauzează durere acută. Lumboischialgia este rezultatul unei contracții sporite a mușchiului piriformis.

Adesea, aceasta se observă la osteocondroza regiunii lombosacrale. În zona vertebrelor afectate se formează impulsuri care sunt percepute ca dureri. Ca răspuns, mușchii încep să apară spasm, provocând leziuni nervoase. Adesea, dezvoltarea lumboischialgiei se bazează pe sindromul fațetului, care se manifestă prin creșterea mobilității coloanei vertebrale.

Următorii factori predispozanți joacă un rol în dezvoltarea durerii:

muncă fizică tare; poziția necorespunzătoare în timpul muncii; implicarea în sporturile de luptă; lipsa de exercițiu; violarea posturii; anomalii ale coloanei vertebrale; greutatea în exces; perioada de fertilitate; stres; infecție; munca pe calculator; picioare plate; încălcarea proceselor metabolice.

Grupul de risc include persoanele care se mișcă puțin și stau într-un loc o perioadă lungă de timp. Factorii inițiali sunt mișcările ciudate, o schimbare bruscă a posturii și o ședere îndelungată într-o poziție monotonă și incomodă.

Este necesar să cunoaștem nu numai lumbiscalgia, ci modul în care se manifestă. Principalul simptom este durerea. Are următoarele caracteristici:

apare brusc; poartă un caracter arzător, de fotografiere sau de durere; simțit în regiunea lombară și sacrum; adesea însoțită de spasme musculare; radiind la partea din spate a coapsei drepte; duce la restrângerea mobilității coloanei vertebrale; mai rău atunci când încearcă să se îndrepte.

Cel mai adesea, durerea apare în poziția unei persoane care stă. Astfel de oameni își păstrează piciorul drept. Membrul din stânga devine referință. La examinare, pacientul constată că corpul este înclinat într-un mod sănătos. Tensiunea musculară din spate și coapsele din dreapta este dezvăluită. Uneori apare scolioza cu lumboischialgie. Durerea acută se manifestă printr-un simptom al trepiedului.

Este dificil pentru o persoană să stea într-un singur loc. Își sprijină mâinile pe marginea scaunului. Simptom tipic Minor. Se manifestă prin strângerea primului picior sănătoasă al pacientului, apoi a membrelor de pe partea afectată. În partea dreaptă de-a lungul nervului poate fi o încălcare a sensibilității sub forma unei senzații de arsură, răcire sau senzație de senzație de fierbinte. Ischia lombară cronică mai puțin violentă.

Atunci când durerea apare periodic. Intensitatea sa este scăzută sau moderată. Simptomele sunt în mare măsură determinate de boala de bază. Cu hernia coloanei vertebrale lombosacrale, ischia lombară pe dreapta poate fi însoțită de incapacitatea de a ridica piciorul sau de ao îndoi în genunchi, oboseală a membrelor, creștere a părului afectată și piele palidă. Uneori există disfuncții ale organelor pelvine. Datorită durerii, o persoană se poate alătura.

Tratamentul pacienților se efectuează după determinarea cauzei durerii. Pentru ischemia lombară pe partea dreaptă sunt necesare următoarele studii:

raze X; tomografie computerizată; imagistica prin rezonanță magnetică; scintigrafia; analize clinice generale; examen neurologic complet; mielografie; electromiografie; puncție lombară.

Pentru a exclude patologia organică, sunt necesare ultrasunete și urografie excretoare. Reflexele tendonului pe picioare sunt determinate și se efectuează o încercare cu ridicarea membrelor inferioare îndreptate. În procesul de cercetare neurologică, medicul evaluează toate tipurile de sensibilitate (temperatură, durere, vibrații).

Metoda cea mai informativă de diagnostic este tomografia. Imaginile dezvăluie următoarele modificări:

osteofite; deplasarea vertebrelor; subțierea discurilor intervertebrale; hernie; schimbări distructive; fracturi.

Imagistica prin rezonanță magnetică este mai informativă, deoarece permite o evaluare detaliată a stării țesuturilor moi.

Diagnosticul diferențial al ischialgiei lombare vertebrale se realizează cu miozită a mușchilor spate și a articulațiilor șoldului.

Sciatica lombară pe partea dreaptă sau la stânga este o indicație pentru terapia complexă. Tratamentul depinde de cauza care stau la baza. Pentru a elimina durerea aplicată AINS. Acestea includ Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolac.

Medicamentele simptomatice sunt utilizate sub formă de comprimate și remedii locale (unguente, geluri). În cazul durerii severe, pot fi necesare injecții. Medicamentul se injectează direct în vatră. Tratamentul implică utilizarea de iritante. Poate fi tencuieli sau frecare cu piper.

Pentru a elimina edemul tisular, limitați cantitatea de lichid consumată. În stadiul acut trebuie să aderați la odihnă la pat. Mișcarea activă interzisă. Trebuie să dormiți pe o suprafață rigidă și elastică. Dacă crampele musculare apar împreună cu durerea, atunci se utilizează relaxante musculare. În absența efectului de medicamente petrecând tracțiunea spinală.

După eliminarea sindromului de durere, sunt prezentate fizioterapia, băile de nămol, acupunctura și masajul. Tratamentul cuprinzător al pacienților cu ischemie lombară include utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația, precum și vitaminele B. Deseori numiți Kombilipen și Milgamma. După eliminarea durerii, se recomandă purtarea unei centuri ortopedice ortopedice.

Tratamentul conservator include gimnastica. Dacă cauza a fost osteocondroză sau spondilartroză, atunci sunt prescrise chondroprotectorii. Aceste medicamente îmbunătățesc starea țesutului cartilajului. Uneori sunt necesare măsuri radicale. Dacă este detectată o hernie intervertebrală, se efectuează o operație. Cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale sunt următoarele:

decompresia canalului spinal; discectomia; microdiskectomy; laminectomia; instalarea implantului; vaporizarea cu laser; terapia electrotermală intradiscală.

Prognosticul pentru sănătate la lumboischialgia dreaptă este cel mai adesea favorabil.

Pentru a preveni apariția durerilor la spate și spate, trebuie respectate următoarele recomandări:

renunță la ridicarea greutății; trata picioarele plate; nu stati mult timp intr-o singura pozitie; conduce o viață mobilă; abandonează sporturile extreme; prevenirea rănilor spinale; să renunțe la alcool și la țigări; întăriți mușchii spate; face exerciții dimineața; tratarea în timp util a bolilor infecțioase; faceți înainte de a face exerciții; efectuarea corectării tulburărilor de poziție; normalizează greutatea corporală; mâncați drept; dormi pe spate.

Pentru a preveni bolile coloanei vertebrale ar trebui să conducă un stil de viață sănătos. Exercițiile de înot, mers și exerciții de gimnastică sunt utile. Puteți întări coloana vertebrală, dacă trageți periodic turneul, utilizați extensia și împingeți-o afară. Dacă aveți durere sau alte plângeri, trebuie să vizitați un medic.

Astfel, ischialgia lombară vertebrală se dezvoltă pe fundalul bolilor spinării. Această condiție nu este foarte periculoasă. Cu un tratament în timp util vine recuperarea.

Ischia lombară vertebrală este o boală în care durerea destul de severă apare în coloana lombosacrală. O persoană are sentimentul că sentimentul de durere este clar prezent în picioare sau în unul dintre ele. Sindromul de durere apare rapid, fără nici un indiciu al aspectului său anterior. La majoritatea pacienților, durerea este prezentă doar la dreapta sau doar la stânga. Foarte rar, când efectul durerii persistă simultan pe ambele părți.

Durerea este simțită în mod clar în zona feselor sau în zona articulației șoldului. Cu toate acestea, simptome de această natură nu sunt prezente la toți oamenii care suferă de boala în cauză. În timpul săptămânii, durerea se duce clar în zona unui picior. În acest sens, este destul de problematic să îndrepți piciorul în mod normal, unii pacienți nu sunt capabili să efectueze această acțiune în întregime.

Disconfortul din picior conduce la controlul constant al mișcărilor membrelor dureroase. Presiunea exercitată asupra piciorului în timpul mersului nu este realizată, astfel încât piciorul este, de obicei, în condiții neobișnuite (într-o stare îndoită). Toți acești factori afectează, în cele din urmă, apariția de lamență, care cu timpul dobândește o scară serios.

Sindromul ischialgiei lombare conduce la o curbura a piciorului, ca o persoana care incearca tot timpul sa inlature sarcina suplimentara care provoaca dureri severe. De obicei, piciorul este fie îndoit în mod semnificativ înainte, fie îndreptat spre lateral, ceea ce împiedică mersul normal.

În ciuda numeroaselor posibilități de localizare, formele de durere care apar în sindrom, cauzele bolii sunt puține. Principalul factor este radiculita lombosacrală sau discurile intervertebrale herniate. Durerea din regiunea lombară apare datorită comprimării nervului, care apare atunci când se formează o hernie intervertebrală (unul dintre discuri cade). În partea vertebrală bolnavă, există modificări negative asociate cu circulația sanguină afectată, apărea puffiness și începe procesul inflamator.

Principalele simptome ale sindromului sunt senzații diferite de durere (tăiere, tăiere, tragere, rupere, durere, foraj). Acest lucru se datorează răspunsului rădăcini nervoase la procesul de stoarcere din cauza herniei. Durerea se simte simțită prin niște factori enervanți. Anterior, când o persoană era sănătoasă, au trecut neobservate. De exemplu, din motive similare includ:

vânătăi lombare; neglijență, mișcare bruscă; ridicarea greu cu un jig; curbele și răsucirile ascuțite ale corpului atunci când o persoană deține o încărcătură impresionantă; șederea lungă într-o poziție îndoită, ciudată etc.

Ischia lombară vertebrală este adesea observată împreună cu tulburări de sensibilitate la membrele inferioare. Există probabilitatea de amorțeală, de arsură, de senzație de răceală, de senzație de frisoane care rulează peste piele. Nivelul sensibilității durerii poate scădea sau crește.

Simptomele lumboischialgiene sunt destul de caracteristice, care sunt cele mai pronunțate în diferite senzații de durere. Pentru a determina localizarea exactă a acestora în majoritatea cazurilor este problematică. Durerea în sine are manifestări ambigue. În acest sens, este imposibil să spunem exact ce fel de durere însoțește boala. La unii pacienți este dureros, în altele este ars. În plus, senzațiile dureroase diferă în ceea ce privește gradul de manifestare, dar impulsurile dureroase sunt observate mult mai puțin frecvent decât cele puternice. Este necesar să se acorde atenție faptului că durerea, cu excepția picioarelor, este exprimată marcant în regiunea lombară.

Afectarea considerată are forme diferite, prin urmare, pentru fiecare dintre ele disting manifestările clinice. Una dintre cele mai comune forme ale bolii este considerată formă musculară-tonică. Pentru ea, există semne speciale care sunt însoțite de spasme destul de pronunțate. Acest lucru conduce la faptul că mișcările devin constrânse, ceea ce limitează posibilitățile lombare. Acest factor este o manifestare negativă, care este observată ca un alt tip de curbură caracteristic coloanei vertebrale. În acest caz, pacientul poate prezenta, de asemenea, boli, cum ar fi scolioza și alte leziuni similare.

Există, de asemenea, o formă vegetativo-vasculară a bolii. Următoarele caracteristici sunt inerente: prezenta durerii arzătoare, amorțeală care acoperă piciorul dureros și mulți pacienți notează că piciorul este supus la amorțeală.

Un picior bolnav este diferit de un membru sănătos: apare o nuanță palidă, piciorul poate să nu fie suficient de cald, deoarece procesele de circulație sanguină sunt perturbate în el. Această formă poate fi inerentă și încălcarea tonului vascular. De obicei devine mare, ceea ce duce la o căldură puternică în membre sau, dimpotrivă, la rece. Caracterizat prin creșterea durerii la schimbarea poziției corpului. Mai ales dacă dintr-o poziție predispusă o persoană încearcă să se ridice.

Tratamentul la domiciliu implică utilizarea unui medicament anestezic în momentul senzației acute de durere. Este necesar să se întindă pe canapeaua de pe partea ei (pe partea care nu este afectată), membrele inferioare ale membrelor inferioare sunt presate împotriva cavității abdominale, pot fi înfundate cu mâinile. Ie persoana va fi în poziția fetală, iar după o scurtă perioadă de timp durerea va trece.

Aplicați această metodă nu va reuși dacă persoana se află pe o stradă sau într-un loc public. Această măsură vă ajută de ceva timp, durerea vă va reaminti din nou, așa că trebuie să contactați cu siguranță o instituție medicală.

Diagnosticul unei boli care provoacă lumboischialgia este efectuată de un medic cu ajutorul unui examen clinic general. Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale și radiografia trebuie făcută. Dacă există dovezi, se efectuează mielografia, tomografia computerizată. Efectuarea acestor manipulări vă va permite să faceți un diagnostic precis și să alocați cursul corect al efectelor terapeutice asupra corpului.

Scopul principal al terapiei în cursul acut al bolii este de a atenua durerea și de a elimina procesul inflamator. Pentru aceasta, în aproape toate cazurile, pacienții se dovedesc a fi în pat. Alocați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare. Utilizați medicamente cu efect analgezic.

Medicul poate prescrie blocada terapeutică, procedurile cu acțiune fizioterapeutică, sedative. Uneori, în cadrul unui tratament complex, recurg la reflexoterapie.

După sfârșitul perioadei acute a bolii, obiectivul efectelor terapeutice asupra corpului este îmbunătățirea tonului corsetului muscular pe spate și al aparatului ligament. Din acest motiv, gimnastica terapeutică și procedurile de masaj formează baza terapiei conservatoare.

Uneori utilizați tratament manual, dar există o serie de contraindicații. Principalul lucru este cursul acut al bolii (cazurile în care disconfortul este cauzat de compresia rădăcinilor nervoase). Trebuie să se țină cont de faptul că lumboischialgia nu este o boală, ci doar un sindrom de durere provocat de boli. Dacă un pacient nu are un tip radicular de sindrom, atunci acesta este eliminat după un efect terapeutic asupra organismului în 3-6 săptămâni. Tipul radicular poate fi depășit numai în 1,5-2 luni.

Cu toate acestea, dacă durerea dispare, aceasta nu este o garanție a recuperării absolute. Boala, care a provocat apariția sindromului, necesită un tratament suplimentar, durata cărora este determinată de medicul curant pe baza mărturiilor examinărilor periodice. În tratamentul formelor cronice ale bolii este nevoie de o abordare individuală.

Ischia lombară vertebrală - un sindrom de durere declanșat de probleme în partea lombosacrală. Cu acest sindrom, caracteristica este că durerea "dă" unuia sau ambelor picioare.

Adesea, durerea apare în mod neașteptat, într-un mod standard - numai pe o parte a taliei, mai puțin frecvent - pe ambele părți.

De asemenea, durerile la nivelul feselor sau durerea articulației șoldului sunt rareori observate.

După 7 zile, începe să se răspândească în picior, din cauza căruia este dificil să se îndrepte membrele bolnave.

În consecință, pacientul începe să o scutească, nu se mișcă pe întreg piciorul, piciorul se află într-o stare în jumătate îndoit și apare o gravitate gravă.

Chiar și într-o poziție fixă, piciorul inflamat este aproape întotdeauna expus sau pus deoparte - persoana tinde să nu o încarce.

Principalele motive care pot provoca ischialgia lombară vertebrală - mișcarea ciudată, ridicarea obiectelor prea grele. Cu toate acestea, este, de asemenea, capabil să provoace apariția unei astfel de leziuni:

constanta stres si depresie; încălcări ale posturii datorate sarcinii, excesului de greutate; deformarea osteoartritei; hernia discului vertebral; muncă fizică greu sau sport special; după treizeci de ani.

ATENȚIE!

Ortopedist Dikul: "Un produs ieftin # 1 pentru restabilirea alimentării normale a sângelui la nivelul articulațiilor. Spatele și articulațiile vor fi ca la vârsta de 18 ani, este suficient să frământă o dată pe zi... "

Ischia lombară acută:

Durere reflectată, care se bazează pe iritarea receptorilor de durere ai ligamentelor, capsule ale articulațiilor vertebrale și ale altor țesuturi ale coloanei vertebrale, spasme musculare. Dureri radiculare declanșate de implicarea rădăcinii spinării, care se caracterizează prin compresia, inflamația, umflarea și demielinizarea.

Durerea radicală este, de obicei, mai puternică decât durerea reflexă, are adesea un caracter de tragere sau piercing, dă părții interioare a regiunii inervată de această rădăcină, este însoțită de amorțeală și parestezii, pierderea reflexelor tendonului, slăbiciune musculară în această parte.

La vârsta de 30-50 de ani, o hernie a discului este adesea cauza leziunii; în viața ulterioară, alte modificări degenerative joacă un rol important, determinând o îngustare a deschiderii dintre vertebre.

Cauza durerii non-crack sunt spondiloartroza, sindromul miofascial care implică mușchii feselor, artroza articulației șoldului.

Irsia lombară vertebrală poate fi declanșată de periartrita articulației șoldului.

Durerile și picioarele de spate acută pot fi, de asemenea, rezultatul disecției anevrismului aortic, afecțiunilor pancreasului și rectului, bolilor ginecologice, spondilitei, epidurită purulentă, fracturilor datorate osteoporozei sau leziunilor măduvei spinării cu metastaze.

Estehialgia lombară vertebrală cronică poate apărea cu participarea a trei componente patofiziologice: nociceptive, neuropate și psihogenice.

În realitate, toate formele sunt rareori observate separat. Adesea există o combinație între ele în versiuni diferite. Practic, spatele doare si renunta la o parte, desi uneori procesul este bidirectional.

Localizarea durerii și a naturii sale cu înfrângerea nu este lipsită de ambiguitate. Durerea poate fi dureroasă sau arzătoare, puternică sau slabă, manifestată în partea inferioară a spatelui sau în picior. Durerea este semnificativ diferită în formă, cu fiecare formă manifestări.

Ischialgia lombară vertebrală poate fi observată atât pe partea dreaptă cât și pe partea stângă și poate fi de asemenea bilaterală.

Formele musculare de durere se caracterizează prin apariția spasmelor musculare în partea inferioară a spatelui, de unde mobilitatea în această parte suferă foarte mult, iar curbura spinării poate începe.

În forma vegetativo-vasculară se observă durere de arsură, care este combinată cu amorțirea piciorului afectat. Poate fi mai palid decât sănătoasă, va părea frig când este atins. Este posibil să aveți sentimente de căldură sau de răceală, care pot fi asociate cu creșterea tonusului vascular.

Durerea acestei forme poate fi și atunci când se schimbă poziția corpului.

Forma neurodistrofică - una dintre cele mai frecvente. Se caracterizează prin durere arzătoare, durerea crescând noaptea. Sunt observate adesea schimbări trofice - subțierea pielii părții afectate.

Diagnosticul se stabilește atunci când există o confirmare cu raze X a procesului patologic în partea inferioară a spatelui, precum și o imagine clinică detaliată, care include următoarele simptome:

dureri de spate, care se extind în unul sau ambele picioare; tensiunea musculară lombară; crampe la picioare; amorteala si crawling in picioare; slăbiciune a picioarelor cu sindrom de durere marcat; limitarea răsucirii corpului în partea inferioară a spatelui; nevoia de a te ridica de la o pozitie predispusa cu sprijin pe maini.

Diagnosticul bolii trebuie să includă un examen neurologic complet.

Examenul neurologic, care confirmă prezența lumboischialgiei, poate, de asemenea, să evidențieze radiculopatia, prezența căreia este o indicație pentru consultarea unui neurochirurg.

Diagnosticul se bazează pe plângerile, examinarea și diagnosticarea ulterioară a pacientului, ceea ce face posibilă determinarea gradului de deteriorare a părții lombosacrale.

Pentru diagnosticarea datelor solicitate:

radiografia spatelui și bazinului inferior; tomografie computerizată; tomografie magnetică a coloanei vertebrale.

Dacă se diagnostichează o boală, tratamentul conservator principal este fizioterapia.

În perioada acută, sarcina principală de tratament este eliminarea durerii și neutralizarea inflamației.

Prin urmare, este aproape întotdeauna prescris pentru pacienții cu repaus, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, relaxante musculare.

De asemenea, după cum este prescris de un medic, pot fi efectuate blocaje terapeutice și proceduri fizioterapeutice. În unele cazuri, sa folosit și reflexologia.

După terminarea perioadei acute, scopul tratamentului este de a restabili mușchii spatelui și a ligamentelor.

Deoarece baza tratamentului conservator este gimnastica si masajul special. Terapia manuală este posibilă, dar nu este utilizată în perioada de formă acută a bolii, în special în acea situație, când compresia rădăcinilor nervoase este cauza durerii.

Trebuie avut în vedere faptul că lumbago cu sciatică nu este o boală, ci doar un sindrom de durere provocat de încălcare.

Nu tulburări radiculare se diminuează după 3-6 săptămâni, radicular - după 6-8 săptămâni.

Dispariția durerii nu înseamnă recuperare, boala care a provocat apariția durerii trebuie tratată în continuare.

Tratamentul deviației cronice necesită o abordare specială. În această situație, medicul trebuie să elimine cauzele periculoase de durere - infecții, osteoporoză, tumori. În această situație, tratamentul va viza în principal creșterea capacității motorului pacientului.

Cele mai frecvent utilizate metode non-droguri - terapie exercițiu, masaj, scădere în greutate etc. Sarcina principală este de a restabili mușchii din spate și abs. Printre altele, pacientul ar trebui să formeze un nou stereotip al mișcării, el ar trebui să evite mișcările care provoacă durere.

Intervenția chirurgicală pentru o leziune nu este necesară în mod standard, 90% dintre pacienți sunt vindecați după tratamentul conservator.

Operațiunea poate fi necesară numai în cazuri individuale.

De exemplu, în sindromul de durere, care nu poate fi neutralizat prin tratament conservator. De asemenea, operația trebuie efectuată atunci când coapsa este strânsă, ceea ce provoacă perturbări ale organelor pelvine.

Pentru a nu provoca o recurență a bolii, trebuie să urmați sfaturile simple:

încercați să nu stați mult timp; dacă picioarele se obosesc repede, apoi se sprijină pe un suport; renunță la tocuri; dacă lucrarea este sedentară, atunci ar trebui să stați drept cu o rolă sub spate și mai des odihniți - ridicați-vă, umblați, încălziți-vă; același lucru se întâmplă dacă conduceți foarte mult; opri fumatul; scapa de excesul de greutate; primele manifestări de agravare - un motiv pentru a merge la medic.

Ce este ischialgia lombară vertebrală

Termenul ischia lombară include două concepte: lumbago și sciatica. Lumbago înseamnă lombago de tip dureroasă, localizată în regiunea lombară. Sciatica este o durere de-a lungul nervului sciatic care pornește de la partea inferioară a spatelui inferior, coboară piciorul și se termină la nivelul piciorului, alături de degetul mare. Astfel, în cazul ischiei lombare, durerea acoperă regiunea lombară și unul sau ambele picioare.

Esența bolii

Mecanismul dezvoltării lumbago este întotdeauna același, indiferent de cauză. Cu deplasarea, deformările discurilor sau vertebrelor intervertebrale, apare excitația a numeroși receptori de durere, care se află în inelul fibros al discului și în aparatul ligamental al coloanei vertebrale. Acest lucru explică durerea puternică și spasmul muscular.

Apariția durerii în sciatică este asociată cu compresia nervilor spinali, care se află la nivelul coloanei vertebrale lombare. Principala cauză a sciaticii este hernia intervertebrală.

Irsia lombară vertebrală poate să apară într-o formă acută și cronică. Forma acută apare, de regulă, pentru prima dată și este însoțită de simptome clinice severe. Ischia lombară cronică este caracterizată printr-un curs lung și derulant - perioadele de exacerbări alternează cu fazele de remisie.

Ischialgia lombară vertebrală este împărțită în două tipuri - discogenice și spondilogene. Sub-speciile subsogene se dezvoltă datorită formării proeminențelor și herniilor intervertebrale. Spondilogene - datorită deteriorării articulațiilor fațetă a coloanei vertebrale.

Procesele degenerative-distrofice în hernie determină o îngustare a lumenului canalului spinal, ceea ce duce la stoarcerea și inflamarea fibrelor nervului sciatic. Din acest motiv, motorul (motorul) și părțile sensibile ale trunchiului nervos sunt iritate, ceea ce, la rândul său, provoacă durere.

Sindromul spondilogenic sau fațet se formează pe fundalul osteochondroziei, atunci când apare mobilitatea anormală sau restrângerea mișcărilor în coloana vertebrală. Ca urmare, funcția îmbinărilor fațetului este perturbată și apar dureri.

Lumboischialgia este, de asemenea, clasificată în funcție de localizarea leziunii - poate fi lăsată la o parte, pe partea dreaptă și bilaterală (bilaterală). Durerea cauzată de nervii prăjiți se numește neuropatie. Cauza durerii musculo-scheletice este spasmul muscular declanșat de bolile coloanei vertebrale.

Cauze și factori de risc

Cauzele ischialgiului lombar vertebral includ:

• osteocondroza și consecințele acesteia - hernie, proeminență;
• coloana vertebrală - scolioza, cifoza, kyfoscolioza;
• creșteri marginale ale vertebrelor - osteofite;
• osteoporoza - scăderea densității osoase a oaselor;
• malformații congenitale ale vertebrelor;
• abcese și neoplasme în regiunea lombară;
• injecții epidurale fără succes;
• boli de țesut conjunctiv;
• complicații după intervenția chirurgicală.

Factorii de risc care pot declanșa un atac de durere sunt următorii:

• ridicarea si transportul greutatii;
• trecerea sau înclinarea nereușită a corpului;
• tulpina nervoasă prelungită, stres cronic;
• greutatea în exces;
• stați lung într-o poziție statică și nemișcată;
• sarcinii;
• hipotermie;
• legate de vârstă în țesuturile vertebrale.

simptome

Sindromul de durere apare brusc și este localizat în regiunea lombară. Durerea are un caracter ars, tras, piercing sau dureros. Durerea produce presiune sau iritație a rădăcinilor nervoase situate în apropierea vertebrelor lombare și sacre. În același timp, mușchii reflexului contractului, crescând în continuare durerea.

Durerea este de asemenea simțită la dreapta sau la stânga în coapsă, în funcție de localizarea leziunii. Când nervul este ciupit, ambele picioare rănesc de ambele părți. Durerea se poate răspândi doar pe fesă sau se poate duce la genunchi. Adesea, întreaga spate a membrelor doare, de la talie până la picior.

Un semn caracteristic al ischialgiei lombare vertebrale este mișcarea limitată. Când încearcă să schimbe o poză sau să se răstoarne, durerea crește, de aceea o persoană este forțată să-și asume o poziție semi-îndoită. Atunci când stați sau mersi pe jos, este dificil să vă aplecați pe piciorul inflamat și, datorită deplasării centrului de greutate, apare o torsiune a trunchiului spre partea afectată.

Schimbarea staticii si motilitatii conduce la spasme musculare persistente in regiunea lombara. Coloana vertebrală poate fi deformată, se îndoaie în planul frontal (scolioza) sau se îndreaptă în curba lombară. În unele cazuri, există hiperlordoză, în care pelvisul este deplasat înapoi.

O manifestare tipică de lumboischialgie este așa-numitul simptom trepied, atunci când pacientul nu poate să stea deloc sau este forțat să se sprijine pe marginea scaunului. Dacă trebuie să schimbați poziția, el se întoarce mai întâi pe partea sănătoasă și apoi își strânge piciorul dureros cu mâinile.

Pielea membrelor afectate dobândește o nuanță de marmură palidă și devine rece la atingere. Tulburarea de sensibilitate este, de asemenea, un semn tipic de lumboischialgie - unele zone sau întreaga zonă care este inervată de nervul afectat poate deveni amorțită.

În cazurile severe, starea generală se înrăutățește: crește temperatura corpului, apare febră, se pierde controlul asupra administrării organismului.

tratament

Pentru a face un diagnostic, în majoritatea cazurilor este suficient să examinați neurologul și să efectuați raze X. Terapia bolii vizează eliminarea sindromului de durere și combaterea cauzei sale - hernie intervertebrală, osteocondroză. În faza acută, este necesară oprirea patului sau modul cel mai benign, excluzând mișcările active și efortul fizic. Dacă este necesar, purtați un corset de fixare.

Toți pacienții sunt recomandați să se culce sau să doarmă pe un pat dur și elastic, de preferință pe o saltea ortopedică. Pentru ameliorarea durerii, sunt utilizate analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - produsele pe bază de Analgin, Aramadol, Apizol, Diclofenac și Ibuprofen. Aceste medicamente pot fi administrate intravenos sau intramuscular, precum și utilizate în pilule sau supozitoare rectale.

Cu un efect insuficient al analgezicelor și al AINS, sunt prescrise medicamentele cu steroizi, dintre care cea mai eficientă este prednisonul. Durerea severă este întreruptă de blocările medicale. În timpul acestei proceduri, efectuate numai în spital, injecțiile se fac direct în articulațiile vertebrale. Mai multe mijloace pot fi utilizate pentru blocade - Diprospan, Hydrocortisone, Depomedrol, Novocain, Lidocaine, Bupivacaine.

Dacă există puffiness, este eliminat cu ajutorul perfuziei (picurare) de clorură de sodiu, care promovează eliminarea excesului de lichid. Pentru combaterea spasmului muscular se utilizează relaxanți musculari - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm etc. Pentru a îmbunătăți microcirculația interstițială, sunt prescrise Actovegin, Trental, Eufillin.

Tratamentul complex al lumboischialgiei poate include și sedative - Relanium, Fenazepam, vitaminele B și agenții topici. Fă bine cu durere ca antiinflamator (Fastum-gel, Diklak) și unguent local iritant (plasture cu piper, unguent Kapsikam).

În unele cazuri, pacienților li se arată tracțiune scheletică pentru a mișca discurile intervertebrale una de cealaltă.

Ca o metodă suplimentară, dar foarte eficientă, se folosește fizioterapia:

• electroforeză și microcurne;
• terapie magnetică;
• acupunctura;
• aplicații pentru parafină și noroi;
• vindecarea somnului;
• masaj;
• balneoterapie - băi de radon, iodură-brom, clorură de sodiu și hidrogen sulfurat;
• terapie manuală;
• masaj și terapie de exerciții.

Masajul regiunii lombosacrale permite reducerea intensității durerii, restabilirea funcției coloanei vertebrale, îmbunătățirea circulației sanguine locale și încetinirea progresiei osteocondrozei.

Sesiunile de terapie manuală ajută la eliminarea crampe musculare, activarea proceselor de recuperare, normalizarea fluxului sanguin și ameliorarea pacientului de durere și inflamație.

Dacă metodele conservatoare nu produc rezultate, se efectuează o intervenție chirurgicală. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt dureri persistente, care nu pot fi ameliorate prin medicație, semne de compresie a măduvei spinării, disfuncții ale organelor pelvine, pareză și paralizie a extremităților inferioare. Cel mai adesea, metoda chirurgicală este folosită pentru discurile herniate, care sunt îndepărtate parțial sau complet.

Gimnastica terapeutică

Exercițiile terapeutice sunt deosebit de utile pentru durerile de spate recurente. Cu ajutorul gimnastica simplă puteți întări corzul muscular al spatelui, ceea ce va reduce semnificativ riscul deplasării oaselor vertebrale și va crește rezistența lor la efort fizic.

A face mai bine terapia de exerciții sub îndrumarea unui instructor cu experiență care lucrează într-o clinică sau într-un centru medical. Cu auto-împlinirea există riscul de a trage mușchii, provocând inflamație și durere. În viitor, după ce vă obișnuiți cu încărcăturile și stăpânirea mișcărilor de bază, puteți merge la orele de acasă.

Exercițiile în perioada acută se efectuează în poziția predispusă:

• Poziția de plecare - situată pe spate. Ridicați-vă mâinile sus, puneți-le în spatele capului și întindeți-vă, încercând să întindeți coloana vertebrală în lungime.
• Pentru a trage un picior în sine, îndoind-o într-un genunchi și fără a rupe tocurile de pe un pat. Schimbați piciorul.
• Îndoiți și îndreptați picioarele la articulația gleznei.
• Îndoiți genunchii și rotiți-le într-un fel sau altul.
• Îndoiți-vă picioarele, trageți de burtă mai întâi un picior, apoi celălalt. Pentru a spori efectul de întindere, vă puteți ajuta cu mâinile.
• Poziția de pornire - situată pe partea sa. Ridicați lent mâna pe partea de sus, apoi inferioară.
• Îndoiți piciorul, care se află în partea de sus, astfel încât un unghi drept formează în articulația șoldului și genunchiului, și netezi-l.
• Îndoiți picioarele la fel ca în exercițiul anterior și ridicați un picior în sus, revenind ușor la poziția de plecare.

Ultimele trei exerciții trebuie repetate, situate pe cealaltă parte.

După scurgerea simptomelor acute, exercițiile sunt complicate:

• Poziția de plecare - situată pe spate. Puneți una sau ambele mâini pe stomac și "respirați în stomac": pe măsură ce inhalați, se ridică cât mai mult posibil, pe o expirație - se atrage spre interior.
• Alternativ, puteți extinde picioarele îndoite la genunchi în lateral.
• Ridicați picioarele drepte și trageți tocurile - în primul rând, mișcările sunt direcționate spre interior, apoi spre exterior.
• Biciclete - rotiți pedale imaginare cu picioarele. Cu cât picioarele sunt mai aproape de podea, cu atât este mai greu să faci acest exercițiu.
• Polumostik. Îndoiți picioarele la genunchi, puneți-vă mâinile pe corp, sprijinindu-vă palmele pe podea. Încetați ușor și fără probleme nivelul pelvisului cât mai mult posibil.
• Poziția de plecare - situată pe stomac. Alternativ trageți picioarele în lateral.
• Cobra. Bazându-se pe palma, ridicați corpul în sus, speculând în regiunea lombară.
• Împingeți-vă mâinile în spatele capului și puneți-le în paralel. Ridicarea simultană a brațului și piciorului opus.
• Ridicând corpul, faceți mișcări "înot" cu mâinile, imitând stilul "bustului".
• Poziția de plecare - în picioare pe toate patrulea. Alternativ, ridicați unul sau alt picior, îndreptați-l.
• Stați pe călcâi, coborâți între genunchi și brațe întinse.
• Cat. Îndoiți-vă mai întâi în zona toracică și lombară, rotind spatele și apoi în jos.

Metode populare

În bancul purtător de rețete populare există multe instrumente pentru a combate lombarul lombar. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate cu prudență, astfel încât să nu provoace o creștere a simptomelor. Cel mai bine este să consultați un specialist înainte de a utiliza unul sau alt remediu, deoarece cele mai multe metode sunt medicina tradițională.

Greutatea de ghimbir este un remediu puternic pentru tratamentul osteocondrozei. Atunci când este aplicat pe un punct de sânge, poate scuti simptomele neplăcute în câteva ore. Pentru a obține efectul mai rapid, puteți face frecare cu el. Grăsimea nu trebuie să fie rece sau caldă, este mai bine să utilizați un produs cald.

Atunci când se utilizează comprese, este imperativ ca zona afectată să fie încălzită cu o eșarfă, șal, bandaj de lână sau covor. Grăsimea este absorbită în piele în aproximativ o jumătate de oră, în timpul căreia este mai bine să se culce sau să stea.

Grăsimea îți poate freca spatele și piciorul în cazul în care doare sau face comprese. Pentru aplicații, produsul trebuie să fie topit și materialul impregnat cu acesta. Puneți-l la locul inflamat, încălzit și lăsa timp de 3-4 ore. Procedura se face de 1-3 ori pe zi. Cursul de tratament este de 3-4 săptămâni.

Îndepărtați ridichea curățată pe o răzătoare sau într-o mașină de măcinat cu carne, puneți-o pe o tifon sau bandaj și puneți-o pe zona afectată. Închideți cu folie de plastic, fixați cu bandaj și încălziți. Păstrați compresa de care aveți nevoie pentru a vă simți căldura puternică.

Se dizolvă lutul roșu cu apă până la o grosime de smântână, se adaugă aproximativ 1/3 ceașcă de terebentină, se amestecă bine și se aplică amestecul pe corp. Acoperiți compresa cu o cârpă caldă și țineți-o timp de aproximativ trei ore. Procedura se poate face de două ori pe zi.

Tencuielile obișnuite de muștar sunt bune pentru durerile de spate. Pentru a spori efectul, se recomandă să-i umeziți nu în apă, ci într-o soluție de furasilină cu miere. Într-un pahar de apă se dizolvă 2 comprimate de furasilină și se adaugă 1-2 linguri de miere. Gata soluția furatsilinovogo, care este vândut în farmacii. Puneți tencuielile de muștar pe corp timp de 15-20 de minute.

Reteta de infuzie cu plante medicinale: luati aceeasi cantitate de mentă, mușețel, conuri de hamei, frunze de lingonberry, rădăcină angelică și urzică. Se toarnă apă clocotită la o viteză de 2 lingurițe. l. materii prime pentru ½ litru de apă. Cel mai bine este să preparați aceste plante într-un termos, pentru a insista aproximativ 12 ore. După filtrare, beți o jumătate de pahar de 2 ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament este o săptămână.

Pentru pregătirea următoarei perfuzii de vindecare vor fi necesare:

• Hawthorn;
• câine a crescut;
• cimbru;
• tei de flori și capace de soare.

Fiecare componentă trebuie să ia aproximativ 20-30 g și se toarnă jumătate de litru de apă clocotită peste ele. 20-30 de minute sunt suficiente pentru perfuzie, după care tratamentul este luat de 3 ori pe zi pentru ½ ceasca.

Din plantele medicinale și din uleiul vegetal, puteți face un unguent, care este tratat cu un pete inflamat de două ori pe zi. Se amestecă pelin, mugurii de plop, rizomii calamus, carne și aproximativ 50 ml de ulei de floarea-soarelui nerafinat. Capacitate de închidere a capacului și de refrigerare timp de 20 de zile. După aceea, unguentul este gata de utilizare.

Un efect bun este dat de bai cu un decoct de coaja de stejar, rizomi calamus si castan de cal. Se recomandă să luați băi terapeutice zilnic sau în fiecare zi, seara.

Prognoza și prevenirea

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, lumboischialgia vertebrală răspunde bine tratamentului. Dacă boala se reapare adesea sau pacientul nu respectă în întregime recomandările medicului, poate exista o încălcare a proceselor metabolice și formarea de noduri adânci în mușchi.

Cu un tratament în timp util pentru îngrijirea medicală cu simptome acute poate face față în 1-2 zile, recuperarea completă are loc de obicei în 2-3 săptămâni. Pentru prevenirea durerii de spate, este necesar să se evite tensiunea prelungită a musculaturii spatelui, deoarece aceasta duce la stagnare și la dezvoltarea distrugerii în discurile intervertebrale.

Toți pacienții sunt sfătuiți să facă terapie fizică pentru a întări cadrul muscular și pentru a evita stresul asupra mușchilor netratați (ridicarea și transportul greutăților, curbele ascuțite și torsul). De asemenea, este important să se mențină o greutate corporală normală și, dacă este posibil, să se supună unui tratament spa. Să vă binecuvânteze!