De ce oasele sciatice rănesc când stați

Ischiul (lat Os Oschii) împreună cu forma pubiană și iliacă formează cea mai masivă structură osoasă a regiunii pelvine a scheletului uman. Oasele osoase osoase adesea datorate sarcinilor excesive sau datorate leziunilor patologice ale țesutului osos. Senzațiile dureroase pot fi de altă natură: dure, dureroase, permanente, apar atunci când se mișcă sau se presează.

Granițele oaselor sciatice, iliace și pubian se disting doar la copii, atâta timp cât ele sunt legate între ele prin țesutul cartilajului. Odată cu debutul pubertății, cartilajul crește treptat împreună, oasele formează o singură diviziune pelviană. În structura anatomică a osului sciatic, corpul și ramurile sunt izolate. Pe suprafața din spate a corpului se află o coloană vertebrală, sub care este aceeași tăietură. Pe ramuri înclinate, sunt localizate obturatorul și tuberculii sciatici.

Cauze indirecte ale durerii osoase pelvine

Regiunea pelviană, de care aparține osul ischial, este situată la baza coloanei vertebrale, servește ca un loc de fixare a picioarelor corpului, este un recipient și un suport pentru organele interne și pentru făt în timpul sarcinii. În procesul de viață acest departament este expus la sarcini mari. Următoarele cauze ale durerii la ischiu au un efect mediat:

• sarcini intense datorate muncii sau activităților sportive, în special dacă organismul nu este adaptat la o astfel de formare;
• lipsa activității motorii, șederea prelungită într-o poziție fixă;
• greutate corporală excesivă;
• lucruri excesive, stresante;
• fumatul tutunului, consumul de alcool, narcotice și unele medicamente;
• tulburări metabolice;
• încărcarea și restructurarea aparatului pelvian la gravide;
• hipotermia frecventă, expunerea la curenți;
• lipsa de vitamine, oligoelemente importante pentru starea normala a sistemului musculo-scheletic.

Durerea în timpul ședinței răspunde la înfrângerea tuberculilor ischiali. Acestea sunt puncte de pivotare, preiau majoritatea corpului. Zona feselor poate acuta cu greutate redusa datorita unui strat subtire de tesuturi grasime si musculare intre coturile oaselor si suprafata scaunului.

Boli care cauzează durere în ischiu și simptomele lor caracteristice

Durerea atunci când este așezată este exprimată în leziunea directă a țesutului osos al colibelor sau în răspândirea bolilor altor structuri anatomice. Cauzele absolute ale durerii în ischiu sunt:

• fracturi, ruperea fragmentelor osoase;
• tumori: sarcoame osteogene, hemangiom;
• osteohondropatija;
• boli infecțioase: tuberculoză, sifilis, osteomielită;
• boli ale sistemului sanguin - leucemie;
• bursita sciatică - inflamația sacului articular.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii osoase sunt fracturile datorate leziunilor, căderii, compresiei oaselor pelvine. Separarea tuberculului ischial poate avea loc cu o reducere bruscă a aductorului atașat la acesta. Durerea în astfel de cazuri este mai puternică atunci când se mișcă membrele inferioare. Hematomurile apar atunci când fragmentele osoase sunt deteriorate de vasele de sânge mari.

Hemangiomul siactic este o tumoare benigna rara. Mai des, vertebrele, oasele plate ale craniului, sunt izbitoare, urmate de țesutul osos al pelvisului și extremităților inferioare. Apariția nodurilor angiomatoase determină o îngroșare a țesutului osos în formă de "balon" sau în formă de "club", iar periostul este crescut. Dezvoltarea tumorilor este asimptomatică, detectată întâmplător în timpul examinării cu raze X. Simptomele apar cu răspândirea și creșterea tumorii, ceea ce duce la fracturi patologice.

Osteosarcomul este o tumoare malignă a celulelor osoase, caracterizată prin dezvoltarea rapidă și răspândirea rapidă a metastazelor. Odată cu înfrângerea osului ischial s-au manifestat dureri plictisitoare în jurul articulației șoldului. Creșterea ulterioară a neoplasmului este însoțită de tulburare, durere ascuțită, chiar și odihnă completă, agravată noaptea.

Osteochondropatia aseptică a osului ischial este o boală neinfecțioasă, însoțită de necroza osului spongios, care formează partea inferioară a acetabulului. Aceasta duce la deformarea osului sciatic și distrugerea articulației (boala Legg-Calve-Perthes). Caracteristicile caracteristice devin pronunțate în etapele ulterioare. Există dureri care se extind la genunchi, articulația își pierde mobilitatea normală. Există o atrofie a legăturilor musculare ale piciorului și coapsei, motiv pentru care piciorul este scurtat cu 2-4 centimetri.

Durerea pelviană severă rezultă din leziunile infecțioase ale țesutului osos. Osteomielita hematogenă a oaselor se dezvoltă în prezența focarelor purulente în organism și răspândirea monoculturilor sau asociațiilor de microbi cu fluxul sanguin.

Osteomielita post-traumatică apare datorită penetrării microorganismelor patogene în ischiu cu complicații ale fracturilor, operațiilor sau datorită activării focarelor ascunse de infecție.

Osteomielita apare cu leziuni purulent-necrotice ale țesutului osos, formarea scurgerilor multiple purulente în regiunea pelviană. Forma acută a bolii apare cu semne de intoxicare: frisoane, vărsături, cefalee, pierderea conștienței. Sindromul durerii locale este exprimat, umflarea șoldului, roșeața pielii, limitarea mișcărilor membrelor. Cu forma cronică de osteomielită, pacientul devine mai ușor, durerea este dureroasă, nu există simptome de intoxicare, apar fistule, prin care se separă puroiul.

Tulburările hematopoietice sub formă de tumori maligne ale măduvei osoase apar cu durere acută în oasele cu localizare diferită, ducând la fracturi patologice. Când mielomul apare hipercalcemie, apariția unei cantități mari de proteine ​​în urină.

Inflamația sacului sinovial sciatic, localizat la tuberoza sciatică, este însoțită de o durere pulsantă în articulația șoldului drept sau stâng, când piciorul este îndoit la genunchi. Dezvoltarea ulterioară a bolii duce la răspândirea procesului inflamator în țesuturile din apropiere, durerea intensifică, arde și arde întreaga zonă de șold, în special atunci când stă pe o suprafață tare.

Metode de diagnosticare

Datorită varietății factorilor care cauzează durere în ischiu, este destul de dificil să se stabilească diagnosticul corect. Pentru a determina de ce apare durerea în timpul ședinței, utilizați următoarele metode:

• examinarea pacientului, luarea de istorie;
• examinarea cu raze X a regiunii pelvine în mai multe proiecții;
• Ecografia zonei afectate;
• Angiografie;
• Scanarea CT, RMN;
• diagnosticul de laborator.

Pentru determinarea agentului cauzal al bolilor infecțioase ale țesutului osos, se efectuează o examinare bacteriologică a conținutului punctat sau purulent al cavităților patologice.

Principalele metode de terapie

Tratamentul durerii în osul sciatic în timpul ședinței este determinat pe baza manifestărilor clinice și a rezultatelor examinării pacientului. Pentru aceasta, în funcție de caz, se aplică metode conservatoare sau chirurgicale de terapie.

Tratamentul medicamentos include administrarea de analgezice, antiinflamatorii, agenți antimicrobieni. Eliminarea sindromului de durere necesită adesea corectarea fondului hormonal, restabilirea echilibrului vitaminelor și a oligoelementelor în organism.

Tratamentul chirurgical prin rezecție a osului sciatic nu are un efect semnificativ asupra funcționării membrului inferior, astfel încât pacienții nu au nevoie de măsuri speciale de reabilitare. Dacă articulația șoldului nu este implicată în procesul patologic, durează aproximativ o lună pentru recuperare. Dupa 2,5-3 luni, pacientii operati nu mai folosesc ajutoare ortopedice si incep sa se miste independent.

Chiar și durerea aparent nesemnificativă a oaselor sciatice în timpul ședinței poate fi un simptom al unei boli grave. Pentru a identifica patologia în stadiile incipiente ale dezvoltării, pentru a stabili diagnosticul corect și pentru a începe tratamentul prompt, trebuie să consultați un medic.

Ce este tuberculul ischial și de ce este necesar?

O persoană învață despre existența tuberculilor ischiali numai dacă încep să rănească, până când acest om simplu de pe stradă nu își dă seama nici măcar că există un astfel de proces pe scheletul său. Durerea în umflăturile sciatice provoacă o mulțime de probleme pentru o persoană, deoarece acestea iau greutatea corporală în timp ce ședința.

Anatomia osului pelvian

Pelvisul uman este alcătuit din următoarele patru oase:

Osul sciatic este una dintre cele trei componente ale osului fără nume, care constă din următoarele oase:

Oastea gluteală este partea inferioară a bazinului. În mărime, este mai mic decât ilealul, dar mai larg și mai gros. Este în formă de litera "L" și se alătură iliumului și pubisului posterior. Tuberculul sciatic este o zonă îngroșată a acestui os care poate fi simțită ușor prin mușchii feselor într-o poziție așezată. Adică, corpul omenesc se odihnește pe acest deal când o persoană stă.

Fapt! Mușchii responsabili pentru îndoirea șoldurilor sunt atașați la tubercul sciatic.

Este foarte dificil pentru o persoană care nu studiază anatomia structurii unei persoane să înțeleagă toți termenii, astfel încât cel mai simplu mod de a privi fotografia este locația acestui os.

Cauzele durerii în tuberculul ischial

Cel mai frecvent motiv pentru care durerile sciatice sunt afectate este o vânătaie atunci când cade pe fese. Simptomele pe care le-au suferit au fost următoarele simptome:

1. Mă doare să fac o lovitură de picior.
2. Mă doare la podea dintr-o poziție în picioare;
3. Durerea atunci când alergați pe pași lungi, în timp ce joggingul nu provoacă disconfort.
4. Durerea după șederea prelungită pe suprafața tare.
5. Hematomul în zona de rănire.

Datorită faptului că tuberculii sciatici sunt într-un loc greu de ajuns, vânătaia este tratată cu următoarele proceduri:

1. Cu un hematom mare pentru un rezultat mai rapid al tratamentului, se face o puncție sub control ultrasonic pentru a elimina cheagurile de sânge.
2. Pentru a preveni apariția infecției, a fost prescris un curs de medicamente antibacteriene.
3. Limitați sarcina pe piciorul rănit.

Dacă, dintr-un anumit motiv, pacientul nu este de acord să facă o puncție, atunci puteți face această procedură, dar în acest caz, hematomul se va dizolva pentru o perioadă mai lungă de timp.

Fractura tuberozității ischiene

O altă cauză a durerii în tuberculul ischial poate fi fractura. Separarea osului sciatic de la os poate apărea datorită unei contracții ascuțite a mușchiului adițional mare, începutul căruia este atașat tuberculului sciatic. Cu mai multă mișcare a piciorului în acest caz, osul se mișcă în jos și în interior.

Pentru referință! O astfel de vătămare apare cel mai adesea cu copiii și sportivii, datorită activității lor sporite.

Suspectați că detașarea unui fragment din tubercul sciatic este posibilă atunci când apar următoarele simptome:

• durere ascuțită în fese;
• umflare;
• hematom;
• durere atunci când îndoiți genunchiul.
• durere acută cu tensiune a mușchiului adductor.

Un doctor poate diagnostica o fractură bazată pe o radiografie.

Este important! Separarea tuberculului ischial apare cel mai frecvent la pacienții cu vârste cuprinse între 15-20 ani, cu încărcături incompatibile cu vârsta, datorită osificării insuficiente a scheletului.

Când se tratează o fractură, se efectuează următoarele proceduri:

1. Anesteziți locul de fractură cu soluție Novocainum.
2. Pacientul este plasat pe o suprafață orizontală, plasând o pernă sub genunchi astfel încât coapsa să fie în poziție îndoită la un unghi de 150 de grade.
3. În unele cazuri, coapsa este imobilizată prin aplicarea unei ațete de tencuială.
4. Dacă fragmentul este deplasat foarte puternic, se efectuează o operație, în timpul căreia fragmentul este fixat și mușchiul tăiat este tivit.
5. Dacă fragmentul movilei este fragil, atunci este îndepărtat în timpul operației, în timp ce mușchii sunt atașați de osul ischial.

Îmbinarea osului sciatic cu osul are loc în 15-30 de zile, în funcție de gravitatea fracturii. Victima pentru perioada de recuperare este prescris un curs de terapie fizică și fizioterapie.

Subponderiul provoacă dureri la nivelul feselor.

Datorită faptului că dealul sciatic preia greutatea corpului unei persoane, atunci când este așezat, oamenii prea subțiri pot avea dureri în acest loc. Astfel de dureri se pot produce datorită faptului că nu au suficiente mușchi și țesuturi grase, ceea ce creează o pernă de absorbție a șocurilor între os și suprafața pe care se află persoana. Adică, o persoană stă chiar pe oase. Tratamentul în acest caz va fi acumularea de grăsimi și întărirea mușchilor gluteali.

Sindromul Hamstring

Hamstring este un grup de mușchi pe spatele coapsei care include:

• biceps musculare;
• semimembranozus;
• bedrasemitendinozus.

Sindromul Hamstring se numește durere în zona de atașare a acestor mușchi la tubercul sciatic.

Apare cu efort fizic intens, ceea ce duce la tulpina musculară la nivelul feselor. În caz de leziune pe termen lung a acestor mușchi, apare sindromul cocoșului cronic.

Se manifestă prin următoarele simptome:

1. Umflarea în gluteus maximus.
2. Durere în fesă, oferind spatele coapsei.
3. Creșterea durerii în timpul ședinței prelungite.
4. În răni cronice apar michematomi.
5. În timpul unei răniri, o persoană aude o criză în zona mozaicului sciatic.
6. Hematomul pe fese.

În cazurile severe, există o separare a mușchilor de tuberozitatea ischială.

Sindromul Hamstring este diagnosticat folosind următoarele metode de examinare:

1. Palparea feselor, în care medicul constată o îngroșare a mușchilor.
2. MR.
3. SUA.
4. X-ray.

În acest caz, metoda preferată de diagnosticare este RMN, la fel ca în imaginile cu această metodă de examinare, toate leziunile musculare și tendoanele sunt foarte vizibile.

Aplicați următoarele metode de tratament:

1. Imobilizarea piciorului cu impunerea de gheață pe locul prejudiciului.
2. Aplicând un bandaj strâns.

În cazul ruperii complete a tendoanelor, este prescrisă o operație.

Reabilitarea după traume a tuberozității ischiene

Reabilitarea după un tratament conservator durează de obicei de la două până la patru săptămâni, în timp ce pacientului i se prescriu următoarele proceduri pentru recuperarea efectivă:

• fizioterapie;
• înot, după vindecare completă;
• cursuri pe bicicleta de exerciții;

Toate mișcările în timpul efortului fizic trebuie să fie netede, fără mișcări bruște, pentru a preveni deteriorarea musculară repetată sau detașarea unui fragment al dealului sciatic.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală include următoarele proceduri:

1. Mergând în a doua zi după operație.
2. După îndepărtarea suturilor și cicatrizarea cicatricilor, este prezentată fizioterapia (electromiostimularea, hidrokinesitherapia).
3. Masaj.

Pacientul se poate întoarce la exercițiul fizic sportiv la o lună după operație, în timp ce la început ar trebui să dați sarcini ușoare musculare și, pe măsură ce se întărește, creșteți-le.

Pentru a preveni trauma tuberozității sciatice, trebuie amintit că efortul fizic trebuie să corespundă gradului de aptitudine fizică a unei persoane, în special pentru copiii adolescenți.

Vom fi foarte recunoscători dacă îl evaluați și îl împărțiți pe rețelele sociale.

Enthesopatia tratamentului simptomelor tuberculozei ischiei

Enthesopatia este un tip de leziune a țesuturilor adiacente osului (periarticular). Se pot produce disconfort sensibil la ligamente, tendoane, pungi articulare. Problema începe cu procesul inflamator, care poate fi cauzat de traume, întindere, exerciții fizice excesive, vânătăi, stoarcere, muncă monotonă care necesită fixarea pe termen lung a articulațiilor (de exemplu, lucrările unui artist, pictor, ședere lungă la calculator). O altă condiție prealabilă pentru apariția enthesopatiei poate fi o boală progresivă, de exemplu, artrita.

Descrierea bolii

Cu neglijarea pe termen lung a proceselor inflamatorii în țesuturile periarticulare, boala conduce la o scădere a elasticității și elasticității țesuturilor. Un astfel de rezultat se caracterizează prin modificări distrofice și poate duce la deteriorarea mobilității ligamentelor și articulațiilor, la ruperea țesuturilor. Această patologie este cea mai frecvent întâlnită la sportivi, dar este, de asemenea, inerentă oamenilor de diferite profesii. Pentru a evita complicațiile și a asigura funcționarea sănătoasă a tuturor ligamentelor și tendoanelor, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos și să nu se piardă din vedere senzația, în timp ce se cere ajutor de la un medic.

Condiții prealabile pentru enthesopatie:

• boli reumatismale (toate formele de artrită, spondilită, osteoartrită etc.);
• vânătăi, leziuni, întinderi;
• exerciții constante și excesive;
• microtraumelor rezultate din munca monotonă pe termen lung.

Simptomatologia și diagnosticul bolii

Enthesopatia se dezvoltă treptat și are mai multe cauze posibile. Simptomele patologiei țesutului periarticular în fiecare caz individual se pot manifesta diferit și în diferite secvențe.

Simptomele principale și cele mai frecvente includ următoarele simptome:

• durere atunci cand palparea suprafetelor corpului in zonele articulatiilor afectate;
• disconfort persistent în mușchi și tendoane;
• durere cu tensiune musculară în locuri apropiate de zona afectată;
• umflarea membrelor la nivelul articulațiilor implicate;
• rigiditatea muncii, tendoanele și / sau ligamentele dureroase ale pacientului.

Gândirea prezenței enthesopatiei nu este cea mai dificilă sarcină pentru un medic experimentat. El va observa cu siguranta semnele principale de patologie si va atribui un studiu pentru a va asigura ca diagnosticul este corect. Există mai multe tipuri de boli care cauzează simptome în organism, care sunt similare cu cele ale enthesopatiei. Pentru a determina exact ce este bolnav pacientul, una dintre următoarele metode de diagnostic vă va ajuta:

1. scanare osoasă.
2. RMN este o metodă bine cunoscută pentru diagnosticarea diferitelor boli, care este renumită pentru înaltă precizie și versatilitate.
3. X-ray a zonei inflamate. În stadiul inițial al bolii radiografia nu este foarte informativă.

Prima opțiune este metoda progresivă de imagistică cu radionuclizi a aparatului osteo-articular. Produsele radiofarmaceutice osteotrope speciale sunt introduse în organism. Metoda permite evaluarea naturii distribuției substanței în oasele scheletului, articulațiilor etc. Imaginile vor vedea vizual zonele afectate.

Tipuri și forme ale bolii

Patologia continuă într-un mod destul de standard, singura diferență fiind zona leziunii. Se bazează pe localizarea anatomică a bolii pe care medicii o disting pe mai multe tipuri de boli:

1. Enthesopatia genunchiului. Durerea din afara genunchiului și din zona patella. Se întâmplă frecvent la sportivi, în special la cei care conduc mult. De asemenea, caracterizată prin rigiditate și limitarea amplitudinii de flexie-extensie.
2. Entezopatiya articulații de șold. Durerea în răpirea coapsei, o senzație neplăcută este transferată în regiunea inghinală, pe partea interioară a femurului, poate fi dificilă mersul.
3. Entezopatiya calcaneus. Adesea suferă de picior. Cel mai adesea, durerea apare în călcâi și în talpă și urcă prin piciorul inferior. Inflamația dealului calcaneal complică în mod semnificativ performanța umană.
4. Enthesopatia tuberozității ischiene. Se întâlnește adesea în cazul persoanelor care petrec mult timp în muncă sedentară. Ca măsură preventivă, se recomandă efectuarea de pauze măsurate în timpul muncii și necesitatea de a vă exercita și de a vă extinde (de exemplu, combinați sala de fitness și yoga).
5. Achiziția enthesopatie tendon Achilles.
6. Enthesopatia articulației și articulației umărului. Adesea găsiți în jucători de tenis. Aceasta necesită diagnosticarea și tratamentul în timp util, deoarece progresia bolii scade semnificativ capacitatea de lucru a unei persoane.
7. Alte tipuri.

Un alt criteriu pentru împărțirea bolii se bazează pe mecanismul apariției patologiei. Conform acestei trăsături, enthesopatia este împărțită în două forme: primar degenerativ și primar inflamator.

1. Prima opțiune este caracterizată de prezența schimbărilor într-un caracter distrofic sau decorativ înainte de apariția proceselor inflamatorii.
2. A doua opțiune este leziunea inițială a țesuturilor prin inflamația autoimună, care duce la înlocuirea regiunilor afectate cu țesut cu fibre grosiere, cu elasticitate și elasticitate slabă.

Metode de tratament

Procesul de recuperare a țesutului deteriorat este destul de conservator și eficient. Doctorii limitează numărul și intensitatea activității fizice, recomandă gimnastica și masajele terapeutice. Uneori decid să trateze pacientul cu acupunctura.

Dintre medicamentele prescrise medicamente anti-inflamatorii, este posibil să se ia analgezice (în funcție de natura și frecvența durerii). De obicei, tratamentul include aplicarea topică a gelurilor și unguentelor specializate, care ameliorează durerea și ameliorează inflamația și umflarea. În anumite situații, fizioterapia nu va lipsi.

Enthesopatia poate fi cauzată de o boală reumatică sau de altă boală. Boala de bază este, de asemenea, tratată în paralel. Merită observat cu un medic, astfel încât cursul de tratament să poată fi ales cât mai corect posibil pentru ambele boli.

Tratamentul cu remedii folclorice implică utilizarea în principal a comprimatelor de decocții de ierburi și coajă. Unele plante au un efect antiinflamator și pot ajuta la ameliorarea umflăturii și la ameliorarea durerii. Cu toate acestea, numai un specialist calificat vă va ajuta să vă recuperați pe deplin.

Orice remediu popular ar trebui să fie discutat anterior cu medicul dumneavoastră și să se aplice numai cu aprobarea acestuia.

Posibile complicații și prevenire

Tratamentul enthesopatiei în medicina modernă nu cauzează îngrijorări și dificultăți inutile. Cu toate acestea, diagnosticarea târzie și lipsa tratamentului adecvat pot duce la complicații grave. În plus față de astfel de manifestări externe vizibile ca o constantă, durere tot mai mare, apar și procese interne ireversibile. Tesutul deteriorat, cum ar fi un tendon, începe să se reconstruiască, pierzând integritatea anatomică. Ca urmare, se deteriorează și apoi se pierde complet performanța. Posibilă invaliditate a pacientului.

Singura modalitate de a preveni aceasta este să solicitați asistență medicală în timp util dacă aveți disconfort și durere la nivelul articulațiilor, ligamentelor și tendoanelor.

Reprezentanții unor astfel de profesii ca jucător de fotbal, atlet, atlet, pictor, muncitor de calculator, încărcător și chiar câțiva muzicieni sunt cei mai predispuși să sufere de enthesopatie.

Pentru fiecare persoană, este important să alocați în mod adecvat timp pentru muncă și odihnă, precum și pentru a menține cel mai sănătos stil de viață.

Cauzele dezvoltării și tratamentului tuberopatiei sciatice

Enthesopatia tuberozică sciatică este un proces inflamator care se produce pe tendoanele din locul unde se atașează la tubercul sciatic.

Cauzele dezvoltării acestei boli pot fi unele afecțiuni ale spondilitei gri-negative, cum ar fi artrita reactivă sau spondilita anchilozantă. De asemenea, uneori, se dezvoltă pe cont propriu.

Tuberculul sciatic este situat în partea superioară a feselor și poartă sarcini grele într-o poziție așezată, mai ales dacă persoana se află pe o suprafață tare.

Reclamațiile pacienților care suferă de durere în această poziție sunt caracteristice, atunci când mersul pe jos pare mai puțin, în momentul în care piciorul vine de pe podea.

Enthesopatia, fiind un proces inflamator, conduce treptat la dezvoltarea proceselor distrofice și a osificării (osificare), precum și la scăderea rezistenței tendoanelor sau a ruperii acestora. Acest lucru poate cauza handicap sau invaliditate.

Cauzele dezvoltării

Enthesopatia apare datorită unor factori caracteristici:

• constanta exercitiu prea mult;
• multiple microtraume, care sunt dobândite în timpul mișcărilor repetate;
• reumatism (spondilită, artrită, etc.).

cel mai adesea această inflamație apare la sportivi și dansatori, precum și la anumiți lucrători, ale căror activități sunt asociate cu mișcări repetitive de același tip și încărcături mari pe tendon.

În funcție de cauza inflamației, se disting diferite tipuri de boli:

• degenerative primare (încep mai întâi procesele degenerative și distrofice care provoacă inflamații);
• inflamația primară (mai întâi există inflamația articulațiilor și a țesuturilor periarticulare datorită inflamației autoimune, iar apoi zonele deteriorate sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv).

simptome

Această boală se manifestă treptat. Pacienții se plâng de:

• o mobilitate comună limitată;
• dureri dureroase persistente în zona afectată;
• temperatură înaltă în acest loc;
• durere la palpare.

Uneori există umflături în acest loc, dar nu este întotdeauna vizibil.

diagnosticare

Pacientul este examinat și palpat într-un loc dureros. Se efectuează și raze X din această zonă, tomografie cu ultrasunete sau RMN, precum și osteocentrografie.

tratament

Tratamentul se efectuează local cu corticosteroizi. Cu ajutorul palpării găsiți punctul în care durerea este cea mai pronunțată în raport cu tuberculul sciatic. Acul trebuie direcționat perpendicular pe piele în direcția tuberculului până când acesta se oprește în țesutul osos. Apoi se injectează 40-60 mg de hidrocortizon cu 3-4 ml de novocaină în această zonă.

În plus, o persoană trebuie să minimizeze exercițiile fizice, în acest caz, să petreacă cât mai puțin timp posibil într-o poziție așezată.

Pentru reducerea durerii analgezice prescrise.

Utilizați și unguente și geluri speciale, masaj.

Pacientul trebuie să se angajeze în exerciții terapeutice și să efectueze proceduri de fizioterapie (fonoforeză, terapie cu laser, terapie cu valuri de șoc).

Dacă boala este cauzată de boli reumatismale, este necesar să le tratați simultan.

complicații

Fara tratament, enthesopatia va duce la sindromul de durere sustinuta, care va interfera foarte mult cu pacientul pentru a duce o viata normala. De asemenea, poate duce la distrofia tendonului și la ruptură. Ca rezultat, o persoană poate deveni invalidă și chiar dezactivată.

Pentru a evita dezvoltarea bolii, trebuie să eliminați supraîncărcarea și rănile, să vă odihniți mai mult.

Patologia articulației șoldului și a caracteristicilor sale

Bursita sciatică poate fi formată sub influența diverșilor factori. Patologia afectează articulația șoldului unei persoane. Când apare un proces patologic în articulație, pacientul suferă disconfort în timp ce se mișcă. În zona afectată apare o umflătură mică, care are o structură moale. Dimensiunea tumorii cu bursită sciatică variază de la 5 la 9 cm, datorită localizării bolii. Diagnosticarea independentă a bursitei este imposibilă. Pentru a stabili patologia și prescrierea tratamentului, este necesară asistență specializată.

Cum se formează patologia

Șoldul are o structură specifică. Femurul uman are un vârf - un bivol. Se află în patul pelviului. Ele sunt legate prin tendoane. Îmbinarea este înconjurată de un cadru muscular. Este necesar pentru a da mișcări oaselor. Pentru a reduce frecarea osului atunci cand se misca, articulatiile sunt acoperite cu buzunare speciale. Aceste buzunare se numesc bursa. Bursa conține un lichid care este alcătuit din proteine ​​și acizi. Punga are o funcție de amortizare.

Șoldul articulației este înconjurat de trei bursi:

1. Prelungirea bursei;
2. Sac sac;
3. Bursa bizară.

Dacă apare o modificare patologică în unul dintre aceste pungi, apare inflamația. Acest proces este însoțit de o creștere a volumului pereților buzunarului și de o schimbare a formei acestuia. Odată cu deformarea pereților burselor, apare o încălcare a compoziției fluidului sinovial. Inflamația provoacă leziuni articulare cu bursita sciatică.

Ce influențează apariția patologiei

Forma sciatică a bursitei se poate dezvolta datorită unei varietăți de factori. Experții identifică următoarele cauze ale patologiei:

• prejudiciu;
• Caracteristici profesionale;
• Excesul de greutate;
• Afecțiuni inflamatorii în organism.

Trauma la articulația sciatică duce la dezvoltarea diferitelor patologii. Atunci când vânătăile cresc riscul de bursită sciatică. Presiunea puternică, care se întoarce pe pereții burselor, duce la deformarea lor. Punga sinovială vătămată inflamată. Procesul intră în cavitatea buzunarului. Pacientul dezvoltă bursită sciatică.

Cu răni deschise, lichidul sinovial se poate infecta cu microorganisme patogene. Bacteriile patogene provoacă inflamația pereților interiori ai cavității sinoviale. Acest lucru se datorează particularităților activității vitale a microbilor. Se hrănesc cu țesuturi sănătoase și implică moartea celulelor. În cazul unei leziuni bacteriene a sacului, experții constată o acumulare a deșeurilor corporale și a persoanelor care trăiesc în lichid. Unele tipuri de bacterii provoacă supurație a burselor. Cu o astfel de leziune, sacul este îndepărtat complet din corp.

O cauza frecventa a bursitei sciatice este excesul de greutate. Aceasta se datorează presiunii constante a masei corporale pe pereții buzunarului sinovial. Ei schimba forma lor, buzunarul pierde funcția principală de depreciere. Pentru a rezolva problema este posibilă numai cu un tratament complex de către un chirurg și un nutriționist.

Patologiile patogene care apar în alte organe ale pacientului pot duce la apariția bolii. Procesul este însoțit de trecerea inflamației în sânge, în sistemul limfatic. Pentru aceste fluide inflamația poate intra în orice organ, inclusiv sacul sinovial. Cu această evoluție a bolii este dificil de identificat cauzele. Specialiștii efectuează un diagnostic cuprinzător al pacientului.

Profesia unei persoane poate afecta negativ sănătatea articulațiilor. Mai ales sportivii sunt înclinați la astfel de patologii. Cu alergare constantă sau salt, forma buzunarului se schimbă. Nu-și poate lua forma originală. Această patologie duce la apariția inflamației pereților din buzunarul sinovial. De asemenea, punga sinovială poate deveni inflamată chiar și cu o ședere lungă în poziție așezată. Această patologie apare deseori la persoanele care lucrează pe un calculator mult timp.

Simptomele bolii

O persoană care suferă de bursită sciatică, se plânge de simptome precum:

• Durerea la îndoirea șoldului;
• Desenarea durerii datorită ședinței prelungite;
• Edemul din zona afectată a corpului;
• Febra.

Diferența de bursită sciatică este localizarea durerii. Disconfortul la pacient apare în procesul de flexie a articulației șoldului. Durerea este agravată chiar și cu o poziție prelungită de ședere sau întins pe o parte. Sindromul creste noaptea si radiaza la genunchi si spate. Pacientul nu mai are suficient somn, devine letargic și apatic.

Principalul simptom al bursitei este apariția edemului sau a unei tumori în zona articulației. Edemul are limite clare. Palparea se simte fluidă. Dacă edemul începe să crească rapid în dimensiune, este urgent să solicitați asistența unui specialist.

Prin supurarea lichidului sinovial, temperatura corpului pacientului crește. Pacientul se află într-o febră. Tratamentul cu medicamente antipiretice ajută la reducerea ușoară a temperaturii. În cazul în care temperatura durează mult timp, riscul de fenomene dispeptice crește. Vărsăturile și diareea sunt legate de temperatură.

Diagnosticul patologiei

Pentru a identifica cauza care a condus la apariția bolii, este necesar să se supună unui examen medical aprofundat. Medicii recomandă să se supună unor studii precum:

• Examinarea cu raze X;
• Diagnosticul cu ultrasunete;
• Stabiliți lichid din buzunar;
• Sânge de pe deget.

Radiografia elimină osteochondroza sau artroza în articulația afectată. Artroza este însoțită de apariția inflamației în cartilajul articular și de bursită - pe pereții pungii. De asemenea, radiografia exclude fracturile. Ele sunt relevante pentru sexul corect. Multe femei din toamnă sparg gâtul șoldului, devenind astfel handicapate.

Diagnosticarea cu ultrasunete este necesară pentru identificarea pungii afectate care a suferit inflamații. O bursă mărită, umplute cu un amestec, este vizibilă pe monitor.

O proba de lichid din bursa este luata pentru a identifica natura bolii. În acesta, specialiștii pot detecta incluziunile de fibre purulente, amestecuri de celule sanguine sau de calciu, diverse produse de deșeuri de bacterii. Impuritățile afectează selecția tratamentelor.

Se ia sânge pentru formularea procesului inflamator. Sub influența procesului patologic apare o creștere a numărului de leucocite.

Metode de tratament

Tratamentul bursitei sciatice depinde de severitatea cursului. În cazul în care formularul avansează cu ușurință, atunci experții prescriu antibiotice și substanțe anti-inflamatorii. Drogurile elimină repede patologia. În formă severă, este necesară îndepărtarea buzunarului sinovial sau a spălării.

Medicii moderni efectuează eliminarea burselor printr-o mică incizie făcută de un laser. O astfel de intervenție evită sângerarea. Pacientul se recuperează repede. Dacă este posibilă pur și simplu clătirea sacului, operația se efectuează sub anestezie locală. După operație, pacientul se poate întoarce acasă.

Multe procese inflamatorii în articulații nu au semne pronunțate. Experții nu recomandă tratarea cu auto-prescriere. Acest lucru trebuie făcut de un medic.

Manifestări și terapie de tuberopatie sciatică

Cuprins:

Entezopaniya tuberosum sciatic - o boală inflamatorie care se transformă treptat într-o boală degenerativă cu un aparat ligamentos. Se dezvoltă la locul atașării tendonului la os și este unul dintre cele mai dificil de tratat. Fără îngrijire medicală, se poate produce imobilitate totală a articulației și, prin urmare, invaliditate.

Motivul principal al acestei patologii este leziunile regulate care apar cel mai adesea la sportivi. De obicei, ei nu acordă atenție și acesta este factorul principal pentru dezvoltarea inflamației ligamentului.

Enthesopatia este considerată a fi destul de frecventă și apare la 60% din populația lumii. Dar este cu siguranță destul de dificil de diagnosticat, mai ales în stadiul inițial, deoarece simptomele vor fi abia vizibile, iar senzațiile dureroase vor apărea doar în timpul perioadei de efort și vor dispărea complet în timpul odihnei.

Inflamația se dezvoltă fără tratament. Din acest motiv, începe un proces degenerativ, care poate duce la ruperea tendonului și la formarea osteofiturilor. Acest lucru cauzează durere severă, care determină pacientul să vadă un medic. Dar, în acest stadiu, singurul tratament este chirurgia.

motive

Există mai multe motive pentru dezvoltarea acestei boli. În primul rând, este artrita și artroza, deoarece este o leziune reumatică care provoacă inflamații severe, care se manifestă în simptomele descrise.

În plus față de artrită, artrită și alte boli care pot fi considerate reumatice, cauzele sunt:

1. Exerciții fizice prelungite, care pot fi insuportabile pentru o persoană.
2. Microtraumurile care apar în comun cu repetarea acelorași mișcări pe parcursul mai multor săptămâni.
3. Anomalii congenitale ale articulațiilor sau ligamentelor.
4. Echimoze.
5. Entorse.
6. Leziuni minore, pe care nimeni nu le acordă importanță.
7. Diabetul zaharat.
8. Bruceloza.
9. Spondilita anchilozantă.
10. Bolile endocrine.

La risc se află sportivii, dansatorii, vârstnicii și toți cei implicați în muncă fizică tare.

Cât de evident

Simptomele enthesopatiei ale extremităților superioare și inferioare sunt foarte asemănătoare, deși există unele diferențe, dar ele sunt minore. Principalele manifestări ale enthesopatiei tuberozității ischiene trebuie considerate ca durere și mobilitate limitată.

Durerea de la început poate fi abia vizibilă și nu provoacă îngrijorare. Numai după ce procesul inflamator începe să devină degenerativ, manifestările bolii vor fi deosebit de strălucitoare.

Puternicitatea și umflarea nu apar întotdeauna. Există dureri în timpul palpării și creșterea temperaturii locale. În procesul cronic, nu există aproape nici o mișcare în articulație, care este motivul pentru scăderea capacității de muncă și a handicapului.

diagnosticare

Pentru diagnosticul stadiului inițial este recomandat cel mai bine utilizarea RMN. Doar în acest fel putem obține date precise privind starea aparatului ligament și a țesuturilor moi.

Pentru diagnosticarea oaselor, este mai ușor și mai convenabil să se aplice raze X, care vor fi utile în stadiul degenerativ-distrofic al bolii.

Cum sa scapi

Tratamentul enthesopatiei tuberozității ischiene va fi lung și în mare parte efectuat la domiciliu cu vizite regulate la traumatolog și ortoped. Pentru ameliorarea inflamației, medicamentele au fost utilizate cu acțiune antiinflamatoare. Acestea sunt în principal cele care aparțin grupului de AINS - ortofen, diclofenac, ketorol și multe altele. Le puteți utiliza numai în conformitate cu recomandările medicului dumneavoastră.

Cu durere puternică puteți folosi analgezice. Dacă o astfel de terapie nu aduce scutire, atunci puteți utiliza corticosteroizi, care sunt injectați sub formă de injecție direct în locul tendonului.

După eliminarea exacerbării, tratamentul trebuie continuat. După cum este prescris de către medic, puteți profita de masaj, exerciții terapeutice, puteți suporta un curs de terapie cu valuri de șoc și, cu ajutorul ultrasunetelor, puteți restabili complet circulația sanguină afectată.

Pentru ameliorarea durerii, împreună cu medicamentele, puteți utiliza tratament cu laser sau magneți. În plus, este o modalitate foarte bună de a restabili mușchii și țesutul osos.

După o recuperare completă timp de câteva luni, se recomandă evitarea sarcinilor, alergării, vânătăi și entorse.

Dacă simptomele entezopatiei tuberculului sciatic nu răspund la tratamentul cu ajutorul terapiei conservatoare, se aplică o operație.

Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:

• Cărți gratuite: "TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață, pe care ar trebui să le evitați" "6 reguli de întindere eficace și sigure"
• Restaurarea articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză - video gratuit de la webinar, care a fost condusă de medicul de terapie de exerciții și medicină sportivă - Alexander Bonin
• Lecții gratuite în tratamentul durerilor de spate de la un medic specialist certificat de terapie fizică. Acest medic a dezvoltat un sistem unic de recuperare pentru toate părțile coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2.000 de clienți cu diverse probleme de spate și gât!
• Doriți să aflați cum să tratați un nerv sciatic ciupit? Apoi urmăriți cu atenție videoclipul de la acest link.
• 10 componente nutritive esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă - în acest raport veți afla ce ar trebui să fie dieta dvs. zilnică, astfel încât voi și coloana vertebrală să aveți întotdeauna un corp și un spirit sănătos. Informatii foarte utile!
• Aveți osteochondroză? Apoi recomandăm studierea metodelor eficiente de tratament a osteochondrozei lombare, cervicale și toracice fără medicamente.

Inflamația simptomelor și tratamentului tuberozității ischiene

Enthesopatia tuberozică sciatică este un proces inflamator care se produce pe tendoanele din locul unde se atașează la tubercul sciatic.

Cauzele dezvoltării acestei boli pot fi unele afecțiuni ale spondilitei gri-negative, cum ar fi artrita reactivă sau spondilita anchilozantă. De asemenea, uneori, se dezvoltă pe cont propriu.

Tuberculul sciatic este situat în partea superioară a feselor și poartă sarcini grele într-o poziție așezată, mai ales dacă persoana se află pe o suprafață tare.

Reclamațiile pacienților care suferă de durere în această poziție sunt caracteristice, atunci când mersul pe jos pare mai puțin, în momentul în care piciorul vine de pe podea.

Enthesopatia, fiind un proces inflamator, conduce treptat la dezvoltarea proceselor distrofice și a osificării (osificare), precum și la scăderea rezistenței tendoanelor sau a ruperii acestora. Acest lucru poate cauza handicap sau invaliditate.

Cauzele dezvoltării

Enthesopatia apare datorită unor factori caracteristici:

• constanta exercitiu prea mult;
• multiple microtraume, care sunt dobândite în timpul mișcărilor repetate;
• reumatism (spondilită, artrită, etc.).

cel mai adesea această inflamație apare la sportivi și dansatori, precum și la anumiți lucrători, ale căror activități sunt asociate cu mișcări repetitive de același tip și încărcături mari pe tendon.

În funcție de cauza inflamației, se disting diferite tipuri de boli:

• degenerative primare (încep mai întâi procesele degenerative și distrofice care provoacă inflamații);
• inflamația primară (mai întâi există inflamația articulațiilor și a țesuturilor periarticulare datorită inflamației autoimune, iar apoi zonele deteriorate sunt înlocuite cu țesutul conjunctiv).

simptome

Această boală se manifestă treptat. Pacienții se plâng de:

• o mobilitate comună limitată;
• dureri dureroase persistente în zona afectată;
• temperatură înaltă în acest loc;
• durere la palpare.

Uneori există umflături în acest loc, dar nu este întotdeauna vizibil.

diagnosticare

Pacientul este examinat și palpat într-un loc dureros. Se efectuează și raze X din această zonă, tomografie cu ultrasunete sau RMN, precum și osteocentrografie.

tratament

Tratamentul se efectuează local cu corticosteroizi. Cu ajutorul palpării găsiți punctul în care durerea este cea mai pronunțată în raport cu tuberculul sciatic. Acul trebuie direcționat perpendicular pe piele în direcția tuberculului până când acesta se oprește în țesutul osos. Apoi se injectează 40-60 mg de hidrocortizon cu 3-4 ml de novocaină în această zonă.

În plus, o persoană trebuie să minimizeze exercițiile fizice, în acest caz, să petreacă cât mai puțin timp posibil într-o poziție așezată.

Pentru reducerea durerii analgezice prescrise.

Utilizați și unguente și geluri speciale, masaj.

Pacientul trebuie să se angajeze în exerciții terapeutice și să efectueze proceduri de fizioterapie (fonoforeză, terapie cu laser, terapie cu valuri de șoc).

Dacă boala este cauzată de boli reumatismale, este necesar să le tratați simultan.

complicații

Fara tratament, enthesopatia va duce la sindromul de durere sustinuta, care va interfera foarte mult cu pacientul pentru a duce o viata normala. De asemenea, poate duce la distrofia tendonului și la ruptură. Ca rezultat, o persoană poate deveni invalidă și chiar dezactivată.

Pentru a evita dezvoltarea bolii, trebuie să eliminați supraîncărcarea și rănile, să vă odihniți mai mult.

Ce este enthesopatia comună - metode de tratament

Enthesopatie - inflamație cu modificări degenerative care apar în atașarea ligamentelor, tendoanelor la nivelul oaselor.

Adesea observată în jurul unor articulații diferite.

Cuprins:

• Ce este enthesopatia comună - metode de tratament
• Clasificarea bolilor
• Cauze de tulburare
• Semne și simptome
• Proceduri de tratament
• Intervenția chirurgicală
• Medicina populara
• Prognoză și complicații
• profilaxie
• Video: cot de tenis sau epicondilită laterală
• Bursita de șold
• De ce se dezvoltă bursita
• Semnele comune ale bolii
• Bursită gluco-lutară, cuspidă, lombară, scuipată
• Diagnosticul bolii
• Tratamentul conservator al bursitei
• Tratamentul medicamentos al bursitei
• Tratamentul chirurgical al bursitei
• Tratamentul de remedii bursita folk
• perspectivă
• Prevenirea inflamației
• enthesopathies
• Cauze de enthesopatie
• soiuri enthesopathies
• Tratamentul enthesopatiei
• Cauzele posibile și tratamentul ciupercului nervului sciatic
• Ce este nervul sciatic
• Cauzele tracțiunii nervului sciatic
• Boli ale celui mai mare nerv al corpului uman
• Simptomele ciupiturii nervului sciatic
• Tratamentul incarcerii nervului sciatic
• Inflamația siacetică

Inflamația prelungită și schimbările apărute determină formarea focarelor de osificare, o scădere a rezistenței tendoanelor și chiar ruptura lor.

Acest lucru afectează capacitatea de lucru a pacienților.

Clasificarea bolilor

În funcție de locație, enthesopatia se întâmplă:

• calcaneu;
• genunchi;
• Tendon Ahile;
• cubitus;
• articulații de șold;
• umăr articulat;
• picior.

În funcție de mecanismele de apariție este împărțită în:

• degenerativ primar;
• primar inflamator.

1. Tendonita capului lung al bicepsului - inflamația bicepsului muscular al umărului în locul trecerii acestuia în humerus.
2. Epicondilita externă este o inflamație a tendoanelor musculare atașate la epicondila externă a osului umărului.
3. Epicondilita internă este o inflamație a tendoanelor musculare atașate la epicondila internă a humerusului.
4. Stoiloidita radială - inflamația atașării tendonului antebratului la procesul stiloid al osului radial.
5. Cot epicondylitis - tendovaginită a extensorului ulnar al mâinii. Apare mai puțin frecvent decât radiațiile.
6. Trocanterita - inflamația tendoanelor în locul atașării lor la scuipa mai mare a femurului.
7. Enthesopatia tuberozității ischiale - inflamația tendoanelor la locul de atașare la tuberculul ischial.
8. Enthesopatia "piciorului de gâscă" al genunchiului este inflamația la locul de atașare la tibia a tendoanelor croitorilor, grațioase și semi-tendinoase ale mușchilor.
9. Achillodynia - inflamație la locul atașării tendonului lui Ahile la calcaneu.
10. Calcineus fasciitis - inflamația locului de atașare a aponeurozei plantare la calcaneus.

Cu enthesopatia genunchiului, sunt afectați câte trei mușchi.

Cum să detectați în timp trohanterita articulației de șold - simptome și semne ale bolii care indică patologia articulației.

Vom spune și vă vom arăta cum să tratați gonartroza articulației genunchiului în mod eficient și puțin dureros, fără consecințe grave și handicap.

Cauze de tulburare

Aspectul patologiei este asociat cu:

• încărcături lungi mari;
• microtraumas primite în timpul mișcărilor standard;
• tulburări reumatismale.

Sportivii profesioniști, fețele muncitorilor, dansatorii adesea suferă de abateri.

Semne și simptome

Boala se manifestă treptat.

Pacienții au:

• durere dureroasă la locul leziunii;
• durere atunci când tensiunea musculară a pacienților cu tendoane;
• afectarea mobilității articulațiilor;
• umflarea articulațiilor deteriorate nu este întotdeauna observată;
• creșterea temperaturii în zona implicată;
• durere atunci cand simt tendoane.

Proceduri de tratament

De obicei, în timpul tratamentului, o persoană trebuie să elibereze un membru inflamat de sarcină.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt luate pentru a neutraliza inflamația. Asigurați-vă că utilizați fizioterapie și remedii locale - unguent și cremă. Corticosteroizii sunt adesea injectați în leziune.

Ajută la combaterea încălcării medicamentului Ambene. Tratamentul cu un agent trebuie efectuat numai după cum este prescris de medic și sub supravegherea sa strictă.

La sfârșitul tratamentului, persoana trebuie să-și protejeze picioarele.

Enthesopatia articulației genunchiului, articulațiilor șoldului, articulațiilor umărului și a altor articulații este tratată cu ajutorul fizioterapiei.

1. Metoda valurilor de șoc favorizează accelerarea reînnoirii țesuturilor deteriorate, ameliorează umflarea și crește fluxul local de sânge.
2. Ultrasunete. Când sunt expuse la valuri de frecvențe diferite, durerea în articulație scade, vibrațiile cu ultrasunete intră în țesuturile și vasele bolnave, relaxându-le și încălzirea locală ajută la restabilirea fluxului sanguin și a țesutului în jurul articulației.
3. Terapie cu laser, terapie magnetică. Aceste proceduri sunt folosite pentru a reduce durerea, pentru a restabili țesuturile și a spori imunitatea.
4. Electrostimulare. Ameliorează inflamația, neutralizează durerea prin oprirea conducerii impulsurilor dureroase la nervi.
5. Terapia manuală reduce încărcătura țesuturilor articulare, eliberează vasele de sânge și nervii stresați și normalizează mobilitatea articulațiilor.

Intervenția chirurgicală

Formele de rulare necesită intervenții chirurgicale grave. Se efectuează cu durere prelungită, limitare severă a mobilității articulației, cu o pierdere absolută a mișcării.

Artrotomia este necesară dacă apare contracția fibroasă. Ca urmare a procedurii, pacientul va putea muta din nou articulația, funcțiile pierdute vor fi normalizate. Tratamentul postoperator durează 3 luni, baza fiind o gimnastică specială.

Medicina populara

Tratamentul prin metode populare constă în utilizarea ierburilor pentru comprese, frecare. Primirea decocturilor vă permite să restabiliți imunitatea și să reduceți inflamația.

• decoction de musetel, plantain, mentă și rădăcină de brusture;
• tinctura de calendula;
• hârtie de hrean.

Prognoză și complicații

Complicațiile includ trecerea bolii la o tulburare cronică și apariția care, în timp, poate afecta mobilitatea articulației.

Prognosticul tratamentului este pozitiv. După operație, puteți reveni la viața obișnuită.

Prevenirea încălcării vizează evitarea activităților care generează abateri:

• evitați acțiunea monotonă cu accent pe articulație;
• controlul greutății;
• menținerea mușchilor din zona afectată.

Video: cot de tenis sau epicondilită laterală

Cea mai frecventă cauză a durerii în cot este epicondilita. Despre cauzele, simptomele și tratamentul bolii în film.

Sursa: Joint Hip

Bursita de șold - inflamația care se dezvoltă în sacul periarticular. Din aceasta se scade eliberarea fluidului comun, crește fricțiunea dintre părțile componente ale îmbinării. Pierderea deprecierii în mișcarea comună, dificilă. În articulația șoldului, există o inflamație a sacului sciatic, trocanteric, iliac și scalloped.

De ce se dezvoltă bursita

Bursita de șold apare ca rezultat al tuturor tipurilor de leziuni, leziuni osoase. Factorii provocatori ai bursitei:

• Sarcini mari pe articulația șoldului;
• Spitalele patologice;
• Diferite lungimi ale picioarelor;
• Operații la articulația șoldului;
• Reumatismul, modificări comune asociate;
• Boli ale coloanei vertebrale, în special scolioză;
• Depunerea de săruri.

Încărcări excesive la articulația șoldului - alergând, ciclând, urcând, coborând pe scări, în picioare în poziție în picioare, duce la inflamarea pungii periarticulare. Dacă o persoană are lungimi diferite ale piciorului, iritarea pungii articulare apare în articulația șoldului, ceea ce duce în cele din urmă la bursită - inflamație. O operație, cum ar fi artroplastia, duce la inflamarea sacului articular.

O persoană are un risc ridicat de a dezvolta inflamația pungii periarticulare după căderi, accidente vasculare cerebrale și depuneri în articulațiile osteofitelor. Acumularea în articulație provoacă inflamația sacului periarticular.

Semnele comune ale bolii

Principalele simptome ale bursitei sunt asociate cu durerea. Ele sunt ascuțite, întotdeauna localizate în regiunea femurală exterioară. În stadiul inițial al bolii, durerea este deosebit de severă. Pe măsură ce se dezvoltă procesul inflamator, simptomele durerii devin mai puțin pronunțate. Pacientul este îngrijorat de alte simptome ale bursitei de șold:

• Umflarea la locul deteriorării articulațiilor. Realizează o dimensiune considerabilă - cu diametrul de până la 10 centimetri.
• Edemul țesuturilor care înconjoară sacul articular mucus.
• Temperatura ridicată a corpului, uneori atingând 40 de grade.
• Roșeața pielii (hiperemie).
• Deteriorarea generală, pierderea performanței.
• Disfuncția articulației.

Simptomele agravează calitatea vieții pacientului. În unele cazuri, atunci când apare durerea părții exterioare a coapsei, o persoană nu poate să stea pe partea afectată. În astfel de cazuri, somnul este deranjat datorită durerilor constante, dureroase. Din cauza durerii, o persoană nu poate urca în mod normal pe scări. Durerea crește cu flexia, extensia articulației.

Caracterizat de durere crescută noaptea, dimineața. Poate crește după o odihnă, de exemplu, în timp ce se ridică de pe un scaun. Pacientul simte dureri în articulație în timpul plimbărilor lungi.

Bursita articulației șoldului poate deveni cronică. Simptomele frecvente devin mai puțin pronunțate. În zona afectată există umflături, adesea având o consistență semi-moale. Nu se observă durere în articulație, adesea nu sunt afectate funcțiile articulației afectate. Odată cu exacerbarea procesului cronic, simptomele dureroase cresc, rigiditatea crește. Pacientul observă o umflare în partea exterioară a coapsei, nu se poate îndoi complet, dezbate articulația.

În bolile severe, simptomele cresc rapid. În același timp, mișcările articulației devin mai complexe. O persoană încearcă să se odihnească mult timp. Stilul de viață cu activitate redusă complică în continuare evoluția patologiei, contribuie la degenerarea articulației șoldului.

Bursită gluco-lutară, cuspidă, lombară, scuipată

Bursita de tip Ileal-cusp apare în cazul inflamației sacului ileal-cuspid. Situată în zona trohanterului mai mare - proeminența osoasă exterioară situată pe osul coapsei. Inflamația Ileum se dezvoltă ca o complicație a rănirii. Pacientul este îngrijorat de durere în articulație. Testul lui Ober indică un rezultat pozitiv. În cazurile severe, mișcarea activă în articulație este tulbure, modificările de mers.

Persoanele a căror profesie este asociată cu frecvente și lungi ședințe în șezut, prezintă riscul de a se confrunta cu bursita gluteală. Durerea este localizată peste tuberculul ischial. Uneori natura durerii este similară cu un disc herniat. Când este exprimată în regiunea iliacă, nervul sciatic este implicat în procesul inflamator. Durerea în inflamația nervului sciatic este deosebit de gravă, necesită utilizarea unor medicamente antiinflamatoare puternice.

Bursita helico-bipolară se caracterizează printr-o durere ascuțită în regiunea iliacă, durere la palpare. Este îmbunătățită prin îndoirea articulației. Orice mișcare în șold este asociată cu disconfort. Uneori durerea dă în bust.

Diagnosticul bolii

Tratamentul inflamației pungii periarticulare a articulației șoldului trebuie să înceapă cât mai curând posibil. Acest lucru este facilitat de un diagnostic comun, de înaltă calitate, de înaltă calitate.

Bursita de șold este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului. Medicul ia în considerare simptomele. Acesta ține cont de localizarea zonei dureroase, intensitatea senzațiilor, frecvența apariției. Palparea produsă a zonei afectate a corpului.

Uneori, diagnosticul oferă rezultate precise în testul lui Auber (test pentru răpirea coapsei). În acest caz, pacientul se potrivește pe o parte sănătoasă. Piciorul inferior este îndoit la nivelul șoldului, piciorul superior se află la genunchi. Asigurați-vă că unghiul de îndoire este drept. Piciorul superior este retras, desfăcut la coapsă, eliberat. Dacă piciorul nu cade, rămâne un pic răpit, se spune despre bursită.

Dacă examinarea medicului nu dă rezultate, pacientul este trimis pentru radiografie, RMN. Aceste tipuri de diagnostice vă permit să vedeți imaginea exactă a leziunilor articulațiilor, să prescrieți tratament.

Tratamentul conservator al bursitei

Tratamentul bursitei articulației șoldului este împărțit în conservatoare și chirurgicale. Tratamentul medicamentos al bursitei trebuie combinat cu fizioterapia. Dacă procesul dureros nu a mers prea departe, medicii recomandă măsuri conservatoare. Acestea includ:

• Limitați efortul fizic intens.
• Folosiți-le atunci când bastoane, cârje.
• Proceduri cu ultrasunete, uneori - electroforeza.

Bastonul reduce încărcătura articulației șoldului. "Stick-ul" ales în mod corespunzător permite deplasarea a până la 40% din sarcină din articulația inflamată. Dacă piciorul drept este lovit, bastonul este ținut în mâna stângă și invers. Atunci când se ia un pas cu un picior dureros, o parte din greutatea corporală trebuie transferată pe trestie.

Procedurile cu ultrasunete, prin electroforeză, reduc intensitatea procesului inflamator în articulația șoldului. Pacientul a îmbunătățit sănătatea, poate folosi mai bine membrul.

Este imposibil să se obțină rezultate bune de tratament fără fizioterapie. Pacientul nu poate, în alte moduri, să întărească mușchii, să crească circulația sângelui în articulație, să reducă intensitatea procesului inflamator al sacului periarticular. Înainte de a face gimnastica ar trebui să consulte un doctor. El va consilia complexe medicale necesare și eficiente.

Tratamentul medicamentos al bursitei

Pentru tratamentul bursitei, medicamentele TBS sunt utilizate pentru a reduce intensitatea procesului inflamator. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, AINS, s-au dovedit a fi foarte eficiente. Bursita de șold este tratată cu ajutorul medicamentelor Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Remediile ajută la controlul eficient al simptomelor durerii. AINS au proprietăți benefice:

• Reducerea durerii;
• Scăderea temperaturii;
• Reducerea severității procesului inflamator.

Uneori, pentru a ameliora inflamația, simptomele durerii asociate cu aceasta, sunt prescrise injecții cu corticosteroizi. O injecție ușurează rapid durerea, îmbunătățește starea. Medicamentele uzuale pentru corticosteroizi pentru tratamentul bursitelor sunt: ​​prednisolon, kortomitsetin, dexametazonă, cortizon. Tratamentul medicamentos se efectuează sub supravegherea unui medic.

Tratamentul chirurgical al bursitei

În cazul inflamației pungii periarticulare a articulației șoldului, în cazuri rare intervenția chirurgicală este necesară. Chirurgia este indicată pentru boală severă, atunci când excesul de lichid se acumulează în sac. Îndepărtat prin drenaj chirurgical. Fluidul din sacul comun este îndepărtat cu un ac, seringă sub anestezie locală, respectând regulile de asepsie.

Îndepărtarea chirurgicală a sacului afectat (bursectomie) este folosită în cazuri excepționale - prezența unor cantități mari de complicații de calciu. Datorită mobilității limitate a articulației. Cantitățile mici sunt îndepărtate cu o seringă. Acumulările mari de depuneri de calciu sunt îndepărtate chirurgical.

Dacă medicul recomandă tratamentul chirurgical al bursitei, nu refuzați. Boala netratată duce la modificări degenerative ale articulației, ceea ce contribuie la dizabilitatea pacientului.

Tratamentul de remedii bursita folk

Mulți pacienți cu bursită îl tratează cu remedii folclorice. Acestea opresc adesea boala în stadiul inițial, returnează mobilitatea articulațiilor. Căi reale eficiente folosite la domiciliu:

• Comprese pe bază de decocții de plante medicinale - brusture, musetel, șarpe.
• Într-un pahar de apă se dizolvă o lingură de miere, o linguriță de oțet de cidru de mere. Amestecul este beat în dimineața ca un "elixir al vieții".
• Se folosesc comprese din semințe calde de in.
• Compresele reci produc scufundări.
• Comprese de frunze de varza, cartofi crud ras, sfecla.

Remedii populare, exerciții care se aplică după consultarea medicului. Tratamentul articulației însăși este nedorit.

În majoritatea cazurilor, prognosticul bursitei de șold este favorabil. Dacă operația a fost efectuată, pacientul se poate întoarce la o viață completă în câteva luni. Când boala intră într-o etapă cronică, mișcarea poate fi limitată.

Prevenirea inflamației

Bursita de șold poate fi prevenită. Este important să urmați instrucțiuni simple pentru a elimina factorii patogeni. Este necesar:

• Evitați încărcarea excesivă și repetitivă a articulațiilor șoldului.
• Normalizați greutatea corporală.
• Dacă este necesar, purtați încălțăminte ortopedică ori de câte ori este posibil.
• Mențineți activitatea fizică la un nivel optim. Exercitiile ajuta la evitarea inflamatiei.

Dacă apar primele simptome ale bolii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Sursa: (periartrita, periartroza) - modificări patologice în zona atașării ligamentelor și tendoanelor la oase, de obicei în apropierea articulațiilor.

Cursa cronică are loc cu perioade de exacerbări în care inflamația se alătură procesului distrofic, care este însoțită de dureri severe.

Boala este masiv răspândită și este adesea subestimată de către pacienți. Este important să o determinăm în timp și să o tratăm serios, astfel încât boala să nu se transforme în complicații: atrofia musculară, contaminarea și artroza deformării articulației.

Inflamația prelungită și modificările degenerative conduc la formarea osificării - zone de osificare, precum și slăbiciune și chiar ruptură a tendoanelor.

Cauze de enthesopatie

• exerciții prelungite și excesive;

• numeroase microtraume cu mișcări repetitive, chiar și fără efort considerabil;

• boli reumatismale (spondilita anchilozantă, artrită psoriazică și altele).

Enthesopathiile sunt boli ale sportivilor profesioniști (jumpers, lifters, alergători, jucători de fotbal), muncitori (tencuieli, pictori), dansatori. Dar oamenii obișnuiți sunt predispuși la această boală, încălcând funcția rădăcinilor nervoase pe fundalul osteocondrozei.

soiuri enthesopathies

Biceps tendonita - inflamație în partea superioară a umărului, în cazul în care capul lung al biceps se află în interbumen

brazda de humerus.

Simptome: durere pe suprafața frontală a umărului, în special în timpul mișcărilor de rotație ale brațului.

Șiodioidita radială este o inflamație a tendonului în zona articulației celui mai intimă grup de mușchi din antebraț cu mâna.

Semn - durere, agravată prin rotirea periei spre exterior.

Trocanterita este o inflamație a tendoanelor la cel mai înalt punct extern al coapsei, unde acestea sunt atașate la cel mai mare trohanter al femurului.

Principalul simptom este durerea de noapte sau de dimineață de-a lungul liniei "dungi", în afara articulației șoldului.

Pacienții se plâng că nu pot muri pe partea problemă.

Cot epicondylitis - afectarea tendoanelor musculare extensor sau a flexorilor mâinii. Manifestată de durere în umăr și antebraț, cu sarcina asupra articulațiilor mâinii, rotirea antebrațului.

Boala apare după ridicarea greutății, practicarea tenisului, conducerea unei mașini pentru o lungă perioadă de timp, lucrul la un computer.

Atunci când o epicondilită externă ("cot de tenis") inflamează tendoanele din partea exterioară a cotului.

Cu o epicondilită internă ("cotul golferului"), apare inflamația în partea interioară a cotului.

Enthesopatia tuberculului ischial este inflamația tendoanelor în zona de atașare la oasele tuberculului sciatic.

Observată după cădere pe fese, o ședere îndelungată; manifestată prin durere în zona osului sciatic.

Enthesopatia articulației genunchiului - inflamația tendoanelor în zona de atașare a celor trei mușchi, chiar sub spațiul dintre articulația genunchiului.

Unul dintre motive este excesul de greutate.

Simptome: durere atunci când urcă scările, "pornind" durerea atunci când încearcă să se miște.

Achillodynia - inflamație în care tendonul lui Ahile este atașat de calcaneus și. Apare cu picioare plate și încărcări în poziție verticală: la sportivi, dansatori.

Fasciata calcaneală (plantară) - inflamație în locul în care aponeuroza plantelor (țesut conjunctiv) este atașată de calcaneus și de-a lungul întregii tălpii, mai ales dimineața.

Simptom - durere de arsură în zona tălpii.

Tratamentul enthesopatiei

Medicii din centrul de vertebrologie stabilesc diagnosticul printr - o anchetă detaliată, examinare ortopedică și

metode suplimentare de examinare instrumentale.

• fizioterapie (ultrasunete cu unguente medicale, geluri, magneto-laser, electroterapie);

• masaj cu elemente de terapie shiatsu japoneză;

Medicul va pregăti programe individuale eficiente pentru tratamentul și prevenirea în continuare a bolilor.

Sursa: cauze și tratament al ciupercului nervos sciatic

În lumea modernă, nervul sciatic a devenit o problemă medicală gravă. Aceasta limitează activitatea, provoacă primejdie considerabilă, duce la dizabilități și limitează auto-îngrijirea.

Ce este nervul sciatic

Este cel mai mare și extins pachet de fibre nervoase și asigură un motor, o conexiune sensibilă a extremităților inferioare cu sistemul nervos central.

La un adult, pachetul acestor fibre nervoase are diametrul de aproape 1 cm.

În corpul nostru există două structuri atât de mari ale sistemului nervos periferic. Fiecare începe în segmentele lombare ale măduvei spinării.

Nervul sciatic se extinde din pelvis în regiunea gluteală, unde se află tuberculul ischial. Mai departe de-a lungul spatelui coapsei, ea coboară până la picior.

De aceea, de obicei, patologia coloanei inferioare conduce la durere în zona în care este localizat tuberculul sciatic și în extremitatea inferioară de-a lungul căii nervului sciatic.

Patologie, în care localizarea durerii este notat în șold, regiunea lombară, stop shin - este sciatică cu încălcarea rădăcinilor sacral si ciupituri a nervului.

Sarcina nervului sciatic este un sindrom care apare când fibra nervoasă este iritată. Celulele țesutului nervos sunt comprimate fără a afecta membrana exterioară. Dacă nervul este fixat, consecințele acestuia pot fi observate pe ecografie.

Cauzele tracțiunii nervului sciatic

1. Cea mai obișnuită cauză de ciupire este o hernie intervertebrală, semnele cărora sunt diagnosticate prin ultrasunete. Osteocondroza este o cauză obișnuită de ciupitură a acestei fibre nervoase. Se dezvoltă dacă procesele metabolice sunt perturbate în țesutul osos al corpurilor vertebrale. Aceste ultrasunete dau medicului baza pentru a face un diagnostic.
2. Inflamația fibrelor nervoase poate fi rezultatul diferitelor boli infecțioase (tuberculoză, scarlată, gripa etc.) sau iritații datorate expunerii la toxine (alcool, arsenic, etc.).
3. La vârsta înaintată, această patologie apare adesea la femeile cu debut de menopauză. În cazul în care au o greutate excesivă, aceasta crește sarcina pe coloana vertebrală. Ecograful ajută la evaluarea stării sale.
4. Chiar și o cădere simplă poate irita aceste celule sensibile ale țesutului nervos.

Boli ale celui mai mare nerv al corpului uman

1. Sciatica afectează nervul sciatic și rădăcinile spinării. De obicei devine o consecință a dezvoltării osteocondrozei la nivelul coloanei vertebrale lombare. Alte nume pentru această patologie sunt neuragia nervului sciatic sau sciatica. La ultrasunete, simptomele sale sunt clar vizibile. Hipotermia, tumori, leziuni, intoxicații și infecții duc adesea la dezvoltarea bolii. Modificările în magnitudinea curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale și creșterea greutății corporale a unei femei gravide pot fi, de asemenea, cauza sciaticei.
2. Lumbishalgia diferă de sciatică prin faptul că senzațiile dureroase sunt mai puțin pronunțate. Nu există încălcări ale mișcărilor și sensibilității. Singurul semn al lumbishalgiei este durerea de-a lungul acestui pachet de fibre nervoase și în partea inferioară a spatelui. Acest diagnostic poate confirma datele cu ultrasunete.

Simptomele ciupiturii nervului sciatic

1. Sindromul ischialgic devine în principal o consecință a înfrângerii proceselor osoase - osteofite ale uneia sau mai multor rădăcini ale măduvei spinării din regiunea lombosacrală, care sunt clar vizibile pe ecografie. Această patologie poate apărea și ca urmare a unui disc herniat. Durerea din sciatica poate rezulta din inflamarea acestui pachet de fibre nervoase. Cu toate acestea, atacurile de sciatică pot fi, de asemenea, cauzate de spasme musculare, ceea ce duce la ciupirea acestui nerv.
2. Durerea, oferind spatele coapsei - acesta este principalul simptom al sciaticii. Piercing durerea ascuțită în picior este foarte intensă. În anumite poziții ale membrului inferior, durerea acută apare pe măsură ce nervul afectat este întins.
3. Aceste sentimente sunt diferite în natură, intensitate și severitate. La unii pacienți, această patologie poate apărea cu un nivel scăzut de durere, care crește treptat. La alți pacienți, acest sindrom are o durere foarte severă.
4. De obicei, durerile de fotografiere sunt observate numai pe o parte.
5. Intensitatea lor depinde de gradul de deteriorare a patologiei rădăcinilor nervului spinal. Senzațiile dureroase pot fi localizate în fesă, acordate gambelor, piciorului, degetelor.
6. În plus față de durerea severă, există senzații de amorțeală sau furnicături.
7. La bărbați, ciupitul acestei fibre nervoase uneori arată ca o manifestare a prostatitei. Aceasta provoacă un sentiment de greutate în partea din spate a coapsei.
8. O astfel de durere puternică prelungită de-a lungul acestor terminații nervoase periferice este agravată de tuse, strănut, mers pe jos, râs.
9. La pacienții cu această boală se observă slăbiciune musculară, deoarece nervul sciatic este asociat cu majoritatea mușchilor membrelor inferioare.

Tratamentul incarcerii nervului sciatic

1. Boala unui nerv sciatic strangulat sau inflamat este în primul rând diagnosticată.
2. Tratamentul poate fi efectuat în mod conservator sau operativ.
3. Medicamente utilizate. Soluții analgezice utilizate pentru blocarea bolilor medicale din zona afectată. Apoi, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare.
4. Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate în mod eficient: electroforeză, fonoforă, UHF, aplicații parafinice și terapie magnetică. Acestea ajută la reducerea durerii, îmbunătățirea circulației sângelui, reducerea edemelor.
5. Sunt utilizate terapii manuale și alte tratamente alternative.
6. Pentru a scadea presiunea asupra rădăcinilor nervului vertebral, pacientul poartă un corset de sprijin special, care ajută la reducerea încărcăturii pe coloana vertebrală.
7. În cazul în care nervul sciatic doare, terapia manuală și masajul sunt contraindicate, deoarece aceasta poate cauza o agravare a stării pacientului.
8. Dacă nu există dinamică pozitivă în cursul tratamentului cu metode conservative, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a elimina radical cauza de ciupire a acestei fibre nervoase.

Dacă apar semne de inflamație sau ciupitură a nervului sciatic, trebuie consultat un medic. Pe măsură ce durerea va crește treptat.

Ea poate deveni puternică, greu de suportat și dură dacă măsurile adecvate nu sunt luate în timp util.

Dacă pacientul are un nerv sciatic, înseamnă că are sciatică care necesită tratament imediat. Neuropatologul după diagnostic va prescrie un curs de terapie. Boli ale nervului sciatic inflamat sau strangulat pot fi tratate cu succes.

Sursă: inflamație de movilă

Boli ale țesuturilor moi periarticulare: clinică, trăsături ale terapiei locale cu corticosteroizi.

Importanța problemei: Grupul de pacienți cu procese inflamatorii în țesuturile moi periarticulare este numeroasă în practica medicilor generaliști, neuropatologi și reumatologi. În același timp, atenția cuvenită nu este întotdeauna acordată diferenței și, cel mai important, diagnosticului topic al acestor condiții. În acest caz, acest lucru este greu justificat, deoarece toate aceste procese, ca regulă, sunt ușor accesibile la terapia locală cu anestezice și corticosteroizi, cu condiția ca medicamentul să fie injectat corect în leziune. Pe de altă parte - lipsa de terapie eficientă poate reduce semnificativ capacitatea funcțională a pacientului până la invaliditate (de exemplu - fibrozare capsulitis umăr, în consecință, slab umăr tratament -lopatochnogo periartrită, etc.)

General: Prin țesuturile periarticulare includ mușchii tendoanele și teaca lor sinovial, site-ul de atașament tendon os - enthesis, saci mucoase -bursy, ligamente, fascii, aponeuroses, mușchii din jurul articulației. Procesul inflamator poate fi localizată în oricare dintre aceste structuri și, prin urmare, să fie definite ca tendinita (inflamarea tendoanelor), tendinită (inflamarea tecii tendonului), bursita (pungi inflamație) tendobursit (inflamarea tendoanelor și pungi), Enthesitis / enthesopathies (inflamație enthesis ), ligamentita (inflamația ligamentelor), fibroza (inflamația aponeurozei și a fasciei), miotendinita (inflamația zonelor musculare adiacente tendonului). În practică

adesea folosesc termenul periartrita pentru a descrie înfrângerea oricărei structuri de țesut moale periarticular. După cum sa menționat deja, pentru o terapie de succes, trebuie să depuneți eforturi pentru un diagnostic topic mai precis, să încercați să răspundeți la întrebarea "Ce este afectat?" - tendonul, bursa etc. și ce mușchi sau sac specific. De exemplu, un diagnostic generalizat - periartrita scapulo, procesele de multe ori ascunse de localizare diversă - - umăr bursita subacromial, bursită subdeltovidny, tendinita capului lung al bicepsului tendinita mușchilor infraspinatus, etc. Este posibilă diferențierea acestor stări chiar și fără a recurge la metode de cercetare speciale (vezi capitolul "Leziunile țesuturilor moi ale diferitelor regiuni ale extremităților").

Etiologia și Patogeneza: Toate bolile țesuturilor moi periarticulare pot fi împărțite în: 1. inflamația primară când inflamația trece de structurile adiacente, de multe ori cu articulațiile în artrita. 2. degenerativ primar, atunci când dezvoltarea inflamației este asociată cu microtraumatizarea tendoanelor, a ligamentelor sub sarcini excesive și (sau) în încălcarea trofismului în țesuturile moi.

Tulburările neurotrofice contribuie la dezvoltarea mai frecventă a periartritei lamei umăr (PLP) la pacienții cu sindroame radiculare la nivelul coloanei vertebrale cervicale. Aceleași mecanisme stau la baza apariției PLP după infarctul miocardic.

Tulburările endocrine care determină deteriorarea proceselor metabolice în țesuturi explică dezvoltarea mai frecventă a periartritei la femei în timpul menopauzei.

La pacienții cu inferioritatea congenitală a țesutului conjunctiv (displazie difuză a țesutului conjunctiv), microtrauma a tendoanelor și ligamentelor are loc chiar și cu o ușoară efort fizic, cu dezvoltarea ulterioară a fenomenelor inflamatorii. Această situație este cel mai adesea cauza durerii în articulațiile la tineri.

Principiile generale ale diagnosticului: Clinic - leziunile țesuturilor moi periarticulare se manifestă prin durere în zona tulburărilor articulare și de mișcare. În această situație, diagnosticul diferențial se efectuează în principal cu o leziune a articulațiilor reale (a se vedea tabelul).

Determinarea naturii leziunii sistemului musculo-scheletic

Constant, atât în ​​repaus, cât și în mișcare

Se întâmplă cu anumite mișcări.

Vărsat pe toată proiecția comună

Local, pacientul indică punctul de maximă durere

Miscari active si pasive

Reducerea volumului mișcărilor active și pasive

Reducerea volumului activ în timp ce se menține volumul mișcărilor pasive

Se determină prin efuziune în articulație, îngroșarea membranei sinoviale

Asimetria, legătura de puffiness cu un bursa specifice, teaca tendon

Din metodele instrumentale pentru diagnosticarea leziunilor periarticulare, se utilizează un studiu termografic bazat pe diferența de gradienți de temperatură (dT). O creștere a dT se observă la sinovită și periartrită, dar valoarea sa în periartrita este mult mai scăzută.

Pentru diagnosticarea corectă a leziunilor periarticulare, ultrasonografia articulațiilor este utilizată cu succes, ceea ce ajută la detectarea prezenței exudatului în tegumentele burselor și sinoviale, rupturile latente ale tendoanelor și ligamentelor, pentru a vedea localizarea exactă a focarului inflamator.

Metodele de tratament general:

1) Excluderea factorilor provocatori - limitarea încărcăturii membrelor afectate, cu inflamație marcată - restul complet al membrelor.

2) Terapia antiinflamatorie - AINS, utilizarea topică a unguentelor antiinflamatorii (gelul Fastum, Dolgit, gelul Diclofenac etc.), comprimate cu 30-50% p-rum de Dimexidum în zona celor mai mari dureri, administrarea locală a corticosteroizilor structură.

3) Îmbunătățirea proceselor metabolice și trofice - după reducerea severității p-ii inflamatorii (reducerea sindromului de durere, fără durere de noapte) -magnitoterapie, terapie cu laser, electroforeză cu dimexidum, rapa, aplicații cu noroi (ozokerit, parafină) că vitaminele gr., "B", antioxidanții), biostimulante (aloe, solcoseril, S. Traumell, S.Zeell)

4) Reabilitare - terapie exercițiu. Când se subțiază inflamația, dar reducerea continuă a volumului de mișcări active - masajul cu dezvoltarea articulației, el / Forez cu lydasa, balneoterapia.

În detaliu, aș dori să mă ocup de problema terapiei locale cu corticosteroizi la pacienții cu inflamație a țesuturilor periarticulare.

În absența contraindicațiilor la acest tip de tratament, nu are nici un rost să întârzieți procedura. Pacienții sunt, în general, injecții bine tolerate. Cu respectarea tehnologiei și a utilizării medicamentelor moderne, complicațiile sunt aproape absente, iar diagnosticul topic corect și introducerea exactă a medicamentului în centrul de inflamație este posibil pentru a opri rapid procesul inflamator și a evita ca boala să devină forme cronice dificil de tratat.

Pentru administrarea periarticulară, este mai bine să utilizați medicamentele din grupul Betamethasone - celeston (cu acțiune scurtă) sau diprospan (cu acțiune îndelungată). Este, de asemenea, posibilă utilizarea hidrocortizonei.

Medicamentele sunt injectate cu anestezice locale (novocaine sau lidocaine) într-o singură seringă. Dozele și numărul injecțiilor depind de locație (vezi secțiunea specială).

Utilizarea preparatelor de triaminoinonă (kenalog) pentru tratarea tendinitei este nedorită, deoarece ele pot provoca procese distrofice în ligamente, tendoane, până la ruperea acestora din urmă. Kenalog este destinat introducerii în structurile sinoviale goale - bursa, vaginul sinovial, cavitatea articulară, prin urmare, dacă nu există încredere în lovitura exactă, este mai bine să utilizați alte medicamente.

După sublimarea reacției inflamatorii acute, am utilizat cu succes administrarea periarticulară a medicamentelor homeopatice Traumell și Zeell.

Preparatele includ enzime proteolitice, un complex de alcaloizi vegetali, componente ale țesutului cartilajului. Preparatele au un efect chondroprotector, îmbunătățesc procesele metabolice și trofice direct în zona leziunii. Regimul de tratament este de 2 ml Zeell (Traumell) + 2 ml de novocaină (lidocaină), în primele 2 injecții se adaugă 1 ml de celeston. Toate componentele sunt administrate într-o singură seringă periarticulară. Procedura de tratament cu un interval de 3-5 zile. Experiența arată că aceste medicamente sunt cele mai eficiente în cazul bolilor țesuturilor periarticulare.

Periuțe leziuni periarticulare în diferite regiuni ale membrelor.

1. Zona articulației umărului.

Bursa subacromială este separată de cavitatea articulației umărului printr-o capsulă cu un tendon supraspinatus care trece prin grosimea sa. În partea laterală, bursa continuă în bursa subdeltoidă. Bursa este limitată mai sus de acromion și de ligamentul toraco-acromial. Bursita subacromială este extrem de adesea cauza durerii în articulația umărului la pacienții cu RA, în timp ce artrita adevărată a articulației umărului este mult mai puțin comună.

Dif. Diagnosticul se efectuează cu artrită articulației umărului (vezi tabelul), artrită articulație acromială claviculară, tendinită a mușchiului supraspinos. În acest scop, se utilizează un test Daubourn sau un test "cu arc dureros". Pacientul retrage mâna întinsă până când atinge urechea și o coboară încet. Cu bursită subacromială și tendinită a mușchiului supraspinatus, durerea apare în mijlocul mișcării (răpirea premiilor). În cazul patologiei articulației claviculare-acromiale, durerea este observată atunci când brațul întins atinge urechea (sectorul superior - ultimele grade ale arcului). Diagnosticul este confirmat de sensibilitatea palpării în proiecția articulației claviculare-acromiale. Pentru a exclude mușchiul supraspinului tendinită, efectuați un test de rezistență la răpirea activă a umărului. Prin apăsarea mâinii pacientului pe corp, cereți să luați mâna laterală. Există o tensiune a mușchiului supraspinatus cu o mână fixă Cu bursita subacromială, testul este nedureros, în timp ce cu tendinita durerii musculare supraspinatus apare în zona umărului.

Tratament: Introducerea corticosteroizilor în bursa subacromială este eficientă.

Doze: mg kenalog (0,5 ml) sau 4 mg diprospan (0,5 ml). Acul este introdus în spațiul dintre cea mai proeminentă parte a acromionului și capului humerusului pe suprafața exterioară a umărului strict orizontal, până la o adâncime de 2-3 cm. Pătrunderea corectă în bursă aduce o ușurare pe termen scurt și pe termen lung, funcția răpirii este restaurată (pacientul poate piepteni părul). regula este doar o injecție.

Tendinita musculara a manerului rotator.

Manșonul rotativ este format din 4 mușchi: supraspinatus, supraspinatus, mic rotund și subscapular. Supraspinatul, supraspinatul și mușchii circulari mici încep pe suprafața posterioară a scapulei și se atașează la tuberculul mare al humerusului. Acești mușchi sunt implicați în răpirea și rotația exterioară a umărului. Musculatura subscapularis începe pe suprafața frontală a scapulei și se atașează la tuberculul mic al humerusului. Ea este implicată în rotația internă a umărului.

Tendinita acestor mușchi este cea mai frecventă cauză a durerii în articulația umărului, care este asociată cu trecerea tendoanelor în canalele anatomice înguste și o încărcătură mare asupra acestor mușchi.

Deteriorarea mușchilor manșetei este caracterizată de durere în partea superioară a umărului, uneori radiind la cot. Durerea apare de obicei după efort fizic neobișnuit. De exemplu - lucrați cu mâinile ridicate atunci când pictați plafoane etc. Cele mai des afectate tendoane ale mușchiului supraspinatus. are loc

durere în cadranul mijlociu al arcului în timpul procesului Dauborn și durere cu rezistență la răpirea activă a umărului (vezi "Bursita subacromială").

Odată cu înfrângerea podostnoy / mușchi rotunzi mici rezistență pozitivă de testare a rotației externe active a umărului. Pentru aceasta, pacientul îndoaie brațul la cot cu 90 de grade. Doctorul apasă cotul pacientului pe corp cu o mână, fixează antebrațul cu cealaltă mână și cere pacientului să împingă brațul spre exterior, rezistând acestei mișcări. La momentul testului există durere în partea superioară a umărului.

Odată cu înfrângerea mușchiului subscapularis, o probă de rezistență la rotația internă activă este pozitivă. Se efectuează așa cum este descris mai sus, numai pacientul este rugat să împingă mâna înăuntru.

Uneori, sensibilitatea palpabilă este determinată în proiecția tendoanelor afectate. Pacientului i se cere să-și pună mâna pe umărul opus. Sub porțiunea proeminentă a acromionului, în direcția tuberculului mare, sunt palpate tendoanele supraspinului, subostomia, mușchii circulari mici. Apoi pacientul își pune mâna în spatele lui. Sub secțiunea anterioară a procesului acromion, tendonul musculaturii subscapularis este palpată spre micul tubercul.

Tratament: Este prezentată introducerea corticosteroizilor în tendonul mușchilor afectați. Pentru a determina locul de injectare se poate concentra pe cele mai dureroase puncte. Drogul ales este diprospanul. Doza de 2-4 mg (0,2-0,5 ml) cu 0,5 ml de novocaină 2%. Medicamentul este introdus în structuri dense sub presiune înaltă. Uneori se administrează injecții în mai multe puncte. Tendinita este predispusă la curs cronic, deci injecția trebuie repetată după câteva luni.

Tendonita capului lung al bicepsului

Tendonul capului lung al bicepsului trece prin brazdă inter-coloană în capsula articulației umărului. Umflarea membranei sinoviale a articulației umărului creează un vagin sinovial pentru acest tendon.

Cu tendonita, tendonul capului lung al bicepsului provoacă dureri în secțiunile anterioare superioare ale umărului. Durerea apare după efort fizic asociat cu suprasolicitarea mușchiului biceps (greutăți de ridicare). Palparea este determinată de durerea din canalul inter-fossary. Răpirea și rotirea umerilor nu sunt de obicei perturbate. Pentru a detecta leziunile tendonului biceps, se efectuează o încercare privind rezistența supiniției mâinii active. Poziția mâinii pacientului este aceeași ca și în studiul manșonului rotativ. Medicul cu ambele mâini apucă mâna pacientului și îi cere să facă o supinație activă a mâinii, rezistând acestei mișcări - când un cap lung este afectat, apare durere.

Tratament: Injectați 2-4 mg diprospan cu 0,5 ml de novocaină 2% în brazdă inter-coloană până când se realizează structuri dense.

2. Zona cotului

Epicondilita externă ("cot de tenis")

Mușchii implicați în extensia mâinii sunt atașați la epicondila laterală a humerusului - extensorii radiali lungi și scurți ai încheieturii (mușchii pumnului încleștit) și umărul sunt mușchii radiali. Inflamația tendoanelor acestor mușchi în locul atașării lor la os se numește epicondilită laterală. Mușchii sunt flexori antebraci slabi, prin urmare, atunci când sunt afectați, funcția articulației articulare nu suferă practic.

Persoanele cu vârsta peste 35 de ani sunt de obicei afectate de această patologie. Apariția durerii în zona articulației este precedată de un volum de muncă neobișnuit - lucrul la terenul grădinii, jocul sportiv după o pauză lungă etc. Pacientul indică cu precizie locul cel mai mare durere, care corespunde zonei superioare a humerusului. Iradierea durerii pe suprafața exterioară a antebrațului este posibilă. Durerea este ușor de reprodus cu rezistență la extensia activă a articulației încheieturii mâinii.

Tratament: administrarea locală a Diprospanului sau a hidrocortizonului este foarte eficientă. Este logic să crească simptomele epicondilitei în prima zi după injectare (reacția tisulară nu este cristale de hidrocortizon). Acest lucru ar trebui să avertizeze pacientul. Îmbunătățirea survine în a doua zi, dacă este necesar, repetați procedura după 10 zile. Doza de hidrocortizon injectat medicamente sau 2-4 mg de diprospan cu 1,0 ml de novocaină 0,5%.

Epicondylitis intern ("cotul lui golfer")

Tendoanele mușchilor atașate la epicondilul medial sunt afectate - un pronator circular, un flexor ulnar și radial al mâinii și un mușchi lung de palmier. Epicondilita medială este mai puțin frecventă externă. Determinată durere palpatorie în locul atașării mușchilor. Iradierea durerii de-a lungul suprafeței ulnare a antebrațului la mână este posibilă. Durerea este, de asemenea, reprodusă prin rezistența la flexia activă a articulației încheieturii mâinii cu antebrațul din față.

Tratament: Tehnica administrării locale a diprospanului cu novocaină (hidrocortizonul) și dozele de medicamente sunt similare cu cele descrise mai sus pentru epicondilită externă, dar țesuturile sunt mai puțin dense. Trebuie reținut faptul că nervul ulnar trece între epicondylul intern al umărului și procesul ulnar și, dacă este introdus incorect, poate fi rănit.

Bursita olecranonului

Punga de suprafață a procesului ulnar este localizată deasupra nivelului procesului ulnar și nu este comunicată cu cavitatea articulației cotului. Inflamația pungii are loc în mod izolat, ca urmare a leziunilor cronice la suprafața inferioară a cotului (pentru șoferii autovehiculelor care sprijină cotul de pe ușă) sau în asociere cu artrita pentru gută și RA. În zona olecranonului, are loc o învățătură ușor dureroasă, rotundă, dimensiunea unei consistențe moi a ouălor de pui. Se remarcă bine atunci când brațul este extins în articulația cotului. Cu bursita izolată, funcția articulației cotului nu este afectată semnificativ.

Bursa este perforată la locul celei mai mari fluctuații, fluidul rezultat are adesea un caracter hemoragic (o consecință a traumatismului unei burse deja inflamate). Cu excluderea etiologiei infecțioase a bursitei după evacuarea efuziunii, se injectează hidrocortizonul sau triamzinolona.

Nodular tenosynovitis flexors deget.

Sunt afectate tendoanele flexor ale degetelor sau ale ligamentului inelar în zona articulațiilor m / falangeale. Un sindrom de amprentă se dezvoltă datorită apariției unui flexor nodular pe tendon.

(o consecință a procesului distrofic-inflamator primar sau secundar), ceea ce face dificil tendința de a aluneca tendonul în vagin la nivelul canalelor fibroase din articulații și apoi complet

Tulburări tipice ale pacientului cu privire la senzația de lovire când se îndoaie, fără să dea degetul. Pe măsură ce procesul avansează, degetul se întărește în poziția de contracție de flexie sau extensor. La examinare, un nodul este palpată pe palma sau pe palma degetului în proeminența tendonului flexor.

Tratament: Introducerea corticosteroizilor în tendonul flexor este eficientă. Injectarea se efectuează în poziția palmelor sus. Acul este împins în direcția mantalei tendonului la unghiuri de unghiuri. De obicei, utilizați corticosteroidul cu durată scurtă de acțiune Gidrocortizonă (1-1,5 ml de suspensie) sau 0,2 ml de celest. Dacă este necesar, repetați injecția de 2-3 ori cu un interval de o săptămână. Medicamente mai puternice sunt folosite rar. Cu un proces de lungă durată și absența efectului administrării HA, se recomandă utilizarea preparatelor de hialuronidază sub formă de electroforeză sau aplicații (Ronidase). Rareori trebuie să recurg la operație.

Ganglionul (higroma) este un nodul, dimensiunea unui mazăre sau puțin mai mare, amplasat pe partea din spate a mâinii sau în zona articulației încheieturii mâinii, în proiecția tecii de extensie a tendonului. Este o proeminență hernială a vaginului sinovial. Durerea sau disconfortul apar atunci când vă mișcați degetele. Conținutul ganglionului - lichid sinovial.

Tratamentul: puncția și introducerea unei doze mici de corticosteroizi. Chirurgia este rareori necesară.

Tendovaginita extensor exudativă a degetelor - adesea însoțește artropatia inflamatorie a mâinii. Manifestată prin umflarea limitată pe partea dorsală a îmbinării l / încheieturii mâinii. Dif.diagnosticul se realizează cu artrită la încheietura mâinii și articulații cu raze de cot, care sunt, de asemenea, însoțite de umflarea spatelui mâinii. Pentru a face acest lucru, cereți pacientului să se aplece și să dezlege peria. Cu tendovaginita extensorilor în timpul extensiei mâinii, umflarea este deplasată în direcție distală, repetând mișcarea tendoanelor.

Tratament: Vaginul sinovial este perforat la locul celei mai mari umflări, exudatul este îndepărtat și se injectează 0,2-0,5 ml celestone (diprospana). Dacă este necesar, repetați procedura.

Tenosinovita stenosis a răpitorului lung și extensorul scurt al primului deget (boala De Kreven).

Boala a fost descrisă cu aproximativ 100 de ani în urmă ca o boală profesională a spălării. Tendoanele răpitorului lung și extensorului blând al primului deget sunt ținute în canalul 1 al ligamentului din spate. Reducerea acestui canal ca urmare a inflamației conduce la comprimarea tendoanelor și la dezvoltarea clinicii de boală De-Creven.

În prezent, boala apare la femeile tinere în primele luni după naștere (o creștere accentuată a încărcăturii la domiciliu) și la pacienții cu sindrom de hipermobilitate în a doua jumătate a vieții. Clinica constă în apariția atacurilor de durere severă în zona de 1,5-2 cm proximală la baza primului deget ("tabla anatomică"). Puteți vedea și puffiness în acest loc. Un test convenabil de diagnosticare este acela de a reproduce un atac dureros când aduceți un deget pe palmă, fixându-l cu alte degete și conducând pasiv sau activ pumnul pe partea laterală a cotului. Dif.diagnosticul se realizează cu stiloidită de radiații, în care durerea maximă este localizată proximal deasupra procesului stiloid și crește cu supinația activă a încheieturii mâinii.

Cel mai eficient tratament al bolii De-Creven este introducerea amestecurilor de hidrocortizon și 0,5 ml de novocaină (sau 0,5 ml de celestă cu novocaină) în teaca tendonului a mușchilor indicați. Medicamentul este injectat în zona cutiilor anatomice în direcția tendoanelor. Uneori, cheltuiți o injecție în mai multe puncte. De regulă, este suficientă o procedură.

Șidoidită radială - tendoniticitis a tendoanelor lungi ale coapselor antebrațului în locul atașării sale la procesul stiloid al osului radial. Femeile sunt în principal afectate (de cele mai multe ori dressmakers). Styloiditis este, de obicei, pe dreapta, ceea ce indică importanța microtraumatizare frecvente, datorită caracteristicilor activității profesionale. Principalul simptom clinic este durerea în zona procesului stiloid al fasciculului (ușor deasupra marginii interioare a articulației l / carpian), care crește odată cu supinarea antebrațului. În acest domeniu, umflarea locală este adesea detectată. Pe radiograf, se detectează o reacție periostală și osteoporoză a procesului stiloid. Diagnosticul diferențial se efectuează cu boala lui De-Creven (vezi mai sus).

Tratament: Boala este dificil de tratat. Uneori este eficient să se administreze diprospan într-o doză de 0,3 ml la locul de atașare a tendonului. Injectarea se repetă la intervale de 2-3 săptămâni.

Coloana stiloidita - tendovaginita extensorului ulnar al ligmei sau sindroamei stenote 4 canale ale ligamentului dorsal al mainii, in care trece tendonul extensorului ulnar al mainii. Este mult mai puțin comun decât stiloidita radială. Cauza bolii este rănirea acestei zone sau micro-traumatismele profesionale (în croitorești, dactilografi, etc.).

Durerea clinic - spontană în procesul stiloidic al osului ulnar, agravată prin răpirea radială a mâinii și radiind la degetul 4-5. O umflătură dureroasă la nivel local este palpată deasupra procesului stiloid.

Tratament: La fel ca la stiloidita radiațiilor.

4. Zona articulației șoldului.

Trocanterită, bursită subversivă.

Inflamația tendoanelor în locul atașamentului lor la trohanterul mai mare - trohanterită - o cauză comună a durerii în articulația șoldului. Această boală complică adesea cursul osteoartrozei moderate la femei. Și se manifestă prin dureri care radiază pe suprafața exterioară a coapsei. Tulburarea tipică a pacientului este incapacitatea de a mint pe o anumită parte. Există o durere locală distinctă în zona trohanterului, conservarea volumului de rotație a șoldului și a durerii, în timp ce rezistă răpirii sale active. Din punct de vedere clinic, enthesopatia unui trohanter (trohanterită) este indistinguizabilă de bursita subversivă, o inflamație a unei burse mici, situată și în această zonă. Dar acest lucru nu are nici o semnificație practică, deoarece în ambele cazuri terapia este aceeași.

Tratament: administrarea eficientă a corticosteroizilor în zona trohanterului mai mare. Tehnica de injectare este simplă. Un ac (0, mm), cu o bucată pronunțată de țesut celular (0, mm), este direcționat perpendicular pe suprafața pielii până se oprește la trohanter. Infiltrați întreaga zonă dureroasă cât mai aproape posibil de os cu un amestec de hidrocortizon sau 8 mg Betametazonă, cm 0,5% novocaină. Efectul este, de obicei, plin și durabil.

Enthesopatia tuberozității ischiale - inflamația tendoanelor la locul de atașare la tuberculul ischial. Apare ca parte a oricărei spondiloartrite gri-negative (artrită reactivă, spondilită anchilozantă) și independent. Tuberculul sciatic este situat în partea inferioară a feselor și se confruntă cu o sarcină mare în poziția ședinței pacientului, în special pe o bază tare. O plângere tipică a pacientului de durere este în această situație, într-o măsură mai mică atunci când mersul pe jos în momentul în care piciorul este scos din podea.

Tratament: Terapia locală cu corticosteroizi este de asemenea eficientă. Palpatorno determină punctul de cea mai mare durere corespunzătoare tuberculului sciatic. Acul este direcționat perpendicular pe suprafața pielii în direcția tuberului până la nivelul țesutului osos, iar zona dureroasă de hidrocortizon (0,5-1,0 ml de diprospan) este amestecată cu 0,5% novocaină. Iglamm.

5. Zona genunchiului

În zona articulației genunchiului se poate întâlni bursită izolată (pre-hepatită și infra-pleurală). Bursa prepulatorie este localizată mai superficial decât patella și nu comunică cu cavitatea comună.

Cauza bursitei este adesea traumă cronică a patellei (lucrul pe genunchi), uneori gută. Foarte rar găsită bursită purulentă, întotdeauna ca urmare a unei leziuni acute care încalcă integritatea pielii.

Clinic, bursita prepaturală se caracterizează prin apariția unor tumefiere locală scăzută pe suprafața anterioară a articulației.

Tratament: Se efectuează o puncție a burselor, la care se poate obține un fluid vâscos. Rareori este posibil să o eliminați complet. După excluderea naturii infecțioase a bursitei, în sac este introdus hidrocortizonul sau 0,5 ml de Diprospan.

Recurența bursitei poate fi evitată prin eliminarea factorului etiologic (protecția articulației genunchiului în răni cronice, controlul nivelului acidului uric în guta).

Bursita anserină (enthesopatia zonei piciorului de gâscă).

Piciorul de gâscă este locul de atașament la tibia de tendon al mușchiului croitor, un mușchi grațios și semi-tendinos, în care se află bursa mică. Acest loc este de 3-4 cm sub proiectia gaurii de articulatie a genunchiului de-a lungul suprafetei sale mediane. Inflamația acestei zone este foarte mare

se dezvoltă adesea la femei obeze care suferă de artroză genunchiului.

Tulburări tipice ale pacientului despre durere la mersul pe jos în locația specificată.

Durerea se intensifică atunci când urcați pe scări (spre deosebire de arsenic dureros cu artrită - durere crescută în timpul coborârii). "Durerile de pornire" sunt caracteristice - după o lungă ședință, începutul mișcării provoacă durere. Pacientul îndreaptă degetul către un punct dureros care corespunde locației sacului anserin. La examinare, aici se determină o sensibilitate palpatorie ascuțită de 3-4 m2. Adesea, simptomele enthesopatiei deranjează mai mult pacientul decât manifestările gonartrozei în sine.

Tratament: Administrarea corticosteroizilor în zona burselor este foarte eficientă. Un ac de 0,8-40 mm este introdus în punctul de maximă durere perpendicular pe suprafața pielii, care se deplasează în țesut până la nivelul suprafeței osoase. Pentru infiltrare, se utilizează un amestec de celestone 0,5-1 ml și 0,5% novocaină (necesitatea unor medicamente mai potetice este rară, de obicei este betamethason). Infiltrați întreaga zonă dureroasă, încercând să injectați medicamentul cât mai aproape posibil de suprafața osoasă. Cu o procedură adecvată, durerea ar trebui să dispară în 3-4 minute.

Efesopatia suprafeței laterale a genunchiului.

O altă posibilă localizare a entezopatiilor este partea inferioară a patellei din partea laterală sau mediană (însoțită de gonartroză). Diagnosticul este stabilit prin palpare, observând că pacientul răspunde cel mai mult presiunii la punctele de mai sus. Acestea pot fi mai multe pe ambele părți ale patellei. Sa demonstrat că administrarea peripatală a medicamentelor cu acțiune ușoară (hidrocortizonul) la această categorie de pacienți are nu mai puțin, și adesea un efect mai mare în comparație cu administrarea intraarticulară. Având în vedere că, în cazul osteoartritei, introducerea corticosteroizilor în articulație implică efectul asupra metabolismului cartilajului și se efectuează numai cu sinovită aparentă, o astfel de abordare poate fi metoda de alegere pentru categoria de pacienți cu durere și absența sinovitisului manifest.

6. Glezna și zona piciorului.

Tenosinovitul muscular peroneal.

Tendonul mușchiului trece sub glezna laterală, cu inflamația sa se poate vedea o îngroșare în formă de cârnați de-a lungul tecii tendonului. Când mergem, pacienții notează durerea în acest loc.

Tratamentul constă în introducerea hidrocortizonului sau a dozei de 10 mg de Triamsinolonă cu novocaină (0,3 ml de Diprospan) în teaca tendonului vaginului. Acul este îndreptat de-a lungul tendonului sub gleznă. Introducerea trebuie să fie relativ liberă, cu rezistență la curgerea fluidului, acul fiind mutat în țesuturi până când dispare. Când este injectat în manta tendonului, acesta crește uniform în volum.

Tendinită tendilă (achillopenie), bursită din spate taranis - o afecțiune care se găsește adesea în spondiloartrita seronegativă. Leziunea severă a tendonului Achilles poate fi observată la pacienții cu sindromul de hipermobilitate a articulațiilor, cu o foarfecă pronunțată, de regulă, cu vârsta peste 30 de ani. Atunci când achillopenia are umflături și dureri cu o sarcină în zona unui bine cunoscut tendon sau în locul de atașare a tendonului la calcaneus. În ultimul caz, durerea poate fi asociată cu bursita sacului posterior, care este localizată aici. Durerile sunt dureroase în natură și sunt cele mai pronunțate atunci când mersul pe jos și starea îndelungată.

Tratament: În nici un caz nu trebuie să se administreze Triamsinolone la tendonul lui Achilles. Există multe cazuri de ruptură ulterioară a tendonului, care au fost rezultatul efectului local-distrofic al acestui medicament. Hidrocortizonul și betametazona sunt medicamentele de alegere ale acestor patologi. Un ac mic este injectat fracționat cu o suspensie de corticosteroid cu novocaină la 2-4 puncte cele mai dureroase de-a lungul tendonului. În cazul bursitei zadnetarannom, medicamentul este injectat direct în bursa În acest caz, acul este îndreptat din partea laterală chiar deasupra tuberculului posterior calcaneal și se îndreaptă lent spre bursa la senzația de "eșec". În acest moment, puteți obține câteva picături de lichid. Dacă nu există lichid în bursă, corectitudinea administrării medicamentului va ajuta la verificarea adăugării de 0,3-0,5 ml de novocaină 2% la un corticosteroid. După o injecție reușită, după câteva minute, durerea este asemănătoare.

Stratul de călcâi este situat pe suprafața inferioară a calcaneului la locul de atașare a aponeurozei plantare. Durerea din talie se numește talgalie și poate fi de geniu distrofic și inflamator.

Talgalia inflamatorie este o manifestare obișnuită (și uneori singura) a unor spondiloartropatii seronegative (artrită reactivă urogenică, spondilită anchilozantă). Natura degenerativă a entezopatiei cu formarea spurturilor de călcâi (calcificarea enzimei) este obișnuită la persoanele în vârstă.

Tratament: Terapia prin injecție cu corticosteroizi de talgalie este adesea mai eficace decât alte metode de tratament (terapie fizică, radioterapie). Pentru dureri moderate cu încărcătură, utilizați o căptușeală sub călcâiul unui material dens elastic cu o crestătură corespunzătoare punctului inflamator. Adesea, acest lucru este suficient pentru originea distrofică a durerii la persoanele în vârstă, după un timp, durerea dispare singură. Cu efect insuficient și cu talgalie inflamatorie, un corticosteroid este injectat în punctul de durere.

Efectuarea unei injecții în regiunea călcâiului este dureroasă, durerea arcândă fiind asociată cu structura celulară fină a fibrei în jurul aponeurozei și cu abundența receptorilor de durere din această regiune. Adăugarea anestezicului la un corticosteroid nu reduce durerea, deoarece durerea maximă este exprimată în momentul administrării (și anestezic, de asemenea). După ce a determinat punctul de cea mai mare durere și tratamentul atent al câmpului cu iod și alcool, acul este injectat de la partea mediană sau inferioară până la nivelul călcâiului, până când acesta se oprește pe suprafața osoasă. Suspensia medicamentului este administrată cu o rezistență semnificativă la țesuturi. Rareori este nevoie să se introducă mai mult de 1 ml de amestec. O lovitură exactă a medicamentului este cheia efectului.

Adăugarea în suspensie a unui anestezic local (2% novocaină, lidocaină) face posibilă judecarea preciziei sale în primele minute după injectare - durerea de palpare ar trebui să dispară. Cu efect insuficient sau cu reaparitie a durerii, injectarea se repeta dupa 2-4 saptamani. Datorită durerii procedurii, este mai bine să utilizați imediat medicamente cu acțiune lungă - diprospan.

1. V.A. Nasonov "Reumatologie clinică" - Moscova 1989

2. Michael Doherty "Diagnostic clinic al bolilor comune" - Minsk 1993

3. A.G. Belenky - Administrarea intraarticulară și periarticulară a corticosteroizilor pentru bolile reumatismale (Manual pentru medici) - Moscova 1997

O persoană învață despre existența tuberculilor ischiali numai dacă încep să rănească, până când acest om simplu de pe stradă nu își dă seama nici măcar că există un astfel de proces pe scheletul său. Durerea în umflăturile sciatice provoacă o mulțime de probleme pentru o persoană, deoarece acestea iau greutatea corporală în timp ce ședința.

Anatomia osului pelvian

Pelvisul uman este alcătuit din următoarele patru oase:

Osul sciatic este una dintre cele trei componente ale osului fără nume, care constă din următoarele oase:

Oastea gluteală este partea inferioară a bazinului. În mărime, este mai mic decât ilealul, dar mai larg și mai gros. Este în formă de litera "L" și se alătură iliumului și pubisului posterior. Tuberculul sciatic este o zonă îngroșată a acestui os care poate fi simțită ușor prin mușchii feselor într-o poziție așezată. Adică, corpul omenesc se odihnește pe acest deal când o persoană stă.

Fapt! Mușchii responsabili pentru îndoirea șoldurilor sunt atașați la tubercul sciatic.

Este foarte dificil pentru o persoană care nu studiază anatomia structurii unei persoane să înțeleagă toți termenii, astfel încât cel mai simplu mod de a privi fotografia este locația acestui os.

Cauzele durerii în tuberculul ischial

Cel mai frecvent motiv pentru care durerile sciatice sunt afectate este o vânătaie atunci când cade pe fese. Simptomele pe care le-au suferit au fost următoarele simptome:

1. Mă doare să fac o lovitură de picior.
2. Mă doare la podea dintr-o poziție în picioare;
3. Durerea atunci când alergați pe pași lungi, în timp ce joggingul nu provoacă disconfort.
4. Durerea după șederea prelungită pe suprafața tare.
5. Hematomul în zona de rănire.

Datorită faptului că tuberculii sciatici sunt într-un loc greu de ajuns, vânătaia este tratată cu următoarele proceduri:

1. Cu un hematom mare pentru un rezultat mai rapid al tratamentului, se face o puncție sub control ultrasonic pentru a elimina cheagurile de sânge.
2. Pentru a preveni apariția infecției, a fost prescris un curs de medicamente antibacteriene.
3. Limitați sarcina pe piciorul rănit.

Dacă, dintr-un anumit motiv, pacientul nu este de acord să facă o puncție, atunci puteți face această procedură, dar în acest caz, hematomul se va dizolva pentru o perioadă mai lungă de timp.

Fractura tuberozității ischiene

O altă cauză a durerii în tuberculul ischial poate fi fractura. Separarea osului sciatic de la os poate apărea datorită unei contracții ascuțite a mușchiului adițional mare, începutul căruia este atașat tuberculului sciatic. Cu mai multă mișcare a piciorului în acest caz, osul se mișcă în jos și în interior.

Pentru referință! O astfel de vătămare apare cel mai adesea cu copiii și sportivii, datorită activității lor sporite.

Suspectați că detașarea unui fragment din tubercul sciatic este posibilă atunci când apar următoarele simptome:

• durere ascuțită în fese;
• umflare;
• hematom;
• durere atunci când îndoiți genunchiul.
• durere acută cu tensiune a mușchiului adductor.

Un doctor poate diagnostica o fractură bazată pe o radiografie.

Este important! Separarea tuberculului ischial apare cel mai frecvent la pacienții cu vârste cuprinse între 15-20 ani, cu încărcături incompatibile cu vârsta, datorită osificării insuficiente a scheletului.

Când se tratează o fractură, se efectuează următoarele proceduri:

1. Anesteziți locul de fractură cu soluție Novocainum.
2. Pacientul este plasat pe o suprafață orizontală, plasând o pernă sub genunchi astfel încât coapsa să fie în poziție îndoită la un unghi de 150 de grade.
3. În unele cazuri, coapsa este imobilizată prin aplicarea unei ațete de tencuială.
4. Dacă fragmentul este deplasat foarte puternic, se efectuează o operație, în timpul căreia fragmentul este fixat și mușchiul tăiat este tivit.
5. Dacă fragmentul movilei este fragil, atunci este îndepărtat în timpul operației, în timp ce mușchii sunt atașați de osul ischial.

Îmbinarea osului sciatic cu osul are loc în 15-30 de zile, în funcție de gravitatea fracturii. Victima pentru perioada de recuperare este prescris un curs de terapie fizică și fizioterapie.

Subponderiul provoacă dureri la nivelul feselor.

Datorită faptului că dealul sciatic preia greutatea corpului unei persoane, atunci când este așezat, oamenii prea subțiri pot avea dureri în acest loc. Astfel de dureri se pot produce datorită faptului că nu au suficiente mușchi și țesuturi grase, ceea ce creează o pernă de absorbție a șocurilor între os și suprafața pe care se află persoana. Adică, o persoană stă chiar pe oase. Tratamentul în acest caz va fi acumularea de grăsimi și întărirea mușchilor gluteali.

Sindromul Hamstring

Hamstring este un grup de mușchi pe spatele coapsei care include:

• biceps musculare;
• semimembranozus;
• bedrasemitendinozus.

Sindromul Hamstring se numește durere în zona de atașare a acestor mușchi la tubercul sciatic.

Apare cu efort fizic intens, ceea ce duce la tulpina musculară la nivelul feselor. În caz de leziune pe termen lung a acestor mușchi, apare sindromul cocoșului cronic.

Se manifestă prin următoarele simptome:

1. Umflarea în gluteus maximus.
2. Durere în fesă, oferind spatele coapsei.
3. Creșterea durerii în timpul ședinței prelungite.
4. În răni cronice apar michematomi.
5. În timpul unei răniri, o persoană aude o criză în zona mozaicului sciatic.
6. Hematomul pe fese.

În cazurile severe, există o separare a mușchilor de tuberozitatea ischială.

Sindromul Hamstring este diagnosticat folosind următoarele metode de examinare:

1. Palparea feselor, în care medicul constată o îngroșare a mușchilor.
2. MR.
3. SUA.
4. X-ray.

În acest caz, metoda preferată de diagnosticare este RMN, la fel ca în imaginile cu această metodă de examinare, toate leziunile musculare și tendoanele sunt foarte vizibile.

Aplicați următoarele metode de tratament:

1. Imobilizarea piciorului cu impunerea de gheață pe locul prejudiciului.
2. Aplicând un bandaj strâns.

În cazul ruperii complete a tendoanelor, este prescrisă o operație.

Reabilitarea după traume a tuberozității ischiene

Reabilitarea după un tratament conservator durează de obicei de la două până la patru săptămâni, în timp ce pacientului i se prescriu următoarele proceduri pentru recuperarea efectivă:

• fizioterapie;
• înot, după vindecare completă;
• cursuri pe bicicleta de exerciții;

Toate mișcările în timpul efortului fizic trebuie să fie netede, fără mișcări bruște, pentru a preveni deteriorarea musculară repetată sau detașarea unui fragment al dealului sciatic.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală include următoarele proceduri:

1. Mergând în a doua zi după operație.
2. După îndepărtarea suturilor și cicatrizarea cicatricilor, este prezentată fizioterapia (electromiostimularea, hidrokinesitherapia).
3. Masaj.

Pacientul se poate întoarce la exercițiul fizic sportiv la o lună după operație, în timp ce la început ar trebui să dați sarcini ușoare musculare și, pe măsură ce se întărește, creșteți-le.

Pentru a preveni trauma tuberozității sciatice, trebuie amintit că efortul fizic trebuie să corespundă gradului de aptitudine fizică a unei persoane, în special pentru copiii adolescenți.

Ce este enthesopatia comună - metode de tratament

Enthesopatie - inflamație cu modificări degenerative care apar în atașarea ligamentelor, tendoanelor la nivelul oaselor.

Adesea observată în jurul unor articulații diferite.

Cuprins:

• Ce este enthesopatia comună - metode de tratament
• Clasificarea bolilor
• Cauze de tulburare
• Semne și simptome
• Proceduri de tratament
• Intervenția chirurgicală
• Medicina populara
• Prognoză și complicații
• profilaxie
• Video: cot de tenis sau epicondilită laterală
• Bursita de șold
• De ce se dezvoltă bursita
• Semnele comune ale bolii
• Bursită gluco-lutară, cuspidă, lombară, scuipată
• Diagnosticul bolii
• Tratamentul conservator al bursitei
• Tratamentul medicamentos al bursitei
• Tratamentul chirurgical al bursitei
• Tratamentul de remedii bursita folk
• perspectivă
• Prevenirea inflamației
• Cauzele posibile și tratamentul ciupercului nervului sciatic
• Ce este nervul sciatic
• Cauzele tracțiunii nervului sciatic
• Boli ale celui mai mare nerv al corpului uman
• Simptomele ciupiturii nervului sciatic
• Tratamentul incarcerii nervului sciatic
• enthesopathies
• Cauze de enthesopatie
• soiuri enthesopathies
• Tratamentul enthesopatiei
• Tratamentul enthesopatiei
• Conținutul
• Enthesopatie cauze
• Enthesopathy manifestări clinice
• Cele mai frecvent implicate tendoane
• Diagnostic pentru enthesopatie
• Ahilodinie
• Diagnosticul enthesopatiei
• Tratamentul enthesopatiei
• Patologia țesuturilor moi ale articulațiilor umărului și șoldului: diagnostic și tratament

Inflamația prelungită și schimbările apărute determină formarea focarelor de osificare, o scădere a rezistenței tendoanelor și chiar ruptura lor.

Acest lucru afectează capacitatea de lucru a pacienților.

Clasificarea bolilor

În funcție de locație, enthesopatia se întâmplă:

• calcaneu;
• genunchi;
• Tendon Ahile;
• cubitus;
• articulații de șold;
• umăr articulat;
• picior.

În funcție de mecanismele de apariție este împărțită în:

• degenerativ primar;
• primar inflamator.

1. Tendonita capului lung al bicepsului - inflamația bicepsului muscular al umărului în locul trecerii acestuia în humerus.
2. Epicondilita externă este o inflamație a tendoanelor musculare atașate la epicondila externă a osului umărului.
3. Epicondilita internă este o inflamație a tendoanelor musculare atașate la epicondila internă a humerusului.
4. Stoiloidita radială - inflamația atașării tendonului antebratului la procesul stiloid al osului radial.
5. Cot epicondylitis - tendovaginită a extensorului ulnar al mâinii. Apare mai puțin frecvent decât radiațiile.
6. Trocanterita - inflamația tendoanelor în locul atașării lor la scuipa mai mare a femurului.
7. Enthesopatia tuberozității ischiale - inflamația tendoanelor la locul de atașare la tuberculul ischial.
8. Enthesopatia "piciorului de gâscă" al genunchiului este inflamația la locul de atașare la tibia a tendoanelor croitorilor, grațioase și semi-tendinoase ale mușchilor.
9. Achillodynia - inflamație la locul atașării tendonului lui Ahile la calcaneu.
10. Calcineus fasciitis - inflamația locului de atașare a aponeurozei plantare la calcaneus.

Cu enthesopatia genunchiului, sunt afectați câte trei mușchi.

Cum să detectați în timp trohanterita articulației de șold - simptome și semne ale bolii care indică patologia articulației.

Vom spune și vă vom arăta cum să tratați gonartroza articulației genunchiului în mod eficient și puțin dureros, fără consecințe grave și handicap.

Cauze de tulburare

Aspectul patologiei este asociat cu:

• încărcături lungi mari;
• microtraumas primite în timpul mișcărilor standard;
• tulburări reumatismale.

Sportivii profesioniști, fețele muncitorilor, dansatorii adesea suferă de abateri.

Semne și simptome

Boala se manifestă treptat.

Pacienții au:

• durere dureroasă la locul leziunii;
• durere atunci când tensiunea musculară a pacienților cu tendoane;
• afectarea mobilității articulațiilor;
• umflarea articulațiilor deteriorate nu este întotdeauna observată;
• creșterea temperaturii în zona implicată;
• durere atunci cand simt tendoane.

Proceduri de tratament

De obicei, în timpul tratamentului, o persoană trebuie să elibereze un membru inflamat de sarcină.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt luate pentru a neutraliza inflamația. Asigurați-vă că utilizați fizioterapie și remedii locale - unguent și cremă. Corticosteroizii sunt adesea injectați în leziune.

Ajută la combaterea încălcării medicamentului Ambene. Tratamentul cu un agent trebuie efectuat numai după cum este prescris de medic și sub supravegherea sa strictă.

La sfârșitul tratamentului, persoana trebuie să-și protejeze picioarele.

Enthesopatia articulației genunchiului, articulațiilor șoldului, articulațiilor umărului și a altor articulații este tratată cu ajutorul fizioterapiei.

1. Metoda valurilor de șoc favorizează accelerarea reînnoirii țesuturilor deteriorate, ameliorează umflarea și crește fluxul local de sânge.
2. Ultrasunete. Când sunt expuse la valuri de frecvențe diferite, durerea în articulație scade, vibrațiile cu ultrasunete intră în țesuturile și vasele bolnave, relaxându-le și încălzirea locală ajută la restabilirea fluxului sanguin și a țesutului în jurul articulației.
3. Terapie cu laser, terapie magnetică. Aceste proceduri sunt folosite pentru a reduce durerea, pentru a restabili țesuturile și a spori imunitatea.
4. Electrostimulare. Ameliorează inflamația, neutralizează durerea prin oprirea conducerii impulsurilor dureroase la nervi.
5. Terapia manuală reduce încărcătura țesuturilor articulare, eliberează vasele de sânge și nervii stresați și normalizează mobilitatea articulațiilor.

Intervenția chirurgicală

Formele de rulare necesită intervenții chirurgicale grave. Se efectuează cu durere prelungită, limitare severă a mobilității articulației, cu o pierdere absolută a mișcării.

Artrotomia este necesară dacă apare contracția fibroasă. Ca urmare a procedurii, pacientul va putea muta din nou articulația, funcțiile pierdute vor fi normalizate. Tratamentul postoperator durează 3 luni, baza fiind o gimnastică specială.

Medicina populara

Tratamentul prin metode populare constă în utilizarea ierburilor pentru comprese, frecare. Primirea decocturilor vă permite să restabiliți imunitatea și să reduceți inflamația.

• decoction de musetel, plantain, mentă și rădăcină de brusture;
• tinctura de calendula;
• hârtie de hrean.

Prognoză și complicații

Complicațiile includ trecerea bolii la o tulburare cronică și apariția care, în timp, poate afecta mobilitatea articulației.

Prognosticul tratamentului este pozitiv. După operație, puteți reveni la viața obișnuită.

profilaxie

Prevenirea încălcării vizează evitarea activităților care generează abateri:

• evitați acțiunea monotonă cu accent pe articulație;
• controlul greutății;
• menținerea mușchilor din zona afectată.

Video: cot de tenis sau epicondilită laterală

Cea mai frecventă cauză a durerii în cot este epicondilita. Despre cauzele, simptomele și tratamentul bolii în film.

Sursa: Joint Hip

Bursita de șold - inflamația care se dezvoltă în sacul periarticular. Din aceasta se scade eliberarea fluidului comun, crește fricțiunea dintre părțile componente ale îmbinării. Pierderea deprecierii în mișcarea comună, dificilă. În articulația șoldului, există o inflamație a sacului sciatic, trocanteric, iliac și scalloped.

De ce se dezvoltă bursita

Bursita de șold apare ca rezultat al tuturor tipurilor de leziuni, leziuni osoase. Factorii provocatori ai bursitei:

• Sarcini mari pe articulația șoldului;
• Spitalele patologice;
• Diferite lungimi ale picioarelor;
• Operații la articulația șoldului;
• Reumatismul, modificări comune asociate;
• Boli ale coloanei vertebrale, în special scolioză;
• Depunerea de săruri.

Încărcări excesive la articulația șoldului - alergând, ciclând, urcând, coborând pe scări, în picioare în poziție în picioare, duce la inflamarea pungii periarticulare. Dacă o persoană are lungimi diferite ale piciorului, iritarea pungii articulare apare în articulația șoldului, ceea ce duce în cele din urmă la bursită - inflamație. O operație, cum ar fi artroplastia, duce la inflamarea sacului articular.

O persoană are un risc ridicat de a dezvolta inflamația pungii periarticulare după căderi, accidente vasculare cerebrale și depuneri în articulațiile osteofitelor. Acumularea în articulație provoacă inflamația sacului periarticular.

Semnele comune ale bolii

Principalele simptome ale bursitei sunt asociate cu durerea. Ele sunt ascuțite, întotdeauna localizate în regiunea femurală exterioară. În stadiul inițial al bolii, durerea este deosebit de severă. Pe măsură ce se dezvoltă procesul inflamator, simptomele durerii devin mai puțin pronunțate. Pacientul este îngrijorat de alte simptome ale bursitei de șold:

• Umflarea la locul deteriorării articulațiilor. Realizează o dimensiune considerabilă - cu diametrul de până la 10 centimetri.
• Edemul țesuturilor care înconjoară sacul articular mucus.
• Temperatura ridicată a corpului, uneori atingând 40 de grade.
• Roșeața pielii (hiperemie).
• Deteriorarea generală, pierderea performanței.
• Disfuncția articulației.

Simptomele agravează calitatea vieții pacientului. În unele cazuri, atunci când apare durerea părții exterioare a coapsei, o persoană nu poate să stea pe partea afectată. În astfel de cazuri, somnul este deranjat datorită durerilor constante, dureroase. Din cauza durerii, o persoană nu poate urca în mod normal pe scări. Durerea crește cu flexia, extensia articulației.

Caracterizat de durere crescută noaptea, dimineața. Poate crește după o odihnă, de exemplu, în timp ce se ridică de pe un scaun. Pacientul simte dureri în articulație în timpul plimbărilor lungi.

Bursita articulației șoldului poate deveni cronică. Simptomele frecvente devin mai puțin pronunțate. În zona afectată există umflături, adesea având o consistență semi-moale. Nu se observă durere în articulație, adesea nu sunt afectate funcțiile articulației afectate. Odată cu exacerbarea procesului cronic, simptomele dureroase cresc, rigiditatea crește. Pacientul observă o umflare în partea exterioară a coapsei, nu se poate îndoi complet, dezbate articulația.

În bolile severe, simptomele cresc rapid. În același timp, mișcările articulației devin mai complexe. O persoană încearcă să se odihnească mult timp. Stilul de viață cu activitate redusă complică în continuare evoluția patologiei, contribuie la degenerarea articulației șoldului.

Bursită gluco-lutară, cuspidă, lombară, scuipată

Bursita de tip Ileal-cusp apare în cazul inflamației sacului ileal-cuspid. Situată în zona trohanterului mai mare - proeminența osoasă exterioară situată pe osul coapsei. Inflamația Ileum se dezvoltă ca o complicație a rănirii. Pacientul este îngrijorat de durere în articulație. Testul lui Ober indică un rezultat pozitiv. În cazurile severe, mișcarea activă în articulație este tulbure, modificările de mers.

Persoanele a căror profesie este asociată cu frecvente și lungi ședințe în șezut, prezintă riscul de a se confrunta cu bursita gluteală. Durerea este localizată peste tuberculul ischial. Uneori natura durerii este similară cu un disc herniat. Când este exprimată în regiunea iliacă, nervul sciatic este implicat în procesul inflamator. Durerea în inflamația nervului sciatic este deosebit de gravă, necesită utilizarea unor medicamente antiinflamatoare puternice.

Bursita helico-bipolară se caracterizează printr-o durere ascuțită în regiunea iliacă, durere la palpare. Este îmbunătățită prin îndoirea articulației. Orice mișcare în șold este asociată cu disconfort. Uneori durerea dă în bust.

Diagnosticul bolii

Tratamentul inflamației pungii periarticulare a articulației șoldului trebuie să înceapă cât mai curând posibil. Acest lucru este facilitat de un diagnostic comun, de înaltă calitate, de înaltă calitate.

Bursita de șold este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului. Medicul ia în considerare simptomele. Acesta ține cont de localizarea zonei dureroase, intensitatea senzațiilor, frecvența apariției. Palparea produsă a zonei afectate a corpului.

Uneori, diagnosticul oferă rezultate precise în testul lui Auber (test pentru răpirea coapsei). În acest caz, pacientul se potrivește pe o parte sănătoasă. Piciorul inferior este îndoit la nivelul șoldului, piciorul superior se află la genunchi. Asigurați-vă că unghiul de îndoire este drept. Piciorul superior este retras, desfăcut la coapsă, eliberat. Dacă piciorul nu cade, rămâne un pic răpit, se spune despre bursită.

Dacă examinarea medicului nu dă rezultate, pacientul este trimis pentru radiografie, RMN. Aceste tipuri de diagnostice vă permit să vedeți imaginea exactă a leziunilor articulațiilor, să prescrieți tratament.

Tratamentul conservator al bursitei

Tratamentul bursitei articulației șoldului este împărțit în conservatoare și chirurgicale. Tratamentul medicamentos al bursitei trebuie combinat cu fizioterapia. Dacă procesul dureros nu a mers prea departe, medicii recomandă măsuri conservatoare. Acestea includ:

• Limitați efortul fizic intens.
• Folosiți-le atunci când bastoane, cârje.
• Proceduri cu ultrasunete, uneori - electroforeza.

Bastonul reduce încărcătura articulației șoldului. "Stick-ul" ales în mod corespunzător permite deplasarea a până la 40% din sarcină din articulația inflamată. Dacă piciorul drept este lovit, bastonul este ținut în mâna stângă și invers. Atunci când se ia un pas cu un picior dureros, o parte din greutatea corporală trebuie transferată pe trestie.

Procedurile cu ultrasunete, prin electroforeză, reduc intensitatea procesului inflamator în articulația șoldului. Pacientul a îmbunătățit sănătatea, poate folosi mai bine membrul.

Este imposibil să se obțină rezultate bune de tratament fără fizioterapie. Pacientul nu poate, în alte moduri, să întărească mușchii, să crească circulația sângelui în articulație, să reducă intensitatea procesului inflamator al sacului periarticular. Înainte de a face gimnastica ar trebui să consulte un doctor. El va consilia complexe medicale necesare și eficiente.

Tratamentul medicamentos al bursitei

Pentru tratamentul bursitei, medicamentele TBS sunt utilizate pentru a reduce intensitatea procesului inflamator. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, AINS, s-au dovedit a fi foarte eficiente. Bursita de șold este tratată cu ajutorul medicamentelor Ibuprofen, Naproxen, Piroxicam, Celecoxib. Remediile ajută la controlul eficient al simptomelor durerii. AINS au proprietăți benefice:

• Reducerea durerii;
• Scăderea temperaturii;
• Reducerea severității procesului inflamator.

Uneori, pentru a ameliora inflamația, simptomele durerii asociate cu aceasta, sunt prescrise injecții cu corticosteroizi. O injecție ușurează rapid durerea, îmbunătățește starea. Medicamentele uzuale pentru corticosteroizi pentru tratamentul bursitelor sunt: ​​prednisolon, kortomitsetin, dexametazonă, cortizon. Tratamentul medicamentos se efectuează sub supravegherea unui medic.

Tratamentul chirurgical al bursitei

În cazul inflamației pungii periarticulare a articulației șoldului, în cazuri rare intervenția chirurgicală este necesară. Chirurgia este indicată pentru boală severă, atunci când excesul de lichid se acumulează în sac. Îndepărtat prin drenaj chirurgical. Fluidul din sacul comun este îndepărtat cu un ac, seringă sub anestezie locală, respectând regulile de asepsie.

Îndepărtarea chirurgicală a sacului afectat (bursectomie) este folosită în cazuri excepționale - prezența unor cantități mari de complicații de calciu. Datorită mobilității limitate a articulației. Cantitățile mici sunt îndepărtate cu o seringă. Acumulările mari de depuneri de calciu sunt îndepărtate chirurgical.

Dacă medicul recomandă tratamentul chirurgical al bursitei, nu refuzați. Boala netratată duce la modificări degenerative ale articulației, ceea ce contribuie la dizabilitatea pacientului.

Tratamentul de remedii bursita folk

Mulți pacienți cu bursită îl tratează cu remedii folclorice. Acestea opresc adesea boala în stadiul inițial, returnează mobilitatea articulațiilor. Căi reale eficiente folosite la domiciliu:

• Comprese pe bază de decocții de plante medicinale - brusture, musetel, șarpe.
• Într-un pahar de apă se dizolvă o lingură de miere, o linguriță de oțet de cidru de mere. Amestecul este beat în dimineața ca un "elixir al vieții".
• Se folosesc comprese din semințe calde de in.
• Compresele reci produc scufundări.
• Comprese de frunze de varza, cartofi crud ras, sfecla.

Remedii populare, exerciții care se aplică după consultarea medicului. Tratamentul articulației însăși este nedorit.

perspectivă

În majoritatea cazurilor, prognosticul bursitei de șold este favorabil. Dacă operația a fost efectuată, pacientul se poate întoarce la o viață completă în câteva luni. Când boala intră într-o etapă cronică, mișcarea poate fi limitată.

Prevenirea inflamației

Bursita de șold poate fi prevenită. Este important să urmați instrucțiuni simple pentru a elimina factorii patogeni. Este necesar:

• Evitați încărcarea excesivă și repetitivă a articulațiilor șoldului.
• Normalizați greutatea corporală.
• Dacă este necesar, purtați încălțăminte ortopedică ori de câte ori este posibil.
• Mențineți activitatea fizică la un nivel optim. Exercitiile ajuta la evitarea inflamatiei.

Dacă apar primele simptome ale bolii, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Sursa: cauze și tratament al ciupercului nervos sciatic

În lumea modernă, nervul sciatic a devenit o problemă medicală gravă. Aceasta limitează activitatea, provoacă primejdie considerabilă, duce la dizabilități și limitează auto-îngrijirea.

Ce este nervul sciatic

Este cel mai mare și extins pachet de fibre nervoase și asigură un motor, o conexiune sensibilă a extremităților inferioare cu sistemul nervos central.

La un adult, pachetul acestor fibre nervoase are diametrul de aproape 1 cm.

În corpul nostru există două structuri atât de mari ale sistemului nervos periferic. Fiecare începe în segmentele lombare ale măduvei spinării.

Nervul sciatic se extinde din pelvis în regiunea gluteală, unde se află tuberculul ischial. Mai departe de-a lungul spatelui coapsei, ea coboară până la picior.

De aceea, de obicei, patologia coloanei inferioare conduce la durere în zona în care este localizat tuberculul sciatic și în extremitatea inferioară de-a lungul căii nervului sciatic.

Patologie, în care localizarea durerii este notat în șold, regiunea lombară, stop shin - este sciatică cu încălcarea rădăcinilor sacral si ciupituri a nervului.

Sarcina nervului sciatic este un sindrom care apare când fibra nervoasă este iritată. Celulele țesutului nervos sunt comprimate fără a afecta membrana exterioară. Dacă nervul este fixat, consecințele acestuia pot fi observate pe ecografie.

Cauzele tracțiunii nervului sciatic

1. Cea mai obișnuită cauză de ciupire este o hernie intervertebrală, semnele cărora sunt diagnosticate prin ultrasunete. Osteocondroza este o cauză obișnuită de ciupitură a acestei fibre nervoase. Se dezvoltă dacă procesele metabolice sunt perturbate în țesutul osos al corpurilor vertebrale. Aceste ultrasunete dau medicului baza pentru a face un diagnostic.
2. Inflamația fibrelor nervoase poate fi rezultatul diferitelor boli infecțioase (tuberculoză, scarlată, gripa etc.) sau iritații datorate expunerii la toxine (alcool, arsenic, etc.).
3. La vârsta înaintată, această patologie apare adesea la femeile cu debut de menopauză. În cazul în care au o greutate excesivă, aceasta crește sarcina pe coloana vertebrală. Ecograful ajută la evaluarea stării sale.
4. Chiar și o cădere simplă poate irita aceste celule sensibile ale țesutului nervos.

Boli ale celui mai mare nerv al corpului uman

1. Sciatica afectează nervul sciatic și rădăcinile spinării. De obicei devine o consecință a dezvoltării osteocondrozei la nivelul coloanei vertebrale lombare. Alte nume pentru această patologie sunt neuragia nervului sciatic sau sciatica. La ultrasunete, simptomele sale sunt clar vizibile. Hipotermia, tumori, leziuni, intoxicații și infecții duc adesea la dezvoltarea bolii. Modificările în magnitudinea curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale și creșterea greutății corporale a unei femei gravide pot fi, de asemenea, cauza sciaticei.
2. Lumbishalgia diferă de sciatică prin faptul că senzațiile dureroase sunt mai puțin pronunțate. Nu există încălcări ale mișcărilor și sensibilității. Singurul semn al lumbishalgiei este durerea de-a lungul acestui pachet de fibre nervoase și în partea inferioară a spatelui. Acest diagnostic poate confirma datele cu ultrasunete.

Simptomele ciupiturii nervului sciatic

1. Sindromul ischialgic devine în principal o consecință a înfrângerii proceselor osoase - osteofite ale uneia sau mai multor rădăcini ale măduvei spinării din regiunea lombosacrală, care sunt clar vizibile pe ecografie. Această patologie poate apărea și ca urmare a unui disc herniat. Durerea din sciatica poate rezulta din inflamarea acestui pachet de fibre nervoase. Cu toate acestea, atacurile de sciatică pot fi, de asemenea, cauzate de spasme musculare, ceea ce duce la ciupirea acestui nerv.
2. Durerea, oferind spatele coapsei - acesta este principalul simptom al sciaticii. Piercing durerea ascuțită în picior este foarte intensă. În anumite poziții ale membrului inferior, durerea acută apare pe măsură ce nervul afectat este întins.
3. Aceste sentimente sunt diferite în natură, intensitate și severitate. La unii pacienți, această patologie poate apărea cu un nivel scăzut de durere, care crește treptat. La alți pacienți, acest sindrom are o durere foarte severă.
4. De obicei, durerile de fotografiere sunt observate numai pe o parte.
5. Intensitatea lor depinde de gradul de deteriorare a patologiei rădăcinilor nervului spinal. Senzațiile dureroase pot fi localizate în fesă, acordate gambelor, piciorului, degetelor.
6. În plus față de durerea severă, există senzații de amorțeală sau furnicături.
7. La bărbați, ciupitul acestei fibre nervoase uneori arată ca o manifestare a prostatitei. Aceasta provoacă un sentiment de greutate în partea din spate a coapsei.
8. O astfel de durere puternică prelungită de-a lungul acestor terminații nervoase periferice este agravată de tuse, strănut, mers pe jos, râs.
9. La pacienții cu această boală se observă slăbiciune musculară, deoarece nervul sciatic este asociat cu majoritatea mușchilor membrelor inferioare.

Tratamentul incarcerii nervului sciatic

1. Boala unui nerv sciatic strangulat sau inflamat este în primul rând diagnosticată.
2. Tratamentul poate fi efectuat în mod conservator sau operativ.
3. Medicamente utilizate. Soluții analgezice utilizate pentru blocarea bolilor medicale din zona afectată. Apoi, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare.
4. Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate în mod eficient: electroforeză, fonoforă, UHF, aplicații parafinice și terapie magnetică. Acestea ajută la reducerea durerii, îmbunătățirea circulației sângelui, reducerea edemelor.
5. Sunt utilizate terapii manuale și alte tratamente alternative.
6. Pentru a scadea presiunea asupra rădăcinilor nervului vertebral, pacientul poartă un corset de sprijin special, care ajută la reducerea încărcăturii pe coloana vertebrală.
7. În cazul în care nervul sciatic doare, terapia manuală și masajul sunt contraindicate, deoarece aceasta poate cauza o agravare a stării pacientului.
8. Dacă nu există dinamică pozitivă în cursul tratamentului cu metode conservative, intervenția chirurgicală este efectuată pentru a elimina radical cauza de ciupire a acestei fibre nervoase.

Dacă apar semne de inflamație sau ciupitură a nervului sciatic, trebuie consultat un medic. Pe măsură ce durerea va crește treptat.

Ea poate deveni puternică, greu de suportat și dură dacă măsurile adecvate nu sunt luate în timp util.

Dacă pacientul are un nerv sciatic, înseamnă că are sciatică care necesită tratament imediat. Neuropatologul după diagnostic va prescrie un curs de terapie. Boli ale nervului sciatic inflamat sau strangulat pot fi tratate cu succes.

Sursa: (periartrita, periartroza) - modificări patologice în zona atașării ligamentelor și tendoanelor la oase, de obicei în apropierea articulațiilor.

Cursa cronică are loc cu perioade de exacerbări în care inflamația se alătură procesului distrofic, care este însoțită de dureri severe.

Boala este masiv răspândită și este adesea subestimată de către pacienți. Este important să o determinăm în timp și să o tratăm serios, astfel încât boala să nu se transforme în complicații: atrofia musculară, contaminarea și artroza deformării articulației.

Inflamația prelungită și modificările degenerative conduc la formarea osificării - zone de osificare, precum și slăbiciune și chiar ruptură a tendoanelor.

Cauze de enthesopatie

• exerciții prelungite și excesive;

• numeroase microtraume cu mișcări repetitive, chiar și fără efort considerabil;

• boli reumatismale (spondilita anchilozantă, artrită psoriazică și altele).

Enthesopathiile sunt boli ale sportivilor profesioniști (jumpers, lifters, alergători, jucători de fotbal), muncitori (tencuieli, pictori), dansatori. Dar oamenii obișnuiți sunt predispuși la această boală, încălcând funcția rădăcinilor nervoase pe fundalul osteocondrozei.

soiuri enthesopathies

Biceps tendonita - inflamație în partea superioară a umărului, în cazul în care capul lung al biceps se află în interbumen

brazda de humerus.

Simptome: durere pe suprafața frontală a umărului, în special în timpul mișcărilor de rotație ale brațului.

Șiodioidita radială este o inflamație a tendonului în zona articulației celui mai intimă grup de mușchi din antebraț cu mâna.

Semn - durere, agravată prin rotirea periei spre exterior.

Trocanterita este o inflamație a tendoanelor la cel mai înalt punct extern al coapsei, unde acestea sunt atașate la cel mai mare trohanter al femurului.

Principalul simptom este durerea de noapte sau de dimineață de-a lungul liniei "dungi", în afara articulației șoldului.

Pacienții se plâng că nu pot muri pe partea problemă.

Cot epicondylitis - afectarea tendoanelor musculare extensor sau a flexorilor mâinii. Manifestată de durere în umăr și antebraț, cu sarcina asupra articulațiilor mâinii, rotirea antebrațului.

Boala apare după ridicarea greutății, practicarea tenisului, conducerea unei mașini pentru o lungă perioadă de timp, lucrul la un computer.

Atunci când o epicondilită externă ("cot de tenis") inflamează tendoanele din partea exterioară a cotului.

Cu o epicondilită internă ("cotul golferului"), apare inflamația în partea interioară a cotului.

Enthesopatia tuberculului ischial este inflamația tendoanelor în zona de atașare la oasele tuberculului sciatic.

Observată după cădere pe fese, o ședere îndelungată; manifestată prin durere în zona osului sciatic.

Enthesopatia articulației genunchiului - inflamația tendoanelor în zona de atașare a celor trei mușchi, chiar sub spațiul dintre articulația genunchiului.

Unul dintre motive este excesul de greutate.

Simptome: durere atunci când urcă scările, "pornind" durerea atunci când încearcă să se miște.

Achillodynia - inflamație în care tendonul lui Ahile este atașat de calcaneus și. Apare cu picioare plate și încărcări în poziție verticală: la sportivi, dansatori.

Fasciata calcaneală (plantară) - inflamație în locul în care aponeuroza plantelor (țesut conjunctiv) este atașată de calcaneus și de-a lungul întregii tălpii, mai ales dimineața.

Simptom - durere de arsură în zona tălpii.

Tratamentul enthesopatiei

Medicii din centrul de vertebrologie stabilesc diagnosticul printr - o anchetă detaliată, examinare ortopedică și

metode suplimentare de examinare instrumentale.

• fizioterapie (ultrasunete cu unguente medicale, geluri, magneto-laser, electroterapie);

• masaj cu elemente de terapie shiatsu japoneză;

Medicul va pregăti programe individuale eficiente pentru tratamentul și prevenirea în continuare a bolilor.

Enthesopatia este o inflamație cu modificări degenerative care se dezvoltă în zonele de atașare a ligamentelor, capsulelor articulare și / sau tendoanelor la nivelul oaselor. Mai frecvent localizate în jurul diferitelor articulații.

Este destul de ciudat, această boală, la care atât pacienții, cât și medicii nu acordă prea multă atenție. Dar dacă nu începeți tratarea acesteia în timp util, atunci în viitor poate duce la o problemă atât de neplăcută cum este călcâiul cu toc (sau alte procese de osificare în țesutul conjunctiv). Și aceasta este doar una dintre principalele complicații care rezultă din neglijarea sănătății lor. Aceasta este o boală inflamatorie a "enteziei" - joncțiunea tendonului cu osul. Când această inflamație (proces de boala) nu poate fi limitată la tendonul și extins la ligamentele din jur, fascia, capsula articulara, geanta sinoviale asupra țesutului muscular și chiar determina modificări metabolice în apofizei ale capetelor articulare ale oaselor. Un complex de procese degenerative-inflamatorii localizate în țesuturile periarticulare.

Termenul entez înseamnă un loc de legătură fermă a tendoanelor, ligamentelor și capsulelor articulare direct cu osul. Înainte de a se muta în structura osoasă, fibrele tendonului devin compacte și apoi cartilaginoase. Și procesul de hrănire a enthesei are loc prin teaca tendoanelor.

Dacă există inflamație în entheză, aceasta nu înseamnă că va fi limitată la țesutul conjunctiv. În multe cazuri, experții observă implicarea cartilajului și a osului în modificările patologice. Dacă nu primiți ajutor calificat în timp, acesta poate duce la dezvoltarea periostitei și apariția eroziunilor.

Enthesopatie cauze

Modificările patologice similare sunt în prezent pe scară largă și apar la 63% - 85% dintre adulți.

inflamație prelungită însoțită indolente transformări degenerative-distrofice si poate duce la formarea de osificare, osteofite (osificare focare) și fibre de tendon ruptură parțială.

La pacienții cu astfel de modificări datorate durerii cronice, capacitatea de lucru este semnificativ redusă. Potrivit statisticilor, la 35% - 85% dintre pacienții cu artrită sau artroză, apare enthesopatia unui tendon periarticular sau a altui element țesut conjunctiv.

Adesea, boala se dezvoltă în artrita urogenică reactivă, incluzând boala lui Reiter.

Iată ce provoacă cel mai adesea enthesopatia, principalele motive:

1. prezența bolilor reumatice, cum ar fi spondilita anchilozantă și artrita psoriazică;

2. exerciții excesive și prelungite;

3. numeroase microtraume obținute în timpul efectuării anumitor mișcări stereotipice (strângerea șurubului, spălarea vesela etc.);

4. practica medicală Deseori se întâlnește enthesopathies în rândul halterofili profesioniști, jucători de fotbal, dansatori, scafandri, precum și lucrătorii de oameni, tipul de activitate, care este asociat cu vopsirea peretilor, tencuieli, șlefuirea și alte profesii de construcții.

5. un companion indispensabil al spondilitei anchilozante, bolii lui Reiter, sindromului Behcet și altor patologii autoimune. Sindromul articular care însoțește aceste boli la 60% dintre pacienți este entesopatia.

De regulă, problemele legate de entuziasm sunt caracteristice sportivilor profesioniști sau persoanelor ale căror activități îi determină să suporte în mod regulat o comună particulară (de exemplu, constructori, mineri, etc.). Conform unor studii statistice, mai mult de 75% dintre persoanele care sunt implicate în mod semnificativ în sport suferă de durere de origine entezopatică.

Enthesopathy manifestări clinice

Ca o regulă, entezopatia apare treptat. Pacienții au:

1. durere dureroasă persistentă în articulații și / sau tendoane;

2. dureri care apar atunci când tensiunea musculară a tendoanelor afectate;

3. rigiditate articulară;

4. umflarea articulațiilor implicate nu este întotdeauna cazul;

5. creșterea temperaturii locale în zona afectată;

6. sensibilitate locală în palpabilitate în zonele de atașare a tendoanelor.

Cele mai frecvent implicate tendoane

1. Tendintele lui Ahile. Destul de des, suferă de jucători de volei, sportivi;

2. tendoane la locul de atașament la tubercul sciatic sau la osul glutei (sindromul Hamstring și, respectiv, sindromul APC). Entezopatiile articulare ale șoldurilor sunt comune pentru sportivi (alergători la distanțe scurte) și jucători de fotbal;

3. ligamentele genunchiului (așa-numitul "genunchi de jumper", de asemenea găsit în halterofilii);

4. cartilajul articular al genunchiului (așa-numitul "genunchi al alergătorului");

5. articulația cotului (așa-numitul "cot de tenis", lifting);

6. articulația umărului. (la risc - gimnaste, aruncătoare de disc și copiere, arcași, șoferi de vehicule);

7. picior și călcâi (așa-numitul "vârf de toc"). Aceste părți ale corpului sunt vulnerabile la dansatori, patinatori.

Diagnostic pentru enthesopatie

1. Tendinita capului biceps lung

2. Epicondilita externă, care este numită, de asemenea, "locolul jucătorului de tenis".

3. Epicondylitis intern sau "cot de golf".

4. Stiloidita radiologică.

5. Epicondilita cotului.

7. Butonul sau articulația genunchiului entezopatiya.

9. fasciita hemoragică (plantară).

Cea mai comună enthesopatie a articulației genunchiului. Acest lucru este de înțeles: în această zonă există un număr semnificativ de tendoane, pungi și ligamente articulare, iar sarcina asupra articulației genunchiului este foarte semnificativă.

În funcție de mecanismele de apariție a enthesopatiei este împărțită în

1. degenerative primare (apar modificări degenerative și distrofice înainte de inflamație);

2. inflamatorii primare (datorită inflamației aseptice, țesuturile periarticulare sunt afectate mai întâi, apoi apare organizarea - celulele moarte sunt înlocuite cu țesut conjunctiv grosier-fibros).

Aproape toate aceste boli se bazează pe leziuni - căderi, vânătăi, fracturi osoase sau rupturi ale ligamentelor și tendoanelor.

Dacă întârziați cu diagnosticul și începerea tratamentului enthesopatiei, eșecul mecanismelor adaptive și al sindromului de durere severă este posibil.

Cel mai adesea, apar enezopatii pe membrele inferioare. Și printre aceștia, în special leziunile comune ale articulației genunchiului și ale tendonului lui Ahile. Procesul inflamator care apare la locul de atașare a tendonului lui Ahile la osul călcâiului este numit achillodnie. Cauza principală a acestei boli este leziunile frecvente. Un alt motiv este o lungă perioadă de timp. Achilodinia apare cel mai frecvent la dansatori, jucători de fotbal și la cei care practică atletismul. O altă cauză a acestei inflamații este picioarele plate. O astfel de complicație poate apărea și în cazul unei acumulări greșite a fracturilor.

Cu enthesopatia articulației genunchiului, nu este doar un mușchi care suferă deodată, ci mai mulți mușchi simultan. Principalul motiv pentru aceasta este din nou leziuni la genunchi și de lungă durată într-o poziție în picioare. Este posibil să existe inflamație și obezitate atunci când există o sarcină crescută a articulațiilor, în absența unei activități fizice corespunzătoare.

În ambele cazuri, simptomul principal este durerea, care apare la mers. Același simptom este prezent și în entezopatia articulației șoldului. Dar, pentru a diagnostica cu exactitate, este necesar să se efectueze o serie de studii, deoarece durerea este un simptom al multor boli.

În Est, se crede că adevărata cauză a bolii constă în disharmonia energetică a corpului. Pentru ca o persoană să fie sănătoasă, constituțiile reglabile "calde" și "rece" (Slime, Wind, Bile, Yin și Yang) trebuie să fie echilibrate. Nerespectarea ritm, o dietă nesănătoasă, emoțiile negative, reacții iraționale la situații stresante și stilul de viață nesănătos, în general, duce la faptul că echilibrul energetic al corpului este rupt, iar o persoană care are o varietate de boli.

De exemplu, problemele legate de articulații apar datorită excesului de mucus și de frig. diete subrăcire Craze pe bază de legume crude și fructe, foametea, lipsa de exercițiu, lenea fizică, ignoranță - tot ceea ce poate stimula producția crescută de mucus, care, intră în fluxul sanguin formează o stagnare previne țesuturile normale dieta articulare si activeaza procesele degenerative-distrofice in musculo-scheletice - Unitate motoare. Cu toate acestea, aceleași procese pot apărea pe fundalul Heat și Bile. Orice exces și deficiențe pot fi însoțite de durere. Confirmarea este că unii oameni cu artrită artritică sunt ajutați de un jet de apă, în timp ce alții sunt încălziți de parafină...

Creșterea anxietății, temerile constante, nemulțumirea față de sine și ceilalți, tristețea sau bucuria excesivă provoacă indignarea față de "dosa" vântului. Conform învățăturilor tibetane, Vântul este capabil să "umfle" focul de la Bile și să crească și mai mult răceala Slimului. Excesiv "vântul" poate umfla "căldură" - roșeață, inflamație sau "rece" - durere dureroasă cu amorțeală. Adică, dezechilibrul celor trei "dosa" este "baza" bolilor sistemice ale corpului.

Nu vă lăsați intimidați de nuanțele specifice ale traducerii termenilor tibetani și chinezi în rusă, aceste cuvinte ciudate reflectă doar fiziopatologia procesului. Metodele de tratament sunt fundamentate patogenetic, după cum demonstrează numeroasele disertații candidaților și doctorale apărate la departamentele instituțiilor medicale din Federația Rusă.

Diagnosticul enthesopatiei

Pentru a confirma enthesopatia asumată pe baza datelor clinice, este de dorit să se efectueze:

1. Examinarea cu raze X a zonei afectate (a relevat semne de parodontita, călcâiul „pinteni“ eroziune, osteoporoza locale, osificarea dar în faza timpurie a bolii, această metodă poate fi neinformativ);

2. tomografie sau RMN (vede foarte bine țesuturi moi, detectează localizarea enthezopatiei și gradul acesteia);

3. Osteoscintigrafia - rareori necesitatea punerii sale în aplicare.

Tratamentul enthesopatiei

1. limitarea sarcinilor fizice ale segmentului afectat;

2. analgezice (analgin, pentalgin, etc.);

3. medicamente antiinflamatoare (naproxen, Brufen, butadion, indometacin, etc.);

4. Administrarea locală a glucocorticosteroizilor (diprospan, kenalog);

5. Aplicarea topică a gelurilor terapeutice și a unguentelor (capsicum, finalgon, viprosal, geluri rapide etc.);

6. Proceduri de fizioterapie (fonoforeză de glucocorticoizi, terapie cu laser, ultrasunete, terapie cu undă de șoc etc.);

7. Acupunctura, acupresura, reflexologia aplicatiei;

8. Masaj și terapie manuală;

9. Gimnastica terapeutică - segmente adiacente și departamentul însuși afectat cu precauție.

Tratamentul enthezopatii - procesul este destul de lung. Din motive obiective, această boală este dificil de tratat și se întoarce foarte des. Cu tratamentul standard, o persoană este rugată să reducă sarcina pe membrul afectat, de exemplu pe picior sau pe genunchi. Pentru îndepărtarea procesului inflamator cu entezopatii se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Asigurați-vă că utilizați fizioterapie și medicamente pentru tratamentul local - unguente și creme. Injecțiile cu corticosteroizi sunt adesea administrate la locul inflamației.

Ei bine ajută să facă față bolii unui medicament, cum ar fi ambene. Compoziția acestui medicament include componente cum ar fi dexametazona, fenilbutazona, cianocobalamina, lidocaina. Acest medicament ajută la rezolvarea rapidă a inflamației și a durerii. Tratamentul cu Ambene trebuie însă administrat numai pe bază de prescripție medicală și sub supraveghere medicală strictă. Ca orice medicament (mai ales cu hormoni), utilizarea acestuia nu este recomandată în doze mari.

După terminarea tratamentului, persoana trebuie să aibă grijă de picioare Nu alerga, nu sari, nu mișcă fără grijă și nu poate cădea. De asemenea, este necesar să efectuați doar sarcini moderate pe picioare și să nu faceți plimbări lungi.

În mod tradițional, în clinicile noastre, persoanele care se plâng de boală articulară sunt întrerupte cu analgezice, medicamente antiinflamatoare și glucocorticoizi. Cu toate acestea, este cunoscut faptul că orice terapie medicamentoasă este periculoasă din cauza consecințelor sale negative, una dintre acestea fiind pierderea imunității și refuzul organismului de a rezista bolii. Este foarte bine să combinați un astfel de tratament cu metodele în care nu se utilizează produsele farmaceutice chimice, preferința fiind tratamentul pe bază de plante și metodele care activează forțele interne ale corpului.

Un medic care practică o abordare naturo terapeutică a tratamentului va efectua cu siguranță diagnostice suplimentare. Naturo terapeutiștii și reabilitatorii iau în considerare realizările medicinei moderne, dar nu resping metodele dovedite în tratatele medicale vechi timp de mii de ani. În practica tibetană și chineză de diagnostic include în mod necesar ascultarea bătăilor inimii, oferind informații despre persoana boli concomitente calificate ale organelor interne, a unui dezechilibru energetic canalele meridiane.

Metodele externe de tratament utilizate pentru enthesopatie în centrele de medicină orientală includ:

Acupunctura, terapie manuală, fitoterapie, terapie cu vid, terapie cu pietre, moksoterapiyu, tsuboterapiya, diferite tipuri de masaj, hirudoterapie.

Consultarea cu privire la metodele de tratament ale medicinei traditionale orientale (presopunctură, Chiropractic, acupunctura, medicina pe bază de plante, psihoterapie taoiste si alte terapii nemedicamentoase) are loc la adresa: St. Petersburg, ul. Universitatea 14, K.1 (7-10 minute de mers pe jos de la „Vladimir / Dostoyevskaya“ stație de metrou), 9.00-21.00, fără pauze și la sfârșit de săptămână.

De mult timp se știe că cel mai bun efect în tratamentul bolilor se realizează prin utilizarea combinată a abordărilor "occidentale" și "orientale". Timpul de tratament este redus semnificativ, probabilitatea unei recidive a bolii este redusă. Deoarece abordarea "orientală", în afară de tehnicile care vizează tratarea bolii subiacente, acordă o mare atenție "curățării" sângelui, limfelor, vaselor de sânge, a digestivelor, a gândurilor etc. - aceasta este adesea o condiție necesară.

Consultarea este gratuită și nu vă obligă la nimic. Este foarte de dorit toate datele de laborator și metodele instrumentale de cercetare pentru ultimii 3-5 ani. După ce ți-ai petrecut toate amintirile despre timpul tău, vei învăța despre terapiile alternative, vei afla cum poți crește eficacitatea terapiei deja prescrise și, cel mai important, cum poți să lupți singur cu boala. S-ar putea să vă surprindeți - cum totul va fi construit în mod logic și înțelegerea esenței și cauzelor este primul pas spre rezolvarea cu succes a problemei!

AJUTAȚI PE TELEFON

În cazul în care medicul nostru nu a putut să răspundă la apelul dvs., o solicitare enormă în "CONTACT" pentru a completa formularul "FEEDBACK".

Toate materialele au fost testate și procesate de autorul articolului. Adăugările proprii ale autorului reprezintă cel puțin 1/3 din informațiile furnizate. Dacă drepturile de autor sunt încălcate - scrieți prin formularul de feedback.

Sursa: țesuturile moi ale articulațiilor umărului și șoldului: diagnostic și tratament

NA Shostak, N.G. Pravdyuk, A.A. Klimenko

Departamentul de Terapie Facultății. Acad. AI Nesterova GOU VPO Universitatea de Stat de Medicină din Rusia, Roszdrav, Moscova Articolul prezintă experiența diagnosticului și tratamentului patologiei periticale a țesuturilor moi. O componentă a tratamentului complex al durerii în patologia periarticulară este terapia locală cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Efectul utilizării unui gel bicomponent pentru uz extern pe bază de ibuprofen și mentol de origine naturală DIP Relief este asociat cu o reducere a durerii, suprimarea inflamației locale.

Periologia periarticulară este larg răspândită și include o gamă imensă de modificări - de la sindroame în unități nosologice separate la simptome asociate bolilor reumatologice. Când se descrie patologia țesuturilor moi, se folosesc în mod obișnuit următoarele concepte:

tendonita - inflamația țesutului tendonului;

Bolile periarticulare ale articulației umărului

Bolile periarticulare ale articulației umărului sunt reprezentate de mai multe forme nosologice:

1) tendoanele musculare ale leziunii izolate din jurul articulației (degenerare, inflamatie, lacrimi complete și parțiale): tendinita mușchii rotator bantă (cu specificarea musculare), tendonită, biceps, calcificata tendinită, ruptură (parțială sau completă) ale mușchilor umărului zonei articulare a tendonului ;

2) leziunea neinflamatoare difuză a capsulei articulației umărului (capsulită retractică); 3) sindromul subacromial (deteriorarea complexă a structurilor care înconjoară sacul subacromial).

Structura sferică a articulației umărului permite o varietate de mișcări: flexiune, extensie, răpire, adducție și rotație. Trebuie reținut faptul că unghiul de mișcare în articulația umărului fără participarea scapulei caracterizează adevărata gamă de mișcare în ea și cu participarea acestora - volumul total. La testarea răpirii umărului, durerea articulară poate să apară atunci când unghiul de răpire atinge 70-90 °. Acest lucru se datorează faptului că tuberculul mare al humerusului se ridică aproape de procesul de acromion și poate stoarce structurile care trec aici (tendonul supraspinatus și sacul subacromial). Pe măsură ce brațul continuă să se ridice, tuberculul mare se îndepărtează de procesul acromion și durerea este redusă semnificativ. O astfel de arc dureros este caracteristic tendinitei musculare supraspinatus sau bursitei subacromiale. Aspectul durerii la momentul răpirii maxime a brațului în articulația umărului (° C) indică o leziune a articulației cromiculare-acromiale. Când dislocării capul frontal marcat schimbare humerus anteriorly și în jos, ceea ce conduce la o schimbare caracteristică în umăr și un contur ascuțit restricționează mobilitatea din cauza durerii (Tabel. 1).

Tabelul 1. Detectarea simptomelor la examinarea structurilor afectate ale regiunii îmbinărilor umărului

Țineți mâna

Capsula subacromială a tendonului Supraspinatus

Cu mâinile maxime ridicate

Cu rotație externă (încercarea de a piepteni)

Tendonul subaradus și mușchii rotunzi mici

Cu rotație internă (încercarea de a vă pune mâna în spatele dvs.)

Subscapular tendon muscular

Când îndoiți cotul și supinația antebrațului (ridicarea greutăților, rotiți cheia în ușă spre exterior)

Biceps tendon de umăr

Violate (dureroase și / sau limitate) toate mișcările

Deteriorarea capsulei (sau a articulației propriu-zise)

Durerea de umăr nu este legată de mișcare.

Plexită, sindrom de ieșire a sânului

Când se recomandă umărul tendinamic, se recomandă următoarele:

Tratamentul tendinitei calcifice a tendoanelor manșetei rotative a umărului se efectuează în conformitate cu principiile tratamentului tendinitei convenționale. Cu toate acestea, tendonita calcifică este rareori vindecată complet și adesea recurentă. Există dovezi că, în unele cazuri, terapia extracorporeală a undelor de șoc este eficientă, care are atât efecte analgezice cât și anticcificatoare. Capsulele Retraktilny trebuie considerate ca fiind una dintre variantele de distrofia simpatică sindromul reflex (singur sau ca parte a sindromului de „umăr - perie“), care se deosebește de absenta tendinita a componentei degenerative în patogeneza, caracterul difuz al leziunii capsulei articulației umărului, manifestată prin fibroză, implicarea structurilor osoase sub forma osteoporoza regională. Tratamentul capsulitei retractabile vizează reabilitarea fizică cu restabilirea domeniului inițial de mișcări în articulația umărului, în conformitate cu principiile tratamentului distrofiei reflexe simpatice.

Sindromul subacromial (sindromul coliziune subacromial) se dezvoltă datorită unui dezechilibru între mușchii - stabilizatori și deprimante ale capului humeral (supraspinosului, infraspinatus, subscapularis si biceps brahial musculare), reducând astfel spațiul dintre capul humerusului si acromion, traumatice tendoanele musculare rotaționale cronice manetele mantalei umărului. Următoarele etape ale sindromului sub-acromial se disting:

Tratamentul sindromului subacromial depinde de gravitatea manifestărilor clinice și de stadiul procesului. La etapa ar trebui să evite brațele deasupra capului de ridicare, o terapie studiu recomandat AINS doză completă în decurs de 2 săptămâni podakromialnoe administrarea glucocorticoizilor (GCS) (re-injectare nu mai devreme de 6 săptămâni), tratament fizioterapeutic în prezența de slăbiciune a mușchilor cingătoarea umărului (prin 1- 2 săptămâni). In etapa a II - tratamentul medicamentos (aceeași ca în etapa I) cu eșec al tratamentului într-un an - decompresie subacromial (ligament intersecția rostral-acromiala cu akromionoplastikoy din față); în stadiul III - revizuirea artroscopică a spațiului subacromial, îndepărtarea osteofitelor, restabilirea integrității tendoanelor.

Deteriorarea țesuturilor periarticulare ale articulației șoldului

Îmbinarea șoldului este o articulație sferică mare, care are o cantitate semnificativă de mișcare: extensie-flexiune, răpire-reducere, pronatie-supinație. Mobilitatea articulației șoldului este determinată de caracteristicile structurii - gâtul alungit al femurului, care formează un unghi de 130 ° cu axa membrelor. Cele mai frecvente cauze ale durerii la nivelul articulațiilor șoldului sunt leziuni, artrita (osteoartrita (OA), artrita reumatoidă), necroza aseptica a capului femural, osteocondrita disecanta (boala Perthes), infecții (de exemplu, osteomielita, cocs tuberculoasă). Cu toate acestea, patologia țesuturilor moi care înconjoară articulația (tabelul 2) este de asemenea întâlnită adesea.

Tabelul 2. Patologia periarticulară a articulației șoldului

Inflamația pungii profunde a bivolului mare

Apare mai frecvent la femeile cu OA. Durerea în bivolul mare. Durere radiantă la coapsa exterioară

Umflarea și durerea sunt determinate de suprafața frontului interior al coapsei sub ligamentul inghinal, abdomenul inferior. Creșterea durerii este observată la extinderea coapsei, mersul pe jos

Etenosopatia spitalizată (trohanterită)

Incapacitatea de a te culca pe partea ta. Durerea locală a scuipatului. Conservarea cantității de rotație a coapsei. Durerea în timp ce se opune răpirii active a șoldului

Durere în dealul sciatic (dar sacul este situat mai mult în raport cu tuberculul sciatic). Se dezvoltă din nou atunci când stă pe o suprafață tare, în special în rândul persoanelor subțiri, precum și printre alergători. Durerea poate fi agravată prin flexarea șoldului.

Tendonita femurală

Deseori se dezvoltă ca urmare a leziunilor sportive. Durerea, ca regulă, este localizată în cea mai apropiată parte a căilor, aproape de locul de atașare a mușchilor la oasele pelvisului. Durerile sunt agravate de răpirea piciorului în articulația șoldului, pot exista vagi și anumite limitări ale activității funcționale a pacientului

Enthesopatie în tuberozitatea sciatică

Durerea când stați pe o bază tare în regiunea tuberozității ischiene. Durerea atunci când mersul în momentul separării picioarelor de podea

Sindromul musculos al pusei

Durere în partea inferioară a spatelui, fesa, articulația sacroiliacă, articulația șoldului și pe spatele coapsei. Durerea și slăbiciunea mușchilor în timpul răpirii șoldului la 90 ° la articulația șoldului. Durerea și detectarea fasciculelor musculare compacte cu palpare externă sau intrapelvică. În cazul unei comprimări bruște a trunchiului nervului sciatic, adânc, plictisitor, trăgând, împușcându-se, uneori apar dureri de arsură, care sunt agravate în principal noaptea, în căldură și când se schimbă vremea. Durerea și alte simptome pot să scadă în pat, dar apar sau se agravează când stați sau în picioare, când vă ridicați dintr-o poziție așezată sau ghemuit dintr-o poziție în picioare.

Cea mai dificilă situație de diagnosticare apare atunci când pacientul se plânge de durere în articulația șoldului, dar nici o examinare cu raze X nu prezintă modificări. În aceste cazuri este important:

Cea mai frecventă cauză a durerii este bursita în zona frigiderelor mari, caracterizate prin:

Tratament patologii periarticulare ale zonei șold comun trebuie să ia în considerare afecțiunea de bază (de exemplu, OA - atribuire hondroprotektivnoe înseamnă, controlul greutății corporale, cu spondilita seronegative - modificatoare ale bolii de atribuire a medicamentelor (BMP) (sulfasalazină, metotrexat, etc.), în cocs tuberculoasă. - medicamente specifice împotriva tuberculozei etc.). Adesea, principalele metode de tratament sunt administrarea locală a glucocorticoizilor, electroforeza și iontoforeza, numirea relaxanților musculare.

Una dintre principalele direcții în tratamentul patologiei țesuturilor moi periarticulare este numirea diferitelor forme de AINS. Activitatea antiinflamatorie și analgezică a AINS este asociată cu o scădere a producției de prostaglandine. AINS anti-inflamator de acțiune datorită inhibării ciclooxigenazei (COX) - metabolismul de bază al enzimei de acid arahidonic care catalizeaza conversia sa la prostaglandine. Mecanismele de acțiune ale AINS sunt bine studiate, au fost descrise principalele efecte secundare ale acestui grup de medicamente, limitându-se utilizarea acestora la pacienții din grupurile de risc. O alternativă la utilizarea orală și parenterală a AINS, precum și o componentă auxiliară importantă a tratamentului complex al durerii în patologia periarticulară, este terapia locală cu utilizarea AINS. În prezent, cerințele de bază pentru medicamentele utilizate pentru terapia locală sunt formulate: eficiență ridicată, lipsa reacțiilor toxice și alergice locale la medicament, capacitatea medicamentului de a penetra pielea, atingerea țesutului țintă; concentrația serică a medicamentelor nu trebuie să atingă nivelul care conduce la efecte secundare. Cea mai reușită formă pentru terapia locală este gelul, care conține alcool, care asigură absorbția rapidă a substanței active în structurile superficiale ale articulației. Prin urmare, utilizarea gelului este justificată în comparație cu unguentele sau cremele și este mai economică. Toate aceste cerințe sunt îndeplinite de Relief adâncime - gel bicomponentă pentru uz topic pe baza ibuprofenului este de 5%, și mentol 3% de origine naturală, în care analgezicul și efecte anti-inflamatorii ale ibuprofenului suplimentate și îmbunătățite proprietăți terapeutice levomentol (izomer optic al mentol) datorită răspunsului reflex asociat cu iritație terminațiile nervoase ale pielii, stimularea nociceptorului. Datorită conductorului transdermic (diizopropanolamină), care face parte din baza de gel, moleculele de ibuprofen într-o stare legată penetrează stratul de suprafață al pielii. Mentolul promovează eliberarea peptidelor vasodilatatoare, ceea ce duce la un efect distractor și analgezic suplimentar, determinând un sentiment de răceală ușoară.

Pentru a spori efectul antiinflamator local al instrumentului trebuie aplicat în mod repetat în timpul zilei. Studiile clinice efectuate în ultimii ani au arătat că minimul este de 4 ori mai mare de aplicare a remediilor locale pe parcursul zilei. Cu o inflamație activă cu cea mai pronunțată durere, cantitatea de medicament trebuie crescută de 6 ori pe zi.