Codul de polineuropatie a extremităților inferioare prin ICD 10

Dermatită

Polineuropatia este o boală în care sunt afectați mulți nervi periferici. Neurologii la Spitalul Yusupov determină cauza dezvoltării procesului patologic, localizarea și severitatea afectării fibrelor nervoase utilizând metode moderne de diagnosticare. Profesori, medicii din categoria cea mai înaltă se adresează în mod individual tratamentului fiecărui pacient. Terapia combinată a polineuropatiei se efectuează cu medicamente eficiente înregistrate în Federația Rusă. Acestea au o gamă minimă de efecte secundare.

Următoarele tipuri de neuropatii sunt înregistrate în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD), în funcție de cauza și evoluția bolii:

inflamația polineuropatiei (cod ICD 10 - G61) este un proces autoimun care este asociat cu un răspuns inflamator constant la diferiți stimuli de natură predominant neinfecțioasă (include neuropatia serică, sindromul Guillain-Barré, o boală de natură nespecificată);
polineuropatia ischemică a extremităților inferioare (cod ICD, de asemenea, G61) este diagnosticată la pacienții cu afectare a aportului de sânge la nivelul fibrelor nervoase;
Polineuropatia medicamentului (cod ICD G.62.0) - boala se dezvoltă după utilizarea prelungită a anumitor medicamente sau pe fundalul unor doze ale medicamentelor selectate incorect;
polineuropatia alcoolică (cod ICD G.62.1) - procesul patologic provoacă intoxicație cronică cu alcool;
polineuropatia toxică (cod ICD10 - G62.2) se formează sub influența altor substanțe toxice, este o boală profesională a lucrătorilor din industria chimică sau în contact cu toxinele în laborator.

Polineuropatia, care se dezvoltă după răspândirea infecțiilor și a paraziților, are codul G0. Boala cu creșterea neoplasmelor benigne și maligne este codificată în codul ICD 10 G63.1. Diabetul polineuropat al extremităților inferioare are codul ICD 10 G63.2. Complicațiile tulburărilor metabolice endocrine la ICD-10 au primit codul G63.3. Polineuropatia dismetabolică (codul ICD 10 - G63.3) este atribuită polineuropatiei în alte afecțiuni endocrine și tulburări metabolice.

Forme de neuropatie în funcție de prevalența simptomelor

Clasificarea polineuropatiei prin ICD 10 este recunoscută oficial, dar nu ia în considerare caracteristicile individuale ale evoluției bolii și nu determină tactica tratamentului. În funcție de prevalența manifestărilor clinice ale bolii, se disting următoarele forme de polineuropatie:

senzoriale - semnele de implicare în procesul nervilor senzitivi (amorțeală, arsură, durere) prevalează;
motor - semne de deteriorare a fibrelor motorii (slăbiciune musculară, scăderea volumului muscular) prevalează;
senzorimotor - în același timp, există simptome de deteriorare a motorului și a fibrelor senzoriale;
vegetativ - se observă semne de implicare în procesul nervilor vegetativi: pielea uscată, palpitațiile inimii, tendința spre constipație;
mixt - neurologi determină semne de deteriorare a tuturor tipurilor de nervi.

În cazul unei leziuni primare a axonului sau a corpului neuronului, se dezvoltă polineuropatia axonală sau neuronală. Dacă celulele Schwann sunt inițial afectate, apare polineuropatia demielinizantă. În caz de deteriorare a mantalei țesutului conjunctiv al nervilor, este indicată polineuropatia infiltrativă și, dacă este afectată alimentarea cu sânge a nervilor, este diagnosticată polineuropatia ischemică.

Polineuropatia are diferite manifestări clinice. Factorii care determina cauza polineuropatie, de multe ori la fibrele nervoase primul iritate, cauzand simptome de iritație și apoi conduc la disfunctii ale nervilor, cauzand „simptome de pierdere.“

Neuropatia în bolile somatice

Polineuropatia diabetică (cod în ICD10 G63.2.) Se referă la cele mai frecvente și studiate forme ale polineuropatiei somatice. Una dintre manifestările bolii este disfuncția vegetativă, care are următoarele simptome:

hipotensiunea ortostatică (scăderea tensiunii arteriale atunci când se schimbă poziția corpului de la orizontală la verticală);
fluctuațiile fiziologice ale frecvenței cardiace;
afectarea motilității stomacului și intestinelor;
disfuncția vezicii urinare;
modificări ale transportului de sodiu în rinichi, edem diabetic, aritmii;
disfuncția erectilă;
modificări ale pielii, transpirație defectuoasă.

Cu polineuropatie alcoolică, se observă parestezii la nivelul extremităților distal și durere la nivelul mușchilor vițelului. Unul dintre primele simptome caracteristice ale bolii este durerea, care este agravată de presiunea asupra trunchiurilor nervoase și a compresiei musculare. Ulterior, se dezvoltă slăbiciunea și paralizia tuturor membrelor, care sunt mai pronunțate în picioare, cu o leziune predominantă a extensorilor piciorului. Atrofia musculaturii paretice se dezvoltă rapid, iar reflexele periostale și tendoanele sunt îmbunătățite.

În etapele ulterioare ale dezvoltării procesului patologic, tonusul muscular și senzația de scădere a mușchilor și articulațiilor, se dezvoltă următoarele simptome:

Tulburarea sensibilității la suprafață a tipului de "mănuși și șosete";
ataxia (instabilitate) în combinație cu tulburări vasomotorii, trofice, secretorii;
hiperhidroza (umiditate crescută a pielii);
umflarea și paloarele extremităților distal, reducând temperatura locală.

Efectele polineuropatiei ereditare și idiopatice (codul (G60)

Eșecul polineuropatie ereditară este o boală dominantă autosomală cu afectare sistemică a sistemului nervos și diverse simptome. La debutul bolii, pacienții apar fasciculări (contracții ale unuia sau mai multor mușchi vizibile la ochi), spasme ale mușchilor picioarelor. Mai mult, atrofia și slăbiciunea musculară a picioarelor și a picioarelor se dezvoltă, se formează un picior "gol", se formează atrofie musculară peroneală, picioarele se aseamănă cu membrele stomacului.

Ulterior, tulburările motorii la nivelul extremităților superioare se dezvoltă și se dezvoltă, există dificultăți în efectuarea mișcărilor mici și de rutină. Reflexele lui Ahile cad. Siguranța celorlalte grupuri reflex este diferită. Vibrații reduse, sensibilitate tactilă, durere și sensibilitate articulară. La unii pacienți, neurologii determină îngroșarea nervilor periferici individuali.

Se disting următoarele tipuri de neuropatii ereditare:

senzoriale radiculopatie cu tulburări ale nervilor periferici și ale ganglionilor spinali;
atac de polineuropatie cronică - boala Refsum.
Boala Bassen - Cornzweig - polineuropatia acantocitozică ereditară, provocată de un defect genetic al metabolismului lipoproteinelor;
Sindromul Guillain-Barre - combină un grup de poliradiculoneuropatie autoimună acută;
Sindromul Lermitte sau polineuropatia serică se dezvoltă ca o complicație a administrării serice.

Neurologi diagnostica si alte polineuropatia inflamatorii, ieșind din mușcăturile de insecte, după administrarea de ser anti-rabie, reumatism, lupus eritematos sistemic, periarterita nodoasă și colagenică și neyroallergicheskie.

Polineuropatia medicamentului (cod ICD G.62.0)

Polineuropatia Drug apare ca urmare a tulburărilor metabolice la nivelul vaselor de mielină și de aprovizionare care rezultă recepția diferitelor medicamente: Antibioticele (tetraciclina, streptomicina, kanamicina, viomycin, digidrostreptolizina, penicilină), cloramfenicol, izoniazida, hidralazina. polineuropatie antibacterice cu simptome de neuropatie senzoriala, durere de noapte în extremități, și parestezie, disfuncții vegetative-trofice identifica nu numai pacienții, ci și pentru angajații fabricilor care produc aceste medicamente.

În stadiul inițial de dezvoltare a polineuropatiei isoniazide, pacienții sunt deranjați de amorțirea degetelor extremităților, atunci există o senzație de arsură și un sentiment de strângere a mușchilor. În cazurile avansate, ataxia este asociată cu tulburări sensibile. Polineuropatia este detectată atunci când se administrează contraceptive, medicamente antidiabetice și sulfa, fenitoină, medicamente din grupul citotoxic, serii de furadonină.

Polineuropatia toxică (cod în ICD-10 G62.2)

Alternările acute, subacute și cronice provoacă polineuropatie toxică. Acestea se dezvoltă în contact cu următoarele substanțe toxice:

plumb;
substanțe arsenic;
monoxid de carbon;
mangan;
disulfură de carbon;
triortoresil fosfat;
disulfură de carbon;
hlorofosom.

Simptomele de polineuropatie se dezvoltă cu otrăvire de compușii de taliu, aur, mercur și solvenți.

Diagnosticul polineuropatiei

Neurologii diagnostichează polineuropatia pe baza:

analiza plângerilor și apariția simptomelor;
clarificarea factorilor cauzali posibili;
să stabilească prezența bolilor organelor interne;
să stabilească prezența simptomelor similare la rudele apropiate;
detectarea în timpul examinării neurologice a semnelor de patologie neurologică.

O componentă obligatorie a programului de diagnostic este o examinare a extremităților inferioare pentru a identifica eșecul autonom:

subțierea pielii picioarelor;
uscăciune;
hiperkeratoza;
osteoartropathy;
ulcer trofice.

În cursul unui examen neurologic cu o natură obscură a polineuropatiei, medicii efectuează palparea trunchiurilor nervoase disponibile.

Pentru a clarifica cauza bolii și evoluția pacientului în spital Yusupov determina glucoza, hemoglobinei glicozilate, produse metabolice ale proteinelor (uree, creatinina), teste funcționale hepatice efectuate, Revmoproby, screening-ul toxicologic. Pentru a evalua viteza impulsului de-a lungul fibrelor nervoase și pentru a determina semnele de leziuni ale nervilor permite electroneuromiografia. În unele cazuri, se efectuează o biopsie nervoasă pentru examinare sub microscop.

În prezența dovezilor, s-au folosit metode instrumentale pentru studiul stării somatice: radiografie, ultrasunete. Cardiointervalografia permite descoperirea perturbării funcției vegetative. Studiul lichidului cefalorahidian se efectuează în cazurile de polineuropatie demyelinizantă suspectată și atunci când se caută agenți infecțioși sau un proces oncologic.

Sensibilitatea la vibrații este investigată utilizând un biotensimetru sau o furculiță de reglare graduală cu o frecvență de 128 Hz. Studiul sensibilității tactile se efectuează utilizând monofilamente de păr cu greutatea de 10 g. Determinarea pragului de durere și sensibilitate la temperatură se realizează cu ajutorul unui vârf de ac și al vârfului termic Tip-terma în pielea din spatele piciorului mare, piciorului din spate, suprafeței mediane a gleznei și piciorului inferior.

Principiile de bază ale tratamentului neuropatiei la extremitățile inferioare

Cu polineuropatie acută, pacienții sunt internați în clinica neurologică, unde sunt create condițiile necesare pentru tratamentul lor. În forme subacute și cronice, se efectuează un tratament ambulatoriu pe termen lung. Să prescrie medicamente pentru tratamentul bolii subiacente, să elimine factorul cauzal pentru intoxicație și polineuropatie de medicament. În cazul demielinizării și axonopatiei, terapia cu vitamine, antioxidanții și medicamentele vasoactive sunt preferate.

Specialiștii de reabilitare kiniki cheltuie hardware și terapie non-fizică folosind tehnici moderne. Se recomandă pacienților să excludă influența temperaturilor extreme, exercitarea fizică ridicată, contactul cu otrăvurile chimice și industriale. Dacă aveți semne de polineuropatie a membrelor inferioare, puteți consulta un neurolog, efectuând o programare telefonică la Spitalul Yusupov.

ICD 10. Clasa VI (G50-G99)

ICD 10. Clasa VI. Boli ale sistemului nervos (G50-G99)

DEFEATELE NERVILOR SEPARAȚI, NERVEI SAU TABLETELOR ȘI WRINKLES (G50-G59)

G50-G59 Distrugerea nervilor individuali, a rădăcinilor nervoase și a plexurilor
G60-G64 Polineuropatia și alte leziuni ale sistemului nervos periferic
G70-G73 Boli ale sinapselor și mușchilor neuromusculați
G80-G83 Paralizie cerebrală și alte sindroame paralitic
G90-G99 Alte tulburări ale sistemului nervos

Următoarele categorii sunt marcate cu un asterisc:
G53 * Leziuni ale nervilor cranieni la boli clasificate în altă parte
G55 * Răsuciți rădăcinile nervoase și plexurile la bolile clasificate în alte rubrici
G59 * Mononeuropatia la bolile clasificate în altă parte
G63 * Polineuropatie la boli clasificate în altă parte
G73 * Leziunile sinapselor neuromusculare și ale mușchilor la bolile clasificate în altă parte
G94 * Alte leziuni cerebrale la bolile clasificate în altă parte
G99 * Alte leziuni ale sistemului nervos în bolile clasificate în altă parte

Excluse: leziuni traumatice actuale ale nervilor, rădăcinilor nervoase
și plexuri - vedeți • răni ale nervilor de către zona corpului
nevralgia>
Neuritis> BDU (M79.2)
nevrită periferică în timpul sarcinii (O26.8)
radiculită BDU (M54.1)

G50 Leziuni trigeminale

Include: leziunile celui de-al 5-lea nerv cranial

G50.0 Neuralgie trigeminală. Sindrom de durere facială paroxistică, tic dureros
G50.1 Durerea facială atipică
G50.8 Alte leziuni ale nervului trigeminal
G50.9 Leziune trigeminală, nespecificată

G51 Leziunile nervului facial

Include: leziunile celui de-al 7-lea nerv cranial

G51.0 Paralizia Bell. Paralizia facială
G51.1 Inflamația nodului genunchiului
Excluse: inflamarea postherpetică a nodului genunchiului (B02.2)
G51.2 Sindromul Rossolimo-Melkersson. Sindromul Rossolimo-Melkersson-Rosenthal
G51.3 Spasm hemifacial clonian
G51.4 Miocimia facială
G51.8 Alte leziuni ale nervului facial
G51.9 Leziunea nervului facial, nespecificată

G52 Daune la alte nervuri craniene

Excluse: încălcări:
• nervul auditiv (al 8-lea) (H93.3)
• nervul optic (2) (H46, H47.0)
• strabismul paralitic datorat paraliziei nervoase (H49.0-H49.2)

G52.0 Leziuni ale nervului olfactiv. Înfrângerea primului nerv cranial
G52.1 Leziunile nervului glossopharyngeal. Înfrângerea noului nerv cranial. Nevralgia glossopharyngeal
G52.2 Leziunile nervului vag. Afecțiunea nervului pulmonar (10)
G52.3 Leziunile nervului hipoglosal. Înfrângerea celui de-al 12-lea nerv cranial
G52.7 Leziuni multiple ale nervilor cranieni. Polyneurita nervilor cranieni
G52.8 Leziunile altor nervi cranieni specificați
G52.9 Afecțiune nervoasă craniană, nespecificată

G53 * Leziuni ale nervilor cranieni la boli clasificate în altă parte

G53.0 * Nevralgie după zona zoster (B02.2 +)
Postherpetic (a):
• inflamația ganglionului nodului genunchiului
• nevralgie trigeminală
G53.1 * Leziuni multiple ale nervilor cranieni în bolile infecțioase și parazitare clasificate în altă parte (A00-B99 +)
G53.2 * Leziuni multiple ale nervilor craniali în sarcoidoză (D86.8 +)
G53.3 * Leziuni multiple ale nervilor cranieni în neoplasme (C00-D48 +)
G53.8 * Alte leziuni ale nervilor cranieni în alte boli clasificate în altă parte

G54 Distrugerea rădăcinilor nervoase și plexurilor

Excluse: leziuni curente traumatice ale rădăcinilor nervoase și ale plexurilor - vezi • vătămarea nervilor în zonele corpului
leziuni ale discurilor intervertebrale (M50-M51)
nevralgie sau nevrită NOS (M79.2)
nevrită sau sciatică:
• umăr bdu>
• lumbar bdu>
• Idio lombosacral>
• BDU toracic> (M54.1)
radiculită BDU>
radiculopatia BDU>
spondiloza (M47.-)

G54.0 Leziunile plexului brahial. Sindromul infratoracic
G54.1 Leziunile plexului lombosacral
G54.2 Leziuni ale rădăcinii cervicale, neclasificate în altă parte
G54.3 Leziuni ale rădăcinilor toracice, neclasificate în altă parte
G54.4 Leziunile rădăcinilor lombaro-sacrale, neclasificate în altă parte
G54.5 Amyotrofia neurală. Parsonage-Aldren-Turner sindrom. Umflarea nevrită a zosterului
G54.6 Sindromul fantomă al membrelor cu durere
G54.7 Sindromul fantomelor fără durere. Sindromul Phantomului limbii
G54.8 Alte leziuni ale rădăcinilor nervoase și ale plexurilor
G54.9 Rănirea rădăcinilor nervoase și plexurilor, nespecificate

G55 * Răsuciți rădăcinile nervoase și plexurile la bolile clasificate în alte rubrici

G55.0 * Răsuciți rădăcinile nervoase și plexurile în formațiuni noi (C00-D48 +)
G55.1 * Rădăcini și plexuri ale nervilor zdrobiți cu tulburări ale discului intervertebral (M50-M51 +)
G55.2 * Rădăcini și plexuri nervoase în spondiloză (M47. - +)
G55.3 * Compresiile rădăcinilor nervoase și ale plexurilor cu alte copaturi de dor (M45-M46 +, M48.- +, M53-M54 +)
G55.8 * Compresii rădăcinii nervoase și a plexului la alte boli clasificate în altă parte

G50 Mononeuropatia membrelor superioare

Excluse: vătămarea nervului traumatic curent - a se vedea • vătămarea nervilor în zonele corpului

G56.0 Sindromul de tunel carpian
G56.1 Alte leziuni ale nervului median
G56.2 Leziunea nervului ulnar. Paralizie târzie a nervului ulnar
G56.3 Rănirea nervului radial
G56.4 Causalgia
G56.8 Alte mononeuropatii la nivelul membrelor superioare. Neuroma intradigitală a membrelor superioare
G50.9 Mononeuropatia membrelor superioare, nespecificată

G57 Mononeuropatia din extremitatea inferioară

Excluse: vătămarea nervului traumatic curent - a se vedea • vătămarea nervilor în zonele corpului
G57.0 Afecțiunea nervului sciatic
Excluse: sciatica:
• IED (M54.3)
• asociată cu leziunile discului intervertebral (M51.1)
G57.1 Meralgie parazită. Sindromul nervului lateral lateral al coapsei
G57.2 Leziunile nervului femural
G57.3 Leziunea nervului popliteal lateral. Paralizia nervului peroneal
G57.4 Leziunea nervului popliteal median
G57.5 Sindromul tinitus
G57.6 Leziunea nervului plantar. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Alte mononeuralalgii la membrele inferioare. Nebuloasă interdigitală a membrului inferior
G57.9 Mononeuropatia extremității inferioare, nespecificată

G58 Alte mononeuropatii

G58.0 Neuropatia intercostală
G58.7 Multiple mononeurite
G58.8 Alte mononeuropatii specificate
G58.9 Mononeuropatie, nespecificată

G59 * Mononeuropatia la bolile clasificate în altă parte

G59.0 * Mononeuropatia diabetică (E10-E14 + cu un semn comun 4.)
G59.8 * Alte mononeuropatii pentru afecțiuni clasificate în altă parte

POLIANEUROPATIA SI ALTE DAUNE ALE SISTEMULUI NERVOS PERIFERAL (G60-G64)

Excluse: nevralgie Nal (M79.2)
Neuritis NOS (M79.2)
nevrită periferică în timpul sarcinii (O26.8)
radiculită BDU (M54.1)

G60 Neuropatie ereditară și idiopatică

G60.0 Motoare ereditare și neuropatie senzorială
boala:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Ereditar motor și neuropatie senzorială, tipuri I-IY. Neuropatia neurotrofică la copii
Atrofia musculară peroneală (tip axonal) (tip hipertrofic). Sindromul Russi-Levy
G60.1 Refuzați boala
G60.2 Neuropatia combinată cu ataxie ereditară
G60.3 Neuropatia progresivă idiopatică
G60.8 Alte neuropatii ereditare si idiopatice. Boala lui Morvan. Sindromul Nelaton
Sensibilitate neuropatie:
• moștenire dominantă
• moștenire recesivă
G60.9 Neuropatia moștenită și idiopatică, nespecificată

G61 Polineuropatia inflamatorie

G61.0 Sindrom Guillain-Barre. Polineurită acută (post) infecțioasă
G61.1 Neuropatia serică. Dacă este necesar, identificați cauza folosind un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
G61.8 Alte polineuropatii inflamatorii
G61.9 Polineuropatia inflamatorie, nespecificata

G62 Alte polineuropatii

G62.0 Polineuropatia de droguri
Dacă este necesar, identificați medicamentul utilizând un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
G62.1 Polineuropatia alcoolică
G62.2 Polineuropatia datorată altor substanțe toxice.
Dacă este necesar, identificați substanța toxică utilizând un cod suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).
G62.8 Alte polineuropatii specificate. Polineuropatia radiologică
Dacă este necesar, identificați cauza folosind un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
G62.9 Polineuropatie, nespecificată. Neuropatia BDU

G63 * Polineuropatie la boli clasificate în altă parte

G63.0 * Polineuropatie în bolile infecțioase și parazitare clasificate în alte rubrici
Polineuropatia cu:
• difterie (A36.8 +)
• mononucleoza infecțioasă (B27. - +)
• lepră (A30. - +)
• Boala Lyme (A69.2 +)
• oreion (B26.8 +)
• șindrile (V02.2 +)
• sifilis întârziat (A52.1 +)
• sifilis congenital (A50.4 +)
• tuberculoză (А17.8 +)
G63.1 * Polineuropatia în neoplasme (C00-D48 +)
G63.2 * Polineuropatie diabetică (E10-E14 + cu un al patrulea semn comun.4)
G63.3 * Polineuropatie la alte tulburări endocrine și metabolice (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +
E70-E89 +)
G63.4 * Polineuropatie în malnutriție (E40-E64 +)
G63.5 * Polineuropatia în leziunile sistemice ale țesutului conjunctiv (M30-M35 +)
G63.6 * Polineuropatie cu alte leziuni musculo-scheletice (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polineuropatie la alte afecțiuni clasificate în altă parte. Neuropatia uremică (N18.8 +)

G64 Alte tulburări ale sistemului nervos periferic

Tulburări ale sistemului nervos periferic

BOLI DE SINTEZĂ MUSCUL NERVOS ȘI MUSCUL (G70-G73)

G70 Myasthenia gravis și alte tulburări neuromusculare ale sinapselor

Excluse: botulism (A05.1)
miastenie tranzitorie gastrică (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Dacă boala este cauzată de un medicament, se utilizează un cod suplimentar de cauze externe pentru identificarea acesteia.
(clasa XX).
G70.1 Tulburări toxice ale sinapselor neuromusculare
Dacă este necesar, identificați substanța toxică utilizând un cod suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).
G70.2 Miastenie congenitală sau dobândită
G70.8 Alte tulburări ale sinapselor neuromusculare
G70.9 Distrugerea sinapselor neuromusculare, nespecificate

G71 Leziunile musculare primare

Exclude: artrogrioză congenitală multiplă (Q74.3)
tulburări metabolice (E70-E90)
miozita (M60.-)

G71.0 Distrofie musculară
Distrofie musculară:
• tip pediatric recesiv autosomal, care amintește de
Distrofia Duchenne sau Becker
• benign [Becker]
• scapulară benignă peroneală cu contracții timpurii [Emery-Dreyfus]
• distal
• umăr și facial
• extremitatea și centura
• mușchii ochiului
• faringianul ocular [oculofaringian]
• scabibular
• malign [Duchenne]
Excluse: distrofie musculară congenitală:
• BDU (G71.2)
• cu leziuni morfologice specificate ale fibrelor musculare (G71.2)
G71.1 Tulburări miotonice. Distrofia miotonică [Steiner]
miotonie:
• chondrodystrofică
• droguri
• simptomatic
Myotonia congenitală:
• BDU
• moștenire dominantă [thomsen]
• moștenire recesivă [Becker]
Neuromotonia [Isaacs]. Paramyotonia congenitală. Psevdomiotoniya
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a cauzat leziunea, utilizați codul suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).
G71.2 Miopatii congenitale
Distrofie musculară congenitală:
• BDU
• cu leziuni morfologice specifice ale musculaturii
fibră
boala:
• miez central
• Minuclear
• multi-core
Disproporția tipurilor de fibre
miopatie:
• Myotubular (central-core)
• boli [non-bulk corp]
G71.3 Miopatie mitocondrială, neclasificată în altă parte
G71.8 Alte leziuni ale mușchilor primari
G71.9 Leziunea primară a mușchiului, nespecificată. Herceptin miopatie NOS

G72 Alte miopatii

Excluse: artrogrioză multiplă congenitală (Q74.3)
dermatopolimiozita (M33.-)
infarctul muscular ischemic (M62.2)
miozita (M60.-)
polimiozita (M33.2)

G72.0 Miopatie medicamentoasă
Dacă este necesar, identificați medicamentul utilizând un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
G72.1 Miopatie alcoolică
G72.2 Miopatia cauzată de o altă substanță toxică
Dacă este necesar, identificați substanța toxică utilizând un cod suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).
G72.3 Paralizia periodică
Paralizie periodică (familială):
• hiperkalemic
• hipocalemie
• miotonic
• normokalemichesky
G72.4 Miopatie inflamatorie, neclasificată în altă parte
G72.8 Alte miopatii specificate
G72.9 Myopatie, nespecificată

G73 * Leziunile sinapselor neuromusculare și ale mușchilor la bolile clasificate în alte rubrici

G73.0 * Sindroamele miastenice pentru afecțiuni endocrine
Sindroamele miastenice cu:
• amyotrofie diabetică (E10-E14 + cu un al patrulea semn comun.4)
• tirotoxicoză [hipertiroidism] (E05 - +)
G73.1 * Sindromul Eton-Lambert (C80 +)
G73.2 * Alte sindroame miastenice în leziunile tumorale (C00-D48 +)
G73.3 * Sindroamele miastenice la alte afecțiuni clasificate în alte rubrici
G73.4 * Myopatie în bolile infecțioase și parazitare clasificate în alte rubrici
G73.5 * Myopatie pentru boli endocrine
Miopatie cu:
• hiperparatiroidism (E21.0-E21.3 +)
• hipoparathyroidism (E20. - +)
Myopatie tirotoxică (E05 - +)
G73.6 * Myopatie cu tulburări metabolice
Miopatie cu:
• tulburări de acumulare de glicogen (E74.0 +)
• tulburări de stocare a lipidelor (E75. - +)
G73.7 * Myopatie pentru alte boli clasificate în altă parte
Miopatie cu:
• artrita reumatoidă (M05-M06 +)
• sclerodermie (M34.8 +)
• Sindromul Sjogren (M35.0 +)
• lupus eritematos sistemic (M32.1 +)

Paralizia cerebrală și alte sindroame paralitice (G80-G83)

G80 Paralizie cerebrală

Include: Boala mica
Excluse: paraplegie spastică ereditară (G11.4)

G80.0 Paralizie cerebrală spastică. Paralizia spastică congenitală (cerebrală)
G80.1 Diplegia spastică
G80.2 Hemiplegie pediatrică
G80.3 Paralizie cerebrală discinetică. Paralizie cerebrală athetoidă
G80.4 Paralizie cerebrală ataxică
G80.8 Un alt tip de paralizie cerebrală. Sindroame de paralizie cerebrală
G80.9 Paralizie cerebrală, nespecificată. Cerebral paralizie

G81 Hemiplegie

Notă • Pentru codarea primară, această rubrică trebuie utilizată numai atunci când hemiplegia este (completă)
(incompletă) este raportată fără clarificări suplimentare sau se precizează că aceasta a fost stabilită pentru o perioadă lungă de timp sau că a existat o perioadă lungă de timp, însă cauza ei nu a fost clarificată.
Excluse: paralizie cerebrală congenitală și infantilă (G80.-)
G81.0 Hemiplegie scăzută
G81.1 Hemiplegie spastică
G81.9 Hemiplegie, nespecificată

G82 Paraplegia și Tetraplegia

Notă • Pentru primar de codificare această coloană ar trebui să fie de IP folosite numai atunci când aceste SOS-raportate fără alte precizări sau a susținut că acestea sunt stabilite pentru o lungă perioadă de timp sau nu există o lungă perioadă de timp, dar cauza lor nu este clarificat • Acest freca Rica este, de asemenea, utilizat în codificarea NYM plural motive pentru a identifica aceste condiții cauzate de orice cauză.
Excluse: paralizie cerebrală congenitală sau infantilă (G80.-)

G82.0 Paraplegie lentă
G82.1 Paraplegie spastică
G82.2 Paraplegie, nespecificată. Paralizia ambelor membre inferioare Paraplegia (inferior) NDD
G82.3 Tetraplegia lentă
G82.4 Tetraplegia spastică
G82.5 Tetraplegia, nespecificată. Quadriplegia NDU

G83 Alte sindroame paralitice

Notă • Pentru primar de codificare această coloană ar trebui să fie de IP folosite numai atunci când aceste SOS-raportate fără alte precizări sau a susținut că acestea sunt stabilite pentru o lungă perioadă de timp sau nu există o lungă perioadă de timp, dar cauza lor nu este clarificat • Acest freca Rica este, de asemenea, utilizat în codificarea NYM plural motive pentru a identifica aceste condiții cauzate de orice cauză.
Inclus: paralizie (completă) (incompletă), cu excepția indicațiilor din G80-G82

G83.0 Diplegia membrelor superioare. Diplegia (partea superioară). Paralizia ambelor membre superioare
G83.1 Monoplegia membrelor inferioare. Paralizia membrelor inferioare
G63.2 Monoplegia membrelor superioare. Paralizia membrelor superioare
G63.3 Monoplegia, nespecificată
G83.4 Sindromul coapsei. Vezica urinară asociată cu sindromul de coada-calului
Excluse: vezica spinării NOS (G95.8)
G83.8 Alte sindroame paralitic specificate. Todd's Paralysis (Postepileptic)
G83.9 Sindromul paralitic, nespecificat

ALTE VIOLĂRI ALE SISTEMULUI NERVOS (G90-G99)

G90 Tulburări ale sistemului nervos autonom autonom

Excluse: tulburări ale sistemului nervos autonom induse de alcool (G31.2)

G90.0 Neuropatia autonomică periferică idiopatică. Sincopa asociată cu iritația sinusului carotidic
G90.1 Disautonomia familiei [Riley-Day]
G90.2 Sindromul Horner. Sindromul Bernard (-Gorner)
G90.3 Degenerarea polisistemului. Hipotensiunea arterială ortostatică [Shaya-Drager]
Excluse: hipotensiunea ortostatică NOS (I95.1)
G90.8 Alte tulburări ale sistemului nervos autonom autonom
G90.9 Tulburarea sistemului nervos autonom [autonom], nespecificat

G91 Hidrocefalie

Inclus: hidrocefalie dobândită
Excluse: hidrocefalie:
• congenital (Q03.-)
• cauzate de toxoplasmoza congenitală (P37.1)

G91.0 Hidrocefalia raportată
G91.1 Hidrocefalie obstructivă
G91.2 Presiunea normală a hidrocefaliei
G91.3 Hidrocefalograf post-traumatic, nespecificat
G91.8 Alte tipuri de hidrocefalie
G91.9 Hidrocefalie nespecificată

G92 Encefalopatie toxică

Dacă este necesar, identificați substanța toxică utilizată
cod suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).

G93 Alte leziuni ale creierului

G93.0 Chistul cerebral. Chistul arachnoid. Chist parencefalic dobândit
Excluse: chistul periventricular dobândit al nou-născutului (P91.1)
chist cerebral congenital (Q04.6)
G93.1 Leziuni anoxice ale creierului, neclasificate în altă parte.
Excluse: complicat:
• avort, sarcină ectopică sau molară (O00-O07, O08.8)
• sarcina, nașterea sau nașterea (O29.2, O74.3, O89.2)
• îngrijire chirurgicală și medicală (T80-T88)
anoxia neonatală (P21.9)
G93.2 Hipertensiune intracraniană benignă
Excluse: encefalopatie hipertensivă (I67.4)
G93.3 Sindrom de oboseală după boală virală. Benfică encefalomielită mialică
G93.4 Encefalopatia, nespecificată
Excluse: encefalopatie:
• alcoolic (G31.2)
• toxic (G92)
G93.5 Contracția creierului
compresie>
Încălcarea> Brain (trunchiul)
Excluse: comprimarea traumatică a creierului (S06.2)
• Focal (S06.3)
G93.6 Edem cerebral
Excluse: edem cerebral:
• din cauza rănirii la naștere (P11.0)
• traumatic (S06.1)
G93.7 Sindromul Reye
Dacă este necesar să se identifice un factor extern, se folosește un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
G93.8 Alte leziuni cerebrale specificate. Radioterapie indusă de encefalopatie
Dacă este necesar să se identifice un factor extern, se folosește un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
G93.9 Daune creierului, nespecificate

G94 * Alte leziuni cerebrale la bolile clasificate în alte rubrici

G94.0 * Hidrocefalie pentru bolile infecțioase și parazitare clasificate în alte rubrici (A00-B99 +)
G94.1 * Hidrocefalie pentru boli tumorale (C00-D48 +)
G94.2 * Hidrocefalie pentru alte boli clasificate în altă parte
G94.8 * Alte leziuni cerebrale specificate la bolile clasificate în altă parte

G95 Alte afecțiuni ale măduvei spinării

Excluse: mielita (G04.-)

G95.0 Syringomyelia și Syringobulbia
G95.1 Mielopatia vasculară. Infarctul maduvei spinarii acute (embolice) (non-embolice). Tromboza arterelor maduvei spinarii. Gepatomieliya. Flebita spinală non-biogenică și tromboflebita. Edemul spinal
Mielopatie necrotică subacută
Excluse: flebita spinării și tromboflebita, cu excepția cazurilor non-pyogenice (G08)
G95.2 Compresia cordului măduvei spinării, nespecificată
G95.8 Alte afecțiuni specificate ale măduvei spinării. Spondil vezical NOS
mielopatia:
• droguri
• grinda
Dacă este necesar să se identifice un factor extern, se folosește un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
Excluse: vezica neurogenă:
• NDB (N31.9)
• asociat cu sindromul cauda ecvină (G83.4)
disfuncția neuromusculară a vezicii urinare fără a menționa deteriorarea măduvei spinării (N31.-)
G95.9 Boala măduvei spinării, nespecificată. Myelopatia BDU

G96 Alte tulburări ale sistemului nervos central

G96.0 Efluxul lichidului cefalorahidian [lichorhea]
Excluse: în timpul puncției spinoase (G97.0)
G96.1 Leziuni ale mucoasei creierului, care nu sunt clasificate în altă parte
Adheziile meningeale (cerebrale) (spinale)
G96.8 Alte leziuni specificate ale sistemului nervos central
G96.9 Daune la sistemul nervos central, nespecificate

G97 Tulburări ale sistemului nervos după proceduri medicale, neclasificate în altă parte

G97.0 Extracția fluidului cefalorahidian în timpul puncției cerebrospinale
G97.1 Alte reacții la puncția spinării
G97.2 Hipertensiunea intracraniană după manevrarea ventriculară
G97.8 Alte afecțiuni ale sistemului nervos după proceduri medicale
G97.9 Tulburarea sistemului nervos după proceduri medicale, nespecificate

G98 Alte tulburări ale sistemului nervos, neclasificate în altă parte

Tulburări ale sistemului nervos NOS

G99 * Alte leziuni ale sistemului nervos la bolile clasificate în alte rubrici

G99.0 * Neuropatia vegetativă în afecțiunile endocrine și metabolice
Ameliorarea neuropatiei vegetative amiloide (E85. - +)
Neuropatia autonomă diabetică (E10-E14 + cu un al patrulea semn comun.4)
G99.1 * Alte tulburări ale sistemului nervos autonom [autonom] cu alte boli clasificate în alte
rubrici
G99.2 * Myelopatia pentru bolile clasificate în altă parte
Sindroame de comprimare a arterei spinoase și vertebrale anterioare (M47.0 *)
Myelopatia cu:
• leziuni ale discurilor intervertebrale (M50.0 +, M51.0 +)
• leziuni tumorale (C00-D48 +)
• spondiloza (M47. - +)
G99.8 * Alte tulburări specifice ale sistemului nervos în cazul bolilor clasificate în altă parte

Identificarea și tratamentul polineuropatiei în conformitate cu ICD-10?

Codul polineuropatie ICD-10 va fi diferit în funcție de tipul bolii. Sub această boală înțelegem starea patologică în care nervul afectat în corpul uman. Această boală se manifestă sub formă de paralizie, pareză, probleme cu trofismul tisular și tulburări de tip vegetativ.

ICD-10 conține coduri pentru diferite patologii în corpul uman. Există mai multe secțiuni pentru polineuropatie:

1. G60. Această secțiune include neuropatia idiopatică sau ereditară. La numărul 60.0 se ține seama de neuropatia ereditară de tip senzoric și motor. Cu numărul 60.1, există o boală a lui Refsum. Dacă un pacient prezintă neuropatie în același timp cu ataxie ereditară, este scris codul G60.2. Când neuropatia progresează, dar este idiopatică, numărul 60.3 este scris. Alte neuropatii idiopatice și ereditare sunt scrise sub codul G60.8 și, dacă boala nu este încă clarificată, se utilizează numărul 60.9.
2. G61. Această secțiune este concepută pentru polineuropatie inflamatorie. Sub codul G61.0 - sindrom Guillain-Barre. Pentru neuropatia de tip seric se utilizează numărul 61.1. Dacă un pacient are alte forme inflamatorii ale bolii, atunci G61.8 este scris și, dacă nu este încă specificat, se utilizează G61.9.
3. G62. Dacă pacientul are polineuropatie de tip medicamentos, codul va fi G62.0. Puteți utiliza cipuri suplimentare în funcție de medicamentele care au cauzat o astfel de reacție a corpului uman. Dacă pacientul are o formă de polineuropatie alcoolică, atunci este scris numărul G62.1. Atunci când alți compuși toxici au cauzat această patologie, se utilizează numărul 62.2. Alte forme ale bolii sunt scrise ca G62.8, iar dacă nu sunt încă specificate, numărul va fi de 62.9.
4. G63. Această secțiune include polineuropatia la bolile care nu sunt incluse în alte clasificări. De exemplu, numărul 63.0 indică polineuropatia, care se dezvoltă în paralel cu patologiile parazitare sau infecțioase. Dacă simultan cu înfrângerea nervului există noi creșteri de natură diferită, atunci este scris G63.1. Dacă polineuropatia este diabetică, codul va fi G63.2. În cazul altor patologii endocrine, se utilizează codul 63.3. Dacă persoana are o nutriție insuficientă, numărul va fi de 63.4. Atunci când este diagnosticată o leziune sistemică a țesutului conjunctiv, este utilizat numărul 63.5. Dacă un țesut osos sau muscular este deteriorat, numărul 63.6 este utilizat în același timp cu un leziuni ale nervilor. Pentru alte afecțiuni care sunt clasificate în alte categorii, utilizați numărul G63.8.

Polineuropatia axonală a extremităților inferioare sau a altor părți ale corpului se dezvoltă cu tulburări metabolice. De exemplu, boala se poate manifesta atunci când sunt ingerate arsenic, mercur, plumb și alte substanțe. În plus, în această listă este inclusă și forma alcoolică. Cursul polineuropatiei este acut, subacut, cronic, recurent.

Se disting următoarele tipuri de polineuropatie axonală:

1. Formă acută. Se dezvoltă în câteva zile. Leziunile nervoase sunt asociate cu intoxicații severe ale organismului datorită expunerii la alcool metilic, arsenic, mercur, plumb, monoxid de carbon și alți compuși. Această formă de patologie nu poate dura mai mult de 10 zile. Terapia se efectuează sub supravegherea unui medic.
2. Subacute. Se dezvoltă în câteva săptămâni. Aceasta este caracteristică speciilor toxice și metabolice. Fă bine doar în câteva luni.
3. Cronică. Se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp, uneori mai mult de 6 luni. Acest tip de patologie progresează dacă nu există suficientă vitamină B12 sau B1 în organism, precum și limfom, cancer, o tumoare sau diabet zaharat.
4. Recurente. Poate perturba pacientul in mod repetat si se manifesta de multi ani, dar periodic si nu in mod constant. Se întâmplă adesea în forma alcoolică a polineuropatiei. Această boală este considerată foarte periculoasă. Se dezvoltă numai dacă o persoană a consumat prea mult alcool. În același timp, nu numai cantitatea de alcool joacă un rol important, ci și calitatea sa. Acest lucru este rău pentru sănătatea generală a unei persoane. În timpul perioadei de tratament este strict interzisă consumul de alcool. Din dependența de alcool, asigurați-vă că ați fost tratat.

Forma demielinizantă este caracteristică sindromului Bare-Guillain. Aceasta este o patologie inflamatorie. Este provocată de bolile cauzate de infecții. În acest caz, persoana se plânge de durere în picioare de zona zoster și slăbiciune a mușchilor. Acestea sunt trăsături caracteristice ale bolii. Apoi sănătatea slăbește, simptomele formei senzoriale a bolii apar în timp. Dezvoltarea acestei boli poate dura câteva luni.

Dacă un pacient are polineuropatie de tip difteric, atunci în câteva săptămâni nervii cranieni vor fi afectați. Din acest motiv, limba suferă, este dificil pentru o persoană să vorbească, să înghită alimente. Integritatea nervului frenic este de asemenea rupta, deci este dificil pentru o persoana sa respire. Paralizia extremităților apare numai după o lună, dar tot acest timp sensibilitatea picioarelor și a brațelor este treptat perturbată.

Simptomele neuropatiei la nivelul extremităților superioare și inferioare cu diabet zaharat

Neuropatia diabetică la diabet este denumirea comună a unui grup de afecțiuni patologice caracterizate prin leziuni ale fibrelor nervoase ale brațelor sau picioarelor. Cel mai adesea, neuropatia este asociată cu un nerv ciupit din cauza rănirii.

Rezultatul unei astfel de leziuni poate fi însoțit de simptome de severitate variabilă: de la durere ușoară, furnicături la nivelul degetelor la pierderea sensibilității, atrofie a mușchilor inervați, pierderea eficienței membrelor. Ce este, cine tratează și cum să tratăm?

statistică

Potrivit OMS, între 2 și 8% din populația lumii suferă de nevrită. La bătrâni, boala este mai frecventă, deoarece este însoțită de tulburări neurologice generale, slăbiciune a sistemului musculo-scheletic și regenerare lentă a țesuturilor.

Leziunile unice ale nervilor se numesc mononeuropatie. În conformitate cu boala ICD-10, codurile G56 sunt atribuite mononeuropatiei mononeuropatiei superioare și, respectiv, G57, a extremităților inferioare.

Un alt tip de boală este polineuropatia. După cum reiese din etimologia numelui ("mulți + nervi + boală") - aceasta este o leziune multiplă a nervilor periferici.

Polineuropatia se caracterizează printr-un curs relativ sever, care se datorează în primul rând complexității reabilitării în perioada de recuperare: datorită faptului că nervii diferiți acționează diferite grupuri musculare, membrul este parțial sau complet imobilizat, astfel încât recuperarea trebuie să înceapă cu o terapie pasivă de lungă durată. În funcție de clasificatorul bolilor, polineuropatia face parte din clasele G60-G64.

motive

Alte cauze comune sunt:

Compresie. Cauzată de factorii vertebrale: stoarcerea în osteochondroză, hernia intervertebrală, scolioza, artrita; care apare, de asemenea, cu exces de presiune asupra nervului după aplicarea ghipsului, atunci când poartă pantofi strânși, îngenunchează prelungit, dormind sau șezând într-o poziție stânjenită etc.
Iatrogena. Provocat de erori medicale: ciupirea nervului în timpul repoziției osoase, anestezia membrelor în poziție greșită, intrarea în nerv atunci când se instalează o injecție intramusculară.

Dezvoltarea din cauza bolilor:

Diabetul zaharat. Metabolismul este deranjat, din cauza lipsei de nutriție, teaca de mielină a nervilor este distrusă. Acest lucru afectează de obicei picioarele.
Beriberi. Deficitul de vitamine B1, B3, B4, B8 duce la o pierdere a conductibilității nervoase și la distrugerea fibrei nervoase. Este adesea cauza polineuropatiei.
Guillain-Barre (GBS). Boala autoimună, însoțită de aflexie, pareză a membrelor și tulburări autonome. Cel mai adesea apare după enteritis, vaccinare sau imunodeficiență.
Tumori oncologice, care cresc, blocând transmisia nervoasă. De obicei, acest fenomen apare în oncologia organelor interne cu ciupirea nervilor stemului vertebral.

HIV, dependența de droguri, difterie, herpes și alte boli infecțioase care au un efect devastator asupra sistemului nervos central și periferic.
Bolile genetice: tipuri de boală Charcot - Marie - Tut, boala Dejerine - Sott, alte boli congenitale.
Toxicoza. Asociat cu otrăvire cu monoxid de carbon, otrăvuri, substanțe chimice.
În formă ușoară se găsește în alcoolism.

Sarcina. La 6-8 și 20-28 săptămâni de gestație, o femeie are o scădere semnificativă a imunității. Ea are loc conform planului și este necesară pentru a preveni o reacție autoimună la făt, percepută de sistemul de apărare ca un organism străin. Când imunitatea eșuează și controlul sistemic este absent, anticorpii supra-secretați pot dăuna atât copilului în curs de dezvoltare, cât și sistemului nervos al organismului matern.

Sângerarea internă poate fi atribuită unei cauze destul de rare de neuropatie.

Tipuri de patologie și simptome

Principalele tipuri de neuropatie:

Atingeți.
Motor.
Autonomă.

senzorial

Se manifestă sub formă de tulburări de sensibilitate: durere, arsură, furnicături, amorțeală a extremităților.

motor

Este asociat cu excitabilitatea musculară afectată și cu atrofia ulterioară a membrelor până la disfuncția completă. În acest caz, patologiile senzoriale nu apar (în cazuri rare, există o lipsă de sensibilitate la vibrații).

Etiologia acestui tip de neuropatie este de obicei asociată cu boli ereditare și mutații genetice. Există 6 tipuri de neuropatie motorie:

Congenitale. Cauzate de defectele genei TRPV4. Primele manifestări sunt observate de la naștere, în viitor progresează boala.
Tipul 2A. Asociat cu defecte în gena HSPB8. Este una dintre varietățile amyotrofiei peroneale. Afectează copiii mai mari. Acest tip este caracterizat de o creștere consistentă a leziunii mâinilor: slăbirea musculaturii (până la atrofie), insensibilitatea tactilă.
Tipul 2D. Apare din cauza tulburărilor structurale ale genei FBXO38 situată pe cromozomul nr. 5. El și-a făcut debutul în adolescență cu slăbiciune a picioarelor, crampe ale extremităților inferioare și, ulterior, se extinde la mușchii brațelor.
Neuropatia distale (simetrică) de tip 5. Cel mai frecvent tip asociat cu defecte ale genei BSCL2 (cromozomul numărul 11). S-au manifestat în adolescență și maturitate sub formă de slăbiciune, mâini tremurânde. Într-o etapă ulterioară se referă la membrele inferioare.
Spinal neuropatia tip 1. Se întâmplă din cauza eșecului genei IGHMBP2. Se manifestă în perioada prenatală sub forma degenerării mușchilor mâinilor. Ulterior, aceasta poate afecta mușchii netede ai sistemului respirator și chiar provoca moartea.
Tip AH. Datorită mutației genetice pe cromozomul X. Aceasta afectează doar masculii din copilărie, provocând leziuni motorii ale tuturor membrelor.

Neuropatia motorului este extrem de rară (0,004% din cazuri). Singurul tratament existent este sprijinirea medicamentelor și a unui complex de vitamine. Terapia prin terapie este contraindicată, deoarece accelerează degenerarea țesuturilor.

autonom

Mai mult de 90% dintre pacienții cu diabet zaharat suferă de neuropatie diabetică (DN), care afectează sistemul nervos autonom și periferic din cauza tulburărilor metabolice.

DN are loc în două forme:

Focal - afectează zonele individuale ale corpului.
Diffuse - provoacă perturbări progresive ale diferitelor fibre nervoase.

Una dintre formele neuropatiei difuze este autonomă, în care disfuncția organelor interne se dezvoltă cu simptomele corespunzătoare:

Tractul gastro-intestinal: simptome dispeptice, tulburări ale scaunului, formare crescută a gazelor, durere epigastrică, agravarea peristaltismului, diaree de noapte (cu implicarea fibrelor nervoase responsabile de funcția intestinului).

Tractul gastrointestinal este deosebit de sensibil la neuropatie datorită vulnerabilității ridicate a sistemului nervos enteric, numărul de celule nervoase care este comparabil cu numărul lor în creier.

Sistemul urinar: urinare involuntară datorată slăbicirii vezicii urinare, infecții secundare bacteriene.
Organele sexuale: la bărbați - lipsa unei erecții pe fondul păstrării dorințelor sexuale; la femei, o reducere a secreției vaginale în timpul actului sexual.
Sistemul cardiovascular: tahicardie, eșecul ritmului cardiac, angină.
Piele: mâinile și picioarele uscate, transpirația crescută sau scăzută.

Există, de asemenea, încălcări de natură generală: vertij, pierderea conștiinței, astenia.

Caracteristicile neuropatiei de extremitate inferioară

Sora nervoasă

Cea mai lungă și cea mai mare trunchiură nervoasă a corpului (1 cm în diametru) a corpului, care începe pe vertebra 4 și trece prin deschiderea în osul pelvian, coboară spre fosa popliteală, unde este împărțită în ramuri fibulare și mari tibiene. Compresia poate apărea în pelvis, în mușchi în formă de pară, pe coapse.

Nevrita nervului sciatic este a doua cea mai frecventă neuropatie a extremităților inferioare (incidența este de 0,025%, în special la persoanele de la 40 la 50 de ani). O altă caracteristică a acestei boli - nu simetria - doar un singur membru se îmbolnăvește.

Nervul sciatic activează mușchii care îndoaie articulația genunchiului, astfel încât următoarele simptome sunt caracteristice bolii:

Durere imbolnavitoare intensă pe spatele coapsei, radiind piciorul și piciorul inferior.
Mersul cu un picior drept, care rezultă din dificultăți în îndoirea genunchiului (pareza bicepsului și a mușchilor semitendinosus simultan cu tonul crescut al mușchiului cvadriceps).
Îngroșarea stratului cornos pe călcâie, albastrul piciorului, transpirație insuportabilă.
Deteriorarea sensibilității la vibrații.

Nervul femural

Începând cu rădăcinile a 2-4 vertebre, trunchiul nervos trece sub ligamentul inghinal la suprafața frontală a coapsei, apoi de-a lungul tibiei, piciorului și se termină în vârful picioarelor.

Funcțiile principale ale nervului femural: inervație a mușchilor responsabili pentru îndoirea șoldului, spatelui inferior, extensia genunchiului.

Cu boala pot fi observate tulburări senzoriale și motorii:

Slăbirea extensorului genunchiului, - ca urmare, incapacitatea de a merge pe scări, alerga.
Încălcarea percepției senzoriale, a sensibilității tactile, precum și a paresteziei de-a lungul nervului.

Atunci când se produce o nevrită a nervului femural, se păstrează nervul genunchiului.

Fibul nervos

Ramura superficială a nervului peroneal este extrem de sensibilă la stresul mecanic. Cele mai caracteristice simptome ale unei leziuni sunt: "mersul pe jos", slăbirea supinației, slăbirea piciorului.

Caracteristicile neuropatiei membrelor superioare

Patologia mâinilor nervoase cuprinde trei trunchiuri nervoase.

Radical nerv

Manifestări ale bolii: mâna slabă, cotul prost îndoit, amorțeală și parestezii la nivelul degetelor.

ulnară

axilar

Nervul axilar (axilar) este o ramură a trunchiului plexului brahial. Acesta trece sub articulația umărului și se află pe partea laterală a humerusului înainte de a fi împărțită în două ramuri: anterioară și posterioară. Funcția sa principală este inervarea micului rotund și a mușchiului deltoid.

Cauza deteriorării nervului axilar este aproape întotdeauna o vătămare gravă: o fractură a umărului sau o rană adâncă. Sportivii implicați în sporturi traumatice (luptători, alpiniști etc.) întâlnesc cu regularitate această boală. Mult mai puțin influențată de factorii interni: compresia cârligului, reținerea în somn etc.

Simptomele de deteriorare pot varia foarte mult în funcție de gravitatea leziunii:

Limitare ușoară sau semnificativă a mobilității umărului datorită parezei mușchiului deltoid. În cazurile severe, paralizia membrelor.
Pierderea sensibilității senzoriale pe partea posterioară și laterală a brațului.
Durerea articulației umărului.
Tulburare musculară deltoidă.

Prognosticul tratamentului este favorabil. Dacă terapia conservatoare și terapia cu exerciții fizice nu dau un rezultat, se utilizează rezecția aderențelor cicatrice, uneori - înlocuirea fibrei nervoase.

Leziuni ale piciorului

Patologia piciorului cu nevrită nu este niciodată primară. Este asociat cu ciupirea nervului tibiei, care inervază mușchii piciorului, flexorilor și extensorilor piciorului.

Când zona patelară a nervului comun al tibiei este deteriorată, se produc cele mai grave consecințe pentru picior: slăbirea și încovoierea, până la imobilizarea completă.

Mersul pacientului cu o astfel de leziune este caracteristic: își ridică piciorul înalt, înclinat mai întâi pe vârf, apoi pe picior. Pacientul nu poate sta pe șosete. Progresia bolii poate duce la dizabilitate și dizabilitate.

Patologie mai puțin pronunțată a piciorului cu înfrângerea ramurilor adânci ale nervului peroneal. În acest caz, există o slăbire moderată a gleznei în combinație cu tulburările senzoriale ale degetelor.

În caz de traumă a porțiunii laterale subcutanate a nervului peroneal, principalele simptome sunt limitarea mișcării de rotație a piciorului, arsură, durere de noapte dureroasă și percepție de vibrații perturbată.

Una dintre complicațiile diabetului este așa-numitul picior diabetic. Acesta este un sindrom în care pielea de pe picioare este acoperită cu ulcere pură vindecatoare purulentă cu infecții secundare atașate. În cazurile severe, boala progresează până la gangrena și duce la amputarea picioarelor.

Brush Neuropatia

Ca și patologia piciorului, bolile mâinilor sunt secundare și sunt cauzate de o serie de sindroame neuropatice:

Nevrita nervului radial. Aceasta conduce la o leziune motorie a mâinii, - atunci când ridică o mână, se scurge. De asemenea, boala este însoțită de simptome senzoriale sub forma pierderii sensibilității degetelor.
Nevrită a nervului ulnar. Se caracterizează prin pareza flexorilor și extensoarelor degetelor, deteriorarea abilităților motorii fine ale mâinilor.
Nevrită a nervului median. Consecințe: amorțeală la pierderea completă a senzitivității mâinilor, durere la nivelul degetelor, atrofie musculară.

Metode de tratament

În unele cazuri, tratamentul este redus la eliminarea ciupitului mecanic al nervului: îndepărtarea tencuielii, înlocuirea cârjelor necorespunzătoare, pantofii înguste. Tratamentul conservator (medicamente și exerciții speciale) este folosit mai frecvent. Dacă aceste măsuri nu ar fi eficiente, atunci recurg la ajutorul unui neurochirurg.

conservator

Neurologul poate prescrie pacientului terapie cu medicamente, inclusiv:

Analgezice. O gamă largă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAID): Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam și altele. AINS nu numai blochează sindromul durerii, care este foarte important pentru prevenirea atrofiei musculare, dar ameliorează inflamația fibrelor nervoase, accelerarea recuperării. Este important să aveți grijă să limitați strict doza și durata tratamentului datorită efectelor secundare grave ale acestor fonduri.
Medicamente Vazodolitiruyuschie cum ar fi Trental, Cavinton, etc Ei au un efect vasodilatator, subțire de sânge, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pentru a accelera regenerarea tesuturilor deteriorate.
Stimulatoare de activitate nervoasa: Neuromidine, Prozerin, Ipidacrine. Accelerați conducerea impulsurilor nervoase, tonificați mușchii netede ai scheletului.
Antioxidantii. Thiogamma, Berlition și alte medicamente care îmbunătățesc conductivitatea musculară.

Antioxidantele sunt similare tipului cu vitaminele B, dar nu le înlocuiesc.

vitamine

Elementele vitale care alimentează sistemul nervos sunt vitaminele B: tiamină, acid nicotinic, cianocobalamină, colină, inozitol etc.

Aceste substanțe stimulează secreția de hormoni și hemoglobină, asigură energie țesuturilor și au un efect analgezic.

Prin urmare, medicamentele precum Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum - sunt indispensabile în timpul perioadei de tratament activ sau în etapa de reabilitare.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt bine combinate cu terapia medicamentoasă, accelerează semnificativ recuperarea. În neuropatie, medicul poate prescrie o astfel de fizioterapie:

Electroforeza. Datorită dispersiei celor mai mici particule sub acțiunea unui câmp electric, electroforeza conduce medicamente adânc sub stratul epidermal. Analgezice, antispastice (Analgin, Baralgin), vitamine, Proserin și multe alte medicamente sunt utilizate pentru electroforeză.
Terapia magnetica. Câmpul magnetic are un efect benefic asupra circulației sângelui și asupra conducerii semnalelor nervoase.
Terapia cu ultrasunete (UST). Impactul oscilațiilor de frecvență ultra-înaltă (800-3000 kHz) îmbunătățește metabolismul la nivel celular, accelerează recuperarea țesuturilor deteriorate.
Terapia cu amplipul. Curentul sinusoidal cu o frecvență de 5-10 kHz penetrează bine pielea, activează fibrele nervoase și, de asemenea, suprimă focalizarea inflamației și are un efect analgezic.

Pentru a evita neuropatia generalizării cotidiene, urmați reguli simple, de zi cu zi:

Pantofii nu ar trebui să strângă piciorul strâns.
Postura trebuie să fie în poziție verticală, în picioare, în picioare.
Trebuie să dormi pe un pat dur cu o pernă bine selectată.
Activitatea fizică corespunzătoare menține forma mușchilor.
Mesele trebuie să fie echilibrate, inclusiv o cantitate suficientă de cereale, ierburi, nuci și alte alimente bogate în vitamine B.

Dacă observați orice simptome care seamănă chiar de la distanță cu neuropatia, consultați-vă neurologul pentru sfaturi.

Videoclip plăcut

Urmăriți videoclipul pe care îl oferim și aflați cum să tratați neuropatia diabetică cu remedii folclorice.