Ce arată RMN-ul organelor pelvine la bărbați?

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este una dintre cele mai avansate tehnici de diagnosticare a imaginii. Valoarea principală a acestui studiu este de a obține informații de înaltă calitate și vizuale despre patologie prin crearea unui model tridimensional. Progresele științifice și tehnologice moderne fac posibilă monitorizarea în timp real a activității organelor prin IRM. Modul în care sunt obținute imaginile organelor și țesuturilor este sigur și exclude orice efect mecanic sau de radiație.

RMN - o metodă mai modernă de cercetare pentru a identifica patologia

Aplicarea în diagnosticul maladiilor pelvisului mic la bărbați

Condiții patologice

În andrologie și urologie, RMN este utilizat pe scară largă în diagnosticul următoarelor boli:

• maligne și benigne (tumori ale prostatei, testicule, tract urinar) cu identificarea metastazelor regionale, chisturi;
• vasculară (anevrism, tromboză, malformație, hipoplazie);
• anomalii congenitale ale dezvoltării organelor;
• procese inflamatorii (infiltrate, abcese, modificări ale structurii organului afectat);
• consecințele leziunilor și intervențiilor chirurgicale;
• omisiunea organelor interne.

Rezultatul obținut în timpul diagnosticului cu RMN este mai precis

Odată cu apariția RMN, problema practicii scăzute de informare sau imposibilitatea de a efectua alte metode de cercetare, cum ar fi ultrasunetele, endoscopia și radiografia, au fost practic rezolvate. Cele mai frecvente dintre ele sunt lipsa accesului, prezența contraindicațiilor, imposibilitatea tehnică de execuție și factorul uman.

Cu ajutorul tomografiei, este posibilă identificarea patologiei organelor parenchimatoase (glanda prostatică), în timp ce ultrasunetele nu permit întotdeauna evaluarea imaginii complete a bolii. Examenul cu raze X permite doar concluzii indirecte privind starea cartilajului și a structurilor ligamentoase pe baza poziției relative a oaselor osoase, însă aceste structuri nu sunt vizibile pe raze X. În cele din urmă, folosind RMN, este posibil să se vizualizeze și să se determine tipurile de neoplasme, etapele acestora, care anterior nu ar fi putut fi posibile fără biopsie. Pentru studiul organelor goale și a vaselor de sânge folosind contrastul cu utilizarea gadoliniumului - un metal pământ rar hipoalergenic.

Unul dintre cele mai avansate exemple de utilizare a RMN-ului este endoscopia virtuală - crearea unui model tridimensional al organului de testare.

Topografia organelor pelvine la bărbați

boală

Boli care pot fi diagnosticate cu un mic pelvis RMN:

1. Patologia vezicii urinare:
   • diverticuli;
   • uree chisturi;
   • tumori benigne și maligne;
   • ureterocelului.
2. Stările patologice ale prostatei;
   • hiperplazie benignă;
   • cancer de prostată;
   • abces;
   • prostatita.
3. Patologia veziculelor seminale:

Cu ajutorul patologiei diagnosticate de IRM a organelor pelvine

• vezicule;
• ageneza veziculelor seminale;
• chisturi.

Leziunile organelor genitale externe:

• Boala lui Peyronie;
• modificări fibroase ale corpului cavernos;
• căderea trombozei;
• tumori ale penisului și ale testiculului;
• cordoma spermatică;
• orchiepididymitis;
• abces testicular;
• hidrocel;
• varicocel.

Leziuni la nivelul organelor vulvare și pelvine.

La intersecția dintre urologie și neurologie clinică, RMN este informativ în identificarea cauzelor neurogenice ale afecțiunilor pelvine (tumori, chisturi ale măduvei spinării, hernie disc, mielopatie).

Contraindicații

Lista contraindicațiilor este mică datorită neinvazivității și absenței efectelor nocive asupra corpului câmpului magnetic.

Lista contraindicațiilor pentru RMN este mică

Printre acestea se numără:

• prezența implanturilor metalice în organism (plăci pentru osteosinteză, cleme vasculare, obiecte străine, unele proteze);
• dispozitive electronice implantate (pacemaker artificial, defibrilator);
• primul trimestru de sarcină;
• claustrofobie.

În unele cazuri, RMN poate fi efectuat pe pacienți cu plăci metalice pe oasele membrelor, cu o lungime de până la 20 cm. Structurile de titan instalate pe coloană vertebrală sunt, în acest caz, o contraindicație absolută.

Principiul RMN

Baza acestei tehnici este fenomenul de rezonanță magnetică nucleară (RMN). Acest nume poate părea înfricoșător, dar nu există nimic care să fie asociat cu expunerea radioactivă. Vorbim despre abilitatea de a absorbi sau de a emite energie electromagnetică de nucleele atomilor unui număr de elemente chimice. În acest scop, ele sunt excitate de un anumit spectru de unde electromagnetice într-un câmp magnetic generat în mod constant. Atomii de hidrogen sunt folosiți ca obiecte pe care acționează, deoarece corpul uman este saturat de ele datorită compoziției lor biochimice.

Medicul primește o imagine strat-cu-strat a zonei de studiu pentru diagnosticare.

Câmpul magnetic de înaltă intensitate, care acționează asupra nucleului atomului de hidrogen, induce o schimbare a poziției în spațiu a singurei particule elementare din care ea constă - protonul. În acest caz, momentul magnetic al protonului poate fi în aceeași direcție sau în direcții diferite în câmpul magnetic. După terminarea celei din urmă, o parte din protoni, care și-au schimbat direcția, revin la starea inițială, eliberând energie, care este înregistrată de sistemul de senzori al tomografului. Bazându-se pe observarea reacției protonilor, este posibil să se dezvăluie în ce țesut este localizat un anumit atom. Printr-o prelucrare informatică specială a datelor de la senzori, medicul primește o imagine strat-cu-strat a zonei studiate.

RMN al pelvisului la bărbați

Pentru a efectua o examinare calitativă a pelvisului mic la bărbați pot fi multe moduri, dar aproape toate dintre ele au fie o sarcină radiativă, fie necesită utilizarea metodelor chirurgicale. Dimpotrivă, RMN a pelvisului mic la bărbați poate detecta aproape toate patologiile posibile fără a recurge la teste de diagnosticare care sunt radioactive și dureroase pentru pacienți.

RMN ca diagnostic indispensabil al sistemului genitourinar la bărbați

Datorită capacităților de imagistică prin rezonanță magnetică, a fost posibilă identificarea patologiilor sistemului genitourinar masculin în stadiile inițiale ale dezvoltării lor. Acest lucru contribuie la recuperarea lor precoce și previne trecerea la o etapă cronică, care este dificil de tratat cu metode terapeutice.

O boală diagnosticată și vindecată în timp util lasă puțină efect și nu duce la disfuncții ale organelor genitale masculine, asigurând un sex masiv și o viață socială și personală de înaltă calitate. Combinația unor astfel de calități, cum ar fi neinvazivitatea, viteza, precizia și informativitatea, fac posibilă identificarea cu ajutorul RMN a organelor pelvine la bărbații care nu sunt supuși altor metode de diagnosticare.

Acest examen este utilizat pe scară largă în chirurgie, urologie și coloproctologie. Studiul oferă recunoașterea patologiilor rectului, vezicii urinare, ureterelor, prostatei, vaselor deferente, veziculelor seminale, scrotului, vaselor și ganglionilor limfatici ai pelvisului, părții inferioare a peritoneului și a altor organe situate în această zonă.

Echipamentele moderne sunt echipate cu programe speciale care suprima erorile create de stratul gras și sunt capabile să recunoască semnalele reflectate de acumularea de lichide în diverse organe. Acest lucru face RMN o metodă unică și ultra-precisă de diagnosticare.

Indicații generale pentru examinarea pelvisului mic la bărbați

RMN a pelvisului mic pentru bărbați este o întâlnire destul de frecventă, deoarece prezintă atât focare patologice mari, cât și cele mai mici deteriorări ale țesuturilor structurale inaccesibile altor metode. Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată nu numai pentru a confirma diferitele patologii identificate cu anumite simptome, dar și după ce au trecut examene mai puțin informative.

De asemenea, poate servi ca metodă profilactică prin detectarea modificărilor primare în structura țesutului organelor care nu necesită utilizarea terapiei - acestea pot să schimbe suficient stilul de viață sau comportamentul bine stabilit al pacientului. RMN se realizează în regiunea pelviană:

• cu leziuni, vânătăi inferioare ale abdomenului, organe genitale;
• senzații dureroase în coloana lombosacrală;
• încălcarea urinării și a funcției erectile;
• suspiciunea prezenței tumorilor;
• patologiile vaselor pelvine;
• complicațiile asociate cu perioada postoperatorie;
• cu anomalii congenitale ale rinichilor, ureterelor și organelor genitale;
• procese infecțioase și inflamatorii ale sistemului urogenital;
• durere acută, în prezența pietrelor în vezică sau în canalele sale.

Această procedură este adesea prescrisă după examinarea de către specialiști înguste - chirurgi, oncologi sau urologi. Poate fi recomandat și după o scanare cu ultrasunete, dacă confirmarea diagnosticului este necesară pe baza rezultatelor anterioare, care sunt supuse unor îndoieli din partea diagnosticienilor. În funcție de stadiul la care este detectată boala, viteza și succesul terapiei prescrise depind în mod direct. Prin urmare, nu este necesar să se întârzie vizita la specialiștii relevanți și să se agraveze dezvoltarea bolii cu o mare probabilitate de complicații.

Ce boli ale genitalului masculin pot fi detectate prin RMN al pelvisului?

Diagnosticul subțire și scrupulos al organelor genitale masculine cu posibilități moderne de medicină fără RMN nu mai este posibil. Cu ajutorul său și fără eforturi suplimentare, cele mai mici părți ale organelor sau focare modificate patologic practic invizibile pentru alte examinări sunt studiate în detaliu. În multe cazuri, asociate cu tulburări ale organelor genitale masculine, una dintre primele care diagnostichează glanda prostatei (prostată), organele scrotului și canalele inghinale.

Examenul de prostată

Prostata este organul masculin cel mai des expus diferitelor patologii, în special de natură oncologică. După 40 de ani, toți bărbații, indiferent de tipul și tipul de activitate profesională, se recomandă să viziteze urologul anual și să fie supuși unui examen de prostată.

La cea mai mică suspiciune de disfuncție, medicul poate prescrie un RMN al prostatei, care va detecta tumori atât de natură malignă, cât și benignă. Procedura va asigura recunoașterea unor clustere nodale chiar nesemnificative și va furniza informațiile necesare analizei lor diferențiate.

În timpul examinării, prevalența procesului patologic, germinarea pereților vezicii urinare și a rectului, gradul de afectare a veziculelor seminale, capsula glandulară, țesutul gras și ganglionii limfatici extinse sunt clar vizibile. Completitudinea datelor va permite medicului să decidă asupra numirii celui mai eficient tratament și să obțină rezultatul optim în cel mai scurt timp posibil.

RMN-ul prostatei vă permite să:

• să studieze în detaliu structura organului, localizarea și prevalența procesului patologic, deteriorarea țesuturilor înconjurătoare și a ganglionilor limfatici;
• detecta neoplasme benigne (adenom) și maligne, focare acute și cronice de inflamație;
• diferențierea etapelor proceselor oncologice cu o mare probabilitate de fiabilitate;
• pentru a determina cele mai mici modificări ale țesuturilor glandei în stadiile inițiale ale debutului patologiei;
• Contrastarea dinamică ne permite să evaluăm nu numai alimentarea cu sânge a glandei, ci și dimensiunea zonei afectate, ceea ce este important atunci când alegem o tactică terapeutică.

Pentru a efectua o puncție biopsie, este necesar să se identifice o localizare clară a focalizării patologice, prin urmare, un RMN trebuie întotdeauna făcut în avans. Dar după luarea biomaterialului, procedura nu trebuie făcută mai devreme decât în ​​1-1,5 luni, deoarece pot exista cheaguri de sânge în glandă care vor denatura datele obținute.

Examinarea scrotului și a canalelor inghinale

Pentru diagnosticarea patologiilor canalelor scrot și inghinale, RMN a devenit o metodă indispensabilă, oferind un studiu aprofundat al celor mai mici structuri. Niciun altul nu oferă posibilitatea de a evalua zonele afectate în acest domeniu fără a expune pacientul la efecte dăunătoare sau dureroase.

O scanare RMN în zona de înghițit și scrot este detectată și evaluată cu succes în detaliu:

• patologiile ganglionilor limfatici - creșterea lor, încălcarea structurii, formarea de schimbări secundare;
• tumorile testiculelor și a anexelor acestora;
• bolile vaselor testiculare, anexele și cordonul spermatic;
• anomalii congenitale ale dezvoltării testiculare: atrofia (reducerea mărimii sau volumului), distopia (localizarea patologică), criptorhidismul (subliniind în scrot);
• leziuni ale scrotului: hematoame, hemoragie, încălcarea integrității țesuturilor, mărimea leziunilor și localizarea acestora;
• prezența herniilor în canalele inghinale (cu un studiu al conținutului sacului hernial).

Datorită unei astfel de cercetări aprofundate, medicul poate vedea cu ușurință chiar și modificări minore și poate crea o imagine completă a stării patologice a organului diagnosticat, care este foarte importantă atunci când se prescrie terapia.

Pregătirea pentru diagnosticarea pelvisului

Pentru a se pregăti pentru un IRM al pelvisului, pacientul nu va trebui să efectueze acțiuni complexe. Cu toate acestea, pentru vizualizarea de înaltă calitate a zonei de studiu și pentru obținerea unor rezultate fiabile, este necesar să se respecte unele recomandări.

Cu o zi înainte de diagnostic, produsele care conțin fibre brute (legume, în special varză, fructe), pâine neagră, produse lactate și băuturi carbogazoase ar trebui să fie excluse din dieta obișnuită. Pentru a evita formarea crescută a gazului, preparatul include utilizarea de carbon activ (2 tablete la 10 kg de greutate) sau orice alt sorbent, de exemplu, Espumizan.

Pentru bărbații cu funcție intestinală normală, este suficient dimineața înainte ca o rutină să o golească, iar pentru persoanele constipate trebuie să fie dată o clismă de curățare. Cu jumătate de oră înainte de începerea studiului, este necesar să se ia 2-3 comprimate de medicament antispasmodic - "No-shpa" sau similar în funcție de acțiunea unui agent care promovează eliminarea tonusului muscular în pelvis.

Se recomandă, pe lângă sesizarea medicului curant, să se ia toate documentele medicale referitoare la zona examinării - evacuarea din evidența medicală, rezultatele testelor anterioare. Acest lucru va ajuta diagnosticianul să planifice cu mai multă precizie procedura.

Cursul anchetei

Imediat înainte de procedură, pacientul trebuie să se îndepărteze de la toate obiectele metalice (cu excepția titanului) - pahare, ceasuri, proteze sau aparate auditive. Toate celelalte, de exemplu, bijuterii sau ceasuri, este mai bine să nu poarte când vizitează evenimente de diagnostic de natură similară.

Subiectul este plasat pe canapea a tomografului, pentru imobilitate completă, corpul său poate fi fixat uneori în cazul în care nu există nici o certitudine că el va putea trăi fără mișcare în timpul diagnosticului. În unele situații, se prescrie o singură doză de sedative.

Procedura în sine nu durează mai mult de 20-40 de minute, fără a produce senzații neplăcute sau dureroase pacientului. Pentru ca zgomotul aparatului de lucru să nu interfereze, puteți utiliza dopuri pentru urechi și în plus să vă odihniți în timpul examinării. Atunci când se folosește îmbunătățirea contrastului pentru a îmbunătăți acuratețea rezultatelor obținute, timpul de procedură crește de aproximativ 2 ori datorită așteptării pentru răspândirea substanțelor injectate în celulele tisulare.

RMN nu are niciun efect asupra stării pacientului, astfel încât, după terminarea procedurii și obținerea rezultatelor decodate, examenul trecut poate fi implicat în orice activitate care îi este familiară fără restricții.

Sindromul durerii pelvine cronice la bărbați

În acest articol, vom considera această manifestare a prostatitei cronice ca fiind sindromul durerii cronice pelvine la bărbați. În mod separat, vom acorda atenție diagnosticării și tratamentului acestei afecțiuni, deoarece acestea sunt foarte dificile și nu sunt întotdeauna efectuate în cantitatea necesară.

Ce este sindromul durerii pelvine cronice la bărbați?

Una dintre cele mai presante probleme ale practicii urologice este prostatita cronica. Potrivit statisticilor, între 5 și 16% din populația masculină se confruntă cu această boală comună. Acest nivel ridicat de morbiditate poate fi explicat parțial prin faptul că diagnosticul de "prostatită cronică" a devenit un fel de "coș" pentru condițiile patologice care nu au fost clarificate până la sfârșit. Acest lucru este confirmat de statisticile privind formele bolii. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, este diagnosticată prostatita bacteriană cronică (CAP), care se manifestă prin sindromul durerii pelvine cronice (CPPS). Conform clasificării adoptate de Institutul de Sănătate al Statelor Unite, această boală aparține categoriei a 3-a de prostatită din subgrupul A cu niveluri ridicate de leucocite în secretul glandei prostate.

Clasificarea generală a tipurilor de prostatită a fost prezentată în anii 70 ai secolului trecut de G. Drach și coautori. Acesta prevede divizarea acestei boli masculine în patru categorii:

• forme cronice abdominale de prostatită (CPPS sau prostatodinia - sindrom de durere cronică neinflamatorie cronică);

• prostatită inflamatorie asimptomatică.

În anii '90, experții Institutului de Sănătate au dat următoarea definiție a CPPS: "o afecțiune în care apare durere, probleme cu urinarea și disfuncția funcției sexuale masculine". După o anumită perioadă de timp, această definiție, precum și prezența / absența bacteriilor patogene în urină și secreția pancreatică au stat la baza clasificării științifice a prostatitei.
Deși prostatita este una dintre cele mai frecvente boli ale prostatei, primele studii științifice privind prevalența acesteia în rândul populației au început să se desfășoare abia în anii 1990. În literatura științifică se pot găsi astfel de statistici:

- numărul de cazuri este de până la 3,8 la 1000 bărbați pe an;

- prevalența - de la 4 la 14%.

În plus, incidența CPPS nu este asociată cu caracteristicile demografice și vârsta. Această patologie a devenit mult mai frecventă decât prostatita bacteriană - afectează bărbații de 8 ori mai des. Și prostatita, cauzată de o infecție bacteriană, apare numai în 10% din cazuri. Calitatea vieții la bărbații care suferă de prostatită se deteriorează semnificativ. Aceasta înseamnă că boala este o problemă gravă care nu trebuie subestimată.

Cauzele sindromului de durere pelvină cronică la bărbați

Etiologia sindromului durerii cronice pelvine nu este încă pe deplin înțelesă. Mulți experți consideră că cel mai adesea prostatita cronică este asociată cu procese infecțioase în tractul urinar inferior. Cu toate acestea, există o altă teorie, conform căreia prostatita cronică este asociată cu procesele autoimune. Există, de asemenea, o opinie conform căreia inflamația prostatei a prostatei este chimică în natură și se datorează refluxului urinar. Dar nici una din aceste presupuneri astăzi nu poate fi confirmată pe deplin, prin urmare, medicina modernă se referă la prostatita cronică, ca boală cauzată de diferite motive.

În unele cazuri, relația prostatitei cu influența bacteriilor patogene este evidentă. Astfel de forme de prostatită sunt denumite bacteriene (acute sau cronice). În ceea ce privește CPPS, influența bacteriilor nu a fost încă confirmată. Testele de laborator permit identificarea unor astfel de microorganisme în prostata pacienților cu CPPS: de la bacterii gram-negative - enterococcus, E. coli, bacterii gram-pozitive - stafilococ. În unele cazuri, este detectată prezența corinobacteriilor, micoplasmei și chlamydiilor.

Natura fluxului procesului inflamator, după cum se știe, este asociată cu caracteristicile sistemului imunitar. Unii specialiști care studiază studiul CHBT au descoperit că, la un număr de pacienți, celulele T reacționează prea puternic la plasma spermatozoizilor. Și acest lucru poate indica faptul că CHBT este asociat cu acțiunea factorilor autoimune.

În cazul unui răspuns imun afectat în organism, se produc citokine - substanțe care sunt implicate în dezvoltarea procesului inflamator în CHBT. La pacienții din acest grup, în sânge se determină următoarele citokine: IL-1, IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a. Acest lucru sugerează că în glanda prostatică, precum și în canalele seminale, există o inflamație pronunțată.

De asemenea, a studiat relația dintre prostatita cronică și refluxul intraprostatic. Experimentele cu modele experimentale de reflux a animalelor și a oamenilor dau rezultate care confirmă posibila legătură între creșterea presiunii intrauretrale în timpul urinării și refluxul de urină în canalele pancreatice prin apariția simptomelor de prostatită.

După examinarea compoziției urinei și secrețiilor glandei prostate a pacienților, medicii au ajuns la concluzia că, datorită refluxului, la urinare, canalele de prostată suferă iritații chimice și devin inflamate. În procesul inflamator cronic începe eliberarea unor mediatori. Unul dintre ele este factorul de creștere al țesutului nervos. Ca urmare, numărul de fibre C crește. Aceste terminații nervoase sunt supuse unei stimulări constante, iar omul suferă de durere. Acest mecanism a fost demonstrat de către medici pe exemplul proceselor patologice care se dezvoltă în țesuturile vezicii urinare a pacienților cu cistita. (Cistita interstițială are simptome de durere similare cu senzațiile la prostatita cronică).

Alte studii din această zonă au arătat că componentele urinare sunt prezente în calculul pancreasului, care a pătruns în canale atunci când urină. Dacă apare obstrucția canalului cu calcul, presiunea intrastatică crește semnificativ. Din acest motiv, epiteliul de prostată este supus unei acțiuni mecanice constante și se dezvoltă un proces inflamator. Uneori iritarea epiteliului este cauzată direct de calcul.

În unele cazuri, SHBT poate fi asociat cu mialgie, care apare din cauza tensiunii țesutului muscular din podea pelviană, care este într-o stare spastică. La pacienții din această categorie, sindromul de durere se simte atunci când stau sau se angajează în activitate fizică - în acest moment apare un spasm. În acest caz, examinarea digitală rectală vă permite să notați spasmele sfincterului extern și în regiunea prostatică a vaporilor apare durere.

Alte cauze care stau la baza CPPS pot include: deteriorarea discurilor intervertebrale, nervul pudendal strangulat, neoplasmul din măduva spinării sau organele pelvine și osteita pubiană.

În ultimii ani, numărul specialiștilor care susțin teoria că SHBT este una dintre manifestările unei afecțiuni care poate fi definită ca "sindromul funcțional somatic" a crescut. Această afecțiune se manifestă și prin dureri de cap persistente, fibromialgie, intestin iritabil, simptome reumatologice și dermatologice.

Nu trebuie subestimat rolul unui factor negativ atât de important ca stresul. În lucrările lui A. Mehik și co-autori, se susține că pacienții cu CPPS au semne de stres mai frecvent decât bărbații sănătoși din grupul de control. Astfel, 43% dintre pacienți s-au plâns de disfuncție sexuală, iar la 17% dintre bărbații cu CXTD, a fost observat cancer. Tulburările hipocondriale, starea depresivă, isteria apar destul de des în CPPS.

Sindromul durerii pelvine cronice la bărbați: simptome

Principalul semn al CPPS este un sentiment obsesiv de durere sau disconfort în perineu și în pelvis. La unii pacienți, durerea dă abdomenului, spatelui inferior sau regiunii organelor genitale externe. Un fenomen foarte comun - durerea care însoțește ejacularea. Al doilea simptom cel mai frecvent - probleme cu urinarea. Acestea sunt observate la aproximativ 50% dintre bărbații cu CPPS. De asemenea, pacienții au adesea tulburări ale sferei sexuale (disfuncție erectilă) și tulburări psiho-emoționale. Aceste simptome afectează cel mai mult negativ calitatea vieții unui bărbat. În ceea ce privește calitatea vieții, CPPS este destul de comparabil cu condiții grave cum ar fi boala Crohn, boala coronariană sau infarctul miocardic.

Baza patogenetică a durerii pelvine subliniază tensiunea prelungită a mușchilor din podea pelviană și / sau suprafața interioară a coapsei, ceea ce duce la simptomele descrise. Creșterea tonusului oricărui mușchi al podelei pelvine și înconjurarea acestora poate duce la iradierea durerilor pelvine în rect, vezică, penis gland.

Diagnosticul sindromului durerii pelvine cronice la bărbați

Simptomele asociate cu prostatita cronică sunt evaluate de obicei pe scara NIH-CPSI. Aceasta implică nouă întrebări care acoperă toate aspectele CPPS (cum ar fi durerea, disconfortul, dificultatea urinării, probleme în viața sexuală). Conținutul informațional al acestei metode a fost confirmat în mod repetat de practica medicală și de cercetarea științifică (clinică și epidemiologică). În prezent, scara a fost tradusă în câteva limbi străine și este utilizată cu succes în scopuri de diagnosticare.

Un diagnostic fiabil de CPPS poate fi făcut numai prin excludere. Prin urmare, măsurile de diagnostic vizează identificarea / excluderea altor boli care provoacă senzații similare de durere și disconfort. În primul rând, vorbim despre probleme cu intestinele, patologiile sistemului nervos, boli evidente ale zonei urogenitale.

Un studiu clinic constă în analizarea plângerilor pacientului și o examinare atentă a istoriei. O importanță deosebită aici sunt datele despre infecțiile cu transmitere sexuală și bolile inflamatorii ale tractului urinar. În plus, este necesar să se ia în considerare prezența bolilor asociate care pot afecta dezvoltarea CPPS (de exemplu, diabetul zaharat sau modificări ale statusului imunitar).

În timpul unui examen clinic, este necesară examinarea organelor genitale externe masculine și palparea acestora. În același mod, sunt examinate zonele inferioare ale abdomenului, perineului și zonei inghinale și se efectuează o examinare digitală rectală.

Pentru informații exacte despre starea prostatei efectuați ultrasunete (transrectal). Desigur, nu există semne specifice de CPPS, dar pot fi găsite calculi și calcinate. Un studiu Doppler arată activarea fluxului sanguin.

Testul cu patru pahare, dezvoltat în 1968 de către E. Meares, T. Stamey, este în general acceptat în diagnosticul CPPS în prezent. Aceasta implică analiza a patru mostre: prima (reflectă starea uretrei) și mediul (vă permite să diagnosticați urina cistică primară sau secundară), secreția de prostată sau a treia urină obținută după masajul prostatei (detectarea bacteriilor uropatogene) și diagnosticul de analiză post-urinară cu eliberarea de bacterii nepatogene prezența a mai mult de 10 leucocite în secreția de prostată sau urină înseamnă prezența sindromului inflamator al durerii pelvine cronice). Cu acest studiu, stabiliți ce categorie de prostatită (conform clasificării Institutului Național de Sănătate al SUA) și identificați, de asemenea, uretrita. Specialiștii se referă la acest test destul de des, deși este laborios și fiabilitatea acestuia nu a fost investigată.

Pentru pacienții care nu suferă de uretrită, în 1997 a fost elaborat un test mai puțin complex (de J.C. Nickel). Aceasta implică analiza a numai două porțiuni de urină - înainte și după masaj. Dacă se observă bacteriurie substanțială în porțiunea de pre-masaj, se poate suspecta o prostatită bacteriană acută sau un proces infecțios în tractul urinar. Dacă prevalează bacteriuria în urina post-masaj, este probabil să apară prostatita bacteriană cronică. Leucocitoza fără prezența bacteriilor în porțiunea post-masaj vorbesc despre CPPS de natură inflamatorie (categoria III-A). Dacă nu sunt detectate nici bacterii, nici leucocite în urină, atunci vorbim despre forma non-inflamatorie a CPPS (categoria III-B). Testul are o sensibilitate de 91%, deci este prezentat ca un test al primei linii într-un studiu de screening.

Un pacient diagnosticat cu CPPS a recomandat un studiu privind PSA (antigenul prostatic specific). Cel mai adesea la acești pacienți, acest indicator este normal, dar în unele cazuri se înregistrează o creștere. Aceasta este o dovadă a inflamației în glanda prostatică. În acest caz, se efectuează terapia cu antibiotice și se repetă testul PSA. Dacă nivelul său este încă ridicat, medicul poate decide asupra necesității unei biopsii de prostată.

PCR modern se bazează pe identificarea acizilor nucleici. Prezența unui microb viabil nu este necesară pentru această analiză, deoarece extrage resturile de viruși și bacterii moarte. Mai mult, orice material luat de la un pacient este adecvat pentru analiză. Metoda poate fi utilizată chiar și după un tratament antibiotic. Dezavantajul acestei metode de diagnosticare este că, datorită sensibilității ridicate în caz de încălcare a regulilor de efectuare a analizei, este posibil să existe un rezultat pozitiv fals.

Tratamentul sindromului durerii cronice pelvine la bărbați

CPPS se referă la condițiile în care este posibil un efect placebo (manifestările bolii sunt reduse cu aproximativ 30%). Uneori simplul fapt de observație medicală fără tratament special ajută la îmbunătățirea situației.

În mod natural, cu prostatita bacteriană, terapia cu antibiotice este cea mai eficientă metodă. Pacienților din această categorie li se prescrie un curs de medicamente fluorochinolone (cum ar fi ofloxacină, ciprofloxacină, pefloxacină). Astfel de instrumente au un spectru larg de acțiune, se acumulează bine în țesuturile prostatei și în secretele sale. Eficacitatea acestor antibiotice pentru prostatita bacteriană a fost confirmată în mod repetat prin studii comparative.

Dar utilizarea antibioticelor pentru CPPS este adesea pusă la îndoială. Unii autori susțin că rezultatele pozitive cu terapie cu antibiotice pot fi obținute la aproximativ 50% dintre pacienți. Există o corelare clară între datele pozitive din analiza PCR a secreției de prostată și rezultatele cursului tratamentului cu antibiotice. Dar, în același timp, este încă neclar dacă există o relație între rezultatele analizelor bacteriologice, nivelul leucocitelor, prezența anticorpilor în secret și rezultatul terapiei antibacteriene. Antibioticele fluorochinolone au un efect modulativ asupra mediatorilor inflamatori. Studiile efectuate pe șobolani au confirmat faptul că anesteziază eficient și ameliorează inflamația. Având în vedere faptele descrise mai sus, pentru pacienții cu CPPS nou diagnosticat, este recomandabil să se prescrie un curs de tratament cu antibiotice (în câteva săptămâni).

Terapia cu ciprofloxacină (500 mg de două ori pe zi timp de patru săptămâni) a avut un efect pozitiv în 17% din cazuri. Dar, din păcate, acest efect a fost scurt. La majoritatea pacienților, după câteva luni (o medie de 5), a existat o recidivă a simptomelor asociate cu CPPS. Un curs repetat de antibiotice nu a avut un rezultat pozitiv. Prin urmare, se poate presupune că succesul inițial în tratarea acestor pacienți sa datorat efectului placebo.

Prescriind la pacienții cu CPSC alfa-blocante, medicii au procedat la presupunerea refluxului intraprostatic în timpul urinării. În plus, aceste substanțe pot relaxa miovitele netede, reducând astfel presiunea din țesuturile pancreasului, îmbunătățind astfel în mod semnificativ fluxul sanguin.

Utilizarea alfa1-blocantelor (cum ar fi doxazosin, alfuzosin, terazosin, tamsulosin) a fost descrisă în lucrările mai multor autori. Conform observațiilor lor, un curs de tratament care durează mai puțin de șase luni nu dă rezultate pe termen lung, iar simptomele CPPS se recidivă. Dacă cursul este prelungit la 8 luni sau mai mult, atunci expresia adrenoreceptorilor alfa1A se modifică (sau activitatea lor scade sau activitatea receptorilor competitivi crește). Când medicamentul este anulat, receptorul modificat păstrează proprietățile blocadei alfa1-adrenergice. Cu toate acestea, acest tratament nu prezintă întotdeauna rezultate bune. Deci, este ineficient pentru pacienții vârstnici, adesea cu hiperplazie prostatică benignă (BPH). În plus, procesul inflamator în prostată este de obicei mai pronunțat. Dar, în general, blocantele alfa sunt considerate a fi o metodă eficientă de tratare a pacienților cu diagnostic de CPPS.

În ceea ce privește omogenia alfa blocantei uroselective, eficacitatea acesteia atinge 53% (cu un curs de șase luni de 0,4 mg pe zi). Mai mult, studiile l-au confirmat cu privire la aceeași eficiență în diferitele categorii de CPPS.

Folosit cu CPPS și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Rezultatul se realizează datorită faptului că acestea pot avea un efect inhibitor asupra formării prostaglandinelor. Deși practica utilizării unor astfel de medicamente este larg răspândită, există puține dovezi care să demonstreze eficacitatea lor. Decizia privind desemnarea AINS pacient este făcută individual.

De asemenea, în tratamentul CPPS, poate fi utilizat inhibitorul 5alfa-reductazei finasteridă, principiul acțiunii acestuia fiind bazat pe reducerea obstrucției intravestabulare a refluxului intraprostatic ca urmare a reducerii pancreasului. În plus, există o scădere a presiunii în țesuturile glandei, activând astfel microcirculația. Datele din studiile controlate cu placebo privind acest medicament sunt următoarele: în grupul de pacienți care au luat finasteridă, reducerea prezenței CPPS a fost de 33%; în timp ce în grupul placebo această cifră a fost de 16%.

Literatura medicală conține informații despre alte terapii de medicamente pentru CPPS. În practică, s-au utilizat medicamente precum bioflavonoidele, pentosan polisulfatul, allopurinolul, fitopreparațiile. Toate acestea dau un rezultat clar, dar datele obiective nu au fost obținute, deoarece nu s-au efectuat studii cu grupuri de control.

Împreună cu terapia medicamentoasă, există alte metode de tratare a pacienților care suferă de CPPS. Așadar, astăzi au fost folosite metode fizioterapice. Hipertermia pancreasului este considerată una dintre cele mai eficiente proceduri. Cel mai adesea, pentru efectele de temperatură asupra stațiunii de prostată la tehnologia de terapie cu microunde. Astfel de proceduri pot fi efectuate transrectal sau transuretral. Pentru a determina eficacitatea termoterapiei transrectale, s-au efectuat studii repetate controlate cu placebo. Au fost utilizate diferite dispozitive: Prostatron, Prostatherm, Hupertherm Et-100, Primus, Urawave, Termex-2. Eficacitatea metodei a fost la nivelul de 55-75%. Efectul placebo a variat de la 10% la 52%.

În unele cazuri, metode invazive și destul de complexe sunt utilizate pentru a trata CPPS. Acestea includ hipertermia cu balon cu laser și ablația cu acul. Ambele proceduri sunt efectuate transuretral. Care este mecanismul expunerii la temperatură în CPPS, nu a fost clarificat pe deplin. În lucrările lui A. Zlotta, 1997, a fost descrisă blocarea receptorilor alfa, precum și distrugerea fibrelor C nociceptive după procedura de ablație aciculară. Două studii necontrolate au arătat un efect bun al acestei proceduri la pacienții cu CPPS. Cu toate acestea, după un studiu controlat cu placebo, s-a dovedit că nu au existat diferențe semnificative în rezultatele grupului de ablație și al grupului tratat cu placebo. Împreună cu efectele menționate mai sus, procedura are un efect bacteriostatic și anti-congestiv. În plus, este capabil să activeze imunitatea celulară.

În mod tradițional, masajul glandei prostatice este considerat cea mai eficientă metodă de fizioterapie pentru prostatita cronică. Cu toate acestea, eficacitatea metodologiei nu a fost încă confirmată de date obiective. Cercetarea tehnicilor combinate de cercetare (nămol de masaj în combinație cu un curs de antibiotice). Această terapie a fost eficientă. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că majoritatea pacienților (aproximativ 2/3) au prezentat o formă bacteriană de prostatită și nu au fost utilizate metode fiabile pentru evaluarea simptomelor. Aceasta înseamnă că eficacitatea efectelor de masaj în CPPS nu a fost dovedită. Cu toate acestea, rezultatele studiului, la care au participat 43 de pacienți, dau motive pentru a concluziona că drenajul pancreasului are un efect pozitiv prin ejacularea sistematică.

Unii cercetători descriu o scădere a simptomelor asociate cu CPPS utilizând biofeedback și după efectuarea unor exerciții fizice speciale pentru a relaxa mușchii (aceste exerciții sunt recomandate pacienților cu urinare disfuncțională și musculare spasmodice din podea pelviană).

Un număr de studii indică faptul că starea pacienților cu CPPS se îmbunătățește ca urmare a unor proceduri precum neuromodularea tibială și stimularea nervoasă sacrală. Eficacitatea acestor metode variază de la 21 la 75%. Dar trebuie remarcat faptul că informațiile fiabile privind beneficiile acestor metode terapeutice în comparație cu placebo nu au fost încă prezentate.

Literatura de specialitate descrie un studiu efectuat în utilizarea neuromodulării tibiale pentru a trata pacienții care nu au fost ajutați de terapia medicamentoasă. Studiul a implicat 21 de bărbați, dintre care fiecare a suferit 12 proceduri (o jumătate de oră o dată pe săptămână). Subiectiv, 71% dintre pacienți au raportat o îmbunătățire. Îmbunătățirea obiectivă (o scădere a scorului general pe scala NIH-CPSI) a fost observată la 57% dintre bărbați. În plus, la acești pacienți, capacitatea cistometrică a vezicii urinare a crescut, iar volumul de lichid necesar pentru un sentiment de plenitudine a crescut. De asemenea, acestea au scăzut presiunea detrusorului și creșterea ratei de urinare. La trei pacienți, simptomele caracteristice urinării tipului obstructiv au dispărut, iar la cinci pacienți nu s-au observat manifestări de urinare disfuncțională. Tratamentul pacienților cu diferite tipuri de CPPS utilizând metoda de neuromodulare tibială a avut aceleași rezultate, ceea ce demonstrează natura unificată a acestui sindrom.

Tehnicile chirurgicale pentru tratamentul durerii pelvine cronice sunt folosite rar. Intervenția chirurgicală este utilizată numai în unele cazuri, de exemplu, când există o obstrucție infravesiculară.

Literatura științifică descrie rezultatele tratamentului la 34 de pacienți cu diagnostic de durere pelvină cronică, a căror stare nu sa îmbunătățit după un curs de alfa1-blocanți. Diagnosticul suplimentar (studiu video-dinamic) a arătat prezența proceselor obstructive localizate în gâtul vezicii urinare (31 pacienți). Pacienților din acest grup li sa administrat o incizie endoscopică limitată transuretrală a pancreasului. Cele 30 de manifestări ale CPPS au scăzut semnificativ. Mai mult, rezultatul pozitiv a fost menținut cu o observație suplimentară timp de doi ani.

Deci, sindromul de durere pelvină cronică este o boală obișnuită, dar puțin studiată și imposibil de rezolvat. Terapia eficientă în această stare este posibilă numai dacă există un diagnostic fiabil. Cu toate acestea, atunci când faceți un diagnostic, medicii au adesea dificultăți. Acest lucru se datorează lipsei de idei clare despre etiologia acestui sindrom și despre incoerența informațiilor referitoare la criteriile de diagnosticare. Problema este agravată de faptul că nu există încă o abordare general acceptată pentru a determina metoda cea mai potrivită de terapie. Au fost elaborate câteva metode pentru tratamentul durerii pelvine cronice în ultimele decenii, dar, din păcate, ele nu pot fi evaluate în mod obiectiv din cauza lipsei unei metode standardizate pentru evaluarea rezultatelor obținute.

Natura cronică a bolii, deteriorarea calității vieții pacientului și dificultățile în diagnostic și tratament sunt adesea cauza unor nevroze pronunțate la bărbați. Aceasta înseamnă că cercetarea științifică care are ca scop rezolvarea problemei CPPS are nu numai semnificație medicală, ci și socială.

Sindrom de durere pelvină cronică și tratamentul acesteia la bărbați

Durerea cronică din orice organ al corpului uman poate dura destul de mult timp. Se produce sub influența multor factori, însoțește bolile organelor interne, este tratat pentru mult timp cu medicamente, homeopatie, yoga și remedii folclorice. Sindromul durerii pelvine cronice la bărbați se bazează pe o combinație de mai multe componente: tensiune nervoasă și influență psihogenică.

De ce este inflamarea la bărbați numită "durere pelvină"?

Principalul loc de localizare a durerii este zona din apropierea buricului, care afectează abdomenul inferior. Durerea poate apărea și în alte părți ale corpului:

Nu are o localizare clară, se extinde în alte părți ale corpului, de la marginea interioară a șoldurilor până la fese. Durerea pelviană nu are o locație specifică, este difuză, permanentă și durează cel puțin șase luni din momentul în care apare. Numai un specialist poate diagnostica corect natura durerii pelvine. CPPS se bazează pe formarea unei sensibilități speciale în neuronii sistemului nervos central. Durerea este simțită de bărbați diferit, cel mai adesea fiind:

Durerea pelviană cronică apare la bărbați ca pe un simptom independent. În unele cazuri, pacienții îl includ pe lista numeroaselor plângeri legate de o altă boală.

Pentru a determina originea adevărată a durerii este posibilă numai după excluderea daunelor la sacrum și coccyx, precum și a nervilor care inervă organele pelvine.

Un rol major în stabilirea unui diagnostic care indică durerea pelviană cronică este jucat de un examen urologist. HTB Sydrome este o condiție complexă care determină un om să sufere o durere persistentă sau non-acută, care este concentrată în organele pelvine. Apariția sa este asociată cu alte afecțiuni: infecții, boli oncologice.

Mecanismul formării durerii în regiunea pelviană la bărbați

Principalul factor care influențează apariția durerii pelvine cronice la bărbați este iritarea mai multor receptori localizați în țesutul osos al pelvisului. Ca urmare a modificărilor lor de impact tonul muschilor și vaselor de sânge. Un impuls de durere apare în timpul muncii îmbunătățite a neuronilor lenți, menținând în același timp un prag de durere ridicat. Activitatea căilor lente este redusă prin numirea unei blocade efectuate în interiorul osului. Durerea pelvină cronică rezultă din:

1. Procesele inflamatorii în sacrum.
2. Încălcarea alimentării cu sânge a țesutului osos.
3. Excizarea excesivă a neuronilor osoși.
4. Creșteți pragul de excitare a fibrelor musculare.
5. Semnele spastice se formează la pacient.

În organele pelvine sunt intestinul gros, vezica urinară, care sunt implicate în formarea durerii pelvine și creează simptome clinice persistente.

Prostatita cronică este un factor fundamental în durerea pelviană.

Specialiștii care studiază sindromul de durere în pelvis la bărbați notează apariția sa în strânsă legătură cu prostatita bacteriană netratată. În acest sens, CPPS poate fi inflamator în natură și reprezintă 60% din cazurile de inflamare a prostatei la bărbați. În prezența unui proces inflamator în uretra în stadiul acut, apare o durere de intensitate moderată, agravată la începutul urinării. Dacă tuberculul seminal devine inflamat, durerea apare în timpul ejaculării și se caracterizează prin senzații dureroase în perineu.

Prostatita cronică implică apariția simptomelor dureroase de intensitate variabilă în zona pelviană. Uretra, zonele sacrului, spatele inferior, suprafața interioară a pielii pe coapse sunt implicate în procesul inflamator. Durerea cauzată de cancerul de prostată nu este exclusă. Persoanele bolnave suferă de o durere constantă și constantă care afectează în mod negativ starea sistemului nervos.

Pacienții se plâng de excitabilitate, iritabilitate și sănătatea lor mintală sunt în mod semnificativ deteriorate. Adesea, bărbații care suferă de durere în pelvis sugerează prezența inflamației nervului sciatic. La examenul medical, diagnosticul nu este confirmat. Se diagnostichează o tumoare a prostatei, care poate fi detectată numai cu un examen special. Cu un neoplasm malign în glanda prostatică, durerea crește odată cu urinarea, dar procesul său nu este deranjat.

Tunelul putopatie și rolul său în apariția durerii

Bărbații cu sindrom de durere cronică pelvină suferă leziuni ale nervului genital. Acesta este situat în zona canalului osos, care trece sub ramura pubelei simfizate. Ca rezultat, funcțiile nervului genital nu sunt pe deplin implementate. Procesul se datorează modificărilor coloanei vertebrale, care sunt cauzate de distrofia vertebrelor din regiunea lombară. Conducerea nervilor în această zonă este perturbată și apare o sigilare a țesutului conjunctiv care face parte din canalul osos.

Manifestările durerii pelvine sunt cauzate de o încălcare a conductivității nervului genital, ca rezultat, există tensiune și durere în mușchii de la nivelul pelvisului și a organelor genitale. Puneopatia tunelului provoacă tulburări de urinare la bărbați și durere atunci când urina este turnată. Diagnosticul este făcut de către medic după o examinare amănunțită a pacientului. Foarte adesea pudentopatia este considerată prostatită la bărbați. Cu precauție când este necesară prostatita pentru a efectua terapia cu antibiotice. Aceasta agravează starea nervului sexual. Auto-tratamentul în această situație este inacceptabil dacă nu există semne evidente de inflamație bacteriană a organului urinar în analize.

Tuberculoza prostatică și rolul acesteia în formarea CPPS

Înfrângerea baghetei de prostată Koch nu este o boală independentă. Se observă ca o patologie concomitentă a testiculelor, a tractului urinar sau a veziculelor seminale. Tuberculoza prostatică este implicată în formarea durerii pelvine la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. În această perioadă de vârstă contează cea mai mare activitate a glandei.

Dacă miocobacteria este infectată cu tuberculoză de prostată, simptomele bolii se formează în funcție de localizarea focarelor infectate. Sindromul de durere în pelvis este cauzat de procesul inflamator focal.

Glanda prostatică din CPPS este sigilată, cu prezența mai multor noduli. În cazurile severe, există zone de țesut cu fluctuații vizibile și focare care se scufundă în raport cu întreaga suprafață a glandei. Durerea este localizată în perineu, crește odată cu formarea fistulelor ca rezultat al răspândirii procesului. Formată în zonele țesutului sclerotic prostatic, schimba forma, compactând structura glandei.

În funcție de localizarea țesuturilor afectate de raftul de tuberculoză, doctorii disting astfel de forme de tuberculoză de prostată: cu o leziune a vezicii urinare și a uretrei, cu modificări în rect și în formele mixte. Simptomele clinice ale leziunilor tuberculoase ale uretrei includ simptome precum:

• tulburare de urinare;
• cerințele false;
• prezența sângelui și a proteinei în urină.

În cazul în care procesul se execută, puroul poate ieși din uretra. Durerea pelviană apare cu leziuni extensive ale prostatei în uretra. Foarte des, durerea pelvină cronică formează o infecție tuberculoasă a glandei prostatei și a prostatei. La bărbații care suferă de această formă de boală, puține plângeri, dar există o ușoară durere dureroasă în perineu, anus, sacrum. În analiza proteinelor urinare este detectată, în secretul glandei prostate - bacterii puroi și tuberculoză.

Tratamentul sindromului de durere pelvină este selectat de către medic individual, pentru o perioadă lungă de timp. Sunt utilizate medicamente anti-tuberculoză: ftivazid, metazid, salyuzid. Un rol important îl acordă terapiei locale. Medicamentele sunt injectate în partea prostatică a soluției uretra: PAS, salyuzid, în termen de 40 de zile de la tratament. Eficacitatea terapiei este evaluată prin reducerea simptomelor tulburărilor urinare, îmbunătățirea stării pacientului și dispariția în bastoanele Koch.

Pentru cazurile avansate de tratament chirurgical aplicabil - o cavernotomie, eliberarea pacientului de durere pelvină cronică. Fistula din perineu este îndepărtată, utilizându-se anterior o deviere lungă a urinei prin gaura suprapubică.

Fibroza prostatică - cauza durerii și tulburărilor sexuale

Țesutul conjunctiv al prostatei, datorită procesului inflamator, se micșorează, se extinde și stoarce tractul urinar, vas deferens. Acești factori contribuie la apariția durerii pelvine și tulburărilor sexuale. Există mai multe etape în formarea fibrozei prostatei:

1. La începutul bolii, pacienții se plâng de tulburări în timpul urinării.
2. Pe măsură ce procesul avansează, plângerile sunt supuse analizei modificărilor canalelor seminale și ale tractului urinar.
3. În stadiul final, în plus față de sindromul asociat durerii, există nereguli în structura țesutului renal al canalului urinar.

Cu un studiu aprofundat al țesutului prostatic, se observă zone focale de scleroză, o creștere a celulelor parenchimale și ciroză a țesuturilor glandelor. Fibroza apare ca urmare a prostatitei cronice. Un rol semnificativ în formarea sa este jucat de leziuni mecanice ale prostatei, malformații, imunitate redusă și tulburări hormonale.

Sindromul durerii pelvine are loc cu evoluția inflamației. Zonele sclerotice se formează în gâtul vezicii urinare, veziculele seminale. În plus față de durere, se dezvoltă insuficiență renală și tulburări sexuale. Pacienții cronici au numeroase simptome:

• încălcarea curgerii urinei;
• durere la urinare;
• retenția urinară;
• dureri abdominale și perineale inferioare;
• disconfort rect.

Examinarea organelor pelvine, inclusiv examinările rectale, evidențiază o glandă modificată, mică și densă. Funcția sa este spartă, secretul nu este alocat. Tratamentul are drept scop eliminarea sclerozei prostatei. Aplicați terapia operativă pentru a elimina zonele sclerozate, pentru a restabili patența tractului urinar. Pentru a preveni fibroza prostatică, se utilizează un tratament în timp util al prostatitei bacteriene.

Principiile tratamentului durerii pelvine la bărbați

Orice om care a suferit simptome de probleme în glanda prostatică, durere pelvină, deteriorarea calității vieții sale, pune anumite speranțe asupra metodelor moderne de tratare a bolii. Mai întâi de toate, el este obligat să monitorizeze starea acestui organ și să înlăture în timp util cauzele inflamației în glandă.

La detectarea oricăror tulburări asociate cu apariția durerii, este necesară efectuarea mai multor cursuri de terapie și reabilitare a glandei. Tratamentul poate consta în proceduri locale și fizioterapie. Ar trebui să fie examinată în mod regulat de către un medic și dacă există durere în organele pelvine, excludeți staza venoasă. Educația fizică regulată va contribui la rezolvarea acestei probleme. Complexul constă în exerciții care normalizează activitatea sistemului venoaselor inferioare. Durerea va dispărea ca rezultat al antrenamentelor regulate pe biciclete de exerciții, treadmill.

Pacienții trebuie să evite hipotermia, în special corpul inferior, pentru a evita apariția durerii pelvine. Se exclude ședința pe obiecte reci, inclusiv pe scaunul auto. Alimentele ar trebui să fie echilibrate, fără a folosi condimente: condimente fierbinți, piper. Excitatoarele cresc congestia venoasă. Este necesar să se renunțe la utilizarea alcoolului și a nicotinei. Băuturile efervescente și berea au un efect negativ asupra sistemului circulator din organele pelvine.

Atunci când se efectuează un tratament complex al durerii în regiunea pelvină, este necesar să se cunoască totul despre procesul inflamator și modificările glandei prostatei, prezența cavităților, fistule și congestie venoasă. O atenție deosebită este acordată sistemului imunitar al pacientului și bolilor asociate care pot agrava cursul durerii pelvine. Cursul de tratament poate dura mai mult de o lună. Când boala începe, medicul prescrie mai multe cursuri de terapie. O atenție deosebită este acordată în afara sezonului - primăvara și toamna.

Auto-tratamentul este inacceptabil și poate duce la apariția pietrelor în prostată, cancer, adenom de prostată. Masajul se desfășoară prin cursuri. Aceasta vă permite să eliminați complet staza sângelui în glandă, în timp ce durerea care îngrijorează un om dispare. Tratamentul de fizioterapie ajută la rezolvarea bolii.

Medicul utilizează terapia magnetică, tratamentul cu laser cu semiconductori, procedurile termice. Consolidarea sistemului nervos și eliminarea situațiilor stresante îmbunătățesc starea de sănătate a bărbaților și contribuie la reducerea durerii cronice în organele pelvine. Este necesar să se evite conexiunile accidentale care contribuie la infecția cu infecții:

Pentru sănătate, mersul pe o distanță de 4-5 km și ciclismul sunt utile pentru prevenirea stagnării sângelui în organele pelvine. Realizați terapia orientată pe corp, bazată pe restaurarea funcției organelor individuale ale corpului uman. Crampele musculare din perineu pot provoca disconfort și chiar durere. Spasmul muscular nu apare imediat, se formează de-a lungul anilor ca o reacție a organismului la o interdicție.

Prin suprimarea impulsurilor, omul alege o modalitate de a opri dorința, se formează un spasm muscular și apare durere. Deblocarea zonei cu cea mai mare tensiune și exerciții speciale de respirație ajută la restabilirea funcțiilor distorsionate. După eliminarea emoțiilor negative, a fricii, a restricționării prelungite a plânsului, plângerii, blocării energiei sexuale, pacientul restabilește metabolismul, elimină problemele cu prostata și impotența.

Pentru a elimina durerea pelvină cronică, omul este obligat să-și monitorizeze sănătatea, să utilizeze metode moderne de tratament pentru a elimina durerea și inflamația pentru a restabili funcția organelor pelvine și pentru a preveni reapariția bolii.

Împărtășește-l cu prietenii tăi și vor împărtăși cu siguranță ceva interesant și util cu tine! Este foarte ușor și rapid, faceți clic pe butonul de service pe care îl utilizați cel mai mult: