Artrita reactivă - simptome și tratament

Artrita reactivă (ReA) este o leziune inflamatorie a articulațiilor care apare ca o reacție la invazia oricărui agent infecțios.

Este important de observat că cavitatea comună își păstrează în același timp sterilitatea (adică inflamația este aseptică).

Cauzele primare ale ReA nu sunt încă dezvăluite. Se crede că infecția joacă rolul de declanșator, care, în prezența predispoziției genetice, declanșează o reacție imunopatologică.

motive

Această boală poate fi declanșată de diverse boli infecțioase bacteriene, adesea infecții ale tractului gastrointestinal și ale sistemului genito-urinar. În artrita reactivă, care este declanșată de o infecție a sistemului genito-urinar, infecțiile din uretra, vezică și organele genitale servesc ca factor inițial.

În cazul unei infecții asociate cu otrăvirea alimentară, apare o afecțiune numită enteroartrită. Un procent de două procente din persoanele care au fost otrăvite de alimente suferă de dezvoltarea unui proces inflamator al articulațiilor la câteva săptămâni după otrăvire. Predispoziția ereditară joacă de asemenea un rol, mulți oameni cu artrită reactivă au gena HLA-B27.

Ce cauzează boala?

Așa cum sa menționat, artrita reactivă este parțial o boală determinată genetic. Există anumiți markeri genetici care sunt mai frecvenți la pacienții cu poliartrită reactivă decât la cei care nu au suferit niciodată de boală. De exemplu, la pacienții cu poliartrită reactivă, gena HLA-B27 este adesea observată. Dar chiar si la pacientii cu predispozitie genetica, artrita reactiva se dezvolta numai in caz de infectie.

Artrita reactivă poate apărea după o infecție cu transmitere sexuală. Cea mai frecventă bacterie care a fost asociată cu această formă postvineurală de artrită reactivă este infecția cu chlamydia. De asemenea, are loc după dizenteria infecțioasă, când este infectată cu bacterii cum ar fi Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. De regulă, artrita se dezvoltă la una până la trei săptămâni după declanșarea unei infecții bacteriene.

Factori de risc

Artrita reactivă afectează cel mai adesea persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. Interesant, după infecțiile cu transmitere sexuală, bărbații devin bolnavi de nouă ori mai des decât femeile, în timp ce după infecții intestinale pericolul este același. Bărbații se îmbolnăvesc puțin mai mult decât femeile. Riscul este crescut la persoanele cu HLA B 27, dar studiul său înainte de dezvoltarea bolii nu este necesar.

Artrita reactivă la copii

Mai rar, dar apare încă artrită reactivă la copii. Boala nu este mai puțin gravă decât la adulți și poate afecta în mod semnificativ viața viitoare a copilului, mai ales când vine vorba de viitorul sportiv.

Simptomatologia la copii depinde de tipul de artrită, de vârstă. Dar principalele simptome sunt următoarele:

  1. Înainte de manifestarea simptomelor de artrită, temperatura copilului crește, apare diareea și deseori se scurge la toaletă. Aceleași semne pot vorbi despre o infecție intestinală (dizenterie, salmoneloză) sau probleme infecțioase în sistemul urogenital (uretrita, cistita, chlamydia).
  2. În artrita reactivă la copii, în principal articulațiile piciorului devin inflamate - articulația gleznei, șoldului sau genunchiului. Îmbinările cresc considerabil.
  3. Cu efort fizic activ suferă dureri destul de dure.
  4. Somnolență, slăbiciune.
  5. Inflamația ochilor, ruperea, frica de lumina puternică.

Dacă diagnosticați boala în timp, rezultatele tratamentului vor fi pozitive, scăderea artritei reactive va trece suficient de repede. În plus față de antibiotice, medicamentele antiinflamatorii, medicamentele imunomodulatoare, exercițiile de fizioterapie și alte proceduri de sănătate sunt foarte eficiente.

Simptomele artritei reactive

În primele două până la patru săptămâni, pacientul are o tulburare intestinală, infecții respiratorii acute sau o afecțiune foarte asemănătoare cu cistita în stadiul inițial.

Mai mult, simptomele artritei reactive devin clasice și condiționate în trei grupuri:

  • membranele mucoase ale ochilor devin inflamate (conjunctivita se dezvoltă) și ochii înșiși;
  • există senzații dureroase în articulații (activitatea acestora este limitată, apare roșeață și umflături);
  • inflamația se dezvoltă în zona urogenitală.

În cele mai multe cazuri, inflamația inițială are loc într-o singură articulație și numai atunci boala afectează toate grupurile de articulații. Manifestările clinice ale artritei reactive variază de la monoartrita tranzitorie la o boală multisistemă suficientă.

Simptomele frecvente includ: slăbiciune, stare generală de rău, febră. Severitatea acestor manifestări poate fi destul de nesemnificativă și foarte puternică.

Poate să apară poliartrita sau oligoartrita asimetrică, care afectează în principal degetele picioarelor sau articulațiile mari ale membrelor inferioare. În caz de boală severă, durerea din spate este posibilă.

Cum să diagnosticați?

Pentru a înțelege modul de tratare a artritei reactive, este necesar să se diagnosticheze corect inițial. Succesul întregului tratament ulterior va depinde de precizia și actualitatea diagnosticului.

În fotografie puteți vedea simptomele exterioare ale bolii, dar altfel ar trebui să vă adresați medicului dacă aveți următoarele plângeri:

  • durere la nivelul articulațiilor;
  • prezența oricărei infecții caracteristice care s-a manifestat cu câteva săptămâni înainte de probleme cu articulațiile;
  • problema apare nu mai mult de 4-5 articulații în același timp;
  • asimetria în probleme cu articulațiile;
  • cele mai multe probleme cu articulațiile picioarelor.

Simptomele sunt uneori destul de înșelătoare și similare cu alte boli și, prin urmare, este important ca un specialist să utilizeze diagnosticul diferențial.

profilaxie

Prevenirea artritei reactive este redusă la prevenirea bolilor infecțioase: proceduri de igienă, gătit adecvat, respectarea termenului de valabilitate al alimentelor.

În cazul unei boli, este necesar un tratament adecvat prescris de un specialist. În următoarele 1-3 săptămâni merită observat modul de protecție și pentru a evita infecțiile repetate.

Tratamentul cu artrită reactivă

În cazul unei artrite reactive diagnosticate, reumatologii ar trebui să efectueze tratament. Odată cu dezvoltarea sa paralelă cu o boală infecțioasă acută, un specialist în boli infecțioase poate deveni, de asemenea, un medic tratator.

Deoarece infecția este, de obicei, factorul de declanșare a artritei reactive, unul dintre cele mai importante momente ale tratamentului este eliminarea corpului acestor agenți infecțioși. Rezultatul bolii depinde de cât de bine se poate face acest lucru.

Tratamentul medicamentos poate fi împărțit în mai multe domenii principale:

  • eliminarea procesului inflamator;
  • terapia infecțiilor intestinale sau respiratorii;
  • terapia cu chlamydia;
  • tratamentul cu conjunctivită în sindromul Reiter.

Medicamentele analgezice sunt, de asemenea, prescrise pentru ameliorarea durerii articulațiilor, iar în cazurile severe de boală - glucocorticoizi și imunosupresoare. Tratamentul acestei boli se efectuează pe bază de ambulatoriu, spitalizarea se face doar în cazurile în care diagnosticul este neclar și este necesară o monitorizare constantă, precum și pentru manifestări foarte pronunțate ale bolii și o stare generală gravă.

Prognoza bolii

Pentru pacienții care au suferit un tratament complet pentru artrita reactivă, există următorul prognostic pentru viața viitoare:

  1. În 20% din cazuri, semnele bolii dispar în decurs de 6 luni;
  2. După tratamentul corect selectat, nu există o recurență a bolii;
  3. În 25% din cazuri, artrita reactivă se transformă într-o etapă cronică, progresând numai în faza acută;
  4. În 50% din cazuri, boala după o anumită perioadă de timp începe să progreseze cu o nouă forță;

În doar 5% din cazuri, forma gravă de artrită reactivă duce la deformarea coloanei vertebrale și articulațiilor.

dietă

Este important să urmați o dietă. Dieta pacientului ar trebui să includă acizii grași omega-3 naturali, bogați în pește marin și ulei de semințe de in. Dieta nu trebuie să conțină alimente stimulative, excesiv de ascuțite și sărate.

Sa observat că unele legume din familia nopții pot provoca o exacerbare a bolii și pot agrava simptomele artritei reactive. Prin urmare, folosiți cu prudență cartofi, roșii, vinete și ardei dulci. Alimentația trebuie să fie echilibrată: nu este prezentată o dietă scăzută sau cu un conținut ridicat de calorii.

PSIHOSOMATICA: poliartrita reumatoida si reactiva

De regulă, boala HITS WOMEN este de trei ori mai mare decât bărbații. Pacienții cu poliartrită reumatoidă au peste 30 de ani.

Psihosomatica este o directie speciala in medicina care studiaza efectul psihologic asupra bolilor corporale (somatice).

Efectul psihosomaticii asupra dezvoltării artritei reumatoide

Astăzi psihosomia explorează relația dintre diferitele trăsături de personalitate (trăsături de personalitate și personalitate, trăsături constituționale, tipuri de conflicte emoționale, stiluri de comportament) și orice tulburare somatice specifică.

Nu este un secret că toate bolile umane apar ca urmare a oricăror tulburări nervoase sau inconsecvențe psihologice.

Această opinie a apărut relativ recent, dar este deja utilizată activ în viața modernă, în special în medicina alternativă (netradițională).

Rădăcina bolii ia în sufletul unei persoane (gânduri, subconștient și emoții).

Medicina psihosomatică a studiat deja câțiva factori psihologici în multe boli. Printre acestea se numără durerile de cap datorate tensiunii nervoase, hipertensiunii arteriale esențiale, astmului bronșic, tulburărilor autonome, manifestate sub forma atacurilor de panică (adesea numite distonie vegetativă în medicină) și sindromul intestinului iritabil.

În plus, medicina examinează adesea bolile grave care, ulterior, afectează psihicul uman. Totuși, toți factorii psihogenici ai unei boli somatice se numesc tulburări psihosomatice.

Ce boli sunt investigate în psihosomatici?

Mai întâi de toate, toate bolile asociate cu diferite tulburări ale sistemului motor (diverse colagenoză, artrită reumatoidă, poliartrita cronică progresivă și multe altele).

Poliartrita reumatoidă este o boală articulară care apare ca urmare a inflamației țesuturilor conjunctive.

Boala afectează articulațiile pe principiul poliartritei erozive și distructive, care, ulterior, conduce la dezvoltarea de anchiloză. Această boală este cel mai frecvent tip de poliartrita cronică.

De regulă, boala afectează femeile de trei ori mai mult decât bărbații. Pacienții cu poliartrită reumatoidă au peste 30 de ani.

În aproximativ 10-20% din cazuri, boala poate progresa constant.

Dacă artrita nu este tratată, ea se va dezvolta în cronică.

Etapele timpurii ale artritei reumatoide

Poliartrita reumatoidă începe cu faptul că o persoană se simte rigidă în organism dimineața. De-a lungul timpului, aceste sentimente pot să semene cu dizabilitatea.

Boala continuă progresiv, oferind indicii pacientului printr-o serie de factori diferiți.

De exemplu, există o anumită rigiditate în oase și picioare și o ușoară durere la nivelul membrelor. Sensibilitate sporită în special la dimineața sau după o lungă ședere într-o stare staționară. Cu mișcări, durerea dispare.

Calitatea somnului este afectată. Durata medie a rigidității articulațiilor poate varia. În cazuri grave, durează aproximativ două ore.

În aproximativ 30% din cazuri, artrita începe cu genunchiul.

În plus, boala progresează în inimă.

Leziunile traumatice joacă acum un rol mic, deoarece durează doar câteva zile. Ei pot sări de la o comună la alta. Cel mai adesea este articulația cotului, genunchiului și gleznei.

Semne ale artritei reumatoide:

1. Leziunea a trei sau mai multe articulații mici ale mâinii.

2. Simetria bolii, adică două brațe sau două picioare simultan suferă.

3. O rigiditate și durere remarcabile ale corpului după somn sau într-o poziție îndelungată. În timpul zilei, această durere este redusă.

Poliartrita reumatoidă este periculoasă prin faptul că provoacă deformări ale membrelor. Într-o fază târzie, puteți observa perfect mâinile sau picioarele curbate.

Tipurile de artrită reumatoidă

1. Artrita reumatoidă juvenilă este o boală destul de rară, dar periculoasă.

Este o problemă socială și medicală majoră. Se întâmplă frecvent la pacienții cu vârsta sub 16 ani.

2. Spondilita anchilozantă juvenilă și sindromul Still este o boală foarte gravă care afectează organele interne ale unei persoane. Se manifestă, de regulă, la copii.

Totul începe cu o erupție cutanată de cupru și febră remisivă. De asemenea, caracterizat prin pericardită și splenomegalie.

Următoarea etapă este dezvoltarea artritei articulațiilor mâinilor, a articulațiilor metatarsofalangeale, a gleznelor, genunchiului și încheieturii mâinii.

3. Reumatismul este, de asemenea, foarte frecvente la adolescenți și copii. Primele simptome apar de obicei între vârsta de 5 și 15 ani după ce copilul a avut o durere în gât, care a fost cauzată de Streptococcus pyogenes din subgrupul A.

Stadiul incipient al bolii este caracterizat de slăbiciune, artralgie și febră. Ulterior, se poate dezvolta cardia.

Artrita în sine poate fi pronunțată sau ușoară. Artrita afectează articulațiile genunchiului, cotului, încheieturii mâinii sau gleznei.

4. Lupusul eritematos sistemic este o boală caracterizată prin poliartrita simetrică, în care articulațiile mici și medii sunt afectate în mod special.

Diferitele subluxații sau deformări ale corpului pot provoca leziuni ale capsulelor, tendoanelor sau ligamentelor articulare.

Adesea articulațiile încheieturii mâinii sau îmbinările interfalangiene proximale ale mâinii sunt afectate. Cu toate acestea, la distrugerea oaselor, de regulă, nu ajunge.

Primele simptome ale lupusului eritematos sistemic se aseamănă cu artrita reumatoidă.

5. Sclerodermia sistemică este o boală care, în aproximativ 25% din cazuri, provoacă poliartrita la un pacient, în care articulațiile interfalangiene ale mâinii sunt afectate în mod deosebit. Degetele, în acest caz, arata ca cârnații, deoarece devin considerabil mai groși din cauza edemelor.

În plus, sindromul Raynaud poate să apară în mai mult de 80% din cazuri. Această boală este în special strâns asociată cu diverse probleme sociale și tulburări mintale, stres, suprasolicitare și mulți alți factori.

Definiția bolii este foarte dificil de făcut, deoarece pacienții înșiși neagă deseori mulți factori (simptome).

Efectul psihosomaticii asupra dezvoltării artritei reumatoide

La diagnosticarea diferitelor boli, psihosomia poate produce rezultate diferite. Faptul este că fiecare persoană are propriile sale trăsături mentale, care pot fi determinate cu o examinare completă. Datorită faptului că factorii de risc psihosomatici nu sunt încă pe deplin înțeleși, opinia finală poate fi controversată.

Pana in prezent, medicii au identificat mai multi factori:

1. Sentimentul interior că sunteți în permanență acuzat de prea multe lucruri. Asta este, există o atitudine critică față de manifestarea oricărei acțiuni, apatie.

2. Educația specială în copilărie, unde emoțiile au fost suprimate și principiile morale înalte au fost puse pe primul loc. Prin urmare, acești copii au o inhibare marcată a impulsurilor sexuale și agresive.

Ca o regulă, toți pacienții care suferă de poliartrită reumatoidă, există unele trăsături în psihic sau caracter.

Cu alte cuvinte, această boală afectează pe cei care, în caracterul lor, au trei trăsături distincte:

1. Super conștiinciozitate sau fiabilitate excesivă. O astfel de persoană poate suprima propriile emoții negative interne (furie, frică, furie sau furie).

În plus, el ascunde în el însuși impulsuri ostile care nu merg afară, ci se instalează în interiorul sufletului uman și formează rădăcina bolii poliartritei reumatoide.

2. Sacrificare înaltă. O astfel de persoană încearcă întotdeauna să-i ajute pe alți oameni și este gata pentru orice sacrificiu independent, totuși, atunci când se confruntă cu voința rea ​​sau ingratitudinea oamenilor, începe să coboare treptat în depresie.

Totul începe să se rotească într-un cerc închis. O persoană nu poate înceta să-i ajute, pentru că are un caracter slab și a obișnuit să se sacrifice, iar tulburările nervoase cresc treptat și se transformă într-o boală fiziologică - artrită.

3. O dorință puternică de a juca sport. Cu alte cuvinte, entuziasmul, concurența, lupta și multe alte calități active încep să afecteze negativ o persoană.

Munca fizică intensă sau sportul este deja fanatism. O persoană încetează să se simtă ca o persoană, vede în el însuși un robot care poate face o mulțime de exerciții fizice cu restul puțin sau deloc.

Funcții de artrită reactivă

Artrita reactivă este o boală în care apare inflamația și articulațiile sunt afectate.

De regulă, artrita reactivă apare după unele boli umane. De exemplu, infecții cum ar fi intestinale, nazofaringiene și urinare.

Această boală aparține grupurilor de spondiloartrite seronegative. Medicii pot fi asociați cu infecții urogenitale cu chlamydia sau infecții intestinale acute persistente, care au fost cauzate de enterobacterii.

Artrita reactivă poate fi asociată cu diverse infecții ale tractului respirator, care se formează ca urmare a infecțiilor tractului respirator, care, respectiv, au fost cauzate de chlamydia sau micoplasma.

Simptomele în care este inclus artrita reactivă se numesc sindromul Reiter. Acestea includ, pe lângă el, diferite leziuni cutanate, colită, cervicită, uretritică și conjunctivită.

Ce a declansat artrita reactiva?

1. Diferite infecții urogenitale, ale căror agenți cauzali sunt chlamydia.

2. O varietate de infecții respiratorii care duc la bronșită, traheită sau pneumonie. Adesea, chlamydia sau micoplasma sunt agenți patogeni.

3. Toate tipurile de infecții intestinale, ca rezultat al otrăvirii alimentare. Foarte des, agenții patogeni pot fi E. coli, clostridia, shigella, salmonella și alte microorganisme.

Simptomele care caracterizează artrita reactivă

După ce corpul a fost afectat de chlamydia și a suferit diaree, otrăvire sau frig, prima afecțiune reumatică apare deja la 3 sau 4 săptămâni.

Există mai multe simptome ale acestei boli:

1. Creșterea temperaturii, care poate atinge rate destul de ridicate. În exterior, persoana se simte foarte slabă și deprimată.

Vizibil, greutatea poate scădea și apetitul dispare. În plus, ganglionii limfatici sunt măriți, cel mai adesea în zona inghinala.

2. În continuare, articulațiile și mușchii sunt afectați. În plus, pot apărea dureri în regiunea lombară, care dă linii în regiunea gluteală sau în picioarele superioare.

3. Foarte des, artrita reactivă afectează articulațiile mari ale picioarelor, astfel încât pot apărea dureri în zona degetului mare de pe picior, partea gleznei și inflamația articulațiilor genunchiului.

4. În cazuri rare, boala se poate răspândi în porțiunea de șold. Inițial, este o ușoară durere, greutate și inflamație și, ca rezultat, se obține o artrită reactivă.

Cu o probabilitate mică, această boală se poate răspândi și la articulațiile mâinilor și la articulația încheieturii mâinii. Dacă se întâmplă acest lucru, boala este deosebit de dificilă pentru pacient.

5. Este de remarcat faptul că RA (artrită reactivă), de regulă, afectează în cea mai mare parte articulațiile extremităților, astfel încât tendoanele, care sunt cât se poate de apropiate de articulațiile dureroase ale mușchilor, devin foarte repede inflamate.

Ca urmare, se dezvoltă dactilita - o inflamare masivă a multor țesuturi ale degetului. Dactylitis este considerat un simptom foarte grav al acestei boli.

6. În afară de articulații, membre și mușchi, există daune altor organe. În primul rând, ochii suferă. Irisul ochiului începe să se inflame și începe iridocilita, conjunctivita sau uretrida.

Toata lumea stie ca tratamentul corect, conjunctivita trece foarte repede si irevocabil, dar pe fundalul unei boli grave, cum ar fi artrita reactiva, conjunctivita poate duce la o scadere vizibila a vederii si chiar orbire.


Acesta este primul grup de simptome pe care poate provoca artrita reactivă.

Următorul grup descrie simptomele care afectează pielea și mucoasa:

1. Educarea rănilor. Pe pielea umană pot să apară diverse eroziuni care apar în cantități mari. În primul rând, acestea au lovit cele mai sensibile locuri: la femei, aceasta este zona vulvei, iar la bărbați, capul penisului. Atât cei cât și ceilalți pot prezenta eroziune pe mucoasa orală.

Rănile în sine nu duc durere, ci mai degrabă disconfort, dar prezintă și un pericol. Faptul este că o altă infecție este ușor depusă pe ele, care poate provoca o nouă boală și poate provoca o serie de complicații și consecințe.

2. Pe pielea afectată poate apărea un alt simptom - keratoderma. Boala este periculoasă deoarece straturile superioare ale pielii, care sunt cornificate în mod constant, încep să o facă mult mai repede, depășind norma de mai multe ori.

Toate acestea agravează nu numai aspectul pielii, dar provoacă și rău, deoarece în timpul keratodermei pielea devine mai densă și formează diverse pustule și plăci pe ea. Foarte des, cu aceste simptome, unghiile sunt afectate, care instantaneu devin galbene, încep să se coajă și să se desprindă.

3. Următorul simptom grav este insuficiența cardiacă. Acesta este un semn foarte clar al artritei reactive. Inflama nu numai miocardita, ci și pereții aortei.

Nu vă faceți griji cu privire la fleacuri, nu ascundeți ofensa și alte emoții negative - și apoi bolile vă vor evita!

Diferența de poliartrită reactivă de la reumatoidă

Diferența dintre artrita și artrita reumatoidă

Înainte de a trata o boală a articulațiilor, este necesar să se diagnosticheze corect. Persoanele în vârstă confundă artrita reumatoidă cu alte tipuri de afecțiuni, numind următoarele simptome: dureri articulare severe, rigiditate a mișcărilor, criză. Simptomele comune ale bolilor sunt, merită să le distingem pentru a începe tratamentul eficient corect.

Din toate bolile articulațiilor - acestea sunt cele mai frecvente. Boli ale articulațiilor sunt însoțite de inflamație. Dacă nu sunt tratate în timp, bolile duc la deformarea genunchilor, șoldurilor și, în continuare, la deformarea picioarelor complet. Mai des, genunchii, zona șoldului, picioarele, degetele de la picioare sunt afectate. La riscul femeilor se datorează structurii cartilajului, țesutului osos, sportivilor profesioniști, dansatorilor, persoanelor cu obezitate, metabolismului afectat. Boala poate fi congenitală, care afectează copiii mici.

Poliartrita reumatoidă, alte tipuri de boli prezintă o asemănare incontestabilă. Bolile afectează țesutul articular, cartilajul.

Cauzele artritei, artritei reumatoide

Poliartrita reumatoidă se referă la boli autoimune, cauzele apariției sunt necunoscute, medicina provoacă mai mulți factori care contribuie la manifestarea bolii:

  • Predispoziția genetică la această boală.
  • Infecție. De regulă, virusul hepatitei B, rujeola și virusul herpesului.
  • Hipotermia. Cu un sistem imunitar slăbit provoacă boala.
  • Supraîncălzire, accident vascular cerebral.
  • Intoxicația cu.
  • Stresul.

Poliartrita reumatoidă ca boală autoimună apare datorită faptului că celulele imune ale corpului, în loc de a ucide celulele de virusuri, bacterii, distrug celulele sănătoase ale corpului.

  • Accidentări: fracturi, entorse, contuzii, entorse.
  • Încărcări excesive grele asupra articulațiilor. Motivul pentru care sportivii profesioniști se încadrează în grupul de risc.
  • Excesul de greutate.
  • Afecțiuni inflamatorii.
  • Boli ale glandei tiroide.
  • Stilul de viață nesănătos, dieta săracă, consumul de alcool.

Artrita reumatoidă este diferită de celelalte tipuri de cauze ale apariției bolii articulare. Reumatismul se dezvoltă din cauza problemelor cu sistemul imunitar. Motivele pentru eșecuri până la sfârșitul medicamentelor nu sunt clare. Cauzele artritei sunt specifice: leziuni, stres crescut, în cazul artritei reactive, infecții (intestinale, urogenitale, respiratorii).

Simptomele artritei, artritei reumatoide

Simptomele caracteristice ale artritei, în special reactive:

  • Durere în genunchi, coapsă, picior, în timp ce se mișcă, în repaus.
  • Procesul inflamator la nivelul genunchiului, șoldului, piciorului, însoțit de umflături, roșeață a pielii.
  • Rigiditatea mișcării.
  • Semne ale unei boli infecțioase, o complicație a artritei. Creșterea temperaturii corporale, tulburări intestinale, dureri abdominale, conjunctivită.

Simptomele artritei reumatoide:

  • Proces inflamator acut la nivelul articulațiilor.
  • Edemul genunchiului, coapsei, piciorului.
  • Durerile se agravează noaptea.
  • Raritate dimineața.
  • Deformarea în genunchi, șolduri și picioare.

Pe baza evaluării simptomelor, se poate concluziona că bolile sunt similare. Manifestată de durere, disconfort, umflarea articulațiilor. Diferența este că în artrita reactivă, simptomele bolii articulare sunt adăugate la manifestarea semnelor de inflamație infecțioasă care au provocat artrita.

Diagnosticul artritei, artritei reumatoide

Pentru a diagnostica reumatismul, aveți nevoie de confirmarea semnelor de boală. Pentru a le identifica, este necesar să se efectueze examinări diagnostice:

  • Raze X ale picioarelor, zone ale genunchilor, șoldurilor, picioarelor. Studiul va arata distanta dintre capetele articulatiilor, daca exista adeziune intre ele, alte semne de artrita reumatoida.
  • Un test de sânge luat de pe deget. Acesta va arăta dacă există un proces inflamator în organism.
  • Un test de sânge luat dintr-o venă. Va arăta cantitatea de imunoglobuline, proteina C reactivă și alți "markeri" ai bolii reumatoide.

Studiu diagnostitic al artritei reactive:

  • Test de sânge pentru procesul inflamator.
  • Analiza patologiei urinare a rinichilor.
  • X-ray a picioarelor.
  • Examen oftalmologic.

Studiile de diagnostic diferă, cauzele bolilor sunt diferite. Asemănările se referă la studiul stării genunchiului, șoldurilor, picioarelor.

Artrita, tratamentul artritei reumatoide

Tratamentul cu artrită reactivă include:

  • Tratamentul antibiotic. Pentru a preveni răspândirea infecției, scoateți-o din corp.
  • Medicamente antiinflamatoare pentru ameliorarea inflamației.
  • Analgezicele.
  • Proceduri de fizioterapie.
  • Masaj.
  • Tratamentul remediilor populare.

Tratamentul reumatismului articulațiilor:

  • Medicamente imunosupresoare.
  • Medicamente antiinflamatoare.
  • Glucocorticoizii. Medicamentele care împiedică distrugerea țesutului osos, reduc inflamația.

Tratamentul bolii este diferit. Asociat cu cauze, severitate. Medicamentele prescrise de medic în funcție de rezultatele examinării diagnostice, diagnosticul.

Prevenirea artritei, artritei reumatoide

Prevenirea artritei reactive include:

  • Prevenirea bolilor infecțioase, care sunt cauza principală a bolii.
  • Evitați infecțiile intestinale, respectând regulile de igienă personală, manipularea corectă a alimentelor.
  • Este timpul să se supună diagnosticului, tratamentul bolilor organelor interne.
  • Urmați dieta, respectați o dietă, o dietă sănătoasă.
  • Exercitarea. Corsetul muscular puternic, flexibilitatea contribuie la sănătatea articulațiilor picioarelor.
  • Putere. O dietă specială, inclusiv fructe de padure, fructe, legume, ajută la reducerea durerii în genunchi, șolduri, picioare, consolidează tonul general al corpului. Este necesar să abandonați pâinea albă, alimentele dulci și grase.
  • Baie cu nămol. Contribuiți la întărirea țesutului osos, cartilajului.
  • Tratamentul în timp util al bolilor organelor interne, bolilor virale.

Prevenirea bolilor are multe în comun. Prevenirea tuturor bolilor țesuturilor osoase și cartilajelor ale picioarelor include o dietă specială, exerciții fizice pentru întărirea sistemului muscular, tratamentul în timp util al bolilor infecțioase, virale, bolilor organelor interne.

Diferența principală a reumatismului este natura aspectului, tratamentului. Boala autoimună nu depinde de obiceiurile, stilul de viață al pacientului. Manifestarea, complicația cursului bolii depinde de stres, hipotermie, malnutriție, alte boli. Artrita reactivă este cauzată de încărcături excesive, leziuni, procese inflamatorii ale organelor interne.

cum diferă artrita reactivă de cea reumatoidă

Tratamentul cu artrită reactivă

Artrita reactivă este una dintre cele mai frecvente boli reumatismale. Se caracterizează prin inflamarea articulațiilor și uneori și prin alte organe. Această boală apare ca o reacție la o infecție (cel mai adesea sistemul intestinal sau genitourinar). Acest lucru se datorează prezenței cuvântului "reactiv" în titlu. Tratamentul și diagnosticul de artrită reactivă este diferit de diagnosticul altor afecțiuni reumatologice, deci este necesar să se înțeleagă ce este artrita reactivă, care sunt simptomele și cauzele acesteia.

motive

Artrita în formă reactivă este cauzată de anumite infecții bacteriene ale sistemului urogenital, precum și de agenții patogeni intestinali. Printre primul grup de infecții, chlamydia și ureaplasma sunt cea mai frecventă cauză a artritei. Cele mai periculoase bacterii intestinale sunt enterobacteriile, Yersinia, Shigella, Campylobacter. - cauza așa-numitei enteroartrite.

Infecția apare cel mai adesea în timpul actului sexual, în special în cazul unei infecții patogene-genitale. Cu toate acestea, este posibil să se infecteze prin intermediul interacțiunilor dintre gospodăriile casnice, prin folosirea obiectelor obișnuite de uz casnic, uneori chiar prin picăturile din aer. Uneori, infecția survine și prin contactul cu animalele - câini, pisici și păsări.

Cel mai adesea, artrita reactivă apare între vârsta de 20 și 40 de ani. Barbatii sunt mai susceptibili la aceasta boala decat femeile, daca cauzele sunt boli ale sistemului genito-urinar. Dar cu infecții intestinale, atât bărbații cât și femeile devin la fel de infectați.

Cu toate acestea, nu există o explicație mai precisă a motivului pentru care apare o versiune reactivă a artritei, nu este cazul tuturor celor care au avut această sau acea infecție, dar numai pentru unii dintre ei. Există speculații privind susceptibilitatea genetică la apariția artritei reactive. Gena HLA-B27 a fost găsită în aproape toate persoanele studiate cu această boală.

Tratamentul medicamentos al artritei reumatoide

Chiar și cu nivelul actual de dezvoltare a medicinei, o astfel de boală destul de frecventă, cum ar fi artrita reumatoidă, rămâne o boală cronică incurabilă (autoimună) a țesutului conjunctiv, cu afectarea progresivă a articulațiilor periferice. Cu o boală în articulația afectată, indiferent de mărimea acesteia, se dezvoltă poliartrita erozivă distructivă - aceasta este artrita reumatoidă, în care se produce o leziune volatilă și care trece rapid sub influența tratamentului prescris, este fundamental diferită de poliartrita reumatoidă. Grupele de vârstă a pacienților care au ambele tipuri de procese patologice în articulații diferă de asemenea: artrita reumatoidă se dezvoltă la copii și adolescenți, în timp ce artrita reumatoidă apare mai des în perioada adolescenței sau în vârstă destul de matură.

În cazul în care un pacient este diagnosticat cu artrită reumatoidă după o examinare aprofundată și cuprinzătoare, tratamentul trebuie să se bazeze pe următoarele principii de bază:

  • este necesar să se utilizeze un complex de agenți terapeutici care vor afecta diferitele manifestări ale bolii și mecanismele de dezvoltare a acestora;
  • durata, secvența și stadializarea terapiei;
  • ajustarea obligatorie a tratamentului în funcție de forma bolii, activitatea procesului inflamator și caracteristicile cursului acestuia.

Numai o combinație bine considerată și selecția individuală a terapiei medicamentoase, terapia fizică, corectarea stilului de viață al pacientului pot să încetinească progresia procesului patologic și să îmbunătățească prognoza vieții și a bolii în mod specific pentru fiecare pacient. Artrita reumatoidă la copii merită o atenție deosebită - această variantă a procesului patologic este rară, dar lipsa unei terapii adecvate determină dizabilități timpurii ale unor astfel de pacienți.

Tratamentul medicamentos al artritei reumatoide

Toate medicamentele utilizate în prezent pentru tratamentul artritei reumatoide pot fi împărțite în mod condiționat în următoarele condiții:

Căutați medicul dvs. - DOC.ua

Artrita și artroza

În cazul în care artrita nu este acută sau se află în stadiul inițial, persoana poate suferi durere la un anumit moment al zilei (de exemplu, doar pe timp de noapte) sau în timpul exercițiilor fizice. În cazul în care artrita a dobândit deja o formă cronică, durerea poate deveni permanentă.

Știința identifică două trăsături principale prin care poate fi împărțită artrita: monoartrita, în care este afectată doar o articulație și poliartrita, atunci când există mai multe articulații. Cel mai adesea suferă de durere în degete, umeri și genunchi și picioare; De asemenea, sa constatat că femeile suferă de artrită mai des decât bărbații.

Toate celelalte clasificări ale acestei boli depind de ceea ce a determinat dezvoltarea acesteia. Există artrită inflamatorie și degenerativă. Dacă țesutul conjunctiv din interiorul cartilajului este afectat, este diagnosticat un proces inflamator - acestea includ artrita infecțioasă, reumatoidă și reactivă, precum și guta. Pentru artrita degenerativa includ artrita traumatica si osteoartrita.

Artrita infecțioasă este cauzată de o infecție virală, fungică sau bacteriană.

Cauzele artritei reumatoide se datorează adesea alergiilor, traumei sau eredității, iar caracteristica sa importantă este afectarea simetrică a articulațiilor.

În artrita reactivă, articulațiile, dimpotrivă, sunt afectate asimetric, dar se întâmplă în majoritatea cazurilor din cauza unei infecții urinare sau intestinale.

În guta, sărurile de acid uric se depun în mod activ în țesuturi și articulații ale corpului, ceea ce duce la atacuri dureroase frecvente și formarea de noduli gouti; În plus, gută afectează mai des bărbații.

Cum diferă artrita reumatoidă de artrita reactivă?

Pentru cele de mai sus, pot răspunde că artrita reactivă poate fi încă vindecată prin consumul de antibiotice sau alte medicamente, cum ar fi prednison, sau pur și simplu prin intermediul medicamentelor antiinflamatorii nesteroidiene. Trebuie doar să eliminați cauza la care articulațiile au reacționat. poate fi o boală anterioară, chlamydia, un virus de un fel. Principalul lucru este că boala se vindecă în timp și nu se transferă în cronică.

Poliartrita reumatoidă, din păcate, nu poate fi vindecată, cu excepția unei remisiuni prelungite. De obicei, persoanele care suferă de artrită reumatoidă prednisează toată viața.

moderatorul a ales acest răspuns ca cel mai bun

Ce ar trebui să știți despre artrita reactivă la vârsta adultă și copilărie?

Artrita reactivă este o inflamație aseptică (nu purulentă) care afectează articulațiile. Se manifestă în momentul re-tratamentului sau la câteva zile după ce pacientul a suferit o infecție extra-articulară (urogenitală, intestinală sau nazofaringiană). Boala este caracterizată printr-un aranjament asimetric al inflamației în articulații, membrane mucoase, tendoane, piele, ganglioni limfatici și cu reacții sistemice concomitente. Artrita reactivă are un curs favorabil și un prognostic dacă tratamentul este efectuat în timp util.

Procesul inflamator, în acest caz, poate fi supus unor articulații, dar, de obicei, genunchii sunt primii care suferă.

Etiologia apariției

Cauzele artritei reactive sunt adesea intestinale (enterobacteria) sau infecții urogenitale (chlamydia), deși acest lucru nu este asociat cu contactul direct cu articulația, iar inflamația secundară nu este înregistrată la toți pacienții care au suferit o boală infecțioasă.

Artrita reactivă se deosebește prin selectivitatea pacienților, iar acest lucru se explică prin starea sistemului imunitar, predispoziția ereditară a persoanelor cu hiperreacție a sistemului imunitar asupra agenților microbieni. Inflamația reactivă aseptică se dezvoltă în articulații ca urmare a proceselor complexe imunochemice care apar în corpul pacientului.

Termenul de "artrită reactivă" în practica medicală reală este folosit eronat și mult mai larg, incluzând toate tipurile de artrită care apar după remisia oricăror infecții virale, inflamații după vaccinare, recesiuni care implică infecție streptococică.

Recent, apariția artritei reactive este puternic asociată cu infecția cu chlamydia, motiv pentru care este important să se identifice o infecție latentă în timpul procedurilor de diagnostic, ceea ce va reduce semnificativ cursul tratamentului medicamentos.

Boala lui Reiter este o manifestare clasică a artritei reactive, caracterizată printr-o serie de simptome clinice sub formă de conjunctivită, artrită și uretrită.

Artrita reactivă

Arthrita reactivă este o inflamație aseptică care afectează articulațiile, fie simultan, fie ca urmare a unei infecții extra-articulare (nazofaringiene, intestinale, urogenitale). Artrita reactivă se caracterizează prin afectarea asimetrică a articulațiilor, tendoanelor, membranelor mucoase (conjunctivită, uevită, eroziune în cavitatea bucală, uretrite, cervicită, balanită), piele (keratoderma), unghii, ganglioni limfatici, reacții sistemice. Diagnosticul artritei reactive se bazează pe semne clinice fiabile confirmate de laborator. Tratamentul are drept scop eliminarea infecțiilor și eliminarea inflamației. Artrita reactivă are un curs favorabil prognostic, este posibilă recuperarea completă.

Artrita reactivă

Cea mai frecventă cauză a artritei reactive este o infecție urogenitală sau intestinală. Cu toate acestea, manifestarea artritei reactive nu este direct legată de infecția articulară, iar inflamația secundară a articulațiilor nu se dezvoltă la toți pacienții care au suferit o boală infecțioasă.

O astfel de selectivitate, din punctul de vedere al teoriei imunogenetice, se explică prin predispoziția la artrită reactivă a persoanelor cu hiperreacție a sistemului imun la agenții microbieni care circulă în sânge și persistă în fluidul și țesuturile articulare. Datorită mimicii microbiene - similitudinii antigenilor patogeni infecțioși și a țesuturilor articulare - răspunsul hiper-hiper este îndreptat nu numai la microorganisme, ci și la autotitatea articulației. Ca rezultat al proceselor imunochemice complexe în articulații se dezvoltă inflamația reactivă aseptică (non-purulentă).

Clasificarea artritei reactive

Luând în considerare cauzalitatea etiologică, se disting următoarele grupuri de artrită reactivă:

  • postenterocolitice, cauzate de agenții patogeni ai infecțiilor intestinale - yersinia, salmonella, bacilii disenterici, campilobacter, clostridium;
  • urogenital, dezvoltat ca rezultat al amânărilor chlamydial, ureaplasmice și altor infecții.

Simptomele artritei reactive

Triada clasică de semne de artrită reactivă include dezvoltarea conjunctivitei, uretritei și artritei în sine. Simptomele artritei reactive apar, de obicei, la 2-4 săptămâni după clinica unei infecții venoase sau intestinale. Inițial, se dezvoltă uretrida, caracterizată prin urinare frecventă cu durere și arsură. În urma semnelor apar conjunctivită - rupere, înroșire și crampe în ochi. În cazuri tipice, semnele de uretră și conjunctivită sunt ușoare.

Ultima manifestare a artritei, manifestată prin artralgie, edem, hipertermie locală, înroșirea pielii articulațiilor. Debutul artritei este acut cu condiția de subfebrilă, deteriorarea bunăstării, implicarea a 1-2 articulații ale extremităților inferioare (interfalangiene, metatarsofalangeale, gleznă, călcâi, genunchi), articulații mai puțin frecvente. Datorită edemelor și durerilor pronunțate, funcția articulară este afectată, iar vertebremia este adesea observată.

Simptomatologia artritei reactive persistă timp de 3-12 luni, după care are loc dezvoltarea completă a clinicii. Pericolul de artrită reactivă constă în probabilitatea ridicată de recurență și inflamație cronică, cu un număr progresiv de creștere a articulațiilor. Formele tipice de artrită reactivă includ boala lui Reiter, care combină modificările inflamatorii în articulații, ochi și tractul urinar.

În legătură cu artrita reactivă transmisă la unii pacienți (aproximativ 12%), se dezvoltă deformarea picioarelor. Formele severe de inflamație pot provoca distrugerea și rigiditatea (anchiloză) a articulației. Uveita recurentă sau netratată contribuie la dezvoltarea rapidă a cataractei.

Diagnosticarea artritei reactive

Modificările sângelui periferic în artrita reactivă se manifestă prin creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor; în sângele venos, creșterea proteinei C reactive este detectată pe fundalul testelor negative ale factorului reumatoid (RF) și ale factorului antinuclear (ANF). Un marker specific care indică prezența artritei reactive este detectarea antigenului HLA 27. Pentru diagnosticul diferențial al artritei reactive de la artrita de origine reumatică este necesară consultarea cu un reumatolog. În funcție de infecția care a provocat artrita reactivă, pacientul este trimis pentru examinare unui urolog sau venerolog.

Un studiu PCR al materialului biologic (sânge, frotiu din tractul genital, fecale) sugerează agentul probabil cauzator al infecției și cauza artritei reactive. În același timp, nu există agenți patogeni la însămânțarea fluidului articular, care să permită diferențierea diagnosticului de artrită bacteriană. În artrita reactivă, radiografia articulațiilor nu are o valoare diagnostică decisivă, totuși ea dezvăluie deseori prezența tocului de toc, a osificării paravertebrale și a periostitei oaselor piciorului. Nu este de obicei necesară o puncție articulară sau artroscopie.

Tratamentul cu artrită reactivă

Principiul de bază al terapiei cu artrită reactivă este eliminarea focarului primar infecțios în tractul urogenital sau intestinal. Este recomandată o terapie antimicrobiană justificată etiologic în doze optime pentru o perioadă de cel puțin 4 săptămâni. În artrita reactivă provocată de infecția cu chlamydia, se utilizează preparate din grupuri de macrolide, tetracicline, fluorochinolone. Partenerii sexuali sunt supuși unui tratament simultan, chiar și cu teste negative pentru chlamydia. În cazul lipsei de dinamică după efectuarea cursului antibacterian, medicamentele din alt grup sunt re-administrate.

Pentru a elimina reacția inflamatorie la nivelul articulațiilor, AINS sunt tratate; în artrita severă, corticosteroizi (prednison), atât sistemic, cât și cu injecții intraarticulare și periarticulare. Introducerea corticosteroizilor în regiunea articulațiilor sacroiliace este efectuată sub controlul CT. Un curs prelungit de artrită reactivă poate necesita terapie antiinflamatorie cu medicamente de bază cum ar fi sulfasalazină, metotrexat.

Chiar și formele rezistente la tratament ale bolii pot fi tratate cu ajutorul medicamentelor inhibitoare de TNF (etanercept, infliximab), semnele de artrită, spondilita și uveita acută sunt oprite. Introducerea celulelor stem în artrita reactivă ajută la restabilirea structurii cartilajului deteriorat, la normalizarea metabolismului și la eliminarea inflamației în articulație.

Când se formează o efuziune inflamatorie, aceasta se evacuează din cavitatea articulară. Cremele antiinflamatorii, unguentele, gelurile, aplicațiile Dimexidum sunt utilizate local. Dintre metodele de fizioterapie în artrita reactivă, se preferă fonoforoza hidrocortizonică, curenții modulatori sinusoidali (SMT), crioterapia, terapia exercițiilor. După oprirea gradului acut de inflamație, sunt atribuite proceduri pentru restabilirea funcțiilor articulațiilor - băi terapeutice (cu săruri din Marea Moartă, hidrogen sulfurat, hidrogen sulfurat), terapie cu noroi.

Prognoza și prevenirea artritei reactive

Prognoza pe termen lung a artritei reactive este variabilă. La 35% dintre pacienți, semnele inflamatorii dispar în decurs de șase luni și boala nu reapare. În același număr de pacienți, se observă recidive cu simptome de artrită, enteritis și reacții sistemice. În 25% din cazuri, evoluția artritei devine în primul rând cronică, cu o tendință de progresie ușoară. Alți 5% dintre pacienți au o formă severă de poliartrită reactivă, care în timp conduce la modificări distructive și anchilozante ale articulațiilor și coloanei vertebrale.

Principala măsură de prevenire a inflamației reactive a articulațiilor este prevenirea infecțiilor intestinale primare (salmoneloza, yersinioza, campilobacterioza, dizenteria) și urinare (chlamydia).

Totul despre artrita reactivă a articulațiilor

Schimbările curente apar cel mai adesea pe fondul infecțiilor urinogenetice sau intestinale transferate, mai puțin frecvent după infecțiile anterioare ale sistemului respirator, penetrarea în organism a unor agenți patogeni care cauzează simptome de ARVI, boli parazitare.

O trăsătură distinctivă a patologiei este caracterul aseptic - microorganismele patogene nu sunt niciodată detectate în fluidul și cavitatea periarticulară a articulației afectate. Din acest motiv, acest tip de artrită este, de asemenea, numită "sterilă".

În unele cazuri, întregul patogen în sine nu este detectat în țesuturile articulare, dar părțile sale sunt antigene. Metodele moderne de diagnosticare pot detecta particule de microorganisme patogene care cauzează boala. Microorganismul viabil nu poate fi izolat din cavitatea articulară (spre deosebire de artrita infecțioasă purulentă)!

Etiologia daunelor articulare reactive

Agenții cauzali ai artritei reactive sunt agenți patogeni specifici care intră în organism extra-articular. Poarta de intrare pentru penetrarea infecției este cel mai des utilizată ca:

  • intestine;
  • tractul urogenital;
  • sistemul respirator;
  • piele.

Agenții cauzali care cauzează cel mai adesea această patologie sunt:

  • Yersinia (serotipurile 3 și 9);
  • Salmonella;
  • Shigella;
  • Campylobacter;
  • clostridia;
  • chlamydia;
  • ureaplasme;
  • viruși;
  • Mycoplasma.

Predispoziția genetică joacă un rol important în dezvoltarea acestei patologii. S-a dovedit că complicațiile infecției transferate sub forma unei leziuni articulare reactive nu sunt observate la toți indivizii, ci numai la pacienții cu predispoziție genetică la dezvoltarea sa: în purtătorii antigenului HLA-B27.

Acest antigen servește drept țintă pentru germeni, care interacționează cu ei, contribuie la răspândirea infecției în organism.

Ca rezultat al pătrunderii agentului infecțios la pacienții cu antigen HLA-B27, un răspuns imun excesiv apare în organism ca răspuns la particulele microbiene care circulă în sânge - antigene. În țesuturile articulare și fluidul sinovial, aceste particule (antigene) sunt de asemenea prezente. Chlamydia, Yersinia și antigene Salmonella sunt cele mai frecvent detectate.

În cursul răspunsului imun la antigene străine, se produce un număr mare de anticorpi, care leagă particulele infecțioase cu formarea complexelor imune depozitate în membrana sinovială. Acesta este modul în care se dezvoltă inflamația imună a articulațiilor.

În mecanismul de dezvoltare a inflamației, un rol important se joacă nu numai prin prezența antigenului HLA-B27, ci și prin similitudinea sa cu antigenii microorganismelor patogene - mimica microbiană. Din cauza acestei similitudini, sistemul imunitar al pacientului începe să "confunde propriul său și altcineva" și să dezvolte anticorpi nu numai pe particulele agentului infecțios, ci și pe propriile țesuturi. În acest mod, modificările inflamatorii ale articulațiilor sunt progresate și menținute.

Artrita reactivă se îmbolnăvește adesea la vârsta de 20-40 de ani, sexul masculin fiind mai susceptibil la această infecție decât femeile.

Clasificarea bolilor

În funcție de agentul cauzal al bolii, se disting următoarele tipuri de proces patologic de origine:

  • chlamydia;
  • Yersinia;
  • virale;
  • shigelloza;
  • micoplasmal;
  • ureaplasma și altele

Dintre microorganismele de mai sus, chlamydia și yersinioza sunt cele mai frecvente în etiologia artritei reactive.

Manifestări comune ale bolii

Medicul va putea suspecta artrita reactivă de orice origine prin prezența mai multor simptome la un pacient:

  1. Leziunea asimetrică a articulațiilor extremităților inferioare.
  2. Înfrângerea tendoanelor, pungile articulare.
  3. Deformarea cârnaților degetelor de la picioare.
  4. Deteriorarea membranelor mucoase ale ochilor, cu dezvoltarea conjunctivitei palpabile, precum și modificări ale mucoasei orale cu formarea eroziunii.
  5. Modificări sistemice în organism: o creștere a ganglionilor limfatici, modificări inflamatorii ale mușchiului cardiac, rinichi cu dezvoltare de peri-sau miocardită, glomerulonefrită.
  6. Schimbarea pielii: se poate produce o keratinizare excesivă a pielii, peeling, erupții și roșeață la picioare, palme și trunchi.

Unele artrite reactive cauzate de un agent patogen specific prezintă propriile caracteristici și diferențe specifice.

Caracteristicile artritei chlamydiene

Agent cauzator

Cel mai adesea, agentul patogen Chlamydia trachomatis conduce la dezvoltarea patologiei articulare la infectare. Acestea sunt bacterii intracelulare gram-negative capabile să se transforme în forme L atunci când sunt expuse la condiții adverse. Acest lucru conduce la faptul că aceste microorganisme sunt capabile de prezență pe termen lung în corpul uman.

Infecția cu Chlamydia este una dintre cele mai frecvente, transmitere sexuală (puteți, de asemenea, să fiți infectate de către gospodărie). În mai mult de 65% dintre cazuri, chlamydia provoacă urethrită la bărbați, iar la femei, cervicită cronică, salpingită, adnexită, cistită. Nu întotdeauna infecția cu chlamydia se manifestă clinic, adesea pacienții sunt doar purtătorii ei.

patogenia

Când este infectat sexual în uterină, prostată sau uterul cervical, un loc de inflamație se formează unde se reproduc chlamydia. De la focalizarea locală a infecției patogene se răspândește la diferite țesuturi, articulații.

Există două etape ale artritei reactive împotriva chlamydiilor:

  1. Primar (agentul patogen este în uretra).
  2. Imunopatologic (există o eliberare masivă și răspândirea infecției cu afectarea articulațiilor și a conjunctivei).

Dacă boala nu durează mai mult de șase luni, cursul său este definit ca fiind acut, de până la un an - prelungit, mai mult de un an - cronic.

Imaginea clinică a bolii

În 82% dintre cazuri, chlamidia este atacată de tineri cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, mai puțin de femei, este extrem de rară că boala afectează copiii.

La începutul infecției apare o infecție a organelor urinare, care se caracterizează printr-o clinică de uretrite, cistită, prostatită. Există o senzație de arsură, disconfort în timpul urinării, mâncărime, roșeață în apropierea uretrei. Se pot manifesta secreții mucoase non-abundente.

În 40% din cazuri, uretrita la bărbați este complet asimptomatică sau poate avea o clinică extrem de șters: manifesta numai disconfort minor atunci când urinează dimineața și secreții mucoase mici.

La scurt timp după urethrită sau manifestări de infecție a organelor urinare apar leziuni oculare. Simptomele oculare se manifestă prin conjunctivită, mai puțin frecvent prin alte leziuni ale corneei, pleoapei. Conjunctivita poate fi neexprimată, poate fi șters în mod evident în decurs de 1-3 zile sau poate fi complet neobservată de pacient.

După 1-1,5 luni de la debutul infecției urinare, simptomele debutului sindromului articular. Poliartrita asimetrică cu implicarea articulațiilor piciorului în proces este caracteristică acestei infecții.

Pacienții se plâng de dureri articulare, agravați noaptea și dimineața. Pielea peste zonele afectate poate fi hiperemică. Procesul patologic se caracterizează prin inflamație alternativă "ca o scară", "de jos în sus".

Rosturile afectate pot fi umflate, mobilitatea lor este afectată și dacă o articulație a primului deget este deteriorată, patologia poate fi confundată cu artrita gută.

În plus față de sindromul articular în cursul clinic al artritei reactive de origine chlamydială, membranele mucoase și pielea pot fi afectate. Ulcerații formate, defecte erozive în gură, stomatită, glossitis.

Leziunile cutanate se caracterizează prin formarea de acnee, umflături mici, pete roșii, peeling pe picioare și palme, îngroșarea pielii pe frunte, peeling pe corp.

În unele cazuri, pacienții au ganglioni limfatici extinse, sunt inflamații nedureroase, adesea inghinale. Nu mai mult de 10-20% dintre pacienți prezintă semne de afectare a inimii, plămânilor, sistemului nervos, temperatură ridicată prelungită a corpului.

Infecția cu chlamidiu se caracterizează printr-o manifestare clinică întârziată la nivelul articulațiilor după 1-1,5 luni de la infectare, afectează nu numai articulațiile, dar afectează multe organe și sisteme ale corpului cu clinica corespunzătoare.

Cum să suspectați o boală

Sindromul articular este caracteristic pentru multe boli. Cum să nu pierdeți infecția și să bănuiți legătura dintre afectarea articulațiilor și activitatea chlamydială în organism? Medicul trebuie să avertizeze următoarele aspecte:

  1. Vârsta mică a pacienților.
  2. Secvență tipică: prima infecție urinogenitală sau intestinală transferată și apoi apariția simptomelor de artrită.
  3. Combinația de artrită cu conjunctivită, afectarea pielii și a membranelor mucoase.
  4. Rosturile sunt afectate asimetric, membrele inferioare sunt afectate în cea mai mare parte.
  5. Există simptome de inflamație în organele urinare.

Dispozitive de diagnosticare

Metodele de laborator și de examinare instrumentală pot ajuta la diagnosticarea unui medic.

Cu acest tip de artrită reactivă, următoarele variații sunt detectate în indicatorii de laborator:

  • KLA: semne de anemie, ESR accelerat;
  • analiza urinei: leucocitriu;
  • BAK: creșterea cantității de fibrin, seromucoid, apariția proteinei C reactive, o creștere a nivelului globulinelor;
  • determinarea infecției cu chlamydia. Cel mai important criteriu de diagnostic care poate fi determinat prin metoda citologică în studiul ștergerilor membranelor mucoase ale uretrei, conjunctivei, canalului cervical. Se poate efectua microscopia chlamydia luminescente (sensibilitatea metodei este mai mare de 95%);
  • identificarea transportatorului HLA-B27;
  • studiul fluidului intraarticular: studiul a observat modificări inflamatorii, un conținut ridicat de leucocite, neutrofilia, antigene infecțioase detectate și anticorpi față de ei.

Detectarea anticorpilor la chlamydia este detectată prin efectuarea testelor serologice, prin ELISA, reacția de fixare a complementului.

Cea mai bună metodă pentru identificarea agenților cauzali ai artritei este diagnosticarea ADN folosind PCR.

Dintre metodele instrumentale de diagnosticare a articulațiilor afectate, se utilizează întotdeauna o examinare cu raze X. În procesul chlamydial, îngustarea asimetrică a fisurilor articulare, modificările erozive și distructive și țesutul osos periarticular pot fi detectate în imaginile articulațiilor afectate. Artroscopia, ultrasunete a cavității articulare în cazuri dificile de diagnostic se aplică cu succes.

Ce este sindromul Reiter?

Pentru prima dată, acest sindrom a fost descris și studiat de medicul german Hans Reuter, care a descoperit la un pacient care a avut dizenterie o triadă de simptome clinice care indica o leziune:

  • articulații (artrită);
  • ochi (conjunctivită);
  • membranele mucoase ale organelor urinare (uretrita).

Până în prezent, sindromul Reiter apare după enterocolita transferată, care poate fi cauzată de shigella, salmonella, iersinia. Acest sindrom este patognomonic pentru multe artrite reactive.

Prin implicarea pielii în procesul inflamator și prin prezența unor modificări specifice pe ea, "triada" se transformă în "tetradul lui Reiter", deoarece cel de-al patrulea simptom tipic de piele se adaugă celor trei semne clinice tipice.

Sindromul Reiter este numit și epidemie, deoarece infecțiile intestinale care stau la baza apar deseori ca focare de enterocolită în grupuri mari: echipe de construcție, tabere, școli, spitale.

Boala Yersinia

Artrita reactivă, care se dezvoltă pe fondul infectării organismului Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica este o formă destul de comună în comparație cu alte tipuri de inflamații aseptice articulare.

Acești agenți patogeni provoacă inițial tulburări intestinale, cum ar fi enterocolita. Artrita reactivă Yersinia are anumite caracteristici care sugerează tocmai yersinioza ca cauză a modificărilor reactive în sistemul osteo-articular.

Care sunt caracteristicile din imaginea clinică a artritei Yersinia?

Boala se dezvoltă după o infecție intestinală transferată - enterocolită, după 1-3 săptămâni sau împreună cu el. Afecțiunile intestinale sunt exprimate în dezvoltarea diareei, a durerii în abdomenul inferior din dreapta, a temperaturii corporale crescute.

Mai des, leziunile articulare de origine Yersinia se dezvoltă la femei. Împreună cu artrita, poate apărea erupție cutanată asupra tipului de urticarie sau noduli pe corp, în zona articulațiilor afectate.

Inflamația articulară începe acut, articulațiile extremităților inferioare sunt afectate mai des, dar articulațiile încheieturilor, coatelor, degetelor pot fi implicate în procesul inflamator.

Pe masura ce procesul progreseaza, muschiul inimii si ochii se dezvolta odata cu dezvoltarea conjunctivitei, episcleritei, mio- or pericarditei.

Principalul criteriu pentru artrita de origine Yersinia este identificarea unui titru semnificativ de anticorpi la Yersinia prin metode de cercetare de laborator.