onychodystrophy

Dermatită

Onychodystrophy - modificarea structurii, formei, culorii unghiilor datorită proceselor trofice anormale, congenitale sau dobândite. Din punct de vedere vizual, patologia se manifestă prin umflarea, înrăutățirea plăcilor de unghii, semne de segregare transversală sau longitudinală, rugozitate, peeling, apariția brazurilor și impresii punctuale, distrugerea parțială sau completă a unghiei. Diagnosticarea onychodystrophies pe baza imaginii clinice, microscopie a scrapelor din leziune. Pentru detectarea timpurie a patologiei utilizând studiul serului asupra activității fosfatazei alcaline. Tratamentul este pe termen lung, baza fiind complexe vitamin-minerale, masaj, fizioterapie.

onychodystrophy

Onychodystrofia - un set de modificări patologice ale unghiilor cauzate de încălcări ale trofeului aparatului unghiilor. Boala nu are vârstă, sex, sezon, sex, caracteristici rasiale, nu este endemică. Onychodistrofia poate fi un simptom al patologiei somatice sau poate fi diagnosticată ca un proces patologic independent. O mare problemă în diagnosticul onychodystrophy este similitudinea cu manifestările onychomycosis. Ambiguitatea diagnosticului implică probleme de tratament. Datorită prezenței unor incluziuni biologice suplimentare (microbii condiționali de microbi, ciuperci-contaminanți) în scurgeri din leziune, cazurile de erori de diagnosticare, prescrierea incorectă a medicamentelor antimicotice, care conduc la apariția complicațiilor, perturbă calitatea vieții pacienților. Urgența problemei este dictată de faptul că este probabil să fie primele manifestări ale unei patologii sistemice grave.

Cauze de onychodystrophy

Cuiul este o placă excitată, a cărei compoziție chimică este individuală și programată genetic, care determină diferitele manifestări ale onysthystrofiei care apar în aceleași condiții. Reproducerea celulelor excitat, inervarea, furnizarea de sânge oferă matricea epidermică a patului unghiilor, pe care se află unghiul. Esența manifestărilor patologice ale onychodystrofiei este asociată cu calitatea aderenței plăcii unghiilor și a patului unghiilor.

Declanșatoarele de onychodystrophy pot fi anomalii congenitale, dermatoză, boli ale organelor interne, intoxicație, deficit de vitamine, lipsa mineralelor în organism, leziuni de diferite genesis, stres, tumori. Baza patologiei este dezechilibrul metabolismului celular autoreglabil, care, în combinație cu tulburările trofice extracelulare, prin mai multe etape ale modificărilor structurale ale țesuturilor conduce la onychodystrophy. Severitatea modificărilor trofice în fiecare etapă determină clinica bolii.

Stadiul de infiltrare se caracterizează prin acumularea de produse metabolice din sânge și limf în celula sau substanța intercelulară, deformarea plăcii unghiilor. Descompunerea duce la dezintegrarea ultrastructurilor celulelor și a substanței intercelulare, modificările proceselor metabolice în țesutul excitat, separarea unghiei. Sinteza patologică a proteinelor întrerupe procesul de keratinizare, deformând unghia. Stadiul transformării conduce la inversarea substanțelor necesare creșterii și dezvoltării normale a unghiilor: în loc de proteine, grăsimi și carbohidrați, se sintetizează un lucru, legătura dintre unghii și patul unghiului se pierde, iar culoarea sa se schimbă. Astfel apar și se dezvoltă distrofia unghiilor.

Clasificarea anovidiostrofică

Nu există o clasificare cuprinzătoare, universal acceptată în dermatologia modernă. În opinia noastră, cea mai convenabilă este împărțirea onychodystrophies din motive de apariție a acestora, cu accent pe specificul manifestărilor clinice. Există onychodystrophies congenitale, ca urmare a mutațiilor genetice și a transmiterii predispoziției ereditare, iar onychodystrophies-urile dobândite sunt un rezultat eterogen al tulburărilor trofice. Onychodystrophiile congenitale se manifestă clinic prin următoarele tipuri:

1. Onychomadesis - se manifestă ca o separare rapidă a unghiului de la pat de la marginea distală, cel mai adesea ca rezultat al rănirii sau inflamației; predispoziția genetică la patologie este moștenită.

2. Koilonychia - o predispoziție ereditară de apariție spontană a canelurii ovale în centrul plăcii unghiilor.

3. Anonimia - absența congenitală a plăcii de unghii, trecută din generație în generație.

4. Platonychia - patologie congenitală sub forma unui unghi plat, plat.

5. Micronichia - plăcuțe congenitale mici, mici, pe mâini, mai puțin deseori - picioare.

6. Unghii Hipocrate - anomalie ereditară cu plăci conice de unghii, "degete de tambur".

Achizițiile onychodystrophies dobândite pot fi nosologii independente sau o parte integrantă a complexului simptomelor patologice somatice, dermatozelor, manifestate vizual ca modificări ale plăcilor de unghii. Primul grup (bolile izolate) include:

Onychoza - pachet de unghii distrofice pe mai multe componente fără inflamație;
Caneluri transversale Bo (manichiură onychodystrophy) - un canal de ploaie în unghie de la marginea la margine, cel mai frecvent tip de onychodystrophy;
Cantitatea medie de onychodystrofie canaliformă - o trăsătură distinctivă este "simbolul pomului de Crăciun": fisura centrală, trunchiul din care se extind canelurile ramurii, este o consecință a rănirii;
Onycholiză - pierderea conexiunii cu patul unghiului, menținând integritatea acestuia din urmă cu o detașare lentă a unghiei din cauza rănirii sau infecției;
Onychogryphosis - hiper-îngroșarea și curbura unghiilor de vârstă;
Leikonichia - culoarea unghiilor patologice ca rezultat al disfuncției matricei. Poate fi punctată (pete mici de diferite diametre), asemănătoare benzii (apariția unei benzi late sau albe, înguste, transversale pe axa unghiei - linia Mürk), totală (cu spații libere pe întreaga suprafață a unghiei), parțială (jumătate din cui este alb, restul este neschimbat );
Hiperpigmentarea - apare ca urmare a acumulării hemosiderinei, melaninei. Manifestată de sindromul de unghii galbene (constă dintr-o triadă de simptome: onychodystrophy, patologie somatice, boală a sistemului limfatic); pigmentarea medicamentului (rezultă din utilizarea antibioticelor de tetraciclină, rezorcinelor, lacurilor cosmetice); distrofie subfamilară (caracterizată prin hemoragii longitudinale în spațiul subular datorită leziunii patului unghiilor).

Achizițiile onychodystrophies, ca parte a altor boli, pot fi reprezentate în diverse forme. Deci, onihorexis - unghii dystrophic de unghii de-a lungul - este considerat unul dintre semnele lichen planus, eczeme, psoriazis. Canalele longitudinale ale unghiei, care rezultă din lipsa de fier, proteine sau acid folic, pot indica nereguli în sistemul cardiovascular, artrita reumatoidă. Liniile Mi - dungi albe peste unghii - sunt un simptom al otrăvirii cu arsen. Scleronihia - duritatea extremă a unghiilor și a hapalonichiei - un unghi de rupere foarte moale, sunt un simptom al afecțiunilor endocrine. Trachionychia - un unghii murdar, dur, exfoliante, "nisipos" - apare de obicei cu imunodeficiență. "Onychodystrophy" pe piele - suprafața căptușită a cuiului cu impresii asemănătoare cu un cartuș, însoțit de psoriazis.

Simptomele și diagnosticul de onysthystrofie

Manifestările clinice ale onychodystrophy corespund varietăților sale. Cu toate acestea, există semne clinice comune ale bolii asociate cu încălcarea forței, elasticității, nuanțelor de culoare ale unghiilor. Forța suferă de tulburări trofice. Din punct de vedere vizual, în grosimea straturilor exotice ale unghiilor, sunt vizibile șanțuri longitudinale, transversale, caneluri și goluri. Tulburările de pigmentare, infecțiile schimbă culoarea caroseriei unghiilor la albicioase sau galbene. Contururile unghiilor sunt transformate, plăcile de unghii devin excesiv convexe sau atipice plate. Simptomul prioritar este pierderea completă sau parțială a conexiunii unghiului cu matricea. Astfel de modificări pot fi însoțite de o inflamație locală sau pot fi asimptomatice. Sensibilitățile subiective nu sunt observate cu excepția cazurilor în care onychodystrofia este un simptom al patologiei somatice.

Diagnosticul onychodystrophy este făcut de un dermatolog pe baza anamnezei, imaginii clinice. Asigurați-vă că luați o răzuire de la unghii la ciuperci. Pentru diagnosticul precoce, serul de sânge este testat pentru activitatea fosfatazei alcaline (fosfatază alcalină). Metodele de cercetare, cum ar fi dermatoscopia și microscopia confocală, contribuie la o diagnoză mai precisă. Tulburarea de onychodystrofie diferențiată cu vierme, pemfigoid veritabil, dermatită Dühring, epidermoliza buloasă, acrodermită, deprivare roșie, psoriazis, eczemă, boala Devergey, discerozitatea Darjei, gonoreea, anestezia, anestezia, anestezia, dermatita

Tratamentul onychodystrophy

Terapia se desfășoară sub supravegherea unui dermatolog. Dacă este posibil, eliminați cauza onychodystrophy, efectuați terapia etiotropică. Tratamentul este complex. Se acordă prioritate mineralelor, vitaminelor, aminoacizilor, care sunt elemente esențiale pentru restabilirea compoziției chimice a unghiei. Aplicați medicamente care îmbunătățesc microcirculația în țesuturi, angioprotectori, imunostimulatori, agenți fortificatori; medicamente care îmbunătățesc sfera emoțională a pacientului. În cazuri severe, sunt prescrise corticosteroizi, retinoizi, chinoline, citostatice.

Băi calde aplicate local pe ierburi, cu sare de mare, uleiuri esențiale, creme hidratante și hrănitoare. Băile de parafină cu ceară naturală, ozocerită, noroi sunt eficiente. Ionophoforeza cu vitamine, iradiere cu ultraviolete, terapie PUVA, diatermie, acupunctura, masaj s-au dovedit bine. Aplicați plasturi keratolitic conform indicațiilor medicului.

Pentru a preveni onychodystrophy, este necesar să se mănânce în mod corespunzător (predominanța de fructe și legume, diete de proteine, produse care conțin gelatină), pentru a evita contactul cu produse chimice de uz casnic, lustruirea unghiilor. Este prezentat tratamentul spa. Prognoza este relativ favorabilă având în vedere componenta estetică a procesului care încalcă calitatea vieții pacientului.

Onychodistrofia unghiilor: tratamentul și cauzele principale ale

Sănătoasele sănătoase, bine îngrijite, nu numai că arată frumos și atrăgător, dar sunt, de asemenea, unul dintre semnele exterioare, încât totul în corpul uman este în ordine perfectă.

Din păcate, în viață, din când în când ceva se opune planurilor noastre:

Traumă unghiilor;
Boli amânate;
Unghii de unghii;
Tulburare emoțională;
Eșecul hormonal în organism;
Deficit de vitamina;
Expunerea exterioară la acizi, alcalii, detergenți și produse de curățat;
Utilizarea lacurilor de unghii de calitate scăzută.

Acești factori și alți factori provoacă adesea la oameni dezvoltarea de onychodystrophy - o boală în care sunt afectate atât unghiile cât și patul și, în unele cazuri, rolul unghiilor. Această problemă poate afecta unghiile, atât pe mâini, cât și pe picioare.

Onychodistrofia unghiilor este o schimbare patologică a unghiilor, în care procesele de nutriție și respirație celulară, care fac parte din metabolismul continuu, sunt perturbate. Ca rezultat, placa de unghii poate fi subțire, îngroșată, exfoliază, se poate rupe, se poate acoperi cu fisuri longitudinale sau transversale, se desprinde din pat, își schimbă culoarea și se deformează.

Dacă ați observat cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, acesta este un motiv pentru tratarea urgentă a medicului pentru un diagnostic adecvat, identificarea cauzei bolii și numirea unui set de măsuri terapeutice adecvate pentru dumneavoastră.

Fiți atenți

Întârzierea cu o vizită la clinică și auto-tratamentul în acest caz este inacceptabil, deoarece poate duce la o exacerbare a bolii și distrugerea completă a unghiei.

Onychodistrofia unghiilor: tratamentul acestei boli durează destul de mult timp, în cazuri deosebit de dificile, recuperarea poate dura mai mulți ani.

Pentru a obține vindecarea cea mai rapidă și de înaltă calitate din onychodystrophy a unghiilor, tratamentul trebuie să se desfășoare în conformitate cu un plan specific:

În primul rând, este un apel în timp util la spital. La urma urmei, problema însăși nu va dispărea, iar starea unghiilor fără un tratament adecvat se va înrăutăți.
În al doilea rând, consultarea și examinarea de către un micolog, dermatolog sau podolog. Onychodistrofie este, ciuperca unghiilor sau altceva poate fi detectată numai prin analize clinice în laborator, unde vor efectua testele necesare cu particule mici ale părților dumneavoastră anterioare și pregătite anterior ale unghiei afectate.
În al treilea rând, după instituirea unei boli care vă distruge unghiul, este necesar să identificați cauza care la provocat. Deci, stresul poate fi destul de nevinovat la prima vedere (chiar dacă nu aveți obiceiul de a vă mușca unghiile în astfel de cazuri), probleme cu inima, stomacul sau alte organe, psoriazisul, diabetul, sarcina și multe altele. Este, de asemenea, posibilă vătămarea cuiului datorită impactului, deteriorării cauzate de substanțele chimice, purtării pantofilor strânși sau incomode. Cel mai probabil medicul după examinare vă va face să faceți un test de sânge pentru hormoni și zahăr și, dacă este necesar, să fie examinat de specialiști înguste.
În al patrulea rând, făcând o imagine completă a bolii, medicul va prescrie un tratament care ar trebui urmat strict pentru a obține un rezultat mai rapid și mai stabil.

Există o ușoară nuanță - uneori pacienții, care sunt supuși unui tratament de lungă durată, observă că unghia arată și se simte complet sănătoasă și se oprește folosind medicamentele și procedurile prescrise de medic.

În acest sens, după un timp, simptomele și boala se reapare. Acest lucru se întâmplă deoarece boala, practic învinsă de setul de măsuri aplicate, a încetinit și, la prima vedere, simptomele sale sunt fie slabe, fie complet invizibile.

În același timp, cauza onychodystrophy a unghiilor, a căror tratare a fost întreruptă, nu a fost în cele din urmă tratată. Prin urmare, este foarte important să nu renunți la tratamentul început chiar și după îmbunătățirile vizibile. În orice caz, dacă aveți îndoieli cu privire la necesitatea de a continua tratamentul, vă recomandăm să vă consultați mai întâi cu specialistul dvs. principal în această problemă.

Principiile de bază ale tratamentului onychodystrophy se bazează întotdeauna pe un set de măsuri care vizează:

Eliminarea cauzei care provoacă boala (normalizarea nivelurilor hormonale, tratamentul gastritei etc.).
Stimularea proceselor de nutriție celulară și respirație a unghiilor, a unghiilor și a unghiei.

Pentru aceasta, aplicați:

Tratamentul medicamentos.
Recepția complexelor vitaminice și minerale.
Manichiură sau pedichiură medicală sistematică, în funcție de localizarea leziunii.
Masajul degetelor, mâinilor sau picioarelor pentru a îmbunătăți circulația sângelui și hrănirea țesuturilor.
Toate tipurile de băi, împachetări, loțiuni.
Utilizarea unguentelor medicale, a cremelor și a tencuielilor adezive keratolitice.
Realizarea diferitelor acțiuni fizioterapeutice, de exemplu, cum ar fi iontoforeza.

În cazurile extreme (adesea cu o neglijare severă a onychodystrophy sau de alergii severe la medicația prescrisă), medicul poate recurge la intervenții chirurgicale.

Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru onychodystrophy

Astăzi, medicii nu se limitează la alegerea mijloacelor de terapie, dar în diagnosticarea onychodystrophy, tratamentul în majoritatea cazurilor se efectuează cu ajutorul următoarelor medicamente:

Peclavus Repair Pencil.
Tencuieli adezive pe bază de tencuială, de exemplu, Mikospor și Onihoplast.
Băi cu soluții de sare și de întărire.
Uleiuri încălzitoare și nutritive.
Soluția Fukortsin în fiole.
Tablete: Medobiotin, Volvit, nicotinat de xantinol.
Cremă și unguent cu adăugarea de corticosteroizi, nutrienți, vitamine și aminoacizi: cremă de unghii Flexitol, unguent salicilic de zinc, unguent ihtiol, liniment balsamic, cremă onnoplastică.

Onychodistrofia unghiilor: tratamentul remediilor populare

Cu onychodystrophy de unghii, tratamentul cu remedii populare este destul de popular nu numai în țara noastră, dar și în lume.

În consecință, în mii se estimează rețetele de tot felul de aplicații, băi, catuse și alte lucruri.

Mai ales în combinație cu medicamentele, medicina tradițională poate accelera semnificativ recuperarea plăcilor de unghii deteriorate și a țesuturilor înconjurătoare.

Cele mai eficiente mijloace de regenerare și reanimare a plăcilor de unghii în casă sunt următoarele:

Tratamentul plăcilor de unghii cu iod de două ori pe zi timp de două săptămâni, cu un curs repetat după o pauză de o săptămână.
Recepția soluției de gelatină în decurs de o lună, cu o repetare a cursului în zece zile. Consumul zilnic este de 20 de grame. gelatină dizolvată în 400 ml. apă filtrată.
Aplicații cu ceară caldă sau parafină.
Baie cu tot felul de săruri cosmetice, decoctări de ierburi, uleiuri esențiale și mumie.
Masti de ulei pentru unghii. Pentru această procedură, degetele abur și acoperă unghiile și spațiul din jurul lor cu ulei esențial încălzit sau amestecul lor. După aceasta, degetele sunt acoperite cu folie agățată, iar mănușile de lână sunt introduse pentru încălzirea și o mai bună penetrare a substanțelor benefice în placa de unghii. După cincisprezece minute, masați degetele, acordând o atenție deosebită locurilor din jurul unghiilor.

Următoarele uleiuri esențiale funcționează bine:

Lemon - vindecă, are proprietăți antiseptice și antibacteriene.
Ylang-ylang - întărește, împiedică delaminarea.
Eucalipt - are un efect hidratant și vindecător.
Rozmarin - stimulează creșterea.

Onychodistrofia unghiilor copiilor: tratament și cauze

Onychodistrofia unghiilor la copii - tratamentul se efectuează în principal în același mod ca și la adulți. În majoritatea cazurilor, cauzele copilăriei sunt leziuni, îngrijire necorespunzătoare (nibbling, acumulare de murdărie și bacterii sub unghii, circumcizie insuficient de frecventă), deficiență de vitamine și cazuri de onychodystrophy congenitală.

În copilărie, onicoliza este cea mai comună - o manifestare infecțioasă a onychodystrophy, care se caracterizează prin schimbarea culorii cuiului, a detașării și a fragilității acestuia.

Cele mai frecvente simptome de onychodystrophy de unghii la copii

Cuiul unei persoane poate spune despre starea de sănătate. Boala plăcii de unghii se numește "onychodystrophy".

Așa-numitele tulburări trofice în țesuturile unghiilor.

Patologia poate să apară în mod independent, precum și să fie rezultatul unei alte boli.

Ce este onychodystrophy

Explicațiile distrofice pot fi exprimate în moduri diferite. Este necesar să se consulte un specialist pentru a ști ce este onychodystrophy și pentru a determina ce a declanșat o astfel de schimbare.

Boala poate afecta placa de unghii, patul, rollerul de unghii. Distrugerea este cauzată de tulburări de nutriție, de eșecul proceselor metabolice.

Patologia este atât ereditară cât și dobândită.

Tratamentul onychodystrophy este individual, deoarece boala unghiilor este provocată de diverse cauze. Boala este destul de comună. Statisticile arată că se observă la unul din cinci persoane.

Tipuri de onychodystrophy și simptome

Deoarece cauzele bolii sunt diverse, la fel și manifestările ei. Onychodystrofia este împărțită în tipuri separate, fiecare dintre ele având propriile simptome.

Următoarele sunt principalele tipuri.

Furrow Bo Rail (brazdă Bo)

Este un canal transversal care traversează suprafața plăcilor de unghii. Liniile se întind de la o rolă laterală la alta. Această patologie este una dintre cele mai frecvente.

Adâncimea brazelor Bo este estimată de severitatea deteriorării matricei unghiilor. În cazul unei leziuni slabe, linia este superficială și, în cazuri grave, este profundă și poate împărți grosimea plăcii unghiilor în două jumătăți. În astfel de condiții, partea îndepărtată a plăcii în timp pierde contactul cu patul de unghii, albă și se separă.

În cazul deteriorării periodice a matricei, apar mai multe brazde. Ele sunt localizate una după alta, creând o suprafață ondulată.

Caneluri longitudinale

Ca transversale, ele pot fi unice (în principal în partea centrală a plăcii), precum și în cantități mari. Aceasta este principala manifestare a brazelor longitudinale. În al doilea caz, liniile ocupă întreaga suprafață a unghiei.

Onychodistrofia unghiilor la copii se manifestă cel mai adesea prin cele două tipuri descrise mai sus (ca urmare a rujeolei suferite, a bolilor virale).

Fragilitatea unghiilor

Acesta aparține celui mai frecvent tip de distrofie, apare mai ales la femei. Cel mai adesea se rupe marginea liberă a plăcii unghiilor.

Separarea are loc complet sau numai stratul superior este distrus, lăsând o margine zdrențuită, asemănătoare marginilor.

Orihoreksis

Cuiul se împarte în direcție longitudinală. Această patologie apare în special la vârstnici.

Onihoshizis

Închiderea unghiului are loc într-o manieră transversală. O caracteristică a acestui tip de distrofie este creșterea normală a plăcii unghiului la marginea liberă. În spatele ei este împărțit în două, trei straturi și mai mult. Cuiul fie se rupe, fie continuă să crească sub forma mai multor plăci subțiate.

onicoliza

Placa integrată de unghii pierde contactul cu patul. Respingerea începe de la marginea deschisă și în cele din urmă se extinde spre gaura unghiului. De obicei nu mai mult de jumătate din placa de unghii este separată. Partea întârziată rămâne netedă, dar deja gri-albăstrui. O excepție este onicholiza de origine fungică sau bacteriană, în care are loc deformarea plăcilor, schimbările de culoare ale acestora.

Onihomadezis

O placă de unghi întregă este, de asemenea, separată, dar respingerea începe de la unghiul proximal, vizavi de marginea liberă. Acest tip de onychodystrophy are loc mult mai rar decât cel precedent. Este pronunțată, poate fi însoțită de reacții inflamatorii și dureroase. Thumbs de mâini și picioare sunt mai des respinse.

Exact (sau daisy) izkannost

Manifestată de apariția unor mici lovituri de pe suprafața plăcii unghiilor, ca un cartuș. Numărul de gropi variază foarte mult. Adâncimea lor poate fi nesemnificativă (de exemplu, cu eczeme) sau adânc (sifilis, psoriazis).

koilonichie

O impresie se formează ca o farfurie, lingură sau castron. Placa de unghii, de regulă, rămâne netedă, de grosime standard. Depresia apare în principal pe degetele 2 și 3 ale mâinilor.

Unghiile vechi

Cuiul devine plictisitor, devine gri sau galben. Sunt prezentate canelurile longitudinale; cu vârsta numărul lor și adâncimea crește.

onychogryphosis

Unghiile se îngroașă în mod semnificativ, hipertrofia, se îndoaie și devin excesiv de greu. Culoarea plăcii unghiilor se schimbă în galben, maron murdar sau aproape negru. Afectat în principal, placa individuală a picioarelor.

Hreanul Hippocrates

Boala se caracterizează printr-o schimbare a formei plăcii unghiilor, care este în formă de cupolă, iar duritatea acesteia este deseori pierdută. Vârfurile degetelor devin rotunjite, cu timpul se prefigurează aspectul copanelor.

cauzele

Onychodistrofia provoacă malnutriție la nivel celular. Ca rezultat, cuiul se înrăutățește. Cele mai frecvente cauze ale patologiei includ următoarele:

consecințe ale bolilor de piele (psoriazis, eczeme etc.);
lipsa de vitamine și lipsa mineralelor (vitaminele A, B2, mineralele - sulf și calciu sunt de o importanță deosebită);
boli cardiovasculare;
boli ale sistemului respirator, ficat, vezica biliară;
întreruperea endocrină;
grave traume mintale și emoționale;
afectarea mecanică și chimică a unghiilor;
intoxicarea corpului;
patologii ereditare;
boli infecțioase (în special bacteriene și fungice).

Prezicerea apariției onychodystrophy poate fi la pacienții cu tuberculoză. Unghiile lui Hippocrates au fost considerate simptomul său caracteristic până la apariția unor metode mai moderne de diagnosticare.

Femeile gravide se încadrează, de asemenea, în grupul de risc, în care deficiențele nutriționale ale plăcilor de unghii rezultă din restructurarea hormonală a corpului cu prioritatea de a da nutrienți copilului nenăscut.

Imbracamintea poate provoca dureri ca urmare a leziunilor la deget. În afară de aceasta, ele sunt grav afectate de substanțele active chimic utilizate în manichiură și pedichiură. Acest lucru merită să ne amintim pentru fetele care folosesc acetonă, xilen, lacuri pe bază de solvenți organici.

În jumătate din cazuri, "vinovatul" patologiei este ciuperca de unghii. Crește considerabil probabilitatea de avarie după bolile infecțioase.

diagnosticare

Examinarea plăcii unghiilor și colectarea unei istorii generale vor permite unui dermatolog cu experiență să facă diagnosticul corect. Țesutul de unghii este de obicei răzuit pentru ciuperci, deoarece este cel mai frecvent provocator al bolii. Dacă se confirmă natura fungică a patologiei, consultarea cu un micolog va fi utilă.

Diagnosticul include, de asemenea, metode precum:

microscopie confocală;
dermatoscopie;
test de sânge pentru activitatea fosfatazei alcaline.

Deoarece pot duce la patologia diferitelor organe, tratamentul eficient este posibil numai după identificarea cauzei rădăcinii.

Tratamentul bolii

Înăsprirea tratamentului pentru ajutorul medical va afecta negativ evoluția bolii. Mai ales periculos este mascarea aspectul inestetic al unghiilor cu lacuri. Cu incapacitatea cuiului de a "respira", procesele distructive sunt doar agravate.

Auto-medicamentul fără sfatul unui specialist este, de asemenea, o decizie proastă. Determinarea incorectă a cauzelor, dozarea incorectă și selectarea medicamentelor terapeutice vor complica situația.

Tratamentul onychodystrophy trebuie efectuat într-un mod cuprinzător, ținând cont de caracteristicile pacientului. Terapia trebuie să vizeze eliminarea cauzelor patologiei, restaurarea proceselor metabolice în cui și țesuturile înconjurătoare.

Prin urmare, toate activitățile se desfășoară numai după consultarea unui medic calificat. Chiar și cazuri atât de complexe precum onychodesisul răspund cu un rezultat favorabil tratamentului inițiat în timp util.

Pentru a asigura alimentarea cu substanțe nutritive medicamentele care îmbunătățesc circulația capilară și măresc puterea vaselor de sânge. În paralel, sunt prescrise fizioterapia și masajele.

Asigurarea unei nutriții adecvate a unghiilor contribuie la aportul de vitamine cu minerale, aminoacizi, acizi grași nesaturați. În același scop, pacientului i se prescrie o dietă specială. Utilizarea gelatinei alimentară pură este eficientă. Este practicată și practica fortificării și întăririi mijloacelor sistemului imunitar.

Onychodystrofia unghiilor necesită, printre altele, tratamentul local. Acesta include o serie de proceduri sub forma:

Băi calde cu aditivi și sare de mare și uleiuri esențiale.
Aplicații de ceară caldă, parafină, ozocerită, nămol terapeutic (acestea sunt aplicate astfel încât să închidă zona rolei și a plăcii de unghii, precum și pielea din jur).
Ionoforeza.
Diatemii.
Phonophoresis.
Utilizarea de patch-uri keratolice pentru a îndepărta zonele moarte ale pielii și straturile plăcilor de unghii deteriorate.
Unguente cu nutrienti (vitamine, minerale).

În cazul tulburărilor emoționale, tratamentul principal este utilizarea de medicamente care calmează sistemul nervos, conducând conversații psihologice.

Manichiura aparatelor medicale este una dintre tehnicile fizioterapeutice. Contribuie la cel mai bun trecere a substanțelor medicinale.

Dacă boala este de natură fungică, medicul curant alege medicamente antimicotice.

Cel mai adesea este o cremă sau un unguent. Cea mai eficientă modalitate de a elimina ciupercile din zona unghiilor este considerată un curs de terapie cu laser.

Tratamentul este, de asemenea, practicat de următoarele remedii folclorice:

o soluție de suc de iod, coacăz sau afine este frecat zilnic în placa de unghii;
se fac comprese cu Kombucha (se aplică cu plăci subțiri care sunt învelite cu celofan pentru fixare, unghiile se spală dimineața și se aplică iod);
vârfurile degetelor sunt scufundate în ceară topită, apoi se pun pe mănuși pe bază de bumbac (este de dorit să se efectueze procedura la culcare).

profilaxie

Pentru a preveni onychodystrofia, este necesar să se elimine cauzele sale radicale. Este necesar să se protejeze plăcile de unghii de leziuni, efecte agresive ale produselor cosmetice, chimice de uz casnic. Evitați situațiile stresante.

Dieta echilibrată vă va ajuta să vă protejați de patologia unghiilor. Pentru prevenție, trebuie să luați complexe de vitamine și minerale.

Deoarece distrofia plăcilor de unghii este adesea asociată cu boli ale organelor interne, tratamentul lor va împiedica dezvoltarea acestuia.

Defectele inacceptabile ale unghiilor se ascund sub un lac. Este important ca copiii să insufle în timp regulile de igienă personală.

Onychodystrophies: clinica, diagnostic, tratament

Despre articol

Autori: Tsykin A.A. (GBUZ "Centrul Științifico-Practic din Moscova pentru Dermatovenerologie și Cosmetologie al Departamentului de Sănătate din Moscova"), Sirmais N.S.

Pentru citare: Tsykin A.A., Sirmais N.S. Onychodystrophies: clinică, diagnostic, tratament // BC. 2015. №9. Pp. 508

Onychodystrophies sunt tulburări trofice care apar în aparatul unghiilor sub influența factorilor endogeni și exogeni. Deformarea plăcii de unghii este adesea o parte a complexului de simptome al bolilor organelor interne, care pot fi importante în efectuarea unui diagnostic general. De asemenea, onihopatiile pot fi atât boli independente, cât și manifestări ale patologiei pielii. Pentru unele modificări ale unghiilor, pot fi suspectate multe boli grave și, prin comandarea unui examen suplimentar, aceste boli pot fi detectate într-un stadiu incipient al dezvoltării lor. Modificările plăcilor de unghii apar în principal din cauza tulburărilor trofice de origini diferite. Onychodistrofia reprezintă aproximativ 50% din patologia unghiilor, restul de 50% - onychomycosis. Până în prezent, există probleme în diagnosticarea și tratamentul onihopatiilor. Cazurile de prescripție nejustificată de medicamente antifungice sistemice la pacienții cu una sau alta distrofie a unghiilor datorită descoperirii florei patogene condiționate și a ciupercilor contaminante în plăcile unghiilor afectate au devenit mai frecvente. Nu sunt dezvoltate algoritmi de diagnostic diferențiat și, ca rezultat, există probleme în terapie.

Structura aparatului unghiilor

Aparatul unghiilor este format din:

placa de unghii;
matricea si patul de unghii;
acumularea vaselor de sânge și a fibrelor nervoase;
piese de piele.

Placa de unghii este o structură densă a cornului, care constă din proteine de cheratină, lipide, minerale și apă. În cele din urmă, placa de unghii este un produs al onyogenezei, care apare în matrice și în patul unghiilor. Acest proces seamănă cu keratinizarea epidermei. Celulele specifice care se află în matrice și în patul unghiilor sunt împărțite în mod constant în celulele mamă și fiică, care, prin separare, se transformă de fapt în placa de unghii, trecând printr-o serie de transformări biochimice. Aceste celule se numesc onicoblaste. Trebuie notat faptul că cea mai mare dintre aceste celule este situată în zona matricei, iar cele mai mici sunt situate în patul unghiilor. Datorita celulelor mari, cuiul creste in lungime, datorita celulelor mici - in grosime. Diviziunea celulară are loc în mod constant ca urmare a proceselor neurotrofice, prin urmare, în matricea unghiilor și în pat există un număr mare de fibre nervoase și vase de sânge care alimentează onicoblaste. Cilindrii de piele sunt în contact direct cu placa de unghii și sunt adesea implicați în procesele patologice ale aparatului unghiilor. Pe rola de piele din spate există o piele subțire - eponych, care îndeplinește o funcție importantă în protejarea celor mai mari hemoblasturi, de aceea rănile din această zonă duc adesea la o deformare gravă a plăcilor de unghii.

Toate bolile unghiilor sunt numite onychoses, onychias sau onihopathies. Când patologia unghiei există trei simptome:

gospodstrofia;
schimbarea formei și dimensiunii unghiilor;
decolorarea sau pigmentarea plăcilor de unghii.

Termenul "onychodystrophy" este utilizat atât în sensul simptomului bolii cât și într-o unitate nosologică separată. Conform ICD-10, boala de unghii este clasificată după cum urmează:

L60.0. Unghiul ingrown

L60.3. Distrofia unghiei.

L60.5. Sindromul de unghii galben.

L60.8. Alte boli ale unghiilor.

L60.9. Boala de unghii, nespecificata.

În clasificarea internă reflectă factorii care contribuie la dezvoltarea modificărilor distructive ale plăcilor de unghii:

infecții ale unghiilor (fungice, bacteriene);
onychia și paronichia pentru boli de piele (psoriazis, lichen planus, eczemă, neurodermatită, alopecie, pemfigus etc.);
afectarea unghiilor în cazul bolilor interne, infecțioase, neuropsihiatrice, endocrine și altor boli comune;
traumatice și onychi profesionale și paronichie;
neoplasmul aparatului unghiilor;
congenitale, onicioase ereditare.

Manifestări clinice ale onychodystrophy

Hreanul Hippocrates - o formă de leziuni hipertrofice, în care unghiile sunt oarecum îngroșate, deformate, adesea combinate cu degetele sub formă de bastoane. Pentru prima dată acest simptom a fost descris de Hipocrate în secolul I î.en. e. la pacienții cu empieem pleural [1]. Extensia falangelor terminale ale degetelor este marcată clinic, crește în dimensiune, devine largă, convexă, rotunjită, iar unghiile dobândesc o formă de cupolă sau de sticlă, păstrează o suprafață lucioasă și o culoare normală, dar elasticitatea se schimbă adesea și devine mai moale (Fig. ). Curbura plăcii unghiulare este întărită în direcțiile transversale, longitudinale, anteroposterioare, uneori marginea liberă a unghiei este oarecum îndoită în jos. Crețurile posterioare și laterale ale unghiilor au de obicei o culoare albăstruie, stagnantă [2, 3].

Anterior sa crezut că degetele sub formă de copane sunt un simptom caracteristic al tuberculozei pielii. Astăzi, acest tip de distrofie este adesea descoperită în emfizem, astm bronșic, procesele tumorilor pulmonare și patologia cardiovasculară. Se observă, de asemenea, la pacienții cu leucemie, colită ulcerativă, cu tulburări neuropsihiatrice, precum și cu stază venoasă la nivelul membrelor. Se crede că în 10% din cazuri această deformare este o variantă a normei și este moștenită.

Onicoliza (onicholiza) este un tip de onychodystrophy întâlnit în practică în practică, care se caracterizează printr-o întrerupere a legăturii dintre placa de unghii și patul unghiului, menținând în același timp integritatea celui din urmă. Prin urmare, nu este vorba despre dizolvarea sau topirea cuiului, ci numai despre incapacitatea sa de a crește la patul unghiilor. Pentru prima dată acest tip de distrofie a fost descris de Geller în 1910 [3].

Separarea plăcii de unghii de la pat începe de la marginea distală liberă și progresează treptat spre marginea proximală până la zona lunară a unghiului. În cele mai multe cazuri, partea de unghie care este detașată de pat este de cel mult jumătate din lungimea întregii plăci de unghii, întregul cui este relativ rar separat. Separat de partea patului unghiului plăcii păstrează, de obicei, o consistență normală, o suprafață netedă, dar devine alb-gri. Excepțiile sunt cazuri de onicoliză a etiologiei fungice și bacteriene, atunci când unghiul poate fi deformat, suprafața sa devine neuniformă, schimbările de culoare (figura 2).

În funcție de mărimea părții separate a unghiei, onicoliza se distinge între parțial și total. Onycholiza se dezvoltă cu boli sistemice, tulburări endocrine (fig.3), multe boli ale pielii, ca urmare a leziunilor.

Coilonychia (koilonychias, koilos grecesc - unghii goale) se caracterizează prin formarea unei adâncituri mai mult sau mai puțin profunde a farfuriei pe suprafața plăcii unghiilor. Cu o coilonhyia adevărată, placa de unghii rămâne, de obicei, netedă, de grosime normală, cu o formare treptată în partea centrală a unei deschizături în formă de farfurie, în formă de lingură sau în formă de cupă (fig.4). Dacă puneți o picătură de apă în această zonă, nu curge.

Coilonimia se dezvoltă de obicei pe unghiile mâinilor, cel mai adesea pe degetele 2 și 3 și foarte rar apare pe picioarele picioarelor. Mai des, mai multe plăci de unghii sunt afectate, dar uneori toate unghiile sunt implicate în procesul patologic [2]. Coilonchia poate fi congenitală și dobândită. Acest simptom apare în cazul anemiei cu deficit de fier, tulburări de circulație periferică cum ar fi sindromul Raynaud, infecții severe, expunere prelungită la alcalii și acizi. Am observat coilonhia în artrita reumatoidă și colita ulcerativă.

Onychogriposis - o îngroșare ascuțită, hipertrofia unghiei curbe. Onychogriposis afectează în mod obișnuit plăcile unice, în principal pe degetele de la picioare [2, 3].

Schimbările în unghia cu onychogriposis constau în hipertrofia sa ascuțită, schimbarea texturii, culoarea, direcția de creștere. Cuiul devine convex, crește mai întâi, apoi începe să se prelungească dincolo de vârful degetului, se îndoaie, se îndoaie ca un cioc pasăre, de unde și numele. Uneori, un unghii deformat are forma unui corn sau se răsucește într-o spirală, astfel încât lungimea în cazuri avansate poate ajunge la 6-8 cm sau mai mult. Suprafața cuiului este de obicei neuniformă, dură, deseori neplăcută, uneori poate fi netedă. Placa de unghii devine galben murdar, maro, adesea aproape negru; devine foarte densă, ca și coarnele animalelor. Adesea, cu onychogriposis pronunțat, se observă leziuni ale țesuturilor moi (fig.5).

În patogeneza onychogrifosis, un rol important este acordat diferitelor leziuni mecanice, fizice, chimice, precum și factorilor biologici. În astfel de cazuri, vorbim de iritație cronică persistentă, la care patul unghiilor și matricea de unghii reacționează cu formarea excesivă de onychoblaste excitate rapid.

Acest tip de onychodystrophy este mult mai frecvent în vârstă și vârstă senilă. O anumită valoare în formarea deformării degetului și onihogrifoz are picioare plate. Tulburările circulatorii din membrele din cauza degerăturilor degetelor pot duce, de asemenea, la onicogrifoză. Se știe că hipertrofia și deformarea severă a unghiilor, în special a degetelor de la picioare, cum ar fi onicogrifoza, se găsește adesea în onychomycosis.

Scleronichia se caracterizează printr-o duritate specială a plăcii unghiilor. În acest caz, vorbim de onychodystrophy dobândită, un tip specific de hipertrofie a unghiilor. Imaginea clinică constă într-o îngroșare a plăcilor de unghii, o pierdere completă a elasticității și separarea plăcii unghiilor de pat prin tipul de onicoliză. În acest caz, unghiile devin gălbui sau maro, lutul dispare. Axa transversală a cuiului devine curbată, în timp ce longitudinea - doar ușor arcuită. Creșterea unghiilor este încetinită dramatic, pielea unghiilor dispare. Procesul începe, de obicei, pe toate degetele simultan și durează de la câteva luni până la mulți ani, cu o tendință de auto-vindecare. Acesta este adesea observat la persoanele care au fost mult timp tratate pentru onicomicoza picioarelor prin folosirea diferitelor keratolitice [4].

Canalul transversal al unghiei (brazdă Bo, brazdă Bo-Reyl). Grosimea transversală, mai exact arcuită, care intersectează suprafața plăcii unghiulare de la o rolă laterală la cealaltă, este unul dintre cele mai frecvente tipuri de distrofie a unghiilor. O crestătură transversală, uneori cu un pieptene ușor înălțată de-a lungul muchiei posterioare, apare pe suprafața plăcii unghiilor după ce a suferit inflamație sau rănire a rolei posterioare posterioare sau după rănirea pielii unghiilor în timpul manichiurului. Blocurile sunt asociate cu eczeme, psoriazis, mai ales dacă erupția este localizată pe suprafața posterioară a mâinilor. Bo brazdele pot apărea în 1-2 săptămâni. după suferința bolilor neuropsihiatrice, infecțioase sau sistemice în care funcția și nutriția matricei unghiilor este perturbată. În acest moment, onioblastele opresc procesul de divizare, ca urmare a faptului că placa de unghii devine mai subțire și apare o depresiune sub formă de canelură pe suprafața unghiei. Sa descris aspectul brazdei Bo la copiii care au avut rujeolei, scarlat și alte infecții din copilărie [6]. Cu un prejudiciu minor, brazda Bo este cea mai mare parte superficială, dar cu o deteriorare severă a matricei unghiilor poate fi profundă, împărțind întreaga grosime a unghiei în două jumătăți. În astfel de cazuri, partea distală a plăcii unghiilor pierde treptat contactul cu patul unghiului, în timp ce partea proximală a unghiei continuă să crească în mod normal. Astfel, în funcție de adâncimea brazdei Bo, se poate judeca severitatea deteriorării matricei unghiilor.

Dacă deteriorarea matricei se repetă la intervale scurte de timp, apar mai multe brăzdări transversale, aranjate în serie, una după alta, astfel încât suprafața plăcii unghiei devine ondulată (figura 6). Cunoscând rata de creștere a unghiilor (aproximativ 1-2 mm pe lună, în funcție de vârstă), este posibil să se determine timpul bolii de la creasta unghiului la linia Bo.

Odyomadesis (onychomadesis; oniho + greacă Madesis - chelie) este un tip relativ rar de onystrofie, care se caracterizează prin separarea întregii plăci de unghii de la pat nu de la marginea liberă, ca în onicoliză, ci din partea proximală. În contrast cu o onicoliză încetinită, onychomadezul se dezvoltă de obicei într-un timp scurt. Onychomadeza unghiilor mâinilor și a picioarelor are loc pe una, pe mai multe și uneori pe toate degetele. De preferință, cuiele sunt respinse pe degetul mare [2].

Procesul de separare a plăcii de unghii de matrice depinde de natura bolii și poate fi acut, cu fenomene inflamatorii, însoțit de durere și de o reacție inflamatorie vizibilă sau fără senzații subiective. Onychomadesis poate apărea după leziuni grave ale falangei unghiilor a degetului. Au fost descrise cazuri de respingere relativ rapidă a cuiului cu paronichie care curge violent cu onicia cauzată de ciupercile genului Candida sau de bacteriile patogene (flora streptostafilococică) (Figura 7). Onychomadesis poate apărea cu scarletă (în timpul peelingului activ al pielii mâinilor), infecție cu rotavirus, formă severă de alopecie areata, psoriazis. În unele cazuri, mecanismul onychomadesis rămâne neclar, deși cauza este de obicei asociată cu afectarea circulației sanguine și a patologiei matricei unghiilor. Când funcția matricei este restabilită, crește o nouă placă de unghii sănătoasă.

Crăpături longitudinale ale unghiilor. Formarea brazurilor longitudinale are loc în cazul încălcării circulației periferice a sângelui, leziunilor traumatice ale matricei sau patului de unghii, terminațiilor nervoase din zona falangelor degetelor, precum și în lichen planus, psoriazis, guta, poliartrita reumatoidă cronică și alte boli cronice.

Barajele de pe unghiile pot fi simple, situate în principal în partea centrală a plăcii sau multiple, ocupând întreaga suprafață a unghiei. Sunt descrise cazuri de formare a două brazde de-a lungul marginilor laterale ale unghiului în caz de hipertensiune arterială, insuficiență coronariană, boli ale măduvei spinării; în același timp, partea centrală a plăcii unghiilor devine mai largă și oarecum aplatizată cu două zone înguste pe laturi. Liniile longitudinale și canelurile nu pot fi solide, ci constau din mai multe componente, asemănătoare colierelor cu bile, un simptom al bilelor [1]. Am observat astfel de simptome la pacienții cu ciroză hepatică și infecție cu HIV.

Linii Mi sunt dungi transversale albe, mai puțin adânci decât liniile Bo, dar de aceeași origine. Acestea sunt observate la pacienții cu diferite forme de angiită cutanată polimorfă, cu nodoză periarteritică, boală de vibrație. În mod tipic, banda capturează numai o parte din placa de unghii și nu este lungă [6].

Distrofia unghiilor canaliforme mediane. Acest tip de onychodystrophy are un caracter polietiologic și o imagine clinică polimorfă. Deseori, în partea centrală a plăcii unghiului, se formează un canal profund în formă de canal, care se extinde la rădăcina unghiei, trecând treptat spre marginea liberă și împărțind-o în două părți egale. Această distrofie se caracterizează prin simptomele unui pom de Crăciun - dungi asemănătoare ramurilor unui pom de Crăciun se extind la un unghi de la fisura centrală. Există o localizare a brazdei pe părțile laterale ale plăcii unghiilor. Adesea afectează placa de unghii a primelor degete de mâini, mai puțin frecvent - toate celelalte. Sunt descrise cazuri de dezvoltare a acestei patologii în membrii unei familii [2].

Onyhorexis (onychorrhexis, onycho + greacă, Rhexis - spargere) - despicarea plăcii de unghii în direcția longitudinală. În partea inferioară a canelurii unghiilor, în special adânc, chiar și cu leziuni minore și rareori recurente, se creează ușor o fisură. Inițial, canelura este împărțită la marginea liberă a cuiului, apoi crack-ul crește în lungime spre matricea unghiei. Onyhorexul este adesea combinat cu distrofie faringatică, onicoliză cu eczemă, psoriazis și este deosebit de pronunțată în lichen planus. Contactul permanent cu soluții alcaline, formaldehidă, acizi slabi și alte substanțe chimice active care usucă plăcile de unghii pot duce, de asemenea, la dezvoltarea oniorexiei [2].

Onyochisis (onychoschizis, oniho + greacă, Schisis - divizare) - distrofia unghiilor sub formă de despicare în direcție transversală, paralelă cu marginea liberă a unghiei. În același timp, unghiul crește normal până la marginea liberă, după care începe să se despartă (2-3 straturi și mai mult), se rupe sau continuă să crească sub forma a 2-3 plăci foarte subțiri, situate unul pe altul. Inflamația țesuturilor moi absentă.

Unghiile celor două, trei și patru degete ale mâinilor sunt cel mai adesea afectate. În cazul în care unghiile sunt tăiate scurte, ele au un aspect normal, dar marginea liberă regroșată a acestora se exfoliază din nou.

În patogeneza onychoticului rolul principal aparține efectelor substanțelor chimice, detergenților. Acest tip de onychodystrophy apare predominant la femeile care suferă adesea o manichiură folosind diferite lacuri și acetonă pentru a le elimina.

Trachyonychia (trachyonychia) este o onychodystrofie specială, în care placa de unghii devine plictisită, dură, se poate îndepărta cu mici cântare subțiri. Trachionichie, în cazuri rare, se observă la pacienții cu eczemă, în special în prezența unui număr mare de impresii de tip pe suprafața unghiilor.

Încălcarea pigmentării unghiilor

Schimbarea culorii unghiilor variază de la alb (leukonychia) și galben deschis, portocaliu, maro până la roșu, albastru, verde și negru. Leukonychia (leuconychia) este unul dintre cele mai frecvente tipuri de tulburări distrofice și tulburări de pigmentare a unghiilor, în principal pe mâini, rareori pe picioare. Acest termen indică prezența în grosimea plăcilor de unghii a unor suprafețe albe de dimensiuni și forme diferite.

Următoarele forme clinice de leukonichie se disting:

punctat, sub formă de pete albe mici, uneori punctate, de diferite dimensiuni și forme;
în formă de bandă sub formă de benzi: o bandă transversală largă sau mai multe înguste, amplasate transversal față de axa lungă a unghiului;
totală, caracterizată prin albirea întregii plăci de unghii;
parțială, subtotală, în care doar o parte din placa de unghii devine albă.

Pe aceeași placă de unghii pot fi identificate simultan (punctate) și forme asemănătoare benzilor de leukonychia. În cazul leukonichia ca punct și bandă, petele și dungile cu creșterea cuiului trec treptat la marginea liberă și dispar, aproape fără a schimba dimensiunile. Cu leukonychia totală și subtotală, imaginea clinică rămâne constantă, stabilă. Total leukonychia se dezvoltă în cea mai mare parte din copilărie, cu unghiile pierzându-și culoarea normală, începând cu luna. Toate formele clinice de leukonichie, cu excepția celei reperate, pot apărea după boli grave, nevrită, otrăvire, inclusiv arsenic, precum și după rujeolă, scarlatină, dizenterie etc. [2].

Liniile lui Murke sunt două dungi albe pe unghii, paralele cu lunca. Ele sunt clar vizibile pe un fundal roz și nu se schimba în timp ce unghiile cresc. Linile Murke - un semn de hipoalbuminemie; după normalizarea albuminei serice, ele dispar. În special, acestea sunt observate cu sindrom nefrotic. Motivul apariției nu este cunoscut.

Simptomele lui Terry și cuiul cu două culori. Simptomele lui Terry: cele două treimi apropiate ale unghiei sunt albe, iar a treia distală este roză. Simptomul este destul de rar, în special în insuficiența cardiacă și ciroza hepatică, însoțită de hipoalbuminemie. Cuiul din două culori: jumătate roz sau maro distală, separată brusc de jumătatea proximală albă a cuiului. Luna nu este vizibilă. Cuiul cu două culori se găsește la 10% dintre pacienții cu uremie. Severitatea simptomului nu depinde de gravitatea insuficienței renale. Unii experți consideră ambele simptome ca manifestări ale aceleiași patologii [7].

Hiperpigmentare. Schimbarea culorii unghiilor poate fi datorată acumulării de melanină, hemosiderină și alți pigmenți. Pigmentat poate fi întreaga placă de unghii sau o parte a acesteia (sub formă de pete longitudinale și transversale și dungi). Culoarea unghiilor poate varia datorită diferitelor cauze exogene și endogene. Hiperpigmentarea plăcii de unghii se găsește în insuficiența suprarenală primară, hemocromatoza, medicația de aur, otrăvirea cu arsen. Cele mai importante cauze ale culorii maro ale unghiilor din rasa albă sunt insuficiența suprarenală primară și sindromul Nelson. În alb, o singură bandă întunecată se dovedește, de obicei, a fi un nevus pigmentat și dacă banda capturează perna posterioară a unghiilor, melanomul poate fi suspectat. Cu melanomul subungual, colorarea negru și maro a crestăturilor unghiilor posterioare și laterale, matricea, întregul pat de unghii și placa de unghii sunt posibile. Luna nu este vizibilă. Cuiul este distrus treptat.

Odată cu înfrângerea ciupercii, unghiile Trichophyton devin colorate gri-murdare, cu unele trichofite - galben sau ocru-galben. Mulți ciuperci de mucegai, care pătrund în placa de unghii, pot să-l vopsească în negru, galben, gri închis, maro. Atunci când plăcile de unghii sunt infectate cu un baston piocanic, unghia poate deveni verde - un simptom al unghiilor verzi.

Sindromul unghiilor galbene. Sindromul include o triadă de simptome: distrofia și culoarea galbenă a unghiilor; patologia sistemului limfatic (aplazia, limfangiectasia, limfedemul, limfangita) și orice boală a organelor interne (de obicei, organe respiratorii, neoplasme maligne) [7].

Pigmentarea unghiilor ca urmare a expunerii la medicamente este destul de frecventă. Antibioticele de tetraciclină pot cauza o culoare maronie și onicoliza plăcilor de unghii pe mâini. Preparatele pe bază de fenolftaleină cu utilizare pe termen lung pot determina dungi albăstrui sau albastre pe patul unghiilor și pigmentarea albastru închis în zona gropilor de unghii. Prelucrarea argintului provoacă argyria - culoarea cenușie-cenușie a patului unghiilor. Resorcinolul, atunci când este aplicat în exterior, poate provoca o culoare galbenă, portocalie sau portocalie roșie. Uneori, colorarea unghiilor persistă după utilizarea lacurilor de calitate slabă (figura 8).

Hemoragii longitudinale subunguale. Hemoragii multiple sub formă de benzi subțiri maro sau roșii apar cel mai adesea după leziune și sunt localizate în partea distală a patului unghiilor. Un alt motiv este endocardita infecțioasă, caz în care centrul bolii este de obicei afectat.

Terapia anovidiostrofică

Desigur, în tratamentul onychodystrophy apar multe dificultăți. Ele sunt asociate cu mulți factori. În primul rând, nu este întotdeauna posibil să se găsească cauza bolii, în al doilea rând, plăcile de unghii cresc lent și tratamentul este, de obicei, foarte lung, ceea ce reduce semnificativ conformitatea. Mulți pacienți au renunțat la tratamentul precoce fără a aștepta efectul. De aceea, înainte de a începe terapia, este necesar să convingem pacientul de necesitatea tratamentului pe termen lung, deoarece unghiile cresc complet în medie timp de 6 luni, pe picioare - pentru 9. Tratamentul plăcilor de unghii, cum ar fi pielea, se efectuează conform schemei standard:

mod comun;
dieta;
terapie generala;
tratament local;
fizioterapie;
Tratament spa.

În modul general, se recomandă limitarea contactului cu detergenți, alcalii, acizi, lacuri și substanțe de îndepărtare a lacurilor. În cazul contactului frecvent cu apă și detergenți, este necesară utilizarea mănușilor de cauciuc cu suport din bumbac. Este necesar să se prezinte recomandări explicative privind prelucrarea corectă a plăcilor de unghii și eponchia. Dieta acceptă legume și fructe proaspete, produse proteice de origine vegetală și animală, carne fiartă, pește și fructe cu coajă lemnoasă. Primirea de produse care conțin gelatină este utilă - jeleu, jeleu, etc.

Terapia generală joacă un rol important în tratamentul patologiei unghiilor. La urma urmei, toate procesele biologice, nutriția și reproducerea onioblasturilor trec sub placa de unghii în matrice și în patul unghiilor. Principala sarcină a terapiei este de a acționa în aceste zone, pe procesele patologice care apar în ele. Preparările externe penetrează foarte slab placa de unghii și, de regulă, nu ating zona de creștere. În terapia generală a onychodystrophies, medicamente de diferite grupuri farmacologice sunt utilizate. În funcție de motive, acestea pot fi antihistaminice vasculare. În cazul unor tipuri severe de distrofie, pot fi prescrise medicamente de chinolină, corticosteroizi sistemici, retinoizi aromatici și chiar citostatice.

Dar terapia de baza a tuturor onychodystrophies este asa-numitele acceleratoare de crestere a placilor de unghii - complexe complexe vitamin-minerale care fac ca onicoblastele sa se imparta cu o intensitate mai mare. Grupul de astfel de medicamente include Perfectil și Perfectil Plus. Perfectilul a fost mult timp dovedit în tratamentul onychodystrophy. Acesta este un medicament combinat, a cărui acțiune se datorează vitaminelor sale constituente, mineralelor și extractelor de plante. Complexul de vitamine din grupa B îmbunătățește aportul de sânge în patul unghiilor, îmbunătățind astfel onicoblastele trofice. Biotina, care face parte din preparat, este o sursă biologică de sulf în organism, este implicată în sinteza colagenului și, împreună cu L-cistina, consolidează placa de unghii. Complexul mineral care conține fier, seleniu, magneziu și alte elemente îmbunătățește aspectul cosmetic al plăcilor de unghii. Medicamentul poate fi utilizat ca onychodystrophies monoterapie, cum ar fi onicochiză, linia Bo, onicholiza regională. Deci, și în combinație cu alte medicamente în tratamentul diferitelor tipuri de onychodystrophy, aceasta va contribui la o mai rapidă ameliorare a simptomelor principale. Trebuie remarcat faptul că placa de unghii crește încet, deci trebuie să luați medicamentul pentru cursuri lungi. Compoziția medicamentului Perfectil vă permite să o utilizați nu numai în tratamentul onychodystrophy, ci și în tratamentul complex al multor dermatoză, cum ar fi psoriazisul, dermatita atopică în afara stării acute, xeroza, dermatita seboreică și afecțiunile părului. Compoziția medicamentului Perfectil Plus, în plus față de comprimatele Perfectil, include, de asemenea, capsule nutritive-dermice care conțin acizi grași polinesaturați omega-3, care hidratează pielea din interior și asigură nivelul optim de hidratare și protecție. Lycopenul și luteina, care au proprietăți antioxidante, împiedică fotosanarea prematură. În plus, coenzima Q10, care face parte din medicament, este implicată în nutriția celulelor pielii și sprijină metabolismul normal în ele. Astfel, medicamentul combinat Perfectil Plus poate fi utilizat în practica cosmetologică.

În terapia externă a onychodystrophy, sunt utilizate unguente și uleiuri nutritive. Unguentele, de regulă, se aplică pe pielea rolei dermale posterioare, eventual sub ocluzie. Uleiul se freca în placa de unghii. Trebuie reamintit faptul că unghia, modificată ca rezultat al procesului distrofic, este un mediu bun pentru contaminarea florei bacteriene sau fungice saprofite. Prin urmare, soluțiile antibacteriene și antifungice sunt adesea folosite în complexul terapiei externe. În procesele inflamatorii, tipurile de onychodystrophies (psoriazis unghiular, onihorexis), unguente corticosteroidice care curg grav, sunt prescrise în exterior. Fizioterapia este de asemenea utilizat pe scară largă în tratamentul onychodystrophy: terapia cu iradiere cu ultraviolete, terapia PUVA, electroforeza, acupunctura.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că tulburările trofice ale aparatului unghiilor necesită studii aprofundate folosind metode noi - dermatoscopie, microscopie confocală, angiografie și altele. Acest lucru va contribui la un diagnostic mai precis, va permite la etapele anterioare identificarea cauzei tulburărilor trofice. Tratamentul onychodystrophy variază foarte mult în funcție de tipul și de cauza care a cauzat. În unele cazuri, se poate limita la numirea doar a vitaminelor-complexe minerale, în altele este necesar să se utilizeze medicamente care au o mulțime de efecte secundare. Una din sarcinile principale ale clinicianului este aceea de a identifica în stadiile incipiente ale acelor tipuri de distrofii care sunt combinate cu patologia organelor interne și de a le referi la acești pacienți pentru consultații specialiștilor apropiați, deoarece în multe cazuri onychodystrofia poate fi prima manifestare a patologiei sistemice.

onychodystrophy