Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
Astăzi, termenii medicali "ruptura meniscului genunchiului" sau "ruptura tendonului lui Ahile" din secțiunea de știri sportive a fotbalului se repetă atât de des ca o pedeapsă și un scop. Desigur, fotbalul este un joc de contact și nu se poate face fără leziuni la nivelul extremităților inferioare, iar riscul de deteriorare în timpul meciurilor este mult mai mare decât în timpul antrenamentelor.
Iar cauza leziunilor este evidentă: viteze mari, schimbare rapidă a direcției și lovituri ascuțite. Reduceți riscul rănirii, jucați fără durere, oboseală, jucați confortabil, ajutați pantofii selectați în mod corespunzător, bandajarea genunchiului și calculul exact al rezistenței acestora.
Genunchiul uman este cel mai complex din structura sa, iar pentru noi cel mai important. Genunchii tăi sunt foarte stresați de-a lungul vieții tale. Dar o persoană și un atlet în particular cere uneori imposibilul din genunchi. Aici și dorința de a fi primul, și o mulțime de bani, și sarcina exorbitantă.
Așadar, să analizăm mai atent problema.
În fotografia din stânga - o articulație sănătoasă a genunchiului. Dreptul - afectarea meniscului
În cavitatea articulației genunchiului există două formațiuni cartilaginoase - menisci ale genunchiului. Scopul lor principal este deprecierea în timpul deplasării și protejarea cartilajului articular. Acestea limitează mobilitatea excesivă și reduc frecarea articulației genunchiului.
Cauzele ruperii sau ruperii meniscului: o lovitură ascuțită de alunecare de către un obiect greu pe genunchi, care se încadrează pe marginea treptei sau a leziunii, însoțită de o întoarcere ascuțită a gâtului spre exterior sau spre interior.
Leziunile sau vânătăile repetate duc la boala cronică a meniscului și, ulterior, la ruperea meniscului. Ca rezultat al microtraumiei cronice, gută, reumatism, intoxicație generală a corpului, se dezvoltă modificări degenerative ale meniscului. În timpul unei vătămări, meniscul este rupt și încetează să-și îndeplinească scopul principal, devenind un organism aproape străin pentru organism. Și acest corp va distruge încet suprafața articulară. Tratamentul netratat duce la o artroză deformantă și o persoană devine deseori dezactivată.
Această boală este mai susceptibilă la fotbaliști și sportivi de joc sportiv, oameni care își petrec cea mai mare parte a timpului lor de lucru pe picioarele lor.
Se întâmplă ca meniscul să poată fi deteriorat ca urmare a unei vătămări combinate, când o lovitură puternică cade pe genunchi și piciorul inferior se întoarce brusc spre interior sau spre exterior.
Dacă rănile se aplică imediat gheață (sau ceva rece)
Adesea în stadiul inițial al bolii, cum ar fi meniscul articulației genunchiului - simptomele sunt similare în manifestarea cu alte afecțiuni ale articulației genunchiului. Numai după 2-3 săptămâni, când fenomenele reactive se diminuează, putem vorbi în special despre ruperea meniscului.
Simptomele leziunilor sunt adesea nespecifice, aceleași simptome pot apărea cu vânătăi severe, entorse, artroze, așa că medicul necesită o examinare amănunțită a pacientului.
În funcție de leziuni, meniscul se poate rupe de pe capsulă, se poate rupe transversal sau longitudinal și poate fi stors. Meniscul exterior este suficient de mobil, deci este adesea comprimat, iar meniscul este fixat în cavitatea articulației genunchiului.
Bineînțeles, dacă genunchiul tău este deteriorat, mișcările tale sunt severe constrânse.
Ca urmare a leziunii, meniscul se poate rupe sau se poate rupe complet. În funcție de severitatea afecțiunii, vârsta pacientului și activitatea sa de viață, medicul alege metoda de tratare a meniscului genunchiului: conservatoare sau operative.
Dar primul ajutor, indiferent de severitatea vătămării, victima este imediat imobilizată, o compresie rece și aplicarea unui bandaj elastic în regiunea articulației genunchiului. Pentru a preveni sau a diminua edemul, piciorul pacientului este plasat ușor peste nivelul pieptului.
Medicul din clinică recomandă ca pacientul să facă o fotografie pentru a asigura integritatea oaselor. Și pentru a elimina prezența daunelor interne, ecografia este efectuată. La diagnosticarea leziunilor meniscus, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică joacă un rol special. Dar o imagine completă a deteriorării vă permite să vedeți artroscopia articulației genunchiului.
Dacă sa produs doar o schimbare de menisc, atunci un traumatolog cu experiență va fi în măsură să rezolve rapid problema. Apoi, tencuiala se aplică timp de aproximativ trei săptămâni, după care se prescrie terapia de reabilitare.
Tratamentul tradițional al bolii include analgezice nesteroidiene: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.
Pentru a restabili țesutul cartilajului în articulație, sunt necesare condroprotectoare, care îmbunătățesc metabolismul țesutului regenerativ și a fluidului intraarticular - acestea sunt glucozamina, sulfatul de condroitină. Suplimentul dietetic Collagen Ultra previne inflamația și este implicat în restaurarea cartilajului, crește proprietățile de menținere a umidității.
Pentru a macina unguent aplica aplică Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam piatra de burete.
Cu mobilitate limitată și durere în interiorul sacului articular, se injectează Ostenil. Îmbunătățirea survine după prima injecție. Cursul de tratament necesită cel puțin cinci fiole.
Dacă este posibil, puteți utiliza intepări de albine sau cremă Tentorium, care conține venin de albine.
Pentru restaurarea completă a articulației genunchiului, pacientului i se prescrie gimnastica de recuperare cu un instructor de terapie exercițiu, un curs de fizioterapie și masaj.
Miostimularea relaxează, întărește mușchii coapsei. Terapia cu laser și terapia magnetică îmbunătățesc microcirculațiile și procesele metabolice în celulele țesutului muscular.
Fizioterapia este una dintre componentele tratamentului complex.
Și acasă puteți face exercițiile:
Toate metodele tradiționale, cum ar fi exercițiul fizic - puteți aplica acasă.
Dacă au fost încercate toate metodele conservatoare de tratament și nu sa produs nicio îmbunătățire, atunci trebuie să vorbim despre intervenții chirurgicale.
Dacă aveți un genunchi menisc - este o intervenție chirurgicală cu adevărat necesară?
Indicatii pentru chirurgie:
În zona corpului meniscus, circulația sanguină este insuficientă, prin urmare ruperea corpului meniscusului se vindecă foarte rar, astfel că în acest caz pacientul va avea rezecție de menisc.
Artroscopia este efectuată nu numai pentru a diagnostica starea articulației, ci și pentru a trata meniscul articulației genunchiului.
Cele mai frecvente operații sunt coaserea și îndepărtarea meniscului, în cazuri excepționale, se efectuează transplanturi de menisc, adică scoateți partea deteriorată și înlocuiți-o cu o grefă. Artiștii sau donatorii menisci se rădăcină bine, durează doar 3-4 luni pentru a restabili sănătatea.
Chirurgia artroscopică are mai multe avantaje:
La pacienții tineri este posibil să se salveze chiar și meniscul rupt la lobi. Și după o lună de odihnă și odihnă în pat, puteți începe activități sportive. Pentru a face acest lucru, cele mai bune biciclete de exerciții și înot. Cu tratamentul potrivit vine recuperarea completă.
Atleții profesioniști aleg de multe ori o soluție cardinală - o operațiune. Pentru ca procesul de recuperare să aibă loc mai repede, este necesar să se respecte cu strictețe prescripțiile medicului și să se mănânce în mod corespunzător.
Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).
Meniscul articulației genunchiului tinde să se întindă. Extensibilitatea naturală nu scapă de ruptura, care se produce după o lovitură sau o mișcare bruscă a piciorului. Simptomele variază în funcție de natura daunelor. Tratamentul rănilor minore este redus la metodele conservatoare, ruptura completă a meniscului este corectată prin intervenție chirurgicală.
Rolul cheie al stabilizatorului în timpul mișcării este efectuat de menisc. Un tampon cartilaginos mic cu proprietăți de absorbție a șocurilor reduce încărcătura și oferă o funcție de primăvară. Deteriorarea limitează în mod semnificativ activitatea locomotorie a unei persoane, provocând durere severă atunci când încercați să faceți pasul pe un membru inflamat.
Amortizorul natural de șocuri constă din țesut elastic, care se poate întinde, dar se poate micsora pentru a asigura funcționarea motorului a articulației genunchiului.
Una dintre cele mai complexe articulații include două tipuri de menisc:
Din integritatea meniscului depinde de stabilitatea genunchiului în timpul mișcării, tampoanele cartilaginoase asigură o reducere a frecarii capetelor osoase și o creștere a suprafeței suprafețelor de contact pentru a reduce încărcătura.
Violarea mecanică a integrității meniscului limitează posibilitatea mișcării independente. Una dintre cele mai frecvente cauze ale trimiterii la un traumatolog este deteriorarea cartilajului care absorb șocurile. Ruptura are loc atunci când se încadrează, lovind stupid la diferite intensități, precum și o mișcare bruscă, în timpul căreia are loc un ghemuit adânc sau o mișcare de rotație a membrelor inferioare cu un picior fix.
La persoanele în vârstă, când cartilajul meniscus suferă modificări distrofice, un accident vascular cerebral mic este suficient pentru răniri. Sportivii profesioniști care se antrenează din greu sunt în pericol. Miscari repetate repetitive de acelasi tip forteaza articulatia sa functioneze la limita posibilitatilor, ceea ce duce la aparitia microfragurilor. Meniscul devine slăbit și se poate rupe atunci când este supus unui stres intens.
Factorii care contribuie la vătămarea meniscului:
În practica traumatologică, există trei tipuri de rupere a meniscului:
Având în vedere etiologia deteriorării meniscului genunchiului, decalajul poate fi traumatizant atunci când o articulație sănătoasă are o presiune excesivă de la o lovitură sau o întoarcere ascuțită de un membru inferior. Un alt subtip este considerat a fi natura degenerativă a leziunii cu cartilajul slăbit la vârstnici sau sportivi.
Meniscul genunchiului poate rupe în diferite direcții:
Localizarea decalajului afectează rezultatul tratamentului. Nu există vase de sânge în interiorul articulației, prin urmare țesuturile sunt prevăzute cu lichid sinovial. Dacă linia de ruptură este situată mai aproape de pereții articulației, meniscul este restabilit complet. Cu localizarea internă a leziunilor la menisc la o distanță mare de sistemul circulator, semiluna cartilajului nu crește împreună.
Este destul de dificil să recunoști o vătămare gravă a meniscului articulației genunchiului imediat după dezastru. O persoană în momentul vătămării aude doar clicul unui cartilaj rupt, iar durerea poate să nu apară imediat. Pacientul poate pasi liber pe piciorul accidentat, se adaugă doar un ușor disconfort.
După câteva zile, imaginea clinică se manifestă în mod clar printr-un complex de simptome:
Independent diferențiați care dintre meniscus au suferit pagube mecanice pot fi pe caracteristicile distinctive. Trauma al amortizorului intern de șoc cartilaginos va conduce la apariția durerii intraarticulare în repaus. Dacă pacientul este rugat să îndoaie piciorul, eforturile nu vor aduce un rezultat pozitiv. O durere ascutita ascutita pierde piciorul chiar si cu un stres static scurt.
Ruptura meniscului exterior duce la inflamarea membranei sinoviale a articulației. Durerea este simțită sub patella, dacă efectuați o flexie completă a piciorului, simptomele durerii se simt mai acut. Masele anterioare mari își pierd tonul și se opresc din procesul de mișcare.
Un prejudiciu minor provoacă un ușor disconfort atunci când se deplasează genunchiul, cauzând durere în timpul efortului. Sunetul clar din interiorul genunchiului se aude când încercați să mutați piciorul. Un bărbat se limpezește pe un picior dureros, dar se poate mișca, poate fără ajutor.
Măsurile corecte de diagnosticare pot afecta recuperarea rapidă a funcției motorului genunchiului. Examinarea este efectuată de un traumatolog ortoped în timpul unei examinări vizuale a articulației deteriorate, care se bazează pe teste de palpare și durere.
Pentru a confirma diagnosticul prezumtiv, este atribuită imagistica prin rezonanță magnetică, ceea ce permite obținerea unei imagini detaliate a formelor osoase, dar și a țesuturilor moi. Pentru examinare suplimentară, sunt prescrise artroscopia cu ultrasunete și genunchi.
Efectuarea acțiunilor corecte în primele ore după accidentare reduce riscul de complicații posibile de mai multe ori. Mai întâi de toate, membrele lezate trebuie să fie imobilizate. În absența deformării severe, un bandaj strans poate fi aplicat pe genunchi cu un bandaj elastic.
Pentru a reduce probabilitatea de edem marcat și de hemoragie subcutanată, se aplică răceală pe genunchi dureros timp de 10 minute. Pentru a preveni hipotermia, un obiect rece ar trebui să fie înfășurat cu o cârpă. În timpul transportului către departamentul de victime, puneți piciorul pe o înălțime astfel încât genunchiul să fie deasupra nivelului inimii.
În primele zile după apariția simptomelor falsificate false apar patologie clinică strălucitoare. Două săptămâni mai târziu, umflătura și durerea trec, posibilitatea de mișcare revine persoanei. Cu o îmbunătățire temporară, problemele cu meniscul nu sunt rezolvate pe cont propriu.
În perioada acută, tratamentul vizează eliminarea simptomelor:
La răniri grave, terapia conservatoare nu aduce rezultate pozitive. Intervenția chirurgicală este inevitabilă în următoarele condiții:
Pentru a restabili partea de absorbție a șocului a genunchiului, părțile meniscului sunt fixate cu brațe speciale. Dacă cartilajul rupt nu poate fi reparat, se efectuează o procedură pentru îndepărtarea completă a părților meniscului. O grefă este plasată în locul absorberului de șoc excitat.
Este mult mai ușor să fii atent și să urmezi reguli simple pentru a nu dăuna meniscului decât a trata și de a fi supus unei reabilitări pe termen lung după o vătămare:
Deteriorarea meniscului genunchiului, conform statisticilor oficiale, este unul dintre locurile de frunte în rândul leziunilor de articulație cu același nume.
Cel mai adesea este o consecință a căderii membrelor inferioare îndreptate sau a altor leziuni sportive, precum și un proces degenerativ care a apărut pe fondul leziunilor repetate ale țesutului cartilajului, tulburărilor metabolice, reumatismului și intoxicației cronice.
Deteriorarea meniscului genunchiului - una dintre cele mai frecvente leziuni
Simptomele și tratamentul leziunilor meniscului articulației genunchiului au propriile trăsături caracteristice, prin urmare, ele necesită un diagnostic atent și o abordare profesională. Numai terapia competentă a bolii va permite unei persoane să-și restabilească complet genunchiul inflamat, fără consecințe grave pentru funcționarea sa normală.
După cum știți, meniștii sunt un organ pereche format din celule cartilaginoase și localizat în cavitatea articulației osoase. Acestea sunt concepute pentru a proteja și depreciază suplimentar în timpul executării mișcărilor, precum și pentru a reduce excesul de mobilitate și pentru a reduce intensitatea frecării în ea.
Cauza principală de deteriorare a meniscului este o lovitură neașteptată și ascuțită a caliciului cu o alunecare, o zonă dată care se încadrează pe trepte sau pe o altă suprafață nervată, care sunt însoțite de o rotație bruscă a tibiei spre exterior, precum și în interior.
Condiția patologică este deseori diagnosticată de reprezentanți ai profesiilor sportive, în special de jucători de fotbal.
Deteriorarea meniscului articulației genunchiului este foarte frecventă la sportivi
Astfel de pagube sunt adesea suferite de oameni care petrec mult timp.
Ruperea sau ruperea parțială a plăcuțelor de cartilaj este uneori rezultatul degenerării sale degenerative, provocată de o serie de factori, printre care:
Defecțiunea degenerativă la menisc este un proces lung. Pe măsură ce progresează într-o persoană, suprafețele articulare se erodează încet, iar funcționarea articulației genunchiului este afectată. Astfel de modificări fără o terapie adecvată duc la inevitabil handicap și pierderea completă a capacității de a face mișcări complete în articulație.
Alegerea tacticii pentru tratamentul ulterior al bolii depinde de gravitatea încălcărilor.
Traumatologii moderni decid asupra oportunității utilizării unui anumit tip de terapie, pe baza clasificării leziunilor meniscului Stoller.
În conformitate cu această clasificare, există patru grade principale de modificări patologice în cartilajul genunchiului:
Gradul de deteriorare a meniscului articulației genunchiului
În funcție de deteriorarea structurilor anatomice, în traumatologie se disting următoarele tipuri de leziuni ale meniscului:
În practica medicală, există, de asemenea, leziuni longitudinale și transversale, lacrimi complete și incomplete, lacrimi asemănătoare cu clapeta și fractură a meniscului.
În stadiile inițiale ale bolii, simptomele afectării meniscului articulației genunchiului sunt foarte asemănătoare cu semnele altor afecțiuni ale structurii anatomice specificate.
De la substituirile manifestărilor inflamatorii reactive, alte semne patologice încep să vină în prim plan, descriind cu mai multă precizie natura bolii:
Aflați mai multe despre cum să determinați deteriorarea meniscului pe care o veți învăța din videoclip:
Semnele de afectare a meniscului articulației genunchiului sunt rareori specifice și pot fi observate și în cazul leziunilor articulare, artritei și entorsei.
În acest sens, boala necesită un diagnostic atent, care va stabili adevărata natură a încălcărilor și va determina amploarea acestora.
Cum se determină deteriorarea meniscului? În prezent, există multe tehnici instrumentale pentru a confirma un astfel de diagnostic.
În procesul de diagnosticare a bolii, medicii prescriu următoarele examinări pentru pacient:
Citiți mai multe despre metodele hardware de diagnosticare a patologiilor articulare în acest articol...
Cum de a trata leziunile meniscului? Patologia se numără printre afecțiunile care necesită o abordare integrată a terapiei. Înainte de a trata deteriorarea meniscului articulației genunchiului, medicul prescrie pacientului o serie de studii care vizează diagnosticarea bolii însăși și a gradului de severitate a acesteia.
Medicul va efectua un diagnostic aprofundat și va prescrie un tratament.
Tratamentul leziunilor meniscului articulației genunchiului de gradul 1 este implementat într-un mod conservator.
În acest caz, se utilizează numai medicamente, inclusiv:
În timpul perioadei de suprimare a simptomelor clinice generale, pacienților li se recomandă tratamentul fizioterapeutic utilizând electroforeza, terapia cu UHF, curentul electric, precum și tratamentul în stațiunile sanatorii, reducând în mod semnificativ perioada de reabilitare după boală.
Modificările degenerative în funcționalitatea cartilajului de 2 grade nu necesită corecție chirurgicală. Tratamentul leziunilor meniscului articulației genunchiului fără intervenție chirurgicală se realizează prin atribuirea de injecții intraarticulare pacientului, precum și prin medicamente din grupul de chondroprotectori, AINS și medicamente care promovează regenerarea rapidă a țesutului cartilajului.
Datorită naturii traumatice a dezvoltării tulburărilor, chirurgia artroscopică este prezentată persoanelor bolnave, după care se recomandă un curs de antibiotice și remedii.
După stabilirea gradului III de boală, pacientul trebuie să fie supus unei operații cu îndepărtarea unei părți a meniscului și a protezelor sale. Mai des, asemenea măsuri terapeutice sunt aplicate la deteriorarea meniscului intern al articulației genunchiului.
Genoplastie endocrită la genunchi
Alte indicații pentru tratamentul chirurgical al leziunilor meniscului medial al articulației genunchiului sunt:
Datorită echipamentului modern, medicii pot salva chiar un menisc complet rupt.
Desigur, acest lucru contribuie la o vârstă fragedă și la absența tulburărilor metabolice grave.
Este important să ne amintim că restabilirea completă a funcției cartilajului deteriorat depinde de o serie de factori, inclusiv accesul la asistența medicală în timp util, diagnosticarea competentă și cuprinzătoare, precum și un tratament adecvat menit să mențină integritatea anatomică a articulației.
Un menisc este un tampon de stabilizare format din fibre cartilaginoase care absorb lichidul sinovial. Este o sursă de nutrienți. Meniscul din genunchi reduce sarcina în articulație, servește ca o barieră, eliminând posibilitatea contactului osos.
Există un menisc lateral (extern) și medial (intern). Meniscul medial al articulației genunchiului are forma unui semicerc, meniscul lateral este similar cu litera "C". 60-70% din menisc sunt alcătuite din fibre de colagen comandate, dispuse într-un cerc, aproximativ 16% sunt proteine speciale, alte 0,6% elastină. Structura ambelor tipuri de menisc este aceeași, incluzând cornul frontal, cornul posterior și corpul. Cu ajutorul cornului, meniscul este atașat la os sau la fosa articulară. Sursa de sânge este doar în partea exterioară a meniscului. Dacă meniscul este deteriorat în această zonă, restaurarea cartilajului este posibilă fără sutură. De-a lungul anilor, numărul de vase de sânge scade, astfel încât leziunile cresc împreună mai mult. Meniscul medial al articulației genunchiului funcționează împreună cu ligamentul lateral al articulației genunchiului. Prin urmare, deteriorarea meniscului medial al articulației genunchiului și ligamentului are loc de obicei simultan.
Factorii provocatori pentru dezvoltarea bolii meniscului:
Menisci sunt foarte sensibile la daune. Simptomele apar în funcție de tipul de leziuni. Principalele boli și simptomele lor includ:
Simptomele inflamației meniscului sunt adesea similare cu un decalaj, deci nu este recomandat să se tragă concluzii și să se prescrie tratamentul pe cont propriu.
Simptomele ruperii meniscului nu diferă în funcție de localizarea sursei de rănire. Indiferent dacă meniscul lateral este deteriorat sau dacă meniscul medial este rupt - senzațiile vor fi aceleași.
Medicul american Stoller a identificat mai multe etape ale afectării meniscului. Metoda sa vă permite să stabiliți cu precizie diagnosticul și să prescrieți tratamentul.
Studii non-instrumentale:
Pentru a confirma simptomele ruperii meniscului articulației genunchiului folosind studii instrumentale. Acestea includ ultrasunete, IRM, raze X și artroscopie:
Tratamentul genunchiului depinde de cauza inflamației meniscului sau de ruptura acestuia. În primul rând, pacientul trebuie să asigure pacea. În plus, în funcție de gradul și natura leziunii, sunt prescrise metode specifice pentru tratarea tulpinii de genunchi a articulației genunchiului.
Tratamentul conservator sau, cu alte cuvinte, tratamentul meniscului fără intervenție chirurgicală se efectuează în detrimentul drogurilor de diferite acțiuni:
Tratamentul meniscului fără intervenție chirurgicală este rareori de succes și numai cu leziuni minore sau inflamații. În funcție de gradul de deteriorare a meniscului articulației genunchiului, sunt posibile mai multe opțiuni de operare:
Pentru a reduce disconfortul în cazul deteriorării meniscului articulației genunchiului și pentru a reduce durerea, se pot aplica tratamente cu remedii folclorice pe bază de uleiuri și ierburi.
Grind ingredientele, le amestecă și se toarnă apă fiartă. Infuzați timp de 30 de minute, apoi tulpinați. Luați de 4 ori pe zi, doza - 1/4 cană.
Agent antiinflamator antispasmodic. Luați în proporții egale ulei de cuișoare, camfor, mentol, eucalipt și wintergreen, precum și suc de aloe.
Aplicați amestecul pe genunchi și aplicați un bandaj strâns. Repetați de 2-4 ori pe zi.
Tratamentul meniscului fără intervenție chirurgicală la domiciliu este posibil cu ajutorul încălzirii compreselor. Efectul maxim este dat de următoarele comprese:
Primul mod:
Această compresă ușurează umflarea și oprește inflamația.
Al doilea mod:
Frunzele de brusture trebuie să fie înfășurate în jurul genunchiului și strâns presate. Puteți utiliza, de asemenea, frunze uscate. Ei trebuie să se mănânce și să abureze în apă clocotită. Apoi aplicați instrumentul și bandajul rezultat. Țineți apăsat timp de 3 ore.
Trebuie să luați o linguriță de Hypericum, calendula, mușețel și salvie, turnați apă fiartă. După 1 oră, trebuie să filtrați. Puneți un bandaj sau o cârpă moale, umezită cu decoct de pe un genunchi timp de 30 de minute. Repetați de 3 ori pe zi.
Este strict interzisă utilizarea exercițiilor ca tratament fără fracturarea meniscului articulației genunchiului, deoarece, cu această vătămare, în primul rând, genunchiul trebuie imobilizat.
Exercițiile pentru tratamentul meniscului nu se fac decât în stadiul de recuperare, efectele terapeutice au un exercițiu terapeutic:
Se recomandă ca toate exercițiile să fie efectuate sub supravegherea unui instructor. Este interzis să îngenunchezi și să stai pe toată perioada de reabilitare.
Fizioterapia după intervenția chirurgicală este prescrisă pentru a îmbunătăți regenerarea celulelor, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul. Principalele metode de fizioterapie:
Pentru a îmbunătăți eficacitatea pacientului, sunt predate tehnicile de auto-masaj, celelalte proceduri fiind efectuate direct în instituția medicală.
Trauma meniscului genunchiului nu implică măsuri preventive. Menisci nu pot fi influențate, consolidate sau îngroșate. Medicul poate oferi recomandări generale: mergeți cu atenție, evitați frecarea purtând tocuri, folosiți tampoane de protecție la genunchi în timpul sportului.
Meniscul genunchiului este o componentă importantă a unei vieți sănătoase. Dacă există cel mai mic simptom al deteriorării meniscului, nu este nevoie să amânați problema. Ar trebui să consultați imediat un medic. Doar diagnosticul în timp util va arăta cum sunt răniți bărbații. Pe baza acestui studiu, medicul va decide care metodă de tratament să se aplice într-un anumit caz.
Cel mai adesea, tratamentul meniscus are un rezultat pozitiv. Există mai mulți factori care influențează recuperarea:
Este posibil să aveți complicații - inflamație purulentă, hemoragie în articulație sau erupție a cusăturilor. Nu trebuie să așteptați disconfortul să dispară, trebuie să contactați imediat un specialist. Pentru a evita complicațiile, este necesar să se elimine complet efortul fizic greu după intervenția chirurgicală.
VERIFICAȚI SĂNĂTATEA:
Nu durează prea mult timp, în funcție de rezultate, veți avea o idee despre starea sănătății dumneavoastră.
Tamponul cartilaginos puternic și gros pe os, care face parte din structura genunchiului, se numește menisc. Scopul său direct este de a asigura o buna alunecare a structurii articulare osoase atunci când se deplasează sub stres.
Cu alte cuvinte, meniscul articulației genunchiului este o parte care absoarbe șocul care exclude leziunile osoase, împiedicându-le să se dezactiveze într-o stare de repaus sau mișcare.
Datorită unui astfel de tampon, o persoană poate să meargă, să sară, să alerge, să se îndoaie, să se dezbrace și să se rotească cu picioarele, fără durere și ușor. Meniscul în sine este o placă elastică și mobilă în formă de seceră de natură conectivă, care se află în interiorul genunchiului.
Structura articulației genunchiului include placa mediană (interioară) și exterioară (laterală).
Există următoarele tipuri de leziuni ale meniscului:
Gaps menisci poate fi completă, incompletă, longitudinală ("mânerul poate fi"), transversală, asemănătoare benzii, fragmentată.
Cel mai adesea, corpul meniscului este deteriorat odată cu trecerea la cornul din spate sau în față ("udarea se poate manipula"), deteriorarea izolată izolată a cornului din spate (25-30%) este mai puțin frecventă, iar cornul frontal (9%, conform lui I. A. Vityugov) este mai rănit. Pauzele pot fi cu decalajul părții tăiate și fără decalaj. Golurile din meniscul medial sunt adesea combinate cu deteriorarea aparatului ligamentului capsular lateral. Cu blocaje repetate, cu deplasarea părții tăiate a meniscului, ligamentul cruciat anterior și cartilajul condylei interne al femurului sunt rănite (chondromalacia).
Factorii care pot cauza rănirea / ruperea meniscului pot fi împărțiți în două grupe:
Leziunile cauzate de leziuni indirecte sau combinate sunt experimentate de tineri.
În același timp, deteriorarea meniscului medial apare în timpul acțiunilor extensor, iar meniscul exterior se rupe atunci când tibia este rotită spre interior.
Rupturile cronice și degenerative ale meniscului medial sunt caracteristice pacienților în vârstă.
Duce la ruperea meniscului, în special a șocurilor mecanice din zona genunchiului. În ceea ce privește zona de rupere și adâncimea acestuia și scara, toate direct dependente de forța de impact și de zona leziunii (partea laterală, medială a genunchiului, o ceașcă sau picioare regiunea din spate), precum și tipul de mișcare a articulației în timpul impactului (rotația flexare sau extinderea articulației).
Tipul de vătămare depinde de suprafața de impact pe care a lovit genunchiul (sau genunchii).
Și astfel, principalele cauze ale traumatismului intra-articular al meniscului includ:
Atenție! Traumatismele repetate ale articulației genunchiului și ale meniscului (accident vascular cerebral, contuzie, compresie și vânătăi deschise sau închise) contribuie la dezvoltarea meniscitelor cronice.
Bolile cronice concomitente cum ar fi reumatismul, diabetul zaharat, dezechilibrul hormonal și cancerul conduc la distrugerea meniscului și ruptura sa completă. Toate seturile de procese patologice de mai sus conduc la deformarea artrozei și invalidității.
Potrivit statisticilor, patologia meniscului este mult mai probabil să fie afectată de sportivi (și anume jucători de fotbal) și de vârstnici. Acestea, în primul rând, dăunează meniscului genunchiului, simptomele acestuia fiind imobilitatea sindromului articulației și a durerii severe (citiți despre caracteristicile tratamentului cu menisc la domiciliu).
Traumatismul repetat al membrelor, care a fost reabilitat și într-o stare satisfăcătoare timp de mulți ani, este agravat de o lovitură și de o mișcare bruscă a genunchiului spre interior sau spre exterior.
Acest fapt duce imediat la ruperea meniscului.
În plus față de acești factori, există o listă de cauze provocatoare de traumatizare a meniscului, cum ar fi:
Traumatizarea plăcilor mediale apare cu mișcări extensor și deteriorarea meniscului lateral în timpul rotației interne a tibiei.
Cauza ruperii meniscului este o leziune indirectă sau combinată, însoțită de rotația tibiei spre exterior (pentru meniscul medial), medial (pentru meniscul exterior).
În plus, deteriorarea meniscului este posibilă cu o extindere excesivă a articulației dintr-o poziție îndoită, răpire și reducerea tibiei, mai puțin frecvent atunci când este expusă unei răniri directe (un impact comun la marginea pasului sau lovirea unui obiect în mișcare).
Traumatismele directe repetate (vânătăi) pot duce la traumatizarea cronică a meniscului (meniscopatie) și în continuare la ruperea acestuia (după ghemuire sau o întoarcere ascuțită).
Modificările degenerative ale meniscului se pot dezvolta ca rezultat al microtraumiei cronice, după revatism, gută, intoxicație cronică, mai ales dacă acestea sunt la oameni care trebuie să meargă foarte mult sau să muncească în timp ce stau.
Cu mecanismul combinat al leziunii, în afară de meniscus, capsula, aparatul ligamentos, corpul gras, cartilajul și alte componente interne ale articulației sunt de obicei deteriorate.
În funcție de localizarea și gradul de deteriorare a meniscului, rănile diferă una de alta, de aceea traumatologii au împărțit golurile în anumite tipuri de lacune în meniscul intern și extern.
Tipurile de leziuni ale cartilajului:
Strângerea meniscului
Potrivit statisticilor privind vătămările, 40% dintre acestea sunt leziuni ale meniscului articulației genunchiului, tratamentul cărora necesită asistență imediată. Când meniscul este prins, lucrarea articulației este blocată. Tratamentul constă în reducerea închisă a meniscului, dacă nu este posibilă stabilirea corectă a acesteia, se recomandă o operație rapidă.
Daune parțiale (ruptura anumitor părți ale meniscului)
Aproximativ 50% dintre pacienții care au aplicat pentru ambulanță suferă de o ruptură parțială a meniscului. Adesea crăpătura dăunează cornului din spate, mai puțin adesea mijlocului, și chiar mai puțin cornului frontal. Fisurile au un aspect longitudinal, oblic, transversal, orizontal și interior.
Ruptură completă a plăcii de țesut conjunctiv
Ruperea completă constă în detașarea meniscului în ansamblu de locul atașării acestuia. Există, de asemenea, o ruptură sub forma unui "mâner al unei cutii de udare", când partea despicată se fixează pe corpul plăcii.
Cu o astfel de patologie ca o ruptură traumatică a meniscului articulației genunchiului, simptomele sunt exprimate:
Simptomele leziunilor degenerative asociate cu specificitatea
În cazul ruperii cronice a meniscului articulației genunchiului, procesul are o formă cronică, care este însoțită de senzații de durere non-intensive.
Durerea se simte simțită în anumite mișcări cu exacerbări imprevizibile. Decât ruptura unui menisc de articulație a genunchiului este deosebit de periculoasă, poate să apară blocada completă.
După ce meniscul este deteriorat în genunchi, victima simte o durere ascuțită în articulație. Piciorul devine edematos, iar dacă s-a produs o ruptură la nivelul locului cu vasele de sânge, se dezvoltă hemartroza (acumularea de sânge în interior).
Cu o mică pauză, principalele simptome ale rupturii articulației genunchiului sunt clicuri dureroase în interiorul genunchiului, dar pacientul se poate mișca singur. În caz de deteriorare severă, articulația este complet blocată și devine nemișcată.
Uneori pauzele sunt însoțite numai de sindroame dureroase când coborâm scările.
Leziunea articulației se manifestă imediat prin durere. La început, este ascuțită și nu permite unei persoane să se miște.
Apoi, genunchiul se adaptează treptat la rănire, durerea dispare și apoi dispare complet. Meniscul doare în timpul unei sarcini intense, depășind puterea structurii sau în timpul exercițiilor fizice.
Dacă o persoană își petrece întreaga zi, apoi seara crește durerea genunchiului. Gradul bolii poate fi determinat de natura durerii:
Pe ce bază se face diagnosticul de traumă a meniscului articulației genunchiului? Simptomele sunt principalele dovezi ale acestei boli. Dar nu confundă leziunile meniscului cu alte boli ale articulației genunchiului, cum ar fi fracturile, degenerarea articulară, sinovita, bursita și artrita artritică.
În diagnosticul diferențial se vor ajuta studiile instrumentale: raze X, MTP și tomografie computerizată.
Simptomele traumei la meniscul genunchiului sunt după cum urmează:
Recomandat! Imediat după rănirea meniscului, aplicați un tampon de încălzire cu gheață în zona de impact și injectați un analgezic, precum și, dacă este posibil, imobilizați articulația până când ajunge o ambulanță.
Diagnosticul se bazează pe examinarea externă și examinarea instrumentală a membrelor lezate. Pentru a diagnostica un prejudiciu la menisc, puteți efectua o radiografie a articulației genunchiului (pentru a exclude fracturarea și fractura osoasă), ultrasunete, RMN, tomografie computerizată și artroscopie endoscopică.
Pentru a confirma ruptura meniscului articulatiei genunchiului, se folosesc teste speciale sau manipulari care sunt confirmate de simptomele descrise de autor: Landau, Baikov, Perelman, MacMurray, Shteyman, Chaklin si Polyakov, precum si principalul simptom - genunchiul "blocada".
primul simptom al leziunii meniscului
Ruptura apare în principal în timpul torsiunii pe un picior. De exemplu, atunci când alergi rapid, dacă un picior este pe o suprafață convexă. Apoi persoana cade, făcând torsiunea corpului.
Primul simptom este, desigur, durerea articulară. În cazul în care diferența de menisc este extinsă, se formează un hematom extins la locul leziunii.
Lacrimile mici provoacă dificultăți de mișcare care sunt însoțite de clicuri dureroase. Cu rupturi extinse, îmbinarea este blocată. Mai mult decât atât, dacă nu este posibilă îndoirea genunchiului, atunci meniscul posterior este deteriorat și dacă articulația este înțepată în timpul extensiei, cea din față.
Dacă există o suspiciune de deteriorare / rupere a meniscului, contactați un traumatolog. Opțiunea ideală în acest caz ar fi să căutați un medic specializat în patologia articulațiilor genunchiului.
Procedurile de diagnosticare privind deteriorarea meniscului (ruptura acestuia) pot include următoarele măsuri:
Interviu cu inspectorul + pacient.
În timpul examinării, medicul examinează întreg piciorul, începând de la șold, terminând cu piciorul inferior:
Indiferent de ipotezele medicului despre cauza durerii articulațiilor, rezultatele examinării, pacientul ar trebui să primească cu siguranță o radiografie sau RMN. Tipul examinării hardware a articulației bolnave trebuie determinat de un specialist în traume.
Pentru diagnosticul exact, radiografia este efectuată în mai multe proiecții:
Ea permite evaluarea stării anumitor elemente (tendoane, ligamente, țesut adipos) ale articulației genunchiului rănit, pentru a investiga starea fragmentelor de menisc, natura circulației sângelui în zona afectată.
Prin intermediul undelor ultrasunete este posibilă examinarea cavității comune pentru prezența fluidului. Cu toate acestea, nu este de dorit să se utilizeze ultrasunete ca singura metodă de diagnosticare a posibilelor deteriorări ale meniscului: există un risc ridicat de diagnosticare eronată.
Prin această metodă de diagnosticare, este posibil să se obțină un menisc în mai multe proiecții, fără efecte ionizante asupra corpului pacientului. Dacă pacientul are o patologie suplimentară a elementelor periarticulare, articulare, un RMN îi va ajuta să le identifice.
Nu toți pacienții pot permite examinarea prin metoda în cauză: RMN este o procedură costisitoare. În plus, imagistica prin rezonanță magnetică nu este întotdeauna (în 5-10% din cazuri) face posibilă stabilirea cauzei exacte a plângerilor, care necesită măsuri suplimentare de diagnosticare.
Pentru a diagnostica cu exactitate, trebuie să contactați un specialist. Mai întâi, va efectua un studiu oral, apoi va examina piciorul afectat. Apoi, medicul va verifica: există o acumulare de lichid, există atrofie musculară? Trebuie să contactați un traumatolog.
În cazul în care vătămarea tendoanelor apare cel mai frecvent
Un medic cu experiență, când va efectua un studiu oral și va examina piciorul, va diagnostica imediat. Pentru a stabili diagnosticul, efectuați sondaje.
Examinarea cu raze X, imagistica prin rezonanță magnetică, radiația cu ultrasunete - tot ce trebuie să faceți. X-ray - principala metodă de detectare a deteriorării articulațiilor.
Tactica tratamentului bolii va fi determinată de gradul de afectare, simptome.
Principalele tipuri de tratament pentru deteriorarea / ruperea meniscului includ:
Tratamentul conservator.
Aplicată cu rupturi minore ale meniscului, când nu există plângeri de durere severă, prezența clicurilor în timpul mișcării. Dacă leziunea meniscului este combinată cu o ruptură a ligamentului cruciat anterior, inițial trebuie utilizat un tratament conservator în orice caz.
Activitățile în cadrul acestui tip de tratament includ:
Este necesar să se excludă cazurile care pot provoca deteriorarea articulației deteriorate: ciocniri ascuțite, răsuciri, încărcare alternativă pe membrele inferioare.
Exercițiul fizic va fi de ajutor în întărirea cvadricepsului, a musculaturii spate a coapsei. Impunerea gipsului pentru imobilizarea îmbinării este permisă numai atunci când prejudiciul considerat este combinat cu o fractură.
Dacă există un decalaj mare de menisc, gipsul nu o va ajuta să crească împreună. În caz de vătămare minoră, trebuie aplicate alte proceduri.
Impunerea gipsului în astfel de cazuri este plină de acumularea suprafețelor cartilaginoase ale articulațiilor, ceea ce nu este întotdeauna posibil să se elimine în viitor.
Este imposibil să faci fără asistență medicală în caz de deteriorare a cartilajului genunchiului. Cum se trateaza meniscul? Există diferite metode de terapie - de la non-tradiționale la chirurgicale.
Modul de alegere a tratamentului pentru menisc este o chestiune personală pentru toată lumea, dar în caz de rupere puternică sau de separare completă a plăcii, este imposibil să refuzați operația. Dacă cartilajul este zdrobit, trebuie să contactați un terapeut manual sau un traumatolog.
Medicul va tine repozitionarea, datorita caruia pacientul va uita de mult timp problema sa. În alte cazuri, se recomandă tratamentul blând non-chirurgical cu medicamente.
Experții spun că, dacă ignorați prejudiciul, probabilitatea apariției unei patologii cronice este ridicată. De-a lungul timpului, aceasta duce la distrugerea țesutului cartilaginos, degenerarea cartilajului adiacent și chiar a țesutului osos.
Ca rezultat al înfrângerii artrozei meniscului se dezvoltă, ceea ce duce la dizabilitate. Tratamentul gap-ului menisc al articulației genunchiului fără intervenție chirurgicală - aceasta este anestezia, impunerea unui bandaj elastic pe piciorul accidentat, ingestia de medicamente antiinflamatoare, procedurile fizioterapeutice, eliminarea blocadei articulare, utilizarea de creme și unguente pentru anestezie.
Terapia depinde de semne, deoarece există leziuni patchwork, degenerative, orizontale, radiale ale cartilajului. Practic, tratamentul medicamentos include administrarea de medicamente antiinflamatorii sub formă de capsule, tablete sau unguente: Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, Indometacin.
La alegerea medicamentelor, medicii consideră interacțiunea cu alte medicamente și contraindicații. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții vârstnici.
Pentru edem, se utilizează injecții intraarticulare de corticosteroizi: prednisolon, dexametazonă și altele.
Înfrângerea cartilajului conjunctiv este însoțită de durere, umflare, spasme musculare. Terapia fizică ajută la accelerarea procesului de reabilitare. Procedurile pot reduce durerea, elimina atrofia musculară, elimină umflarea, tonifiază mușchii. Fizioterapia se referă la reabilitarea pasivă, adică nu există eforturi din partea pacientului în timpul tratamentului terapeutic. Procedurile fizioterapeutice includ o serie de manipulări diferite:
Pacientul are dreptul de a alege metodele de tratament a articulației afectate a genunchiului. În caz de rănire, puteți face comprese de încălzire, care sunt aplicate pe membrele dureroase. Sunt fabricate din miere și 96% alcool într-un raport 1: 1. Masa topita pe o pereche este distribuita pe suprafata inflamata, apoi este acoperita cu celofan si o carpa calda pe partea de sus. Este necesar să țineți o compresă zilnică timp de 2 ore. Cursul de tratament este de o lună. Tratamentul remediilor populare meniscus include alte proceduri:
Tratamentul meniscului articulației genunchiului este împărțit într-o tehnică conservatoare și chirurgicală, însă întregul proces terapeutic depinde de severitate. În unele cazuri, operația se declanșează imediat sau se elimină blocarea articulară, se efectuează imobilizarea, administrarea de medicamente nesteroidiene și chondroprotectorii (acesta este tratamentul meniscului fără intervenție chirurgicală).
Când meniscul este deplasat sau este înțepenit, traumatologul stabilește meniscul în jos și fixează gipsul timp de 3 săptămâni sau o lună. În acest timp, terapia cu medicație este prescrisă pentru tratamentul meniscului, care constă în prescrierea:
În cazul în care patologia este însoțită de zdrobirea meniscului, sunt necesare rupturi complete, deplasare, hemoragie abundentă și separarea ligamentelor cruciate, coarne și corpul meniscului - chirurgie urgentă articulară.
Un tratament eficient este artroscopia. Printr-o astfel de tehnologie chirurgicală se realizează restaurarea, îndepărtarea parțială sau completă a platinei și se efectuează și transplantul de menisc.
Meniscul artificial sau donator se obișnuiește rapid, cazuri de respingere - izolate. După intervenția chirurgicală la menisc, tratament medical (schema corespunde celor de mai sus).
Reabilitarea membrului are loc în 4 luni, iar uneori restabilirea funcțiilor fiziologice și biomecanice durează până la șase luni. Reabilitarea depinde de vârstă, starea generală a corpului, sistemul imunitar și bolile asociate ale pacientului.
Terapia medicamentoasă și postoperatorie este completată de rețete neconvenționale pentru tratamentul articulațiilor membrelor inferioare.
Unele rețete pentru testare la timp locale testate:
Deteriorarea meniscului este o patologie gravă, deoarece menisci sunt principala componentă a deprecierii și a forței articulațiilor genunchiului. Mișcarea și viața noastră depind de ea.
În caz de vătămare corporală, nu este nevoie să vă referiți la auto-medicație folosind remedii folclorice, dar să apelați rapid o ambulanță. Numai traumatologii pot determina gradul de deteriorare și pot prescrie un tratament eficient.
În caz contrar, pacienții cu rupturi ale meniscului, scaun cu rotile în așteptare, așa că nu neglijați informațiile utile: "meniscul de simptomele articulației genunchiului și de tratament."
Sunt folosite diferite metode pentru a trata leziunile. Unul dintre ele este o intervenție chirurgicală. Această metodă este necesară în cazul în care pacientul devine dificil să se îndoaie și să îndrepte piciorul. Operația este necesară atunci când pacientul nu este ajutat de un tratament conservator.
Artroscopia este numele unei intervenții chirurgicale pentru a elimina un menisc distrus. Toate acțiunile necesare se fac prin două reduceri. Operațiunea ca întreg nu este dificilă. Recuperarea completă a pacientului după ce apare numai după 2 săptămâni.
Tratamentul leziunilor meniscului genunchiului se poate face și remedii folclorice. Cu toate acestea, medicii nu cred că medicina tradițională poate vindeca complet articulația.
Astfel de metode sunt cele mai des recomandate ca supliment. Adesea ele sunt utilizate în perioada de reabilitare.
Aici este potrivit să folosiți comprese de miere pe bază de alcool. În plus, compresa este efectiv brusture sau ceapă.
Înainte de a utiliza medicamentul tradițional, asigurați-vă că vă adresați medicului.
Dacă meniscul este deteriorat, intervenția chirurgicală este necesară. Practic, aceasta se referă la lacunele la care se formează obstacolele mecanice ale extensiei genunchilor.
Artroscopia este cea mai eficientă. Acesta este un tip de operație în care toată intervenția necesară este efectuată prin două mici incizii. Partea tăiată a meniscului trebuie îndepărtată, deoarece nu va mai putea să-și îndeplinească funcțiile.
Acest tip de intervenție chirurgicală este simplu, astfel încât pacientul poate merge în aceeași zi, dar o recuperare completă are loc în următoarele două săptămâni.
Dacă ați fost diagnosticat cu o ruptură a meniscului, asigurați-vă că îl întrebați pe medic despre caracteristicile deteriorării și tratamentul viitor. Întrebările pot fi următoarele:
Medicina tradițională, în acest caz, poate ajuta doar în cazurile de ruptură a meniscului fără deplasarea ulterioară. Dacă meniscul deteriorat este deplasat și blochează mișcarea articulației, este nevoie de ajutorul unui chirurg.
Tratamentul medicamentelor tradiționale nu este în întregime adecvat pentru recuperarea completă. Cel mai bine este să folosiți metode populare în timpul perioadei de reabilitare. Iată câteva rețete ale vindecătorilor tradiționali:
Există situații în care articulația vindecată și recuperată continuă să rănească. Uneori acest lucru este rezultatul hematoamelor postoperatorii nerezolvate în articulație.
Pentru a restabili circulația sângelui și, mai degrabă, pentru a vindeca aceste efecte, este necesar să se efectueze un tratament, al cărui scop va fi un efect de rezolvare a hematoamelor.
Simultan cu cursul de medicamente, se poate crește excitabilitatea muschilor membrelor lezate prin efectuarea de proceduri fiziologice.
Țesutul cartilajului are o structură fibroasă, cu o absență aproape completă a vaselor de sânge. Meniscul alimentar primește de la cel mai apropiat țesut și fluid intraarticular. Prin urmare, procesul de recuperare poate dura destul de mult timp.
Tratamentul se oprește de obicei după prima ameliorare. Dar boala poate fi exacerbată imprevizibil, cu simptome mai vii.
Consecințele ruperii meniscului articulației genunchiului sunt deplorabile. Fără o terapie adecvată, progresele dystrophic procesează,
În cazul contracției și anchilozelor, articulația își pierde complet mobilitatea, care poate fi restabilită numai prin metoda protetică.