Fractură acetabulară

Aceste fracturi variază de la 5 la 15% din numărul total de fracturi osoase pelviene.

Acetabulul este implicat în formarea articulației șoldului, orice deteriorare care duce adesea la dezvoltarea unei artroze deformante severe.

Fracturile acetabulare și fractura pelviană sunt leziuni diferite, trebuie clarificate clar.

anatomie

Acetabulul este situat la intersecția celor trei oase principale ale bazinului - ileon, pubian, sciatic.

Are forma unei emisfere, care este acoperita in interior de o suprafata articulara (cartilajul) - o suprafata semi-lunara. Ortopedii disting, de asemenea, pereții anteriori și posteriori ai acetabulului și arcului său.

motive

Există fracturi ale acetabulului datorită acțiunii forței mecanice indirecte asupra secțiunii trohanterului mai mare de-a lungul axei gâtului femural.

Fragmentele marginii superioare, superioare posterioare sau posterioare a acetabulului cu subluxație sau dislocare a capului femural se disting.

Pe lângă fracturile din partea inferioară a acetabulului fără deplasare și, mai des, prin deplasarea fragmentelor și a capului femural în cavitatea pelviană - dislocarea centrală a coapsei.

Există fracturi ale acetabulului cu fracturi verticale ale aripii iliului.

simptome

În absența deplasării sau deplasării ușoare, mișcările active sunt posibile, dar limitate datorită durerii.

Durerea este exacerbată atunci când sarcina pe axa membrului inferior, atingând călcâiul, în special pe scutul mare.

Pentru fracturile marginii superioare, posterioare a acetabulului cu dislocarea șoldului, funcția membrului inferior este imposibilă.

Dacă în acest moment șoldul este îndoit la un unghi drept, scurtarea relativă a membrelor, care este îndoită la articulațiile șoldului și genunchiului, este rotită în afară, este clar manifestată.

Vârful celui mai mare bolț este deasupra liniei Roser-Nelaton. Triunghiul lui Briand este rupt, linia lui Shemaker se extinde sub ombilic.

Cu dislocări centrale ale șoldului, mișcările active sunt posibile, dar limitate în mod semnificativ, dureroase. Axa membrelor inferioare este deplasată spre interior.

Suprafața exterioară a articulației șoldului este aplatizată, conturul trohanterului mai mare este aplatizat sau absent (cu deplasarea semnificativă a capului femural). Nu există o scurtare relativă a membrelor.

diagnosticare

Studiul cu raze X confirmă diagnosticul și vă permite să determinați natura și caracteristicile fracturii.

tratament

Fără compensare

În cazul fracturilor fără deplasare, membrul inferior este așezat pe o aripă standard, iar întinderea adezivă a coapsei este plasată cu o greutate de 2-2,5 kg pentru o perioadă de 3-4 săptămâni.

Atribuirea terapiei de exerciții fizice, a metodelor de tratament fizic (electroforeză de calciu, novocaină, hidrocortizon fonoforeză).

Fracturi marginale superioare și posterioare cu subluxație

Acul este ținut pentru femurul inimic, coapsa este redusă moderat.

Acest lucru vă permite să strângeți capsula articulară și, prin urmare, să strângeți și să strângeți o bucată de acetabul, adică potriviți fragmente. Durata prelungirii - cel puțin 5-6 săptămâni.

Intervenția chirurgicală

În cazurile în care fragmentul este semnificativ și nu poate fi comparat, este prezentat tratamentul chirurgical: comparație deschisă cu sinteza fragmentelor cu șuruburi.

În cazul tratamentului chirurgical, procentul de necroză aseptică crește semnificativ, deoarece grila vasculară este deteriorată suplimentar în timpul apropierii articulației.

Abilitatea de a lucra este restaurată după 8-12 luni.

Dislocarea centrală a șoldului

Pentru epicondilul coapsei - pentru a elimina deplasarea de-a lungul lungimii - și pentru bivolul mare, al cărui tracțiune merge de-a lungul axului gâtului și trage capul din cavitatea pelviană.

Pentru extinderea fiarelor mari folosiți spițe, șuruburi cu tirbuș de diverse modele. Membrele inferioare din primele zile se află pe o pneu standard în poziția de a aduce până la 10 °.

Apoi, în timpul săptămânii, cu o eliminare treptată a proeminenței capului, membrul este retras la 20 ° și pofta de-a lungul axei membrelor este mărită la 8 kg, lăsând o poftă fixă ​​de-a lungul axei colului uterin.

De îndată ce studiul cu raze X de control afirmă eliminarea deplasării capului, numiți terapia pentru exerciții fizice. Timpul de prelungire este de 1,5 luni.

După aceasta, treptat, în timpul săptămânii, greutatea este redusă, tracțiunea scheletului este îndepărtată, iar victimele au voie să meargă cu cârje fără să-și încarce picioarele.

După 3 luni, este prescrisă o sarcină măsurată, iar după 5-6 luni, o sarcină completă. Abilitatea de a lucra este restaurată după 5,5-6 luni.

Intervenția chirurgicală este indicată atunci când este necesară efectuarea unei grefări osoase a acetabulului (pentru fracturi multiple, defecte) sau incapacitatea de a realiza congruența suprafeței articulare a acetabulului prin metode conservative.

reabilitare

Medicul prescrie exerciții de respirație și exerciții generale de dezvoltare, precum și alte exerciții - flexia și extensia degetelor de la picioare, flexia și rotația dorsală, plantară, ridicarea și coborârea pelvisului cu suport pentru picioarele sănătoase îndoite și cele două brațe.

După îndepărtarea tracțiunii începe a doua perioadă de recuperare, care continuă până când se învață să meargă fără sprijin.

Sarcina de a exercita terapie pentru a doua perioadă este de a învăța să meargă cu sprijin pe cârje, și apoi pe un băț.

A treia perioadă - formarea, sarcina terapiei de exerciții - restaurarea mișcărilor și mersul normal.

Pacientul învață să meargă în cruce, înapoi în față, în lateral, cu o coordonare dificilă.

Fractură acetabulară

Fractura acetabulară apare în locul unde se află articulația șoldului. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, există o mare probabilitate de complicații. Pentru a face față unei asemenea vătămări, este nevoie de mult timp și efort, deoarece după tratament trebuie să existe o perioadă de reabilitare.

Care este acetabulul?

Acetabulul, a cărui fractură provoacă dureri în zona inghinală, este considerată o vătămare gravă. Complexitatea unor asemenea daune se datorează complexității structurii tubului însuși. Forma acetabulului se aseamănă cu o emisferă, în care se alătură cele trei mari oase pelviene. Punctul central al acestei părți este legat de capul femurului, care permite ridicarea, rotirea și răsucirea membrelor.

În interiorul acestui locaș există o cartilaj asemănător cu un cadru. Datorită acesteia, cavitatea articulară este capabilă să se aprofundeze. De asemenea, această parte a articulației șoldului este umplută cu țesut gras. La rândul său, întreaga structură își pierde integritatea, iar mecanismul de mișcare a oaselor încetează să mai funcționeze ca înainte.

Tipuri de fracturi

O fractură închisă a acetabulului poate fi împărțită în două tipuri: simplă și complexă. Doctorii includ leziuni simple:

  • Coloane din față;
  • Peretele din spate și din mijloc;
  • Fracturi transversale.

Se consideră dificil să se deterioreze atunci când linia de fractură se taie prin mai multe părți ale cartului. Astfel de patologii sunt:

  • Leziuni la pereții frontali și transversali;
  • Coloanele din față și din spate;
  • Fracturi cu deplasare și numeroase fragmente.

Fiecare tip de leziune necesită un tratament individual, având în vedere complexitatea traumei la nivelul oaselor și al cartilajului.

cauzele

Dacă te uiți la statisticile principalelor motive pentru care există o fractură a depresiei, atunci primatul acestei liste este ocupat de accidente rutiere. În timpul accidentelor datorate unui impact puternic, există o deplasare ascuțită a corpului. În plus, adesea forța de impact este sporită datorită vitezei mari de mișcare.

La persoanele în vârstă, o astfel de leziune apare la căderea obișnuită, deoarece oasele nu sunt atât de puternice și bogate în calciu. Din cauza neglijenței, utilizarea unor încălțăminte incomode și mari, o persoană în vârstă poate cădea din albastru sau se poticnește. Riscul de cădere include oameni:

  • Persoanele cu deficiențe vizuale;
  • După un accident vascular cerebral;
  • Cu boala Parkinson;
  • Cu atrofie musculară.

Durata acestor pacienți trebuie să fie în funcție de necesitățile lor. În plus, toate ajutoarele de mers pe jos ar trebui să le se potrivească.

Simptomele și diagnosticul

O fractură a acetabulului, care trebuie tratată sub supravegherea unui medic, are o serie de simptome. Caracteristicile distinctive ar trebui să fie amintite de toată lumea, deoarece mulți oameni confundă acest prejudiciu cu o fractură a gâtului femural. Semnele principale ale fracturii depresiei:

  1. Victima simte o durere severă, care se desfășoară în regiunea inghinală și, de asemenea, oferă în jurul articulației șoldului.
  2. Partea din partea de deteriorare își schimbă poziția obișnuită. Se întoarce spre exterior. Dacă comparați picioarele în lungime, membrul rănit va fi mai scurt.
  3. Mișcarea este complet limitată. Este dureros pentru victima să iasă pe picior, să se rostogolească sau să se întoarcă.

În situații dificile, când există alte răni ale articulației șoldului, pacientul suferă de șoc traumatic și tulburări hemodinamice.

Pentru a reduce riscul complicațiilor, este important să duceți repede victima la spital. El trebuie să fie examinat de un medic. Urmează stadiul obligatoriu al diagnosticării. O fractură a acetabulului, a cărei radiografie vă va permite să vedeți întreaga imagine a leziunii, este efectuată mai întâi în proiecție directă. Acest tip de imagine nu oferă întotdeauna un răspuns informativ, astfel încât, dacă este necesar, razele X se realizează pe următoarele proiecții:

  • Anteroposterior pelvian;
  • External oblic la un unghi de 45 de grade;
  • Șold și femural din partea pagubelor;
  • Unghi interior oblic de 45 de grade.

O abordare cuprinzătoare a diagnosticului va contribui la determinarea complexității rănirii. Dacă este posibil și necesar, este mai bine să se efectueze o scanare CT. Tomograma în acest caz va ajuta la identificarea unei fracturi a acetabulului cu deplasare. În imagine, medicul va vedea fragmente posibile.

Acest tip de daune este de asemenea împărțit în: deschis și închis. Pentru a determina acest lucru, pacientul trebuie să aibă un examen vaginal sau rectal. În plus față de astfel de metode de diagnosticare la fractura acestei părți există o posibilitate de deteriorare a nervului sciatic. Tratamentul ulterior pentru această patologie ar trebui să fie efectuat în colaborare cu un neurolog.

Primul ajutor

O fractură a acetabulului fără deplasare este mai puțin periculoasă decât în ​​prezența fragmentelor sau entorsei. După ce a fost rănit, oamenii din jur nu pot spune ce victima a rănit. Dacă o persoană nu a pierdut conștiința, atunci i se poate administra o pastilă de medicament anestezic. Principalul lucru este blocarea victimei într-o poziție orizontală. Nu ridicați victima în picioare și forțați să plecați. Este mai bine să sunați echipa de ambulanță, care transportă corect pacientul la spital. De asemenea, mișcarea spontană a unui pacient cu leziuni grave provoacă ruperea vaselor de sânge la locul de fractură.

Dacă o persoană a pierdut conștiința, atunci trebuie să-l aduceți mai întâi la sentimente. Orice mișcări ale corpului care implică pelvisul și membrele inferioare vor provoca dureri. Dacă în pelvis există splinte datorită traumei, atunci mișcarea pacientului va agrava situația.

Pentru a nu face rău victimei, este suficient să apelați o ambulanță și să-i monitorizați starea până când doctorii ajung. La sosire, vor impune o atelă specială pe pelvis și vor spori pacientul.

tratament

Atunci când o persoană cu fractura de acetabul a fost spitalizată, tratamentul ulterior depinde de complexitatea vătămării. Dacă, în afară de o fractură, există o dislocare a articulației, atunci această sarcină este rezolvată mai întâi. Pacientului i se administrează anestezie și se fixează articulația. Din cauza riscului de re-dislocare, pacientul este trimis pentru tracțiune scheletică.

Abordare conservatoare

Acest tip de tratament este adecvat numai dacă deplasarea nu este mai mare de 3 mm și fragmentele sunt complet excluse. Pentru acumularea oaselor se folosește o metodă de extensie cunoscută. Cu această natură a tractării fracturii se efectuează de la 1 la 2 luni. Pentru a minimiza durerea, medicația durerii este injectată în pacient.

După această etapă începe perioada de reabilitare. Pentru a controla calitatea tratamentului, pacientul este din nou supus procedurii de fluoroscopie.

Terapia de droguri

Durerea ar trebui să meargă după prima etapă de tratament, când pacientul este trimis la tracțiune. În acest timp, durerea se poate întoarce, apoi se stinge cu ajutorul analgezicelor tradiționale. Preparatele sunt selectate pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului.

De asemenea, în această perioadă, necesarul organismului de calciu crește, astfel încât pacientul trebuie să ia în mod regulat complexe de vitamine cu acest element. În prezența bolilor cronice ale sistemului musculoscheletal, administrarea medicamentelor prescrise anterior nu este întreruptă.

Operație la fractură

Este necesară intervenția chirurgicală în prezența unor fragmente mari, deplasări puternice, mai mari de 3 mm. Dacă tratamentul conservator prescris nu dă rezultatul așteptat, operația este inevitabilă.

Se recomandă recurgerea la o metodă chirurgicală de tratament în primele două săptămâni după leziuni.

Dacă în timpul diagnosticului doctorul a înregistrat o fractură acută, o deteriorare a nervului sciatic, atunci intervenția chirurgicală va fi efectuată în regim de urgență. Mai des, fixarea unei articulații fracturate se realizează prin artroscopie. Pentru a asambla articulația, chirurgul compară toate fragmentele. Dacă este necesar, șuruburile și plăcile sunt folosite pentru o fixare mai bună.

Leziuni adverse

În cazul fracturilor acetabulare, pacientul trebuie să rețină că, cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Dacă începeți acest proces și nu solicitați asistență medicală în primele zile după rănire, atunci intervenția chirurgicală în ziua 9-10 va fi inadecvată. Cu timpul, va începe necroza osului, ceea ce va duce la invaliditate în viitor.

reabilitare

O fractură a acetabulului, a cărei reabilitare durează mult timp, poate provoca formarea cheagurilor de sânge. Pentru a face acest lucru, pacienții suferă un tratament profilactic al cheagurilor de sânge. După pregătire, începe etapa activă de reabilitare. Acesta include metode de terapie fizică, precum și proceduri fizioterapeutice. Asigurați-vă că vă concentrați asupra dietei.

Când se va vindeca acetabulul complet? Terapia terapeutică și alte proceduri sunt numite numai după formarea calusului. Acest lucru va necesita cel puțin 2 luni, dar nu toate pot face terapie fizică. Dacă medicul permite, pacientul încearcă treptat să învețe să se miște cu ajutorul cârjelor.

Ce este fractura acetabulară periculoasă? Consecințele acestui prejudiciu cu tratamentul necorespunzător sau întârziat vă vor aminti de restul vieții. La persoanele în vârstă se constată o tulburare constantă, un membru devine mai scurt decât celălalt, durerea în pelvis. Posibile complicații:

  • Procesele necrotice în acetabul;
  • artrita;
  • Procese patologice în țesutul cartilajului articulației;
  • Obținerea de o infecție;
  • Trauma nervului sciatic.

Dacă terapia a fost efectuată corect și operația a fost efectuată în primele zile după leziuni, atunci probabilitatea complicațiilor este minimă.

Prognoza după tratament

Pentru a vă întoarce pe deplin la fostul mod de viață, va dura cel puțin 1,5-2 ani. Un astfel de termen lung este necesar pentru restaurarea treptată a osului acetabular. Dacă a fost diagnosticată o dislocare, atunci medicii nu exclud posibilitatea recurenței acesteia. Perioada de reabilitare trebuie monitorizată de un medic. După fiecare etapă de recuperare este necesar să se efectueze examinări CT sau X-ray.

Tratamentul fracturilor acetabulare

Tratamentul unei fracturi a acetabulului, care este o componentă a articulației șoldului, care realizează unul dintre cele mai importante roluri în mișcarea unei persoane, este un proces complex. Efectuați-o cu competență poate doar profesioniști calificați. Cu diagnostic incorect și tratament, fracturile acetabulare pot avea consecințe grave, inclusiv limitarea activității motorii în membrele inferioare pe toată durata vieții.

La rănirea acetabulului, există o încălcare a integrității osului pelvian și a componentelor acestuia. De regulă, o fractură are loc în locul unde este ținut osul pelvian împreună cu capul femurului.

Ce este acetabulul?

Această cavitate este o formare formată din mai multe oase care sunt legate de osul pelvian: iliacul, sciaticul și pubicul. Această nișă are forma unei emisfere. Este mărginită de buza acetabulară, formată de oasele de mai sus.

Acetabulul este o formațiune formată din următoarele componente:

  • peretele frontal;
  • peretele din spate;
  • stâlpul din spate;
  • coloana din față;
  • de jos;
  • acoperișul acetabulului (bolta).

Această gaură are muchii care sunt, la rândul lor, marginite cu țesut de cartilagiu. Iar articulația șoldului protejează capsula. Datorită membranei sinoviale care acoperă cavitatea, producerea fluidului articular are loc în ea. Acesta din urmă, la rândul său, asigură o "lubrifiere" regulată a articulației șoldului. Mușchii și ligamentele puternice care înconjoară cavitatea oferă o adeziune sigură a femurului cu oasele pelvisului.

Șoldul joacă rolul cel mai important în sistemul musculoscheletic, deoarece este responsabilitatea ridicării și scăderii picioarelor, precum și a mișcărilor șoldurilor. Fractura poate afecta serios capacitățile motorului persoanei care a primit acest tip de rănire.

Tipuri de fracturi

Fracturile acetabulului sunt împărțite în două tipuri:

  1. Simplu - cu astfel de leziuni există o încălcare a integrității unui singur element constitutiv al adânciturii de mai sus (de exemplu, numai partea din față sau doar peretele din spate).
  2. Complicate (se mai numesc și combinate) - există o divizare sau puncție a mai multor componente ale bazinului deodată (de exemplu, o fractură afectează simultan pereții, precum și coloana din față sau din spate sau alte părți ale depresiunii).

Deseori există fracturi cu deplasare. În acest caz, părți ale osului rănit pot să se extindă dincolo de articulație și în țesuturi moi, care este plină de pauze și complicații suplimentare. O fractură a acetabulului fără deplasare poate fi însoțită de: dislocarea articulației șoldului și fracturarea gâtului femural.

cauzele

Fracturile apar adesea ca urmare a expunerii crescute la acetabul. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în timpul unui accident de circulație, o cădere de la o înălțime mare sau ca rezultat al unei lovituri puternice la articulația șoldului. Potrivit statisticilor, o astfel de vătămare apare cel mai adesea la bărbați în timp ce conduc sau la oameni care sunt implicați în sporturi extreme. De asemenea, cauza acestei fracturi poate fi o boală care afectează starea generală a rezistenței oaselor.

simptome

Fracturile acetabulului pot fi recunoscute imediat de plângerile unei persoane. Cu acest tip de leziune, pacientul se poate plânge de senzații puternice, dureroase în zona inghinală, precum și în zona articulației afectate. În cazurile în care, la o fractură, resturile dislocă oasele, funcția motorie a unuia dintre membrele inferioare poate fi afectată. Dacă mișcarea oaselor nu a avut loc, atunci în timpul mișcării piciorului durerea la pacient este agravată.

În cazurile în care tipul de integritate osoasă de mai sus este însoțit de o dislocare a șoldului, pacientul nu poate efectua nicio mișcare a unuia dintre membrele inferioare. În acest caz, piciorul pacientului poate avea un aspect nenatural - adică să fie întoarsă spre exterior sau să fie mai scurtă decât un membru sănătos.

diagnosticare

Este posibil să se diagnosticheze cu precizie o fractură a fundului acetabulului utilizând o mașină cu raze X. Aceasta nu numai că va ajuta la confirmarea diagnosticului medicului, ci va furniza, de asemenea, cele mai complete informații despre vătămările existente, va determina gravitatea și va prescrie tratamentul necesar.

Deoarece acest tip de fractură este foarte dificil de detectat, în prezența primelor simptome, medicul trebuie să efectueze un studiu cu raze X utilizând următoarele proiecții:

  • proiecția oblică interioară și exterioară la un unghi de 45 de grade;
  • față și spate pelviene;
  • șold și proeminența anteroposterioară femurală a părții vătămate.
Scanarea CT a fracturii pelvine în acetabul

Pentru a fi complet încrezător în diagnostic, medicul prescrie, de asemenea, să fie diagnosticat pe tomografia computerizată. Prin această metodă de diagnosticare, este posibilă detectarea exactă a deplasării sau a prezenței unei fracturi fragmentate. Examinările rectale și vaginale sunt efectuate pentru a determina o fractură deschisă.

Adesea, aceste daune sunt însoțite de o încălcare a integrității terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge. Pentru a detecta în timp util astfel de încălcări, trebuie să vizitați un neurolog și un neurochirurg.

Primul ajutor

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți dacă suspectați o fractură este să apelați la o brigadă de ambulanță. Apoi, victima trebuie să primească un anestezic care este în trusa de prim-ajutor de la domiciliu. Apoi, răniții trebuie să pună pe o suprafață tare și plată.

Este de dorit să se plaseze role mici sub articulațiile genunchiului și șoldului. Capul în această poziție trebuie să fie ușor ridicat.

În nici un caz nu se poate schimba dramatic poziția pacientului. Dacă vătămarea este un tip deschis, este necesar să opriți sângerarea prin aplicarea unui turnichet. În cazul unei fracturi cu deplasare, nu încercați în nici un fel să corectați fragmentele osoase pe cont propriu.

Procedura de tratament

Dacă un pacient are tipul de fractură de mai sus, acesta trebuie tratat în conformitate cu toate recomandările specialiștilor. În caz contrar, consecințele pentru pacient pot fi triste și poate deveni invalid.

Dacă o fractură a acetabulului are un grad simplu și nu este însoțită de complicații suplimentare, rupturi etc., se aplică o arilă specială persoanei vătămate, care are un tencuială adezivă. Termenul pentru care se aplică acest dispozitiv medical este cel puțin o lună. Pentru acumularea accelerată a oaselor rănite, pacientului i se prescrie o procedură de electroforeză. O vizită la terapia fizică va ajuta la recuperarea de la rănire.

În cazurile în care tipul de fractură de mai sus este însoțit de o dislocare a șoldului, mai întâi de toate specialiștii ar trebui să îl readucă în poziția normală. Acest lucru se realizează sub anestezie, care poate fi atât locală, cât și generală, în funcție de complexitatea situației. Și numai după repoziționarea șoldului, pacientul este plasat într-o anvelopă sau plasat sub tracțiunea scheletului.

Tratamentul conservator este utilizat atunci când vătămarea nu este însoțită de deplasare sau fragmentele sunt deplasate cu cel mult trei milimetri și dacă congruența suprafeței articulare este conservată sau chirurgia din motive de sănătate este contraindicată. Dacă această severitate este deteriorată, medicul utilizează o tractare scheletică la fractură, care este suprapusă peste o perioadă de una sau două luni.

Atunci când o fractură a componentelor articulației șoldului este complicată de deplasarea oaselor rupte în țesuturi moi, care pot fi mai târziu întrerupte, este imposibil să se facă fără intervenția chirurgicală. Termenul pentru o astfel de operațiune nu poate depăși 14 zile de la data primirii acestui prejudiciu de către o persoană. În caz contrar, intervenția chirurgicală poate să nu producă rezultate pozitive și o persoană va rămîne îngrozită pentru o viață.

În timpul intervenției chirurgicale, sarcina principală a medicilor este să colecteze din nou toate oasele rănite ale articulației într-un singur întreg. În acest scop, se folosesc de obicei șuruburi chirurgicale special concepute, precum și plăcile metalice, prin care chirurgii fixează oasele rupte în poziția dorită. După intervenția chirurgicală, pacientul are nevoie de o reabilitare și restaurare pe termen lung a funcțiilor motorii ale membrelor inferioare, ceea ce poate necesita o perioadă de timp de cel mult o lună.

După efectuarea unei intervenții interne, este necesară prevenirea formării cheagurilor de sânge și a osificării heterotopice.

În cazurile în care fractura acetabulară este deschisă în natură, pe lângă intervenția chirurgicală, antibioticele sunt prescrise pacientului, care împiedică apariția procesului inflamator, accelerând astfel recuperarea persoanei de la rănire.

Dacă se constată osteoporoză la un pacient cu astfel de leziuni, se folosește fixarea fără ciment a fragmentelor deplasate. Cel mai adesea, victima cu un astfel de diagnostic este operată în centre speciale.

reabilitare

Activitățile destinate reabilitării pacientului pot începe numai după câteva săptămâni de la rănire. De obicei, această perioadă este de 7-8 săptămâni. Pentru a asigura cursul normal de vindecare a oaselor rupte, specialistul prescrie pacientului o altă procedură cu raze X. Ar trebui să arate că în locul unde a fost spart integritatea oaselor, a crescut un calus. Acesta este un semn bun, indicând faptul că vindecarea se desfășoară în mod corespunzător și că pacientul poate fi reabilitat.

Chiar și atunci când sub tracțiunea scheletului, se recomandă victimei să înceapă treptat punerea în aplicare a unor mișcări simple în care va fi implicată partea vătămată a corpului. Ie puteți ridica treptat pelvisul, mutați puțin piciorul. După ce toate obstacolele care împiedică activitatea normală a motoarelor sunt în cele din urmă eliminate de experții care au studiat cu atenție situația umană, cei din urmă trebuie să depună toate eforturile pentru a restabili capacitatea de mișcare.

În primul rând, pentru aceasta, trebuie să folosească cârje și să învețe cum să stea pe un picior dureros. Dar este necesar să transferăm complet greutatea întregului corp pe el cu atenție și numai după ce pacientul simte că rănirea lui este suficient de vindecată și nu mai aduce senzații dureroase puternice. Întreaga perioadă de reabilitare a pacientului trebuie să fie strict sub supravegherea medicilor și să nu se abată de la recomandările lor, astfel încât să nu agraveze situația și să nu provoace o fractură a oaselor încă slăbite din nou.

Posibile complicații

În cazul tratamentului prescris incorect, lipsei de experiență a medicului sau a atitudinii neserioase a pacientului față de recomandările unui specialist, este posibilă manifestarea unor astfel de consecințe diferite:

  • handicap;
  • restaurarea incompletă a funcțiilor motorii;
  • osteoartrita;
  • afectarea nervilor importanți și a vaselor de sânge;
  • artrită traumatică;
  • incadrarea necorespunzatoare a fragmentelor;
  • cu o fractură deschisă, infecția este posibilă;
  • sindromul durerii cronice;
  • osteficare heterotopică;
  • artroza articulației șoldului.

Pentru a evita astfel de complicații neplăcute, la cea mai mică suspiciune de fractură de acest tip - contactați un specialist calificat. Dacă toate procedurile necesare sunt efectuate în timp, atunci șansele de reabilitare completă și de restaurare completă a funcției motorului uman vor fi foarte mari.

Fractură acetabulară, simptome și tratament

Una dintre cele mai grave leziuni ale bazinului este considerată o fractură a acetabulului. Asistența sau tratamentul necorespunzător pot determina handicapul victimei. Potrivit statisticilor, între 15 și 20% din toate leziunile la nivelul pelvisului cade pe acetabul. După rănire, îngrijirea este adesea forțată să ofere o persoană care nu are legătură cu medicamentul, ceea ce necesită o responsabilitate maximă. Care este caracteristica acestei părți a bazinului va ajuta la cunoașterea anatomiei.

Structura acetabulului

Tradus din latină, acetabulul este tradus ca oțet și are forma unei emisfere cu un interior interior. Suprafața este expulzată de cartilaj și seamănă cu o semilună, pentru care a primit același nume. Deoarece cavitatea este implicată în formarea articulației șoldului, există o buză articulară pentru a crește suprafața acesteia. Această parte a bazinului este formată din organele oaselor pubian, iliac și ischial, care cresc împreună într-o persoană până la vârsta de 16 ani.

Alocați pereții din față și din spate, precum și coloanele și bolta cu același nume. Împreună cu capul, cavitatea formează o articulație de șold, acoperită cu o capsulă care secretă fluidul sinovial. Datorită coloanelor, articulația obține o rezistență suplimentară.

Cauzele daunelor

Factorii care determină o fractură a osului acetabular pot fi foarte diferiți. Un efect mecanic puternic trebuie exercitat asupra scheletului uman, ca urmare a ruperii osului. Impactul poate fi direct cu un impact direct sau lateral asupra zonei șoldului. Capul femurului cu o forță lovește osul, provocând lezarea acestuia. Expunerea directă rezultă din:

  • accidente de mașină;
  • coboară din înălțime;
  • accidente de muncă;
  • picături de obiecte grele pe pelvis.

Există, de asemenea, un mecanism indirect de deteriorare, apare rar. Motivul este o încălcare a regulilor de siguranță atunci când se practică sporturi grele. De asemenea, trebuie să evidențiem dislocarea capului femural, atunci când apare o fractură în timpul deplasării.

clasificare

În cazul fracturii acetabulare, se utilizează clasificarea AO, care prevede denumiri alfanumerice. Simple sunt fracturile de tipul "A", cele mai severe "B" și leziunile cele mai complexe denotă "C".

Deteriorarea poate fi, de asemenea, împărțită în următoarele grupuri:

  1. Cu fracturi simple, integritatea unei părți a acetabulului este întreruptă. De exemplu, o fractură a coloanei anterioare sau a unei părți a fornixului posterior.
  2. Fracturile complicate se caracterizează prin afectarea mai multor zone. De exemplu, o fractură a coloanelor anterioare și posterioare, adesea există o încălcare a integrității gâtului femural, dislocare. Fragmentele se pot mișca dincolo de articulație.
  3. În fracturile transversale, fragmentele sunt deplasate, ceea ce înseamnă complicații suplimentare.
  4. O fractură laterală a coloanei posterioare, cu deplasarea fragmentelor care pot deteriora nervii mari, este considerată periculoasă, ceea ce duce la o mobilitate scăzută în viitor.

De asemenea, trebuie să identificăm dislocarea centrală a femurului, în care partea inferioară a cavității este deteriorată și capul articular pătrunde în cavitatea pelviană. Pe capul vizibil cu raze X a femurului adânc în acetabul.

Simptomele deteriorării

Imediat după rănire, o fractură a bolții acetabulului sau a oricărei părți a acestuia poate fi dificil de suspectat. Apăsați ideea potrivită va ajuta simptomele:

  • durere la nivelul articulațiilor de articulație sau șold;
  • restricționarea mobilității membrelor inferioare;
  • durerea se înrăutățește atunci când încerci să-ți miști piciorul;
  • victima nu este în măsură să meargă, același lucru este observat dacă există o dislocare.

Caracteristic este aspectul victimei.

  1. Pe partea de rănire, membrul inferior este puțin mai scurt decât cel sănătos și este ușor întors spre exterior. Similar se observă atunci când o fractură a acetabulului este compensată.
  2. Mișcările active și pasive sunt limitate brusc și provoacă durere.
  3. O persoană nu își poate rupe piciorul de pe o suprafață orizontală.
  4. Cu dislocarea centrală, mișcările sunt limitate, dureroase și elastice în natură.

Complicații cu daune precoce

Imaginea clinică poate fi suplimentată cu simptome de afectare a altor oase sau organe. În această situație, tensiunea arterială a victimei scade și se dezvoltă șocul. După o lovitură sau o cădere, se observă un accident:

  • încălcarea integrității organelor pelvine (ruptura intestinului sau a vezicii urinare);
  • se dezvoltă sângerări interne sau interne;
  • ruperea nervului sau ciupirea (sciatic, fesele superioare sau femurale);
  • fractura sau dislocarea femurului.

Astfel de vătămări fac doar condiția victimei mai rău, crește șocul dureros.

Ce trebuie să faceți înainte de sosirea medicilor

Leziunile pelvine pot pune în pericol viața și, prin urmare, este important să acordați primul ajutor corect, cu un minim de mișcări inutile ale victimei. Până când medicii au sosit, cel care se află cel mai aproape de locul incidentului poate ajuta. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați serviciul de ambulanță, deoarece victima trebuie dusă la o instituție medicală. Puteți face-o singură, urmând niște reguli.

Victima trebuie să se așeze imediat pe o suprafață tare pe care va fi convenabil să transporte, la fel se face și cu o fractură a capului femural. Este necesar să se pună o persoană pe spate și sub picioarele îndoite la genunchi, să se pună perne, o pătură răsturnată sau o saltea. Sub cap se află o pernă mică sau un pachet de haine.

Merită să ne amintim în mod constant că orice mișcare poate provoca sângerări severe, care, dacă pelvisul este deteriorat, poate ajunge la 3 litri. Deosebit de periculos în această privință este o fractură a acetabulului cu deplasarea fragmentelor.

Când există o rană, se aplică cât mai mult posibil un pansament steril. Este necesar să se aplice frig la locul accidentării, reducerea sângerării și reducerea durerii.

diagnosticare

După spitalizare, medicul trebuie să rezolve problema diagnosticului. Aceasta necesită o imagine cu raze X, dacă este posibil, în două proiecții. O radiografie a pelvisului este obligatoriu efectuată, totuși, o fractură a acetabulului fără deplasare nu este întotdeauna vizibilă pe acesta.

În caz de îndoială sau atunci când există un număr mare de fragmente, este afișată o scanare CT. Dacă bănuiți că ați afectat organele interne, medicul va prescrie un RMN. Tehnica permite diagnosticarea unei fracturi a peretelui posterior al acetabulului din față. Dacă nu există timp pentru a efectua o tomogramă și starea victimei necesită un diagnostic imediat, este efectuată o ultrasunete a organelor pelvine.

La femei, hemoragia internă este diagnosticată prin puncția fornixului vaginal posterior. Când primiți sânge din cavitatea abdominală, nu există nici o îndoială că organele interne sunt deteriorate.

tratament

După rănire, există două modalități de a face față daunelor: conservator și rapid. Totul depinde de tipul rănirii, de gradul de deplasare și de prezența fragmentelor. Deteriorarea acetabulului poate fi tratată în mod conservator în absența părtinilor, precum și a fragmentelor. În alte cazuri, este prezentată o operațiune în care fragmentele sunt ținute împreună cu metalul.

Abordare conservatoare

Un tratament similar este arătat atunci când componenta articulară nu este afectată și nu există deplasare. Imobilizarea gipsului poate fi aplicată, în care bandajul este aplicat piciorului și centurii. Durata purtării ei nu este mai mică de trei luni, după care începe perioada de reabilitare.

Cu toate acestea, gipsul a fost recent inferior în ceea ce privește eficiența tratamentului la un dispozitiv de fixare externă. Acesta este montat folosind tije speciale în oasele pelvisului, care sunt fixate cu lamele metalice. Un astfel de dispozitiv vă permite să ridicați rapid pacientul din pat, permițându-i, în ciuda fracturii, să meargă. După fuziunea țesutului osos al acetabulului, aparatul este îndepărtat. Folosit rar la întoarcerea acetabulului datorită duratei tratamentului și fixării non-rigide.

Terapia de droguri

Pentru a accelera fuziunea medicamentelor aplicate, în principal calciu. Absorbția de calciu din organism mărește vitamina D, care este produsă de celulele pielii. Medicii folosesc medicamente: "Calciul D3 nycomed", "Struktum", "Kalcemin", "Osteogenone". Producția de vitamina D mărește expunerea la UV sau plajă.

În plus, s-au prezentat medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Alegerea acestor mijloace este frapantă, cele mai frecvente fiind medicamentele:

În plus, pentru prevenirea edemelor se utilizează vasculare (Latren, Tiwortin, Pentoxifylline) și diuretice (Trifas, Veroshpiron). Imediat după rănire, elementul terapiei anti-șoc este introducerea de soluții saline. Volumul perfuziei este de până la doi litri, deoarece pierderea sângelui din fracturile pelvine poate ajunge la trei litri. Printre soluțiile de sare se acordă prioritate medicamentelor: "Trisol", "soluție Ringer", soluție de clorură de sodiu 0,9%.

În cazul leziunilor acetabulare, chondroprotectorii, mijloacele de restabilire a cartilajului articular devin topice. Următoarele medicamente sunt folosite: "Protecon", "Complexul Chondroitin", "Hyalual", "Mukosat". Agenții chondroprotectori sunt prescrisi timp de aproximativ trei luni, efectul nu este imediat așteptat, dar după întreruperea tratamentului, acesta durează o perioadă de timp.

operație

Atunci când se diagnostichează o fractură a fundului acetabulului sau o altă parte a acestuia cu o diagonală, este indicată intervenția chirurgicală. Esența intervenției chirurgicale este de a efectua osteosinteză metalică. După accidentare, intervenția este în valoare de aproximativ 10 zile. În această perioadă, victima suferă un șoc traumatic, oprește sângerarea, scade umflarea țesuturilor, care interferează cu intervenția.

Dar dacă ezitați cu procedura de mai mult de trei săptămâni, va fi dificil să obțineți un rezultat pozitiv. Cauza tuturor este calusul, care interferează cu juxtapunerea normală a țesutului inert. Pentru ziua arată numirea medicamentelor antibacteriene. În plus, numirea lor durează încă două zile după intervenție.

Există mai multe opțiuni de accesare a locului de vătămare, alegerea se face între drepte, ilio-inghinale și iliace-femural. În fiecare caz există părți pozitive și negative, alegerea se face în funcție de situație de către medicul de operație.

Anatomia acetabulului este restaurată treptat. Inițial, fragmente mari unice sunt fixate, după ce anatomia este completată cu restul, pe care medicul le găsește în rană. Se recomandă utilizarea tuturor fragmentelor găsite, deoarece stabilizează articulația. Oasele pot fi strânse cu șuruburi metalice. Mai mult, o placă metalică poate fi montată pe aripa iliacă, șuruburile rămânând în poziție.

Leziuni adverse

În cazul unei leziuni similare, articulația șoldului și funcția sa suferă în primul rând. Pot apărea modificări patologice pe suprafața articulației. Capul femural sau țesutul cavității pot fi afectate de necroză aseptică. Deseori se dezvoltă coxartroza, care afectează cartilajul articular. Recrângerile mari pot deteriora nervul sciatic. O fractură deschisă este întotdeauna complicată de infecția din rană.

Odată cu refacerea anatomiei complete a depresiei, prognosticul este favorabil. În caz de complicații, medicul aplică măsuri care vizează eliminarea acestora. Dacă urmați toate recomandările unui specialist, complicațiile pot fi evitate.

Perioada de recuperare

Etapa finală este reabilitarea după o fractură a acetabulului, care este împărțită în mai multe etape. Ei au începutul și sfârșitul lor, calendarul depinde de momentul prescrierii operației sau de rănire.

Prima perioadă începe din momentul rănirii și până când victima este scoasă din tracțiune. Durata fizioterapiei este de 15-20 de minute sub îndrumarea unui specialist în reabilitare. Sarcina este de a elimina victima din cauza șocului traumatic și de a îmbunătăți tonul general al corpului. Pe partea afectată, mușchii piciorului trebuie să fie relaxați, durerea din picior și din pelvis este eliminată. O atenție deosebită este acordată funcționării normale a tuturor organelor și sistemelor.

  1. Flexibilizarea și extinderea degetelor - de 10 ori.
  2. Flexibilizarea și extinderea tălpilor - de 10 ori.
  3. Mișcarea circulară a picioarelor - de 6 ori în fiecare direcție.
  4. Încet, sub îndrumarea unui specialist de reabilitare, ridicarea și coborârea pelvisului. Reliance poate fi pe un picior și pe mâini sănătoase, dacă acestea nu sunt deteriorate. Rulați necesar de 5 ori.
  5. Dacă acul nu interferează, atunci îndoirea și extensia genunchiului se efectuează timp de 10-15 minute.
  6. Mișcarea de către patella este de 15 până la 20 de ori. Exercițiul se repetă de cinci ori pe zi.

Pacientul nu trebuie să simtă nici o durere și, dacă apar, informați reabilitatorul sau medicul curant.

Începutul celei de-a doua etape este perioada după încheierea operațiunii și până când persoana începe să se miște independent. În medie, această perioadă este de la 4 la 6 luni. Sarcina medicului este de a învăța o persoană să se miște pe cârje, apoi cu o trestie și apoi să o abandoneze.

Relianța pe picior este exclusă timp de 4 luni, după care este posibil să se atace, dar treptat, cu perioade de repaus mari, pentru a preveni supraîncărcarea membrelor. Pentru a ghida medicul și pacientul permite durerea, depinde de gradul de încărcare. O durere ascuțită în pelvis și membrele inferioare este un semnal care oprește gimnastica. Pacientul prezintă exerciții în poziție de susținere cu studiul obligatoriu al tuturor articulațiilor. Gimnastica poate îmbunătăți fluxul de sânge și limf.

Este utilă ridicarea și coborârea picioarelor, îndoirea articulațiilor genunchiului și șoldului separat sau împreună cu un picior sănătos. Poziția poate fi verticală sau cu cârje. Afișează intensitate variată de Mahi, plumb și turnare, mișcare circulară, flexiune și extensie în articulația genunchiului. Fiecare exercițiu este realizat de cinci ori, este nevoie de 5 până la 6 abordări.

Sarcina celei de-a treia etape este de a se asigura că o persoană începe să trăiască o viață deplină. Mișcările sunt restaurate în întregime, mersul ar trebui să semene cu normalul. Este util să umbli fără sprijin, să schimbi ritmul, să depășești diverse obstacole. Este utilă antrenarea mișcărilor complexe de coordonare, de exemplu, pentru a sta pe un picior cu ochii închiși.

Cu consolidarea completă a fracturii, alergarea, săritura în sus și lungimea în loc sunt utile. Se recomandă practicarea luminii care nu rulează mai devreme de 7-8 luni după accidentare. Gimnastica se desfășoară de la 5 la 10 ori în timpul zilei. Principalul lucru nu este să supraîncărcați membrele, sarcina ar trebui să fie dozată. În plus, a prezentat fizioterapia.

Dacă fractura este necomplicată, persoana se poate întoarce la muncă aproximativ 8 luni după ce a suferit leziunea. Toată această perioadă este un fel de test de forță. Diligența și punerea în aplicare a recomandărilor medicului dau rezultate pozitive.

Fractură acetabulară

Articulațiile șoldului acționează ca un aparat de susținere, iar acetabulul superior, a cărui deteriorare este extrem de dureroasă, îi ajută în acest scop. Fractura acetabulară duce la formarea unei artroze deformante severe.

Structura și funcția

Acetabulul și capul femural execută funcția principală în sistemul locomotor. Că acestea sunt principala povară. Cartilajul care acoperă capul femural asigură o mobilitate ridicată a articulației. Deteriorarea osului duce la deplasarea articulațiilor, o persoană pierde capacitatea de a se deplasa independent. Cavitatea este situată în partea inferioară a articulației șoldului, în care se află capul femurului. Cavitatea în care este localizat osul este acetabulul, care se rupe sub presiunea articulației șoldului.

clasificare

O fractură a acetabulului osului pelvian poate fi:

  • izolate;
  • amplasat în stâlpul din spate sau pe peretele frontal;
  • cruce;
  • complicat;
  • în formă de T;
  • ambele coloane.

O fractură a peretelui posterior al acetabulului este tratată prin aceleași metode ca celelalte tipuri. Fractarea acetabulară cu deplasarea fragmentelor reprezintă un prejudiciu grav care necesită o abordare adecvată a tratamentului.

O fractură a marginii posterioare a acetabulului, împreună cu o vedere cum ar fi o fractură mărită a capacului acetabular, sunt cele mai frecvente. Este dificil să se determine tipul de tratament care este cel mai dificil de tratat, deoarece astfel de leziuni sunt întotdeauna grave. Tipurile de defecțiuni depind de impact și de unghiul de incidență în caz de cădere.

Codul de vătămare ICD 10

Fractură acetabulară în conformitate cu ICD10 - cod S32.3. Clasificarea internațională a fracturilor acetabulare utilizează cifrele 0 și 1 după punctul pentru a indica tipul închis și deschis. Dar acest tip de leziune are un final diferit, deoarece se realizează diferit de alte tipuri de leziuni osoase.

motive

Principalele cauze ale rănirii:

  • daune fizice;
  • boli cronice ale articulațiilor;
  • forme de osteochondroză neglijate.

Fractură acetabulară apare din cauza rănirii. Persoanele în vârstă sunt expuse riscului, deoarece, odată cu vârsta, oasele umane devin fragile și încep să se rupă chiar sub influența încărcăturilor minore. De obicei, persoanele în vârstă se rănesc după ce cad pe partea lor.

Mai puțin frecvent, o vătămare apare atunci când o aterizare fără succes pe picioare de la o înălțime mare. Într-o măsură mai mare, aceasta este o problemă pentru persoanele de bătrânețe. Situația este agravată de faptul că astfel de leziuni se vindecă mult timp, iar atunci când primesc oa doua leziune, oasele nu se pot coagula deloc.

Atenție ar trebui să fie și tinerii care joacă sport sau care efectuează mișcări extreme asociate cu locul de muncă.

simptome

Fractura acetabulului este însoțită de durere severă. O persoană își pierde complet capacitatea de a sta pe picioare. Toate fracturile articulațiilor șoldului lipsesc o persoană de capacitatea de mișcare, acestea includ fracturile acetabulului.

Simptomele acestei probleme nu pot trece fără urmă. O excepție poate fi fractura osoasă, care vă va aminti de durerea dureroasă. Adesea, pacienții percep astfel de senzații de artrită, ceea ce agravează situația și duce la distrugerea parțială sau completă a țesutului osos.

Dacă întâmpinați dificultăți în mișcare, trebuie să contactați un medic calificat pentru a efectua tomografie. Acest lucru va ajuta la eliminarea probabilității de rănire și la simplificarea procesului de vindecare.

Primul ajutor

Fractură acetabulară necesită spitalizare imediată. Pacientul poate prezenta rupturi ale vaselor de sânge, care pot duce la pierderi mari de sânge. În astfel de cazuri, o pneu Beller este aplicat pe picior, pe care numai medici profesioniști le pot face.

Primul ajutor care se poate face cu victima este acela de a oferi o poziție orizontală și de a vă odihni. Cu durere severă, pacientul trebuie să ia analgezice non-narcotice (analgezice). Și așteptați sosirea medicilor.

diagnosticare

Fractura acetabulară este diagnosticată într-un cadru clinic, imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică poate ajuta la determinarea prezenței leziunilor și a localizării.

În diagnosticul și tratamentul prin metode standard pentru determinarea leziunilor. Chiar și cu o dislocare simplă, trebuie efectuată o examinare completă, care este folosită pentru orice suspiciune de deteriorare.

tratament

Fracturile acetabulare necesită o aderență strictă la odihna patului. Pacientul trebuie să se odihnească și să respecte instrucțiunile specifice ale medicului. Tratamentul fracturii acetabulare se efectuează pe bază de ambulatoriu. Fractura fara deplasare este mai usoara deoarece pacientul nu are nevoie sa utilizeze lenjerie speciala si sa faca proceduri corective.

Durata tratamentului cu fracturi depinde de tipul de leziune cu sau fără deplasare, de vârstă etc. Cu toate acestea, timpul exact de recuperare depinde în mod direct de pacient. La o vârstă fragedă și în absența consecințelor agravante, recuperarea are un ordin de mărime mai rapid.

Fragmentul fosei articulare a articulației șoldului este cel mai mare pericol. De obicei, o placă este aplicată în regiunea iliului. Medicul asigură integritatea articulației în spital. În astfel de cazuri, pacientul impune tracțiune scheletică. Fracturile peretelui anterior și ale peretelui posterior sunt la fel de periculoase. Dacă starea pacientului este satisfăcătoare, atunci poate continua tratamentul la domiciliu.

Simptomele dispar aproape imediat după recuperare, totuși durerea poate să apară periodic pentru o perioadă lungă de timp.

Tratamentul chirurgical

O fractură a acetabulului cu deplasare poate necesita intervenție chirurgicală în prezența fragmentelor și deplasării serioase. Fragmentele de fragmente se pot lipi între cartilaje și pot duce la complicații grave. Astfel de fracturi încearcă să se vindece cât mai repede posibil. Ei imobilizează. După operație, este posibil să aveți nevoie de o spitalizare temporară. Coloana posterioară (componenta ileal-ishială) este extrem de fragilă.

Este necesar să se elimine frecarea dintre suprafețele articulare una cu cealaltă. Dacă proiecția de blocare a fost deplasată lateral, nu este necesară o reducere. Intervenția se efectuează după o determinare precisă a stării oaselor. Dacă totul este în ordine cu capul osului șoldului, atunci puteți face cu o simplă repoziție și fixare a unei poziții sănătoase. Cu o deplasare de peste trei milimetri, este necesară o intervenție chirurgicală.

reabilitare

Recuperarea după o fractură, în stadiul inițial, implică respectarea perioadei de odihnă și a dietei indicate.

Reabilitarea după o fractură a acetabulului poate dura până la 2 ani. La persoanele în vârstă, este posibil ca recuperarea performanței normale să nu se producă. Exercițiile pot fi prescrise în timpul reabilitării, însă acestea nu sunt adecvate pentru toți pacienții.

Reabilitarea unei fracturi de șold durează de la șase luni până la câțiva ani. Folosit terapie fizică complexă (terapie fizică), care contribuie la scurtarea perioadei de reabilitare, dar nu poate fi utilizată în toate cazurile.

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul trebuie să elibereze articulațiile șoldului și să elimine riscul de rănire. De asemenea, este necesar să se elimine "poziția în picioare". Victima este plasată într-un spital sau monitorizată pentru a se asigura poziția corectă la domiciliu.

Complicații și consecințe

Leziuni la acetabulul la persoanele în vârstă înaintată pot duce la pierderea completă sau parțială a mobilității, slăbirea permanentă sau scurtarea unui membru. Astfel de consecințe ale vătămărilor corporale pot provoca vătămări iremediabile pentru sănătate, deci ar trebui să excludeți probabilitatea apariției acestora în stadiul de determinare a diagnosticului. Prognoza medicilor va contribui la evitarea complicațiilor în majoritatea cazurilor.

Orice întrebări? Adresați-le medicului personalului nostru chiar aici pe site. Veți primi cu siguranță un răspuns! Puneți o întrebare >>

În timpul operației, pacientul poate dezvolta deformare, astfel încât medicii trebuie să pregătească în prealabil toate materialele necesare pentru recuperare. Deoarece este necesar să se recreeze un fragment din peretele din spate, care este folosit pentru distrugerea completă a acestuia.

Asistența în timp util și respectarea instrucțiunilor de bază vor contribui la evitarea multor probleme, eliminând probabilitatea complicațiilor.

Dragi cititori ai site-ului 1MedHelp, dacă aveți întrebări pe această temă, vom fi bucuroși să le răspundem. Lăsați-vă feedback-ul, comentariile, împărtășiți povestiri despre modul în care ați suferit o vătămare similară și ați reușit să faceți față consecințelor! Experiența dvs. de viață poate fi utilă altor cititori.