Fractură gleznă ne-deplasată - 6 tipuri

O cincime din toate cazurile de leziuni ale picioarelor apar la o fractură a gleznei fără deplasare. Poate fi obținută ca urmare a unei aterizări necorespunzătoare pe picioare, în timpul practicării sporturilor periculoase, precum și în cazul unei căderi nereușite, care are loc din mai multe motive.

Mulți care sparg o gleznă sunt interesați de cât de mult să poarte un tencuială și de faptul dacă este necesar să o faceți în totalitate dacă oasele nu se mișcă. Bineînțeles, medicul decide cu privire la metodele de tratament și reabilitare.

traumatolog - ortoped. Dar statisticile spun că un castron este aproape întotdeauna prescris, iar perioada de recuperare este diferită.

Dezamăgirea unei persoane de a consulta un medic prompt provoacă apariția unor tulburări grave în sistemul musculo-scheletic și provoacă boli nu numai ale picioarelor, ci și ale coloanei vertebrale.

Ce este această fractură?

Glezna se numește locul de articulare a oaselor piciorului și picioarelor. Cu alte cuvinte, este glezna, care arată ca un proces osos implicat în formarea și activitatea motrică a articulației gleznei.

  • reglează pe deplin piciorul;
  • servește drept suport pentru corpul uman;
  • depreciază organismul.

Dacă apare o fractură, toate funcțiile sunt complet afectate, ceea ce afectează calitatea vieții victimei.

Există o fractură a gleznei interioare fără deplasare, precum și partea exterioară. Acest lucru se întâmplă în funcție de tipul și puterea rănirii. Independent suficient de dificil pentru a determina

localizarea leziunilor după fractura gleznei, deoarece piciorul este foarte umflat și dăunează peste tot.

În funcție de amploarea leziunii și de tipul acesteia, o fractură a gleznei externe fără deplasare sau partea internă a acesteia este clasificată în mai multe variante diferite. Mecanismul de vătămare afectează și clasificarea daunelor.

  • Pronace-răpire, adică o fractură a gleznei laterale. Se întâmplă dacă, în timpul unui accident, piciorul a răsuciit. Glezna se confruntă cu leziuni, uneori ligamentele sunt rănite.
  • Suprare-răpire, adică fractura gleznei mediane. Se dezvoltă în cazul în care sublixul piciorului a avut loc în direcția celuilalt picior.
  • Rotary. Este o întoarcere excesivă a piciorului în oricare dintre laturi, mai des spre exterior. Se întâmplă adesea cu fragmente osoase.
  • Izolarea fracturii de flexie a tibiei. Apare cu îndoirea excesivă a piciorului. Astfel de cazuri sunt înregistrate mult mai puțin frecvent decât alte opțiuni.
  • Izolarea fracturii extensor. Cel mai adesea diagnosticat cu părtinire.
  • Combinat. Apare dacă sunt afectați simultan mai mulți factori.

Tipul fracturii gleznei este direct legat de mecanismul de primire a acesteia. Adesea, este suficient ca un traumatolog calificat să audă cum a fost adus prejudiciul și să examineze pacientul pentru a face un diagnostic, ceea ce este confirmat doar cu ajutorul examinărilor.

Cauze ale fracturii gleznei

Numai o traumă, care este un efect mecanic asupra gleznei, poate provoca o fractură. Cu toate acestea, există mulți factori predispozanți, în timpul cărora riscul de rănire a piciorului este mult crescut.

Aproape întotdeauna duce la o fractură a membrelor. Acest lucru se întâmplă în timpul unui accident sau când un obiect greu cade pe un picior.

Este o dislocare a piciorului în diferite situații. Poate provoca o lipsă de stabilitate la suprafață (de exemplu, pe role, patine), precum și atunci când practică sporturi traumatice sau mers pe jos pe scări abrupte.

  • lipsa calciului în organism din cauza nutriției necorespunzătoare, în timpul sarcinii, precum și în adolescență, vârsta de pensionare și în timpul anumitor boli;
  • diverse afecțiuni ale sistemului schelet;
  • excesul de greutate;
  • diabet zaharat;
  • purtarea de încălțăminte inadecvată, în special în tocuri înalte;
  • sporturi traumatice;
  • sezonul de iarnă.

Dacă există unul sau mai mulți factori predispozanți, probabilitatea de a obține o fractură a gleznei închis crește semnificativ.

simptomatologia

Simptomele crescute după fractura gleznei sunt un motiv semnificativ pentru a căuta ajutor medical cât mai curând posibil. Acest lucru va permite începerea tratamentului precoce, care va împiedica aderența greșită a oaselor, precum și o serie de alte probleme. Determinarea deteriorării grave a piciorului poate reprezenta câteva simptome majore.

  • o criză puternică la momentul vătămării indică adesea fracturi osoase;
  • dacă o persoană a rupt un picior, o durere ascuțită îl perforează, ceea ce nu permite palparea locului de rănire și mutarea piciorului;
  • umflarea care apare în zona gleznei, dar poate merge la piciorul inferior;
  • hematoamele în fracturi sunt de asemenea extinse;
  • incapacitatea de a mișca piciorul sau întregul picior.

În cele mai multe cazuri, un complex de simptome similare indică o fractură a piciorului și necesită un tratament calificat. Cu toate acestea, victima poate primi primul ajutor înainte de sosirea echipei medicale.

video

Video Fractură gleznă fără decalaj

Primul ajutor pentru fracturi

Nu se recomandă mutarea unei persoane după fractura gleznei. Dacă există o astfel de oportunitate, ar trebui să rămână la locul rănirii, plasând role de îmbrăcăminte sub membrele deteriorate care o vor sprijini.

Pentru a reduce durerea, puteți lua o pastilă de orice analgezic care este la îndemână sau se injectează intramuscular, ceea ce este mai eficient. De exemplu, Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac și altele. Ar trebui să vă asigurați că victima nu are contraindicații pentru a primi aceste fonduri.

Dacă vătămarea a apărut din cauza unui accident rutier, nu trebuie să vă scoateți victima din mașină. Astfel de acțiuni sunt justificate numai dacă persoana continuă să fie în pericol (de exemplu, sa produs un incendiu).

diagnosticare

Măsurile de diagnostic includ intervievarea, examinarea victimei, precum și punerea în aplicare a diferitelor anchete. Evaluați vizual cât de grav este afectată glezna, a apărut o fractură a părții exterioare sau interioare, este aproape imposibilă. În aceste scopuri se utilizează raze X, care se desfășoară în trei proeminențe (drepte, oblice și laterale).

  • Linia de fractură osoasă într-o culoare contrastantă;
  • dacă a existat o ruptură a ligamentului, se observă o expansiune nenaturală a articulației gleznei sau deformarea ei pe raze X;
  • țesuturile moi diferă îngroșarea.

De regulă, este suficient ca aceste acțiuni de declarare a diagnosticului corect și prescripției de tratament atunci când persoana a rupt un picior. În acest stadiu, medicul poate evalua starea victimei, precum și să răspundă la întrebarea cât trebuie să meargă într-o castă și dacă va fi necesară.

tratament

Cu o fractură fără părtinire, tratamentul nu este de obicei foarte lung. Cu toate acestea, terapia este încă necesară. Acest lucru va împiedica fuziunea greșită a țesutului osos și muscular, care poate afecta viața viitoare a unei persoane. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător.

Traumatologul prescrie utilizarea de analgezice, complexe fortificate care conțin calciu. De asemenea, pacientul trebuie să stabilească o alimentație bună. Aproape întotdeauna, după o fractură a gleznei, specialistul aplică un castron. Operație mai puțin frecventă prescrisă.

conservator

Tratamentul conservator este consumul de diverse medicamente pentru vindecarea rapidă. Ghipsul se aplică și în cazul fracturii gleznei, care ajută la fuziunea corectă a oaselor rupte.

  • dacă nu există deplasarea articulațiilor;
  • ușoară deteriorare a ligamentelor piciorului;
  • nu există posibilitatea intervenției chirurgicale.

Componentele osoase se montează numai prin aplicarea corectă a gipsului. Acesta este plasat pe întreaga suprafață a piciorului și piciorului, fixând articulațiile într-o poziție fiziologică. După procedură, pacientul nu trebuie să simtă o presiune puternică asupra piciorului, senzația de greutate, frecare sau amorțeală a membrului inferior. În acest caz, impunerea de gips poate fi considerată de succes.

Apoi specialistul efectuează o reexaminare pe aparatul cu raze X, care ajută la evaluarea poziției oaselor în cast. În acest stadiu, puteți vedea deplasarea oaselor, care ar putea apărea în timpul impunerii dressingului. În medie, gipsul este aplicat timp de 1-2 luni sau dacă este indicat.

operațional

Este indicat uneori tratamentul unui membru după fracturarea gleznei chirurgical. Operația este prescrisă în cazuri severe în care terapia alternativă nu a dat rezultate pozitive sau specialistul vede că nu are sens.

  • în timpul fracturilor deschise;
  • fractura complexă cu numeroase fragmente de oase;
  • articulațiile cresc deja în mod incorect datorită lipsei tratamentului în timp util pentru ajutor;
  • a existat o fractură biliană (adică, leziunea ambelor membre în același timp);
  • ruptura ligamentelor.

Scopul principal al intervenției chirurgicale este refacerea locației anatomice a oaselor și a tuturor resturilor, legarea ligamentelor deteriorate, fascia. După efectuarea tuturor manipulărilor necesare, pacientul este aplicat și tencuiala, cu care a mers pe jos timp de cel puțin 2 luni.

reabilitare

Reabilitarea după o fractură include mai multe etape principale, inclusiv purtarea unui castron, administrarea medicamentelor prescrise. După îndepărtarea tuturor elementelor de fixare, se efectuează gimnastică medicală și masaj, se poate prescrie fizioterapia. Vindecarea completă depinde de o serie de factori.

  • vârstă tânără;
  • absența bolilor concomitente ale sistemului osos;
  • respectarea tuturor recomandărilor medicale, odihnă în pat;
  • prezența în corp a calciului suficient.

Recuperarea după o fractură este, de asemenea, influențată de calitatea procedurilor suplimentare de recuperare. Viteza reabilitării depinde de natura și complexitatea rănirii. În medie, după o fractură a gleznei, o recuperare completă are loc în 3-6 luni, uneori mai lungă.

  1. Gimnastica terapeutică. Se efectuează într-o săptămână după îndepărtarea ipsosului. Intensitatea exercițiilor este selectată de chirurgul ortopedic. Se recomandă începerea cursurilor prin coborârea picioarelor într-o baie cu apă caldă și sare de mare. Acest lucru vă ajută să dați treptat încărcătura pe picior, ceea ce o readuce la activitatea fizică obișnuită.
  2. Masaj. Ajută la restabilirea activității vaselor de sânge în locul vătămării, ceea ce contribuie la vindecarea rapidă după rănire. Primele sesiuni pot fi efectuate împreună cu aportul de medicamente pentru durere, după care nu mai sunt necesare. Masajul poate fi efectuat de către un specialist sau acasă, dar în mod regulat și de cel puțin 2 ori pe zi.
  3. Cursul de reabilitare include purtarea de pantofi ortopedici specializați sau branț anatomic, care elimină încărcătura excesivă de la picior.
  4. Electroforeza. Ajută la obținerea de calciu, pe care pacientul îl are, direct în sistemul scheletic. Numiți în 2 săptămâni.
  5. Terapie magnetică. Stimulează mușchiul și țesutul nervos cu impulsuri de intensitate ridicată, care ajută la prevenirea atrofiei fasciilor. Nu se afișează mai devreme de 10 zile.
  6. Se află sub raze ultraviolete. Această procedură este desemnată aproape imediat, ceea ce ajută la dezvoltarea cantității necesare de vitamina D, care este responsabilă de absorbția calciului.
  7. Alte metode de fizioterapie. Numiți după mărturia și dorința pacientului.

Cu cât efectele asupra corpului vor fi mai diverse, cu atât mai mari vor fi șansele de recuperare completă. Victima trebuie să asculte toate recomandările medicale și să le efectueze în timp util, apoi oasele vor crește împreună corect.

Nu trebuie să vă luați propria decizie cu privire la exercițiu și nu ar trebui să vă simțiți rău prea mult pentru voi, fără a face vreun exercițiu.

profilaxie

Jumătate din incidențele fracturilor glezne ar fi putut fi prevenite dacă o persoană ar fi împiedicat leziunile. Desigur, acest lucru nu se aplică accidentelor grave, care se întâmplă întotdeauna în mod neașteptat, dar factorii care predispun la o schimbare sunt destul de capabili să elimine toată lumea.

  • Reglați nutriția îmbogățită cu calciu și vitamina D.
  • Executați în mod regulat plajă, care contribuie, de asemenea, la dezvoltarea vitaminei necesare pentru absorbția calciului.
  • Abandonarea sportului traumatic.
  • Nu purtați tocuri sau faceți-o cu grijă. Nu este necesar să aranjați cursele în pantofi incomode sau să mergeți pe suprafețe neuniforme.
  • Pentru antrenamentul muschilor piciorului, exersarea gimnasticii.
  • Luați măsuri pentru a reduce treptat excesul de greutate.
  • Investigați în timp util, tratați bolile rezultate din sistemul imunitar și osos.

Aceste activități vor ajuta la reducerea semnificativă a riscului de fractură în cazurile în care puteți obține o ușoară dislocare sau chiar o frică.

Posibile complicații și prognoze

Încălcați regulile de recuperare după o fractură sau nu consultați deloc un medic. Acest lucru este plin de dezvoltarea de complicatii grave, care ulterior necesita interventie chirurgicala. Iar absența operației, la rândul ei, duce la o serie de probleme și mai grave.

La pacienții care au ignorat recomandările specialiștilor, artroza articulațiilor, formarea unei articulații false datorată fuziunii incorecte a oaselor și alte probleme cu sistemul musculo-scheletal sunt adesea diagnosticate. În cazul în care articulația a crescut în mod incorect, victima are lamențe, dureri persistente la nivelul picioarelor și incapacitatea de a se mișca în mod normal fără senzații neplăcute în gleznă.

Prognosticul pentru recuperare depinde de severitatea fracturii. Bineînțeles, dacă este bilandy și constă din mai multe fragmente, victima ar trebui să spună un miracol. Dislocările și subluxațiile ușoare, cu acces rapid la un traumatolog, sunt tratate fără probleme.

Fractură închisă a gleznei exterioare a tibiei drepte sau stângi fără deplasare, fotografie

Potrivit traumatologilor, o fractura de glezna este una dintre cele mai frecvente leziuni ale oaselor. De obicei, vătămarea este înregistrată în timpul iernii în zonele în care atenția nu este acordată luptei împotriva gheții și zăpezii. De asemenea, sunt la risc atleți, copii și femei care preferă pantofii cu toc înalt. Aproape toate cazurile de fracturi pot fi explicate prin trăsăturile anatomice ale gleznei, care presupune cea mai mare greutate.

Glezna fracturii fara deplasare este o leziune care este foarte simpla pentru a obtine. Dar nu toată lumea se poate recupera din plin. 10% dintre astfel de cazuri se termină cu dizabilități, în special la pacienții vârstnici. Acest lucru se explică prin faptul că în timpul tratamentului nu numai osul este supus recuperării, dar circulația sângelui, munca articulațiilor, precum și inervația zonei afectate.

Informații generale

Structura piciorului include două oase: interiorul, care are o grosime considerabilă, iar partea exterioară - mai subțire. Fiecare dintre ele intră treptat în proces: în partea inferioară, în zona osului interior se află glezna interioară, iar în partea inferioară a osului exterior se află glezna exterioară. Calcaiul cu glezna formează o articulație a gleznei, datorită căruia o persoană poate merge.

Cu o fractură a gleznei deschise, fragmentele osoase se pot mișca sau nu. În acest caz, se produce defectarea țesuturilor moi. Dacă apare o fractură a gleznei închise, numai fragmentele sunt deplasate în osul deteriorat. Cele mai frecvente tipuri de fracturi ale gleznelor includ:

  • fractura gleznei mediale (interne);
  • fractura gleznei laterale (exterioară);
  • fractura gleznei externe cu deplasare;
  • fractura gleznei externe fără deplasare;
  • fractura gleznei interioare fără deplasare și deplasare;
  • fractura gleznei.

Un traumatolog poate face un diagnostic corect, efectuând o examinare amănunțită a victimei și simțind zona afectată. La urma urmei, este posibil ca prejudiciul rezultat să fie vătămare gravă sau dislocare. Dacă pacientul simte durerea și piciorul este foarte umflat și se observă o schimbare a formei articulației, atunci cel mai probabil, în acest caz, există o fractură. Pentru a determina în cele din urmă acest lucru, pacientul este îndreptat spre raze X. Pe imaginea capturată, puteți vedea clar orice defect pe os.

Simptome principale

În funcție de tipul de vătămare, victima poate prezenta simptome diferite. Cu o formă deschisă, atunci când există o încălcare a integrității țesuturilor moi și a pielii, fragmentele osoase ies din răn. Aici este evident offsetul, deoarece este osul deteriorat care a rupt pielea și carnea. Este mult mai dificil să se determine o fractură a piciorului închis, deoarece țesuturile moi sunt deteriorate în interior și numai prezența hematoamelor minore poate indica vătămări grave ale membrelor. O fractură a gleznei externe în absența deplasării este considerată inofensivă dacă vorbim despre posibile complicații.

Manifestarea simptomelor depinde nu numai de tipul de leziune, ci și de locul în care sa rupt țesutul osos. Când glezna externă este fractată fără deplasare, simptomul principal este durerea severă. Omul nu se poate sprijini pe picior. În plus, există o ușoară umflare din partea exterioară a piciorului inferior. Glezna se îndoaie și se învârte, dar astfel de mișcări sunt foarte dureroase. Mai ales durerea este dureroasa daca incerci sa devii piciorul in directii diferite.

Cu o fractură internă a gleznei cu deplasare, victima simte o durere ascuțită. Edemul apare pe partea interioară a piciorului inferior, netezind contururile gleznei. Uneori, victima încă mai ajunge să stea pe picior și chiar să facă pași, bazându-se mai mult pe exteriorul piciorului sau călcâiului. Miscari articulare sunt limitate, durerea creste cu cea mai mica incercare de a muta un membru. Imaginea cu raze X este afișată în fotografie.

Când secțiunea mediană este influențată de părtinire, simptomele sunt foarte asemănătoare cu o fractură fără părtinire. Cu toate acestea, deoarece țesuturile moi și vasele sanguine sunt deteriorate, se observă un număr mare de hemoragii. Acest lucru se datorează prezenței arterelor în această zonă. Medicii cunosc multe cazuri în care simptomele fracturii au fost ușoare și durerea a fost tolerabilă. Prin urmare, diagnosticul final poate fi stabilit numai după ce a fost studiată radiografia.

Primul ajutor

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să eliminați efectul factorului traumatic. De exemplu, în caz de accident, eliberați glezna de stoarcere. După aceasta, trebuie să încercați să calmați persoana care a fost rănită și, dacă există o astfel de oportunitate, să îi faceți medicamente pentru durere. Atunci ar trebui să suni o ambulanță. Este foarte important să nu se facă mișcări bruște și să se interzică victimei să stea pe membrele dureroase - aceasta poate provoca o schimbare care va duce la deteriorarea vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase.

Se recomandă fixarea membrelor dureroase cu orice mijloace la îndemână și, dacă este posibil, cu o anvelopă de transport specială. O placă din lemn, o piesă de armare etc., care ar trebui legată de picior cu un bandaj sau cu o cârpă obișnuită, va fi potrivită ca mijloc improvizat. În cazul unei fracturi deschise, este de dorit să se aplice o pansament steril pentru a preveni orice infecție să intre în rană.

Dacă există sângerări arteriale care pot apărea în cazul unei fracturi a gleznei interioare, turnichetul trebuie aplicat mai mult decât rana însăși, de preferință pe coapsă. Este de remarcat faptul că, în cazul sângerării arteriale, există sânge colorat în stacojiu, care pulsează și curge rapid din răn. Dar, cu sângerări venoase, sângele întunecat curge încet și fără pulsare. În acest caz, este necesar un bandaj sub presiune.

În cazul unei fracturi închise, este de dorit să se aplice o răceală la nivelul locului inflamat - poate fi utilizat pentru a reduce umflarea și a reduce durerea. Dacă este posibil, trebuie avut grijă ca membrele lezate să aibă o poziție înălțată. Pentru această rolă potrivită, realizată personal din materiale uzate. Este strict interzis să "direcționați" singur osul. Dacă este necesar, acest lucru va fi tratat de un traumatolog care a studiat rezultatele cu raze X.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul fracturii gleznei cu și fără compensare este semnificativ diferit. Dacă, după examinare și pe raze X, nu este detectată nicio prejudecată, se folosește metoda conservatoare. Aceasta constă în impunerea unui bandaj pe un os rupt, urmat de fixarea acestuia cu un bandaj. Realizând această procedură, nu este necesar să strângeți prea mult bandajul, pentru a nu întrerupe fluxul normal de sânge.

Bandajul este aplicat de sus în jos până la degete, iar apoi bandajul continuă în direcția opusă. Victima trebuie să poarte un ghips timp de cel puțin o jumătate de lună și jumătate, deși decizia finală este luată de medicul curant, care, atunci când stabilește termenul limită, este ghidat de vârsta pacientului. Imediat după îndepărtarea tencuielii, trebuie luată o rază x, pe baza căreia este prescris cursul de reabilitare.

Dacă osul este părtinitor după fractură, atunci metoda conservatoare este utilizată numai atunci când este posibilă restabilirea poziției naturale a oaselor cât mai exact posibil. De regulă, oasele sub un anestezic local sunt fixate și apoi se aplică un strat de tencuială. În unele cazuri, dacă deplasarea a avut loc din nou, glezna este fixată în dispozitivul de imobilizare.

Cu o fractură deschisă, se efectuează un tratament chirurgical. În astfel de cazuri, este foarte important să dați prompt victima clinicii. În timpul operației, oasele deteriorate sunt reduse, iar vasele sparte și țesuturile moi sunt suturate. Tratamentul ulterior pentru o fractură de acest tip este același ca și pentru fracturile închise. De obicei, în toate formele de fracturi, traumatologii prescriu medicamente antiinflamatorii și medicamente care stimulează îmbinarea țesutului osos.

Perioada de reabilitare

Victimele acestor leziuni sunt cel mai adesea preocupate de întrebarea: cum să se vindece rapid o fractură a gleznei și cât timp va dura pentru a se recupera. Trebuie remarcat imediat că vindecarea fiecărei persoane durează un timp diferit - depinde de tipul rănirii și de vârsta victimei. După îndepărtarea tencuielii, persoana nu poate să părăsească picioarele bolnave de ceva timp.

După o fractură a gleznei drepte sau stângi, este foarte important să se efectueze un curs de reabilitare. Unele activități pot fi efectuate înainte de îndepărtarea tencuielii, altele sunt permise doar atunci când pansamentul a fost deja îndepărtat.

  • Într-o dietă echilibrată și adecvată, îmbogățită cu calciu, potasiu, fosfor și alte componente și care sunt implicate în formarea țesutului osos. De asemenea, este importantă aportul de vitamine.
  • În realizarea masajului, în care se dezvoltă mușchii atrofiți după orteze. Câte sesiuni vor fi necesare pentru recuperare sunt determinate de medicul curant. În timpul acestor proceduri, se recomandă utilizarea de unguente de încălzire.
  • În efectuarea procedurilor de terapie fizică, care sunt posibile chiar și în timpul prezenței gipsului pe un membru. Traumatologii le recomandă cu tărie, deoarece cred că leziunile, atunci când sunt efectuate, se vindecă mai repede.
  • În efectuarea terapiei fizice. Cât de mult și ce exerciții aveți nevoie pentru a efectua, determină doar un specialist. Inițial, educația fizică ar trebui să fie blândă, iar apoi, treptat, sarcina ar trebui să fie mărită.

Glezna fractură. Tratament și reabilitare

Probabilitatea leziunilor musculo-scheletice este ridicată în orice moment al anului. Cele mai frecvente cauzează deteriorarea gleznei, și anume, o fractură a gleznei. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că acest proces are cea mai mare încărcătură.

Cauza rănirii este cel mai adesea o cădere nereușită. Deteriorările datorate recuperării pe termen lung sunt periculoase. În acest articol, vom analiza nu numai soiurile gleznei în care se află, ci și atenția la reabilitarea după fractura gleznei după îndepărtarea ipsosului.

Glezna Fractură: Cauze

Glezna este articulația (așa-numita "furculiță") între piciorul inferior și piciorul, situat în partea inferioară a piciorului. În ceea ce privește anatomia, acestea sunt procesele oaselor tibiei care formează suprafața articulară.

Fractura de glezna este o leziune destul de gravă, rezultând o deteriorare a uneia sau mai multor oase care formează articulația gleznei, care constă din tibia, fibula și osul supravasum.

Vă puteți rupe glezna în circumstanțe diferite. Există trei grupe de cauze care cauzează deteriorarea gleznei: traumatice, patologice și fiziologice.

Cauzele unei fracturi glezna traumatice includ:

  • rănirea directă care rezultă din impact și care dăunează atât articulației cât și gleznei;
  • vătămări indirecte care rezultă din repausul necorespunzător pe picior și însoțite de o fractură de fragmentare, deteriorarea tendoanelor sau dislocarea articulației).

Printre cauzele patologice se numără:

  • utilizarea pe termen lung a contraceptivelor;
  • deficit de calciu;
  • consecința îndepărtării glandelor paratiroide;
  • glandele suprarenale;
  • deficit de vitamina;
  • gastrită cronică;
  • oase fragilitate ca urmare a osteoporozei;
  • afectarea cartilajului (osteoartrita);
  • maladie patologică a sistemului schelet;
  • purulente a țesutului osos.

Din motive fiziologice, poate apărea o fractură a gleznei datorită creșterii intense a oaselor în vîrstă de tranziție, sarcină, vârstă înaintată (mai frecvent femeile sunt expuse).

Deteriorarea articulațiilor articulației gleznei apare cel mai adesea sub sarcină care depășește rezistența la tracțiune a oaselor și ligamentelor. Sateliții lor, de regulă, sunt rupturi ale ligamentelor și tendoanelor care întăresc glezna.

Glezna Fractură: clasificare

Există mai multe soiuri ale acestei boli, în funcție de zona supusă distrugerii:

  • Pronație-răpire. Apare în timpul rotației îmbunătățite a piciorului. În acest caz, detașamentelor caracteristice în glezna interioară a bazei cu fractură simultană a porțiunii exterioare la nivelul compusului articular sau ușor deasupra, într-un loc unde fibula este cea mai subțire porțiune. Dacă cazul este caracterizat de o severitate crescută, ambii ligamente inter-rib se rupe simultan, rezultând o formare subluxantă pronunțată. În acest caz, fractura gleznei fără deplasare.
  • Supinatsionno-adduktsionnye. Se ridică ca rezultat al rotației excesive a piciorului în interior. În acest caz, fracturarea are loc la nivelul joncțiunii articulare, sau partea superioară a gleznei externe poate fi ruptă. Linia de fractură este în principal situată mai sus decât în ​​cazul anterior, iar partea inferioară a tibiei este capturată.
  • Rotary. Apare ca rezultat al întoarcerii mai mari a piciorului în orice direcție. Acest tip de fractură se observă pe ambele glezne la nivelul joncțiunii articulare.
  • Izolarea flexiei marginii posterioare a tibiei. Sunt efectuate în regiunea marginii tibiei. Aceasta apare ca urmare a flexiei plantare forțate a piciorului. Acest tip de fractură este destul de rar. Încălcarea poate fi însoțită de formarea simultană a unui fragment triunghiular. În acest caz, nu există o compensare.
  • Fracturi extensor izolate ale marginii anterioare a tibiei. Poate să apară ca urmare a unei flexiuni dorsale a piciorului sau prin impact direct. În acest caz, fragmente sub formă de triunghi formate pe suprafața frontală a piesei. Acest tip de fractură este o fractură a gleznei.
  • Combinat. Posibil cu mai multe tipuri de fracturi.

În medicină, există fracturi ale unei glezne, în timp ce acestea sunt numite odnogyshechnymi. Și dacă ambele glezne sunt afectate, ele se numesc glezne bilobiale.

Există, de asemenea, mușchii trilabiali, caracterizați prin fractura ambelor glezne ale marginilor anterioare și posterioare ale tibiei. Acest tip este o încălcare destul de gravă, însoțită de o deplasare clară și de divergență a furcii de gleznă.

Glezna fractură: simptome caracteristice

Principalul simptom al bolii este suferința suficientă. Toate simptomele existente și aspectul lor depind de severitatea leziunilor. Atunci când deteriorarea este efectuată fără deplasare, imaginea reprezintă o vânătaie sau lacrimi ale ligamentelor.

Edemul în acest caz este mic, iar hemoragiile sunt exprimate ușor sau sunt complet absente. Mișcarea este dificilă, iar când simțiți durerea poate să apară deasupra părții superioare a gleznei.

Dacă pacientul are o fractură a gleznei cu deplasare, atunci există un edem și o deformare suficient de puternică. Pielea devine albăstrui, însoțită de vânătăi, capabilă să se răspândească în talie.

Trebuie reținut că, ca urmare a apariției edemului, contururile gleznei sunt ascunse. Mișcarea și sprijinul sunt afectate sau chiar imposibile din cauza durerii severe.

Principalele simptome comune includ:

  • durere, având un caracter ascuțit, în zona de deteriorare;
  • sunetul unei crize în timpul ruperii oaselor;
  • dificultățile oricăror mișcări;
  • formarea de edeme și modificări ale culorii pielii;

Indiferent de simptomele inițiale, trebuie să contactați imediat instituția medicală pentru asistență calificată.

Glezna fracturii: tehnici de diagnosticare

Înainte ca victima să intre în spital, este necesară asigurarea odihnei complete, de preferință fixarea poziției membrelor cu ajutorul instrumentelor disponibile.

Dacă apare un astfel de prejudiciu, victima trebuie adusă la spital cât mai curând posibil pentru a asigura asistența medicală de urgență necesară. La admiterea la spital, primul lucru pe care un chirurg de traume îl examinează și detectează zona afectată, după care pacientul trebuie trimis pentru un examen hardware.

Pentru ca diagnosticul preliminar să fie confirmat, trebuie luată o radiografie. Din instantaneu, medicul poate determina nu numai tipul de fractură, ci și gradul de deplasare a resturilor.

În cazul în care această procedură nu oferă o imagine completă și detaliată a bolii, se recomandă efectuarea unui computer sau imagistică prin rezonanță magnetică a țesutului muscular.

Pentru a determina starea țesuturilor, este suficient să se producă sonografia și artrografia. După primirea diagnosticului final, principalele metode de tratament sunt determinate pe baza tipului și complexității fracturii.

Tratamentul poate fi nu numai conservator cu ajutorul medicamentelor, ci și chirurgia în cele mai complicate cazuri. Foarte des se utilizează în cazul unui tratament conservator nereușit, când boala sa transformat într-o formă mai severă. Această procedură este repoziționarea părții deplasate și fixarea acesteia cu un șurub metalic sau un ac de tricotat. După aceea, puneți un bandaj special.

Glezna Fractură: Primul ajutor și urmărirea tratamentului

În plus față de metodele de prim ajutor de mai sus, trebuie să adăugați câteva detalii importante.

Dacă există o suspiciune că victima are o fractură a piciorului, atunci după ce a sunat brigada de ambulanță, manifestările de durere ar trebui reduse cât mai curând posibil.

În acest caz, perfect:

  • medicamente anti-narcotice de la orice trusă de prim-ajutor disponibil, fără a uita să-i spună medicilor numele medicamentului și dozajul acestuia;
  • utilizați o compresă rece, în timp ce trebuie să așezați țesătura între piele și gheață și trebuie să aveți grijă ca apa să nu cadă în zona plăgii;

Nu trebuie să uităm de condiția importantă că, în orice caz, piciorul rănit nu ar trebui mutat. O persoană poate fi transferată într-un alt loc necesar numai dacă există o posibilă amenințare la adresa sănătății sau a vieții sale. Dacă o persoană are experiență cu o anvelopă, puteți efectua această procedură.

Este important ca primul ajutor să fie dat cât se poate de corect, astfel încât, ulterior, să nu provoace dificultăți.

Reabilitarea gleznei după îndepărtarea ipsosului

Cursul și durata perioadei de reabilitare depind de natura rănirii. În absența complicațiilor, una sau două luni sunt suficiente pentru recuperarea completă, dar dacă natura rănirii este mai complicată, atunci timpul de recuperare crește semnificativ.

Există câteva reguli importante care trebuie urmate:

  • respectarea nutriției adecvate - trebuie să fie diversă, să conțină cantități mari de fier, calciu și fosfor;
  • lipsa suportului pentru membrul accidentat - mișcarea trebuie efectuată numai cu ajutorul cârjei;
  • masaje, exerciții terapeutice și fizioterapie.

Masajele sunt minunate pentru a ajuta la scăderea posibilă a edemelor și la restabilirea sensibilității la țesuturile deteriorate. În acest caz, curățarea și frământarea folosind diferite uleiuri sunt excelente.

Pentru a evita disconfortul, care are loc la începutul perioadei de recuperare, trebuie să aplicați unguent anestezic.

Procedurile de fizioterapie oferă o oportunitate de a îmbunătăți circulația sângelui și de a scăpa de umflături și durere. Aceasta ajută la rapiditatea procesului de recuperare.

Terapia de terapie pentru fractura gleznei: video

Exercițiile necesare pentru restaurarea țesuturilor deteriorate sunt destinate restaurării funcțiilor pierdute. Terapia fizică este un exercițiu care ajută la restabilirea articulației. În acest caz, mușchii încep să readucă mobilitatea și elasticitatea.

Exercițiile inițiale trebuie efectuate sub supravegherea obligatorie a unui specialist, după care pacientul poate efectua exercițiile independent la domiciliu. Durata acestei culturi fizice nu trebuie să depășească 10 minute.

Este mai bine să măriți sarcina treptat și fără grabă. Dacă în timpul exercițiilor pacientul începe să simtă durerea, atunci exercițiul trebuie oprit. Este mai bine să le cheltuiți într-o zi.

Fractura de gleznă este o tulburare destul de gravă, cu simptome caracteristice. Dacă identificați boala, trebuie să contactați imediat un specialist pentru tratamentul necesar. În absența unui tratament adecvat și în timp util, pot apărea complicații asociate cu o acumulare inadecvată a oaselor, care este ulterior dificil de vindecat.

Aproximativ complex lfk la întoarcerea gleznei, video:

Glezna fractură

boală

Operații și manipulări

Istoricul pacientului

Glezna fractură

Fracturile gleznelor includ atât fracturi simple ale gleznelor externe, care permit mersul pe jos cu suport complet asupra piciorului rănit, precum și fracturi complexe cu două și glezne, cu subluxație și chiar dislocare a piciorului, care necesită tratament chirurgical și reabilitare de lungă durată. Fracturile din gleznă sunt printre cele mai frecvente, reprezentând până la 10% din toate fracturile osoase scheletice și până la 30% din fracturile osoase inferioare ale membrelor.

Există numeroase clasificări ale fracturilor gleznei utilizate în activitatea zilnică a traumatologului ortoped, dar niciunul dintre aceștia nu a obținut un avantaj decisiv în practica clinică. Se disting următoarele modele de bază ale deteriorării fracturilor gleznei:

- Fractură a gleznei izolate

- Izolarea fracturii interioare a gleznei

- Gleznele fracturate ale lui Bosworth

- Deschiderea fracturii gleznei

- Fractura de glezna cu sindrom de rumen

Anatomia articulației gleznei, gleznă.

Anatomia articulației gleznei. Gleznă.

Glezna este formată din trei oase: tibial, peroneal și talus. Oasele tibiale și fibula formează o canelură în care se mișcă osul de ramă. Pereții osoși ai canelurii sunt, respectiv, gleznele, cu excepția cazului în care articulația gleznei este întărită de o multitudine de ligamente. Funcția principală a gleznelor este de a furniza o amplitudine limitată de mișcare a talusului, necesară pentru mersul și circulația eficientă și distribuția uniformă a sarcinii axiale. Adică, ele împiedică deplasarea talusului în raport cu suprafața articulară a tibiei.

Simptomele fracturii gleznei.

Deoarece lezarea ligamentelor gleznei poate fi însoțită de aceleași simptome ca și fractura gleznei, orice astfel de leziune trebuie evaluată cu atenție pentru patologia osoasă. Simptomele principale ale fracturii gleznei sunt:

- Imediat după traume și dureri pronunțate.

- Durere pe palpare

- Imposibilitatea încărcării axiale

- Deformarea (la fracturi)

Diagnosticul fracturilor gleznei.

În plus față de istoricul caracteristic și imaginea clinică în diagnosticul fracturii gleznei, radiografia este de o importanță capitală. În plus față de proiecțiile directe și laterale, este recomandabil să se efectueze o radiografie cu 15 ° rotație internă pentru a evalua în mod adecvat articulația tibială distală și starea sindemosisului tibial distal. Cu o diastază mai mare de 5 mm între osul tibial și fibula, se pune problema necesității de a reconstrui sindesmoza tibială distală. În cazuri rare, când ruptura sindemului tibial se produce pe întreaga lungime, se poate produce o fractură a gleznei exterioare în gâtul osului fibular, prin urmare, este necesar să examinați cu atenție această zonă și să o capturați în timpul razei X. De asemenea, în timpul radiografierii, este necesar să se evalueze unghiul talone-tibial, care permite evaluarea gradului de scurtare a fibulei datorită unei fracturi, precum și evaluarea caracterului adecvat al lungimii acesteia după tratamentul chirurgical.

Talus-unghi tibial (la stânga după osteosinteza unei fracturi a gleznei externe, în dreapta, norma)

Clasificarea fracturilor gleznei.

Clasificarea existentă a fracturilor gleznei poate fi împărțită în trei grupe. Primul grup este o clasificare pur anatomică, ținând cont doar de localizarea liniilor de fracturi, acest grup include clasificarea dată în introducerea de mai sus. Al doilea grup ia în considerare atât aspectul anatomic, cât și principiul biomecanic principal al deteriorării. Aceasta include clasificarea Danis-Weber și fracturarea AO-ATA în principalele grupe, în funcție de localizarea lor în raport cu sindemoza tibiofibrală distală, în infrasinemoză, trans-sindesmoză și supra-sindesmoză. Al treilea grup ia în considerare, în principal, biomecanica prejudiciului, cea mai cunoscută este clasificarea Lauge-Hansen. Pentru a înțelege principiile de clasificare, precum și biomecanica daunelor, este necesar să ne amintim despre principalele tipuri de mișcări efectuate în articulația gleznei.

Mișcarea de bază în articulația gleznei.

Miscari dificile in articulatia gleznei.

Mecanismul rănirii de către Lauge-Hansen

1. Ruptura ligamentului talus-fibular sau a fracturii de rupere a gleznei externe. 2. Fractură verticală a gleznei interioare sau a fracturii de implantare a părții anterioare interioare a suprafeței articulare a tibiei

1. Un ligament tibial anterior este rupt 2. O fractură oblică scurtă a gleznei externe 4. Fractură transversală a gleznei interioare sau ruptură a ligamentului deltoid

1. Fractură transversală a gleznei interioare sau ruptura ligamentului deltoid. 2. Perturbarea ligamentului tibial anterior 3. Fractură transversală distorsionată a fibulei deasupra nivelului sindesmosisului tibial distal

Lauge-Hansen clasificarea fracturii gleznei

Tratamentul fracturilor gleznei.

Tratamentul fracturii gleznei poate fi conservator și operativ. Indicările pentru tratamentul conservator sunt foarte limitate, acestea includ: fracturi interne ale gleznei izolate fără deplasare, ruperea vârfului gleznei interne, fracturi exterioare ale gleznei izolate cu o deplasare mai mică de 3 mm și deplasare externă, fracturi ale gleznei din spate care implică mai puțin de 25% din suprafața articulară și mai puțin de 2 mm înălțime.

Tratamentul chirurgical - repoziționarea deschisă și fixarea internă, este indicat pentru următoarele tipuri de fracturi: orice fractură cu deplasare a talusului, fracturi izolate ale gleznei externe și interne cu deplasare, fracturi de două și trei glezne, fracturi Bosworth, fracturi deschise.

Scopul tratamentului chirurgical este în primul rând stabilizarea poziției talusului, deoarece chiar și 1 mm deplasare externă conduce la o pierdere de 42% din suprafața contactului tibial-berbec.

Tratamentul chirurgical este de succes în 90% din cazuri. Caracterizat printr-o perioadă lungă de reabilitare, mersul cu o sarcină este posibil după 6 săptămâni, conducerea unei mașini după 9 săptămâni, recuperarea completă a activității fizice sportive poate dura până la 2 ani.

Fractura gleznei interioare.

Așa cum sa menționat mai sus, cu fracturi izolate fără părtinire, este indicat un tratament conservator. Imobilizarea într-un tencuială circulară scurtă sau o orțoză rigidă timp de până la 6 săptămâni.

Scurt bandaj circular pe gleznă și orteze glezne dure pentru tratamentul conservator al fracturii gleznei.

După terminarea perioadei de imobilizare, începe faza dezvoltării active a mișcărilor active, întărirea mușchilor picioarelor, formarea echilibrului muscular. În stadiul inițial, imediat după îndepărtarea tencuielii sau a pansamentului, mersul pe jos poate provoca disconfort sever, prin urmare, este mai bine să folosiți un suport suplimentar, cum ar fi cârje și trestie, cel puțin două săptămâni. Având în vedere riscul ridicat de deteriorare concomitentă a aparatului ligamental al articulației gleznei, în scopul descărcării parțiale după îndepărtarea pansamentului, în perioada de reabilitare timpurie, este prezentată și purtarea unei pansamente ortetice ușoare.

Gleznă semi-rigidă la articulația gleznei, utilizată în timpul reabilitării după fractura gleznei.

Pe măsură ce se restabilește forța musculaturii piciorului și mobilitatea gleznei, este posibilă revenirea treptată la încărcăturile sportive. Cu toate acestea, nu ar trebui să forțeze imediat realizări sportive sportive, deoarece va dura 12 până la 24 de luni pentru reconstrucția finală a țesutului osos din zona de fractură.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru orice fractură a gleznei interioare cu o deplasare, cel mai adesea redusă la repoziționarea deschisă și osteosinteza fracturii cu două șuruburi de compresie.

Osteosinteza fracturii interne a gleznei cu două șuruburi de compresie.

O opțiune alternativă este utilizarea unei plăci anti-alunecare pentru fracturi oblice și bucla de sârmă și spițe Kirschner.

Osteosinteza fracturii interne a gleznei cu un șurub de compresie și o placă anti-alunecare.

Fractura gleznei externe.

Tratamentul conservator, așa cum este indicat mai sus, este indicat în absența mișcării talusului (adică cu stabilizatori interne intacți ai articulației gleznei) și o deplasare mai mică de 3 mm a gleznei exterioare. Din punct de vedere clasic, că lățimea spațiului articulat pe suprafața interioară de peste 5 mm indică o ruptură a stabilizatorilor interne a fost recent revizuită. Acest lucru se datorează faptului că în studiile biomecanice asupra cadavrelor s-a arătat că osul tach poate fi deplasat până la 8-10 mm cu o fractură simulată a gleznei externe și a unui ligament deltoid intact. Din acest motiv, este nevoie să se confirme ruptura ligamentului deltoid cu ajutorul unui ultrasunete sau a unui RMN.

Tratamentul chirurgical al fracturilor izolate ale gleznei externe este cel mai adesea efectuat utilizând plăci. Există două metode principale de montare a plăcilor - pe exterior și pe suprafața din spate. La instalarea plăcii pe suprafața exterioară, este posibil să se utilizeze un șurub de compresie și o placă de neutralizare.

Osteosinteza fracturii gleznei externe cu ajutorul unui șurub de compresie și a unei plăci de neutralizare instalate pe suprafața exterioară a fibulei.

sau folosind o placă de blocare ca o punte de blocare.

Osteosinteza fracturii glezne externe cu ajutorul unei plăci montate pe suprafața exterioară a fibulei în conformitate cu principiul fixării punții, cu fixarea suplimentară a sindemului tibial distal cu două șuruburi.

La instalarea plăcii pe suprafața posterioară a fibulei, aceasta poate fi folosită ca o placă anti-alunecare,

Osteosinteza fracturii gleznei externe cu ajutorul unei plăci montate pe suprafața posterioară a fibulei în conformitate cu principiul comprimării și antiderapării.

Sau ca o placă de neutralizare la utilizarea unui șurub de compresie. Placa din spate este biomecanic mai justificată, însă o complicație obișnuită este iritarea tendoanelor din mușchii vițelului, ceea ce poate duce la dureri prelungite.

Opțiunile alternative pot fi izolate fixarea unei fracturi cu mai multe șuruburi de compresie, unghiile intramedulare sau TEN, dar acestea sunt mai puțin frecvente în practica chirurgicală.

După reducerea deschisă și osteosinteza plăcii, trebuie urmată 4-6 săptămâni de imobilizare într-o castă sau într-o orză, durata imobilizării fiind de două ori mai mare în grupul pacienților cu diabet zaharat.

Inapoi fractura glezna.

Cel mai des întâlnite în combinație cu o fractură a gleznei externe sau ca o parte a unei fracturi triple. Tratamentul chirurgical este indicat prin implicarea a mai mult de 25% din suprafața plăcii de susținere a tibiei, o deplasare mai mare de 2 mm. Fixarea cu șurub cel mai frecvent utilizate, în cazul în care diferența reușește să elimine șuruburile de reglare închise din fata spre spate, în cazul în care în urma reducerii deschise de acces paraahillyarnogo, șuruburile sunt instalate în fața partea din spate, de asemenea, este posibil să se utilizeze placa protivososkalzyvayuschey montate proximal.

Fractura de doi ani.

Acest grup include atât o fractură a gleznelor externe și interne, cât și o fractură funcțională biliuchiană - o fractură a gleznei externe și o ruptură a ligamentului deltoid. În cele mai multe cazuri, este indicat tratamentul chirurgical. De cele mai multe ori a fost utilizată o combinație de plăci de neutralizare, poduri, anti-alunecare, șuruburi de compresie.

Osteosinteza fracturii de glezna exterioară folosind șuruburi de compresie și neutralizarea plăcii instalate pe suprafața exterioară a osteosinteză interior glezna două șuruburi de compresie fractură peroneu.

În cazul în care afectarea syndesmosis tibiofibular distal, care apare adesea când nadsindesmoznyh (ridicat) fracturi peroneu, prezintă o poziție de instalare a șurubului pe o perioadă de 8-12 săptămâni cu excluderea completă a sarcinii axiale.

Atunci când se tratează o fractură funcțională biliocebrală, nu este necesar să se efectueze o sutură a ligamentului deltoid dacă nu interferează cu repoziția, adică cu o poziție satisfăcătoare a talusului. Când se tucking în comun pentru a elimina subluxației nu poate fi închis, pentru acest motiv, este accesat în interiorul glezna, eliminarea unui bloc comun si sutura a ligamentului deltoid.

Fractură trigenică.

Cum numele implică o fractură a celor trei glezne. În timpul tratamentului chirurgical, deplasarea gleznei externe este inițial eliminată, urmată de repoziționarea și osteosinteza gleznelor posterioare și interne.

Osteosinteza fracturii de glezna exterioară folosind șuruburi 2 compresie și placa cu încuietoare instalată pe suprafața exterioară a fibula pe principiul punte de fixare osteosinteză glezna interior șuruburi de compresie fractură, osteosinteza glezna din spate și o placă cu șurub protivososkalzyvayuschey comprimare.

Este necesar să se izoleze separat leziunea sindesmozei tibiei în asociere cu fractura gleznică. Ruptura sindesmoză adesea însoțește fracturile "înalte" ale fibulei și se găsește de asemenea în fracturile diafizei tibiale. Pentru a confirma diagnosticul este de multe ori nu sunt suficiente proiecții directe, laterale și oblice, și trebuie să recurgeți la radiografii de stres cu rotație exterioară și adducerea piciorului. De asemenea, este necesar să se evalueze mobilitatea fibulei în raport cu tibia intraoperator după efectuarea osteosintezei. Acest lucru poate fi realizat folosind un costodar mic și un degete chirurgicale. Pentru fixarea sindesmozei, cel mai adesea se utilizează 1 sau 2 șuruburi corticale de 3,5 sau 4,5 mm care trec prin 3 sau 4 straturi corticale. Șuruburile sunt ținute la un unghi de 30 ° în față, după ce acestea sunt efectuate, amplitudinea mișcărilor articulației gleznei trebuie evaluată deoarece este posibilă o "strângere" a acestora. Este necesară evitarea încărcării axiale timp de 8-12 săptămâni după operație. O opțiune alternativă poate fi utilizarea ligamentelor artificiale și a unui material de sutură special, în combinație cu clemele de buton.

Separarea ligamentului tibial anterior de tubercul tibial anterior (deteriorarea Tillaux-Chaput) este un tip de leziune a sindemului tibiofibral. Deseori, separarea are loc cu un fragment de os suficient de mare pentru a efectua osteosinteza cu un șurub de 4 mm, dacă dimensiunea fragmentului este mică, este posibil să se utilizeze un șurub de 2 mm sau o sutură transosală. În cazuri rare, ligamentul nu vine din tibie, ci din fibula, principiile tratamentului chirurgical rămân aceleași.

Pentru tratamentul chirurgical al fracturilor gleznei, un bun rezultat funcțional este caracteristic în 90% din cazuri. Riscul complicațiilor infecțioase este de 4-5%, în 1-2% este o infecție profundă. Riscul complicațiilor infecțioase este semnificativ mai mare în grupul de pacienți cu diabet zaharat (până la 20%), în special în cazul neuropatiei periferice.

Dacă sunteți pacient și presupuneți că dumneavoastră sau cei dragi ați putea avea o gleznă ruptă și doriți să primiți îngrijiri medicale de înaltă calificare, puteți contacta personalul Centrului de Chirurgie Picior și Gleznă.

Dacă sunteți medic și aveți îndoieli că puteți rezolva această problemă medicală legată de fractura gleznei, puteți să vă adresați pacientului pentru consultare personalului Centrului de Chirurgie Picior și Gleznă.

Nikiforov Dmitri Aleksandrovici
Specialist în chirurgia piciorului și a gleznelor.