Scleroza subchondrală: ce este această boală și cum este tratată aceasta?

Bolile degenerative ale oaselor și articulațiilor sistemului musculoscheletal au loc sub influența multor factori. Scleroza subchondrală se dezvoltă predominant la vârstnici, are un curs ireversibil și complică în mod semnificativ viața pacientului.

Ce este osteoscleroza subchondrală?

Osteoscleroza subchondrală este o afecțiune patologică în care compactarea osoasă se dezvoltă direct sub suprafața inferioară a cartilajului, perturbând alimentarea cu sânge și structura acesteia. Scleroza în sânge este periculoasă deoarece duce la dizabilități și restricții timpurii ale activității motorii. Oasele dense, dar subțiri se rupe cu leziuni minore și, uneori, sub ponderea propriului corp.

Cauze ale formării sclerozei subcondrale

Boala osoasă nu se dezvoltă brusc, ci se formează de mai mulți ani sub influența cauzelor care afectează direct sau indirect sănătatea sistemului musculo-scheletic. Factorii care provoacă dezvoltarea osteosclerozei subcondrale sunt împărțiți în două grupuri.

Factorii endogeni (interni) includ:

1. Îmbătrânirea fiziologică a corpului. Întreruperea metabolismului mineral, schimbarea echilibrului dintre celulele osoase "vechi" și "noi" și alte semne caracteristice organismului vârstnic conduc la osteoscleroză.
2. Natura ereditară a dezvoltării.
3. Tulburări endocrine de tipul diabetului zaharat, hiperparatiroidism.
4. Tulburări metabolice, cum ar fi boala Wilson-Konovalov, guta.
5. Afecțiuni vasculare dobândite în procesul de viață și agravarea circulației sângelui în membre.
6. Afecțiuni autoimune în care celulele imune ale organismului provoacă leziuni. Acestea includ lupusul eritematos sistemic și artrita reumatoidă.

Factorii exogeni (externi) includ:

1. Leziuni ale sistemului musculo-scheletic. În ceea ce privește dezvoltarea osteosclerozei subcondrale, în special leziunile periculoase includ fracturile suprafețelor articulare.
2. Microdamage care apar la dansatori, sportivi și militari sub influența încărcăturilor prelungite și excesive pe picioare și genunchi.
3. Supraponderarea din cauza stilului de viață sărac și a supraalimentării este unul dintre factorii cei mai dăunători pentru sistemul musculo-scheletic. Aceasta contribuie la creșterea leziunilor și la distrugerea pasivă a scheletului.
4. Restricționarea activității motorii, care contribuie la slăbirea structurilor de susținere ale aparatului de susținere, la încălcarea fluxului de scurgere sau a fluxului fluidului intraarticular.

Etapele osteosclerozei

Cursul bolilor osoase subcondrale este împărțit în 4 etape. Trecerea de la etapa inițială la ultima etapă este însoțită de simptome radiologice caracteristice.

• Etapa inițială este caracterizată de osteofite marginale formate pe suprafața articulațiilor.
• Scleroza moderată subchondrală corespunde etapei 2. Pe radiograf arată o îngustare a spațiului inter-articular. Centrul de scleroză sub articulație este determinat ca o iluminare (negativă în imagine) pe fundalul unui țesut osos relativ sănătos.
• La etapa 3, spațiul articular este în mod semnificativ îngustat, osteofitele cresc în dimensiune, cartilajul dăunează datorită frecării suprafețelor deformate. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin durere la nivelul articulațiilor atunci când se deplasează și se diminuează mobilitatea. Deseori în acest stadiu apare un "șoarece comun" - fragmente dintr-o osteofit sau o suprafață deformată, care este scindată sub influența unor factori traumatici suplimentari. În timpul artroscopiei, distrugerea cartilajului este vizibilă.
• A patra etapă se caracterizează prin deformări semnificative ale îmbinărilor prin formarea de suprafețe plate necongruente. Debutul inter-articular nu este detectat, osteofitele sunt înțepate în os, provocând ruperea, care sunt definite în spațiul periarticular. În epifizele osului de pe raze X, există o alternanță vizibilă a focarelor extinse de osteoscleroză cu zone de osteoporoză. În timpul artroscopiei, cartilajul este complet distrus și nu este vizibil. O persoană își pierde capacitatea de a se mișca independent, simte o durere constantă, este, de asemenea, imposibil să se efectueze mișcări active și pasive.

Forme de osteoscleroză subcondițională

Conform prevalenței osteosclerozei în scheletul uman, putem distinge următoarele forme clinice:

• Forma limitată arată ca o concentrare a osteosclerozei pe fondul țesutului sănătos din cadrul aceleiași formări anatomice.
• Scleroza comună afectează mai mult de 1 limb sau regiune anatomică. Afecțiunile care apar în mod obișnuit includ boala lui Paget, melorestoza Leri și neoplasmele maligne de metastază.
• Osteoscleroza sistemică apare sub influența multor factori și afectează total scheletul.

Scleroza subchondrală a coloanei vertebrale

Cea mai problematică formă a bolii este osteoscleroza subchondrală a plăcilor de capăt ale corpului vertebral. Dezvoltarea sclerozei într-o vertebră nu este adesea simțită de om. Cu toate acestea, atunci când osteofitele se introduc treptat și creează presiune asupra nervilor care provin din măduva spinării. Scleroza plăcilor de comutare a coloanei vertebrale afectează diferite părți ale structurii osoase, cauzând simptomele corespunzătoare:

• Scleroza plăcilor terminale ale vertebrelor cervicale este cea mai insidioasă, deoarece încalcă funcțiile importante ale corpului. Compresia nervilor și a vaselor de sânge duce la amețeală și apelare în urechi, scăderea vederii, progresia surzilor, coordonarea acțiunilor vizate este perturbată. Semnele predictive negative sunt - o încălcare a ritmului respirator, o creștere a frecvenței cardiace și a durerii cardiace, pierderea memoriei, atenție. La cea mai mică mișcare a gâtului, apare o durere plictisitoare sau "împușcată". Scleroza subchondrală a plăcilor de comutare ale regiunii cervicale duce la scăderea sensibilității și a forței musculare. Exprimat duce la o pierdere completă a mișcării în mâini din cauza compresiei și distrugerii fibrelor nervoase la nivelul a 4-7 vertebre ale gâtului.
• Scleroza subchondrală a plăcilor endocrine ale corpurilor vertebrale ale regiunii toracice se manifestă prin respirație defectuoasă, o distorsiune marcată a posturii. Durerea din această zonă restrânge mișcarea.
• Scleroza coloanei vertebrale lombare se manifestă prin împușcarea durerii atunci când se îndoaie și se răsucește corpul. Cu progresia bolii, există o slăbiciune a picioarelor, datorită căreia o persoană poate pierde capacitatea de a se deplasa independent.

Evident, scleroza subchondarică a plăcilor de capăt a corpului vertebral necesită tratament în timp util, fără de care se dezvoltă simptomele neurologice cu tulburări motorii și senzoriale severe.

Osteoscleroza articulațiilor membrelor superioare

Osteoscleroza subchondrală a suprafețelor articulare ale oaselor membrelor superioare în stadiul inițial al procesului degenerativ se manifestă printr-o criză atunci când se îndoaie și se îndoaie brațul, care nu este însoțit de durere. După o perioadă scurtă de timp, o persoană are senzația de corp străin care interferează cu mișcarea normală a articulației cotului.

Cu o deformare severă a suprafeței articulare, brațul nu se dezactivează și orice încercare de a îndrepta brațul este însoțită de un sindrom de durere puternică.

Osteoscleroza articulațiilor membrelor inferioare

Scleroza subchondrală a articulației șoldului este cea mai nefavorabilă localizare a procesului degenerativ-distrofic la vârstnici. Dezvoltarea osteosclerozei din această locație crește semnificativ riscul de fractură de șold. Dacă există o deformare pe partea laterală a suprafețelor acetabulare, atunci pacientul are dureri dureroase în regiunea lombară și în pelvis. Cu localizarea focarului patologic în femur, senzația de durere apare din exteriorul regiunii anatomice cu același nume. Inițial, boala seamănă cu scleroza subchondrală a coloanei vertebrale, dar mai târziu există semne de mișcare depreciată în articulația șoldului, ceea ce confirmă adevărata localizare a patologiei.

Osteoscleroza articulației genunchiului începe cu apariția "clicurilor" caracteristice atunci când se deplasează în întregime. Durerea este adesea cauzată de slăbirea ligamentelor. Procesul de mers pe jos este complicat, este aproape imposibil să îndoiți piciorul, iar persoana începe să se miște pe picioare "drepte" sau limbe. Scleroza suprafețelor articulare ale genunchiului fără tratament conduce la un scaun cu rotile.

Diagnosticul osteosclerozei subcondrale

În bolile sistemului musculo-scheletal, metodele de vizualizare a structurii osului și articulației sunt de o importanță deosebită. Acestea includ:

• Radiografia. Metoda cea mai simplă și cea mai accesibilă este folosită în mod obișnuit pentru a diagnostica scleroza subchondrală.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). În ciuda aprobării generale a acestei metode în studiul sistemului nervos și al organelor parenchimale pentru sistemul musculoscheletal, metoda are o valoare mai mică. Acest lucru se datorează faptului că imagistica pe țesuturi moi RMN este mai bună decât solidă, respectiv pentru examinarea oaselor mai puțin informativă.
• Tomografia computerizată. Pentru studiul sistemului musculo-scheletic, metoda este informativă. Pe scanarea CT, țesutul tare al osului și al articulației este perfect vizibil, făcând posibilă dezvăluirea unei porțiuni de osteoscleroză subchondrală, practic fără erori.

Testele de laborator și alte metode sunt folosite pentru diagnosticul diferențial cu alte boli sau în cazul unui caz clinic neclare.

Metode de tratament

Tratamentul osteosclerozei necesită o abordare integrată, care include:

1. Modificarea stilului de viață și a dietei.
2. Efecte de droguri.
3. Tratamentul chirurgical.
4. Activitati terapeutice medicale.

Modificarea stilului de viață este recomandată persoanelor care duc un stil de viață sedentar. Exercitarea zilnică și dezvoltarea comună vor ajuta la încetinirea bolilor degenerative-distrofice, precum și la reducerea excesului de greutate. Nu există restricții speciale în ceea ce privește regimul alimentar, dar nu se recomandă utilizarea sarei în cantități mari.

Principiile de bază ale tratamentului cu osteoscleroză implică utilizarea de medicamente din următoarele grupuri:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Indometacin, Diclofenac).
• Chondroprotectori (condroitină).
• Preparate care conțin chondratină și glucozamină, necesare pentru regenerarea țesutului cartilajului.

Tratamentul chirurgical al osteosclerozei este utilizat în stadiile finale ale osteosclerozei, când suprafețele articulare sunt deja complet deformate. Intervenția chirurgicală implică instalarea de proteze de titan, care restabilește funcțiile pierdute.

Terapia terapeutică este utilizată în perioada de recuperare, după exacerbarea bolii subiacente sau a complicațiilor acesteia. Conform unui program special dezvoltat, se efectuează o serie de exerciții destinate reabilitării articulațiilor și oaselor.

Osteoscleroza subchondrală - ce este și cum să o tratăm?

Boli ale sistemului musculoscheletal sunt foarte răspândite. Astfel de patologii apar atât în ​​rândul persoanelor de vârstă, cât și în rândul tinerilor. Osteoscleroza subchondrală este o problemă foarte frecventă, dintre care majoritatea este diagnosticată numai cu osteoporoză.

Ce patologie

Când pacienții sunt diagnosticați cu osteoscleroză subcondițională, majoritatea nu știu acest lucru. Esența problemei constă în creșterea patologică a densității osoase. Focarele sunt localizate în imediata apropiere a țesutului cartilajului, sub articulație.

Osteoscleroza subchondrală a suprafețelor articulare se dezvoltă treptat. În majoritatea cazurilor, este o boală secundară, adică apare pe fondul altor tulburări degenerative ale osului sau cartilajului (în cazul osteoartritei).

Pe măsură ce progresează progresia osteosclerozei subcondrale, structura modificărilor osului și articulațiilor. Ea devine mai densă, ca urmare a pierderii flexibilității sale. Acest lucru duce la fracturi frecvente care sunt predispuse la fuziune anormală și la formarea articulațiilor false.

În cazurile severe ale bolii, canalul medular se închide complet, iar osul dobândește o structură omogenă.

clasificare

Osteoscleroza subchondrală este inclusă în Clasificarea Internațională a celei de-a zecea revizii. Codul ICD-10 este M85.8 și Q77.4.

În funcție de localizarea procesului patologic, se disting următoarele forme:

• locală;
• limitată;
• comună;
• Sistem.

Osteoscleroza locală subchondrală se formează într-o anumită concentrare. În mod obișnuit, se formează o garnitură la locul fracturii, aproape de îmbinare.

Cu o formă limitată de patologie, o leziune apare la granița dintre osul sănătos și zona în care apare procesul inflamator cronic. Osteoscleroza poate fi detectată în sifilis sau osteomielită.

Cu o formă obișnuită de osteoscleroză subcondițională, accentul nu este unul. Mai multe oase ale unuia sau ambelor membre sunt implicate în procesul patologic.

Osteoscleroza sistemică subchondrală este cea mai gravă. Este diagnosticat la pacienții cu diferite afecțiuni. Toate oasele sunt implicate în procesul patologic.

Osteoscleroza subchondrală a articulației genunchiului sau a altor articulații este de obicei clasificată în funcție de cauza problemei. Se disting următoarele forme:

• soluție salină;
• posttraumatic;
• Reactivă.

Osteoscleroza fiziologică subchondrală se dezvoltă la copii la o vârstă fragedă. Patologia poate fi congenitală.

Osteoscleroza post-traumatică se formează în zonele de oase deteriorate. Un astfel de diagnostic se face adesea după o fractură sau o inflamație amânată în interiorul țesutului osos.

Forma reactivă se dezvoltă ca răspuns la creșterea tumorii sau la intoxicarea din exterior. Necesită un tratament imediat.

Osteoscleroza subchondrală poate fi simțită la orice vârstă. Se întâmplă congenital și dobândit. Capabil să se dezvolte atît la sportivi, cît și la cei care conduc un stil de viață sedentar. Dar, mai frecvent, osteoscleroza subchondrală este diagnosticată în rândul populației vârstnice.

motive

Cauzele osteosclerozei subchondre coincid cu cauzele osteoartritei și osteocondrozei. Următorii factori pot provoca o boală:

• Prezența excesului de greutate corporală;
• Receptarea regulată a microtraumelor;
• Training sportiv cu sarcini mari;
• Muncă fizică gravă cu suprasarcină constantă a genunchiului sau a altei îmbinări;
• Stilul de viață sedentar;
• Predispoziție ereditară;
• Stare lungă într-o poziție a corpului;
• Schimbul de încălcări;
• Patologia sistemului endocrin;
• Vârsta înaintată;
• Afecțiuni vasculare;
• Patologia infecțioasă transferată;
• Tendința manifestărilor reumatice;
• Nutriție necorespunzătoare;
• Corsete musculare slabe;
• Leziuni transmise.

Alte afecțiuni ale sistemului musculoscheletic pot provoca dezvoltarea osteosclerozei subcondrale. Cauza bolii este:

• Melorestoza, în care focurile de densitate crescută pot fi în locuri diferite ale scheletului;
• Osteopetroza, însoțită de scăderea creierului, afectarea auzului și a vederii, fracturi frecvente;
• Osteopoikilia, în care sunt detectate focare multiple ale sigiliilor osoase;
• Dysosteoscleroza, în fundalul căreia copiii sunt ascuțite și au probleme cu dinții, vederea și mișcarea normală;
• Pycnodisostoza, caracterizată prin întârzieri de dezvoltare, scurtarea membrelor, anomalii ale structurii feței și dinților;
• Boala lui Paget, în care oasele se destramă, cum ar fi fragmentele mozaicului.

Oricare ar fi motivele pentru dezvoltarea osteosclerozei subcondrale, este important să consultați un medic cât mai curând posibil. Etapele timpurii ale bolii sunt mai ușor de corectat.

Simptomele patologiei

Imaginea clinică a osteosclerozei subchondre a articulației șoldului sau a genunchiului va depinde în mod direct de patologia care a provocat tulburarea. Semnele și simptomele sunt afectate de localizarea focalizării bolii. Dacă este afectată acetabulul sau articulația șoldului, persoana va suferi o durere severă la mers. După o lungă ședere într-o poziție, disconfortul crește. Sindromul de durere se poate răspândi în zona sacrului. Chiar și sarcini mici pot duce la formarea unei fracturi grave.

Atunci când o modificare a structurii afectează vertebrele, la început pacientul este preocupat doar de durere. În stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii, apar năpârliri nervoase, ceea ce duce la frecvente dureri de cap, slăbiciune și alte tulburări neurologice.

Progresia bolii poate duce la dizabilități severe și la pierderea capacității de a se deplasa independent.

În osteoscleroza subchondrală a plăcilor de capăt, sunt afectate numai acele zone osoase care fixează articulația. Durerea poate apărea cu mișcări sau acțiuni active care necesită o amplitudine mare de oscilații.

Persoana începe să limp, iar odată ce boala progresează, osul este complet distrus. În această etapă, situația poate fi schimbată numai prin endoprotetice.

Odată cu înfrângerea articulațiilor genunchiului se observă o deformare vizibilă a picioarelor.

diagnosticare

Diagnosticul include raze X. În imagine puteți vedea în mod clar centrul sigiliului, deoarece țesutul osos nu mai este clar vizibil. În funcție de forma bolii, focarele sunt multiple și arată ca pete de o nuanță diferită.

Pentru a clarifica cauza patologiei, se poate efectua o analiză generală și biochimică a sângelui și RMN. Conform rezultatelor examenului, tratamentul este prescris.

Tratamentul bolilor

Tratamentul osteosclerozei subcondrale trebuie să fie cuprinzător. Sunt utilizate următoarele metode:

• Terapia medicamentoasă care utilizează AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), chondroprotectorii, vasodilatatoarele și relaxantele musculare;
• Exerciții terapeutice menite să consolideze sistemul muscular;
• masaj;
• Terapia fizică, inclusiv expunerea la laser, ultrasunete, magnet, curenți;
• Dieta.

După ameliorarea durerii, este important să asigurăm pacea comună. Terapia cu exerciții se efectuează strict pe baza de prescripție medicală.

Este imposibil să se vindece osteoscleroza subchondrală, dar terapia competentă poate încetini progresia bolii.

Intervenția chirurgicală este necesară doar atunci când terapia conservatoare a fost ineficientă. Dacă există o pierdere a capacității motorii, intervenția chirurgicală poate rezolva problema.

Prognosticul este favorabil. Tratamentul la timp va păstra capacitatea de a se deplasa și de a conduce modul obișnuit de viață.

Osteoscleroza subchondrală: tratament, simptome, cauze, prevenire

Astăzi oferim un articol pe tema: "Osteoscleroza subchondrală: tratament, simptome, cauze, prevenire". Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.

Meniu principal »Coloanei vertebrale» Osteoscleroza subchondrală a coloanei vertebrale: cauze, simptome, tratament

O astfel de problemă ca osteoscleroza subchondrală a coloanei vertebrale și a suprafețelor articulare este cunoscută de mulți oameni la prima vedere.

Este important să înțelegeți care manifestări sunt caracteristice bolii, ce tratament este recomandat și ce trebuie să faceți pentru a preveni dezvoltarea osteosclerozei.

Acest lucru va fi discutat în articol.

Ce este o boală?

Scleroza subchondrală este o manifestare a osteoartritei.

Scleroza nu se aplică bolilor independente. Este o manifestare legată de grupuri de boli, incluzând artroza și osteocondroza spinării.

Leziunea afectează articulațiile degetelor, genunchilor și șoldurilor.

Schimbările observate la nivelul coloanei vertebrale afectează cel mai adesea părțile sale, cum ar fi lombarul și cervicalul.

motive

În majoritatea cazurilor, boala este observată la vârstnici. Cu toate acestea, în ultima vreme boala este din ce în ce mai frecventă la tineri.

Toate motivele specialiștii se împart în două grupuri.

Primul grup include aspecte interne:

• tulburări vasculare;
• modificări endocrine;
• factori genetici;
• vârstă;
• tulburări imunologice.

Osteoscleroză microtraumas

Al doilea grup mare implică factori externi:

• stil de viață inactiv;
• prezența anomaliilor legate de dezvoltarea articulațiilor congenitale;
• greutatea în exces;
• prezența fracturilor intraarticulare;
• displazie articulară;
• microtrauma;
• tulburare metabolică.

Dacă știți cauzele bolii, puteți preveni apariția ei. Pentru a face acest lucru, ar trebui să primiți sfaturi din partea unor experți profesioniști în probleme de prevenire și să continuați să le respectați cu strictețe în viața de zi cu zi.

Manifestări caracteristice

Dacă știți simptomele caracteristice ale bolii, puteți să o identificați rapid și să solicitați imediat ajutor medical. Simptomele depind de stadiul particular al pacientului.

În total, există trei etape principale:

1. Prima etapă (inițială). Persoana se plânge că mișcările articulațiilor provoacă disconfort și provoacă senzații neobișnuite.
2. A doua etapă se caracterizează prin existența unor restricții legate de muncă, precum și prin apariția anumitor dificultăți în viața cotidiană;
3. al treilea implică schimbări semnificative, datorită cărora există o pierdere completă a funcției.

diagnosticare

În cazul osteosclerozei coloanei vertebrale, este important să se diagnosticheze corect. Dacă o persoană sănătoasă este radiată, coloana vertebrală va străluci destul de bine.

Dacă există sigilii osoase, coloana vertebrală va fi vizibilă necorespunzător și în imagini vor apărea multe culori închise. Blocurile sunt unul dintre semnele bolii.

Semne de osteoscleroză pe raze X

Pentru a stabili cauza bolii, se stabilesc examene suplimentare. Deci, se ia un test de sânge - dezvoltat, general și biochimic.

În plus, se utilizează terapia cu rezonanță magnetică sau prin calculator.

Dacă se suspectează o oncologie, va fi necesară o puncție a măduvei osoase.

Tipuri de tratament

Cu tratamentul, sarcina este de a diagnostica boala, care este cea mai importantă. În plus, va fi necesar să se blocheze cauzele care provoacă dezvoltarea bolii.

Pentru a obține o eficiență ridicată în tratamentul devine posibil atunci când este efectuată chiar și în etapele inițiale. Prin urmare, atunci când apar primele manifestări ale bolii, trebuie să se consulte imediat un medic pentru a prescrie un tratament adecvat.

Cel mai adesea, oamenii se adresează medicilor în stadiul în care progresează boala. Tratamentul chirurgical este prescris atunci când sunt prezente creșterile osoase.

Obiectivele terapiei vizează reducerea manifestărilor clinice actuale. De asemenea, medicii, dând o întâlnire pacienților, urmăresc obiectivele de inhibare a bolii care stau la baza.

Pentru ameliorarea durerii, medicii prescriu AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Fizioterapia ajută și la ameliorarea durerii. În plus, procedurile fizice îmbunătățesc circulația sângelui.

Pentru tratamentul sclerozei care afectează suprafețele articulare, utilizați medicamente care conțin glucozamină și condrotin.

Activitățile fizice sunt binevenite, dar ar trebui să fie rezonabile. Atunci când efectuați exerciții speciale crește mobilitatea articulațiilor. În plus, exercitarea întărește mușchii care susțin coloana vertebrală, ceea ce este, de asemenea, important pentru recuperare.

Pentru tratamentul de succes necesită un masaj special al coloanei vertebrale și o alimentație adecvată.

În plus, medicii recomandă tratamentul pacienților în sanatoriu. Este important să alegeți instituțiile corespunzătoare care se specializează în tratamentul acestei categorii specifice de boli, practicând metode eficiente.

profilaxie

Pentru ca profilaxia să ofere rezultate bune, este important să se elimine cauzele care pot duce la osteoscleroza subchondrală.

Va trebui să urmați calendarul corect al zilei. Alimentele ar trebui să fie raționale, suficientă vitamine ar trebui să fie furnizate organismului. În sezonul rece, supracolarea este inacceptabilă. Acest lucru se datorează faptului că articulațiile iubesc căldura.

Pentru a menține mobilitatea articulațiilor, mișcările trebuie efectuate într-un ritm echilibrat. De asemenea, contribuie la o îmbunătățire semnificativă a aportului de sânge. Aceste măsuri preventive vizează combaterea excesului de greutate, deoarece excesul de greutate devine cauza multor probleme de sănătate.

De îndată ce există suspiciuni legate de probleme de spate, trebuie să contactați imediat instituțiile medicale. Nu faceți auto-medicație. Ar trebui să fie supuse examinărilor preventive. Dacă găsiți o problemă într-un stadiu incipient, puteți să o rezolvați mult mai rapid și mai ușor.

Osteoscleroza este o afecțiune patologică în care țesutul osos este compactat în absența simptomelor severe. Oasele afectate sunt vizibile pe raze X. Dimensiunile și formele geometrice ale oaselor nu se schimbă.

Osteoscleroza este a doua boală cea mai frecventă după osteoporoză, care este însoțită de o încălcare a structurilor osoase. Tratamentul modificărilor osoase și cartilajului se efectuează sub controlul unui traumatolog și ortopedist.

În stadiile inițiale, boala nu se manifestă practic, ceea ce este motivul lipsei tratamentului în timp util. Complicațiile bolii sunt destul de grave și constau în paralizia membrelor și dezvoltarea tumorilor maligne.

Focile osteosclerozei sunt modificări patologice ale țesutului osos și cartilajului, având o dimensiune diferită, o formă și o structură cu frunze mici. Ele apar datorită dezechilibrului dintre procesele interne responsabile pentru formarea și distrugerea osului, în favoarea primului.

Focurile de osteoscleroză pe radiografii au:

• prezența unei structuri petroliate grosieră, nebuloasă și mică, a unei substanțe spongioase;
• proeminența umbrei osoase pe fundalul țesuturilor moi înconjurătoare;
• îngroșarea stratului osos cortic, care are un contur interior neuniform;
• îngustarea lumenului și, uneori, închiderea completă a canalului măduvei osoase.

Focurile osteosclerozei din oasele din imaginea de raze X apar într-o formă uniformă și plină. Forma spotată a bolii (piebalit) este caracterizată prin prezența mai multor defecte luminoase în fundalul general al transparenței modelului osos. În același timp, stratul cortical nu devine mai subțire, însă cel interior devine friabil și se transformă într-un țesut de tip spongios.

Scopurile uniforme au transparența difuză corectă a aspectului omogen. În acest caz, luminile focale sunt absente, iar substanța spongioasă are trabucule rare. Tratamentul osteosclerozei și chiar a osteosclerozei vizează eliminarea cauzelor și reducerea simptomelor bolii.

Cauzele osteosclerozei pot consta în factori genetici. Această boală afectează în principal femeile cu afecțiuni congenitale ale articulațiilor și țesutului osos. Insuficiența patologică a țesutului osos se dezvoltă adesea cu intoxicație a corpului și prezența unor forme cronice ale bolilor inflamatorii cum ar fi tuberculoza osoasă și sifilisul terțiar.

Există cauze dobândite și de mediu ale osteosclerozei:

• excesul de greutate;
• lipsa de estrogen cu menopauză;
• boli dobândite ale țesutului osos și articular;
• încărcare excesivă pe zona articulară;
• traumatisme ale articulațiilor.

Dezvoltarea osteosclerozei are loc cu intoxicații și boli, cum ar fi saturnismul, boala Albers-Schoenberg și fluoroza. Leziunea oaselor individuale este observată în prezența metastazelor de cancer mamar, prostată și bronșic.

În funcție de cauza dezvoltării, următoarele tipuri de boli diferă:

• Dezvoltarea idiopatică - afectată a structurilor osoase în boli cum ar fi boala de marmură, osteopoicilia și melorestoza.
• Fiziologic - se dezvoltă în timpul creșterii scheletului.
• Posttraumatice - caracterizate prin procese patologice care apar în timpul vindecării fracturilor.
• Inflamator - apare când există inflamație în organism care modifică structura substanței spongioase.
• Reactive - este o reacție la tumori și modificări distrofice și se manifestă prin apariția țesutului osos compactat.
• Toxic - apare ca urmare a efectelor toxice asupra corpului metalelor și a altor substanțe.
• Deterministice ereditare. Diversitatea naturii bolii și combinația acesteia cu alte semne au făcut posibilă identificarea următoarelor forme ale acestui proces patologic: disosteoscleroza, scleroostenoza, pinodizostoza și osteopetroza.

Simptomele osteosclerozei sunt destul de versatile și depind de zona de localizare a bolii și de forma cursului ei. Focuri observate de osteoscleroză în oase și articulații, care conduc la apariția anumitor simptome.

Odată cu înfrângerea structurilor osoase din interiorul enostozei osoase, apar insule compacte, care se manifestă sub formă de resorbție și distrugere a osului. Sunt de asemenea prezente modificări periostomice, se formează secvențe și cavități. Cu afectarea țesutului articular, simptomele în stadiile inițiale ale bolii sunt practic absente, prin urmare, este destul de dificil de identificat, ceea ce împiedică tratamentul în timp util.

Principalele manifestări ale osteosclerozei sunt durerea internă, exacerbată de efort. În cazul formelor de osteoscleroză la atingere, este posibilă o creștere a temperaturii corpului, ceea ce indică, de asemenea, prezența proceselor inflamatorii. Semnele externe ale modificărilor patologice sunt complet absente. Osteoscleroza suprafețelor articulare este numită subchondrală și se caracterizează prin leziuni ale cartilajului, dar nu și a țesutului cartilajului.

Osteoscleroza subchondrală este o afectare gravă a articulațiilor, ceea ce duce la imobilizare dacă nu este tratată prompt. Acest tip de boală nu este practic diagnosticat în stadiile incipiente de dezvoltare, deoarece nu are semne pronunțate.

Leziuni articulare la nivelul șoldului

Dacă există o concentrație de osteoscleroză, se observă o durere constantă în gâtul femurului, care este localizat în zona sacrumului atunci când se plimbe sau ședea mult timp. Osteoscleroza articulației de șold se dezvoltă la persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu șederea prelungită (șoferi, lucrători în birouri etc.).

Odată cu înfrângerea articulației șoldului, osul este atât de compactat încât o fractură serioasă poate să apară chiar și în cazul încărcăturilor minore. Tratamentul osteosclerozei articulației șoldului trebuie efectuat numai după consultarea cu un specialist, deoarece există o mare probabilitate de complicații.

Umflarea la umăr

Osteoscleroza subchondrală în articulația umărului apare destul de des, deoarece membrele superioare sunt cea mai activă parte a sistemului musculoscheletic. Principalele simptome în acest caz sunt apariția durerii atunci când articulația umărului este activă și când brațele sunt trase înapoi. Schimbările vizuale ale articulației, cum ar fi umflarea, deformarea și roșeața pielii, sunt complet absente.

Leziuni la genunchi

Osteoscleroza subchondrală a suprafețelor articulare se extinde și la genunchi. În acest caz, simptomele bolii nu pot fi exprimate suficient, astfel încât pacienții cu această boală nu sunt adesea conștienți de existența acesteia. Apelul la medic vine într-un moment în care rănile rezultate din modificările patologice ale țesutului cartilajului conduc la întreruperea activității motorii. În acest caz, tratamentul osteosclerozei articulației genunchiului este semnificativ complicat. Leziunea suprafețelor articulare ale zonei genunchiului este însoțită de oboseală la mers și dureri minore în timpul ședinței.

Osteoscleroza subchondrală a coloanei vertebrale, și anume, plăcile de comutare ale corpurilor vertebrale este o patologie gravă care poate fi diagnosticată doar cu un RMN. Simptomatologia modificărilor patologice în această zonă se manifestă prin durerea dureroasă, care nu permite să stați pe deplin și să mințiți, precum și deformarea coloanei vertebrale și a structurilor. Semne similare de caracter sunt pentru alte boli, prin urmare, tratamentul nu este prescris fără un studiu precis de diagnosticare.

Osteoscleroza subchondrală a plăcilor endplate este un provocator al dezvoltării unor astfel de boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi kyfoza, osteochondroza și hernia intervertebrală. Cu stadiile avansate ale bolii există o mare probabilitate de a dezvolta un dezechilibru al structurilor osoase la nivel celular, ceea ce duce la apariția sigiliilor și neoplasmelor de tip malign.

Tratamentul cu osteoscleroza astăzi este realizat cu ajutorul diferitelor metode terapeutice. Intervenția chirurgicală (transplantul de măduvă osoasă) este necesară numai în stadiile avansate ale bolii.

Tratamentul osteosclerozei subcondrale implică utilizarea terapiei combinate:

• Tratamentul medicamentos. Sunt prescrise medicamente cu glucozamină și condroitină. Durata tratamentului este de la 3 la 6 luni și se termină cu modificări vizibile.
• Gimnastica terapeutică. În osteoscleroza, cele mai eficiente exerciții pe bicicletă de exerciții. Dacă există un proces inflamator, acestea trebuie să fie limitate și articulația trebuie imobilizată temporar.
• Nutriția corectă. În orice formă și stadiu al bolii, în primul rând, greutatea corporală ar trebui normalizată cu ajutorul unei alimentații adecvate, ceea ce înseamnă respingerea alimentelor prăjite și grase. Dulce ar trebui, de asemenea, să fie limitat.

Tratamentul osteosclerozei coloanei vertebrale și a articulațiilor nu duce la eliminarea completă a modificărilor patologice. În ciuda acestui fapt, se recomandă fiecărui pacient să efectueze terapie de susținere, să facă exerciții terapeutice și să adere la o nutriție adecvată. Această abordare va elimina simptomele neplăcute ale bolii sub formă de durere dureroasă și va opri modificările patologice, prevenind dezvoltarea complicațiilor de osteoscleroză.

Previziuni și prevenire

În cazul osteosclerozei, prognosticul pentru viață este favorabil, dar numai dacă se iau măsuri terapeutice în timp util. Dacă nu este tratată, există o probabilitate mai mare de complicații grave, cum ar fi deformările scheletice, pareza nervului facial și modificările anemice ale sângelui. În acest caz, anemia este tratată cu transfuzii de splenectomie sau cu celule roșii din sânge. Osteoscleroza fără transplant de măduvă osoasă nu este complet curabilă, prin urmare, dacă există o predispoziție la această boală, trebuie să luați măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea acesteia.

Prevenirea osteosclerozei:

• postura de monitor;
• dormi pe o saltea de duritate moderata;
• conduce un stil de viață activ;
• mâncați drept;
• opri fumatul;
• Nu abuza de alcool.

Cea mai importantă măsură preventivă este plata, care trebuie efectuată zilnic. Exercițiile fizice ușoare restabilește circulația sângelui, ceea ce ajută la prevenirea dezvoltării bolilor articulațiilor și oaselor.

Osteoscleroza și armata

În formele inițiale de osteoscleroză, o amânare din armată este dată doar cu condiția ca un număr suficient de semne ale bolii să fie determinate. În stadiile inițiale de dezvoltare, această boală nu este periculoasă, astfel încât maximul care poate fi atins este o întârziere de un an. Numai după ce sa făcut un diagnostic, nu este potrivit pentru recrutare, dar aceasta, de regulă, indică prezența unei stadii grave a bolii, semnele cărora sunt clar vizibile pe raze X.

Cu siguranță, cei mai mulți oameni, cel puțin o dată în viața lor, au simțit disconfortul și disconfortul cauzat de durerea din spate și articulații. Desigur, este bine dacă sunt pe termen scurt din cauza efortului fizic banal, dar dacă o boală gravă necesită participarea specialiștilor profesioniști?

Modificările țesutului cartilajului sau sclerozei subconductoare sunt cea mai frecventă cauză și unul dintre simptomele radiologice ale unor astfel de boli neplăcute precum osteocondroza sau osteoartroza. Trebuie remarcat faptul că conceptul de "osteoartroză" nu unește unul, ci un întreg grup de boli cu semne morfologice, biologice și clinice similare. În același timp, întreaga îmbinare este implicată în proces, incluzând osul subcondral, capsula, ligamentele, mușchii periarticulari și membrana sinovială. Principalele simptome clinice ale osteoartritei includ deformitatea și durerea articulațiilor, care, ulterior, duc la lipsa lor de funcționalitate. Acest lucru este în special simțit de vârstnici.

În general, osteoartrita aparține grupului celor mai frecvente afecțiuni ale articulațiilor. Motivele dezvoltării sale pot fi nu numai mecanice (vânătăi, leziuni etc.), ci și factori biologici (întreruperea proceselor de formare a celulelor noi ale osului subconductor (scleroză subchondrală) și cartilajului articular). În plus, prezența bolilor genetice este de mare importanță în diagnosticul osteoartritei.

Există osteoartrită primară și secundară. Motivele pentru prima, de regulă, nu pot fi stabilite. Se mai numește și ea idiopatică, adică special sau particular. În schimb, cauzele osteoartritei secundare sunt evidente - acestea sunt leziuni mecanice ale articulațiilor de diferite origini (tulburări metabolice (metabolism), boli endocrine, procese inflamatorii la nivelul articulațiilor, leziuni etc.).

Pentru detectarea osteoartritei diagnosticul cu raze X este utilizat cu succes. Ea evidențiază o serie de simptome care reflectă modificări ale țesutului osos și cartilajului articular, inclusiv scleroza subchondrală. Simptomele radiologice ale osteoartritei în stadiu incipient sunt osteofitele - creșterile osoase la margini, care se manifestă mai întâi prin ascuțirea marginilor suprafeței articulațiilor (scleroza subchondrală a suprafețelor articulare) și apoi crescând treptat, sunt transformate în buze masive osoase și spini. Prezența modificărilor semnificative ale cartilajului articular confirmă gradul variat de îngustare a spațiului articular. Mai mult, diferența se poate îngusta cu o singură mână și, în același timp, se extinde cu cealaltă, ceea ce indică, de asemenea, instabilitatea articulației.

În plus, diagnosticarea cu raze X permite detectarea sclerozei subchondrale a plăcilor finale. Îngroșarea acestora indică, de asemenea, instabilitatea articulației și apare, de regulă, ca urmare a leziunilor mecanice sau datorită schimbărilor legate de vârstă ale articulațiilor la vârstnici.

Adesea, osteoartrita contribuie la pierderea funcției de depreciere a cartilajului articular care protejează țesutul osos de suprasolicitarea fizică și mecanică. Factorul compensator în acest caz este scleroza subchondrală, adică compactarea sau îngroșarea țesutului osos al osului spongios subdondral.

Cele mai frecvente în Rusia sunt dezvoltate de Kosinskaya N.S. Clasificarea cu raze X a osteoartritei în conformitate cu etapele de dezvoltare. De exemplu, prima etapă a bolii este caracterizată prin prezența unei mici îngustări a spațiului articular și a creșterii marginale a oaselor. Apariția sindromului subchondral și o îngustare mai distinctă a spațiului articular indică a doua etapă a osteoartritei. În sfârșit, a treia etapă este o îngustare semnificativă a fantei, însoțită de formațiuni chistice și aplatizarea suprafeței articulațiilor.

De obicei, tratamentul osteoartritei este un proces destul de lung și laborios. Principiile sale principale includ, în primul rând, limitarea exercițiului fizic, fizioterapia, aderarea la regimul ortopedic etc.

Dintre toate afecțiunile care afectează articulațiile, nu ultimul loc este ocupat de scleroza subchondrală a suprafețelor articulare. Acest lucru este în mare parte un proces patologic care a apărut în țesutul osos ca rezultat al traumatismelor cronice.

Scleroza subchondrală a suprafețelor articulare afectează placa osoasă, care este stratul superior al capătului articular al osului, situat direct sub cartilaj (articular).

motive

Scleroza subchondrală a suprafețelor articulare este adesea formată pe fundalul osteoartritei, care este una dintre formele unei boli atât de complexe și grave ca artrita.

Principala cauză a artritei este artroza, care afectează în cea mai mare parte persoanele în vârstă.

În timp, cartilajul se deteriorează în articulații, ceea ce duce la compactarea osului subcondral, situat sub cartilaj. Un os compactat, care conține celule moarte sau vechi, este adesea rănit.

În plus, în placa subcondrală deteriorată în timp, apare depunerea de săruri. Umplerea completă a articulației duce la pierderea funcției motorii, determinând progresia contracției.

Scleroza subchondrală a suprafețelor articulare poate de asemenea să se dezvolte în fundal.

1. Consolidarea încărcăturii articulației.
2. Rănire comună.
3. Boala articulară severă.
4. Boli care afectează navele mici.
5. Predispoziția genetică.
6. Eșecul hormonal.
7. Anomalii articulare congenitale.

simptome

Scleroza subchondrală are forme precum:

Forma primară se caracterizează prin prezența unor modificări patologice într-o articulație perfect sănătoasă. Principalul simptom aici este durerea. Există sentimente dureroase ca urmare a creșterii sarcinii asupra sistemului musculoscheletic, iar când membrul este în repaus - dispar.

Forma secundară a bolii apare ca urmare a vătămării sau a artritei. Cel mai adesea în acest caz se dezvoltă patologia articulației șoldului. Consecința cea mai gravă a îmbolnăvirii soldului este proliferarea pintenilor osoși și pierderea funcției motorii. În acest caz, tratamentul poate fi efectuat numai chirurgical.

diagnosticare

Dacă pacientul suspectează că a dezvoltat scleroză subcondițională, atunci este sfătuit să solicite asistență medicală cât mai curând posibil.

Osteoscleroza articulației genunchiului poate fi diagnosticată prin:

• examinarea cu ultrasunete a articulațiilor mari;
• tomografie computerizată (numită dacă trebuie să clarificați diagnosticul);
• X-ray (folosind această metodă, medicul are posibilitatea de a crește gradul de creștere a oaselor, precum și mărimea gap-ului interosos);
• analize clinice generale.

După analizarea datelor, medicul prescrie un tratament adecvat.

tratament

Osteoscleroza genunchiului progresează numai în timp. Acest lucru se întâmplă incredibil de rapid și, prin urmare, pentru a preveni apariția unor consecințe negative, este extrem de important să solicitați asistență medicală calificată la timp. Tratamentul unui astfel de proces patologic complex ca scleroza subchondrală are rolul de a atenua efectele și de a ușura durerea.

• medicamente;
• conservator
• chirurgical.

Terapia de droguri

Adesea, pentru a vindeca osteoscleroza genunchiului, medicul prescrie pacientului un grup de medicamente puternice. Acestea sunt împărțite în două grupe principale:

• antiinflamatorii și analgezice (dicloberl, meloxicam, nimesulid), care în unele cazuri au fost administrate de către pacienți timp de mai mulți ani;
• chondroprotectori (mucozat, alflutol, teraflex), contribuind la încetinirea și progresia distrugerii țesuturilor articulare.

Din păcate, aportul de chondroprotectori, care nu vindecă osteoscleroza genunchiului, dar care încetinește doar procesul de distrugere, implică și o primire de câțiva ani.

Când osteoscleroza genunchiului progresează până la un grad sever, medicul decide să numească o blocadă. În acest caz, acul cu medicamentul este injectat în zona afectată.

Intervenția operativă

În unele cazuri, osteoscleroza poate fi vindecată numai prin intervenție chirurgicală. Astăzi, în multe clinici, protezele se desfășoară cu succes.

Tratamentul conservator

Tratamentul non-medicament include trecerea de proceduri fizice, cum ar fi;

Nu uitați de sesiunile de masaj terapeutic. Tratamentul va avea succes dacă faceți în mod regulat o serie de exerciții de întărire a terapiei fizice.

profilaxie

Durerea, care apare ocazional în articulații, este considerată o manifestare a "uzurii" corpului. Dacă nu amânați călătoria către un specialist calificat "pentru mai târziu", osteoscleroza, detectată într-o fază incipientă, poate fi vindecată cu succes.

De asemenea, este important să mențineți un stil de viață activ și sănătos, să monitorizați corectitudinea posturii. Dacă pacientul are un "stoc" de kilograme în plus, el devine automat membru al grupului de risc. O reducere a greutății contribuie la reducerea stresului articular.

Osteoscleroza subchondrală a suprafețelor articulare și a coloanei vertebrale

Unul dintre semnele de osteoartrită împreună cu distrugerea suprafeței cartilajului articulației și deteriorarea ligamentelor și mușchilor periarticulari este osteoscleroza subchondrală. Aceasta este o creștere a densității zonei osului imediat sub partea cartilaginoasă. Această afecțiune se dezvoltă datorită creșterii încărcării mecanice a țesutului osos. Această suprasarcină are loc în timpul degenerării cartilajului care acoperă capsula articulară.

Cauzele dezvoltării

Osteoscleroza subchondrală nu este o boală, ci o schimbare structurală morfologică. Cauza este osteoartroza - o boală progresivă a articulațiilor, însoțită de uzura cartilajului articular.

Cauza directă a osteosclerozei subcondrale este o modificare a articulației cauzată de slăbiciunea congenitală (displazie), de leziuni sau de procesul inflamator autoimun (de exemplu, în artrita reumatoidă).

Cauzele osteosclerozei

Factorii care cresc probabilitatea de patologie:

• obezitate;
• exercitarea excesivă;
• predispoziție genetică;
• gută;
• operațiunile transferate pe articulații;
• menopauzei patologice.

Osteoscleroza subchondrală apare în stadiul final al osteoartritei. În acest moment, cartilajul este deja distrus și suprafețele osoase expuse încep să se frece una de alta. Ca urmare, ele sunt deteriorate și devin inegale. Procesele de formare a oaselor încep să prevaleze asupra distrugerii fiziologice a țesutului osos. Țesutul care se află direct sub epifiza (capătul osului) este compactat și reconstruit. Există semne clinice și radiologice de osteoscleroză.

Simptomele osteosclerozei subchondrale

Un semn al consolidării osoase sub suprafața articulară a osului este durerea. Caracteristicile sale variază în funcție de mecanismul de apariție.

Rezistența oaselor este asigurată de tuburi microscopice - grinzi care se intersectează una cu cealaltă. Când cartilajul absorbant de șoc se prăbușește, întreaga încărcătură cade pe os. Ca urmare, grinzile sunt deformate. Remodelarea oaselor duce la iritarea receptorilor de durere ai periostului și cauzează durere.

Durerea apare după încărcarea pe articulație, în principal seara. În plus, acesta interferează cu pacientul în timpul mersului pe jos și în picioare prelungit. După o odihnă de noapte, intensitatea durerii scade sau dispar cu totul.

O suprasarcină a osului duce la expansiunea plexului coroidian și la stagnarea sângelui venos. Acest lucru provoacă iritarea receptorilor peretelui vascular și conduce la apariția unor dureri de noapte prelungite, care sunt arcuite.

Simptomele osteosclerozei subchondrale

Osteoscleroza subchondrală este diagnosticată prin tomografie și tomografie computerizată a oaselor. Semnele radiografice ale acestei patologii:

• substanța osoasă devine puțin petalizată, prezintă mici partiții - trabecule, motivul pentru o astfel de schimbare în structură este reorganizarea proceselor de formare și resorbție a osului;
• stratul superficial (cortical) este îngroșat și devine neuniform;
• lumenul canalului medular se restrânge, până la obturarea completă (supraaglomerarea);
• umbra glandei pineale devine luminoasă și contrastează cu țesuturile din jur.

Imagistica prin rezonanță magnetică este rar utilizată pentru a diagnostica osteoscleroza subchondrală. Această tehnică este informativă pentru recunoașterea leziunilor în organele bogate în apă. Există puțin lichid în țesutul osos, deci un RMN nu poate dezvălui toate modificările.

Tratamentul osteosclerozei șoldului și a altor articulații

Osteoscleroza este un semn al osteoartritei, prin urmare, pentru a încetini progresia acesteia, boala de bază trebuie tratată.

• reducerea greutății;
• exerciții terapeutice;
• limitarea încărcăturii articulației afectate;
• primirea de chondroprotectori și anestezice.

Toate aceste măsuri pot doar să atenueze simptomele și să încetinească temporar dezvoltarea patologiei. Acestea fac posibilă menținerea unei calități normale a vieții până în momentul tratamentului chirurgical. Endoproteticele comune sunt tratamentul principal pentru osteoartrita, ajuta la scaparea de osteoscleroza subchondrală.

Tratamentul osteosclerozei șoldului și a altor articulații

Pentru a reduce intensitatea durerii cauzate de osteoscleroza, medicii prescriu medicamente antiinflamatoare. Acestea reduc circulația sângelui și reduc eliberarea substanțelor pro-inflamatorii. Se recomandă să se ia mijloace moderne - inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei, care practic nu dăunează organelor digestive. Acesta este celecoxib, movalis, nimesulid.