Bolile rare asociate cu patologia articulară

Cu vârsta, degetele de la picioare sunt adesea îndoite. Este o artroză deformantă - inflamație articulară care poate ajunge chiar și la oase. Așa că fii atent la picioarele tale! Astăzi KI Doronina vă va spune cum a tratat osteomielita bunicică-herbalistă și o altă boală osoasă rară, granulomul eozinofilic.

Probleme cu picioarele

Aveam 14 ani când am aflat de la bunica lui Elena despre această boală osoasă, cum ar fi osteomielita.

Odată în iulie, seara, o femeie de 45 de ani a fost adusă la noi pe un cărucior desenat de un pinto. Galina nu mai putea să meargă. Picioarele ei erau înfășurate cu cârpe sângeroase. Cu mâinile tremurând, femeia a desfăcut bandajele și am văzut o imagine teribilă. Picioarele s-au umflat, pielea de pe degetele de pe degete a fost crăpată, ceara cu puroi a izbucnit din răni.

Bunica Elena a adus imediat un bazin, a turnat apă caldă în ea și a adăugat un pic de înălbitor, care a fost presărat cu toalete publice. După spălarea temeinică a picioarelor pacientului, spălându-le cu apă curată dintr-un alt bazin și uscându-le, bunica le-a pus în genunchi, răspândindu-se de ulei. Femeia se înclină. Bunica începu să-și examineze picioarele. Arătându-mi rănile, mi-a explicat în mod clar: "Vezi tu, degetele s-au prinse unul la celălalt? În primul rând - o artroză deformantă, și apoi un fel de infecție s-au alăturat. Se poate vedea că se înalță în picioare pe pământul infectat și se infuzează printr-o zgârietură, o rană cu mătură sau cu bagheta lui Koch sau ceva de genul ăsta. Inflamația a atins deja oasele. " Există, desigur, și alte cauze ale osteomielitei, o boală inflamatorie a oaselor, dar de multe ori se dezvoltă în acest fel.

Degetele se agățase de mult timp unul de celălalt, ceea ce făcea imposibilă punerea pe pantofi, pentru că apăsa pe articulații dureroase. A fost necesar să legați tălpile vechilor pantofi de picioare pentru a merge la lucru. Și Galina a lucrat ca mamă la o fermă. Acolo, după ce și-a înfășurat picioarele cu fețe de încălțăminte, și-a schimbat încălțămintea în cizme de cauciuc cu patru dimensiuni mai mari decât ale ei.

A început durerea severă. Medicii au prescris unguent, dar nu au ajutat. Și nu au existat atât de puternice analgezice ca acum, în acel timp postbelic. Galina a stat în spital de mai multe ori. Puțin mai ușor - și să lucrezi. A trebuit să trăim, să lucrăm și ea a început să pună totul în picioare, care ar putea cumva să înnebunească durerea. Dar au apărut răni, care apoi au izbucnit. De la ei începură să curgă chin și puroi.

În general, nu mai exista urină care să îndure. Doctorii ridică din umeri. Prin urmare, Galina, după ce a auzit de la oameni despre bunica mea Elena, a angajat un șofer și a venit la ea.

Balsam "peruvian"

Pentru a reduce durerea și inflamația, bunica Elena a răcorit rădăcinile de bujor, a tifonat în bulion și a înfășurat picioarele lui Galina.

Pacientul a adormit pe canapea după o lungă călătorie și am început să pregătim balsamul "peruvian". Deci bunica mi-a spus acest unguent, care în loc de rășină dintr-un copac exalt de balsam a inclus gudron de mesteacăn obișnuit.

Luați 2 linguri. l. gudron de mesteacăn purificat, 1 linguriță. razuit pe un săpun neagră gras gros (72%), 3 gălbenușuri de gălbenuș de ouă de pui fierte fierte, 1 lingura. l. pulbere din oase arse de bovine, ulei de ricin si miere, 4 linguri. l. uleiul de vacă. Toate se amestecă bine, căldură, nu se aduce la fierbere, și se aranjează în borcane. Aplicați unguentul pentru a curăța cârpa de lenjerie (veche, moale) și a le lega de petele dureroase. Sus cu bumbac și bandaj.

Atunci când Galina sa trezit, bunica a desfăcut tifonul care ia înfășurat picioarele și, din nou, a turnat o soluție de înălbitor în bazin. Pacientul a ținut picioarele în el timp de 15 minute. Apoi au clătit cu apă curată, au uscat cu tampoane de bumbac și au pus unguentul preparat.

După aceea, bunica a hrănit-o cu Galina cu găluște de cireșe și ia spus să se întoarcă acasă și să se întoarcă două zile mai târziu. Ea a dat un decoct de rădăcini de bujor și a ordonat-o să bea 500 ml pe zi.

Șoferul a reculat calul, care tot timpul a pășit în curtea noastră și au plecat.

Ceai de la maimuță împotriva infecțiilor

În cea de-a treia zi, dimineața devreme, Galina a ajuns pe aceeași căruță. Bunica a făcut dressing-ul, tratând rănile în același fel ca și în prima zi și a ordonat ca vechile pansamente sângeroase să fie aruncate în cuptor.

O sobă cu baldachin din ploaie era în curtea noastră și era încălzită constant. A fost un rezervor uriaș pe care bunicul Elena a pregătit ceaiul de la pășuni pentru pacienții infecțioși. Au fost mulți după război.

Punând noi pansamente cu balsam "peruvian", bunica ia dat Galinei o băutură de ceai:

2 linguri. l. flori uscate de luncaweed se toarnă 0,5 litri de apă fierbinte, insista noapte și tulpina. Luați ¾ ceasca de 3 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.

Și data viitoare, Galina a ajuns la dressing în două zile. Iar în cea de-a 20-a oară, inflamația a dispărut deja. Rănile erau mult mai mici, picioarele nu se umflau și durerea era mai puțin deranjantă.

Lipitoare speciale

Am tratat bolnavii cu lipitori, pe care i-am prins cu bunica în iaz. Nu le-au vândut în farmacii. Avem nevoie de medicamente speciale, cu dungi galbene pe spate. Alegeți subțire, ca și cum tocmai s-ar naște. Bunică Elena mi-a spus că tocmai acum sunt foarte foame.

Încă o dată, după examinarea picioarelor lui Galina, bunica nu le-a procesat cu înălbitor. Doar spălat cu apă curată, uscat și pus pe 5 lipitori pentru fiecare. Din momentul în care au căzut, sângele a continuat să curgă timp de 6 ore, dar descărcarea purulentă a dispărut.

Galina a venit pentru terapie cu leech o dată pe săptămână timp de mai mult de două luni. Apoi au luat o pauză de o lună și au repetat cursul. Desigur, doar un specialist cu experiență ar trebui să se ocupe de acest lucru, dar oamenii nu au avut ocazia să găsească astfel. Și bunica Elena a fost bună și la asta.

Leechul a ajutat pacientul foarte mult. După 3 luni, rănile ei s-au vindecat complet, cu toate că picioarele ei încă erau dureroase din când în când, uneori umflate. Continuă să bea perfuzie cu Tavolga. De asemenea, mi-am fixat degetele de la picioare, punându-le între ele bobine de fir.

La sfârșitul anului, totul a trecut, și mai mult Galina nu-și deranja bunica. "Vă amintiți cum să tratați astfel de picioare îngrozitoare?", Ma întrebat bunica Elena. Am răspuns că este foarte bun!

Ce este granulomul eozinofilic?

În anul următor, și vara, o femeie a venit la noi cu o fetiță de cinci ani, Katya. Copilul a fost evacuat din spital cu un diagnostic de granulom eozinofilic.

Cauzele acestei boli rare nu sunt încă cunoscute cu precizie. Dar de multe ori este cauzată și de un fel de infecție în interiorul corpului, care subminează oasele. Infiltrate - granuloame, noduli ai celulelor regenerate - se formează în țesutul osos. Cel mai adesea boala afectează oasele coloanei vertebrale sau craniului, cum este cazul fetiței respective.

Sub capac au fost cinci tumori, similare cu perele, moi la atingere. Capul nu a rănit, dar fata a limpede. Mi-a întrebat-o pe bunica mea: "Voi merge direct și voi trăi până la nuntă?"

Mama ei a spus povestea asta. La 2 ani, Kate i-a rupt piciorul drept. Femurul nu a crescut împreună, în ciuda eforturilor medicilor. Apoi binecunoscutul chirurg pediatru a decis să-și asume un risc: a luat osul unui copil mort, a eliminat necroza și la introdus în Katya. După această operație, au existat fracturi nesfârșite. Și granuloamele au început să se formeze pe oasele craniului.

Doctorii au făcut tot ce au putut și mama a luat-o pe Katya din spital. Apoi a primit adresa noastră.

Bunicuța a mers în grădină, a luat niște căpșuni, a turnat mierea ei sălbatică și a început să o trateze pe Katya cu mama ei. Apoi a trimis acasă și a spus că dimineața va veni la ei. Am cerut ca până atunci să fie pregătit cât mai mult zer.

Când au plecat, bunica Elena mi-a spus să găsesc enciclopedia medicală a eliberării dinainte de război din 1940. A fost o descriere a bolii Katinei. Mi-am amintit chiar și autorul - N.I. Taratynov.

Argile și rădăcinile zhivokosti

Bunica mea ma trezit dimineața devreme și noi, plutind pe o mașină ferată care mergea în satul Zhobren din regiunea Rivne, venea la casa fetei bolnavi.

O casă neterminată stătea pe un deal deasupra râului Goryn. În ciuda dimineții devreme, hostessul din toată satul a adus găleți de zer. Și satul a fost foarte mare, chiar și o fabrică de prelucrare a lemnului a lucrat în ea, și au existat 2-3 vaci în fiecare curte.

Până la prânz, tatăl lui Katya a adus un întreg butoi de argilă verde pe o camionetă. Am săpat-o în cariera apropiată. Bunica mea și cu mine am cerfiit argila printr-o sită, am amestecat-o cu zer într-o baie mare și am scăpat pe Katya goală acolo. Urechile sunt umplute cu bumbac. Era vizibilă doar fața ei. Consistența argilei cu un test de tip seric.

Tatăl meu avea grijă de ora 2 bolnavă, în timp ce bunica mea Elena și cu mine eram curați pe țărmurile lui Goryn, săpând lăpacirea. Au luat întreaga plantă cu rădăcini. Am spălat-o, am uscat-o puțin în bucătăria de vară (este important că nu era la soare) și am început să pregătesc medicina.

Am curățat pielea întunecată din rădăcinile spălate și le-am frecat de un răzuitor uriaș, pe care pregăteau mâncare pentru vacile. La fel de mult ca masa sa dovedit, la fel de mult miere adăugată. Am amestecat totul, le-am pus în borcane de sticlă, le-am acoperit cu capace strânse și împreună le-am dus în pivniță. Fata a primit drogul de 3 ori pe zi pentru 1 lingurita. înainte de a mânca. Recepția este lungă.

Este interesant că la început rădăcinile erau ușoare, iar sub influența luminii solare și a aerului a devenit maroniu strălucitor. Bunica a explicat că ele se oxidează.

Dar am uscat iarba și le-am pus în pungi de hârtie dense și le-am închis cu atenție, astfel încât substanțele medicinale să nu se evaporă. Apoi, această plantă era utilă pentru tratarea fetei.

Ce altceva trebuie tratat?

Bunica lui Katya, Elena, a propus acest plan de tratament.

• La masa de prânz, mâncați un pahar de supă gătit dimineața, din stomacurile de bovine. Atunci cand stomacul este gatit pana la moale, trebuie sa fie taiat in bucati ca fidea, se prajesc cu ceapa, se adauga 1 catelusa de usturoi si 1 lingurita. tomată, adăugați apă și aduceți la fierbere. Ia un prânz delicios. La început, copilul își poate întoarce fața, dar apoi se va obișnui cu ea.
• Țineți pacientul în baie cu lut, diluat cu zer, timp de 2 ore de 2 ori pe zi. Aruncați zgura folosită de fiecare dată.
• Prin toamnă, rădăcinile de larkspur cu miere pot fi înlocuite cu perfuzie. Se amestecă 1 linguriță. partea solului de larkspur și coada-calului, se toarnă 1 cană de apă clocotită și se insistă noaptea într-un termos. Tulpinați și dați copilului de 4 ori pe zi pentru un sfert de ceașcă.

În plus, bunica Elena a dat pacientului să bea o infuzie puțin amară de pelin cu miere în cazul în care boala este cauzată de unii paraziți. A urmărit-o pe Katenka până la sfârșitul lunii septembrie. Neoplasmele de pe cap au scăzut la jumătate, iar copilul a încetat să limpezeze. Și până în anul nou capul a devenit curat, părul a crescut. Dar larkspur cu miere, i-au fost date încă 2 ani.

Bunica mea și cu mine am fost la nunta lui Katina! Sa căsătorit foarte devreme, cu vârsta de numai 18 ani. A absolvit școala pedagogică și a lucrat la școală ca profesor de școală primară.

O boală rară: oasele pacientului se dizolvă pur și simplu în fața medicilor

Medicii britanici au întâlnit un caz rar - un pacient în vârstă de 44 de ani sa apropiat de ei, plângându-se de o durere severă în umărul stâng. Medicii au efectuat un examen fluoroscopic și au suspectat că femeia a suferit de cancer osos, iar tumora a lovit humerusul. Biopsia, cu toate acestea, nu a confirmat acest diagnostic.

Durerea a continuat și sa intensificat. Un an mai târziu, femeia ia frânt brusc brațul - acest lucru sa întâmplat în ciuda faptului că lovitura care a cauzat aceste pagube a fost complet slabă. La un an și jumătate după prima examinare, i sa dat din nou o radiografie - medicii au fost surprinși să afle că dispărea umărul și raza ei. În imagine, au fost aproape invizibile, iar țesutul osos a fost înlocuit cu vasele de sânge.

Sa dovedit că pacientul a suferit o boală foarte rară - au existat doar 64 de cazuri ca ea. Doctorii i-au diagnosticat cu boala Gorham-Stout, cunoscută și ca o os oscilant sau fantomă. Cauzele bolii sunt încă neclare: cercetătorii nu au fost încă capabili să detecteze factori genetici asociați cu boala sau factori de mediu care ar putea declanșa un deficit osos grav.

Se știe că la pacienți există o creștere crescută a sângelui și a vaselor limfatice, care penetrează literalmente osul, provocând distrugerea acestuia. Osul poate fi înlocuit cu o tumoare benignă a vaselor de sânge (exact acest lucru sa întâmplat în acest caz) și cu țesut fibros.

În cazurile descrise în literatura medicală, se menționează afectarea coastelor, coloanei vertebrale, a oaselor pelvine, a oaselor maxilare și a claviculelor. Severitatea bolii Gorkhem-Stout este individuală pentru fiecare pacient. De regulă, boala afectează numai una sau mai multe oase din apropiere. În unele cazuri, însă, boala poate afecta oasele craniului sau coloanei vertebrale - aceasta poate amenința pacientul cu paralizie. Înfrângerea coastelor duce adesea la moarte.

Tratamentul recomandat pentru boală nu există: medicii oferă pacienților un tratament diferit, care depinde de zona leziunii și de simptomele experimentate de pacient. În unele cazuri, se efectuează radioterapie și, uneori, este necesară o intervenție chirurgicală. Există mai mulți pacienți care au prezentat o îmbunătățire spontană.

Bolile rare ale oaselor și articulațiilor

Principalele patologii ale sistemului musculo-scheletal care sunt tratate de un ortopedist traumatolog sunt boli ale articulațiilor, mușchilor, leziuni ale diferitelor părți ale corpului și consecințele acestora. Dar există mai multe boli rare - acestea sunt tumori ale oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi, boli ale altor organe și sisteme în care țesutul osos suferă, boli congenitale determinate genetic ale sistemului musculo-scheletal.

De exemplu, osteogenesis imperfecta, o boală în care se observă o fragilitate osoasă congenitală. Manifestată de numeroase fracturi ale oaselor scheletului cu traume minime, de la naștere și copilărie. Manifestările externe ale bolii sunt: ​​decăderea copilului în spatele normelor de vârstă, deformările membrelor, sclera albastră a globilor oculari. Osteogeneza imperfectă este o boală ereditară care se dezvoltă ca rezultat al formării defecte a țesutului conjunctiv. Atunci când apare o fractură, adesea se formează pseudosarcoma - un calus hipertrofic care dobândește apariția unei tumori cu mai multe camere în corpul osului.

Când hiperparatiroidismul (boala endocrină asociată cu disfuncția glandelor paratiroide) are un dezechilibru în metabolismul țesutului de fosfor și potasiu, ceea ce duce la fracturi frecvente ale diferitelor oase. Înainte de declanșarea unei fracturi, această boală se manifestă prin dureri în mușchi, picioare, articulații și sete. Există, de asemenea, un nivel ridicat de hormon paratiroidian, cu examen de raze X, care a relevat osteoporoză, fracturi micro, deformări osoase. Pentru a normaliza nivelul hormonului paratiroidian, este prescrisă terapia patogenetică, dar de multe ori este necesar să se recurgă la o metodă chirurgicală de tratament - îndepărtarea glandelor paratiroide, ceea ce duce în continuare la recuperarea pacientului.

Synovita pigmentară poate fi atribuită bolilor rare ale articulațiilor, atunci când membrana sinovială a articulației este afectată, are loc degenerarea, vilii și nodulii devin negri maronii, încep să producă un exces de lichid sinovial maroniu. Cele mai frecvente articulații ale genunchiului. Din punct de vedere clinic, această boală se manifestă prin sinovită recurentă, dureri articulare și afectare a funcției. Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a membranei sinoviale a sinovectomiei totale. Chondromatoza aparține, de asemenea, afecțiunilor articulațiilor, atunci când corpurile cartilaginoase libere încep să se formeze în cavitatea articulară, ceea ce face ca mișcarea să fie dificilă, duce la sindromul durerii și la întreruperea funcționării articulației. Poate renașterea unor grupuri de corpuri condromatice în cancerul de prostată. Tratamentul este, de asemenea, chirurgical, înlăturarea corpurilor cartilajului și restabilirea mobilității articulațiilor.

Pentru diagnosticul bolilor rare de oase și articulații sa folosit întreaga gamă de metode de cercetare disponibile astăzi. Aceasta include diagnosticul de laborator, rezonanța magnetică și tomografia computerizată, radiografia, scintigrafia oaselor scheletice și a țesuturilor moi.

Sindromul osos amenințat este o boală foarte rară, ciudată și prost înțeleasă.

Sindromul osos amenințat sau boala Gorkham sau displazia osteovasculară este o anomalie foarte rară a oaselor osoase.

Sindromul este atât de rar și puțin studiat încât cauzele și condițiile sale de apariție sunt încă necunoscute.

Pentru prima dată, sindromul a fost descris științific în 1954, dar descrierile unei boli asemănătoare au fost întâlnite și în secolele trecute.

În momentul de față se cunoaște numai despre sindrom că această boală este congenitală și că se manifestă prin faptul că țesutul osos se prăbușește treptat, dar în mod inevitabil, și în locul său există o încurcătură de vase subțiri de sânge.

X-ray cu os partial parțial "lipsit"

În martie 2018, în jurnalul medical "Rapoartele cazului BMJ" Un material unic a apărut de la doctorii Spitalului Regal din Edinburgh - povestea dezvoltării sindromului osos disparut într-o femeie fără nume, de 44 de ani, locuită în Scoția.

Totul a început cu faptul că femeia a început să tortureze durerea în creștere în antebrațul stâng. Apoi a devenit dificil pentru ea să mute această mână. Când a mers la spital, ea a fost prima dată suspectată de cancer, dar următoarele două biopsii nu au arătat nimic.

Numai oa treia biopsie a relevat o anomalie, iar aceasta sa dovedit a fi o proliferare a vaselor de sânge în regiunea osului antebrațului.

În următoarele luni, durerea femeii a crescut, brațul a crescut, țesutul vascular a crescut și, în același timp, țesutul osos a fost distrus. Și numai după 18 luni, când osul de pe raze X a devenit aproape invizibil, medicii și-au dat seama că aveau de-a face cu sindromul osos disparut.

Imaginile cu raze X prezentate mai jos arată clar modul în care osul antebrațului pacientului a dispărut treptat. În ultimul instant, osul nu mai este vizibil, iar o rețea extinsă de vase sanguine subțiri și-a luat locul.

Din anul 1954, doar 64 de cazuri de sindrom osos care au dispărut au fost înregistrate în istoria medicinei și majoritatea au afectat oasele mâinilor. În rețea găsiți și mai multe anomalii rare, când sindromul afectează oasele craniului, inclusiv maxilarul inferior.

Datorită rarității extreme, nu există nici o modalitate unică de tratare a acestui sindrom. Chirurgii pot elimina numai o parte din osul afectat sau pot încerca să transfere o bucată de țesut osos sănătos în partea afectată a osului cu speranța că acesta va crește.

Puteți folosi radioterapia, dar nu se știe nimic despre succesul acesteia.

Acesta este un sindrom destul de înspăimântător, dar există o veste bună, cel puțin nu este malignă și dacă boala a lovit un anumit os, nu se va transfera la alte oase ale scheletului.

Bolile osoase

Există aproximativ 245 de oase diferite în corpul uman și fiecare dintre ele este susținută de țesuturi moi și aproape toate mușchii sunt atașați de ele. Legăturile umane sunt necesare pentru o articulație mai mobilă și mai netedă a oaselor. În cele mai multe cazuri, afecțiunile articulațiilor și oaselor sunt asociate cu prezența vătămărilor sau a daunelor.

Clasificarea bolilor

Fiecare boală osoasă aparține unui grup specific de boli:

• Boli cu surse traumatice;
• Afecțiuni inflamatorii;
• Bolile displazice;
• Boli dystrofice;

Boli cu surse traumatice includ, în primul rând, crăpăturile sau fracturile cu care oamenii se adresează instituțiilor medicale specializate - centrelor de traume. Cel mai adesea, motivele pentru care apare fiecare caz ulterior de fractură a femurului sau a altor oase este căderea aleatorie, nerespectarea măsurilor de siguranță sau pur și simplu neglijență.

Prin ele însele, țesuturile osoase sunt notabile pentru puterea lor sporită, dar oricare dintre ele se poate rupe dacă nu poate suporta presiunea pe care o pune periodic pe ea. Acest lucru nu înseamnă că o persoană are o boală de oase fragile, oasele pur și simplu nu au putut rezista încărcăturii. Tesutul osoasă poate fi închis și deschis.

În plus față de fracturi, există și fisuri. Prezența crăpăturilor sugerează că osul a rezistat supraîncărcării, dar urme de ea a rămas.

Din fracturile și crăpăturile din corpul uman pot apărea schimbări profunde și foarte complexe, care sunt cauzate de defalcarea substanțelor vitale, cum ar fi proteinele țesuturilor sau carbohidrații, precum și multe altele. De asemenea, pot fi observate tulburări ale proceselor metabolice asociate țesutului osos.

Una dintre cele mai periculoase și în același timp populare boli inflamatorii ale țesutului osos este o boală gravă numită osteomielită. Această boală se poate manifesta pe fondul infecțiilor articulațiilor și oaselor, care penetrează osul prin sânge sau dintr-o sursă externă sau din focare îndepărtate.

Diferitele boli legate de distrofie sunt asociate cu malnutriția. Aceasta poate fi, de exemplu, rahitismul.

Bolile displazice ale problemelor osoase sunt acele boli care se dezvoltă pe baza tulburărilor formelor osoase naturale care schimbă structura scheletului.

Bolile osoase

Mulți adulți suferă de cele mai multe ori de două tipuri de boli osoase - osteoporoza și osteomalacia. Ambele boli sunt asociate cu o cantitate insuficientă de vitamină D în organism.

Osteomalacia se caracterizează prin flexibilitate, ca urmare a curburii. Cel mai adesea, această boală poate fi observată la femeile gravide. Osteoporoza vorbeste despre porozitate sau o boala osoasa moale.

Cauzele principale ale insuficienței vitaminei D sunt:

• Lipsa unei absorbții suficiente a acestei vitamine. Acest lucru sugerează că activitatea rinichilor sau a intestinului este afectată;
• Conditii ecologice nepotrivite pentru viata si dezvoltarea normala a organismului;
• Nu este suficientă lumină UV.

Cea mai frecventă și cea mai frecventă boală a întregului sistem osos este osteochondroza - distrofie în cartilaj și os. În mod deosebit, boala se manifestă în discurile vertebrale.

O altă boală osoasă comună cunoscută de mulți oameni se numește curbură spinală, care afectează întregul sistem osos. Boala se poate manifesta ca kyfoză, scolioză sau lordoză.

clasificare

Bolile cu severitate variabilă în diverse părți ale corpului sunt răspândite astăzi. Printre majoritatea acestora se numără:

Artrita. Aceasta este o boală inflamatorie care afectează articulațiile. Boala se poate manifesta sau ca rezultat al unei alte boli. Principala manifestare clinică este durerea de dimineață în articulații, care scade și dispare treptat după începerea mișcării;

Artroza este un grup întreg de diferite boli care afectează nu numai osul sau articulația, ci toate componentele legate de acesta. Acestea sunt cartilagiile, precum și oasele adiacente, sinoviile, mușchii și ligamentele. Durerea este simțită undeva în adâncimea articulației, crește cu orice, chiar și cele mai nesemnificative sarcini și scade odihnindu-se. Cauza principală a bolii este o modificare a caracteristicilor și proprietăților biologice de bază;

Osteoartrita apare cel mai adesea în acele articulații care suferă de stres maxim. De cele mai multe ori este o boală a oaselor tibiei și articulațiilor genunchiului (această boală se numește gonartroză), precum și bolile femurului, bolile osoase pelvine și șoldul (această boală se numește coxartroză). Clățele umărului și cotului sunt cel mai puțin afectate. Dar cel mai adesea există boli reumatice asociate cu oasele.

Cele mai populare dintre acestea este artrita reumatoidă.

Bolile osoase Paget. Această boală este, de asemenea, cunoscută sub numele de osteodistrofie. Boala Paget este o boală cronică, iar principala caracteristică aici este o încălcare a structurii uneia sau mai multor oase ale scheletului uman. În cele mai multe cazuri, acestea sunt boli ale humerusului, claviculei, craniului, tibiei. Boala afectează cel mai adesea vârstnicii, iar femeile suferă de aceasta de două până la trei ori mai puțin decât bărbații. Pe teritoriul Federației Ruse această boală este destul de rară, astfel încât probabilitatea determinării ereditare a bolii nu este exclusă. Boala se poate dezvolta atât independent, cât și pe fundalul unor infecții virale cronice. Acesta curge în două forme diferite - în polisomi și monosal. Acesta este unul dintre semnele cheie ale unei forme precoce a sarcomului.

Boala osoasă de mielom este o boală care aparține clasificării leucemiei paraproteinemice. Apare în sânge, dar afectează direct cancerul oaselor. Cel mai adesea această boală apare la persoanele în vârstă, însă pot exista cazuri rare în care boala se poate manifesta la persoanele cu vârsta sub 40 de ani.

Periostita este inflamația în periost. Poate fi atât infecțioasă, cât și aseptică și cronică, fiind o boală a tibiei și a altor oase. Cu toate acestea, cel mai adesea boala se raspandeste in maxilarul inferior.

11 principale cauze ale bolii

Astăzi puteți găsi o mulțime de istorii de caz cu o fractură a humerusului, precum și multe altele. Principalele motive pentru apariția bolilor osoase sunt multe, dar cele mai populare și cele mai frecvente sunt:

1. Hipotermie repetitivă;
2. Eficacitate ereditară sau genetică;
3. Suprasarcină fizică constantă;
4. Lipsa sarcinii;
5. Nutriție necorespunzătoare;
6. Diverse leziuni;
7. Boli infecțioase sau catarale;
8. Inflamația musculară;
9. Lipsa de vitamine în organism;
10. Suprasarcină de tip nervos;
11. Excesul de greutate.

O altă cauză a bolilor osoase la om este boala cardiacă infecțioasă, la care endocardita poate fi atribuită în condiții de siguranță. Principalul simptom al bolii este durerea în oase și articulații. Exact aceeași durere poate apărea în timpul inflamației în ficat sau în ciroza acesteia.

Treptat, cu o creștere a numărului de anii trecuți, metabolismul organismului încetinește, ducând la distrugerea articulațiilor și coloanei vertebrale

Tratamentul bolilor

Boli ale oaselor și articulațiilor sunt tratate cu diverse complexe, care pot consta în diferite metode de tratament:

Medical. Această metodă implică administrarea de diferite medicamente împotriva anumitor boli cu dureri osoase. Aceste medicamente includ creme, unguente, analgezice diferite, medicamente care afectează în mod favorabil alimentarea cu sânge sau reduc inflamația. Trebuie remarcat faptul că aceste fonduri sunt destinate doar eliberării superficiale, astfel încât acestea nu vor ajuta cu bolile care distrug oasele. În acest fel, puteți să eliminați din timp simptomele durerii principale.

Cultură fizică. Cu unele boli osoase, o modalitate foarte bună de a face față durerii și de a vă îmbunătăți sănătatea este sportul și fitness-ul. Puteți să înotați, să mergeți, să vă întindeți. Este important să nu creșteți greutatea permisă și să nu supraîncărcați corpul. Nu este recomandat să alergi, să sari sau să stai jos.

Putere. Este necesar să mănânci echilibrat și plin, dar nu excesiv. Este important să eliminați complet alcoolul, precum și să vă limitați la utilizarea zahărului și a sării. De asemenea, este important să consumați alimente bogate în gelatină și calciu.

Terapie cu nămol Această procedură ajută la îmbunătățirea circulației sanguine.

Masaj. Masajul terapeutic este una dintre procedurile recomandate pentru tratamentul bolilor osoase. Masajul ajută la îmbunătățirea tonusului, întărește pielea și țesutul muscular.

Proceduri terapeutice manuale. Această metodă contribuie la restaurarea rapidă a țesuturilor și articulațiilor. Această metodă îmbunătățește, de asemenea, circulația sângelui și ameliorează sindromul durerii.

Tratamentul fizioterapeutic. Această metodă activează procesele metabolice atât în ​​țesutul osos, cât și în cel al cartilajului. Procedurile de fizioterapie includ terapia cu laser și alte metode.

Acupunctura. Un alt tratament profesionist pentru afecțiuni este acupunctura sau presiunea asupra anumitor puncte.

Medicina tradițională. Varietatea metodelor populare, dovedită de generațiile de medicamente în majoritatea cazurilor, nu vizează tratarea, ci reducerea durerii, umflarea, excreția depozitelor de sare și a toxinelor, precum și restabilirea funcției naturale a metabolismului.

intervenții chirurgicale. De fapt, există o mulțime de tehnici chirurgicale, de la restaurarea zonelor infectate până la înlocuirea completă a oaselor. Intervenția chirurgicală este o măsură extremă, aplicată numai atunci când alții nu au dat efectul dorit.

Toate metodele de tratare a bolilor osoase de mai sus se caracterizează prin prezența contraindicațiilor individuale. De aceea este necesar să începeți cu un diagnostic precis al oaselor, articulațiilor și suprafețelor afectate și apoi consultați un specialist calificat.

Cum pot fi tratate bolile cu medicina traditionala?

Rețetă numărul 1: Ulei de mușețel. Uleiul de mușețel ajută cel mai bine să facă față paraliziei, curburii externe a mușchilor feței, precum și crampe și dureri osoase. Este necesar să umpleți o sticlă de orice recipient mic cu flori de mușețel (acesta este un mușețel de farmacie), apoi turnați-le cu ulei și lăsați-l să se fierbe. Este necesar să se insiste o astfel de soluție timp de cel puțin 40 de zile într-un recipient închis etanș. Din când în când, este necesar să se agită conținutul sticlei. După ce au trecut 40 de zile, trebuie să insistați conținutul sticlei într-o baie de apă fierbinte. Trebuie să faceți asta o oră. După aceasta, este suficient să întăriți soluția și să stoarceți reziduul.

Medicamentul primit de medicina tradițională este recomandat să fie luat de trei ori pe zi o lingurita. Se face asta în 1,5-2 ore după masă. Soluția de ulei de mușețel poate fi de asemenea utilizată pentru orice răceală, precum și durere sau crampe în stomac. Va fi util ca fetele să ia ulei de mușețel atunci când ciclul menstrual este întârziat. Când se aplică extern, uleiul ajută la vindecarea ulcerului, ajută la vindecarea hemoroizilor, precum și la vindecarea durerii urechii.

Rețetă numărul 2: Lavandă. Pentru durere în oase, puteți pregăti un alt instrument bun, activ. Aceasta este Lavanda. Pentru prepararea sa, este necesar să umpleți recipientul cu flori de lavandă roșie, turnați cu miere și lăsați soluția rezultată să se așeze. Este necesar să insiste mijloace în termen de 6 luni, din când în când, amestecând-o. Se recomandă să luați remedia de trei ori pe zi exact o lingură mare și numai înainte de mese. Medicamentul va fi util pentru orice otrăvire cu diferite substanțe toxice, precum și pentru melancolie, epilepsie, tulburări ale sistemului nervos central și alte boli similare.

Numărul de rețetă 3: Băuturi pentru picioare de sodă. Dacă durerile de la pinteni și oasele de pe picioare sunt grav și adesea afectate, este necesar să se ia o baie de sifon. Trebuie luată de două ori la șapte după-amiaza. Pentru a efectua procedura, este necesar să se toarnă 1-2 linguri de sodă și aproximativ 10 picături de iod în 3 litri de apă distilată (opțională). Temperatura apei din rezervorul selectat nu trebuie să fie caldă sau rece. Durata maximă permisă a unei astfel de proceduri nu este mai mare de 10 minute. Imediat după finalizarea procedurii, este important să ștergeți cu atenție petele dureroase. În timpul nopții, acestea trebuie lubrifiate cu soluție de iod 5%. În dimineața trebuie să puneți o vaselină în petele dureroase.

Care ar trebui să fie modul de viață

Atunci când se tratează oasele și articulațiile, ar trebui urmate mai multe reguli simple:

• Mai puțin excesiv. Dacă apare brusc oboseala, este corect să vă opriți și să vă odihniți.
• O odihnă de două ore este necesară în timpul zilei;
• Este necesar să ridicați sau să transportați nu mai mult de 5 kilograme la un moment dat;
• Este necesar să mergem mai mult și să folosim mai puțin transportul, atât personal cât și public;
• Dacă vă doare picioarele, trebuie să monitorizați netezirea, precum și ușurința fiecărui pas în timpul mersului. Trebuie să renunți la alergări și chiar la sărituri minore. Mergând pe scări, trebuie mai întâi să coborâți piciorul sănătos și apoi să-l puneți deja bolnav. De asemenea, este necesar să faceți și atunci când urcați pe undeva: să atașați piciorul afectat de boală, numai după ce cel sanatos a fost ridicat la nivel. Este important să rețineți că sarcina statistică nu este la fel de periculoasă ca sarcina de șoc;
• Preferința pentru încălțăminte: ar trebui să fie suficient de confortabilă și suficient de moale;
• Este necesar să dormiți numai pe paturi ferme, astfel încât coloana vertebrală să nu se îndoaie;
• Ar trebui acordată o atenție deosebită nutriției. Cel mai important lucru: este necesar să se limiteze aportul de alimente de proteine, abandona complet utilizarea ciuperci.

Un rol important în tratamentul bolilor osoase este jucat de vârsta unei persoane, din moment ce o persoană mai în vârstă este, cu atât mai greu va fi tratarea bolii. Cu toate acestea, este întotdeauna posibil să se obțină un efect pozitiv dacă boala este identificată în timp și tratamentul este luat în timp.

În funcție de natura, severitatea și localizarea bolii osoase (de exemplu, o boală a osului radial), aceasta poate fi practicată de diverși medici, de la reumatologi și terapeuți până la ortopedici și traumatologi (dacă sunt implicați, de exemplu, bolile osului căldurii). Cu toate acestea, cel mai important punct este apelul în timp util către un specialist. Nici un pastil nu poate ajuta.

Rare boli metabolice ale oaselor

Boala Kashin-Bek (boala urariană) a fost descrisă pentru prima dată de un rezident al orașului Nerchensk, I.M. Yurensky, în 1849, în "Lucrările Societății Economice Libere" intitulat "Despre urâciunea locuitorilor malurilor râului de nivel din Siberia de Est", apoi de doi medici militari ai trupelor cazaci NI. Kashin în 1860 și 1861. și E.V. Beck și soția sa A.N. Beck în teza sa de doctorat în 1906 "Cu privire la problema endemică a osteoartritei deformante în regiunea Trans-Baikal" (de aici numele bolii). În 1929, stația de cercetare Livovsk a fost deschisă la sursă, a cărei apă are un efect benefic în această boală. Studiul a implicat mulți oameni de știință - F.P. Sergievsky, V.A. Tikhonov și alții.

Potrivit unui număr de autori, incidența bolii în diferite zone și în anii diferiți nu este aceeași. Potrivit V.A. Tikhomirov (1976), boala lui Kashin-Bek nu scurtează speranța de viață, ci limitează handicapul fizic: "nu este atât de important să adăugăm ani la viață, ca să adăugăm viața la ani". Boala Kashin-Bek este o boală endemică larg răspândită în regiunile Amur, Chita, Mongolia, unele regiuni din China, Tibet, cazuri izolate se găsesc în Asia Centrală și în partea europeană a Rusiei. În prezent, este general acceptată teoria că o boală apare ca urmare a unui dezechilibru al aportului de macro și microelemente cu apă și alimente în anumite zone geografice care au particularități geologice și geografice particulare: permafrost aproape de sol, roci bogate în diferite minerale râurilor și, ca rezultat, a raportului macro- și microelementelor, care este neobișnuit pentru alte zone, atât în ​​produsele alimentare vegetale, cât și în cele ale animalelor rezidenților din zonele rurale și urbane ale acestora regiuni. În ultimii ani, cercetătorii se întreabă dacă boala Kashin-Beck este indusă de micotoxine.

Boala se manifestă de obicei în copilărie și adolescență (5-14 ani). Modificările neuropsihiatrice sunt greu de observat la început, dar uneori copiii întâmpină dificultăți de învățare. Aplicați tratament fortificator, vitamine, eleutherococcus, tratament spa; pâine, cartofi, carne etc. înlocuiți cu produse importate din alte regiuni.

Mai ales tipice ale bolii Kashin-Beck sunt modificări ale sistemului schelet. Pacienții, de regulă, de statură mică. Diferiți autori împart boala în două sau patru etape. În stadiul I, manifestările clinice sunt absente, dar radiografiile prezintă epifizări fără structură ale falangelor mijlocii ale degetelor II - IV și, în același timp, inegalitatea plăcii subcondrale, schimbările focale - o nișă în falangul unghiilor primului falang deget sau mijlociu al celui de-al cincilea deget. Uneori - o criză în articulații sau durere dureroasă tranzitorie. Pentru stadiul clinic II, durerile dureroase în articulații, mușchii scurți, rănirile în timpul mișcărilor, în special în articulațiile mâinilor, genunchilor și gleznei, sunt caracteristice. Pe radiografii se adaugă aplatizarea epifizelor, zonele de restructurare chistico-lacună, fenomene de artroză deformatoare, modificări ale coloanei vertebrale, atrofie ușoară a mușchilor, mers de rață. Etapele III - IV sunt observate la pacienții vârstnici - între 40 și 70 de ani, în care toate simptomele sunt mai pronunțate: creștere mică, simetrie a leziunilor articulare, criză în timpul mișcărilor, artroză simetrică deformantă, dar fără sinovită reactivă.

MR Eliseeva și colab., Care au observat un pacient cu boala Kashin-Bek în Uzbekistan, indică faptul că boala sporadică apare la Volga, în Pskov. Kiev, Leningrad [Tikhonov VA, 1976; Rosin I. V., 1982]. După tratamentul (corpul vitros, vitaminele B, acidul nicotinic, indometacinul, fizioterapia, terapia exercițiilor, masajul), sa observat o îmbunătățire.

AV Vashchenko, K.R. Sedov, V.N. Ivanov (1988) a realizat o serie de studii care au permis să se stabilească: ". în regiunea Chita există o provincie cu deficit de seleniu (districtul Uletovsky), unde boala Kashin-Bek nu a fost niciodată înregistrată "; "În zonele de boală endemică Kashin-Bek, conținutul de seleniu în sol, plante, alimente nu este redus." Autorii au efectuat cercetări de 1520 probe de rocă în regiunea endemică cu o analiză a 46 de elemente; a arătat doar niveluri ridicate de fosfat și mangan. Același model se găsește în soluri. În opinia lor, permafrost și mlaștină situată aproape de suprafață contribuie la acumularea de mangan și fosfor. Acest lucru previne scurgerea de coloizi de sol. Autorii au descoperit că nivelul de calciu din roci, sol și ape din zonele endemice practic nu diferă de nivelul său în zonele de control. În solurile din zonele endemice pentru boala Kashin-Bek, a fost detectat și un conținut crescut de polifosfați și a existat o dependență directă a conținutului lor de gradul de infestare endemică. Conform cercetărilor autorilor, conținutul macro-microelementelor din alimente și plante medicinale era normal. Conținutul de fosfor din grâul din regiunea endemică a fost de 5470 ± 72,7 mg / kg, în timp ce în control - numai 3324 ± 79,8 mg / kg; în cartofi, respectiv 882,3 ± 6,3 și 380,0 ± 6,02 mg / kg. Conținutul de fosfor anorganic în ser și mangan în sângele integral a fost, de asemenea, crescut semnificativ. Nivelul calciului era normal. Excreția urinară a fosforului anorganic și a manganului crește.

Datele obținute de A.V. Vashchenko et al., Foarte convingător. Pe baza cercetărilor lor, autorii au prezentat o ipoteză de fosfat de mangan de origine a bolii Kashin-Beck. În diferitele etape, parametrii studiați se modifică și aportul excesiv de fosfor contribuie la hiperfosfatemie, hiperfosfaturie, hipocalcemie, care determină o reacție a glandelor paratiroide: o creștere a producției de hormon paratiroidian duce la osteoporoză. Totuși, în concluzie, autorii subliniază faptul că patogeneza bolii Kashin-Beck este foarte complexă și nu poate fi redusă doar la modificările conținutului de fosfat și mangan în organism.

IV Rosin (1995) a examinat 20 de pacienți care suferă de boala Kashin-Bek, cu vârsta cuprinsă între 40 și 66 de ani. În urina zilnică, s-a determinat excreția glicozaminoglicanilor - 10,7 ± 0,12 mg / zi, acid hialuronic - 5,6 ± 0,28 mg / zi, sulfat de condroitină - 5,12 ± 0,32 mg / zi. După tratamentul cu trilon B sub formă de fenoforă, durerea articulațiilor a scăzut, intervalul de mișcări a crescut. Conținutul de glicozaminoglicani a crescut la 11,83 ± 0,21 mg / zi (norma este 21,15 ± 0,14 mg / zi), nivelul acidului hialuronic a scăzut - 3,66 ± 0,41 mg / zi (norma - 1,85+ 0,02 mg / zi), concentrația de sulfat de condroitină a crescut - 8,17 + 0,76 mg / zi (norma - 19,30 + 0,16 mg / zi). Autorul consideră că promite căutarea unor agenți de chelare mai eficienți pentru tratament.

Potrivit acestuia, nivelul glicozaminoglicanilor din urina pacienților aflați în stadiul II al bolii a fost semnificativ redus comparativ cu nivelul la persoanele sănătoase (3,61 ± 0,13 și 12,99 ± 1,6 mg / zi). Sa observat o creștere a excreției urinare a acidului hialuronic, a heparinei, o scădere a sulfatului de condroitină. Cantitatea de fructoză din ser a crescut semnificativ, conținutul acidului sialic a scăzut, iar nivelul hexozelor totale a crescut nesemnificativ, concentrația acidului sialic și a hexozelor totale a scăzut nesemnificativ.

Aceste și alte studii și interpretarea lor sugerează că toate procesele care apar în organism în boala Kashin-Beck sporesc dezvoltarea proceselor sclerotice și fibrotice în cartilaj și os, perturbând osteogeneza - sinostoza timpurie a epifizei și metafizei cu formarea brahifalangiei.

Potrivit A.P. Yeno (1974), toate acestea se produc, evident, ca urmare a inhibării sintezei tipurilor de colagen II și I ale cartilajului și oasului datorită inhibării de către fier a activității enzimelor hidroxilarea prolinei și lizinei, precum și absorbția insuficientă a acidului ascorbic. MA Rish (1989) indică efectul inhibitor al zincului, care determină o descreștere a activității peclazei procollagen și Yu.I. Moskalev (1985) atribuie un efect de frânare manganului. Modificările de mai sus rezultă, în conformitate cu A.A. Delvig (1966), la formarea structurilor atipice de colagen, perturbarea formării legăturilor finale în fibrile. Potrivit V.P. Torbenko și B.S. Kasavina (1977), o scădere a excreției urinare a fucozelor și a acidului sialic este rezultatul unei scăderi a sintezei țesutului osos sialoprotein și, prin urmare, capacitatea sa de a lega cationii este afectată.

Din elementele software cunoscute ale sistemului periodic D.I. Mendeleev în corpul animalelor și al oamenilor nu este mai mic de 86-88, dintre care 67 au efecte biologice. Se crede că 12 elemente sunt vitale. Potrivit V.M. Mishchenko și colab. (1973), în creșterea normală a oaselor și cu modificări patologice în ea, sunt implicate cel puțin 30-40 de microelemente. În focurile endemice ale bolii Kashin-Beck, în organism se observă un exces de stronțiu, bariu, molibden, zinc, beriliu, fier, plumb, argint și lipsa de calciu, magneziu, cupru, nichel și cobalt. Un astfel de dezechilibru al microelementelor observate în aceste zone distruge în mod natural formarea osoasă în zonele metafizice ale creșterii osoase, a stabilității și formării structurilor de colagen, a proteoglicanilor, a proceselor de mineralizare și de osificare a cartilajului. V. Truban, S. Balcik, N. Akkas (1997) în experiment au arătat:

“. Ambele condiții - o scădere sau un exces de seleniu în alimente (lipsa de vitamina E în alimente) - a avut un efect brut asupra proprietăților mecanice ale țesutului osos. "

Modulele elastice ale celor trei grupe de animale experimentale studiate au fost cu 15-30% mai mici decât valorile de control. O examinare a țesutului osos sub microscop de lumină a arătat că modificările sunt similare cu osteomalacia.

IV Rosin (1994) sugerează că manganul inhibă activitatea enzimelor implicate în sinteza precursorilor de sulfat de condroitină și de keratosulfat.

LP Nikitin și colab. (1981) a raportat inhibarea oxidării biologice prin trecerea la calea de descompunere anaerobă a glucozei. Există indicii privind scăderea vitezei de formare a proteinei. IV Rosin (1994) a observat de asemenea o scădere a conținutului de hidroxiprolină legată de proteine ​​în plasma sanguină și hidroxiprolina totală în urină.

Boala Keshana - boala musculara alba

În prezent, sa stabilit că un conținut insuficient de seleniu în sol, apă și alimente duce la boala Keshan dezvoltată (descrisă pentru prima dată în China în 1935 în districtul Keshan), cunoscută și sub numele de boala musculară albă. Boala se caracterizează prin tulburări metabolice, modificări degenerative ale mușchilor scheletici, modificări ale inimii și ale altor organe. Diferite forme ale acestei boli sunt descrise. Deoarece boala lui Keshan este puțin cunoscută în țara noastră, iar patogeneza sa este direct legată de conținutul de seleniu din sânge, am considerat necesar să oferim o scurtă referire la aceasta.

KR Sedov, V.N. Ivanov, A.V. Baschenko și colaboratorii (1988) au consacrat un articol din boala Keshan (boala musculară albă), care este comună în rândul animalelor și al oamenilor din Transbaikalia. În sângele animalelor, nivelul seleniului este redus cu un factor de 3-10, în sângele oamenilor, cu un factor de 2-4 (în funcție de autorii, 20-60 μg / l). În iarna anului 1935, boala a fost descrisă în județul Keshan din China și apoi a fost diagnosticată în alte părți ale Chinei. Această boală poate apărea la persoanele care au migrat într-o zonă în care boala este endemică, iar boala sa manifestat în nordul Chinei mai des în timpul iernii și în sud în timpul verii. Cursul bolii variază de la latent cu simptome comune la dispnee acută, o scădere a tensiunii arteriale cu o imagine pronunțată a insuficienței cardiace, a blocului transversal al inimii etc. Patologii găsesc focarele de renaștere a miocardului, a mușchilor scheletici, a diafragmelor, care sunt pline de culoare galben pal și în unele locuri au o culoare albicioasă sau apariția de pete albe pe secțiunile de tip panglică.

KR Sedov și colab. (1988) a analizat mai mult de 1.000 de locuitori din districtul Uletovsky cu deficit de seleniu din Transbaikalia. Ei au descoperit că la persoanele sănătoase conținutul de seleniu a fost de 96 μg / l, la copii - 84 μg / l, în timp ce la pacienții adulți cu cardiopatie conținutul de seleniu în sânge a fost de 30 μg / l, la copii - 27 μg / l. Ei au descoperit că conținutul de seleniu în apă potabilă este mai mic de 1 μg / l, în laptele de vacă - de 8-20 ori mai mic decât în ​​mod normal, în carne - de 3-12 ori, în cartofi - de 3-9 ori. Conform calculelor autorilor, consumul zilnic de seleniu la pacienți a fost de 2,5-4 ori mai mic decât cel normal. Ei consideră că este necesar să se desfășoare în aceste domenii: 1) selenizarea produselor produse local; 2) să prescrie medicamente care să suplimenteze funcția de seleniu în organism (de exemplu, vitamina E); 3) utilizați medicamente care îmbunătățesc absorbția seleniului (acid clorhidric, acid ascorbic, agenți coleretici).

Unele artrite periartrite metabolice

Ca rezultat al creșterii nivelului sanguin al acidului uric în țesuturi, uratele, sarea de sodiu a acidului uric, sunt depozitate sub formă de cristale. Acidul uric se formează ca urmare a scindării purinelor, într-o cantitate mare conținută în carne și pește. Impactul negativ al utilizării regulate a alcoolului, a vinului. Hiperremia poate să apară în sânge dacă ureea de sodiu (acid uric) nu este suficient excretată prin rinichi. Limita superioară a ureei de sodiu din sânge pentru bărbați este de 0,42 mmol / l, pentru femei - 0,36 mmol / l. Guta este în mod evident asociată cu tulburări ale mai multor gene, deoarece formarea acidului uric este un proces biochimic în mai multe etape, manifestările cărora sunt determinate în mai mulți membri ai familiei, mai des la bărbați.

Există mai multe tipuri de curs clinic de guta.

1. Depunerea treptată, imperceptibilă a microcristalelor de urați de sodiu în formarea țesuturilor conjunctive în jurul articulațiilor, sacul articular, meniscul articulațiilor genunchiului, sub piele cu formarea unei forme rotunjite de micro- și macrotofus, uneori ajungând la un diametru de câțiva centimetri (Fig 9.1). La unii pacienți, sărurile de acid uric provoacă osoase la os, ceea ce uneori duce la fractura osoasă; mai des, aceste clustere pot fi îndepărtate chirurgical, altele necesită rezecția oaselor pe parcurs sau amputarea falangiei II-III a degetului, deoarece picioarele și mâinile sunt mai des afectate.

2. La majoritatea pacienților, periodic, în perioadele de încălcare a excreției de acid uric de către rinichi după o perioadă de confuzie de mai multe zile, atunci când, de regulă, pacienții au un apetit, se produc reacții acute de guta. Alcoolul mărește concentrația de acid uric și înfometarea crește acizii cetonici. Din păcate, atacurile acute de guta sunt observate periodic la pacienții cu o dietă strictă. Un atac acut se caracterizează printr-o bruscă (adesea noaptea) care produce dureri severe în zona articulației afectate, o creștere a tumefatului, înroșirea pielii și o creștere rapidă a temperaturii corpului, uneori până la 40 ° C; leucocitoza în creștere, ESR. Potrivit lui D. MacCarty și J. Hollender (1961), reacția inflamatorie acută a membranei sinoviale, întregul tofus, care este localizat paraarticular, este cauzat de formarea și precipitarea microcristalelor de uree de sodiu în cavitatea comună. Deseori, pielea de deasupra tofusului devine mai subțire și se formează o fistula, prin care se eliberează conglomeratul de acid uric; tratamentul chirurgical. Nu am văzut un singur pacient cu guta din 1941 până în 1950, când a existat o foamete severă în Rusia.

3. Leziuni la rinichi la un pacient cu guta. Acidul uric, care este excretat prin rinichi, provoacă așa-numitul rinichi gutin: nefrită interstițială, glomeruloscleroză și arterioscleroză, adică nefroscleroza, pietre urate, tofi în parenchimul rinichiului - toate acestea contribuie la dezvoltarea insuficienței renale și la un procent semnificativ de pacienți (până la 40-45%) duce la deces.

Tratamentul. Principala condiție este dieta: restricționarea sau respingerea cărnii, a peștelui, a alcoolului etc. Preparatele de pirazolonă sunt prescrise - butadienă, reopirină, ketazonă, fenilbutazonă etc., precum și medicamente din seria indol: indocid, indometacin, metindol etc. colchicina, corticosteroizii. Cu durere severă, este posibilă injectarea intraarticulară de 25-100 mg de prednison.

Fig. 9.1. Gută. Înfrângerea mâinii și antebrațului (a, b).

Cristalele de hidroxiapatită sunt depozitate în țesuturile periarticulare ale tegumentelor tendonului, tendoanelor, nervilor învelitori ai țesuturilor conjunctive și a fasciculelor vasculare (figura 9.2). Un pacient cu leziune de-a lungul șoldului și a piciorului inferior a dezvoltat o contracție persistentă de flexiune în articulația genunchiului; Încercările de a elimina contracția cu ajutorul întinderii aparatului Ilizarov în trei instituții medicale s-au încheiat cu un eșec, deoarece întinderea a cauzat durere intolerabilă (nervul sciatic!). Am eliminat contracția efectuând o operație a pacientului - metaplazie P.P. Vreden.

A fost identificată predispoziția familială la această boală. Antigenii histocompatibilității HLA A2 și HLA A B35 au fost detectați. Patogeneza nu este bine înțeleasă în detaliu. Clinica este bine cunoscută medicilor: articulația umărului, articulația cotului (epicondilită), articulațiile degetelor mâinii sunt cel mai adesea afectate; sindromul de tunel carpian etc.

Artropatia cu pirofosfat este o boală care este familială în 90% din cazuri. După cum se arată D.McCarty, N. Kohn și J Falzes (1962), depuneri multiple in tesutul periarticular, cu membrana sinovială și lichidul sinovial al cristalelor matricei cartilajului articular sunt pirofosfat de calciu. Boala este caracteristică vârstnicilor; la tineri este relativ rar.

Fig. 9.2. Calcificarea țesuturilor periarticulare ale zonei articulației stângi a coapsei (a), vaginului țesutului conjunctiv al coapsei și piciorului inferior (b).

Boala apare sub forma unei artropatii acute și subacute. Pe radiografii se constată calcificarea cartilajului hialin articular - un simptom al conturului dublu al suprafeței articulare, calcificarea meniscului. Ossifikaty găsite în țesuturile periarticulare, articulațiile mici ale încheieturii mâinii. Potrivit M.G. Astapenko (1989), cu leziuni ale articulației șoldului, este adesea observat calcificarea simfizei cu o linie mai densă în mijloc. La deteriorarea unei coloane vertebrale, întregul disc sau doar un inel fibros poate fi calcificat.

Tratament: nici un tratament patogenetic. Alocați băi de corp vitros, aloe, rumalen, radon, hidrogen sulfurat. Pentru deformări bruște - tratament ortopedic și chirurgical.

Alcaptonuria și artropatia ochronotică

Alcaptonuria - o rară, poate chiar cea mai rară boală ereditară (familială). Acidul homogentisic (GGK) - un intermediar în metabolismul tirozinei - este oxidat la acidul maleacetoacetic într-o reacție catalizată de fier [Fe (P)] care conține homogentisat-1,2-dioxigenază. Aceasta este o boală ereditară în care gena responsabilă pentru sinteza unei oxigenaze date este defectă. Ca urmare, HGH se excretă în urină și când se adaugă alcaline, se oxidează pentru a forma acidul 1,4-benzochinon-2-acetic și produsele sale de polimerizare, care este însoțit de o caracteristică întunecată a urinei în aer. Boala are mai multe nume: Alcaptonuria, Homogentisuria, Ochronosis. HGH normal în urină nu este detectat. Despre această boală a devenit cunoscut datorită lui R. Virkhov. Această boală a fost descrisă inițial de Scribonius în 1584, iar în 1861 M. Volkov și E. Bauman au izolat cristale de acid homogentisic din urina pacienților. Alkaptonuria ca familie și boala ereditară este distribuită în principal în Republica Cehă și Slovacia; mai des afectează bărbații. Incidența este de 0,01% la 10000 din populație. În 1925, P.Pieter a descris o familie, 13 dintre aceștia din patru generații studiate au suferit de alcaptonurie (citat în: Astapenko MG, 1989).

Pigment este întârziată la pacienții în toate țesuturile, dar cu intensitate diferită, cel mai intens - în piele sub brațe, în zona abdomenului, cartilaj: cartilajului urechilor, cartilajului articular a articulațiilor (invalidare deci poliartrikulyarnoe), elemente cartilaginoase ale discurilor intervertebrale, articulațiilor, aparate ligament sclera oculară. Aceste țesuturi își schimbă culoarea, obținând o culoare întunecată, verzui închis, după cum remarcă R. Virkhov și alți medici. Uneori este suficient examinarea externă a pacientului pentru a face un diagnostic; Radiografiile pot fi luate în considerare cu atenție, iar dacă uitați temporar această boală, puteți să vă întrebați de ce este.

SA Reyberg în 1964 a scris că imaginea cu raze X a osteoartrozei alcaptonurice nu este diferită de cea obișnuită a unei osteoartroze deformante, este lipsită de trăsături specifice. Natura și severitatea modificărilor asociate intensității bolii, vârsta pacientului. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că s-au observat modificări polyarthriculare, leziuni ale coloanei vertebrale peste tot. Țesutul cartilaj, care a fost depozitat pigment își pierde puterea, capacitatea de a suporta sarcină: observate îngustării fante comune, deformare accentuată a suprafețelor articulare, uneori deformeaza articulatiilor (in special a genunchiului), proliferarea osoasă la marginile acoperiri ale cartilajului epifizele subchondral scleroză.

Schimbările în coloana vertebrală sunt numeroase: spondiloartroza, îngustarea discurilor intervertebrale și calcificarea lor parțială, calcificarea ligamentelor longitudinale și aparatul ligamentos posterior. Restrângerea pronunțată a mobilității articulațiilor și a coloanei vertebrale determină agravarea treptată a durerilor, atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcărilor, pacienții nu pot găsi o poziție confortabilă în pat, somnul este deranjat. Cu schimbări pronunțate în fața noastră, un pacient grav bolnav. Schimbările observate pe radiografii seamănă uneori cu cele ale spondilitei anchilozante. Am observat 3 pacienți cu această boală. Aceștia au fost bărbați de la 37 la 48 de ani cu boală avansată care suferă de durere, cu o istorie lungă, pentru a aplica la un număr mare de spitale, în cazul în care au pus o varietate de diagnostice, inclusiv deformant poliartroze, dar diagnosticul corect a fost făcută doar în CITO.

A.M.Gerasimov, A.S. Zakharov și am efectuat un studiu complex biochimic. Urina zilnică a unui pacient cu alcaptonurie a fost colectată într-o capacitate de sticlă întunecată cu 10 ml acid acetic glacial sub un strat de ulei de vaselină (0,5 cm) pentru a preveni contactul acidului homogentisic (HGK) cu oxigenul din aer. Cantitatea de SCC din urină a fost determinată prin metoda propusă anterior. În urina zilnică a pacienților cu Alcaptonuria, concentrația de HHC a fost de cel puțin 4,8 ghl.

"întrucât nu a fost găsit la donatori. La o asemenea concentrație, HGC a fost ușor de identificat chiar și la o diluție de 500 de ori, în funcție de spectrul de absorbție, cu un maxim la 290 nm.

Incubarea care cuprinde GGC urinei într-un mediu slab alcalin conduce la o scădere a maxim la 290 nm, care a fost însoțită de apariția și creșterea maximă la 250 nm, sunt caracteristice acidului 1,4-benzochinonă-2-acetic - produs de oxidare neenzimatică a GGK. Alcalificarea mediului de incubație a crescut rata de oxidare HGK, măsurată prin modificarea densității optice la 290 nm. Etanol, superoxid dismutază (SOD) și acid dehidroascorbic a avut nici un efect, în timp ce acidul ascorbic și quercetin au inhibat rata de oxidare GGC 50%, și glutation redus, cistamină - 40% și respectiv 30%. În general, aceste date indică un mecanism al radicalilor liberi ai procesului care are loc fără participarea radicalilor hidroxil (ineficiență etanol) și superoxid (SOD ineficiență). Inhibarea completă a oxidării HGK în sistemul studiat a fost realizată la o concentrație de 1 M 10 EDTA de 3 M, ceea ce indică implicarea ionilor metalici liberi în reacție.

Scăderea densității optice la 290 nm, combinată cu creșterea acesteia la 250 nm, cu alcalinizarea mediului și prevenirea acestor modificări prin adăugarea de EDTA poate fi utilizată ca o metodă rapidă, sensibilă și care nu necesită reactivi speciali pentru identificarea și cuantificarea HHG în urină.

Se știe că oxidarea hidrochinonilor în chinone are loc cu formarea radicalilor liberi de semichinone. Aceștia din urmă pot lua parte la reacțiile cu radicali liberi, inclusiv transferul de electroni la oxigenul molecular cu formarea lui Oj. Pentru a detecta aspectul O

i în oxidarea HGH conținut în urină, am utilizat reducerea citocromului C dependentă de SOD ca sistem de indicație Oj. Astfel, în prezența oxigenului, ionilor metalici cu valențe variabile și medii alcaline, HGK este oxidat printr-un mecanism al radicalilor liberi cu formarea de semichinone și Oj. Procesul poate fi modelat atunci când se utilizează urina pacienților cu alcapturia, ceea ce indică natura radicală liberă a mecanismului de apariție a simptomului principal al bolii - întunecarea urinei atunci când este alcalinizată.

Principalul mecanism al patologiei articulațiilor, cartilajului, vaselor de sânge în Alcaptonuria este legarea produselor polimerice de oxidare GGC cu colagen. Sistemele de generare Oj sunt citotoxice și pot provoca leziuni ale peretelui vascular, degradarea colagenului și a acidului hialuronic.

Este normal să presupunem că distrugerea mediată de radicalii liberi de celule și biopolimeri mediată de G2C sau de semichinonă este unul din mecanismele de patogeneză a modificărilor "cronice" ale structurilor țesutului conjunctiv.

Tratamentul pacienților cu alcaptonurie se reduce la numirea unor doze mari de acid ascorbic.

S.T. Zatsepin
Patologia osoasă a adulților