Hipotrofie musculară: tipuri, simptome, tratament

Pierderea musculară este cauzată de un aport insuficient de nutrienți în organism sau de o asimilare inadecvată. Boala este mai frecventă la copii.

Tipuri de hipotrofie musculară

Până la momentul apariției distingeți

1) Hipotrofia congenitală. Cauza ei este evoluția patologică a sarcinii. Și anume:

• încălcarea circulației placentare;
• infecția intrauterină a fătului;
• boli infecțioase, dietă nesănătoasă, obiceiuri proaste ale mamei;
• Varsta "periculoasa" pentru maternitate (sub optsprezece si peste treizeci de ani);
• riscuri profesionale.

2) Hipotrofia dobândită. Motivele sale sunt:

• nutriție insuficientă a copilului (în funcție de cantitate sau calitate);
• durerea copilului;
• prematuritate, traumă la naștere;
• malformații congenitale;
• tulburări metabolice;
• endotrină patologia sistemului.

Gradul de afectare a mușchilor distinge

1) Hipotrofia generalizată (poate fi congenitală sau dobândită).

Motivele formei dobândite:

• miopatie congenitală;
• progresia atrofiei musculare spinoase spinale (de exemplu, hipotrofia Verdnig-Hoffmann)
• hipoplazia musculară generalizată;
• tulburări neuromusculare;
• hipertiroidism;
• sifilis;
• hipofosfatemie;
• intoxicarea cu metale grele;
• angiomul arteriovenos spinal;
• poliomielita și alte infecții (însoțite, de exemplu, de toxoplasmoza parezei).

2) Hipotrofia localizată. O atenție deosebită în acest grup merită hipotrofia musculaturii din extremitățile inferioare. Datorită acestei patologii, o persoană poate pierde capacitatea de a se mișca independent sau rămâne în pat. Din fericire, acest lucru se întâmplă în cazuri avansate sau în cazuri de tratament necorespunzător și ineficient. Adică, astfel de complicații pot fi evitate.

Soiuri de malnutriție localizată:

A) Hipotrofia mușchilor coapsei (forma cea mai comună).

Faptul că articulația șoldului este foarte susceptibilă la deteriorare. Acestea pot fi deteriorate datorită exercițiilor fizice excesive, vătămărilor, precum și cauzelor comune ale malnutriției. Dacă anumite organe sunt atrofiate sub influența anumitor factori, atunci mușchii femurali se pot "ceda" unei boli tipice.

B) Hipotrofia musculară de la nivelul șinelor. Piciorul inferior, împreună cu mușchii femurali, este predispus la această boală.

Cel mai adesea, mușchii copiilor atrofiază. Există mai multe explicații pentru acest fapt.

• Nutriție necorespunzătoare.
• Predispoziția la leziuni datorate mușchilor care nu s-au format complet.

Atleții întâlnesc, de asemenea, hipotrofia mușchilor coapsei și piciorului inferior. Aceasta se datorează unei încărcări puternice a membrelor inferioare.

Cursul bolii, simptome

În funcție de imaginea clinică, "neglijarea" malnutriției, se disting trei grade.

Cantitatea de țesut subcutanat scade în toate părțile corpului. Numai fața rămâne intactă. Procesul de subțiere începe cu abdomenul. Lipsa de greutate corporală - până la douăzeci la sută.

Omul câștigă încet greutatea. Dar dezvoltarea și dezvoltarea neuropsihică rămân normale. Uneori există o tulburare de somn, pierderea apetitului. Piele tare. Tonul muscular este slab.

În stomac și în piept aproape nici un țesut subcutanat. Numărul ei este redus și pe față. Copiii cu un al doilea grad de pierdere a mușchilor rămân în urmă în dezvoltarea fizică și mentală. Apetitul este înrăutățit considerabil, mobilitatea este redusă. Slăbiciune crescândă, iritabilitate. Integumentele au o nuanță cenușie. Sharp tonus muscular redus. Există semne de rahitism, lipsă de vitamine. Ficatul crește. Modifică natura și stabilitatea scaunului.

Aceasta apare la copii în primele șase luni de viață. Aceasta este o epuizare dramatică, caracterizată prin absența țesutului subcutanat în toate părțile corpului. Deficitul de masă este de peste treizeci la sută. Creșterea în greutate nu este respectată. Dezvoltarea fizică și mentală este suprimată. Copilul este letargic, foarte lent pentru a răspunde la stimuli. Micul chip "senil". Pielea și membranele mucoase sunt uscate. Stofele sunt aproape lipsite de elasticitate. Heartbeats sunt rare, tensiune arterială scăzută. Rare urinare, scaune modificate, temperatură scăzută a corpului.

Dacă nu începeți tratamentul, copilul poate muri.

Când se observă hipotrofia mușchilor de la nivelul extremităților inferioare

• durere constantă în mușchii caracterului plâns;
• slăbiciune musculară;
• incapacitatea de a efectua mișcări obișnuite;
• scăderea volumului muscular, greutatea corporală.

Dacă diagnosticați hipotrofia în timp și începeți tratamentul, recuperarea completă are loc cu consecințe minime asupra organismului.

Tratamentul hipotrofiei musculare

Măsurile terapeutice sunt stabilite luând în considerare factorul care a cauzat boala și gradul de hipotrofie. Principii de bază:

• eliminarea cauzei;
• o alimentație echilibrată;
• îngrijirea adecvată a copilului (plimbări frecvente, îngrijire orală, exerciții etc.);
• tratamentul bolilor asociate, complicațiile infecțioase și tulburările metabolice;
• vitaminizarea, consumul de enzime sintetice și medicamente stimulatoare;
• exerciții terapeutice;
• masaj;
• fizioterapie.

În situații severe, substanțele nutritive sunt administrate intravenos.

Ce să faci cu pierderea musculară? Metode de tratament și reabilitare

Hipotrofia musculară este un anumit tip de distrofie musculară care apare ca urmare a unei tulburări metabolice grave, și anume, o scădere puternică a alimentării vitale a țesutului muscular.

Acest tip de boală aparține categoriei de boli foarte periculoase și necesită tratament pe termen lung și de înaltă calitate. Hipotrofia este însoțită de o pierdere semnificativă a greutății corporale sau a zonelor sale individuale afectate, a organelor și țesuturilor (în special a mușchilor), precum și a patologiei ulterioare de dezvoltare sau a modificării unui organ sau a unui mușchi formate.

Adesea această boală are copii mici. Adesea, hipotrofia în diferitele sale manifestări este supusă fătului mamei care se așteaptă. Persoanele adulte suferă foarte rar de hipotrofie musculară, dar uneori se manifestă chiar și în ele.

Cauzele hipotrofiei musculare

Specialiștii din domeniul medicinei disting între mai multe variante ale dezvoltării cauzale a hipotrofiei musculare. Primul dintre ele este alimentar. În acest caz, hipotrofia musculară se dezvoltă din cauza lipsei sau a unui exces semnificativ de nutrienți asupra țesuturilor musculare.

A doua variantă a dezvoltării malnutriției este posibilă cu bolile infecțioase. În acest caz, hipotrofia musculară poate să apară atât în ​​cursul unei boli infecțioase, cât și după recuperare. Uneori poate apărea hipotrofie toxică. O astfel de variantă a dezvoltării bolii poate să apară ca urmare a arsurilor, otrăvirilor grave, leziunilor chimice ale țesuturilor interne și externe.

O altă opțiune pentru dezvoltarea bolii este tot felul de factori fizici sub formă de leziuni ale organelor și țesuturilor interne sau externe.

Există, de asemenea, așa-numitele cauze sociale ale dezvoltării hipotrofiei (neurologice), care contribuie la dezvoltarea bolii prin efectele adverse ale realităților dure asupra corpului uman. Acestea sunt principalele motive pentru posibila dezvoltare a unei boli complexe.

Cauzele mai puțin frecvente ale malnutriției sunt factorii ereditare, defectele diferitelor organe la naștere, modificările genetice în procesul activității vitale sau imediat după naștere.

Cel mai periculos tip de boală

O atenție deosebită este acordată hipotrofiei mușchilor membrelor inferioare umane. Faptul este că o boală tipică a mușchilor membrelor unei persoane poate duce la pierderea abilității de a se mișca independent sau de a deveni la pat. Dar acest lucru se întâmplă în cele mai grave cazuri de hipotrofie sau în cazurile în care nu este corect și la timp acordat un tratament eficient.

În ceea ce privește extremitățile inferioare, hipotrofia musculaturii coapsei este foarte frecventă. Acest lucru se datorează faptului că articulația șoldului este în mod constant supusă efortului fizic și a diverșilor factori care îi pot deteriora. Toți factorii și opțiunile enumerate anterior pentru dezvoltarea bolii contribuie la dezvoltarea hipotrofiei mușchilor femurali. Adică, dacă organele sau țesuturile individuale sunt susceptibile la hipotrofie sub influența unuia sau mai multor factori, atunci mușchii femurali sunt capabili să cedeze unei boli tipice datorită tuturor factorilor de mai sus.

Aceasta include, de asemenea, hipotrofia musculaturii piciorului. Aceste două secțiuni ale țesutului muscular sunt cele mai susceptibile la această boală ca hipotrofie. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici și nou-născuți. Faptul este că copilul în dezvoltarea sa necesită o nutriție echilibrată și corectă. În plus, copiii mici sunt foarte predispuși la răni, deoarece mușchii lor neformați le cad de multe ori atunci când se mișcă.

Ca urmare, apar diverse picături și șocuri, ceea ce, în consecință, poate duce la pierderea musculară. Nu mai puțin susceptibile la hipotrofie a mușchilor de la extremitățile inferioare și sportivi, care au în mod constant o sarcină foarte puternică pe mușchii coapsei și piciorului inferior. Dar nu numai factorii fizici pot contribui la dezvoltarea acestei boli a membrelor inferioare umane. Sunt foarte, foarte mult.

Dacă simțiți o manifestare a durerii dureroase constante în mușchi, slăbiciune, incapacitatea de a efectua mișcări realizabile anterior, pierderea volumului și greutatea corporală, atunci ar trebui să contactați imediat un medic. Detectarea în timp util a malnutriției cu tratament rapid va contribui la recuperarea cu un minim de efecte asupra întregului corp.

Hipotrofia musculară

Hipotrofia musculară este un tip de distrofie musculară care apare ca urmare a unei tulburări metabolice, o scădere a nutrienților vitale pentru țesuturile musculare. Aceasta este o boală periculoasă care duce la pierderea masei musculare și invaliditate. Pentru tratamentul pacienților cu hipotrofie a mușchilor de la nivelul extremităților superioare și inferioare au fost create toate condițiile necesare:

• Nivelul de confort al camerelor europene;
• Echipamente și echipamente ale producătorilor de top din SUA și țările europene;
• Abordarea multidisciplinară a tratamentului bolii;
• Atitudinea atentă a personalului medical la pacienți și la rudele acestora.

Cazurile dificile de hipotrofie a picioarelor, mâinilor, trunchiului și a altor părți ale corpului sunt discutate în cadrul unei reuniuni a Consiliului Experților cu participarea candidaților și a medicilor de științe medicale, medici de cea mai înaltă categorie. Conducătorii experți în domeniul neurologiei analizează rezultatele cercetării, stabilesc colectiv diagnosticul și determină cauza malnutriției musculare. Neurologii abordează în mod individual alegerea metodei de tratament a hipotrofiei, toate eforturile fiind îndreptate spre eliminarea cauzei bolii. Specialiștii clinicii de reabilitare alcătuiesc un plan individual de terapie de reabilitare, care accelerează recuperarea funcției musculare.

Cauzele și tipurile de pierdere a mușchilor

Ce cauzează pierderea musculară? Principala cauză a hipotrofiei musculare este lipsa de nutrienți. Reducerea masei musculare se poate datora bolilor infecțioase, expunerii la toxine de la arsuri, degeraturi, otrăviri chimice, intoxicații cu sindrom de stoarcere prelungită. Hipotrofia adulților a musculaturii piciorului se dezvoltă atunci când nervii periferici sau tendoanele sunt deteriorate. Hipotrofia musculară este observată în cazurile de paralizie.

Există mai multe varietăți de hipotrofie musculară. Hipotrofia congenitală a mușchilor picioarelor apare atunci când patologia sarcinii (încălcarea alimentării cu sânge fetale, bolile infecțioase ale mamei, dieta nesănătoasă și obiceiurile proaste ale unei femei însărcinate). Forma dobândită a bolii se dezvoltă după traumatisme la naștere, cu nutriție dezechilibrată a copilului, tulburări metabolice, organe endocrine. Hipotrofia musculară a extremităților inferioare la vârste înaintate apare atunci când activitatea umană este insuficientă.

Cel mai frecvent tip este hipotrofia mușchilor coapsei la adulți. Se dezvoltă prin încălcarea funcției articulației șoldului, prin dezvoltarea coxartrozei. Hipotrofia hipoalergenică este cel mai adesea observată la copii mici care nu primesc o dietă echilibrată și sunt adesea răniți. Riscul de a dezvolta hipotrofie musculară include sportivii care s-au oprit exercitarea. Hipotrofia piciorului se dezvoltă în birouri, casieri, oameni care petrec cea mai mare parte a zilei la calculator. Pierderea musculară este caracteristică leziunilor sistemului nervos periferic.

Hipotrofia musculară însoțește paralizia flască care apare cu forma paralizantă a poliomielitei. Atrofia musculară se dezvoltă treptat cu următoarea patologie:

• Boli degenerative ereditare ale sistemului muscular;
• Tulburări metabolice;
• Infecții cronice;
• Utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor;
• Încălcarea funcțiilor trofice ale sistemului nervos.

Hipotrofia musculară locală se formează în timpul unei imobilități prelungite asociate cu încălcarea integrității tendoanelor, nervilor sau mușchilor, afecțiunilor articulațiilor.

Semne ale pierderii musculare

Există mai multe etape ale hipotrofiei musculare:

1. Cantitatea de țesut subcutanat scade în tot corpul. O persoană pierde până la 20% din greutatea corporală. Are paloare, apetit scăzut, tonus muscular scade;
2. Țesutul subcutanat de pe abdomen și piept aproape dispare. Pielea devine gri, mușchii devin deschiși, ficatul crește în dimensiune. Tulburări de sănătate mintală, iritabilitate;
3. Rezistența excesivă (cașexia) apare atunci când pacientul pierde 30% din masa musculară. Condiția necesită terapie intensivă.

Simptomele comune ale hipotrofiei musculare includ următoarele simptome:

• Dureri musculare persistente;
• slăbiciune;
• Incapacitatea de a efectua miscari obisnuite;
• Pierdere semnificativă în greutate.

Dacă părți ale malnutriției musculaturii sunt dispuse simetric, aceasta determină suspiciunea de miopatie sau amyotrofie spinală. Cu distrofie musculară progresivă, se observă malnutriție relativ izolată a mușchiului cvadriceps al coapsei sau bicepsului. Dacă hipotrofia este localizată în membrele distale, vorbim despre polineuropatie (cu sensibilitate scăzută și pierderea reflexelor în membrele distal) sau distrofia miotonică a lui Steinert.

Eșecul muscular izolat dobândit unilateral este întotdeauna rezultatul deteriorării rădăcinii, plexului sau nervului periferic. Hotărârea pentru un diagnostic topic este distribuția caracteristică a procesului de hipotrofie și tulburări de sensibilitate sau inactivitate prelungită a mușchilor. Hipotrofia cvadricepsului are loc în cazurile de osteoartrită a articulației genunchiului și a sarcomului șoldului. Hipotrofia focală a mușchilor individuali sau a grupurilor musculare, izolate și uneori simetrice, poate progresa lent de-a lungul multor ani. Acesta este un semn al leziunii focale a celulelor ganglionare ale coarnei anterioare sau ischemiei în zona de alimentare cu sânge a arterei.

Adesea există o malnutriție a mușchilor de vițel. În cazul distrofiei musculare progresive, zonele cu fibre musculare intacte, care arată ca niște noduli, sunt uneori determinate în mușchii semnificativ hipotrofiți. Doctorii lor la Spitalul Yusupov se disting de cilindrul muscular, care se formează atunci când capul scurt al mușchiului biceps este rupt și vizibil pe suprafața flexorului umărului.

Hipotrofia musculară a brațelor

Hipotrofia mușchilor mâinii, antebrațului și umărului se dezvoltă ca o boală secundară pe fondul unei încălcări a inervației sau a circulației sângelui într-o anumită parte a țesutului muscular și ca patologie primară (cu miopatie) atunci când funcția motorului nu este afectată. Următoarele cauze ale malnutriției musculaturii mâinii și ale altor fragmente ale membrelor superioare se disting:

• Supratensiune constantă în timpul greutății fizice grele;
• Osteoartrita articulației încheieturii mâinii;
• Endocrine (obezitate, diabet, acromegalie, boli tiroidiene);
• Procese de cătaturi după leziuni, boli sistemice (lupus eritematos);
• Neoplasme de origine diferită;
• Malformații congenitale ale membrului inferior.

Simptomul principal al bolii este simetria leziunii (cu excepția miasteniei) și progresia lentă a bolii (cu excepția miozitei), hipotrofia mușchilor afectați și slăbirea reflexelor tendonului cu sensibilitate conservată.

Hipotrofia muschilor bratului începe cu cele mai îndepărtate (distal) părți ale membrelor superioare - mâinile. Mâna datorată leziunii musculaturii degetelor are forma unei "mâini de maimuță". Reflexele complet tendonate pierdute. Observată, dar rămâne sensibilă în membrul afectat. Pe măsură ce boala progresează, mușchii trunchiului și gâtului se implică în procesul patologic.

Diagnosticul nu determină medicilor din spitalul Yusupov dificultăți speciale datorită prezenței echipamentului modern, care permite efectuarea electromiografiei și biopsiei mușchilor afectați. Pacientului i se prescriu teste de sânge biochimice și generale, analiză de urină. În ser determină activitatea enzimelor musculare (în principal creatină fosfokinază). În urină numărați cantitatea de creatină și creatinină. În conformitate cu mărturia pacientului efectuarea unui computer sau imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale cervico-toracice și a creierului, determină nivelul hormonilor din sânge.

Tratamentul musculoscheletal

Neurologii spitalului Yusupov prescriu pacienților care suferă de distrofie musculară un tratament cuprinzător care vizează eliminarea cauzei bolii, afectând mecanismele dezvoltării procesului patologic, reducând manifestările bolii. Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în vasele periferice, se utilizează angioprotectori (trental, pentoxifilină, curantil), dextran cu greutate moleculară mică, preparate de prostaglandină E (vazprostan). După expansiunea vaselor cu nu-shpa și papaverină, este îmbunătățită furnizarea de fibre musculare cu oxigen și nutrienți.

Normalizează procesele metabolice și impulsurile nervoase în vitaminele din grupa B (clorhidrat de tiamină, hidratart piridoxină, cianocobalamină). Stimulează regenerarea fibrelor musculare și restabilește stimulatorii biologici ai volumului muscular: aloe, actovegin, plasmol. Procerin, galantamină, armin sunt utilizate pentru a restabili conductivitatea musculară.

Fizioterapie și terapie de exerciții pentru hipotensiunea musculară de diferite origini

Pentru tratamentul hipotrofiei musculare, specialiștii din clinica de reabilitare folosesc acupunctura și stimularea musculară folosind un curent electric sau câmpuri magnetice. Aceste metode au următoarele efecte:

• Acestea afectează sistemul muscular în zona de denervare;
• Menținerea contractilității țesutului muscular;
• Normalizați alimentarea cu sânge.

Transmiterea de impulsuri la măduva spinării din zona denervării accelerează recuperarea zonei nervoase deteriorate. Câmpurile magnetice de intensitate scăzută au un efect benefic asupra țesutului nervos și muscular. În plus față de îmbunătățirea aprovizionării cu sânge și a durerii, ele au un efect calmant, reduc stresul psihoemoțional și fizic, normalizează activitatea mentală. Terapeuții fizici folosesc în mod activ terapia cu laser ca un biostimulator puternic, conducând sesiuni de ionophoresis de prozerin, galantamină.

Adesea, cauza hipotoniei musculare a extremităților inferioare și superioare este o încălcare acută a circulației cerebrale - accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. În cazul unui accident vascular cerebral ischemic, medicii de la Spitalul Yusupov încep tratamentul de fizioterapie în perioada de recuperare timpurie. Acesta vizează îmbunătățirea nutriției și normalizarea tonusului muscular, eliminarea spasmului vascular, restabilirea sensibilității pielii și a activității motorii. Pacienților li se prescriu următoarele proceduri:

• Masajul membrelor paretice;
• Magnetostimularea sau electrostimularea membrelor din partea parezei și a hipotensiunii musculare;
• Terapie magnetică cu intensitate mică la nivelul extremităților inferioare sau superioare.

După 1-1,5 luni de la debutul bolii, electroforeza vasodilatatoarelor, relaxantele musculare, câmpurile electromagnetice de înaltă frecvență, se prescrie terapia cu laser în intervalul roșu. În plus față de fizioterapie, procesul de tratament al hipotensiunii musculare este în mod necesar completat de o pregătire fizică specială.

Într-un accident vascular cerebral hemoragic, fizioterapia începe să aibă loc la o dată ulterioară după ce neurologii au evaluat starea generală a pacientului, prezența contraindicațiilor și posibilele riscuri. Ei efectuează masaj la nivelul membrelor, stimulare electrică, fototerapia este aplicată în intervalul vizibil.

Dacă hipotonia adultă este o manifestare neurologică a bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, fizioterapeuții prescriu electroforeză prozerină sau galantamină la zona afectată a mușchilor, terapia magnetică cu frecvență joasă, electrostimularea transcutanată și terapia UHF în modul pulsatoriu.

În cazul sindroamelor tunelului, pacientul are plângeri legate de compresia fibrelor nervoase în canalele anatomice, care sunt formate de ligamente, mușchi, oase și fibroase. În perioada acută a bolii, se efectuează electroforeza și ultraphonoforeza anestezicelor, medicamente antiinflamatorii, terapia magnetică. Când durerea regresează, terapia termică este prescrisă, stimularea musculară electrică transcutanată, crioterapia. Hipotonia musculară poate fi unul dintre simptomele polineuropatiei alcoolice sau diabetice. În acest caz, terapeuții de reabilitare ai spitalului Yusupov folosesc un tratament cuprinzător, menit să îmbunătățească circulația sângelui și nutriția țesuturilor, anestezia, expansiunea lumenului vaselor. Pentru a îmbunătăți tonusul muscular prin următoarele metode de efecte fizioterapice:

• Terapie magnetică;
• Masaj electrostatic;
• Masaj pneumatic;
• Stimulare electrică;
• stimulare magnetică;
• Terapie termică;
• Masajul membrelor.

Pentru a obține o recuperare completă a tonusului muscular în cel mai scurt timp, reabilitologii introduc un complex de măsuri terapeutice cu o cultură fizică specială, care include kinesiterapia, mecanoterapia, terapia ortopedică și ergoterapia. Dacă este indicat, se folosesc ajutoare suplimentare pentru reabilitare și tratament și, în anumite cazuri, terapie manuală. Aflați motivul și treceți printr-un tratament complex al hipotensiunii musculare făcând o întâlnire cu un neurolog prin telefon la centrul de contact al Spitalului Yusupov.

Expertiza medicalo-socială

Conectați-vă cu uID

Catalogul articolelor

Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale

Instituția Federală de Stat "Biroul Federal

Șeful FSI "FB MSE"

ITU Chief Expert

Profesor __________ S.N. Puzin

PROVIDING DISABLED prin CENTRE, COSTILES, SUPORTURI, HANDRAILS

RECOMANDĂRI METODOLOGICE PENTRU EXPERȚII INSTITUȚIILOR, REABILITĂȚII ȘI ORGANISMELOR EXECUTIVE ALE FONDULUI DE ASIGURĂRI SOCIALE A RF.

În sistemul de măsuri care promovează integrarea persoanelor cu dizabilități în familie și societate, mijloacele tehnice și alte mijloace de reabilitare ocupă un loc important. Aceste fonduri includ dispozitivele și serviciile definite de Legea federală "Cu privire la protecția socială a persoanelor cu handicap în Federația Rusă", conform căreia Guvernul RF a emis Decretul nr. 2347-p din 30 decembrie 2005 "Cu privire la aprobarea listei federale a măsurilor de reabilitare, reabilitare și servicii oferite persoanei cu dizabilități ", care include suporturi și bastoane tactile, cârje, suporturi, balustrade.

Alegerea persoanei cu handicap a unui mijloc tehnic de reabilitare (TSR) - tipul și tipul acesteia, se realizează de către specialiștii Biroului ITU la formarea unui program individual de reabilitare. În același timp, acestea ar trebui să fie ghidate de indicatori și contraindicații medicale, precum și de prezența unui handicap adecvat la o persoană cu dizabilități.

Suporturile și bastoanele tactile, cârjele, suporturile, balustradele pot fi atribuite condițional unor mijloace auxiliare de reabilitare.

1. Natura încălcărilor funcțiilor static-dinamice

mijloace auxiliare de reabilitare, cum ar fi trestia de sprijin și tactile, cârje, suporturi, balustrade facilitează efectuarea diferitelor funcții statice-dinamice umane: menținerea poziției verticale umane, pentru a îmbunătăți stabilitatea și mobilitatea datorită creșterii zona de sprijin suplimentar al bolnave articulației de descărcare de organe sau membrelor, greutatea de normalizare încărcări, facilitarea mișcării, menținerea unei poziții confortabile.

Evaluarea capacității de a menține postura verticală se realizează cu ajutorul unor dispozitive speciale și a anumitor parametri care caracterizează procesul de stăpânire, analiza schimbărilor lor în timpul influențelor externe și interne asupra unei persoane. Această abordare stă la baza metodelor de stabilizare, kefalografie etc.

Tehnica de stabilizare constă în înregistrarea și analizarea parametrilor care caracterizează mișcarea proiecției orizontale a centrului comun de masă (GCM) al persoanei în picioare.

Corpul unei persoane în picioare continuu oscilează. Mișcările corpului, menținând o poziție verticală, reflectă diferite reacții care controlează activitatea musculară. Parametrul principal prin care se reglementează activitatea musculară este mișcarea OCM umană.

Stabilizarea poziției GCM se realizează prin stabilizarea corpului, care la rândul său este asigurat prin procesarea informațiilor despre poziție și mutarea în spațiu prin recepționarea de informații de către aparatul vizual, vestibular, proprioceptiv.

O altă tehnică - cefalografia - este înregistrarea și analiza mișcărilor capului în timp ce stau în picioare. Această tehnică este utilizată pe scară largă în practica clinică.

Schimbările aparatului vestibular în mod semnificativ încalcă prevederea unei poziții verticale și se manifestă printr-o schimbare a naturii cefalogramei, stabilogramei și mișcărilor corporale menite să mențină poziția verticală.

În situația unei astfel de persoane, este necesară o creștere a suprafeței suplimentare de sprijin în detrimentul mijloacelor auxiliare de reabilitare.

În plus față de încălcările funcțiilor statistice, există disfuncții ale mersului unei persoane cu daune ODA.

Indicatorii clinici ai acestor încălcări ale ODE sunt:

-limitarea mobilității articulare, severitatea și tipul de contracție;

-hipotrofia musculară a extremităților inferioare.

Prezența scurgerii membrelor inferioare (NK) afectează semnificativ structura mersului și stabilitatea în picioare.

Stabilitatea stării este caracterizată de amplitudinea oscilației centrului comun de masă (GCM) și, cu o scurtare ușoară și moderată, NC nu este perturbat semnificativ. Chiar și cu o scurtare pronunțată a NC, există o ușoară și moderată încălcare a stabilității. În același timp, nu există o încălcare pronunțată a oscilațiilor GCM, ceea ce indică eficiența mecanismelor de compensare menite să mențină stabilitatea. Consecința scurgerii membrelor inferioare este o distorsiune a bazinului. O scurtare mai mare de 7 cm duce la schimbări semnificative în funcțiile statistice. Studiul unor astfel de încălcări se realizează cu ajutorul unui stand special, cu o distribuție preferențială a sarcinii de greutate pe un NC sănătos (mai mult de 60% din greutatea corporală), cu ajutorul unui NC scurtat ca suport suplimentar cu statut pronunțat de metatarsal-toe.

Restricția în mobilitatea articulațiilor este exprimată în principal prin afectarea funcțiilor articulației șoldului, genunchiului, gleznei și piciorului, în timp ce gradul moderat și sever de afectare a funcției lor poate fi detectat.

Sold articulat (șold)

1. Grad moderat de disfuncție:

- reducerea amplitudinii mișcării la 60 °;

- extensie - nu mai puțin de 160 °;

- reducerea forței musculare;

- scurtarea membrelor inferioare - 7-9 cm;

- viteza locomoției - 3.0-1.98 km / h;

2. Gradul pronunțat de disfuncție:

- restricționarea mobilității prin reducerea amplitudinii mișcării în planul sagital - cel puțin 55 °;

- atunci când este neclintit - nu mai puțin de 160 °;

- contracția gravă de flexie - extensie mai mică de 150 °;

- reducerea cu 40% sau mai mult a mușchilor gluteului și a coapsei;

- viteza locomoției - 1,8-1,3 km / h.

Genunchiere (CS)

1. Grad moderat de disfuncție:

- îndoire la un unghi de 110 °;

- extindere la 145º;

- forma decompensată a instabilității articulare, caracterizată prin mobilitate patologică frecventă cu sarcini minore;

- viteza locomoției - până la 2.0 km / h cu limp pronunțat.

2. Gradul pronunțat de disfuncție:

- îndoire la un unghi de 150 °;

- extensie - mai mică de 140 °;

- viteza locomoției de până la 1,5-1,3 km / h, slăbiciunea severă;

- scurtarea pitch-ului la 0,15 m cu o asimetrie pronunțată a lungimilor;

- coeficientul de ritm - la 0,7.

Articulație gleznă (GSS)

1. Grad moderat de disfuncție:

- mobilitate limitată (flexiune la 120-134º, extindere la 95º);

- viteza de deplasare până la 3,5 km / h.

3. Gradul pronunțat de disfuncție:

- mobilitate limitată (flexiune mai mică de 120 °, prelungire până la 95 °);

- viteza de deplasare până la 2,8 km / h.

Poziția vicioasă a piciorului.

1. picior calcaneal - unghiul dintre axa tibiei și axa calcaneului este mai mic de 90 °;

2. piciorul ecvine-varus sau echinus - piciorul este fixat la un unghi mai mare de 125 ° și mai mult;

3. picior de valgus - unghiul dintre zona suportului și axa transversală mai mare de 30 °, deschisă spre interior.

4. picior valgus - unghiul dintre zona de susținere și axa transversală mai mare de 30 °, deschisă spre exterior.

În patologia TBS suferă mușchii șoldului și fesele, în timp ce patologia genunchiului (COP) - mușchii coapsei și partea inferioară a piciorului, patologia gleznei (GHS) observă deteriorând mușchii picioarelor.

Hipotrofie a mușchilor membrelor inferioare, reflectând starea sistemului musculo-scheletice, are o anumită structură de influență n7a a piciorului uman, în special pe durata fazelor și să sprijine transferul membrelor și moderată până la severă malnutriție observate calendarul depreciere marcat.

Mersul pierdut până la 5% este atribuit ușoară, cu 5-9% moderată, cu 10% până la un grad pronunțat de reducere a tensiunii musculare.

Reducerea rezistenței flexorilor și a mușchilor extensori ai coapsei, piciorului inferior sau a picioarelor membrelor afectate cu 40% în raport cu un membru sănătos este considerată ca fiind ușoară; 70% moderată, mai mult de 700% exprimată.

Scăderea puterii musculare cu electromiografice (EMG)
studii caracterizate printr-o scădere a amplitudinii activității bioelectrice (ABA) cu 50-60% din valoarea maximă cu disfuncție moderată.

În cazul tulburărilor severe, funcția ABA scade semnificativ în mușchii extremităților distal până la 100 μV.

Alegerea mijloacelor auxiliare de reabilitare ar trebui efectuată individual pentru fiecare pacient, cu ajutorul căruia poate obține independență relativă (îmbunătățirea mobilității în apartament și pe stradă, autoservire, participarea la procesul de producție etc.).

2. Clasificarea mijloacelor tehnice auxiliare de reabilitare a persoanelor cu handicap pentru a restabili mobilitatea și autoservirea.

2.1 Bastoane de sprijin, tactile, cârje, suporturi, balustrade

2.1.1 Bastoane de sprijin

Bastoane de sprijin concepute pentru a menține parțial greutatea corporală a unei persoane, pentru a menține echilibrul la mers și în picioare.

Bastonul, în funcție de tipul (design), asigură o creștere a amprentei și a stabilității verticale a utilizatorului, precum și reduce sarcina asupra membrelor lezate și contribuie la abaterea simetrică a corpului în timpul mersului.

Bastonul poate fi utilizat în mod eficient numai dacă utilizatorul este capabil să-și mențină bine mâna, să aibă suficientă rezistență în antebraț și umăr, fără a suferi dureri la nivelul articulațiilor.

Atunci când utilizați simultan două bastoane, este mai ușor să mențineți greutatea utilizatorului.

subnutriție

Hipotrofia este o tulburare cronică de alimentație care duce la dezvoltarea deficitului de greutate corporală a unui copil în raport cu lungimea acestuia.

Simptomele hipotrofiei

formă

motive

• Factori prenatali (intrauterin):
  • subnutriție maternă;
  • boli materne (cronice, infecțioase, endocrine);
  • obiceiurile rele și pericolele profesionale, stresul;
  • particularități ale constituției mamei (greutate corporală mai mică de 45 kg, înălțime mai mică de 150 cm);
  • infecții intrauterine.

• Cauze exogene (externe):
  • factori nutritivi - calitatea insuficientă și calitatea necorespunzătoare a vârstei copilului (lipsa laptelui de la mamă, regurgitarea copilului, introducerea tardivă a alimentelor complementare, lipsa proteinei, a grăsimilor, a vitaminelor, a fierului);
  • factori infecțioși - infecții intrauterine, afecțiuni septice (boli care apar odată cu apariția sepsisului (proces inflamator în toate organele umane sau "infecție a sângelui")), boli infecțioase ale tractului gastrointestinal și ale sistemului urinar;
  • factorii toxici - utilizarea formulelor de lapte expirate, hipervitaminoza A și D, intoxicația cu medicamente;
  • îngrijire nefastă a copilului - lipsa de a rămâne în aerul proaspăt, lipsa de masaj, gimnastica, atenția și mângâierea copilului, încălcarea normelor de igienă.

• Cauze endogene (interne):
  • malformații congenitale ale organelor interne (intestine, stomac, inimă, plămân, etc.);
  • tulburări ereditare sau dobândite de absorbție în tractul gastrointestinal;
  • moștenite sau dobândite starea imunodeficienței;
  • tulburări metabolice ereditare sau dobândite.

Un pediatru va ajuta la tratarea bolii.

diagnosticare

Tratamentul malnutriției

• Eliminarea cauzelor malnutriției.
• Terapia prin dietă este selectată de medic (7-10 mese pe zi, determinarea digerabilității alimentelor, o creștere treptată a volumului de alimente cu conținut caloric crescut).
• Organizarea corectă a rutinei zilnice și a îngrijirii copilului (sejur zilnic în aer proaspăt, somn de zi și de noapte în timp util, masaj, gimnastică, igienă (de exemplu spălarea, prelucrarea pliurilor de piele pe gât, curățarea nasului, scăldatul)).
• Enzime pentru îmbunătățirea proceselor de digestie și absorbție a alimentelor.
• Vitamine din toate grupurile (D, C, B, A).
• Terapia medicamentoasă depinde de simptomele care apar.

Complicații și consecințe

Prevenirea malnutriției

• Prevenirea, examinarea și tratamentul în timp util a patologiei sarcinii.
• Nutriția rațională a copilului (alăptarea, introducerea corectă a alimentelor complementare).
• Îngrijire medicală necesară pentru copii:
  • spălarea zilnică de dimineață a copilului, tratarea pliurilor de piele în gât, curățarea nasului;
  • în seara (înainte de culcare) - baieți copilul;
  • copilul nu ar trebui să fie în scutece ude pentru o lungă perioadă de timp;
  • după fiecare urinare și defecare (golirea rectului), copilul trebuie spălat cu apă curgătoare;
  • toate procedurile trebuie efectuate numai cu mâinile bine spălate, nu ar trebui să existe pustule, burte, inele, inele pe mâini.

• Sejurul adecvat al copilului în aer liber, la soare, masaj, gimnastică, întărire.
• La vârsta de 3 săptămâni până la 1,5 ani, dați copilului vitamina D.
• Tratamentul adecvat al bolilor (accesul la un medic în timp util dacă primiți plângeri, îndepliniți toate prescripțiile medicului).

• surse

Pediatrie - un manual pentru școlile medicale, P. Shabalov, 2003
Bolile copiilor. Baranov A.A., 2002

Ce trebuie să faceți cu hipotrofia?

• Alegeți un medic pediatru adecvat
• Treceți testele
• Luați un tratament de la medic
• Urmați toate recomandările

Hipotrofie musculară și atrofie

Hipotrofia musculară sau atrofia musculară sunt împărțite în congenitale sau dobândite, primare sau secundare.

• Hipotrofia musculară apare uneori la copii sănătoși care conduc un stil de viață sedentar, cu mobilitate limitată în perioada postoperatorie sau cu patologie somatoasă severă.

• Atrofia musculară însoțește paralizie flască, în special, care rezultă din forma paralizantă a poliomielitei. De asemenea, atrofia musculară se dezvoltă treptat cu boli degenerative ereditare ale sistemului muscular; infecții cronice; tulburări metabolice; tulburări ale funcțiilor trofice ale sistemului nervos; utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor etc.

Atrofia musculară locală se formează în timpul unei imobilități prelungite asociate cu afecțiunile articulațiilor, leziunilor tendoanelor, nervilor sau a mușchilor înșiși.

Atrofia musculară este o întrerupere reversibilă sau ireversibilă a trofismului mușchilor cu semne de subțiere și degenerare a fibrelor musculare, o scădere semnificativă a masei musculare, slăbirea sau dispariția capacității lor de contracție.

Contracția musculară

Contractele musculare apar adesea în afecțiunile articulațiilor și afectează mușchii adiacenți articulației, cel mai adesea flexorilor.

Scăderea forței musculare

Slăbiciunea musculară în extremitățile proximale este mai caracteristică miopatiilor. În regiunile distal - pentru polineuropatie, precum și pentru distrofia miotonică, distrofia musculară distală. Creșterea slăbiciunii după exercițiu indică o tulburare a transmiterii neuromusculare sau a miopatiei metabolice (cu încălcarea utilizării glucozei sau a metabolizării lipidelor). Din bolile endocrine, slăbiciunea musculară este cel mai adesea cauzată de hipocorticism, tirotoxicoză, hiperparatiroidism, acromegalie. O scădere generală a rezistenței musculare apare la bolile severe debilitante ale plamanilor, insuficienței cardiace, hepatice și cronice.

MAI BUNE SUPLIMENTARE

LOST MUSCLE

Anomalii congenitale ale mușchilor

Anomalia congenitală cea mai comună a mușchilor este subdezvoltarea mușchiului sternocleidomastoid, care duce la legus. Adesea există anomalii în structura diafragmei cu formarea herniilor. Subdezvoltarea sau absența mușchilor pectorali majori sau a deltoidelor conduc la apariția unor deformații ale brâului umărului.

Paralizie (pareză)

Paralizia (pareza) - o condiție în care mișcarea musculară este absentă sau limitată, există o pierdere (scădere) a capacității mușchilor de a contracta în mod arbitrar din cauza deteriorării sistemului nervos. Există paralizie centrală și periferică (pareză).

Paralizia și pareza centrală (spastică) se caracterizează prin: hipertonie musculară, clonus, hiperkinezie (contracție ritmică prelungită și convulsii musculare), contracții involuntare, necontrolate ale mușchilor feței, trunchiului și extremităților. Muschii devin compactați, tensionați, clar conturate, mișcările pasive sunt dificile și limitate.

Paralizia și pareza periferică (lentă) se caracterizează prin forța redusă și tonusul muscular slab, atrofia lor. Muschii devin nervoși, lent și mișcările pasive ale articulațiilor sunt excesive.

miopatie

Micopatiile sunt numele generic al unui grup eterogen de boli musculare (în principal mușchii scheletici) cauzate de o încălcare a capacității contractile a fibrelor musculare și manifestată prin slăbiciune musculară, o scădere a volumului mișcărilor active, o scădere a tonusului, atrofie și uneori pseudohipertrofie. Se remarcă miopatiile primare (distrofia musculară) și secundară (inflamatorii, toxice, metabolice etc.).

• distrofii musculare - miopatii ereditare caracterizate prin slăbiciune progresivă a mușchilor cauzate de distrugerea fibrelor musculare. Reînnoirea țesutului muscular este sever afectată. În boala Duchenne și în afecțiuni similare, sinteza distrofinei este afectată, ceea ce duce la întreruperea legăturilor dintre citoschelet și matricea extracelulară. Fibrele musculare își pierd integritatea structurală și mor, în timp ce țesutul muscular este înlocuit cu țesut adipos.

• Următoarele boli sunt atribuite grupului de miopatii inflamatorii.

- Boli etiologice infecțioase:

-bacteriene (miozită necrotizantă streptococică, gangrena de gaz);

- virale (gripă, rubeolă, infecție enterovirusă, infecție HIV);

- parazitare (toxoplasmoză, chistercercoză, trichinoză);

- spirochetoză (boala Lyme).

- Boli autoimune idiopatice (dermato-poliomiozită, SLE, poliartrita juvenilă etc.).

• Miopatii medicamentoase apar la administrarea diferitelor medicamente: cimetidina, penicilamina, procainamida (procainamida), clorochina, colchicina, ciclosporina, glucocorticoizii, propranololul, etc.

miotonie

Myotonia este o afecțiune în care, după contracția musculară, apare o rigiditate tonică de câteva secunde în timp. Myotonia este caracteristică distrofiei miotonice, miotoniei congenitale (boala Thomsen), precum și paramiotoniei congenitale, în care rigiditatea musculară este provocată prin răcire.

miastenia

Myasthenia gravis este o boală caracterizată prin creșterea slăbiciunii musculare și a oboselii anormale a mușchilor scheletici datorită transmiterii neuromusculare afectate. Baza miasteniei este cel mai adesea înfrângerea imunității (formarea de anticorpi față de receptorii acetilcolinei din membrana postsynaptică a sinapselor neuromusculare). Miastenia apare la copii de orice vârstă și se manifestă prin ptoză, dublă vizibilitate, simptome bulbare, slăbiciune musculară în creștere.

• Miastenia neonatală se dezvoltă la un copil nou-născut cel târziu la 2 luni după naștere, datorită transferului pasiv de anticorpi transplacental de la mama care suferă de miastenie la făt.

• miastenia gravis congenitală - o boală caracterizată prin ptoză, oftalmoplegie externă și oboseală crescută. Ea este cauzată de un defect genetic în sinapselor neuromusculare cu dezvoltarea rezistenței la inhibitori de colinesterază. Boala se poate dezvolta in utero, in perioada neonatala sau in primii ani de viata.

Întrebări de test

1. Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului osos și muscular la copiii mici.

2. Formarea curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale. Înclinări patologice ale coloanei vertebrale.

3. Procedura și calendarul erupției laptelui și a dinților permanenți la copii. Formula pentru calculul laptelui și a dinților permanenți la copii.

4. Semnificația evaluării stării fântânilor pentru copiii mici.

5. Caracteristicile plângerilor și anamnezei la copiii cu patologie a sistemului musculo-scheletic.

6. Metode suplimentare de examinare a sistemului musculo-scheletal la copii.

7. Caracteristicile tonusului muscular la copii sub un an.

8. Punctele de osificare și calendarul apariției lor.

8. Modificări patologice ale tonusului muscular la copii.

9. Leziunile semiotice ale oaselor și articulațiilor la copii.

10. Manifestări clinice ale rahitismului la copii.

11. Factorii predispozanți la dezvoltarea picioarelor plate la copii.

12. Sindromul osteopeniei.

13. Sindromul scolioză.

14. Sindromul Rahitis.

15. Sindromul artritei.

16. Sindromul osteomielitei.

17. Leziunile semiotice ale sistemului muscular.

18. boli majore care implică leziuni musculare.

Elemente de test

Alegeți unul sau mai multe răspunsuri corecte.

1. Copilul nou născut are cusături.

2. Se încep săgețile, suturile coronale și occipitale

3. Timpul maxim pentru închiderea unui fontanel mare este

sunt ageable

4. Vârsta închiderii unui fontanel mic

5. Numărul de dinți ai laptelui la un copil este calculat prin

formula (n - vârsta copilului în luni.)

6. Erupția tuturor dinților de lapte se termină la

7. Primii dinți permanenți apar în vârstă.

8. Încălcarea celei de-a doua etape a osteogenezei (mineralizare

os) apare atunci când

1) scăderea tonusului muscular

2) Schimbarea pH-ului în partea acidă

3) Trecerea pH-ului la partea alcalină

4) deficit de calciu, fosfor și alte minerale

5) deficit de vitamina D.

6) hipervitaminoza D

9. Remodelarea și auto-reînnoirea oaselor.

1) este reglementată de hormonul paratiroidian

2) este reglementată de tiroxină

3) reglat de tirocicitonin

4) depinde de disponibilitatea vitaminei D

5) nu depinde de disponibilitatea vitaminei D

10. Oase mai puțin fragile la copiii mici

1) conținutul ridicat de substanțe dense

2) conținut scăzut de substanțe dense

3) conținut ridicat de apă

4) structura osoasă fibroasă

5) mai mult stoarcere atunci când se stoarce

11. Definiția vârstei osoase este importantă

1) estimările privind vârsta biologică

2) evaluarea dezvoltării neuropsihice

3) estimări ale creșterii și dezvoltării anormale

4) evaluarea dezvoltării sexuale

5) estimarea deviației în masă

6) controlul asupra utilizării steroizilor

12. La un nou-născut, starea mușchilor este caracterizată

1) hipotonia musculară

2) prevalența tonusului muscular extensor

3) predominanța tonului musculaturii flexorilor membrelor

4) mușchii se relaxează în timpul somnului

5) cea mai mare parte a mușchilor reprezintă mușchii corpului

13. Din partea pieptului cu rahitism observat

1) Rozariul rachitic

2) sulissul Harisson (sulpul peripneumonic)

3) pieptul are forma de "pui"

4) piept pâlnie

5) crește curbura spatelui

14. hipertonicitatea fiziologică a membrelor flexor

dispare de vârstă

15. La nou-născuți, cea mai mare parte a mușchiului cade

1) mușchii membrelor superioare

2) mușchii corpului

3) mușchii membrelor inferioare

4) mușchii de la nivelul extremităților superioare și inferioare

5) mușchii trunchiului și membrelor inferioare

16. Musculatura la sugari este de masă.

17. La caracteristicile morfologice ale țesutului muscular al

1) o grosime mare a fibrelor musculare

2) un număr mai mare de nuclee în celulele musculare

3) grosimea mai mică a fibrelor musculare

4) mai puțin țesut conjunctiv

5) mai puține nuclee în miociste

18. Se formează aparatul receptor al mușchilor copilului

1) la momentul nașterii

19. Forța musculară relativă (pe 1 kg greutate corporală) crește

2) nu se schimbă până la 6-7 ani

4) crește rapid după 13-14 ani

20. În mod normal, se observă o probă de tracțiune.

1) în extensia de mână în prima fază

2) în a doua fază tragând în sus cu întregul corp

3) în prima fază, flexia brațelor

4) înclinarea capului înapoi

5) în faza I tragând cu tot corpul

21. Hipertensiunea musculară la nou-născuți este exprimată cu

după grupurile musculare

1) flexorilor membrelor superioare

2) flexori cu membre inferioare

3) extensoarele membrelor superioare

4) extensori ai extremităților inferioare

22. Abilitatea pentru mișcări rapide atinge un maxim

23. Într-un nou-născut sănătos pe termen lung.

1) brațe îndoite în coate

2) genunchii și șoldurile sunt trase la stomac

3) întinzându-se pe spate cu brațele și picioarele extinse

24. Despre prezența hipertonicității musculaturii extremităților în piept

copilul poate fi judecat de

1) poziția fină a mâinii

2) stoarcerea degetelor in pumn

3) poziția mâinii athetice

4) simptom de întoarcere

5) lipsa tragerii la testarea tracțiunii

25. Scăderea tonusului muscular arată

1) letargia și mușchii falbi

2) brațele sau picioarele care coboară într-un nou-născut

3) fără tracțiune la testarea tracțiunii

4) nici o extensie în timpul testului de tracțiune

26. Calea osteogenezei dermale este după cum urmează.

1) oasele boltei craniene

2) oase faciale

3) maxilarul inferior

4) diafiza claviculei

5) diafiza humerusului

27. Țesutul osos al copiilor conține

1) substanțe mai puțin dense

2) substanțe mai dense

5) mai puțin calciu

28. Structura exterioară și diferențierea histologică

tesutul osos se apropie de caracteristicile osoase

29. Particularitatea scheletului copilului este

1) o grosime mare a periostului

2) proeminențele osoase nu sunt pronunțate

3) periosteum subțire

4) proeminențele osoase sunt bine exprimate

5) activitate mai mare a periostului.

30. Un copil de trei ani are nuclee de osificare în următoarele

oasele din încheietura mâinii

31. Primii dinți ai copilului au erupt la vârsta de

32. Dentiția dinților de lapte se termină

33. Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale (lordoza cervicală)

copiii apar vârstă (pe lună)

34. Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale (cifoza toracică)

copiii apar vârstă (pe lună)

35. Curbele fiziologice ale coloanei vertebrale (lombare

Tipuri și manifestări de hipotrofie a mușchilor de la extremitățile inferioare

Hipotrofia musculară este un tip de distrofie musculară care apare cu o tulburare metabolică complexă, în care o cantitate insuficientă de nutrienți importanți intră în țesutul muscular.

Această boală este foarte periculoasă și necesită un tratament complet pentru o perioadă lungă de timp. Hipotrofia musculară este însoțită de pierderea masei corporale în general sau a unor părți ale acesteia, a țesuturilor sau a organelor, ceea ce conduce la anomalii ale muncii, dezvoltării sau modificării organelor sau mușchilor.

Adesea, apare hipotrofie la copii, inclusiv în timpul gestației în uter. Adulții sunt mai puțin sensibili la această boală.

motive

Principala cauză a malnutriției este aportul alimentar insuficient. Printre alți factori, trebuie remarcat:

1. Bolile infecțioase. Boala poate să apară atât în ​​cursul bolii cât și după aceasta.
2. Intoxicatii toxice. Acest lucru se întâmplă după arsuri grave, intoxicații sau expuneri la substanțe chimice externe sau interne.
3. Leziuni. Accidentarea severă poate duce la apariția acestei boli, observată uneori cu paralizie.

Tipuri de malnutriție

Există mai multe soiuri ale acestei boli:

• Congenital (începe din cauza unei sarcini anormale):
  • afecțiuni circulatorii în placentă;
  • dacă infecția sa răspândit la făt;
  • o dietă nesănătoasă și obiceiurile proaste ale mamei;
  • prea devreme sau la sfârșitul sarcinii;
  • nocivitatea producției.
• Dobândite (dezvoltate la cauze adulte pot fi diferite):
• nutriție slabă pentru copii;
• durere, prematuritate sau traumatism la naștere;
• malformații congenitale;
• tulburări metabolice;
• tulburări endocrine.

Hipotrofia membrelor inferioare

Boala extremităților inferioare este considerată una dintre cele mai periculoase tipuri. Cu o dezvoltare activă, o persoană poate pierde capacitatea de a se mișca sau rămâne complet paralizată pentru o viață.

Cel mai frecvent tip este hipotrofia mușchilor coapsei. Acest lucru se datorează faptului că articulația șoldului rezistă în mod constant încărcăturii grele și este supusă mai multor factori care îi pot dăuna. În cazul în care alte organe și țesuturi sunt de obicei supuse aceluiași factor, atunci șoldul este afectat deodată.

Acest grup poate fi atribuit și hipotrofia piciorului. Cel mai adesea se manifestă la copii mici dacă nu primesc o dietă echilibrată și corectă și sunt adesea răniți.

La risc pot fi atribuite sportivilor care în mod constant suprasolicite muschii picioarelor. Dacă pierderea volumului sau a greutății țesutului muscular începe să se manifeste, trebuie să consultați imediat un medic.

simptome

Există mai multe etape ale acestei boli:

1. Cantitatea de țesut subcutanat scade în tot corpul. O persoană pierde până la 20% din greutatea corporală. Paloare, apetit slab, tonus muscular sub norma.
2. Țesutul subcutanat pe piept și abdomen aproape dispare. Copiii din această etapă încep să rămână în urmă în dezvoltarea. Pielea devine gri. Ficatul este mărit. Tulburările psihice, iritabilitatea etc. devin vizibile.
3. Erupția epuizată. O persoană pierde până la 30% din greutatea corporală. Există letargie, o scădere a tuturor funcțiilor corpului.

Simptomele frecvente includ:

• dureri musculare persistente;
• slăbiciune;
• o persoană nu poate efectua mișcări obișnuite;
• pierderea semnificativă a greutății corporale.

tratament

Scopul principal al tratamentului este eliminarea cauzei care a condus la dezvoltarea patologiei. De asemenea, este necesar să se respecte o alimentație echilibrată, o îngrijire adecvată (dacă vorbim despre un copil), luând vitamine, precum și masaj, terapie fizică, fizioterapie.