Chirurgie în timpul sarcinii: când nu pot să aștept?

La 2% dintre femeile însărcinate, există situații în care au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru anestezie. Există o mulțime de motive pentru aceasta: apendicită, colecistită, chisturi ovariene, fracturi osoase, boli dentare.

Unele operații pot fi efectuate sub anestezie locală și, pentru unele persoane, este adecvată numai anestezia generală. Anestezia afectează în mod negativ fătul și care sunt consecințele negative ale embrionului?

Chirurgii efectuează o operație pe o femeie însărcinată.

Indicatii pentru anestezie generala la femeile gravide

Orice intervenții chirurgicale, precum și anestezia lor, la femeile gravide sunt efectuate doar din motive de urgență, atunci când există o amenințare directă la viața mamei. Dacă există o oportunitate de a amâna operația, este bine să așteptați nașterea și numai după aceea să o faceți.

Este preferabil ca femeile gravide să fie operate sub anestezie locală, deși au și unele efecte secundare.

Anestezie de siguranță pentru o femeie însărcinată

Este stabilit din punct de vedere statistic că frecvența complicațiilor de la anestezie la femeile gravide, inclusiv cele mai periculoase (șoc anafilactic și deces), nu diferă de frecvența acestor complicații la femeile care nu sunt însărcinate.

În multe privințe, siguranța unei femei însărcinate în timpul unei operații depinde de calificările anestezistului și de disponibilitatea dispozitivelor necesare. Standardul echipamentului include:

• aparate de anestezie cu funcție de ventilație artificială;
• Monitor care vă permite să monitorizați continuu cei mai importanți parametri vitali în timpul operației (tensiunea arterială, rata de puls și respirație, gradul de oxigenare a sângelui);
• pompe de perfuzie, prin care se injectează continuu medicamente în venă;
• Defibrilator.

În absența acestui aparat, viața femeii însărcinate și a copilului nenăscut prezintă riscuri nejustificate.

Siguranța anesteziei pentru făt

Riscul de anestezie pentru făt în stadiile incipiente este incontestabil și se datorează influenței mai multor factori. Efectul agenților anestezici utilizați în timpul intervenției chirurgicale. Deși medicii încearcă să utilizeze medicamente cu un nivel scăzut de toxicitate, este imposibil să protejeze complet fătul de influența lor. Efectele anesteziei în timpul primului trimestru sunt deosebit de vizibile. Ratele de raspandire la femeile supuse unei anestezii generale sunt cu 3% mai mari decat in populatia generala (11% fata de 8%).

Acest fenomen se datorează faptului că, în primul trimestru, organele și sistemele principale sunt stabilite în făt, iar medicamentele pot inhiba acest proces.

Acest lucru este interesant! Anestezia nu crește probabilitatea ca un copil să aibă deformări congenitale!

O influență uriașă asupra fătului are o stare de hemodinamică a mamei, adică indicatori ai pulsului și tensiunii arteriale. Cele mai multe medicamente pentru anestezie reduc presiunea, ceea ce poate avea consecințe negative asupra fătului - fluxul sanguin redus în complexul uteroplacental. După anestezie la femeile gravide în stadiile ulterioare (trimestrul III), riscul nașterilor premature crește. Acest lucru se datorează într-o măsură mai mare nu efectelor medicamentelor în timpul anesteziei, ci cu stres, care este pentru femeia însărcinată operația în sine și perioada postoperatorie.

În timpul operației cezariene, sub anestezie generală, un copil nenăscut poate suferi depresie respiratorie datorată expunerii la anestezicele narcotice.

Efecte pe termen lung ale anesteziei

Anestezia generală obținută în timpul sarcinii nu afectează dezvoltarea psihomotorie a copilului.

Este sigur să spunem că la femeile care au suferit o anestezie generală în timpul sarcinii, copilul nu va rămâne în urmă în dezvoltarea colegilor lor. Afirmațiile potrivit cărora un astfel de copil are probleme de dezvoltare sau mentale sunt ficțiuni repetate, respinse de numeroase studii științifice.

De asemenea, nu există consecințe pentru mamă, dar beneficiile anesteziei în timpul sarcinii sunt incontestabile - cu ajutorul anesteziei, puteți elimina complet efectele asupra stresului și durerii asupra mamei și a copilului nenăscut.

Cum să reduceți riscul de anestezie

Femeile gravide pot face parte din operațiile de urgență în cadrul anesteziei regionale, spinoase sau epidurale. Cu toate acestea, chestiunea alegerii metodei de anestezie ar trebui să fie stabilită împreună cu medicul, deoarece numai el poate lua în considerare toate indicațiile și contraindicațiile.

Una dintre modalitățile de a minimiza efectul anestezic asupra copilului nenăscut este de a utiliza anestezie multicomponentă, în care se folosesc medicamente din diferite grupuri. Aceasta reduce concentrația fiecăruia dintre aceste medicamente, ceea ce reduce efectul lor toxic.

Cezariana, cea mai frecventa operatie la femeile gravide, in prezent 80% dintre medici prefera sa faca sub anestezie spinala, ceea ce elimina complet ingrosarea medicamentelor pentru anestezie in corpul copilului.

Pentru a reduce toate efectele negative, medicii încearcă să utilizeze medicamente care nu trec prin bariera uteroplacentală. În fiecare an devine mai ușor acest lucru, deoarece apar noi anestezice moderne, inclusiv anestezice prin inhalare.

Anestezia la începutul sarcinii: argumente pro și contra

Potrivit statisticilor, de la 3% la 5% dintre femei au nevoie de tratament chirurgical în timpul nașterii. Prin urmare, anestezia în timpul sarcinii timpurii este relevantă pentru anesteziologi. Multe mamici viitoare sunt, de asemenea, îngrijorate de această problemă.

Orice operație și anestezia acesteia reprezintă o situație stresantă pentru corpul uman, o intervenție directă în biochimie și fiziologia proceselor care apar în ea. Dacă operația este efectuată în timpul sarcinii, femeia se îngrijorează nu numai despre soarta ei, ci și despre viitorul copil. Care este probabilitatea efectelor negative ale anesteziei pentru dezvoltarea fetală?

Citiți în acest articol.

Consecințele intervenției chirurgicale și anesteziei pentru femeia gravidă și copilul nenăscut

Primele 10-12 săptămâni de sarcină și ultimul trimestru sunt cele mai periculoase pentru făt. În stadiile incipiente, se pun organele și sistemele viitorului om, organismul matern este reorganizat în mijloacele de subzistență în condiții noi. În ultimele săptămâni de sarcină există posibilitatea unei nașteri prematură și a unei decese fatale. Una dintre cauzele acestor complicații poate fi asociată cu intervenția chirurgicală și anestezia.

Medicina moderna a dezvoltat mult timp metode de a ajuta femeile gravide cu nevoia de interventii chirurgicale. Potrivit canoanelor moderne, operația în perioada inițială de purtare a unui copil este posibilă numai dacă există dovezi de urgență, dacă boala amenință viața unei femei. Aceasta ar putea include diferite leziuni, o catastrofă în cavitatea abdominală, probleme cu sistemul urinar al mamei viitoare. Un subiect separat este considerat stomatologie.

Organul principal care leagă corpul unei tinere și al fătului este placenta. Aici se produce transferul de oxigen și substanțe nutritive către viitorul copil, se produc produsele activității sale vitale. Pentru multe medicamente, una dintre caracteristici este permeabilitatea peste bariera placentară, iar anestezicele sau anestezia locală nu fac excepție.

Unele medicamente au fost considerate, în trecut, ca fiind periculoase în timpul anesteziei la începutul sarcinii. Acestea includ:

• oxidul de azot,
• diazepamul,
• sibazon,
• diverse anestezice prin inhalare.

Experții recomandă folosirea adrenalinei în timpul sarcinii, deși majoritatea anestezicelor locale pentru stomatologie conțin acest medicament.

Analiza activității centrelor chirurgicale de conducere ne permite să tragem următoarele concluzii despre consecințele anesteziei la femeile gravide:

• În timpul intervenției chirurgicale și a anesteziei generale în primele 9-10 săptămâni de sarcină, probabilitatea de avort spontan sau moartea fetală crește cu 70-80% comparativ cu femeile gravide normale.
• Cu o anestezie eficientă și eficientă efectuată în timpul sarcinii timpurii, amenințarea cu anomalii congenitale la copilul nenăscut nu depășește 2-3% și este aproape comparabilă cu cea a femeilor care nu tolerează intervenția chirurgicală în timpul gestației.
• Moartea unei femei gravide în timpul intervenției chirurgicale sau anesteziei are loc de două ori mai puțin decât la pacienții normali. Acest lucru se datorează unei atitudini mai exigente față de efectuarea manipulărilor medicale și a responsabilității înalte a medicului în cazul mortalității materne.

Tipuri de anestezie pentru operații în primele etape ale sarcinii

La efectuarea intervențiilor chirurgicale la femeile gravide, specialiștii aderă la câteva principii de bază. În primul rând, operația este efectuată numai din motive de sănătate, se recomandă amânarea oricărei intervenții chirurgicale planificate la femeie pentru perioada de după naștere.

Alegerea tipului de anestezie este extrem de importantă. În acest caz, aproape totul depinde de volumul viitoarei intervenții și de calificarea anestezistului. Majoritatea intervențiilor chirurgicale efectuate în prezent la femeile gravide în primele etape se efectuează sub anestezie locală sau regională. Realizarea anesteziei punctuale vă permite să minimalizați efectul drogurilor asupra corpului unei femei și a copilului ei nenăscut.

Principalele tehnici sunt anestezia epidurală și spinală. În primul caz, anestezicul este injectat în zona plexului rădăcinilor maduvei spinării, ceea ce provoacă anestezia acelor părți ale corpului ale căror terminații nervoase au fost anesteziate. În metoda spinării, medicamentele sunt injectate direct în lichidul cefalorahidian, ceea ce duce la o anestezie totală a întregii jumătăți inferioare a corpului.

O caracteristică negativă a unor astfel de metode este posibila scădere a tensiunii arteriale la mama în așteptare, ceea ce poate duce la afectarea circulației sângelui în placentă și la scăderea nutriției fătului. Cu toate acestea, o cameră de operare modernă este echipată cu echipament de urmărire în cantitate suficientă, ceea ce face posibilă recunoașterea și eliminarea amenințării la adresa sănătății mamei și copilului. Chiar și având în vedere posibilitatea tulburărilor hemodinamice, anestezia regională este metoda de alegere pentru operațiile la femeile gravide.

Alegerea medicamentelor pentru efectuarea unei astfel de anestezii este destul de largă. Cu toate acestea, anestezistii si stomatologii trebuie sa tina cont de faptul ca majoritatea anestezicelor locale contin adrenalina. Utilizarea substanțelor ultracaină, bupivocaină, lidocaină și a altor substanțe necesită aptitudini și experiențe adecvate în domeniul primului ajutor în dezvoltarea oricăror reacții patologice la introducerea lor.

În unele operații, anestezia regională este insuficientă și apoi dă anestezie la începutul sarcinii. Anestezia generală implică întreruperea conștienței mamei însărcinate pe întreaga durată a operației în asociere cu anestezia.

În practica medicală, există tipuri de anestezie intravenoasă și prin inhalare. Cu toate acestea, astfel de metode în forma lor pură nu sunt practic utilizate.

Chiar și acum 10-15 ani, preferința pentru operațiile la femeile gravide a fost dată anesteziei prin inhalare. Prezentarea medicamentelor (ftorotana, narcotină și sevoran) a fost efectuată printr-o mască facială. Acest tip de anestezie a fost destul de ușor de gestionat, aceste substanțe medicamentoase au intrat minim în făt și nu au avut un impact mare asupra copilului nenăscut.

Cu toate acestea, riscul de vărsături și de infiltrare a conținutului de stomac în trahee și plămânii pacientului, posibilitatea de a dezvolta pneumonii de aspirație și, mai degrabă, hipotensiunea arterială pronunțată, au obligat anestezologii să reducă la minimum acest tip de anestezie. Oxidul de azot pe scară largă este pur și simplu interzis pentru utilizare până la 14 săptămâni de sarcină, datorită toxicității sale ridicate și efectelor critice asupra fătului.

Vă recomandăm să citiți un articol despre administrarea antibioticelor la începutul sarcinii. Din aceasta, veți afla despre bolile care necesită medicamente antibacteriene, medicamente interzise pentru o femeie însărcinată și posibile amenințări.

Principiile de bază ale chirurgiei și anesteziei la femeile gravide

În primul trimestru de sarcină sau, mai degrabă, până la 14-15 săptămâni, are loc stabilirea principalelor organe și sisteme ale copilului nenăscut. Prin urmare, orice intervenție externă în această perioadă importantă poate duce la consecințe catastrofale.

De aceea, atunci când efectuați o operație la femeile însărcinate cu o perioadă scurtă de timp, specialiștii aderă la câteva reguli de bază:

Riscurile și efectele anesteziei în timpul sarcinii

Știați că aproximativ două din o sută de femei aflate într-o poziție interesantă sunt prescrise intervenții chirurgicale, în funcție de diferite indicații, ceea ce înseamnă că anestezia va fi inevitabilă?

Voi aparțineți acestui număr, așa că doriți să știți cât de periculos este să faceți anestezie în timpul sarcinii, cum vă poate amenința pe tine și pe copil? Apoi, acest articol va fi foarte util pentru dvs.

Când este posibilă anestezia în timpul sarcinii?

De fapt, există câteva indicații pentru intervenția chirurgicală în timpul anesteziei în timpul sarcinii, de exemplu:

1. Operații de urgență în condiții care amenință viața mamei (eliminarea chisturilor ovariene, apendicita, tumorile de sân, îndepărtarea vezicii biliare);
2. Anestezia dentară în timpul sarcinii pentru tratamentul pulpitei, extragerea dinților (aflați din articol, cât de sigur este anestezia dentară în timpul sarcinii?);
3. Necesitatea impunerii cusăturilor conservate pe colul uterin;
4. Chirurgie pentru fracturi.

Unele dintre aceste intervenții sunt posibile cu anestezie locală, altele vor necesita anestezie generală.

În același timp, medicii sunt de acord că, fără o necesitate extremă, este mai bine să se mute intervenția în al doilea trimestru, când organele și sistemele principale ale copilului sunt deja formate, deci riscurile de anestezie în timpul sarcinii în aceste perioade sunt minime.

Ce este anestezia periculoasă pentru o femeie însărcinată sau pentru un copil?

Studiile statistice pe termen lung arată că, cu precauție maximă, riscurile, folosind anestezia în timpul gestației, nu există atât de mult.

• Principalul pericol constă în anestezie la începutul sarcinii, când efectele negative ale medicamentului asupra fătului nu pot fi compensate prin protecția placentară, iar organele și sistemele se formează încă (cum copilul crește și se dezvoltă în timpul sarcinii, învață din articolul Dezvoltarea copilului în uter >>>);
• În al treilea trimestru, sub influența anesteziei, riscul de naștere prematură poate fi crescut. Acesta este motivul pentru care al doilea trimestru este optim;

În multe privințe, siguranța pentru o femeie însărcinată din operațiile efectuate sub anestezie generală depinde de calificările medicilor, de medicamentele utilizate pentru anestezie și de echipamentul camerei de operație cu echipamentul necesar. În același timp, conservarea sarcinii este sarcina principală pentru chirurgi și anesteziologi.

Vă putem, de asemenea, să vă liniștiți cu câteva date de cercetare:

1. Mortalitatea, în timpul anesteziei la femeile gravide, este comparabilă cu cea a femeilor sănătoase;
2. Probabilitatea apariției anomaliilor la nivelul fătului este, de asemenea, la fel ca la femeile care nu au fost expuse la anestezie;
3. Tehnologiile moderne permit multe tipuri de operații în timpul sarcinii, folosind anestezie locală, care este considerată mai puțin dăunătoare;
4. Probabilitatea avortului spontan în cazul utilizării anesteziei nu depășește 6% (sau 11 - dacă intervenția a fost efectuată timp de până la 8 săptămâni.) În ceea ce privește dezvoltarea copilului și schimbări în corpul mamei în această perioadă, învățați din articolul 1 trimestrul de sarcină >>>).

Un rol important în intervenția operativă la femeile gravide este jucat de factori precum selectarea anesteziei corecte, precum și furnizarea unor indicatori stabili de presiune și saturație a oxigenului în sânge în timpul operației.

Medicii acordă prioritate acestor probleme. De altfel, pot exista consecințe negative:

• Încălcarea organelor și sistemelor copilului;
• Asfixie fetală posibilă;
• Creșterea posibilă a tonului uterului, care poate fi plină de avort spontan.

Țineți minte! Preparatele care conțin adrenalină, dacă intră în sângele unei femei gravide, pot provoca o încălcare a fluxului sanguin placentar și, prin urmare, pot duce la complicații. Prin urmare, dacă aveți nevoie de anestezie a dintelui în timpul sarcinii, ar trebui să evitați un medicament, cum ar fi ultracaină. Pur și simplu conține adrenalină.

Pentru a minimiza riscurile, anestezia generală este încercată să fie utilizată numai în cele mai extreme cazuri și este efectuată utilizând cele mai benigne medicamente.

1. De exemplu, folosind anestezia multi-componentă, în care concentrația fiecăruia dintre componentele sale este extrem de mică, dar împreună acestea au efectul dorit;
2. Sau anestezie, care nu penetrează bariera placentară și nu ajunge la făt.

După operație, femeia gravidă va primi o terapie specială, care va reduce excitabilitatea uterului și riscul unei avorturi prematură. Prin urmare, chiar și anestezia generală în timpul sarcinii este destul de sigură pentru mamă și pentru copilul ei.

Și apoi ce?

Deci operația a avut succes. Nimic nu vă amenință viața din nou și copilul, după cum spun medicii, se dezvoltă normal.

Dar cum anestezia afectează sarcina? Ce poate amenința un copil după anestezie, când se naște? Dintr-o dată, va avea anomalii sau deformări? Sau vor exista anomalii mentale?

Anxietatea ta este destul de ușor de înțeles, pentru că prima și principala preocupare pentru tine este că copilul se descurcă bine. Ne grăbim să vă liniștim.

Numeroase studii arată că un copil care a suferit o anestezie intrauterină nu va fi în viitor diferit de cel al colegilor săi în dezvoltarea fizică, mentală sau mentală.

Cu toate acestea, dacă sunteți printre mamele cele mai alarmante, atunci trebuie să vă faceți griji despre sănătatea copilului în avans.

• Chiar și în faza de planificare a sarcinii, trebuie să eliminați toate posibilitățile de utilizare a anesteziei în timpul sarcinii;
• Este necesară o examinare largă și, dacă este necesar, tratamentul organelor bolnave;
• Este important să tratați, să îndepărtați sau să protezați toți dinții problematici pentru a evita tratamentul sau îndepărtarea acestora atunci când purtați un copil.

În general, este important să se facă acest lucru pentru a minimiza probabilitatea oricăror exacerbări care pot necesita anestezie și intervenții chirurgicale în viitor.

Și nu ai nevoie de anestezie. La urma urmei, absența ei, în orice caz, va contribui la liniștea ta, ceea ce înseamnă sănătate pentru tine și copilul.

Intervenții chirurgicale în timpul sarcinii: viziunea anestezistului

Anestezia în timpul sarcinii

Nu există nici o îndoială: tratamentul femeilor gravide necesită o atenție specială, o selecție atentă a medicamentelor. Acest lucru este valabil pentru chirurgie, și (dublu!) Pentru anesteziologie. Nu există preparate anestezice absolut sigure, toate au propriul prag de toxicitate (toxicitate), care se realizează în anumite doze. Și în fiecare caz, anestezistul trebuie să calculeze corect doza pentru a pune pacientul la adormire, pentru al face să fie insensibil la durere, să-și relaxeze complet mușchii și chiar să oprească respirația. Dar toate acestea sunt doar pentru timpul operației însăși, după care persoana trebuie să se "trezească".

Orice intervenție chirurgicală și anestezia asociată prezintă un anumit risc pentru orice pacient. Ce putem spune despre o femeie care poartă un copil sub inima ei! Sarcina schimbă foarte mult activitatea a aproape toate organele și sistemele majore ale unei femei. Ea începe să respire diferit, ficatul, rinichii și inima lucrează intens, compoziția sângelui se schimbă, sistemul imunitar este parțial suprimat, organele digestive sunt forțate să lucreze etc. Și toate acestea se schimbă odată cu dezvoltarea sarcinii în sine. La alegerea anesteziei, medicul ia în considerare permeabilitatea placentei pentru medicamente anestezice, capacitatea copilului de a "digera" cocktailurile anestezice și influența lor asupra formării unui mic organism. Toate acestea fac o femeie însărcinată într-un grup de risc special.

Cel mai adesea, o femeie gravidă se află pe masa chirurgicală din cauza rănilor, a bolilor chirurgicale acute ale organelor abdominale (cum ar fi apendicita), exacerbări ale bolilor cronice cronice și probleme dentare.

Astfel, în primul și al doilea trimestru, medicamentele pentru anestezie sunt mai periculoase pentru copil decât pentru mamă, în special în perioada dintre săptămâna a 2-a și a 8-a de sarcină. În acest moment, apare formarea principalelor organe ale copilului și majoritatea anestezicelor (analgezice) trec prin placentă, inhibă creșterea și dezvoltarea celulelor, crescând astfel riscul de malformații (efect teratogen). În plus, datorită operației înseși și acțiunii medicamentelor anestezice, fluxul sanguin al placentei și uterului este perturbat, nutriția copilului se înrăutățește.

Chirurgia nu este indiferentă față de mamă. Datorită eliberării adrenalinei și a altor factori de stres crește riscul de avort. Mama are o probabilitate mare de vărsături în timpul operației și vărsături în plămâni (aspirație) cu dezvoltarea pneumoniei severe. Din cauza acestor pericole, femeile gravide în primul și al doilea trimestru de sarcină sunt operate sub anestezie generală numai din motive de sănătate, adică în cazurile în care refuzul din operație amenință direct viața mamei. Operațiile mai mici pot fi efectuate sub anestezie locală, când agentul anestezic este administrat direct la locul intervenției chirurgicale planificate (de exemplu, procedurile stomatologice de urgență). Chiar și așa, o parte din anestezic poate ajunge la copil, iar durerea maternă poate crește tonul uterului, poate agrava fluxul sanguin uteroplacental și crește riscul de avort spontan.

Dacă este necesar și ori de câte ori este posibil, medicii încearcă să amâne operația la o dată ulterioară - 14-28 săptămâni (al doilea trimestru), deoarece în acest moment se formează organele copilului și excitabilitatea uterului la influența externă este minimă.

În trimestrul al treilea, riscul de avort și complicațiile care amenință viața unei femei crește și mai mult, organele abdominale sunt deplasate și "strânse" de uter și presează vasele principale de sânge din abdomen, perturbând fluxul sanguin. Presiunea crescută în cavitatea abdominală este transmisă în cavitatea toracică, reducând volumul mișcărilor respiratorii, iar nevoia de oxigen crește dimpotrivă: mama respiră și pentru copil. Prin urmare, atunci când intervențiile chirurgicale mari sunt necesare, medicii încearcă să aștepte timpul până la maturitate în plămânii unui copil. În primul rând, efectuați o operație cezariană în modul obișnuit și apoi - operația necesară.

Ameliorarea durerii pentru mamele însărcinate - cea mai bună alegere

Anestezia epidurala este considerata cea mai sigura metoda de ameliorare a durerii pentru mame si bebelusi in timpul sarcinii.

Pentru punerea sa în aplicare, un ac este introdus prin găurile din canalul spinal direct deasupra membranei solide a măduvei spinării, în spațiul epidural - exact acolo unde rădăcinile nervoase, care poartă impulsurile dureroase din uter, trec. Pentru a face procedura fără durere, un anestezic este anesteziat înainte de injectare. Apoi se introduce un ac special în care se introduce un tub subțire de silicon (cateter); acul este îndepărtat și cateterul rămâne în spațiul epidural - se injectează un anestezic local puternic. După cum este necesar, un medicament poate fi adăugat prin cateter, prelungind efectul anestezic timp de până la 24-36 de ore.

În timpul anesteziei epidurale, pacientul trebuie să fie în cea mai îndoită poziție: întinzându-se pe stomac, îndoit sau șezând, îndoind.

După introducerea analgeziei se dezvoltă în 10-20 minute.

La momentul introducerii cateterului, acesta din urmă poate atinge nervul, provocând o scurtă senzație de tragere la nivelul piciorului. Un alt punct care poate însoți anestezia este uneori un sentiment de amorțeală, slăbiciune și greutate în picioare.

După acest tip de anestezie, pot apărea următoarele complicații:

• Cefaleea apare în ziua a 1-3-a după anestezie în aproximativ 1% din cazuri. Dacă aveți o durere de cap, anestezologii prescriu repaus de pat, aport de lichide și analgezice.
• Pruritul poate apărea la locul injectării și poate fi vindecat prin administrarea de antihistaminice sub supraveghere medicală.
• Datorită poziției prelungite pe spate și a efectului anesteziei asupra mușchilor intercostali ai unei femei, respirația poate fi dificilă. În acest caz, prescrieți oxigenul printr-o mască specială.
• Odată cu introducerea anesteziei în venele spațiului epidural, amețeli, palpitații, gust metalic în gură, pot apărea amorțeală a limbii. Pentru a preveni aceste senzații neplăcute, înainte de introducerea întregului volum de substanță anestezică, o doză de test este administrată mai întâi femeii.
• Uneori, anestezicul se poate răspândi doar în jumătatea corpului. Este ușor de fixat prin tragerea în sus a cateterului.

Contraindicațiile pentru anestezia epidurală sunt:

• sepsis;
• infecția cutanată la locul injectării intenționate;
• încălcarea coagulării sângelui (înainte de efectuarea anesteziei epidurale, se efectuează un test de sânge pentru coagulare);
• sângerare;
• boli neurologice;
• refuzul pacientului de durere.

Pentru operațiile mici efectuate în al treilea trimestru, este posibilă utilizarea altor tipuri de anestezie locală. În acest moment, acestea sunt mai puțin periculoase decât la începutul sarcinii, deoarece riscul pentru copil scade în timp ce se dezvoltă.

Ce trebuie să faceți dacă sunteți rănit sau aveți o întrebare despre intervenția chirurgicală de urgență?

În orice situație, nu uitați să spuneți medicilor că sunteți gravidă, indicați termenul limită și vă informați dacă aveți istoric de istorie obstetrică (complicații în pregătirea pentru sarcină sau complicații ale acestei sarcini anterioare). Însoțitorii dvs. ar trebui, de asemenea, să fie conștienți de acest lucru.

Dacă vi se oferă spitalizare, nu refuzați, cereți-i să fiți dus la un spital multidisciplinar, unde, pe lângă un specialist în boala ta, vor fi obstetrician-ginecologi.

Nu vă fie teamă dacă, cu durere severă, medicii de ambulanță vă oferă o injecție cu Morphine sau Promedol: aceste analgezice narcotice sunt foarte bine studiate și au demonstrat că nu dăunează copilului și veți reduce riscul de avort spontan datorat adrenalinei și derivaților săi, în organism, de la durere și de a crește excitabilitatea uterului. O dependență de analgezice narcotice atât la mamă, cât și la copil nu apare într-o perioadă atât de scurtă.

Spuneți medicului anestezist totul despre bolile cronice și sarcina dumneavoastră, inclusiv prezența toxicozei, intoleranța nu numai la medicamente, ci și la alimente și mirosuri, deoarece va trebui să aleagă metoda anesteziei în timpul intervenției chirurgicale.

Ce vă așteaptă în timpul intervenției chirurgicale

Imediat înainte de operație, ranitidina este prescrisă o dată sau de două ori pentru a reduce aciditatea sucului gastric și pentru a reduce riscul arsurilor cu suc gastric al tractului respirator superior în caz de vărsare bruscă în timpul anesteziei. Într-o astfel de doză, aceasta, de regulă, nu afectează dezvoltarea sistemului nervos al copilului.

Dacă este posibil, femeile gravide primesc o anestezie regională (epidurală, conductivă). Și dacă este imposibil să se utilizeze această metodă, se efectuează o anestezie echilibrată multi-componentă cu ventilație artificială a plămânilor printr-un tub special introdus în trahee (tubul endotraheal).

Anestezia prin mască, în care anestezicul intră în organism prin tractul respirator, gravide nu fac din cauza riscului ridicat de vărsături și de intrare în tractul respirator (aspirație).

Oxidul de azot, utilizat pentru inhalare - cu o mască, cu utilizare constantă poate provoca avort spontan sau deteriorarea dezvoltării copilului. Cu toate acestea, în concentrații scăzute (în raport cu conținutul de oxigen de 1: 1) și pentru o perioadă scurtă de timp, este încă prescris pentru intervenții chirurgicale. În acest mod, nu are timp să acționeze negativ, ci produce un somn bun, relaxează mușchii, inclusiv uterul.

Ketamin (Kalipsol) - anestezic, utilizat în mod obișnuit pentru anestezie intravenoasă - se utilizează în primul și al doilea trimestru în doze mici numai din motive speciale și în combinație cu alte medicamente, deoarece crește tonul uterului. În trimestrul al treilea, efectul său negativ este redus.

Atunci când lucrează cu femeile însărcinate, anestezistul alege tactici de ameliorare a durerii și medicamente anestezice care respectă următoarele principii:

• Protecția maximă a copilului
• sprijinul fluxului sanguin placentar normal,
• o scădere a excitabilității și o scădere a tonului uterului,
• sprijinirea funcționării durabile a corpului mamei în fața schimbărilor asociate cu sarcina.

În orice caz, când apare nevoia de intervenție chirurgicală, medicul alege una sau altă metodă de anestezie în funcție de starea pacientului, durata și caracteristicile intervenției chirurgicale intenționate și capacitățile acestui departament de anestezie, prin urmare este imposibil să se identifice în mod clar metoda optimă pentru astfel de cazuri.

Dacă este necesară o operație, trebuie să urmați toate recomandările anestezistului și ale altor medici și să luați medicamentele pe care vi le-ați prescris. Dacă vă îndoiți de ei, discutați-o cu medicul dumneavoastră din nou. Amintiți-vă că este scris pe aproape toate medicamentele că nu este recomandat să le luați în timpul sarcinii. Dar când se decide problema sănătății și a vieții dvs., precum și a sănătății și a vieții copilului, este posibilă administrarea anumitor medicamente - desigur, numai sub supravegherea și supravegherea medicului dumneavoastră.

Principalul lucru - prudență!

Astfel, metodele chirurgicale de tratament și anestezia acestora pentru femeile gravide sunt dificile și periculoase, dar uneori nu pot face. Există o singură cale de ieșire în această situație: aveți grijă de voi! Încercați să vă ocupați de bolile cronice care necesită intervenție chirurgicală chiar înainte de sarcină. Nu uitați de problemele dentare: din păcate, una dintre cauzele avorturilor și nașterea prematură este intervenția dentistului în timpul sarcinii, în special a stărilor acute, adică a bolilor dentare care cauzează durerea dentară. Tratamentul lor este, de obicei, asociat și cu durerea. Cu toate acestea, majoritatea acestor boli pot fi prevenite prin tratament înainte de examinare.

Încercați să evitați zonele traumatice. Dacă sunteți implicat în producție, adresați-vă managementului punerii în aplicare a Codului Muncii și mergeți într-o zonă liniștită. Vă rugăm să rețineți că mașina nu este cel mai sigur loc din oraș și chiar dacă sunteți în spatele unui as, este posibil ca unitatea nepăsătoare să fie vecinul tău pe pistă. Pentru sarcină, merită să sacrificați panacele pentru confort: ascundeți părul subțire, călcâiele înalte și tălpile alunecoase în dulap. Purtați pantofi confortabili și stabili. Reduceți-vă pentru dvs. și pentru copilul nenăscut riscul rănirii în apartament (colțuri ascuțite care se încadrează din cutiile de mezzanine, scările înclinate și scaunele etc.).

Dar, dacă totuși a apărut nevoia de intervenție chirurgicală, nu trageți, contactați-vă medicul. Ai grijă de tine și de copilul tău.

Chirurgie în timpul sarcinii

Fetelor, poate cineva să aibă o intervenție chirurgicală în timpul sarcinii.

intervenții chirurgicale în timpul sarcinii... cum ai supraviețuit?

Chirurgie în timpul sarcinii.

Cui i se elimină apendicita sub anestezie generală. Dumnezeu să accepte că totul era bine. Creșteți sănătatea și amintiți-vă că organismul nu este un prost, a asigurat totul și într-o astfel de perioadă este mai silențios ca ceva decât în ​​5-7 săptămâni.

Și nu aveam de ales, operația era pe picior, insecta mușcată, putrezirea dispăruse, doctorii spun că era bine dacă eram însărcinată, tocmai am tăiat și am scos puroul.

Doar îngrijorat de faptul că perioada nu este lungă și vor începe să ofere medicamente care să se vindece.

intervenții chirurgicale în timpul sarcinii...

Chirurgie în timpul sarcinii

Sora a făcut laparaj la 11-12 săptămâni. Cusăturile nu sunt întinse.

Sarcina chirurgicală

Chistul în timpul sarcinii

COCO-NICIUNEA A FOST O NARCOZĂ GENERALĂ ÎN TIMPUL PREGNANȚEI.

Hernia inghinala. Cine a fost în timpul sarcinii?

Nu voi sfătui... să lăsați totul bine!

Eliminarea pietrelor biliari în timpul sarcinii

Ohhhh... eu, de asemenea, păcăt pe vezica biliară... nu puteți spune ce durere.

Adesea apuc în jurul inimii mele... ei bine, ceva mai aproape de mijloc... adesea un sentiment amar în gura mea... Adevărat, tt.t. pare să fie mai ușor.

Îndepărtarea vezicii biliare în timpul sarcinii!

În timpul sarcinii, în a doua jumătate a anului 2000, am avut dureri toracice în zona plexului solar, am găsit 2 granule mici de nisip în vezica biliară la ecografie, fătul a crescut și a început să se zdrobească pe alte organe din fund. Doar din locația și mișcarea fructelor, muștele au fost helioase, dacă o astfel de piatră se mișcă și se înfundă în conducta biliară, atunci fără o operație în timp util, persoana este amenințată cu moartea, de la anestezice, doar un baralgin a ajutat, și apoi doar să nu fie supărat de la durere și nu să-l înlăture complet Nu am fost de acord cu operația Da și medicii în astfel de situații nu știu cum să meargă cel mai bine să vă întindeți picioarele sau un risc mare pentru făt Rodilia După naștere a mai existat un atac 1. Se pare că organele s-au situat încet în locurile mele anterioare Copilul a fost sănătos Pietrele în următorii 15 ani nu s-au deranjat niciodată, s-au adunat pentru cel de-al doilea, piatra a devenit mai mare și mai mare, am operat pentru a elimina vezica biliară.

ei elimină situația în cr și la 30 de săptămâni chiar... dar medicii pentru tratament conservator, îndepărtarea după naștere... Eu însumi stau pe butoi de pulbere, trec testele, mă consult cu gastroenterologul, ginecologul, chirurgul.

Am găsit pietrele doar în timpul sarcinii, dar au spus că acum nimic nu se poate face deloc, toate după naștere.

Anestezia în timpul sarcinii: posibile riscuri și complicații

Din păcate, nu toate sarcinile sunt la fel de bune. Uneori, viitoarele mame se confruntă cu diferite situații extreme în care copilul este recoltat, în care utilizarea anesteziei nu poate fi evitată - un tratament banal dentar, intervenție chirurgicală imediată.

Dar dacă vizita la medicul dentist poate fi amânată din cauza faptului că nu este de dorit să faceți anestezie în timpul sarcinii, atunci unele circumstanțe necesită intervenție chirurgicală. Prin urmare, mulți oameni au o întrebare: "Pot să fac anestezie la începutul sarcinii?"

Motive pentru care este necesară anestezia

Potrivit statisticilor, aproape 3% din femeile care au nevoie de fertilitate au nevoie de intervenții chirurgicale cu ajutorul anestezicelor. Cel mai adesea, operațiile sunt efectuate în domeniul stomatologiei, dar există cazuri când este necesar să se efectueze o injecție anestezică din cauza rănirii. Potrivit medicilor, anestezia în timpul sarcinii este justificată în cazurile în care există o amenințare reală pentru viața mamei însărcinate și nu pentru a face fără acțiuni de urgență. Cu toate acestea, dacă situația vă permite să faceți manevrele necesare într-o manieră planificată, este mai bine să așteptați nașterea copilului. Și după aceea, fără a pune embrionul în pericol de a spori pacientul. Chirurgia planificată este cea mai bună modalitate de a vă menține copilul și femeia sănătoase.

• Operație chirurgicală de urgență - eliminarea chisturilor ovariene, tumorile cu diferite etiologii, apendicita, vezica biliară.
• Tratament care contribuie la conservarea sarcinii - insuficiență cervicală.
• Manipularea dentară: tratamentul stomatologic, îndepărtarea cariilor, ruperea.

Efecte posibile după anestezie

După ce au analizat o cantitate imensă de cercetări, experții au ajuns la concluzia:

• Mortalitatea din utilizarea medicamentelor tactice este scăzută, cifra nu depășește numărul de cazuri fatale la fetele care nu sunt însărcinate.
• Probabilitatea unui avort spontan sau a unui avort ratat în timpul intervenției chirurgicale în timpul anesteziei nu este mai mare de 6%. Este deosebit de periculos în primele etape, în primele 8 săptămâni, în timpul formării principalelor organe.
• Probabilitatea încetării sarcinii datorată intervenției chirurgicale sub acțiunea anesteziei. Face 8%.

Conform rezultatelor numeroaselor studii, sa stabilit că medicamentele utilizate ca anestezie sunt suficient de sigure. De asemenea, s-au pus la îndoială efectele negative ale oxidului de azot cunoscut și ale diazepamului. Oamenii de stiinta cred ca anestezia la inceputul sarcinii poate fi facuta, dar este necesara alegerea medicamentelor si tehnicilor de anestezie cu o seriozitate deosebita si o constientizare completa a actiunilor lor.

Sa constatat că anestezia locală de conducere, produsă de medicamente care includ adrenalină, are un efect negativ asupra sarcinii timpurii. Aceasta provoacă scăderea fluxului sanguin către placentă. În stomatologie, unul dintre cele mai populare medicamente este Ultracain. Cu toate acestea, nu poate fi folosit categoric, deoarece conține adrenalină.

Astfel, acțiunile operative și anestezia efectuată în timpul gestației sunt sigure pentru sănătatea femeii, dar pot constitui o amenințare la adresa fătului. Blocarea transmiterii impulsurilor nervoase în primul trimestru este deosebit de dăunătoare. Prin urmare, decizia privind fezabilitatea operațiunii ar trebui cântărită.

Anestezia în timpul sarcinii: consecințe asupra fătului și a mamei

Astăzi, când anestezia este folosită aproape peste tot, mulți sunt interesați de întrebarea dacă anestezia generală afectează sarcina timpurie? Anestezia și alte medicamente care pot avea un impact negativ asupra dezvoltării copilului. În plus, vătămarea corporală este aplicată la momente diferite. Acest lucru se poate datora mai multor factori:

• Anestezicele separate pot cauza o creștere a tonusului uterin. În acest moment, embrionul suferă un disconfort sever, deoarece uterul își schimbă forma. Fătul nu primește cantitatea necesară de oxigen și acest lucru duce la hipoxie. Tonul uterului este capabil să se dezvolte din mai multe motive, deci administrarea anestezicului nu este singurul factor provocator.
• Medicamentele pot provoca tulburări ale corpului.
• Mama poate dezvolta hipoxie, care este adesea cauza avortului datorită morții fetale.

Perioada cea mai periculoasă este între două și opt săptămâni. Atenție la alegerea metodelor și medicamentelor trebuie să fie arătate în ultimii termeni, deoarece corpul femeii are o sarcină maximă. Tehnica greșită, tehnica greșită poate duce la muncă prematură.

Ce tipuri de medicamente sunt utilizate pentru anestezie la femeile gravide?

Alegerea medicamentelor depinde în întregime de starea de sănătate, de caracteristicile organismului. Dar, de regulă, se folosesc următoarele mijloace tactice:

• Morfina, Promedol - aceste anestezice cu doze minime nu dăunează fătului.
• Utilizarea prelungită a ketaminei determină o creștere a tonului uterului.
• Anestezie locală prin utilizarea lidocainei. Medicamentul pătrunde prin placentă, dar este rapid eliminat din corpul fătului.
• În cazul operațiilor de urgență pentru viață pentru mamă - anestezie cu intubație multi-componentă cu relaxanți. Despre conservarea sarcinii nu mai vorbim. Această metodă de anestezie este utilizată dacă trebuie să efectuați o intervenție chirurgicală abdominală pentru a elimina sarcina ectopică.
• Epidural - metoda cea mai sigură.
• O blocadă multicomponentă cu ventilație artificială a plămânilor este, de asemenea, considerată economie pentru sănătatea copilului.

Pentru a minimiza riscurile după intervenția chirurgicală și utilizarea anestezicelor puternice pentru a reduce excitabilitatea uterului și pentru a preveni avorturile spontane, se efectuează o terapie tocolitică. Prin urmare, dacă este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, este necesar să o faceți, mai ales dacă există un risc pentru sănătate.

Am creat acest proiect pentru a vă spune despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit un răspuns la o întrebare și site-ul a fost util pentru dvs., voi fi bucuros să vă sprijin, va contribui la dezvoltarea în continuare a proiectului și a compensării costurilor întreținerii acestuia.