Ce este scleroterapia venoaselor inferioare?

Scleroterapia este o metodă non-chirurgicală care ajută la rezolvarea venelor varicoase ale extremităților inferioare. Cu ajutorul unui medicament special - sclerozant, este posibil să lipiți un vas de sânge, ca rezultat al transformării acestuia în cordon fibros. Medicamentul asigură obturarea venei.

Scleroobliterația, fleboscleroza și întărirea sunt sinonime cu manipularea medicală. Procedura este caracterizată de traumatisme scăzute, are relativ puține contraindicații, este efectuată într-o clinică de ambulatoriu - spitalizarea nu este necesară.

Această metodă de tratament este adecvată pentru pacienții care suferă de forma reticulară a venelor varicoase, a venei spider și a altor patologii vasculare. Folosirea tehnicii pentru tratarea venelor profunde ale venei varicoase nu este întotdeauna recomandată. Mulți medici au opinii diferite cu privire la această problemă, deci decizia este luată individual, pe baza unei diagnostice profunde.

Scleroza venoasă a picioarelor sa dovedit a elimina vasele mici de sânge. Există mai multe tehnici de manipulare. Ei au mărturia lor. Luați în considerare caracteristicile introducerii sclerozării cu vene varicoase, avantajele și dezavantajele metodei.

Ce in acest articol:

Caracteristicile scleroterapiei pentru vene varicoase

Sclero-obliterația venelor dilatative patologice ale extremităților inferioare este o procedură fără durere care dă rezultate bune cu o mică leziune a vaselor. În cazuri severe, de regulă, medicii nu practică această tehnică, oferind o operație de rutină.

Medicamente speciale sunt folosite pentru manipulare. Acestea sunt numite sclerozante. Ele duc la înfrângerea pereților vasculare, care are o natură ireversibilă. După injectare, este detectată o obstrucție a lumenului unui vas de sânge, sângele nu se mai mișcă de-a lungul acestuia. Astfel de medicamente sunt inofensive, nu au un impact negativ asupra organismului. Dar, este posibilă dezvoltarea unei reacții alergice.

Medicamentele cu scleroză care sunt injectate în vasul deteriorat afectează stratul de endoteliu - acesta liniilează suprafața interioară a venei, ducând la arsură. Pereții vaselor se lipesc împreună și apoi se rostogolesc împreună, ceea ce provoacă închiderea completă a lumenului.

În locul venei afectate se formează șirul cicatricial. Nu se ridică deasupra suprafeței pielii, este exclusă din sistemul circulator. În 12-18 luni se rezolvă.

Scleroterapia are următoarele soiuri:

• Echosclerotherapy. Această metodă este recomandată pentru a combate vene varicoase ale extremităților inferioare, când venele deteriorate sunt situate adânc. Alte indicații: îndepărtarea vaselor cu diametru mare din sistemul circulator. Procedura se efectuează sub controlul ecografiei, care vă permite să controlați procesul, pentru a elimina riscul de ingestie a medicamentului în țesuturile învecinate
• Spumă de scleroterapie implică introducerea unui medicament special, care este transformat în spumă pe fundalul contactului cu aerul. Fleboscleroza cu această metodă este efectuată pentru tratamentul venelor superficiale și principale;
• Microsclero terapia pare a fi cea mai simplă metodă. În timpul manipulării, flebologul injectă scleroza prin metoda de injectare. Procedura dă rezultatul dorit numai în cazurile în care pacientul este diagnosticat cu un stadiu incipient de insuficiență venoasă.

Pentru scleroterapia venelor inferioare, se utilizează următoarele sclerozante: Fibro-Vane, Trombovar și Ethoxiscrolerol.

Pregătirea pentru întărirea venei varicoase

Înainte de manipulare, pacientul este examinat. În unele cazuri, pacientul este prescris pentru a fi supus ultrasunetelor Doppler ale vaselor, uneori cercetările sunt necesare prin scanarea cu ultrasunete duplex. Dacă pacientul ia orice medicament, trebuie să informați medicul specialist.

Recomandările pentru pregătirea pacientului sunt date individual. Cu toate acestea, există reguli generale care trebuie respectate. Implementarea lor garantează un prognostic favorabil și succesul sclerozei venei vaselor inferioare cu vene varicoase.

Deci, cu cinci zile înainte de procedură, este necesar să renunțăm la fumat, la consumul de băuturi alcoolice - chiar și bere și cocktailuri "slabe". Nu puteți lua medicamente care se concentrează pe subțierea sângelui.

Pregătirea include următoarele activități:

1. Excludeți manipulările care încalcă integritatea pielii (îndepărtarea părului).
2. Cumpărați și luați cu dvs. la un echipament medical bandaje elastice sau articole de îmbrăcăminte de compresie. În acest din urmă caz, dimensiunea, gradul de compresie ar trebui să ajute la alegerea unui flebolog.
3. Purtați haine libere care nu strânge membrele.

Cu două ore înainte de fleboscleroză, puteți mânca. Trebuie să faceți o baie înainte de a merge la clinică. În ziua procedurii, nu puteți utiliza creme și geluri medicinale și cosmetice.

Avantajele și dezavantajele scleroobliterației în venele varicoase

Scleroza venelor inferioare cu varice este o metodă controversată. Unii flebologi susțin manipularea, alții resping eficiența acestui lucru, deoarece nu vindecă, nu ajută la scăderea cauzei. Cu alte cuvinte, se pare o procedură mai cosmetică.

Scleroterapia cu scorozitate este, de asemenea, asociată cu faptul că are un procent ridicat de recidivă. Astfel, statisticile indică faptul că, în aproximativ 50% din cazuri, venele varicoase se manifestă din nou la pacienți. Uneori, în stadiile incipiente, este posibil să scăpăm complet de boală, dar acest lucru este relativ rar.

Tratamentul non-chirurgical al venelor varicoase poate duce la efecte secundare de natură reversibilă, precum și la consecințe grave grave. Prin urmare, înainte de manipulare, este necesar să se ia în considerare pericolul pe care îl prezintă pacientul într-o anumită situație. De asemenea, după procedură sunt necesare vizite periodice la medic, deoarece există riscul de recuperare a lumenului.

Beneficiile scleroterapiei sunt următoarele:

• Absența de urme de operație pe picioare. Cicatricile și cicatricile nu apar după administrarea preparatului sclerozabil;
• Scleroterapia este complet combinată cu alte metode de tratare a venelor varicoase - chirurgicale și conservatoare;
• Se păstrează integritatea sistemelor circulare și limfatice ale corpului, deoarece, în timpul manipulării, vena sau o parte a acesteia nu este îndepărtată;
• Vasele de sânge subțiate în picioare pot fi tratate;
• Puteți efectua operația cu o istorie de tromboflebită;
• Perioadă scurtă de reabilitare;
• Îmbunătățirile sunt vizibile după prima sesiune.

Scleroterapia se efectuează cu grilaje vasculare pe picioare, asteriscuri, pe fundalul varicelor inferioare ale extremităților inferioare, neoplasmelor vasculare (de natură numai benigne), ulcerului trofic (folosind metoda sclerozei spumoase).

Scleroterapia și perioada de reabilitare

Manipularea pentru tratamentul varicelor are un algoritm specific. În conformitate cu descrierea protocolului medical, procedura este după cum urmează: pacientul se află pe masa de operare astfel încât membrele inferioare să crească ușor deasupra nivelului corpului. Apoi, medicul efectuează puncția vasului afectat. Acest lucru se face sub controlul mașinii cu ultrasunete.

Pentru injecție este folosit un ac special - este foarte subțire. Acest lucru ajută la prevenirea pierderii masive de sânge. Un sclerozant este injectat prin puncție. Apoi, procesul este controlat prin ultrasunete pentru a vă asigura că vasul este lipit. După finalizarea manipulării, membrul este înfășurat cu un bandaj elastic sau pacientul pune pe o cutie de compresie.

Într-o sesiune, puteți introduce între 2 și 10 injecții. Numărul acestora este determinat individual, datorită prevalenței procesului patologic. Durata scleroterapiei este de 20-25 de minute. În majoritatea imaginilor, este suficientă o manipulare. Dacă este necesar, a doua sesiune este numită după câteva zile.

După scleroterapie, pacientul primește următoarele recomandări:

1. Imediat după injectare, aveți nevoie de un tur de mers pe jos într-un ritm lent. În timpul întregii perioade de reabilitare, trebuie să mergeți pe jos - cel puțin o oră pe zi.
2. Utilizați bandaj elastic sau purtați ciorapi de compresie timp de 3-4 luni.
3. În termen de 3 zile după intervenția chirurgicală excludeți activitatea fizică excesivă, nu vă puteți angaja în simulatoare.
4. Excludeți starea de lungă durată într-o singură poziție.
5. Luați medicamente prescrise de un medic. Ele ajută la creșterea tonusului vaselor de sânge și a venelor, întăresc zidurile venoase, stimulează circulația sanguină. Prescriiți comprimate din grupuri de venotonici și angioprotectori.
6. Vizite regulate la medic pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului cu scleroterapie.

Imediat după manipulare, nu se recomandă utilizarea mașinii, deoarece există alcooli în sclerozați.

Contraindicații și efecte secundare pentru vene varicoase

Scleroterapia pentru venele varicoase nu este potrivită pentru toată lumea. Manipularea are contraindicatii si limitari. Este interzisă introducerea scleroza în timpul sarcinii, alăptării, o reacție alergică la compoziția de medicamente. Contraindicațiile includ boli de inimă, diabet zaharat necompensat, ateroscleroză.

Procedura va fi "dăunătoare" pentru pacient dacă are antecedente de tulburări renale / hepatice severe, tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare, un proces inflamator la locurile de administrare a medicamentului și insuficiență pulmonară acută.

Recenzile de la flebologi indică faptul că scleroterapia este efectuată cu atenție, dacă pacientul are peste 60 de ani, este supraponderal. De asemenea, atunci când un pacient ia medicamente hormonale, suferă de febră sau de o boală infecțioasă.

După scleroterapie, sunt posibile efecte secundare "ușoare" (se trec în câteva zile):

• Mâncărime ale pielii;
• Întunecarea epidermei asupra venei în care a fost injectat medicamentul;
• Peeling pe piele;
• Umflarea piciorului;
• Pigmentarea pe parcursul navei;
• Senzații dureroase.

Consecințele mai severe includ o arsură severă a țesuturilor moi, formarea unui cheag de sânge - se formează atunci când sclerozantul intră în contact cu sângele. Uneori se dezvoltă: tromboflebită, inflamația pielii, necroza tisulară - dacă medicamentul se află în cele mai mici artere. Consecințele negative ale unui astfel de plan sunt rare dacă procedura a fost efectuată de un medic de înaltă calificare și pacientul a urmat toate recomandările în timpul perioadei de reabilitare.

Costul tratării venelor varicoase cu scleroterapie depinde de tipul de metodă. Deci, ecosclero terapie costă de la 10.000 de ruble, prețul de microsclerotherapy este de aproximativ 4.000 de ruble, costul de scleroterapie spumă este de la 5000 de ruble.

Informații despre sclerotherapie sunt descrise în videoclipul din acest articol.

Privire de ansamblu asupra scleroterapiei: esența operației, eficacitatea acesteia, avantajele și dezavantajele

În acest articol, veți afla despre scleroterapia - o metodă operațională modernă de tratare a venelor varicoase. Cu un efect cosmetic excelent și traume scăzute, această metodă are o serie de contraindicații, deficiențe și alte nuanțe - vom încerca să evidențiem toate acestea.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Scleroterapia este un termen derivat din cuvântul antic grecesc "scleroza", adică "petrificarea", "întărirea". Astăzi vom vorbi despre scleroterapia în flebologie și chirurgie vasculară.

În secțiunile de medicină implicate în tratamentul vaselor de sânge, scleroterapia este o procedură minim invazivă care constă în lipirea artificială a pereților venelor și distrugerea sau obliterarea lumenului prin introducerea directă în vas a substanțelor speciale - sclerozați.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Lipirea pereților venelor este necesară pentru venele varicoase - cel mai adesea se confruntă cu boala varicoasă a picioarelor, perineului și vulvei, hemoroizilor externi. Acest lucru este necesar deoarece venele varicoase deformate nu numai că nu își îndeplinesc funcția, dar, de asemenea, afectează alimentarea generală cu sânge a țesuturilor, măresc dimensiunea, cauzează dureri și umflături și constituie, de asemenea, o sursă de formare a cheagurilor de sânge. Dacă închideți pereții unei astfel de vene, sângele se oprește să curgă în lumenul său, atât manifestarea externă a venelor varicoase, cât și manifestările sale clinice vor dispărea. Sângele venos va urma așa-numitele colaterale venoase - rute de by-pass, astfel încât fluxul venos în ansamblu nu va suferi.

Este interesant să știm că, odată cu aparent de înaltă tehnologie și modernitate a procedurii, este înrădăcinată în antichitate profundă. Prima astfel de procedură a fost descrisă cu mai mult de 100 de ani în urmă, când un medic german a introdus acid în lumenul unei vene pentru a-și provoca în mod artificial tromboza. Și medicamentul sclerozant Fibroviniu, care a fost folosit cu succes până în prezent, a împlinit deja 70 de ani.

De aceea, putem afirma în mod sigur că procedura de scleroterapie a fost testată timp de decenii, dar tehnica acesteia rămâne standard - o soluție sclerozantă este injectată în lumenul vasului cu un ac. Apoi, pentru ca pereții venelor să fie bine lipiți împreună, este necesară comprimarea elastică - comprimarea venelor prin ciorapi de compresie, de exemplu, un bandaj elastic, un golf special sau ciorapi. Cu microsclero terapie, atunci când vasele mici sau "vene spider" sunt îmbrăcate, este posibil să se facă fără compresie elastică.

În comparație cu secolul trecut, atunci când medicii au lucrat "orbește", determinând vena afectată doar cu ajutorul probelor, diagnosticarea cu ultrasunete a venit în ajutorul flebologilor - o scanare vasculară duplex. Procedura de întărire se realizează numai sub controlul cu ultrasunete, ceea ce reduce la minimum numărul de erori și complicații.

O mare realizare poate fi numită invenția unui tip special de sclerozați - spumă sau "formă de spumă". Spuma oferă o mai bună aderență a pereților și vă permite să umpleți lumenul venelor cu diametru mare, ceea ce a fost imposibil când utilizați alte sclerozante.

Tehnicile moderne s-au dovedit superb pe piața serviciilor medicale, deoarece în 90% din cazuri, procedura de întărire a venelor se dovedește a fi clinici private sau în mod plătit în instituțiile medicale publice.

• Cel mai bun efect este observat în cazul lipirii recipientelor cu diametrul de 0,5-2 mm, adică pe "vene spider" sau telangiectasias.
• Un efect bun, în special în combinație cu purtarea constantă a lenjeriei de compresie și a tratamentului venotonic, se observă în tratamentul stadiilor timpurii ale venelor varicoase și hemoroizilor.
• În stadiile severe ale venelor varicoase, în special în combinație cu prezența complicațiilor sale - dermatită, ulcer trofice - efectele sunt departe de ambiguități. De aceea, scleroterapia nu este recomandată atunci când diametrul venei este mai mare de 10 mm.

Procedura este cel mai adesea efectuată de către flebologi sau chirurgi vasculare, care dețin fie tehnica de scanare vasculară duplex, fie cheamă un medic de ultrasunete pentru ajutor. În cazul microsclerozei, atunci când pacientul dorește să înlăture "vene spider", cosmetologii au recurs la această procedură și în ultimii ani.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Esența și 3 tipuri de scleroterapie

Am atins deja esența scleroterapiei în prima parte a articolului nostru. Sarcina ei este de a lipi vasul din interior. Introducerea substanțelor sclerozante pe căptușeala interioară a venelor și a altor vase provoacă un proces special - distrugerea endoteliului sau căptușelii epiteliale, inflamarea aseptică a vasului, formarea cheagurilor de sânge și, ca rezultat, prăbușirea venei și aderența pereților.

În flebologia modernă, există trei tipuri principale de scleroterapie:

1. Microscleroterapia efectuată pe vase mici cu un diametru de 2 mm.
2. Echoclexoterapia, efectuată sub scleroza lichidului de control cu ​​ultrasunete (etosclerol, trombovor și fibrovină).
3. Spuma formată din scleroterapie, realizată cu ajutorul sclerozantului din spumă.

Tipul de medicament, dozajul acestuia, precum și nevoia de compresie elastică și gradul acestuia sunt determinate numai de medic.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Procedura nu necesită măsuri speciale de pregătire, pacientul trebuie doar să:

• Nu luați alcool sau fum timp de 24 de ore înainte de manipulare.
• Nu utilizați creme, loțiuni, benzi de ceară înainte de procedură.
• Luați un duș igienic înainte de a veni la medic.
• Gustați 2 ore înainte de manipulare, dar nu mâncați prea mult.
• Opriți administrarea medicamentelor antiinflamatorii, angioagulantelor, aspirinei cu 2 zile înainte de manipulare.

Cum este procedura

De obicei, scleroterapia este în ambulator și nu necesită ca pacientul să fie în spital, ceea ce reprezintă un avantaj incontestabil.

Descrieți pe scurt ce așteaptă pacientul:

• Primul lucru pe care pacientul îl examinează pe un medic, evaluează starea venei, efectuează anumite teste "venoase".
• Apoi, procedura de examinare cu ultrasunete a vaselor - scanare duplex.
• După primele două etape, medicul face marcajul și marcarea - marchează locurile presupuse ale injecțiilor cu un marker.
• Pacientul trebuie să semneze un consimțământ informat pentru operație, care descrie toate nuanțele și posibilele complicații.
• Apoi, pacientul se află pe canapea, câmpul operativ este tratat cu un antiseptic și este instalat un traductor cu ultrasunete.
• Este recomandabil să se efectueze un test de alergie profilactică - să se introducă o cantitate neglijabilă de medicament și să se observe reacția pacientului.
• Se efectuează o puncție de vena și introducerea unei substanțe sclerozante. În funcție de diametrul venei și de prevalența venei varicoase, poate fi necesar de la 3 la 20 de injecții.
• În plus, după cum este necesar, locul scleroterapiei este fixat strâns de tricotaje elastice de compresie.
• După procedură, este imperativ să faceți o plimbare timp de 40-60 de minute.

Perioada de reabilitare

Un alt avantaj important al scleroterapiei constă în faptul că pacientul după operație conduce practic la modul său obișnuit de viață.

Dintre limitările se poate observa:

1. Renunțați la fitness, aerobic, ciclism în primele 3-5 zile.
2. Nu este recomandat să luați băi fierbinți și să vizitați baie timp de 2 luni.
3. Sunt necesare plimbări zilnice.
4. Tricotajele de compresie, dacă este necesar, ar trebui purtate de pacient pentru o perioadă lungă de timp - întreaga perioadă de reabilitare și alte trei luni după terminarea acesteia.

Imediat după procedură, vena are forma unui cordon dens și nedureros, care se rezolvă treptat în următoarele 3-6 luni și dispare complet.

Contraindicații

Ca orice procedură medicală, scleroterapia are o serie de contraindicații:

• Perioada de sarcină și lactație.
• Reacții alergice la alergii sclerozante, precum și alergii polivalente.
• Tromboză acută sau vene tromboflebite.
• Numeroase tromboze în trecut.
• Leziunea aterosclerotică masivă a arterelor inferioare.
• Infecțioase și inflamatorii ale pielii.
• Defecte ale inimii.
• Frecvență "dureroasă" - febră, gripa, ARVI.
• Exacerbarea oricăror boli cronice.

Posibile complicații

Scleroterapia este bine tolerată de către pacienți, dar aș dori să menționez o serie de complicații și efecte secundare cele mai tipice:

• Mâncărimea pielii este o reacție normală și trece pe cont propriu în 1-2 ore.
• Reacții alergice.
• Durere la locul injectării.
• Întunecarea sau pigmentarea pielii de-a lungul venei sclerozate este o complicație destul de rară în 5%, care trece pe cont propriu în decurs de un an.
• Pielea arde din cauza eliberării unui sclerozant dincolo de vas - roșeață, durere, respingere a pielii.
• Peeling piele.
• Umflarea țesuturilor.

Cele mai grave complicații includ:

1. Necroza sau necroza țesutului din jurul vasului atunci când sclerozantul părăsește vasul.
2. Vene tromboflebite - inflamație și durere de-a lungul venei ca reacție la un medicament sclerozant.
3. Tromboza venoasă profundă este o complicație comparabilă în frecvență cu cea după operațiile normale pe venele.

Avantajele și dezavantajele metodei

goodies

• Simplitatea relativă a funcționării - nu sunt necesare echipamente și unelte speciale complicate.
• Fara durere - procedura se efectueaza cu cele mai fine ace, astfel incat injectia cu un astfel de ac nu este simtita deloc de catre pacient.
• Viteza - operațiunea nu durează mai mult de 30 de minute.
• Minim invaziv - operația nu necesită acces deschis, incizii sau manipulări dure, spre deosebire de îndepărtarea chirurgicală a venelor.
• O perioadă mică de reabilitare, care nu durează mai mult de o lună și nu încalcă bunăstarea și performanța pacientului - persoana nu este în spital, nu merge la spital.
• Beneficiul economic - viteza, simplitatea și o perioadă mică de reabilitare au făcut scleroterapia un "idol" indiscutabil al companiilor de asigurări occidentale, care iau în considerare cu atenție costurile tratamentului și reabilitării fiecărui pacient. Scleroterapia este mult mai eficientă decât cea tradițională "deschisă" a venelor.
• Eficacitatea ridicată, în special la vasele cu diametre mai mici de 2 mm, a fost confirmată clinic.
• Posibilitatea unor alternative pentru pacienții cu refuz de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea venelor sau indicații stricte pentru anestezie.

contra

• Pacientul este scump deoarece pacientul însuși plătește pentru procedura de întărire și consumabile. De exemplu, o sticlă de ethoxiscrolerol costă aproximativ 20 de dolari, iar astfel de sticle pot avea nevoie de mult. Costul serviciilor medicului - adică prețul lucrării în sine - este stabilit de fiecare instituție individual. Prețul mediu variază de la 50 la 100 de dolari pentru o procedură. În funcție de prevalența venei varicoase, poate dura până la 5-6 sesiuni.
• Necesitatea unui curs de tratament - o singură procedură este suficientă numai pentru venele cu diametru extrem de mic și "vene spider". În medie, sunt necesare 2-3 sesiuni.
• Metoda nu oferă o garanție absolută și efectul nu va dura o viață întreagă - în medie o dată la 5-6 ani, sunt necesare injecții repetate.
• Efect de îndoială sau absența completă a acesteia atunci când lucrează cu forme severe de vene varicoase și cu diametrul venei mai mare de 10-12 mm.

Previziune după întărire

Prognosticul pentru vindecare după scleroterapie este minunat. Este important să înțelegeți că cu cât diametrul venelor este mai mic și cu cât este mai ușor gradul de boală varică, cu atât este mai bine prognosticul tratamentului. De asemenea, stilul de viață al pacientului, evoluția perioadei sale postoperatorii, luarea profilactică a venotonicii în viitor joacă, de asemenea, un rol important. Pentru cazurile "dificile", se indică în mod necesar testarea cu ultrasunete și utilizarea spumei.

Cu siguranță putem spune că scleroterapia este o metodă dovedită și sigură de a trata vene varicoase.

Ce este scleroterapia

Scleroterapia este o metodă de tratare a unui număr de boli ale sistemului vascular și limfatic și eliminarea tumorilor vasculare. Pentru punerea sa în aplicare, se folosesc preparate speciale care, după injectarea în cavitatea vasului, cauzează deteriorarea ireversibilă a peretelui vascular, dezolarea și supraaglomerarea lumenului. Cea mai populară dintre toate procedurile este tratarea venei varicoase a picioarelor cu această metodă și îndepărtarea malformațiilor vasculare (pete vasculare).

Din istoria metodei

Pentru prima dată, medicii au început să îndepărteze vasele dilatate cu medicamente care dăunează peretele vascular, încă din 1853. La acea vreme, metoda nu a fost larg răspândită, deoarece medicamentele utilizate la acel moment au dat un număr mare de complicații.

Preparatele sigure pentru îndepărtarea venelor au fost obținute și testate abia în 1946. Rezultatele excelente de tratare a câtorva mii de pacienți într-un mod conservator au făcut posibilă, în multe cazuri, refuzul de a efectua operații chirurgicale traumatice, după care rămân cicatrici și cicatrici.

În prezent, așa-numita scleroterapie spumă a devenit larg răspândită, pentru care preparatul folosește un medicament cu proprietăți speciale: cea mai mare parte a medicamentului se acumulează la locul administrației sale și nu se aplică la vasele vecine. Acest lucru garantează o siguranță suplimentară în timpul procedurii.

Varice

În mod normal, o persoană are mai multe mecanisme care colaborează simultan pentru a facilita mișcarea sângelui prin sistemul venos către inimă:

• piept de aspirație pe inspirație;
• prezența fibrelor elastice și musculare în compoziția peretelui venei, care împiedică supradozarea venelor atunci când sunt umplute cu sânge;
• prezența unor supape speciale în venele care lăsaseră sângele spre inimă și împiedicau curgerea inversă a sângelui;
• acțiunea mecanică a mușchilor picioarelor promovează de asemenea fluxul sanguin prin venele către inimă.

Venele prin localizarea lor în grosimea țesuturilor sunt împărțite în superficială și profundă. Direcția sângelui prin vene la o persoană sănătoasă este după cum urmează: sângele curge strict în sus și, de asemenea, în direcția de la venele superficiale la adâncurile de-a lungul venelor comunicante.

Motivele care pot duce la vene varicoase sunt multe. Cu toate acestea, împreună cu cauzele, anumiți factori ereditori și influențe hormonale trebuie să acționeze.

• Influența eredității.

Avem un raport genetic determinat de elastină și fibrele musculare în compoziția peretelui venei. Conținutul suficient al ambelor componente permite venei să mențină un anumit lumen, suficient pentru a muta sângele în sus și pentru a acționa supapele venoase (închizându-le pe linia mediană).

Foto: flebologie cosmetică

Dacă există o predispoziție genetică, numărul de elemente musculare elastice și netede în compoziția peretelui venoas poate fi redus. Pot exista și zone separate, lipsite de elasticitate, care sunt întinse din ce în ce mai mult de sângele care intră.

Prezența extensiilor de-a lungul venelor duce la faptul că supapele venoase nu se pot închide etanș și pot opri fluxul de sânge în direcția inimii.

În consecință, hemodinamica este perturbată, peretele venoasă este deteriorat prin creșterea presiunii și se întinde și mai mult. Se formează un cerc vicios, motiv pentru care procesul dureros este agravat și se extinde treptat la venele adiacente.

• Influența hormonală.

Multe femei știu că venele dilatate apar în timpul sarcinii. Principalul motiv pentru aceasta este nivelul ridicat al hormonului de progesteron. Tratamentul pe termen lung cu progesteron, care este indicat într-o serie de boli, poate provoca, de asemenea, dezvoltarea de vene varicoase.

• Creșterea presiunii venoase.

Un număr de factori pot duce la o creștere a presiunii venoase. Principalele sarcini sunt sarcina, ridicarea constantă a greutății, prezența excesului de greutate. Dificultatea de scurgere a sângelui duce la expansiunea lumenului venelor.

În același timp, supapele venoase încetează să se închidă de-a lungul liniei mediane și nu pot împiedica revenirea sângelui. Treptat, o încălcare a hemodinamicii duce la deteriorarea peretelui vascular și pierderea elasticității acestuia.

Cauze secundare care pot provoca dezvoltarea bolii sau agravarea cursului ei:

• fumat;
• abuzul de alcool;
• activitate motrică scăzută;
• pantofi înguste, incomode, cu tocuri înalte;
• constipație obișnuită;
• administrarea pastilelor contraceptive;
• greseli greșite și incomode.

Tratamentul pro și contra

La începutul bolii, problemele cu venele sunt considerate de către pacienți ca un defect cosmetic enervant. Durerea în jocuri, greutatea în picioare, umflarea picioarelor și a picioarelor în seara cresc treptat, prin urmare, ele sunt adesea percepute ca o reacție normală a corpului la sarcina zilnică.

Tratamentul stadiilor avansate ale bolii în majoritatea cazurilor nu mai poate fi realizat în mod conservator (prin injectarea de sclerozați); este necesară intervenția chirurgicală și terapia constantă de susținere cu medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturile extremităților inferioare.

Avantajele scleroterapiei:

• procedura poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu într-o singură zi și se poate reveni la serviciu a doua zi;
• Spre deosebire de intervenția chirurgicală, nu este necesară efectuarea unei proceduri de scleroterapie sub anestezie generală;
• procedura este nedureroasa;
• Nu există nici un risc de cicatrizare după îndepărtarea venelor prin introducerea de sclerozanți.

Dezavantajul este o mare probabilitate de reaparitie a venelor varicoase. Dar, în acest caz, nu sunt venele în care a fost introdus sclerozantul, dar vasele adiacente se extind.

Mecanism de acțiune

Scleroza este un medicament folosit pentru procedura de scleroterapie.

Cele mai frecvent utilizate nume de medicamente sunt:

1. Ethoxiscrolerol (fabricat de Chrysler, Germania);
2. FibroVane (STD, Anglia).

Baza efectului produs de sclerozant pe vas este formarea unei arderi chimice a căptușelii endoteliale a cavității venei. Vasul deteriorat se prăbușește (în plus, acest lucru contribuie la bandajul strâns al picioarelor după procedură), pereții săi se lipesc împreună și apoi se îmbină împreună. În locul unei vene varicoase rămâne tensiunea cicatriciană.

Video: Varicozitatea fără intervenție chirurgicală

Tipuri de scleroterapie

• Spumă (terapie cu formă de spumă).

O caracteristică a preparatelor pentru acest tip este capacitatea lor de a forma spumă atunci când este amestecat cu aer, care este injectat în cavitatea venei dilatate cu o seringă.

În timpul administrării, medicamentul aderă la pereții venelor și își închide rapid lumenul. Deoarece medicamentul este amestecat cu aer într-un raport 1: 3 sau 1: 4, cantitatea de medicament necesară este mică. Medicamentul nu se răspândește prin vena cu fluxul sanguin, o cantitate mică de sclerozant este suficientă pentru a închide lumenul vaselor mari.

• Mikroskleroterapiya.

Tehnica este aplicată în acele cazuri, când este necesară îndepărtarea neoplasmelor vasculare cu un diametru de până la 2 mm. Când acest medicament este introdus în lumenul vasului cu un ac subțire.

• Echosclerotherapy.

Metoda este utilizată pentru a îndepărta vene de diametru mare, precum și acele vene care se află adânc în țesuturi. Acul din seringă cu medicamentul este introdus în lumenul vasului sub controlul ultrasunetelor. Acest lucru elimină riscul de introducere a sclerozantului în țesut.

Video: Tratamentul non-chirurgical al venelor varicoase

mărturie

Flebologii efectuează adesea această procedură pe vasele picioarelor din următoarele motive:

• prezența venelor varicoase ale picioarelor;
• plasă vasculară pronunțată;
• vene spider;
• mărirea efectului intervenției chirurgicale pentru venele varicoase ale piciorului;
• limfangiom sau hemangiom.

Citiți ce efect se poate aștepta după aplicarea microcurgerilor pe față și aflați prețurile.

Ce este microiontoforeza? Detalii și prețuri, consultați aici.

Contraindicații

Procedura nu se efectuează în următoarele cazuri:

• în timpul sarcinii;
• în timpul alăptării;
• în prezența intoleranței sau alergiilor la medicamente pentru scleroterapie;
• cu tromboză și tromboflebită a venelor piciorului;
• în prezența proceselor inflamatorii în piele și în țesutul subcutanat al picioarelor;
• prezența bolilor de inimă la pacient.

pregătire

În stadiul pregătitor se organizează o consultare cu flebologul, care determină prezența venelor varicoase, gradul acesteia, prezența sau absența complicațiilor venelor varicoase ale extremităților inferioare.

Pentru a determina starea venei profunde și gradul de tulburări hemodinamice, se efectuează o ultrasunete a vaselor de extremități inferioare. În funcție de severitatea bolii varicoase, prezența comorbidităților, medicul prescrie cea mai bună cale de a elimina vene varicoase. Aceasta poate fi o intervenție chirurgicală sau scleroterapie.

Dacă pacientului i se prezintă scleroterapia, atunci în timpul consultării se specifică numărul necesar de proceduri și numărul aproximativ de injecții pentru fiecare procedură.

Cu câteva zile înainte de procedura, trebuie:

• să oprească fumatul și să ia alcool;
• opriți consumul de medicamente pe bază de acid acetilsalicilic și alte medicamente care contribuie la subțierea sângelui și reducerea capacității acestuia de a se coagula;
• pentru a amâna, pentru moment, proceduri cosmetice care pot duce la leziuni ale pielii picioarelor, apariția iritațiilor sau inflamațiilor (de exemplu, depilarea).

Cum este procedura

• Scleroterapia venelor inferioare.

Pentru a efectua procedura, pacientul este plasat și picioarele au o poziție înălțată, astfel încât sângele să se scurgă din venele extremităților inferioare. O cantitate mică de sânge în venă vă va ajuta să vă asigurați că scleroza acționează mai eficient pe pereții venei și nu se răspândește în alte vase. Până la 10 fotografii pot fi efectuate într-o singură procedură. Timpul durează de la 20 de minute la 1 oră. Medicamentul poate fi administrat cu ajutorul unei seringi sau a unei canule subțiri.

Introducerea medicamentului poate fi ușor dureroasă. Pentru o perioadă de timp, durerea și mâncărimile pot fi resimțite la locul injectării. Dar senzațiile de intensitate sunt astfel încât anestezia nu este necesară. Adesea, pentru întărirea venei profunde, medicamentul este administrat sub control ultrasonic cu un doppler. Acest lucru vă permite să controlați locul injecției și să împiedicați sclerozantul să intre în țesutul din jurul venei. Imediat după terminarea injecției, picioarele sunt bandajate strâns.

• Metodologia pentru tratamentul semnelor de nastere.

Metoda microscleroterapiei este utilizată pentru a îndepărta neoplasmele vasculare punctuale. Uneori, pentru a spori efectul tratamentului, introducerea sclerozantului se realizează simultan cu expunerea la laser.

Cum este procedura de electrocoagulare a persoanei, în articolul de pe link.

Este eficientă îndepărtarea negilor prin electrocoagulare, citiți aici.

Perioada de recuperare

• Compresoare lenjerie.

După procedură, purtarea ciorapilor elastici cu un grad ridicat de compresie este obligatorie. În mod obișnuit, acestea se pun imediat după operație și nu li se permite să decoleze primele 2-3 zile după introducerea sclerozei. Apoi lenjeria de compresie va trebui purtată numai în timpul zilei.

• Activitatea motoarelor.

Pentru cel puțin o jumătate de oră după procedură, trebuie să vă mișcați, de exemplu, mergeți încet. În primele trei zile nu trebuie să vă angajați în sala de fitness, gimnastică, pe simulatoare, este mai bine să vă limitați la o plimbare de o oră. În primele două săptămâni nu trebuie să stați în picioare sau să stați în picioare.

• Conducerea unei mașini.

Imediat după procedură, nu puteți ajunge la volan, deoarece alcoolii fac parte din sclerozați.

• Tratamente termice.

O baie fierbinte nu poate fi luată cel puțin o lună și jumătate. O vizită la baie, baie de aburi, sauna este mai bine să amâne timp de cel puțin două luni.

efecte

După această procedură pot să apară tulburări funcționale mici, care durează de la câteva ore până la câteva zile și se duc fără tratament. Acestea includ:

• mâncărime a pielii la locul injectării și durere de-a lungul venelor;
• întunericul pielii peste venele în care a fost injectat sclerozantul;
• arsuri ale pielii și țesutului subcutanat, în cazul în care o mică cantitate de medicament a fost injectată în țesut, mai degrabă decât în ​​cavitatea venelor, atunci când este administrat;
• umflarea piciorului și a gleznei după procedură, care poate dura până la câteva zile;
• peelingul pielii la locul injectării.

Sarcini complicate ale procedurii:

• arsură severă a țesutului, urmată de formarea cicatricilor în locul în care o doză mare de sclerozant intră în țesutul subcutanat;
• tromboză venoasă, tromboflebită.

Foto: scleroterapia cateterului

Întrebări frecvente

Ce este mai bine, laser sau scleroterapie?

A argumenta despre avantajele și dezavantajele metodelor poate fi lungă. Dar ar fi mai adecvat să se vorbească despre alegerea unei metode specifice în funcție de modificările venelor unui anumit pacient, de gradul de tulburări hemodinamice, de prezența sau absența complicațiilor bolii varicoase. Este mai bine să încredințezi alegerea metodei la flebologul, care este familiarizat și folosește ambele metode în practica sa.

Cate sesiuni vor fi necesare pentru îndepărtarea completă a venei dilatate?

Pentru majoritatea pacienților care au efectuat procedura în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii varicoase a extremităților inferioare, este suficientă o injecție. În cazuri mai rare, va trebui să treceți prin 2-3 proceduri.

Cât timp va fi vizibil rezultatul?

Evaluați rezultatul final din scleroterapia după 2-3 luni, când vor trece toate tulburările funcționale asociate cu introducerea sclerozantului, vânătăile se vor rezolva și va trece umflarea.

Ce este periculos?

Scleroterapia este periculoasă cu tromboză și tromboflebită. Dar, potrivit statisticilor, riscul acestor complicații în tratamentul chirurgical al venelor varicoase este chiar mai mare.

Aflați ce este miostimularea față și pentru ce este.

Fotografii înainte și după darsonvalizarea feței, consultați această adresă.

Care este scopul vinoterapiei pentru piele, citiți aici.

Scleroterapia, scleroza venelor piciorului: indicații, conducere, rezultat

Problema bolii varicoase nu își pierde relevanța, în ciuda utilizării active a metodelor moderne de tratare a patologiei de către specialiști. Numărul de pacienți crește și fiecare dintre ei dorește nu numai să se supună unui tratament eficace și, dacă este posibil, delicat, dar și să scape de semnele externe ale bolii care cauzează un disconfort considerabil.

Scleroterapia astăzi este recunoscută ca fiind una dintre cele mai eficiente metode de tratare a venelor varicoase și a telangiectaziilor din orice locație. Metoda este distribuită pe scară largă și a demonstrat nu numai eficacitatea, ci și siguranța, deoarece complicațiile după scleroterapie sunt mai degrabă o excepție de la regulă și chiar și în cazul formelor neglijate ale bolii la pacienții cu o serie de boli asociate, procedura este reușită.

Varicele varice ale picioarelor - o patologie foarte frecventă, iar numărul pacienților este în continuă creștere, iar vârsta lor devine din ce în ce mai tânără. Printre pacienții clinicilor vasculare se numără o mulțime de femei tinere care nu sunt atât de simptomatice ca și simptomele externe ale bolii.

Schimbările vaselor de sânge contribuie la apariția factorilor ereditare, a excesului de greutate, a sarcinii și a nașterii, la muncă îndelungată forțată sau sedentară. Scăderea activității motorii pe care o suferă omenirea modernă provoacă de asemenea în mare măsură vene varicoase și multe alte probleme cu vasele de sânge.

Există multe modalități de a preveni patologia venoasă a picioarelor, dar mulți îi neglijează și vin la doctor cu forme deja deja neglijate ale bolii. Scleroterapia vizează în primul rând eliminarea venelor de calibru mic și a așa-numitelor venete spider vizibile de ochi, dar și cu vene varicoase dezvoltate, poate reduce și manifestările bolii, deși este puțin probabil să se producă o recuperare completă.

Pentru ca procedura de scleroterapie a venelor să fie cea mai eficientă, este important să nu se întârzie o vizită la un specialist și atunci când se planifică tratamentul, este necesar să se aleagă o secție vasculară cu o bună reputație, unde lucrează specialiști cu experiență și cu înaltă calificare.

Scleroterapia are mai multe avantaje în comparație cu alte metode de tratare a patologiei vasculare:

• Durere minimă;
• Posibilitatea de a efectua dacă există contraindicații pentru un tratament mai radical;
• Excelent rezultat estetic;
• Frecvența scăzută a complicațiilor și a reacțiilor adverse, adică siguranța pentru pacient;
• Posibilitatea tratamentului în ambulatoriu fără a limita activitatea și munca de zi cu zi;
• Un efect notabil după prima procedură de întărire.

Indicații și contraindicații pentru scleroterapia venelor piciorului

Scleroterapia poate fi utilizată atât independent, cât și ca principală metodă de tratare a patologiei vasculare și în combinație cu alte metode - îndepărtarea chirurgicală a trunchiurilor modificate varicoase mari, tratamentul prin radiofrecvență, coagularea cu laser.

Una dintre principalele condiții pentru scleroterapia venelor inferioare este etapa timpurie a patologiei. Astfel de pacienți pot fi limitați la scleroterapie și pot fi vindecați fără intervenție chirurgicală și durere. În alte cazuri, tratamentul chirurgical este completat de scleroza venoasă pentru a obține cel mai bun rezultat cosmetic.

Un chirurg flebolog sau chirurg vascular ar trebui să fie consultat atunci când "plasa" venoasă apare pe picioare și, dacă există o greutate, un sentiment de spargere, umflături după o zi petrecută "pe picioare", venele au început să se umfle peste suprafața pielii și pielea însăși a devenit albăstrui umbra, atunci o vizită la un specialist nu poate fi lentă.

Auto-întărirea vaselor de sânge are la:

1. Variante reticulare superficiale;
2. Teleangiectasias ("vene spider");
3. Hemoroizi.

Pentru schimbările vasculare superficiale, principala cauză a pacienților este un defect cosmetic, în timp ce alte semne de patologie nu pot fi exprimate. În acest caz, se efectuează scleroterapie estetică, care, dacă nu pentru totdeauna, atunci pentru o perioadă lungă de timp va elibera pacientul de problema existentă.

Ca o metodă suplimentară de tratament, scleroterapia este indicată pentru vene varicoase severe, când nodurile venoase mari sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală, iar mici vase perforative și intrări venoase sunt sclerozați. Această abordare reduce invazivitatea generală a intervenției și rezultatul o face mai plăcut din punct de vedere estetic.

O problemă majoră, în special pentru persoanele în vârstă, este ulcerul trofic care apare datorită deversării sângelui venoase prin vase perforante și stagnării sale în canalul de suprafață. Chiar și în astfel de cazuri severe, scleroterapia, efectuată prin observare, dă un rezultat excelent cu traume minime.

Pentru întărirea venelor din picioare, în ciuda siguranței metodei, există contraindicații. Printre acestea se numără:

• Sarcina și alăptarea, deoarece efectul sclerozaților asupra fătului în curs de dezvoltare și a bebelușului care poate primi drogul din sângele matern sau din laptele matern nu a fost studiat;
• Alergie la agenți de scleroză;
• Comorbidități severe (diabet, hipertensiune arterială, defecte cardiace);
• Procesele eczematoase și inflamatorii-inflamatorii la nivelul pielii la locurile unde se presupune injectarea de soluții de scleroză;
• Ateroscleroza arterelor piciorului în stadiul avansat;
• Tromboza și flebita sistemului venos al picioarelor.

Pregătirea pentru tratament

Întrucât vara varicele tind să se înrăutățească, picioarele se îngroașă mai mult și, în general, boala cauzează mai mult disconfort, este mai bine să programați tratamentul în alt moment al anului, iar vara puteți picioarele libere, înotați și să vă aflați la soare. În plus, în căldură, este puțin probabil ca cineva să vrea chiar să petreacă câteva zile în bandaje strânse fără posibilitatea de a face un duș.

Pregătirea pentru scleroza venoasă pe picioare include o examinare cuprinzătoare a pacientului, elaborarea unui plan de tratament, alegerea celei mai eficiente metode de scleroterapie și a medicamentului, precum și calcularea numărului aproximativ de sesiuni în funcție de prevalența patologiei.

1. Teste sanguine generale și biochimice, analize de urină;
2. Test de sânge pentru coagulare;
3. piept de raze X;
4. Teste pentru sifilis, HIV, hepatită, care sunt incluse în lista standard a examinărilor înainte de orice tratament;
5. Ecografia vaselor picioarelor pentru a determina stadiul bolii și amploarea tratamentului viitoare.

Înainte de procedura de scleroterapie, ar trebui să vizitați un medic generalist pentru a exclude o serie de boli asociate care pot deveni un obstacol în calea procedurii sau pentru a fi supuse tratamentului adecvat.

O atenție deosebită trebuie acordată medicamentelor deja administrate. Acidul acetilsalicilic, ca și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, trebuie anulat complet din cauza riscului de sângerare. Cu privire la admiterea medicamentelor hormonale, inclusiv contraceptive, trebuie să spuneți cu certitudine medicului dumneavoastră, deoarece acestea pot provoca tromboză. Este clar că fumatul și alcoolul trebuie excluse din stilul de viață deja în faza de planificare a scleroterapiei.

Pregătirea pentru scleroterapia "stelelor" și a venelor imediat înainte de operație este extrem de simplă și constă în spălarea igienică a picioarelor, în timp ce epilarea sau rasul, care traumatizează pielea, nu poate fi efectuată. Loțiunile și cremele sunt amânate cel mai bine până la recuperarea completă, acestea nu trebuie tratate înainte de manipulare.

Scleroterapia varicelor se efectuează pe bază de ambulatoriu, nu este nevoie să se spitalizeze pacientul, acesta este un alt avantaj semnificativ al metodei în comparație cu tratamentul chirurgical. Trebuie să veniți la clinică în haine și încălțăminte spațioase și confortabile, având grijă să ajungeți mai târziu acasă. Structura majorității sclerozaților include alcoolul, așa că nu este recomandat să ajungeți în spatele volanului după tratament, iar pacientul este puțin probabil să vrea să o facă singur. Cu câteva ore înainte de sesiunea de tratament merită o mică gustare, dar nu este nevoie să consumați o cantitate mare de lichid, deoarece există un timp pentru a sta pe masa de operație.

Scleroterapia nu provoacă dureri, deci nu este nevoie de anestezie și, în special, de anestezie generală. Mai mult, componentele anestezice sunt deja incluse în compoziția medicamentelor moderne, astfel încât cel mai mult pe care un pacient îl poate experimenta este o senzație de arsură ușoară, destul de tolerabilă la locul injectării acelor sau microcatheterilor. Neputința reduce în mod semnificativ gama de contraindicații și facilitează cursul și funcționarea și perioada de recuperare.

Scleroterapia și medicamentele utilizate

Frecvența scleroterapiei venelor piciorului depinde de prevalența patologiei în funcție de rezultatul examinării vizuale și ultrasunete. În medie, sunt suficiente două sau trei sesiuni, în timpul cărora medicul produce între câteva până la 10 injecții sclerozante.

În funcție de natura substanței sclerozante utilizate, există:

• lichid;
• Scleroterapia de spumă (formă de spumă).

În primul caz, substanța este lichidă, de obicei pe bază de alcool, injectată cu o seringă în vas. Spaloterapia cu spumă implică introducerea unei substanțe sub formă de spumă, care este obținută imediat înainte de introducere, adică medicamentul în sine este inițial lichid.

Avantajul întăririi spumei poate fi considerat o doză mai mică de medicament, deoarece spuma poate ocupa mai mult spațiu decât o substanță lichidă, ceea ce înseamnă că riscul de reacții adverse la sclerozant este redus. Un alt avantaj al scleroterapiei spumante este capacitatea de a umple un vas cu un calibru mai mare decât cu o tehnică lichidă. Spumă în timp ce se umflă în lumenul venei, ajungând la toate zidurile sale.

Scleroterapia cu spumă (metoda spumei) este considerată cel mai modern și promițător tratament pentru vene varicoase. Spuma, care este un amestec al substanței active cu bule de gaz, umple în mod egal vasul, "stoarcerea" sângelui din acesta și efectul său dăunător provoacă un spasm puternic, în care, imediat după introducerea medicamentului, lumenul venelor poate fi redus la cinci ori.

Adăugarea scleroterapiei cu ultrasunete (ecoscleroză) permite chirurgului să evalueze eficiența procedurii direct în timpul procedurii, ceea ce reduce numărul de recăderi și operații repetate și permite, de asemenea, tratamentul venelor varicoase ale liniilor venoase majore. Printre medicamentele capabile de spumare, etoxi sclerolul este recunoscut ca lider - nu numai că este foarte eficient, dar și sigur.

În momentul injectărilor, pacientul simte o senzație ușoară de furnicături sau arsură, care este considerată normală și dacă apare amețeli, greață, durere severă, greață sau febră, trebuie să informați imediat medicul, deoarece aceste simptome pot indica alergii sau intoleranță individuală la componente consumul de droguri.

Procedura de scleroterapie este destul de simplă: cu ajutorul acelor mici speciale sau microcatheterilor, medicul face punți în locul venelor dilatate, introducând mijloace pentru scleroza în ele. Când se întăresc vasele mari, manipularea se efectuează sub control ultrasonic, astfel încât substanța activă să umple chiar zonele care nu sunt vizibile pentru ochi.

Odată ajuns în interiorul vasului, medicamentul provoacă inflamația aseptică a pereților venelor, ca orice altă substanță străină care a intrat în corp, cauzând căderea vaselor, lumenul lor este îngroșat cu țesut conjunctiv, care se rezolvă treptat în timp, iar defectul extern sub formă de rețea venoasă dispare.

Scleroterapia asteriscurilor este aceeași ca și pentru vasele mai mari. Metoda de crioccleroterapie poate fi utilizată atunci când influxurile vasculare de telangiectasie sunt determinate cu ajutorul unui imager termic și introducerea unui preparat de spumă se efectuează sub acțiunea unui curent de aer rece.

După introducerea sclerozantului, piciorul este bandajat strâns, iar articolele de îmbrăcăminte de comprimare sunt puse pe partea de sus, care nu pot fi îndepărtate cel puțin în primele 24 de ore. În cea de-a doua zi, medicul vă permite, de obicei, să desfaceți piciorul, dar tricotajele sunt purtate timp de cel puțin 10 zile, mai des, aproximativ două săptămâni. Este necesară comprimarea imediat după introducerea sclerozantului, astfel încât vena să nu se aplatizeze, iar pereții săi să se "strânge" împreună între ei. În plus, terapia prin comprimare ajută la evitarea trombozei, vânătăi și recurențe ale venelor varicoase în viitor.

Video: scleroterapia

Posibile complicații ale sclerozei venoase

Reacțiile adverse după scleroterapia vaselor picioarelor sunt considerate rare și, cel mai adesea, ele sunt asociate fie cu cursul inițial sever al patologiei, fie cu pacientul care nu respectă recomandările medicului, în special, aceasta se referă la purtarea lenjeriei speciale de compresie.

Efectele secundare care apar în primele ore și zile după tratament includ mâncărimea și degresarea pielii de-a lungul venelor sclerozate. De regulă, ei se deranjează numai în primele ore după procedură și apoi trec pe cont propriu. Repetarea repetată repetată pe termen scurt pentru mai mult de o zi după tratament nu este considerată o complicație, dar dacă s-ar ivi o asemenea anxietate, atunci nu ar fi inutil să vă consultați medicul.

Timp de 2-3 luni, poate exista o sigilare a pielii în proiecția vaselor sclerozate, iar pigmentarea sub formă de dungi maro deschis sau roșeață poate dura până la un an după tratament. O complicație foarte rară este necroza pielii, care poate fi asociată cu sensibilitatea individuală față de componentele preparatelor sau prin încălcarea procedurii de procedură.

În timpul primelor 7-9 zile, este posibilă o senzație de durere în locurile de puncție a pielii. Această durere apare adesea pe fundalul efortului fizic și în cele din urmă trece pe cont propriu.

Atunci când se diluează venele regiunii gleznei, este posibilă umflarea și înroșirea pielii, care sunt de scurtă durată și nu provoacă disconfort semnificativ. Astfel de schimbări pot fi declanșate prin purtarea de pantofi sau călcâi strânși, care, din motive evidente, este mai bine să refuzați.

Inflamația peretelui venos după introducerea sclerozei se dezvoltă extrem de rar și, în majoritatea cazurilor, vina pentru această complicație revine pacientului însuși, care nu respectă instrucțiunile medicului cu privire la anumite restricții sau îndepărtează prematur bandajul elastic.

Cheia pentru o finalizare favorabilă a procesului de tratament pentru venele varicoase ale picioarelor poate fi conformarea cu anumite reguli:

1. Este inacceptabilă utilizarea medicamentelor sclerozative de înaltă calitate, recomandată de un medic, înlocuirea automată a unui instrument cu altul, fără a se consulta un flebolog;
2. Examinarea profundă a pacientului înainte de procedura de scleroterapie pentru a exclude toate obstacolele posibile la tratament;
3. Respectarea de către medic a tehnicii de manipulare și a pacientului - toate instrucțiunile chirurgului, chiar dacă nu par foarte utile.

Majoritatea pacienților suferă scleroterapia vaselor în centre plătite, cu toate acestea, atunci când aleg o clinică, nu trebuie să ne concentrăm pe costuri și reduceri, ci pe calificările și experiența personalului. Prețul scleroterapiei depinde de drogul utilizat și complexitatea procedurii viitoare și, prin urmare, este calculat individual și nu poate fi același pentru toți.

Cum se comportă după scleroterapie

Procedura de scleroterapie este simplă și sigură, dar eficacitatea acesteia și evoluția perioadei postoperatorii depind în mare măsură de pacient și de cât de atent respectă recomandările chirurgului. În general, efectul durează cel puțin 10-15 ani, și adesea pentru viață, cu comportamentul corect al pacientului. Odată cu apariția unor noi extensii venoase, puteți repeta cursul de scleroza obkalyvaniya.

Imediat după întărire, tricotajele de compresie sunt purtate pe picioare, deci este mai bine pentru pacient să se ocupe de prezența sa. Clinica poate oferi bandajare elastică, dar această metodă nu este în întregime convenabilă, este mai bine să folosiți ciorapi sau mănunchiuri pre-achiziționate de dimensiunea corectă și gradul de comprimare necesar unui anumit pacient.

Prima zi a picioarelor este mai bine să nu atingeți. Din seara zilei de după operație, puteți să luați ciorapi pe timp de noapte, dar dimineața trebuie să le puneți din nou înainte să ieșiți din pat. După manipulare, medicul vă va sfătui să mergeți timp de 20-30 de minute. Acest sfat nu trebuie neglijat, deoarece mersul pe jos îmbunătățește circulația sângelui, previne tromboza vaselor de sânge și contribuie la dispariția rapidă a rețelei venoase.

În general, nu trebuie să te limitezi la activitatea motrică. Pentru prevenirea complicațiilor și reapariția patologiei, medicii recomandă mersul pe jos zilnic timp de cel puțin o oră, dar sporturile de echipă, gimnastica, haltere și ciclism ar trebui să fie excluse timp de până la două săptămâni după terminarea tratamentului.

Starea îndelungată sau ședința prelungită sunt factori de risc semnificativi pentru venele varicoase, prin urmare este necesar să se creeze condiții pentru o activitate vitală care să le excludă cât mai mult posibil. Dacă pacientul este forțat să efectueze o muncă în picioare, atunci este recomandat să gândiți în prealabil schimbarea tipului de activitate cel puțin pentru perioada de tratament sau în timpul procesului de schimbare alternativă a piciorului de sprijin și aranjarea unor intervale mici de mers pe jos timp de 5-10 minute.

Scleroterapia, deși manipulată blând, dar totuși invazivă, adică însoțită de o puncție a țesuturilor, astfel încât băile nu pot fi luate până la 2 săptămâni, iar vizitarea băii și saunei ar trebui abandonată timp de până la 2 luni. Solariul și expunerea prelungită la soare pot provoca o recidivă a bolii, astfel încât acestea trebuie să fie limitate timp de o jumătate până la două luni.

Rezultatele scleroterapiei, ale căror fotografii sunt prezentate pe site-urile clinicilor, sunt impresionante: după două sau trei proceduri, clusteriile venelor varicoase devin abia vizibile și, până la sfârșitul tratamentului, dispar complet. Pacientul scapă de disconfortul subiectiv și de un defect extern, nu se elimină numai vene schimbate patologic, ci se îmbunătățește și starea pielii, care devine mai elastică și mai netedă.

Încălzirea nu este considerată o modalitate radicală de combatere a patologiei, recidivele sunt destul de probabile dacă ignorați regulile pentru prevenirea venelor varicoase, dintre care cea mai simplă este purtarea lenjeriei speciale de compresie. Acestea pot fi ciorapi sau șosete, cumpărate în funcție de mărimea picioarelor pacientului și de gradul de comprimare recomandat de chirurg. Este posibilă fabricarea de tricotaje elastice la comandă în saloanele ortopedice sau în echipamentul medical.