Terbinafina se utilizează în tratamentul complex al infecțiilor fungice ale pielii, unghiilor de la nivelul extremităților superioare și inferioare. Terbinafina este foarte activă împotriva tuturor agenților patogeni cunoscuți umani care provoacă micoză.
Efectul terapeutic asupra celulei fungice este inhibarea metabolismului intracelular enzimatic al oxidazei swalene, care conduce la distrugerea membranei celulare patogene.
Medicamentul este utilizat pentru următorii agenți patogeni:
Activitatea antimicotică a comprimatelor Terbinafine împotriva florei patogene este fungicidă sau fungistatică, în funcție de concentrația terapeutică din leziune. Spre deosebire de alte medicamente și analogi, acest instrument este utilizat atunci când este infectat cu ciuperci dimorfe care sunt rezistente la medicamentele convenționale.
Forma de eliberare, cea mai utilizată în tratamentul leziunilor fungice, este comprimatele Terbinafine, a căror eficiență ridicată a fost dovedită prin numeroase studii clinice.
În plus față de forma principală de tablete, medicamentul este disponibil sub formă externă:
Administrarea orală este preferabilă utilizării externe datorită realizării rapide a concentrației terapeutice, a efectului fungicid exprimat, inhibând creșterea celulelor fungice. Terbinafinul comprimate previne recurența după tratament, reduce riscul de complicații ale infecțiilor fungice.
Terbinafina conține ingredientul activ Terbinafină, care este prezentat sub formă de clorhidrat de terbinafină. Ingredientul activ este un derivat alilamină derivat din sinteză, utilizat pe scară largă în practica medicală pentru tratamentul onychomylozei superficiale și profunde, dermatofitozei.
Doza de terbinafină de 250 mg este vândută sub formă de comprimate alb-gălbui cu o fatetă de 7, 10, 14 bucăți pe ambalaj. Tabletele au o formă biconvexă, gravată cu "T" pe ambele părți. Vândut în farmacii strict pe bază de prescripție medicală, pentru utilizare la un copil necesită consultare și numirea unui pediatru.
Farmacologia medicamentului este descrisă în detaliu în instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Terbinafinele inhibă sinteza sterolilor de către celulele fungice, ceea ce duce la deficiența ergosterolului, acumularea de squalen în citoplasmă, urmată de ruperea membranei celulare și de decesul acesteia. Substanța activă blochează selectiv producerea enzimei de squalen epoxidază, care este localizată în membrana celulară a ciupercii.
Efectul fungistatic al medicamentului duce la încetarea creșterii celulelor fungice, biosinteza enzimelor intracelulare, depunerea de noi microspori. Celula patogenă își pierde activitatea, este fagocitată de celulele imune ale organismului. Inhibarea reproducerii fungice împiedică dezvoltarea re-exacerbării bolii după un curs de tratament.
După administrarea orală, concentrația terapeutică a medicamentului se realizează în decurs de două ore. Un conținut ridicat de terbinafină se regăsește în păr, foliculi de păr, plăci de piele și unghii. Metabolizarea celulelor hepatice la metaboliții inactivi durează de la 14 la 18 ore, după care medicamentul este excretat în urină.
Efectele secundare ale comprimatelor de terbinafină se dezvoltă relativ rar, medicamentul a fost supus unor studii clinice în mai multe etape, are un nivel dovedit de siguranță.
În timpul utilizării medicamentului în practica medicală, s-au identificat efecte secundare izolate:
În bolile sistemice severe, cum ar fi reumatismul, lupusul eritematos sistemic, în cazuri rare este diagnosticată dezvoltarea unei exacerbări a patologiei de bază. În cazul psoriazisului sau a altor boli degenerative ale pielii, au existat episoade de simptome crescute.
Interacțiunea cu alte medicamente ale medicamentului este limitată datorită absorbției rapide a intestinului, acțiunii vizate, reacției chimice slabe cu substanțele active ale altor medicamente.
Este contraindicat utilizarea pe fundalul consumului de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice datorită creșterii efectelor acestora datorită blocului de metabolism, a circulației prelungite în sânge.
Terbinafin este prescris cu precauție atunci când se administrează medicamente antiaritmice, beta-blocante, în tratamentul medicamentelor utilizate în practica psihiatrică. Sub supravegherea unui medic, Terbinafine se utilizează pe fundalul contraceptivelor orale și al preparatelor hormonale. Diureticele accelerează excreția substanței active, afectează eficacitatea tratamentului.
Producătorii de medicamente sunt companii din Rusia - Vertex, MFF (Moscova Pharmaceutical Factory), Kanonpharma. Medicamentul este cel mai accesibil printre agenții antifungici, prezentat în farmaciile numite "Lamisil", costul căruia este semnificativ mai mic decât reprezentanții străini.
Analogul mai ieftin al medicamentului Terbinafin-Teva este produs în India și nu diferă în efectul farmacologic față de original. Prețul este diferit în rețeaua de farmacii, alegerea medicamentului și a producătorului se efectuează cel mai bine sub supravegherea medicului curant. Puteți cumpăra medicamente la o farmacie, un magazin online cu livrare la domiciliu în Rusia, Ucraina. Recenzii după ce ați aplicat forumului ajutor în alegerea unui producător.
Recomandările privind modul de administrare a Terbinafinei sunt descrise în detaliu în instrucțiunile de utilizare. Înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să consultați un medic generalist sau un dermatolog pentru a determina indicațiile și contraindicațiile privind utilizarea acestui medicament.
Indicatii pentru utilizarea Terbinafina sunt:
O gamă largă de acțiuni antimicotice vă permite să luați Terbinafină pentru tratamentul practic al tuturor bolilor fungice umane. Durata și frecvența tratamentului depinde de gradul și amploarea leziunii.
Contraindicațiile privind utilizarea Terbinafinei includ patologia din partea organelor în care se metabolizează medicamentul. Insuficiența hepatocelulară acută sau cronică, insuficiența renală determină o creștere a toxicității substanței active datorită circulației prelungite în sânge.
Afecțiunile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal conduc la o absorbție insuficientă a terbinafinei, un debut mai lung al efectului terapeutic. Sarcina, lactația sunt contraindicații pentru utilizarea terbinafinei datorită lipsei testelor de siguranță clinică la femeile gravide și care alăptează.
Durata cursului și multiplicitatea recepției în timpul zilei sunt atribuite individual. Medicamentul este luat după o masă, spălat cu o cantitate suficientă de apă necarbonată pură. După numirea unui regim individual de tratament, trebuie să urmați programul de administrare a medicamentului.
Terminarea spontană a consumului de Terbinafină, în timp ce se elimină simptomele neplăcute ale bolii, poate determina recidiva și rezistența ciupercului la terapia efectuată, datorită efectului fungicid incomplet. Urmați frecvența aportului zilnic pentru a evita riscul supradozajului și dezvoltarea efectelor secundare.
Dozajul de terbinafină depinde de gradul de prevalență al infecțiilor fungice, de profunzimea infecției. Copiilor li se prescrie o singură doză cu calculul dozei în greutate: până la 20 kg - 62,5 g, de la 20 kg la 40 kg - 125 g, peste 40 kg - 250 g pe zi. Adulților li se administrează 250 mg o dată sau de două ori pe zi.
Medicamentul este prescris pentru o durată de 6 până la 12 săptămâni cu onychomycosis generalizată.
Durata cursului este de până la 6 săptămâni cu:
În timpul tratamentului, specialistul efectuează teste de laborator care reflectă activitatea florei patogene, ceea ce permite ajustarea dozei și durata tratamentului.
Cu prudență Terbinafina este prescris pentru:
În conformitate cu instrucțiunile speciale prescrise de medicul curant, tratamentul cu Terbinafine este prescris în timpul sarcinii, în timpul alăptării. Terbinafina este produsă cu lapte matern, în timpul tratamentului este necesară supravegherea pediatrilor pentru sănătatea copilului.
Cu o infecție fungică persistentă, medicii prescriu cursurile Terbinafine ca tratament profilactic. Tratamentul se efectuează de la unu până la două ori pe an pentru a preveni recurența și exacerbările bolii.
Analogii terbinafinei sunt reprezentați de următoarele medicamente:
Analogii au diferite forme de eliberare, sub formă de unguente, creme, geluri, tablete. Acestea diferă între producători, categoria de preț, mecanismul farmacologic. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un medic, nu este recomandat să alegeți medicamente de acțiune anti-mitic.
Prețurile pentru comprimatele de Terbinafină se situează între 290 și 520 de ruble, ceea ce reprezintă un cost relativ scăzut în comparație cu medicamentele antifungice cu alte substanțe active. Prețurile pentru unguente și alte forme pentru uz extern sunt sub 180 de ruble, dar sunt prescrise ca terapie de întreținere în timp ce se iau comprimate Terbinafine.
Feedback-ul după utilizarea medicamentului este de obicei pozitiv. Pacienții prezintă un debut rapid de remisie, nu au efecte secundare și o tolerabilitate bună. Simptomele dispar după prima săptămână de la administrarea medicamentului, pentru primele zile, mâncărime, arsuri, erupții cutanate ale pielii sunt eliminate.
După tratamentul pe termen lung, pacienții observă o îmbunătățire semnificativă a stării pielii picioarelor și a spațiilor interdigital. Terbinafinul previne transpirația excesivă a picioarelor, mirosul neplăcut și apariția disconfortului după ce a purtat pantofi închisi.
Ignorarea onychomycosis este o modalitate sigură de a infecta restul plăcilor de unghii și chiar și piciorul întreg! Pentru a împiedica acest lucru, experții recomandă folosirea Terbinafinului - acest instrument modern ameliorează rapid pacientul, nu numai din cauza disconfortului asociat bolii, dar și a agenților infecțioși. Articolul va ajuta să se familiarizeze cu descrierea, să învețe cum să trateze bolile fungice cu ajutorul acestui medicament, care ajută medicamentul mai mult - de la onicomicoză sau candidoză.
IMPORTANT să știi! Tratament eficient pentru lupta împotriva ciupercilor. Citește mai mult >>>
Terbinafinul este disponibil în mai multe forme de dozare:
Terbinafin - agent antifungic
Substanța activă a tuturor formelor de eliberare este terbinafina. Cu toate acestea, conținutul său în comprimate este mai mare.
Compoziția unguentului: polisorbat, metilaparaben, parafină lichidă, apă purificată. Componentele comprimatelor sunt celuloză și dioxid de siliciu, precum și lactoză monohidrat.
Crema, pe lângă polisorbat și apă purificată, conține benzii și alcooli cetilici, hidroxid de sodiu. Compoziția sprayului și a soluției include numai clorhidratul de terbinafină.
Toate formele de droguri, cu excepția comprimatelor, sunt disponibile fără prescripție medicală.
Puteți cumpăra Terbinafin la farmacie la următoarele prețuri:
Există analogi de terbinafină, asemănătoare în componente și substanță activă. Mulți oameni le aleg, deoarece de multe ori prețul diferă în direcția favorabilă - acest lucru este valabil mai ales pentru medicamentele de uz intern. Dar amintiți-vă că o astfel de schimbare de medicamente ar trebui să fie întotdeauna coordonată cu un specialist.
Analogii includ:
Terbinor este unul dintre cele mai populare analogi ai Terbinafinei.
Alegerea corectă a agentului de tratare este o garanție a lipsei de consecințe neplăcute legate de sănătate, recăderi și reacții alergice. Este imposibil să răspundeți la ceea ce este mai bine - Terbinafin sau Lamisil, dacă nu există acces la diagnosticul pacientului. Medicamentul este prescris individual.
Principala acțiune farmacologică este fungicidul antifungic.
Datorită compoziției sale, medicamentul nu afectează hormonii umani - este absolut inofensiv. Dar tocmai componentele sale distrug sporii de microorganisme, opresc reproducerea, creșterea și dezvoltarea lor. Membrana protectoare a parazitilor devine mai sensibila la influentele externe ale medicamentelor.
Prin urmare, Terbinafin este alegerea potrivită pentru cei care decid nu doar să scape de simptomele lor enervante, ci să distrugă complet microorganismele.
Instrumentul este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Pentru tratamentul acestui medicament este necesară funcționarea corectă a ficatului, deoarece Terbinafina este metabolizată parțial în acesta. Reaplicarea nu diminuează performanța.
Printre indicatiile de utilizare a medicamentului in interiorul emit prevenirea si tratamentul urmatoarelor boli:
Manifestarea micozelor piciorului
Pentru uz extern (unguent din ciuperci, smântână, spray), medicamentul este utilizat ca prevenire și tratament al următoarelor boli:
Terbinafinul poate fi vindecat de afecțiuni cauzate de dermatofiți, mucegai, paraziți de drojdie.
Înainte de a consulta un specialist, treceți prin examinări speciale pentru a exclude un diagnostic incorect. Fii extrem de sincer când vorbești despre boala ta - când a fost cauzată, dacă vreuna dintre rudele tale are o problemă similară.
Amintiți-vă că durata tratamentului depinde nu numai de forma medicamentului, ci și de caracteristicile individuale ale pacientului - severitatea bolii, zona afectată, localizarea infecției. De asemenea, semnificativă este vârsta pacientului și starea lui de sănătate.
La pacienții vârstnici sunt posibile schimbări în funcționarea ficatului și / sau rinichilor, deci este important să se monitorizeze starea generală a sănătății până la recuperarea completă.
Terbinafin - cremă pentru utilizare externă de 1%
Pentru copii, medicamentul este prescris o dată pe zi, după mese. Din cauza vârstei, o singură doză se calculează numai pe baza greutății copilului.
Chiar și ciuperca "alergată" poate fi vindecată acasă. Doar nu uitați să faceți pete o dată pe zi.
Astfel:
Adulții trebuie să ia 250 mg / zi seara sau 125 mg de 2 ori pe zi. Urmăriți numărul, deoarece procesul de recuperare depinde în mare măsură de pacientul însuși - indiferent dacă uită de admiterea la timp, dacă constată măsuri suplimentare preventive. Este important să monitorizați independent starea dumneavoastră, căutând periodic sfatul unui specialist. Aceasta este singura modalitate de a evita repetarea.
Pentru infecțiile cutanate, durata recomandată a tratamentului depinde de boala specifică.
Rețineți că durata de mai jos este calculată în medie:
Medicamentul ajută la tratarea candidozei cutanate.
Dispariția completă a simptomelor va veni după eliminarea microorganismelor. Prin urmare, nu putem spera că medicamentul va acționa instantaneu - are nevoie de timp pentru a distruge toți paraziți.
În cazul micozelor scalpului (boala este în principal inerentă copiilor), durata tratamentului este de aproximativ 4 săptămâni.
Onychomycosis este tratată până când crește unghii sănătoase în loc de un cui infectat. Acest lucru este calculat individual, dar un curs la 12 săptămâni este de obicei folosit pentru ciuperca de unghii pe picioare și un curs la 6 săptămâni pentru micoza plăcilor de pe mâini.
Caracteristicile organismului joacă un rol important: la unii pacienți, unghiile vor crește mai mult, astfel încât durata tratamentului ar trebui să crească, de asemenea, dacă medicul dumneavoastră specifică.
Trebuie mai întâi să curățați și să uscați bine zonele infectate pe care se intenționează aplicarea emulsiei. Aceasta se face de 1-2 ori pe zi, în funcție de instrucțiunile specialistului. Substanța este frecată frecvent în zona afectată și în zonele adiacente cu un strat subțire.
Dacă afecțiunea este însoțită de erupție cutanată, se recomandă acoperirea suprafețelor care necesită tratament cu tifon și se lasă peste noapte.
Durata medie a tratamentului:
Rezultatele sunt observate în primele câteva zile de tratament, spre deosebire de comprimate. Dacă nu finalizați cursul terapiei, sunt posibile complicații și recidive.
Nu este recomandat copiilor.
Crema Terbinafin funcționează eficient împotriva ciupercilor
Sprayul este utilizat oral, 250 mg pe zi, posibil consumat în mai multe doze. Durata tratamentului depinde de severitatea bolii și de localizarea infecției, perioada medie de micoze a pielii este de până la 4 săptămâni, pentru onicomicoză este de la 6 săptămâni la 6 luni sau mai mult dacă plăcile unghiei cresc lent.
Cerere pentru copii:
În exterior, pulverizarea este utilizată de până la 2 ori pe zi timp de aproximativ 2 săptămâni.
Principala contraindicație în care merită să renunțe la utilizarea medicamentului este hipersensibilitatea la componentele sale, primare sau secundare.
Restricții la ingerare (pastile, spray):
Restricții privind utilizarea externă (unguent, smântână, spray):
În cazul alcoolismului, utilizarea externă a Terbinafinei trebuie redusă.
În timpul sarcinii, medicamentul este permis în cazul în care beneficiul așteptat depășește cu mult prejudiciul potențial. Asigurați-vă că pielea copilului nu vine în contact cu suprafața tratată cu preparatul.
În timpul alăptării, utilizarea este interzisă, deoarece Terbinafina se excretă în lapte.
Dintre efectele secundare emise:
În cazuri rare, sunt posibile efecte secundare din sistemul circulator, de exemplu, anemie.
"Nu are sens să cheltuiți bani pe medicamente scumpe, chiar dacă fotografiile lor sunt postate pretutindeni, anunțate în mod constant! Terbinafina sa descurcat bine cu ciuperca de pe degetul mare. Am folosit pilulele, am aplicat și unguentul - asta e mai bine deoarece infecția a atins pielea. E vina mea - nu am început să tratez imediat! "
"Nu am putut decide - cremă sau unguent. A luat pastilele. Senzațiile mele de gust au dispărut pentru o vreme, dar apoi, ceva timp după recuperarea mea, totul sa întors. Mulțumit de rezultat. Nu mai merg la piscina aceea, unde, cel mai probabil, ciuperca a luat - Terbinafin, desigur, te va ajuta și a doua oară, dar nu vreau să-mi risc sănătatea.
Evaluați acest articol
(5 puncte, medie 4.60 din 5)
Terbinafina este un medicament antifungic cu o gamă largă de efecte împotriva fungilor.
Compoziția a 1 comprimat include:
Terbinafina comprimate au activitate antifungică împotriva microorganismelor care provoacă boli ale pielii, unghiilor și părului, incluzând:
Concentrațiile scăzute de terbinafină au activitate fungicidă împotriva dermatofiților, mucegaiurilor și a unor ciuperci dimorfe. Acțiunea împotriva ciupercilor poate fi fungistatică sau fungică în natură.
Terbinafina este un medicament antifungic cu o gamă largă de efecte împotriva fungilor.
Terbinafina afectează biosinteza sterolilor, suprimându-le într-un stadiu incipient. Aceasta duce la o lipsă de ergosterol, care provoacă oprirea celulei fungice.
Indicații pentru admitere:
Contraindicațiile includ:
Trebuie acordată atenție următoarelor condiții:
Adulții iau medicamentul pe cale orală o dată pe zi seara, 250 mg sau de două ori pe zi, 125 mg.
Pentru bolile pielii, cursa de administrare a comprimatelor Terbinafin este:
Când capul este infectat în zona părului, cursul recomandat de a lua medicamentul este de 28 de zile.
Copiii iau pilula în interior o dată pe zi după mese. Doza depinde de greutatea copilului și este:
Adulții iau medicamentul pe cale orală o dată pe zi seara, 250 mg sau de două ori pe zi, 125 mg.
La majoritatea pacienților, cursul terapiei pentru ciupercile unghiilor variază de la 6 (pe brațe) la 12 (pe picioare) săptămâni. La unii pacienți, este posibilă o rată de creștere redusă a unghiilor. În acest caz, este necesar un medicament mai lung.
Lipsa completă a simptomelor de infecție este posibilă la 2-3 săptămâni după vindecarea miocologică și un rezultat pozitiv cu ciuperca de unghii apare în 2-3 luni. Acest lucru este determinat de intervalul de timp petrecut pentru creșterea unui unghii sănătos.
Reacții adverse posibile:
Nu sunt furnizate studii privind efectul terbinafinei asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme.
Cu simptome de supradozaj, se recomandă spălarea stomacului și administrarea cărbunelui activ. Dacă este necesar, este prescris un tratament de susținere simptomatic.
Terbinafina, utilizată împreună, poate inhiba metabolismul:
Medicamente care încetinesc metabolizarea și excreția terbinafinei:
Când se administrează împreună cu medicamente hepatotoxice sau etanol, există riscul apariției leziunilor hepatice la nivelul ficatului.
În timpul tratamentului, consumul de alcool este interzis.
Cu o administrare neregulată a medicamentului, poate apărea o recidivă a bolii.
Durata tratamentului este influențată de diverși factori (bolile, starea suprafeței afectate în stadiul inițial al tratamentului etc.).
Dacă pacientul ia pilulele timp de 14 zile, dar nu există nicio îmbunătățire în zona afectată, repetați testul agentului cauzal și sensibilitatea la substanța activă a medicamentului.
Pastilele sistemice în caz de afectare a unghiilor cu ciuperci sunt justificate în următoarele cazuri:
Nu este necesară îndepărtarea plăcilor de unghii în tratamentul onicomicozei.
După 3 luni de la începerea tratamentului, poate să apară hepatită sau colestază (rareori). Dacă observați simptome de disfuncție hepatică (greață, icter, durere abdominală, urină întunecată, decolorare fecală), ar trebui să refuzați imediat să luați banii.
Utilizarea fondurilor pentru pacienții care suferă de psoriazis necesită precauții suplimentare, deoarece în unele cazuri, poate provoca exacerbarea patologiei.
Când terapia (la fiecare 14 zile) trebuie procesată (șosete, pantofi, colanți, etc.) antifungice în natură. Dacă urmați regulile generale de igienă, aceasta va ajuta la evitarea recidivei.
În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Terbinafin. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Terbinafine în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai terbinafinei în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizați pentru tratamentul fungilor cutanate și unghiilor la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.
Terbinafina - este alilalamina, care are un spectru larg de acțiune împotriva ciupercilor care cauzează boli ale pielii, părului și unghiilor, inclusiv dermatofitele. La concentrații scăzute are un efect fungicid asupra dermatofiților Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, fungi (de exemplu, Aspergillus, Cladosporium, brevicaulis Scopulariopsis), drojdii, în special Candida albicans. În concentrații scăzute, terbinafina are un efect fungicid împotriva dermatofitelor, mucegaiurilor și a unor ciuperci dimorfe. Activitatea împotriva ciupercilor de drojdie, în funcție de specia lor, poate fi fungicidă sau fungistatică.
Terbinafina inhibă în mod specific stadiul incipient al biosintezei sterolului în celula ciupercii. Aceasta duce la o deficiență a ergosterolului și la acumularea intracelulară de squalen, care provoacă moartea celulei fungice. Acțiunea terbinafinei se realizează prin inhibarea enzimei squalen epoxidază din membrana celulară a ciupercii. Această enzimă nu aparține sistemului citocromului P450. Terbinafina nu afectează metabolizarea hormonilor sau a altor medicamente.
Când Terbinafina este administrată pe cale orală în piele, păr și unghii, se creează concentrații de medicament care asigură acțiune fungicidă.
Atunci când este utilizat pe cale orală, nu este eficace în tratamentul lichenului multi-colorat cauzat de Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
structură
Clorhidrat de terbinafină + excipienți.
Farmacocinetica
În cazul administrării simultane cu alimente, nu este necesară ajustarea dozei. Terbinafinul pătrunde rapid în piele și se acumulează în glandele sebacee. Concentrațiile mari sunt create în foliculii și părul părului, după câteva săptămâni de aplicare penetrează plăcuța de unghii. Se acumulează în stratum corneum (concentrația crește de 10 ori în ziua 2 după administrarea a 250 mg, de 70 de ori în ziua 12) și unghiile (rata de difuzie depășește viteza de creștere a unghiei) în concentrații care asigură acțiune fungicidă. Terbinafina este metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți inactivi. Excretați în principal prin rinichi (70%) sub formă de metaboliți, precum și prin piele. Nu există dovezi privind cumularea medicamentului în organism. Se excretă în laptele matern. Nu s-au înregistrat modificări ale concentrației plasmatice a terbinafinei în funcție de vârstă, dar pacienții cu funcție renală sau hepatică afectată pot avea o rată mai scăzută de excreție a medicamentului, ceea ce duce la creșterea concentrațiilor de terbinafină în sânge.
Atunci când se aplică local, absorbția - 5%, are un efect sistemic ușor.
mărturie
Forme de eliberare
Cremă pentru utilizare externă 1% (uneori numită în mod greșit un unguent sau gel).
Tabletele 125 mg și 250 mg.
Spray pentru uz extern 1% (sub numele de brand Fungerbin).
Instrucțiuni de utilizare și metodă de utilizare
În interior, după ce mănâncă. Doza uzuală: 250 mg o dată pe zi.
Copii mai mari de 3 ani
Cu o greutate corporală cuprinsă între 20 și 40 kg - 125 mg o dată pe zi.
Cu o greutate corporală mai mare de 40 kg - 250 mg 1 dată pe zi.
Durata cursului tratamentului și regimul de dozare sunt stabilite individual și depind de procesul de localizare și de severitatea bolii.
Onychomicoza: durata tratamentului este de 6-12 săptămâni în medie. În cazul în care unghiile degetelor și degetelor de la picioare sunt deteriorate (cu excepția degetului mare) sau când pacientul este tânăr, durata tratamentului poate fi mai mică de 12 săptămâni. Cu o infecție a degetului mare, un curs de tratament de 3 luni este de obicei suficient.
Unii pacienți care au scăzut rata de creștere a unghiilor pot necesita o perioadă mai lungă de tratament.
Infecțiile fungice ale pielii: durata tratamentului pentru localizarea interdigitală, plantară sau șosete este de 2-6 săptămâni; cu mixturi ale altor părți ale corpului: picioarele - 2-4 săptămâni, torsul - 2-4 săptămâni; pentru micoza cauzată de fungi Candida - 2-4 săptămâni; cu miкоuri ale scalpului cauzate de ciupercile genului Microsporum - mai mult de 4 săptămâni.
Durata tratamentului de micoză a scalpului este de aproximativ 4 săptămâni, iar atunci când este infectată cu Microsporum canis, poate fi mai lungă.
Pacienții vârstnici sunt prescrisi în aceleași doze ca și adulții.
Pacienți cu insuficiență hepatică sau renală - 125 mg o dată pe zi.
Adulți și copii de la 12 ani
Înainte de aplicarea cremei trebuie să fie curățate și uscate zonele afectate. Crema se aplică o dată sau de două ori pe zi cu un strat subțire pe pielea afectată și în zonele înconjurătoare și ușor frecat. Pentru infecțiile care implică erupții cutanate (sub glandele mamare, în spațiile interdigitale, între fese, în zona inghinalei), locurile de aplicare ale cremei pot fi acoperite cu tifon, mai ales noaptea. Pentru infecții fungice extensive ale organismului, se recomandă aplicarea cremelor în tuburi de câte 30 g fiecare.
Durata medie a tratamentului: cicatricea trunchiului, piciorul inferior - 1 săptămână 1 dată pe zi; dermatomycosis stop - 1 săptămână 1 dată pe zi; candidoză cutanată - 1-2 săptămâni de 1 sau 2 ori pe zi; pityriasis versicolor: 2 săptămâni de 1 sau 2 ori pe zi.
Reducerea gravității manifestărilor clinice se observă de obicei în primele zile de tratament. În cazul tratamentului neregulat sau al încetării premature a acestuia, există riscul reinfectării. Dacă, după una sau două săptămâni de tratament, nu există semne de ameliorare, diagnosticul trebuie verificat.
Regimul de dozare al medicamentului la vârstnici nu diferă de cele de mai sus.
Utilizarea acestui medicament la copiii sub 12 ani nu este recomandată.
Efecte secundare
Contraindicații
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Deoarece studiile privind siguranța terbinafinei la femeile gravide nu au fost efectuate, medicamentul nu trebuie prescris în timpul sarcinii.
Terbinafina se excretă în laptele matern, astfel încât utilizarea acestuia este contraindicată în timpul alăptării.
Utilizarea la copii
Contraindicat la copiii cu vârsta de până la 3 ani și cu o greutate corporală de până la 20 kg pentru comprimate și copii cu vârsta de până la 12 ani pentru crema.
Instrucțiuni speciale
Utilizarea neregulată sau încetarea anticipată a tratamentului crește riscul de recurență.
Astfel de factori cum ar fi prezența bolilor concomitente, starea de unghii cu onicomicoză la începutul cursului tratamentului pot, de asemenea, să afecteze durata terapiei.
Dacă după 2 săptămâni de tratament al unei infecții cutanate nu există o îmbunătățire a stării, este necesară re-determinarea agentului cauzal și a sensibilității sale la medicament.
Utilizarea sistemică în onychomycosis este justificată numai în cazul unei leziuni totale a celor mai multe unghii, prezența hiperkeratozei subunguale pronunțate și ineficacitatea terapiei locale anterioare.
În tratamentul onicomicozei, răspunsul clinic, confirmat prin teste de laborator, este de obicei observat la câteva luni după vindecarea miocologică și încetarea cursului tratamentului, care este cauzată de rata de creștere a unui unghii sănătos.
Nu este necesară îndepărtarea plăcilor de unghii în tratamentul onicomicozei mâinilor timp de 3 săptămâni și onicomicoza picioarelor timp de 6 săptămâni.
În cazul bolii hepatice, clearance-ul terbinafinei poate fi redus. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea activității transaminazelor hepatice în ser.
În cazuri rare, după 3 luni de tratament, apare colestază și hepatită. Dacă există semne de funcții hepatice anormale (slăbiciune, greață persistentă, pierderea apetitului, dureri abdominale excesive, icter, urină închisă sau scaune decolorate), medicamentul trebuie întrerupt.
Numirea terbinafinei la pacienții cu psoriazis necesită prudență, deoarece în cazuri foarte rare, terbinafina poate provoca exacerbarea psoriazisului.
Atunci când se administrează tratamentul cu terbinafină, trebuie respectate regulile generale de igienă pentru a preveni posibilitatea reinfecției prin lenjerie și încălțăminte. În cursul tratamentului (după 2 săptămâni) și în final este necesar să se efectueze tratamentul antifungic al pantofilor, șosetelor și ciorapilor.
Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control
Nu există date privind efectul terbinafinei asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme.
Interacțiune medicamentoasă
Acesta inhibă izoenzima SYP2D6 si perturba metabolismul medicamentelor, cum ar fi antidepresivele triciclice și inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (de exemplu, desipramina, fluvoxamină), beta-blocante (metoprolol, propranolol), antiaritmice (flecainida, propafenona), inhibitori de monoaminoxidază B (de exemplu, selegilină ) și agenți antipsihotici (de exemplu, clorpromazină, haloperidol).
Inductorii inductori ai izoenzimelor citocromului P450 (de exemplu, rifampicina) pot accelera metabolismul și excreția terbinafinei din organism. Medicamentele - inhibitori ai izoenzimelor citocromului P450 (de exemplu, cimetidina) pot încetini metabolizarea și excreția terbinafinei din organism. Utilizarea concomitentă a acestor medicamente poate necesita ajustarea dozei de terbinafină.
Posibila încălcare a ciclului menstrual în timpul tratamentului cu terbinafină și contraceptive orale.
Terbinafinul reduce clearance-ul cofeinei cu 21% și prelungește timpul de înjumătățire cu 31%. Nu afectează clearance-ul fenazonei, digoxinei, warfarinei.
Atunci când se utilizează împreună cu etanol (alcool) sau cu medicamente care au un efect hepatotoxic, există riscul apariției leziunilor hepatice la medicament.
Analogi ai medicamentului Terbinafin
Analogi structurali ai substanței active:
Tablete de culoare albă sau albă, cu o nuanță gălbuie de culoare, cu fațetă și riscante.
Excipienți: Celuloză microcristalină 0,08 g, giproloza (hidroxipropil) 0,025 g, 0,08 g croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal 0,01 g, 0,005 g stearat de calciu, lactoză monohidrat pentru a se obține tablete cu o greutate de 0,5 g
7 bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
7 bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
7 bucăți - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
Terbinafina este o alilamină, care are un spectru larg de acțiune împotriva ciupercilor care cauzează afecțiuni ale pielii, părului și unghiilor, inclusiv dermatofitele. La concentrații scăzute are un efect fungicid asupra dermatofiților Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, fungi (de exemplu, Aspergillus, Cladosporium, brevicaulis Scopulariopsis), drojdii, în special Candida albicans. În concentrații scăzute, terbinafina are un efect fungicid împotriva dermatofitelor, mucegaiurilor și a unor ciuperci dimorfe. Activitatea împotriva ciupercilor de drojdie, în funcție de specia lor, poate fi fungicidă sau fungistatică.
Terbinafina inhibă în mod specific stadiul incipient al biosintezei sterolului în celula ciupercii. Aceasta duce la o deficiență a ergosterolului și la acumularea intracelulară de squalen, care provoacă moartea celulei fungice. Acțiunea terbinafinei se realizează prin inhibarea enzimei squalen epoxidază din membrana celulară a ciupercii. Această enzimă nu aparține sistemului citocromului P450. Terbinafina nu afectează metabolizarea hormonilor sau a altor medicamente.
Când Terbinafina este administrată pe cale orală în piele, păr și unghii, se creează concentrații de medicament care asigură acțiune fungicidă.
Atunci când este utilizat pe cale orală, nu este eficace în tratamentul lichenului multi-colorat cauzat de Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).
După administrarea unei singure doze de terbinafină pe cale orală la o doză de 250 mg din Cmax în plasmă se atinge în 2 ore și se ridică la - 0,97 μg / ml. Perioada de semiabsorbție este de 0,8 ore, perioada de jumătate de distribuție fiind de 4,6 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 99%. În cazul administrării simultane cu alimente, nu este necesară ajustarea dozei.
Terbinafinul pătrunde rapid în piele și se acumulează în glandele sebacee. Concentrațiile mari sunt create în foliculii și părul părului, după câteva săptămâni de aplicare penetrează plăcuța de unghii. Se acumulează în stratum corneum (concentrația crește de 10 ori în ziua 2 după administrarea a 250 mg, de 70 de ori în ziua 12) și unghiile (rata de difuzie depășește viteza de creștere a unghiei) în concentrații care asigură acțiune fungicidă.
Terbinafina este metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți inactivi. T1/2 este de 16-18 ore. T1/2 faza terminală - 200-400 ore, fiind eliminată în principal de rinichi (70%) ca metaboliți, precum și prin piele. Nu există dovezi privind cumularea medicamentului în organism. Se excretă în laptele matern. Nu s-au înregistrat modificări ale concentrației plasmatice a terbinafinei în funcție de vârstă, dar pacienții cu funcție renală sau hepatică afectată pot avea o rată mai scăzută de excreție a medicamentului, ceea ce duce la creșterea concentrațiilor de terbinafină în sânge.
- boli fungice ale pielii și unghiilor (onychomycosis) cauzate de Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) și Epidermophyton floccosum;
- scalpul mikozy (trichophytosis, microsporia);
- dermatomicoză severă, larg răspândită a pielii netede a trunchiului și a extremităților, care necesită tratament sistemic;
- candidoză a pielii și a membranelor mucoase.
- boală hepatică cronică sau activă;
- insuficiență renală cronică (CC mai mică de 50 ml / min);
- vârsta copiilor (până la 3 ani) și cu o greutate corporală de până la 20 kg (pentru această formă de dozare);
- deficiență de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție de glucoză-galactoză;
- Hipersensibilitate la terbinafină sau la alte componente ale medicamentului.
Trebuie acordată atenție atunci când:
- insuficiență renală (cu CC mai mare de 50 ml / min);
- asuprirea hematopoiezei măduvei osoase;
- boli metabolice;
- boli vasculare ocluzive ale membrelor;
- lupus eritematos cutanat sau lupus eritematos sistemic.
În interior, după ce mănâncă. Doza uzuală: 250 mg o dată pe zi.
Copii peste 3 ani:
Cu o greutate corporală cuprinsă între 20 și 40 kg - 125 mg o dată pe zi.
Cu o greutate corporală mai mare de 40 kg - 250 mg 1 dată pe zi.
Durata cursului tratamentului și regimul de dozare sunt stabilite individual și depind de procesul de localizare și de severitatea bolii.
Onychomicoza: durata tratamentului este de 6-12 săptămâni în medie. În cazul în care unghiile degetelor și degetelor de la picioare sunt deteriorate (cu excepția degetului mare) sau când pacientul este tânăr, durata tratamentului poate fi mai mică de 12 săptămâni. Cu o infecție a degetului mare, un curs de tratament de 3 luni este de obicei suficient.
Unii pacienți care au scăzut rata de creștere a unghiilor pot necesita o perioadă mai lungă de tratament.
Infecțiile fungice ale pielii: durata tratamentului pentru localizarea interdigitală, plantară sau șosete este de 2-6 săptămâni; cu mixturi ale altor părți ale corpului: picioarele - 2-4 săptămâni, torsul - 2-4 săptămâni; pentru micoza cauzată de fungi Candida - 2-4 săptămâni; cu miкоuri ale scalpului cauzate de ciupercile genului Microsporum - mai mult de 4 săptămâni.
Durata tratamentului de micoză a scalpului este de aproximativ 4 săptămâni, iar atunci când este infectată cu Microsporum canis, poate fi mai lungă.
Pacienții vârstnici sunt prescrisi în aceleași doze ca și adulții.
Pacienți cu insuficiență hepatică sau renală - 125 mg o dată pe zi.
Frecvență: foarte des - mai mult de 1/10, adesea - mai mult de 1/100 și mai puțin de 1/10, rareori - mai mult de 1/1000 și mai puțin de 1/100, rareori - mai mult de 1/10000 și mai puțin de 1/1000, foarte rar - 1/10000, inclusiv cazuri individuale.
Din partea sistemului digestiv: foarte des - senzație de plinătate în stomac, pierderea apetitului, dispepsie, greață, dureri abdominale, diaree; rareori, disfuncție hepatică; foarte rar - insuficiență hepatică, până la moarte.
Din partea organelor care formează sânge: foarte rar - neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie, pancitopenie.
Reacții alergice: foarte rar - reacții anafilactice (inclusiv angioedem).
Din partea sistemului nervos: adesea - dureri de cap; rar - o încălcare a gustului, inclusiv agevziyu.
Pentru piele: foarte des - reacții cutanate (inclusiv erupție cutanată, urticarie); foarte rar - sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, erupție asemănătoare psoriazisului, exacerbarea psoriazisului existent, alopecie.
Din partea sistemului musculo-scheletic: foarte des - artralgie, mialgie.
Altele: foarte rar - oboseală; lupusul eritematos cutanat, SLE sau exacerbarea acestora.
Simptome: cefalee, amețeli, greață, vărsături, dureri în regiunea epigastrică, urinare frecventă, erupție cutanată.
Tratament: măsuri de eliminare a medicamentului (lavaj gastric, administrarea cărbunelui activ); dacă este necesar, terapie de susținere simptomatică.
Acesta inhibă izoenzima SYP2D6 si perturba metabolismul medicamentelor, cum ar fi antidepresivele triciclice și inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (de exemplu, desipramina, fluvoxamină), beta-blocante (metoprolol, propranolol), antiaritmice (flecainida, propafenona), inhibitori de monoaminoxidază B (de exemplu, selegilină ) și agenți antipsihotici (de exemplu, clorpromazină, haloperidol).
Inductorii inductori ai izoenzimelor citocromului P450 (de exemplu, rifampicina) pot accelera metabolismul și excreția terbinafinei din organism. Medicamentele - inhibitori ai izoenzimelor citocromului P450 (de exemplu, cimetidina) pot încetini metabolizarea și excreția terbinafinei din organism. În cazul utilizării concomitente a acestor preparate, poate fi necesară ajustarea dozei de terbinafină.
Posibila încălcare a ciclului menstrual în timpul tratamentului cu terbinafină și contraceptive orale.
Terbinafinul reduce clearance-ul cofeinei cu 21% și prelungește timpul de înjumătățire cu 31%. Nu afectează clearance-ul fenazonei, digoxinei, warfarinei.
Atunci când se utilizează împreună cu etanol sau cu medicamente cu efect hepatotoxic, există riscul apariției leziunilor hepatice la medicament.
Utilizarea neregulată sau încetarea anticipată a tratamentului crește riscul de recurență.
Astfel de factori cum ar fi prezența bolilor concomitente, starea de unghii cu onicomicoză la începutul cursului tratamentului pot, de asemenea, să afecteze durata terapiei.
Dacă după 2 săptămâni de tratament al unei infecții cutanate nu există o îmbunătățire a stării, este necesară re-determinarea agentului cauzal și a sensibilității sale la medicament.
Utilizarea sistemică în onychomycosis este justificată numai în cazul unei leziuni totale a celor mai multe unghii, prezența hiperkeratozei subunguale pronunțate și ineficacitatea terapiei locale anterioare.
În tratamentul onicomicozei, răspunsul clinic, confirmat prin teste de laborator, este de obicei observat la câteva luni după vindecarea miocologică și încetarea cursului tratamentului, care este cauzată de rata de creștere a unui unghii sănătos.
Nu este necesară îndepărtarea plăcilor de unghii în tratamentul onicomicozei mâinilor timp de 3 săptămâni și onicomicoza picioarelor timp de 6 săptămâni.
În cazul bolii hepatice, clearance-ul terbinafinei poate fi redus. În timpul tratamentului, este necesară monitorizarea activității transaminazelor hepatice în ser.
În cazuri rare, după 3 luni de tratament, apare colestază și hepatită. Dacă există semne de funcții hepatice anormale (slăbiciune, greață persistentă, pierderea apetitului, dureri abdominale excesive, icter, urină închisă sau scaune decolorate), medicamentul trebuie întrerupt.
Numirea terbinafinei la pacienții cu psoriazis necesită prudență, deoarece în cazuri foarte rare, terbinafina poate provoca exacerbarea psoriazisului.
Atunci când se administrează tratamentul cu terbinafină, trebuie respectate regulile generale de igienă pentru a preveni posibilitatea reinfecției prin lenjerie și încălțăminte. În cursul tratamentului (după 2 săptămâni) și în final este necesar să se efectueze tratamentul antifungic al pantofilor, șosetelor și ciorapilor.
Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control
Nu există date privind efectul terbinafinei asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme.
Deoarece studiile privind siguranța terbinafinei la femeile gravide nu au fost efectuate, medicamentul nu trebuie prescris în timpul sarcinii.
Terbinafina se excretă în laptele matern, astfel încât utilizarea acestuia este contraindicată în timpul alăptării.
Contraindicat în insuficiența renală cronică (CC mai mică de 50 ml / min).
Utilizați cu precauție insuficiența renală (cu CC mai mare de 50 ml / min).
Contraindicat în boli hepatice cronice sau active.
Utilizați cu atenție în cazul insuficienței hepatice.