Tratamentul pentru micoza pe picioare

Infecțiile fungice ale picioarelor sunt boli neplăcute care afectează în mod semnificativ viața de zi cu zi. Micoza piciorului afectează pielea, se poate răspândi la unghii. Patologia are anumite motive pentru dezvoltarea și specificitatea manifestării, pe care o vom examina în detaliu.

Ce este micoza?

IMPORTANT să știi! Tratament eficient pentru lupta împotriva ciupercilor. Citește mai mult >>>

Micoza piciorului este o boală care apare datorită intrării trichofitonului fungic în organism. Infecția are 2 soiuri - trichophiton rubrum (roșu trihofiton) și trichophiton mentagrophytes (ciupercă interdigitală sau interdigitală trihofiton).

Cel mai frecvent agent cauzator al miocozei picioarelor este trihofitonul roșu. Agentul patogen poate provoca procese erozive pe pielea picioarelor, în spațiul interdigital. În plus, ciuperca apare pe tocuri, provocând fisuri și peeling al epidermei.

Micoza poate afecta nu numai pielea picioarelor, ci și leziunea plăcii unghiei, deformând un unghii sănătos.

Nu incepeti micoza

Cauzele miocozei picioarelor

Micoza pielii are multe premise pentru dezvoltarea acesteia.

1. Slabă circulație a sângelui la nivelul extremităților inferioare, asociată cu boli vasculare (tromboflebită, ateroscleroză, blocarea venelor).
2. Scăderea apărării organismului datorită bolilor virale inflamatorii.
3. Creșterea transpirației în picioare.
4. Pantofii cu pantofi, a căror purtare provoacă formarea de porumb și calusuri, abraziuni minore sau microcrasări.

Aceste motive sunt factori predispozitivi la infecție. Infecția poate să apară pe piele în sufletul public, saune, piscine.

Pantofii tari adesea duc la dezvoltarea micozelor picioarelor.

Fungi și răspândirea sporului pe pielea picioarelor se datorează ignorării regulilor de igienă. În locurile publice, este mai bine să folosiți pantofii detașabili, să nu călcați desculți pe podeaua umedă, să ștergeți doar adus cu un prosop.

Ciuperca piciorului se poate dezvolta la persoanele cu picioare plate. Ignorarea regulilor de igienă la domiciliu determină, de asemenea, răspândirea bacteriilor.

Tipurile de boli și manifestările lor

Micoza picioarelor este inclusă în clasificarea internațională a bolilor (ICD). În descrierea acestei boli, se folosesc astfel de sinonime: dermatofitoză, ringworm. Astfel de definiții sunt folosite pentru miocoza pielii. Dacă boala sa răspândit la unghii, atunci deja vorbim despre onicomicoză (miocoză a unghiilor).

Conform ICD, micoza picioarelor are următoarele tipuri:

• fungul interdigital (cea mai frecventă boală cu micoză);
• hiperkeratoza este o patologie în care apare exfolierea și exfolierea excesivă a stratului superior al pielii piciorului afectat de ciuperca;
• dermatofidie - erupție cutanată alergică cu boli fungice (dermatită de contact alergic).

Se pare că forma interdigitală a picioarelor fungice

Cum arată aceste boli este vizibilă în fotografie.

Uneori miocoza pielii este confundată cu candidoza. Bolile sunt similare cu simptomele inițiale - apariția de peeling și blistere apoase pe epiderma dintre degete. În astfel de cazuri, trebuie să acordați atenție altor simptome (mâncărime, arsuri, tocuri crăpate).

Micoza piciorului în stadii târzii

Formele clinice de micoză a picioarelor

Infecția pentru o lungă perioadă de timp poate să apară fără aproape nici un semn. O ușoară decojire între degete și pe părțile laterale ale piciorului nu provoacă prea multe inconveniente, de aceea persoana infectată nu acordă atenție imediat acestui lucru.

În funcție de durata dezvoltării, există mai multe forme de ciuperci de picior, fiecare dintre ele având propriile simptome specifice.

1. Forma intertrigioasă (interdigitală). Pielea dintre degete și talpă este afectată. Epiderma devine roșie și fulgi, mâncărime, uneori arderea. Spatele piciorului rămâne intact, nu există nici o inflamație.
2. Formă scumpă. Boala este însoțită de descuamarea epidermei, roșeață în locurile cele mai mari leziuni. În acest stadiu, pielea se poate mânca periodic.
3. Stadiul hiperkeratotic al micozelor. Apariția bulelor apoase (papule), plăci brute de culoare albăstruie sau roșie, care se îmbină în cele din urmă. Ciuperca afectează piciorul și părțile sale laterale, călcâiul (apar crăpături).
4. Forma dishidrotică de micoză a picioarelor (ciuperca umedă). Pielea este acoperită cu un număr mare de bule cu lichid, care, explodând, lăsând ulcere profunde. Stadiul avansat al unei infecții fungice este similar cu eczema sau psoriazisul și este dificil de diagnosticat.

Modificarea stării pielii picioarelor în timpul fiecărei etape poate fi văzută clar în fotografie.

În plus față de semnele evidente de infecție, ciuperca piciorului pielii nu se poate manifesta de mult timp. Semnele minore sunt șterse (peeling ușor, piele uscată) - aceasta este o formă eronată a micozelor piciorului. În acest moment, o persoană infectată învinovățește aceste simptome pentru erupții cutanate normale sau scutece și nu știe că ciuperca se dezvoltă și se înrăutățește.

Complicațiile cu micoză pot necesita spitalizare.

Nu puteți ignora orice modificare a pielii picioarelor și între degete. Manifestări suspecte sunt importante pentru a arăta medicul pentru a nu începe boala.

Metode de tratament

Chiar și ciuperca "alergată" poate fi vindecată acasă. Doar nu uitați să faceți pete o dată pe zi.

Examinarea atenta si medicamentele selectate corect - cheia pentru recuperare. Terapia pentru infecții fungice ar trebui să fie cuprinzătoare. Medicamentele pot fi combinate cu remedii folclorice. Principalul lucru este să consultați înainte de a începe tratamentul cu un medic.

Tratamentul medicamentos

Printre numeroasele metode de combatere a infecțiilor, metoda combinată este cea mai bună. Aceasta presupune utilizarea simultană a medicamentelor pentru uz extern și intern.

• unguente externe, aerosoli, soluții.
• medicamente pentru uz intern.

La începutul tratamentului, medicul prescrie un unguent pentru ciuperca - Mykozoral. Substanța este utilizată pe scară largă pentru candidoza țesuturilor moi, dermatomicoza piciorului. Drogul afectează negativ starea litigiului, creează un mediu negativ pentru viața virusului, ceea ce duce la moartea sa.

Imaginea schematică a tratamentului micozelor picioarelor

Un instrument indispensabil în tratamentul micozelor este Naftifina. Judecând după recenzii, medicamentul antifungic perfect dezinfectă pielea, elimină ciupercile piciorului și previne recurența.

Printre pastilele care ajută la vindecarea micozelor, fluconazolul este cel mai eficient. Cum să tratați această infecție fungică a medicamentelor, determină medicul. Cele mai prescrise 150 mg pe zi timp de 14-24 de zile. Regimul de tratament poate varia în funcție de caracteristicile bolii.

Se recomandă ca tabletele să fie administrate în asociere cu unguente în cazul în care agenții externi sunt fără putere înainte de boală (stadii avansate de infecție cu dermatofiți).

Remedii populare pentru picioarele de micoză

Un bun ajutor în lupta împotriva bolii fungice a pielii picioarelor este medicina tradițională. Înainte de a aplica rețetele, se recomandă să consultați un medic.

Soda sau bai de sare

Pentru 1 litru de apă (38-40 de grade) vor fi necesare 2-3 lingurițe. soda sau sare (mare). Agitați totul și coborâți picioarele timp de 20-30 de minute. După procedură, pielea trebuie să fie cât se poate de curată de peeling și epidermă.

Băile de sare ajută la lupta împotriva ciupercilor

Băile sunt recomandate la culcare. Ungeți pielea tratată cu agenți medicamentoși externi. Acest lucru va accelera vindecarea zonelor afectate de ciuperci.

Loțiune cu oțet

Într-o soluție de 9%, umeziți un tampon de bumbac sau tifon, atașați la picioare și zona interdigitală, înfășurați cu polietilenă. După 3-5 minute, îndepărtați loțiunea și clătiți pielea cu apă caldă, ștergeți-o și uscați cu unguent Mycoral sau alt agent antifungic. Citiți mai multe despre tratamentul cu oțet.

Rețetele tradiționale cu oțet ajută eficient la micoză

Tratamentul cu peroxid de hidrogen

Lubrifiați zonele afectate cu o soluție de 3% de câteva ori pe zi. Fă-o mai bine după băile de sodă. Această metodă ajută la neutralizarea ciupercilor, încetinirea dezvoltării acestora și prevenirea răspândirii ulterioare. Aflați mai multe despre tratamentul cu peroxid de hidrogen.

Cum de a vindeca miocoza picioarelor unui copil?

Infecțiile fungice sunt acute la copii. Micoza picioarelor copilului se manifestă prin vezicule purulente, insigne extinse, dure, mâncărime și arsuri. Cum să tratați boala la copii, ia în considerare mai mult.

Odată cu înfrângerea picioarelor cu o ciupercă, substanța cea mai eficientă este Terbinafina. Emulsia trebuie aplicată în zonele afectate în cantități mici înainte de culcare. Durata tratamentului este determinată de medic.

Ei bine ajută la exoderil unguent. Acționează delicat pe pielea copilului, fără a provoca efecte secundare. Dar este mai bine să nu folosiți Mykozoral pentru copii. Unguentul acționează agresiv asupra corpului copilului și poate provoca alergii.

Înainte de a trata miocoza picioarelor la un copil ar trebui să consulte un doctor

Remediile populare în lupta împotriva fungilor piciorului la copii pot fi utilizate numai după consultarea unui medic. În combinație cu tratamentul principal se recomandă utilizarea peroxidului de hidrogen, a iodului, a oțetului. Zonele afectate trebuie tratate cu o cantitate mică de astfel de substanțe pentru a nu provoca uscăciune sau arsuri ale pielii.

profilaxie

Micoza este o boală periculoasă care, atunci când este reinfectată, este capabilă să manifeste rezistență la medicamente antifungice.

Prin urmare, este important să evitați recidivele. Acest lucru va ajuta la măsuri preventive.

1. Igiena. Trebuie să utilizați numai articolele de uz casnic. Vizitând saune, piscine, este important să aduceți pantofi de schimb.
2. Pantofi confortabili. Pantofi, cizme, adidași ar trebui să fie confortabile. Pantofii tari pot provoca formarea de cornuri si calusuri. Pielea deteriorată este principala cale de penetrare a ciupercilor.
3. Combaterea erupțiilor cutanate și a transpirației. Este necesar să se utilizeze aerosoli speciali, care elimină excesul de umiditate și ajută la evitarea frumuseții pielii.

Prevenirea face posibilă evitarea infecțiilor, precum și prevenirea reapariției bolii transferate deja.

Micoza piciorului are capacitatea de a se răspândi rapid în picior, afectând spatele și călcâiul. În plus, boala se dezvoltă în zona interdigitală. Boala este însoțită de descuamare, mâncărime și arsură. De-a lungul timpului, patologia este compusă, apar eroziuni. Este important să nu începeți primele simptome, ci să începeți tratamentul în timp, pe care medicul îl va prescrie.

Evaluați acest articol
(Încă nu există evaluări)

Ce este micoza piciorului și ciuperca de unghii

Mycoses sunt un grup larg de boli ale pielii și derivate (cel mai adesea unghiile). Cel mai adesea, în practică, dermatologii au descoperit miocozitatea picioarelor și a ciupercilor pe unghii (onychomycosis), dar în plus față de ele, persoana poate dezvolta miкоii ale pielii mâinilor, feței și corpului. Aceste boli pot fi atribuite în condiții de siguranță grupului de infecții, deoarece sunt cauzate de ciuperci. Prin urmare, tratamentul pentru micoză pe picioare și unghii se va baza pe principiul distrugerii microorganismelor fungice. Vom înțelege totul în ordine.

Cauza micozelor

Faceți clic pentru a mări

Principalele vinovate de micoză pe picioare și plăci de unghii, așa cum am menționat mai sus, sunt ciupercile. Cel mai adesea, medicii trebuie să se ocupe de ciupercile dermatofite (adică, literalmente "tropice pentru piele"). În 90% din cazuri, reprezentantul lor este Trihofiton rubrum (Trichophyton rubrum) și contribuie la dezvoltarea așa-numitei "rubrofytia". Reprezentanții Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale ("trihiditonie interdigitală") duce la "atlet". Dermatofitele includ genele Epidermofiton (Epidermophyton) și Microsporum (Microsporum).
Persoanele ale căror răspuns imun este slăbit (pacienții infectați cu HIV, pacienții cu cancer, pacienții care necesită medicamente citotoxice constante sau medicamente hormonale) pot avea adesea micoze de candidoză. Acestea sunt cauzate de fungi din genul Candida (Candida). Pentru persoanele cu funcție neschimbată a sistemului imunitar, astfel de ciuperci nu sunt patogene și sunt în permanență pe suprafața pielii fără implicare în procesul bolii. Dar, de îndată ce organismul nu își poate regla pe deplin creșterea, Candida excesează și duce la micoză.
Pentru a deveni infectați cu microorganisme fungice patogene, este necesar un număr de factori predispozitivi - condițiile de infecție care facilitează acest proces. Acestea includ:

• Nerespectarea normelor de igienă personală, în special spălarea neregulată a picioarelor. Rolul acestui factor crește semnificativ în timpul verii, când se acumulează mai mult praf și secreții grase naturale pe piele.
• Starea imunodeficienței (enumerată mai sus).
• Purtarea de pantofi inchisi din materiale non-naturale, in care piciorul transpira foarte mult.
• Prezența bolilor care duc la afectarea aportului de sânge la țesuturile piciorului datorită leziunilor rețelei capilare: hipertensiune arterială, diabet zaharat (ambele tipuri), sindromul Raynaud, flatfoot.
• Uscăciunea pielii picioarelor, prezența crăpăturilor, abraziunilor, spărturilor.
• Din punct de vedere al distanței înguste între degetele de la picioare.
• Schimbarea rară a șosetelor murdare, a ciorapilor, a ciorapilor etc. pe curat.
• Vârsta veche
• Traumatisme care afectează structura piciorului (adesea vătămarea unghiilor).

Mecanismul prin care ciupercile ajung pe unghii și pe piele se numește contact. Pentru punerea sa în aplicare este nevoie de contact direct al pielii și a suprafeței, însămânțate cu ciuperci. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în următoarele situații:

• Vizitați un salon de infrumusetare necunoscut sau maestru acasă pentru o pedichiură. Din păcate, micoza nu este cea mai gravă boală care poate fi "găsită" în acest fel. Este mult mai rău să obțineți hepatită sau infecție cu HIV dacă maestrul curăță nedrept și sterilizează instrumentele.
• Neglijarea folosirii papucii sau saltelelor individuale când vizitați baie, saună, piscină, sală de gimnastică.
• Purtarea pantofilor altcuiva. Acest lucru este cel mai frecvent întâlnit în grădini și sate și, de asemenea, când mulți oameni vin să viziteze care au nevoie urgentă de a distribui papuci.

Cazurile în care este foarte ușor să te infectezi sunt, de fapt, ușor de evitat. Trebuie să recunosc că ați știut mai devreme că trebuie să aveți pantofi personali și să nu mergeți la locuri îndoielnice care oferă servicii de îngrijire a unghiilor. Pur și simplu nu acordăm atenție riscului de infectare în lanțul afacerilor cotidiene.

Explicații externe ale miozelor

Pentru a înțelege simptomele de miocoză a pielii la nivelul piciorului și manifestările clinice ale onicomicozei, trebuie să le luați în considerare separat unul de celălalt.

Faceți clic pentru a mări

onicomicoza

Pentru ciuperca de unghii este cel mai caracteristic:

• Modificarea grosimii plăcii unghiilor: tip hipertrofic (îngroșarea), tip hipotrofic (subțierea sa); tip atrofic (subțierea maximă). Dacă grosimea rămâne neschimbată, această opțiune se numește normotrofică.
• Modificați culoarea cuiului în alb, maro, verde, galben. Există nuanțe ale culorilor enumerate și amestecarea lor. Schimbarea nuanței poate fi observată nu pe întreaga placă, ci numai în zonele sub formă de pete ovale sau rotunde.
• Apariția fragilității, margini neuniforme, structuri stratificate.
• Nebulozitatea suprafeței unghiilor sub formă de "găuri".

În clasificare, sunt identificate cinci forme de onicomicoză, care determină localizarea simptomelor listate ale bolii:

1. Suprafață (alb).
2. Proximal subungual - infecția este localizată în partea superioară a plăcii, în zona cuticulei.
3. Distal subungual - infecția este situată mai aproape de marginea liberă de jos.
4. Lateral (lateral).
5. Total.

Micioză piciorului

1. Piele ruginită
   Clasificarea acestuia implică identificarea a patru tipuri de imagini clinice:

• Squamous - prezența unor zone scalabile pe pielea tălpilor, în spațiile interdigital, pe suprafețele laterale ale piciorului. De asemenea, pot fi văzute crăpături mici.
• Scăderea hiperkeratozei. Ea dezvoltă hiperkeratoză, o îngroșare a pielii care este larg răspândită sau limitată la o anumită zonă. Mai des se manifestă în acele zone care poartă cea mai mare încărcătură atunci când mersul, adică pe tălpi. Se formează o ușoară înroșire, straturile exfoliate sunt întinse pe suprafață, poate apărea mâncărime ușoară și durere. Pielea este uscată, adesea presupusă a fi "pulbere".
• Intertriginos (oral, interdigital). După cum sugerează și numele, ciupercile își îndeplinesc funcția care provoacă boli în zonele interdigitale. Pielea roșie, umflături, se umezește. Macerarea sau chiar o erupție cutanată se dezvoltă sub formă de bule mici cu conținut transparent. Atunci când acestea sunt deschise sau penetrarea profundă a macerării se formează eroziune dureroasă. Există senzație de mâncărime și arsură.
• Disgidrotichesky. În această formă, simptomul principal este bulele. Ele sunt situate pe arcada picioarelor și a degetelor, capabile să se îmbină în bule extinse cu mai multe camere interioare. Dacă bulele explodează, apar eroziuni puternice dureroase care devin umede și mâncărime. Erupția sub formă de bule este vizibilă clar pe culoarea pielii nemodificată.
• Epidermofitiya piele
  Această formă clinică de micoze se dezvoltă mult mai puțin frecvent decât cele anterioare. Pe manifestările externe ale atletului este foarte asemănător cu rubrofitiye. Totuși, datorită faptului că agenții patogeni specifici - "trichofitone interdigitali" - au un efect stimulativ de reacție alergică, mai des apare o formă dishidrotică sau epileloidă a leziunii. În cazuri severe, procesul este însoțit de formarea de ulcere, eritem, o creștere a ganglionilor limfatici în regiunea inghinală și femurală. Boala începe cu decalajul interdigital între al treilea și al patrulea degete, iar apoi modificările se aplică fornita și părțile laterale ale întregului picior.

Diagnosticul micozelor

Datorită imaginii clinice destul de vii a micozelor, procesul de diagnosticare nu este atât de dificil, mai ales pentru un dermatolog cu experiență. După examinarea zonelor afectate, specialistul va prescrie o serie de teste:

• Examinarea microscopică a racletelor din pielea și unghiul modificat
• Semănând același material pe medii nutritive pentru creșterea anumitor ciuperci. Determinarea exactă a tipului de agenți patogeni fungici. De asemenea, puteți testa sensibilitatea ciupercilor la medicamente antifungice, alegând astfel cele mai eficiente pentru un anumit caz.

Dintre metodele generale de diagnostic clinic, se recomandă desemnarea testului OAK (test de sânge general), testului OAM (testul de urină generală) și testului de sânge biochimic. Acestea vor ajuta la evaluarea stării corpului în ansamblu și la identificarea bolilor concomitente, dacă există. Este important să se efectueze aceste analize înainte de a se prescrie medicamentele sistemice.

Caracteristicile tratamentului

Eficace este terapia care duce la regresia tuturor manifestărilor clinice ale bolii și a rezultatelor negative ale însămânțării și microscopiei preparatelor de piele sau a racletelor unghiilor. De obicei, micozele pot fi tratate în condiții policlinice, adică ambulatoriu. Numai tratamentul prelungit ineficient în ambulatoriu, precum și zona difuză afectată de ciuperci, este o indicație pentru spitalizare.
Baza de tratament este utilizarea de medicamente antifungice - antimicotice. Există forme locale și de sistem:

1. Primele sunt concepute pentru aplicarea pe suprafață a pielii picioarelor sau a plăcii de unghii. În legătură cu aceasta, astfel de antimicotice sunt produse sub formă de creme, unguente, geluri, spray-uri, soluții pentru uz extern (picături), lacuri medicale. Formele locale au mai puține efecte secundare datorită faptului că nu intră direct în sânge.
2. Acestea din urmă sunt disponibile sub formă de tablete, capsule, soluții pentru administrare intravenoasă. În consecință, baza schimbului lor în organism este eliberarea inevitabilă în fluxul sanguin și efectul asupra persoanei în ansamblu. Necesitatea utilizării tratamentului sistemic apare atunci când se utilizează forme comune de rubrofit, atlet și onychomycosis sau în stadiul mult mai avansat de dezvoltare a modificărilor patologice ale țesuturilor (de exemplu, când există o întârziere în solicitarea ajutorului medical). De obicei, în astfel de cazuri, fondurile locale nu mai sunt valabile.

Tratamentul pentru miocoza pielii piciorului

Pentru tratamentul topic se aplică una dintre următoarele preparate pe piele:

• • clotrimazol 2 ori pe zi (unguent, cremă, soluție);
  • ketoconazol de 1-2 ori pe zi (unguent, cremă);
  • terbinafina de 2 ori pe zi (spray, gel);
  • terbinafina o dată la două picioare timp de 24 de ore (soluție);
  • Bifonazol de 1-2 ori pe zi timp de 5 săptămâni (cremă).
    Bifonazolul este de asemenea utilizat pentru a îndepărta excesul de piele îngroșată, cu hiperkeratoză marcată a picioarelor, conform schemei 1 dată pe zi, cu o durată de 3-4 zile. Dacă există multe eroziuni sau ulcere pline de erupție, agenții antifungici combinați sunt eficienți:
  • neomicină, natamicină și hidrocortizon de 2 ori, timp de 3-5 zile (cremă);
  • gentamicină, betametazonă și clotrimazol într-un mod similar (cremă, unguent).
    Sistematic prescris unul dintre mijloace:
  • Itraconazol, 0,2 grame pe zi, oral după mese, în timpul săptămânii, apoi 0,1 grame, în decurs de 7-14 zile;
  • terbinafin 0,25 grame pe zi după ingestie timp de 3-4 săptămâni;
  • Fluconazol 0,15 grame pe săptămână după mese timp de 3-4 săptămâni.
    

  Onychomycosis Therapy

  Inițial, țesuturile unghiilor modificate sunt îndepărtate cu ajutorul keratoliticelor (bifonazolul în formă de unguent 1 dată pe zi, se aplică până când patul este complet curățat de țesutul infectat). Acest lucru se face astfel încât după ce patul de unghii gol este cât mai accesibil posibil pentru efectul antimicoticelor locale:

• Clotrimazol (cremă, picături), ketoconazol (cremă), naftifină (cremă, picături), terbinafină (cremă), de 2 ori pe zi.
• Amorolfina (lac antifungic) 5% se aplică de 1-2 ori în 7 zile pentru o perioadă de 9-12 luni.
  Medicamentele sistemice sunt recomandate în înfrângerea tuturor plăcilor de unghii și răspândirea largă a procesului:
• Itraconazol, 0,2 grame, de 2 ori pe zi, timp de 7 zile, apoi - repetați după 3 săptămâni, întregul curs - 4 luni;
• terbinafina 0,25 grame, o dată pe zi, pe cale orală, un curs de 4 luni;
• Fluconazol 0,15 grame pe săptămână după mese, un curs de cel mult 4 luni.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea miocozei pielii și a derivaților acesteia, este necesar să se elimine toți factorii de risc enumerați mai sus pentru a evita situațiile care amenință infecția cu ciuperci. Aveți grijă de picioare, fără a permite apariția de scuffs, crăpături, calusuri, uscăciune sau, invers, transpirație excesivă. Dacă boala sa dezvoltat, asigurați-vă că dezinfectați încălțămintea cu o soluție 1% de clorhexidină digluconat o dată pe lună până la recuperarea finală.
Mycoses sunt un grup de boli larg răspândite, care, uneori, pacienții nu sunt chiar conștienți de. Dacă ați început să observați modificări neobișnuite pe picioare, nu ezitați, nu vă auto-medicați și contactați imediat un dermatolog. La urma urmei, este întotdeauna mult mai ușor să vindeci boala care nu a devenit încă "neglijată".

De ce apare ciuperca pe picioare? Tratamentul micozelor picioarelor la domiciliu

Mycoses începe treptat și neobservate, și de multe ori un curs de ușoară poate dura o viață, cauzând pacienții să ignore tratamentul, care este plină de multe alte pericole.

Cum se opreste micoza? simptome

Unul dintre primele simptome de micoză a picioarelor sunt: ​​mâncărime și arsură între degetele de la picioare. Intensitatea mâncării și a arsurilor dureroase poate fi diferită - de la ușoară la severă.

Din punct de vedere vizual, puteți detecta uscăciunea, peelingul, keratinizarea și fisurile din pielea picioarelor, în timp ce hidratatoarele și emolienții obișnuiți nu vă vor ajuta.

Unghiile își schimbă culoarea normală, devin groase, fragile și se pot rupe.

Există un miros neplăcut, care nu mai era acolo.

Pentru mulți oameni, apariția ciupercilor pe picioare determină dorința de a desfășura în mod independent procedee cosmetice accesibile: pedichiura, tratamentul cu piatră ponce, aburirea picioarelor. Cu toate acestea, aceste activități nu numai că nu ajută, ci și măresc manifestările bolii.

Cum infecteaza o ciuperca? motive

Sursa ciupercii patogene pe picioare este o persoană bolnavă, a cărei infecție este deja prezentă pe pielea picioarelor și a unghiilor. Fragmente ale unghiilor care se sfărâmă sau fulgi de piele inflamată sunt infectate cu o ciupercă, astfel încât, dacă intră pe pielea unei alte persoane, există un risc considerabil că după un timp va avea și simptome de micoză.

Cel mai adesea, infecția apare atunci când este încălcată igiena personală, de exemplu atunci când purtați încălțămintea altcuiva, precum și când faceți plimbări desculți în locuri unde este posibilă infecția, cum ar fi piscine, dușuri, băi, saune, centre de fitness, vestiare etc.

O persoană infectată nu observă imediat că a devenit o sursă de infecție, prin urmare, el neglijează încă normele de igienă, punând astfel în pericol pe cei dragi. De aceea, până la 90% din toate infecțiile apar în cadrul familiilor.

Ce contribuie la infecție? Factori de risc

Pielea sănătoasă reprezintă cea mai bună protecție împotriva penetrării ciupercii. Majoritatea oamenilor au contact cu sporii de ciuperci patogene pe tot parcursul vieții, dar nu toată lumea dezvoltă boala.

Prima condiție care este necesară pentru infecție este așa-numita "poarta de intrare", care în acest caz sunt diferite încălcări ale integrității pielii: abraziuni, fisuri, erupții cutanate, spărturi etc.

În plus, ar trebui să existe în mod regulat condiții favorabile pentru viața și reproducerea ciupercilor pe picioare, de exemplu:

• transpirația excesivă a picioarelor, care contribuie la purtarea pantofilor strânși, inconfortabili și ne-ventilați;
• schimbarea pH-ului pe suprafața pielii spre o reacție alcalină;
• hiperkeratoza - keratinizarea pielii, astfel încât grosimea acesteia este practic inaccesibilă sistemului imunitar;
• particularitatea structurii anatomice a picioarelor: picioarele plate, deformările picioarelor, spațiile interdigitale înguste;
• circulația necorespunzătoare a picioarelor: boala varicoasă a picioarelor, diabetul etc.
• slăbirea imunității, atât generală, cât și locală.

Cine are cel mai mare risc de a obține o ciupercă de picior?

Având în vedere faptul că starea pielii, aprovizionarea cu sânge a picioarelor și nivelul imunității joacă un rol major în procesul de infectare și în dezvoltarea micozelor, oamenii care au cea mai mare probabilitate de a găsi o ciupercă pe picioare sunt:

• Nu disprețuiți să purtați șosete și încălțăminte ale altor persoane, utilizați produse de igienă personală (fișiere, foarfece, piatră ponce, prosoape de picioare).
• Nu vă fie teamă să mergeți desculți în locuri publice, în special în băi, saune, dușuri, toalete.
• Ei poartă pantofi strânși și incomod pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, stilettos), cizme de cauciuc sau galoși, șosete sintetice.
• Adesea vătămă pielea picioarelor, de exemplu, frecarea, degerăturile, zgârierea, rana etc.
• În virtutea profesiei, aceștia sunt forțați să rămână într-o poziție în picioare pentru o lungă perioadă de timp (lucrătorii transportatorului) sau să călătorească pe distanțe lungi (poștași, pietonii etc.).
• Ei se află într-o stare de stres cronic, suprasolicitați, nu dorm, mănâncă neregulat și prost.
• Fumatul și abuzul de alcool.
• Ei iau medicamente care suprima sistemul imunitar (citostatice, imunosupresoare, corticosteroizi).
• Acestea suferă de transpirație excesivă a picioarelor, diabet zaharat, hipotiroidism, boală varică a picioarelor, ateroscleroză, endarterită, boli infecțioase cronice (tuberculoză, infecție cu HIV etc.).

De ce trebuie tratată?

Dacă o ciupercă sa stabilit pe piele, atunci fără tratament nu va merge nicăieri, ceea ce înseamnă că produsele deșeurilor fungice parazite intră întotdeauna în țesuturile și sângele din jur. Multe dintre aceste produse sunt proteine ​​care sunt străine pentru noi și sunt alergeni puternici. Mai devreme sau mai târziu, va exista o sensibilizare a organismului, cu toate consecințele care rezultă din acesta și, în plus față de ciuperca de pe picioare, veți obține o boală cronică de natură alergică, cum ar fi eczemă a pielii.

În sine, prezența unei ciuperci indică o scădere a imunității, iar pielea afectată de micoză aproape că nu îndeplinește o funcție de protecție. Astfel, toate condițiile sunt create pentru aderarea infecției bacteriene concomitente.

Un pacient cu micoză, chiar și cu manifestări minore, este o sursă activă de infecție a oamenilor înconjurători și în special a membrilor familiei, prin urmare tratamentul în acest caz este un mijloc eficient de prevenire a infecțiilor fungice între rudele sănătoase și oamenii din jur.

Tratamentul pentru micoza pe picioare

Având în vedere toate cele enumerate mai sus, tratamentul fungilor piciorului trebuie să fie abordat cu atenție și trebuie să fie prescris de un dermatolog.

De regulă, tratamentul este lung și durează aproximativ trei până la patru luni. Amintiți-vă că medicamentele prescrise de medic trebuie luate în mod regulat, altfel nu ar trebui să începeți să le luați, deoarece nu veți scăpa de ciuperci, dar veți avea o încărcătură toxică semnificativă asupra ficatului.

Tactica tratamentului depinde de starea de imunitate, de prezența bolilor concomitente, de natura răspândirii micozelor, de infectarea plăcilor de unghii cu o ciupercă, a zonei afectării acestora etc. De exemplu, în cazul în care ciuperca nu avea timp să se răspândească pe placa de unghii, atunci puteți face cu preparate locale.

În cazul micozelor severe, se folosește o terapie combinată, care implică utilizarea agenților antifungici extern sau intern, precum și fizioterapia.

Pentru tratamentul miocozei picioarelor pot fi utilizate medicamente antifungice speciale, precum și soluții dezinfectante pentru tratarea pielii picioarelor.

Adesea prescrise medicamente antifungice: batrafen, binafin, bifosin, biopin, diflucan, diflazon, atifin, lamitel, loceril, nitrofungin, pryderm, candidat, kanesten, clotrimazol, mikoseptin etc.

Agenții antifungici locali (sub formă de creme sau aerosoli) sunt utilizați cel mai adesea la culcare după spălarea picioarelor. Astfel de medicamente sunt aplicate pe pielea picioarelor ca o "urmă".

În ciuda importanței examinării și primirii recomandărilor unui specialist, eficacitatea tratamentului este în mare parte de la pacientul însuși.

Mediul favorabil pentru ciuperci pe picioare este un mediu umed, deci ar trebui să încercați să vă păstrați picioarele uscate piele tot timpul. Pentru a face acest lucru, spălați-vă picioarele cu săpun în fiecare noapte și ștergeți pielea cu un prosop de hârtie, acordați atenție în special spațiului dintre degete. Asigurați-vă că pielea nu rămâne o singură bucată de piele decojită sau unghii crăpate.

În timpul tratamentului, este necesară lupta cu keratinizarea excesivă a pielii picioarelor. Pentru a face acest lucru, de 1-2 ori pe săptămână, se recomandă să se facă săpun și băi de sodă, urmată de îndepărtarea epiteliului cornificat cu ajutorul pietrei ponce. Dacă hiperkeratoza este foarte pronunțată, atunci puteți folosi substanțe chimice speciale, de exemplu, Aquapilling, Flexitol balsam pentru picioare, Ureativ 10.

În fiecare zi, purtați șosete proaspete din bumbac și spălați cele vechi cu agenți de albire care conțin clor, ca o opțiune, spălați-le în apă la o temperatură nu mai mică de 60 ° C sau doar la fierbere timp de 15-20 minute. Dacă neglijezi această recomandare, te vei infecta de fiecare dată.

Purtați pantofi confortabili și încercați să le uscați cu atenție. De două ori pe lună se recomandă dezinfectarea tuturor încălțămintelor. Acest lucru se poate face cu o soluție de 40% de esență acetică, 20% soluție de formaldehidă. Aerosolii fungicizi speciali pentru tratarea pantofilor (de exemplu, Miko-stop) nu vor fi inutili. Rețineți că razele solare au un efect fungicid și antibacterian excelent, astfel încât să vă uscați pantofii la soare - ceea ce va crește efectul procesării.

Aplicați unguente și creme prescrise de un medic pe piele curată și uscată și așteptați de fiecare dată până când acestea sunt absorbite înainte de a pune pantofii.

În cazul inflamației pielii, atunci când suprafața sa devine umedă, utilizați pulberi antifungice.

Respectați toate prescripțiile medicului și continuați tratamentul pentru întreaga durată recomandată, fără a mai fi oprit mai devreme, chiar dacă toate simptomele au dispărut deja.

Unghiul de tratament cu ciuperci

În cazul în care ciuperca a lovit mai mult de 50% din suprafața plăcii unghiilor, precum și dacă sunt afectate două sau mai multe unghii, sunt prescrise, de regulă, agenții antifungici sistemici, adică cei care trebuie administrați pe cale orală.
Dacă problema nu a atins o astfel de scală (mai puțin de jumătate din suprafața unghiei este afectată), atunci puteți să folosiți preparate locale, cum ar fi Exoderil, Mikosan, Loceryl.
Tratamentul include toate măsurile descrise anterior cu privire la pielea picioarelor, plus proceduri suplimentare sunt efectuate în raport cu plăcile unghiilor, și anume, zonele afectate sunt îndepărtate mecanic sau chimic. În primul caz, se folosesc unelte pedichiura, în al doilea - agenți de înmuiere a unghiilor: Mikospor, pastă de cremă Miko-Stop, Nogtivit. După două sau trei zile, zona de unghii devine moale și ușor răzuită. Procedura se repetă până la recuperarea completă a unghiei.

Cum să-i avertizăm? Prevenirea micozelor

Dacă sunteți sănătoși

• Respectați regulile de igienă personală atunci când vizitați băi publice, piscine, saune etc. Nu umblați desculți pe podea, nu purtați încălțăminte altor persoane.
• Evitați pantofii altcuiva în orice situație, de exemplu, atunci când vizitați, renunțați la papucii propuși, cine știe ce le-a pus în fața oaspeților.
• Spălați-vă zilnic picioarele înainte de culcare, în timp ce spălați-vă mai întâi picioarele cu un prosop și apoi spălați-le cu apă caldă și săpun.
• Uscați toate picioarele, inclusiv golurile între degete, astfel încât pielea să nu se desprindă de umiditate. Utilizați prosoape de hârtie sau uscător de păr.
• Curățați pielea pe tocuri o dată pe săptămână, tratați cu pietre prețioase. Pielea groasă și groasă - un mediu favorabil pentru creșterea infecțiilor fungice. Același lucru este valabil și pentru unghiile și piesele moarte ale pielii, astfel încât să tăiați cuiele în timp și să eliminați pielea moartă.
• Pentru a combate fisurile din pielea picioarelor, folosiți preparate speciale: balsam dardia lipo, forretal, ureativ 10, flexitol, unguent F99, test video, precum și cosmetice medicale speciale (dyaderm, gevol etc.)
• Cu cât circulația sanguină este mai bună în picioare, cu atât este mai bună apărarea imună. Nu purtați pantofi bine, deoarece afectează circulația sângelui. Faceți masaj în seara după ce vă spălați și uscați picioarele.
• Dacă pielea picioarelor este deteriorată, tratați-o cu un antiseptic (clorhexidină, betadină, fukortsină).
• Uscați pantofii de stradă timp de cel puțin 24 de ore, deci purtați două perechi de pantofi. Folosiți uscătoare speciale pentru încălțăminte. Aveți pantofi detașați la locul de muncă și asigurați-vă că copiii dvs. au asemenea pantofi la școală.
• Alegeți pantofi ventilați de înaltă calitate. Cumpărați șosete de bumbac care absorb bine umiditatea.
• Dacă picioarele se transpiră puternic, utilizați agenți anti-transpirație: formagel, forgidron, Algel, pastă Teymurov, precum și cosmetice medicale speciale.

Remedii populare pentru prevenirea hiperhidrozei

• Două zeci de frunze de bay se toarnă trei litri de apă clocotită și se acoperă cu un capac. Într-o perfuzie încă caldă, aburiți-vă picioarele înainte de culcare timp de un sfert de oră.
• Se amestecă două linguri de scoarță de stejar, două linguri de flori de calendula, două linguri de plante Hypericum și se acoperă cu o jumătate de litru de apă clocotită. Se încălzește infuzia într-o baie de apă timp de o jumătate de oră, apoi se tunde și se amestecă într-un bazin cu două litri de apă caldă. Îndepărtați picioarele în apă timp de 15 până la 20 de minute.
• Cinci linguri de coaja de stejar, se toarnă un litru de apă clocotită, fierbe la foc mic timp de o jumătate de oră, apoi tulpina. Răciți supa și faceți baie de picioare timp de 15 minute.
• Se amestecă cantități egale de mentă, salvie și urzică. Trei linguri de amestec se toarnă un litru de apă clocotită și se lasă timp de 40 de minute, tulpina. Faceți o baie pentru picioare cu un decoct timp de 15 minute.
• În două litri de apă caldă, se dizolvă 2 linguri de bicarbonat de sodiu, 20 g de săpun. Baieti timp de 15 minute faceti in fiecare zi.

Dacă sunteți deja bolnav

În acest caz, prevenirea este redusă la prevenirea răspândirii infecției la membrii familiei sănătoși.

Toți membrii familiei acasă merg în papuci personali.

Manipulați tava de baie sau de duș de fiecare dată după spălarea unei rude bolnave. Pentru a face acest lucru, aplicați dezinfectanți de uz casnic pe pereți timp de o jumătate de oră, de exemplu: Komet, ACE, Domestos, Whiteness, etc., apoi clătiți cu apă fierbinte.

Picioarele miocoase

• Ce inseamna stoparea mycoselor
• Ceea ce provoacă stoparea miocoaselor
• Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul Mycoselor
• Simptomele de stopare a Mycoselor
• Diagnosticarea stopării miicozelor
• Tratamentul picioarelor miocoase
• Prevenirea stopării micozelor
• Ce doctori ar trebui să fie consultați dacă aveți miocoase

Ce inseamna stoparea mycoselor

Ceea ce provoacă stoparea miocoaselor

Cele mai frecvente agenți cauzatori ai micozelor picioarelor sunt Trichophyton rubrum și Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Mult mai rar, micoza picioarelor poate fi cauzată de Epidermophyton floccosum, precum și ciuperci de drojdie și mucegai. În același timp, incidența leziunilor mixte a crescut semnificativ. Frecvența leziunilor piciorului cauzate de diverse dermatofite variază foarte mult: 70-95% dintre cazuri apar în Tr. rubrum, de la 7 la 34% - pe Tr. interdigital și numai 0,5-1,5% - pe E. floccosum.

Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul Mycoselor

Infecția cu micoză a picioarelor apare de obicei în dușuri, piscine, băi, când se folosesc obiecte de uz casnic care sunt împărțite cu o persoană bolnavă (prosoape, bureți, încălțăminte, șosete etc.). Factorii predispozanți sunt transpirația excesivă a picioarelor, a picioarelor plate, purtarea pantofilor strânși.

Procesul poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp sau simptome ușoare manifeste sub forma de peeling slab, macerare a epidermei în pliurile interdigital, peeling pe arcada picioarelor, care apar ocazional mâncărime nesemnificative.

O astfel de afecțiune poate dura mai multe luni și ani, fără a provoca un anumit disconfort pacientului. Procesele cronice și nesistematice pe termen scurt și, prin urmare, nereușite la tratament conduc la concluzia nejustificată a faptului că boala nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, un curs prelungit asimptomatic creează iluzia că boala nu este periculoasă și nu cauzează probleme. Ambele constatări sunt complet greșite, deoarece infecția continuă să se răspândească la unghii și pielea netedă. Pacientul este o sursă de infecție, în special pentru membrii familiei și pentru cei cu care folosesc dușuri și o piscină. În plus, încălcarea integrității pielii poate fi poarta de intrare pentru o infecție bacteriană. De exemplu, manifestările clinice observate în forma intertrigină a micozei piciorului sunt rezultatul interacțiunii ciuperci și bacterii. Allergizarea organismului crește semnificativ. Potrivit multor autori, miocoase ale picioarelor - una dintre principalele cauze ale sensibilizării, apariția dermatitei de contact, precum și trecerea acesteia în dermatită alergică și eczemă. Flora microbiană secundară atașată agravează evoluția bolii fungice, reducând și mai mult apărarea organismului. În contact cu ciupercile, o astfel de floră dobândește o rezistență crescută la agenții antibacterieni.

Sub influența unor factori de provocare poate apărea o exacerbare a bolii: în zona arcului și suprafețele laterale ale picioarelor apar roșeață, fisuri, macerare a pielii, blistere și blistere, există durere agravată la mers. Perioadele de exacerbare a bolilor fungice ale picioarelor sunt mai des observate în sezonul cald. Rezultatul logic al dezvoltării micozelor picioarelor este o infecție fungică a unghiilor - onychomycosis.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea infecțiilor piciorului fungilor, în special în cazul complicațiilor cu eczematizare și / sau infecții secundare, sunt, de asemenea, bolile vasculare ale extremităților, diabetul zaharat, microtrauma repetată, tulburările sistemului nervos, endocrin și imunitar. Boala se dezvoltă adesea pe fondul unor medicamente pe termen lung care suprimă apărarea organismului (glucocorticoizi, citostatice, antibiotice cu spectru larg) și complică cursul bolilor în legătură cu care sunt prescrise aceste medicamente.

Simptomele de stopare a Mycoselor

Manifestările clinice ale micozei piciorului diferă în funcție de tipul de agent patogen. T. rubrum afectează pielea, picioarele picioarelor (periile mai puțin frecvent), precum și orice parte a pielii, câteodată se implică în procesul de împușcare a focului și a părului lung. T. interdigitale afectează pielea și plăcile de unghii se opresc doar.

În miocoza picioarelor, cauzată de T. rubrum, boala începe cu falduri interdigital, apoi pielea talpilor, suprafețele laterale și dorsale ale picioarelor, palmelor și plăcilor de unghii sunt implicate în proces. Pielea devine uscată, îngroșată, cu un model pronunțat de brazde de piele și o coajă mucoasă sau lamelară. Leziunea multiplă a unghiilor picioarelor și a mâinilor, conform tipului normotrofic, hipertrofic, atrofic și onicolizat, este caracteristică pentru rubromicoză. Uneori există leukonychia - aspectul de pete și dungi de alb.

Deteriorarea pielii picioarelor în caz de rubomicoză poate avea forma următoarelor forme clinice: scuamoase, intertrigiene, dishidrotice, scuamoase-hiperkeratotice, cu sau fără leziuni ale unghiilor multiple. Boala la unii pacienți este însoțită de mâncărime. Forma scuamoasă se caracterizează prin prezența peelingului pe piele a pliurilor, tălpilor, palmelor interdigital. În forma intertriginos, există o ușoară înroșire și înfășurare pe suprafețele de contact laterale ale degetelor, macerarea, prezența eroziunii, fisuri de suprafață sau profunde în falduri. Această formă poate deveni dishidrotică, în care se formează bule sau bule în arce, de-a lungul marginilor exterioare și interioare ale picioarelor și în pliurile interdigital. Bulele de suprafață se deschid cu formarea de eroziune, care se poate îmbina, formând foci cu limite clare. În cazul unei infecții bacteriene, apar pustule, limfadenită și limfangită, iar pe suprafețele laterale și palmarale ale degetelor, palmelor, antebrațelor, picioarelor, mai puțin frecvent în alte zone, se pot dezvolta erupții secundare alergice. În unele cazuri, boala devine cronică cu exacerbare în primăvară și vară. Când forma scuamo-hiperkeratotică, pielea talpilor (palmele) devine roșiatic-albăstrui, scalpul de piele se observă în canelurile pielii, care trec pe suprafețele plantare și palmar ale degetelor. Pe palme și talpi se pot forma peeling în formă de inel sau lamelar. La unii pacienți aceasta este nesemnificativă datorită spălării frecvente a mâinilor. Uneori, împreună cu peeling, există zone de îngroșare a pielii, cum ar fi coagulozitatea.

T. rubrum afectează adesea pliurile mari: inghinală-femurală, axilară, interjagodică, sub glandele mamare. Odată cu generalizarea procesului de erupție cutanată poate apărea pe orice parte a pielii. În cazuri rare, scalpul și pielea feței sunt afectate. Uneori, boala are rolul de trichophytia supurativă.

Pe piele netedă, leziunile de formă neregulată, cu o pernă discontinuă constând din noduli rozi mici, topi și cruste mici, cu o nuanță albă și peeling, în centrul pielii sunt alb-roz. Pot exista leziuni nodulare înnodate. Pe gambă, aceste elemente sunt situate în principal pe suprafața extensorului, uneori adiacentă foliculilor de păr, sunt grupate în inele deschise și ghirlande, iar părul de puf este adesea afectat.

Manifestările de rubomicoză pe pielea netedă pot fi diverse și se aseamănă cu eczemele, psoriazisul, lupusul eritematos și alte boli ale pielii.

La copii, înfrângerea pielii netede pe picioare este caracterizată de peeling fin lamelar pe suprafața interioară a falangelor terminale ale degetelor, cel mai adesea în pliurile interdigitale a 3-a și a 4-a sau sub degete, hiperemia și macerarea. Pe tălpi ale pielii nu poate fi schimbat sau întărit model de piele, uneori există o în formă de inel peeling. Boala este însoțită de mâncărime. La copii, mai des decât la adulți, forme exudative de vătămare apar nu numai pe picioare, ci și pe mâini.

În cazul micozelor picioarelor, cauzate de T. interdigitale, pliurile interdigitalului 3 și 4, suprafața plantară, suprafețele laterale ale picioarelor și picioarelor, arcul piciorului sunt mai des afectate. Formele clinice ale leziunii sunt aceleași ca și în rubomicoza, dar boala apare adesea cu fenomene exudative inflamatorii pronunțate, cu evoluția leziunilor alergice la nivelul pielii extremităților superioare și inferioare, trunchiului și feței.

Pentru miocoza picioarelor se caracterizează prin înfrângerea unghiilor și, mai des, este multiplă cu rubomicoza și cu un singur (degetele de la picioarele I și V ale picioarelor), dacă miocoza este cauzată de T. interdigitale. Leziunile unghiilor pot fi distal (schimbarea unghiului începe de la marginea liberă), distal-lateral și proximal. Există mai multe forme de deteriorare a unghiilor:
- hipertrofic (în cele mai multe cazuri) - îngroșarea unghiei peste tot datorită hiperkeratozei subunguale; unghiile devin plictisitoare, murdare-gri, slăbite la marginea liberă;
- normotrofic - configurația normală a unghiilor este păstrată, totuși ele devin plictisitoare, cu o tentă gălbuie la marginea liberă, cu îngroșarea în colțurile plăcii datorită acumulării de mase exorbitante;
- atrofic - unghiile sunt distruse în mod semnificativ, ca și cum ar fi corodate la marginea liberă, patul este parțial expus, acoperit cu un strat de mase descompuse uscate și uscate;
- leziunea de tip onicholiza - placa de unghii este separată de pat, uneori cu o culoare cenușie murdară, la baza rămânând culoarea normală a unghiei.

Poate exista o leziune combinată a unghiilor.
Cu onychomycosis cauzată de T. interdigitale, deteriorarea unghiilor este mai superficială decât cu rubomicoza. Manifestările clinice la copii sunt diferite prin faptul că configurația cuiului nu poate fi schimbată, dar suprafața este excesivă sau exfoliată, hiperkeratoza subperientei este rareori observată, culoarea unghiilor nu poate fi schimbată sau există dungi de culoare galbenă sau maro-galbenă, uneori care se amestecă în pete.

Pentru miocoza picioarelor se caracterizează printr-un curs cronic cu exacerbări frecvente. Exacerbările și manifestările clinice exudative sunt inerente la pacienții de vârstă tânără și vârstă matură, flux monotonic conform tipului "uscat" - la pacienții vârstnici și vârsta senilă.

Micoza picioarelor la vârstnici este, de obicei, un proces micotic perene (o boală dobândită în anii tineri durează o viață). Talasurile și faltele interdigital sunt în principal afectate; pielea lor este de culoare roz-albastru, uscată, acoperită cu cântare mici, în special de-a lungul brazdei. Leziunea capturează pielea degetelor, partea laterală (deseori în spate) a piciorului. Din cauza presiunii și a frecării cu încălțăminte care nu se potrivesc, mai des decât la o vârstă fragedă, există focare de hiperkeratoză cu fisuri (uneori adânci și dureroase, în special în zona călcâiului și a tendonului lui Achilles). În cazul micozelor picioarelor la vârstnici, în special la ruprofitii, există leziuni multiple ale unghiilor, adesea procedând în modul de distrofie totală. Acest lucru se datorează faptului că 40% dintre pacienții cu onicomicoză sunt persoane mai în vârstă de 65% din ani.

Diagnosticarea stopării miicozelor

Diagnosticul micozelor picioarelor se bazează pe manifestările clinice și pe detectarea fungilor în timpul examinării microscopice a materialului patologic. Tipul de agent patogen poate fi identificat prin cultură.

Diferențierea micozelor picioarelor este necesară cu eczemă dishidrotică, psoriazis, bacterie pustulară de Andrews, keratoderma; cu localizarea leziunilor pe picioare - cu vasculită nodulară, tuberculoză papulonerotică, neurodermită limitată; pe pielea trunchiului - cu psoriazis, trichofitoză superficială și cronică, forme infiltrative și infiltrative-supurative de tricofitare zoo-antroponotică, epidermofite inghinale; pe față - cu lupus eritematos.

Tratamentul picioarelor miocoase

Miezurile pielii, chiar și la cele mai vechi stadii de dezvoltare, necesită un tratament obligatoriu, rolul de lider în care aparține medicamentelor antifungice pentru uz extern, care acționează direct asupra leziunii.

Medicamentele antifungice externe trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
- au o activitate antifungică suficientă, luând în considerare leziunile frecvente ale unei infecții mixte, precum și în unele cazuri examinarea aprofundată este imposibil de identificat tipul de agent patogen, spectrul acțiunii antifungice ar trebui să fie larg (ceea ce înseamnă activitate în raport cu numărul maxim de agenți patogeni ai miocoasei pielii și mucoasa);
- asigură o concentrație suficient de mare de substanță antifungică în straturile superficiale ale pielii;
- combină acțiunea antifungică și antibacteriană;
- nu au un efect iritant local;
- nu au un efect alergic;
- să fie ușor de folosit și să nu aibă culoare și miros, să nu dea pielea "greasiness", pentru a asigura un efect suficient atunci când este aplicat nu mai mult de 1-2 ori pe zi;
- au un preț accesibil;
- neîntrerupt prezent în rețeaua de farmacii.

În acest sens, un rol important în combaterea micozelor îl joacă centrele de cercetare micologice, medicale și consultative, care, având specialiști instruiți și baze de laborator și clinice relevante, au posibilitatea de a oferi asistență eficientă pacienților, nu numai prin introducerea celor mai recente progrese, în legătură cu diferite forme clinice de infecții fungice.

Derivații de azoli, acidul undecilenic, alilamine, morfoline etc. sunt utilizate ca substanță activă în forme de dozare externe.

În cazul manifestărilor scuamoase de micoză, medicamentele antifungice sunt prescrise extern până la rezolvarea manifestărilor clinice. Cu hiperkeratoza semnificativă în focile de micoză pe picioare, stratul excitat al epidermei este detașat anterior folosind agenți keratolitic. Pentru evenimentele inflamatorii acute (înmuiere, bulversare) și mâncărime severe, desensitizarea și antihistaminicele sunt utilizate în combinație cu agenți externi cu efecte antiinflamatorii, antiseptice (sub formă de loțiuni).

În caz de eșec al terapiei externe, cu forme comune și adesea recurente, medicamentele antifungice de acțiune sistemică sunt prescrise:
Terbinafin oral după mese 250 mg / zi timp de 3-4 săptămâni sau
Itraconazolul oral după mese 200 mg / zi zilnic timp de 7 zile, apoi 100 mg / zi timp de 1-2 săptămâni sau
Fluconazolul oral după mese 150 mg 1 dată pe săptămână timp de cel puțin 3-4 săptămâni.
Terapia sistemică se efectuează luând în considerare compatibilitatea cu alte medicamente (în special atunci când se prescriu azoli) și posibilele contraindicații (în special patologia hepatică).

Sunt descrise diferite abordări ale tratamentului onychomycosis. Cea mai evidentă, dar departe de totdeauna eficace este îndepărtarea plăcilor de unghii afectate, urmată de utilizarea externă a agenților antifungici.

Terapia sistemică - cea mai obișnuită metodă de tratare a onicomicozei de astăzi - asigură penetrarea medicamentelor antifungice în unghii prin sânge. Este prezentat în fazele târzii ale formei distal-laterale de onicomicoză, cu afectarea totală a unghiei, formele proximale de onicomicoză, implicarea a mai mult de 50% din placa unghiilor, deteriorarea multor unghii, matricea unghiilor și durata lungă a bolii. Argumentele suplimentare în favoarea unei astfel de terapii au fost rezultatele studiilor din ultimii ani, care au arătat că, cu onychomycosis totală, pot fi afectate nu numai plăcile de unghii, ci și țesuturile subiacente: epiderma, țesutul conjunctiv și chiar structurile osoase, în special canalul măduvei osoase. Din punct de vedere al autorului, aceste date necesită o onicomicoză totală și proximală pentru a lua un medicament antifungic sistemic pe termen lung într-un model continuu, deoarece antimicoticele keratofile moderne, acumulate în stratum corneum, unde ciupercile sunt expuse chiar și în timpul pauzelor de tratament, nu afectează această perioadă pentru ciupercile care sunt în structuri mai profunde, care pot contribui la supraviețuirea lor.

Concentrându-se pe patogeneza onychomycosis, A.Yu. Sergeev (2001) concluzionează că regiunea joncțiunii plăcii de unghii și a patului este cel mai satisfăcător cerințele pentru habitatul ciupercilor. Iată stratul mai moale, ventral al plăcii unghiilor și straturile superioare ale patului unghiilor, îndepărtat de rețeaua vasculară. Mai mult, articularea patului și a plăcii se datorează corzilor lor longitudinale, reprezentate de caneluri și scoici coincide. Spațiul dintre ele este locația potențială a coloniei fungice. Potrivit autorului, condițiile excepționale pentru reproducerea și activitatea vitală a ciupercilor din această zonă reprezintă incidența ridicată a formei subunghiulare a bolii.

Durata tratamentului cu medicamente antifungice sistemice este determinată de rata de creștere a unghiilor. Mecanismul de acțiune al medicamentelor antifungice sistemice în conformitate cu acest concept este de a suprima invazia fungică în timpul creșterii plăcii unghiilor. Dacă unghiul crește încet, este necesară o doză mare și durata tratamentului.

Datorită faptului că localizarea "cea mai convenabilă" descrisă mai sus este îndepărtată din rețeaua vasculară, accesul la aceasta prin medicamente antifungice sistemice este furnizat numai atunci când sunt acumulate în cuiul în creștere. În același timp, atunci când se utilizează agenți onycotici și utilizarea externă ulterioară a medicamentelor antifungice, acestea din urmă acționează ca sinergici care acționează asupra masei ciupercii în direcția opusă cu medicamentele sistemice.

Îndepărtarea plăcii de unghii afectate, pe de o parte, contribuie la distrugerea unei părți semnificative a celulelor fungice și, pe de altă parte, facilitează accesul la leziuni a medicamentelor antifungice utilizate extern. Rata de creștere a plăcii unghiilor, adică "Copleșirea" părții sale afectate devine mai puțin semnificativă. În plus, șansele de efect antifungic asupra structurilor subunguale cresc în timpul întreruperilor în administrarea medicamentelor sistemice într-un model discontinuu.

Sinergismul tratamentului sistemic și extern al onicomicozei se datorează, de asemenea, faptului că dezvoltarea de noi agenți antifungici sistemici sa îndreptat spre obținerea componentelor extrem de active cu o bună biodisponibilitate. Dezvoltarea preparatelor topice sa axat pe mecanisme de îmbunătățire a eliberării substanței active prin placa de unghii.

Astfel, pentru căile noastre propuse de îmbunătățire a eficacității tratamentului onychomycosis, din punct de vedere al nostru, este legitim să adăugăm eliminarea părții afectate a plăcii unghiei pe cale onychotică.

Terapia combinată este prezentată mai ales la pacienții vârstnici la care creșterea plăcii unghiilor este mai lentă și, prin urmare, pentru a suprima creșterea sistemică a medicamentelor fungice, necesită doze mai mari și o durată mai lungă de tratament, ceea ce este asociat cu creșterea atât a costului tratamentului, cât și a riscului posibilelor efecte secundare.. Trebuie reținut faptul că în această categorie de pacienți patologia asociată este mai frecventă, ceea ce reprezintă o contraindicație pentru prescrierea medicamentelor antifungice sistemice, precum și o încălcare a circulației periferice care agravează transmiterea acestora la leziune.

Deci, putem distinge următoarele abordări în tratamentul onicomicozei:
1) terapie locală:
a) cu scoaterea plăcii de unghii
- chirurgical;
- prin aplicarea agenților oniolitici;
b) fără îndepărtarea plăcii de unghii (lacuri fungicide);
2) terapie sistemică:
- regimul standard (doza zilnică medie de medicament);
- un regim scurtat (de obicei cu o creștere a dozei zilnice);
- tratamente intermitente (cu un interval între cursuri comparabile cu durata tratamentului sau mai lung);
3) terapie combinată:
- combinații de anumite medicamente sistemice;
- o combinație de medicamente sistemice și tratament local, inclusiv îndepărtarea plăcii de unghii și fără ea.

Unii autori prin terapie combinată înțeleg combinația de tratament sistemic specific și terapii patogenetice, cum ar fi agenții care accelerează creșterea plăcii unghiilor. Dacă este necesar, oricare dintre metodele specifice de tratare a onicomicozei trebuie aplicată în combinație cu metodele patogenetice.

Metoda combinată de tratament, incluzând terbinafina la 250 mg / zi și utilizarea externă a medicamentelor antifungice după îndepărtarea părții afectate a plăcii unghiilor cu un agent onolitice, sa dovedit a fi cea mai eficientă. A depășit eficacitatea globală a terapiei locale cu 36,6%, monoterapia sistemică - cu 8% și a redus durata tratamentului cu o medie de 8,6 săptămâni în comparație cu terapia locală și cu 1,3 săptămâni în comparație cu tratamentul sistemic. Terapia combinată a redus durata antimicoticelor sistemice, ceea ce a redus probabilitatea unor posibile efecte secundare și, de asemenea, foarte important, a redus costul tratamentului. Această metodă de tratament a fost eficace chiar și la pacienții cu cele mai severe manifestări de onicomicoză, care au apărut pe fondul unei patologii patogene semnificative concomitente.

În consecință, tratamentul combinat este indicat cu un grad moderat de deteriorare, deși în acest caz este posibilă utilizarea monoterapiei sistemice. În cazuri severe, terapia combinată prezintă avantaje semnificative față de monoterapie. Mai mult, realizarea remisiunii clinice este posibilă, de regulă, atunci când se utilizează și metode patogenetice de tratament.

Terapia combinată este deosebit de eficientă în formele severe de onicomicoză, la vârstnici datorită creșterii lente a plăcilor de unghii; deteriorarea circulației periferice; prezența comorbidității, ceea ce face necesară reducerea dozei de curgere și a duratei tratamentului medicamentos sistemic; în prezența hiperkeratozei subunguale sau a detașării parțiale a plăcii unghiilor, ceea ce face dificilă introducerea preparatului sistemic; dacă numai primele degete sunt deteriorate în plăcile de unghii, deoarece fac posibilă o reducere semnificativă în acest caz a duratei de utilizare a preparatului sistemic.

Astfel, astăzi în arsenalul dermatologilor au apărut noi metode și mijloace de tratare și prevenire a bolilor fungice. Ele sunt disponibile, sigure, eficiente, adică îndeplinesc toate cerințele moderne. În același timp, tratamentul la timp al medicului, diagnosticarea adecvată și tratamentul adecvat pentru forma și stadiul bolii vor permite pacienților să se elibereze de o boală atât de gravă ca o infecție fungică a pielii sau să prevină apariția ei.

Prevenirea stopării micozelor

Prevenirea miocozei picioarelor este redusă la măsuri personale (combaterea transpirației piciorului etc.) și a publicului (menținerea igienei băii, dușurilor), igienei, lucrărilor sanitare și educaționale.