Fractura tibiei

Fractura tibiei - o leziune destul de frecventă în rândul populației. Tibia este una dintre oasele tari tubulare ale corpului. Se crede că această leziune nu este periculoasă în comparație cu fracturile altor oase tubulare.

Adesea, o fractură a tibiei este însoțită de deteriorarea partenerului său - fibula. Tibia are un corp și două capete articulare dotate cu suprafețe articulare. De sus, osul este limitat la articulația genunchiului, iar de jos acesta trece în articulația gleznei.

specie

În practica medicală modernă, există mai mult de o clasificare a fracturii osului tibiei. Soiurile sunt respinse de localizarea leziunii, de natura ei, de prezența fragmentelor osoase și de gradul de deteriorare a țesuturilor adiacente.

1. Fractură cu deplasare. O astfel de leziune este însoțită de o deplasare a liniei axiale a osului când fragmentele osoase sunt separate;
2. O fractură stabilă este o fractură vizibilă dificilă. Fragmentele osului deteriorat sunt situate de-a lungul axei neschimbate. Un astfel de prejudiciu, de regulă, nu este însoțit de deplasarea fragmentelor osoase tibiale;
3. Fractură transversală. Acest tip de fractură este însoțit de o linie care trece perpendicular pe axa osului;
4. Fractură oblică. Linia de forță traumatizantă este înclinată spre os, iar cel mai adesea acest tip de fractură este instabilă;
5. O fractură elicoidală (elicoidală) este o fractură cauzată de răsucirea forței de-a lungul axei osoase;
6. Fractură cu fragmente. O astfel de întoarcere se spune când tibia se împarte în trei fragmente sau mai mult;
7. O fractură care nu cauzează deteriorarea pielii se numește o fractură închisă;
8. Diagnosticul "fracturii deschise" este stabilit atunci când fragmentele osoase se scufundă într-un anumit fel în piele și provoacă sângerări de la o rană. De asemenea, acest tip de fractură determină deteriorarea structurilor moi ale corpului, cum ar fi nervii, ligamentele, tendoanele și mușchii.

O traumă care implică o fractură a metafizei distale a tibiei se numește fractură a pilonului. O cauză obișnuită a unui astfel de accident este accidentele de circulație și aterizările nereușite. Fractura capului face parte din structura fracturilor superioare a piciorului, adesea combinată cu fracturi ale tuberozității osoase.

Fractură a fracturii

Fractura prezervativelor din tibie este împărțită în cele două - singură și dublă. Conform statisticilor, acest tip de fractură este format atunci când se încadrează pe picioarele îndreptate dintr-o înălțime suficient de mare.

De regulă, o fractură a condilului duce la o hemoragie masivă în articulația genunchiului. În practica medicală, puteți găsi încă două tipuri de fracturi ale condilului - complete și incomplete. În primul caz, există o fractură totală, însoțită de o detașare completă sau fragmentară a condilului.

O fractură incompletă a condilului este indicată atunci când sunt observate diverse fisuri sau depresiuni. În plus, există fracturi ale înălțimii inter-musculare, însoțite de leziuni ale ligamentului cruciat. Acest tip de fractură este destul de rar.

simptome

O fractură tibială poate fi identificată prin următoarele simptome sau semne:

• victima nu este capabilă să stea pe piciorul inflamat;
• durere severă, localizată chiar în locul fracturii. Atunci când încearcă să palpați sau să atingă pur și simplu, durerea crește;
• fenomene edematoase care duc la o schimbare externă a culorii în zona de vătămare;
• sângerări osoase audibile și deformare osoasă vizibilă. Poate fi însoțită de modificări ale atributelor osoase (formă, lungime);
• diverse parestezii. Pacientul se poate plânge de lipsa de sensibilitate în zona afectată sau de slăbiciune musculară: fragmentele osoase, în momentul unei fracturi sau mișcări accidentale, pot atinge nervii care trec, dăunând-i;
• în cazul deteriorării venelor trecătoare sau a arterelor, pulsul vaselor principale poate fi absent, iar membrul are o culoare albăstrui.

Primul ajutor

Îngrijirea pre-spitalicească vizează eliminarea simptomelor acute care trebuie oprite mai întâi. În această etapă de tratament, analgezicele, care ameliorează durerea intensă, sunt administrate răniților și imobilizează de asemenea partea lezată.

Ultimul punct de prim ajutor implică imobilizarea la transport cu pneuri speciale sau mijloace improvizate (de exemplu, plăci, placaj, bastoane).

Fixarea trebuie efectuată astfel încât mijloacele de fixare a membrelor să acopere glezna din partea inferioară și pe partea superioară a treimii superioare a coapsei. Când există o rănire, efectuați măsuri hemostatice cu un hemostat.

Dar înainte ca rana să fie spălată și curățată de obiecte străine. Dacă vătămarea este însoțită de hemoragii masive și, în consecință, de șocul traumatic, pacientul primește o mulțime de băuturi și se efectuează tratamente anti-șoc.

tratament

Tratamentul stomatologic include două tipuri - terapie conservatoare și chirurgie. Tactica tratamentului depinde în mare măsură de tipul de fractură. De regulă, cu fracturi stabile, se utilizează metode de terapie conservatoare, inclusiv impunerea unei plăci de ghips. Pentru alte fracturi complicate, folosiți tehnici de tracțiune scheletică.

În acest caz, spița de metal este împinsă prin osul călcâiului, iar membrul este așezat pe aripă. Prezența unei fracturi fragmentate este o indicație pentru tratamentul chirurgical care utilizează diferite tipuri de structuri metalice: plăci, tije și știfturi intra-osice.

Reabilitare și recuperare

Complexul de întoarcere la picioare include terapia exercițiilor și fizioterapia. În sistemul de terapie fizică includ exerciții pentru flexie, flexiune a piciorului la articulația genunchiului și glezna.

Aceasta include, de asemenea, lucrul cu mușchii de vițel și diferite tipuri de squats. Fizioterapia complexă include proceduri destinate accelerării regenerării țesuturilor deteriorate.

Masajele sunt, de asemenea, eficiente: manipularea manuală a pielii are un efect auxiliar asupra mușchilor, stimulează fluxul sanguin. Prin procesul de reabilitare vin cât mai curând posibil.

Cu cât pacientul începe să se recupereze mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă. Piciorul care a fost anterior plasat într-un castron este oarecum atrofiat, prin urmare, imediat după îndepărtarea ipsosului, se dezvoltă contracții.

O componentă importantă a oricărei reabilitări este o dietă cuprinzătoare, rațională și echilibrată. Doctorii - dieteticienii sunt implicați în probleme similare, constituind o dietă zilnică individuală, care include diverse suplimente biologice, vitaminele C și D, calciu.

Perioada de recuperare a pacienților cu astfel de fracturi este de până la trei până la patru luni. Cu fracturi mai severe, perioada de reabilitare este mărită la șase luni.

efecte

Complicațiile după fractura tibială pot fi:

1. Scurtarea piciorului rănit și, ca rezultat, limpezirea;
2. Artrita și artroza, formarea treptată a osteoartritei;
3. Durere cronică la locul leziunii, articulației gleznei sau genunchiului.

Fractura tibiei

Leziunile leziunilor sunt adesea rezultatul unei fracturi a osului tibiei a persoanei afectate. Motivul pentru aceasta este o forță care depășește forța țesutului osos. Motivele pentru această stare pot fi multe, dar cel mai adesea este lovitura pentru tibie, sări sau căderi care este cel mai adesea blamată. Statisticile privind daunele cresc semnificativ în timpul iernii și sunt deseori asociate cu sporturi extreme.

Particularitatea acestui os este că este acoperită cu un număr mic de țesuturi, mai ales din față. Împreună cu tibia este adesea deteriorat și mic. Odată cu vârsta, osul își pierde mineralele și devine fragil, crescând astfel riscul de rănire.

Caracteristici anatomice

Drumstickul uman este o formație unică, care include oasele mari și mici ale gâtului. Osul are un corp triunghiular, marginea din față, suprafața interioară și exterioară fără probleme pot fi simțite sub piele.

În partea superioară sunt condylele tibiale, care au suprafețe articulare care alcătuiesc articulația genunchiului. Tuberozitatea tibială este situată în partea din față, iar tendonul mușchiului cvadriceps al coapsei este atașat la acesta. Zona articulară a fibulei este situată sub condylele externe.

În partea inferioară a tibiei există o extensie care formează zona articulară a articulației gleznei. Pe partea interioară a site-ului se limitează la glezna cu același nume și în spatele marginii. Aceste structuri sunt predispuse la răniri și, adesea, cu deplasări.

Tipuri de daune

Fiecare caz de deteriorare este unic în felul său, ceea ce afectează caracteristicile tratamentului și reabilitării. Puteți selecta următoarele tipuri de daune:

• cu offset;
• fără compensare;
• afectate;
• elicoidal;
• mărunțit.

În treimea superioară se înregistrează leziuni în zona condililor. În treimea mijlocie, fracturile sunt mai des confundate, în formă de spirală și cu deplasare. Fracturile fără deplasare în această secțiune sunt extrem de rare. În treimea inferioară, corpul poate fi deteriorat, fracturile afectate în astfel de cazuri. De asemenea, în treimea inferioară a gleznei interioare deteriorate sau a marginii posterioare, care fac parte din articulația gleznei.

Se acordă o atenție deosebită pagubelor deschise sau închise. Siguranța este considerată o vătămare închisă, în care nu există nici o deteriorare a pielii. Cu o fractură deschisă, osul și țesuturile moi din jur devin infectate, osteomielita poate deveni o consecință. De asemenea, fractura poate deveni secundar deschisă, în această situație fragmentele osoase dăunează pielea. Se întâmplă așa, atunci când transportați în mod necorespunzător victima, încercând să îndreptați deformarea.

simptomatologia

De regulă, stabilirea diagnosticului corect nu este adesea dificilă, mai ales în cazul fracturii cu deplasarea tibiei. Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să luați în considerare simptomele caracteristice. Puteți evidenția printre ele:

1. Durerea la locul leziunii, agravată atunci când încearcă să stea pe picior, o mișcă sau după ce lumina atinge călcâiul.
2. La palparea creastei anterioare a osului, durerea crește.
3. De asemenea, în timpul palpării, este ușor să observați deformarea osului, fragmentele pot crepita.
4. Inspecția vizuală a deformării picioarelor este vizibilă cu ochiul liber.
5. Fracturile deschise sunt caracterizate prin prezența fragmentelor osoase într-o rană.
6. Atunci când o fractură oblică sau spirală, apare hematom subcutanat la locul leziunii.

Fracturile din a treia parte a capului fibulei pot provoca leziuni nervoase. Într-o situație în care nervul tibial este deteriorat de fragmente, picioarele atârnă.

Diagnosticul ca confirmare a ghicirii

Dar, în ciuda simplității diagnosticului, uneori rămân întrebări. În special, cantitatea de deplasare, prezența fragmentelor, dacă fractura este conectată sau nu la cavitatea comună, dacă este indicată o examinare suplimentară. Cel mai adesea, medicii prescriu examinarea cu raze X și producerea imaginilor. Tehnica permite diagnosticarea unei fracturi a tibiei mari și mici. Dacă apare leziunea nervului, este prezentată electromiografia.

Dacă se înregistrează o fractură în condyle sau se sfărâmă, este indicat un RMN. Tehnica vă permite să specificați tipul de fractură, mai ales dacă fractura tibiei fără deplasare, invizibilă pe raze X.

Dispune de primul ajutor

Pentru ca fractura osului tibiei să aducă numărul minim de complicații, este important să oferiți victimei primul ajutor. Imediat după accidentare, membrul trebuie imobilizat. Acest lucru se poate face folosind o anvelopă specială sau orice alte instrumente disponibile. Primul ajutor acordat în mod corespunzător constă în fixarea articulațiilor genunchiului și gleznei.

Înainte de efectuarea oricăror diagnostice, sunt interzise orice alte acțiuni, în special cele legate de repoziționarea fragmentelor sau deformărilor. Reducerea intensității durerii va permite ca frigul să fie aplicat la locul accidentării. Puteți înfășura orice prosop din congelator într-un prosop, atașați-l timp de 15-20 minute cu o pauză de 10.

Dacă există o rană, se aplică un pansament steril ori de câte ori este posibil. Și în cazul sângerării, trebuie aplicat un turniuț în zona șoldului. Durata de aplicare a hamului în vara nu este mai mare de 2 ore, iar iarna 1.5. După această perioadă, în cazul în care victima nu a putut fi dusă la spital, turnichitul este oarecum slăbit. În special în ceea ce privește sângerarea, o fractură elicoidală a tibiei este periculoasă, deoarece nu numai pielea, ci și arterele mari sunt rănite de fragmente ascuțite.

Tratamentul fracturii

Ca și în cazul altor leziuni scheletice, procesul de tratament poate merge în două moduri - conservator și operațional. Dar având în vedere faptul că osul susține și există o deplasare în cazul în care este deteriorat, preferința este dată operației. Medicul vă va ajuta să stabiliți în detaliu după ce toate examinările au fost efectuate. Este logic să se ia în considerare toate avantajele și dezavantajele fiecărei metode.

Opțiunea conservatoare

La sfatul unui medic sau în legătură cu frica de intervenția iminentă, o persoană, alegând un tratament conservator, întreabă întrebarea cât de mult trebuie să umbli într-o castă. Răspundeți-i cu siguranță că nu va funcționa, în medie, timpul de fuziune este de aproximativ 3 până la 3,5 luni.

Imediat după admitere, este necesar să se impună un ghips dacă fractura este fără deplasare, ceea ce este relativ rar. Atunci când există o compensare, stadiul tratamentului conservator sau pregătirea înainte de operație este tracțiunea scheletului. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de starea victimei. Printr-o anumită secțiune (adesea călcâiul) se ține un ac special, la care se atașează greutăți. În această poziție, victima petrece aproximativ 6 săptămâni, iar după 4 luni se aplică un tencuială.

Dezavantajul tehnicii este absența fixării rigide a fragmentelor, tracțiunea nu le permite să se țină ferm. De asemenea, pentru întreaga perioadă de prelungire, o persoană rămâne practic închisă pe pat și nu este întotdeauna posibilă introducerea fragmentelor osoase, ceea ce necesită o operație. Cu toate acestea, înainte de operație, entorse și țesuturi sunt întinse, datorită cărora potrivirea este mult mai ușoară.

Funcționare, ca soluție la problemă

După cum sa menționat deja, tibia este osul de sprijin, datorită acestei particularități a unei persoane, trebuie să vă puneți pe picioare cât mai curând posibil. Operațiunea va ajuta la rezolvarea acestei probleme. Indicația principală pentru aceasta este prezența fragmentelor multiple sau a fracturilor cu deplasare. La deteriorarea fiecărui departament al unui os, se folosesc tehnici proprii pentru care se dezvoltă fixatorii corespunzători.

Dacă oasele superioare sau inferioare sunt deteriorate, plăcile sunt afișate. Dacă partea mediană este deteriorată, se introduce un știft în interiorul osului. Exista interventii chirurgicale sub anestezie generala. La setarea blocării se folosește accesul online special. La fixarea plăcii, fractura este fixată prin metoda deschisă, setarea pinului poate fi închisă. Cu toate acestea, în cazul în care există un număr mare de fragmente, este afișat un vârf al zonei de rupere înainte ca pinul să fie setat.

Se calculează fixatorii pentru întrebuințarea pe tot parcursul vieții, dar aproximativ un an de la stabilire, sub rezerva consolidării fracturii, poate fi eliminat. Cu o fractură deschisă, medicul poate instala un fixativ extern sau un aparat folosind tehnica Ilizarov. Astfel de dispozitive fixează sigur fractura și îi permite medicului să ofere o îngrijire permanentă pentru rană.

Stabilirea plăcilor și a fixatorilor intraososi cu fracturi deschise este contraindicată până la vindecarea rănilor. Există și alte contraindicații.

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical

Există întotdeauna situații în care o operație poate face mai mult rău decât bine. Acestea ar trebui să fie luate în considerare întotdeauna de către medicul curant înainte de a lua o decizie privind intervenția chirurgicală. Contraindicația este:

• o rană sau abraziune la locul intervenției intenționate;
• tulburările psihice ale pacientului;
• prezența patologiei cronice decompensate a inimii, plămânilor, ficatului și rinichilor;
• diabet zaharat sever;
• probleme cu coagularea sângelui (de exemplu, hemofilie);
• infarct miocardic, infarct miocardic;
• dacă persoana nu sa mișcat independent până la rănire.

Utilizarea medicamentelor

Pentru ca organismul să se descurce cu o fractură are nevoie de puțin ajutor, în acest scop, preparatele medicale sunt utilizate atât în ​​stadiul de tratament conservator, cât și chirurgical.

Preparatele pe bază de calciu pot fi clasate pe lista întâi (calciu D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Ele promovează mineralizarea oaselor cu calciu, iar datorită vitaminei D, elementul de urină este mai bine absorbit de organism.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) vor face față durerii. Drogurile utilizate frecvent sunt:

Medicamentul și doza optimă vor permite medicului să se ridice, deoarece auto-medicamentul poate afecta negativ sănătatea. Adăugările sunt condroprotectorii, în special dacă fractura este legată de suprafața articulației sau aceasta este imobilizată pentru o lungă perioadă de timp. Printre reprezentanții acestui grup de medicamente se pot identifica:

• Mukosat;
• Complexul chondroitin;
• Protecon și altele.

Cursul tratamentului este de trei luni, după care se ia o pauză de o lună, după care tratamentul continuă. Drogurile au un efect cumulativ, prin urmare, chiar și după retragerea de droguri, efectul său continuă.

Recuperarea daunelor

O etapă importantă este reabilitarea după fractura tibiei, care constă din mai multe etape. Amintiți-vă că graba în procesul de reabilitare nu este cea mai bună alegere. Prin urmare, intensitatea sa ar trebui să crească treptat. În timpul mersului, se folosesc mai întâi cârje, iar după un mers pe jos, o bastonă urmată de o încărcătură completă.

Masaj și gimnastică

Orice procedură se efectuează sub supravegherea medicului curant, a unui instructor pentru terapia exercițiilor fizice sau a unui terapeut de masaj. Masajul vă permite să încălziți mușchii, să accelerați circulația sângelui în țesuturi. La început se efectuează mișcarea, urmată de frecare, frământare. Tehnicile pot fi diferite, totul depinde de nivelul și calificarea terapeutului de masaj.

Gimnastica ajută la asigurarea faptului că reabilitarea după o fractură a tibiei este mai rapidă datorită implementării unui set special de exerciții. În stadiul inițial, exercițiile trebuie efectuate doar sub supravegherea unui specialist, inițial fără încărcătură. După recomandarea instructorului, terapia poate fi adăugată la sarcină.

Set de exerciții

Înainte de a utiliza orice gimnastică terapeutică, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră sau cu un instructor pentru terapia exercițiilor fizice. Trebuie să începeți cu faptul că vă așezați pe pat și închideți piciorul, trebuie să se aplece la articulația genunchiului. Treptat, sub formă de încărcătură, un picior sănătos poate acționa, care apasă pe operat. Îndoiți piciorul, puteți încerca cu mâinile. Mișcarea trebuie efectuată în articulația gleznei, flexia și extensia sunt repetate de 20 de ori.

După ce trebuie să vă așezați pe spate, încercați să vă așezați cu ajutorul unui instructor, al unui medic sau al unui străin. Când exercițiul este efectuat, trebuie să luați din nou poziția orizontală. Accentul se face cu ajutorul mâinilor, care sunt înfășurate în jurul patului, în această poziție se ridică un picior drept și apoi cel de-al doilea. Pentru ca rezultatul să nu vă mențină în așteptare, se efectuează între 6 și 8 repetări. Dacă durerea începe să se deranjeze, instruirea ar trebui oprită imediat.

fizioterapie

O etapă importantă a tratamentului de reabilitare este fizioterapia. Pe lângă tehnicile de gimnastică, numărul lor mare și procedura optimă vor permite medicului să se ridice.

După accidentare, se indică numirea electroforezei. Procedura permite utilizarea curentului electric pentru a asigura penetrarea medicamentelor în țesut. Terapia magnetică permite accelerarea fuziunii datorită accelerării fluxului sanguin. De asemenea, procedura permite creșterea metabolismului în celule.

Gelurile și unguentele anestezice penetrează mai bine țesuturile utilizând ultrasunete. Accelerați regenerarea permițând curenții alternativi, ceea ce vă permite să obțineți dodinamica procedurii.

După stabilirea fizioterapiei metalice este limitată, în special cele în care se aplică curenții. După intervenția chirurgicală, efectul conferă iradierea cu radiații ultraviolete. Tehnica promovează formarea de vitamina D, permite calciul să fie mai bine absorbit.

Fractura fracturii este o leziune gravă, deoarece dacă abordarea tratamentului și reabilitarea nu este corectă, o persoană riscă să fie dezactivată și să-și piardă capacitatea de a merge. În cele mai multe cazuri, cauza invalidității poate fi o fractură a tibiei, deoarece este suportul, iar fibula asigură o stabilitate suplimentară a articulației gleznei. Nu trebuie să vă așteptați la un rezultat rapid după un accident, cu toate acestea, cu abordarea corectă, el nu vă va ține așteptați.

Cât de mult să umbli într-o castă la fractura tibiei?

Zona piciorului de la genunchi până la articulația gleznei este formată de tibia, care include oasele tibiale și peroneale. Fracturile din acest domeniu sunt pe locul trei în frecvență. Fractura tibiei cu deplasare este nefavorabilă, deoarece țesutul muscular este deteriorat, precum și fractura deschisă a tibiei.

Cauzele rănirii

Fractura tibiei la nivelul piciorului este obișnuită, deoarece această zonă este supusă unui stres funcțional considerabil la mers. Deteriorarea poate apărea în astfel de situații:

• căderea pe gheață sau de la înălțime;
• vătămarea membrelor inferioare în timpul activităților sportive;
• o lovitură a piciorului cu un obiect sau un băț;
• accident de circulație.

Fractura cea mai frecventă apare atunci când există următoarea patologie:

• osteoporoza (reducerea rezistenței mecanice a țesutului osos);
• osteomielită;
• modificări scheletice rahiale la copii;
• nutriție cu conținut insuficient de calciu;
• maladii neoplasme.

Prezența acestor factori de risc poate duce la faptul că chiar și daunele mici provoacă o încălcare a integrității oaselor.

Tipuri de fracturi

Localizarea fragmentelor osoase secrete leziuni:

Prin modul în care este localizată linia de eroare, o fractură poate fi:

Spirală clasificată separat (în formă de șurub) și deteriorare deprimată.

În funcție de păstrarea integrității țesuturilor moi și a pielii, vătămarea poate fi închisă sau deschisă.

Fractura tibiei poate să apară cu deteriorarea condylelor, diafizelor și epifizei.

Dăunele intra-articulare se produc la leziunile treimii superioare și inferioare a piciorului, precum și la nivelul capului tibiei.

La copii, periostul rămâne adesea intact, această leziune fiind numită "ca o ramură verde". Cel mai ușor tip de deteriorare este fisura.

O fractură mărunțită este însoțită de separarea părților osoase și de deteriorarea acestora de marginile ascuțite ale țesuturilor înconjurătoare.

Leziuni în același timp, tibia mică și mare se numește combinată.

Imagine clinică

Simptomele deteriorării depind de localizarea pagubelor.

În cazul rănirii tibiei mici

Fractura tibiei mici fără deplasare este însoțită de o ușoară durere, care crește odată cu mersul pe jos.

Apare umflarea țesuturilor moi, un mic hematom. Aceste daune apar cel mai frecvent și se vindecă bine.

Fractura fibulei cu deplasare are loc cu deteriorarea țesutului muscular, iar articulația gleznei poate suferi. În detrimentul acesteia, sindromul durerii și restricționarea mobilității se amplifică. Fragmentele osului pot fi palpate numai la pacienții cu picioare subțiri.

În cazul rănirii osului tibiei

O fractură deschisă a tibiei cu deplasarea fragmentelor este însoțită de deteriorarea unui număr mare de vase sanguine și a țesutului muscular, astfel încât suprafața plăgii este extinsă și se caracterizează prin sângerare.

Semnele traumatismului în această zonă sunt următoarele:

• vizibil deformare;
• pacientul nu poate pasi pe membrul accidentat;
• sindromul durerii pronunțate;
• picioarele se umflă;
• hematom extensiv.

Cu o fractură combinată a ambelor oase, imaginea clinică este similară cu leziunea tibială.

diagnosticare

Pentru a diagnostica prezența rănirii ar trebui să fie o clinică tipică și anamneză. Fractura tibiei mari și mici cu deplasare este determinată prin cercetarea fragmentelor osoase la locul leziunii, care este însoțită de o criză tipică.

Imaginea cu raze X ajută la determinarea naturii deteriorării, care trebuie luată imediat după rănire și a doua oară când tencuiala a fost deja aplicată. Acest lucru va ajuta la prevenirea fuziunii greșite a osului deteriorat.

În cazuri dificile, este necesară o examinare prin imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a clarifica leziunile musculare, ligamentele și tendoanele.

Primul ajutor

Acțiunile corecte înainte de sosirea mașinii de ambulanță și spitalizarea în departamentul de victime determină intensitatea și natura procesului de recuperare.

Dacă victima este îngrijorată de durerea severă, va trebui să utilizați medicamente analgezice:

Membrelor inferioare ar trebui să li se acorde o poziție fixă ​​pentru a preveni deplasarea osului și deteriorarea țesuturilor moi. În acest scop, este necesar să se impună o imitație improvizată pe piciorul bolnav. Ca materiale de resturi, puteți utiliza plăci sau bastoane, care sunt stivuite pe ambele părți și atașate cu o frânghie sau bandaj de-a lungul piciorului inferior și a suprafeței femurului.

O rană deschisă, cu deteriorare a pielii, trebuie curățată foarte atent de contaminare și tratată cu o soluție antiseptică (peroxid de hidrogen, clorhexidină, iod).

Pentru a opri sângerarea de la vasele deteriorate și pentru a reduce mărimea hematomului, se recomandă aplicarea în zona afectată a frigului timp de 20 de minute. Dacă pielea nu este deteriorată, un obiect rece poate fi plasat direct pe picior. Cu leziuni deschise, pachetul de gheață este suspendat la o distanță de 2 cm față de rană.

Sângerarea de la o arteră mare necesită folosirea unui ham care se suprapune peste suprafața plăgii. Dacă piciorul devine palid, presiunea pansamentului va trebui să fie relaxată sau îndepărtată dacă sângele se va revărsa.

Victima este transportată la spital doar în poziția în sus.

tratament

Prognosticul cel mai favorabil pentru tratament este o fractură a tibiei fără deplasare.

Durata tratamentului pentru o fractură a tibiei este determinată de natura vătămării (cu sau fără deplasare) și acoperă o perioadă cuprinsă între 3 și 6 luni.

Metode conservatoare

Terapia fără intervenție chirurgicală poate fi efectuată în următoarele cazuri:

• fracturi fără deplasarea fragmentelor;
• deplasarea minimă a fragmentelor osoase cu comparația completă;
• atunci când este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală din motive tehnice sau din cauza stării de sănătate a pacientului.

Tratamentul conservator se desfășoară în etape:

1. Prima etapă implică imobilizarea membrului afectat și eliminarea edemului. În acest scop, se utilizează o pneu sau o ațeu.
2. Puteți trece la a doua etapă când edemul sa rezolvat complet. Impuneți o castă de tencuială, care fixează piciorul peste tot (de la coapsă la călcâie). Creșterea osului deteriorat poate crește în 2 luni sau mai mult.
3. În a treia etapă, fixarea membrelor după îndepărtarea gipsului continuă cu ajutorul unei anvelope speciale. În timpul procedurilor igienice și fizioterapeutice, dispozitivul este îndepărtat.

Fracția fibulară nestingherită cu pansament de gips poate fi tratată fără a fi în spital.

Fractura tibiei cu deplasare după repoziționarea fragmentelor și impunerea gipsului este tratată în condiții staționare. În situații dificile, este necesară întinderea membrelor afectate. În cazurile în care această metodă de tratament este ineficientă, este necesară intervenția chirurgicală pentru fuziunea corectă a osului rănit.

Metode chirurgicale

Dacă fragmentele sunt deplasate pentru a forma fragmente și o deformare severă a membrului afectat, intervenția chirurgilor este necesară.

Cel mai popular și mai eficient tratament este osteosinteza intramedulară. Pentru a restabili osul deteriorat, bolțurile sunt inserate în cavitatea acestuia, care leagă fragmentele și sunt fixate cu șuruburi. Cu ajutorul acestei tehnici, cele mai dificile fracturi se vindecă (inclusiv elicoidal, oblic și spirală), dar nu sunt potrivite pentru tratarea copiilor, deoarece împiedică creșterea normală.

Deseori a recurs la combinarea fragmentelor formate cu șuruburi, plăci sau șuruburi care fixează osul. După accurare, aceste dispozitive sunt eliminate.

Tehnica de combinare externă implică îndepărtarea structurilor de fixare la suprafață, este posibilă reglarea gradului de rigiditate de fixare (aparat Ilizarov).

reabilitare

Măsurile de reabilitare pentru rănirea unui membru sunt necesare pentru vindecarea rapidă a osului, reluarea activității motorii, prevenirea proceselor atrofice în fibrele musculare și rigiditatea articulațiilor.

Reabilitarea după o fractură necomplicată a tibiei are loc de obicei după două luni, tratamentul este posibil la domiciliu.

Momentul reabilitării depinde de gravitatea și natura pagubelor. Cu fracturi necomplicate, recuperarea poate dura 3-4 luni, în condiții nefavorabile, perioada poate fi amânată până la șase luni sau mai mult.

medicamente

Pentru a stimula procesele regenerative în osul deteriorat și pentru a accelera fracturarea fracturii, pacientul trebuie să ia medicamente în timpul perioadei de reabilitare care să conțină calciu, vitamine și microelemente. În acest scop, numiți:

• Calciul D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Preparate multivitamine cu tocoferol, retinol, acid ascorbic (Alphabet, Multitabs, Vitrum).

Pacienții trebuie să primească calciu nu numai ca parte a preparatelor complexe, ci și separat, astfel încât doza zilnică a acestui oligoelement să fie suficientă pentru repararea oaselor.

Medicamentele sunt consumate cu alimente, nu pot fi consumate cu băuturi care conțin cafeină (cafea, ceai negru).

Pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui, pacientului trebuie să i se prescrie Trental (Pentoxifylline), acid nicotinic. Pentru a îmbunătăți circulația venoasă, este recomandabil să luați Troxevasin (în interior și în exterior), un heparin unguent.

Pentru a restabili structurile cartilajului articulațiilor afectate, este necesar să prescrieți condroprotectorii (preparate pe bază de sulfat de condroitină și glucozamină). Acestea ar trebui să fie luate pentru o lungă perioadă de timp, sunt numiți prin cursuri lungi de cel puțin 4 luni.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie îmbunătățesc circulația sanguină și procesele metabolice într-un picior rupt, stimulează drenajul limfatic și reduc pufarea.

Cele mai bune rezultate sunt date de:

• electroforeză (cu aminofilină, novocaină sau iodură de potasiu);
• darsonvalizare;
• terapie magnetică.

O vizită în sala de fizioterapie este necesară de îndată ce pacientul a îndepărtat tencuiala.

Masaj și terapie exerciții

Complexul de proceduri de masaj, precum și exercițiile de fizioterapie vizează îmbunătățirea microcirculației și metabolismului sângelui în membrul afectat.

Masajele (10-12 per curs) trebuie efectuate numai de către un specialist calificat după numirea unui medic.

Terapia fizică se desfășoară în conformitate cu următoarele principii:

• secvență;
• dozele stricte de dozare.

Imediat după aplicarea ghipsului, pacientul poate fi recomandat să-și miște degetele de la picioare, să îndoaie și să dezbrace piciorul.

După îndepărtarea plăcii turnate, este permisă plimbarea cu ajutorul unei bastoane (ar trebui să o țineți în mâna stângă dacă piciorul drept este rupt). Pentru a pune un picior dureros pe podea, aveți nevoie de întreaga suprafață plantară a piciorului.

Cât durează durata cursurilor, precum și volumul și natura exercițiilor (squate, mersul în jos și în jos cu o cruce, exerciții cu un expander) este determinat de medicul curant.

Exercițiile auto-selectate pot provoca vătămări și pot agrava în mod semnificativ starea de sănătate a pacientului, încetinind procesul de recuperare.

Remedii populare

Cele mai populare în tratamentul fracturilor au câștigat mumia. Pe fondul aplicării medicamentului sub formă de tablete sau soluție, precum și în exterior, fractura crește mai repede.

A accelerat semnificativ formarea de comprese de calus și administrarea de infuzii de plante medicinale:

Atunci când utilizați aceste fonduri în interiorul este necesar să respectați cu strictețe doza recomandată pentru a preveni posibilele efecte toxice.

Complicații și prevenire

Cele mai frecvente efecte adverse ale daunelor sunt:

• aderența neadecvată la deformarea picioarelor;
• infectarea cu țesut moale;
• rigiditate și procese distructive în articulația gleznei și genunchiului;
• afecțiuni circulatorii datorate modificărilor patologice ale vaselor;
• neuropatia nervilor minori sau tibiali;
• tromboflebită la nivelul extremităților inferioare;
• complicații tromboembolice.

Prevenirea fracturilor trebuie efectuată la pacienții la care țesutul osos a crescut fragilitatea (osteoporoza, rahitismul). Pentru a creste rezistenta osoasa, persoanele expuse riscului trebuie sa prescrie suplimente de calciu cu vitamina D; femeile in timpul menopauzei pot avea nevoie de terapie hormonala cu medicamente estrogenice pentru a preveni osteoporoza.

În timpul perioadei de gheață și a condițiilor meteorologice dificile, persoanele în vârstă trebuie să respecte măsurile de siguranță pentru a preveni căderea și posibilele răniri.

Tratamentul fracturilor oaselor tibiei trebuie efectuat de specialiști calificați după un diagnostic aprofundat. Alegerea metodei de tratament depinde de natura daunelor. Măsurile active de reabilitare ajută pacienții să-și restabilească complet funcția motorie.

Tratamentul și reabilitarea fracturii tibiei

Osul tibial al unei persoane constă din două părți, îmbinate împreună - tibia și tibia. Tibia este una dintre cele mai mari oase din scheletul uman, deoarece are cea mai mare parte a greutății corporale. În mod natural, un astfel de os mare este supus vătămării. Destul de des, o fractură a tibiei poate fi umbrită de diverse complicații care împiedică procesul de vindecare.

Tipuri de fracturi

Încălcarea integrității tibiei depinde în mare măsură de tipul de forță de impact aplicată în timpul rănirii. Medicii disting mai multe tipuri de fracturi în această parte a scheletului:

1. Stabil - o astfel de fractură a tibiei este un tip relativ minor de vătămare. De obicei, cu această leziune, există doar o ușoară deplasare a osului din axa sa, în timp ce fragmentele osoase rămân intacte. Vindecarea unei fracturi a tibiei fără deplasare are loc destul de rapid și fără complicații.
2. Deplasat - o astfel de deteriorare se caracterizează prin deplasarea părților rupte de pe axa sa, fragmentele fiind separate una de cealaltă. Adesea, o fractură a tibiei cu o deplasare nu poate fi vindecată în mod conservator, iar pacienții sunt supuși unei intervenții chirurgicale.
3. O traumă transversală este aplicată corpului tibiei, rezultând o fractură transversală, care se desfășoară perpendicular pe axa osului. În mare parte, fragmentele osoase sunt deplasate aproape unul de celălalt, deoarece fibula le ține. Dar în cazul unei leziuni combinate, atunci când există o fractură a osului tibiei, fragmentele se pot schimba în mod semnificativ, ceea ce necesită o intervenție chirurgicală complexă pentru a repoziționa fragmentele.
4. Fractura oblică - se datorează impactului forței de impact la un unghi față de axa osului. Acest lucru este clar vizibil pe raze X atunci când tibia este ruptă la un unghi clar. O astfel de fractură poate fi relativ stabilă datorită suportului fibulei, dar după un timp fragmentele vor fi deplasate lateral și, dacă există o fractură și tibia, deplasarea va avea loc mai devreme.
5. Spirala este un alt nume pentru elicoidal. Cauzată de un moment de răsucire care acționează asupra tibiei în procesul de rănire. Acest lucru se întâmplă în cazul în care piciorul este fixat într-o parte, iar în cealaltă parte o influențează un factor dăunător. Astfel de fracturi pot fi stabile și instabile, în funcție de forța impactului distructiv.
6. Fractură comutată - divizarea osului tibiei în trei sau mai multe fragmente. Astfel de fracturi nu cresc bine împreună; în tratament, trebuie să recurgem la intervenții chirurgicale.
7. O fractură deschisă este o leziune care afectează țesutul moale și ieșirea osului tibiei. Însoțită de pierderi semnificative de sânge, tendoane, mușchi, ligamente pot fi deteriorate la victimă. Infecția cu răni adaugă probleme în tratamentul bolilor, care durează deja mult timp.
8. Fractura închisă - deteriorarea țesuturilor moi nu este tipică pentru acest tip de leziune. Într-o proporție semnificativă de cazuri, trebuie efectuată o operație, deoarece situațiile dificile necesită intervenție chirurgicală. În plus, este de remarcat faptul că și țesuturile întregi ale tibiei la o fractură pot fi rănite în mod semnificativ - se formează hematoame extinse, fluxul sanguin este perturbat și edemul membrelor se dezvoltă. Rar, dar totuși există cazuri când, cu răni atât de puternice, medicii sunt forțați să recurgă la amputarea membrelor.

Cauze posibile

Evidențierea cauzelor unei fracturi tibiene, merită remarcat faptul că acest os este destul de puternic, iar unele dintre efectele dăunătoare nu provoacă o încălcare a integrității sale, cel mai adesea se poate produce doar o fisură. Cu toate acestea, integritatea tibiei poate fi afectată în următoarele cazuri:

• în timpul unui accident de circulație ("prejudiciu la bara de protecție", în care lovitura merge doar peste tibie);
• sport sau accident de muncă;
• cădere de la înălțime;
• bounce impact.

simptome

Deoarece osul este destul de mare, este pur și simplu imposibil să nu observați o fractură în tibie. Imediat după fractură, victimele se confruntă cu următoarele simptome:

• durere ascuțită în piciorul inferior;
• incapacitatea de a păși pe picior;
• deformarea membrelor, poziția nefiresc;
• cu leziuni deschise - hemoragie, prezența unei răni și a unui fragment de os care iese din ea;
• pierderea sensibilității dacă piciorul nu este inervat.

diagnosticare

După rănirea osului tibiei victimei, este imperativ ca acesta să fie adus la clinică, astfel încât specialistul să poată evalua daunele și să facă un diagnostic pe baza rezultatelor studiilor efectuate. Atunci când se vizitează medicul, este necesar să se clarifice circumstanțele rănirii, astfel încât acesta să poată evalua eventualele daune. După colectarea istoricului, medicul efectuează o examinare detaliată a piciorului, în timpul căreia sunt indicate principalele poziții:

• deformare;
• limbii membrelor în raport cu cele sănătoase;
• hemoragie, volumul preliminar al pierderii de sânge;
• prezența edemelor;
• umflat sub piele;
• prezența sau absența instabilității membrelor, ceea ce face posibilă prezicerea tulburărilor asociate.

După o inspecție vizuală, medicul efectuează o examinare cu raze X, în timpul căreia se determină caracterul osului tibiei și se diagnostichează o fractură. X-ray poate fi folosit pentru a stabili starea fibula. Dacă există simptome de deteriorare mai severă, cum ar fi o fractură a tibiei mici și mari, se efectuează tomografie computerizată. Cu această metodă este posibil să vedeți o secțiune transversală a țesutului și să obțineți o imagine mai precisă a prejudiciului.

Proceduri de tratament

Tratamentul fracturii tibiei se poate baza atât pe metodele conservatoare cât și pe cele radicale. Totul depinde de natura daunelor, de complicațiile asociate, de starea de sănătate a pacientului. De obicei, se folosesc metode conservatoare în următoarele cazuri:

1. Cu o fractură complicată, când operația nu este posibilă.
2. Dacă curbarea tibiei este atât de nesemnificativă încât, atunci când este vindecată, nu va afecta calitatea vieții pacientului și nu îi va aduce disconfort.
3. Cu fracturi închise ale tibiei, când fragmentele sunt deplasate minim și numărul acestora nu este mai mare de două.

În prima etapă, tratamentul conservator urmărește imobilizarea piciorului cu o pneu, deoarece edemul după rănire nu permite ca tenul deteriorat să fie tencuit. În absența unei pneuri potrivite pentru fractura tibiei, poate fi utilizată o arilă. De îndată ce umflarea dispare și piciorul se întoarce la aspectul său anterior, dispozitivul este îndepărtat și medicul trece la etapa de tencuit.

Țesutul de gips este suprapus peste câteva săptămâni, în funcție de cât de repede vor fi restaurate oasele. Dupa raze X, medicul va va spune cat timp sa mergeti intr-un cast.

După îndepărtarea ipsosului, piciorul victimei are nevoie de suport suplimentar, prin urmare, pe acesta este așezată o pneu cu mecanisme speciale de fixare. Cu ajutorul oaselor ei poate fi menținută până la finalizare și fuziune. Anvelopa poate fi îndepărtată pentru o anumită perioadă de timp dacă este necesară efectuarea unor proceduri sau dacă pacientului i se prescriu exerciții de fizioterapie.

Chirurgia pentru fractura tibiei este recursată în următoarele cazuri:

• dacă fractura este deschisă și medicii trebuie să monitorizeze vindecarea suprafeței plăgii;
• dacă fractura este instabilă și are mai mult de trei fragmente osoase;
• dacă tratamentul conservator nu aduce rezultatele așteptate.

Astăzi, medicii folosesc mai multe tehnici moderne pentru tratamentul fracturilor tibiene. Cea mai populară metodă de tratament este osteosinteza intramedulară, în care se introduce un știft intraarticular de fixare în cavitatea tibiei, care leagă fragmentele până la sfârșitul restaurării. Pinul este fixat pe părțile opuse ale osului cu îmbinări cu șuruburi. Această tehnică vă permite să fixați chiar și fracturi complexe, după aplicarea osteosintezei intramedulare, este posibil să se obțină rezultate bune. Lipsa unei tehnici este imposibilitatea tratării copiilor deoarece oasele lor continuă să crească.

O altă metodă tradițională de așezare a plăcilor și a șuruburilor. În stadiul inițial al intervenției chirurgicale, medicul restaurează oasele în ordinea corectă, după care fixează toate fragmentele cu șuruburi și plăci.

Metoda de fixare exterioară a tibiei, deși oferă rezultate bune, dar medicii preferă să recurgă la aceasta în cazuri extreme. În timpul operației, șuruburile speciale sunt introduse în os, care sunt scoase și fixate pe structura metalică. Acesta deține fragmente destul de bine în poziția corectă și nu permite unui fragment osoasă să se miște în procesul de vindecare. Cu toate acestea, acest design poate să nu fie potrivit pentru reabilitarea pe termen lung la copii.

Perioada de reabilitare

Dacă victima are o fractură tibială, momentul reabilitării depinde în mod direct de severitatea acesteia și de metoda utilizată pentru tratarea leziunii. În majoritatea cazurilor, tratamentul poate fi finalizat în 4 luni, după care pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare în șase luni. Fracturile deschise complicate pot dura mai mult.

Reabilitarea după fracturarea picioarelor include următoarele puncte:

1. Restaurarea funcției motorii a membrelor cât mai curând posibil pentru a dezvolta piciorul mai confortabil.
2. Efectuarea unui complex de exerciții fizice (exerciții de fizioterapie) pentru a preveni atrofia musculară și a restabili contactul în comun.
3. Sarcina încărcată pe membre.

Dacă tratamentul a fost efectuat corect și reabilitarea după o fractură a tibiei a avut succes, atunci pacienții reușesc să evite complicațiile. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

• fuziune greșită;
• infecție la nivelul plăgii;
• încălcarea integrității nervului tibial și a vaselor de sânge;
• cheaguri de sânge;
• curbură a piciorului după intervenție chirurgicală;
• dezvoltarea târzie a membrelor.

În unele cazuri, pentru a ajuta pacientul să sufere o intervenție chirurgicală din nou.

Cât timp aveți nevoie pentru a merge cu ghips la fractura tibiei

Osul tibial este reprezentat de articularea a două oase, mari și mici. Tibialul se referă la cele mai mari oase, afectează sarcina principală, prin urmare, susceptibilitatea acestei părți a corpului la rănire este ușor de explicat.

Fractura tibiei este adesea însoțită de complicații negative, datorită cărora perioada de reabilitare devine mai lungă și mai dificilă. Ce clasificare în ceea ce privește această patologie ar trebui urmată și cum să diagnosticăm corect o fractură?

motive

Factorii de deteriorare cel mai adesea nu duc la o fractura a tibiei si sunt doar cauza crack-ului, deoarece aceasta zona a scheletului este foarte durabila. Integritatea, până la fractură, suferă în următoarele situații.

• Lovitură puternică;
• Cădere de la o distanță lungă;
• Leziuni la locul de muncă sau în timpul activităților sportive;
• Accident.

clasificare

Natura pagubei este afectată de puterea de impact direct în timpul rănirii. Este necesar să clasificați daunele în cauză după cum urmează.

1. Fractura tibiei fără deplasare. Integritatea segmentelor osoase nu suferă, iar deplasarea osului din axă poate fi clasificată ca neesențială. Vindecarea nu este însoțită de complicații și apare relativ rapid;
2. Fractura tibiei cu o deplasare este însoțită de separarea părților rupte și deplasarea acestora de pe axă. Cel mai adesea, cu o asemenea leziune, tehnicile conservatoare sunt ineficiente, iar intervenția chirurgicală este obligatorie;
3. Perpendicular pe axa osului în cauză, se poate produce o fractură care apare ca urmare a vătămării și se numește transversală. Deplasarea într-o astfel de situație nu poate fi numită semnificativă, deoarece fragmentele sunt ținute de fibula. Dacă această leziune este combinată cu deteriorarea osului mic, deplasarea fragmentelor poate fi semnificativă. Pentru a corecta situația, fragmentele sunt repoziționate prin intervenție chirurgicală;
4. O fractură spirală a tibiei este numită adesea o fractură elicoidală și apare ca rezultat al unui efect de răsucire la momentul rănirii. Acest fenomen poate fi explicat prin fixarea unei părți a piciorului și afectând simultan cealaltă parte a piciorului. Având în vedere puterea impactului distructiv, este obișnuit să se facă distincția între prejudiciul stabil și daunele cu o compensare;
5. O fractură închisă a tibiei se caracterizează prin absența afectării țesuturilor moi, totuși, necesitatea intervenției chirurgicale rămâne. Leziunile grave pot agrava țesutul moale, chiar dacă nu sunt deteriorate. Vorbim despre edeme, fluxul sanguin afectat și hematoamele extinse. În cazuri extrem de rare, se recomandă amputarea membrelor;
6. Cu o fractură deschisă, țesuturile moi sunt deteriorate și segmentul tibiei iese. Pierderea de sânge în acest caz este semnificativă, leziunea este adesea însoțită de leziuni ale ligamentelor, mușchilor și tendoanelor. Tratamentul poate fi complicat dacă rana este infectată;
7. Fracturile spinale sunt numite leziuni, în care osul tibiei este zdrobit în mai multe sectoare - trei sau mai multe. Acceptarea în acest caz este problematică, iar intervenția chirurgicală este obligatorie;
8. Fractura oblică a tibiei piciorului este rezultatul unei forțe de impact unghiulare. X-ray este capabil să vizualizeze foarte clar un astfel de prejudiciu. Susținerea fibulei poate asigura stabilitate relativă, totuși, în timp, fragmentele nu sunt deplasate, în special atunci când fibula este de asemenea rănită.

simptomatologia

Autoidentificarea prejudiciului și accesul la un medic în timp util depinde în mare măsură de cunoașterea simptomelor.

• Având o fractură deschisă a victimei, nu aveți îndoieli, deoarece sângerarea se deschide și osul iese;
• În cazuri rare, funcțiile senzoriale ale piciorului sunt deranjate, devin reci și palide. Aceste semne indică deteriorarea nervilor și a vaselor de sânge;
• În zona fracturii, se poate observa o mobilitate anormală a osului, silueta piciorului fiind deformată;
• Hematomul și edemul sunt în mod necesar localizate în jurul fracturii. Deseori apar imediat după rănire;
• Durerea în fractura tibiei este ciudată, deoarece devine piercing numai atunci când încearcă să folosească piciorul rănit ca suport. Restul durerii este plictisitor.

Primul ajutor

Succesul tratamentului și durata perioadei de reabilitare sunt direct dependente de cât de bine a fost asistată victima. Următoarele acțiuni sunt necesare înainte de sosirea ambulanței.

1. Îmbunătățirea simptomelor durerii datorate oricărui analgezic;
2. Imobilizarea piciorului folosind o atelă. Ca anvelopă, puteți folosi orice obiecte rigide, cum ar fi plăcile. Asigurați cele două părți ale anvelopei din exterior și din interior. Pentru fixare este folosită o cârpă sau bandaj. Glezna și genunchiul trebuie imobilizate cât mai atent posibil.
3. Încercați să curățați piciorul murdăriei vizibile în caz de rănire deschisă și dezinfectați marginile rănilor cu un antiseptic. După acest tratament, asigurați-vă că utilizați un pansament steril pentru a acoperi rana;
4. Aplicați un turniu în jurul coapsei, dacă este necesar, dacă sângerarea este severă.

diagnosticare

De îndată ce pacientul este dus la spital, este necesar să se descrie în detaliu circumstanțele fracturii tibiale pentru ca medicul să evalueze posibilele leziuni concomitente. Următoarea etapă este o inspecție amănunțită, al cărei scop este de a determina următorii factori:

• Stabilitatea sau instabilitatea picioarelor;
• Prezența proeminenței subcutanate;
• umflare;
• Evaluarea preliminară a pierderii de sânge;
• Diferența de mărime între cele două picioare;
• Deformarea siluetei unui membru.

Următoarea etapă este o examinare cu raze X, în timpul căreia este posibilă diagnosticarea în cele din urmă a unui tip specific de fractură.

Scanarea CT este efectuată dacă există premise pentru detectarea leziunilor mai severe sub forma unei fracturi a ambelor oase ale articulației tibiale.

tratament

Fractura osului tibiei și reabilitarea se pot baza pe metode radicale sau conservatoare, care sunt afectate de starea fiziologică generală a victimei, de prezența complicațiilor și de tipul rănirii.

Conservatoare

Metodele conservatoare sunt relevante în următoarele cazuri:

• Deplasarea minimă a fragmentelor cu un prejudiciu închis;
• Curbura ușoară a osului;
• Imposibilitatea operației.

Pentru un timp după rănire, piciorul va fi umflat, deci nu poate fi tencuit.

De-a lungul timpului, tencuiala trebuie din nou înlocuită cu o pneu cu dispozitive de fixare pentru fixarea suplimentară. Această măsură permite oaselor să se recupereze și să crească împreună fără riscul de rănire.

Intervenția chirurgicală

Dacă tibia este ruptă în trei fragmente, leziunea este instabilă, deschisă și terapia conservatoare este ineficientă, se recomandă preferința chirurgicală.

1. Osteosinteza intramedulară este una dintre varietățile de tehnici eficiente. Operația implică introducerea unui știft intraarticular de fixare în cavitatea osului deteriorat. Pinul va ține fragmentele rupte până când țesutul osos va crește împreună. Pe părțile opuse ale osului, acesta este fixat prin îmbinări cu șuruburi, datorită cărora devine posibilă fixarea unor fracturi chiar și extrem de complexe. Deoarece în copilărie oasele continuă să crească de ceva timp, această metodă nu este aplicabilă pacienților tineri;
2. O alternativă poate fi impunerea șuruburilor și plăcilor cu respectarea preliminară a secvenței de restabilire a locului osului;
3. În cazuri extreme, puteți recurge la fixarea externă. Șuruburile speciale sunt implantate în os, cu o reproducere externă ulterioară. Fixarea are loc prin construcția de metal, care împiedică deplasarea fragmentelor și asigură o fixare sigură. Pentru reabilitarea pe termen lung atunci când lucrați cu copii, această tehnică nu este adecvată.

reabilitare

Scopul perioadei de reabilitare este de a accelera formarea calusului și de a stabiliza tonusul muscular.

Este posibil să se atingă aceste obiective printr-un curs dezvoltat individual care include următoarele tehnici:

De asemenea, nu uitați de dieta bogată în minerale și vitamine. Dieta ar trebui să conțină o cantitate mare de verdețuri, fructe și legume, aspic, ouă, ficat și fructe de mare, carne slabă și produse lactate.

complicații

Fracturile osului tibiei cresc împreună pentru foarte mult timp și în timpul perioadei de recuperare este foarte important să urmați instrucțiunile medicului pentru a preveni complicațiile, inclusiv următoarele consecințe.

• Tulburări vasculare;
• Leziune infecțioasă;
• Probleme cu acumulare;
• Osteoartrita sau artrita;
• Diferența dintre lungimea piciorului sănătoasă și cea afectată;
• Durere persistenta in zona piciorului, genunchiului sau gleznei.