Totul despre fractura tibiei

Nici o persoană nu este imună de o fractură a osului tibiei. Acest os împreună cu fibula fac parte din picior, situat de la genunchi până la articulațiile gleznei. În structura tuturor fracturilor, fractura tibiei se află pe locul 3. Este nevoie de asistență medicală în timp util pentru recuperarea și asigurarea unei vieți depline.

Caracteristici anatomice

Tibia și-a luat numele din cauza opoziției sale față de cea mică Este mai masiv și mai mare. Situată între formațiunile osoase ale piciorului și ale femurului, este un corp triunghiular, palpabil sub epiteliu. Pe partea de sus sunt condylele, ale căror suprafețe articulare fac parte din articulația genunchiului. În partea anterioară, tuberozitatea tibială este localizată, la care este atașat tendonul mucusului cvadriceps femural.

Osul are 3 margini:

• anterioară cu o formă ascuțită, care este suprafața laterală;
• colateral (medial), situat pe lateral, ușor de palpabil prin piele datorită proeminențelor semnificative;
• interosseous, cu care se confruntă fibula.

Tibia are 3 secțiuni:

• epifize distale și proximale;
• organismele care le conectează.

Epifize proximale includ condyles medial și lateral care leagă acest os cu femurul. Aici este o margine îngroșată care înconjoară suprafața articulațiilor, numită metafiza.

În epifiza distală, situată în partea superioară, tuberculii intermedrobiali sunt localizați. Suprafața sa articulară este conectată la talus.

Cauzele daunelor

Apariția fracturilor se datorează încărcării excesive a țesutului osos, care este capabilă să reziste osului tibiei.

Cele mai frecvente cauze sunt următoarele:

• practicarea sporturilor extreme;
• accident;
• cădere de la înălțime;
• bate la os;
• salturi nereușite;
• hiperactivitate crescută în copilărie;
• vârstă înaintată (datorită țesutului osos mai poros și mai fragil).

Una dintre cele mai frecvente cauze ale fracturii tibiei este accidentele rutiere.

Motivul principal al fracturii este o schimbare bruscă a direcției de mișcare a piciorului atunci când aceasta se așează cu un genunchi aproape neclintit de la o înălțime. Vătămarea este tipică pentru schiori, jucători de baschet, jucători de fotbal, volei.

Clasificarea fracturilor

Prin mecanismul de vătămare, fracturile sunt împărțite în:

• Impresionare cu formarea de fisuri datorită indentării;
• compresie - care apare la compresia prelungită a corpului osului;
• inerțial - o fractură se formează prin inerție datorată unui accident vascular cerebral.

Prin forma există următoarele tipuri de fracturi:

• pulverizat, în care se formează mai multe fragmente;
• fracturi stabile fără deplasare sau cu o ușoară deplasare a fragmentelor una față de cealaltă;
• fractura tibiei cu deplasare - fragmentele sale sunt deplasate unul față de celălalt;
• transversal cu poziția liniei de fractură perpendiculară pe axa osului;
• elicoidal (spirală) - linia este spirală de-a lungul osului;
• oblic - cu o linie înclinată de rănire.

Fractura oblică a tibiei este instabilă, cu tendința de a crește părtinirea.

De asemenea, alocați fracturi închise și deschise. În primul caz, epiteliul nu este deteriorat, în cel de-al doilea - integritatea pielii și a mușchilor este rupt.

La locul fracturii, ele sunt împărțite în:

• intraarticular;
• compresie;
• medial.

Localizarea fracturii în partea superioară a tibiei se distinge:

1. Deteriorarea condililor. Există dureri, umflături. Mișcarea în zona genunchiului este limitată. Hemoragia apare în articulația genunchiului, ceea ce duce la creșterea acesteia. În funcție de situația în care condylele externe sau interne sunt deteriorate, piciorul inferior deviază, respectiv, spre exterior sau spre interior.
2. Fractura de tuberozitate atașată la patella tendoanelor musculare femurale. Când are loc rănirea, apare o contracție puternică a mușchiului, ceea ce duce la separarea tuberozității. Există durere în partea din față a piciorului, umflare și deformare. Cele mai caracteristice ale tinerilor care conduc un stil de viață activ.

În funcție de localizarea fracturii în părțile medii și inferioare ale piciorului inferior, se disting următoarele:

1. Fractura diafizei (corpului) tibiei cauzată de o lovitură directă a piciorului inferior. Este deformat, victima nu se poate sprijini pe piciorul accidentat, există durere cu umflarea țesuturilor moi. Există o mișcare de fragmente și crepitus (criza oaselor).
2. Fracturi distal în zona gleznei.

Fisurile din secțiunile superioare și inferioare sunt clasificate în apropierea și intraarticulară.

Caracteristici caracteristice

Pacientul are o durere ascuțită, deformarea piciorului inferior, care poate fi răsucite (cu o fractură a șurubului), curbată sau scurtată. În zona de distrugere, se aude o criză și se simte mobilitatea fragmentelor. Efectuarea mișcărilor și odihna pe un membru este imposibilă. În timp, apare umflarea, chiar dacă a fost absentă inițial. La piele apar smoala.

Fracturile deschise sunt caracterizate de prezența unei răni prin care se pot vedea fragmente de os.

Primul ajutor

Înainte de a trimite victima la departamentul de victime sau înainte de sosirea ambulanței, efectuați următoarele acțiuni:

• ameliorarea durerii cu Nimesulid, Ibuprofen, Analgin, Ketorol;
• imobilizează piciorul rănit prin impunerea unei anvelope, care poate fi placă, una dintre ele fiind atașată la exterior și cealaltă din interiorul piciorului cu fixare cu un bandaj de țesătură sau bandaj;
• cu o fractură deschisă, eliminați impuritățile vizibile prin tratarea marginilor ranilor cu agenți antiseptici și acoperind cu un pansament steril;
• cu sângerare severă, aplicați un turniu pe coapsă pentru o perioadă care nu depășește 2 ore.

Ibuprofen - un instrument care va ajuta la stoparea durerii înainte de a trimite victima la departamentul de victime

diagnosticare

Medicul examinează pacientul în următoarea secvență:

• examinarea vizuală a semnelor de fractură: hemoragie, edem, leziuni ale pielii;
• interogarea pacientului pentru a clarifica circumstanțele incidentului;
• examinări instrumentale, inclusiv raze X, și dacă sunt suspectate că au fracturi ale articulațiilor din apropiere, de asemenea CT.

Tratamentul fracturii

În funcție de gravitatea leziunii și de natura acesteia, tratamentul unei fracturi a tibiei poate fi conservator, chirurgical sau medical.

Metode conservatoare

Ele sunt utilizate în principal pentru fracturi stabile, aplicând o turnare de ipsos. Aplicați 2 moduri de tratament conservator:

• repoziționarea manuală a fragmentelor cu impunerea gipsului de la picior la genunchi;
• scheletice atunci când pacientul este în pat odihnindu-se cu piciorul pe un cadru special, la care sarcina este suspendată.

Fracturile stabile fără deplasare sunt foarte rare. În tracțiunea scheletului, acul este trecut prin călcâi cu piciorul pe anvelopă. Greutatea inițială pentru adulți, în funcție de greutatea corporală, natura deplasării, tipul de fragmente și gradul de dezvoltare a mușchilor, este de 4-7 kg. Este posibilă ajustarea ulterioară a acestei greutăți.

Tratamentul pentru fractura tibiei

Poziția corectă a fragmentelor se realizează cu tracțiune scheletică timp de 4 săptămâni. După începerea formării calusului, care se observă pe raze X, tracțiunea este îndepărtată, iar tencuiala este aplicată pe picior pentru o perioadă de 2,5-3 luni. La momentul tratamentului prescris de fizioterapie și terapie de exerciții fizice.

Terapia de droguri

Medicamentele sunt utilizate pentru tratamentul conservator și chirurgical. Pentru mineralizarea oaselor cu calciu se folosesc preparate din acest element:

• struktum;
• Calcemin;
• osteogenon;
• Calciu D3 Nycomed.

Împotriva durerii și a inflamației, se utilizează diferite AINS și chondroprotectori. Acesta din urmă este prescris dacă există o legătură între fractură și suprafața articulației sau imobilizarea prelungită a acesteia. Următoarele medicamente sunt prescrise în acest grup:

• Complexul chondroitin;
• Mukosat;
• Protecon și altele.

Acestea sunt luate timp de 3 luni, după care se ia o pauză de 1 lună și se bea din nou cursul. Se acumulează, deci acțiunea continuă după terminarea recepției.

Intervenția chirurgicală

Se efectuează la:

• prezența unei fracturi fragmentate complexe datorită imposibilității restabilirii poziției normale a fragmentelor prin utilizarea metodelor conservatoare;
• riscul dezvoltării contracției post-traumatice;
• nevoia revitalizării timpurii a pacienților.

Intervenția chirurgicală se efectuează, în principal, la o săptămână după ce pacientul intră în spital. În acest timp, umflarea este redusă, se efectuează un diagnostic complet. Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul se află pe tracțiune scheletică.

În acest tip de tratament se folosesc diferite structuri metalice: tije de blocare, plăci, știfturi intramedulare. Metoda de osteosinteză este selectată pe baza nivelului fracturii și a naturii sale. Metoda cea mai larg utilizată intramedulară (intraosoasă).

Utilizarea aparatului Ilizarov, care permite restaurarea poziției corecte a fragmentelor atât în ​​timpul operației, cât și în perioada postoperatorie, a devenit larg răspândită. Se utilizează în tratamentul fracturilor complexe, incluzând fracturi cu formarea defectelor osoase.

reabilitare

Activitățile de recuperare după fractura tibiei includ mai multe etape. Intensitatea formării ar trebui să crească treptat. Deci, când umblați, folosiți mai întâi cârjele, apoi deplasați-vă la walker, trestie și numai după aceea dau încărcătura completă piciorului.

masaj

Funcțiile sale sunt de a accelera circulația sângelui în țesuturi și de a încălzi mușchii. Masajul după o fractură a tibiei asigură o mișcare preliminară, după care se efectuează frământarea și frecarea. Procedura este efectuată de un terapeut de masaj, deoarece mișcările necorespunzătoare în auto-exercițiu pot face mai mult rău decât să ajute.

Reabilitarea după o fractură a tibiei include masajul

Gimnastică cu terapie de exerciții fizice

Inițial, exercițiile sunt efectuate fără încărcătură sub supravegherea unui instructor de terapie a exercițiilor. Primul dintre ele constă în atârnarea picioarelor de pe pat, care ar trebui să se îndoaie la genunchi. Apoi, puteți adăuga o încărcătură la partea ei sănătoasă. Mișcarea se efectuează în articulația gleznei de 20 de ori într-un singur curs.

Apoi se așeză pe spate și încearcă să se așeze cu ajutorul unui instructor. Accentul se exercită pe mâini, apucând patul, ridicând un picior drept, apoi - al doilea. Acest exercițiu este realizat de 6-8 ori. Când apare durerea, antrenamentul este oprit.

fizioterapie

Folosind electroforeza, medicamentele sunt livrate tesuturilor. Accelerează fluxul sanguin și îmbunătățește metabolismul cu terapia magnetică. Ecografia este utilizată pentru o mai bună penetrare a unguentelor și gelurilor anestezice. Accelerarea regenerării se realizează utilizând curenți alternativi.

Dacă se pune metal, fizioterapia este limitată. După operație, se efectuează iradierea UV, care promovează formarea vitaminei D, ceea ce contribuie la o mai bună absorbție a calciului.

Fractura tibiei

Leziunile leziunilor sunt adesea rezultatul unei fracturi a osului tibiei a persoanei afectate. Motivul pentru aceasta este o forță care depășește forța țesutului osos. Motivele pentru această stare pot fi multe, dar cel mai adesea este lovitura pentru tibie, sări sau căderi care este cel mai adesea blamată. Statisticile privind daunele cresc semnificativ în timpul iernii și sunt deseori asociate cu sporturi extreme.

Particularitatea acestui os este că este acoperită cu un număr mic de țesuturi, mai ales din față. Împreună cu tibia este adesea deteriorat și mic. Odată cu vârsta, osul își pierde mineralele și devine fragil, crescând astfel riscul de rănire.

Caracteristici anatomice

Drumstickul uman este o formație unică, care include oasele mari și mici ale gâtului. Osul are un corp triunghiular, marginea din față, suprafața interioară și exterioară fără probleme pot fi simțite sub piele.

În partea superioară sunt condylele tibiale, care au suprafețe articulare care alcătuiesc articulația genunchiului. Tuberozitatea tibială este situată în partea din față, iar tendonul mușchiului cvadriceps al coapsei este atașat la acesta. Zona articulară a fibulei este situată sub condylele externe.

În partea inferioară a tibiei există o extensie care formează zona articulară a articulației gleznei. Pe partea interioară a site-ului se limitează la glezna cu același nume și în spatele marginii. Aceste structuri sunt predispuse la răniri și, adesea, cu deplasări.

Tipuri de daune

Fiecare caz de deteriorare este unic în felul său, ceea ce afectează caracteristicile tratamentului și reabilitării. Puteți selecta următoarele tipuri de daune:

• cu offset;
• fără compensare;
• afectate;
• elicoidal;
• mărunțit.

În treimea superioară se înregistrează leziuni în zona condililor. În treimea mijlocie, fracturile sunt mai des confundate, în formă de spirală și cu deplasare. Fracturile fără deplasare în această secțiune sunt extrem de rare. În treimea inferioară, corpul poate fi deteriorat, fracturile afectate în astfel de cazuri. De asemenea, în treimea inferioară a gleznei interioare deteriorate sau a marginii posterioare, care fac parte din articulația gleznei.

Se acordă o atenție deosebită pagubelor deschise sau închise. Siguranța este considerată o vătămare închisă, în care nu există nici o deteriorare a pielii. Cu o fractură deschisă, osul și țesuturile moi din jur devin infectate, osteomielita poate deveni o consecință. De asemenea, fractura poate deveni secundar deschisă, în această situație fragmentele osoase dăunează pielea. Se întâmplă așa, atunci când transportați în mod necorespunzător victima, încercând să îndreptați deformarea.

simptomatologia

De regulă, stabilirea diagnosticului corect nu este adesea dificilă, mai ales în cazul fracturii cu deplasarea tibiei. Pentru a face un diagnostic corect, trebuie să luați în considerare simptomele caracteristice. Puteți evidenția printre ele:

1. Durerea la locul leziunii, agravată atunci când încearcă să stea pe picior, o mișcă sau după ce lumina atinge călcâiul.
2. La palparea creastei anterioare a osului, durerea crește.
3. De asemenea, în timpul palpării, este ușor să observați deformarea osului, fragmentele pot crepita.
4. Inspecția vizuală a deformării picioarelor este vizibilă cu ochiul liber.
5. Fracturile deschise sunt caracterizate prin prezența fragmentelor osoase într-o rană.
6. Atunci când o fractură oblică sau spirală, apare hematom subcutanat la locul leziunii.

Fracturile din a treia parte a capului fibulei pot provoca leziuni nervoase. Într-o situație în care nervul tibial este deteriorat de fragmente, picioarele atârnă.

Diagnosticul ca confirmare a ghicirii

Dar, în ciuda simplității diagnosticului, uneori rămân întrebări. În special, cantitatea de deplasare, prezența fragmentelor, dacă fractura este conectată sau nu la cavitatea comună, dacă este indicată o examinare suplimentară. Cel mai adesea, medicii prescriu examinarea cu raze X și producerea imaginilor. Tehnica permite diagnosticarea unei fracturi a tibiei mari și mici. Dacă apare leziunea nervului, este prezentată electromiografia.

Dacă se înregistrează o fractură în condyle sau se sfărâmă, este indicat un RMN. Tehnica vă permite să specificați tipul de fractură, mai ales dacă fractura tibiei fără deplasare, invizibilă pe raze X.

Dispune de primul ajutor

Pentru ca fractura osului tibiei să aducă numărul minim de complicații, este important să oferiți victimei primul ajutor. Imediat după accidentare, membrul trebuie imobilizat. Acest lucru se poate face folosind o anvelopă specială sau orice alte instrumente disponibile. Primul ajutor acordat în mod corespunzător constă în fixarea articulațiilor genunchiului și gleznei.

Înainte de efectuarea oricăror diagnostice, sunt interzise orice alte acțiuni, în special cele legate de repoziționarea fragmentelor sau deformărilor. Reducerea intensității durerii va permite ca frigul să fie aplicat la locul accidentării. Puteți înfășura orice prosop din congelator într-un prosop, atașați-l timp de 15-20 minute cu o pauză de 10.

Dacă există o rană, se aplică un pansament steril ori de câte ori este posibil. Și în cazul sângerării, trebuie aplicat un turniuț în zona șoldului. Durata de aplicare a hamului în vara nu este mai mare de 2 ore, iar iarna 1.5. După această perioadă, în cazul în care victima nu a putut fi dusă la spital, turnichitul este oarecum slăbit. În special în ceea ce privește sângerarea, o fractură elicoidală a tibiei este periculoasă, deoarece nu numai pielea, ci și arterele mari sunt rănite de fragmente ascuțite.

Tratamentul fracturii

Ca și în cazul altor leziuni scheletice, procesul de tratament poate merge în două moduri - conservator și operațional. Dar având în vedere faptul că osul susține și există o deplasare în cazul în care este deteriorat, preferința este dată operației. Medicul vă va ajuta să stabiliți în detaliu după ce toate examinările au fost efectuate. Este logic să se ia în considerare toate avantajele și dezavantajele fiecărei metode.

Opțiunea conservatoare

La sfatul unui medic sau în legătură cu frica de intervenția iminentă, o persoană, alegând un tratament conservator, întreabă întrebarea cât de mult trebuie să umbli într-o castă. Răspundeți-i cu siguranță că nu va funcționa, în medie, timpul de fuziune este de aproximativ 3 până la 3,5 luni.

Imediat după admitere, este necesar să se impună un ghips dacă fractura este fără deplasare, ceea ce este relativ rar. Atunci când există o compensare, stadiul tratamentului conservator sau pregătirea înainte de operație este tracțiunea scheletului. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de starea victimei. Printr-o anumită secțiune (adesea călcâiul) se ține un ac special, la care se atașează greutăți. În această poziție, victima petrece aproximativ 6 săptămâni, iar după 4 luni se aplică un tencuială.

Dezavantajul tehnicii este absența fixării rigide a fragmentelor, tracțiunea nu le permite să se țină ferm. De asemenea, pentru întreaga perioadă de prelungire, o persoană rămâne practic închisă pe pat și nu este întotdeauna posibilă introducerea fragmentelor osoase, ceea ce necesită o operație. Cu toate acestea, înainte de operație, entorse și țesuturi sunt întinse, datorită cărora potrivirea este mult mai ușoară.

Funcționare, ca soluție la problemă

După cum sa menționat deja, tibia este osul de sprijin, datorită acestei particularități a unei persoane, trebuie să vă puneți pe picioare cât mai curând posibil. Operațiunea va ajuta la rezolvarea acestei probleme. Indicația principală pentru aceasta este prezența fragmentelor multiple sau a fracturilor cu deplasare. La deteriorarea fiecărui departament al unui os, se folosesc tehnici proprii pentru care se dezvoltă fixatorii corespunzători.

Dacă oasele superioare sau inferioare sunt deteriorate, plăcile sunt afișate. Dacă partea mediană este deteriorată, se introduce un știft în interiorul osului. Exista interventii chirurgicale sub anestezie generala. La setarea blocării se folosește accesul online special. La fixarea plăcii, fractura este fixată prin metoda deschisă, setarea pinului poate fi închisă. Cu toate acestea, în cazul în care există un număr mare de fragmente, este afișat un vârf al zonei de rupere înainte ca pinul să fie setat.

Se calculează fixatorii pentru întrebuințarea pe tot parcursul vieții, dar aproximativ un an de la stabilire, sub rezerva consolidării fracturii, poate fi eliminat. Cu o fractură deschisă, medicul poate instala un fixativ extern sau un aparat folosind tehnica Ilizarov. Astfel de dispozitive fixează sigur fractura și îi permite medicului să ofere o îngrijire permanentă pentru rană.

Stabilirea plăcilor și a fixatorilor intraososi cu fracturi deschise este contraindicată până la vindecarea rănilor. Există și alte contraindicații.

Contraindicații pentru tratamentul chirurgical

Există întotdeauna situații în care o operație poate face mai mult rău decât bine. Acestea ar trebui să fie luate în considerare întotdeauna de către medicul curant înainte de a lua o decizie privind intervenția chirurgicală. Contraindicația este:

• o rană sau abraziune la locul intervenției intenționate;
• tulburările psihice ale pacientului;
• prezența patologiei cronice decompensate a inimii, plămânilor, ficatului și rinichilor;
• diabet zaharat sever;
• probleme cu coagularea sângelui (de exemplu, hemofilie);
• infarct miocardic, infarct miocardic;
• dacă persoana nu sa mișcat independent până la rănire.

Utilizarea medicamentelor

Pentru ca organismul să se descurce cu o fractură are nevoie de puțin ajutor, în acest scop, preparatele medicale sunt utilizate atât în ​​stadiul de tratament conservator, cât și chirurgical.

Preparatele pe bază de calciu pot fi clasate pe lista întâi (calciu D3, nycomed, Osteogenon, Kalcemin, Struktum). Ele promovează mineralizarea oaselor cu calciu, iar datorită vitaminei D, elementul de urină este mai bine absorbit de organism.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) vor face față durerii. Drogurile utilizate frecvent sunt:

Medicamentul și doza optimă vor permite medicului să se ridice, deoarece auto-medicamentul poate afecta negativ sănătatea. Adăugările sunt condroprotectorii, în special dacă fractura este legată de suprafața articulației sau aceasta este imobilizată pentru o lungă perioadă de timp. Printre reprezentanții acestui grup de medicamente se pot identifica:

• Mukosat;
• Complexul chondroitin;
• Protecon și altele.

Cursul tratamentului este de trei luni, după care se ia o pauză de o lună, după care tratamentul continuă. Drogurile au un efect cumulativ, prin urmare, chiar și după retragerea de droguri, efectul său continuă.

Recuperarea daunelor

O etapă importantă este reabilitarea după fractura tibiei, care constă din mai multe etape. Amintiți-vă că graba în procesul de reabilitare nu este cea mai bună alegere. Prin urmare, intensitatea sa ar trebui să crească treptat. În timpul mersului, se folosesc mai întâi cârje, iar după un mers pe jos, o bastonă urmată de o încărcătură completă.

Masaj și gimnastică

Orice procedură se efectuează sub supravegherea medicului curant, a unui instructor pentru terapia exercițiilor fizice sau a unui terapeut de masaj. Masajul vă permite să încălziți mușchii, să accelerați circulația sângelui în țesuturi. La început se efectuează mișcarea, urmată de frecare, frământare. Tehnicile pot fi diferite, totul depinde de nivelul și calificarea terapeutului de masaj.

Gimnastica ajută la asigurarea faptului că reabilitarea după o fractură a tibiei este mai rapidă datorită implementării unui set special de exerciții. În stadiul inițial, exercițiile trebuie efectuate doar sub supravegherea unui specialist, inițial fără încărcătură. După recomandarea instructorului, terapia poate fi adăugată la sarcină.

Set de exerciții

Înainte de a utiliza orice gimnastică terapeutică, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră sau cu un instructor pentru terapia exercițiilor fizice. Trebuie să începeți cu faptul că vă așezați pe pat și închideți piciorul, trebuie să se aplece la articulația genunchiului. Treptat, sub formă de încărcătură, un picior sănătos poate acționa, care apasă pe operat. Îndoiți piciorul, puteți încerca cu mâinile. Mișcarea trebuie efectuată în articulația gleznei, flexia și extensia sunt repetate de 20 de ori.

După ce trebuie să vă așezați pe spate, încercați să vă așezați cu ajutorul unui instructor, al unui medic sau al unui străin. Când exercițiul este efectuat, trebuie să luați din nou poziția orizontală. Accentul se face cu ajutorul mâinilor, care sunt înfășurate în jurul patului, în această poziție se ridică un picior drept și apoi cel de-al doilea. Pentru ca rezultatul să nu vă mențină în așteptare, se efectuează între 6 și 8 repetări. Dacă durerea începe să se deranjeze, instruirea ar trebui oprită imediat.

fizioterapie

O etapă importantă a tratamentului de reabilitare este fizioterapia. Pe lângă tehnicile de gimnastică, numărul lor mare și procedura optimă vor permite medicului să se ridice.

După accidentare, se indică numirea electroforezei. Procedura permite utilizarea curentului electric pentru a asigura penetrarea medicamentelor în țesut. Terapia magnetică permite accelerarea fuziunii datorită accelerării fluxului sanguin. De asemenea, procedura permite creșterea metabolismului în celule.

Gelurile și unguentele anestezice penetrează mai bine țesuturile utilizând ultrasunete. Accelerați regenerarea permițând curenții alternativi, ceea ce vă permite să obțineți dodinamica procedurii.

După stabilirea fizioterapiei metalice este limitată, în special cele în care se aplică curenții. După intervenția chirurgicală, efectul conferă iradierea cu radiații ultraviolete. Tehnica promovează formarea de vitamina D, permite calciul să fie mai bine absorbit.

Fractura fracturii este o leziune gravă, deoarece dacă abordarea tratamentului și reabilitarea nu este corectă, o persoană riscă să fie dezactivată și să-și piardă capacitatea de a merge. În cele mai multe cazuri, cauza invalidității poate fi o fractură a tibiei, deoarece este suportul, iar fibula asigură o stabilitate suplimentară a articulației gleznei. Nu trebuie să vă așteptați la un rezultat rapid după un accident, cu toate acestea, cu abordarea corectă, el nu vă va ține așteptați.

Nu crăpați!

tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale

• boală
  • Arotroz
  • artrită
  • Spondilita anchilozantă
  • bursită
  • displazie
  • sciatică
  • miozita
  • osteomielită
  • osteoporoza
  • fractură
  • Picioarele plate
  • gută
  • radiculite
  • reumatism
  • Încuietoare cu toc
  • scolioză
• articulații
  • genunchi
  • brahial
  • șold
  • picioare
  • mâini
  • Alte articulații
• coloană vertebrală
  • coloană vertebrală
  • osteocondrozei
  • coloanei vertebrale de col uterin
  • Departamentul toracic
  • Lumbalul coloanei vertebrale
  • hernii
• tratament
  • exerciții
  • operațiuni
  • Din durere
• alte
  • mușchi
  • Grupări

Ciclul tibial elicoidal

Fractură tibială

Victima ar trebui să fie adusă la o stație de traumă pe o targă cât mai curând posibil. Fractură cronică

Fractură tibială

Medicul efectuează anestezie - se usucă de la locul fracturii cu o soluție anestezică.

Curbarea picioarelor, încălcarea fuzionării fragmentelor datorită fixării insuficiente, slăbirea piulițelor.

Caracteristicile anatomice ale clasificării piciorului inferior și fracturii

: Masaj, fizioterapie, fizioterapie. Conținut în termen de 2-4 săptămâni.

• Plângerile de durere în a treia parte a coapsei stângi, agravate atunci când încearcă să se miște, imposibilitatea mișcării independente. Diagnostic clinic: fractura transversală închisă a femurului stâng la marginea părții superioare și mijlocii cu deplasarea fragmentelor. istoric medical, a adăugat 23.03.2009, trebuie să livrați rapid victima la spital, unde va primi un tratament calificat.
• Leziuni osoase traumatice; Acest prejudiciu este rezultatul aterizării sau a căderii picioarelor drepte de la o înălțime mare pe tibie. Este de asemenea problematic faptul că o astfel de fractură a tibiei este cauzată de hemoragia de la condyles în articulația genunchiului.
• Născut în orașul Barnaul. A crescut și sa dezvoltat în funcție de vârstă. Am fost la școală la vârsta de 7 ani, studiile mele au fost ușoare. A primit o educație secundară specială. Condițiile de viață materiale sunt satisfăcătoare. Era căsătorit și are un copil. Tuberculoza, bolile cu transmitere sexuală, tifoidul, malaria, hepatita neagă. Istoria genetică nu este împovărată. Istorie alergică fără caracteristici. Fractură tibială
• Glezne atunci când nu a fost efectuat un tratament în timp util, după care se efectuează o reducere închisă - traumatologul îndepărtează deplasarea gleznelor.

Rotirea piciorului spre interior sau spre exterior cu încărcare simultană de-a lungul axei membrelor, de regulă, cu propria greutate corporală;

Simptomele fracturilor tibiene

Folosiți șuruburi speciale din oțel chirurgical, cu care fragmentele sunt fixate una de cealaltă.

Recuperare completă

Primul ajutor și tratamentul fracturilor tibiene

Fractura non-suport oblică a treimii inferioare a tibiei cu o dispunere a lungimii de 0,5 cm în lățime de 1 cm. Fractură ruptă în treimea mijlocie a fibulei cu o dispunere de 1 cm lungime și o deplasare unghiulară de 150 de grade. Reclamații la admitere. istoric medical, a adăugat 05/03/2009

Fracturile tibiene sunt tratate în două moduri: conservatoare și prompt. Alegerea metodei de tratament este efectuată de un traumatolog și se efectuează luând în considerare natura fracturii, prezența fragmentelor osoase, deplasarea acestora și bolile asociate.

Tijă răsucire, cu picior fix;

Tratamentul unei astfel de fracturi în caz de deteriorare a condilului se produce prin impunerea gipsului, precum și prin ameliorarea durerii

Transfuziile de sânge nu au fost.

- cea mai frecventă fractură a oaselor tubulare lungi. În cele mai multe cazuri, împreună cu osul tibial, fibula se rupe, de asemenea. Cauza daunelor, de regulă, devine leziuni de mare energie: accidente rutiere, căderi de la înălțime mare, accidente în timpul schiului etc. Se manifestă prin durere, umflare, deformare, crepită și mobilitate patologică în zona inferioară a picioarelor. Pentru a clarifica radiografiile prescrise pentru diagnostic. Tratamentul poate fi chirurgical sau conservator.

Fractură elicoidală închisă a tibiei stângi de la marginea părții inferioare și inferioare a treia cu deplasarea fragmentelor

Impuneți un castron din mijlocul coapsei până la vârfurile degetelor picioarelor.

O lovitură a gleznei (de exemplu, o mașină în mișcare);

II. RECLAMATII

Fixarea fragmentelor folosind plăci

III. ANAMNESIS MORBI

Se întâmplă în 3-4 luni.

IV. ANAMNESIS VITAE

Reclamații la momentul admiterii. Circumstanțele de vătămare. Starea principalelor organe și sisteme ale pacientului. Examinarea articulației afectate. Planificarea unor metode de cercetare suplimentare. Diagnosticul clinic și rațiunea sa. Plan de tratament și reabilitare. caz istoric, adăugat 23.03.2009

Tratamentul chirurgical

V. STATUS PRAESENS

Procesele distructive patologice ale țesutului osos.

. Procesul de recuperare durează între 1 și 2 luni. Dacă se detectează un decalaj, se aplică o tehnologie specială de repoziționare, iar procesul de recuperare este întârziat semnificativ.

Starea generală a pacientului.

O fractură tibială este o leziune obișnuită, care este de mare importanță, atât din cauza prevalenței acesteia, cât și din cauza posibilelor consecințe negative. În majoritatea absolută a cazurilor, fragmentele sunt deplasate (în lungime, unghiulare, rotaționale). Aceasta apare ca urmare a unor efecte directe semnificative, de îndoire și răsucire, care cauzează o mare parte a leziunilor complexe (fracturi deschise, sfărâmate, oblice și elicoidale). Toate cele de mai sus, în unele cazuri, cauzează efecte negative: scurtarea și curbura membrelor datorită fuziunii necorespunzătoare, lipsei fuziunii și formării articulațiilor false etc.

. Aceasta este o boală degenerativă, însoțită de distrugerea cartilajului și, cel mai adesea, apare atunci când este afectată vasele sanguine și nervii. Manifestată sub formă de durere, criză în timpul mișcărilor în comun, mobilitate limitată.

La o saptamana dupa turnarea tencuielilor, se iau raze X repetate pentru a verifica pozitia fragmentelor.

Puneți pe zona gleznei unui obiect greu.

Tratamentul fracturilor oaselor piciorului, în care există o deplasare a fragmentelor

Clădirea fracturii permutate a femurului stâng, cu deplasarea fragmentelor în lățime și lungime. Reclamații în ziua inspecției. Inspecție generală. Planul de cercetare și datele. Diagnostic clinic. Tratamentul. Jurnal de curație a pacientului Descărcarea de gestiune. caz istoric, a adăugat 10.11.2008

Conform metodelor moderne, se recomandă pentru fracturi multiple, pentru pacienții tineri cu fractură tibială, tehnica de tratament se efectuează prin intervenție chirurgicală. Avantajele acestui tip de tratament sunt capacitatea de a elimina cu exactitate deplasarea fragmentelor prin utilizarea structurilor metalice: plăci, tije, știfturi sau șuruburi.

În funcție de severitatea leziunii, gravitatea principalelor semne de fractură urmează. suspectate

Cea mai neplăcută este fractura deschisă a părții inferioare a tibiei

Starea generală a pacientului este satisfăcătoare, bunăstarea este bună. Expresia facială este semnificativă. Conștiința este clară. Poziția este activă. Înălțime - 182 cm Greutate - 75 kg. Construiți prin tip hipersthenic, proporțional. Nu există modificări patologice în cap și față.

Motivul producerii unor astfel de vătămări este, de obicei, răniri de mare putere (accidente de mașină, căderi de la înălțime, accidente industriale, dezastre naturale sau naturale), prin urmare, fracturile tibiene sunt adesea combinate cu alte leziuni: fracturi pelvine, fracturi ale altor oase membre, fracturi coaste, leziuni ale pieptului, traumatisme abdominale abrupte etc. Tratamentul fracturilor oaselor inferioare ale picioarelor este efectuat de către traumatologi.

Dacă nu există deplasare și fractura se coagulează în mod normal, după 8-10 săptămâni bandajul este îndepărtat.

În funcție de glezna care este ruptă

Utilizați plăci speciale de oțel cu găuri fixate pe os cu șuruburi. Astfel de construcții nu pot fi utilizate la copii mici, deoarece pot deteriora periostul și pot întrerupe creșterea osului.

Fractura tibiei - calendarul tratamentului și eventualele consecințe

Închis, complet, traumatic, fractura oblică a treimii medii a ambelor oase ale tibiei stângi cu deplasarea fragmentului distal al tibiei. Motivul pentru tratamentul funcțional al pacienților cu fracturi de gât. Semne locale ale bolii, plan de tratament. istoric medical, a adăugat 05/21/2012

Fractură a tibiei

În caz de vătămare cu afectare semnificativă a pielii și a țesutului muscular, osteosinteza (fixarea cu șuruburi și plăci) poate fi extrem de periculoasă. Apoi, o fixare externă (osteosinteză extrafocală) este efectuată de aparatul Ilizarov, și după vindecarea suprafeței plăgii, osteosinteza este utilizată după cum este necesar. Metoda permite restabilirea corectă a localizării fragmentelor chiar și cu fracturi fracturate cu defect osoasă.

tibia

Fractură tibială

. Tratamentul unei fracturi deschise se bazează pe tracțiunea scheletului. În cazul tratamentului nereușit, este necesar să se aplice osteosinteză (internă) cu șuruburi și plăci. Temperatura corpului de 36.6.

Tija este formată din două oase - fibula și tibia. Tibia - mai mare, masiv. Acesta poartă sarcina principală a membrelor, este implicată în formarea articulațiilor gleznei și genunchiului. Fibula are o valoare auxiliară și este locul de atașare a mușchilor. De regulă, în caz de leziuni ale tibiei, ambele oase se sparg, totuși, păstrarea funcției membrelor depinde în primul rând de restabilirea integrității și formei tibiei. Pierderea mobilității în articulație datorită modificărilor patologice ale suprafețelor articulare, capilarelor articulare, ligamentelor Indicatii pentru tratamentul chirurgical al fracturilor gleznei:

Tratament cu ajutorul aparatului Ilizarov. Anestezie a locului de fractură.

peroneu

Datele pasaportului și plângerile pacientului în momentul supravegherii. Elaborarea unui plan de examinare a pacientului. Date de laborator. Diagnostic: fractura oblică a treimii inferioare a tibiei. Rezultatele tratamentului chirurgical, tratament antibiotic, epicrită. a fost adăugat 06/03/2013 Dacă sa produs perforarea fragmentelor osoase ale pielii, imobilizarea se efectuează folosind metoda extractului de schelet pentru calcaneus. După indicatorii radiologici ai apariției entorsei osoase, extensia este oprită și se aplică gips.

Poate fi pe astfel de simptome caracteristice:

Proceduri de tratament și reabilitare

Fractura tibiei poate fi cauzată de deteriorarea gâtului și / sau a capului.

Diferența de tratament la domiciliu și în străinătate

2. Proprietățile generale ale pielii Fracturile corpului tibiei sunt aproape întotdeauna instabile și sunt însoțite de o deplasare mai mult sau mai puțin pronunțată a fragmentelor. În funcție de localizarea liniei de fractură și de numărul fragmentelor din traumatologie, se disting următoarele tipuri de leziuni: Osteoporoza

Lasă un comentariu

Fractura gleznei interioare

La adulți, intervenția chirurgicală poate fi efectuată sub anestezie locală, la copii, numai sub anestezie generală. Prin oasele tibiei, în anumite locuri, sunt ținute spițele, pe care o construcție metalică de inele de oțel este asamblată cu tije filetate, șuruburi și piulițe.

- Medicul introduce o soluție anestezică.

Reclamațiile pacientului privind prezența aparatului Ilizarov pe ambele picioare, durerea în tibia dreaptă, disfuncția suportului și concluzia cu privire la natura bilaterală a leziunii. Fractură deschisă a ambelor oase ale dreptunghiului drept cu deplasare. Nevoia de intervenție chirurgicală. caz istoric, adăugat 23.03.2009

Tratamentul conservator

Deformarea și scurtarea membrelor lezate.

1. Un caz rar și este cel mai adesea asociat cu alte leziuni ale piciorului inferior. În acest caz, pacientul simte durere acută în articulația genunchiului, dar funcțiile sale sunt aproape nu sunt afectate. Este esențial ca secțiunea superioară a osului tibiei să provoace o complicație datorată leziunilor și funcționării defectuoase a nervului peroneal. Și acest lucru, la rândul său, poate provoca consecințe grave, în carne, până când funcția membrului deteriorat este pierdută.

• Construiți normostenichesky. Pielea este o culoare normală, caldă, uscată, fără focare de depigmentare. Țesutul subcutanat este dezvoltat în mod normal, distribuit uniform. Nicio umflare. Fractură transversală

• - distrugerea țesutului osos, o creștere a fragilității oaselor piciorului inferior, care apare cel mai adesea ca urmare a tulburărilor circulatorii, nu poate fi îndepărtată de la deplasarea fragmentelor într-un mod închis;

1. (Legate de tibie);

• Încărcarea completă a piciorului poate fi dată cât mai curând posibil, deoarece aparatul Ilizarov fixează în mod fiabil fragmentele osoase;

1. Plângerile de durere acută în umărul drept, sensibilitate redusă în partea din spate a părții interioare a mâinii drepte. Diagnostic clinic: fractura oblică închisă a treimii medii a umărului drept, cu o schimbare în lățime și unghi, deteriorarea nervului radial drept. caz istoric, adăugat 23.03.2009

• Având în vedere imobilizarea a două îmbinări situate sub și deasupra locului de fractură, care permite eliminarea completă a mișcărilor articulației. Pentru aceasta se folosesc pansamente și ațete de ghips circulare, în unele cazuri se utilizează gips de plastic. După o anumită perioadă de timp, se iau radiografii repetate pentru a evalua procesul de vindecare a fracturii. Frecvența acestora este determinată de medicul curant.
• În momentul rănirii, o durere ascuțită severă care este localizată direct în vătămarea în sine. După ce durerea este plictisită atunci când se mișcă cu membrele sau degetele.
• Tratamentul acestui tip de fractură este conservator, dar pentru a face față eventualelor complicații, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Simptome și semne

3. Starea ganglionilor limfatici. Linia de fractură este perpendiculară pe axa osului. La încălcarea simultană a integrității fibulei, de regulă, se observă instabilitatea fragmentelor. Dacă fibula nu este deteriorată, este posibilă o deteriorare relativ stabilă fără deplasarea substanțială a fragmentelor.

• În timpul imaginilor cu raze X de control, se detectează re-deplasarea fragmentelor.
• Fractură a gleznei exterioare
• După 3-4 luni, capacitatea pacientului de a lucra este complet restaurată.
• . O spiță de oțel este ținută prin osul călcâiului, la care este atașat suportul și greutatea este atârnată. Pacientul este așezat cu o suspensie încărcată pe pat pe o anvelopă specială.
• Aceste semne sunt pronunțate dacă există o fractură a tibiei. În cazul fracturii fibulei, există de obicei doar dureri și umflături ușoare. Această traumă este mai greu de detectat. La copii, oasele piciorului se pot rupe ca o "rădăcină verde". La copii, în oase este mai puțin calciul, sunt mai flexibili. Fragmentele sunt ținute în siguranță de către periost, fără să se producă deplasări.
• În cazul unei fracturi a osului tibial proximal, se recomandă imediat, după creșterea calusului primar, inițierea mișcării în articulația genunchiului, pentru a evita apariția stării (contracției) și a aderențelor. Tratamentul durează de la trei săptămâni la șase luni. Prin urmare, în cazul unei fracturi a secțiunii proximale, experții recomandă recurgerea la tratament chirurgical.
• Mobilitate patologică a membrelor sau domeniu de mișcare redus.
• În ceea ce privește reabilitarea, inițial este necesar să rezistă timpul în care piciorul rănit este descărcat la maxim. După aceasta, este necesar să se înceapă treptat procedurile fizice pentru terapia fizică și terapia fizică, care ar trebui să fie coordonată cu medicul dumneavoastră.
• Nu există o creștere vizibilă a ganglionilor limfatici occipitali, oculsi, submandibulari, submentali, posteriori și anteriori cervicali, supraclavici, toracici, axiali, cotului, inghinal și popliteal. Anteriorul noduri cervicale, axilare și inghinale cu palpare sunt dimensiuni nedureroase, elastice, mobile, de până la 1 cm. Grupurile rămase de noduri nu sunt palpabile.
• Fractură oblică.

- când nu există o aderență la fractură datorită faptului că un fragment de țesut este prins între fragmente.

• În timpul intervenției chirurgicale, glezna poate fi fixată cu ajutorul acelor, șuruburilor și plăcilor metalice.
• (Asociat cu fibula).
• Radiografia periodică

Primul ajutor

În camera de urgență, victima este examinată de un traumatolog. Defineste urmatoarele simptome:

• Fractură tibială
• Umflare, umflături și vânătăi, uneori răni la locul leziunii.
• Acum aș vrea să vorbesc despre diferențele dintre procedurile de tratament și reabilitare în țara noastră și în străinătate. În ceea ce privește acele și șuruburile, ele sunt absolut identice și sunt fabricate din titan. Dar în ceea ce privește impunerea gipsului, americanii au depășit specialiștii noștri.
• 4. Sistemul musculoscheletic.
• Liniile de rupere sunt înclinate. Fractura este instabilă, există tendința de a crește părtinirea.

Dacă bănuiți o fractură a oaselor piciorului, trebuie să apelați imediat la echipa de ambulanță, care va duce victima în camera de urgență. Tratament de recuperare după intervenția chirurgicală a fracturii gleznei: În funcție de mecanismul fracturii

tratament

Deteriorarea vaselor de sânge. Conform imaginilor, medicul controlează procesul de educație. Mobilitate patologică

- vătămarea este gravă și amenință cu astfel de consecințe negative:

Crepitus (crunchie) în membrul afectat.

În loc de o tencuială de tencuială, pentru astfel de fracturi se folosește un bocan special. Dezvoltarea mușchilor trunchiului și a membrelor este bună. Grupurile musculare cu același nume sunt dezvoltate simetric. Atrofia și hipertrofia mușchilor de acolo.

Înainte de sosirea medicului, trebuie respectate următoarele reguli: Terapia de exerciții

• :
• . Atunci când o arteră mare este deteriorată, există riscul de a pierde întreaga parte a membrelor sub rănire.
• calus
• : Dacă luați un picior deteriorat în mâini și încercați să îl mutați puțin, puteți simți cum sunt deplasate fragmentele. Acest simptom trebuie verificat numai de către un medic: este necesară îngrijirea, deoarece mișcările anormale mari pot deteriora nervii și vasele de sânge.
• Osteoartrita posttraumatică,

Dificultatea mișcărilor active și nu este posibil să vă deplasați pe picior când mergeți.

reabilitare

. Prin împingerea pe picior, medicul pompează aerul din el, ceea ce face posibilă apăsarea strânsă a piciorului (același principiu ca și cel al unui tonometru portabil). În continuare, pantoful este fixat cu velcro. În ceea ce privește procedurile de recuperare, acestea nu diferă de a noastră, probabil cu consultații mai frecvente cu un medic.

• A fost salvat tonul flexorilor și membrelor extensor. Nu există paralizie și paralizie. Configurația îmbinărilor nu se modifică. Nu există umflături, fără umflături. Nu există durere la palparea articulațiilor. Volumul mișcărilor active și pasive din articulații salvate.
• . Apare atunci când este expus la forța de răsucire. Linia de fractură are forma unei spirale. Deteriorarea este de obicei instabilă.
• :
• . Din primele zile încep să se miște în articulația gleznei - îndoind spre talpă. În ziua 5-7, începe un complex de gimnastică mai activă.
• pronație
• Leziuni ale nervilor

istoricul cazului pe tema Fractură elicoidală închisă a tibiei stângi la marginea celui de-al treilea mijloc și cel inferior cu deplasarea fragmentelor

Acord privind utilizarea materialelor de pe site

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplă. Utilizați formularul de mai jos.

Deformarea picioarelor și curbura osoasă,

Documente similare

Incapacitatea de a sta pe partea accidentata.

Aveți grijă de dumneavoastră și de sănătatea dumneavoastră.

5. Sistemul respirator.

Fixați membrul afectat

Reliance pe piciorul accidentat

- când rotiți piciorul spre interior;

. Duce la tulburarea mișcării piciorului, mersul.

Îndepărtarea tracțiunii scheletice și impunerea unei ațete de tencuială se efectuează după 4-6 săptămâni, când se formează calusul.

- Aceasta este o criză caracteristică (ca și cum ar izbucni bule), care apare când fragmentele sunt deplasate. Determinată prin clic în zona fracturii.

Complicațiile și supurațiile infecțioase postoperatorii,

Cât de mult să umbli într-o castă la fractura tibiei?

Zona piciorului de la genunchi până la articulația gleznei este formată de tibia, care include oasele tibiale și peroneale. Fracturile din acest domeniu sunt pe locul trei în frecvență. Fractura tibiei cu deplasare este nefavorabilă, deoarece țesutul muscular este deteriorat, precum și fractura deschisă a tibiei.

Cauzele rănirii

Fractura tibiei la nivelul piciorului este obișnuită, deoarece această zonă este supusă unui stres funcțional considerabil la mers. Deteriorarea poate apărea în astfel de situații:

• căderea pe gheață sau de la înălțime;
• vătămarea membrelor inferioare în timpul activităților sportive;
• o lovitură a piciorului cu un obiect sau un băț;
• accident de circulație.

Fractura cea mai frecventă apare atunci când există următoarea patologie:

• osteoporoza (reducerea rezistenței mecanice a țesutului osos);
• osteomielită;
• modificări scheletice rahiale la copii;
• nutriție cu conținut insuficient de calciu;
• maladii neoplasme.

Prezența acestor factori de risc poate duce la faptul că chiar și daunele mici provoacă o încălcare a integrității oaselor.

Tipuri de fracturi

Localizarea fragmentelor osoase secrete leziuni:

Prin modul în care este localizată linia de eroare, o fractură poate fi:

Spirală clasificată separat (în formă de șurub) și deteriorare deprimată.

În funcție de păstrarea integrității țesuturilor moi și a pielii, vătămarea poate fi închisă sau deschisă.

Fractura tibiei poate să apară cu deteriorarea condylelor, diafizelor și epifizei.

Dăunele intra-articulare se produc la leziunile treimii superioare și inferioare a piciorului, precum și la nivelul capului tibiei.

La copii, periostul rămâne adesea intact, această leziune fiind numită "ca o ramură verde". Cel mai ușor tip de deteriorare este fisura.

O fractură mărunțită este însoțită de separarea părților osoase și de deteriorarea acestora de marginile ascuțite ale țesuturilor înconjurătoare.

Leziuni în același timp, tibia mică și mare se numește combinată.

Imagine clinică

Simptomele deteriorării depind de localizarea pagubelor.

În cazul rănirii tibiei mici

Fractura tibiei mici fără deplasare este însoțită de o ușoară durere, care crește odată cu mersul pe jos.

Apare umflarea țesuturilor moi, un mic hematom. Aceste daune apar cel mai frecvent și se vindecă bine.

Fractura fibulei cu deplasare are loc cu deteriorarea țesutului muscular, iar articulația gleznei poate suferi. În detrimentul acesteia, sindromul durerii și restricționarea mobilității se amplifică. Fragmentele osului pot fi palpate numai la pacienții cu picioare subțiri.

În cazul rănirii osului tibiei

O fractură deschisă a tibiei cu deplasarea fragmentelor este însoțită de deteriorarea unui număr mare de vase sanguine și a țesutului muscular, astfel încât suprafața plăgii este extinsă și se caracterizează prin sângerare.

Semnele traumatismului în această zonă sunt următoarele:

• vizibil deformare;
• pacientul nu poate pasi pe membrul accidentat;
• sindromul durerii pronunțate;
• picioarele se umflă;
• hematom extensiv.

Cu o fractură combinată a ambelor oase, imaginea clinică este similară cu leziunea tibială.

diagnosticare

Pentru a diagnostica prezența rănirii ar trebui să fie o clinică tipică și anamneză. Fractura tibiei mari și mici cu deplasare este determinată prin cercetarea fragmentelor osoase la locul leziunii, care este însoțită de o criză tipică.

Imaginea cu raze X ajută la determinarea naturii deteriorării, care trebuie luată imediat după rănire și a doua oară când tencuiala a fost deja aplicată. Acest lucru va ajuta la prevenirea fuziunii greșite a osului deteriorat.

În cazuri dificile, este necesară o examinare prin imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a clarifica leziunile musculare, ligamentele și tendoanele.

Primul ajutor

Acțiunile corecte înainte de sosirea mașinii de ambulanță și spitalizarea în departamentul de victime determină intensitatea și natura procesului de recuperare.

Dacă victima este îngrijorată de durerea severă, va trebui să utilizați medicamente analgezice:

Membrelor inferioare ar trebui să li se acorde o poziție fixă ​​pentru a preveni deplasarea osului și deteriorarea țesuturilor moi. În acest scop, este necesar să se impună o imitație improvizată pe piciorul bolnav. Ca materiale de resturi, puteți utiliza plăci sau bastoane, care sunt stivuite pe ambele părți și atașate cu o frânghie sau bandaj de-a lungul piciorului inferior și a suprafeței femurului.

O rană deschisă, cu deteriorare a pielii, trebuie curățată foarte atent de contaminare și tratată cu o soluție antiseptică (peroxid de hidrogen, clorhexidină, iod).

Pentru a opri sângerarea de la vasele deteriorate și pentru a reduce mărimea hematomului, se recomandă aplicarea în zona afectată a frigului timp de 20 de minute. Dacă pielea nu este deteriorată, un obiect rece poate fi plasat direct pe picior. Cu leziuni deschise, pachetul de gheață este suspendat la o distanță de 2 cm față de rană.

Sângerarea de la o arteră mare necesită folosirea unui ham care se suprapune peste suprafața plăgii. Dacă piciorul devine palid, presiunea pansamentului va trebui să fie relaxată sau îndepărtată dacă sângele se va revărsa.

Victima este transportată la spital doar în poziția în sus.

tratament

Prognosticul cel mai favorabil pentru tratament este o fractură a tibiei fără deplasare.

Durata tratamentului pentru o fractură a tibiei este determinată de natura vătămării (cu sau fără deplasare) și acoperă o perioadă cuprinsă între 3 și 6 luni.

Metode conservatoare

Terapia fără intervenție chirurgicală poate fi efectuată în următoarele cazuri:

• fracturi fără deplasarea fragmentelor;
• deplasarea minimă a fragmentelor osoase cu comparația completă;
• atunci când este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală din motive tehnice sau din cauza stării de sănătate a pacientului.

Tratamentul conservator se desfășoară în etape:

1. Prima etapă implică imobilizarea membrului afectat și eliminarea edemului. În acest scop, se utilizează o pneu sau o ațeu.
2. Puteți trece la a doua etapă când edemul sa rezolvat complet. Impuneți o castă de tencuială, care fixează piciorul peste tot (de la coapsă la călcâie). Creșterea osului deteriorat poate crește în 2 luni sau mai mult.
3. În a treia etapă, fixarea membrelor după îndepărtarea gipsului continuă cu ajutorul unei anvelope speciale. În timpul procedurilor igienice și fizioterapeutice, dispozitivul este îndepărtat.

Fracția fibulară nestingherită cu pansament de gips poate fi tratată fără a fi în spital.

Fractura tibiei cu deplasare după repoziționarea fragmentelor și impunerea gipsului este tratată în condiții staționare. În situații dificile, este necesară întinderea membrelor afectate. În cazurile în care această metodă de tratament este ineficientă, este necesară intervenția chirurgicală pentru fuziunea corectă a osului rănit.

Metode chirurgicale

Dacă fragmentele sunt deplasate pentru a forma fragmente și o deformare severă a membrului afectat, intervenția chirurgilor este necesară.

Cel mai popular și mai eficient tratament este osteosinteza intramedulară. Pentru a restabili osul deteriorat, bolțurile sunt inserate în cavitatea acestuia, care leagă fragmentele și sunt fixate cu șuruburi. Cu ajutorul acestei tehnici, cele mai dificile fracturi se vindecă (inclusiv elicoidal, oblic și spirală), dar nu sunt potrivite pentru tratarea copiilor, deoarece împiedică creșterea normală.

Deseori a recurs la combinarea fragmentelor formate cu șuruburi, plăci sau șuruburi care fixează osul. După accurare, aceste dispozitive sunt eliminate.

Tehnica de combinare externă implică îndepărtarea structurilor de fixare la suprafață, este posibilă reglarea gradului de rigiditate de fixare (aparat Ilizarov).

reabilitare

Măsurile de reabilitare pentru rănirea unui membru sunt necesare pentru vindecarea rapidă a osului, reluarea activității motorii, prevenirea proceselor atrofice în fibrele musculare și rigiditatea articulațiilor.

Reabilitarea după o fractură necomplicată a tibiei are loc de obicei după două luni, tratamentul este posibil la domiciliu.

Momentul reabilitării depinde de gravitatea și natura pagubelor. Cu fracturi necomplicate, recuperarea poate dura 3-4 luni, în condiții nefavorabile, perioada poate fi amânată până la șase luni sau mai mult.

medicamente

Pentru a stimula procesele regenerative în osul deteriorat și pentru a accelera fracturarea fracturii, pacientul trebuie să ia medicamente în timpul perioadei de reabilitare care să conțină calciu, vitamine și microelemente. În acest scop, numiți:

• Calciul D3 Nycomed;
• Calcemin;
• Osteomag;
• Preparate multivitamine cu tocoferol, retinol, acid ascorbic (Alphabet, Multitabs, Vitrum).

Pacienții trebuie să primească calciu nu numai ca parte a preparatelor complexe, ci și separat, astfel încât doza zilnică a acestui oligoelement să fie suficientă pentru repararea oaselor.

Medicamentele sunt consumate cu alimente, nu pot fi consumate cu băuturi care conțin cafeină (cafea, ceai negru).

Pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui, pacientului trebuie să i se prescrie Trental (Pentoxifylline), acid nicotinic. Pentru a îmbunătăți circulația venoasă, este recomandabil să luați Troxevasin (în interior și în exterior), un heparin unguent.

Pentru a restabili structurile cartilajului articulațiilor afectate, este necesar să prescrieți condroprotectorii (preparate pe bază de sulfat de condroitină și glucozamină). Acestea ar trebui să fie luate pentru o lungă perioadă de timp, sunt numiți prin cursuri lungi de cel puțin 4 luni.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie îmbunătățesc circulația sanguină și procesele metabolice într-un picior rupt, stimulează drenajul limfatic și reduc pufarea.

Cele mai bune rezultate sunt date de:

• electroforeză (cu aminofilină, novocaină sau iodură de potasiu);
• darsonvalizare;
• terapie magnetică.

O vizită în sala de fizioterapie este necesară de îndată ce pacientul a îndepărtat tencuiala.

Masaj și terapie exerciții

Complexul de proceduri de masaj, precum și exercițiile de fizioterapie vizează îmbunătățirea microcirculației și metabolismului sângelui în membrul afectat.

Masajele (10-12 per curs) trebuie efectuate numai de către un specialist calificat după numirea unui medic.

Terapia fizică se desfășoară în conformitate cu următoarele principii:

• secvență;
• dozele stricte de dozare.

Imediat după aplicarea ghipsului, pacientul poate fi recomandat să-și miște degetele de la picioare, să îndoaie și să dezbrace piciorul.

După îndepărtarea plăcii turnate, este permisă plimbarea cu ajutorul unei bastoane (ar trebui să o țineți în mâna stângă dacă piciorul drept este rupt). Pentru a pune un picior dureros pe podea, aveți nevoie de întreaga suprafață plantară a piciorului.

Cât durează durata cursurilor, precum și volumul și natura exercițiilor (squate, mersul în jos și în jos cu o cruce, exerciții cu un expander) este determinat de medicul curant.

Exercițiile auto-selectate pot provoca vătămări și pot agrava în mod semnificativ starea de sănătate a pacientului, încetinind procesul de recuperare.

Remedii populare

Cele mai populare în tratamentul fracturilor au câștigat mumia. Pe fondul aplicării medicamentului sub formă de tablete sau soluție, precum și în exterior, fractura crește mai repede.

A accelerat semnificativ formarea de comprese de calus și administrarea de infuzii de plante medicinale:

Atunci când utilizați aceste fonduri în interiorul este necesar să respectați cu strictețe doza recomandată pentru a preveni posibilele efecte toxice.

Complicații și prevenire

Cele mai frecvente efecte adverse ale daunelor sunt:

• aderența neadecvată la deformarea picioarelor;
• infectarea cu țesut moale;
• rigiditate și procese distructive în articulația gleznei și genunchiului;
• afecțiuni circulatorii datorate modificărilor patologice ale vaselor;
• neuropatia nervilor minori sau tibiali;
• tromboflebită la nivelul extremităților inferioare;
• complicații tromboembolice.

Prevenirea fracturilor trebuie efectuată la pacienții la care țesutul osos a crescut fragilitatea (osteoporoza, rahitismul). Pentru a creste rezistenta osoasa, persoanele expuse riscului trebuie sa prescrie suplimente de calciu cu vitamina D; femeile in timpul menopauzei pot avea nevoie de terapie hormonala cu medicamente estrogenice pentru a preveni osteoporoza.

În timpul perioadei de gheață și a condițiilor meteorologice dificile, persoanele în vârstă trebuie să respecte măsurile de siguranță pentru a preveni căderea și posibilele răniri.

Tratamentul fracturilor oaselor tibiei trebuie efectuat de specialiști calificați după un diagnostic aprofundat. Alegerea metodei de tratament depinde de natura daunelor. Măsurile active de reabilitare ajută pacienții să-și restabilească complet funcția motorie.