Cat de mult timp cresc fracturile gleznei cu deplasarea?

Practica arată că o fractură închisă a gleznelor cu deplasare este una dintre cele mai frecvente leziuni. Conform statisticilor, aceasta reprezintă o cincime din cazurile de încălcare a integrității oaselor umane. La risc sunt femeile care preferă tocuri înalte, sportivi profesioniști, entuziaști de patinaj etc. În absența tratamentului corect, daunele sunt pline de consecințe grave, astfel încât victima trebuie să primească primul ajutor și apoi dus la spital, unde, potrivit rezultatelor cercetării, medicii vor alege o metodă de tratament.

Cauzele fracturii

1. Impact direct: lovit, scădere în greutate, accidente, situații de urgență etc.
2. Expunere indirectă: mers pe jos pe scări sau suprafețe inegale, sport, patinaj, strângere picior.

• oase slabe în copilărie;
• îmbătrânirea corpului;
• modificări hormonale asociate cu menopauza sau sarcina;
• dezechilibrat;
• stilul de viață sedentar;
• boli ale organelor interne: rinichi, tractul gastro-intestinal, glanda tiroidă;
• abuzul de alcool;
• bolile osoase (osteoporoza, artroza etc.) etc.

Este important! Practica arată că femeile sunt mai susceptibile de a fi rănite decât bărbații din cauza fragilității structurii osoase a gleznei. Ei trebuie să fie foarte atenți: săriturile de la înălțimi mari, lovituri, căderi pot duce la o fractură a două glezne cu deplasare.

Studiile arată că o dietă echilibrată și un exercițiu moderat măresc rezistența osoasă, ceea ce reduce probabilitatea fracturii gleznei.

Tipuri de fracturi

Leziunile glezne sunt clasificate în funcție de gravitatea, natura rănirii și localizarea problemei.

• Închis - integritatea osului (uneori articulația) este perturbată, însă țesuturile moi nu sunt deteriorate.
• Fragmentele osoase deschise afectează țesutul moale, formând o rană hemoragică în zona gleznei.

În funcție de locație, sunt emise fracturi ale gleznei externe cu deplasare, leziuni ale gleznei interne sau două simultan (fractură de doi ani). Tipul prejudiciului determină ordinea măsurilor terapeutice.

În funcție de forma daunelor, fracturile sunt împărțite în forme de rupere, spirală, rotatională și altele. Ele pot fi combinate cu dislocări și subluxații.

Simptomele fracturii gleznei cu deplasare

• durere severă la nivelul gleznei, uneori conducând la pierderea conștienței;
• incapacitatea de a pasi pe piciorul accidentat;
• vânătăi și umflături;
• deformarea gleznei cauzată de deplasare;
• pierderea mobilității prin articulație (piciorul nu poate fi mișcat);
• apariția unei crize caracteristice a fragmentelor osoase în timpul examinării locului de fractură.

Dacă fractura cu deplasare este combinată cu dislocarea, piciorul pacientului este desfășurat, este într-o poziție anatomică nenaturală.

Este important ! Fractura de glezna cu deplasare este caracterizata de durere de intensitate mai mare decat ranirea fara deplasare.

Leziunile gleznei sunt comune. Simptomele lor sunt similare în multe privințe: fracturile și ieșirile și vânătăile sunt caracterizate de durere severă, incapacitatea de a păși pe picior și umflături. Doar un specialist poate distinge unul de altul, prin urmare, atunci când primește daune, nu ar trebui să se auto-medicamente, dar ar trebui să meargă imediat la un medic.

Îngrijire de urgență după fractura gleznei cu deplasare

Dacă se suspectează un doctor din "camera de urgență" sau dacă un martor ocular al incidentului ar trebui să furnizeze primul ajutor pacientului:

1. Slăbiți victima, dați un analgezic pentru a atenua suferința.
2. Eliberați membrul rănit de la toate obiectele presate (fragmente, resturi etc.).
3. Dacă fractura este deschisă în natură, trebuie aplicată o pansamentă sterilă pe rană pentru a evita așternutul și bacteriile.
4. Dacă victima poartă pantaloni, puteți tăia piciorul și elibera glezna de presiune.
5. Se recomandă imobilizarea unui membru, de exemplu, prin legarea acestuia la o placă. Se recomandă ridicarea unui picior, cu închiderea rolei. Poate fi făcută dintr-un strat sau o haină.
6. Dacă fractura este deschisă și victima are sângerări severe, trebuie să bandajați piciorul deasupra rănii cu un turnietă.

Este important! În nici un caz nu ar trebui să i se permită victimei să stea, să părăsească piciorul rănit, să încerce să meargă. Înainte de sosirea unei ambulanțe, nu se recomandă să se ia alte acțiuni decât cele descrise mai sus.

Caracteristicile diagnosticului de fractură

O fractură simplă și complexă a gleznei este diagnosticată cu o mașină cu raze X. Medicul face o imagine în trei proiecții: drept, oblic și lateral.

• tipul rănirii;
• locația fracturii;
• distanța pe care oasele s-au schimbat;
• starea țesutului moale;
• prezența daunelor în diferite elemente ale articulației.

Este important! Radiografia este efectuată de cel puțin trei ori: la efectuarea unui diagnostic, după o intervenție chirurgicală sau terapie conservatoare, după reabilitare. Acest lucru ajută la urmărirea stării pacientului în timp.

Pentru a specifica diagnosticul și prescrierea tratamentului pentru fractură cu deplasare, sunt necesare studii suplimentare: ultrasunete, CT și RMN.

Cum se trateaza o fractura cu deplasare?

Tratamentul fracturii gleznelor se poate face în două moduri: conservatoare și chirurgicale. Primul este utilizat în cazurile în care vătămarea este fără deplasare sau este posibil să se facă fragmente de oase în poziția corectă anatomic.

Reducerea oaselor în timpul tratamentului conservator se efectuează manual sub anestezie locală. Atunci când piciorul este deplasat în poziția corectă din punct de vedere anatomic față de piciorul inferior, piciorul este fixat cu o tencuială de ipsos. Este suprapusă pe partea din spate a piciorului și a părții laterale a piciorului, fixată cu bandaje. Corecția repoziției și a gipsului este verificată prin radiografii repetate.

• leziuni deschise și instabile;

• fracturi elicoidale și duble;
• tripla fractură;
• prezența unui număr mare de fragmente osoase;
• comprimarea vaselor de sânge și a nervilor;
• complicațiile formate după tratamentul conservator cu leziuni bilaterale sau unilaterale.

Dacă nu utilizați metoda chirurgicală pentru fracturi complexe cu deplasare, se formează defecte grave ale articulațiilor, ceea ce duce la pierderea completă sau parțială a mobilității.

Este important! Osteosinteza - plăci speciale, șuruburi, șuruburi și spițe - este utilizată pentru o adeziune corectă a oaselor în timpul deplasării.

Tipul de fixator osoase și metoda de tratament chirurgical sunt selectate în funcție de rezultatele radiografiei, după o analiză detaliată a leziunii.

• Când glezna exterioară este ruptă, incizia se face în proiecția fibulei. Medicul îndepărtează fragmente mici și fixează fragmentele în poziția corectă din punct de vedere anatomic, fixându-le cu șuruburi sau cu o placă.
• În cazul rănirii gleznei mediane - incizia se face din interiorul gleznei, medicul îndepărtează fragmente mici și apoi fixează oasele în poziția corectă cu șuruburi.
• Dacă un pacient a fost diagnosticat cu o fractură biliară, mai întâi fixați glezna internă, apoi cea externă. Piciorul este imobilizat cu un strat de tencuială.

În cazul fracturii gleznei cu deplasare, intervenția chirurgicală cu placa se realizează sub anestezie generală. Apoi piciorul este imobilizat, impunând pe acesta un cizme de ipsos. După finalizarea osteosintezei, se efectuează o intervenție chirurgicală repetată pentru a îndepărta elementele de susținere (plăci, șuruburi, șuruburi etc.).

video

video - Fractură a gleznei

Cât de mult crește o gleznă spartă?

Imobilizarea înseamnă reducerea calității vieții umane, astfel încât pacienții se întreabă în mod tradițional: cât timp să mergeți într-o castă? Datele exacte pentru care o fractură cu deplasare este în creștere nu pot fi anticipate în avans. Perioada de purtare a ghipsului depinde de natura rănirii, de vârsta pacientului, de starea generală a corpului său. Sa observat, de exemplu, că, în cazul tinerilor, recuperarea este mult mai rapidă decât în ​​cazul persoanelor în vârstă.

• fractura normala cu deplasare - 4-5 saptamani;
• cazuri deosebit de dificile - 3-4 luni;
• fractura ambelor glezne cu deplasare - cel puțin două luni.

Cât durează piciorul după rănire cu deplasare depinde de vârstă. Cea mai rapidă osie este observată la copii (nu mai mult de o lună), cea mai lentă - la vârstnici (egală cu două luni sau mai mult).

Ghipsul este îndepărtat în momentul în care radiografia arată că oasele au crescut complet. Pentru a accelera vindecarea, trebuie să urmați toate recomandările medicului și să evitați stresul asupra membrelor vătămate. Este strict interzisă îndepărtarea de către dvs. a agenților de imobilizare.

Recuperarea după fractură

Îndepărtarea gipsului nu este etapa finală a tratamentului. Când se îndepărtează un bandaj de fixare, este necesară reabilitarea după o fractură a gleznei. Scopul său este de a restabili mobilitatea pierdută a membrelor, tonul mușchilor, îndepărtarea umflăturii.

1. Terapie fizică

În timpul perioadei de recuperare, terapia cu exerciții fizice este împărțită condițional în două etape: sarcini măsurate și mod limitat de motor. Gimnastica de primul tip poate fi începută după 3-4 după operație. Esența sa constă în faptul că pacientului i se permite să se miște cu ajutorul cârjelor, fără a folosi membrul rănit.

A doua etapă a terapiei de exerciții începe după îndepărtarea bandajului de fixare. Scopul său este de a dezvolta mușchii care sunt atrofiați datorită șederii lungi a piciorului într-o castă. Principiul principal al educației fizice este gradualitatea. Gimnastica începe cu activități simple și se termină atunci când disconfortul apare pentru prima dată. În primul rând, se recomandă să faceți exercițiile prin scăderea membrelor într-un bazin cu apă caldă: astfel puteți evita apariția durerii.

Pentru terapia cu exerciții folosite simulatoare speciale. La domiciliu, se vor face instrumentele adecvate. De exemplu, este posibil să se rostogolească pe podeaua unei sticle de plastic, să se folosească o mașină de cusut pentru picioare, băț, etc.

Scopul terapiei de exerciții după intervenția chirurgicală este de a restabili mersul corect din punct de vedere anatomic. Pentru aceasta, pacientul poate fi prescris purtând pantofi ortopedici. Clasele sunt ținute cu un medic, în timpul căruia se dezvoltă un curs special de exerciții fizice.

2. Fizioterapia

Fizioterapia elimină umflarea gleznei după o fractură și îmbunătățește permeabilitatea țesuturilor. Pacientului i se recomandă electroforeza, procedurile de apă, expunerea la metode actuale și alte metode de expunere.

3. Terapia manuală

Masajul în timpul perioadei de recuperare îmbunătățește circulația sanguină a membrelor, contribuie la întoarcerea rapidă a funcției sale motorii, eliminarea supresiei. Poate fi efectuată independent la domiciliu, concentrându-se pe recomandările primite de la medic. Trebuie avut grijă: glezna este foarte sensibilă după purtarea ghipsului și, prin urmare, efectul este oprit la cel mai mic disconfort.

Văzând un medic pentru o fractură a gleznei interioare cu deplasare sau alt tip de leziune este o condiție indispensabilă pentru recuperare.

Lipsa tratamentului poate duce la pierderea parțială sau totală a mobilității de către membre. Pentru ca totul să crească împreună rapid și corect, trebuie să urmați recomandările medicului.

Glezna osoasă cu deplasare

Glezna fracturii este considerată unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni. Deteriorarea gleznei este destul de periculoasă.

Tratamentul și recuperarea ulterioară pot dura mult timp. Există, de asemenea, un risc de complicații. Umflarea țesutului și durerea nu pot să dispară mult timp, circulația sângelui nu este complet restaurată.

Cel mai adesea, cu suspiciune de fractură a gleznei pentru medici, sunt tratate în timpul iernii. Căderea pe gheață alunecoasă și patinajul inept sunt cauze obișnuite de rănire.

Cauzele fracturii și factorii de risc

Orice fractură apare ca urmare a stresului excesiv asupra osului și a leziunilor mecanice ulterioare. Leziunile pot fi atât directe, cât și indirecte.

Cauzele leziunii gleznei pot fi după cum urmează:

• lovitură directă a tibiei;
• aruncați obiecte grele pe picior;
• cad și se rostogolesc pe suprafețe alunecoase;
• dropping în timp ce patinaj / patinaj;
• neglijarea mersului pe jos;
• realizarea de sporturi profesionale;
• purtând pantofi cu tocuri înalte sau doar incomod;
• picioarele alunecoase pe trepte.

Femeile care riscă să poarte pantofi incomode, în special pantofi cu toc înalt și sportivi profesioniști, sunt în primul rând în pericol. În plus, persoanele în vârstă și copiii sunt expuși riscului.

Pe lângă leziunile directe sau indirecte cauzate de diferiți factori, fracturile pot fi cauzate de cauze fiziologice. De regulă, oasele sănătoase sunt destul de puternice și practic nu se rup. Cu toate acestea, în cazul în care puterea lor scade, ei se rup mai repede și mai des.

Tesutul osoș poate fi slăbit din următoarele motive:

• Deficitul de calciu și vitamina D3 în organism.
• Nutriție neadecvată, lipsa vitaminelor.
• Tulburări hormonale, în special în timpul menopauzei sau sarcinii.
• Modificări ireversibile la vârstă.
• Oasele, slabe sau subdezvoltate în copilărie.
• Bolile cronice ale rinichilor, stomacului, glandei tiroide.
• Utilizarea pe termen lung a unor contraceptive.
• Osteoporoza, artrita, artroza, cancerul osos.
• Predispoziția genetică.

Sexul și vârsta pot crește riscul. De exemplu, vârstnicii și adolescenții pot prezenta o deficiență acută de calciu. Femeile care suferă de menopauză suferă adesea fracturi osoase. În plus, se demonstrează științific că există o predispoziție genetică la fracturi. Femeile ca purtători ai cromozomului X se confruntă cu leziuni mai des decât bărbații.

Nutriția - un factor important care afectează fragilitatea oaselor. Se demonstrează că persoanele care, în mod deliberat, nu mănâncă produse lactate, împiedică intrarea calciului în organism. Dieturile bogate în proteine ​​creează dezechilibre de calciu.

Un stil de viață sedentar și obiceiuri proaste fac oasele mai puțin durabile. Exercițiul fizic sporit și exercițiile obositoare în combinație cu o dietă strictă perturba ciclul menstrual și cresc fragilitatea oaselor la femei.

Abuzul de alcool, cafea și fumatul sunt, de asemenea, factori nefavorabili pentru țesutul osos.

Tipuri de fracturi

Glezna fracturii, ca orice alt membru, poate fi deschisă sau închisă. Cu o fractură închisă, pielea rămâne intactă, intactă. O fractură deschisă poate fi diagnosticată în prezența rănilor și sângerărilor. Din cavitatea plăgilor vizibile fragmente de oase.

În plus, fracturile sunt decalate și fără deplasare. Într-o fractură cu deplasare, fragmentele osoase sunt reduse de mușchii atașați la ele.

Forma fracturilor de distrugere este împărțită în:

• mărunțită;
• rupe;
• elicoid
• zdrobit;
• rotative;
• perelomovyvihi.

De asemenea, există fracturi glezne interne și externe, precum și o fractură a gleznei duble. O fractură dublă provoacă leziuni simultane ambelor glezne.

Simptomele fracturii gleznei

Recunoașteți rănirea gleznei prin următoarele caracteristici:

• Criza caracteristică a oaselor.
• Incapacitatea de a sta pe piciorul accidentat.
• Durere acută, agravată atunci când încearcă să meargă pe jos.
• Răspândirea rapidă a umflăturii în zona fracturii.
• Hematom.
• Schimbarea formei gleznei.
• Fragmentele osoase palpabile.

Fractură internă a gleznei cu deplasare

Pentru a determina fractura gleznei interioare poate fi văzută. Când apare o astfel de rănire, piciorul se amestecă și un unghi se formează între acesta și piciorul inferior. La locul fracturii, apare imediat o tumoare și începe să se răspândească rapid. Sub piele se poate vedea clar marginea tibiei. Când apăsați pe zona rănită există o durere ascuțită.

Fractura de gleznă cu deplasare este îndepărtată chirurgical în două etape, sub anestezie generală.

Prima etapă este asamblarea fragmentelor osoase împreună. Acest lucru se face cu plăci metalice. După aceea, osul ar trebui să crească împreună. Pentru aceasta, pacientul trebuie să stea într-o poziție de treizeci de zile. Apoi vine a doua etapă a intervenției chirurgicale - îndepărtarea corpurilor străine.

Fractură a gleznei exterioare

Ca urmare a unei astfel de fracturi, oasele sunt deplasate unul față de celălalt. Cel mai adesea, astfel de leziuni sunt supuse sportivilor.

Simptomele sunt similare cu o fractură a gleznei interioare. Stabiliți cu precizie că diagnosticul este posibil după trecerea studiului cu raze X.

Tratamentul are loc prin aplicarea unei distribuții pe o perioadă de trei săptămâni până la două luni. După eliminarea reabilitării gipsului este necesară - dezvoltarea gleznei, exerciții terapeutice.

Furnizarea primului ajutor pentru fractura gleznei

Furnizarea în timp util a primului ajutor este un pas important spre eliminarea cu succes a fracturii. Prima și cea mai importantă acțiune este de a apela imediat o ambulanță. În timp ce echipa medicală este pe drum, puteți face următoarele:

1. Pentru a ameliora articulația de presiune, adică a îndepărta îmbrăcămintea și încălțămintea. Acest lucru este important pentru a evita stoarcerea țesutului și apariția necrozei.
2. Fixați piciorul într-o poziție ridicată și asigurați o odihnă completă.
3. Opriți sângerarea, dacă există. Prezența sângerărilor indică o fractură deschisă. Sângele poate fi oprit prin îmbrăcare.
4. Atașați o răceală la locul de deteriorare.
5. Faceți anvelopa materialelor disponibile.
6. Dați pacientului un medicament anestezic.

Tratamentul fracturii

La eliminarea fracturilor, medicii recurg la două metode: conservatoare și operaționale.

Tratamentul fracturii conservatoare

În primul rând, doctorul stabilește oasele și articulațiile înfundate. În acest caz, poate fi aplicată anestezia locală. Apoi piciorul este fixat în poziția corectă, se aplică tencuiala. Ghipsul se suprapune pe partea din spate a piciorului și partea piciorului.

După aceasta, se face o radiografie repetată pentru a confirma corectitudinea fixării și fixării osului.

Cât durează coacerea gleznei depinde de vârsta pacientului. În medie, copiii cu vârsta sub 14 ani au o durată de până la o lună. La pacienții cu vârsta sub 50 de ani, perioada este extinsă la 40 de zile. Persoanele în vârstă se recuperează în cel puțin două luni. Predicții mai precise pot fi făcute numai de către medicul curant, dat fiind viteza de recuperare a oaselor și gradul de deteriorare.

Tratamentul chirurgical al fracturii

Această metodă este eficientă în cazurile în care metodele conservatoare sunt inutile. În special, o fractură complexă sau deplasată este o indicație pentru intervenția chirurgicală. În aceste cazuri, se efectuează o operație cu placa pentru a restabili integritatea osului și articulației. De asemenea, pot fi aplicate diferite fixatoare.

După operație, antibioticele și analgezicele sunt prescrise pacientului pentru a elimina umflarea și durerea.

Reabilitarea după fractura gleznei

Tratamentul cu succes, conservator sau operativ, nu este, în sine, o garanție a recuperării rapide. Necesită o reabilitare competentă. Perioada de recuperare durează, de regulă, de două până la două luni și jumătate. Succesul măsurilor de remediere depinde în mare măsură de priceperea medicului și de dorința pacientului.

În procesul de recuperare, pot fi prescrise exerciții individuale: terapie fizică, fizioterapie, proceduri terapeutice, masaj al membrelor. Exercițiile sunt atribuite de la simplu la complex. În primul rând, este atribuită o sarcină mică, apoi crește treptat.

Exercițiile sunt concepute pentru a îmbunătăți circulația sângelui în membrele vătămate. Cu cât circula mai bine sângele prin vase, cu atât procesul de vindecare este mai rapid. Terapia fizică se poate face atât în ​​tencuială, cât și după îndepărtare. Principalul lucru nu este să supraîncărcați piciorul inflamat.

• Mișcările principale ale educației fizice restaurate într-o castă sunt ieșirile piciorului, flexia genunchiului, răpirea picioarelor. Fiecare exercițiu este efectuat timp de 30 de secunde. Când efectuați mișcările nu se pot îndoi în partea inferioară a spatelui.
• După îndepărtarea tencuielii, puteți începe să dezvoltați picioarele și degetele de la picioare. Mișcări principale: îndoirea și îndreptarea piciorului, mișcările circulare ale articulațiilor gleznei, îndoirea și îndreptarea degetelor, îndoirea picioarelor înainte. Fiecare mișcare se repetă de 5-10 ori, în medie, fără a vă ține respirația.

Masajul ajută la restabilirea membrului deteriorat. Pacientul poate efectua auto-masaj. Mai întâi trebuie să scuturați ușor piciorul. Apoi, cu mișcări de mângâiere, frământare și stoarcere, efectuați un masaj al piciorului și piciorului inferior. Durata - 10-15 minute.

Consecințele fracturii gleznei

În cele mai multe cazuri, în urma recomandărilor medicale, fracturile de gleznă cresc împreună fără consecințe negative. Uneori pacienții se pot plânge de durere intermitentă atunci când o articulație este stresată sau când vremea se schimbă.

În perioada postoperatorie se poate dezvolta sindrom de durere dystrofică post-traumatică. Acest lucru se datorează tulburărilor vasculare. Tratamentul medicamentos este prescris pentru a elimina sindromul, după care simptomele dispar în decurs de un an.

În cazuri rare, se pot dezvolta complicații postoperatorii. Acestea includ: umflarea, deformarea articulației, tulburarea, instabilitatea la mers. Astfel de consecințe sunt eliminate cu ajutorul operațiunilor de recuperare suplimentare. Este posibilă utilizarea structurilor corective și a grefelor osoase.

Glezna fracturii este cea mai comună și destul de complicată. Totuși, în ciuda acestui fapt, medicina modernă se confruntă cu succes cu astfel de dificultăți.

Este important să rețineți că, în caz de vătămare corporală, ar trebui să căutați imediat ajutor și, în nici un caz, să nu fiți auto-medicat. Asistența acordată în timp util și competent este un angajament de recuperare rapidă.

Glezna fractură cu deplasare: trăsături, simptome și tratament

O gleznă sau o gleznă se numește formarea osoasă a treimii inferioare a piciorului. Fractura de gleznă cu deplasare și deteriorarea articulației gleznei reprezintă o vătămare gravă.

Cauze ale fracturii gleznei

Astfel de vătămări se datorează circumstanțelor atât directe (accident, căderea obiectelor grele pe membrele inferioare), cât și impactului indirect al gleznei (căderea, prinderea piciorului etc.).

La studierea factorilor care au condus la rănire, a fost dezvăluită următoarea serie de modele și caracteristici predispozante:

1. Vârsta afectează fragilitatea osoasă: la copii, adolescenți, vârstnici, sistemul scheletic este rănit mult mai des decât în ​​alte categorii de vârstă.
2. Caracteristicile sexuale afectează susceptibilitatea corpului feminin în timpul menopauzei: corpul nu are materialul de bază de bază al oaselor - calciu.
3. Sistemul osos este slăbit din cauza lipsei de hormoni sexuali, corpul fiind expus osteoporozei.
4. Manifestările factorului genetic și constituția persoanei afectate de următoarele date: in negru oase mai puternice, ele, la fel ca soulmate corpolent, descompun mai rar, dându-i primat oameni blond fizicul slab.
5. Malnutriția poate cauza o lipsă de calciu și magneziu în organism, care afectează rezistența oaselor și a ligamentelor. Excesul de proteine ​​sau deficiența acesteia într-un mod vegetarian de a mânca, de asemenea, are un efect negativ asupra prevenirii vătămărilor.
6. Activitatea fizică insuficientă, prezența obiceiurilor proaste (fumatul și alcoolul), abuzul de cafea - factori care contribuie la susceptibilitatea fracturilor gleznei.
7. Exercitarea fizică excesivă este un factor care poate duce la deteriorarea gleznei, chiar și în rândul sportivilor instruiți.
8. Sa stabilit că tuberculoza, bolile oncologice, sifilisul, osteomielita provoacă fragilitate osoasă; acest lucru este promovat, ceea ce duce la o deficiență de calciu în organism și la boli ale tractului gastro-intestinal și ale rinichilor.

Glezne caracteristici prejudiciu

Leziunea gleznei care a provocat deplasarea este calificată după cum urmează:

Prin localizarea oaselor rupte:

• Rotary, atunci când piciorul inferior este întors brusc,
• Cu o fractură proactivă, piciorul se rostogolește,
• Suprațional-fractură adductivă a picioarelor în interiorul picioarelor.

Diagnosticul și simptomele

Simptomele fracturii gleznei corespund următoarelor caracteristici:

1. Senzație când atinge un fel de criză în gleznă, eliberată de fragmente osoase rupte.
2. Sindromul este o durere ascuțită în gleznă, care nu se oprește niciodată în repaus.
3. Edemul și hematomul până la zona călcâiului; răspândirea edemelor severe la nivelul întregului membru indică deteriorarea vaselor mari, când trebuie să opriți sângerarea.
4. Dacă prejudiciul este compensat, atunci forma piciorului pare nefiresc din punctul de vedere al vederii anatomice.
5. Glezna crește foarte mult în mărime, poziția piciorului este întoarsă ne-natur înăuntru sau în afară.
6. Mișcarea în articulație este practic imposibilă, orice încercare de mișcare provoacă o durere ascuțită.
7. Fragmentele tibiene pot fi palpate.

Fractura de gleznă este diagnosticată de un medic după o serie de acțiuni:

• Examinarea plângerilor pacientului.
• Inspecție obiectivă.
• Colectarea istoricului.

De asemenea, numirea unor anchete suplimentare:

• Examen radiografic obligatoriu de mai multe ori și în proiecții diferite.
• CT.
• SUA.
• MR.

tratament

Oferă prim ajutor victimelor

Tratamentul începe cu prim ajutor pentru membrul afectat. Acțiunile ar trebui să cuprindă două momente importante pentru restaurarea sănătății articulare:

1. Se aplică o răceală la nivelul gleznei pentru a reduce durerea și umflarea;
2. Îmbinarea deteriorată trebuie imobilizată cu atenție cu ajutorul instrumentelor disponibile pentru a preveni deteriorarea ulterioară a țesuturilor moi ale fragmentelor osoase și pentru a minimiza deplasarea ulterioară în zona afectată atunci când victima este transportată într-o unitate medicală.

Aplicarea câtorva recomandări suplimentare vă ajută să ușurați suferința pacientului:

• Este important ca materialul de fixare să fie puternic, să nu se îndoaie, să ofere o poziție statică a membrelor care se atașează, limitând cât mai mult posibil toate mișcările sale în timpul transportului victimei într-o unitate medicală pentru prim ajutor și organizarea unui tratament ulterior.
• Orice încercare de a corecta singur glezna strânsă fără un medic și examinare preliminară este interzisă. Ajutorul necalificat agravează situația și contribuie la dezvoltarea unor complicații grave.
• În cazul în care fractura este deschisă, rana trebuie acoperită cu materiale sterile și trebuie aplicat un turnichet dacă există sângerări severe. Pentru a preveni necroza țesutului, turnichetul este aplicat timp de cel mult o oră și jumătate în timpul sezonului rece, iar extremitatea este fixată de un turnichet timp de 2 ore când este încălzit la temperatura camerei.
• Purtătorul de răcire este aplicat la locul rănirii, înfășurat într-o cârpă, de preferință sterilă.
• Atunci când furnizați răcire, rețineți că nu se recomandă păstrarea gheții pe suprafața afectată mai mult de o jumătate de oră pentru a preveni degerările. După o pauză de 20-30 de minute, răcirea poate fi repetată.
• Este încurajată utilizarea analgezicelor, cum ar fi analgezicele.

Tratamentul chirurgical al fracturii gleznei

Tratamentul unei glezne rănite cu deplasare poate fi efectuat sub anestezie generală în două moduri. Medicii dau preferință în restabilirea structurii naturale a articulației și a funcționalității acesteia la metoda operativă - intervenția chirurgicală. Acesta este de obicei precedat de o procedură de tracțiune scheletică. Această tehnică este concepută pentru a ușura articulația și a împiedica deplasarea în continuare a fragmentelor osoase. Pe structura constând din ace de tricot inserate prin osul tocului, 10-12 kg de marfă sunt suspendate timp de până la o săptămână, ceea ce face posibilă înlăturarea umflăturii membrelor.

Tratamentul fracturii gleznei cu deplasarea cu o opțiune terapeutică conservatoare

Acest tip de tratament este furnizat în cazurile de fracturi cu deplasare, atunci când pacientul are contraindicații pentru intervenția chirurgicală. Această metodă este utilizată pe scară largă în tratamentul fracturilor fără deplasare.

Aplicarea în cazul prezenței deplasării într-o gleznă spartă implică un control obligatoriu înainte și după procedură, cu mai multe raze X în proiecții diferite, care permit traumatologului să controleze calitatea manipulării pentru a reduce deplasarea. Dacă nu reușiți, re-manipularea poate fi repetată nu mai devreme de o săptămână, combinând cu controlul folosind examinarea cu raze X.

Perioada de reabilitare

Durata reabilitării depinde de gravitatea leziunii și durează, în medie, până la 8 luni în cazuri dificile cu deplasare și până la 2 luni pentru o fractură necomplicată.

Funcțiile glezne sunt restaurate în mod eficient în timpul reabilitării:

1. Masaj.
2. Aplicații cu nămol și ozocerit.
3. Terapia cu parafină.
4. Înotul în piscină.

Cursurile de terapie fizică cer medicii, începând cu a doua săptămână după manipulare pentru a restabili glezna rănită.

Iată câteva exerciții simple, dar eficiente:

• Înclinați-vă picioarele în lateral într-o direcție dreaptă și încrucișată, menținând piciorul în poziție ridicată.
• Trageți înapoi piciorul rănit, ținându-l scurt în acea poziție,
• Ridicați genunchii în fața dvs. și țineți-i pentru o perioadă scurtă de timp.
• Încercați alternativ mersul pe tocuri și șosete, urcând în sus și în jos pe scări.
• Rotiți mingea cu degetele de la picioare pentru a consolida abilitățile motorii fine ale piciorului.
• Țineți obiecte mici sau jucării între degetele de la picioare.
• Torsul trunchiului, exerciții pentru a menține echilibrul.

Medicii fac exerciții pentru a recomanda nu mai mult de 15 minute pentru a nu supraîncărca îmbinarea imatură.

concluzie

Fractura de glezna cu deplasare și deteriorarea articulației gleznei este o leziune care necesită un tratament complex. Dacă se fac greșeli fără a se asigura un tratament adecvat și o reabilitare, complicațiile pot afecta în mod critic restaurarea funcției motorii membrelor afectate.

Glezna Fractură cu Offset

Gleznele sunt secțiunile de capăt inferioare ale oaselor tibiale ale piciorului inferior, care sunt componente ale articulației gleznei. Una dintre ele este externă, aparține fibulei, iar cealaltă este internă și este capătul tibiei. Limitatorul gleznei este așa-numita "furculiță", constând din două glezne. Deoarece sarcina principală a întregului corp se încadrează pe gleznă, apar adesea vătămări cu participarea sa, în special la persoanele cu vârsta peste 60 de ani.

O fractură a gleznei poate fi deschisă sau închisă. Indiferent de aceasta, există o fractură a gleznei externe și a celei interne, sau o fractură a două glezne deodată. Formele de vătămare sunt de asemenea diferite:

• rupe;
• mărunțită;
• elicoidal;
• rotative;
• zdrobit;
• fractură cu dislocare.

Astfel de fracturi sunt considerate brute. Acestea sunt însoțite de dureri severe, modificări ale formei și tipului membrelor vătămate.

Cauze ale fracturilor gleznei

De regulă, persoanele care au atins vârsta de pensionare sunt cel mai adesea supuse la astfel de fracturi, deoarece oasele lor sunt slăbite și, la cea mai mică supraîncărcare, articulația nu se ridică și se produc daune. De asemenea, motivele pot fi:

• caz nereușit în desfășurarea activităților fizice;
• nepăsare;
• sporturi extreme;
• gheață.

În timpul unei fracturi a gleznei cu o compensare, există riscul ca osul să se deformeze și fragmentele osoase se vor mișca în direcții diferite.

Există cazuri în care, atunci când sunt deteriorate, se formează mici părți ale osului, care în cele din urmă cad în țesuturile moi și, prin urmare, provoacă pauzele (fractura deschisă).

Simptomele și diagnosticul

Simptomele la o fractură cu compensare apar imediat și, prin urmare, la cele mai mici manifestări, trebuie să căutați imediat ajutorul unui specialist care va efectua un examen și va prescrie tratamentul necesar.

Medicii recomandă insistent să nu meargă la spital, deoarece dacă nu faceți tratamentul în timp util, este posibilă deteriorarea vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase, ceea ce va duce mai târziu la complicații și o fractură normală se va dezvolta în paralizie cronică.

• durere acută la locul leziunii;
• deformarea membrelor;
• umflarea și umflarea;
• șoc traumatic;
• vânătaie;
• temperatura corpului depășește valoarea normală.

După ce mergeți la spital, medicul va trebui să vă ofere un diagnostic precis și să prescrie un tratament special. Înainte de aceasta, el trebuie să examineze cu atenție site-ul de daune și să efectueze toate metodele necesare de examinare. Pentru a afla ce fel de leziune are și în ce direcție este orientată deplasarea, este necesar să se utilizeze dispozitive de diagnostic precise - CT, RMN, ultrasunete, raze X etc.

Tratamentul fracturii

Severitatea afectării gleznei depinde de tratamentul pe care medicul îl prescrie pentru dvs. - extern sau chirurgical. Pentru ambele cazuri de tratament, este în primul rând necesar să se elimine deplasarea osului. În caz contrar, osul nu poate să crească împreună, să nu își ia forma anterioară și să nu-și restabilească capacitatea de lucru.

Tratamentul conservator are multe dezavantaje, deoarece nu dă acces complet la răniri, cu acest tip de tratament este imposibil să se adapteze sublimarea, iar timpul pentru reabilitare va avea nevoie de mult mai mult.

În plus, tratamentul fără intervenție chirurgicală este renumit pentru durerea acestuia. De la prima încercare de a egaliza deplasarea poate să nu funcționeze și va trebui să re-mergeți la procedura de stabilire a osului și, după cum știți, aduce senzații destul de neplăcute. În cazul unui tratament conservator incomplet sau necorespunzător, o fractură obișnuită poate duce la diverse complicații și poate determina artroza deformării articulației gleznei. Acest tip de tratament este prescris atunci când intervenția chirurgicală este imposibilă din cauza problemelor de sănătate ale pacientului și a șanse scăzute de intervenție chirurgicală.

Raza X a gleznei după osteosinteză

Adesea, fracturile gleznei apar în tandem cu ruptura ligamentului și divergența articulației gleznei și trebuie să restabiliți complet integritatea anatomică a osului tibiei, iar cu terapia externă acest lucru este pur și simplu imposibil (este necesară fixarea cu ajutorul osteosintezei). Fiecare pacient selectează individual tipul de osteosinteză, alegerea depinde de severitatea leziunii. Există o metodă deschisă și închisă de osteosinteză.

Când este închis, nu deschideți locul fracturii. Spițele metalice ținute deasupra și dedesubtul fracturii sunt conectate la brațele dispozitivului de distragere a compresiei. Dispozitivul, configurat cu șuruburi, schimbă fragmentele în direcția corectă.

Utilizați în cea mai mare parte o formă deschisă de osteosinteză. Acest tip include o cartografiere deschisă a fragmentelor osoase, îndepărtarea lor și interpunerea între fragmente de țesut moale. După aceea, oasele sunt fixate cu șuruburi și o placă cu găuri.

Principalul lucru în această metodă este modelarea corectă a plăcii și fixarea, astfel încât șuruburile să nu se lipiască în articulații.

Tratamentul de fractură cu o placă

Scopul chirurgiei plachetare pentru fractura gleznei cu o compensare este:

• fragmente osoase compuse;
• reglați oasele gleznei deplasate;
• restabilirea integrității ligamentelor;
• eliminarea daunelor primite.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Experții comparați glezna și resturile acesteia cu un ac sau un șurub. Dacă ligamentul deltoid este rupt, atunci acesta este cusut pe toată lungimea.

Placile de titan pentru fracturi sunt folosite in cazul in care se gaseste un plumb in examinarea din partea de sus a gleznei interioare. O astfel de placă este fixată pe un anumit fragment de os.

Timpul de utilizare a plăcii depinde de gravitatea leziunii și variază între 1,5 și 3 luni. După restaurarea completă a osului, placa trebuie îndepărtată, deoarece este un corp străin și corpul uman o va respinge. La finalizarea tratamentului este necesară reabilitarea neplăcută, care este, de asemenea, o componentă importantă a eficacității rezultatului obținut prin terapie.

Reabilitarea postoperatorie

După ce o fractură a gleznei cu o operație de compensare a fost efectuată cu plăcuța, persoana trebuie să fie complet reabilitată. Calitatea perioadei de reabilitare depinde de rezultatul tratamentului și de reluarea sănătății articulațiilor gleznei.

Primele două săptămâni vor vindeca rănile. În perioada vindecării lor, este necesar să se facă dressinguri din când în când. În unele cazuri, pentru a vă asigura că rămân membrele rănite, aruncați o tencuială. Din acest motiv, mișcarea pacientului nu va fi posibilă și utilizarea cârligelor poate fi necesară pentru a crește confortul.

Trei până la opt săptămâni după intervenția chirurgicală apare o recuperare incompletă. În această perioadă, utilizarea cârligelor se oprește, dar încărcarea asupra articulației afectate este nedorită. Recomanda în perioada de recuperare - terapie de exerciții fizice. Gimnastica terapeutică de reabilitare este o modalitate excelentă de a scăpa de inconveniente, riscuri de complicații, este o oportunitate de a vă recupera pe deplin în cel mai scurt timp posibil.

Sănătatea ta depinde de tine. Dacă este o abordare serioasă și în timp util pentru rezolvarea problemei unei fracturi, este posibil să se evite vindecarea pe termen lung și necorespunzător, precum și să se reducă semnificativ riscul unor complicații neplăcute.

Glezna Fractură cu Offset

Glezna cu deplasare - o leziune destul de comună, care, potrivit statisticilor, reprezintă aproximativ 20% din toate tipurile de fracturi. Care sunt simptomele acestei leziuni, ce tratament trebuie oferit victimei și cum este efectuată reabilitarea?

Ce se întâmplă?

O fractură a gleznei cu deplasarea concomitentă a resturilor osoase poate fi obținută ca urmare a unei lovituri, a unei căderi pe o gleznă a obiectelor grele, a accidentelor și a accidentelor rutiere. Leziuni ale gleznei pot fi obținute în viața de zi cu zi, atunci când picioarele se încadrează, patinează, se joacă sport. De vârf de daune are loc în perioada de iarnă, ca alunecarea pe gheață, alunecarea piciorul de la trepte și chiar și doar mers pe jos neatenție poate duce la o glezna rupt.

Copiii sunt în mod deosebit în pericol, persoanele în grupa de vârstă peste 60 de ani, sportivii profesioniști și femeile care preferă să poarte pantofi cu toc înalt. Creșterea semnificativă a probabilității factorilor de fractură, cum ar fi deficitul de calciu, artroza, osteoporoza și alte boli osoase.

Traumatologii disting urmatoarea clasificare a acestor daune:

1. Glezna exterioară fracționată cu izolație offset.
2. Fractura gleznei interioare cu deplasare - deteriorarea vițelului medial.

De asemenea, leziunile sunt împărțite în închise (fără deteriorarea concomitentă a pielii) și deschise (caracterizate prin prezența unei suprafețe a plăgii în care pot fi văzute reziduurile osoase). Simptomele fracturilor pot varia în funcție de tipul și gravitatea leziunilor.

Cum se manifestă ea însăși?

Medicii disting următoarele simptome, caracteristice fracturilor gleznei cu deplasare:

• umflare;
• Conturul deformării articulare;
• Pronunțate durere sindrom;
• Mobilitatea patologică a fragmentelor osoase deteriorate;
• Formarea hematoamelor;
• Amorțeală și pierderea senzației la nivelul piciorului.

Dacă glezna exterioară este deteriorată, atunci există tulburări serioase în activitatea motrică, victima nu se poate ridica în picioare, orice încercare de mișcare provoacă o durere acută și severă. În timpul palpării, puteți simți fragmentele osoase.

Fractura mediană a gleznei are următoarele simptome clinice:

• Deplasarea piciorului spre exterior;
• Glezna deformare;
• Măriți dimensiunea piciorului.

Deoarece această leziune este însoțită de dureri severe, pacientul poate dezvolta o stare de șoc dureros, care se caracterizează prin simptome cum ar fi greața, paloarele pielii, tahicardia, scăderea tensiunii arteriale și tulburarea ritmului cardiac.

Glezna cu deplasare a gleznei este o vătămare gravă, prin urmare, după ce ați observat primele semne de avertizare, este necesar să oferiți victimei primul ajutor și apoi să îl transferați cât mai curând posibil în camera de urgență!

Cum de a ajuta?

Asistarea victimei ar trebui să fie prompt și foarte atent, pentru a nu provoca complicații suplimentare. Mai întâi de toate, ar trebui să scoateți pantofii de la pacient, să-l puneți, punând o rolă sub piciorul inferior deteriorat.

Dacă vătămarea are un aspect deschis, este necesar să luați măsuri pentru a opri hemoragia prin aplicarea unui turnichet, tratarea plăgii cu o soluție antiseptică, aplicarea unui pansament steril. Se recomandă aplicarea frigului în zona fracturii închise pentru a reduce umflarea și manifestarea hemoragiilor subcutanate.

Cu durere puternică, sunt indicați agenți analgezici. Dacă este posibil, este mai bine să injectați medicamentul anestezic - acesta va da un efect mai rapid și mai pronunțat. Este recomandabil să imobilizați membrul rănit prin aplicarea unei ațe. După aceea, puteți transporta victima în spital.

Este categoric contraindicată încercarea de a corecta sau elimina fragmentele osoase! Astfel de acțiuni puteți provoca răni iremediabile pacientului!

Metode de terapie conservatoare

Cu o ușoară deplasare și absența complicațiilor asociate, fracturile gleznei preferă să fie tratate cu metode conservatoare. Inițial, specialistul stabilește manual oasele și articulațiile. Această procedură este destul de complicată și dureroasă și, prin urmare, trebuie efectuată exclusiv în clinică, sub influența anesteziei locale.

După aceea, pentru a imobiliza fractura, se aplică o anvelopă de gips care trebuie purtată timp de 2 luni. Timpul exact de recuperare este determinat individual, în funcție de severitatea vătămării, categoria de vârstă a victimei și mulți alți factori.

Intervenția chirurgicală

Pentru fracturile gleznei cu o deplasare semnificativă, afectarea asociată a aparatului articular-ligament, pacientul necesită intervenție chirurgicală. De cele mai multe ori, experții folosesc în acest scop metoda de osteosinteză deschisă. În caz de fractură a gleznei cu deplasare, intervenția chirurgicală cu plăcuța implică îndepărtarea fragmentelor osoase, eliminarea infracțiunii dintre țesuturile moi, închiderea ligamentului deltoid deteriorat.

În etapa următoare, chirurgul compară fragmentele osoase și le fixează în poziția corectă, folosind o placă specială cu găuri și șuruburi pentru aceste scopuri. Această tehnică este destul de complicată și necesită modelarea preliminară a plăcii în mod individual pentru fiecare pacient. Experiența chirurgului este, de asemenea, necesară pentru fixarea corectă a structurii astfel încât să se evite introducerea șuruburilor în cavitatea articulară. Operația se efectuează sub anestezie generală.

La sfârșitul intervenției chirurgicale, se aplică un bandaj de bandaj strâns pe membre. Mai mult, pentru fixarea maximă, glezna este imobilizată cu tencuială.

După restaurarea și splicarea unei fracturi, placa trebuie îndepărtată fără întârziere!

Perioada de reabilitare

Reabilitarea este esențială pentru recuperarea unui pacient după o fractură a gleznei cu deplasare. Dacă a fost efectuată o intervenție chirurgicală, atunci cu 2 săptămâni înainte de vindecarea rănilor, pacientul trebuie să primească pansamente regulate.

În decurs de 1 până la 2 luni, este important ca pacientul să limiteze activitatea fizică, sarcina asupra membrului rănit. Cârligele sunt folosite pentru mersul pe jos. Cursul de reabilitare continuă include tehnici terapeutice cum ar fi masaj, fizioterapie, cursuri de terapie fizică.

Gimnastica terapeutică, înot, vă permite să restabiliți mobilitatea și funcționalitatea articulației gleznei, să normalizați procesele de circulație sanguină și de alimentare cu sânge. Pacienții încep să se angajeze după o săptămână de la data rănirii sau intervenției chirurgicale. Exercițiile și gradul optim de activitate fizică sunt selectate de un specialist individual, în fiecare etapă de reabilitare.

Medicii în timpul perioadei de reabilitare prescriu adesea astfel de proceduri fizioterapeutice la pacienți:

• electroforeză;
• Aplicații parafinale;
• Nămoluri;
• Aplicații ozokerite;
• Terapia cu ultrasunete.

Cele mai pozitive recenzii, în ceea ce privește reabilitarea după fracturile gleznei, au câștigat o procedură similară terapiei cu novocaină cu ultrasunete. Sub acțiunea ultrasunetelor, Novocain pătrunde adânc în țesuturi, asigurând un efect anestezic și antiinflamator.

Masajul călcâiului, articulației gleznei și gleznei vă permite să eliminați pufulitatea, să restaurați fluxul limfatic și circulația sângelui. Pentru reabilitarea de succes necesită cel puțin 10 sesiuni de masaj. O atenție deosebită trebuie acordată dietei. Pentru îmbinarea normală a țesutului osos necesită o cantitate mare de calciu. Prin urmare, medicamentele care conțin calciu sunt adesea prescrise pacienților.

Un efect bun dă utilizarea internă a cojii de ouă zdrobite. Următoarele produse alimentare sunt recomandate pentru a fi incluse în meniul zilnic al pacientului: lapte, fasole, brânză de vaci, alune, decoct de trandafir, susan, pește și fructe de mare, soia, varză, curmale, tărâțe.

Durata perioadei de recuperare, sub rezerva recomandării în timp util unui specialist și respectării tuturor recomandărilor medicale, este de aproximativ 1-1,5 luni. Dar, pentru următoarele șase luni de la rănire, pacientul trebuie să fie deosebit de atent, să evite exercițiile fizice excesive, sportul activ, purtând pantofi cu toc înalt.

Fractura de gleznă cu deplasare necesită un tratament competent, adesea chirurgical, urmat de reabilitare. Numai în acest caz, este posibil să se evite dezvoltarea numeroaselor complicații și să se revină la ritmul obișnuit, plin de viață cât mai curând posibil.

Ce trebuie făcut în cazul fracturii gleznei cu deplasare

Glezna este o boală comună în traumatologie și reprezintă peste 22% din toate leziunile structurii osoase a corpului uman. Fractura de glezna cu deplasare are loc sub influenta fortei unui soc mecanic, a unei caderi de la o inaltime, a unui accident de circulatie etc.

Structura fiziologică a piciorului

Amestecul articulației este alcătuit din 3 oase: tibia asociată cu glezna și fibula, care sunt structura "furcă". Unghiul dintre glezna exterioară (laterală) și interioară (mediană) este de 50 °. În raport cu planul frontal, cel exterior este la partea din spate, cel interior este în față. Structura osoasă este întărită cu un sistem de ligamente puternice care poate rezista la o încărcătură de peste 400 kg

Prin urmare, atunci când sunt răniți, au tendința de a se desprinde de cavitatea osoasă. Glezna este furnizată cu sânge prin arterele situate în regiunea oaselor tibiale și fibula. Glezna este numită în mod diferit - glezna.

De ce are loc un prejudiciu cu glezna

Încălcarea integrității gleznei se produce în traume, care poate fi dăunătoare directă sau un factor indirect de apariție. Prin urmare, motivele daunelor sunt următoarele:

Dr. Bubnovsky: "Un produs ieftin numarul 1 pentru restabilirea alimentarii normale cu sange a articulatiilor. Ajută la tratarea vânătăilor și rănilor. Spatele și articulațiile vor fi la fel ca la vârsta de 18 ani, doar să o faci o dată pe zi. "

• Forța mecanică - impact, accident, o cădere de la o înălțime pe picioare sau un obiect greu care se încadrează pe gleznă etc.
• prinderea picioarelor la mersul pe jos, patinajul, patinajul cu role, coborârea de pe scări etc.

Trauma este însoțită de o încălcare a integrității structurii osoase și a ligamentelor, dislocarea sau subluxarea gleznei.

Apariția și evoluția leziunilor este agravată de lipsa de calciu din organism. În special, deficitul de microelemente este observat la adolescenți, la femeile însărcinate și la cei care au atins semnul de 50 de ani.

Deficitul de calciu apare atunci când se administrează contraceptive orale, boli ale organelor implicate în activitatea proceselor hormonale (tiroide, glandele suprarenale), boli ale organelor din tractul digestiv, care duc la o absorbție redusă a nutrienților și microelementelor. Modificarea necorespunzătoare dăunează și condiției și densității sistemului schelet.

Fragilitatea oaselor apare ca urmare a bolilor care curg în scheletul uman de natură inflamatorie și deformatoare (osteoporoză, tuberculoză, osteopatie, artrită, etc.).

Cum se produce vătămarea gleznei

Dacă piciorul se află în poziția greșită sau când se aplică o forță exterioară, se aude o criză - aceasta indică o fractură.

Principalele simptome ale leziunilor osoase ale piciorului sunt:

• Durere la mers sau palpare în mișcarea fibulei. Natura durerii este ascuțită, puternică atunci când se odihnește pe picior, cauza durerii este o schimbare a periostului în care sunt concentrate multiplele plexuri nervoase. Durerea provoacă șocul - o stare periculoasă a corpului, în care victima trebuie să fie asigurată de o imobilitate completă și de primirea unor medicamente dureroase puternice.
• Umflatura. Apare ceva timp după incident. Când apăsați pe piele formează o degajare care trece după câteva secunde. Cauza formării edemului este afectarea vasculară. Eliminarea sângelui este împiedicată de rupturile fibrelor musculare și de elementele coerente. Puffiness se poate răspândi în întregul picior rănit.

• În cazul unei încălcări cu deplasare, se formează sânge în călcâiul gleznei. Această caracteristică indică ruperea vaselor de sânge și hemoragia.
• Disfuncția articulară este însoțită de poziția patologică a structurii osoase, inversarea nenaturală sau rotația piciorului. Capacitatea de a muta piciorul este limitată și provoacă o criză.

diagnosticare

Examinarea produce palparea articulației oaselor piciorului pe toată lungimea, analizând componentele neurologice și arteriale. Examinarea cu raze X a oaselor se realizează în proiecțiile frontale și laterale. Radiografia vă permite să confirmați rupturile ligamentelor la un unghi oblic de 45 °. Este recomandabil să faceți o fotografie cu o rotație internă de 20 °.

Radiografiile în proiecție completă analizează trauma privind prezența neregulilor în tibie și dislocare. Artografia sau sonografia pot fi folosite pentru a studia starea țesuturilor moi. Factorii de vătămare în analiza imaginilor sunt prezența crăpăturilor, fragmente osoase, creșterea și expansiunea țesutului moale înconjurător, divergența spațiului de îmbinare sau deformarea acestuia.

Fragmentare Clasificator

Pe baza trăsăturilor biomecanice ale tulburărilor articulațiilor gleznei, ele sunt împărțite în subspecii:

După tipul daunelor:

• deschiderea - deteriorarea externă este vizualizată, există fragmente de plăgi osoase și lacerate ale pielii și ale cadrului muscular;
• închis - țesutul moale nu este deteriorat.

Prin prezența părtinitoare este împărțită în fracturi cu părtinire și fără părtinire.

În funcție de direcția de deplasare:

• pronace - piciorul se întoarce spre interior;
• supranational - piciorul se intoarce spre interior;
• rotativ - transformă piciorul inferior cu stabilitatea normală a piciorului.

În funcție de localizare, schimbările în scheletul articulației gleznei sunt împărțite în fractură mediană și glezne laterale.

Offset fractură

O fractură a gleznei externe cu deplasare se referă la leziuni provocate. Se formează o fisură oblică sau dreaptă în articulația gleznei. Deplasarea are loc sub influența forței de impact asupra zonei piciorului. Piciorul se deplasează spre exterior sau invers.

Leziunile se manifestă prin semne clinice standard caracterizate prin severitatea edemului și a sindromului de durere.

Razele X arată prezența unei fisuri în zona decalajului articulației sau puțin mai mare. Fragmentele osoase formează colțul formei exterioare. Când este oblică, linia de fisuri se află în fața tibiei posterioare sau se ridică de jos în sus de-a lungul mișcării osului.

Ajutorul este oferit prin anestezie locală. Doctorul presează glezna deplasată înapoi și aplică un strat de tencuială. Vă puteți baza pe suportul de gips în a doua zi. Cât timp trebuie să cheltuiți într-o distribuție? Vindecă piciorul timp de câteva săptămâni, nu mai puțin de o lună.

Fractura gleznei interioare cu deplasare cu locația oblică a supracării crăpăturii, cu pronace transversală.

În timpul examinării există o proeminență ascuțită a tibiei. Glezna este îndreptată din centru.

Imaginea cu raze X arată o fisură în gleznă și tibie. Imaginea arată glezna, care și-a schimbat poziția naturală. Offsetul se concentrează în jos și înapoi ușor. Fragmentele structurii osoase a gleznei formează o fantă cu lățimea mai mare de 7 mm.

Medicul face o comparație a fragmentelor osoase prin apăsarea mâinii pe picior sub anestezicul local. La locul acumulării de lichide, se face o incizie și se îndepărtează hematomul folosind șervețele sterile. Glezna se fixează în poziția inițială și se atașează la tibie cu un șurub. Deschideți rănile coase și fixați piciorul turnat.

Bandajul este aplicat în genunchi. În stadiul de fixare faceți o fotografie de control. Pacientul se află într-o imobilizare cu tencuială timp de până la șapte săptămâni, după care se îndepărtează tencuiala. Piciorul este examinat pentru consolidare. Dacă acumularea oaselor are deficiențe, pacientului i se prescrie un set de exerciții de recreere și masaj.

Fractura de doi ani fără deplasare este mai puțin frecventă. Modificările apar ca urmare a răpirii piciorului. Deteriorarea ligamentului deltoid conduce la formarea unei fisuri paralele cu glezna. Sub forța fragmentelor, osul suprasolicit se desprinde de glezna laterală. Piciorul este îndreptat spre interior. Dacă, în caz de rănire, unul dintre glezne și-a schimbat poziția naturală, încălcarea este considerată a fi compensată.

După o cădere, o persoană nu poate sta pe picioare, simte o durere ascuțită și ascuțită. Nu se poate muta piciorul. Vizualizarea arată umflături extinse în zona gleznei. La palpare, durerea se extinde la 3-4 cm deasupra gleznei laterale și la 1-1,5 cm sub glezna mediană.

Fractura ambelor glezne

Diagnosticul captează rănirea a două glezne: localizarea crack-ului de jos în sus de la spațiul de articulație la locul gleznei mediane, pe exterior - o fractură este vizibilă, trecând la 1 cm deasupra deschiderii articulației. În timpul deplasării, glezna interioară este întinsă și în jos.

O fractură bienală fără semne de tumefacție crescută este tratată pe bază de ambulatoriu. Impunerea gipsului se efectuează după anestezie. În timpul săptămânii, pacientul se află într-o poziție orizontală cu un picior inflamat. După aceea, pacientului i se permite să meargă pe cârje. Vindecarea survine la 5-6 săptămâni de tratament. Reabilitarea după fractura ambelor glezne cu deplasare trece după 2 luni. În timpul recuperării, victima este prescrisă pentru gimnastică și masaj terapeutic al membrelor.

Fractura ambelor glezne și a tibiei

Anatomia unei fracturi trilabiale cu deplasare se caracterizează prin leziuni ale gleznelor și osului tibial posterior. Aceasta este o pagubă comună. Acestea sunt supuse persoanelor peste 50 de ani. Deteriorarea coordonării și structurii scheletului este o condiție prealabilă pentru vătămare.

Ca rezultat al flexiei sau extinderii articulației, răsucirii sau înăspririi, integritatea sistemului osos al gleznei este compromisă. Încărcarea axială atunci când săriți de la o înălțime mare pe picioare exercită o presiune puternică asupra gleznelor, care lezează țesutul osos.

Simptomele bolii sunt similare pentru tulburările osoase ale acestei etiologii. Modificări structurale observate ale piciorului, tensiunea pielii în zona de flexie și extensie.

O examinare a piciorului este efectuată de o mașină cu raze X.

Tratamentul vizează restabilirea designului gleznei și returnarea accesoriilor sale funcționale.

Atenție! Acest fel de fractură poate face o persoană cu handicap.

Atunci când tipul este închis, se aplică un strat de tencuială pe picior. Timpul de vindecare este de peste 5 săptămâni, perioada de recuperare este de până la 3 luni. Dacă pacientul are sublimarea piciorului și diluarea "furcii", atunci este necesară intervenția chirurgicală.

După manipularea chirurgicală și instalarea șuruburilor de fixare, medicul alăptează rana și impune fixarea tencuielii. În timpul purtării unui castron de tencuială, pacientul trece printr-un complex de fizioterapie de vindecare și terapie medicamentoasă.

După îndepărtarea bandajului de fixare, victima continuă măsuri de reabilitare pentru a restabili, a face exerciții terapeutice, a primi masaje și proceduri fizice. Recepția complexelor de vitamine selectate va întări sistemul scheletului.

Este important! Sindromul de durere poate persista timp de un an.

După rănire

Consecințele vătămării pot afecta sănătatea generală a unei persoane și pot conduce la o schimbare a aspectului estetic și a formei gleznei.

O îmbinare a piciorului rănit are riscul de a dezvolta artroze deformante. Senzațiile dureroase devin cronice. Când mersul pe jos, există o lamență. Îmbinarea devine mai puțin mobilă și deformată.

Este important! După o fractură a gleznei, încălțămintea trebuie completată cu un branț ortopedic.

Forța naturală la nivelul piciorului este restabilită după 3-4 luni. La o saptamâna dupa indepartarea tencuielii, se trece la un set de exercitii menite sa imbunatateasca mobilitatea articulatiei. Încărcarea este dezvoltată de un specialist în terapia exercițiilor. Înainte de cursuri, pacientul face o baie caldă de picioare cu sare de mare pentru a încălzi mușchii și pentru a ușura umflarea.

Pentru a îmbunătăți circulația sanguină și sistemul limfatic, pacientul suferă un curs de masaj. Primele sesiuni pot da sentimente dureroase care trec după dezvoltarea mușchilor musculare și a ligamentelor deteriorate.

În plus, efectuăm masaje pe cont propriu după trezire și înainte de a merge la culcare. Pentru a face acest lucru, accident vascular cerebral, întindeți, îndoiți și răsturnați piciorul. Toate mișcările se fac cu atenție și încet.

Asistă înainte de sosirea medicului

Asistența medicală specializată nu se produce imediat. Prin urmare, în cazul fracturilor suspectate (durere, umflare, umflare, poziție nefiresc a piciorului), victima primește primul ajutor.

Timpul în care nu se acordă asistență conduce la agravarea bolii și la complicațiile tratamentului. În momentele de așteptare pentru o ambulanță, pacientul poate prezenta un șoc dureros, poate disloca sau subluxa glezna, agrava sângerarea, fragmente de schimbare, modificări ale osului închis și se mobilizează la un tip deschis.

Algoritmul acțiunilor în furnizarea asistenței medicale:

• Oferiți victimei o odihnă și o rigiditate a piciorului.
• Chemă o ambulanță.
• Eliberați piciorul rănit (de la resturi, obiecte, încălțăminte etc.), dacă acest lucru nu agravează rănirea. Această acțiune vizează prevenirea procesului de necroză. Distrugerea prelungită a circulației sanguine a picioarelor sub obiecte sub presiune conduce la necroză tisulară și amputarea ulterioară a membrelor.
• Dați piciorului o poziție orizontală ridicându-l la o înălțime confortabilă. Pentru a face acest lucru, puneți o cârpă sub picior, înfășurată într-o rolă. Aceasta va asigura ieșirea sângelui din membrul inferior și va reduce zona edemelor.

• Cu o schimbare a osului deschis, fragmentele osoase nu pot fi îndepărtate.
• În locul edemului, impuneți o compresă rece.
• Pentru a scoate o pneu din obiectele obișnuite (bord, schi, ramură de copaci etc.) sau fixați piciorul deteriorat, legând-l de unul normal.
• Pentru a ameliora durerea, administrați un medicament anestezic.

Pentru a evita fracturile

Pentru a preveni rănirea membrelor și a oricărei părți a sistemului scheletic uman, trebuie să monitorizați zilnic dieta, să conduceți un stil de viață sănătos și să jucați sport.

Compoziția produselor ar trebui să includă lapte, nuci, carne, pește, legume, fructe.

Soarele va asigura producția de vitamina D3, necesară pentru absorbția calciului. Consolidarea mușchilor și a ligamentelor va preveni deteriorarea gravă.

Bolile osoase cronice necesită un tratament imediat și cuprinzător.

Noi generaliza

Leziuni glezna - o boală comună care duce la consecințe grave și pierdere de eficiență pe termen lung. Fractura, indiferent de severitate și etiologie, dă durere severă. Procesul de reabilitare poate dura mai mult de 2 ani. Unele consecințe după deteriorare sunt inevitabile și devin un defect sau boală pentru viață. Modurile de viață sănătoase și educația fizică sunt factori fundamentali pentru prevenirea rănirii.