Fractură deschisă

O fractură deschisă este o încălcare a integrității osului, în care regiunea de fractură comunică cu mediul extern printr-un defect de piele. Datorită rănirii, marginile ascuțite ale oaselor rănite formează o rană și se dau în afară. Fractura deschisă se referă la o formă severă de vătămare, care duce adesea la apariția durerii și a șocului hemoragic, la infectarea plăgii cu risc crescut de apariție a infecției sanguine (sepsis).

Perturbarea integrității oaselor cu formarea unui defect de piele are loc, de obicei, atunci când este expusă unei forțe externe cu un grad ridicat de intensitate. De exemplu, accident de mașină, accident industrial, lovit cu un obiect greu. Mai puțin frecvent, vătămarea apare atunci când cădea de la o înălțime mare sau din cauza unei rani cu împușcături.

Clasificarea fracturilor

De la localizarea leziunii, afectarea concomitentă a vaselor de sânge și a trunchiurilor nervoase, dezvoltarea complicațiilor depinde de primul ajutor, de tratament, de prognosticul bolii de recuperare și de viață.

Conform mecanismului de vătămare, fracturile deschise sunt:

• inițial deschis - ieșirea fragmentelor osoase prin defectul pielii are loc în momentul rănirii;
• Deschiderea repetată - formarea unei rani de marginile ascuțite ale unui os deformat apare după rănire din cauza transportului necorespunzător sau a primului ajutor.

Prin amplasarea liniei de rupere:

• lateral;
• oblică;
• elicoidal;
• împrăștiate prin formarea de fragmente osoase mici sau mari.

Fracturile deschise leziunilor localizate sunt:

• cot,
• umăr,
• șold,
• peronier,
• tibial,
• falangă.

Prin severitatea fracturilor sunt:

Severitatea leziunii este determinată de mărimea osului deteriorat, de apariția sângerărilor venoase sau arteriale, de șocuri de durere, de embolie grasă, de celulită a membrelor, de sepsis.

Imagine clinică

Manifestările clinice ale unei fracturi deschise sunt în esență aceleași ca și cele cu leziuni închise. Principala diferență este afectarea pielii și formarea unei răni, în care sunt vizibile părți ale osului deformat. În acest caz, simptomele sunt mai pronunțate, iar diagnosticul este fără îndoială înainte de metodele instrumentale de examinare. Deseori leziunile uzuale apar cu deplasarea fragmentelor osoase, astfel că aceste fracturi necesită tratament și reabilitare pe termen lung.

Semne ale unei fracturi deschise:

• durere intensă în zona de rănire, care crește cu mișcarea;
• o rană de diferite dimensiuni, la baza cărora se găsesc fragmente osoase;
• umflarea locului de rănire;
• venă sau arterială externă;
• deformarea membrelor și mobilitatea patologică (mișcarea într-un loc atipic);
• o criză în zona de vătămare atunci când se deplasează sau se simte osul deteriorat;
• deteriorarea stării generale - creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale, albirea pielii, agitația psihomotorie.

Fracturile care sunt însoțite de sângerări, în special din vasele arteriale mari, pot duce la șoc hemoragic. Deteriorarea oaselor mari sau rănile multiple cresc riscul de embolie grasă a vaselor pulmonare și inimii. Leziunile la nivelul oaselor și pielii duc adesea la iritarea unui număr mare de receptori nervoși și provoacă apariția șocului de durere. Rana formată din fragmente osoase este expusă infecției cu formarea de celulită a membrelor și a sepsisului. Complicațiile enumerate ale unei fracturi pot fi fatale dacă asistența medicală nu este furnizată la timp.

Asigurarea primului ajutor

În cazul unei fracturi deschise, este necesar să se cheme urgent un echipaj de ambulanță pentru a oferi îngrijiri de urgență și pentru a transporta victima într-o unitate de traume sau de terapie intensivă.

Dacă este imposibil să apelați la echipa medicală, este necesar să efectuați în mod independent măsuri medicale pentru pregătirea pacientului pentru spitalizare. Regulile primului ajutor pentru o fractură deschisă trebuie cunoscute tuturor. Pe aceasta depinde păstrarea sănătății victimei. Liniștea și lipsa de acțiune pot costa o viață bolnavă.

Primul ajutor pentru fractura deschisă:

1. Victima ar trebui scoasă din scenă dacă riscul de rănire rămâne.
2. Când apare sângerarea arterială, care se caracterizează printr-un flux pulsatoriu de sânge colorat de stacojiu, se plasează un turnietă deasupra locului de rănire. Utilizați o bandă de cauciuc medical sau utilizați mijloace improvizate - o frânghie, o centură, o cravată, care sunt aplicate pe țesătură sau îmbrăcăminte. Fixați timpul de aplicare al hamului.
3. În cazul sângerării venoase, care este însoțită de un flux sanguin lent de cireșe, este suficient să se aplice un bandaj sub presiune.
4. Mărimile plăgilor trebuie tratate cu o soluție antiseptică - verde strălucitor, peroxid de hidrogen, iod. De sus, rana este acoperită cu un bandaj steril de tifon.
5. Nu puteți încerca să aliniați fragmentele osoase. Astfel de acțiuni pot duce la creșterea sângerării și la apariția șocului de durere.
6. Victimei i se administrează analgezice în pilule sau o injecție intramusculară - analgin, diclofenac, pentalgin. Aceasta îmbunătățește starea generală a pacientului și previne apariția unui șoc traumatic în timpul spitalizării într-un spital.
7. Pe membrul accidentat impuneți autobuzul de transport. Aplicați anvelope standard: vacuum, sârmă Kramer, lemn Ditirihs. Anvelopele impun partea laterală a pielii intacte, luând în considerare fixarea articulațiilor superioare și inferioare. În absența dispozitivelor standard, se folosesc anvelope improvizate din țevi, stâlpi de schi, scânduri, carton gros și umbrele.
8. Anvelopele standard sau improvizate impun îmbrăcăminte, legând strâns membrele. Vata de bumbac sau țesutul moale este plasată sub protuberanțele osoase. Pentru tratamentul rănilor tăiate îmbrăcăminte.
9. Puteți pune un pachet de gheață în zona de vătămare. Reduce pierderea de sânge și elimină durerea.
10. Victima aflată în poziție predominantă sau semi-așezată este transportată de urgență la cel mai apropiat spital.

Cea mai comună este o fractură a brațului deschis. Leziunile membrelor inferioare sunt mai puțin frecvente. Îngrijirea medicală acordată corespunzător reduce riscul de invaliditate și deces în stadiul pre-sanitar.

Diagnostic și tactici de tratament

Diagnosticarea fracturilor deschise nu este, de obicei, dificilă. Deformarea membrelor și a plăgii cu fragmente osoase sunt considerate semne absolute ale fracturii. Pentru a clarifica diagnosticul și amploarea leziunilor tisulare, sunt prescrise metodele instrumentale de examinare: radiografia, tomografia nucleară computerizată sau magnetică. Raza X detectează defectele osoase pe o scanare CT detaliind severitatea afectării osoase. Tomograma nucleară magnetică ajută la identificarea leziunilor țesuturilor moi (vasele de sânge, nervii, mușchii).

O fractură deschisă este rareori tratată într-o manieră conservatoare. Cu o ușoară deplasare a fragmentelor osoase, ele sunt comparate sub anestezie locală. Apoi se aplica un bandaj de tencuiala pentru imobilizarea curativa a membrelor lezate pentru a forma un calus la locul afectarii osoase. Rana este tratată cu soluții antiseptice, zonele de țesut mort sunt îndepărtate și defectul de piele este suturat. În cast, lăsați o fereastră pentru a monitoriza rana și tratamentul zilnic cu antiseptice.

Tratamentul chirurgical mai frecvent al fracturii. Fragmentele osoase sunt potrivite și imobilizate cu șuruburi, capse, plăci sau ace de tricotat. Cea mai eficientă și convenabilă metodă de intervenție chirurgicală este utilizarea dispozitivelor de fixare exterioară prin comprimare, numite mașini Ilizarov. Utilizarea structurilor speciale de fixare nu limitează activitatea locomotorie și permite tratarea plăgii deasupra locului de fractură.

După îndepărtarea gipsului sau a aparatului Ilizarov în timpul perioadei de reabilitare, sunt prescrise exerciții de fizioterapie, masaj și exerciții terapeutice. Aceasta ajută la restabilirea forței musculare, a mobilității articulațiilor, a elasticității ligamentelor membrelor afectate și la normalizarea metabolismului și a circulației sanguine a țesuturilor rănite. Pacienții se reîntorc la activitatea fizică obișnuită după 4-6 luni. În cazuri grave, reabilitarea poate dura mult mai mult.

O fractură deschisă este o traumă severă a oaselor, care poate fi însoțită de șoc dureros și hemoragic, infecție a plăgii cu dezvoltarea de flegmon și sepsis. Furnizarea adecvată a primului ajutor, spitalizarea în timp util a pacientului în departamentul de victime și terapia adecvată împiedică dezvoltarea complicațiilor și apariția handicapului.

Primul ajutor pentru fracturile deschise și închise ale membrelor

Fractura de membre pentru mult timp "pune capăt" în toate planurile noastre, deoarece mișcarea limitată și nevoia de a proteja membrele deteriorate nu ne permit să conducem o viață activă. Încălcarea integrității oaselor se poate întâmpla cu tine și cu oamenii din apropiere. Prin urmare, este important să știți și să fiți în măsură să oferiți cel mai mult prim ajutor pentru dvs. și victimă înainte de sosirea medicilor sau înainte ca traumatologul să aibă grijă de dumneavoastră.

Simptomele fracturilor

Două tipuri tradiționale de fracturi sunt caracterizate de astfel de caracteristici: leziuni osoase închise și fără leziuni cutanate, leziuni osoase deschise, leziuni cutanate, sângerări severe, pericol de infecție.

Cu o fractură închisă, persoana afectată are o durere puternică sau tragică în os. Din punct de vedere vizual, se poate observa o deformare. Limitarea mobilității limbii. Când se mișcă, există o durere foarte puternică atunci când vine vorba de membrele inferioare.

Fracturile deschise sunt caracterizate de simptome mai periculoase. Aceasta poate fi o rană cauzată de osul deplasat, cu sângerare arterială sau venoasă. Deseori aceasta este sângerare capilară, care este exprimată în grade diferite. Cu o fractura deschisa, osul membrelor nu se schimba pur si simplu, ci este expus la un grad sau altul. De obicei, victimele se simt satisfăcătoare. Dar dacă vorbim de multiple fracturi deschise, atunci, de regulă, condiția umană este însoțită de un șoc traumatic.

Fracturi închise: primul ajutor

Mai întâi de toate, trebuie să fixați membrul deteriorat. Calitatea fixării depinde de durerea victimei. Anvelopa nu trebuie presată strâns împotriva locului de deteriorare a oaselor. Acest lucru poate afecta circulația activă. Dacă în apropiere nu există mijloace care să înlocuiască anvelopa, atunci brațul rănit este suspendat pe o eșarfă, iar piciorul este legat de un picior sănătos. Apoi locul rănirii este răcit. Cea mai bună opțiune este de a pune gheață pe ea, dar dacă nu aveți la îndemână, atunci ar putea fi apă rece. Răcirea va ușura umflarea la nivelul locului de fractură și va reduce ușor durerea.

Fracturi deschise: primul ajutor

Prima acțiune este tratamentul rănilor antiseptice. Iod, verde strălucitor, alcool, vodcă - aceste mijloace trebuie, de asemenea, să lubreteze marginile plăgii și apoi să aplicați un bandaj steril. Fracturile deschise sunt adesea însoțite de sângerări grave și este posibil să fie necesară aplicarea unui turnichet. În același timp, este important să nu încercați să corectați deformările membrelor, nu să fixați fragmentele osoase proeminente. Deci, puteți infecta o rană și a provoca un atac de durere la o persoană. Apoi, trebuie să fixați brațul sau piciorul deteriorat.

Fracturi ale membrelor inferioare: primul ajutor

Cele mai frecvente fracturi ale picioarelor sunt fracturile picioarelor și gleznelor. De obicei, în zona de fractură, în câteva minute după leziune, crește umflarea și apare durerea. Piciorul rănit ar trebui să primească poziția corectă, în timp ce îndepărtează pantofii. Pentru imobilizarea picioarelor se potrivesc plăcile, bastoanele, tijele. Trebuie să fie puse pe suprafața interioară și exterioară a membrelor inferioare. În acest caz, ambele articulații sunt fixe: genunchiul și glezna.

Fracturile articulațiilor genunchiului, probabil cele mai dureroase. Acestea sunt însoțite de deformări și umflături grave. Nu încercați niciodată să resetați ceva și să atingeți o fractură a genunchiului. Victima trebuie doar să fie pusă în poziția cea mai confortabilă și să fixeze genunchiul înainte de sosirea ambulanței.

Fracturile membrelor superioare: prim ajutor

Primul semn al unui braț rupt este forma sa nenaturală, umflarea. Acțiunea principală de atenuare a stării victimei și posibilitatea unor acțiuni ulterioare ale traumatologului este de a pune mâna pe eșarfă, cravată, cordon la gât și fixați-o pe corp. Direct la locul rănirii aplicați la rece.

Dacă vorbim de fractură a oaselor mâinii, atunci este necesar să-l prindem la anvelopa largă, care poate servi drept tablă. În același timp, trebuie să acoperiți mâna de la degete până la mijlocul antebrațului. Degetele rămân relaxate și ușor îndoite. Puteți pune ceva moale în palmă. Acțiunile ulterioare vor produce un traumatolog.

Primul ajutor pentru o fractură deschisă: toată lumea trebuie să știe || Procedură pentru fractura deschisă

Sângerarea și vindecarea rănilor

Primul ajutor pentru o fractură a membrelor deschise implică oprirea sângerării și tratarea plăgii. În primul rând, trebuie să dați membrelor poziția corectă și să le eliberați de haine, deoarece umflarea în viitor nu poate permite ca acest lucru să se întâmple.

Apoi, trebuie să puneți un bandaj sau un bandaj bine pe rană (preferabil steril) și să tratați marginile pielii deteriorate cu un dezinfectant. Asigurați-vă că înregistrați ora exactă de aplicare a pansamentului.

Un analgezic poate fi administrat persoanei afectate pentru a ușura durerea. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol și altele asemenea. În spital, dacă este necesar, pot fi folosite și mai puternice, analgezice narcotice. Acestea includ Fentanil, Nalbuphine sau Promedrol.

Secvența acțiunilor pentru fracturi deschise

Oprirea sângerării cu fracturi deschise trebuie efectuată imediat. Pentru fracturile de șold, există o mare probabilitate de rupere a arterei femurale, iar în acest caz, fluxul de sânge poate duce la pierderi extinse de sânge, adesea fatale înainte de sosirea unei ambulanțe.

Dacă rana sângerează ușor, este suficient să puneți un bandaj tampon și un bandaj. În cazuri extreme, puteți folosi un prosop curat, tifon.

Dacă există sângerări semnificative de la rănire, trebuie să luați vată de vată și să construiți un tampon mare din acesta și un bandaj, este presat pe locul de sângerare și fixat ferm cu un bandaj sau orice alt material la îndemână. Extinderea proeminentă a oaselor nu poate fi stabilită, nu este sigură pentru victimă.

Sângerarea trebuie oprită chiar dacă cauzează o durere crescută.

Dacă sângele curge dintr-un jet pulsatoriu continuu, atunci asistența medicală este asigurată în conformitate cu următorul algoritm:

1. Este necesar să strângeți vasul în rană cu ajutorul degetelor.
2. În cazul în care o fractură deschisă este localizată pe membre, atunci se va aplica un turnichet deasupra locului de rănire. Ca ham, puteți folosi o centură dintr-o pungă sau pantaloni, o cravată, o eșarfă.
3. O țesătură este plasată în mod obligatoriu sub vagon și o notă care indică timpul de aplicare a acesteia.
4. Criteriul pentru aplicarea corectă a hamului devine albirea pielii și absența pulsației. Dacă pielea de sub zona de prindere este albastră, aceasta indică o acțiune incorectă.
5. Hamul trebuie să fie slăbit periodic. În timpul iernii, o fac în jumătate de oră, în zile calde într-o oră. În momentul slăbirii, vasul este fixat cu degetele.
6. Dacă există o posibilitate, apoi se aplică un bandaj medical pe rană, iar locul de fractură poate fi tratat cu peroxid de hidrogen sau cu alt antiseptic.

Statistici scurte privind deteriorarea osoasă

Mai frecvent apar fracturi la tineri și tineri. Reprezentanți ai muncii sexuale mai puternice în industriile în care există un risc de vătămare, consumul mai frecvent de alcool, cu care sunt asociate bătăliile buni și conducerea sub influența alcoolului, iubesc sporturile extreme.

Cel mai adesea, bărbații au entorse și fracturi ale membrelor (primul ajutor trebuie să fie oferit imediat), coaste și oase din regiunea facială a craniului.

La femei, datorită dezvoltării osteoporozei în vârstă, riscul de accidentare crește cu 45-50 de ani. În plus față de menopauză, o perioadă periculoasă este sarcina și alăptarea, atunci când corpul are deficit de calciu, centrul de greutate se schimbă, iar vizibilitatea este limitată la o burtă mare.

Răni similare sunt frecvente în copilărie. Ponderea fracturilor reprezintă până la 20% din toate leziunile la copii, care prin natura lor sunt activi, activi și curioși.

Inconștiența victimei

Primul ajutor pentru fractura de membre deschise, rănirea închisă, fisuri sau alte vătămări implică examinarea victimei, evaluarea stării sale și a situației din jurul scenei incidentului. În cazul în care pericolul este încă prezent, oamenii ar trebui evacuați într-un loc sigur și numai atunci să procedeze la acordarea primului ajutor.

Victima trebuie să fie inspectată pentru daune suplimentare, sângerări, leziuni potențiale, verificați principalii indicatori ai funcțiilor vitale: prezența și frecvența pulsului și a respirației, capacitatea de a răspunde la stimuli externi (lumină, sunet).

Dacă persoana este conștientă, trebuie să stabiliți contactul cu victima, să întrebați despre plângerile, localizarea și natura durerii.

Ceea ce este important, este inacceptabil să mutăm victima fără o necesitate extremă și fără a impune anvelope de vehicule pe membrul deteriorat.

Primul ajutor pentru fracturile membrelor implică aducerea unei persoane în conștiență și resuscitare, dacă este necesar. Deci, ar trebui să oferiți victimei o odihnă și să încercați să aduceți persoana la conștiință cu ajutorul unor stimuli externi - împânzirea obrajilor, a apei reci sau a vatei de vată înmuiată în amoniac lichid și adusă în nas.

resuscitare

Dacă nu există respirație sau puls, ar trebui să se efectueze respirația artificială și masajul cardiac. Pentru resuscitare reușită, victima trebuie să se afle pe o suprafață tare.

O mână trebuie să ia brațul, iar cealaltă - să ții nasul. Capul victimei este ușor înclinat în spate, gura trebuie deschisă.

Persoana care asistă are o respirație profundă, apoi o exhalare netedă, acoperind bine gura victimei. Respirația artificială trebuie efectuată printr-un șervețel sau un dispozitiv special.

O exhalare în gura victimei trebuie făcută la fiecare patru secunde până la restaurarea respirației spontane.

Masajul cardiac indirect se efectuează după cum urmează: persoana care acordă primul ajutor își pune mâinile în cruce pe pieptul victimei și face presiune (pieptul ar trebui să scadă cu patru până la cinci centimetri). Ar trebui să faceți 30 de împingeri și apoi să schimbați compresia asupra ventilației plămânilor. Resuscitarea este efectuată într-un raport de treizeci șocuri la două respirații.

În cazul unui șoc traumatic, primul ajutor pentru fracturile de la nivelul extremităților inferioare (precum și cele superioare) implică întreruperea sângerării, oferind condiții confortabile (de exemplu, o persoană ar trebui să fie acoperită cu frig pentru a preveni degerările) și o îngrijire medicală rapidă în spital. Dacă nu există fracturi ale extremităților inferioare, ar trebui să ridicați picioarele victimei cu 15-30 cm.

Imobilizarea membrului deteriorat

Primul ajutor pentru fracturile membrelor implică imobilizarea zonei afectate a osului. Imobili- tatea membrelor poate fi asigurată în mai multe moduri: se aplică legarea membrelor inferioare răniți cu una sănătoasă, fixarea cu mijloace improvizate, fixarea unui braț rupt în corp.

Dacă nu este posibilă asigurarea imobilizării transportului cu pneuri speciale, se poate utiliza orice obiect solid plat. Pentru a fixa brațul sau piciorul trebuie să se afle într-o poziție fiziologică normală.

Asigurați-vă că puneți un tampon de bumbac între pneu și picior.

Cu o fractură a membrelor deschise, însoțită de sângerare arterială, primul ajutor începe:

Publicat de admin pe 15 ianuarie 2018

Numărul biletului 8, numărul întrebării 20. Cu o fractură a membrelor deschise, însoțită de sângerare arterială, primul ajutor începe:
Opțiunile de răspuns:

1. Cu impunatoare anvelope improvizate.
2. Cu un fascicul de suprapunere peste rana de la locul fracturii.
3. Prin impunerea unui bandaj sub presiune.

Explicație: De ce este răspunsul corect 2
Cu o fractură a membrelor deschise, nu este doar o țesătură osoasă deteriorată. Fragmentele ascuțite ale unui os rupt pot deteriora vasele mari ale membrelor lezate. Prin urmare, în acest caz, primul ajutor ar trebui să înceapă prin oprirea sângerării arteriale de la o rană prin aplicarea unui turnichet deasupra rănirii la locul de fractură.

MAI MULTE ARTICOLE DIN BLOGUL NOSTRU, RECOMANDA CITITI!

PRIMA AJUTOR: FRACTURA DESCHISĂ ȘI ÎNCHISĂ, RĂNIREA

Semne de fracturi deschise și închise

Fracturile sunt considerate încălcări complete sau parțiale ale integrității osului.
Motivele sunt de obicei o cădere de la o înălțime a creșterii proprii, o cădere de la o înălțime mare (catatrauma), o rănire automată, mai puțin o lovitură cu obiecte masive sau strângerea elementelor structurale ale clădirii.
Fracturile sunt deschise și închise.
Semne ale fracturilor închise (figura 51)
- durerea care crește odată cu mișcarea;
- vânătăi în zona fracturii;
- funcționarea defectuoasă a membrelor lezate;
- nici o mobilitate naturală la locul fracturii;
- deformarea parțială a membrelor lezate;
- crunching atunci când simt site-ul fracturii;
- schimbați lungimea membrelor.
Abilitatea de a mobiliza și ronțăit poate fi detectată prin simțirea ușoară a membrelor în timpul inspecției victimei.
Nu puteți căuta în mod intenționat aceste semne, rănit victima!
Cu fracturi deschise, pot fi prezente și următoarele:
- o rană la locul fracturii, în care se pot vedea fragmente de os (figura 52);
- sângerarea de la o rană cu leziuni vasculare.
Dacă există o rană în zona presupusei vătămări, fractura trebuie considerată deschisă!

Semne de dislocare

Dislocarea a numit deplasarea capetelor articulare ale oaselor, încălcând contactul lor reciproc. Răsucirile și fracturile au multe simptome comune, așa că suspectați cel mai rău, sperând în cele mai bune: în prezența durerii și a disfuncției membrelor după leziuni, ar trebui să se considere că aceasta este o fractură!

Primul ajutor

Baza primului ajutor se presupune a fi imobilizarea transportului - care conferă imobilitate membrului rănit. Imobilizarea este folosită nu numai pentru fracturile osoase și leziunile articulațiilor, ci și pentru leziunile extensibile ale țesuturilor moi, proceselor inflamatorii ale extremităților, rănilor vaselor mari, arsurilor extinse.
Imobilizarea transportului este o măsură temporară care se efectuează numai pentru transportul victimei în spital, este foarte importantă pentru viața victimei și pentru rezultatul rănirii. Imobilizarea transportului se efectuează sau mijloace improvizate (bord, carton).
Dacă nu există anvelope, puteți autoimobiliza prin fixarea fermă a brațului rănit în corp și piciorul la piciorul sănătos (Photo 98).

Pe lângă imobilizare, cea mai simplă anestezie joacă un rol important în moduri accesibile. Intensitatea durerii este redusă atât prin imobilizare, cât și prin manipularea atentă a membrelor rănite și prin răcirea locală. Contraindicațiile absolute pentru ingerarea oricăror medicamente din interior sunt absența sau confuzia, traumatismele abdominale concomitente. Sarcina de a ajuta este de a traduce durerea severă în ceea ce poate fi tolerat.
Trebuie avut în vedere faptul că, în cazul fracturilor deschise, prima etapă este oprirea sângerării, iar imobilizarea este efectuată numai când sângerarea este oprită și rana este închisă cu un pansament steril.
Primul ajutor pentru fracturile închise:
- apelați o ambulanță.
- urmăriți victima.
- evaluați impulsul.
- încercați să dați membrelor poziția cea mai puțin dureroasă.
- să efectueze imobilizarea la transport cu ajutorul pneurilor improvizate.
- atașați un "frig" zonei de rănire.
- înainte de sosirea asistenței medicale de urgență pentru a monitoriza starea victimei.
Primul ajutor pentru fracturi deschise:
- apelați o ambulanță.
- opriți sângerarea severă cu degetul apăsând artera de deasupra plăgii, aplicați un hemostat.
- puneți un pansament steril pe rană.
- evaluați impulsul.
- efectuați o inspecție pentru a exclude alte răniri.
- dă membrelor poziția cea mai puțin dureroasă.
- dacă pulsul de pe încheietura mâinii nu este determinat sau este slab determinat: ridicați capătul piciorului stretcher improvizat (un picior sănătos cu o fractură a membrelor inferioare) la o înălțime de 30-45 cm.
- să efectueze imobilizarea la transport cu ajutorul pneurilor improvizate.
- atașați un "frig" zonei de rănire.
- înainte de sosirea ambulanței pentru a monitoriza starea victimei.
Cu fracturi deschise, membrul ar trebui fixat în poziția în care este localizat!
Fragmente osoase care se lipesc de rană, nu resetați!
Nu aplicați bandaj de presiune pe rană!

Cum să ajuți victima cu o fractură deschisă?

O fractură deschisă este o vătămare gravă caracterizată prin afectarea integrității osului și formarea unei rani deschise peste zona de fractură. Pericolul principal constă în faptul că acest lucru deschide sângerări și apar hemoragii interne, ceea ce poate duce la pierderi semnificative de sânge. În plus, rănirea provoacă un șoc puternic dureros și o infecție poate pătrunde în rana deschisă. În viitor, aceasta amenință cu moartea unui tip conic, adipos, vascular și a altor tipuri de țesuturi moi, o infecție pură pură.

Astfel de complicații pot duce la dizabilități, motiv pentru care este atât de important să se ofere primul ajutor în timp util și să se solicite urgent un serviciu de ambulanță.

Cauzele rănirii

O cauză externă este întotdeauna un efect dăunător direct care deformează țesutul osos. Aceasta ar putea fi o coliziune, o compresiune intensă, o lovitură sau o cădere de la înălțime - orice accident. Este mai important să înțelegeți natura fracturii.

Fiziologic, osul constă dintr-o rețea cristalină strat-cu-strat, dar nu are o structură omogenă, care diferă pe axa longitudinală și transversală. De regulă, distrugerea devine rezultatul încărcării simultane pe ea în direcții diferite. Datorită impactului sub formă de forfecare și întindere, o linie transversală de fractură va fi caracteristică, iar în timpul compresiei active o fractură diagonală este regulată.

Acesta este modul în care apare o fractură deschisă a femurului - două forțe opuse acționează asupra ei: comprimarea și întinderea și datorită faptului că oasele sunt localizate asimetric, aceste forțe nu pot fi echilibrate și, ca rezultat, osul se rupe.

În orice caz, leziunile sunt legate de faptul că rezistența acțiunii mecanice externe depășește cu mult densitatea și rezistența țesutului osos și poate fi deteriorată ca orice alt material fizic.

De asemenea, o condiție prealabilă pentru astfel de leziuni pot fi bolile degenerative-distructive care reduc densitatea și elasticitatea oaselor și le fac fragile din cauza metabolismului afectat de calciu și fosfor.

Semne caracteristice de daune deschise

Principalele simptome ale vătămării sunt:

• poziția nefiresc a unui membru rupt;
• durere severă severă, în special atunci când se deplasează, uneori ajungând până la stadiul de șoc de durere;
• o rană deschisă cu fragmente osoase la partea inferioară sau de-a lungul marginilor;
• criza caracteristică în domeniul rănirii;
• sângerări excesive cauzate de ruperea vaselor de sânge;
• stimularea funcțiilor mentale și motorii.

În cele mai multe cazuri, rana este însoțită de apariția hematoamelor și edemelor în zona fracturilor, iar articulația localizată în apropiere se umflă.

Dacă vorbim de încălcări ale integrității oaselor extremităților inferioare și ale pelvisului, victima va fi imobilizată. În acest caz, există o pierdere de senzație sub formă de amorțeală la nivelul picioarelor, scăderea tensiunii arteriale, transpirația rece, slăbiciune, paloare a pielii și o stare de răceală.

În cazul leziunilor severe ale capului, sunt posibile: leșin, scurgere a lichidului cefalorahidian și sânge din nas și urechi, pierderea auzului.

Fracturile osoase deschise cu pierderi semnificative de sânge pot duce la șoc hemoragic cu greață, amețeli, afectarea funcției respiratorii și conștiența depresivă. Într-un caz atât de grav, sunt necesare măsuri urgente de spitalizare și de terapie intensivă.

Distrugerea oaselor foarte mari poate amenința dezvoltarea blocării vaselor de sânge ale plămânilor și a mușchiului inimii cu particule de grăsime - embolie grasă.

Asistență înainte de sosirea medicilor

Dacă există o asemenea neplăcere ca o fractură deschisă, mai întâi trebuie să apelați la o echipă de specialiști de urgență medicală. Uneori acest lucru nu este posibil și apoi trebuie să luați în mod independent pașii necesari pentru a pregăti o persoană pentru a fi transportată în spital.

Nu numai sănătatea, ci și viața victimei depind adesea de cât de rapid va fi acordat primul ajutor. Cu o fractură a membrelor deschise, însoțită de sângerări, încep să furnizeze primul ajutor cu măsuri care împiedică pierderea de sânge.

Pentru astfel de situații sunt prevăzute anumite reguli:

• dacă o persoană rănită se află pe carosabil sau într-un loc în care există un risc de vătămare suplimentară, acesta trebuie dus la un loc sigur;
• în caz de sângerare arterială severă caracterizată printr-o fântână de sânge roșu strălucitor, se aplică un turnietă deasupra locului de rănire - se poate folosi orice țesătură densă sau frânghie;
• în cazul sângerării dintr-o venă, un bandaj bine aplicat va fi suficient sub nivelul locului de rănire;
• rana poate fi tratată cu orice antiseptic și acoperită cu o cârpă curată sau tifon pentru a evita infecția;
• Este de dorit ca victima să administreze un analgezic sau să injecteze un medicament analgezic;
• este necesar să impuneți o pneu pe un braț sau picior deteriorat - pentru aceasta puteți folosi diverse mijloace și materiale care sunt la îndemână (plăci, țevi, cartoane etc.);
• pneul trebuie să fie fixat ferm la nivelul membrelor;
• dacă este posibil, se pune gheață pe zona ruptă pentru a opri sângerarea;
• pentru a transporta o persoană bolnavă la un spital de care aveți nevoie într-o poziție semi-așezată sau orizontală, pe baza locației osului rupt.

Nu puteți încerca să repoziționați osul cu propriile mâini, ceea ce poate duce la un șoc dureros și hemoragic, însoțit de pierderi mari de sânge.

Ar trebui să știți că pacienții cu leziuni la nivelul capului, oasele pelvine sau șoldurile nu trebuie să fie atinși înainte ca echipa medicală să sosească pentru a evita leziunile și mai mari ale țesuturilor moi.

Tratament ulterior

Când victima este dusă la un spital, trebuie să treacă prin principalele etape ale tratamentului. Cu acest diagnostic ca o fractură deschisă, acesta este:

• tratamentul primar al suprafeței plăgii prin intervenție chirurgicală;
• analgezice;
• reducerea treptată a fragmentelor osoase utilizând unelte speciale;
• tratament antibacterian.

Operația de curățare a plăgilor chirurgicale are loc în primele 6 ore. Începe cu îndepărtarea tuturor particulelor moarte ale pielii și a stratului subcutanat, după care suprafața este tratată cu o compoziție specială de dezinfectant. Doar după aceea, chirurgul începe suturarea pielii și a mușchilor. În plus, este stabilit drenajul pentru scurgerea purulentă.

În unele cazuri, cusătura este contraindicată. Acest lucru nu este recomandat în cazul contaminării severe a suprafeței plăgii, a detașării țesuturilor moi atunci când este prezentă zdrobirea, precum și a simptomelor de infecție. Acestea sunt exprimate în roșeață, umflarea pielii de-a lungul marginilor, descărcare purulentă.

Uneori, pacientul nu poate fi admis în camera de gardă imediat după accident. Apoi poate fi pus pe cusături întârziate - timp de 5 zile. Dacă a trecut mai mult de o săptămână de la rănire, se aplică suturi secundare precoce sau tardive (după 1-2 săptămâni sau mai mult).

Pacienții cu deformări osoase multiple sunt de obicei plasați într-o unitate de terapie intensivă timp de câteva zile pentru a atenua starea generală. În cazul în care pacientul prezintă o fractură deschisă, osteosinteza intramedulară - nu se utilizează, de regulă, legătura dintre fragmentele osoase, deoarece aceasta amenință dezvoltarea proceselor purulente.

O alternativă la intervenția chirurgicală poate fi o casting de tencuială și o tehnică de tracțiune scheletică, ținând spițele Kirchner într-o locație specifică a piciorului sau brațului cu anestezie locală anterioară. Numai cu rezultate pozitive și bunăstare îmbunătățită este posibil să se efectueze o procedură de osteosinteză.

Cu toate acestea, tracțiunea are dezavantajul său, deoarece imobilitatea prelungită poate duce la atrofie musculară și mobilitate limitată a articulațiilor datorită patologiei țesuturilor moi. De asemenea, în anumite situații, după tratamentul pacienților cu o suprafață mare de leziuni ale pielii, poate fi necesară o intervenție chirurgicală plastică.

Ca măsură de reabilitare, după un tratament de succes, medicii recomandă exerciții de fizioterapie pentru restaurarea completă a mobilității membrelor, purtând corseturi speciale și bandaj. Exerciții de gimnastică la început de dorit să se desfășoare sub supravegherea unui medic.

Orteza, masajul medical și fizioterapia sunt utilizate în mod eficient pentru a ajuta și a reduce încărcătura articulațiilor. Nutriția echilibrată joacă un rol important în recuperare.

Scopul acestor proceduri este adaptarea treptată a corpului la efort fizic, prevenirea atrofiei musculare și restabilirea funcției normale a inimii.

Primul ajutor pentru fracturile deschise și închise ale membrelor

Dacă se aplică o presiune puternică asupra osului, se poate sparge sau rupe. O fractură deschisă apare atunci când un os deteriorat lezează țesutul.

Simptomele și semnele de fractură

• Cu ochiul liber se poate observa că osul sau articulația sunt în mod clar în afara locului.
• Tumorile, vânătăi, sângerări.
• Durere severă.
• Amorțeală și furnicături.
• Piele deteriorată și oase vizibile. Cu o fractură închisă a acestui simptom nu va.
• O persoană nu se poate mișca sau se sprijine pe membre. În acest caz, simptomele variază în funcție de localizarea fracturii.

Primul ajutor

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați la o brigadă de ambulanță. Nu mutați victima după asta. Excepțiile sunt doar acele cazuri în care există un pericol de alte răniri sau o amenințare la adresa vieții, atunci este mai bine să o mutați la o distanță sigură.
Acțiunile ulterioare depind de tipul de fractură.

Cu o fractură a membrelor deschise

1. Asigurați-vă că victima se află pe o suprafață plană, iar membrul rupt este în continuare. Asigurați-vă că aceste condiții sunt necesare pentru a evita șocul dureros.
2. Acum verificați gradul de sângerare. Dacă nu este prea mult sânge, va fi suficient să îmbrăcați piciorul cu o bucată de pânză curată (este mai bine să folosiți tifon, dar orice va face).
3. Dacă sângerarea este suficient de puternică, atunci sarcina dvs. este să o opriți sau cel puțin să o reduceți. Dezinfectați zona din jurul plăgii și aplicați un ham de mijloace improvizate. Pentru a face acest lucru, puteți folosi o cravată, o curea sau un alt obiect similar pe care îl puteți obține.

8. Numai după ce membrul este imobilizat, o persoană poate fi dusă la spital. Dacă există o fractură a membrelor superioare, atunci persoana poate să stea, dacă este inferioară, atunci doar minciuna. Este necesar să vă mișcați o persoană cu atenție pentru a evita o nouă deplasare a oaselor și a durerii.

Cu o fractură a membrelor închise

6. Luați persoana la spital sau așteptați să sosească ambulanța.

• Ajustați sau potriviți oasele. În plus față de rănirea țesuturilor din jur, acest lucru poate duce la șoc și moarte.
• Dați alcool victimei.
• Atașați membrele într-o poziție nefiresc atunci când aplicați o pneu.

Cu o fractură a membrelor deschise însoțită de sângerare, începe primul ajutor.

Genunchiul fracturii

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Genunchiul fracturii reprezintă una dintre cele mai periculoase leziuni datorate fragilității și nesiguranței acestei zone a sistemului osos. Genunchiul articulației include patella, osul peroneal, tibial și femural. Genunchiul salvează membrana articulară de leziuni, iar cartilajul (meniscul) asigură stabilitatea și sprijinul articulației atunci când alergați și mersul pe jos.

Principalii factori ai fracturii

Funcția principală a patellei este de a proteja femurul și tibia de deplasările laterale. Oferă o interacțiune eficientă a mușchilor și ligamentelor, mărind puterea lor. În ciuda faptului că partea principală a leziunilor extremităților inferioare (aproximativ 70%) cade pe genunchi, fracturile sale nu sunt la fel de frecvente.

Principala cauză a fracturilor genunchiului este o presiune puternică asupra lui. În plus, destul de des apar fracturi datorită căderilor pe genunchi, care se află în stare îndoită.

Rare extrem de rare de compresie care rezultă dintr-o lovitură directă a patellei, uneori chiar excluzând efectul forței asupra genunchiului. În unele cazuri, vătămarea poate apărea atunci când tendonul este prea strâns, ceea ce duce la distrugerea patellei și a mușchilor din jur. În acest caz, există o detașare completă a părții inferioare a patellei, și numai în 10% din cazuri este diagnosticată o fractură incompletă.

Cel mai sever tip de fractură este deteriorarea patellei și a condilului. Un astfel de prejudiciu este extrem de dificil de diagnosticat și tratat, deoarece sunt posibile consecințe grave, care uneori pot duce la imobilitatea membrelor lezate.

Clasificarea fracturilor

Astăzi în medicină există următoarea clasificare a fracturilor genunchiului:

• fractura de 2 condyle, însoțită de deplasare ca urmare a impactului vertical asupra articulației;
• fractură a condilului tibiei fără deplasare;
• fractura osului de șold și 1 condyle;
• meniscus prejudiciu;
• fracturi cu subluxație a piciorului - în acest caz, unul sau ambii condyles pot suferi. Deteriorările de acest fel sunt vizibile chiar și vizual, deoarece piciorul inferior deviază în interior sau în exterior.

Destul de des în practică, apar leziuni combinate, ceea ce complică foarte mult diagnosticul și intervenția medicală ulterioară.

Simptomele deteriorării

Simptomatologia leziunilor genunchiului, în primul rând, este însoțită de dureri acute localizate în zona genunchiului și șoldului. Treptat, este nevoie de un caracter cocoș, iar atunci când încearcă să schimbe poziția unui membru deteriorat, apare cu o forță nouă.

În timpul rănirii, este posibilă hemoragie intraarticulară, însoțită de un sentiment de spargere și hematom, ceea ce duce în continuare la o limitare a activității motorii genunchiului. În zona fracturii, pe lângă deformarea vizuală a articulației, există un edem rapid și o hiperemie.

În plus, este posibil să se diagnosticheze fracturile articulației genunchiului pe baza următoarelor manifestări care apar aproape imediat după leziune:

• în articulația genunchiului este posibilă netezirea formei naturale datorită formării hemartrozei (acumularea de sânge în cavitatea articulară);
• bilele patella și este extrem de instabilă și fluctuează. În unele cazuri, crepusul se aude când se schimbă poziția limbii;
• palparea în zona prejudiciului provoacă dureri acute și, de asemenea, schimbă poziția piciorului inferior, care se schimbă;
• în cazuri grave este posibilă scurtarea membrului rănit;
• Este caracteristic faptul că, în ciuda fracturii patellei, pacienții sunt capabili să se miște independent și, dacă este necesar, să-și ridice picioarele. Această afecțiune este cauzată de tensiunea musculară femurală.

Desigur, după leziuni la genunchi, când există simptome caracteristice, trebuie să căutați ajutor de la un medic cu experiență. Numai cu această abordare este posibilă păstrarea funcționalității articulației.

Patella Fractură

Astfel de leziuni sunt foarte rare, în special la pacienții mai în vârstă. Fracturile patella pot apărea după căderi pe un genunchi îndoit, precum și cu lovituri dure la patella cu obiecte dure sau ascuțite.

În plus, acest tip de deteriorare este posibil ca urmare a tăierilor abrupte în ligamentul mucusului femural quadriceps care rupe patella. Leziunile concomitente cu astfel de leziuni pot fi o încălcare a integrității ligamentului lateral al tendonului. O inspecție vizuală a genunchiului evidențiază prezența durerii severe, a mobilității anormale a articulației și a crepitului (fragilității) fragmentelor osoase.

Tratamentul depinde de tipul și severitatea fracturii, precum și de gradul de deplasare a fragmentelor osoase. Cu fracturi stabile de genunchi care nu sunt însoțite de deplasare, este necesară o terapie conservatoare. În acest caz, imobilizarea zonei deteriorate se realizează într-o stare ușor îndoită, folosind un strat de tencuială (timp de 4-6 săptămâni).

De-a lungul întregii perioade, este necesară controlul calității splicării oaselor cu ajutorul radiografiilor. După formarea calusului, gipsul este îndepărtat și este alocat un complex special pentru dezvoltarea ulterioară a articulației.

Deplasarea fragmentelor la fractura patellei necesită intervenție chirurgicală. În acest caz, fragmentele sunt fixate cu șuruburi speciale sau sârmă, urmată de impunerea gipsului pentru o perioadă de cel puțin 1 lună. În viitor, pacientul va avea o perioadă lungă de reabilitare.

Fractură a oaselor femurale și tibiale

O fractură de acest tip poate fi intraarticulară (condylul femural este caracterizat printr-o fractură mediană), iar extraarticularul (închis) este însoțit de o deteriorare a părții superioare a acestuia, care nu intră direct în articulație.

Astfel de vătămări se întâlnesc cel mai adesea atunci când o persoană cade pe partea sa, precum și în timpul îndoielilor ascuțite ale genunchiului la o parte. Este extrem de rar ca astfel de fracturi să poată fi izolate și să fie însoțite de rupturi ale meniscului sau ligamentelor. Inspecția vizuală determină deformarea articulară semnificativă și deplasarea fragmentelor osoase.

Fractura articulației genunchiului în zona tibiei este caracterizată de o ușoară furnicătură a membrelor lezate, amorțeală și paloare a pielii la locul leziunii. O astfel de rănire este posibilă din cauza șocurilor directe și cade pe un picior drept. Fractura cea mai frecventă este condyle.

Pentru tratamentul fracturii intraarticulare a articulației genunchiului fără deplasare, este necesară o procedură de tracțiune scheletică prin calcaneus timp de 3 săptămâni. Odată cu deplasarea fragmentelor, perioada poate fi prelungită cu 1-1,5 luni.

În cazul unei fracturi a condylei femurului și a tibiei (în absența deplasării), imobilizarea membrelor lezate se face cu o atelă de tencuială. În cazurile severe, atunci când toate măsurile de mai sus sunt ineficiente, se efectuează o operație în timpul căreia fragmentele osoase sunt unite. Implanturile sunt uneori utilizate.

Leziuni la nivelul meniscului

Printre toate leziunile interne ale articulației genunchiului, lacrimile meniscului sunt cele mai frecvente datorită impactului genunchiului asupra obiectelor ascuțite, precum și a săriilor de la înălțime. Semnele caracteristice ale vătămării se manifestă prin schimbarea poziției piciorului. După fracturi, membrul este îndoit și îndreptarea este extrem de dificilă.

Măsurile terapeutice pentru leziunile meniscului încep cu curățarea suprafeței interioare a articulației din sângele acumulat. O astfel de intervenție este efectuată utilizând anestezie locală (Novocain, Lidocaine, etc.). Meniscul deteriorat revine în poziția sa naturală. Acest lucru necesită îndoirea genunchiului la un unghi de 90 de grade, în timp ce trageți tibia (de-a lungul lungimii) pe partea intactă.

Ulterior, membrul este imobilizat cu un strat de tencuială, care pornește de la fese și se termină cu degetele de la picioare. Bandajul este îndepărtat după 2 săptămâni, ținând seama de lipsa de dezvoltare a sinovitei secundare și hemartrozei.

diagnosticare

Diagnosticarea corectă a fracturilor oricărei oase și articulații, inclusiv a unei fracturi deschise, se efectuează utilizând examinarea cu raze X, ceea ce permite o determinare mai precisă a liniilor de fractură și posibila deplasare a fragmentelor osoase.

Fracturile cartilajului articulației genunchiului sunt însoțite de simptome clinice mai puțin severe. Astfel de cazuri se caracterizează prin durere, agravată de mișcare și absentă într-o stare de repaus. În cele mai multe cazuri, chiar și o radiografie nu poate dezvălui anomaliile prezente.

Un rol imens în diagnosticarea diferitelor leziuni ale genunchiului este dat artroscopiei, ceea ce presupune vizualizarea zonei deteriorate a articulației cu ajutorul unui endoscop. Această metodă vă permite să analizați mai atent fisurile cartilajului, care sunt principala cauză a disfuncției țesutului muscular al articulației genunchiului.

Primul ajutor

Primul ajutor în timp util a avut o importanță deosebită pentru restabilirea activității comune, care include:

• cu răni deschise există un risc de sângerare, deci este necesar să le neutralizăm cât mai curând posibil. În acest caz, se recomandă aplicarea unui pansament steril și a gheții la locul rănirii, după înfășurarea cu un prosop, pentru a evita hipotermia;
• membrul deteriorat trebuie fixat într-o poziție cu ajutorul unei anvelope sau al altor obiecte (ramuri, scânduri, eșarfe, bandaj etc.). Acest lucru va evita defalcarea fragmentelor din fracturile oaselor genunchiului;
• pentru durere severă, este necesar să se administreze analgezicul afectat (Ibuprofen, Ketorol etc.) sau agent antiinflamator;
• Nu este nevoie să îndoiți genunchiul, încercând să îl îndreptați, deoarece aceasta poate duce la complicații, de la deteriorarea generală a victimei până la un șoc dureros cu pierderea conștiinței.

Un chirurg de înaltă calificare ar trebui să se ocupe de tratamentul fracturilor, prin urmare, după ce a furnizat asistență medicală de urgență, este necesar să-l ducem la o instituție medicală cât mai curând posibil pentru a evalua starea sa și terapia ulterioară.

Evenimente medicale

Pentru fracturile articulației genunchiului, tratamentul este prescris pe baza prezenței leziunilor și a complicațiilor asociate. Tehnicile moderne folosesc din ce în ce mai mult o atelă specială în loc de bandaje de gips pe genunchi, avantajul căruia este mișcarea confortabilă și fixarea fiabilă a articulației, reducerea sarcinilor în timpul mersului, precum și corectarea deformărilor.

În perioada de recuperare, pot fi administrați chondroprotectori (Artra, Chondroitin, etc.) pentru regenerarea accelerată a țesutului cartilajului. În plus, se recomandă să se ia vitaminele din grupa B, precum și imunomodulatoarele pentru a spori apărările organismului.

Posibile complicații

În cazul asistenței acordate incorect, auto-tratamentului, precum și în caz de tratament cu întârziere la o instituție medicală, sunt posibile mai multe complicații, ceea ce poate înrăutăți în mod semnificativ starea victimei.

Cea mai frecventă complicație care apare după leziuni și fracturi ale genunchiului poate fi infecția suprafeței plăgii, în special cu o fractură deschisă. În plus, poate exista o încălcare a funcționalității anumitor sisteme de corp, de exemplu, cardiovasculare. În acest caz, pacientul are dureri de coasere în regiunea inimii, aritmie și dificultăți de respirație. Dacă condilul articulației genunchiului este deteriorat, atunci tulburarea și chiar dizabilitatea pacientului pot deveni o complicație a acestei afecțiuni.

reabilitare

După finalizarea tuturor măsurilor terapeutice și fuziunea completă a țesutului osos, pacientului îi este repartizată reabilitarea, menită să mențină forța musculară și funcția motorie a genunchiului.

După îndepărtarea plăcii turnate, este necesar să folosiți cârligele pentru o anumită perioadă de timp, ceea ce reduce încărcătura articulației. Exercițiile fizice recomandate de medicul curant nu trebuie să fie însoțite de apariția simptomelor dureroase. Încărcarea genunchiului în timpul efectuării terapiei de exerciții fizice ar trebui să crească treptat, ținând cont de caracteristicile individuale, de severitatea leziunilor și de capacitățile motorii ale membrelor lezate.

Masajul terapeutic, drumeția lentă, precum și clasele pe bicicleta de exerciții fizice au un efect pozitiv. În același timp, este necesar să distribuiți corect încărcătura pe articulație (pedalele bicicletei de exerciții trebuie să fie răsucite astfel încât genunchiul să fie complet îndreptat la cel mai jos punct). Dacă vindecarea are succes și genunchiul nu face rău, puteți îndoi ușor genunchiul.

În timpul perioadei de tratament și de reabilitare, starea articulației este monitorizată utilizând o analiză comparativă a raze X. În cele mai multe cazuri, este posibil să se normalizeze complet mișcarea genunchiului rănit. Cu o terapie inițiată în timp util și respectarea măsurilor preventive, prognosticul pentru restaurarea completă a funcționalității articulației genunchiului este favorabil.

Adăugați un comentariu

My Spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă numai în legătură cu acest site.
ATENȚIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea unui istoric medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm cu insistență să consultați un medic pentru tratamentul și diagnosticul și să nu faceți medicamente. Acord de utilizare pentru agenții de publicitate

Fractura de gleznă: fotografii și simptome ale unei fracturi intraarticulare

• Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor artritei și artrozei
• Reface articulațiile și țesuturile, eficiente în tratamentul osteochondrozelor

Statisticile medicale arată că aproximativ 110 de persoane din 200 de mii sunt tratate după o fractură a gleznei. Aproximativ 80% din cazuri sunt fracturi osoase externe, 20% dintre cazuri apar în fracturi complexe cu subluxație sau dislocare. Acesta este un prejudiciu destul de dureros, caracterizat printr-o perioadă lungă de recuperare.

O articulație a gleznei este o parte mobilă care leagă piciorul inferior și piciorul. Această articulație este supusă unui stres mult mai mare decât alții.

El deține de 7 ori mai multă greutate și cel mai mare risc de rănire. O articulație sănătoasă a gleznei este o garanție a poziției corecte și a mersului normal.

Glezna are o formă de bloc, se îndoaie și se învârte într-un plan în jurul axei. Îmbinarea este formată din tendoane, ligamente, mușchi care creează mobilitate.

În special, articulația este creată din următoarele elemente anatomice:

• calcanealul ligamentului ramifibular,
• talone ligament fibular anterior,
• posterior talone fibula ligament.

Glezna are multe funcții:

1. efectuează mișcarea piciorului în toate direcțiile,
2. are o funcție de depreciere, articulația înmoaie lovitura în timpul coliziunii piciorului cu obiectele și suprafața,
3. funcția de echilibrare este aceea că articulația menține echilibrul corpului cu suprafețele înclinate.

Îmbinarea este deformată și distrusă datorită deteriorării mecanice și șocului fizic. În cele mai multe cazuri vorbim despre lovirea genunchiului sau a gleznei atunci când o persoană se prăbușește.

În plus, cauzele leziunilor articulare pot fi:

1. dislocarea gleznei
2. aterizând pe tocuri de la o înălțime
3. a lovit subiectul în gleznă și mai mult.

Cel mai adesea, leziuni similare apar la persoanele vârstnice și adulte. Se întâmplă, de asemenea, la persoanele care suferă de genunchi și tulburări ale gleznei cu afectarea osului și a țesutului articular.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Fracturile articulației sunt:

• închis și deschis
• fără a schimba piciorul,
• dislocarea piciorului în afară sau în interior
• fractura piciorului și piciorului inferior cu deplasare.

O fractură a gleznei deschise, a cărei fotografie este prezentată mai jos, se găsește numai în 20% din cazuri.

De regulă, pacienții tratează fracturile închise fără a schimba piciorul. Astfel de cazuri au înregistrat aproximativ 80%.

O fractură deschisă este adesea însoțită de dureri și șoc intraarticulare severe. În aceste cazuri, este necesar să opriți repede sângele și să anesteziți zona afectată.

Cu fracturi închise fără deplasarea piciorului și deformarea condilului, pacienții își iau starea pentru o leziune ușoară și nu se grăbesc să meargă la medic.

Simptomele fracturii gleznei

De regulă, apar următoarele simptome în timpul fracturii gleznei:

1. încordare
2. echimoze,
3. inflamație severă în zona genunchiului și gleznei,
4. nu există adesea ocazia de a păși pe un membru inflamat,
5. este dificil să se efectueze mișcările piciorului,
6. durere intra-articulară constantă.

Măsuri de diagnosticare

De obicei, atunci când medicul examinează daunele, este destul de dificil să se facă imediat diagnosticul corect. Inspecția, în general, oferă aproximativ 50% din informațiile necesare.

Este imposibil să începeți tratamentul fără examinarea cu raze X; pentru aceasta este prescrisă o rază X a articulației gleznei.

După ce a primit radiografia, doctorul vede clar conturul ligamentelor și starea articulației gleznei. Astfel, medicul face un diagnostic și prescrie imediat un complex medical.

Repere ale tratamentului clinic

Tratamentul trebuie să înceapă prin acordarea primului ajutor competent victimei. Nu puteți încerca să stați pe picior, dacă există o durere ascuțită în zona de vătămare. Este necesar să se evite mișcările excesive ale articulației genunchiului și ale piciorului.

În cazul fracturii gleznei, primul ajutor este asigurat prin așezarea unei aripi în zona afectată. Anvelopa constă din scânduri obișnuite care fixează articulația și piciorul inferior. După aplicarea anvelopei, vătămatul trebuie dus la o unitate medicală.

Dacă există o durere foarte puternică și persoana este într-o stare de șoc, trebuie chemată echipa de ambulanță.

Dacă o persoană are o fractură a gleznei deschise, atunci este important să opriți mai întâi sângerarea. Dacă sângele nu este foarte abundent, este suficient să puneți un bandaj pe locul leziunii. Pentru sângerări grave, aplicați un turniu deasupra zonei de deteriorare.

În cazul fracturii gleznei, se recomandă tratamentul, luând în considerare imaginea clinică observată. De exemplu, cu fracturi deschise ale articulației, este necesară oprirea sângerării și dezinfectarea zonei fracturii.

Dacă sa dovedit că fractura nu este simplă, ci cu deplasarea gleznei, atunci este necesară o repoziționare a oaselor. De regulă, în acest caz vorbim despre părăsirea periei din locul ei. După ce osul este repoziționat, medicul alăptează zona de rănire și anestezie partea inferioară a pacientului. Etapa finală a procedurii este impunerea de gips pentru o perioadă care este determinată de medicul curant.

Dacă diagnosticul este "fractură închisă", tratamentul are loc într-un timp mai scurt. În cazul unei fracturi simple, însoțită de deplasarea piciorului, medicul curant îndepărtează ghipsul după 2 luni sau mai puțin. După aceea, este alocat un curs de tratare pentru a restabili țesuturile din zona afectată.

Dacă vătămarea este complicată de deplasare, pacientul se află într-o castă timp de aproximativ 5 luni. Astfel de cazuri diferă de celelalte în timpul de recuperare mai lung.

Tratamentul chirurgical

Atunci când este imposibil să se facă țesutul osos, intervenția chirurgicală va fi necesară. În acest caz, chirurgul utilizează șuruburi și plăci metalice.

Țesuturile osoase care rămân sunt înșurubate pe placă și pe picior. Fixarea ar trebui să fie de aproximativ un an. În mod natural, pacientul trebuie să se asigure cu strictețe că nici o durere nu este pusă pe membrul bolnav. După sfârșitul perioadei prescrise, plăcuța trebuie deșurubată, trebuie pusă un bandaj. Doctorul din acest moment permite încărcări ușoare.

Înainte de operație, medicul și asistentul planifică toate nuanțele, luând în considerare caracteristicile individuale ale condilului și articulației. Este necesar să poziționați corect pacientul pe masa de operare astfel încât piciorul să fie fixat în mod liber. Această metodă este utilizată pentru fracturi proaspete.

Cea mai dificilă parte a operației este inserarea șurubului în locul corect al măduvei osoase. Poziția este determinată de complexitatea structurii osoase. În timpul intervenției chirurgicale, se efectuează controlul cu raze X.

Operația poate fi efectuată cu un canal de frezat și fără el. În ultimul caz, factorul de prejudiciu al genunchiului, gleznei și condilului scade.

Etapele introducerii șurubului fără frezare:

1. fixarea implantului
2. produce blocarea spate, adică direcția șurubului din corp,
3. strângeți fragmente osoase,
4. efectuați blocarea proximală (trimisă către corp).

Dacă este necesară repoziționarea suplimentară, șurubul este reglat după inserare. Osul este în același timp aliniat, lipsa lungimii sale este exclusă.

Opțiunea cea mai frecvent utilizată cu reaming. În timpul operației, țesutul mort este eliminat. În alte cazuri, șurubul poate acționa ca un implant și poate juca rolul unui sector osos distrus.

reabilitare

Deoarece perioada de recuperare are aceeași importanță ca și complexul de tratament în sine, reabilitarea trebuie făcută după o fractură a articulației gleznei cu sau fără deplasare, ar trebui luată foarte serios.

Cel mai adesea, în scopuri de reabilitare, medicii prescriu terapia fizică, unde nu este pregătită numai glezna, ci și articulația genunchiului. În stadiul inițial, cel mai bine este să lucrați sub controlul unui instructor, ceea ce va ajuta la prevenirea încărcăturilor grele ale membrelor lezate.

Recuperarea de la fractura glezna are loc printr-o crestere treptata a stresului. Adesea, medicii recomandă un masaj de reabilitare pentru picioare.

Pentru a restabili rapid funcția articulației gleznei, pacienților li se recomandă următoarele exerciții:

1. Cu simulatorul de echilibru. Un picior sănătos este îndoit la articulația genunchiului, iar piciorul inflamat se află pe un plan oscilant. În această poziție, trebuie să aruncați mingea și să o prindeți. Acesta este modul în care sunt instruiți echilibrarea mușchilor.
2. Sare pe piciorul accidentat. O linie albă este trasă pe suprafață. Un om sare pe un picior pe diferite laturi ale liniei. Astfel, coordonarea mișcărilor este îndeplinită.
3. Squatting cu mingea. O persoană apasă o minge mare împotriva peretelui, picioarele lui trebuie să se potrivească la podea. Squatting cere ca unghiul genunchiului să atingă 90 de grade.

Există numeroase varietăți de astfel de exerciții, dar toate sunt destinate unor grade diferite de vătămare, în funcție de vârsta pacientului și de alți factori.

Complicații pentru genunchi și gleznă

Adesea, complicațiile sunt cauzate de un diagnostic incorect și, ca rezultat, de un tratament ineficient. Dacă pacientul are o leziune deschisă sau un țesut osos slab, poate apărea o infecție a condilului sau articulației.

Incapacitatea gleznei greșită duce la consecințe grave. Nu numai glezna, ci și genunchiul se pot deforma și poate apărea artroza.

În plus, există un risc crescut de tulburări și umflarea piciorului din cauza tulburărilor circulatorii. Ca urmare, situația va ajunge la invaliditate.

Nu este nevoie să renunțe la cursul de reabilitare, care va fi util pentru genunchi și gleznă. Dacă există semne de vătămare, trebuie să contactați unitatea de sănătate pentru a evita efectele negative asupra sănătății.

• Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor artritei și artrozei
• Reface articulațiile și țesuturile, eficiente în tratamentul osteochondrozelor