Chirurgia piciorului pentru deformitatea valgus: progres și cost

Atunci când facem un diagnostic de deformitate valgus a degetului mare, chirurgia este adesea singura modalitate de a rezolva problema. Intervenția chirurgicală vizează deschiderea sacului articular și reglarea unghiului de articulare a oaselor. Procedura este complet sigură pentru pacient și rareori conduce la complicații.

Esența operației și avantajele acesteia

Valgusul (deformarea latului Valgus - "curbată") se dezvoltă treptat, prin urmare, în chirurgie se obișnuiește alocarea a 4 grade de curbură în funcție de gradul de înclinare a osului.

Esența intervenției este de a corecta articulația, de a repoziționa osul pentru a-i da o poziție fiziologică normală. Această procedură chirurgicală se referă la tipul de intervenție chirurgicală numită o osteotomie (o intervenție care vizează eliminarea deformării, ceea ce duce la o îmbunătățire a funcției osului sau a articulației în ansamblu).

Datorită acestei proceduri medicale, este posibilă rezolvarea mai multor probleme simultan:

• restaurarea completă a activității fiziologice a articulației;
• încetarea durerii și inflamației;
• datorită micilor incizii, cicatricile devin în cele din urmă aproape invizibile, ceea ce este deosebit de important pentru femei;
• prevenirea complicațiilor asociate cu deformarea ulterioară a osului (durere, inflamație).

Despre cauzele deformării piciorului și consecințele eșecului operației în detaliu în videoclip:

Indicații pentru

Principala indicație pentru intervenție este curbura osului, care nu mai poate fi vindecată prin metode conservatoare (medicamente și fizioterapie, purtători de fixare a picioarelor). Această condiție este însoțită de diverse complicații, de exemplu:

• roșeața zonei afectate;
• dureri severe la contact și mers, sarcini pe deget;
• bursita cronică - procese inflamatorii în țesuturile sacului articular;
• Boala lui Deichlender - deformarea structurii oaselor metatarzale.

Contraindicații

În unele cazuri, medicul poate refuza efectuarea operației din motive obiective:

• tromboza toracică a venei, tendința de formare a cheagurilor de sânge;
• boli ale țesuturilor moi la nivelul piciorului;
• infecții cutanate, erupții cutanate, răni profunde, formațiuni pustuloase;
• edem alergic;
• afectarea mecanică a ligamentelor nervoase, probleme cu conducerea nervului, amorțeală a degetelor și pierderea parțială a senzației;
• starea generală gravă asociată cu afecțiunile cronice ale inimii, rinichilor și altor organe interne;
• afecțiuni severe după infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Este important să înțelegeți că în majoritatea cazurilor operația este normală. Prin urmare, chiar și cu aceste tulburări, pacientul se poate întoarce la chirurg - decizia este întotdeauna făcută individual, precum și în timpul operației de restabilire a tendonului lui Ahile după o ruptură.

Cum se efectuează operația?

Este util ca pacientul să știe cum să se pregătească în mod corespunzător pentru intervenția chirurgicală la nivelul piciorului în timpul deformării valgusului, cum este efectuată intervenția și, cel mai important, cât durează perioada de reabilitare.

Etapa pregătitoare

Pregătirea începe cu consultarea medicului și o inspecție atentă cu ajutorul unei analize cu raze X sau a unei tomografii computerizate. Medicul examinează plângerile și istoricul medical. După diagnosticarea precisă, este atribuită o operație. Cu câteva zile înainte de întâlnire, pacientul nu mai ia anumite medicamente (așa cum recomandă medicul);

Progresul procedurii

Există mai mult de 100 de tipuri de operații pentru deformitatea valgus, ele pot fi combinate în următoarele grupuri:

1. Osteotomia Chevron este efectuată cu mici deviații ale osului degetului mare. Aceasta este o tehnică minim invazivă, astfel încât după operație este posibilă recuperarea în 2-3 săptămâni.
2. SCARF se desfășoară la un unghi mare și necesită o recuperare mai lungă.
3. Intervenția pe tipul de Shede-Brandeis se efectuează în cazuri standard, fiind asociată cu o invazivitate ridicată.
4. SERI este un tip de intervenție minim invaziv care vă permite să finalizați procedura în 30-40 de minute.
5. Dintre tipurile moderne de proceduri se remarcă intervențiile cu laser. Se utilizează în principal în stadiile incipiente de dezvoltare a tulburării. Diferă în recuperarea traumatică și rapidă după procedură.

Progresul operației este afișat în videoclip:

În mod fundamental, tehnica constă în următoarele etape:

1. Anestezie locală.
2. Incizii de țesut moale.
3. Direcția osului, alinierea suprafeței cu un instrument special - tăietori.
4. Suturarea si imbracamintea sterila pe rana chirurgicala.

Efectuarea unei operații minim invazive este prezentată în videoclip:

Perioada de recuperare

Recuperarea durează de la 2 săptămâni sau mai mult, în funcție de complexitatea cazului. În tot acest timp, pacientul se dovedește că poartă pantofi speciale Baruk.

În timpul reabilitării, sunt prezentate și exerciții terapeutice speciale legate de dezvoltarea articulației degetului mare. Acesta este rulant mingea pe podea, auto-masaj, întind picioarele, mișcări degetul mare în diferite direcții, și altele. Întregul complex de exerciții este dezvoltat de un medic.

Utilizarea bandajelor speciale pentru glezna sau cârje pentru mers nu este necesară.

Posibile complicații

În general, intervențiile apar întotdeauna favorabil și nu reprezintă niciun pericol pentru sănătate. Cu toate acestea, în cazuri rare este posibilă manifestarea unor astfel de complicații:

• infecții ale țesuturilor moi;
• sângerare crescută (datorită deteriorării vaselor mari);
• amestecarea ulterioară a osului datorită fixării fragile;
• scurtarea degetului mare;
• amorțirea pielii în zona inciziei (durează o zi);
• complicații după anestezie.

Clinici și costuri

Prețurile pentru acest serviciu pot varia foarte mult, în funcție de gradul de dezvoltare a bolii, precum și de regiune și spitale specifice. Costul intervenției chirurgicale pentru deformarea valgus a degetului mare în mai multe clinici din țară este prezentat în tabel.

Talitsa 1. Prezentarea generală a clinicii și costul chirurgiei

+7 (499) 99 512 99

+7 (812) 618 99 83

+7 (383) 363 01 83

+7 (3812) 33 14 00

+7 (343) 270 17 17

Astfel, în medie, costul operației de corectare a deformării degetului mare este de cel puțin 25-30 mii de ruble, ceea ce este destul de accesibil pentru aproape toate categoriile de pacienți.

Recenzii ale pacienților după intervenție chirurgicală

În general, recenziile pacienților cu deformare la nivelul piciorului plat sunt destul de bune. Comentariile indică de multe ori că intervenția este puțin traumatică, rezolvă complet problema și nu are practic consecințe grave asupra sănătății.

"Am o tulpină, din păcate, trecută la gene. Îmi amintesc că problemele au început deja în clasa a 5-a. Oamenii de modă veche pata osos cu iod - spun ei, va vindeca remediu folcloric. Nu era așa ceva - în clasa a XI-a nu mai puteam purta pantofi puternici și nu mi-am dat seama. Drept urmare, într-o zi, din cauza cizmelor strânse de pantofi, nodul devenea roșu și se părea că articulația se deformase chiar mai mult - era imposibil de atins chiar fără durere. Și indiferent cât de înspăimântător, dar trebuia să decid asupra operației, pentru că degetul trebuia să fie corectat, așa cum spunea doctorul, pentru a corecta osul. În ziua stabilită, eram foarte îngrijorat și, ca să fiu sincer, nu-mi amintesc puțin. Dar mi-am amintit bine primele senzații după procedură. Când m-am trezit, m-am uitat prima dată la degetul meu - da, bandajat, dar totul a fost "ok". Și, cel mai important, deja fără durere. Apoi timp de câteva săptămâni purta pantofi speciale de la Baruka, dar acestea erau mici lucruri. Frumusețea necesită sacrificii. Da, și sănătatea este neprețuită. Într-un cuvânt - nu fugi! În caz contrar, puteți să "creascăți" rapid o problemă pentru dvs. ".

"Deformarea mea a început să se manifeste clar de la vârsta a două fete - o clasă în 7-8. Apoi, această problemă a devenit atât de gravă încât tocurile înalte trebuiau să fie abandonate încă din 20 de ani. În acel moment lucram deja și studiam prin corespondență - erau atât de multe planuri, ritmul obișnuit, nu vroiam să pierd nimic. Am citit recenzii și chiar m-am uitat la operația video. Înfricoșată, desigur, dar nu a existat altă alegere. Doctorul a spus că voi sta în spital timp de 5 zile, nu mai puțin. Și recuperarea va dura de la 2 săptămâni - toate fiindcă cazul meu încă nu a început, gradul 2. În general, totul sa încheiat foarte bine, sunt recunoscător medicului, ma susținut atât din punct de vedere medical cât și din punct de vedere psihologic! A fost o procedură ușoară, probabil pentru că cazul meu nu era cu adevărat cel mai plâns. Toate sănătatea și binele! "

"Istoria mea de deformitate valgus durează din copilărie, piciorul a început să se deformeze vizibil, este teribil de spus, de la vârsta de 7 ani. Mereu am cumpărat pantofi speciali, dar încă nu m-am grăbit să mă dezbrac. Am crescut, au fost ani, m-am dus cu un picior închis, în general, fără plaje, piscine și alte plăceri de viață. Nu iod, smântână, pansamente, comprese nu ajută - vreau să subliniez asta mai ales! Cu toate acestea, în cazul în care este necesară o operațiune, aceasta nu poate fi deghizată. În general, eu nu știu acum cum am trăit cu toate astea de 15 ani. Am decis să am o operație la 22. Intervenția în sine a fost bună, deși cazul a fost neglijat sincer, gradul 3 - doctorul a spus acest lucru. După procedură, o lună și jumătate a mers la pantofii de la Baruka, ca o rață, iar osul a avut un pic de durere, ce pot să spun? Dar toate acestea nu sunt nimic în comparație cu inconvenientele care au fost, practic, întreaga mea viață conștientă. În general, indiferent cât de trită, dar sfatul, ca întotdeauna, este asta - nu fugi! Se spune că poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală. Dar chiar dacă vine vorba de ea, nu este nimic în neregulă cu asta. Mai groaznic să meargă cu un os bulging ".

Datorită metodelor moderne de chirurgie medicală, chirurgia pentru corectarea deformării valgusului degetului mare este aproape întotdeauna de succes. Intervenția este singurul tratament în etapele 2 și mai mult. Prognosticul pentru recuperare depinde în mod direct de gradul de neglijare a patologiei, de aceea este preferabil ca pacienții să vadă un medic cât mai curând posibil.

Chirurgie pentru deformitate valgus

Deformitatea valgus a degetului mare este atât de comună încât în ​​practica medicală puteți număra mai mult de patru sute de opțiuni pentru a rezolva rapid această problemă. Desigur, nu toate intervențiile au avut același succes și au rezolvat complet problema pacienților, prin urmare, în practica modernă, au rămas opțiunile cele mai progresiste de intervenție, în care pacienții au șanse mari de recuperare. Astăzi, intervenția chirurgicală Halus Valgus se concentrează pe cea mai mică invazivitate posibilă, combinată cu un efect terapeutic bun al intervenției.

mărturie

Halus valgus nu este doar o problemă pentru adulți, ci poate apărea și la copii. Formarea de umflături pe fundul degetului mare în stadiul inițial nu deranjează pacienții, până când apare o durere ascuțită în timpul mersului, probleme cu selecția pantofilor, inflamația periodică a oaselor. În acest stadiu, majoritatea pacienților încearcă să scadă durerea prin metode populare. Diferitele comprese și băi încetinesc cursul bolii și duc la singura soluție corectă de deformitate valgus - chirurgie.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• durere crescută în degetul mare;
• inflamația cronică care nu poate fi oprită, edem persistent;
• afectarea pielii în zona de curbură a valgusului (fisuri, supurații, ulcere);
• picior flatus-valgus cu curbură pronunțată a articulației degetului mare;
• incapacitatea de a ajuta pacienții cu metode conservatoare;
• apariția unui mers alungit;
• limitarea activității motorii în picioare.

Medicii insistă asupra tratării valgusului degetului mare exclusiv prin intervenție chirurgicală, deoarece majoritatea pacienților se adresează la acel stadiu al bolii atunci când nu este posibilă corectarea patologiei prin mijloace conservatoare. În același timp, dacă nu începeți tratamentul oaselor pe picioare, va duce în cele din urmă la o redistribuire a încărcăturii pe alte degete, ceea ce va determina degetele de la al doilea la al cincilea să sufere și să se îndoaie. Numai intervenția chirurgicală în timp util poate evita astfel de complicații.

Pregătirea pentru intervenție

În timpul intervenției chirurgicale pentru deformarea valgus a articulației degetului mare, se face o pregătire serioasă în ortopedie. Pacientul efectuează toate testele necesare. Cheia lor este un test de sânge, în funcție de rezultatele căruia este important să se elimine semnele de inflamație în organism.

O etapă obligatorie a operațiilor ortopedice este diagnosticarea cu raze X - în cursul studiului, două imagini de proiecție sunt luate pentru a determina natura deformării și severitatea tulburărilor patologice.

În cazuri dificile, medicii pot recurge la rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. O astfel de cercetare oferă rezultate mai precise. Conform testelor efectuate, medicii decid care este calea cea mai bună de a efectua operația.

Clasificarea intervențiilor chirurgicale

Toate operațiile care se efectuează pe valgus pot fi împărțite în două grupe mari - operații minim invazive și intervenții reconstructive. Primul tip de intervenție chirurgicală la nivelul piciorului este caracterizat de traumatisme scăzute.

Operațiunile limitate sunt utilizate numai în stadiul inițial al dezvoltării bolii, dacă deformarea este minoră și în prezența creșterii benigne a țesutului cartilajului, care este ușor de îndepărtat prin intervenție chirurgicală. În toate celelalte cazuri, operațiile minim invazive nu rezolvă problemele pacientului.

Cele mai multe intervenții minim invazive sunt efectuate rapid și nu provoacă complicații. Cicatricile după o astfel de operație sunt minime. Doctorul face pentru intervenție două până la trei pene, lungimea cărora nu depășește 0,5 cm. După aceste operații pielea se recuperează foarte repede, iar perioada de invaliditate este de până la două săptămâni.

La efectuarea intervențiilor reconstructive, volumul de leziuni ale țesuturilor moi este mai semnificativ. Cu toate acestea, un plus imens de operații este că acestea ajută la eliminarea chiar și o deformare semnificativă a picioarelor și ajuta cu o curbură pronunțată. Incizia cu intervenție reconstructivă ajunge până la patru centimetri, este situată pe partea mediană a piciorului. Cu o astfel de operație, medicii restabilesc complet poziția anatomică a degetului mare.

De asemenea, puteți lua în considerare operațiunea în funcție de locația în care sunt ținute. Există trei grupuri de intervenții - pe țesuturi moi, pe țesut osoasă și chirurgie combinată. La efectuarea intervențiilor pe țesuturile moi, deformitatea valgus poate fi eliminată numai dacă nu există deformare a capului osului metatarsal. În timpul unei astfel de intervenții, medicul lucrează exclusiv cu țesuturi moi - tendoane, mușchi, bursa.

Cu intervenția chirurgicală asupra țesutului osos, există posibilitatea de a corecta deformarea gradelor doi și trei. Intervenția implică depunerea unei părți a osului sau efectuarea unei osteotomii. Într-o operație combinată, intervenția apare atât în ​​țesutul moale, cât și în țesutul osos. Dar posibilitățile unei asemenea intervenții chirurgicale sunt mai largi - medicii pot elimina simultan atât creșterea osoasă, cât și plasarea ligamentelor plastice.

Tehnologie operațională

Este posibil să se elimine oasele pe picioare cu mai multe tehnici operaționale, fiecare având propriile sale avantaje și este selectat cu anumite indicații.

Operațiunea McBride

În cazul intervenției chirurgicale McBride, se face o incizie în primul interval interplusar doar la nivelul capului. Cu ajutorul clemelor, medicul răspândește țesuturile moi și face o incizie a ligamentului interumbru, care se află la suprafață. După aceea, chirurgul primește acces la tendonul mușchiului, care este responsabil pentru răpirea primului deget - este mobilizat și cusut cu un material special de sutură - vicryl.

Intervenția chirurgicală vă permite să aliniați oasele și să atingeți estetica piciorului

Apoi doctorul lucrează cu oasele sesamoide, traversează ligamentul profund, care este atașat la osul sesamoid, care elimină subluxația sa. Apoi, capsula articulației metatarsofalangiene este disecată de-a lungul suprafeței exterioare, după care se face o incizie pe suprafața interioară a piciorului, de aproximativ 5-6 cm lungime, prin care nervul este secretat și retras în lateral.

Disecția capsulei se face sub forma unei litere de engleză V, cu vârful orientat spre degetul mare. Cârligele lui Goman sunt îndepărtate deasupra osului și sub el, creșterile cartilaginoase de pe capul osului metatarsal sunt îndepărtate. Dacă acest lucru nu se face, pacienții vor continua să sufere dureri articulare.

În viitor, operația poate fi dezvoltată în două moduri, în funcție de necesitatea osteotomiei. Când osteotomia este necesitatea utilizării acelor, care vor atașa tendonul fragmentelor osoase. În stadiul final, țesutul suplimentar al capsulei este îndepărtat, un plastic este ținut cu o anumită tensiune a țesutului, după care chirurgul cusăturiază marginile plăgii și le tratează suprafața.

Această tehnică a fost propusă mai mult de opt decenii în urmă, dar până în prezent operația nu și-a pierdut relevanța. Pentru a preveni o recurență după intervenție, pacienții sunt recomandați să poarte pantofi ortopedici speciali după intervenție chirurgicală.

Metoda SERI

Tehnica operativă pentru tehnica minim invazivă SERI a fost propusă în 1998 de către chirurgul Cesare Faldini. Acum este, de asemenea, utilizat în mod activ în practica chirurgicală a medicilor în multe țări. Se referă la proceduri cu impact redus și este eficientă în stadiul inițial al dezvoltării bolii și cu curbura moderată a valgusului piciorului, când unghiul de deviere a degetului mare nu depășește mai mult de 40 de grade.

Chirurgia piciorului se efectuează sub anestezie locală. Medicul face o incizie în proiecția capului metatarsului degetului mare, deschide capsula articulară și efectuează o osteotomie cu un fișier special de unghii sau dalta. În procesul unei astfel de proceduri, redistribuirea suplimentară a sarcinii pe partea distală a osului metatarsal poate fi realizată.

În procesul de efectuare a intervenției chirurgicale, medicii folosesc spițele Kirchner pentru a crea poziția corectă a degetului mare - acestea se înfășoară pe o parte mediană a suprafeței într-o direcție oblică, după care medicul conduce manual degetul și îl fixează în poziția dorită. Operațiunea în procesul de reabilitare necesită purtarea unei ghipsuri - se aplică timp de cel puțin două săptămâni. Îndepărtarea acului se efectuează în aproximativ 1-1,5 luni.

Chevron Technique

Tehnica Chevron este aplicată cu deformări minore, dacă unghiul este mai mic de 17 grade. Principala condiție pentru implementarea unei astfel de intervenții este absența osteoartritei și a altor modificări grave care sunt cauzate de valgusul piciorului.

Tratamentul chirurgical se desfășoară după cum urmează - în stadiul inițial, medicul taie pielea chiar deasupra articulației metatarsofalangiene a piciorului. Comenzile rapide și capsula articulară sunt evidențiate. De obicei, modificările degenerative ale țesuturilor și ligamentelor provoacă deformarea degetului mare. Calusul pe articulație este îndepărtat cu dalta sau fișier.

O incizie se face pe osul metatarsal la nivelul capului, se trece la partea exterioară și se pune sub osul sesamoid. Apoi, folosind șuruburi sau sârmă, falangele este atașată și capsula este închisă. Șuruburile cu titan după operație nu necesită îndepărtarea, dar firul este îndepărtat la trei luni după intervenția chirurgicală, dacă nu este necesar să o faceți înainte.

Tehnica eșarfei

La majoritatea pacienților, osul osos poate fi îndepărtat cu osteotomie de scarf. O astfel de operație se realizează cu o deformitate moderată a valgusului primului deget. Astăzi, operația este cel mai universal tratament pentru valgus, are multe avantaje în comparație cu alte metode.

Purtarea tocurilor înalte după intervenții chirurgicale este interzisă

Aspectele pozitive ale operațiunii sunt următoarele:

• în procesul de realizare există o oportunitate nu numai de a înlătura, ci și de a roti capul osului metatarsal, ceea ce permite obținerea unui rezultat mai progresiv decât în ​​cazul altor intervenții chirurgicale;
• medicul poate, cu o cantitate insuficientă, să efectueze procedura de prelungire a osului;
• în cazul deformării varus, osul poate fi deplasat în direcția mediană;
• pentru a reduce sarcina pe partea interioară a piciorului și a zonei primului deget, puteți mișca osul în jos și în lateral;
• dacă este necesar, puteți scurta lungimea osului;
• în timpul pronării articulației, elementele osoase pot fi rotite.

Chirurgia se efectuează sub anestezie spinală. Chirurgul din interiorul piciorului face o incizie de la începutul degetului până la începutul osului metatarsal. După aceea, se face o incizie zigzagă pe partea osului primului deget, după care capul osului este deplasat în poziția dorită, unghiul său se schimbă. În acest caz, medicul modifică și locația tendoanelor atașate de degetul mare.

Apoi, din exterior, capsula articulară deformată este separată și oasele sunt fixate în poziția necesară cu ajutorul șuruburilor de titan. În mod obișnuit, dispozitivele de fixare nu sunt îndepărtate, în cazul în care nu provoacă nici un disconfort, atunci pacienții continuă să meargă cu șuruburi. Reabilitarea după o intervenție chirurgicală durează între trei și șase săptămâni. Imediat după intervenție, pacienților li se recomandă să poarte o ortă sau o ațeță specială, în care este necesară încărcarea piciorului cât mai curând posibil. Anvelopa este purtată tot timpul până la perioada de recuperare.

Intervenția laserului

Este posibilă și îndepărtarea deformării valgusului cu ajutorul unui laser, dar pacienții nu ar trebui să aibă mari speranțe pentru o astfel de metodă de intervenție chirurgicală. Deși este minim invazivă și cea mai benignă, este utilizată exclusiv în stadiul incipient al dezvoltării procesului patologic.

Avantajul fără îndoială al intervenției chirurgicale este o mică incizie, pe care medicii o apropie de cel mai mare punct al proeminenței osoase. După vindecare, o astfel de vătămare nu este aproape vizibilă, ceea ce vă permite să restabiliți cât mai mult estetica piciorului. Cu ajutorul medicilor cu laser au posibilitatea de a efectua o intervenție limitată:

• pentru a efectua o exostectomie - cu ajutorul unui laser, o parte a creșterii cartilaginoase formată în faza incipientă a valgusului este îndepărtată;
• pentru a face o osteotomie cu o incizie mare - în timpul operației chirurgicale, se îndepărtează falangia proximală a primului deget;
• efectuați artroplastia de rezecție - suprafețele articulare ale osului metatarsal și o parte din falangia degetului mare sunt îndepărtate.

Îndepărtarea cu laser este efectuată, de obicei, în clinici unde există echipamente speciale. Recuperarea după intervenție chirurgicală este minimă - după câteva săptămâni, pacienții pot merge normal.

Singurul dezavantaj al intervenției cu laser este faptul că osul nu poate fi corectat corect, dar este doar la sol sub parametrii necesari. În acest caz, pacienții sunt amenințați de recăderi.

Scarf curbură a degetului mare

Dar se întâmplă că boala afectează persoanele deja de la o vârstă fragedă. Mi sa întâmplat, la momentul operațiunii aveam 26 de ani.

Mai jos vă voi spune povestea mea - de la apariția problemei la soluția sa.

Cum a început

Nu sunt lipsit de înălțime, așa că nu am purtat niciodată tocuri înalte. Din copilăria timpurie am fost angajat în sport, nu am avut excesul de greutate. Cu toate acestea, la vârsta de 16 ani am fost depășită de această boală.

În acel moment n-am avut o curbura a degetului și, în general, nici o manifestare externă. A fost durere, durere severă. Piciorul a suferit, orice presiune pe suprafața laterală a piciorului din zona degetului a întărit suferința. Chiar și cele mai moi pantofi s-au transformat într-un instrument de tortură. Această afecțiune a durat aproximativ șase luni, nodul a devenit mai vizibil.

În această perioadă, am încercat o mulțime de instrumente. A făcut comprese în funcție de rețete populare, masaj, exerciții speciale. Nimic nu a ajutat, doar gimnastica de ceva timp a redus durerea.

Căutând ajutor medical

Au trecut 4 ani. Am decis să vizitez medicul. M-am dus la chirurgul din clinică. Nici măcar nu mi-a simțit piciorul, mi-a prescris un unguent de acțiune dubioasă (BAA). I-am frecat sincer luna, așa cum a indicat medicul. Nu am văzut rezultatul, am fost dezamăgit de medici și am fost din nou salvat de gimnastică.

Au auzit accidental o conversație

Alți 6 ani au trecut. Am învățat să trăiesc cu dureri intermitente în zona comună a primului deget. A continuat să facă gimnastică și masaj. Bump a crescut, dar nu a ajuns la dimensiuni mari, deși pantofii au început să se ridice mai problematic.

Odată am auzit o conversație despre un doctor miraculos care se specializează în operații pentru a corecta astfel de deformații. Am fost la el la recepție. Doctorul a spus că doar o intervenție chirurgicală va ajuta să scape de durere pentru o lungă perioadă de timp, iar fizioterapia va aduce doar ușurare temporară, unguente nu ajută deloc.

Eșarfă de operare

"Ei bine, ce? E timpul să trăim fără durere! "- Am decis și am fost de acord cu operația. Examenul cu raze X a arătat deviația primului deget de la picioare cu aproape 30 de grade. În următoarele zile, un chirurg ortopedic Eșarfă era programat pentru mine într-o clinică privată. Costul său total a fost de 25.000 de ruble. (pe un picior, al doilea nu a rănit niciodată).

După cum mi-a explicat medicul, în timpul operației, folosind tehnica Scarf, el va face o tăietură longitudinală în formă de Z a osului, își va muta părțile unul față de celălalt și își va fixa poziția cu știfturi de titan și va tăia excesul.

Operația a avut loc la prânzul zilei în care am fost plasat în spital, sub anestezie spinală. A durat 1 oră. Am fost conștient, nu am simțit durerea, dar nu mi-am putut mișca picioarele.

Efectul anesteziei sa încheiat după 6-7 ore. În prima zi nu mi sa permis să mă ridic, astfel încât efectele secundare ale anesteziei spinale (dureri de spate, dureri de cap, amețeli) să nu se întâmple.

M-am simțit bine, piciorul meu a început să durească seara. După injectarea durerii pentru durere. Apoi au existat mai multe injecții cu analgezice și antibiotice - pentru noapte și pentru a doua zi.

Piciorul după operație a fost bandajat fără impunerea de gips. Sub bandaj s-au făcut o sutură, un hematom, o umflătură ușoară și un deget de la picioare.

reabilitare

A fost posibilă trecerea pe picior imediat după operație, dar numai în pantofii lui Baruka, care îndepărtează încărcătura din partea din față a piciorului. La început, era incomod să se miște în ea, pe lângă asta, când mersul pe jos, senzațiile de durere se intensificaseră. Au trecut aproape în întregime în timpul săptămânii.

M-am descărcat de la clinică în a doua zi. Apoi am venit la medic pentru îmbrăcăminte timp de două săptămâni, câteodată le-am făcut acasă.

Edemul, în scădere treptată, a durat aproximativ două luni și jumătate. Tot acest timp, sensibilitatea pe pielea din jurul suturii postoperatorii a fost redusă. Se recăpătă când umflarea a scăzut. Mobilitatea articulației a revenit treptat. Cusătura a devenit aproape invizibilă.

Rezultatul

Am fost mulțumit de rezultat. În ciuda faptului că perioada de recuperare durează până la șase luni, după 3 luni am uitat de operație.

Cu toate acestea, principalul lucru din întreaga poveste a fost că am început să trăiesc fără durere. Fără durerea care ma chinuit timp de 10 ani lungi.

Sunt recunoscător medicului și coincidența circumstanțelor care m-au condus la el. Vreau să le spun tuturor că loviturile de pe picioare pot și ar trebui tratate. Acest lucru ar trebui făcut într-un mod operațional. Și nu așteptați mulți ani, așa cum sa întâmplat cu mine.

Hallux Valgus - deformitate valgus (os de pe degetul mare)

boală

Operații și manipulări

Istoricul pacientului

Hallux Valgus - deformitate valgus (os de pe degetul mare)

Piatra pe degetul mare, deformitatea valgus a primului picior, deformitatea valgus a degetului mare, hallux valgus, Hallux Valgus - toate aceste nume se referă la aceeași patologie.

Hallux Valgus (Hallux Valgus) - abaterea mediană (internă) a primei osaturi metatarsale și abaterea laterală (externă) și rotația internă (rotație în jurul axei sale) a primului deget. De fapt, nu este o simplă deformare a primei articulații metatarsofalangiene, ci o deformare complexă a întregului fascicul de picior medial. Deseori însoțite de deformări simptomatice ale celui de-al doilea deget. Există două forme: hallux valgus la adulți și hallux valgus adolescent / juvenil.

Istoria tratamentului deformării valgus a primului deget de la picioare.

Termenul hallux valgus a fost introdus pentru prima dată în 1871 de către Carl Heuter, care a numit abaterea primului deget de la axul central al corpului. În secolul al XIX-lea sa crezut că valgus valgus este o consecință a proliferării țesutului osos al primului os metatarsal și al cochiliei sale de țesut moale datorită pantofilor slab selectați. Prin urmare, tratamentul chirurgical este cel mai adesea redus la excizia țesuturilor moi și la îndepărtarea exostozei. Chirurgii au considerat pentru mult timp această patologie neinteresantă, care explică în mare măsură dezvoltarea lentă a înțelegerii cauzelor acestei boli. Prima operațiune îndreptată spre corectarea deformării este format Reverdin 04 mai 1881 în Genfere după rezecția îndepărtarea exostoze pană a fost realizată pe latura opusă a fost următorul praobrazom operațiilor de corecție valgus folosind osteotomie. De la această primă osteotomie, s-au propus numeroase modificări, cu adăugarea unei eliberări laterale, osteotomie proximală, osteotomie în formă de Z, osteotomie distală, în total aproximativ 150 de operații diferite. Multe modificări diferă foarte puțin unul de celălalt și pentru un specialist neexperimentat ar părea identice. Dar acum căutarea celei mai bune osteotomii continuă pentru a obține cel mai stabil și mai fiabil rezultat.

Epidemiologia deformării valgus a primului deget de la picioare.

Deformitatea Valgus a primului deget este o patologie comună. Potrivit Departamentului de Sănătate al SUA, acesta se găsește în 1% din populație. În studiul său, Gould a descoperit o creștere a frecvenței cu vârsta: conform datelor sale, 3% din populația cu vârste cuprinse între 15 și 30 de ani au avut Halglux valgus, 9% în vârstă de 31-60 ani și 16% dintre cei peste 60 de ani. constată, de asemenea, prevalența hallux valgus în rândul femeilor (conform diverselor estimări cu 2-4 ori mai des decât bărbații), deși este posibil ca acest lucru se referă la frecvența apelurilor, care, la rândul lor, pot fi legate de dorința femeilor de a purta pantofi incomode și interogări de frumusete mai degrabă decât durere. De asemenea, se remarcă faptul că există o predispoziție genetică pentru Hallux Valgus, cu răspândirea bolii în familii, dar genele specifice responsabile pentru dezvoltarea bolii nu au fost încă identificate.

Etiologia deformării valgus a primului deget de la picioare.

În ciuda credinței populare, pantofii cu toc înalt și pantofii cu o căpățână îngustă nu provoacă Halux Valgus. Dar, în cazul în care există deja o astfel de deformare, aceste tipuri de încălțăminte duc la traumatizarea excesivă a țesuturilor moi de pe partea interioară a primei îmbinări metatarsofalangeale, care provoacă sindromul durerii. În plus, pantofii înguste pot provoca, în sine, durerea mediană și comprimarea nervilor. Este imposibil să identificăm singura cauză a Hallux Valgus, astăzi experții sunt de acord că aceasta este o boală multifactorială cu un complex de cauze biomecanice, traumatice și metabolice.

Cea mai comună și cea mai dificil de înțeles este teoria instabilității biomecanice. Ei provoca sural, iar equin gastrocnemian-solear, dinamic sau rigid ploskovalgusnaya picior deformare, dinamic sau rigid deformare varus antepiciorului, dorsifleksiya prima raze hipermobilitate pană-metatarsian primul os comun sau scurt metatarsian. Cel mai adesea, suprasaturația (rotația internă) în articulațiile tarsiene și subtaliare compensează deformările menționate mai sus în timpul ciclului de mers pe jos. Vârsta moderată a piciorului este necesară pentru a stinge forța coliziunii piciorului cu solul când mergem. Cu toate acestea, pronace excesivă creează hipermobilitatea excesivă a trunchiului, ceea ce, la rândul său, încalcă stabilitatea și previne reversul procesului de resupinare în ciclul de mers pe jos. Aceasta duce la formarea unei pârghii rezistente, ceea ce face ca împingerea piciorului să fie dificilă.

Pentru o împingere normală cu piciorul, este necesară o dorsiflexie la 65 ° (flexia dorsală) în prima articulație tarto-metatarsală, doar 20-30 ° din ele apar în detrimentul degetului în sine. Restul de 40 ° se datorează deplasării plantare a primului metatarsal din complexul sesamoid. Din acest motiv, pentru împingere, este necesar să se mărească flexia plantară a primei raze a piciorului la nivelul primei îmbinări metatarsofalangiene, în complexul sesamiform. Aceasta duce la o supraîncărcare semnificativă a primei îmbinări metatarsofalangiene și provoacă dezvoltarea deformării valgus a primului deget. În cazul în care articulațiile tarsiene giperpronatsii datorate piciorului devin mobilitate excesivă, există o țesătură de raspandire picior, metatarsiene 2-4 de început să se deplaseze spre exterior, și în primul rând metatarsiene, dimpotrivă, medial, supra-încărcate kopleks sesamoid continuă să trageți baza falangei proximale a degetului mare, care, la rândul său, duce la abaterea primului deget în afară. În absența unei astfel de mobilități hiperlipidice, se formează Hallux Rigidus.

Tulburări metabolice care conduc la o deformare valgus a primului deget includ guta, artrita reumatoidă, artrita psoriazică, boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos, sindromul Marfan, sindromul Down, sindromul elevat corduri de tracțiune. Cauzele cauzate de cauzele neurologice includ scleroza multiplă, boala Charcot-Marie-Tooth, paralizia cerebrală. Există, de asemenea, o deformare valgus poate provoca cauze traumatice :. Fracturile a fasciculului medial, factori de artrita post-traumatică, luxație de degetul mare, deget de la picior gazon, etc sunt, de asemenea, provocînd poate fi o lungă metatarsiene anomalie, varus si valgus a genunchiului, retrotorsiya șold.

Patofiziologia deformării valgus a primului deget de la picioare.

În mod normal, în timpul mersului, halluxul și restul degetelor picioarelor rămân paralele cu axa longitudinală a piciorului, indiferent de reducerea și rotația internă a piciorului. Aceasta se datorează forței transmise simultan de tendonul mușchiului care duce la degetul mare, extensorul degetului mare și flexorii degetului mare. În cazul unei mobilități sporite a articulației, extensorul degetului mare, care trece mai lateral (în afară) de axa centrală, începe să deplaseze primul deget în direcția sa. În acest caz, tendoanele sunt întinse în timpul mersului pe jos, lucrând ca un șnur de arc, ducând la îndoirea întregii prime raze în direcția interiorului. Capul primului os metatarsal, care se mișcă spre interior, lasă oasele sesamoide afară. Sesamoid oasele situate în grosimea flexori scurte și lungi de degetul mare în mod normal, servesc ca un bloc care crește puterea musculară din cauza modificărilor în vectorul de sarcină, și, de asemenea, să poarte o proporție semnificativă de greutate corporală. Cu deplasarea lor laterală, sarcina se sprijină pe capetele primei și celei de-a doua oase metatarsiale, ceea ce duce la metatarsalgie. Divizările mediane ale capsulei primei îmbinări metatarsofalangiene sunt strânse, iar cele laterale sunt reduse. Mai mult, mușchiul care provoacă degetul mare devine forța principală de deformare. Abaterea continuă a degetului exterior duce la faptul că locul de atașare a mușchilor care conduc degetul mare se deplasează spre exterior și spre partea plantară. Din acest punct, în loc să aducă acest mușchi începe să se îndoaie și să rotească spre interior falanga principală a degetului mare.

Schimbarea direcției vectorilor de acțiune ai forțelor în timpul deformării valgus a primului deget.

Simptomele deformării valgus a primului deget de la picioare.

Cel mai adesea, pacienții au fost tratați cu creșterea treptată durere profundă sau ascuțite în prima articulație metatarsofalangiene în timpul de mers pe jos, indicând modificări degenerative ale cartilajului articular. De asemenea, pacientul poate plânge de dureri în capul primului os metatarsian în timp ce poartă pantofi, durerea dispare atunci când mersul pe jos desculț, care este asociat cu iritație a țesutului moale de pe suprafața interioară a primei articulatii metatarsofalangiene. Adesea există ambele tipuri de durere. Durerea progresează treptat, iar la momentul tratamentului durează mulți ani de la începutul tratamentului. Împreună cu durerea, deformarea progresează. În acest stadiu, este important să se întrerupă cauzele metabolice ale durerii care necesită un tratament medical. Un alt simptom posibil poate fi furnicături sau senzație de arsură în suprafața din spate a degetului mare și prima articulație metatarsofalangiene care apare atunci când procesul de a se angaja în cicatrice de piele a nervului median. În plus, pacienții se plâng de multe ori direct cu deformarea se schimbă de-al doilea deget, formarea de vezicule, leziuni ale pielii, uneori fără plângerile tipice de durere.

Diagnosticarea deformării valgus a primului deget.

Inspecția. La examinare, este important să se identifice cauza principală și tulpina principală, ceea ce afectează tacticile ulterioare de tratament. Este necesar să se examineze întregul membrului inferior: rotația internă și externă a șoldului, valgus și varus deformarea articulației genunchiului, tibii trunchiului, dorsifleksiyu în gama glezna de mișcare a articulației subtalară, gama de mișcare în articulațiile tarsiene, calcaneene valgus deviere varus neutru fundal și partea din față a piciorului. De asemenea, este necesar să se evalueze gradul de elasticitate rigiditate, pentru a estima severitatea deformare fără sarcină și în sarcină. Regulamentul valgus evaluate în raport cu al doilea deget, este estimat gradul de deformare valgus, rotația internă, subluxație primei articulatii metatarsofalangiene.

măsurat în continuare mișcări de amplitudine a primei articulatii metatarsofalangiene, norma este de 65 dorsiflexion și flexia plantară ° la 15 °. În intervalul de evaluare de mișcare verifică, de asemenea, prezența crepitație și severitatea durerii atunci când se deplasează. Aceste rezultate indica modificări degenerative ale cartilajului articular al primei dureri articulare falangial fara crepitations indica sinovită sale. Următoarea etapă se măsoară prin amplitudinea mișcării activă, precum și necesitatea de a acorda o atenție deosebită dacă devierea hallux amplificat atunci când se deplasează spre exterior, deoarece acest lucru este un indicator al adeziuni în domeniul departamentului de externe al capsulei articulare. estimat ulterior cantitatea de mișcare în prima articulație pană-metatarsian, amplitudinea netă în direcția spate plantar nu depășește o viteză de 10 mm, amplitudinea mișcărilor în plan transversal este aproape normal la zero.

Următorul pas este de a evalua pielea pentru zonele de presiune. Porumbul din zona primului decalaj interdigital indică hiperpronarea excesivă a primului deget în timp ce mersul pe jos.

Porumb în capul primului os metatarsian indică poziția equin a piciorului, flexia plantară rigidă a primului os metatarsal, extinderi hipertrofice ale oaselor sesamoid, tars valgus piciorului rigid sau gol la interior. Porumb în al doilea cap de os metatarsian indică primul sau al doilea metatarsian alungit dorsifleksii os primul metatarsian scurtat, retrograd al doilea deget plantarversii datorită formării de-a doua deformare deget molotoobraznoy sau hipermobilitate primului metatarsian.

Contracturii longus extensorului halucelui are loc numai la subluxație lung laterală a primei metatarsofalangian leziunilor articulare sau neuromusculare.

Deseori găsite sunt deformațiile concurente, cum ar fi deformarea în formă de ciocan a celui de-al doilea deget, piciorul hipermobil sau rigidul plat-valgus. Instabilitatea și deformarea celui de-al doilea deget adesea agravează și accelerează deformarea halluxului, deoarece obstacolul natural al deplasării sale în continuare dispare.

Un element foarte important al inspecției este evaluarea piciorului sub sarcină: creșterea gradului de retragere a primului deget, aducand primul os metatarsian, apariția dorsifleksii indicând contractura extensor longus halucelui.

Instrumente de diagnoză instrumentale. Pentru a confirma diagnosticul de halgux valgus și planificarea preoperatorie, radiografiile sunt folosite în proiecții directe, laterale și uneori oblice și în formă de sesamo. Principalii parametri evaluați radiologic sunt:

1. unghiul de hallux valgus (în mod normal mai mic de 15 °)

2. unghiul interplus (în mod normal mai mic de 9 °)

3. unghiul articular distal al articulației (în mod normal mai mic de 15 °)

Unghiul interfalangial hallux valgus - unghiul dintre falangele proximale ale primului și celui de-al doilea deget (în mod normal mai puțin de 10 °)

Determinarea razei X a unghiurilor în timpul deformării valgus a primului deget.

Tratamentul deformării valgus a primului deget.

Prima etapă a tratamentului este corectarea încălțămintei, fabricarea tălpilor interioare, utilizarea inserțiilor speciale și a dispozitivelor. Atunci când eșecul tratamentului conservator (conservare durere în timpul mersului), precum și în prezența a intra fiecare alte degete, a doua deformare deget molotoobraznoy, nevrita nervilor degetelor sesamoidite, schimbări inflamatorii tulpina - tratament operativ.

Tratamentul chirurgical poate fi împărțit în următoarele grupuri:

1) chirurgia țesuturilor moi

2) osteotomie distală (cu un grad ușor, unghiul tarsal este mai mic de 13 °)

3) osteotomie proximală sau combinată (pentru un grad mai sever, unghiul tarsal este mai mare de 13 °)

4) artrodeza primei îmbinări sferoid-metatarsiale (în caz de instabilitate sau artrită)

5) alte artrodeze (cu deformitate severă, spasticitate, artroză)

6) artroplastie de rezecție (în grupul pacienților vârstnici cu cerințe funcționale reduse)

În cazul în care este vorba despre Hallux Valgus juvenil, este de dorit să amânați operațiunea cât mai mult posibil. Dacă acest lucru nu este posibil, este mai bine să utilizați operații care nu afectează partea proximală a osului metatarsal.

Gradul de deformare HalluxValgus. Severitatea deformării este evaluată utilizând raze X, fiecare grad corespunde unei tactici chirurgicale specifice. Necesitatea intervenției chirurgicale într-o mai mare măsură datorită severității durerii și a limitărilor în activitatea zilnică a pacientului, mai degrabă decât un defect cosmetic.

Chirurgie pentru deformarea valgusului piciorului (halus valgus)

Deformitatea Valgus este o boală obișnuită, cunoscută și prin alte nume. Doctorii vorbesc despre hallux valgus și valgus flatfoot. Persoanele care nu sunt legate de medicamente sunt pur și simplu numite "os" sau halus valgus.

Patologia este ușor de identificat. Din interiorul piciorului apare o îngroșare sub formă de porumb. Periodic, doare și crește treptat în dimensiune. În același timp, degetul mare începe să devieze în direcția celui de-al doilea deget, în cazuri avansate, trece cu el. Odată cu imperfecțiunea estetică, apare o problemă gravă: incapacitatea de a folosi pantofii, chiar și de zi cu zi. Următoarele etape ale dezvoltării bolii sunt artrita și bursita, imposibilitatea mișcării independente.

Cel mai adesea, primul deget este deformat la femeile care preferă să poarte pantofi cu toc înalt (peste 4 cm). În plus, este o boală profesională a balerinelor. Încărcările excesive nu se simt imediat, ci după o perioadă în care este deja dificilă corectarea situației.

Tratamente chirurgicale

La nivel global, toate operațiile de eliminare a halusului valgus sunt împărțite în minime invazive și deschise. Tratamentele minim invazive se efectuează prin incizii mici în piele. În cele mai multe cazuri, nu este chiar nevoie de cusatura. Recuperarea este rapidă și ușoară.

Intervențiile chirurgicale deschise includ trei categorii:

Manipularea cu țesuturi moi.

Un exemplu este funcționarea lui McBride. Mușchii și ligamentele piciorului sunt disecate. Oasele nu sunt afectate. Intervenția este eficientă pentru deformări mici, poate fi efectuată în cazul contraindicațiilor din sistemul osteo-articular.

Osteotomie.

Efectuați o fractură artificială a osului metatarsal. Locul fracturii este preluat de către medic. Din acest motiv, poziția tarsului este corectată.

Artrodeza.

Operația este utilizată în stadii avansate de deformitate valgus, când este necesară returnarea formei fiziologice la articulație.

Doctorul, din toate metodele intervenției chirurgicale disponibile, selectează cel care rezolvă cel mai bine problemele unui anumit pacient.

Operațiunea necesită pregătire în avans. Este necesar să se obțină rezultatele unor analize. Printre acestea se numără teste clinice și biochimice din sânge și urină, analize de sânge cu coagulogramă, teste pentru infecții transmise prin sânge. Alocați electrocardiografia, efectuați o radiografie a piciorului (întotdeauna în două proeminențe).

Dacă nu există contraindicații pentru operația de eliminare a halus valgus, este convenită metoda anesteziei. Adesea suficientă anestezie locală.

Distal osteotomie

Cea mai obișnuită metodă chirurgicală pentru corectarea deformării valgusului este osteotomia distală. Operațiunea are loc în mai multe etape:

Exotomie exotică sau îndepărtarea osoasă. În cazurile care nu au început, această etapă poate fi unică. Printr-o incizie mică a pielii sau chiar fără o incizie endoscopică, exostoza însăși (os) și sacul articular inflamat sunt îndepărtate.

Osteotomie la distanță. Cu ajutorul unei fracturi artificiale, se poziționează poziția primului metatarsal. Locul de rupere este fixat cu șuruburi de titan. Acestea sunt îndepărtate o lună mai târziu, după ce osul este complet topit.

Disecția mușchiului care răspunde de răpirea degetului mare.

A patra etapă finală.

Fixarea degetului mare în poziția fiziologică.

Tratamentul chirurgical al halus valgus: indicații

Este posibil să se corecteze poziția degetului mare cu metode conservatoare în copilărie, când scheletul osos se formează încă. În toate celelalte cazuri, numai operația vă va ajuta. Principalele indicații sunt:

• disconfort la mers pe jos din cauza durerii insuportabile;
• abaterea comună cu câteva zeci de grade;
• în mod semnificativ bulging os, care nu permite purtarea de pantofi;
• încălcarea poziției piciorului, împiedicând mișcarea;
• umflarea degetului mare;
• manifestări inflamatorii și alte complicații halus valgus.

Indicațiile sunt determinate individual de medic pentru fiecare pacient. De obicei, metodele chirurgicale sunt utilizate atunci când metodele conservatoare (metode convenționale, fără intervenție chirurgicală) nu sunt eficiente.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale

Chirurgia este foarte eficientă. Din păcate, există o serie de contraindicații atunci când implementarea sa este imposibilă:

• ateroscleroza obliterans și alte boli grave ale vaselor periferice;
• picior diabetic (diabet zaharat decompensat);
• boli ale organelor care formează sânge, tulburări de coagulare a sângelui;
• tulburări de inervare și de aprovizionare cu sânge a piciorului de orice origine;
• infecții purulente.

Mituri despre operația de eliminare a halusului valgus

Printre oameni există multe mituri privind eliminarea chirurgicală a "osului". Scatter unele dintre ele.

Nu puteți efectua o intervenție chirurgicală dacă există artrită și artroză. De fapt, aceste boli sunt considerate contraindicații relative. Operația este posibilă, doar medicul vă va trata cu mare atenție.

Este inutil să operezi: osul va crește în curând oricum. Cu o intervenție de calitate, probabilitatea de re-dezvoltare a deformității valgus tinde la zero. Există recăderi, dar foarte rar.

Trebuie să stea mult timp fără mișcare și să poarte un tencuială. Tehnologiile moderne fac posibilă deplasarea independentă în câteva ore după procedură. Oasele sunt ținute împreună cu structuri speciale, astfel încât nu este nevoie de tencuială.

Posibile complicații

Halus valgus tratamentul chirurgical este unul dintre cele mai sigure. Complicațiile sunt extrem de rare. Printre consecințele nedorite se numără:

• amorțirea degetelor datorită deteriorării fibrelor nervoase;
• reacții de hipersensibilitate (alergii);
• încălcarea volumului mișcărilor degetului mare;
• adaosul de infecție;
• tromboza venoasă profundă;
• topirea capului metatarsal.

Cum să vă recuperați după o intervenție chirurgicală

Perioada de recuperare după operația de eliminare a halusului valgus este extrem de importantă. Are 4-6 luni. Instrucțiuni detaliate despre cum să se comporte în timpul perioadei de recuperare, le dă medicul.

Există puncte generale de reabilitare, despre care toți pacienții trebuie să știe.

Prima și a doua zi. Pat de odihnă Poți să te miști, dar e mai bine să nu fii activ. Este recomandat să păstrați piciorul pe un teren înalt și ocazional, dacă nu există durere, mutați-vă degetele.

A treia zi Puteți începe să vă mișcați încet. Este important să alegeți o orteză confortabilă și încălțăminte, care după operație ar trebui să fie specială, eliberând încărcătura din partea acționată a piciorului. În majoritatea cazurilor, sa folosit pantofii Baruque (chirurgul francez care le-a inventat), descărcând piciorul din față când mergeți. La început, pentru a vă obișnui, vă puteți oferi un sprijin suplimentar sub formă de trestie sau cârje. După trei până la cinci zile nu vor fi necesare.

10-14 zile. Perioada de supraveghere doctorală. În cazul unei operații grave, pacientul poate petrece tot timpul în clinică. Sunt recomandate sesiunile de fizioterapie și fizioterapie. Longevitatea picioarelor este nedorită.

După 1-1,5 luni, necesitatea unei orteze nu mai este necesară, totuși, este mai bine să se utilizeze pantofi după intervenție chirurgicală cu tălpi ortopedice adecvate.

După 2 luni, puteți practica biciclete de exerciții și puteți înota în piscină.

Până la trei luni, umflarea piciorului și a gleznei poate persista. În acest moment, se recomandă aplicarea compreselor reci, uzura tricotajului.

După 4-6 luni este posibil să se miște fără o orteză, să se reia sporturile, să se poarte pantofi cu tocuri. Restaurarea de înaltă calitate și reabilitarea rapidă necesită o alegere în favoarea pantofilor confortabili. Nu uitați să creați condiții confortabile pentru picioare, astfel încât situația neplăcută să nu se întâmple din nou.

Costul operației de îndepărtare a halusului valgus

Costul exact al operației este calculat de către medic. A numi un anumit număr este foarte dificil - variază de la douăzeci la optzeci de mii de ruble. Aceasta depinde de tipul de intervenție chirurgicală aleasă de medicul curant (în funcție de stadiul bolii și de caracteristicile fiziologice ale pacientului), tipul de anestezie, starea de ambulator sau staționar, materialele și instrumentele folosite. Astfel că prețul este mic - vin să scapi de deformitatea valgusului în timp util, pe bază de ambulatoriu, cu ajutorul intervenției minim invazive.