Prevenirea enderitei obliterante

Prevenirea endartritei obliterante include eliminarea tuturor iritanților care provoacă vasospasm, utilizarea de instrumente și metode care contribuie la scăderea tonusului vascular, expansiunea vaselor periferice și creșterea fluxului sanguin. Respectați cele mai simple cerințe igienice. Este contraindicat pentru o lungă ședere într-un climat rece sau cald, dar umed, pacientul ar trebui sfătuit să-și păstreze întotdeauna picioarele calde, protejându-le de umiditate.

Fumatul trebuie strict interzis. Este necesar să se protejeze picioarele de leziuni minore, este necesar ca pacienții să utilizeze pantofi confortabili, cusute pe picior, protejează de scuff și cornuri. Pacientul trebuie să monitorizeze starea pielii la nivelul piciorului și în pliurile interdigital; spălarea zilnică a picioarelor pe timp de noapte cu apă caldă și săpun și lubrifierea ulterioară cu jeleu sau substanțe grase este recomandată și atunci când transpirați picioarele - cu frecare cu alcool sau colonie. Este necesar să se protejeze pacientul de iritații nervoase și răni psihice. O măsură preventivă importantă este stabilirea unui regim alimentar rațional, bogat în vitamine, cu restricția alimentelor grase. Un pacient cu endarterită obliterantă trebuie să fie sub observație, atunci când o exacerbare a bolii, pacienții trebuie să fie menționați pentru tratament în spitalizare.

Toate acestea se aplică în mod special pacienților care au pierdut deja un membru din cauza enderitei obliterante, chiar și în acele cazuri în care nu există semne de deteriorare pe celălalt membru.

Cum să recunoască și să trateze endarterita piciorului?

Endarterita este o boală cronică gravă care inflamează vasele de sânge de diferite mărimi, determină ruperea fluxului sanguin local și, eventual, închiderea lumenului arterelor, țesuturile organului afectat mor. Doctorii numesc această boală obstrucționând endarterita, în care apare obliterația, adică înfundarea pereților arterelor, ca urmare a distrugerii capacității lor de transport, iar țesuturile corpului suferă de o lipsă de oxigen.

Endarterita este o boală sistemică care afectează cel mai adesea membrele inferioare. Ca urmare a hipoxiei, funcționarea normală este întreruptă, se dezvoltă necroza picioarelor și a țesuturilor toracice. Diagnosticarea în timp util și prevenirea endartritei obliterante este singura modalitate de a opri dezvoltarea bolii.

Factori de dezvoltare a bolii

Medicii nu au stabilit încă cauza exactă a endarteritei membrelor inferioare. Unii cred că boala apare din cauza tulburărilor sistemului imunitar. Se începe producția patologică a imunoglobulinelor, care dăunează pereții arterelor. Această afecțiune provoacă inflamația arterelor, creșterea țesutului conjunctiv, care presează vasul din exterior și îl închide treptat. De ce apare acest proces patologic nu este încă cunoscut.

Există și alte ipoteze de medici despre apariția endarteritelor membrelor inferioare:

• reacție alergică la acidul nicotinic;
• modificări aterosclerotice în vasele picioarelor;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• leziuni infecțioase;
• stresul neuro-emoțional prelungit;
• răcirea regulată a picioarelor sau degerături.

Grupul de risc include persoanele cu dependență de nicotină, au cele mai mari șanse de îmbolnăvire.

simptomatologia

Endarterita la extremitățile inferioare este o boală gravă care are următoarele simptome:

• o persoană devine repede obosită cu o activitate fizică minimă;
• picioarele devin grele;
• picioarele se răcesc în mod constant;
• simptome evidente - umflături, furnicături, membrul inferior amorțit;
• transpirații excesive ale piciorului;
• pielea devine o umbră palidă;
• se manifestă ranile purulente;
• se dezvoltă gangrena;
• plăcile de unghii devin fragile, devin albastre, se deformează;
• rata de puls in picioare scade, iar in ultimele faze nu se simte deloc.

Simptomele caracteristice pentru endarterită sunt durerea acută, cramperea, mersul lamei cu oprirea periodică. Acest lucru se datorează hipoxiei țesuturilor picioarelor, mușchii gleznei sunt crampe, există durere severă. Iar când o persoană se oprește, mușchii nu mai au nevoie de oxigen atât de mult, fluxul de sânge se stabilizează, iar senzațiile dureroase dispar pentru o vreme. Dar cu o activitate minimă, totul se repetă. Un pic mai târziu, aceste semne apar, chiar și atunci când pacientul se odihnește.

Fazele endarteritei

Endarterita la nivelul extremităților inferioare apare ciclic, adică simptomele bolii, apoi agravate, apoi distruse. Cel mai adesea, boala este cronică în natură și, foarte rar, apare într-o formă acută. În primele faze ale dezvoltării bolii, structura vaselor rămâne neschimbată, apar doar spasme periodice.

Boala progresează rapid, aportul de sânge la zonele afectate scade, apar ulcere (în principal pe degete), se dezvoltă gangrena. Endarterita extremitatilor inferioare se dezvolta in mai multe etape:

1. Primul grad de afecțiune este caracterizat prin distrofie neuromusculară. Există o ușoară îngustare a vaselor de sânge, inclusiv a celor mici. Se formează căi ocolitoare ale fluxului sanguin, dar țesuturile sunt încă furnizate cu oxigen și nutrienți. Prima fază este asimptomatică (sau este minoră), dar afecțiunea este deja în curs de desfășurare.
2. Gradul doi - există convulsii de artere mari. Ramurile de by-pass din sângele formate în prima fază nu rezistă încărcăturii, astfel că apar primele simptome: oboseală cu efort minim, picioarele reci și puțin mai târziu pacientul începe să se limpezească. A doua fază este cel mai bun moment pentru tratamentul imediat.
3. În cel de-al treilea grad de endarterită a membrelor inferioare, țesutul conjunctiv se extinde rapid. Acest proces afectează toate straturile pereților arterelor, ceea ce determină ca sindromul dureros să deranjeze o persoană, chiar și atunci când se odihnește. Ritmul cardiac redus în picioare. Acesta este deja un stadiu avansat al bolii.
4. Doctorii din gradul patru numesc ulcerativ-necrotic. Se caracterizează prin obstrucția completă a vaselor de sânge, acestea nu mai sunt reduse și, prin urmare, pulsul este imperceptibil. Picioarele rănesc tot timpul, este foarte dificil pentru o persoană să se miște, fiecare mișcare provoacă mari dureri. Atrofia musculară apare. Simptome: apar răni purulente, țesuturile mor. Oprirea schimbărilor distructive este foarte greu.
5. Cea de-a cincea etapă se caracterizează prin gangrena. Dacă timpul nu efectuează un tratament, atunci există riscul de a avea gangrena piciorului. Există două tipuri de necroză - uscate și umede. Gangrena uscată - degetele și piciorul se usucă treptat, devin negre, schimba forma. Tipul umed de necroză este mai periculos, se caracterizează prin umflarea picioarelor, eliberarea toxinelor în fluxul sanguin, ceea ce poate duce la otrăvire și infecție a întregului organism. Singura soluție în acest caz este o operație pentru a elimina piciorul afectat sau o parte a acestuia. Dacă acest lucru nu se face, sângele devine infectat, o obstrucție a vaselor de sânge apare în tot corpul, persoana moare.

diagnosticarea

Este important să identificați boala în timp pentru a efectua un tratament adecvat. Astfel, este posibil să se oprească dezvoltarea endarteritei.

Proceduri de diagnosticare de bază:

• Folosind capilaroscopia, medicul examinează capilarele pentru a evalua circulația sanguină locală.
• Arterele oscilografice permit examinarea arterelor pentru elasticitatea lor, intensitatea presiunii dinamice în endarteritele membrelor inferioare.
• Angiografia este o metodă de examinare fluoroscopică de contrast a arterelor, venelor, care ajută la evaluarea stării fluxului sanguin local, pentru a identifica severitatea patologiei.
• RVG este o metodă instrumentală, non-invazivă pentru examinarea vaselor de sânge de diferite calibre pentru a evalua circulația sângelui.
• Utilizând termografia în infraroșu, puteți identifica abaterile de temperatură într-o anumită zonă a corpului pentru a efectua un tratament în timp util.
• Sonografia vaselor de sânge face posibilă evaluarea circulației sângelui.

În plus, testele de laborator sunt efectuate pentru a identifica viruși, bacterii, ciuperci.

terapie

Endarterita la extremitățile inferioare nu este tratată complet, puteți încetini sau opri dezvoltarea. Pacienții trebuie să-și monitorizeze dieta, să renunțe la alcool. O altă condiție prealabilă este renunțarea la țigări.

Cu cât sunteți mai rapid examinat și faceți un tratament adecvat, cu atât aveți șanse mai mari să opriți modificările patologice și să mențineți fluxul sanguin normal în picior. După confirmarea diagnosticului, medicul prescrie medicamente, fizioterapia sa recomandat bine. Unii pacienți sunt tratați cu medicamente folclorice, dar această metodă este valabilă numai după aprobarea medicului. Operațiunea este o metodă extremă.

Tratamentul conservator presupune luarea unor astfel de medicamente:

• medicamente anticonvulsivante;
• complecșii de vitamine, care includ acidul nicotinic, elementul B, acidul ascorbic, tocoferolul;
• medicamente care subțiază sângele;
• antihistaminice.

Fizioterapia poate îmbunătăți fluxul sanguin în membre:

• Principalele proceduri de tratament cu ajutorul apei termale: băi, dușuri, demnități, băi de aburi, piscine.
• Masaj cu cameră de presiune.
• Electroterapia este un efect complex al tensiunii joase și al medicamentelor pe corp.
• Tratamentul diadynamic - efecte alternative asupra corpului curenților de frecvențe diferite.
• Tratamentul cu câmpuri magnetice.

Dacă metodele de mai sus sunt ineficiente, atunci este atribuită o operație. Dacă zona afectată nu este foarte extinsă, atunci membrul inferior este bypassed - aceasta este o procedură chirurgicală pentru a crea căi de by-pass de flux sanguin. În caz de leziuni grave ale arterei, aceasta este îndepărtată și înlocuită cu o proteză vasculară specială. În unele cazuri, este prescrisă trombonectomia - o operație de eliminare a cheagului de sânge care blochează lumenul arterei. Și numai în ultimă instanță i se atribuie o operațiune de îndepărtare a unui membru.

Endarterita este o boală gravă și, prin urmare, tratamentul individual este strict interzis. Respectați cu strictețe recomandările medicului și nu ezitați cu tratamentul!

Metode populare

Tratamentul cu remedii folclorice va fi eficient numai în etapa 1, 2 a bolii. Endarterita extremitatilor inferioare necesita o abordare integrata.

Acest lucru vă va ajuta să vă ajuți ierburi medicinale, taxe, care contribuie la întărirea și regenerarea pereților arteriali. În plus, au un efect antiinflamator, de curățare.

Puteți utiliza următoarele remedii folk:

• Amestecați flori de daisy - 8 g, șarpe - 5 g, sunătoare - 4 g, muguri de mesteacăn - 5 g, stigmă de porumb - 10 g, toarnă totul într-un recipient din sticlă, acoperă cu apă fiartă - 0.5 l, închideți bine capacul. Lăsați supa infuzată timp de cel puțin 2 ore. Utilizați 200 ml de două ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Băutura poate fi îndulcită cu miere. Efectul este curățarea vaselor, sporind elasticitatea și rezistența acestora.
• Se amestecă coapsele obișnuite - 30 g, knotweed - 70 g, păducel - 110 g. Se toarnă apă fiartă - 200 ml și se lasă timp de cel puțin 2 ore. Tulpina, mâncați de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Efectul este curățarea vaselor de sânge.
• Salcam japonez, vâsc de salcie, fructe de mărar și goldfish de gresie curăță perfect vasele.
• Vase clare cu ceai puternic, cu lapte adăugat. Utilizați-le pe parcursul zilei la fiecare 3 ore.

Puteți utiliza toate aceste instrumente timp de cel mult o lună, atunci ar trebui să faceți o pauză de 30 de zile.

Poți să faci un amestec vindecător de portocale-lămâie pentru curățarea arterelor. Pentru a face acest lucru, se macină cu un blender, un citrus, se adaugă 7 g de miere, se amestecă, se pune într-un borcan și se închide bine. Utilizați 7 g de amestec de trei ori pe zi înainte de mese.

Adesea, endarterita este tratată cu iod albastru. Pentru aceasta, diluați amidonul - 10 g în apă rece - 60 ml, adăugați zahăr - 10 g, acid citric - vârf. Se adaugă acest amestec în apă fiartă - 200 ml, se amestecă, se răcește și se adaugă iodul albastru - 5 ml. Utilizați 25 g o dată pe zi după mese. Curata vasele de sange, sangele de colesterol, intareste sistemul imunitar, imbunatateste functia cardiaca.

Măsuri preventive

Puteți preveni endarterita la extremitățile inferioare, urmând aceste reguli:

• Țigările și băuturile alcoolice sunt strict interzise.
• Încercați să nu depășiți picioarele.
• Nu stați mult timp într-o cameră cu o temperatură foarte ridicată sau scăzută.
• Refuzați alimentele grase, picante, foarte sărate.
• Controlați greutatea, deoarece există o sarcină puternică asupra picioarelor.
• Du-te un stil de viață activ, alerga, înota, plimbare cu bicicleta sau doar plimbare pe stradă.
• Mențineți o bună igienă a piciorului.
• Tratează zgârieturi, vânătăi și alte daune cu antiseptice.
• Prefer pantofi confortabili din materiale de calitate.

A îndeplini aceste reguli simple este necesară pentru persoanele care au fost deja diagnosticate cu endarterită. Și, în general, să conducă un stil de viață sănătos, să respecte cu strictețe recomandările medicului și, în timp, să caute ajutor medical.

Tratamentul și prevenirea endarteritei obliterante a picioarelor

Obstrucția endarterită (boala Buerger, gangrena spontană etc.) este o boală sistemică, însoțită de leziuni ale vaselor inferioare. Se întâmplă destul de des, în medie, la vârsta de 30-40 de ani. Ambele sexe sunt bolnavi, dar bărbații sunt de 10 ori mai mari.

Obstrucția endarteritei este o boală complexă care poate provoca amputări ale membrelor inferioare la bărbații tineri.

De ce se dezvoltă boala

Nu există un consens cu privire la cauzele obstrucției endarteritei, cel mai probabil, etiologia acestei boli este multifactorială.

• alergice;
• autoimună;
• hormonale;
• nervos;
• Patologia sistemului de coagulare a sângelui.

Majoritatea oamenilor de știință sunt înclinați să creadă că procesele autoimune sunt factorul principal în dezvoltarea bolii lui Buerger, deoarece această boală dezvăluie anticorpi la endoteliul vascular și numărul de limfocite scade.

În plus, este obișnuit să se izoleze factorii care cresc riscul de endarterită ocluzivă. Acești factori duc la un spasm lung al vaselor periferice, o încălcare a inervației.

Factori de risc pentru boală

• fumat;
• Hipotermie și degeraturi ale extremităților;
• Intoxicație cronică;
• Nevrita nervului sciatic;
• Membrelor rănite;
• Bolile infecțioase: tifos, sifilis.

Ce se întâmplă cu endarterita obliterantă

Debutul bolii este caracterizat de spasmul vascular, care devine cronic. Din acest motiv, apar schimbări organice în vase: membrana interioară se îngroațează, se formează trombi parietali. Acest proces progresează, ca urmare, lumenul vaselor se îngustează și nutriția țesuturilor este perturbată. Vasoconstricția poate ajunge la obliterația completă, adică la închiderea lumenului. Lungimea zonelor obturate este diferită: de la 2 cm la 20 cm.

Pentru a compensa, se formează o rețea colaterală, care se întinde în jurul zonei afectate (o cale de by-pass circulator). Inițial, aceste vase încă se confruntă cu livrarea de nutrienți către țesuturi, dar numai fără încărcătură, adică se dezvoltă o insuficiență circulatorie relativă.

Treptat, situația se înrăutățește, iar insuficiența circulației periferice devine absolută. Această condiție este însoțită de durere severă, atât în ​​timpul mersului cât și în odihnă. Pe fondul obliterației vaselor, nevrita secundară se dezvoltă datorită ischemiei.

Fazele de endarterită obliterantă

Prima fază - inițială

• Modificări distrofice în terminațiile neurovasculare;
• Lipsa manifestărilor clinice;
• Formarea unei rețele colaterale.

Faza 2 - ischemică

• Lipsa circulației colaterale;
• oboseală;
• Senzație de frig în picioare;
• Durere în picioare;
• Claudicație intermitentă.

3 faze - trofice

• Dezvoltarea țesutului conjunctiv în peretele vascular;
• Tulburări trofice;
• Durerea în pace;
• Lovitură slabă.

Faza a IV-a - necroză și gangrena

• Obliterarea și tromboza vaselor arteriale;
• Necroza tisulară;
• cangrenă;
• Obliterarea vaselor de sânge în alte zone, și nu numai în membre.

Simptomele și manifestările bolii

• Oboseală severă;
• Durere și greutate în picioare;
• convulsii;
• Senzația că picioarele sunt reci;
• Umflarea membrelor;
• Senzație de amorțeală sau furnicături la nivelul picioarelor;
• Pielea blândă a picioarelor;
• Deformarea și unghiile fragile.

La început, durerea și crampele apar numai atunci când se mișcă. Durerea bruscă apare la vițel atunci când o persoană merge. Adesea este forțat să se oprească și să aștepte până când durerea se oprește. După o scurtă odihnă, se poate mișca de ceva timp. Această afecțiune se numește claudicare intermitentă.

Treptat, după ce obstrucția vasculară crește, simptomele încep să se manifeste și într-o stare de odihnă. În viitor, pulsul este slăbit în extremitățile inferioare, care în etapele ulterioare nu pot fi simțite deloc. Sunt prezente ulcerul trofic non-vindecător, secțiunile de țesut mor. Dacă nu se face nimic în acest stadiu al bolii, atunci se dezvoltă gangrena picioarelor, deoarece țesuturile nu primesc nutriție.

Debutul de gangrena este provocat de factori externi (răni) sau de ulcere. Picioarele picioarelor sunt cel mai adesea afectate, dar procesul se poate răspândi mai mult până la țesuturile inferioare ale picioarelor. În același timp, se poate dezvolta toxemia, ceea ce duce la o infecție generală a sângelui și moartea pacientului.

Diagnosticul bolii

Prognosticul bolii și posibilitatea încetinirii semnificative a cursului acesteia depind în mare măsură de momentul și viteza diagnosticului. Diagnosticul diferențial cu bolile care au simptome similare este, de asemenea, foarte important, deoarece este necesar un diagnostic precis pentru tratamentul adecvat.

Obstrucția endarteritei se diferențiază de venele varicoase, microangiopatia diabetică, obliteranele de ateroscleroză. În primele etape, simptomele pot fi similare cu artrita, flatfootul, miozita.

Teste de diagnosticare

• Capillaroscopia ajută la determinarea microcirculației în membrele inferioare;
• Arteriografie - Examenul cu raze X prin introducerea unui agent de contrast în artere. Arteriografia vă permite să studiați starea vaselor de sânge, fluxul sanguin, să determinați magnitudinea procesului patologic;
• Rheovasografia determină viteza mișcării sângelui și nivelul de ocluzie;
• Sonografia Doppler evaluează starea țesuturilor și constată gradul de schimbare a acestora;
• Un studiu privind prezența agenților patogeni;
• Teste funcționale: blocarea novorexiei perirenale, blocarea paravertebrală a ganglionilor lombari.

În cazul endarteritei obliterante, examinarea a evidențiat o îngustare sau ocluzie a arterelor situate sub genunchi, în piciorul inferior sau în segmentul aoro-iliac-femural. De asemenea, a fost găsită o rețea de garanții mici.

tratament

Vindecarea endarteritei obliterate în timpul nostru este imposibilă, există doar posibilitatea de a încetini ritmul dezvoltării acestei boli teribile. Imediat după diagnosticare, trebuie să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Endarterită Metode de tratament

• medicamente;
• chirurgicale;
• fizioterapie;
• Optimizarea stilului de viață;
• Remedii populare.

Ce înseamnă optimizarea stilului de viață?

Acest lucru înseamnă că trebuie corectat regimul nutrițional adecvat, dar nu este necesar să se mănânce prea mult. Recomandarea obligatorie - refuzul de a lua alcool și fumatul, deoarece aceste obiceiuri proaste provoacă vasospasm, nicotina încălcă semnificativ permeabilitatea arterelor și capilarelor.

În plus, este necesar un mod normal de motor, deoarece mișcarea asigură o mai bună circulație a sângelui. Ciclism deosebit de util, mersul pe jos, inotul. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că înotul este mai bun în apă suficient de caldă, nu mai mică de 220 ° C, astfel încât răcirea să nu provoace spasme suplimentare.

Tratamentul medicamentos

Pentru tratamentul endartritei obliterante, medicamentele de diferite grupuri sunt prescrise:

• antispasmodice;
• vitamina (cel mai adesea este vitamina PP, C, B, E);
• sânge;
• anti-inflamator;
• antihistaminice.

În timpul tratamentului, este important să se elimine spasmul peretelui vascular, să se blocheze inflamația, să se prevină tromboza vasculară și să se îmbunătățească cât mai mult microcirculația. Dacă procesul este cauzat de prezența infecției sau a cauzelor autoimune, atunci reducerea și eliminarea inflamației apar mai întâi la tratament, după care medicamentele antihistaminice și antiinflamatorii sunt prescrise, în unele cazuri, cu corticosteroizi. Medicamentele pot fi administrate atât oral cât și intramuscular, intraarterial.

Tratamentul remediilor populare

Remediile populare pot fi un instrument bun pentru tratamentul medical. Cu toate acestea, ele nu pot înlocui medicamentele, deoarece nu sunt capabile să îmbunătățească semnificativ starea vaselor și să crească fluxul sanguin.

Pentru tratamentul endarritei obliterante, se folosesc diferite plante și colecții, care întăresc pereții vaselor de sânge, elimină inflamația și au proprietăți de curățare. Puteți folosi ierburi cum ar fi musetelul, sunătoarele, mătasea de porumb, mugurii de mesteacăn. Tratamentul principal este ingerarea decocturilor de plante.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în vasele membrelor, ceea ce are un efect pozitiv asupra stării pacienților și oprește sau încetinește procesul patologic. În acest scop, procedurile prescrise:

• electroforeză;
• UHF;
• aplicații de ozocerit;
• oxigenarea hiperbarică;
• băi locale și băi comune (conifere, radon, hidrogen sulfurat);
• terapie magnetică.

De obicei, este prescris un tratament complex, care include atât medicație, cât și fizioterapie. Dacă există un efect, tratamentul este continuat, efectuând examinări periodice pentru a determina starea vaselor și microcirculația. Dacă boala progresează rapid și nu este posibil să se obțină un rezultat satisfăcător prin metode conservatoare, recurgeți la intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical

Operația este atribuită cu indicații corespunzătoare, tipul și volumul acesteia depind de gradul de deteriorare și de întinderea zonei afectate.

În stadiile inițiale ale bolii, atunci când nu există necroză tisulară, este necesară stabilirea circulației sângelui sub partea deteriorată a vasului. Pentru aceasta, se creează o cale suplimentară pentru circulația sângelui, ocolind locul de eliminare. În acest caz, se efectuează o operație de by-pass și se elimină partea deteriorată a arterei.

În stadiul de endarterită, când se formează ulcere pe pielea picioarelor și necroza tisulară, se efectuează operații paliative. Acestea vă permit să îmbunătățiți starea și funcția colateralelor pentru a asigura nutriția țesuturilor.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

• Durere severă în repaus;
• Claudicație intermitentă;
• Formarea ulcerelor.

De asemenea, ar trebui să menționăm operațiile care se efectuează atunci când gangrena se dezvoltă deja. În aceste cazuri este arătată amputarea segmentului de membre deteriorat. Acestea pot fi falangele degetelor, complet degetele, o parte a piciorului, întregul picior și chiar tibia. Totul depinde de gradul de răspândire al procesului gangren și de pericolul pentru viața pacientului. Este important să opriți procesul de distrugere a țesuturilor și intoxicație cu produsele lor de dezintegrare.

Prognoza și prevenirea

Cursul bolii poate fi favorabil și nefavorabil. Totul depinde de cauze, de caracteristicile individuale, de diagnosticarea în timp util și de adecvarea tratamentului. Depinde mult de modul în care pacientul își tratează tratamentul. Dacă respectă cu strictețe toate recomandările medicului, atunci există mult mai multă speranță de a obține o remitere stabilă.

Cu un curs favorabil de endarterită obliterantă, este posibilă menținerea unei perioade de remisiune pentru o lungă perioadă de timp, slăbirea semnificativă a procesului patologic și evitarea progresiei bolii. În caz contrar, va trebui să recurgeți la amputare, deoarece nu este întotdeauna posibilă prevenirea gangrenei.

Regulile pentru prevenirea efectelor adverse și prevenirea complicațiilor nu sunt atât de complicate. Ele pot ajuta foarte mult în tratamentul acestei boli. Este important să le urmați metodic și să nu vă deznădăjduiți atunci când se face un diagnostic de endarterită obliterantă.

Măsuri preventive

• Renunțarea la fumat;
• Refuzarea sau minimizarea consumului de alcool;
• Menținerea greutății optime, care reduce încărcătura picioarelor și a vaselor de sânge;
• Ocupațiile prin sporuri fezabile sau asigurând o activitate fizică suficientă;
• Igiena atenta a picioarelor;
• Protejarea pielii picioarelor de rănire;
• Este necesar să alegeți numai pantofi de înaltă calitate și confortabile care nu stoarcă piciorul;
• Trebuie avut grijă să se evite hipotermia;
• Este necesar să excludeți probabilitatea de a fi în camere unde este foarte rece sau foarte cald.

Obstrucția endarteritei este o boală periculoasă în care apar schimbări ireversibile în vasele și țesuturile membrelor. Prin urmare, nu este necesar să experimentați și să vă auto-medicați, trebuie să consultați un specialist cât mai curând posibil și să continuați tratamentul imediat după diagnosticare.

De asemenea, recomandăm citirea articolului privind limfostazia extremităților inferioare.

Simptomele și tratamentul endartritei obliterante

Endarterita obliterantă cea mai frecventă diagnosticată a vaselor inferioare, în care există o încălcare inflamatorie a arterelor sanguine. În contextul bolii, fluxul sanguin este tulburat și apoi lumenul vascular este complet blocat. În caz de boală, piciorul primește mai puțin și mai puțin oxigen, ceea ce cauzează deteriorarea țesutului și perturbe funcția normală a membrelor. În timp, o încălcare nedistructivă a vaselor inferioare și superioare duce la apariția ulcerului trofic, a gangrenului.

Dezvoltarea endartritei obliterante este mai frecvent înregistrată la bărbații de vârstă mijlocie care fumează foarte mult.

Etiologie și patogeneză

Principalele motive

Boala Raynaud sau obliteranele endarterite se dezvoltă cu influența factorilor negativi asupra sistemului vascular. Adesea sursa bolii sunt tulburări autoimune, care duc la inflamarea pereților vasculare. Există astfel de factori care afectează dezvoltarea bolii:

• reacție alergică la substanțe de nicotină;
• ateroscleroza piciorului;
• afectarea coagulării sângelui;
• boli infecțioase.

Conform etiologiei, cel mai mare risc de obtinere a endarteritei obliterante este la fumatori activi. Adesea, o tulburare vasculară patologică este înregistrată la pacienții care sunt adesea în stare stresantă și își supraîncălzesc picioarele. Cu degerături repetate ale extremităților inferioare, șansa de a afecta circulația sângelui în picioare crește de asemenea semnificativ.

Cum se dezvoltă?

Patogeneza enderitei obliterante este destul de complexă. Cu boala, apar modificări patologice în toate straturile arterelor. Mai des se înregistrează o schimbare în zona extremităților inferioare, dar este posibilă inflamarea vaselor organelor din tractul digestiv, creierul, inima și mâinile. Tipul de obliterar de tip endarteritic conduce la proliferarea a 3 straturi ale peretelui arterial datorită reacției inflamatorii. În patologie, o îngustare a lumenului vascular și încetinirea circulației sanguine. În contextul bolii, este întreruptă activitatea ramurii mici a plexurilor venoase superficiale, ceea ce provoacă dezvoltarea flebitei. Atunci când boala este neglijată, țesutul cicatrizat se formează în jurul arterelor și venelor, crescând împreună într-un singur infiltrat. Datorită aderențelor formate, inervația țesuturilor este perturbată și este diagnosticată nevrita.

Simptome caracteristice

La porii timpurii, este uneori problematică să se suspecteze semne de respingere. Pe măsură ce boala progresează, imaginea clinică se extinde și se adaugă diferite manifestări patologice. Un simptom caracteristic al obstrucției endarteritei este greutatea persistentă la nivelul extremităților inferioare și un sentiment constant de oboseală chiar și cu o scurtă plimbare și încărcări simple. În plus, există astfel de semne:

Datorită endarteritei obliterate, se formează adesea ulcere, care, fără tratament în timp util, duc la moartea țesuturilor și la gangrena.

Etapa de clasificare

Obstrucția endarterită a extremităților inferioare poate să apară cu diferite simptome, în funcție de severitatea bolii. În timpul exacerbării bolii, simptomele sunt mai pronunțate decât în ​​timpul remisiunii sau al cursului cronic. Tabelul prezintă etapele și simptomele caracteristice ale endarteritei:

Obstrucția endarterită

Obstrucția endarterită este o leziune progresivă a arterelor periferice, însoțită de stenoză și obliterație a acestora, cu dezvoltarea ischemiei limfului sever. Cursul clinic al endarteritei obliterante se caracterizează prin claudicare intermitentă, durere la nivelul membrelor și tulburări trofice (fisuri, piele uscată și unghii, ulcere); necroza și gangrena membrelor. Diagnosticul endarteritei obliterante se bazează pe datele fizice, rezultatele ultrasunetelor Doppler, reovasografia și arteriografia periferică, capilaroscopia. Tratamentul conservator al obliteranelor de endarterită include cursuri de medicină și fizioterapie; Tactica chirurgicală include simpatectomie, trombendarterectomie, proteză arterială, manevră etc.

Obstrucția endarterită

Obstrucția endarterită este o boală cronică a vaselor periferice, care se bazează pe obliterația arterelor mici, care este însoțită de tulburări circulatorii severe ale extremităților inferioare distal. Endometrida obliterans suferă aproape exclusiv de bărbați: raportul dintre bărbați și femei este de 99: 1. Obstrucția endarterită este una dintre cele mai frecvente cauze ale amputărilor membrelor la bărbații tineri capabili.

Obstrucția endarteritei este uneori eronată identificată cu ateroscleroza obliterantă. În ciuda similitudinii simptomelor, aceste două boli au mecanisme etiopatogenetice diferite. Obstrucția endarterită apare de obicei în rândul tinerilor (cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani), care afectează vasele arteriale distal (în special picioarele și picioarele). Oblicarea aterosclerozei, fiind o manifestare a aterosclerozei sistemice, este diagnosticată la o vârstă mai înaintată, este obișnuită și afectează în principal vasele arteriale mari.

Cauzele obstrucției endarteritei

În chirurgia vasculară și în cardiologie, problema cauzelor endarteritei obliterante rămâne controversată. Se are în vedere rolul factorilor infecțioși toxici, alergici, hormonali, nervoși, autoimune, influența patologiei sistemului de coagulare a sângelui. Probabil, etiologia enderteritei obliterante este multifactorială.

Se știe că fumatul, intoxicația cronică, răcirea și degerările la nivelul extremităților, inervația periferică afectată de nevrita cronică a nervului sciatic, rănile membrelor etc. predispun la starea spastică pe termen lung a vaselor periferice. piciorul atletului.

O importanță considerabilă în etiologia obliterării endarteritei este dată factorilor neuropsihici, afectării funcției hormonale a glandelor suprarenale și a glandelor sexuale, provocând reacții vasospastice. În favoarea mecanismului autoimun al obliterării endarteritei este evidențiată de apariția anticorpilor la endoteliul vascular, o creștere a CIC, o scădere a numărului de limfocite.

Patogeneza endarritei obliterante

La începutul dezvoltării endarteritei oblice, prevalează spasmul vascular, care în timpul existenței pe termen lung este însoțit de schimbări organice în pereții vaselor de sânge: îngroșarea căptușelii interioare, tromboza parietală. Datorită spasmului prelungit, apar tulburări trofice și modificări degenerative ale peretelui vascular, ducând la o îngustare a lumenului arterelor și, uneori, la obliterația completă. Lungimea zonei obliterate a vasului poate fi de la 2 la 20 cm.

Rețeaua colaterală, care se dezvoltă prin eludarea locului de ocluzie, nu furnizează inițial necesitățile funcționale ale țesuturilor numai sub sarcină (insuficiență circulatorie relativă); în continuare se dezvoltă insuficiența absolută a circulației periferice a sângelui - claudicația intermitentă și durerea puternică apar nu numai în timpul mersului pe jos, ci și în repaus. În contextul obstrucției endarteritei, se dezvoltă nevrită ischemică secundară.

În conformitate cu modificările patofiziologice, există 4 faze în dezvoltarea endarteritei obliterante:

• Faza 1 - dezvoltă modificări distrofice în terminațiile neurovasculare. Sunt absente manifestările clinice, tulburările trofice sunt compensate prin circulația colaterale.
• Faza 2 - vasospasm, însoțit de insuficiența circulației colaterale. Din punct de vedere clinic, această fază de endarterită obliterantă se manifestă prin durere, oboseală, picioare reci, claudicare intermitentă.
• Etapa 3 - dezvoltarea țesutului conjunctiv în straturile intime și în alte zone ale peretelui vascular. Există tulburări trofice, slăbirea pulsațiilor din artere, durere în repaus.
• Faza IV - vasele arteriale sunt complet șterse sau trombozate. Se dezvoltă necroza și gangrena membrelor.

Clasificarea endartritei obliterante

Obstrucția endarteritei poate să apară în două forme clinice - limitate și generalizate. În primul caz, sunt afectate numai arterele membrelor inferioare (una sau ambele); modificările patologice progresează încet. Într-o formă generalizată afectează nu numai vasele sanguine ale membrelor, dar ramuri viscerale ale aortei abdominale, ramurile arc aortic, cerebral si arterele coronare.

Pe baza severității reacției dureroase, ischemia membrelor inferioare din stadiul IV se distinge în cazul endarteritei obliterante:

• I - durerea în picioare apare atunci când mersul pe o distanță de 1 km;
• IIA - înainte de apariția durerii la nivelul mușchilor vițelului, pacientul poate merge pe o distanță mai mare de 200 m;
• IIB - înainte de apariția durerii, pacientul poate merge pe o distanță mai mică de 200 m;
• III - sindromul de durere este exprimat atunci când mersul pe jos până la 25 m și în repaus;
• IV - Defectele ulcero-necrotice se formează la extremitățile inferioare.

Simptomele enderitei obliterante

In timpul obliterantă endarteritis se extinde etapa 4: tulburări ischemice, trofice, necrotică ulcerative, cangrenă. simptom ischemica se caracterizează prin apariția de oboseală, răceala picioarelor, parestezii, amorțeală a degetelor, crampe la nivelul gambelor și picioarelor. Uneori, boala ocluzivă incepe cu fenomene care migreaza tromboflebită (obliterantă trombangeita, boala Buerger), continuă cu formarea de cheaguri de sânge în venele piciorului subcutanat si piciorului.

În cea de-a doua etapă de obturare a endarteritei, toate aceste fenomene se intensifică, apar dureri la nivelul membrelor în timpul mersului pe jos - claudicarea intermitentă, care obligă pacientul să facă opriri frecvente pentru odihnă. Durerea este concentrată în mușchii piciorului, în tălpi sau de la picioare. Pielea picioarelor devine "marmură" sau albăstrui, uscată; există o încetinire a creșterii unghiilor și a deformării acestora; marcat pierderea parului pe picioare. Pulsarea pe arterele picioarelor este determinată cu dificultate sau este absentă la un picior.

stadiul necrotizante endarteritis obliterantă corespund durerii de repaus (mai ales noaptea), atrofia mușchilor picioarelor, umflarea pielii, formarea de ulcere trofice pe picioare și degetele de la picioare. Lympangita și tromboflebita adesea se alătură procesului ulcerativ. Pulsarea arterelor pe picioare nu este definită.

În ultima etapă de obturare a endarteritei, se dezvoltă gangrena uscată sau umedă a extremităților inferioare. Debutul de gangrena este de obicei asociat cu acțiunea factorilor externi (răni, tăieturi ale pielii) sau cu un ulcer existent. Adesea afectează piciorul și degetele, mai puțin gangrena se întinde pe țesuturile piciorului. Sindromul de toxemie care se dezvoltă în gangrene ne obligă să recurgem la amputarea membrelor.

Diagnosticul enderteritei obliterante

Pentru diagnosticul obliterarea endarteritis utilizează un număr de teste funcționale (Goldflama, Shamova, Samuels, sonda termometrică, etc.), anchetau simptomele caracteristice (Opel plantar ischemia simptom, simptom de prindere cu degetul, genunchi fenomen Panchenko), care permit să dezvăluie deficiența aportului de sânge arterial la nivelul membrului.

Stabilirea diagnosticului de obliterarea endarteritis ajuta navele UZDG extremităților inferioare, rheovasography, termografia, Capillaroscopy, osciloscoape, angiografie a extremităților inferioare. Pentru a identifica vasospasm realizat teste de funcționare - blocarea perirenal sau blocarea lombare ganglionul paravertebral.

O reogramă se caracterizează printr-o scădere a amplitudinii, o netezire a contururilor de undă din conductele de la piciorul și piciorul inferior și dispariția de valuri adiționale. Datele cu ultrasunete (sonografia Doppler, scanarea duplex) la pacienții cu endarterită obliterantă indică o scădere a vitezei fluxului sanguin și permit clarificarea nivelului de obliterare a vasului. Studiul termografic arată o scădere a intensității radiației infraroșii în membrul afectat.

arteriografie periferica cu obliterantă endarteritis dezvaluie de obicei îngustare sau ocluzie a arterei și permeabilizarea artera poplitee cu segmentul tibia normala aorto-iliace-femural; prezența unei rețele de garanții mici. Boala ocluzivă este diferențiată de leziunile aterosclerotice, varice, macroangiopatia diabetică, mielopatia discogenic, durere la nivelul picioarelor cauzate de artroză și artrită, scolioză, platfus, sciatica.

Tratamentul endartritei obliterante

In primele faze ale obliterantă endarteritis efectuate terapia conservatoare îndreptate la spasmoliza peretelui vascular, ameliorarea inflamației, prevenirea trombozei și îmbunătățirea microcirculației. În cursul spasmolitice complexe terapiei medicamentoase utilizate (drotaverină, acid nicotinic), agenți antiinflamatori (antibiotice, antipiretice, corticosteroizi), vitamine (C, E, G), anticoagulante (fenindiona, heparină) sau agenți antiplachetari (pentoxifilină, dipiridamol) și altele. Acestea sunt utilizate infuzările intra-arteriale vazaprostan sau alprostadil.

Cand ocluzivă boala in mod eficient fizioterapie si tratament balnear (UHF, curenti diadinamici, electroforeza, diatermie, bai ozocerită, hidrogen sulfurat, radon, băi de conifere comun, băi de picioare, local), terapia cu oxigen hiperbaric. O condiție prealabilă pentru tratamentul eficient al endarteritei obliterante este încetarea completă a fumatului.

Chirurgia este indicat în etapa necrotizante obliterantă endarteritis, durere în repaus, cu claudicație intermitentă severă IIB măsură. Toate intervențiile pentru obliterarea endarteritei sunt împărțite în două grupuri: paliative (îmbunătățirea funcției colateralelor) și reconstructive (restabilirea circulației sanguine depreciate). Intervenția chirurgicală grup paleativ includ tipuri diferite sympathectomies: sympathectomy periarterială, lombare sympathectomy sympathectomy toracice (pentru leziunile vasculare ale membrelor superioare).

chirurgie reconstructiva in obliterantă endarteritis pot include grefarea sau trombembolektomiyu arterei protetice, dilatarea sau stenting arterelor periferice, cu toate acestea rareori efectuate numai atunci când o mică parte din obstrucția vasului. Prezența cangrena este o indicație pentru amputarea segmentului membrului (amputarea degetelor, amputare, amputarea piciorului inferior). Degetele de necroză izolate, cu o linie de demarcație clară vă permite să restricționeze sau dezarticulare a necrectomiei falangelor.

Prognoza și prevenirea endartritei obliterante

Scenariul de obliteranta endarteritis depinde de respectarea măsurilor preventive - eliminarea factorilor declanșatori, evita leziunile la nivelul membrelor, desigur regulate terapie de droguri, supravegherea clinică a unui chirurg vascular.

Cu un curs favorabil, este posibilă menținerea remisiunii pentru o lungă perioadă de timp și evitarea progresiei enderteritei obliterante. În caz contrar, rezultatul inevitabil al bolii va fi gangrena și pierderea membrelor.

Obstrucția endarterită

Obstrucția endarteritei este o boală autoimună care afectează arterele periferice, pe măsură ce progresează boala, începe lumenul lumenului și disfuncția de circulație a sângelui. Această boală este numită și tromboangită sau boala lui Buerger.

Se observă adesea perioade acute în timpul bolii, care sunt urmate de remisie. Strângerea arterelor duce la o perturbare a membrelor fluxului sanguin.

În stadiile incipiente ale bolii, lipsa sângelui arterial cauzează dureri la nivelul picioarelor după efort fizic, dar în timp durerea devine stabilă, ulcerele ne-vindecătoare de lungă durată și gangrena picioarelor poate apărea pe picioare.

Boala este mai sensibilă la bărbații de vârstă mijlocie.

Codul ICD-10

Obstrucția endarterită în conformitate cu ICD 10 este inclusă în secțiunea I70 Ateroscleroză. Include: boala arteriosclerotică, ateromul, endarterita obliterantă sau endarterita cu deformitate. Excluse: ateroscleroza cerebrală, pulmonară, coronariană, mezenterică.

Codul ICD-10

Cauzele obstrucției endarteritei

Obstrucția endarteritei nu a fost studiată de experți, deci nu este posibil să se stabilească cauzele dezvoltării acesteia. În prima etapă, apare o îngustare spastică constantă a vaselor capilare ale membrelor inferioare, în special a picioarelor. În timp, inflamația începe în pereții vasculari, modificați prin spasm, ca urmare a faptului că pereții interiori ai vasului se lipesc practic până când cheagul este complet blocat.

Mulți experți sunt de părere că autoanticorpi (anticorpi care produc sistemul imun la țesuturile sau proteinele propriului organism), care infectează arterele, declanșează creșterea țesutului conjunctiv, duc la boală.

Unii experți consideră că fumatul, hipotermia frecventă și stresul pot duce la dezvoltarea endarteritei obliterante.

În plus, crește riscul de apariție a bolii de rănire, infecții cronice, nevrită.

Pe măsură ce studiau boala, medicii și oamenii de știință au identificat patru cauze posibile pentru dezvoltarea acestei boli:

• Ateroscleroza la o vârstă fragedă
• Infecții (în special miocoase), otrăvire
• Tulburări de sângerare
• Tutun alergie

Medicii au identificat, de asemenea, alți factori care contribuie la apariția endarritei obliterante:

• o pasiune pentru fumat sau consum de alcool;
• stați într-o stare de situație stresantă prelungită;
• frecvența și răcirea prelungită a picioarelor;
• mersul în pantofi strânși sau incomod;
• clase asociate cu traume frecvente la picioare;
• boli infecțioase cronice;
• consumul zilnic de alimente grase bogate in colesterol.

Simptomele enderitei obliterante

Obstrucția endarteritei se manifestă în primul rând prin slăbirea membrelor, oboseală foarte rapidă. În caz de boală, o persoană poate observa, de asemenea, oboseală severă după o lungă perioadă de timp sau de mers pe jos, există un sentiment că picioarele sale sunt "buzzing".

Odată cu evoluția bolii, pielea de pe membre se răcește, apare uscarea. La început, răcirea membrelor apare din când în când, dar atunci senzația de frig nu lasă o persoană, chiar dacă este îmbrăcată cald sau în vreme caldă.

Mai târziu, amorțeală, furnicături sau crawling. În forma sa avansată, când vasele au suferit deja modificări semnificative, temperatura membrelor este semnificativ diferită de temperatura corporală totală.

Datorită unei tulburări de aprovizionare cu sânge, membrele devin palide, reci, degetele devin albastru-roșii și diferă brusc de culoare față de celelalte.

Un alt simptom al bolii este transpirația crescută a membrelor afectate. În etapele finale, există dureri în picioare, picior, ceea ce face ca o persoană să se odihnească adesea în timpul mersului. Un astfel de simptom în limba medicilor se numește claudicare intermitentă. Există o scădere puternică a lumenului vaselor gastrocnemius, care reduce cantitatea de oxigen și substanțe nutritive din țesuturi, ceea ce provoacă spasme și dureri severe.

Când endarterita obliterantă este neglijată, viteza de mers se micșorează, o persoană poate călători pe o distanță mai mică.

Modificările afectează, de asemenea, unghiile, care devin albăstrui, se descompun rapid, se deformează din cauza malnutriției.

Pe masura ce boala progreseaza, forta pulsatiei arterelor de pe spatele piciorului scade, ceea ce provoaca convulsii severe, care la inceput tulburau numai atunci cand mergeam si mai tarziu intr-o stare calma.

Dacă nu există tratament, boala duce la umflarea și ulcerarea pielii. Cel mai periculos simptom al enderitei obliterante este moartea țesutului.

Simptome caracteristice ale enderitei obliterante

Obstrucția endarteritei se manifestă în primul rând prin amorțeală și senzație de greutate la picioare, mai ales după o lungă plimbare. Pe pielea picioarelor apar adesea "bumps gâscă", un sentiment de frig, transpirație excesivă. În sezonul rece, membrele sunt foarte reci și dureroase.

Un simptom caracteristic este convulsiile și durerea severă la nivelul mușchilor vițelului, după odihnă statul este normalizat.

Obstrucția endarterită și aterosclerozei

Obstrucția endarteritei afectează arterele mici, nu există formarea plăcilor, spre deosebire de ateroscleroza, care afectează în principal arterele mari și formează plăci aterosclerotice în unele locuri ale vasului afectat. Cu endarterită obliterantă, întreaga arteră este spasmată, lumenul este îngustat, circulația sângelui este împiedicată și boala progresează mult mai rapid decât ateroscleroza.

Obstrucția endarterită și tromboangiită

Obstrucția endarteritei este, de asemenea, cunoscută sub numele de tromboangită. Barbatii primesc tromboangita de zece ori mai des decat jumatate din populatia feminina. Vârsta medie la care boala începe să se manifeste este de 30-40 de ani, dar au existat cazuri când boala a fost diagnosticată la 15-16 ani.

Cu toate acestea, în plus față de semnele de mai sus, principala plângere a pacienților este o durere ascuțită în mușchii vițelului, care apare atunci când mersul pe jos, și chiar determină o persoană să se oprească de durere.

Dar înapoi la semnele originale ale bolii. Cum pot fi recunoscuți?

În primul rând, pielea picioarelor trebuie examinată: pe zonele patologice ale pielii este mai puțină decât sănătoasă și poate avea chiar și o nuanță albăstrui. Senzație rece la picioare.

La stadii mai avansate în zona articulațiilor picioarelor și gleznelor, ulcerele care vindecă prost, apar zone necrozate, care, în timp, pot să apară la apariția gangrenei.

Obstrucția endarterită a vaselor inferioare este în mod convențional împărțită în mai multe etape:

• Etapa inițială este ischemică, care se caracterizează prin încetinirea circulației sângelui în membre. Simptomele fazei I: o senzație de oboseală în creștere dinamică în timpul mersului pe jos, un sentiment de amorțeală periodică, apariția de mișcări musculare ciudate, răceală în picioarele inferioare.
• Următoarea etapă a II-a - încălcări ale țesutului trofic (alimentarea deficitară cu oxigen și nutriția țesuturilor). Simptome: disconfortul la nivelul picioarelor crește, există dureri și ca rezultat al acestora - tulburare. Pielea de pe picioare devine albăstrui, apare uscarea; unghiile schimba forma, devin fragile si lipsit de viata.
• Etapa III - apariția unor zone de necroză și ulcere. Durerea în picioare este prezentă în mod constant, în special în poziția predominantă. Membrele inferioare pierde în mod semnificativ greutate, mușchii vițelului scad. Ulcerele apar, în principal, în zona degetelor.
• Etapa IV - dezvoltarea de gangrene. Acest lucru se întâmplă dacă pacientul nu a făcut nici o încercare de a trata boala.

De asemenea, distingeți tipurile de endarterită obliterantă, în funcție de frecvența senzațiilor dureroase:

• pacientul poate călători de la unul la câțiva kilometri înainte de a simți durerea în picioare;
• pacientul nu este mai mare de două sute de metri;
• durerile apar deja după 20-30 de metri de cale;
• durerile sunt constante, se formează ulcere pe picioare;
• afecțiunea gangrenă a extremităților se dezvoltă.

Obstrucția endarteritei se poate dezvolta treptat, pe parcursul mai multor ani sau rapid. Ultima varianta agresiva a dezvoltarii bolii este cea mai periculoasa.

Obstrucția endarterită a extremităților inferioare

Endarterita endliterală obliterantă are loc ciclic, adică perioadele de exacerbare a bolii sunt înlocuite cu faze de ameliorare temporară a simptomelor severe sau de dispariția lor completă.

Boala are loc, de obicei, într-o formă cronică, dar în cazuri rare există o evoluție acută a bolii.

În primele etape ale bolii, modificările organice nu apar în artere, sunt posibile spasme vasculare. De-a lungul timpului, endarterita progresivă conduce la suprapunerea arterială parțială sau completă, ducând la deteriorarea fluxului sanguin și la formarea ulcerului sau a gangrenului.

Există cinci etape de dezvoltare a endartritei obliterante a extremităților inferioare:

• Distrofie a terminațiilor nervoase. În acest stadiu, fluxul sanguin nu este rupt, arterele (în cazuri rare, vene) sunt puțin înguste. Nu există o manifestare clinică clară a bolii în acest stadiu.
• Spasm de artere. În acest stadiu, există o creștere a încărcăturii pe ramurile laterale ale vaselor de sânge, ceea ce duce la apariția primelor simptome ale bolii - oboseală rapidă la nivelul picioarelor, picioare reci la rece și, în timp, pot apărea lamențe.
• Creșterea țesutului conjunctiv. În acest stadiu, toate straturile pereților vaselor de sânge încep să crească activ, ceea ce provoacă durere nu numai după mersul pe jos sau prin efort fizic, ci și în repaus. În arterele picioarelor, pulsația este redusă semnificativ. A treia etapă a bolii este considerată neglijată.
• Tromboza (ocluzia) vaselor. În această etapă, începeți procesele ireversibile - necroza tisulară, gangrena.
• În acest stadiu, schimbările încep să afecteze vasele altor organe, în special, vasele inimii și ale creierului.