Ce este flegmonul și care sunt metodele sale de tratament?

Celulita este o afecțiune patologică caracterizată prin apariția unei mase purulente difuze în țesutul adipos. Trăsătura sa distinctivă este faptul că inflamația nu are limite clare. În absența unui tratament specific, puroul topeste rapid țesutul moale din jur. Astfel, flegonul poate să-și mărească rapid suprafața, extindându-și adânc în și în lățime. În viitor, procesul purulente se poate răspândi în ligamente, mușchi și chiar și în oase. Medicii știu deja ce este flegmonul și gradul său de pericol.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Această afecțiune patologică poate fi atât o boală independentă, cât și o complicație a sepsisului, carbunclelui, abcesului și a altor procese care apar în corpul uman. Atunci când flegmonul se formează pe extremități fără terapie complexă, există un risc crescut de complicații severe și de gangrena. Această patologie este mai frecventă la nou-născuți, precum și la persoane cu vârsta cuprinsă între 17 și 35 de ani. Destul de des, o astfel de educație este detectată la pacienții cu SIDA.

Clasificarea tipurilor și a formelor de boală

Această educație poate fi atât primară, cât și secundară. Aceasta depinde de metoda de penetrare a infecției în straturile subcutanate. În cazul flegmonului primar, microflora patogenă devine direct sub piele, care se întâmplă adesea cu injecții. În forma secundară a educației, se observă o tranziție a proceselor inflamatorii din țesuturile adiacente.

În plus, celulita poate fi atât acută, cât și cronică. În funcție de gradul de răspândire, o astfel de educație poate fi progresivă sau limitată. În cazuri ușoare, este superficial. În cazuri grave, daunele pot fi profunde. În funcție de tipul de distrugere a țesuturilor, se disting următoarele forme de flegmon:

Având în vedere localizarea daunelor existente, o astfel de formare poate fi retroperitoneală, intermusculară, subcutanată, interorganică, subfascială, flegmonă mediastinală etc. Flegmonul piciorului, al mâinii și al gâtului sunt destul de frecvente. În cazul unui curs nefavorabil, formarea poate depăși regiunea anatomică, conducând la răspândirea acestei patologii la organele vecine.

Principalele motive pentru dezvoltarea patologiei

Acum este cunoscut exact cum microorganismele pot intra în țesuturile profunde. Chiar și microorganismele oportuniste pot provoca dezvoltarea flegmonului. Ele pot pătrunde în straturile profunde prin orice răni, abraziuni, canale limfatice și vase de sânge. Adesea apariția unei astfel de educații se observă în contextul mușcăturilor de pisici și câini. În plus, această afecțiune patologică se dezvoltă adesea la persoanele care adesea intră în contact cu diverse animale de companie, inclusiv porci, moluște, pești și păsări. Cel mai adesea provoacă dezvoltarea flegmonului:

• Proteus;
• streptococi;
• pneumococ;
• anaerobe non-sporogene;
• E. coli.

Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei condiții este activitatea microorganismelor patogene existente. Mai ales periculoase sunt bacteriile rezistente la droguri. Un exemplu remarcabil este Staphylococcus aureus, leziunea țesuturilor moi, care este extrem de dificil de tratat.

Cel mai adesea, agenții patogeni penetrează în straturile profunde prin piele și mucoase deteriorate. În plus, infecția se răspândește adesea pe cale limfogenească sau prin vasele de sânge, de exemplu cu furunculoză, amigdalită, carii etc. În cazuri rare, dezvoltarea flegmonului nu poate fi cauzată de microflora patogenă, ci de substanțele chimice. Acest lucru este adesea observat la dependenții de droguri care se injectează cu produse de casă fabricate din diverse compuși toxici, dar nu intră în vena. În acest caz, substanțele toxice corodează mai întâi țesutul moale, ceea ce creează un mediu optim pentru microflora patogenă.

Există încă un număr de factori predispozanți care contribuie la creșterea rapidă a celulitei în mărimea și reproducerea microflorei patogene. Astfel, atunci când vine vorba de educație, cum ar fi flegmon, cauzele pot fi înrădăcinate în diverși factori endogeni și enzogeni. Cu mult mai des și mai sever, această afecțiune patologică apare la persoanele cu imunitate slăbită și organismul sărăcit. În plus, flegmonul purulent al piciorului inferior se dezvoltă mai frecvent pe fondul infecției cu HIV, precum și printre cei care suferă de tuberculoză și boli cronice de sânge. Alcoolismul și dependența de droguri duc la întreruperea tuturor sistemelor corporale, ceea ce face ca o persoană cu astfel de dependențe să fie mai puțin rezistentă la influența microflorei patogene. Flegmul de ficat se dezvoltă adesea ca o complicație a diabetului zaharat. Deteriorarea țesuturilor moi prin microorganisme patogene este mult mai dificilă dacă o persoană are tulburări circulatorii.

Simptome manifestări

În majoritatea cazurilor, dezvoltarea acestei educații are un început acut. Temperatura corpului crește brusc la creșteri de 39-41 ° C. În plus, semnele de intoxicație generală cresc rapid. Pacienții se plâng de:

• sete puternică;
• frisoane;
• dureri de cap;
• slăbiciune severă.

Pielea de pe suprafața afectată devine roșie și umflată. Dacă există o flegmonă a piciorului, membrul crește foarte mult în dimensiune. La atingere, zona deteriorată devine mai fierbinte decât zonele sănătoase din jur. Pielea începe să strălucească. Limitele clare ale distribuției de flegmon nu pot fi determinate.

Conținutul purulente poate topi țesuturile mai adânci, astfel formarea este foarte mult extinsă. Când se dezvoltă un flegmon profund, simptomele încep să apară într-o formă mai acută. În plus, pielea peste formarea este deseori topită, care este însoțită de eliberarea unei cantități mari de conținut purulent. Pacienții pot prezenta dificultăți de respirație, scăderea pulsului și tensiunii arteriale, scăderea urinării, cefaleea și icterul pielii.

Posibile complicații

Într-un curs nefavorabil, infecția se poate răspândi. Acest lucru poate determina dezvoltarea unui număr de complicații extrem de grave, dintre care unele pot pune viața în pericol. Cele mai frecvente condiții care apar împotriva flegmonului sunt:

• limfangita;
• tromboflebită;
• limfadenita;
• sepsis;
• erizipel.

În cazuri rare, microorganismele patogene se pot răspândi din nidusul prezent prin sistemul circulator în creier, determinând dezvoltarea meningitei purulente. De asemenea, din cauza flegmonului, osteomielitei, pleureziei, tendovaginitei, artritei pot fi diagnosticate în continuare. În plus, răspândirea microflorei patogene provoacă adesea arterită, adică inflamația peretelui arterial. O astfel de complicație este extrem de periculoasă, deoarece poate provoca sângerări masive.

Terapie complexă

Având în vedere că această afecțiune patologică începe foarte acut, terapia se desfășoară într-un spital. Prima este evacuarea puroiului din cavitatea existentă. În unele cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a avea acces la conținut. După drenaj, rana este tratată temeinic cu dezinfectanți.

Numai în cazuri rare, când infiltrarea țesutului nu este observată și formarea formării este în stadiul inițial, tratamentul celulitei poate fi efectuat prin metode conservatoare. Compresele calde și sticlele cu apă caldă sunt aplicate în zona afectată. În plus, pot fi utilizate procedurile UHF și pansamentele cu unguent de mercur.

În prezența unei temperaturi ridicate a corpului și o operație de infiltrare formată este necesară. În timpul intervenției chirurgicale, pereții răniți sunt curățați temeinic. Un astfel de tratament al flegmonului poate îmbunătăți troficul în țesuturile sănătoase, reduce stresul și reduce riscul de complicații. De obicei, o astfel de intervenție se efectuează sub anestezie generală. Cu un aranjament cavitate profundă, se poate stabili drenajul. Pansamentele se aplică la rana existentă cu unguente solubile în apă sau cu o soluție hipertonică cu o doză mare de antibiotice. Cu flegmon extensiv, tratamentul poate fi foarte lung.

În cazul în care rana continuă să se înrăutățească, pot fi efectuate intervenții chirurgicale repetate și dermatoplastie. Adesea, terapia antibiotică generală este necesară. În plus, toxinele prezente în organism sunt neutralizate prin injectarea soluției de urotropină. Clorura de calciu poate fi administrată pentru a crește tonul vascular al pacientului. Cu durere semnificativă, poate fi necesară administrarea intramusculară a analgezicelor. În unele cazuri, este necesară utilizarea de medicamente pentru stabilizarea sistemului cardiovascular, a imunomodulatorilor și a complexelor de vitamine.

Pericol flegmon inferior

Flegonul piciorului este un proces purulente care nu are limite specifice. Tind să se răspândească în organele din apropiere. Cei mai cunoscuți agenți patogeni sunt microorganismele stafilococice, streptococice, putrede și anaerobe. Această boală nu poate apărea pe tibie, ci, de exemplu, la picioare, și datorită procesului inflamator extins, mergeți la această parte a membrelor. Ce factori provoacă o boală, care sunt simptomele și metodele de tratament - vom spune în acest articol.

Cauzele lui

Flegonul poate fi atât la adulți cât și la copii de orice sex. Inflamația începe ca o patologie independentă sau se dezvoltă ca o complicație a proceselor purulente: fierbe, abcese, artrite, osteomielite, carbuncuri și altele. În plus față de acești factori provocatori, motivele pot fi:

• la nivelul membrelor;
• mușcăturile de moluște, pești sau animale infectate;
• introducerea substanțelor chimice sub piele (kerosen, terebentină, benzină, stupefiante etc.);
• încălcarea măsurilor aseptice în timpul intervențiilor chirurgicale.

Flegonul poate apărea oriunde pe corp. Pe țesuturile maxilarului, boala este localizată datorită neîntăririi pentru o perioadă lungă de carii, amigdalită cronică, limfadenită sau pulpită. Flegonul coapsei este uneori patologia primară, dar există adesea cazuri de dezvoltare a bolii datorită ingerării puroiului din zonele din apropiere (șold, țesut abdominal).

Factori de risc și agenți patogeni

Șansa de a dezvolta flegmonii piciorului crește odată cu scăderea imunității, care este o consecință a diabetului, oncologiei, infecției HIV, deficiențelor de vitamina, tuberculozei, diferitelor tulburări de sânge și a altor cauze. În această stare, boala se dezvoltă rapid și are o formă severă. Cercetatorii au descoperit ca cauza formarea de celulita poate, inclusiv bacterii patogene oportuniste.

Patologia este adesea observată la persoanele care suferă de diabet. Reacțiile lor imunitare sunt reduse și, din acest motiv, chiar și mici încălcări ale pielii pot provoca leziuni grave ale țesuturilor. Microflora patogenă, care intră într-o rană deschisă, determină răspândirea rapidă a infecției în corpul pacientului.

Cele mai periculoase sunt bacteriile rezistente la medicamente, de exemplu, Staphylococcus aureus. Dacă afectează pielea și țesuturile, tratamentul va fi extrem de dificil. Microorganismul devine un provocator al inflamației purulente, nu numai în cazul penetrării pe suprafața plăgii, dar și fără a afecta pielea și țesutul gras. Acest lucru poate apărea atunci când microbii sunt ingerați prin calea limfogenoasă sau prin sânge.

Alcoolismul și dependența de droguri perturba activitatea tuturor organelor și sistemelor umane, ceea ce o face mai puțin rezistentă la influența organismelor care cauzează boli. Acest lucru contribuie la intoxicația severă regulată. Prin urmare, astfel de oameni suferă adesea de boala în cauză.

Flegonul provoacă și alți microbi. Pseudomonas aeruginosa, care locuiește în apă și sol, este introdus în țesătură datorită unei tăieturi profunde sau zgârieturilor. Pasturella multocida ajunge pe pielea oamenilor care comunică frecvent cu câini și pisici. Infecția cu Erysipelothrix rhusiopathiae poate apărea de la crabi, pești și alți locuitori ai râurilor și mării.

Clasificare și forme

Boala poate fi primară (apare ca urmare a infecției directe), secundar (atunci când inflamația trece din țesuturile adiacente), acută, lentă, superficială sau internă, progresivă sau limitată.

În funcție de tipul de distrugere tisulară, celulita este împărțită în următoarele forme:

Conform metodei de localizare, boala este clasificată în următoarele tipuri: subcutanată, intermusculară, subfascială, retroperitoneală, interorganică, precum și celulita celulozică a mediastinului, flegmonul gâtului, mâna stângă și dreaptă, tibia, flegmonul șoldului și piciorului. Posibilitatea de infectare, caracteristicile patologiei și susceptibilitatea la medicamente sunt, de asemenea, determinate de tipul de agent patogen.

Dacă inflamația cu formarea de puroi apare lângă un organ, atunci se cheamă pe denumirea latină a acestui organ cu adăugarea prefixului "pereche", ceea ce înseamnă "aproape" sau "în jur". De exemplu, în jurul rinichilor - paranefrita, în apropierea uterului - parametritis.

În perioada acută, celulita se deplasează de la un organ la altul. Din zona degetului se poate ajunge la mușchii picioarelor, apoi la coapsă.

Simptome și semne

Simptomele evidente ale flegmonului vor fi inflamația, umflarea și deteriorarea sănătății. În zona afectată, există o roșeață pronunțată pe piele și umflături din cauza acumulării de puroi. Există umflarea ganglionilor limfatici. Flegonul în formă acută se caracterizează prin temperaturi ridicate de până la 38-40 grade și mai mari, intoxicații generale, sete, letargie, frisoane și dureri de cap.

La atingere pata inflamata este fierbinte, pielea de pe ea straluceste. Pus poate topi straturile mai profunde de țesut, datorită căreia zona formării devine mult mai mare. Odată cu dezvoltarea flegmonului extins, toate semnele devin mai pronunțate. Durerea este obișnuită, tremurândă, mai rău noaptea. În plus, se poate deteriora interiorul exterior, iar conținutul purulente poate ieși. Pacientul are dificultăți de respirație și o febră puternică. Pulsul și tensiunea arterială scade, se secretă puțin urină, cefaleea este severă și apare pe piele.

Măsuri de diagnosticare

Dacă există o suspiciune de prezență a flegmonului coapsei, specialistul efectuează o examinare a acestei zone a extremității inferioare, ia sângele pentru analiză, precum și puroiul care este eliberat din rană. Primul studiu va identifica inflamația în țesuturile pacientului, iar al doilea va determina tipul de agent patogen care a provocat boala.

Deși flegmonul este o boală infecțioasă, acesta nu este contagios. De obicei, se dezvoltă sub piele, iar stratul de epidermă nu-i permite să iasă și să se răspândească. Acest lucru îl deosebește de o boală similară - impetigo, care este localizată pe suprafața pielii și este extrem de contagioasă.

Metode de tratament

Fără intervenții chirurgicale, flegmonul coapsei și alte părți ale membrelor inferioare poate fi tratat numai în stadiul inițial, dacă nu există puroi sub piele. Pacientul este sfătuit să respecte odihna de pat cu imobilizarea articulațiilor genunchiului și gleznei. Pacientului îi sunt prescrise antibiotice intramuscular sau un complex de antibiotice cu corticosteroizi, precum și fizioterapie (UHF) și căldură uscată la nivelul locului inflamat. De asemenea, se recomandă să beți o cantitate mare de lichide pentru a elimina cât mai curând posibil intoxicația corpului.

Nu sunt multe cazuri de acest gen, mai des se duc la un doctor într-o etapă în care este necesară o intervenție chirurgicală imediată. Ea a procedat astfel:

• Intervenția se efectuează sub anestezie generală. Pentru ieșirea de puroi, țesuturile superioare și adânci ale piciorului inferior sunt excluse.
• Curățați bine leziunea și dezinfectați-o.
• Dacă este necesar, drenarea se introduce în rană.
• La sfârșitul operației, se aplică un pansament steril cu unguente antibiotice (Levomekol, Levosin).
• Toxinele, care sunt prezente în corpul pacientului, sunt derivate prin desemnarea soluțiilor de hemodez, reopoliglucin intravenos.

Cu o leziune mare adesea recomandată metoda moderna de tratament - dermatoplastia.

Dacă există o celulită extensivă a țesuturilor, tratamentul poate fi lung. În stadiul de vindecare se aplică unguent cu o bază grasă (linia Vishnevsky, Tetracycline, Sintomycin unguent). Un astfel de tratament va fi efectuat atunci când drenarea este îndepărtată. Clorura de calciu este administrată pacientului pentru a crește tonul vascular. Uneori, medicamentele sunt folosite pentru a normaliza activitatea inimii, imunostimulante și un complex de vitamine.

Pentru a accelera respingerea țesutului necrotic, sunt prescrise enzime proteolitice (Terrilitină, Chimotripsină). Stimularea reparației țesuturilor se realizează utilizând unguent Methyluracil și Troxevasin.

Reabilitare și terapii complementare

După descărcarea de gestiune din spital, gelul Troxevasin, uleiul de cătină sau uleiul de trandafir se utilizează pentru a cicatriza rana. Pentru recuperarea rapidă a pacientului, medicii prescriu de multe ori hirudoterapie (tratament cu lipitori). Enzima care secretă această vierme de apă îmbunătățește circulația sângelui în țesuturile tulburate, ameliorează inflamarea și umflarea și, de asemenea, accelerează regenerarea celulelor. Procedurile de acupunctură și fizioterapie oferă și rezultate bune.

Posibile complicații

Cu cât mai devreme se începe tratamentul cu flegmon, cu atât riscul de efecte adverse este mai mic. Un proces infecțios care se răspândește prin sânge și sistemul limfatic poate provoca boli purulente cum ar fi:

• artrita;
• meningita;
• tromboflebită;
• osteomielită;
• sepsis;
• erizipel;
• pleurezie.

În nici un caz nu ar trebui să întârzieți vizita la medic și să încercați să fiți tratat prin metode tradiționale. Dacă flegmonul nu este diagnosticat la timp, atunci bolile menționate mai sus pot fi dobândite și, în cazuri avansate, infecția sângelui.

profilaxie

Consolidarea sistemului imunitar, tratamentul corect și în timp util al proceselor inflamatorii și purulente din organism va ajuta la reducerea riscului de flegmon. Este foarte important să se stabilească un metabolism bun și să se elimine toate focarele bacteriene cronice.

Pentru a preveni flegmonul coapsei și piciorului inferior, este necesar să se evite deteriorarea pielii picioarelor, în special în zonele unde există un risc ridicat de infecție (păduri, fluvi, mări, habitate de animale). Dacă brusc ți-ai rănit piciorul, îndepărtează imediat obiectele străine care ar putea intra în rană. După aceasta, tratați zona dureroasă cu un antiseptic (alcool, vodcă, verde strălucitor, iod), acoperiți cu un tencuială sau un capac cu un bandaj steril (cârpă).

Prevenirea poate fi atribuită și trimiterii rapide unui chirurg sau unui traumatolog. Un diagnostic realizat la timp va preveni inflamația gravă a țesuturilor și va vindeca flegmonul cu metode terapeutice. Urmați aceste măsuri simple de prevenire și reduceți riscul de a dezvolta boala la minimum.

flegmon

Celulita este un proces purulente în țesutul adipos, care nu are limite clare și este predispus la răspândirea țesuturilor înconjurătoare. Agentul cauzal este, cel mai adesea, Staphylococcus aureus. Celulita poate fi de natură primară și secundară. Se manifestă prin stare generală de indispoziție și intoxicație, o creștere semnificativă a temperaturii corpului, o durere ascuțită în timpul mișcărilor și palpării zonei afectate. Flegmonul superficial se caracterizează prin cercetarea unui infiltrat dens, care, încet încet, se transformă într-o cavitate plină de puroi. Tratamentul celulitei se efectuează prin deschiderea și drenarea acesteia, utilizând enzime proteolitice și unguente de vindecare a rănilor.

flegmon

Celulita - inflamație purulență difuză, mai puțin ruptura în țesutul adipos. Trăsătura sa caracteristică este lipsa unor limite clare. Flegonul se poate răspândi repede în spațiile țesuturilor celulare, mușchii, tendoanele, oasele și alte structuri. Poate fi atât o boală independentă, cât și o complicație a altor procese purulente (sepsis, abces, carbuncle). Cel mai adesea, flegmonul este cauzat de Staphylococcus aureus. În majoritatea cazurilor, este acută, dar există și variante cronice ale bolii.

Clasificarea flegmonilor

Celulita poate fi primară (rezultată din introducerea directă a microorganismelor) sau secundară (dezvoltată în timpul tranziției inflamației din țesuturile înconjurătoare), acută sau cronică, superficială sau profundă, progresivă sau delimitată. În funcție de natura distrugerii țesuturilor, sunt izolate formele seroase, purulente, necrotice și putrefactive ale celulitei. Luând în considerare localizarea, celulita este împărțită în celulită celulozică subcutanată, intermusculară, subfascială, retroperitoneală, interorganică, celuloză, celuloză de gât, flegmonă de mână și picior.

În cazul în care inflamația purulentă se dezvoltă în spațiile celulare în jurul oricărui organism, numele său este format din numele latin al acestei inflamații corpului și prefixul „para“, care înseamnă „aproximativ“ sau „în jurul“. Exemple: inflamarea țesutului din jurul rinichilor - paranephritis, inflamarea țesutului din jurul rectului - abces, inflamatie in tesutul pelvine (adiacent uterului) - parametritei etc. Cu abces flux rapid se poate extinde dincolo de o regiune anatomice și propaga la vecin.., apucând în același timp, de exemplu, zona feselor, coapsei și picioarelor sau mâna și antebrațul

Agenți patogeni de flegmon

Cauza covârșitoare a celulitei în majoritatea covârșitoare a cazurilor sunt microorganismele patogene care pătrund în spațiile de țesut direct printr-o rană sau abraziune sau prin vase limfatice sau sanguine. Cel mai adesea, celulita se dezvoltă sub influența Staphylococcus aureus, streptococul este al doilea cel mai des întâlnit.

Apariția flegmonului se poate datora altor microorganisme. De exemplu, la copiii mai mici, flegmonul este uneori provocat de o bacterie hemofilă. Când un câine sau o pisică mușcă, Pasturella multocida pătrunde în țesut, ceea ce poate provoca celulita cu o perioadă scurtă de incubație (4-24 ore). Ca rezultat al rănilor primite în timpul lucrului cu păsări de curte, porcine, pești de mare sau crustacee, flegmonul poate fi cauzat de bacteria Erysipelothrix rhusiopathiae.

Natura și caracteristicile dezvoltării flegmonului sunt determinate de caracteristicile activității vitale a bacteriei care a provocat procesul purulente. Deci, streptococi și stafilococi provoacă inflamație purulentă. Și atunci când este infectat cu streptococ putrefactiv, vulgar Proteus și Escherichia coli, se produce flegmonul putrefactiv.

Cele mai severe forme de celulită se dezvoltă ca urmare a activității vitale a anaerobe obligatorii - bacterii care se înmulțesc în absența oxigenului. Printre astfel de microorganisme includ nesporogeni (Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki) și anaerobi formatoare de spori (Clostridium), sunt caracterizate de agresivitate extremă, distrugerea țesuturilor de mare viteză și tendința lor de a răspândirii rapide a inflamației. Flegmonul cronic (flegmon flegmon) este cauzat de tulpini puțin virulente de astfel de microorganisme ca bacilul difteric, stafilococul, bacilul paratifid, pneumococul etc.

Cauze ale flegmonului

Cel mai adesea, bacteriile pătrund în țesutul subcutanat prin piele sau mucoase deteriorate. În plus, agenții patogeni pot intra în spațiul tisular într-un mod hematogen sau limfogene de la o anumită sursă de infecție (de exemplu, cu amigdalită, furunculoză, carii). De asemenea, este posibilă răspândirea inflamației în contact cu descoperirea unei focalizări purulente (de exemplu, un abces sau un carbuncle). În unele cazuri, celulita poate fi cauzată nu de agenți patogeni, ci de substanțe chimice. Deci, dezvoltarea inflamației purulente în țesutul subcutanat este posibilă prin introducerea sub piele a benzinei, kerosenului, terebentinei etc.

Factori predispozanți

Probabilitatea celulitei crește odată cu scăderea funcțiilor protectoare ale corpului, care poate fi cauzată de epuizare, de starea imunodeficienței (infecție HIV), de boli cronice (diabet zaharat, boli de sânge, tuberculoză) sau de intoxicație cronică (alcoolism, dependență de droguri). În toate aceste condiții, există un curs mai sever și răspândirea rapidă a celulitei, din cauza incapacității organismului de a rezista la infecție. Probabilitatea infectării, caracteristicile flegmonului și sensibilitatea la medicamente se datorează, de asemenea, tipului și sușei microorganismului.

Simptomele flegmonului

Pentru flegmonul acut se caracterizează printr-un debut rapid, cu o creștere a temperaturii de până la 39-40 ° C și mai sus, simptome de intoxicație generală, sete, slăbiciune severă, frisoane și dureri de cap. Cu celulita superficială, în zona afectată apar umflături și roșeață. Creșterea volumului membrelor afectate este determinată de o creștere a ganglionilor limfatici regionali. În procesul de palpare a flegmonului, se dezvăluie o formare dureroasă, imobile, fierbinte la atingere fără limite clare. Pielea de deasupra lui straluceste. Mișcările sunt dureroase, durerea crește și cu o schimbare a poziției corpului, astfel încât pacienții să încerce să se miște cât mai puțin posibil. Ulterior, în zona inflamației, apare o zonă de înmuiere - o cavitate plină de puroi. Pus poate fie să izbucnească cu formarea unei fistule, fie să se răspândească în țesuturile vecine, provocând inflamarea și distrugerea acestora.

Pentru flegmonul profund se caracterizează prin aspectul anterior și o severitate mai pronunțată a simptomelor comune - hipertermie, slăbiciune, sete, frisoane. Există o deteriorare rapidă a stării, posibila scurgere a respirației, scăderea tensiunii arteriale, frecventa pulsului slab, cefaleea, urinarea scăzută, cianoza membrelor și stralucirea pielii.

Formele de flegmon

Cele mai multe soiuri ale bolii sunt acute și deseori maligne. Patologia progresează rapid, capturând toate zonele noi de țesut gras, precum și structurile anatomice adiacente și este însoțită de intoxicație severă. Există cinci forme de flegmonă acută.

• Flegmon serous. Se dezvoltă în stadiul inițial. Inflamația seroasă predomină: exudatul se acumulează în zona afectată, celulele de țesut gras se infiltrează cu leucocite. Fibrele dobândesc un aspect gelatinos și sunt impregnate cu un lichid turbid apos. Granița dintre țesuturile bolnave și sănătoase nu este practic pronunțată. Ulterior, forma seroasă poate deveni purulentă sau putredă.
• Flegmon purulent. Există o histoliză (topirea țesuturilor cu formarea de puroi), rezultând un exudat turbid, alb, galben sau verde. Datorită topirii țesuturilor cu această formă de flegmon, se observă adesea formarea de ulcere, fistule și cavități. Cu un curs nefavorabil de flegmon purulent, inflamația se extinde asupra țesuturilor vecine (mușchi, oase, tendoane), care sunt implicate într-un proces purulente și sunt, de asemenea, supuse la distrugere. Pus se răspândește prin "cochilii naturale" - spații subfasiale și teci de tendon. Mușchii devin murdăriți-gri, înmuiați cu puroi și nu sângerează.
• Putrid flegmon. Se caracterizează prin distrugerea țesuturilor cu formarea de gaze cu miros neplăcut. Țesăturile cu astfel de celulită dobândesc o culoare murdară brună sau întunecată, devin alunecoase, friabile și colaps, transformându-se într-o masă de împrăștiere semilichidă. Dezintegrarea netratată a țesuturilor provoacă intoxicații severe.
• Flegmon necrotic. Caracterizat prin formarea focarelor de necroză, care ulterior se topesc sau resping, lăsând în urmă o suprafață a plăgii. Cu un curs favorabil de celulită, zona inflamației este limitată de țesuturile sănătoase înconjurătoare de arborele leucocitelor și, ulterior, de bariera de granulare. Inflamația este localizată, în loc de flegmon sunt formate abcese, care sunt fie deschise independent, fie drenate prin intervenție chirurgicală.
• Flegmon anaerob. Există un proces inflamator seros pe scară largă, cu apariția unor zone mari de necroză și eliberarea bulelor de gaze din țesuturi. Țesăturile sunt gri închis, cu un miros fetid. Palparea este determinată de crepitus (criză moale), datorită prezenței gazului. Țesuturile din jurul focalizării inflamației au un aspect "fiert", nu există roșeață.

Flegmonii cronici se pot dezvolta cu virulență scăzută a microorganismelor și rezistență ridicată a pacientului. Însoțită de apariția unui infiltrat foarte dens și lemnos. Pielea din zona inflamației este cianotică.

Complicațiile flegmonului

Diseminarea infecției în vastele limfatice și sanguine poate provoca dezvoltarea tromboflebitei, limfangitei și limfadenitei. Unii pacienți prezintă erizipel sau sepsis. Poate apariția scurgerilor secundare purulente. Abscesul de față poate fi complicat de meningita purulentă. Odată cu răspândirea structurilor de țesuturi și osoase moi înconjurătoare pot dezvolta artrita purulentă, osteomielită, tenosinovita, cu leziuni pleură -.. purulentă pleurita, etc. Una dintre cele mai periculoase complicații flegmon este purulenta Arterita - inflamație a peretelui arterial, cu topirea ei ulterioară și hemoragii arteriale masive.

Tratamentul flegmonului

Celulita este o boală gravă, care pune viața în pericol și care necesită spitalizare obligatorie. În procesul de tratament există o regulă strictă: în prezența puroiului, evacuarea este necesară, prin urmare, măsura terapeutică principală este intervenția chirurgicală - deschiderea și drenarea concentrării purulente. O excepție de la regula generală este etapa inițială a flegmonului (înainte de formarea infiltratului). În acest caz, operațiunea nu este efectuată. Pacientii sunt prescrise proceduri termice (Solux, tampoane de incalzire, comprese de incalzire), terapie UHF sau comprese cu unguent galben de mercur (bandaj Dubrovin). Utilizarea simultană a UHF și a unguentului cu mercur este contraindicată.

Prezența temperaturii înalte și infiltrarea formată este o indicație pentru tratamentul chirurgical al celulitei, chiar și în absența fluctuațiilor evidente ale leziunii. Deschiderea și scurgerea zonei inflamării poate reduce tensiunea tisulară, îmbunătățește metabolismul țesutului și poate crea condiții pentru evacuarea fluidului inflamator. Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală. Flegonul de deschidere petrece o incizie largă. În același timp, pentru a asigura o ieșire bună a puroiului, nu sunt disecate pe scară largă numai țesuturile superficiale, dar și adânci. După descărcarea fluidului purulente, cavitatea este spălată și drenată cu absolvenți de cauciuc, tuburi sau semi-tuburi.

Bandajele cu soluție hipertonică sau unguente solubile în apă care conțin antibiotice se aplică pe rană. Unguentele de proteine ​​vaseline și baza grasă (emulsie de sintehomicină, unguent Vihnevsky, neomicină, unguent cu tetraciclină etc.) nu sunt prezentate în stadiile incipiente, deoarece împiedică scurgerea conținutului de răni. Pentru a accelera respingerea locurilor moarte, se utilizează agenți necrolitici specifici - enzime proteolitice (proteaze, chymotrypsin, trypsină) sau enzime care conțin unguente.

După curățarea cavității plăgii, se utilizează pansamente de unguent. Unguentele troxevazină și metiluracil sunt utilizate pentru a stimula regenerarea, unguentele pe bază de grăsimi sunt folosite pentru a proteja țesutul de granulație de deteriorare, iar unguente solubile în apă sunt utilizate pentru a preveni re-infectarea. În faza de epitelizare și cicatrizare se aplică ulei de trandafir și de cătină. Pentru răni ne-vindecătoare pe termen lung și defecte extinse, dermoplastia este efectuată.

Concomitent cu tratamentul local, se efectuează o terapie conservatoare, care vizează îmbunătățirea apărării organismului, combaterea infecțiilor și intoxicației. Pacientului i se prescrie odihna patului. Zona afectată are o poziție înălțată ori de câte ori este posibil. Medicamentul de durere este administrat de obicei intramuscular. Toți pacienții trebuie să primească tratament antibiotic. Preparatele sunt selectate ținând cont de sensibilitatea agentului patogen. Atunci când flegmone anaerobe utilizează intramuscular sau subcutanat ser antigangrenos.

Pentru reglarea stării de aciditate a sângelui și neutralizarea toxinelor, se administrează intravenos o soluție de hexamină, pentru a îmbunătăți tonul vaselor de sânge - o soluție de clorură de calciu. O soluție intravenoasă de glucoză este utilizată pentru a îmbunătăți nutriția musculaturii inimii. Dacă este necesar, utilizați medicamente care normalizează activitatea sistemului cardiovascular (cofeină etc.). A prescrie consumul excesiv de băut, terapia cu perfuzie intravenoasă, terapia cu vitamine, agenții fortificatori și medicamentele imunomodulatoare. Terapia cu antibiotice continuă până la eliminarea inflamației acute.

Prevenirea flegmonului

Prevenirea flegmonului este prevenirea rănilor, tratamentul rănilor și abraziunilor, tratamentul în timp util al focarelor de infecție (dinți carieni, fierbe, pioderme etc.). La apariția primelor semne de inflamație și a celei mai mici suspiciuni de flegmon, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Tratamentul flegmon în față face cu chirurgii stomatologi. Tratamentul flegmonului în trunchi și extremități este administrat de către chirurgi. Tratamentul flegmonului secundar, dezvoltat pe fundalul unei fracturi sau rani a țesuturilor moi, este efectuat de traumatologi.

Natura apariției și tratamentul flegmonului

În ultimul secol, medicina a făcut progrese mari, lăsând în urmă vremurile în care bacteriile patogene ar putea să distrugă rapid și inevitabil orașele întregi. Astăzi, utilizarea antibioticelor cu spectru larg poate vindeca complet infecția sau poate stopa efectiv manifestările sale. Cu toate acestea, chiar și în lumea modernă, nimeni nu este imun la boli care, dacă nu sunt tratate prompt, pot duce la dizabilități sau deces. Una dintre aceste boli este flegmonul, care nu este inițial o boală fatală, dar pe măsură ce progresează, poate duce la otrăvirea și moartea sângelui.

Natura bolii

Flegmonul este o boală infecțioasă care afectează țesutul adipos sub formă de inflamație purulente. Patologia distruge complet țesutul gras subcutanat. Intensitatea procesului depinde de gravitatea bolii, de starea sistemului imunitar și de prezența bolilor asociate. Spre deosebire de alte boli asemănătoare, flegmonul nu are limite de localizare clar definite și penetrează mai adânc decât baza pielii. O caracteristică caracteristică a acestei patologii este apariția unei inflamații subcutanate dureroase sub formă de umflături cu conținut purulente, care poate fi însoțită de febră și frisoane intense.

Agentul patogen-cauzator al flegmonului sunt bacterii patogene de diferite specii, dintre care cel mai frecvent este detectat Staphylococcus aureus. Acest microorganism poate provoca inflamații purulente ca urmare a bacteriilor din rană și fără deteriorări evidente ale pielii. Acesta nu este numai agentul cel mai frecvent cauzator al celulitei, ci și cel mai distructiv: în cazul unei boli severe, "bacteriile carnivore" vor distruge țesuturile corpului la o viteză fantastică. În cazul tratamentului prelungit sau al absenței sale complete, apariția unor consecințe grave sub formă de tromboflebită la extremitatea inferioară și infecție generală a sângelui (sepsis) este inevitabilă.

De asemenea, flegmonul poate provoca alte bacterii patogene, în funcție de metoda și de condițiile de infecție. Pseudomonas aeruginosa, care este conținut în sol și apă, poate fi adus sub piele după zgârieturi profunde, tăieturi etc. Pasturella multocida provoacă flegmon după mușcături de animale de companie, deoarece bacteriile se găsesc în exces la câini și pisici. Infecția cu Erysipelothrix rhusiopathiae se realizează prin pești, crabi și alte animale marine.

Motivul pentru formarea picioarelor de flegmon poate servi ca varietate de agenți patogeni.

Cauzele bolii

Principala cauză a dezvoltării flegmonului este penetrarea patogenului patogen în stratul subcutanat, unde acesta începe să se dezvolte în mod activ. Această patologie este o consecință a slăbicirii barierului de protecție sub influența diverșilor factori care contribuie la crearea unui decalaj în protecția naturală a corpului uman. În funcție de natura agentului patogen, procesul de infectare poate fi efectuat în următoarele moduri.

1. Deteriorarea pielii. Prin răni, tăieturi, zgârieturi și mușcături, bacteriile sunt cel mai ușor pătrunde în stratul subcutanat, deoarece integritatea barierei naturale este întreruptă. Acest factor este exacerbat dacă pielea este deteriorată în timpul curățării peștelui, a lucrărilor agricole și a altor medii cu un risc crescut de infecție.
2. Prezența proceselor inflamatorii. În plus față de factorii externi, cauza apariției flegmonului de la extremitatea inferioară poate fi procesul inflamator din interiorul corpului. Agentul patogen trece de la focalizarea inflamației purulente în țesutul adipos subcutanat prin sistemul limfatic sau circulator. Inflamarea oricărui organ poate provoca flegmon.
3. Bolile concomitente. Dezvoltarea celulitei poate contribui, de asemenea, la diverse boli cu o natură similară: osteomielita, artrită purulentă etc.

Cauzele indirecte care pot contribui la dezvoltarea bolii includ epuizarea generală a organismului din cauza bolilor cronice, cum ar fi diabetul, SIDA, tuberculoza etc. Imunitatea slăbită de boală nu poate rezista în mod adecvat bolii, ceea ce crește semnificativ riscul de infectare în condiţii. De asemenea, acest lucru contribuie la o puternică intoxicare a organismului din cauza alcoolismului cronic sau a dependenței de droguri. Trebuie remarcat că, cu cât este mai slabă sistemul imunitar al pacientului, cu atât mai intensă celulita va distruge țesutul.

Sistemul imunitar joacă un rol special în bolile de natură purulentă, deoarece ea este cea care conduce lupta organismului împotriva infecțiilor.

Cu o imunitate puternică, afectarea țesuturilor va fi localizată într-o zonă mică și poate trece pe cont propriu. Un exemplu este inflamația minoră după zgârieturi, tăieturi ușoare și alte leziuni ale pielii minore care nu reprezintă o vătămare puternică pentru sănătate. În timp ce este slăbit de boală și de un stil de viață anormal, sistemul imunitar provoacă leziuni tisulare profunde și extinse, chiar și după o infecție ușoară cu agentul patogen.

Simptomele flegmonului

În funcție de natura patogenului patogen, evoluția bolii poate fi de intensitate diferită. De exemplu, stafilococul putrefactiv și bastonul piocanic provoacă flegmonii putridici. Anaerobii obligați au efectul cel mai distructiv: boala se răspândește agresiv, cu dezvoltarea rapidă a simptomelor. Tulpinile patogene slabe au o virulență ușoară, care contribuie la dezvoltarea flegmonului cronic, cu o imagine clinică mai puțin acută. Cu toate acestea, toate tipurile de inflamație purulentă a țesutului adipos au simptome similare care sunt caracteristice bolii.

Flegmon picioare. Tratamentul.

Celulita - inflamație purulente a țesutului adipos, care nu are limite clare și care afectează straturile adânci ale pielii și ale bazei subcutanate. Cel mai adesea, boala provoacă Staphylococcus aureus, aceeași bacterie poate provoca impetigo, o infecție contagioasă. Spre deosebire de impetigo, flegmonul nu este transmis de la o persoană la alta deoarece, prin afectarea straturilor interne ale subcutanatului și a pielii, acesta rămâne "acoperit" cu un strat exterior al dermei, care nu este afectat, care ascunde infecția în interior. În cazuri rare, alte bacterii cauzează flegmon: streptococ, bacterie hemofilă, băț piocanian și altele.

Ce este flegmonul? Clasificare.

La risc sunt persoane care au redus funcțiile de protecție ale corpului. De exemplu, cu tuberculoză și HIV, probabilitatea de a dezvolta celulită a flegmonului este mai mare și flegmonul piciorului cu diabet zaharat se dezvoltă mai rapid decât în ​​cazul unei persoane cu un nivel normal de glucoză în sânge.

Există mai multe forme de celulită: putregai, necrotici, seroși, anaerobi și flegmoni purulent. Pentru ao identifica corect, este necesar să aflăm care patogen a provocat boala. Putrid streptococ, vulgar Proteus și Escherichia coli produc flegmon purulent, purulent - Staphylococcus, Streptococcus și Pseudomonas aeruginosa și bacterii anaerobe - bacterii anaerobe. Forma seroasă - aceasta este etapa inițială a flegmonului, apoi devine purulentă sau putredă. Forma necrotică este însoțită de moartea țesuturilor și respingerea lor.

Ar trebui să luăm în considerare și flegmonul cronic, o infecție în care pielea dobândește o nuanță albăstrui, iar sub ea se acumulează un infiltrat lemnos.

Cum se dezvoltă o infecție?

Flegmonul începe cu înfrângerea unei mici zone de piele, se umflă și răspunde cu durere la atingere, dar în timp crește zona leziunii, iar boala este complicată de simptome de intoxicație. Boala este periculoasă și necesită o reacție rapidă - bacteria se înmulțește rapid și atrage mușchii, ligamentele și oasele în procesul purulent-inflamator.

Cauze ale flegmonului

Flegonul se poate dezvolta dacă infecția este expusă direct la pielea rănită, la o rană sau mucoasă - flegmon primar și poate deveni o "consecință" a artritei purulente, a osteomielitei și a unei descoperiri a carbunclelui sau a abcesului - forma secundară. Flegmon apare când anumite substanțe chimice sunt introduse sub piele (benzină, kerosen, etc.)

• Printre cauzele infecției primare se numără următoarele:
• Muscatura unui animal infectat
• Eșecul asepsiei în timpul operațiilor
• Bite de la moluște sau pești infectați
• leziuni

simptome

• Creșterea temperaturii locale
• Durerea la palparea zonei afectate
• Umflarea țesutului
• Dureri ale picioarelor chiar în repaus
• Creșterea temperaturii corpului
• durere de cap
• slăbiciune
• greață
• vărsături

Phlegmon: tratament

Fără operație, flegonul piciorului poate fi vindecat numai dacă a fost detectat în primele zile de dezvoltare până când pacientul are febră și puroiul sub piele nu sa format. Pacientului i se arată imobilizarea membrelor, o stare de repaus gol, fizioterapia și tratamentul celulitei cu antibiotice sau antibiotice cu corticosteroizi. Dar o astfel de terapie este prescrisă extrem de rar - de obicei, oamenii merg la medic în acea etapă când nu pot interveni fără intervenție chirurgicală.

• Operația se efectuează sub anestezie generală. Chirurgul diseca straturile afectate și adânci și adânci și îndepărtează puroiul.
• După aceea, rana este spălată și drenată cu tuburi, jumătăți de țevi și absolvenți de cauciuc.
• Bandajele cu unguente conținând antibiotice solubile în apă și pansamentele cu o soluție hipertonică sunt aplicate alternativ pe rană.
• Pacientul este prescris medicamente pentru a accelera procesul de respingere a țesutului mort, care nu va putea salva.
• Unguent administrat pentru repararea țesuturilor și fluxul sanguin.
• Tratamentul suplimentar este necesar pentru a crește funcțiile de protecție ale corpului.

Complicațiile flegmonului

Cu cât a început tratamentul mai rapid, cu atât este mai puțin probabil ca flegmonul să fie complicat. Infecția, care se răspândește prin căile sangvine și limfatice, poate provoca arterită purulentă, artrită purulentă, sepsis, osteomielită, meningită, pleurezie purulentă sau tromboflebită, prin urmare nu trebuie să existe conceptul de "tratament al flegmonului acasă"!

Celulita: ce este această boală, tratament, tipuri (gât, CLO, picioare, mâini)

Flegmonul este una dintre cele mai periculoase boli inflamatorii acute. Ea afectează pielea, membranele mucoase, organele interne, în timp ce nu are limite clar definite.

Este imposibil să se aștepte că, cu acest diagnostic, totul se va "rezolva" - boala necesită tratament antibacterian sau intervenție chirurgicală. Și - urgentă.

Flegmon - ce este

Această inflamație purulentă reprezintă o amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană.

Atât fața (pleoapa, maxilarul, obrazul) cât și corpul și membrele unei persoane pot suferi de celulită.

Natura bolii poate fi idiopatică (independentă, fără legătură cu alte boli) sau poate fi o complicație după o boală inflamatorie purulentă (de exemplu, sepsis sau carbunculoză).

Procesele încep cu straturile exterioare ale epidermei, apoi se deplasează în țesutul subcutanat.

Dacă inflamația purulentă a celulozei are loc în imediata apropiere a oricărui organ, experții se referă la problema cu cuvântul "pereche", ceea ce înseamnă "aproape, aproape" în limba greacă, de exemplu, "paraproctitis" (inflamație în zona rectală) paranefrită "(lângă rinichi), flegmon parazal (sub mușchii trapezi și romboid).

Termenul "paraorgan flegmon" este folosit ca termen generic.

Boala "fără frontiere" nu are nici o limită de vârstă - noii născuți și persoanele în vârstă pot suferi de aceasta.

Cauze și agenți patogeni

Cel mai frecvent agent cauzal al bolii este Staphylococcus aureus.

În plus față de el în această calitate poate acționa:

• enterobacterii;
• obligă anaerobe (streptococi) capabile să acționeze în absența oxigenului;
• Pseudomonas și (mai puțin frecvent) E. coli.

Sunt, de asemenea, necesari factori relevanți:

• probleme legate de protecția imună a persoanei;
• starea sistemului circulator;
• prezența alergiilor în organism;
• capacitatea microorganismelor de a prezenta virulență (infecție tisulară);
• rezistența microbiană la medicamente.

Uneori, un mister, chiar și pentru specialiști, rămâne motivul pentru formarea celulitei în care nu există urme de răni sau incizii de operare.

Principalul factor provocator în acest caz devine starea generală de sănătate a pacientului - pericolul amenință că oamenii iau o mulțime de medicamente care au un efect dăunător asupra sistemului imunitar.

Probleme apar de asemenea în cazul diabetului zaharat și al infecției cu HIV.

Agentul patogen al bolii pătrunde în corp și se răspândește în el în diferite moduri:

• prin afectarea pielii și a membranelor mucoase ca rezultat al rănilor;
• de la sursa de infecție prin sânge;
• ca urmare a unei descoperiri a abcesului;
• după introducerea subcutanată a oricăror substanțe chimice (de exemplu, terebentină, pentru tratamentul bolilor de piele);
• ca urmare a introducerii de medicamente (flegmon post-injectare).

Codul ICD-10

În clasificarea internațională a bolilor (ICD-10) flegmonul este enumerat sub codul L03.

Aceasta este urmată de o clasificare mai detaliată:

• dacă sunt afectate degetele sau picioarele - L03.0;
• membrele (celelalte departamente ale acestora) - L03.1;
• regiunea maxilo-facială - L03.2;
• trunchi - L03.3.

Sub codurile L03.8 și L03.9 există, respectiv, flegmon al altor, cu excepția localizărilor listate, și a flegmonului nespecificat.

Cauzele bolii, simptomele, metodele de tratament și prevenire, precum și fotografiile streptodermei la copii, se uită în acest material.

Instrucțiuni de utilizare a cremelor și unguentului Prezentat în acest articol.

Simptomele și localizarea bolii

Fără limite clare, flegonul se dezvăluie prin modificări ale suprafeței pielii la locul inflamației - devine roșu, strălucitor și strălucitor.

Unul simte durere nu numai atunci când este atins, ci și ca rezultat al mișcărilor pe care o face o persoană, de exemplu, atunci când întoarce corpul.

Disconfortul crește odată cu apariția bolii. În plus, zona de înroșire se extinde vizual (cu timpul când culoarea roșie se schimbă în galben).

Fără furnizarea de îngrijiri medicale, starea pacientului se înrăutățește, durerea de cap, slăbiciunea, dificultatea de respirație, somnul normal este deranjat de somnolența generală în timpul zilei.

Temperatura corpului se ridică la 40 ° C și peste. Omul este chinuit de frisoane, de sete. Problema devine urinare. Ganglionii limfatici sunt măriți în zona afectată. Salturile de presiune și ritmurile inimii se rătăcesc.

Localizarea flegmonului poate fi foarte diferită.

din față

Această zonă include regiunea temporală, fosa inferioară (prin care trec nervii și vasele importante), fălcile, zona de masticare parotidă (inclusiv mușchii masticatori), zona infraorbitală (limitată de marginea orbitei, peretele lateral al nasului și maxilarul). Categoria faciale include și flegmonul bucal și zigomatic.

Atunci când maxilarul inferior este afectat, există o respirație neplăcută, umflarea și umflarea limbii. Există un sentiment ca și cum ar fi un gât, dinte sau gumă rănit (în stomatologie, nu este neobișnuit pentru un pacient să caute ajutor de la adresa greșită).

Boala se numește "flegmonul odontogen al regiunii maxilo-facială" (CLO).

Este dificil pentru o persoană cu un astfel de diagnostic să vorbească și să înghită, deoarece edemul acoperă spațiul orofaringian.

Pot apărea probleme de respirație. Temperatura crește. Fața devine asimetrică. Tratamentul nu tolerează întârzierea, deoarece există o probabilitate mare de pierdere a dinților, tromboză venoasă facială, asfixiere.

Podeaua gurii, laringelui și gâtului sunt, de asemenea, sensibile la boală. Mai mult, infecția se poate răspândi de la un "obiect" la altul aproape neîngrădită din cauza abundenței vaselor de sânge, a glandelor salivare și a diferitelor crevuri intermusculare.

Flegonul pleoapelor, orbita, sacul lacrimal

Dacă simptomele unei boli apar într-un singur veac, boala se răspândește repede la pleoapele al doilea, precum și la ochi în întregime. Pacientul are o durere de cap severă.

Dacă un sac de lacrimal a intrat în zona afectată (ceea ce este destul de rar), zona umflată devine atât de dureroasă încât persoana nu poate deschide pleoapele.

Este foarte periculos atunci când o orbită este afectată de flegmon (se mai numește și "orbita ochiului") - o cavitate în care se află balonul ocular și anexele sale.

Întârzierea tratamentului poate cauza deteriorarea nervului optic și pierderea vederii. Nu este exclus riscul răspândirii infecției în creier.

Barbia și regiunea submandibulară se află în zona inflamației. O persoană suferă de slăbiciune generală, are febră și dureri de cap. Ca o complicație, meningita purulentă poate începe.

La domiciliu, această boală nu este tratată, de obicei pacientul necesită ajutorul unui chirurg.

carpian

Infecția se concentrează mai întâi în centrul palmei, pe degetul mare sau pe încheietura mâinii. Apoi se întinde pe toată mâna - alte părți ale palmei și restul degetelor.

O persoană suferă de durere precedată de furnicături neplăcute.

Dacă zonele interdigitale sunt acoperite de inflamație, astfel de flegmon se numește "comisural", degetele sunt practic imobile cu această formă a bolii, deoarece fiecare mișcare este foarte dureroasă.

Localizarea în formă de Y este considerată deosebit de severă atunci când leziunea afectează un aparat auxiliar important al mușchilor, cum ar fi pungile sinoviale ulnare și radiale ale palmelor.

Subpektoralnaya

Inflamația acoperă zonele sub mușchii pectorali - mici și mari.

Flegmonul subpectoral poate începe să se dezvolte din cauza unui abces sub braț, după o leziune puternică în piept, din cauza căderilor prezente în această parte a corpului, dacă există o infecție a glandei mamare (ca rezultat al mastitei). Despre furuncul pe piept, precum și despre alte locuri intime, am spus aici.

Membre și șolduri

Cauza imediată pentru declanșarea inflamației purulente sunt rănile, arsurile, mușcăturile care au afectat mâinile (de exemplu antebrațul) sau picioarele, precum și o serie de boli (de exemplu, panaritiul sau artrita purulenta).

"Conducătorul" pentru răspândirea infecției purulente sunt țesutul intermuscular, spațiul perivascular.

Simptomele bolii se dezvoltă rapid. Dacă șoldurile sau membrele inferioare se află în zona afectată, devine dificil pentru pacient să se miște. Picioarele ca și cum ar fi umflate, ganglionii limfatici cresc.

uric

Acest tip de boală afectează șoldurile, scrotul, perineul, fesele. Flegmonul urinar (gluteal) apare din cauza deteriorării vezicii urinare.

Simptomele sale sunt umflături, urină sângeroasă (sau lipsa acesteia), durere în abdomenul inferior. Cursa bolii este severă, uneori boala se termină cu moartea.

Scrot (boala lui Fournier)

Această localizare a microbilor este una dintre cele mai periculoase. La simptomele tradiționale ale bolii (febră, frisoane, tahicardie) se adaugă dureri severe, care acoperă scrotul și penisul.

Pielea scrotului este acoperită cu pete maronii și blistere cu conținut purulent. Celulis Fournier necesită tratament chirurgical.

Experții utilizează o altă metodă de clasificare a unei boli în funcție de locația acesteia.

Potrivit lui, flegmonul poate fi:

• subcutanat - boala se dezvoltă în stratul de țesut gras, direct sub piele;
• subfascial - în membranele conexe care acoperă diferite organe, fibre nervoase, vase;
• retroperitoneal - în cavitatea abdominală;
• intermuscular;
• perirenal;
• okolopryamokishechnaya.

Clasificarea (tipuri, formulare, etape)

Clasificarea prevede diferența de boli în funcție de profunzimea impactului asupra țesuturilor sănătoase, în funcție de gravitatea proceselor care au loc și de variantele de consecințe.

Până la apariție

Boala este considerată primară dacă a început să se dezvolte după penetrarea microorganismelor patogene în țesut sau secundar dacă inflamația "se răspândește" din zonele învecinate deja afectate.

Până la momentul dezvoltării

Există 2 tipuri de flegmon. Acesta este un flegmon acut, în care starea pacientului se deteriorează rapid și cronică (uneori denumită "lemn"), pentru care cursul letargic al bolii este tipic.

A doua opțiune implică o perioadă lungă, de până la câteva luni, procesul în care zonele pielii de la locul leziunii devin albăstrui, iar flegmonul este transformat într-un abces care nu provoacă durere.

Prin profunzimea distrugerii

În acest caz, sunt posibile și două opțiuni. Forma de suprafață a flegmonului înseamnă infectarea țesutului subcutanat, nu afectează țesutul muscular.

Deep își extinde impactul negativ asupra mușchilor și a spațiului intermuscular și a țesutului gras înconjurător al diferitelor organe interne.

Prin natura răspândirii

Celulita poate fi delimitată dacă abcesul este local sau progresiv, cu afectare semnificativă a țesutului.

Conform mecanismului de apariție

Formele independente se disting în această categorie atunci când boala nu se dezvoltă în fundal și nu se datorează unor patologii, ci în mod independent (dacă, de exemplu, numai mâna, piciorul, gâtul sau coapsa sunt infectate).

Mecanismul dezvoltării flegmonului poate fi, de asemenea, "lansat" după intervenția chirurgicală (dacă sacul hernial sau peretele abdominal sunt rănite).

În funcție de forma de expunere

Există mai multe dintre ele: seroase (sunt considerate primare), purulente, putrede, necrotice, anaerobe.

În forma seroasă, țesutul gras este atacat de microorganisme patogene. Acesta devine gelatinos, înmuiat cu lichid turbid. Limitele dintre zonele bolnave și cele sănătoase sunt dificil de deosebit.

Faza seroasă este urmată de faze mai periculoase. Purulenta implică transformarea țesutului deteriorat într-o masă purulentă de verzui, galben sau alb.

Se pot forma ulcere și fistule. Această formă a bolii afectează oasele, tendoanele și articulațiile.

În forma deformată a bolii, pacientul prezintă intoxicație severă. Țesuturile afectate dobândesc culori întunecate - maro și verde. Observă căderea lor - devin vrac, terci.

Forma necrotică se caracterizează prin formarea focarelor necrotice. Când corpul le respinge, se formează o suprafață a plăgii, poate apărea un abces care se va deschide singur.

Forma anaerobă - cea mai grea dintre cele listate. Țesuturile au un aspect fiert, fără înroșire, iar o componentă de gaz se poate forma în interior, după cum o demonstrează o ușoară criză care apare atunci când este apăsată pe suprafața inflamată.

Cum arata flegmonul (foto)

diagnosticare

Un rol important în diagnostic este jucat de senzațiile subiective ale pacientului. Cu cât vor fi formulate mai precis, cu atât este mai ușor ca medicul să se orienteze în localizarea bolii și gradul său de severitate, să înțeleagă patogeneza sa (mecanismul de origine și evoluția bolii).

Metodele de diagnosticare "obiective" includ:

• controlul temperaturii corpului;
• Ecografia site-urilor unde este posibilă răspândirea bolii;
• RMN;
• raze X;
• teste (urină, sânge, evacuarea de la locurile de inflamație);
• puncție (dacă sursa de infectare este adânc în țesuturi).

Diferențe de la absces și alte boli

Diferitele inflamații purulente pot avea manifestări similare, însă pentru un tratament de succes, diagnosticul trebuie să fie absolut corect.

Dacă comparăm abcesul și flegonul, atunci în primul caz, centrul de inflamație este închis într-o capsulă, izolată de țesuturile sănătoase. Flegmona nu are așa ceva.

În cursul dezvoltării bolii, atunci când capsula se deplasează cu puroi, se poate produce ruptura, ceea ce va duce la transformarea unui abces în flegmon.

Dacă boala afectează pleoapele, flegonul în stadiile incipiente este practic la fel ca orzul. Cu toate acestea, în primul caz, senzațiile sunt mult mai dureroase decât în ​​cel de-al doilea, pe lângă faptul că există simptome de intoxicare a corpului.

Boala picioarelor este uneori confundată cu "dermatita hemostatică" a flegmonului, dar are o natură și un motiv diferit - circulația insuficientă a sângelui în extremitățile inferioare.

Este dificil să distingem flegonul de erizipel. Ambele diagnostice se caracterizează prin durere pulmonară severă, infiltrare strânsă și modificări ale culorii pielii. Veți afla mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul erizipetelor piciorului de aici.

Înțelegerea cazurilor dificile este uneori posibilă numai cu ajutorul testelor de laborator.

Metode de tratament

Medicul prescrie un tratament în funcție de gravitatea pacientului și este, de obicei, efectuat într-un spital, chiar și medicamentos.

antibiotice

Aceste medicamente sunt necesare pentru a opri procesul de puroi în organism. Acestea sunt prescrise pacientului sub formă de tablete sau preparate injectabile.

Împotriva efectelor flegmonului:

Terapia durează între 3 și 5 zile. Dacă rezultatele sunt dezamăgitoare (edemul persistă, temperatura este încă ridicată, durerea nu se dezactivează), atunci procesul de formare a puroi nu ar putea fi oprit și intervenția chirurgicală ar fi necesară.

Dintre celelalte medicamente utilizate de reprezentanții grupului de penicilină: Trypsin, Terrilitin, Iruksol.

Unguente, comprese

Aceste fonduri pot oferi rezultate în stadiul inițial al bolii.

Compresele fac alcool, cu unguent Viṣnevsky sau cu ierburi (una dintre opțiunile posibile este decoctul de oregano cu semințe de in).

Este recomandabil să se pună compresele pe timp de noapte, iar după-amiaza să se efectueze fizioterapie. Electroforeza folosind mumie este de asemenea utilă.

autopsie

O intervenție chirurgicală de flegmon este foarte eficientă, în special în stadii avansate și cu leziuni extensive.

Eliminarea puroiului este necesară pentru ca organele interne să nu fie afectate, la care infecția este aproape periculoasă - plămânul, stomacul, rinichii, intestinele.

Cum sa tratezi boala la nou-nascuti si mai in varsta

La nou-născuți, flegmonul poate să apară în a 5-a sau a 8-a zi de viață și se dezvoltă foarte greu. Boala este adesea precedată de erupții cutanate pe corp sau mastită. Agentul cauzal este de obicei Staphylococcus aureus.

Copiii mici sunt tratați chirurgical: în organism este introdus un sistem de drenaj pentru a asigura ieșirea exudatului, pentru a curăța rana de puroi. În tratamentul care utilizează soluții antiseptice.

Copiilor mai mari li se administrează medicamente de întărire generală și imunomodulatoare, dacă este necesar, antibiotice, medicamente antipiretice și analgezice. Se utilizează plasmafereza, hemodializa și iradierea cu laser a sângelui.

Odată cu începutul tratamentului, prognosticul său este favorabil. Recuperarea completă are loc în 3-4 săptămâni.

Recuperare și reabilitare

După ce pacientul a suferit o intervenție chirurgicală, începe o perioadă de recuperare: pacientului i se prescriu antibiotice, un unguent pentru curățarea pielii (troxevazină, extract de burtă, ulei de cătină). Sunt luate măsuri pentru întărirea imunității pacientului.

Un factor important în reabilitarea pacientului îl reprezintă respectarea regimului. Persoana care recuperează ar trebui să petreacă cea mai mare parte a timpului în pat, iar acele părți ale corpului care au fost infectate și supuse unei intervenții chirurgicale ar trebui să fie ușor mai mari decât celelalte.

După îndepărtarea flegmonului anaerob, pacientului i se administrează injecții de ser antifangrenos. Munca inimii ajuta la refacerea medicamentelor care contin cofeina si adonilen.

Dacă sunteți interesat, de ce apare boala, care sunt principalele sale simptome și cum să tratați uterul sușelor la bărbați și femei, citiți publicația noastră.

Medicamentele glucocorticoide - ce este? Descrierea și scopul fondurilor vor fi găsite în acest articol.

Ce pot fi complicații

Deoarece lichidul seros purulent poate intra în limf și sânge, riscul infecției se răspândește în organism și provoacă astfel de boli cum ar fi:

• sepsis;
• pură limfadenită și limfangită;
• erizipel;
• pură tromboflebită;
• poliartrita purulenta;
• meningita.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea unei boli periculoase, trebuie:

• atunci când primesc abraziuni și răni, le tratați cu agenți antimicrobieni;
• tratarea la timp a fierbei;
• nu lăsați cariile fără tratament;
• la primele simptome care seamănă cu flegmon, consultați un medic;
• să aibă grijă de întărirea sistemului imunitar al organismului.

Autor articol: Margarita Dementieva, dermatovenerologist