Oligoartrita este o boală inflamatorie a sistemului musculo-scheletic, caracterizată prin afectarea simultană a mai multor articulații simultan.
În latină, oligoartrita înseamnă "oligo" - oarecum, "artrita" - inflamația articulației, adică inflamația mai multor articulații.
Înfrângerea mai multor articulații simultan, îndeosebi îndepărtate unele de altele, indică cel mai adesea o patologie sistemică și nu un proces local, așa cum se întâmplă, de exemplu, în artrita traumatică. De aceea, în cazul în care mai multe articulații încep să deranjeze pacientul dintr-o dată, trebuie efectuată o examinare completă și tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Implicarea simultană a mai multor articulații în procesul inflamator poate provoca dificultăți semnificative pentru mișcarea pacientului și poate limita activitatea internă și de muncă, de aceea, tratamentul trebuie efectuat la primele manifestări ale bolii.
Inflamația unei articulații poate să apară dintr-o varietate de motive, multe dintre ele nu vor semnala o boală concomitentă gravă a corpului, dar dacă mai multe articulații sunt simultan implicate în procesul inflamator, acesta poate fi deja un simptom al patologiei sistemice.
Cele mai frecvente cauze ale inflamației oligoarticulare sunt:
Infecțiile cum ar fi gonoreea, stafilococul, bruceloza tind să se răspândească în sânge, ceea ce contribuie la sedimentarea microorganismelor și a toxinelor acestora în alte organe și sisteme, inclusiv în articulații.
Pentru a recunoaște cauza infecțioasă a oligoartritei va ajuta la creșterea temperaturii corpului, este posibilă o erupție pe piele și alte simptome specifice de infecție.
Articulațiile sunt aproape în întregime compuse din țesut conjunctiv, astfel încât orice procese patologice cu deteriorarea lor apar la clinica de artrită. Oligoartrita este cel mai frecvent o manifestare a artritei reumatoide. Această boală are propriile caracteristici, de exemplu, în artrita reumatoidă afectează în principal articulațiile mici ale membrelor superioare, deși există excepții. Deteriorarea simetrică a articulațiilor este caracteristică artritei reumatoide, adică dacă articulația stângă a genunchiului este afectată și după un timp articulația dreaptă devine inflamată, atunci este cel mai probabil artrita reumatoidă. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că ambele articulații ale genunchiului pot fi afectate de osteoartrită, în care articulația devine inflamată din cauza uzurii suprafețelor articulare din cauza greutății excesive, a bătrâneții sau a exercițiilor excesive. Un examen de laborator, care trebuie finalizat cât mai curând posibil pentru a diagnostica oligoartrita în timp și pentru a începe tratamentul în timp util, va ajuta la realizarea unui diagnostic diferențial.
Orice neoplasm malign poate metastaza în cele din urmă, din păcate, metastazele din oase și articulații nu sunt atât de rare. Imaginea cu raze X caracteristică, modificările numărului general de sânge și simptomele generale ale bolii subiacente vor ajuta la suspectarea naturii oncologice a artritei. Pacienții oncologici care au oligoartrita sunt de multe ori plânși de o pierdere accentuată a greutății corporale, umflarea ganglionilor limfatici și creșterea transpirației. Combinația dintre aceste simptome va ajuta medicul să-și impună diagnosticul corect și începutul tratamentului.
Această boală se poate răspândi pe cale hematogenă (prin sistemul circulator) la orice organ și sistem, inclusiv sistemul osteo-articular.
La primele simptome de tuberculoză, asigurați-vă că consultați un medic
Psoriazisul este caracterizat nu numai de manifestările cutanate ale bolii, ci și de inflamația periodică a articulațiilor.
Boala afectează cel mai adesea articulațiile mari ale piciorului. Durerea este foarte agravată de erorile din dietă.
Procesul patologic este dificil de tratat. De obicei, oase tubulare lungi sunt afectate, dar cu prevalența procesului există o răspândire la nivelul articulațiilor. Procesul patologic este caracterizat prin topirea purpuriu-septică a țesutului osos. Tratamentul specializat pe termen lung se efectuează de obicei. Diagnosticarea fiabilă poate fi efectuată utilizând diagnosticarea cu raze X.
În cazul unor leziuni multiple, inflamația mai multor articulații poate apărea în același timp din cauza încălcării integrității capsulelor comune, a reducerii forțelor locale de protecție și a adăugării de infecții.
Astfel, oligoartrita acționează rareori ca o boală independentă și, cel mai adesea, este un simptom al unei patologii concomitente, tratamentul căruia, în acest caz, este de o importanță capitală.
Oligoartrita este caracterizată de durere la nivelul articulațiilor afectate, care crește semnificativ cu mișcările, astfel încât pacienții încearcă să limiteze cât mai mult posibil mișcările articulațiilor bolnave, să ia poziții forțate cu efort minim asupra articulației. De regulă, pielea peste articulațiile afectate devine roșie și se simte mai fierbinte decât restul corpului, ceea ce se explică printr-un proces inflamator activ. De asemenea, inflamația oligoarticulară se manifestă printr-o creștere marcată a dimensiunilor articulațiilor afectate datorate edemului.
Oligoartrita se caracterizează prin durere articulară, umflare și roșeață a pielii peste ele.
Odată cu dezvoltarea procesului patologic, este necesar ca, în stadiile inițiale, să se facă diagnosticul corect pentru a se trata în timp și pentru a se elimina simptomele bolii.
Standardul de aur pentru diagnostic este examenul cu raze X. Este necesar să se efectueze radiografie în două proiecții ale tuturor articulațiilor afectate, precum și ale celor învecinate. Este recomandabil să se ia imagini repetate ale articulațiilor în dinamică, pentru a monitoriza eficacitatea terapiei.
Studiile clinice și de laborator, cum ar fi un număr total de sânge și o analiză a urinei, care vor reflecta severitatea procesului inflamator în organism, sunt, de asemenea, obligatorii. Indicatorii analizei biochimice a sângelui reflectă într-o mai mare măsură starea organelor și sistemelor interne, în special factorii reumatoizi și fracțiile de proteine vor ajuta la identificarea artritei reumatoide, proteina C-reactivă și totală reflectă prezența unui proces inflamator.
Studii clinice și de laborator, ca una dintre metodele de diagnosticare a oligoartritei comune
O astfel de metodă de examinare, cum ar fi diagnosticarea cu ultrasunete, va descoperi inflamații comune în articulații și va confirma prezența unei componente lichide în cavitatea articulară (adesea în cazul inflamației).
Tomografia computerizată cu raze X este utilizată în diagnosticul oligoartritei în cazurile de cancer suspectat, de tuberculoză sau osteomielită cauzată de boală. Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă de diagnostic mai fiabilă și costisitoare și este utilizată numai în cazuri clinice complexe.
Pe baza examinării efectuate în complex, este posibilă efectuarea unui diagnostic consultativ și începerea tratamentului în stadiile incipiente ale inflamației.
Tratamentul inflamației mai multor articulații trebuie să includă tratamentul obligatoriu al comorbidităților.
Numai o abordare integrată a terapiei va obține efectul maxim.
La primele manifestări ale bolii, este mai bine să solicitați asistență de la un medic și să faceți o examinare completă pentru a evita dezvoltarea unui proces în curs de desfășurare. Oligoartrită, a cărei terapie a început în stadiile incipiente, se desfășoară de obicei mai ușor.
Oligoartrita este considerată o patologie atunci când inflamația acoperă mai multe articulații simultan. Aceasta diferă de alte boli prin aceea că este adesea diagnosticată la copii și chiar a primit un al doilea nume - "artrită juvenilă". Din păcate, medicina modernă nu garantează vindecarea completă a pacienților tineri, care este plină de probleme tangibile de sănătate.
Oligoartrita este definită ca o combinație a mai multor patologii articulare, când boala afectează simultan 2 sau 3 articulații ale oaselor. Cauza poate fi nu numai inflamația infecțioasă.
Dificultatea este că semnele caracteristice ale dezvoltării acestei maladii nu pot fi determinate imediat, ci afectează doar după câteva luni, sub forma osteoporozei periarticulare. Singurul moment care poate indica nașterea bolii și alerta medicul experimentat este îngustarea spațiului articular pe raze X, ceea ce indică distrugerea cartilajului. Timp de șase luni, oligoartrita poate distruge până la o duzină de articulații.
Medicii au 2 opțiuni:
Oamenii de știință au încercat să clasifice tipurile de oligoartrite pentru a clarifica imaginea generală a bolii. Până în prezent au fost identificate mai multe formulare care au propriile caracteristici:
1. Boala stafilococică - inflamația organelor somatice. Considerat mult timp o formă severă de artrită reumatoidă juvenilă. Studiul acestei boli nu a ajutat la stabilirea cauzei exacte. În unele cazuri, virusul rubeolei a fost detectat la pacienți, în alte cazuri - citomegalovirus sau parainfluenza.
4. Tip purulent. Temperatura, inflamația țesuturilor din jurul articulațiilor bolnave se dezvoltă, studiile arată o scădere a spațiului articular și primele semne de osteoporoză articulară.
5. Tip psoriazic. Apare pe fondul psoriazisului - leziunilor cutanate. Articulațiile se umflă, devin violete, uneori dureroase și dureroase atunci când sunt atinse. Îmbătrânită cu distrugerea oaselor, subluxații.
6. Cu depunerea de săruri. Apare de obicei la persoanele în vârstă, afectează articulațiile genunchiului. Un simptom important este faptul că articulațiile încep să crape puternic, indicând o lipsă de calciu în țesutul cartilajului.
7. Cu febra reumatică. Poate să apară după angină, faringită, scarlatină. Durerea severă în articulații începe, activitatea inimii este deranjată.
8. Odată cu dezvoltarea articulațiilor periferice. Manifestat în cot, articulații umăr, falangi. Durere atunci când se îndoaie și se îndreaptă, umflături, creșteri osoase mici.
9. Ca o manifestare a oncologiei. Durerea în articulații poate apărea pe fundalul leucemiei, leucemiei limfocitare, limfomului.
Simptomele oligoartritei depind de tipul de boală și de forma în care apare boala.
1. Cu febră. O astfel de patologie se caracterizează prin:
2. Oligoartrita persistenta. Această formă include, de asemenea, artrita reumatoidă și spondiloartrita. Caracteristici:
Determinarea diagnosticului, medicii să acorde atenție condiției articulației, sensibilității, mobilității, temperaturii pielii în jurul zonei inflamate. Pentru a confirma versiunea, se folosesc metode de diagnostic mai precise:
Deoarece oligoartrita provoacă inflamație la mai multe articulații simultan, nu va fi posibil să se facă față imediat bolii. În primele etape, este posibil să se obțină un tratament complet, dar într-o formă neglijată, este vorba despre stoparea distrugerii țesutului osos, prevenirea progresului bolii.
Tratamentul oligoartritei la adulți și copii este același, diferența fiind doar în dozele de medicamente și numărul procedurilor prescrise. Scopul principal este de a elimina inflamația și durerea, pentru a readuce mobilitatea la articulații. Baza tratamentului este o serie de medicamente de tip nonsteroid și glucocorticosteroizi. Ambele pilule și injecții sunt prescrise.
Eliminarea eficientă a inflamației în preparatele de țesut osos:
Aceste medicamente afectează negativ stomacul și ficatul, este important să se ia în considerare efectele secundare.
Doar tratamentul complex poate face față bolii, nu există medicamente suficiente pentru a restabili mobilitatea articulațiilor și pentru a evita contracția. În acest scop, se atribuie următoarele proceduri:
Când țesuturile și articulațiile osoase sunt afectate, alimentele bogate în calciu, retină și vitamine trebuie să devină componente esențiale ale meniului. Reguli importante:
La tratarea oligoartritei, este important să se reducă inflamația țesuturilor moi, să se reducă iritabilitatea pielii și să se restabilească elasticitatea ligamentelor. Baie terapeutică bine dovedită, cu sare de mare și infuzii din plante, unguente și comprese auto-făcute.
Muguri de mesteacan
Sare de muștar cu parafină
În stadiile incipiente ale bolii este bine tratabil, puteți restabili funcția articulațiilor. Dar într-o formă neglijată, oligoartrita conduce deseori la consecințe neplăcute:
Principalele recomandări pentru prevenirea oligoartritei se reduc la o regulă: un stil de viață sănătos.
Desigur, oligoartrita nu este un diagnostic reconfortant, dar este posibil și chiar necesar să luptăm împotriva bolii și în orice moment. Principalul lucru - timpul să cerem asistență medicală calificată și să nu se bazeze numai pe eficiența remediilor folclorice pentru prima durere a articulațiilor. Drogurile și procedurile alese corespunzător vor contribui la menținerea mobilității nu la un an, ceea ce nu numai că economisește timp și bani, ci păstrează și cel mai valoros lucru - sănătatea.
Oligoartrita este o leziune a mai multor articulații, în principal a celor mari. Boala poate fi asimetrică, iar la mulți pacienți aceasta apare sub forma unor așa numite pete leziuni. Se dezvoltă la copii, iar la fete boala se manifestă la o vârstă fragedă (tip 1), iar la băieți un pic mai târziu (tip 2). La copiii de sex feminin, artrita conduce la dezvoltarea iridocilitei, iar boala aduce spondiloartropatie copiilor.
Principalii factori ai bolii în forma sistemică de artrită sunt leziunile cronice ale articulațiilor. Acestea provoacă iridocilită în primul tip de oligoartrită, iar spondiloartropatia în a doua formă.
În primul tip de leziune, descrierea pacienților arată astfel: fetița are o dezvoltare a unui elev cu formă neregulată, cu dimensiuni mici. Există o cataractă pe deplin matură, simptome de keratopatie, care este identificată pe cornee în pozițiile corespunzătoare la ora 3 și ora 9.
Previziunea rezultatului bolii este aproape imposibilă, deoarece, în ciuda leziunilor sistemice, boala nu amenință viața pacientului. Se poate dezvolta mai mulți ani cu perioade de exacerbare și remisiune, ceea ce va reduce ușor performanța pacientului. Această boală rareori duce la distrugerea articulațiilor sau apariția unor deformări persistente.
Pentru pacienții cu factori reumatoizi și leziuni sistemice, prognosticul este negativ. Dar, în general, la 74% dintre pacienți, remisia persistentă și prelungită începe fără deformare sau pierdere a performanțelor articulare. Aproximativ 10% dintre persoanele care suferă de oligoartrite devin cu handicap. În acest caz, articulația șoldului este cel mai adesea afectată și apare pierderea vederii datorată iridocilitei.
Oligoartrita se manifestă la fetele cu formă activă de artrită juvenilă reumatoidă sub forma următoarelor simptome:
Odată cu apariția artritei juvenile, primele semne ale bolii sunt observate la copii imediat sau la câteva luni după apariția bolii. Sunt afectate articulațiile, care se dezvoltă ulterior în poliartrita. Uneori simptomele bolii dispar, dar apoi apare din nou oligoartrita.
Boala are adesea forme cronice, care, în perioada în care crește copilul, duce uneori la manifestarea semnelor de boală. Dar cel mai adesea există doar simptomele artritei de tip cronic.
Mai multe despre artrita copiilor în film:
Tratamentul ar trebui să înceapă imediat după identificarea bolii. Fără măsuri terapeutice, prognosticul pentru pacienți este destul de favorabil, deoarece boala rar amenință viața. Trebuie să știți că în unele cazuri pot apărea dificultăți neprevăzute în timpul procesului de tratament, ceea ce face dificilă evaluarea eficienței tratamentului.
Se aplică două tipuri de măsuri terapeutice: urgente și pe termen lung. Medicii prescriu medicamente antiinflamatorii, de exemplu acid acetilsalicilic. Doza este stabilită de către medic în funcție de greutatea copilului bolnav individual pentru fiecare pacient mic. Cursul de terapie durează câteva săptămâni și uneori luni. Ea are loc sub controlul complet al medicului curant.
După ce poziția pacientului este pe deplin stabilizată, începe un tratament pe termen lung pentru oligoartrita, care poate dura mai mulți ani. Dacă este necesar, medicii monitorizează manifestările toxice sub formă de efecte secundare din medicamentele utilizate și ajustează doza.
Dacă apare o supradoză, se iau urgent măsuri de înlocuire a medicamentului, dar acest lucru se întâmplă foarte rar la tratarea copiilor. Acidul acetilsalicilic este administrat copiilor cu hrană pentru a reduce efectul medicamentului asupra membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal.
Citiți mai multe despre cromatul copiilor în videoclip:
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt, de asemenea, utilizate împotriva artritei. Ei elimină durerea, inflamația și unii dintre ei tratează în mod eficient spondiloartropatia la băieți. Acest grup de medicamente include Indometacin, Fenoprofen, Ibuprofen, Phenibutazone, Naproxen, Tolmetin. Ultimul medicament este foarte potrivit pentru copii, deoarece are puține efecte secundare.
Corticosteroizii sunt rareori utilizați, deoarece elimină imediat simptomele bolii, dar nu dau o remisie stabilă. Ele pot fi folosite pentru complicații.
Medicamentele Hidroxiclorochina și clorochina dau un efect bun, dar pot fi utilizate numai atunci când există încredere că nu vor acționa negativ asupra retinei ochiului pacientului. Există și alte medicamente care vindecă artrita juvenilă. Dar unele sunt testate, în timp ce altele au efecte secundare.
Boala descrisă se manifestă la fete sub 4 ani și la băieți mai mari.
Pentru copiii de sex feminin, aceasta amenință să piardă vederea, iar copiii pot suferi din cauza unor daune grave comune. De obicei, boala nu duce la complicații, dar poate dura mai mulți ani sub formă de artrită cronică cu perioade de remisiune. În caz de boală severă, copilul poate deveni invalid, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. Doar o combinație a mai multor factori suprapuși pe parcursul artritei juvenile poate duce la decesul pacientului. Pentru a începe tratamentul bolii ar trebui să fie imediat după diagnosticarea sa.
Oligoartrita este o inflamație la mai multe articulații (până la 4) care pot apărea atât la copii, cât și la adulți.
Printre copii, oligoartrita este împărțită în două tipuri:
Tipul 1 Apare la fete la o vârstă fragedă (până la 4 ani) și duce la apariția iridocilitei. Pacienții dezvoltă elevi cu formă neregulată și dimensiuni reduse, pot apărea cataractă. Probabilitatea ca boala să se răspândească la cel de-al doilea ochi este destul de ridicată.
Tipul 2 Se dezvoltă la băieți la o vârstă mai mică (începând cu vârsta de 8 ani) și duce la spondiloartropatie. Boala se extinde nu numai la articulațiile brațelor și picioarelor, dar se manifestă și în coloana lombară. Tinerii suferă de durere la picioare și articulații de șold.
În funcție de specificul distribuției, oligoartrita este împărțită în:
Oligoartrita la adulți și copii poate fi însoțită de febră. Are următoarele simptome:
Simptomele comune ale bolii la copii și adulți sunt:
Dacă ignorați simptomele și amânați tratamentul, oligoartrita poate duce la stingiere la copii, la dezvoltarea asimetrică a membrelor, la dizabilitate și la orbire totală.
Dacă identificați simptomele oligoartritei la copii sau adulți, pacientul ar trebui să consulte un specialist. Medicul va efectua toate diagnosticările necesare și va prescrie tratamentul adecvat pentru pacient.
După identificarea tipului, naturii cursului și formei oligoartritei, medicul prescrie tratamentul.
Tratamentul oligoartritei la copii și adulți are scopul de a suprima simptomele neplăcute ale bolii și de a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor. Chiar dacă nu puteți scăpa complet de boală, este important să opriți procesul de distrugere a articulațiilor.
Activitățile de tratare sunt împărțite în două tipuri:
În primul rând, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare (acid acetilsalicilic) pacientului. Dozele de medicamente administrate copiilor sunt mai puțin abundente decât la adulți. Copiii iau medicamente cu alimente, astfel încât acestea sunt mai ușor și mai sigur de digerat.
După apariția stabilității în starea pacientului, medicul procedează la un tratament mai lung, care se poate trage de ani de zile. În timpul acestor ani, medicul monitorizează dinamica oligoartritei și monitorizează apariția efectelor secundare ale medicamentelor utilizate. La copii, cazurile de supradozaj sau consecințe neplăcute din luarea medicamentelor sunt extrem de rare.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în tratamentul oligoartritei la copii și adulți sunt Indometacin, Fenoprofen, Ibuprofen, Phenibutazone, Naproxen, Tolmetin. Ultimul medicament nu are practic efecte secundare, deci este mai frecvent utilizat în tratamentul copiilor.
Corticosteroizii sunt prescrise pentru complicații pentru suprimarea simptomelor. O remisiune constantă de la ei nu este de așteptat.
În ultimii ani, produsele biologice care ajută la restaurarea sistemului imunitar al unei persoane sunt populare.
În plus față de tratamentul medicamentos, pacientul trebuie să acorde atenție terapiei fizice. Exerciții pentru ea prescris de către medic, pe baza caracteristicilor oligoartritei la un pacient. Experții recomandă de multe ori înot și ciclism.
Rezultatele pot fi obținute prin impunerea unei anvelope speciale pe locul leziunii noaptea.
O măsură extremă a tratamentului oligoartritei la copii și adulți este intervenția chirurgicală.
Pentru a evita oligoartrita și a nu petrece ani de tratament, copiii și adulții trebuie:
Oligoartrita rareori conduce la consecințe grave, dar este capabilă să furnizeze pacientului un disconfort timp de ani de zile.
Numai măsurile preventive sunt asigurate împotriva acesteia.
O stare patologică, pe care medicii o numește oligoartrită, se caracterizează printr-un proces inflamator în două sau trei articulații, care este caracteristic pentru multe boli comune.
Pentru a confirma natura inflamatorie a oligoartritei, trebuie efectuat un studiu al lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) si sa se detecteze o rata ridicata de citoză (o cantitate mare de elemente celulare). În plus, fotografia cu raze X nu trebuie să aibă modificări inerente bolilor neinflamatorii, de exemplu, necroza ischemică a oaselor, osteoartroza.
Modificările care apar în oligoartrita se dezvoltă încet. Aceasta va dura mai mult de o lună până la apariția osteoporozei periarticulare. O excepție de la această regulă sunt simptomele distrugerii cartilajului sub forma unei îngustări a spațiului articular, manifestată doar câteva zile după declanșarea bolii.
Medicina stie doua tipuri de oligoartrite: inflamatie, insotita de febra si fara ea.
Este extrem de rar să vorbim despre natura septică a unei astfel de stări, deoarece monoartrita (afectarea unei articulații) predomină în sepsis. Oligoartrita este diagnosticată cu septicemie stafilococică, bruceloză și gonoree. Valoarea diagnosticului preferat are:
Pentru diagnostic, rezultatul studiului lichidului, rezultatul pozitiv al inoculului și colorarea cu bacterioscopie (metoda lui Gram) sunt de o importanță decisivă.
Categoria patologiilor non-infecțioase, care în unele cazuri sunt însoțite de febră, ar trebui să includă boala lui Stilla, artrita microcristalină, oligoartrita reactivă, oncologia, care apare cu semne paraneoplazice sub formă de inflamație la mai multe articulații.
Pentru boala lui Still, principalele valori de diagnostic diferențiale sunt erupțiile cutanate. Ele tind să apară la vârful febrei. De asemenea, luați în considerare o concentrație ridicată de feritină, un indicator normal al procalcitoninei din sânge, leucocitoză din sângele periferic, lichidul cefalorahidian.
Oligoartrita reactivă este caracterizată printr-o conexiune temporară clară cu manifestările infecției urogenitale, inflamația acută intestinală, asimetrică a articulațiilor mijlocii, articulațiilor mari ale picioarelor, dactilită, enthesită. În unele cazuri este posibil:
Se întâmplă ca febra să fie însoțită de oligoartrite, care se dezvoltă pe fundalul altor spondiloartrite seronegative (psoriazice, cu inflamație cronică a intestinului).
Dacă un pacient are gută, articulațiile picioarelor suferă de obicei. Oligoartrita, în acest caz, nu va fi primul simptom al gutei. Această categorie de pacienți are o istorie de monoartrită acută recurentă. Valoarea principală a diagnosticului va fi identificarea cristalelor de acid uric în lichidul cefalorahidian.
Bolile de depunere a pirofosfatului de calciu (artrita pirofosfat gouta, condrocalcinoza, pseudogout), care apar la vârstnici, sunt provocate de traume, intervenții chirurgicale, infecții intercurente. Îmbinările genunchilor sunt implicate în procesul patologic.
Chondrocalcinoza este, de asemenea, caracteristică pentru alte părți ale articulațiilor, de exemplu, poate fi leziuni ale cartilajului articular, calcificarea meniscului. Diagnosticul este confirmat în funcție de detectarea pirofosfatului în lichidul cefalorahidian.
Oligoartrită, care este însoțită de febră, este mai caracteristică a artritei seronegative.
Febra reumatică acută este asociată cu scarlatina, faringita și amigdalita acută. Există dureri de articulație destul de puternice, simptome de deteriorare a mușchiului inimii.
În timpul diagnosticării, sunt detectați markeri serologici ai streptococului. Poate oligoartritei post-streptococice, care nu sunt însoțite de leziuni cardiace.
Având în vedere oncologia, trebuie remarcat faptul că oligoartrita este naturală la pacienții adulți cu:
Următoarele simptome trebuie să avertizeze pacientul: o splină mărită, ficat, ganglioni limfatici, modificări persistente ale sângelui (anemie, leucopenie, pancitopenie, hiperleucocitoză cu trecerea la forma leucocitelor).
O valoare persistentă, dar nu absolută pentru diferențierea infecțiilor bacteriene care apar cu oligoartrita (în plus față de tuberculoză) și artrita de natură neinfecțioasă, însoțită de febră, va fi rezultatul determinării procalcitoninei.
Cu o creștere a performanței cu probabilitate mare se poate spune despre o infecție bacteriană în corpul pacientului. Cu toate acestea, un rezultat negativ nu poate exclude prezența infecțiilor.
La majoritatea pacienților, este detectată artrită reumatoidă sau o boală din grupul de spondiloartrite seronegative. În al doilea caz, vorbim despre deteriorarea asimetrică a articulațiilor medii și mari ale membrelor inferioare. Există, de asemenea, simptome suplimentare:
Un rol semnificativ îl joacă prezența acestor boli în rudele de sânge. Adesea din acest grup de patologii, oligoartrita din cronică este observată la persoanele care suferă de psoriazis. Dacă există cea mai mică suspiciune de spondiloartrită, atunci, indiferent de simptome, trebuie efectuată o diagnosticare a raze X a articulației sacroiliace.
În cazul artritei de natură reumatoidă (pentru clasa 1-3), numai leziunea temporară a articulațiilor este caracteristică.
Odată cu trecerea timpului (de obicei, în primele 12 luni de boală), este conectat procesul inflamator la alte articulații mari și în articulațiile mici ale mâinilor, inclusiv picioarele.
Pentru a clarifica diagnosticul nosologic ar trebui să se acorde atenție istoricului pacientului și prezența oricăror modificări de la restul sistemelor și organelor care sunt inerente diferitelor boli: metabolice, endocrine, reumatice.
Este posibil să se clarifice fundalul oligoartritei și să se clarifice starea actuală a articulațiilor afectate de inflamație cu ajutorul raze X, iar acestea fac acest lucru fără eșec.
Medicamentul nu cunoaște simptomele radiologice care sunt patognomonice pentru patologiile individuale. Cu toate acestea, pot fi diagnosticate modificări care nu contrazic (sau invers) inflamația articulațiilor care ghidează examinarea în direcția cea bună.
Deci, este vorba despre:
Rolul ultrasunetelor în diagnosticul și diagnosticul diferențial al oligoartritei va fi clarificarea schimbărilor în articulația dificil de accesat pentru cercetarea directă, de exemplu, articulația șoldului, umărului.
Această metodă permite observarea prezenței efuziunii în cavitatea articulară, pentru a detecta patologia tendoanelor atașate la articulații (tenosinovită, rupturi) sau în bursa (pungi) cu adâncime mare.
Datorită tomografiei computerizate (CT), este posibil să se clarifice starea actuală a structurilor osoase. Este deosebit de important procedura de diagnosticare a bolilor articulare care se manifestă în primul rând în țesutul osos: oligoartrita septică după osteomielită, tuberculoză. În plus, pentru diagnosticul diferențial al inflamației la 2 sau 3 articulații cu tumori osoase, de asemenea, nu se poate face fără CT.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM a articulațiilor), spre deosebire de tomografia computerizată, este cea mai informativă privind problema vizualizării proceselor în țesuturile moi:
Printre altele, RMN vă permite să vedeți edemul măduvei osoase. Din acest motiv, această metodă de diagnosticare este practicată pentru detectarea precoce a osteoartritei și a altor patologii care sunt provocate de probleme în cartilajul articular, necroza ischemică a osului, fracturi ascunse, sacroiliită. De asemenea, această tomografie este utilă pentru a confirma bolile traumatice ale meniscului, ligamentul cruciat al genunchilor, bolile țesuturilor moi din jurul articulației.
O altă metodă este scintigrafia scheletică utilizând bifosfonați. Acest lucru face posibilă identificarea acelor zone în care metabolizarea și acumularea de radionuclizi cresc. De asemenea, aceste substanțe se acumulează în țesutul în care fluxul sanguin este în mod special sporit, de exemplu, în membrana sinovială, așa cum este cazul cu artrita.
Scintigrafia ca urmare a sensibilității ridicate și a specificității extrem de scăzute este folosită numai pentru a obține informații preliminare despre locul specific al focalizării patologice. Natura schimbărilor observate necesită întotdeauna clarificări suplimentare utilizând tomografia.
O boală inflamatorie articulară numită oligoartrită este caracterizată printr-o leziune de două sau trei articulații, inerentă altor tipuri de afecțiuni.
În mod caracteristic, semnele unei afecțiuni în curs de dezvoltare sunt aproape imposibil de determinat imediat: vor începe să se manifeste în câteva luni ca osteoporoză periarticulară.
Singura caracteristică care va da ocazia să se gândească la problemă este distrugerea cartilajului, care se manifestă ca o îngustare a spațiului comun. Acest proces se va observa după câteva zile după declanșarea bolii.
Oligoartrita, care afectează în principal articulațiile mari (genunchi, umăr), este împărțită în două tipuri.
Majoritatea fetelor de la o vârstă fragedă sunt supuse acesteia, ceea ce implică probleme de iridocilită cronică. Se manifestă în principal în cazul copiilor sub vârsta de patru ani. Procesele inflamatorii sunt articulații mari: glezna, genunchi, cot. Spunând că talia și centura de șold nu suferă.
Poate exista, de asemenea, o leziune (parțială) a altor articulații: gâtul, încheietura mâinii, degetele, degetele de la picioare, temporomandibular.
Pentru 80% dintre pacienții din această subgrupă, este tipic la o vârstă ulterioară faptul că afectarea parțială parțială persistă, dar există încă 20% pentru care alte articulații vor fi implicate, dar forma de poliartrită nu ajunge la transformare.
În ceea ce privește iridocilita, se poate manifesta la o duzină de ani după apariția artritei. Dacă procesul inflamator a fost caracteristic unui ochi, există speranța că nu va trece la al doilea.
În orice caz, când se determină oligoartrita la un copil, trebuie să se efectueze în mod regulat teste pentru prezența iridocilitei, pentru tratamentul la timp și pentru a evita consecințe mai grave, cum ar fi pierderea rapidă a vederii și orbirea ireversibilă.
Marea majoritate a acestui subgrup sunt băieți de o vârstă mai târzie. Această problemă implică dezvoltarea spondiloartropatiei.
Oligoartrita de acest tip începe să se dezvolte după ce copilul a atins vârsta de opt ani și, spre deosebire de tipul 1, nu sunt afectate numai articulațiile membrelor superioare și inferioare, ci și coloana lombară.
Un fenomen caracteristic este și durerea agresivă a articulațiilor șoldului, a picioarelor. Iridocyclitis practic nu se manifestă, dar dacă un astfel de moment este încă relevant, acesta se autopropulsează.
Pentru a înțelege cauzele oligoartritei, este necesar să aflăm la ce tip de leziune îi aparține: dacă boala are sau nu o febră.
Simptomele caracteristice pentru oligoartrita sunt:
După stabilirea simptomelor bolii, este necesar un diagnostic clinic, care va oferi o imagine completă a dezvoltării oligoartritei și posibilelor complicații. Acest articol vă va ajuta să decideți ce fel de tratament poate fi pentru un anumit pacient.
Astfel, metodele de diagnostic includ:
Atunci când se prescrie un tratament specific, medicul trebuie în primul rând să se ghideze de faptul că boala amenință viața și sănătatea oamenilor numai în cazuri foarte rare, în majoritatea cazurilor prognosticul final este pozitiv.
Principala sarcină a tratamentului în oligoartrita este păstrarea funcției articulației și reducerea manifestărilor externe ale bolii cu cele mai puține efecte secundare ale medicamentelor.
În ceea ce privește utilizarea medicamentelor, sarcina principală în tratamentul este de a ameliora inflamația de la articulațiile problematice. În această problemă, acidul acetilsalicilic se prezintă timp de mulți ani.
Principalul lucru în cursul tratamentului este calculul dozelor corecte pentru a evita supradozele și intoxicațiile cu salicilații.
Al doilea factor important în tratamentul oligoartritei este activitatea fizică și educația fizică specială, în care medicul prescrie exerciții în funcție de caracteristicile bolii și de gradul de stres al articulațiilor.
O opțiune excelentă este înotul, călărirea unui tricicletă. De asemenea, efectul vizibil se manifestă atunci când se aplică anvelope corective, care sunt suprapuse pe timp de noapte pe articulațiile afectate.
Este important ca în procesul de tratament să se explice copilului că nu este în nici un fel handicapat, că este membru cu drepturi depline al societății și că poate să studieze cu alți colegi la școală și să participe la viața activă, cu excepția exercițiilor fizice asupra exercițiilor fizice.
În plus față de durerea articulațiilor și modificările lor externe, problemele pot apărea din dermatologie sub formă de erupții cutanate.
Chiar mai presantă este problema menținerii sănătății oculare și a vederii, deoarece, în unele cazuri, poate să scadă riguros până la o orbire completă.
De asemenea, consecința oligoartritei poate fi întârzierea creșterii, dizabilitatea, dezvoltarea asimetrică a membrelor.
Astfel, o boală care în stadiile incipiente este aproape imposibil de determinat poate transforma soarta unui copil, făcându-l invalid, astfel încât sarcina principală a părinților și medicilor cât mai curând posibil de a determina simptomele, pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil.