Tratamentul rupturii anterioare a cornului anterior al meniscului lateral (extern)

Meniscul exterior (lateral) poate fi împărțit în trei părți: corpul meniscului, cornul anterior și cornul posterior. Cornul anterior al meniscului lateral este atașat la înălțimile inter-musculare situate în fața articulației. Cornul anterior, precum partea periferică a meniscului, este pătruns de fibrele nervoase și conține receptori care transmit semnale către creier despre poziția articulației genunchiului și despre mișcările pe care le efectuează.

statistică

Conform statisticilor, deteriorarea meniscului lateral este, în general, mai puțin frecventă comparativ cu leziunile meniscului medial (intern). Acest lucru se datorează faptului că meniscul lateral este mai mobil decât meniscul medial.

motive

Cea mai comună cauză a deteriorării cornului anterior al meniscului lateral este o leziune combinată cu o inversare a tibiei spre interior. Deteriorarea poate apărea și în cazul în care genunchiul este prea îndoit sau extins sau dacă piciorul este tras prea departe în lateral.

În unele cazuri, meniscul este deteriorat atunci când apare o vătămare directă - de exemplu, atunci când vă loviți genunchiul pe marginea unei suprafețe dure, când sunteți lovit prost cu un obiect greu (adesea în mișcare). Cu toate acestea, astfel de leziuni sunt mai des diagnosticate din nou, ducând la traumatizarea cronică a meniscului, care provoacă ruptura acestuia în timp.

La pacienții vârstnici, o cauză a traumatismului cornului frontal al meniscului poate fi o boală de natură reumatică - în acest caz vorbim despre așa-numita leziune degenerativă.

simptome

Ruptura cornului anterior al meniscului lateral este însoțită de simptome precum durerea, umflarea articulației genunchiului, inflamația. În practica clinică, este obișnuit să se facă distincția între două perioade de simptome de vătămare: acută și cronică. În perioada acută, care apare imediat după leziune, este destul de dificil să se diagnosticheze leziunea cornului anterior al meniscului lateral, deoarece imaginea clinică conține simptome tipice altor leziuni interne ale articulației genunchiului: durere în zona genunchiului, durere severă în extensia articulației, mobilitate limitată la genunchi.

După 2-2,5 săptămâni, perioada acută se încheie și se revarsă într-o perioadă cronică. În acest moment, imaginea clinică a leziunii devine deja mai clară: pacientul se plânge de durere persistentă în genunchi, edem persistent și blocări ocazionale ale articulației.

Este de remarcat faptul că, în majoritatea cazurilor, trauma cornului frontal al meniscului exterior este limitată la vătămare sau tulpină. Ruptura completă a meniscului în această zonă este destul de rară și este cel mai adesea cauzată de prezența în corpul pacientului a proceselor degenerative sau a inflamației severe.

Tratamentul conservator

Deteriorarea cornului anterior al meniscului exterior poate fi tratată atât chirurgical, cât și neinvaziv (conservator). Alegerea tratamentului este determinată de medic și depinde de severitatea leziunii, de vârsta pacientului și de starea sa generală. Pauzele mici, vânătăile și rănile de tip degenerativ sunt tratate cu succes printr-o metodă conservatoare.

Tratamentul conservator este impunerea de ateliere de imobilizare, care ajută la reducerea încărcăturii articulației. În timpul perioadei de tratament, pacientul este sfătuit să se deplaseze pe cârje și să limiteze cât mai mult posibil sarcina asupra piciorului rănit. Cu toate acestea, 100% exclude sarcina nu este necesară, deoarece aceasta poate duce la o incapacitate ulterioară de a restabili mobilitatea completă a articulației genunchiului.

Tratamentul chirurgical

În caz de vătămare gravă, însoțită de blocarea articulației și ruptura completă a coarnei meniscului, este indicat tratamentul chirurgical. De regulă, operația este efectuată folosind un artroscop. Tratamentul chirurgical este, de asemenea, indicat pentru acei pacienți care nu au prezentat o îmbunătățire susținută în urma rezultatelor terapiei conservative.

În prezent, chirurgii au refuzat să elimine complet meniscul, deoarece o astfel de operație dă un rezultat pozitiv numai în 10-15% din cazuri, în timp ce restul pacienților sunt forțați să suporte mobilitatea limitată a articulației genunchiului. În plus, eliminarea completă a meniscului crește semnificativ riscul osteoartritei articulației genunchiului.

În loc de îndepărtare completă, chirurgii practică meniscectomie parțială - îndepărtarea parțială a meniscului. Esența operației este eliminarea fragmentului tăiat și alinierea marginii interioare a meniscului.

În unele cazuri (de obicei - cu leziuni neglijate), medicul poate recomanda suplimentar introducerea unor preparate speciale în cavitatea articulară care va ajuta la restabilirea cartilajului deteriorat de un menisc rupt.

În plus față de îndepărtarea meniscului, tehnicile de transplant și de închidere ale meniscului sunt, de asemenea, tehnici chirurgicale. Sutura meniscus este efectuată dacă a trecut un timp scurt de la pauză. Suturarea se face cu un artroscop și oferă previziuni bune în cazurile în care sa produs o ruptură într-o zonă care are o bună alimentare cu sânge.

reabilitare

Recuperarea de la rănirea anterioară a cornului la meniscul exterior durează de la câteva zile până la câteva săptămâni, în funcție de severitatea leziunii și de tipul de tratament ales. În timpul perioadei de reabilitare, se recomandă reducerea încărcăturii membrelor lezate și promovarea recuperării prin proceduri suplimentare - terapie fizică, masaj, înot în piscină, electromiostimulare.

Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial

Frecvența medie a leziunilor traumatice sau patologice la genunchi este de 60-70 cazuri la 100.000 de populație. La bărbați, o tulburare traumatică apare de 4 ori mai frecvent decât la femei.

Mecanismul de dezvoltare

Genunchiul are o structură complexă. Îmbinarea include suprafețele condyles femurală, cavitățile tibiale și patella. Pentru o mai bună stabilizare, depreciere și reducere a încărcăturii în spațiul articulațiilor, sunt localizate formațiuni cartilaginoase pereche, care sunt numite menisci medial (intern) și lateral (extern). Ele au forma unei semiluna, ale caror margini sunt stranse inainte si inapoi - coarnele din fata si din spate.

Meniscul exterior este o formație mai mobilă, prin urmare, cu acțiune mecanică excesivă, se schimbă ușor, ceea ce previne deteriorarea traumatică. Meniscul medial este fixat mai strâns de ligamente, când este supus forței mecanice, nu se schimbă, ca urmare a căruia daunele apar mai frecvent în diferite regiuni, în special în cornul posterior.

motive

Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial este o afecțiune patologică polietiologică care se dezvoltă sub influența diverșilor factori:

• Impactul forței cinetice în zona genunchiului sub forma unei lovituri sau a unei căderi asupra acestuia.
• Excesivă flexie a genunchiului, ducând la tensionarea ligamentelor care fixează meniștii.
• Rotirea (rotirea) femurului cu o tibie fixă.
• Frecventă și lungă plimbare.
• Modificări congenitale care determină o scădere a forței ligamentelor genunchiului, precum și a cartilajului.
• Procesele degenerative-distrofice în structurile cartilaginoase ale genunchiului, ducând la subțierea și deteriorarea lor. Acest motiv apare cel mai adesea la persoanele în vârstă.

Descoperirea motivelor permite medicului nu numai să selecteze tratamentul optim, ci și să ofere recomandări privind prevenirea re-dezvoltării.

Încălcarea structurii și a formei meniscului medial în cornul posterior este clasificată în funcție de mai multe criterii. În funcție de severitatea vătămărilor se remarcă:

• Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial 1 grad - caracterizată printr-o mică încălcare focală a integrității cartilajului fără a perturba structura și forma generală.
• Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial 2 grade - o schimbare mai pronunțată, în care structura și forma generală a cartilajului sunt parțial perturbate.
• Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial 3 grade - gradul cel mai sever de afecțiune patologică care afectează cornul posterior al meniscului medial, care se caracterizează printr-o încălcare a structurii și formei anatomice generale (lacrimă).

În funcție de principalul factor cauzal care a condus la dezvoltarea stării patologice a structurilor cartilaginoase ale genunchiului, se evidențiază leziunea traumatică și patologică degenerativă la cornul posterior al meniscului medial.

Prin criteriul prescrierii traumatismului transferat sau a încălcării patologice a integrității acestei structuri cartilaginoase, se declanșează leziuni proaspete și cronice ale cornului posterior al meniscului medial. De asemenea, a evidențiat separat deteriorarea combinată a corpului și a cornului meniscului medial.

manifestări

Semnele clinice de deteriorare a cornului posterior al meniscului medial sunt relativ caracteristice și includ:

• Durere care este localizată pe suprafața interioară a articulației genunchiului. Severitatea durerii depinde de cauza încălcării integrității acestei structuri. Acestea sunt mai intense cu pagube traumatice și cresc brusc în timpul mersului sau coborârii scărilor.
• Încălcarea stării și a funcțiilor genunchiului, însoțită de o limitare a plinătății domeniului de mișcare (mișcări active și pasive). Cu o detașare completă a cornului posterior al meniscului medial, un bloc complet în genunchi poate avea loc pe fundalul durerii ascuțite.
• Semne de inflamație, inclusiv hiperemia (înroșirea) pielii genunchiului, umflarea țesuturilor moi, precum și o creștere a temperaturii locale, care se resimte după atingerea genunchiului.

Odată cu dezvoltarea unui proces degenerativ, distrugerea progresivă a structurilor cartilajului este însoțită de apariția de clicuri caracteristice și de criză în genunchi în timpul executării mișcărilor.

diagnosticare

Manifestările clinice reprezintă baza pentru prescrierea de către medic a unui diagnostic suplimentar obiectiv. Aceasta include desfășurarea de cercetări, vizând în principal vizualizarea structurilor interne ale articulației:

• Radiografia este o metodă de diagnosticare radiologică, care permite vizualizarea modificărilor brute în structurile osoase cartilaginoase ale articulației genunchiului. Pentru a clarifica localizarea încălcării integrității anatomice, acest studiu este realizat în proiecție frontală și laterală.
• Tomografia computerizată - se referă la metodele de diagnosticare a radiațiilor, se caracterizează prin implementarea scanării straturilor cu straturi a țesuturilor și vă permite să detectați chiar și cele mai mici modificări.
• Imagistica prin rezonanță magnetică - include efectuarea de scanări strat-cu-strat a țesuturilor cu rezoluție înaltă a vizualizării lor. Vizualizarea este realizată utilizând fenomenul de rezonanță nucleară magnetică. Rezonanța magnetică prin Stoller (determinată de 4 grade de modificări ale țesutului cartilajului) face posibilă determinarea chiar și a celui mai mic grad de modificări traumatice sau degenerative-distrofice.
• Ecografia - vizualizarea țesuturilor articulației genunchiului este realizată prin utilizarea ultrasunetelor. Această metodă de cercetare permite determinarea semnelor de inflamație, în special creșterea volumului de lichid din interiorul cavității genunchiului.
• Artroscopia este o tehnică invazivă de examinare diagnostică instrumentală, al cărei principiu este de a introduce în articulație un tub subțire special care conține o cameră video (artroscop), pentru care se realizează incizii de țesut mic, inclusiv o capsulă.

Artroscopia permite, de asemenea, manipularea terapeutică sub control vizual după introducerea suplimentară a microtoolurilor speciale în cavitatea articulară.

Deteriorarea cornului posterior al meniscului medial - tratament

După efectuarea unui diagnostic obiectiv cu definiția localizării, gravitatea integrității structurilor cartilajului articulației, medicul prescrie un tratament cuprinzător. Acesta include mai multe domenii de activitate, printre care se numără terapia conservatoare, intervenția chirurgicală, precum și reabilitarea ulterioară. În mare parte toate activitățile se completează reciproc și sunt numite succesiv.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală

Dacă a fost diagnosticată deteriorarea parțială a cornului posterior al meniscului medial (gradul 1 sau 2), este posibil tratamentul conservator. Aceasta include folosirea medicamentelor din diverse grupuri farmacologice (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, preparate de vitamine, chondroprotectori), efectuarea procedurilor de fizioterapie (electroforeză, băi de noroi, ozokerit). În timpul intervențiilor terapeutice, se asigură în mod obligatoriu o repaus funcțional pentru articulația genunchiului.

Intervenția chirurgicală

Scopul principal al operației este de a restabili integritatea anatomică a meniscului medial, care permite să se asigure în viitor starea funcțională normală a articulației genunchiului.

Intervenția chirurgicală se poate face cu acces deschis sau cu artroscopie. Intervenția artroscopică modernă este considerată o metodă de alegere, deoarece are o traumă mai mică, poate reduce în mod semnificativ durata perioadei postoperatorii, de reabilitare.

reabilitare

Indiferent de tipul de tratament efectuat, sunt necesare măsuri de reabilitare, care includ implementarea unor exerciții speciale de gimnastică cu o creștere treptată a încărcăturii articulației.

Diagnosticarea în timp util, tratamentul și reabilitarea integrității meniscului medial al genunchiului poate realiza un prognostic favorabil privind restabilirea stării funcționale a articulației genunchiului.

Ruptura meniscului lateral al genunchiului

Meniscul lateral al articulației genunchiului este o structură externă a cartilajului mobil, care acționează ca un stabilizator și un amortizor de șoc în articulație. După cum arată practica, aceasta este rănită mai rar decât un analog intern, dar adesea auto-vătămarea este combinată, cu diverse complicații secundare.

Simptomele lacrimii meniscului

Meniscul lateral al articulației genunchiului este mai puțin susceptibil la diferite leziuni comparativ cu structurile interne cartilaginoase datorită mobilității sale înalte, în ciuda faptului că diagnosticatorii identifică în mod regulat patologii similare la pacienți.

În acest caz, cele mai frecvente cauze sunt rănirea indirectă sau combinată, în care piciorul inferior este întors spre interior. În plus, deteriorarea meniscului extern poate fi formată pe fundalul unor prelungiri frecvente ale piciorului atunci când sunt îndoite, precum și din cauza îndepărtării excesive a tibiei.

În general, victima este îngrijorată de sindromul durerii în locația specificată, ceea ce crește în procesul de extindere a îmbinării cu o amplitudine mare. În acest caz, edemul poate fi nesemnificativ sau absent în totalitate dacă leziunea genunchiului are un grad de severitate de gradul întâi sau al doilea.

Odată cu sfârșitul perioadei acute a patologiei, semnele sale se modifică. În special, se formează durere obișnuită și inflamație a capsulei, blocarea articulațiilor și, uneori, efuziunea.

Diagnostic medical

În contextul unei căutări potențiale a leziunilor articulației genunchiului legate de meniscul lateral, specialistul specializat produce un diagnostic cuprinzător al posibilei patologii.

Măsurile de diagnostic includ:

• Recepția primară a victimei. Tulburările pacientului, istoricul său sunt înregistrate, se constată circumstanțele de vătămare, palparea locului problemei și, dacă este necesar, un test manual pentru stabilitatea articulației în ansamblu;

• Radiografia. Numit în caz de modificări patologice majore suspectate ale articulației sub formă de leziuni osoase. Examinarea cu raze X se realizează în două proiecții, însă nu permite detectarea directă a daunelor, ci numai prin semne indirecte;
• Examenul cu ultrasunete. Procedura cu ultrasunete permite monitorizarea cavității articulației genunchiului pentru prezența fluidului sinovial sau a sângelui în el, precum și vizualizarea stării țesuturilor moi adiacente;
• Tomografia computerizată. O metodă îmbunătățită de folosire a razelor X pentru scanarea stratului cu strat a țesuturilor articulației genunchiului, cu prelucrarea ulterioară a rezultatelor utilizând software modern. Rezoluția suficient de înaltă a echipamentului face posibilă evaluarea calitativă și cantitativă a stării osoase, tendoanelor și ligamentelor cruciate și, de asemenea, pentru a detecta patologiile brute ale meniscului;
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Metoda cea mai calitativ informativă neinvazivă de monitorizare a stării meniscului articulației genunchiului. Procedura constă în scanarea stratului cu straturi a localizării utilizând un câmp magnetic și efectul rezonanței nucleare în cadrul excitației protonilor și nucleelor ​​atomilor de hidrogen. Un grup de senzori înregistrează rezultatele și utilizarea procesării digitale produce o imagine foarte precisă a stării tuturor componentelor articulației genunchiului;
• Artroscopie. În situații destul de dificile cu ineficiența tuturor metodelor de diagnosticare anterioare, un specialist poate decide să efectueze artroscopie. Este o tehnică minim invazivă pentru o examinare vizuală directă a cavității intraarticulare și a structurilor disponibile ale genunchiului prin puncție și un artroscop.

Caracteristici de daune

Practica clinică modernă ne permite să diagnosticăm nu numai severitatea rănirii, ci și natura însăși a vătămării. În general, poate fi acută sau cronică.

Primul este legat de exercitarea fizică de șoc pe fondul unui număr de circumstanțe nefavorabile. Al doilea efect predominant ca o consecință a rănilor vechi vindecate insuficient de calitativ, precum și a proceselor degenerative-distrofice.

Coloana laterală de rupere a meniscului din cornul spate

Ruptura cornului posterior al meniscului lateral al articulației genunchiului (dreapta, stânga) este cel mai caracteristic tip de leziune a structurii cartilajului. Dar, în același timp, patologia însăși poate fi longitudinală, radială sau combinată, care corespunde orizontală, transversală și oblică, precum și o pauză complexă.

Este imposibil să se detecteze o localizare clară a unui prejudiciu traumatic la examinarea inițială de către un specialist. În aceste scopuri, medicul prescrie alte metode instrumentale de cercetare, în special raze X, ultrasunete, RMN, tomografie computerizată și, dacă este necesar, artroscopie.

Ruptura din cornul frontal al meniscului lateral

Acest tip de patologie este mai puțin frecventă decât distrugerea cornului, având în vedere specificul primirii foarte rănilor la meniscul extern. Prin analogie cu variațiile anterioare ale localizării, spațiul poate fi radial, longitudinal sau combinat.

Simptomele problemei sub forma sindromului durerii, formarea edemului și a hemoragiilor interne sunt identice. Mai mult, blocarea compoziției nu apare niciodată cu severitatea ușoară și moderată a leziunii.

Ruptura meniscului exterior al articulației genunchiului este tratată atât chirurgical cât și conservator. Alegerea specifică a unui regim terapeutic este determinată de un specialist și depinde de factorii externi și interni, precum și de prezența unor probleme asociate.

Ruptura meniscului lateral în funcție de tipul de recipient de udare

Unul dintre cele mai grave tipuri de deteriorări specifice este tipul de "mâner al udării". Această modificare patologică structurală destul de complexă a țesutului cartilagian afectează cea mai mare parte a părții centrale a meniscului extern.

În plus față de corpul cartilaginos principal, o linie lungă, lungă și lungă, poate traversa zonele vasculare, avasculare și tranzitorii.

Mai mult decât atât, sub forma unei proceduri chirurgicale deschise, deoarece artroscopia, în ciuda invaziei sale scăzute, nu permite întotdeauna coaserea unui menisc distrus de un volum atât de mare, de endoproteză și îndepărtare, precum și plasarea și plasarea implantului.

Ruptura radială a meniscului lateral

Un tip rar, dar caracteristic, al procesului patologic, care poate fi asociat atât cu leziuni acute cât și cu procese degenerative-distrofice în stadiul cronic. Încălcarea integrității apare în partea centrală a meniscului extern perpendicular pe planul de bază al structurii cartilajului, cu leziuni ale fibrelor radiale care conduc la janta laterală.

De aceea, metoda predominantă de tratament este intervenția chirurgicală, tratamentul concomitent fiind efectuat în paralel în timpul perioadei acute a problemei. Măsurile de reabilitare includ purtarea unui dispozitiv de imobilizare sub formă de langetă, orteză, bretele sau benzi, diverse proceduri de fizioterapie, masaj, precum și exerciții pentru terapia fizică.

Tratamentul proceselor patologice

Indiferent de circumstanțe, schema terapeutică specifică a tratamentului viitor este desemnată exclusiv de specialist după diagnosticarea completă a severității și naturii patologiei, ținând seama de caracteristicile individuale ale victimei, de prezența complicațiilor posibile și a altor factori.

Tratamentul rupturii meniscului lateral al articulației genunchiului include următoarele acțiuni:

• Calitate ușoară Terapia conservativă este utilizată în principal cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a chondroprotectorilor, care îmbunătățesc procesele metabolice ale structurilor cartilajului și promovează recuperarea acestora. În plus, articulația genunchiului este parțial imobilizată cu orteze, benzi și alte dispozitive;
• Grad mediu. Baza este, de asemenea, un tratament conservator, însă lista medicamentelor posibile poate fi extinsă luând în considerare complicațiile tipice, cum ar fi infecțiile bacteriene secundare, necesitatea organismului de a umple anumiți nutrienți utilizând complexe vitamin-minerale, îmbunătățirea circulației periferice și așa mai departe. Practici obligatorii sunt complexul de fizioterapie, masaj și terapie de exerciții fizice în cadrul principalelor activități de reabilitare după încheierea perioadei acute;
• Grad mare. Cu leziuni traumatice de gradul 3, adesea patologia este, de asemenea, însoțită de o încălcare a ligamentelor cruciate, a tendoanelor și, uneori, a oaselor.

Ce se întâmplă dacă se tratează un prejudiciu netratat

Separatele "experți folclorici" fără educație medicală susțin că rănile la menisc nu trebuie să fie tratate de către medici, deoarece acest tip de leziune dispare cu ușurință pe cont propriu după ceva timp.

Există o mică cantitate de adevăr în această afirmație, dar în cele din urmă victima poate avea mult mai multe probleme pe termen mediu decât dacă solicită asistență medicală în timp util.

După cum arată practica clinică, după două sau trei săptămâni, principalele manifestări externe negative ale patologiei, cum ar fi sindromul durerii, umflarea și alte simptome, se estompează sau dispar cu totul.

Meniscul devine mai dens și mai gros, adesea reabilitat după o efort fizic minor pe articulația genunchiului. Mai mult, prezența complicațiilor împreună cu o leziune cronică provoacă procese degenerative-distrofice în genunchi, necesitând o intervenție chirurgicală obligatorie cu o anumită probabilitate de dezactivare a pacientului dacă măsurile corespunzătoare nu reușesc.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert site

Simptomele și tratamentul rupturii meniscului lateral

Meniscul lateral efectuează funcțiile unui amortizor, previne frecare suprafețelor osoase, menține stabilitatea articulației. Acesta este situat în afara patellei și are o mobilitate mai mare decât cartilajul intern. Acest lucru ajută la reducerea riscului de rănire. Cea mai frecventă cauză a deteriorării meniscului exterior este rotația, în care piciorul inferior se întoarce spre interior. Cu o extensie ascuțită a genunchiului, răpirea excesivă a tibiei poate provoca, de asemenea, răniri.

Daune directe care apar atunci când se lovește o suprafață tare sau cădere de la o înălțime este rar găsită. Cu toate acestea, când se reapare, se dezvoltă un proces patologic cronic, ceea ce duce la ruperea corpului meniscului lateral. Reumatismul și artroza conduc la distrugerea țesutului cartilajului, care afectează negativ funcția articulației.

Cauze și semne de rănire

Deteriorarea cornului frontal al meniscului exterior se dezvoltă în două etape:

• acută;
• cronice.

În primele etape, este destul de dificil să se facă un diagnostic corect, care este asociat cu prezența semnelor de inflamație nespecifică caracteristice altor afecțiuni ale articulațiilor. După accidentare, durere severă în zona genunchiului, ceea ce reduce mobilitatea. Ele sunt îmbunătățite prin mersul pe jos și ghemuirea, un fenomen similar numit blocada comună.

Leziuni în majoritatea cazurilor este considerată a fi simultană. Cele mai frecvente leziuni sunt:

Ruptura completă a meniscului lateral al articulației genunchiului este observată în prezența unor modificări inflamatorii sau degenerative. Terapia conservatoare cu leziuni minore promovează recuperarea rapidă. Faza acută se termină în 14-21 de zile, semnele se diminuează, se dezvoltă o imagine clinică adevărată a leziunii.

Principalele simptome ale unui decalaj:

• durere constantă, agravată de mișcări;
• inflamația membranei sinoviale.

Prezența fluidului și blocarea parțială a genunchiului. Confirmați diagnosticul prin colectarea istoricului și efectuarea testelor de durere.

Diagnosticarea daunelor

Un rol important îl are descrierea procesului de vătămare. Ruptura orizontală a cornului posterior al cartilajului lateral contribuie extrem de rar la reducerea mobilității articulațiilor. Simptomele dislocării și compresiei cartilajului apar, un sunet specific atunci când genunchiul este îndoit.

Cu leziuni ale meniscului exterior, pacientul suferă de durere în zona spațiului articular, care este agravată prin rotirea tibiei spre interior. Inspectia primara permite detectarea pufarii si a infiltratiei, in care genunchiul creste dramatic in dimensiune.

Aceste semne pot apărea în alte boli ale articulațiilor, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul. Testele de durere pentru leziunile cartilajului extern dau deseori rezultate negative. Blocada nu se dezvoltă întotdeauna. Procedura de diagnosticare cea mai informativă este examinarea cu raze X, care permite identificarea îngustării spațiului articular și a simptomelor artritei.

Unele dificultăți în determinarea naturii vătămării pot să apară dacă meniscul extern are o formă neregulată sau există semne de inflamație cronică. În astfel de cazuri, este indicată artrotomia diagnostică.

Activități terapeutice

Tratamentul rupturii meniscului exterior începe cu un tratament antiseptic al zonei afectate și aplicarea unui bandaj strâns. De la locul de muncă va avea timp să renunțe. În caz de leziuni minore, poate fi prescris un tratament conservator, în cazul proceselor patologice cronice este indicată intervenția chirurgicală.

Odată cu acumularea de sânge în cavitatea sinovială, se efectuează o puncție, în fața căreia se efectuează injecția intraoculară de novocaină. După aceasta, genunchiul este fixat cu un strat de tencuială cu un inel de tifon. Purtarea va avea cel puțin o săptămână.

Perioada de recuperare începe după câteva zile. În acest moment, efectuați exerciții menite să întăriți mușchii coapsei și să mențineți mobilitatea gleznei. După îndepărtarea gipsului, se prescrie fizioterapia:

În absența durerii, este permisă exercițiul cu împovărarea. Antrenamentul se desfășoară în genunchi sau în bandaje elastice.

Tratamentul conservator poate include injecții cu hidrocortizon, în special în caz de leziuni cronice.

Dacă aceste proceduri eșuează, ruptura anterioară a cornului lateral al cartilajului lateral va trebui tratată chirurgical.

Îndepărtarea în timp util a meniscului distrus împiedică dezvoltarea artritei, a sinovitei, a slăbiciunii musculare și a instabilității patellei.

Cartilajul deteriorat este îndepărtat complet, deoarece prezența reziduurilor de țesuturi poate duce la re-rănire cu efort sporit fizic. Chirurgia artroscopică devine tot mai frecventă. După intervenția chirurgicală, cavitatea articulară este tratată cu o soluție antiseptică, membrana sinovială este suturată.

Stadiul de recuperare

În primele zile, membrul este așezat pe un deal, reabilitarea nu implică impunerea unui bandaj strâns. Gipsul este utilizat în prezența sângelui în cavitatea sinovială, un curs prelungit al procesului inflamator și modificări degenerative ale țesuturilor. Longuet trebuie să fie purtat timp de 3 zile, timp de 2 zile este permisă efectuarea de exerciții simple.

După îndepărtarea cusăturilor, puteți merge cu ajutorul cârligelor sau a unei trestii. Durata medie a tratamentului în spitalizare este de 21 de zile. După această perioadă, pacientul este eliberat sub supravegherea unui traumatolog, care continuă terapia de întreținere.

Semnele de recuperare sunt restaurarea funcției articulare, creșterea tonusului muscular și a rezistenței.

Perioada de reabilitare depinde în mare măsură de natura rănirii, starea generală a corpului, prezența comorbidităților. În primul an după ce a fost rănit în timpul mersului, se recomandă utilizarea dispozitivelor de asistență.

Deteriorarea cornului anterior al meniscului medial

Deteriorarea meniscului genunchiului: simptome, tratament și intervenții chirurgicale

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Genunchiul articulației este unul dintre cele mai mari din corpul uman. Are o structură destul de complicată și include o mulțime de cartilaje și ligamente.

Împreună cu acest lucru, există câteva țesuturi moi în această parte a corpului care ar putea să-l protejeze de daune.

Acesta este motivul pentru care leziunile articulației genunchiului sunt diagnosticate destul de des, iar una dintre cele mai frecvente leziuni este considerată a fi o ruptură a meniscului.

Structura meniscului

Meniscul este un cartilaj în formă de semilună. Acesta este situat între piciorul inferior și coapsa și este un fel de garnitură între capetele articulare ale oaselor.

Meniscus îndeplinește o serie de funcții, principala din care este deprecierea mișcării și protecția cartilajului articular. În plus, acesta îndeplinește o funcție de stabilizare, care vizează îmbunătățirea conformității reciproce a tuturor suprafețelor articulare în contact unul cu celălalt. Meniscul ajută, de asemenea, la reducerea semnificativă a frecării în articulații.

La articulația genunchiului există două menisci:

Meniscul exterior este mai mobil și, prin urmare, este deteriorat mult mai rar decât cel interior.

Circulația sanguină a meniscului are anumite trăsături. Faptul este că la nou-născuți tot țesutul lor este pătruns de vasele de sânge, dar mai devreme de nouă luni navele dispar complet din interior. În timpul maturității, aportul de sânge la menisc se deteriorează. Din acest punct de vedere, se disting două zone - alb și roșu.

Clasificarea daunelor

Există astfel de tipuri de deteriorare a meniscului articulației genunchiului:

• Detașarea de la locul de atașament. Acest lucru poate apărea în zona corpului meniscului în zona paracapsulară sau în zona coarnelor anterioare și posterioare.
• Lacrimi ale corpului meniscului. Acest lucru poate apărea în regiunea transchondrală, precum și în coarnele posterioare și anterioare.
• Diferite combinații de astfel de daune.
• Mobilitate excesivă a meniscurilor. Aceasta poate fi o degenerare a meniscului sau ruptura ligamentelor sale.
• Degenerarea cronică sau trauma meniscului, degenerarea chistică.

Meniscus pauzele pot avea, de asemenea, mai multe varietăți:

• longitudinal;
• cruce;
• mâner de coș;
• zdrobit.

În funcție de gradul de complexitate, există discontinuități complete și incomplete.

Cauzele ruperii

Acesta este un fenomen destul de frecvent, iar acest prejudiciu este, de obicei, primit de către oameni care joacă sport - schiori, jucători de tenis, patinaj figura, jucători de fotbal. De regulă, astfel de leziuni apar la persoanele de 18-40 de ani, iar bărbații sunt mai sensibili la acestea decât la femei. La copiii cu vârsta sub 14 ani, lacrimile meniscului sunt destul de rare, ceea ce poate fi explicat prin trăsăturile anatomice ale corpului lor.

Uneori, lacrimă meniscului apare fără răni. Cel mai adesea acest lucru se observă în dezvoltarea inflamației sau a proceselor degenerative în articulația genunchiului. Adesea aceasta este cauza artritei. Uneori rănile traumatice ale meniscului sunt însoțite de ruperea ligamentelor și a altor leziuni ale articulației genunchiului.

Simptomele rănirii

Simptomele caracteristice pentru deteriorarea meniscului articulației genunchiului în stadiul inițial al bolii: inflamație nespecifică, reținere severă a mișcărilor, durere locală, prezența sângelui în cavitate sau exudat.

Deja după 2-3 săptămâni, aceste manifestări dispar și apar simptome specifice leziunilor la menisc:

1. Durerea locala.
2. Prezența efuziunii.
3. Capsule de infiltrare.
4. Soriozitatea rolei în zona spațiilor comune.
5. Imobilitatea articulației, care este asociată cu prinderea meniscului.
6. Un clic caracteristic atunci când îndoiți articulația.
7. Creșterea temperaturii în zona articulației afectate.
8. Atrofia mușchilor coapsei și piciorului inferior - apare în unele cazuri.

Forma cronică a bolii este observată în cazul afectării sistematice a meniscului. În același timp, nu există semne pronunțate. Câteodată se manifestă:

• durere în spațiul comun;
• sinovită;
• atrofia quadriceps femoris.

Pentru a confirma deteriorarea meniscului, puteți efectua diverse teste:

1. Simptomul lui Baikov - senzațiile dureroase apar atunci când se aplică presiunea în spațiul articulației atunci când genunchiul este îndoit în unghi drept.
2. Simptomul lui Landa - durerea apare atunci când încearcă să stea "în limba turcă".
3. Simptom Steyman - durerea are loc în genunchi îndoit la un unghi drept atunci când se efectuează mișcări de rotație.
4. Simptomul lui Polyakov - durerea apare într-o poziție pe spate, cu un picior ridicat și un trunchi ridicat, în timp ce pacientul trebuie să se odihnească pe călcâiul piciorului și scapulei rănite.
5. Simptomul lui MacMarray - durerea crește deoarece piciorul îndoit în unghi drept se rotește spre exterior sau către interior. Datorită acestui fapt, este posibil să evaluăm rănirea unui menisc din mediul sau lateral.
6. Simptom Turner - o scădere sau o creștere a sensibilității în zona suprafeței interioare a genunchiului.
7. Simptom Perelman - apariția durerii când coborâți scările.
8. Simptomul chaklins - tensiunea sau aplatizarea mușchiului de croitorie în timpul extensiei piciorului inferior.

Simptomele ruperii meniscului medial și lateral al articulației genunchiului au, de asemenea, anumite diferențe. Deci, semnele traumatismului la meniscul medial includ:

• durere intensă din interiorul articulației;
• durere de punctul cu presiune la punctul de atașare a ligamentului la menisc;
• durere când îndoiți puternic picioarele;
• Blocarea genunchiului;
• durere la întoarcerea tibiei spre exterior.

Semnele traumatismului lateral al meniscului includ:

1. dureri în partea exterioară, care rezultă din tensiunea în articulația genunchiului;
2. durere la întoarcerea piciorului inferior spre interior;
3. slăbiciune a mușchilor în partea din față a coapsei.

Diagnosticarea daunelor

Doar un medic poate diagnostica corect. Înainte de a efectua un studiu, specialistul trebuie să întrebe toate simptomele și să efectueze o inspecție a articulației genunchiului și a piciorului. Medicul examinează apoi articulația pentru acumularea de lichide și verifică pentru atrofia musculară.

Un traumatolog cu experiență bazat pe aceste date va putea diagnostica cu o precizie de 95%. Cu toate acestea, pentru a obține o sută de procente de certitudine, este necesar să se treacă examene suplimentare:

• raze X;
• examen ultrasonografic;
• imagistica prin rezonanță magnetică.

Odată cu dezvoltarea oricărei senzații neplăcute în zona articulațiilor, radiografiile sunt efectuate în mod necesar - aceasta este metoda cea mai simplă și cea mai accesibilă de investigare. În situații mai dificile, este prescris imagistica prin rezonanță magnetică - permite, pe lângă articulație, verificarea formării periarticulare.

Tratament general

Conservatoare

Indiferent de gravitatea vătămării, victima trebuie să primească primul ajutor. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să beneficieze de o pace totală, să aplice o compresă rece și un bandaj elastic în regiunea articulației genunchiului. Pentru a preveni sau a elimina edemul, trebuie să vă așezați piciorul chiar deasupra pieptului.

Metodele conservatoare în tratamentul rupturii meniscului a articulației genunchiului includ folosirea analgezicelor nesteroidiene. Acestea includ ibuprofen, meloxicam, diclofenac.

Pentru a restabili țesutul de cartilagiu, sunt necesare condroprotectoare - ele contribuie la îmbunătățirea proceselor metabolice în țesutul regenerativ. Aceste medicamente includ sulfat de condroitină și glucozamină. Pentru a îmbunătăți caracteristicile de reținere a umezelii cartilajului și a preveni inflamația, poate fi prescris suplimentul biologic activ de colagen ultra.

Pentru frecare sunt folosite diferite unguente - ketoral, alezan, voltaren, de lungă durată. Dacă se observă durere și mobilitate limitată, Ostenil poate fi administrat în interiorul sacului articular.

Intervenția operativă

Indicatii pentru chirurgia pentru ruperea meniscului articulatiei genunchiului sunt:

1. Ruptura și deplasarea meniscului.
2. Sânge în cavitate.
3. Strângeți meniscul țesutului.
4. Separarea corpului și coarnele meniscului.
5. Lipsa efectului de medicamente timp de câteva săptămâni.

În astfel de situații, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală, care se realizează prin diferite metode:

Meniscectomie sau îndepărtarea meniscului

Această operație este prezentată în separarea unei mari părți a meniscului, descompunerea țesutului cartilajului, dezvoltarea complicațiilor. Această procedură este destul de traumatică și duce la eliminarea durerii doar în 50-70% din cazuri.

Recuperarea meniscului

Dacă este posibil, chirurgii încearcă să mențină meniscul cât mai mult posibil. Recuperarea este posibilă în următoarele situații:

• separarea meniscului de capsulă;
• Distanța longitudinală verticală;
• perforarea meniscului rupt;
• absența proceselor degenerative în țesutul cartilajului;
• vârstă tânără.

Operațiunea de succes depinde de durata și localizarea decalajului. Localizarea pagubelor în regiunea roșie sau intermediară și vârsta pacientului la 40 de ani sporesc probabilitatea unui rezultat reușit.

artroscopia

Această metodă este considerată cea mai modernă și mai puțin traumatică. În timpul procedurii, un artroscop este utilizat pentru a vizualiza locul de vătămare și a efectua operația. Această metodă poate fi utilizată pentru rupturi ale corpului sau ale cornului frontal al meniscului. Citiți mai multe despre el.

În aproximativ 70-85% din cazuri, țesutul cartilajului crește complet împreună, iar articulația genunchiului își restabilește funcția.

Transplantul de meniscus

Indicațiile pentru o astfel de operație în cazul ruperii meniscului articulației genunchiului sunt zdrobirea meniscului și o deteriorare semnificativă a calității vieții umane. În același timp, contraindicațiile la transplant sunt: ​​vârsta în vârstă, instabilitatea genunchiului, procesele degenerative și bolile somatice generale.

Cleste pentru menisc cu încuietori speciale

Prin această procedură este posibilă sigilarea meniscului fără a efectua tăieturi suplimentare. Pentru a face acest lucru, utilizați încuietori absorbabile din prima sau a doua generație.

reabilitare

La fel de important este perioada de reabilitare după rănire. Acesta include:

1. Efectuați exerciții speciale pentru a dezvolta articulația genunchiului.
2. Utilizarea contraceptorilor și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
3. Masaj, fizioterapie.
4. Lipsa sarcinilor pe tot parcursul anului.

Reabilitarea după o astfel de vătămare implică cinci etape:

1. Etapa 1 - durata acesteia este de 4-8 săptămâni. În acest stadiu, trebuie să încercați să maximizați intervalul de mișcare în articulația lezată, reducând umflarea.
2. Etapa 2 - durează aproximativ 2,5 luni. Este necesar să se restabilească pe deplin activitatea motrică, să se elimine puffiness, începe să tren mușchii slăbiți.
3. Etapa 3 - este necesar să se restabilească pe deplin activitatea fizică în sport, pentru a recâștiga forța musculară. În acest stadiu, ei se angajează activ în terapia fizică și se reîntorc la viața obișnuită.
4. Etapa 4 - aveți nevoie pentru a obține oportunitatea de a se angaja activ în sport, fără durere, precum și de a consolida puterea muschilor piciorului accidentat.
5. Etapa 5 - ar trebui să restabilească toate funcțiile articulației.

profilaxie

Pentru a preveni ruperea meniscului, trebuie să utilizați genunchii speciali în timpul activităților sportive - acest lucru va ajuta la reducerea riscului de rănire.

Se recomandă, de asemenea, efectuarea unor exerciții speciale care să contribuie la întărirea forței musculare, la proteze la rece și la medicamente care îmbunătățesc circulația periferică.

Ruptura meniscului este o leziune destul de comună a articulației genunchiului, care afectează în mod semnificativ calitatea vieții umane. Prin urmare, pentru orice leziune, merită să contactați un traumatolog cu experiență - el va fi capabil să facă diagnosticul corect și să selecteze un tratament.

Deteriorarea meniscului genunchiului: simptome (semne și fotografii), tratament, cauze

• Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor artritei și artrozei
• Reface articulațiile și țesuturile, eficiente în tratamentul osteochondrozelor

Deteriorarea meniscului în zona genunchiului este o boală foarte frecventă. Această boală afectează atleții și persoanele care lucrează în muncă fizică.

Deteriorarea meniscului este o ruptură a țesutului cartilajului. Leziunile la genunchi sunt împărțite în mai multe tipuri. Unul dintre grupuri este schimbările degenerative. Probabilitatea unei leziuni la meniscul lateral crește dacă o leziune cronică a meniscului, cum ar fi artrită senilă sau boli ereditare, nu a fost vindecată.

Osteoartrita poate dura mai mult de un an. Uneori patologia intră în faza cronică, astfel încât simptomele acesteia apar în vârstă înaintată.

Din păcate, chiar și un pas neglijent poate provoca rănirea meniscului din față. Tratamentul unor asemenea daune este destul de lung. Din aceste motive, artroza senilă este foarte periculoasă pentru articulațiile sănătoase și ligamentele genunchiului.

Prin urmare, trebuie să fiți în mod regulat examinat de un medic și, dacă este necesar, să faceți toate procedurile necesare. La urma urmei, artroza distruge articularea, din cauza căreia funcția genunchiului este deranjată, iar piciorul devine mai puțin mobil.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În cazurile în care tratamentul artrozei a fost prelungit sau incorect, oamenii devin invalizi. Articulația genunchiului este o structură complexă, astfel încât nu este ușor să se trateze deteriorarea meniscului medial.

Genunchiul este cea mai mare îmbinare care, în ciuda expunerii la leziuni multiple, poate fi reparată.

De regulă, tratamentul leziunilor genunchiului este conservator și complex. Intervenția chirurgicală este necesară dacă medicina tradițională, fizioterapia și alte terapii s-au dovedit ineficiente.

Structura, funcționarea articulației genunchiului și localizarea meniscului anterior

Genunchiul articulației se află între tibie și femur. În fața genunchiului este un caliciu. Această articulație este formată din ligamente meniscice, cartilaj și cruciat.

La genunchi sunt ligamentele anterioare și posterioare care îndeplinesc următoarele funcții:

• opoziția față de gleznă înainte sau înapoi dincolo de limitele stabilite;
• stabilizarea întregii articulații;
• reținând proeminența osoasă.

Suprafața genunchiului este acoperită cu țesut de cartilagiu, iar între oase există menisci, care sunt numite și cartilaje de semilună.

Există două tipuri de menisci: extern (lateral) și intern (medial). Menisci sunt straturi cartilaginoase, situate în mijlocul genunchiului. Principalele lor sarcini sunt deprecierea și stabilizarea comună.

Deteriorarea zonei meniscului interior al genunchiului complică în mod semnificativ funcția motorului. Până de curând, sa crezut că meniscul lateral, precum și cel menial nu are un scop specific. Sa crezut că meniscul este doar reziduuri musculare.

Dar rezultatele diferitelor studii au arătat că aceste procese nu au nici măcar o funcție. Sa constatat că meniștii sunt implicați în distribuția corectă a încărcăturii articulației, care o protejează de dezvoltarea artritei și artrozei. De asemenea, cartilagiile seceră reduc forța șocului de pe articulația genunchiului, stabilizându-l.

În plus, prezența meniscului drept și stâng al genunchiului reduce stresul la contact. Acestea limitează intervalul de mișcare, care ajută la prevenirea apariției dislocării.

În plus, scopul meniscului este de a trimite un semnal către creier, indicând starea articulației.

Cât de des apare leziunea meniscului?

Lăcrimarea meniscului apare de obicei la sportivii profesioniști. Dar exercițiile de zi cu zi pot provoca daune.

La risc sunt barbatii. La urma urmei, ei fac toate lucrările fizice, astfel încât corpul lor suferă schimbări de acest fel. De asemenea, probabilitatea de apariție a patologiilor în articulația genunchiului crește la vârstnici și la bărbați, în vârstă de 18 până la 30 de ani.

La persoanele care au trecut o marcă de 40 de ani, deteriorarea meniscului interior este cauzată de factori cum ar fi patologia articulară în curs de dezvoltare, care a devenit cronică. Deci, orice schimbare degenerativă care are loc în articulația genunchiului este însoțită de consecințe.

La urma urmei, chiar și o mișcare bruscă sau o împingere poate declanșa o ruptură a meniscului lateral.

Deci, cartilajul secerat este deteriorat mai des: extern sau intern? Statisticile spun că majoritatea pacienților au un diagnostic de leziune laterală a meniscului.

Acest lucru se explică prin faptul că meniscul intern din planul anatomic este mai susceptibil la leziuni. Dar există cazuri în care modificările degenerative se răspândesc în articulație, în care, în afară de meniscul pacientului, aparatul ligamentos este deteriorat.

Simptomele de rupere a cartilajului secera sunt puternic pronunțate. De regulă, ele se manifestă prin dureri frecvente, frecvența și puterea cărora sunt legate de gravitatea pagubelor.

Simptomele leziunilor meniscului anterioare și posterioare

Leziuni la nivelul țesutului cartilajului apar adesea dacă o persoană se rotește pe picior. Deseori, un decalaj apare în timpul unei alergări, când un membru atinge o suprafață proeminentă. Când aceasta se întâmplă o cădere datorită căreia genunchiul este rănit, iar durerea apare în zona rănirii.

Semnele de afectare a meniscului depind de locul în care a apărut diferența. Astfel, în cazul deteriorării mai extinse a meniscului, apare un hematom. Dacă vătămarea meniscului lateral este mică, atunci mișcarea devine dificilă, iar în timpul mersului se aude o criză caracteristică.

Simptomele unei rupturi laterale ale meniscului genunchiului diferă de caracteristicile evidente ale deteriorării meniscului medial. Dacă decalajul este extern, atunci persoana suferă o durere severă din cauza tensiunii ligamentului colateral. În plus, oferă secțiunea frontală a articulației și are un caracter de fotografiere.

Când întoarceți și piciorul inferior, există o durere ascuțită. Și în partea exterioară a coapsei există un sentiment de slăbiciune. Acestea sunt simptomele care deranjează o persoană dacă există o ruptură a meniscului exterior.

Fiți atenți! Simptomele bolii apar în stadiul inițial de dezvoltare, astfel încât să puteți începe tratamentul în timp util.

Leziunile interne ale meniscului au următoarele simptome:

1. disconfort în interiorul articulației;
2. fotografierea cauzată de stresul articulației;
3. hipersensibilitatea zonei afectate (regiunea cartilajului articular și a ligamentelor);
4. genunchi durere de flexie;
5. puffiness (prezentat în fotografie);
6. slăbiciune care apare în partea din față a coapsei.

Aspectele de aspect sunt, de asemenea, importante. Prin urmare, tratamentul este prescris după identificarea cauzelor.

Dacă o persoană este în vârstă și toate simptomele de mai sus au fost găsite în el, atunci, cel mai probabil, acest lucru indică prezența unei pauze degenerative cronice. De regulă, tinerii nu suferă de astfel de patologii.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica o persoană care se plânge de durere în genunchi, ar trebui să consulte un medic. În primul rând, el învață că este îngrijorat de pacient și apoi va examina piciorul pacientului. Medicul va verifica apoi acumularea de lichide în patella sau atrofia musculară. Dacă aceste patologii sunt detectate, atunci pacientul va fi trimis spre examinare de către un traumatolog.

După un studiu oral și o examinare a membrelor, un medic cu experiență va stabili imediat diagnosticul corect. Dar pentru a-și asigura corectitudinea, medicul poate comanda teste suplimentare.

Pacientul trebuie să efectueze imagistică prin rezonanță magnetică, examinare cu raze X și examinare cu ultrasunete. Apropo, trebuie făcută o radiografie a genunchiului, deoarece acesta este principalul mod în care poate fi detectată chiar și deteriorarea cornului posterior al meniscului medial.

Astăzi, tratamentul rănilor la meniscul anterior și posterior se face prin diferite metode. O metodă comună este intervenția chirurgicală. Metoda chirurgicală este utilizată atunci când pacientul are dificultăți în flexarea și înlăturarea articulației și, cel mai important, este relevant dacă tratamentul conservator sa dovedit ineficient.

Intervenția chirurgicală care apare în cazul înlăturării unui menisc lateral care a fost deteriorat se numește artroscopie. Practic, o astfel de operație este considerată simplă, iar procesul de reabilitare durează aproximativ 14 zile.

Medicina tradițională poate elimina, de asemenea, simptomele dureroase ale leziunilor meniscului. Dar medicii spun că un astfel de tratament poate elimina numai simptomele, dar este imposibil să se elimine complet patologia folosind metode de terapie realizate la domiciliu.

Prin urmare, tratamentul cu ajutorul medicinii tradiționale este recomandat ca măsură suplimentară. Adesea, această terapie se aplică în perioada de recuperare.

În timpul reabilitării, puteți face comprese cu miere. În plus, nu mai puțin eficace sunt loțiunile pe bază de ceapă și frunze de brusture. Dar, înainte de a face astfel de comprese, trebuie să vă adresați cu medicul dumneavoastră, care va aproba sau va refuza aceste tratamente.

• Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor artritei și artrozei
• Reface articulațiile și țesuturile, eficiente în tratamentul osteochondrozelor

Deteriorarea și tratamentul meniscului medial al articulației genunchiului

Dacă simțim durere în genunchi, atunci, de regulă, aceasta înseamnă că meniscul doare. Deoarece meniscul este un strat de cartilaj, este cel mai mare risc de rupere sau deteriorare. Durerile genunchiului pot indica mai multe tipuri de leziuni și funcționarea defectuoasă a meniscului. În timpul întinderii ligamentelor interumane, leziunilor cronice, precum și a rupturii meniscului, apar diverse simptome, iar opțiunile de a le trata sunt, de asemenea, diferite.

• Simptome de daune
  • Cum de a vindeca daunele?
• Meniscus lacrimă
  • Menisc ruptură corn posterior
  • Ruptura corneei din spate a meniscului lateral (extern)
  • Simptomele ruperii
• Cum se trateaza meniscus lacrima?

Simptome de daune

Meniscul este o formațiune cartilagiană care este localizată în cavitatea articulației genunchiului și servește ca un amortizor de șoc, precum și un stabilizator care protejează cartilajul articular. În genunchi există două menisci, exterioare (laterale) și interne (mediale). Deteriorarea meniscului interior se produce mult mai des datorită mobilității sale mai scăzute. Deteriorarea meniscului articulației genunchiului se manifestă sub formă de durere în această zonă, limitarea mobilității și în situații de modă veche, aceasta fiind posibilă și pentru dezvoltarea osteoartritei genunchiului.

Edemul articular, durerea tăietoare ascuțită, criza dureroasă și dificultatea mișcării membrelor sugerează că aveți un menisc distrus. Aceste simptome apar imediat după leziune și pot indica alte deteriorări ale articulațiilor. Simptomele mai severe ale vătămării apar la o lună după rănire. Cu aceste leziuni, persoana începe să simtă durerea locală în crevurile articulației genunchiului, slăbiciunea mușchilor suprafeței exterioare a coapsei, "blocarea" genunchiului și acumularea fluidului în cavitatea articulară.

Semnele exacte de deteriorare a meniscului medial sunt detectate prin diverse examinări. Există teste speciale pentru extinderea articulațiilor genunchiului (Rocher, Baikova, Lande etc.), când simptomele durerii sunt resimțite la o anumită prelungire a genunchiului. Tehnologia de testare a rotației se bazează pe detectarea deteriorării în timpul mișcărilor de derulare a genunchiului (Steiman, Braghard). Menționarea leziunilor poate fi de asemenea determinată prin utilizarea MRI, a testelor mediolateral și a simptomelor de compresie.

Cum de a vindeca daunele?

Deteriorarea meniscului medial implică tratamente diferite care iau în considerare tipul și gravitatea leziunii. În modul tradițional de a scăpa de daune, puteți selecta principalele tipuri de efecte care sunt utilizate pentru orice răniri.

În primul rând trebuie să eliminați durerea deoarece, în primul rând, pacientului i se administrează o injecție anestezică, apoi se realizează o puncție articulară, lichidul acumulat și sângele sunt îndepărtate din cavitate și, dacă este necesar, se elimină blocarea articulațiilor.

După aceste proceduri, genunchiul trebuie să se odihnească, pentru care este aplicată o plăcuță sau un castron. De regulă, o lună de imobilizare este suficientă, dar în situații dificile uneori ajunge până la 2 luni. În același timp, este necesar să se aplice mijloace locale topice și nesteroidiene pentru ameliorarea inflamației. În timp, puteți adăuga diferite tipuri de fizioterapie, mersul pe jos cu instrumente de sprijin, terapie fizică.

Intervenția chirurgicală este necesară în situații dificile, cum ar fi afectarea cronică a meniscului articulației genunchiului. Una dintre cele mai populare proceduri chirurgicale de astăzi este chirurgia artroscopică. Acest tip de chirurgie a devenit obișnuită datorită tratamentului atent al țesuturilor. Intervenția este doar o rezecție a zonei afectate a meniscului și măcinarea defectelor.

Cu astfel de leziuni ca o ruptură a meniscului, operația chirurgicală este închisă. Cu ajutorul a două găuri, un artroscop este introdus în articulația genunchiului cu unelte pentru a determina leziunea, atunci se ia o decizie cu privire la posibilitatea cusăturii meniscului sau a rezecției sale parțiale. Tratamentul în staționar durează până la aproximativ 4 zile, din cauza scăderii invazive a acestui tip de operație. În stadiul reabilitării se recomandă limitarea sarcinii la genunchi la o lună. În situații speciale, se recomandă purtarea unui tijă de genunchi și deplasarea cu mijloace de sprijin. După 7 zile puteți începe gimnastica medicală.

Meniscus lacrimă

Cea mai frecventă leziune a articulației genunchiului este ruptura meniscului intern medial. Există rupturi degenerative și traumatice de meniscuri. Acestea din urmă apar, de regulă, la persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani și sportivii, cu tratament tardiv, se transformă în rupturi degenerative, care se manifestă cel mai adesea la persoanele în vârstă.

Având în vedere localizarea daunelor, există mai multe tipuri principale de lacune:

• cruce;
• sub formă de recipient de udare;
• fragmentar;
• parakapsuyarny;
• longitudinal;
• avarierea claxonului din spate sau din față;
• orizontală.

În același timp, pauzele de menisc sunt împărțite sub forma:

• oblică;
• longitudinal;
• cruce;
• degenerativă;
• combinate.

Lăcrimările traumatice apar, de regulă, de la o vârstă fragedă și apar vertical pe direcție longitudinală sau oblică. Combinate și degenerative apar de obicei la persoanele în vârstă. Bidoanele de udare sau lacrimile longitudinale verticale pot fi incomplete și complete și de obicei încep cu deteriorarea cornului posterior.

Menisc ruptură corn posterior

Lacune de acest tip apar cel mai adesea, deoarece partea principală a golurilor verticale și longitudinale, precum și golurile sub forma unui recipient de udare, apar de pe cornul posterior. În timpul unei rupturi lungi, există o mare șansă ca o parte din meniscul rupt să împiedice mișcarea genunchiului și să provoace dureri severe, chiar și în blocarea articulației genunchiului. Tipul combinat de lacrimi trece, capturând mai multe planuri și este format, de obicei, în cornul posterior al meniscului și, în cea mai mare parte, apare la persoanele în vârstă, care au modificări degenerative în ele.

În timpul deteriorării cornului posterior, care nu conduce la deplasarea cartilajului și la desprinderea longitudinală, persoana se simte permanent amenințată de blocarea articulației, dar acest lucru nu se întâmplă. Rareori, cornul frontal al articulației genunchiului este rupt.

Ruptura corneei din spate a meniscului lateral (extern)

Acest decalaj se întâmplă de 8-10 ori mai puțin decât media, dar nu are mai puține consecințe negative. Rotația internă a tibiei și mișcarea acesteia sunt principalele cauze care cauzează ruperea meniscului lateral exterior. Sensibilitatea principală pentru aceste leziuni este pe partea exterioară a cornului. Ruperea arcului cu menisc de exterior cu deplasare, de regulă, creează o restricție a mișcărilor în stadiul final al extinderii și uneori poate provoca o blocadă comună. Ruptura meniscului extern este determinată de clicul caracteristic cu mișcări de rotație din interiorul articulației genunchiului.

Simptomele ruperii

În cazul rănilor, cum ar fi ruperea meniscului, simptomele sunt diferite. Diferența de menisc poate fi:

Principalul semn al rupturii este blocarea articulației genunchiului, în absența acesteia este foarte dificil să se determine decalajul meniscului lateral sau medial în timpul perioadei acute. După un anumit timp, în perioada de început, diferența poate fi determinată de durerea locală, infiltrarea în zona fisurii comune, precum și cu ajutorul testelor de durere care sunt potrivite pentru orice tip de leziune.

Un simptom pronunțat al rupturii sunt senzații dureroase în timpul palpării liniei fantei articulației genunchiului. Există teste speciale de diagnostic, cum ar fi testele McMurry și Epley. Exemplu de Mac-Marry se realizează în două moduri.

În primul caz, pacientul este așezat pe spate, se îndoaie la piciorul articulației șoldului și genunchiului într-un unghi drept. Apoi apucă genunchiul cu o singură mână, iar cu cealaltă mână efectuează mișcări de rotație ale tibiei mai întâi spre exterior și apoi spre interior. Atunci când codul sau clicurile pot fi considerate ciupit de meniscul rănit între suprafețele articulației, acest test este pozitiv.

Cealaltă cale se numește flexie. Ea se realizează în acest fel: cu o mână apuca genunchiul, ca și în primul exemplu de realizare, după ce piciorul este îndoit cât mai mult posibil în genunchi. Apoi tibia este rotită spre exterior pentru a determina ruptura. Cu condiția extinderii lente a articulației genunchiului la aproximativ 90 de grade și a mișcărilor de rotație ale piciorului inferior, atunci în timpul ruperii meniscului, pacientul va simți durerea pe partea interioară a spatelui pe suprafața articulației.

În timpul testului Epley, pacientul este plasat pe stomac și piciorul este îndoit la genunchi, creând un unghi de 90 de grade. Cu o mână, trebuie să apăsați persoana pe călcâi și a doua în timp ce rotiți piciorul și piciorul inferior. Când durerea apare în spațiul articular, testul este pozitiv.

Cum se trateaza meniscus lacrima?

Decalajul poate fi tratat fie chirurgical (rezecția meniscului ca fiind parțială și restaurare, și completă), fie conservatoare. Odată cu apariția noilor tehnologii, transplantul de menisc a devenit din ce în ce mai popular.

Un tratament conservator este de obicei folosit pentru a trata leziunile minore ale cornului. Foarte des, aceste leziuni sunt însoțite de durere severă, dar nu duc la ciupirea țesutului cartilajului între suprafețele articulației și nu creează un sentiment de rulare și clicuri. Acest tip de deteriorare este caracteristic articulațiilor puternice.

Tratamentul constă în a scăpa de astfel de sporturi, în care să nu se facă fără mișcări bruște și mișcări care lasă un picior în loc, aceste activități împovărează statul. La persoanele în vârstă, acest tratament conduce la un rezultat mai bun, deoarece acestea sunt adesea cauza simptomelor de artrită și pauze degenerative.

Un ușor spațiu longitudinal (mai puțin de 1 cm), un spațiu al suprafeței superioare sau inferioare care nu penetrează întreaga grosime a cartilajului, daune transversale de cel mult 2,5 mm de obicei se vindecă singure sau nu se deranjează.

De asemenea, tratamentul diferenței oferă o altă opțiune. Coaserea din interior spre exterior. Pentru această metodă de tratament se utilizează ace lungi care conduc perpendicular pe linia de rupere din cavitatea articulară până la partea exterioară a zonei capsulare puternice. Mai mult decât atât, cusăturile sunt destul de strânse, una după a doua. Acesta este principalul avantaj al acestei opțiuni de tratament, deși crește riscul de deteriorare a nervilor și a vaselor de sânge în timpul retragerii acului din cavitatea comună. Această metodă este excelentă pentru tratarea deteriorării și ruperii cornului posterior, care traversează cartilajul în sine. În timpul deteriorării cornului frontal, pot apărea dificultăți la trecerea acului.

În cazurile în care apare o ruptură frontală a coarnei, este mai bine să aplicați o metodă de cusătură din exterior spre interior. Această opțiune este mai sigură pentru vase și nervi, în acest caz acul trec printr-o pauză din exteriorul articulației genunchiului și apoi în cavitatea sa.

Odată cu dezvoltarea tehnologiei, fixarea fără sudură în articulație câștigă treptat popularitate. Procesul propriu-zis durează puțin timp și are loc fără participarea unor astfel de dispozitive complexe, cum ar fi un artroscop, dar acum el încă nu are șanse de 75% de vindecare reușită a meniscului.

Principalele indicații pentru intervenții chirurgicale sunt durerea și efuziunea, care nu pot fi eliminate prin metode conservatoare. Blocajele sau frecarele în timpul mișcării sunt, de asemenea, indicații pentru intervenții chirurgicale. Rezecția de menisc (meniscectomie) a fost considerată o operație sigură. Dar cu ajutorul unor studii recente sa dovedit că cel mai adesea meniscectomia conduce la apariția artritei. Acest fapt a influențat principalele metode de tratare a rupturii cornului. Astăzi, polizarea părților deteriorate și îndepărtarea parțială a meniscului sunt foarte populare.

Succesul recuperării de leziuni cum ar fi un gol în meniscul medial și lateral va depinde de mulți factori. Astfel de factori precum localizarea pagubelor și durata lor sunt importante pentru recuperarea rapidă. Probabilitatea unui tratament complet este redusă atunci când aparatul ligamentos nu este suficient de puternic. Dacă pacientul nu are mai mult de 45 de ani, este mai probabil să se recupereze.