Diagnosticul și tratamentul sinovitisului suprapatelar

Semnificația funcțională a articulațiilor din corp este mai ușor de subestimat decât de supraestimare. Datorită acestora, este posibilă întreaga gamă de mișcări ale corpului uman. Boli ale articulațiilor conduc la o limitare severă a activității motorii și la o scădere a calității vieții pacientului. Diagnosticarea și tratamentul în timp util sunt garantul recuperării complete și recuperării capacității fizice.

Inflamații ale genunchiului

Cea mai comună patologie articulară este boala inflamatorie. Liderul în incidența proceselor inflamatorii este articulația genunchiului. El are sarcini maxime în timpul zilei, este predispus la răni - acest lucru crește foarte mult riscul de inflamație. Potrivit statisticilor, cel mai adesea articulația genunchiului suferă de următoarele boli:

• bursită - inflamația sacului articular;
• sinovită - inflamația suprafeței articulare sinoviale, însoțită de acumularea de lichid în punga periarticulară.

Aceste boli în stadiile incipiente sunt dificil de diferențiat unul de celălalt. Între timp, rezultatul favorabil al bolii depinde în mare măsură de diagnosticul corect.

Caracteristicile comparative ale bolilor inflamatorii

Tipuri de boli inflamatorii ale articulațiilor

Bursita și sinovita pot fi clasificate din următoarele motive:

• În funcție de motiv, există două grupe de boli inflamatorii: natura aseptică (non-infecțioasă) și infecțioasă.
• Caracteristicile cursului bolii sugerează eliberarea de forme acute, cronice și recurente.
• Conform caracteristicilor biochimice ale exsudatului, sunt izolate tipurile seroase, purulente, hemoragice ale bolii.
• Tipuri specifice de bursită, în funcție de localizarea inflamației într-unul din cele 9 pungi periarticulare ale genunchiului: bursită infrapatelară, prepatellar, gâscă și suprapatelară.
• Tipuri specifice de sinovită în funcție de cauza bolii: alergice, post-traumatice, neurogenice, endocrine, post-reumatoide.

Cauzele bolii

• Leziuni mecanice la nivelul articulațiilor. Cel mai adesea, acest lucru se întâlnește cu sportivii profesioniști.
• Încărcările mari, sub formă de îndelungi îngenuncheri, pot provoca bursita suprapatelară a articulației genunchiului (denumirea alternativă a bolii este "genunchiul unei călugărițe").
• Asistență cronică concomitentă a articulațiilor (gută, artrită).
• Boli infecțioase sau infecții prin piele deteriorată (dacă există o rănire, abraziune).
• Boli autoimune, alergice și endocrine.
• Deformarea articulațiilor cauzată de obezitate și de activitatea fizică scăzută.

Simptome comune ale inflamației articulare

Toate afecțiunile inflamatorii pot apărea atât în ​​formă acută, cât și în cea cronică. Aceasta din urmă este caracterizată de severitatea slabă a simptomelor în perioada de remisiune și intensificarea acestora în timpul exacerbării.

Următoarele simptome sunt caracteristice:

• Sindromul durerii Disconfortul este agravat de mișcările genunchiului. Sinovita articulației genunchiului se caracterizează printr-o durere mai puțin severă comparativ cu bursita.
• Genunchiul se umflă complet sau se observă o ușoară umflare. Aceasta se datorează acumulării de lichid (exudat) în punga articulară sau periarticulară.
• Activitatea motrică a pacientului este redusă datorită creșterii durerii în timpul mișcării.
• "Sunetul" genunchiului și rănirea când se îndoaie piciorul - poate fi unul dintre simptomele inflamației progresive.
• Simptomele inflamatorii generale (febră, stare de rău) sunt caracteristice cursului acut al bolii. Dacă starea pacientului se înrăutățește, aceasta indică natura infecțioasă a inflamației și necesită asistență medicală imediată.

diagnosticare

Dacă este suspectată o boală articulară inflamatorie, consultați un traumatolog sau chirurg. Medicul va efectua un diagnostic corect pe baza imaginii clinice, a examinării pacientului și a metodelor de cercetare de laborator.

Bursită și sinovită: clinică, etiologie, terapie

Fotografia prezintă sinovita articulației genunchiului.

În sistemul musculoscheletal există o mulțime de saci de tendon, conexiuni ale tendonului înconjurător cu mușchi, articulații. Când sunt răniți, pot începe un proces inflamator numit sinovită și bursită. Ambele patologii au o imagine clinică similară în prima etapă a formării, ceea ce complică foarte mult procesul de diagnostic și selecția ulterioară a măsurilor terapeutice. Uneori chiar și un specialist cu experiență poate face un diagnostic greșit. Pentru a ști cum diferă aceste boli, este necesar să cunoaștem cauzele apariției fiecărei patologii și a simptomelor acestora. Dar pentru început vom înțelege în concepte. Ce este sinovita genunchiului si bursitei?

Bursita este un proces inflamator care se formează exclusiv în sacul sinovial al articulației, fiind însoțit de acumularea de exudat articular. Sinovita este o inflamație care este localizată nu numai în articulații, ci și în locurile unde tendoanele se atașează la oase, precum și între niște mușchi mari. Procesul inflamator în acest caz este localizat în membrana sinovială a articulației, în timp ce exudatul sau transudatul începe să se acumuleze. După cum puteți vedea, acestea sunt patologii complet diferite, în ciuda faptului că etiologia apariției lor este aceeași, iar în ambele patologii există inflamație, o creștere a fluidului articular. Să ne gândim cum diferă bolile prin exemplul de bursa supratepatellar în articulația genunchiului și inflamația sacului periarticular de umăr.

Care sunt cauzele debutului ambelor patologii?

Există un număr mare de cauze care duc la dezvoltarea sinovitis și bursită. Aceste motive sunt împărțite în șase grupuri:

1. Leziuni. Leziunile cauzează o încălcare a integrității sacului sinovial și a cochiliei sale. Cel mai adesea există o deteriorare a membranei sinoviale, fiind afectată datorită prezenței unei membrane mai puțin rezistente. Rănile relativ minore ale articulațiilor sunt completate cu sinovită sau bursită. Sarcina, rupturile și căderile tendoanelor conduc la aceste patologii.
2. Pătrunderea bacteriilor. Tipul infecțios al bolii se dezvoltă adesea din cauza rănilor comune. Calea de infectare poate fi contactul (pătrunderea bacteriilor pe piele atunci când pielea este deteriorată în zona articulațiilor), hematogen (penetrarea microorganismelor patogene în joncțiunea cu fluxul sanguin în prezența unei alte infecții bacteriene în corpul pacientului), limfogene (atingerea țintei prin bacterii)..
3. Dezvoltarea patologiilor apare ca urmare a unei reacții alergice, când un alergen pătrunde în capsula articulară a pacientului, la care corpul uman este prea sensibil.
4. Instabilitatea în comun și excesul de greutate. Excesul de greutate crește sarcina asupra articulațiilor, în special dacă genunchii sunt afectați. Bursita suprapatelară a articulației genunchiului este adesea formată datorită acestui factor concomitent.
5. Patologie concomitentă. Prezența unor astfel de boli nu duce întotdeauna la deteriorarea buzunarului sinovial. Cu toate acestea, în prezența sifilisului, a gonoreei, a guta, a hemofiliei și a artritei există riscul de a dezvolta sinovită și bursită.

După cum puteți vedea, cauzele bursitei și sinovitei sunt aceleași. Prin urmare, chiar și medicii nu fac întotdeauna diagnosticul corect.

Care sunt simptomele inflamației articulațiilor?

Deci, ce se întâmplă în faza inițială de bursită și sinovită? În aceste boli ale umărului sau genunchiului, apar următoarele:

• forme de umflare în sacul sinovial;
• zona afectată devine dureroasă;
• articulația devine fierbinte la atingere;
• se observă hiperemie (înroșirea zonei afectate).

Lichidul articular este prea sensibil, prin urmare reacționează imediat la schimbările care apar în articulare, respectiv determină o reacție inflamatorie. În buzunar începe producția de lichid în cantități mari, ceea ce provoacă puf. Se produce o creștere a capsulei sinoviale. Aceste simptome sunt caracteristice pentru prima etapă a dezvoltării bursitei și a sinovitei articulației umărului și a genunchiului. Simptomele sunt ușoare, durerea nu-i deranjează prea mult pe pacient. Cel mai adesea, durerea apare în perioada de stres crescut sau după o lungă ședere pe picioare. Mai multă neglijare a tratamentului duce la progresia bolii, este mai bine să nu se permită acest lucru și să se solicite imediat asistență medicală. Cu toate acestea, este adesea posibil să se recunoască boala pe care o persoană o are bursită sau sinovită atunci când boala se află în a doua etapă.

Care este diferența dintre aceste patologii?

Pentru ca tratamentul să fie cel mai eficient, este important să puteți distinge aceste boli inflamatorii. Acest lucru va ajuta la tabelul de mai jos.

Tabel. Ce distinge bursita de sinovita?

Bursita și sinovita articulației genunchiului

Celula umană este structura cea mai complexă. Genunchiul are mai multe saci de tendoane, mușchii și cochilii. Când bursita are loc într-unul dintre pungi inflamarea. Este dificil pentru unii pacienți să înțeleagă cum să distingă sinovita și bursita articulației genunchiului, dacă ambele patologii afectează aceeași structură. Prin urmare, se recomandă să consultați un medic. Tratamentul bolii depinde de diagnosticul corect.

Definiția concepts

Mulți pacienți confundă boala. Mulți cred că diferența constă în faptul că fluidul se acumulează în cavitatea comună sau nu. De fapt, diferența este după cum urmează:

• În plus față de mai multe pungi, articulația conține o membrană mare și, atunci când este inflamată, este diagnosticată sinovita;
• În bursită, procesul inflamator se dezvoltă exclusiv în unul dintre aceste pungi.

Deși bursita și sinovita genunchiului au multe caracteristici comune, acestea sunt două patologii diferite care necesită o abordare diferită a tratamentului. Chiar și unele simptome externe permit unei persoane obișnuite să diferențieze bolile.

Diferențe în simptome

Simptomatologia în aceste două boli este diferită, deoarece există un proces inflamator de localizare diferită. Cu sinovita, procesul afectează aproape întreaga articulație a genunchiului. Prin urmare, semnele clinice sunt imediat observabile. Genunchiul reddens devine umflat, neted și rotund.

În bursită, numai o parte din capsula articulară este inflamată. Din acest motiv, edemul este mai localizat. Suprafața articulației genunchiului este neclară, conturul umflării este clar vizibil.

Este mai dificil să se diferențieze sinovita de bursită în forme cronice ale patologiei. Exudatul se excretă în cantități mici, inflamația acoperă suprafețe mari, prin urmare, este necesară o mai mare diagnoză.

Cauzele dezvoltării

Bursita și sinovita suprapatelară se dezvoltă din motive similare. Cel mai adesea, boala este declanșată de traumatisme ale articulației. Pentru dezvoltarea patologiei, contuzia nu trebuie să fie puternică. Adesea, leziunile domestice duc la procese inflamatorii de lungă durată în interiorul articulațiilor.

Factorul infecțios este, de asemenea, relevant pentru ambele boli. O infecție bacteriană poate provoca bursită și sinovită. Prezența agentului patogen în sânge pe o perioadă lungă de timp crește riscul unei căi hematogene de infectare a sacului articulației genunchiului.

Sarcini excesive au de asemenea un efect negativ. La risc - persoanele ale căror profesii sunt asociate cu transferul gravitației, încărcătura constantă a picioarelor și a sportivilor profesioniști.

Simptomele bursitei

Semnele de bursită genunchi depind de forma bolii. Indiferent de tipul acestora, pacienții notează un edem pronunțat, în care localizarea focalizării patologice poate fi determinată rapid.

Îmbinarea se poate mișca, dar anumite tipuri de mișcări devin dificile. Pielea se înroșește. Dacă există un abces purulent, temperatura corpului poate crește și starea generală a sănătății se înrăutățește.

Următoarele simptome apar cu bursită retropatellară:

• Tragerea durerii care se extinde până la coapsă;
• Temperatura care persistă în prima zi a bolii;
• Depunerea calciului în articulație cu un curs lung.

În bursita infrapatelară, apare un neoplasm mobil, situat chiar sub patella. Pe palpare, se scufunda în țesutul gras. Mai caracteristică a atleților a căror activitate este asociată cu sărituri frecvente.

Următoarele semne sunt caracteristice bursitei prepaterale:

• roșeață;
• Temperatura până la 39 de grade;
• Durere cu flexie și extensie a articulației.

Această formă de bursită necesită tratament chirurgical în care se deschide un sac inflamabil și se efectuează drenaj.

Diagnosticul bolilor

Pentru a prescrie o terapie competentă, este important să se efectueze un diagnostic aprofundat. Este necesar să se excludă boala tendoanelor, țesutului osos. La urma urmei, articulația genunchiului poate suferi de diverse patologii.

Pentru a diferenția patologiile, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

• Test de sânge;
• Analiza lichidului sinovial;
• ultrasunete;
• Scanarea CT;
• raze X;
• MR.

Imaginea radiologică va arăta în mod clar zona procesului inflamator. După analizarea prevalenței și localizării, puteți face un diagnostic precis.

Medicul care efectuează tratamentul decide ce metode de diagnosticare sunt necesare într-un anumit caz. De obicei, desemnați mai multe metode de examinare.

tratament

Tratamentul sinovitis și bursita genunchiului trebuie să înceapă cât mai curând posibil. Până când procesul sa transformat într-o formă cronică a cursului, patologia este mai ușor de diagnosticat și de vindecat.

Pentru a face față sinovitisului și a altor afecțiuni inflamatorii ale articulației, este important să determinați cauza bolii. Tratamentul se efectuează numai după eliminarea factorilor provocatori.

Următoarele tehnici sunt utilizate pentru terapie:

• Tratament medicamentos care utilizează AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), glucocorticosteroizi, medicamente antibacteriene;
• Sesiuni de terapie fizică, inclusiv electroforeză, UHF;
• Deschiderea chirurgicală a sacului comun și spălarea cavității cu antibiotice (pentru infecții purulente);
• Fixarea articulațiilor după operație;
• În stadiul de reabilitare, terapia fizică pentru a restabili activitatea motrică.

Efectele bolii pot fi diferite. Starea pacientului depinde de cât de repede a început tratamentul și de cât de precis a fost efectuat. Majoritatea formelor de sinovită și bursită sunt vindecate cu succes. Cele mai periculoase sunt formele purulente, deoarece infecția poate pătrunde în sânge și poate duce la sepsis.

Tratamentul sinovitei și bursitei fără medic este interzis. Numai un specialist calificat va fi capabil să diagnosticheze patologia și să aleagă o terapie adecvată care să contribuie la menținerea sănătății articulațiilor genunchiului.

Ce este sinovita bursită suprapepticulară?

Caracteristicile bursitei: esența, cauzele, tipurile, simptomele și tratamentul

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați articulațiile luând-o în fiecare zi.

Bursita este o inflamație a pungilor sinoviale (acestea sunt numite bursas - mici cavități) situate în articulații, care este însoțită de acumularea de lichid inflamator în ele.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Boala poate afecta orice articulație. Much mai adesea, saci inflamate în jurul articulațiilor mari: genunchi, cot, umăr, gleznă, șold. Articulațiile mici în zona degetelor și degetelor de la picioare sunt, de asemenea, afectate, dar mai puțin frecvent.

Variantele clasice ale cursului bursitei nu prezintă un pericol special:

• Simptomele bolii, cum ar fi durerea și umflarea limitată în zona sacului periarticular inflamat, determină o dizabilitate pe termen scurt (aproximativ 2-3 săptămâni).
• Inflamația gravă sau supurarea burselor conduc la o pierdere mai lungă a funcției articulației afectate.
• În bursita cronică simptomele sunt minore. Există doar un defect cosmetic sub forma unei mici tumori.

Bursita nu duce niciodată la dizabilități permanente sau dizabilități.

Tratați această boală traumatologi ortodorzi și chirurgi. În cele mai multe cazuri, terapia conservatoare este suficientă pentru un tratament complet pentru bursită. În absența efectului terapiei antiinflamatorii complexe, se efectuează o operație. În toate cazurile, boala este tratabilă.

Citiți mai departe în articol: ce se întâmplă cu bursita, cauzele dezvoltării acesteia, simptomele și caracteristicile tratamentului.

Ce se întâmplă cu bursita?

Ușurința de mișcare în orice articulație depinde, printre altele, de alunecarea nestingherită a tendoanelor, fixate în canale limitate în zona articulațiilor. Sapunurile cu tendon periarticular - bursa - cavități închise în formă de sac, care sunt acoperite din interior de o membrană subțire glisantă, care secretă un fluid lubrifiant specific, ajută la asigurarea acestei abilități.

În zona fiecărei îmbinări se află unu până la mai mulți saci. Ele au mărimi diferite, înconjoară articulația în jurul perimetrului. Din punct de vedere anatomic mai complex și mai mare articulația, bursa mai sinovial îl înconjoară.

Diagnosticul de bursită - înseamnă prezența inflamației în sacul periarticular. Membrana internă (sinovică) a burselor este întotdeauna afectată inițial: se umflă, se prăbușește parțial sau complet - ceea ce implică o producție excesivă de lichid în cavitatea pungii. De asemenea, punga crește dramatic în volum și mărime, ceea ce determină implicarea țesuturilor moi din jur, a tendoanelor și a pielii în procesul patologic.

Majoritatea pungilor periarticulare sunt concentrate în zona articulațiilor genunchiului și umărului. Cele mai frecvente tipuri de bursită sunt cotul și două tipuri de genunchi (prepatelar, suprapepticular).

Cauzele patologiei

Cauzele inflamației în sacul periarticular în timpul bursitei sunt:

Probabilitatea de bursita creste cu:

Simptomele bolii, tipurile de bursită

Simptome comune ale bolii bursite:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Tipurile de bursită și caracteristicile acestora

Este fundamental să se clasifice bursita în funcție de tipul de proces inflamator: acută, cronică și purulentă - tactica tratamentului depinde de aceasta.

Principalele criterii pentru determinarea tipului de bursită prin simptome sunt prezentate în tabel:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

diagnosticare

Imaginea clinică este suficientă pentru un diagnostic corect. În cazurile îndoielnice, se numește următoarea examinare:

• Puncția pungii inflamate - puncția pielii în zona inflamației pentru a determina natura lichidului acumulat, însămânțarea acestuia pentru prezența microorganismelor patogene și alte teste de laborator.
• Ecografia - vizualizarea (inspecția) procesului inflamator folosind o mașină cu ultrasunete. Aceasta este o metodă foarte bună, deoarece oferă informații fiabile nu numai despre starea pungilor periarticulare, ci și despre alte țesuturi ale articulației.
• Radiografia nu este informativă pentru diagnosticul bursitei; se recomandă numai dacă este necesar să se excludă răspândirea procesului inflamator la nivelul oaselor sau cavității articulare;
• CT și RMN pot face un diagnostic precis, dar datorită costului ridicat pentru diagnosticul de bursită se utilizează foarte rar.

Metode de tratament

Traumatologii și chirurgii ortopedici pot trata bursita. Principala regulă a procesului de tratament este o abordare globală și individuală a fiecărui caz specific al bolii.

Conservatoare

Un tratament conservator complet cuprinde șase componente:

1. Asigurarea unui membru dureros de odihnă funcțională

Îmbinarea, în zona în care a apărut inflamarea pungii, trebuie fixată într-o poziție stabilă pentru a exclude mișcările și încărcăturile pe țesuturile modificate. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele tehnici:

2. Medicamente anti-inflamatorii

Agenții de bază utilizați pentru tratarea bursitei sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea trebuie prescrise tuturor pacienților, dar ținând seama de comorbiditățile existente (utilizate cu prudență la pacienții cu afecțiuni ale stomacului și ale duodenului). Forma cea mai utilizată și sub formă de comprimate injectabile care conține diclofenac, meloxicam, nimesulid, ibuprofen, paracetamol.

Cu cât este mai pronunțat procesul inflamator în bursită, cu atât mai mare este necesitatea administrării intramusculare a antiinflamatoarelor și antibioticelor.

Agenți auxiliari pentru terapia antiinflamatorie a bursitelor - glucocorticoizi (hidrocortizon, metilprednisolon, dexametazonă). Nevoia de utilizare a acestora este rareori datorată efectelor nocive asupra organismului. Dar introducerea glucocorticoizilor într-un curs scurt (de 2-3 ori), în special cu bursită acută pronunțată, are un puternic efect antiinflamator.

3. Puncția bursei inflamate

Metoda de puncție permite tratarea bursitei acute în cel mai scurt timp posibil. Esența sa este puncția sacului afectat cu un ac prin piele, care permite pomparea fluidului inflamator acumulat și injectarea inflamației în cavitatea burselor. Cel mai adesea, se administrează glucocorticoizi cu durată scurtă de acțiune (hidrocortizon) și cu acțiune îndelungată (kenalog, diprospan). Acest tratament este foarte eficient și nu provoacă efecte secundare. Contraindicat în bursita purulentă.

4. Antibiotice

Antibioticele sunt prescrise în prezența semnelor de bursită purulentă sau în absența unui efect pozitiv din tratamentul antiinflamator administrat.

Se utilizează amoxil, augmentin, levofloxacin, cefuroximă, ceftriaxonă.

5. Fizioterapie

Electroforeza medicamentelor, UHF, terapia magnetica, fonoforita, aplicatii parafine - completeaza terapia de baza. A efectua astfel de proceduri poate și ar trebui să se facă numai după reducerea manifestărilor inflamatorii cu încredere exactă în absența procesului supurativ.

6. Unguente și comprese

Este posibil să se reducă umflarea și inflamația pungii periarticulare prin aplicarea comprimatelor pe bază de alcool (diluat 1: 1 cu furazilinom, salină sau novocaină). Comprimatele cu dimexid, care trebuie diluate 1: 3, sunt de asemenea eficiente. Astfel de soluții trebuie să fie calde.

Suplimentul de terapie anti-inflamatorie poate fi medicamente pentru uz local. Acestea sunt unguente sau geluri: nimide, remisid, dolobene, diclac, indovazin, fastum etc.

Tratamentul chirurgical

Bursita este operată în două cazuri:

Întreaga perioadă de tratament pentru bursită durează în medie de la 1-2 la 4-5 săptămâni. Prognoza este aproape întotdeauna favorabilă. Bolile recidivează cu tratament în timp util și complet (inclusiv intervenția chirurgicală) apar în 2-3% din cazuri.

Genitale bursita: simptome și tratament

Genunchiul articulației unei persoane devine adesea locul localizării diferitelor procese patologice. Boala cea mai frecventă a acestei comunități astăzi, potrivit statisticilor, este bursita.

Această boală afectează zona genunchiului, atât tineri, plini de vitalitate, cât și pacienți vârstnici care au reușit deja să obțină câteva diagnostice diferite.

Bursita articulației genunchiului, tratamentul acesteia depinzând de forma bolii și locul localizării acesteia, cu alegerea corectă a tacticii terapeutice nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și funcționarea organismului uman, dar în absența unui tratament adecvat poate provoca consecințe grave și chiar poate duce la dizabilitate.

Ce este bursita genunchiului?

Nu fiecare cetățean al țării noastre poate răspunde la întrebarea, ce este bursita genunchiului?

Din păcate, și acest lucru este confirmat de medici, în ultimii ani, cazurile de boală au crescut de mai multe ori, astfel încât niciunul dintre noi nu este asigurat împotriva acestei boli astăzi.

Bursita genunchiului este un proces inflamator care se dezvoltă în pungile periarticulare și se manifestă printr-un set specific de simptome.

Boala se dezvoltă cel mai adesea la oameni care, în viața lor de zi cu zi, supun articulația genunchiului unei exerciții fizice grele sau celor care au suferit leziuni într-o anumită zonă. Boala nu este dificil de diagnosticat, deci chiar și o persoană fără educație medicală o poate identifica.

Cauzele bolii

Bursita biliară a articulației genunchiului este, prin natura sa, o boală polietiologică, deoarece o varietate de factori pot fi implicați în dezvoltarea acesteia. Toate cauzele posibile ale bolii sunt grupate de medici după cum urmează:

• cauze traumatice ale bursitei genunchiului, printre care lacrimi și entorse, vânătăi, fisuri și meniscus merită o atenție deosebită;
• infectarea genunchilor cu agenți microbieni;
• factori asociați cu încărcături fizice puternice asupra articulației genunchiului (bursită a atleților, reprezentanți ai profesiilor a căror activitate de lucru este asociată cu o presiune constantă asupra genunchiului);
• cauzele autoimune când organismul produce anticorpi împotriva celulelor sănătoase ale propriului corp;
• tulburări metabolice, artrită gută, diabet zaharat, patologii endocrine.

Clasificarea modernă a bursitei genunchiului

În practica lor, medicii moderni folosesc mai multe clasificări ale bursitei genunchiului pentru rezolvarea diagnosticului final. În funcție de localizarea procesului patologic, este obișnuit să se evidențieze:

• bursită articulară;
• bursita suprapatelară a articulației genunchiului;
• bursita infarctală a genunchiului;
• Chisturi de pește;
• bursită anserină (bursită de picior de gâscă).

Tipul bursitei este, de asemenea, influențat de natura exsudatului, care în timpul dezvoltării procesului inflamator umple această sac sau periarticular.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Dacă inflamația are o natură aseptică și exudatul este un lichid seros, atunci este obișnuit să se vorbească despre o variantă seroasă a bolii. Bursita purulentă a articulației genunchiului se dezvoltă atunci când agenții microbieni sunt atașați la locul procesului patologic, ceea ce provoacă formarea unui fluid purulent și o imagine clinică mai specifică a afecțiunii.

Boala bursită a genunchiului poate să apară într-o formă acută și, de asemenea, să fie cronică.

Imaginea clinică a bolii

Frecvente pentru toate tipurile de patologie sunt următoarele simptome de bursită a articulației genunchiului:

• durere în zona afectată;
• umflarea țesuturilor moi periarticulare;
• hiperemia locală a pielii peste articulație;
• creșterea temperaturii la nivel local, mai puțin frecvent a corpului;
• remodelarea genunchiului inflamat;
• restricție sau incapacitate de a efectua orice mișcare în articulație.

Severitatea și caracteristicile manifestărilor procesului inflamator depind de localizarea bursitei și de forma cursului său.

În inflamația acută, simptomele bolii sunt mai pronunțate decât în ​​cazul formelor cronice ale bolii.

Localizarea bursitei afectează, de asemenea, clinica bolii.

Astfel, bursita suprapatelară a articulației genunchiului, ale cărei simptome sunt însoțite de apariția durerii severe în secțiunile superioare ale genunchiului, este foarte agresivă.

Această variantă a procesului patologic are loc pe fundalul temperaturii ridicate a corpului și se manifestă prin apariția formării edematoase în părțile superioare ale articulației genunchiului, precum și prin limitarea semnificativă a mobilității în acesta.

Este ușor să suspectați bursita prepreplică a articulației genunchiului datorită prezenței semnelor sale caracteristice: prezența durerii în timpul mișcărilor cu membrele, intensitatea cărora crește odată cu creșterea încărcăturii articulației afectate. Profesională bursită infrapatelară sau boala alergătorului se transformă rapid într-o formă cronică de patologie și, cel mai adesea, apare pe fondul rupturii tendonului.

Clinica de acest tip de bursită se caracterizează prin durere moderată în părțile inferioare ale genunchiului, edem ușoară, care este combinată cu imposibilitatea sau limitarea celor mai simple mișcări ale articulației.

Bursita bakerului se manifestă prin formarea de neoplasme rotunjite în fosa popliteală, care nu sunt lipite de țesuturile adiacente, fiind, prin urmare, palpabilă la orice poziție a membrelor.

Boala este predominant cronică și este însoțită de un sentiment de disconfort, de durere moderată la nivelul suprafeței posterioare a articulației genunchiului, de limitarea mobilității în această zonă, precum și de umflarea ușoară a țesuturilor moi.

Această variantă a bolii, ca bursită anserină a genunchiului în majoritatea cazurilor, este o complicație a bolii de bază (artrită, diabet și altele asemenea). Această formă de inflamație este caracterizată de durere în partea mediană a genunchiului, care este agravată de efort fizic, incapacitatea de a efectua mișcări și sensibilitatea crescută a articulației. Boala apare adesea în conjuncție cu tendinita, astfel încât pacienții, de regulă, se plâng și de problemele cu mușchii.

Abordări clasice de tratament

Medicina clasică consideră tratamentul conservator al bursitei genunchiului ca un proces complex, care ar trebui să includă nu numai terapia medicamentoasă, ci și terapia fizică, terapia exercițiilor, masajul. Schemele moderne și metodele de tratament ale bursitei genunchiului au mulți suporteri și cât mai mulți adversari.

Pe de o parte, tratamentul acestei boli este foarte eficient și, pe de altă parte, duce la apariția efectelor secundare și a complicațiilor din diferite organe și sisteme ale organismului.

Alegerea metodei de tratare a bursitei genunchiului în fiecare caz particular trebuie tratată exclusiv de un specialist calificat. În primul rând, pacientul trebuie să asigure odihna piciorului pacientului și să încerce să mențină genunchiul într-o poziție ridicată, ceea ce va ajuta la reducerea durerii în articulație și la scăderea acesteia de la umflături. Dar ceea ce tratează bursita genunchiului depinde de mulți factori: tipul procesului patologic, natura exsudatului, prevalența inflamației, localizarea leziunii, prezența complicațiilor și altele asemenea.

În ciuda faptului că boala este un proces inflamator, un antibiotic pentru bursită a articulației genunchiului nu este prezentat în fiecare caz.

De regulă, medicamentele antibacteriene sunt prescrise numai pacienților la care boala este însoțită de formarea exudatului purulent și a fost cauzată de infecția burselor cu microorganisme patogene.

Mai mult, în astfel de cazuri este recomandabil să se prescrie mai multe antibiotice simultan, deoarece nu se știe care microbă provoacă inflamație.

În plus față de antibiotice, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pe scară largă, care elimină eficient procesul inflamator și promovează recuperarea rapidă. Pentru a obține efectul terapeutic dorit, este mai bine să se utilizeze o combinație de tablete și injecții cu AINS, precum și să se utilizeze unguente nesteroidiene pentru bursita articulației genunchiului.

Din păcate, aceste medicamente, din cauza toxicității lor, afectează negativ alte organe, deci ele trebuie luate numai sub supravegherea și cu permisiunea unui medic.

Bursita articulației genunchiului, semnele cărora indică natura purulentă a exsudatului, este tratată prin perforarea sacului inflamat cu drenaj ulterior.
Cum să realizați această procedură - vizionați videoclipul:

Antibioticele și preparatele hormonale sunt, de asemenea, injectate în cavitatea burselor, care suprimă inflamația, ameliorează puffiness și promovează vindecarea țesuturilor deteriorate. Injecțiile steroizi intraarticulare sunt, de asemenea, indicate în tratamentul bursitei piciorului la glezna. Acest lucru nu numai că ajută la ameliorarea durerii în zona afectată, dar, de asemenea, crește semnificativ capacitatea de a face cantitatea necesară de mișcare în comun.

Bursita cronică a articulației genunchiului, care se desfășoară împotriva formării depozitelor de calciu în bursa, este tratată prin aplicarea unei terapii cu valuri de șoc pe pietre și, dacă este ineficientă, prin utilizarea unei metode operaționale de eliminare a cauzei bolii.

Cel mai adesea, chirurgii au recurs la excizia burselor afectate sau a părții lor, mai puține ori la drenarea sacului paraarticular.

Masajul și terapia de exerciții pentru bursita articulației genunchiului se efectuează deja în stadiul de recuperare a pacientului. Fizioterapeuții recomandă pacienților săi un set special de exerciții care vă permit să eliminați resturile procesului inflamator din genunchi și să contribuiți la regenerarea rapidă a țesuturilor afectate de inflamație.
Fizioterapia, cum ar fi electroforeza, parafina, terapia magnetica si cu laser, va ajuta, de asemenea, sa stabilizeze articulatia genunchiului si sa creasca gama de miscare.

Videoclipul de mai jos prezintă principalele metode de tratare a bursitei, precum și un set de exerciții pentru bursită:

Sfaturi pentru medicina tradițională

În practică, sa dovedit că unele remedii folclorice pot avea un efect terapeutic bun și pot ușura rapid pacienții cu bursită de genunchi la umflături la locul leziunii, durerii și, de asemenea, la creșterea semnificativă a mișcărilor active în articulațiile inflamate.

În mod natural, orice tratament al bursitei genunchiului cu remedii folclorice este cel mai bine realizat sub supravegherea strictă a medicului curant pentru a evita consecințele nedorite și reacțiile adverse.

Oamenii de știință moderni nu neagă eficacitatea remediilor populare în tratamentul inflamației genunchilor, mulți dintre ei fiind ușor de pregătit, chiar și acasă. Cea mai populară modalitate de a scăpa de boală este considerată a fi o compresă atunci când bursita articulației genunchiului.

Acesta din urmă este preparat prin insistența a două linguri de propolis într-un pahar de vodcă timp de cinci zile, după care agentul poate fi aplicat prin impunerea unei cantități mici pe articulația afectată. O compresă dintr-un bulion de mustar de aur, care trebuie fiartă în 250 ml de apă de primăvară într-o cratiță închisă, este, de asemenea, foarte eficientă pentru bursita genunchiului.

O altă opțiune de tratament pentru bursita genunchiului la domiciliu este de a lua o baie de plante.

Un efect terapeutic deosebit asupra articulațiilor bolnave este exercitat de băi comune din crengi mici de pin, care ar trebui fierbe la foc mare timp de cel puțin 30 de minute.

Dacă este imposibil să se colecteze acele tinere, un decoct de praf de fân poate fi pregătit în același mod. Lichidul rezultat trebuie diluat într-o baie de apă, care trebuie administrată zilnic pe o durată de 10 până la 20 de minute.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea bursită genunchiului trebuie:

• protejați articulația de efort fizic puternic;
• sportivii ar trebui să "încălzească" mușchii și ligamentele înainte de fiecare antrenament;
• eliminarea tuturor tipurilor de factori care contribuie la rănirea pungilor periarticulare;
• purtați pantofi de calitate și de calitate;
• Nu vă fie rușine să vă antrenați în brațele genunchiului.

Având suficiente informații și înțeleg ce este bursita, fiecare persoană poate, fără efort, să se cerceteze pentru această boală neplăcută.

În mod natural, în cazul detectării simptomelor alarmante ale bolii, nu trebuie să se angajeze în auto-tratament, ci mai degrabă să solicite imediat asistență medicală calificată de la specialiști cu experiență.

Amintiți-vă că numai diagnosticarea precoce a bursitei și tratamentul adecvat poate scuti complet pacientul de manifestările acestei boli și să-i garanteze restaurarea completă a funcției articulației deteriorate.

Bursita suprapatelară a genunchiului: ce este și cum să tratăm?

Cauzele patologiei

Boala inflamatorie se poate dezvolta ca urmare a diferitelor cauze:

• leziuni la genunchi;
• afecțiuni endocrine sau autoimune;
• forme osoase de tuberculoză;
• deformarea congenitală sau dobândită a articulației genunchiului;
• sarcini prea mari pe articulația genunchiului (excesul de greutate, pericolele profesionale).

În caz de leziuni traumatice, apare compresia pereților sacului sinovial și o schimbare în compoziția fluidului din acesta. În absența îngrijirilor medicale, inflamația intră în stadiul inoperabil și provoacă moartea țesuturilor moi.

Dezvoltarea bursitelor cu pungi suprapate ale articulației genunchiului este asociată cu afectarea pielii la nivelul piciorului. Bacteriile pătrund prin microcărcările din pereții burselor. Agenții cauzali ai infecției, cum ar fi streptococul, stafilococul, salmonela, etc. pot fi cauza bolii.

Boala poate apărea pe fundalul tulburărilor interne din organism:

• diabet;
• dezechilibru hormonal;
• patologiilor sistemului cardiovascular.

În diabet există o încălcare a integrității vaselor periferice. Din acest motiv, țesuturile moi ale articulației nu primesc oxigen suficient, hipoxia se dezvoltă, ceea ce contribuie la apariția anumitor procese patologice.

Grupul de risc pentru această boală include:

• sportivi (atleți, gimnaste, jucători de hochei etc.);
• încarcatoare;
• constructori;
• persoanele care suferă de boli cronice ale sistemului musculoscheletal;
• persoanele supraponderale.

Cursul bolii și simptomele

Bursita se poate dezvolta încet sau rapid - toate depind de cauza inflamației.

Pentru forma acută a fluxului, trei simptome sunt caracteristice:

• umflarea inegală a țesuturilor moi ale genunchiului;
• durere pulsantă în genunchi atunci când mersul și într-o stare pasivă;
• hiperemia pielii peste articulație.

Dacă bursita este complicată prin supurație, atunci pacientul are:

• creșterea temperaturii;
• înroșirea genunchiului sever;
• durere severă în articulație cu mișcări active și pasive.

Edemul crește rapid în dimensiune: câteva zile, umflarea atinge până la 10 cm în diametru. Intensitatea durerii crește pe timp de noapte și când o persoană efectuează mișcări de flexie și extensie. Relianța pe piciorul afectat devine limitată sau imposibilă.

Nerespectarea problemei poate duce la apariția unui abces sau a flegmonului genunchiului. Consecință severă a bolii, care duce la deces - infecție de sânge sau sepsis.

În cursul cronologic al bolii, perioadele de exacerbare alternează cu remisiile. În sacul articular există o acumulare graduală de mase necrotice. Simptomele de durere la nivelul genunchiului pot fi absente.

Dacă aveți simptome de bursită, trebuie să contactați un chirurg. El va clarifica diagnosticul, pe baza tabloului clinic al patologiei, datelor analizelor de laborator și instrumentale și apoi va elabora un plan de terapie.

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticarea unei probleme începe cu o inspecție vizuală a zonei afectate. Un medic cu experiență nu va fi dificil de identificat boala prin semne externe, dar pentru a clarifica diagnosticul, pacientul este prescris de teste de sânge de laborator.

Pentru diagnosticul diferențial al bursitei suprapateliare a articulației genunchiului și a sinovitei utilizând examinări instrumentale:

1. Radiografia. Se utilizează pentru a exclude patologiile structurilor osoase.
2. Termografia calculatorului. Leziunile sunt detectate prin măsurarea temperaturii articulației genunchiului.
3. SUA. Setează localizarea și gradul de neglijare a procesului inflamator.
4. RMN și CT. Se folosește în caz de traumatism la nivelul genunchiului.

Diagrama terapiei pentru bursita suprapatelară este imposibilă fără analiza citologică și bacteriologică a fluidului intraarticular. Medicul efectuează o puncție a burselor și aspiră exsudatul de acolo pentru o examinare bacteriologică suplimentară de laborator. Medicamentele antibacteriene sunt selectate în funcție de tipul de floră patogenă detectată.

Posibilele tipuri de exudat sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Metode de tratament

Tratamentul bursitei suprapateliare a articulației genunchiului este efectuat în mod cuprinzător. Un principiu important al terapiei este imobilizarea zonei afectate. Pentru a face acest lucru, se aplica un genunchi sau un tencuiala pe genunchi; uneori purta o bretele.

Zona de deteriorare a bursitei suprapateliare trebuie protejată împotriva oricăror leziuni. Pentru ameliorarea simptomelor bolii, o pată sau o pernă mică se află sub piciorul pacientului. Comprimarea rece înainte de consultarea cu un medic nu este folosită.

Regimul de tratament depinde de forma cursului bursită suprapatelly:

1. Formele acute de patologie necesită medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
2. Dacă bursita suprapatelară are o natură infecțioasă, pacientul este fluidul sinovial perforat, urmat de spălarea burselor genunchiului.
3. Dacă în timpul măsurătorilor de diagnostic a fost detectat un exudat purulent, pacientului i se oferă o intervenție chirurgicală. Terapia este suplimentată cu folosirea analgezicelor și antibioticelor.

Terapia de droguri

Tratamentul bursitei suprapateliare depinde de simptomele bolii și de cauza apariției acestora.

1. În cazul bursitei purulente, se prescriu agenți antibacterieni. Medicamentele sunt injectate în cavitatea sacului sinovial prin injectare sau prescrise pe cale orală, intramuscular. Inflamația cauzată de enterococci, salmonella sau meningococci este eliminată prin tetracicline (Doxiciclină sau Rondomicină). Infecția cu stafilococi sau cu streptococi necesită utilizarea cefalosporinelor (Cefaclor, Ceftriaxonă, etc.).
2. Pentru a ameliora inflamația din zona afectată, se utilizează unguente antiinflamatoare - Nise, Nimulid, Voltaren. Drogurile îmbunătățesc fluxul de sânge în zona afectată și contribuie la recuperarea rapidă.
3. În cazul temperaturii corporale crescute, medicamentele antipiretice sunt prezentate pacienților - Ibuprofen, Diclofenac. Aceste medicamente ajută, de asemenea, la reducerea intensității simptomelor dureroase în bursita suprapatelulară a genunchiului.
4. Spasmele musculare sunt îndepărtate cu ajutorul relaxanților musculare (Mydocalm, Sibazon). Medicamentele împiedică înfrângerea mușchiului cvadriceps, coapsa, care este situată lângă bursa suprapapelară.

Metode fizioterapeutice

Măsurile fizioterapeutice vizează prevenirea complicațiilor și reapariția bursitei suprapateliare.

Procedurile minimizează intensitatea durerii și ajută la eliminarea edemelor. Acestea includ:

1. Terapia cu ultrasunete.
2. Terapie cu laser Permite reducerea umflării și accelerarea regenerării structurilor osoase.
3. Terapia magnetica. Este prescrisă dacă bursita suprapatelară a articulației genunchiului are o formă cronică.
4. Electroforeza, UHF.

Intervenția chirurgicală

Problema în stadiul avansat necesită o intervenție chirurgicală. Indicații pentru procedură:

• prezența exudatului purulent în patella;
• lipsa efectului tratamentului medicamentos;
• daune bursa;
• fistulă a bolii.

Operația implică deschiderea patelarului inflamat, curățarea acestuia de puroi și îndepărtarea parțială a țesutului afectat. Se efectuează sub anestezie locală.

Drenajul este instalat în rana chirurgicală pentru evacuarea rapidă a masei puroi și necrotice. Pielea este cusută cu suturi întrerupte, iar un bandaj este aplicat pe genunchi.

Bandajul de presiune este lăsat pe picior timp de 10-14 zile. După îndepărtarea sa, pacienților le este permis să îndoaie și să dezbrace genunchiul. Drenajul este eliminat în ziua a 3-a după operație.

În unele cazuri, bursita suprapatelară a sacului articulației genunchiului poate fi eliminată numai prin puncție articulară.

Puncția se efectuează pentru a elimina puroiul și pentru a intra în cavitatea burselor de corticosteroizi și antiseptice. Puncția sacului articular se efectuează cu ajutorul unui ac gros.

Recuperarea completă după intervenția chirurgicală are loc după o lună. În termen de 3 luni de la intervenție, genunchiul rănit nu poate fi supus unei eforturi fizice puternice și este susținut pe acesta cu toată greutatea corporală.

Tratamentul prin metode populare

Remediile neconvenționale sunt necesare pentru a completa tratamentul medical și chirurgical al bursitei suprapateliare. Metodele netradiționale nu sunt utilizate ca terapie independentă. Reacțiile homeopate pot fi utilizate numai cu permisiunea medicului.

La domiciliu, următoarele rețete sunt folosite pentru combaterea bolii:

1. Compresie rece. Gheața este învelită într-un prosop și aplicată în zona inflamată timp de 15-20 de minute. Procedura reduce umflarea și intensitatea simptomelor durerii.
2. Buf de semințe de in: 1. l. materiile prime se toarnă 1 litru de apă clocotită și se insistă o oră. Medicamentul este beat înainte de masă în 200 ml.
3. Propolis. Ingredient în aceleași proporții amestecat cu unt. Luați 1 lingură de amestec de trei ori pe zi.
4. Un amestec de săpun, ceapă și miere. Ingredientele sunt zdrobite, amestecate, răspândite pe un bandaj steril și legate de genunchiul pacientului peste noapte. Bandaj de sus închis cu plastic.
5. Salină: 1 linguriță se adaugă sare de mare în 200 ml de apă caldă. O bucată de bandaj este umezită în soluție și aplicată în zona inflamată peste noapte.

Probleme de prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea bursitei suprapateliare a articulației genunchiului, este necesar să se respecte regulile preventive:

• nu întrerupeți tratamentul dacă simptomele inflamației dispar;
• limita șederea în afara sezonului rece;
• purtați periodic tampoane speciale pentru genunchi;
• să se angajeze constant în terapia fizică;
• 1 la jumătate de an pentru a se supune procedurilor fizioterapeutice;
• evitați sarcini excesive pe zona genunchiului.

Ce este bursita suprapepticulară? Această boală este asociată cu înfrângerea unuia dintre plicurile sinoviale interne ale articulației genunchiului și se manifestă prin diferite simptome. Principalele cauze ale patologiei sunt tulburările interne din organism, afectând negativ starea sistemului osos și vătămarea zonei genunchiului. Tratamentul bolii se efectuează după un diagnostic cuprinzător, care vizează identificarea cauzei inflamației.

Supravilă de sinuită bursită

Are bursită suprapatelară a genunchiului

Genunchiul în corpul uman este nu numai cel mai mare, dar și cel mai complex. Conține mai multe accesorii, care includ pungi sau bursa sinoviale. Ei sunt destul de vulnerabili, susceptibili de leziuni, infecții cu dezvoltarea ulterioară a bursitei.

Ce sunt bursita, unde și de ce să apară

Bursita - boli inflamatorii ale pungilor mucoase periarticulare cu formarea efuziunii. Duce la limitarea mobilității articulației și reduce capacitatea de lucru a persoanei. Dacă cavitatea inflamată sinovial este puțin mai mare decât articulația, se dezvoltă bursita suprapatelulară a articulației genunchiului. Una dintre cele mai mari burse de genunchi este implicată în procesul patologic.

Bursa sunt cavități înguste în formă de cavitate închise într-o cochilie. Situată între părțile individuale ale oaselor și țesuturile moi - mușchii, fascia, pielea, tendoanele. Umplut cu fluid mucus sinovial. În tamponul îmbinării genunchiului, se efectuează funcții de protecție, trofic și barieră.

Fluidul sinovial este sensibil, reacționând activ cu inflamație la orice modificare a articulației. Localizarea cea mai frecventă a bursitei este regiunea prepateară. De multe ori pungă mucoasă inflamată, situată sub articulație sub capacul genunchiului. În acest caz, se produce bursita infapatelară a genunchiului.

Cauze frecvente ale inflamației pungilor sinoviale

• Defecte mecanice închise - vânătăi, răniri, lovituri, compresie;
• infectarea cavităților sinoviale prin leziuni deschise, abraziuni, tăieturi;
• sarcini mari pe articulații, supratensiuni sunt tipice pentru o serie de profesii, sportivi;
• inflamatorii, alergice, autoimune, boli metabolice.

Poate exista alte motive. De exemplu, cea mai superficială bursită prepatelară a articulației genunchiului apare adesea în genunchi prelungit, dacă este necesar sau în obișnuința de a se sprijini pe un genunchi.

Cum începe și curge inflamația cavității periarticulare?

Boala se poate dezvolta, atât rapid cât și treptat, este vorba de cauză. Pentru bursita acută se caracterizează printr-o triadă clasică de simptome de inflamație - hiperemie, durere, umflare.

Diagnosticul bursitei suprapateliare într-o clinică acută, de obicei, nu provoacă dificultăți. Umflare vizibilă în exterior, de dimensiuni diferite, roșeață a pielii. Când apăsați zona inflamată, apare durerea. Un alt simptom important al bolii este limitarea mobilității articulare.

Procesul purulente este însoțit de o creștere accentuată a temperaturii, durere acută, umflături severe și roșeață. Mișcarea activă și pasivă în articulație este aproape imposibilă. Tratamentul precoce sau insuficient este plin de complicații - dezvoltarea unui abces, celulita.

În bursita cronică, imaginea se schimbă oarecum. În sacul articular inflamat, fluidul se acumulează treptat. Sindromul de durere în această perioadă poate să scadă. Pereții pungilor mucoase se îngroașă treptat. Forme mici albicioase apar pe suprafața lor interioară. Se pot separa treptat și se pot termina în sacul articular ca și corpuri străine.

Bursita genunchiului

Inspecția vizuală, ca tip de diagnosticare a bursitei superficiale, nu poate fi exclusă. Imaginea bolii în multe cazuri acolo. Asigurați-vă că efectuați un test clinic de sânge. Pentru a confirma acuratețea diagnosticului sau diferențierea acestuia de sinovită, artrită, se folosesc următoarele metode instrumentale:

1. Examinările cu raze X - includ radiografia de examinare și contrast.
2. Termoografia computerizată în infraroșu - o metodă grafică auxiliară, se bazează pe identificarea focarelor de inflamație asupra schimbărilor de temperatură ale zonei afectate.
3. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) este o metodă informativă sigură.

În condiții de asepsie strictă cu scop diagnostic, se efectuează o puncție (puncție) a sacului articular cu aspirația exudatului pentru examinarea bacteriologică și citologică. La însămânțarea exsudatului pe mediul nutritiv, agentul patogen se eliberează și se determină sensibilitatea la antibiotice.

Sinovita articulației genunchiului

O articulație a genunchiului este o inflamație a căptușelii interioare care liniile cavității articulare (synovia) cu acumulare în interiorul transudatului sau exsudatului (lichid inflamator și inflamator).

În mod obișnuit, sinoviul care acoperă toată cavitatea articulară, cu excepția suprafețelor cartilaginoase ale oaselor, este bogat în vasele de sânge și în terminațiile nervoase. Suprafața sa interioară este bogată în villi care măresc suprafața pentru producția și aspirația de lichid. Se datorează sinoviei și umezelii pe care le produce că cartilajele intraarticulare care nu au vasele lor sunt hrănite, are loc metabolismul.

Modificări patologice în articulație cu sinovită

Membrana sinovial nu numai că produce lichid, dar suge și excesul său. Se formează, de asemenea, multe pliuri și pungi sinoviale, care sunt legate sau nu cu cavitatea principală a genunchiului. Ele efectuează o funcție de protecție și de amortizare. De asemenea, aceste bursa împiedică răspândirea procesului patologic, limitând sursa de infectare și inflamația genezei aseptice. Astfel, cu sinovita, întregul plic poate suferi sau numai o bursă poate inflama, de exemplu, numai sacul sinovial, care se află pe suprafața frontală a articulației genunchiului deasupra patellei, suferă în sinovita suprapatelară.

Important de știut! Sinoviul este cel mai sensibil indicator al stării articulației genunchiului. Ea este prima care răspunde la efectele factorilor patologici. Adesea, dezvoltarea sinovitis este primul simptom al unei boli sau un semnal că nu totul este în regulă cu genunchiul.

Cauzele și tipurile de sinovită

În funcție de cauza care a provocat inflamația sinoviei și acumularea de lichid în cavitatea articulară, se disting următoarele tipuri de sinovită:

1. Primar. când inflamația sinoviului este unul dintre simptomele (uneori singurele) bolii subiacente. De exemplu, de multe ori sindrita se dezvoltă la pacienții cu artrită și artrită.
2. Semnită secundară, când inflamația sinoviților apare ca o reacție a organismului la traumă sau boala primară. De exemplu, sinovita reactivă a articulației genunchiului (un alt nume pentru o leziune secundară) poate provoca leziuni ale meniscului, ligamente, boli infecțioase comune ale corpului, reacții alergice etc. De multe ori tratamentul separat pentru inflamația reactivă nu este necesar, mai degrabă un tratament corect al patologiei de bază.
3. Synovita post-traumatică a articulației genunchiului este cel mai frecvent tip de această nosologie. Poate să însoțească orice leziune la genunchi. Acesta este un fel de reacție de protecție a corpului, care constă în creșterea producției de fluid intraarticular prin membrana sinovială ca răspuns la leziuni. Acest tip de sinovită însoțește aproape toate procedurile chirurgicale asupra articulațiilor genunchiului.

De asemenea, puteți distinge două mari grupuri de sinovite:

• Infecțioasă. care sunt cauzate de agenți patogeni (bacterii, viruși, protozoare, ciuperci). Cea mai comună cauză a acestei inflamații sunt stafilococi, streptococi, pneumococi, tuberculoză miocobacteriană, brucela, Escherichia coli. În cavitatea comună, ele penetrează direct din mediul extern pentru leziuni sau de la alte focare de infecție în organism cu sânge sau flux limfatic.
• Aseptică. când cauza nu este legată de microbi. Aceasta include sinovita post-traumatică și alergică la bolile reumatologice, bolile endocrine și metabolice etc.

Leziunile la nivelul genunchiului sunt adesea cauza sinovitis.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor 10 Revizia (ICD-10), sinovita articulației genunchiului are codul M65.

În funcție de natura conținutului în cavitatea articulară, sinovita poate fi:

Semne de sinovită cronică și acută

Sinovitele sunt atât acute, cât și pot deveni cronice și recidive.

Simptomele sinovitei articulației genunchiului (formă acută)

Inflamația se dezvoltă în mai multe ore sau chiar zile. Primul semn este o creștere a articulației în volum (edem), formarea netezimii contururilor sale (deformare). Motivul pentru acest fenomen este acumularea în cavitatea articulației fluidului, cu cât este mai mare, cu atât este mai pronunțat umflarea. De regulă, creșterile comune ale volumului sunt ușoare (sinovitis moderat pronunțat). Acest lucru face posibilă diferențierea sa de hemartroză la un copil (acumularea de sânge în cavitatea genunchiului), în timpul căreia articulația poate crește în volum de câteva ori, iar acest lucru se întâmplă în câteva minute sau ore.

Al doilea semn al sinovitis este o disfuncție a articulației, adică restrângerea mișcărilor genunchiului. De regulă, aceasta se datorează edemelor sau durerilor.

Moderată sinovită a genunchiului poate să apară fără durere. Sau sindromul de durere este perceput ca un sentiment neplăcut în genunchi de caracter mat, de intensitate mică sau medie.

În caz de sinovită acută a genunchiului drept sau stâng, pielea nu se schimbă, adică culoarea rămâne familiarizată, nu există o creștere a temperaturii locale.

Synovită acută a genunchiului stâng

Cursul sinovitisului acut purulent este oarecum diferit. Se caracterizează prin:

• durere severă de natură pulsatoare sau arcuită;
• apariția febrei și a altor semne de stare generală de rău (slăbiciune, lipsă de apetit, dureri musculare, cefalee);
• umflarea articulației genunchiului este pronunțată, mișcările în ea sunt foarte dureroase;
• pielea peste coaja roșie, devine strălucitoare și întinsă, poate avea o nuanță albăstrui;
• temperatura locală crește peste genunchiul inflamat.

În majoritatea cazurilor, sinovita afectează numai o articulație, inflamația articulațiilor genunchiului stâng și drept este foarte rar observată.

Sinovita craniană a articulației genunchiului

Formele cronice ale bolii sunt relativ rare și au caracter de sinovită minimă. Pacienții la debutul bolii se plâng de slăbiciune generală, fatigabilitate rapidă la mers, o ușoară restricție a mișcărilor genunchiului, dureri periodice dureroase.

Recomandate pentru a citi: Simptome de bursita genunchiului

Între timp, se acumulează efuziune în cavitatea articulară și se dezvoltă hidrartoză sau picături cronice ale articulației. Dacă o astfel de afecțiune este prezentă de mult timp, aceasta duce la modificări patologice secundare în articulație, de exemplu, întinderea ligamentelor, instabilitatea se dezvoltă, subluxațiile și dislocările articulației.

Ca urmare a prezenței constante a fluidului inflamator în cavitatea articulară, în membrana sinovială se produc procese sclerotice și hipertrofice secundare. Își pierde capacitatea de a absorbi secretul, ceea ce agravează în continuare evoluția bolii. Ca rezultat, se pot dezvolta forme speciale de patologie, de exemplu, sinovită vilală a articulației genunchiului, care necesită tratament chirurgical.

efecte

Consecințele sinovitei moderate sau severe depind de cauza inflamației membranei sinoviale, de actualitatea diagnosticului stabilit, de adecvarea tratamentului prescris și de implementarea tuturor recomandărilor medicale ale pacientului.

Diferitele tipuri de patologie pot avea consecințe diferite. De regulă, formele seroase și alergice de sinovită se termină cu succes și nu au consecințe negative asupra funcției articulației. Dar formele purulente reprezintă o amenințare nu numai la genunchi, ci și la viața umană, deoarece acestea pot fi complicate de dezvoltarea sepsisului și a șocului.

Dacă boala a devenit cronică, aceasta poate provoca dezvoltarea artritei secundare, a instabilității articulare cronice, a subluxațiilor și a dislocărilor.

Prin urmare, sinovita trebuie luată în serios, chiar și în cazurile în care boala nu este însoțită de durere și umflarea marcată a genunchiului. Acest lucru va contribui la evitarea consecințelor grave în viitor.

diagnosticare

Nu este foarte dificil să se confirme diagnosticul de sinovită, este mult mai dificil de determinat cauza. Programul de diagnostic include:

1. Colectarea detaliată a datelor anamnestice, care va permite suspectarea unor boli sau identificarea factorilor lor de risc.
2. Examinarea obiectivă de către un medic, care include examinarea, palparea și o serie de teste funcționale.
3. Metode de cercetare la laborator. Efectuați teste generale, biochimice, imunologice și alte teste ale sângelui, urinei, lichidului sinovial (în funcție de cauza intenționată a sinoviței).
4. Tehnici de imagistică medicală (radiografie, CT, RMN, artroscopie, ultrasunete a articulației genunchiului).
5. În cazurile severe, recurge la puncție genunchială și biopsie a membranei sinoviale.

Artroscopia vă permite să examinați articulația din interior și să stabiliți un diagnostic precis.

Efectuarea unui diagnostic corect de sinovită poate necesita consultări cu specialiști, cum ar fi un traumatolog ortoped, reumatolog, alergolog-imunolog, specialist în boli infecțioase, hematolog, endocrinolog.

Principiile și metodele de tratament depind total de cauza și gradul de severitate a sinoviței. Dacă cu inflamație minimă este posibilă obținerea împreună cu terapia medicamentoasă și conformitatea cu regimul, atunci cu sinovită severă, cu o cantitate mare de efuziune, poate fi necesară puncția articulară, iar formele cronice necesită deseori metode chirurgicale de tratament.

Există 4 metode principale de tratare a sinovitis:

• puncție comună,
• terapia cu medicamente,
• genunchi,
• tratamentul chirurgical (după caz).

O astfel de manipulare nu este numai medicală, ci și diagnosticare. Realizat ca prim ajutor cu o acumulare semnificativă de lichid în genunchi. Vă permite să scăpați rapid de excesul său, să reduceți presiunea din interiorul articulației și să eliminați durerea pronunțată. În plus, lichidul, care este obținut ca urmare a unei perforări a articulației, este trimis la laborator pentru analiză (aceasta ajută la stabilirea cauzei sinoviței).

Puncția genunchiului nu este doar un eveniment medical, ci și un diagnostic

Puncția articulației genunchiului este o procedură nedureroasă, prin urmare, este efectuată fără anestezie. Îmbinarea este perforată cu un ac subțire, iar lichidul este îndepărtat cu o seringă. De asemenea, după eliminarea unei articulații, medicamentele pot fi injectate în cavitatea lor, de exemplu, antibiotice, glucocorticoizi etc.

Tratamentul medicamentos

Pentru a elimina inflamația membranei sinoviale și simptomele patologiei, sunt prescrise medicamentele din următoarele grupuri:

• analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• inhibitori ai enzimelor proteolitice;
• steroizi;
• antibiotice;
• medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației.

Alegerea medicamentelor necesare, doza, combinația și metoda de administrare sunt efectuate numai de către medic, în funcție de cauza sinoviței.

imobilizare

Aceasta este o parte integrantă a tratamentului oricărei sinovite. În timpul perioadei de inflamație, orice activitate fizică pentru genunchi este strict contraindicată. Uneori, articulația poate fi imobilizată cu un strat de tencuială, dale, orteză sau bandaj pentru o perioadă de 5-6 zile.

Imediat după eliminarea inflamației acute și a lipsei de exces de lichid în genunchi, trebuie să începeți gimnastica terapeutică, deoarece imobilizarea pe termen lung poate amenința dezvoltarea rigidității articulațiilor.

Tratamentul chirurgical

Este prezentat în cazul formelor cronice ale bolii cu dezvoltarea unor complicații specifice (procese sclerotice, dezvoltarea sinovitisului vilos, formarea de petrificare). Ei efectuează o operație denumită sinovectomie (îndepărtarea unei părți sau a întregii membrane sinoviale bolnave).

Principala prevenire a sinovitis este tratamentul în timp util al leziunilor inflamatorii, infecțioase și traumatice ale articulației genunchiului, care conduc la acumularea de lichid în articulație. Este important să aveți grijă de siguranța articulațiilor genunchiului atunci când jucați sport, munca fizică greu, deoarece rănirea este cea mai frecventă cauză a inflamației membranei sinoviale.

Bursita genunchiului și tratamentul acestuia

Genunchiul nostru este vulnerabil. Destul de des, există diverse procese patologice - leziuni, artrite, artrită, bursită. Tratamentul bursitei articulației genunchi depinde în mare măsură de tipul, stadiul și locația acesteia.

Bursita - inflamația sacului periarticular (latină, sac de Bursa). Acest sac conține lichid sinovial sau articular. Principalele funcții ale acestui fluid sunt reducerea presiunii asupra articulației, alimentarea cartilajului intraarticular. Genunchiul nostru are o structură anatomică complexă, deoarece preia o cantitate semnificativă de efort fizic. Și pungile articulare aici sunt 3:

• Brevetat sau prepatelar - situat în partea de sus a genunchiului
• Infrapatellarul (cunoscut și ca suprapatelar) este situat sub patella, în zona tendoanelor mușchilor anteriori ai coapsei
• Gusa - este în jos din interiorul genunchiului.

Principalele motive pentru dezvoltarea bursitei:

• Încărcături lungi pe genunchi
• Deteriorarea pielii în zona genunchiului
• Deschideți genunchiul rănit
• sepsis
• excesul de greutate
• Comorbidități severe - reumatism, guta, psoriazis.

În plus, fiecare tip de bursită se caracterizează prin factorii provocatori. De exemplu, bursita prepatelară, cea mai frecventă dintre bursitele genunchiului, se dezvoltă în principal cu stres traumatic prelungit în timpul îngenuncherii. Acest lucru se întâmplă într-o anumită ocupație. Nu-i de mirare că el este numit genunchiul parchetului, acoperișul, gospodina. Sacii de gâscă inflamați sunt în majoritate femei care sunt supraponderali. Și bursita infrapatellar este cauzată de infecții sau leziuni frecvente atunci când practică anumite sporturi (jumperul genunchiului).

Simptomele bursitei articulatiei genunchiului includ:

• Durerea
• Deformarea genunchiului
• Umflarea țesutului moale local
• Înrădăcinată și caldă pe pielea atingerii
• Restricții ale mișcărilor articulației genunchiului.

Cauza acestor manifestări patologice este schimbările inflamatorii în pereții burselor și congestia în cavitatea fluidului patologic - exsudat. În compoziția sa, exudatul poate fi identic cu fluidul tisular, adică seroase și purulente în sepsis, hemoragice (sângeroase) cu leziuni grave.

Severitatea manifestărilor depinde de localizarea bursitei. Cu inflamația sacului pre-pungă, rigiditatea apare după îndelungă îngenunchere. Apoi, atunci când mersul pe jos, scade.

Bursita de gâscă, dimpotrivă, se declară după o plimbare lungă sau pe scări ascendente. Bursita suprapatelară a articulației genunchiului trece cu umflături severe în partea superioară a genunchiului și durere severă. Deseori, sepsisul duce la acest tip de bursită. În aceste cazuri, se manifestă manifestări locale pe fondul unei condiții grave generale, al creșterii puternice a temperaturii și al deteriorării altor organe și sisteme.

Tratamente comune

Tratamentul bursitei genunchiului se efectuează cu medicamente, proceduri fizioterapeutice, masaj și terapie fizică. Trebuie remarcat faptul că tratamentul diferitelor forme ale acestei boli are diferențe fundamentale. Cu rană infecțioasă, bursită traumatică, sunt necesare antibiotice. Și nu unul, ci două sau trei medicamente din acest grup sunt prescrise (Lincomicină, Doxiciclină, Amoxiclav, Ceftriaxonă). Deși în unele surse fezabilitatea antibioticelor este contestată, în acest caz ele sunt obligatorii. Mai mult, împreună cu căile intramusculare și intravenoase, acestea sunt injectate direct în cavitatea sacului.

În ceea ce privește puncția (puncția) bursei, opiniile sunt de asemenea contradictorii. Conform unor afirmații, puncția conduce în continuare la tulburări structurale și motorii ireversibile în articulație. Risc mare de sepsis. Dar la urma urmei, dacă lichidul sau puroiul s-au acumulat în articulație, ele trebuie eliminate. În caz contrar, orice tratament medicamentos își pierde semnificația, iar bursita genunchiului nu poate fi vindecată. În plus, îndepărtarea exudatului se efectuează nu numai în scopuri medicale, ci și în scopuri de diagnosticare. Conform rezultatelor examenului microscopic sau a însămânțării bacteriene, este posibil să se stabilească natura inflamației, pentru a determina sensibilitatea la antibiotice.

În plus față de antibiotice, medicamentele antiinflamatorii sunt injectate în cavitatea articulațiilor - hormoni steroizi (Kenalog, Diprospan). Și aici sunt diferențele. Faptul este că aceste fonduri într-o anumită măsură inhibă creșterea celulară și, astfel, împiedică regenerarea (recuperarea) țesuturilor. Dar profesioniștii (depresia inflamației) depășesc în mod convingător convingerile.

Un alt grup popular este medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Împreună cu inflamația, ele elimină în mod eficient febra, umflarea, durerea. Acestea includ Indometacin, Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen. Pentru a obține efectul, acestea trebuie utilizate în asociere - în comprimate, injecții și în exterior sub formă de unguente. Este adevărat că aceste medicamente au un efect negativ asupra funcțiilor stomacului, intestinelor și coagulării sângelui. Prin urmare, înainte de a utiliza aceste medicamente și alte medicamente, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră. Doar un specialist știe cum să trateze bursita genunchiului cu un beneficiu maxim și un risc minim pentru pacient.

Împreună cu medicamente, masaj, proceduri de fizioterapie (electroforeză, parafină, magnet), se efectuează exerciții de terapie fizică. Toate acestea se efectuează deja în faza de recuperare a bursitei genunchiului. Scopul acestor evenimente este de a elimina în cele din urmă inflamația, de a stabiliza genunchiul și de a extinde domeniul de mișcare în această articulație.

Tratamentul remediilor populare

Remediile populare pentru bursita genunchiului elimină eficient durerea, umflarea. După utilizarea lor, mișcările sunt facilitează, procesele metabolice sunt îmbunătățite în toate țesuturile articulației, inclusiv și în bursa. Cu toate acestea, aceste instrumente sunt doar un supliment la metodele de mai sus. Contrar anumitor asigurări, bursita nu poate fi vindecată numai cu remedii de la domiciliu.

Și totuși, ele sunt eficiente. Prin urmare, prezentăm câteva dintre cele mai eficiente metode de a trata bursita cu remedii folclorice la domiciliu:

• Baie cu un extract de ace conifere. Ace de pin, conuri și crengi timp de 30 de minute. fiert într-o oală de email. Apoi, bulionul rezultat este încă infuzat timp de 24 de ore. Rezultatul este un lichid maroniu. În baie se diluează 1-1,5 litri. acest fluid. Faceți o baie timp de 15 minute.
• În mod similar, puteți face un decoct de praf de fân. Durata de baie - 10-15 minute.
• 1 lingura. Lingura mustață de aur tocată fiartă în 250 ml. apă timp de 5-7 minute Vasele trebuie să fie bine închise. Decocția rezultată este perfuzată timp de o oră și apoi utilizată în ideea unei comprese.
• Tinctura de propolis Pentru a obține aceasta în 5 zile, insistă 1 parte de propolis în 10 părți de vodcă. Tinctura rezultată este utilizată sub formă de compresă.

Trebuie remarcat faptul că aceste fonduri sunt contraindicate pentru leziunile cutanate, bursita purulentă. Prin urmare, înainte de a le utiliza, este necesar să se consulte un medic.