Coordonatorii atribuiți în artrita pot opri procesul de degenerare a cartilajului și a țesutului osos. Condiția principală pentru un efect terapeutic pozitiv în caz de artroză este utilizarea pe termen lung a chondroprotectorilor. Glucozamina și condroitina, care fac parte din preparate, declanșează procesele de regenerare și sunt implicate activ în metabolizarea celulelor cartilagiene.
După un studiu detaliat al mecanismelor proceselor degenerative în artrită, a fost elaborat un grup farmacologic de medicamente, care este o substanță modificatoare structurală pentru stoparea modificărilor distructive ale cartilajului și restabilirea țesuturilor deteriorate.
Chondroprotectorii vor ajuta la stoparea distrugerii articulației, vor începe procesele de regenerare a cartilajului și a țesutului osos. Un grup de medicamente cu acțiune lentă simptomatică vizează eliminarea proceselor degenerative care sunt cauza principală a artritei. Chondroprotectorii sunt prescrisi prin cursuri lungi pentru a avea un efect direct asupra creșterii sintezei celulelor de colagen din articulație.
Chondroprotectorii sunt medicamente, ale căror efecte terapeutice apar după o acumulare completă a componentelor terapeutice în țesuturile articulației. Începerea proceselor de regenerare are loc după lungi cicluri de tratament, prin urmare, pacienții nu pot spera pentru un rezultat instant.
Principalele ingrediente active ale chondroprotectoarelor sunt glucozamina, sulfatul de condroitină și hidrolizatul de colagen. Preparatele pot conține o combinație sau un ingredient activ.
În farmacologia modernă, medicamentele care îmbunătățesc structura țesuturilor articulare sunt clasificate în trei generații:
În caz de artroză, chondroprotectorii pot fi administrați sub formă de tablete sau pulberi, injecții intramusculare sau intraarticulare și unguente pentru utilizare locală. Regimul de tratament, doza medicamentului, durata de utilizare sunt determinate de medicul curant pe baza unui examen obiectiv, a vârstei și a bolilor asociate ale pacientului.
Agenții orali (tablete, pulberi, capsule) sunt administrate pe o perioadă de cel puțin patru luni. Teraflex, Artra arată efectul maxim după două cursuri similare cu o pauză de două luni. Pentru a obține o acțiune terapeutică stabilă, medicamentul trebuie administrat în organism strict în conformitate cu recomandările indicate în instrucțiuni, cu consimțământul medicului curant.
Chondroprotectorii tratează cu succes osteoartrita atunci când sunt utilizați sub formă de soluții injectabile. Există opțiunea de injectare intramusculară (Don, Alflutop) și introducerea medicamentului direct în sacul articular afectat (Fermatron, Sinokrom). Prescriiți medicamentele medicului dumneavoastră. Cursul variază de la trei la douăzeci de injecții, după care se înregistrează o îmbunătățire semnificativă. Efectul terapeutic durează de la șase luni până la un an.
Concentrațiile pe bază de unguente (Artrafic, Hondrogluxid, Teraflex) nu sunt utilizate ca tratament principal, căile de atac locale sunt incluse în complexul măsurilor terapeutice tradiționale. Cel mai adesea, unguentele condroprotectoare sunt potrivite pentru măsuri preventive datorită lipsei unui efect pronunțat asupra efectelor locale asupra articulației afectate.
Secretul folosirii reușite a chondroprotectorilor în artrită este efectul terapeutic al condroitinei și glucosaminei asupra celulelor cartilagiene și osoase care suferă modificări distrofice.
Principiile de bază ale acțiunii farmacologice:
Chondroprotectorii pentru artrită fac parte din terapia conservatoare. Modificările deformării și stadiul bolii dictează alegerea medicamentului și durata de utilizare. Când se selectează doza corectă, persoana simte îmbunătățiri stabile, sub rezerva regulilor de a lua un anumit medicament.
Chondroprotectorii cei mai prescrisi în tratamentul artritei:
Chondroprotectorii în caz de artroză au un avantaj incontestabil pentru stoparea modificărilor degenerative-distrofice. Refacerea metabolismului metabolic optim și îmbunătățirea țesutului trofic al articulației vor opri procesele patologice.
Principala complicație a osteoartritei poate fi pierderea funcției de mișcare în articulația bolnavă. Chondroprotectorii aplicați prin cursuri lungi împiedică progresia bolii și împiedică distrugerea în continuare a articulației.
Unul dintre principalele dezavantaje este acela că pacienții cu efect pozitiv persistent în stadiile inițiale ale bolii, atunci când procesele distructive nu au făcut modificări de deformare. Utilizarea chondroprotectorilor în stadiile termice ale artritei are doar un efect de susținere.
Contraindicațiile absolute includ intoleranța individuală la componentele medicamentului. Desensibilizarea organismului sub formă de urticarie sau angioedem este motivul pentru eliminarea medicamentului. Fenilcetanuria este o boală ereditară, patogeneza căreia este o încălcare a metabolismului aminoacizilor, pune interdicția condroprotectorilor.
Perioada de naștere și alăptare necesită o monitorizare constantă de către medic în timpul tratamentului cu medicamente din acest grup farmacologic. Cu afecțiuni ale stomacului și intestinelor în stadiul acut, chondroprotectorii provoacă tulburări severe care duc la o agravare a afecțiunii.
Regulile simple care stau la baza unui stil de viață sănătos ajută la menținerea sănătății articulațiilor și împiedică restrângerea activității fizice:
La primele semne de disconfort la nivelul articulațiilor în timpul mișcării, contactați un medic pentru diagnosticarea precoce a artritei, ceea ce va ajuta la evitarea distrugerii în comun.
Chondroprotectorii în artrită au un efect pozitiv asupra stării cartilajului. Restabilirea acestora împiedică posibilitatea unor procese distructive ulterioare.
Terapia pentru această boală stabilește ca sarcină principală restaurarea țesutului cartilajului. Aceasta din urmă este distrusă prin procese patologice în articulații, care sunt însoțite de senzații dure dure, deformări ale articulațiilor și capacități scăzute ale motorului.
Opiniile contradictorii privind fezabilitatea utilizării chondroprotectorilor sunt cauzate de faptul că unii pacienți vorbesc despre inutilitatea tratamentului lor și eficiența scăzută. Dar există și alții care pretind contrariul: au scăpat de boală tocmai din cauza acestor mijloace.
Mulți pacienți nu iau în considerare un fapt important: tratamentul cu aceste medicamente este un proces îndelungat care necesită respectarea strictă a recomandărilor specialiștilor.
Diferențele apar datorită caracteristicilor medicamentului, care adesea nu sunt luate în considerare din cauza lipsei de cunoștințe despre proprietățile sale. Ar trebui să se acorde atenție următoarelor aspecte:
Concluzia este clară: abordarea corectă a utilizării chondroprotectorilor duce la victoria asupra bolii, dar cu condiția utilizării prelungite și numai în cazurile de artroză 1 și 2 grade, până la începerea deformării articulațiilor.
Efectele terapeutice ale chondroprotectorilor sunt efectuate prin componente cum ar fi condroitina și glucozamina.
Drogurile sunt prezentate în farmacie în trei opțiuni:
Pentru a obține un efect stabil al tratamentului, se recomandă administrarea concomitentă a medicamentelor cu chondroprotectorii, stabilizarea proceselor metabolice și conducerea la un flux sanguin îmbunătățit.
De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că eliminarea oricărei boli depinde de utilizarea corectă a medicamentelor.
Principalul indicator al efectelor pozitive ale chondroprotectorilor este prevenirea dezvoltării ulterioare a artritei și refacerea cartilajului. Avantajul față de alte medicamente este abilitatea de a le folosi cu diferite tipuri de localizare a bolii - artroza genunchiului, șoldului, gleznei.
Majoritatea reprezentanților acestui grup de medicamente sunt fabricați din produse ecologice (somon, nevertebrate marine etc.).
Eficiența datorită prezenței în ele a unor astfel de ingrediente active ca:
Condroitină. Această substanță contribuie la normalizarea metabolismului. Stimulează creșterea numărului necesar de condrocite, activează producția de colagen, care este necesară pentru creșterea elasticității cartilajului.
Acidul hialuronic produs de condroitină stimulează, de asemenea, formarea de colagen.
În plus, condroitina are proprietăți antiinflamatorii care împiedică formarea unei enzime care afectează negativ țesutul cartilajului. În lista calităților sale pozitive este necesară adăugarea capacității de a stimula restabilirea nivelului de fluid sinovial - lubrifiant pentru articulații.
Glucozamina. Stimulează formarea condroitinei naturale, produce colagen și împiedică defectarea acestuia. Prezența glucosaminei în chondroprotectori activează formarea acidului hialuronic, a cărui lipsă provoacă imobilitate comună.
În medicamentele fabricate de companiile farmaceutice, proporția acestor componente variază. Există chondroprotectori care conțin numai un singur tip de substanțe descrise.
Fezabilitatea unei astfel de abordări a compoziției se bazează pe rezultatele unor studii care indică efectul inhibitor asupra fiecăruia dintre componentele active. Acest lucru reduce eficacitatea medicamentului. Dar problema care dintre ele este mai eficientă nu este suficient studiată.
Compoziția componentelor incluse în medicament, există cinci grupuri de aceste medicamente. Această clasificare vă permite să selectați instrumentul necesar:
Varietățile de droguri sunt considerate ca aparținând generațiilor timpurii sau târzii de medicamente.
De-a lungul timpului, medicamentele au suferit modificări, conform cărora este obișnuit să le clasificăm în trei generații:
În mijloacele moderne, raportul cantitativ al componentelor este selectat în mod optim și constituenții sunt purificați la un nivel mai înalt.
Printre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul artrozei se remarcă următoarele:
Alegerea și dozajul chondroprotectorilor depind de gradul de artroză și sunt numiți de un specialist.
Prezența varietăților de chondroprotectori complică alegerea celor mai bune. Prezentat înseamnă a acționa în mod egal asupra articulațiilor, acțiunea lor nu depinde de localizarea problemei. Printre motivele pentru numirea unor astfel de fonduri - boli:
Decizia privind alegerea este acordată specialistului tratat, care va da recomandări adecvate, va determina oportunitatea utilizării diferitelor opțiuni de medicament, dozarea și durata cursului tratamentului.
Conductorii pe bază de condroitină elimină inflamația și contribuie la dezvoltarea fluidului articular, care devine o condiție prealabilă pentru utilizarea lor în gonartroză în stadiul acut și în coxartroză.
Trebuie avut în vedere faptul că unguentele în tratamentul artritei nu sunt foarte eficiente. Utilizarea lor este acceptabilă ca un mijloc suplimentar pentru terapia principală cu injecții sau comprimate.
Pentru a obține un rezultat eficient în tratamentul osteoartritei cu medicamente din acest grup de medicamente, este necesar să urmați câteva reguli importante:
Dacă este necesar, administrarea constantă a oricăror alte medicamente trebuie să vă informeze medicul.
Atunci când cumpărăm chondroprotectori, este necesar să studiem cu atenție adnotarea și să aflăm dacă medicamentul oferit la farmacie este cel recomandat de medic.
Pentru obținerea rezultatelor dorite ale tratamentului este posibilă alegerea corectă a medicamentului și respectarea cerinței de continuitate a cursului.
Tratamentul cu chondroprotectori nu este recomandat:
În caz de intoleranță individuală și contraindicații enumerate, pacientului i se prescrie un medicament similar.
Medicamentele se caracterizează prin absența oricăror efecte secundare. În cazuri rare, pot apărea manifestări alergice datorită intoleranței individuale la componente.
Chondroprotectorii - medicamente excelente, cu care puteți scăpa complet de artrită. Utilizarea lor în timp util, în conformitate cu recomandările, devine o garanție a restaurării complete a cartilajelor deteriorate, o aprovizionare completă a articulațiilor cu acid hialuronic și colagenuri.
Dar nu așteptați o ușurare momentală a bolii. Cerințele pacientului trebuie respectate cu răbdare. Rezultatul va fi eliminarea sindromului de durere, restaurarea activității motorii articulațiilor, prevenirea deformării acestora și eliminarea necesității intervențiilor chirurgicale.
Acceptarea oricărui medicament trebuie inițiată numai după consultarea unui medic. Pe baza datelor de examinare preliminară, acesta va fi în măsură să recomande tratamentul necesar cu chondroprotectori, care sunt necesari pentru un anumit tip de artroză.
Ar trebui să se țină cont de faptul că cursul tratamentului este în medie de aproximativ șase luni.
Ce sunt chondroprotectorii? Acestea sunt medicamente care sunt utilizate pentru a suspenda distrugerea țesutului articular cartilajului și restaurarea acestuia. În plus, ele măresc formarea lubrifierii articulare, care asigură funcționarea completă a articulației. Tradus din numele latin "chondroprotectori" înseamnă literalmente "apărător al cartilajului". Ele se bazează pe elemente de origine animală sau vegetală. Unele somon crud, nevertebrate marine sau soia, leguminoase și avocado sunt folosite ca materii prime pentru fabricarea acestor medicamente.
Chondroprotectorii au un efect eficient în restabilirea funcționalității articulațiilor, structurii acestora, eliminării durerii și a rigidității. Ele restabilește lipsa componentelor pentru construcția țesutului articular - sulfat de condroitină și glucozamină. În plus, economisesc energia celulelor articulației bolnave necesare pentru sinteza materialului celular.
Caracteristica principală a mecanismului lor de acțiune este creșterea efectului de recuperare. Componentele active ale medicamentelor, treptat, în timp, sunt încorporate în substanțele metabolice ale organismului și astfel sunt încorporate în compoziția cartilajului hialin, îmbunătățind calitatea fluidului intraarticular. Realizarea unui efect terapeutic necesită o anumită perioadă de timp. Din acest motiv, cursurile de medicamente variază în funcție de durată.
Durata cursului de tratament depinde de tipul de chondroprotector și de gradul de modificare a țesuturilor articulare. Cursul tratamentului durează de la trei la cinci luni. Pentru a obține un rezultat durabil, se recomandă repetarea medicamentului după șase luni. În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, tratamentul durează de la doi la trei ani și durează de la 90 la 150 de zile pe an.
Cu o terapie complexă pe termen lung, chondroprotectorii demonstrează un efect general asupra sănătății pentru întregul corp. În plus, ele au un efect terapeutic asupra articulațiilor dureroase, chondroprotectorii stimulează de asemenea procesele metabolice, ameliorează spasmele, elimină edemele, zgurii limpezi, normalizează circulația sângelui, măresc imunitatea.
Eficacitatea acestor medicamente depinde de amploarea bolii și de severitatea modificărilor cartilajului. Dacă articulația a fost grav afectată, utilizarea chondroprotectorilor nu va conduce la un rezultat pozitiv tangibil. Utilizarea acestor medicamente este eficientă în etapele în care cartilagiul auto-vindecător este încă posibil.
Chondroprotectorii sunt un grup mare de medicamente reprezentate de mai multe tipuri de medicamente. Clasificarea chondroprotectorilor se bazează pe două componente - începutul utilizării medicamentelor în ortopedie și dependența de momentul descoperirii lor. În funcție de aceste componente, ele sunt clasificate în trei grupe:
Jurnalul Medical al bolilor sistemului musculo-scheletic
Deformarea osteoartritei (abreviată - artroză) este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic, diagnosticată în mai mult de 20% din cazuri.
În Federația Rusă, prevalența acestei patologii este de 15 milioane. Este important ca persoana mai in varsta, cu atat este mai mare sansele de a obtine artrita. Numărul copleșitor de cazuri de această boală se înregistrează la vârsta de peste 60 de ani (90%).
Dacă comparați după sex, atunci femeile aflate în vîrstă de menopauză sunt mai susceptibile la această boală, spre deosebire de bărbați. Acest lucru se datorează probabil lipsei de estrogen, care se dezvoltă în menopauză.
Prin urmare, obiectivul principal al tratamentului este restaurarea structurii normale a cartilajului. În acest scop, se recomandă aplicarea unui grup de medicamente denumite chondroprotectori. Restaurarea cartilajului duce la reducerea durerii și restabilirea funcționării normale a articulației.
În prezent, există două opinii diametral opuse în literatura medicală privind utilizarea chondroprotectorilor pentru tratamentul osteoartritei deformante. Unii cred că aceste medicamente - un panaceu și alții că utilizarea lor este irațională.
Pentru a înțelege mecanismul de acțiune al chondroprotectorilor în această boală, este necesar să se ia în considerare structura țesutului cartilajului. În mod normal, componentele sale principale sunt:
Osteoartrita se caracterizează prin faptul că glucozaminoglicanii sunt distruși, cartilajul își pierde umiditatea normală, care este asigurată de acidul hialuronic. Ca urmare, există două tipuri de procese - distrofie și degenerare.
Condrocitele nu încep să funcționeze în întregime, astfel că nu apare restaurarea țesutului cartilaginos. Distrugerea țesutului începe să prevaleze asupra formării sale. De regulă, creșterea stresului asupra articulațiilor (atleții, persoanele cu obezitate, leziunile etc.) predispune la dezvoltarea tuturor acestor legături patologice.
Procesul patologic inițial este susținut ulterior de mecanismele imune. Particulele țesutului cartilajului deteriorat provoacă formarea citokinelor proinflamatorii, care sporesc deteriorarea cartilajului.
Pe baza celor de mai sus, este evident că obiectivele principale în tratamentul osteoartritei:
Numeroase studii științifice au demonstrat fezabilitatea și necesitatea includerii medicamentelor chondroprotectoare în tratamentul complex al osteoartrozei. Cu toate acestea, pentru a obține un rezultat semnificativ din punct de vedere terapeutic, durata minimă a tratamentului cu aceste medicamente ar trebui să fie de 6 luni. Acestea sunt prescrise în orice stadiu al acestei boli.
Principalele avantaje ale prescrierii chondroprotectorilor pentru artrită sunt:
Siguranța ridicată a chondroprotectorilor face posibilă prescrierea acestora pentru o perioadă lungă de timp cu pauze scurte. Efectul acestor medicamente se dezvoltă doar câteva săptămâni mai târziu și persistă mult timp.
Există o mulțime de medicamente în care substanța activă este sulfatul de condroitină (Rumalon, Struktum și alții). Ele sunt disponibile în diferite forme de dozare - unguente și geluri pentru uz extern, tablete pentru administrare orală și forme injectabile pentru administrare intramusculară.
Pentru ca utilizarea externă a condroitinei să fie cât mai eficientă posibil, adică medicamentul pătrunde bine în țesutul cartilagian, acesta trebuie combinat cu Dimexid. Această substanță îmbunătățește capacitatea de penetrare a componentei principale.
Eficacitatea sulfatului de condroitină se datorează capacității de a restabili complexele de proteoglican, care sunt o componentă a substanței principale. Cu toate acestea, în prezent acest efect este contestat de unii cercetători. Dar revizuirile oamenilor de știință sunt de acord că Chondroitin este capabil să mărească activitatea funcțională a condrocitelor, prin urmare, apare restaurarea țesutului cartilaginos.
Într-o măsură mai mică, medicamentele pe bază de sulfat de condroitină au un efect antiinflamator datorită inhibării formării mediatorilor pro-inflamatori. Metaloproteinazele, care determină procesul de distrugere a cartilajului, sunt suprimate de astfel de medicamente. Astfel, sulfatul de condroitină are un efect complex în deformarea osteoartrozei, restabilind structura cartilajului deteriorat.
De obicei, astfel de medicamente sunt prescrise pentru un an sau doi. Forma de dozare depinde de stadiul procesului. De regulă, se recomandă administrarea formei orale (tablete și capsule) cu unguente și geluri externe, fără a uita de Dimexid.
Glucozamina este o substanță precursor de glucozaminoglicani, adică o componentă a substanței principale. Se pare că Glucozamina este un precursor al condroitinei, hialuronanului, kerotanului. Industria farmaceutică de glucozamină produce în două forme - sulfat de glucozamină și clorhidrat de glucozamină.
Mecanismul de acțiune al medicamentelor, în care Glucozamina este principalul ingredient activ, este aproape identică cu preparatele de condroitină. Se compune din următoarele:
Dacă comparați biodisponibilitatea preparatelor pe bază de sulfat de glucozamină și clorhidrat de glucozamină, acestea din urmă au un avantaj, deoarece sunt mai bine absorbite și mai curate.
Experimentele clinice au stabilit că administrarea concomitentă de preparate de glucozamină și condroitină este mai eficientă comparativ cu administrarea lor separată, deoarece acestea potențează reciproc efectele. Astfel, formarea de glucozaminoglicani cu monoterapie crește doar cu 32%, iar cu o numire comună - cu 96%. Prin urmare, medicamentele combinate au fost create - Teraflex și altele.
Preparatele de acid hialuronic sunt injectate direct în articulația afectată. Este acest acid și proteoglicanii care formează baza cartilajului hialin.
Utilizarea unor astfel de medicamente pentru osteoartrita este justificată, deoarece sa dovedit că formarea acidului hialuronic este redusă brusc în această boală. Acesta este un factor în progresia bolii. În prezent, medicamentele din acest grup sunt recomandate a fi combinate cu chondroprotectori pentru utilizare sistemică. Această abordare a fost dovedită în legătură cu osteoartroza genunchiului și coxartrozei. Cu toate acestea, sunt necesare studii clinice suplimentare în această direcție.
Alflutop este un medicament din pește marin. Se compune din glucozaminoglicani, polipeptide, aminoacizi liberi și oligoelemente.
Medicamentul are efect de chondroprotecție datorită următoarelor mecanisme:
Toți pacienții care au luat Alflutop anual în cursuri de doi ani (câte două cursuri), au remarcat o îmbunătățire semnificativă a bunăstării și funcționării articulației. Acest lucru a fost confirmat de un studiu biochimic al țesutului cartilajului. Nu a fost un singur pacient pentru care medicamentul nu a provocat o îmbunătățire. Doar 5% au raportat o ușoară îmbunătățire.
Cât timp este recomandat să luați chondroprotectorii?
Cursul minim de tratament cu chondroprotectori trebuie să fie de 6 luni. În multe cazuri, medicamentele sunt prescrise de mai mulți ani pentru a obține un rezultat terapeutic, luând în același timp pauze scurte.
Cum să îmbunătățiți eficiența chondroprotectorilor pentru uz extern?
Deoarece absorbția medicamentelor prin pielea unui adult nu este mare, aceasta necesită utilizarea de instrumente care sporesc acest proces. În acest sens, chondroprotectorii pentru utilizare externă combinate rațional cu dimetilsulfoxid (Dimexidum).
Ce forme de dozare au chondroprotectorii și cum sunt utilizați?
Chondroprotectorii sunt disponibili în trei forme. Acestea sunt forme pentru uz extern (unguente, geluri, creme), orale (tablete, capsule) și injecții (pentru administrare intramusculară sau intraarticulară). De obicei, în stadiul final al bolii, este necesar să se prescrie forme injectabile pentru o perioadă de 10-14 zile, apoi se trece la administrarea orală a medicamentului, combinându-se, în același timp, cu unguente, creme sau geluri.
Ce chondroprotectori sunt utilizați pentru injectarea intraarticulară?
Principalele medicamente din grupul de chondroprotectori, care sunt utilizate pentru inserția în articulație, sunt preparatele pe bază de acid hialuronic. Acestea includ Synokrom, Ostenil, Hyaluronan, Fermatron. De asemenea, în interiorul articulației se introduc și Aflutop.
Din experiența mea, cei mai eficienți chondroprotectori sunt comprimatele. Cumpar Teraflex. Toate celelalte forme care nu sunt la fel de eficiente - cele externe nu ajută, și consider injectabilul ca fiind dăunător.
În acest articol voi vorbi despre chondroprotectorii și locul lor în tratamentul osteoartritei, precum și despre modificarea recomandărilor științifice actuale pentru tratamentul acestei boli.
Chondroprotectorii (literal, "protectori ai cartilajelor") sunt medicamente care reduc inflamația în cartilajul articular și încetinesc distrugerea acestuia.
Acestea sunt atribuite în funcție de două indicații:
Ingrediente active chondroprotectoare:
Prin structura chimică, aceste substanțe aparțin glicozaminoglicanilor (proteoglicani), sunt sintetizați de celulele cartilagiilor (condrocite), sunt molecule mari și constau din lanțuri polizaharidice împreună cu proteine. Datorită capacității sale de a reține apa, glicozaminoglicanii împreună cu colagenul asigură elasticitatea, elasticitatea și elasticitatea țesutului cartilajului.
Uneori, chondroprotectorii includ acidul hialuronic, care este, de asemenea, un glicozaminoglican și se utilizează sub formă de injecții în cavitatea articulară și intramuscular.
Deja în stadiile incipiente ale osteoartritei, formarea de complexe complete este tulburat, moleculele devin mai mici și mai scurte. S-a stabilit că proteoglicanii mici sunt mai ușor "storcați" de țesuturile cartilajului și depășesc capsula articulară, unde pacientul devine autoantigen atunci când pacientul este genetic, adică sistemul imunitar le consideră antigeni străini și atacuri. Inflamația autoimună este mai pronunțată cu leziuni multiple ale articulațiilor. În același timp, în organism crește nivelul anticorpilor pentru acidul hialuronic și alte glicozaminoglicani. În acest caz, aportul de chondroprotectori va crea o sarcină suplimentară de antigen și, astfel, va înrăutăți starea articulațiilor datorită stimulării inflamației autoimune. S-a constatat că un nivel ridicat de anticorpi la glicozaminoglicani agravează semnificativ numărul de rezultate pozitive ale tratamentului cu chondroprotectori.
Mecanismul descris mai sus pentru o posibilă deteriorare în timpul tratamentului, precum și eficacitatea scăzută a chondroprotectorilor în unele studii clinice, au condus la o revizuire a recomandărilor occidentale pentru utilizarea lor.
În mod normal, în țesutul cartilajului, procesele de sinteză și dezintegrare sunt echilibrate. În osteoartrita, distrugerea cartilajului predomină. Chondroprotectorii pot încetini procesul. Glicozaminoglicanii se găsesc în multe țesuturi ale corpului (piele, pereți vaselor, oase, ligamente, tendoane, etc.). Dacă chondroprotectorii ar putea într-adevăr să inverseze procesele de distrugere a cartilajelor, atunci pe fundalul admiterii lor pacienții ar fi văzut proliferarea multor țesuturi.
Studiile privind efectul glucosaminei asupra țesutului cartilagian in vitro ("în sticlă", adică in vitro) au arătat:
Chondroprotectorii sunt administrați pe cale orală sub formă de tablete și capsule cu cicluri lungi de câteva luni (șase luni sau mai mult).
Acțiunea vine încet:
Glucozamina sulfat este mai eficientă decât clorhidratul de glucozamină.
Condroitina și glucozamina se completează reciproc, astfel încât combinația ambelor medicamente este considerată mai eficace decât monoterapia cu oricare dintre ele.
Glucozamina nu se leagă de proteinele din sânge și, prin urmare, nu înlocuiește alte medicamente dintr-o astfel de conexiune și, prin urmare, este lipsită de multe efecte secundare. În ceea ce privește diabetul zaharat, informațiile variază: există rapoarte că glucozamina nu are niciun efect asupra nivelului de zahăr din sânge și că există o posibilitate de efecte negative asupra celulelor pancreatice. Prin urmare, diabetul este mai sigur să utilizați numai condroitină.
Eficacitatea chondroprotectorilor este mai mare în stadiile inițiale ale osteoartrozei (etapa I-II). În etapa a III-a, efectul este minim, deoarece cartilajul este foarte mic. La etapa IV, este inutil să luați chondroprotectori.
Există mulți cercetători care sunt sceptici față de chondroprotectorii, observând efectul scăzut al utilizării acestora și calitatea slabă a studiilor clinice. De asemenea, a fost identificat un mecanism autoimun, care poate crește inflamația articulară în timp ce iau chondroprotectori.
Schimbările în atitudinile occidentale pot fi înțelese prin modificarea recomandărilor pentru tratamentul osteoartritei:
Cu toate acestea, pacienții din multe țări îi iubesc pe chondroprotectori și sunt dispuși să le accepte (probabil din cauza publicității agresive a companiilor farmaceutice), chiar și atunci când recomandările s-au schimbat. Sunt necesare studii suplimentare controlate internațional pentru a determina localizarea acestor medicamente în tratamentul osteoartritei.
Metode de administrare a chondroprotectorilor:
Lista de medicamente pe bază de HONDROITIN în Rusia, în conformitate cu site-ul rlsnet.ru pentru a reduce popularitatea:
Lista de medicamente pe bază de sulfat de glucozamină în Rusia:
Preparate combinate (glucozamină + sulfat de condroitină):
Asocierea cu ibuprofen (medicamente anestezice și antiinflamatorii din grupul de AINS):
Trei medicamente sunt aproape de grupul de chondroprotectori: acid hialuronic, alflutop, rumalon. Acestea sunt descrise în articole separate.
Recomandarile stiintifice moderne permit condonentilor sa fie prescrisi pacientilor cu osteoartrita, dar acum nu se asteapta sa beneficieze foarte mult in tratamentul bolilor comune. Recomandările americane pentru tratamentul osteoartritei sunt în general destinate combaterii durerii, iar chondroprotectorii nu apar acolo.
În ceea ce privește opinia personală a autorului site-ului, acesta este după cum urmează:
Probabil, în viitor, în diagnosticul osteoartritei, nivelul anticorpilor la glicozaminoglicani va fi determinat suplimentar. La un nivel scăzut, chondroprotectorii vor fi prescrise, la un nivel ridicat - nu. Dar asta este doar presupunerea mea.
Când durerile din articulații încep să deranjeze, acesta este un motiv pentru tratamentul prompt al unui medic. Specialistul va diagnostica cauza durerii, va face un diagnostic și va scrie tratamentul adecvat. Diagnosticul cel mai frecvent este osteoartrita articulației genunchiului. Cauza principală a bolii este o tulburare metabolică, care duce la pierderea elasticității și deformării cartilajului. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei prescrise de chondroprotectori.
Sarcina acestor medicamente este de a restabili structurile cartilajului. Se produce prin stimularea producției de lichid sinovial. Cu cât este mai mare sarcina pe articulație, cu atât mai mare este necesitatea unui lubrifiant, care este rolul fluidului în sacul articulat. Pentru a înțelege ce este chondroprotectorul, pentru ce este și cum funcționează, este necesar să cunoaștem structura articulației. Oasele articulare sunt acoperite cu țesut de cartilagiu, având o structură elastică și netedă. Punga articulară este umplută cu lichid sinovial, care asigură funcții nutritive și lubrifiante. Când apare deformarea țesutului cartilajului, suprafața brută a osului este expusă, în timpul mișcării se freacă de suprafața sănătoasă a cartilajului, distrugându-se astfel. Ca rezultat al acestei patologii, sinteza lichidului sinovial este afectată, cartilajul trăiește "înfometare" și nu este smuls, iar persoana simte durerea și o criză în articulație, făcând mișcările cele mai simple. Este important să începeți tratamentul la timp.
Tulburările metabolice sunt cauza principală a bolii.
Principalele componente care alcătuiesc chondroprotectorii și efectul lor terapeutic sunt glucozamina și sulfatul de condroitină. Ce este remarcabil despre aceste două componente?
glucozamina:
Condroitin sulfat:
Trebuie înțeles că chondroprotectorii în caz de osteoartrită a articulației genunchiului, cu încălcări grave în structura cartilajului, fără măsuri suplimentare de tratament conservator, nu vor da rezultatul așteptat.
Mecanismul de acțiune al chondroprotectorilor asigură efectul lor terapeutic.
Compoziția medicamentelor este împărțită în combinații și monopreparate, precum și origine naturală și artificială. Ce medicamente sunt mai bune - mono sau combinate, este foarte greu de spus. În acest moment, un număr mare de studii clinice sunt în curs de desfășurare. Pe partea comercială a problemei, companiile farmaceutice vor dovedi, fără îndoială, că drogul lor este cel mai bun. Clasificarea farmaceutică general acceptată alocă chondroprotectorii în generarea timpului de apariție.
Aveți încredere în alegerea specialistului în medicamente pentru chondroprotecție, care va selecta o terapie complexă după diagnosticarea bolii. Selectarea independentă a medicamentelor poate să nu aibă efectul dorit și chiar să dăuneze.
Conform formei de eliberare, medicamentele sunt împărțite în:
Clasificarea și tipurile de chondroprotectori sunt distribuite în funcție de compoziția lor.
Primul lucru pe care un medic îl va face este să prescrie un tratament cuprinzător. Prescrie medicamente pentru durere, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și chondroprotectori. De regulă, acestea sunt prescrise ca injecții intravenoase sau intramusculare, care sunt mai eficiente și nu irită mucoasa gastrică. Ca un plus, sunt prescrise și unguente topice.
Medicul selectează chondroprotectorii pentru osteoartrita articulației genunchiului, ceea ce este mai bine pentru dumneavoastră în timpul tratamentului. În afară de tratamentul medical, sunt expediate la fizioterapie, se recomandă limitarea încărcării fizice a articulației genunchiului și aderarea la un anumit regim alimentar, fără a consuma alimente care provoacă "spălarea" calciului din organism.
Există un "standard de aur" pentru tratamentul osteoartritei articulației genunchiului, un regim de tratament practicat de medici pe parcursul anilor de practică:
În combinație cu medicamentele non-steroidice, chondroprotectorii sunt luați pentru a obține un efect mai mare.
În cercul medicilor există dispute pe care chondroprotectorii sunt mai bune în cazurile de osteoartrită a articulațiilor genunchiului. Medicamentele care conțin sulfat de condroitină și glucozamină sunt considerate cele mai bune. Aceasta, de exemplu, Arthron Flex, Hondroksid, Struktum. Recepția acestora va ajuta la eliminarea simptomelor durerii și umflarea, restabilirea structurii cartilajului. De asemenea, aceste medicamente sunt injectate cu o lovitură în sacul articular.
Preparate Artra, formula C, Teraflex - cei mai buni chondroprotectori în caz de artroză a articulației genunchiului de tip combinat astăzi.
Struktum și Dona vă vor ajuta cu mici modificări distructive ale cartilajului.
Drogurile sunt disponibile pentru ingestie cu numele: Artra, Struktum, Teraflex, Chondroitin AKOS, Formula C, Kondronova. Tratamentul cu chondroprotectori de acest tip este de 2-4 cursuri. Medicii recomandă să faceți o pauză între primele cursuri. Un efect semnificativ al tratamentului apare după șase luni.
Chondroprotectori eficienți pentru tratamentul articulațiilor
Adgelon, Noltrex, Elbon, Alflutop sunt utilizate cu succes. Efectul tratamentului cu injecții intramusculare se manifestă de mai multe ori mai rapid decât de la administrarea de pilule. Cursul de numire este de la 10 la 20 de injecții. De asemenea, medicamentele sunt injectate în articulație, dar rata de intraarticulare este redusă la 5 injecții. Apoi, chondroprotectorii sunt distribuiți în capsule.
Pentru lupta de succes cu artrită, specialiștii au dezvoltat o "proteză" - înlocuirea lichidului comun. Introducerea unor astfel de medicamente în articulația cu stadii avansate de osteoartrită a genunchiului, atunci când nu există producție de lichid sinovial prin țesutul cartilajului. Această manipulare, formată din 3-5 injecții, este efectuată de către un medic, de regulă, scutirea provine deja de la prima injecție. Numele medicamentelor, cursul cărora poate fi repetat în șase luni: Ostenil, Sinviks, Sinokrom etc.
Potrivit recenziilor medicilor, Rumalon conduce piața. Acesta este un medicament pentru injecții intramusculare, de origine naturală. Cu toate acestea, au existat cazuri de reacții alergice datorită prezenței componentelor naturale. Prețul accesibil, de la 2200 de ruble. Un pachet este suficient pentru un curs de 50 de zile, care fără îndoială face acest medicament disponibil, fără a pierde calitatea. Teraflex este foarte popular, este prescris de la trei săptămâni, dar are contraindicații pentru persoanele cu cetonefenilură. Pacienții intervievați spun că tratamentul cu injecții este mai bun decât pilulele, dar medicamentele de înaltă calitate sunt costisitoare.
Studiile arată că Artra și Teraflex sunt considerate medicamentele cele mai eficiente și de cea mai bună calitate. Atunci când se lucrează cu artroza genunchiului, trebuie să înțelegeți că recuperarea este destul de lungă. Este important să nu întrerupeți tratamentul, să urmați toate recomandările medicului și să respectați regimul. Atunci când alegeți scopul de contraceptor, medicul va lua în considerare toate detaliile bolii și va selecta medicamentul necesar pentru dumneavoastră.