Cauzele și tratamentul neuromului lui Morton la domiciliu

Mulți oameni simt durere în picioare după o plimbare lungă. Adesea, cauza disconfortului - boli ale articulațiilor sau oaselor, care sunt declanșate de tulburări metabolice, leziuni sau purtarea unui picior de picior. Una dintre cauzele indispoziției este progresia unei boli destul de rare - Neuroma lui Morton (fibroza perineurală). Dacă durerea și senzația de greutate sunt însoțite de amorțeală a degetelor sau chiar de o parte a piciorului, senzație de furnicătură și absența deformărilor vizibile - merită să începeți imediat tratamentul acestei boli.

Cauzele bolii

Nefromurile lui Morton se găsesc în primul rând la femei, precum și la sportivii profesioniști (patinatorii, alergătorii, patinatorii). Cauza senzațiilor dureroase este stoarcerea nervului care se află între a treia și a patra falangă a degetelor de la picioare. Ca rezultat, în picior există o ușoară senzație de arsură, furnicături și, uneori, durere severă sau chiar senzație de prezență a unui obiect străin. Ceea ce este important - în stadiile inițiale ale bolii, puteți să scăpați de senzații neplăcute, luându-vă pantofii și masând piciorul zonei dureroase.

Ceea ce provoacă exact dezvoltarea lui Morton Neuroma - oamenii de știință încă nu au dat seama, dar principalii factori care cresc riscul de a dezvolta boala sunt deja cunoscute:

• prelungirea stoarcerii nervilor în zona tălpii, un nivel crescut al stresului;
• maladii congenitale ale sistemului musculo-scheletal (inclusiv piciorul plat) sau leziuni ale piciorului;
• prezența Wen (lipoame) în tars;
• excesul de greutate;
• procese inflamatorii în zona articulației gleznei;
• pantofi, purtarea cărora deformează arcul piciorului (în primul rând - pantofi clasici pentru femei cu toe lungi și tocuri înalte).

Dacă nevoia de a trata neuroma este ignorată, în timp, simptomele neplăcute vor crește și va fi dificil să scapi de senzații dureroase chiar și în repaus. Cazurile lansate de Neuroma lui Morton sunt tratate numai chirurgical, dar în stadiile incipiente este posibil să se facă față bolii cu ajutorul tratamentului conservator (respingerea pantofilor cu probleme, utilizarea de tălpi ortopedice, utilizarea procedurilor de masaj și corticosteroizii). Ajutați-l să vindece boala și rețetele populare.

Remedii populare

Rețetele simple de domiciliu sunt eficiente în cazurile în care tratamentul în stadiile inițiale ale bolii și deteriorarea semnificativă a piciorului nu au avut loc. În acest caz, unul dintre următoarele produse poate fi atașat la locul inflamat.

1. Sucul de pelin amar sau frunzele zdrobite ale plantei servesc ca o compresie excelentă.
2. În timpul nopții, puteți atașa o frunză proaspătă de varză în zona dureroasă.
3. Kalanchoe ajută, de asemenea, la ameliorarea durerii: este posibil să se folosească atât o frunză a unei plante (după ce a fost respinsă), cât și sucul proaspăt.
4. Ca o compresă, puteți folosi cartofi brute - se recomandă ca tocanul de la rădăcină cu bandaj să se lege de picior și să se lase peste noapte.
5. Decocarea puternică a brusturelui este un alt instrument care poate ameliora simptomele bolii, dacă folosiți un decoct ca bază pentru o compresă.

Reteta pentru tratarea Neomromului Morton cu oțet a fost cunoscută de secole. Este de dorit să se utilizeze naturale (măr sau vin), jumătate de litru din care este amestecat cu apă fierbinte și utilizat ca o baie de picioare.

Aceasta va ajuta la eliminarea simptomelor bolii Morton și a unei frecare speciale, făcută din piper roșu măcinat, muștar uscat și sare de masă. Toate componentele sunt amestecate în cantități egale, se toarnă 200 grame. vodka și insistă pentru o săptămână, ocazional tremurând. După efort, puteți aplica amestecul pentru frecarea piciorului în perioadele de durere acută.

Pentru tratamentul bolii se poate aplica și decoctarea semințelor de in. La 1 litru de apă se iau 4 linguri. semințe uscate, care sunt fierte cu un minim de încălzire timp de un sfert de oră. Apoi, bulionul rezultat este răcit și sucul de miere sau de lămâie se adaugă la gust. Trebuie să beți o jumătate de pahar de 3 ori pe zi și să continuați tratamentul timp de cel puțin 14 zile.

Decocția semințelor de in nu ar trebui să fie luată de persoanele cu afecțiuni hepatice sau pancreatice.

Ce fel de unguent ajută la educația patologică?

Remediile la domiciliu vă permit să faceți față cu formele inițiale ale Neuromului Morton în 1-2 săptămâni.

• Pentru fabricarea de unguent încălzitor 100 gr. badger, carne de porc sau de gâscă este amestecat cu 1 lingura. sare. Unguentul rezultat se aplică pe locul inflamat și acoperit cu un bandaj. Este bine să purtați o șosetă caldă pe partea de sus și să lăsați o compresă până dimineața. Pentru ca tratamentul piciorului să fie eficient, procedura trebuie efectuată zilnic, până când simptomele dispar și în timpul zilei să purtați pantofi cu tălpi ortopedice.
• O soluție eficientă pentru neuromă este, de asemenea, un unguent pe baza frunzelor de dafin. 2 linguri. Laurel frunzele sunt amestecate cu 1 lingura. ace de pin, zdrobite într-un măcinător de cafea și combinate cu 50 gr. unt. Unguentul rezultat se utilizează pentru a lubrifia piciorul inflamat, iar rezultatul din utilizarea instrumentului va fi vizibil într-o săptămână.

Comprimă cu neuroma interdigitală

În timpul tratamentului cu Neuroma lui Morton, utilizarea compreselor poate ușura semnificativ durerea. Puteți utiliza fondurile pe bază de alcool (tinctură de propolis, salcâm sau tulpini de mlaștină Sabelnik), și rețete pe bază de plante pe deplin.

• Se amestecă în părți egale mustar și ulei de floarea-soarelui sunt aduse la fierbere, și după răcire, amestecat cu o cantitate mică de miere. Agentul rezultat este umezit cu un bandaj, iar comprimatul finit este aplicat pe zona bolnavă a piciorului timp de cel puțin 60 de minute. Tratamentul oferă rezultate vizibile într-o săptămână.
• Ardeiul rosu cald vă ajută să scăpați de neuromă. Este suficient să amestecați în părți egale orice grăsime animală, ceapă tocată și piper roșu tocată. Se adaugă amestec suc de plante proaspăt. Pentru a recupera de la boală, se recomandă utilizarea compreselor zilnic timp de o lună.
• Ca o compresă pentru picior, puteți folosi un amestec de triple colonia, precum și comprimate de dipyrone și aspirină, luate în 5 bucăți.
• Tratamentul poate fi eficient cu ajutorul florilor de caine infuzate pe otet de masa. La 5 linguri. l. plante materie primă este luată o jumătate de litru de oțet. Amestecul este infuzat pentru o zi, după care este fiert într-o baie de apă timp de 20 de minute. Astfel de gadgeturi cu neurom ar trebui să fie făcute cu precauție, deoarece prezența unei piele delicată delicată nu exclude posibilitatea unei arsuri.

Prevenirea dezvoltării Neuromului Morton este mai ușoară decât vindecarea bolii. Alegerea pantofilor ortopedici confortabili, puteți reduce semnificativ riscul de deformare a piciorului.

Dacă boala a început deja să progreseze, atunci cu siguranță nu merită amânată tratamentul. În stadiile inițiale ale neuromii, este vindecat cu remedii accesibile la domiciliu, iar în cazuri avansate - numai prin intervenții chirurgicale.

Ce și cum să tratăm neuroma lui Morton la domiciliu?

Neutromul lui Morton este o patologie mai puțin frecventă a articulației piciorului. Boala este adesea însoțită de dureri crescute în timpul fiecărei mișcări și alungiri ale fibrelor nervoase. Tratamentul neuromului Morton la domiciliu poate fi eficient numai în etapele inițiale ale patologiei. Dar nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea bolii la etapa inițială. Simptomele luminoase observate într-o etapă târzie, când nu este necesară terapia medicamentoasă.

Descrierea patologiei

Cel mai adesea, patologia se dezvoltă la femeile din menopauză. Neuroma Morton se simte simțită în timpul mișcării, exercitând presiune asupra nervului plantar al piciorului.

Simptomele neuromiei lui Morton apar datorită comprimării prelungite a nervului plantar și sunt însoțite de patologii precum:

• Picioare plate transversale;
• Leziuni și vânătăi frecvente;
• Prezența infecțiilor cronice ale arcului piciorului;
• Obezitatea.

Consecința neuromă a lui Morton este o schimbare a fluxului sanguin al piciorului și dezvoltarea obliteranelor de ateroscleroză ale picioarelor.

Aflați independent că neuroma este aproape imposibilă. Acest lucru se explică prin faptul că metatarsalgia piciorului nu este o tumoare și se pare că nu este vizibilă. Boala este o concentrație a țesuturilor nervoase unite de o membrană obișnuită. Prin urmare, în timpul inspecției, piciorul arată absolut sănătos.

Dacă o persoană suferă de durere, observă o tulburare a mersului sau prelungirea celui de-al doilea deget, există un sentiment de pietricele în pantof, trebuie să consultați imediat un medic. Diagnosticarea independentă a neuromiei lui Morton este dificilă, deoarece imaginea clinică a bolii seamănă cu nevralgia și alte patologii ale picioarelor.

Recomandări generale

Există mai multe metode pentru tratamentul sindromului Morton. Terapia tradițională este utilizarea de droguri, numirea de terapie exercițiu, masaj, fizioterapie. Ajută la ameliorarea inflamației arcului degetelor, pentru a elimina durerea. În absența efectului tratamentului conservator, este prescrisă o intervenție chirurgicală. Este important!

Pentru a reduce încărcătura pe picior și a scade presiunea asupra nervului, se recomandă folosirea tălpilor ortopedice. Aceasta va oferi posibilitatea redistribuirii încărcăturii pe membrele inferioare.

De asemenea, pacientul va trebui să schimbe pantofii. Refuzați șuruburile, preferând modelele din piele moale, cu un vârf lat și un călcâi stabil. În stadiul avansat al bolii pot necesita pantofi ortopedici făcuți la comandă.

Odată cu implementarea sistematică a prescripțiilor, tratamentul bolii Morton cu remedii folclorice poate fi o alternativă la intervențiile chirurgicale.

Această terapie este accesibilă și are un minim de contraindicații și reacții adverse. Cum și cum să tratăm neuromul lui Morton acasă depinde de stadiul bolii. Medicina tradițională va ajuta pacientul să reducă durerea și să restabilească mobilitatea țesuturilor articulare. Dar dacă boala are o natură progresivă, un astfel de tratament este inutil.

Tratamentul medicamentos

NVP-urile (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) vor ajuta la ameliorarea durerii și la eliminarea procesului inflamator în oase și țesuturi moi. Cel mai frecvent prescris:

Cursul tratamentului pentru AINS este de la 2 la 3 luni. Dacă terapia cu medicamente nesteroidiene nu a fost eficientă, se utilizează injecții cu anestezice (analgezice) și steroizi (medicamente hormonale) - Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone și Dexametozon.

masaj

Masajul cu neuroma Morton are drept scop reducerea durerii. Durerea apare chiar și în prima etapă a bolii și, în timp, duce la imposibilitatea de a purta pantofi familiari și de a se deplasa independent.

Executarea independentă a masajului în caz de neurom este permisă numai în cazuri excepționale. Chiar dacă se ia o astfel de decizie, trebuie să participi la mai multe sesiuni cu un specialist. În medie, 7-15 proceduri sunt suficiente pentru a obține un efect terapeutic. După 2-3 săptămâni, cursul de masaj ar trebui repetat.

Mișcările de masaj în neuroma din Morton nu trebuie să creeze o presiune crescută asupra capului oaselor piciorului. Acest lucru poate declansa o crestere a presiunii nervoase si creste durerea. Cea mai eficientă este tehnica de masaj a țesuturilor moi.

Cursul de masaj cu neuroma din Morton vă permite:

• Eliberați tensiunea musculară;
• Consolidarea fluxului sanguin și a fluxului limfatic;
• Normalizează activitatea motoarelor articulațiilor;
• Eliminați riscul de apariție a unui spasm muscular.

După mai multe sesiuni, un specialist poate fi masat acasă. Înainte de procedură, nervul inflamat trebuie răcit. Acest lucru va ajuta la ameliorarea durerii. Pentru a face acest lucru, într-o cutie de plastic de unică folosință trebuie să înghețe apa. O bucată de gheață trebuie efectuată cu atenție pe picior, rămânând în zonele cele mai dureroase. Realizarea unui "gheață" de masaj va ajuta la reducerea inflamației și durerii cu neuroma.

Efectuarea de exerciții speciale este o altă metodă de casă de tratare a sindromului Morton. Terapia prin terapie va reduce simptomele neplăcute și va ajuta la restabilirea mobilității articulațiilor. Exercițiile pot fi găsite pe Internet, dar trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.

Toate exercițiile de terapie cu exerciții în tratamentul patologiei Morton au ca scop:

• Tulpina musculară;
• Fortificarea lor;
• Menținerea echilibrului

În ciuda faptului că pacienții cu neurom este prezentat pacea. Majoritatea medicilor recomandă terapia de exerciții pentru a întări mușchii și ligamentele piciorului.

Exerciții pentru întindere

Extinderea mușchilor poate reduce presiunea asupra neuromului. La efectuarea acestor exerciții, piciorul trebuie fixat într-o poziție timp de 10-15 secunde. Acest lucru va crește efectul tratamentului.

Exerciții pentru întărirea părții plantare a piciorului:

• Mâna dreaptă strângeți călcâiul și degetele de la stânga. În continuare, ar trebui să trageți șoseaua spre piciorul inferior. Repetați de 3-5 ori;
• Repetați exercițiul fără mâini. Numărul de repetări este același.

Exerciții pentru ameliorarea tensiunii musculare:

• Stați în fața peretelui, întindeți-vă picioarele la distanța dintre umăr. Plasați palmele pe perete, mutați piciorul drept înapoi 30-50 cm. Apăsați tocurile la pământ, îndoiți genunchii, lăsați timp de 10-15 secunde. Repetați de 3-5 ori;
• Congelați sticla de plastic din plastic. Pune-l pe podea. Pune piciorul de sus. Rotiți sticla înainte și înapoi, tensionând mușchii piciorului;
• Luați un prosop. Stați pe podea, întinzându-i picioarele. Așezați degetele de la picioare în mijlocul prosopului. Mâinile pentru a trage prosopul, astfel încât șoseaua picioarelor să-i privească tibia. Repetați de 7-10 ori.

Exerciții de construcție musculară

Pentru a consolida mușchii piciorului va trebui să efectueze aceste exerciții zilnic:

• Mergând pe podea, întindeți degetul mare al piciorului, tragând o figură opt în aer. Creșteți treptat amplitudinea mișcărilor. Repetați de 10-25 de ori;
• Acum, cu degetul mare, trebuie să scrieți la rândul său toate literele alfabetului;
• Rotiți ușor piciorul în sens orar și apoi în direcția opusă. Asigurați-vă că amplitudinea este maximă. Repetați de 10-15 ori.

Exerciții pentru echilibru

Stabilitatea bună va crește mobilitatea articulațiilor piciorului, va reduce presiunea asupra neuromului și va reduce durerea. Astfel de exerciții sunt utile:

• Alternativ, stați pe piciorul drept și pe stâng, încercând să păstrați echilibrul pentru timpul maxim. Pentru a complica exercițiul, puteți închide ochii sau puteți efectua mișcări cu cel de-al doilea picior;
• Aranjați picioarele la lățimea umerilor. Urcați ușor pe șosete, persistând în această poziție timp de 5-10 secunde. Repetați 15-20 de ori.

Când efectuați exerciții pentru tratamentul neuromului, ar trebui să măriți treptat sarcina pentru a nu crește compresia nervului. În caz de agravare a durerii, terapia cu exerciții fizice trebuie întreruptă și consultați un medic.

Remedii populare

Tratamentul în funcție de rețetele vindecătorilor tradiționali va fi eficient dacă neuroma este diagnosticată în prima etapă. Într-o astfel de situație, aplicațiile vor ajuta la:

• Frunze sau suc proaspăt stors de suc de Kalanchoe (asigură efecte analgezice);
• Frunze proaspete de varză, care ar trebui să înfășoare la fața locului;
• Cartofi brute răzuite;
• Coaja de brusture sau decoctul concentrat.

Un bun efect terapeutic în sindromul Morton este frecat cu piper roșu măcinat, sare și muștar uscat. Ingredientele se amestecă într-un raport de 1: 1: 1, se toarnă un pahar de vodcă. Îndepărtarea elimină o durere ascuțită la nivelul nevromei.

Unguent din neuroma

Unguent pentru tratamentul neuromului lui Morton poate fi pregătit de acasă de la sine. Cursul tratamentului cu unguent este de la 7 la 15 zile. Cele mai populare rețete pentru unguente:

• Încălzirea - combinați 100 de grame de grăsime de bursuc, de porc și de gâscă, adăugați o lingură de sare. Aplicați în zona dureroasă înainte de culcare;
• Bay unguent de frunze - mănânce frunze de dafin și ace de pin într-un raport 2: 1 într-un măcinător de cafea. Adăugați unt topit. Tratează zilnic zona afectată.

Tratamentul cu comprese

Utilizarea compreselor în tratamentul sindromului Morton poate reduce rapid nivelul durerii. Acestea sunt realizate pe bază de spirit sau pe un decoct de ierburi. Aplicați aceste comprese:

• Mustar și ulei vegetal sunt amestecate în părți egale, adus la fierbere. După răcirea amestecului, adăugați o lingură de miere. În masa rezultată ar trebui să fie bine umezi tifon sau bandaj și impune pe picior timp de o oră. Cursul de tratament este de 7-10 zile;
• Pentru smalțu și chili (1: 1) adăugați ceapă și boia de ardei, zdrobite într-un blender. Astfel de comprese se aplică zilnic (peste noapte) timp de 30 de zile;
• În triplul colin dizolvă 5 comprimate de dipironă și aspirină. Desfășurați procedura de la 7 la 15 zile;
• Florile șoldurilor se umple cu oțet și se lasă să se infuzeze timp de 3-5 zile. O astfel de compresă se aplică timp de 20 de minute pentru a nu provoca arsuri.

Pentru a preveni reapariția sindromului Morton, ar trebui să abandonați încălțămintea cu un vârf conic pe un știft. Idealul ar fi un toc larg de nu mai mult de 5 cm. În acest caz, va fi posibil să se optimizeze sarcina pe terminațiile nervoase ale piciorului. Este util să mergeți desculți pe pietricele sau nisip. Și când apar primele simptome, consultarea medicului devine necesară. Toate acestea vor păstra sănătatea picioarelor și activitatea fizică.

Neuroma Morton: cauze, semne, cum să tratăm, consecințe

Neuronul lui Morton se numește îngroșarea nervului digital planar, care provoacă dureri severe și mers pe jos. În oncologie, neuroma se numește o tumoare nervoasă care se dezvoltă din elementele sale, dar în acest caz nu se formează tumora, iar numele patologiei sa dezvoltat istoric datorită simptomelor caracteristice și formării palpabile a pacientului pe trunchiul nervos. Din acest punct de vedere, este mai util să numim metatarsalgia neuromă, indicând astfel prezența durerii în metatars.

Când neuroma lui Morton afectează unul dintre nervii plantari, oferind inervație a degetelor. Educația este localizată în locul divizării lor în ramuri care merg la degetele de la picioare, lângă capetele oaselor metatarsale, trecând prin care, nervul este stresat de ligamentul transversal al piciorului.

În rândul pacienților cu metatarsalgie, femeile tinere predomină, de regulă, o leziune unilaterală se regăsește în al treilea decalaj dintre degete, mai puțin în altele. În acest loc există durere și compactarea este palpabilă. Aici, nervul este împărțit în ramuri, ajungând la suprafețele laterale ale degetelor, astfel încât durerea se răspândește acolo.

Fără a amenința viața pacientului, neuroma lui Morton poate totuși provoca un disconfort serios, limitând stilul de viață activ și mișcarea, iar în unele cazuri boala îi aduce pe pacient la masa chirurgului, de aceea diagnosticul și tratamentul în timp util sunt de o importanță capitală.

Cauzele Neuromului lui Morton

Legăturile metatarzilor sunt interconectate printr-un ligament transversal, sub care trece nervii interdigitali obișnuiți, împărțiți în cele digitale, mergând pe laturile laterale ale degetelor adiacente, astfel încât fiecare astfel de nerv participă la inervația suprafețelor degetelor îndreptate unul spre celălalt. Capetele oaselor metatarzale sunt aproape unul de celălalt, iar nervul trece într-un spațiu îngust limitat de oase și ligamente.

Picioarele au o încărcătură uriașă în procesul de mers pe jos sau în picioare pe picioare, deci sunt foarte sensibile la diferite tipuri de perturbări nu numai de la aparatul articular, dar și de la nervi și vase. Trecând în ligamente, între oase și articulații bine distanțate, nervii picioarelor sunt adesea comprimați și ciupiți, ceea ce provoacă leziuni și dureri. Acest lucru este în special pronunțat cu patologia existentă a deformării piciorului, fractură, schimbări legate de vârstă.

Cauza principală a neuromiei este considerată încărcare excesivă a piciorului, care apare atunci când:

• Purtând pantofi incomod, înghesuit, precum și tocuri înalte de hobby;
• Excesul de greutate, care creează tensiune în întregul picior;
• Mers și postură greșite;
• Diverse plimbări lungi;
• Clase de anumite sporturi cu accent pe picior.

Grupul de risc include persoane care au picioare plate și deformări ale picioarelor sau degetelor, artroze, persoane care au suferit leziuni cu leziuni ale trunchiului nervos sau comprimarea hematomului. Un factor advers este procesul inflamator al elementelor articulare (bursita, tendonita), precum si alte tumori care comprima nervul din exterior.

În prezența condițiilor enumerate mai sus, nervul este afectat și, ca răspuns la acesta, apare edem, creșterea membranei, structurile țesutului conjunctiv cu formarea unei zone de compactare, care este chiar mai dificil de a se potrivi în spațiul limitat dintre ligamentele piciorului și apoi apare durerea. Nebulo-ul lui Morton are aspectul unei tumori în formă de arbore, pe baza căreia se află țesutul conjunctiv. Deoarece elementele educației nu prezintă semne de autonomie sau atipie, ci sunt un proces reactiv, astfel de neuromă nu este considerată o neoplazie.

Manifestarea neuromului lui Morton

Simptomele bolii sunt reduse la:

1. durere;
2. Sensul unui corp străin;
3. Amorțeală în degete.

La începutul formării sale, neuroma piciorului nu poate fi palpabilă, dar durerea deja deranjează pacientul. S-a remarcat legătura clară cu purtarea de pantofi strânși, după ce a fost eliminat ceea ce pacientul observă o ușurare semnificativă. Durerea poate trece complet, dar după un timp va reveni din nou.

Cursul bolii la început este recurent în natură și, în acest stadiu, nu toți vor merge la medic, deoarece simptomele se diminuează sau dispar. In cazurile avansate durerea devine constantă și destul de intens, similar cu senzațiile care apar atunci când mersul pe jos peste pietre ascuțite, și îngrijorat chiar și atunci când pe picioarele încălțate cu papuci, în timp ce pacientul este așezat sau culcat. Cu cât mai mult timp a trecut de la debutul bolii, cu atât durerea este mai intensă. Incapacitatea de ao opri cu mijloacele disponibile conduce la o întâlnire cu un specialist în acest stadiu.

Senzațiile dureroase sunt de obicei concentrate în cel de-al treilea decalaj interdigital, în cursul celui de-al doilea și al treilea deget - aici se formează cel mai adesea neuroma. În legătură cu compresia fibrelor nervoase apare amorțeală, furnicături. Adesea, pacienții se plâng de sentimentul prezenței unui corp străin în pantofi.

Un mic picior neuroma nu este detectabil, dar palparea adâncă dă un atac puternic al durerii. Cu o creștere a formării tumorilor pe nerv, poate fi probată sub formă de zonă densă limitată în proiecția ramurii nervoase plantare. O caracteristică caracteristică este localizarea durerii între oasele metatarsale, în timp ce cu alte boli apare în capul lor. Această caracteristică este importantă pentru diagnosticul diferențial al metatarsalgiei.

diagnosticare

Detectarea neuromiei lui Morton este posibilă chiar și în stadiul inițial pe baza manifestărilor clinice caracteristice, dar în acest moment pacienții preferă să fie tratați acasă înșiși. Când durerea devine insuportabilă, pacientul vine la doctor - podologu, neurolog, chirurg, ortoped. Podolog - specialist care se ocupă exclusiv de problemele piciorului.

După ce ați auzit plângerile, puteți stabili deja diagnosticul corect și pentru a confirma neuroma, medicul oferă teste și examinări suplimentare:

• Compresia piciorului duce la creșterea durerii și răspândirea caracteristică a acesteia pe părțile laterale ale degetelor, care este considerat un semn patognomonic al bolii;
• X-ray și CT ale piciorului, deși nu permit "să vadă" neuroma în sine, deoarece este un țesut moale și nu poate fi urmărită pe raze X, dar ajută la diagnosticul de flatfoot, leziuni, modificări ale componentelor osoase, alte tumori;
• RMN-ul arată prezența unui loc de sigilare, dar în acest caz metoda nu este foarte utilă, erorile de diagnosticare sunt posibile;
• Ultrasunete - modul cel mai informativ de a diagnostica neuroma, care, în plus, este inofensivă, ieftină și are un minim de contraindicații.

Cum să facem față bolii?

Tratamentul neuromului lui Morton implică măsuri conservatoare și intervenții chirurgicale. În primul rând, trebuie să vă schimbați pantofii într-unul mai confortabil, eliminând poziția greșită a picioarelor.

Parapetele ortopedice ortopedice sunt utile. Deoarece piciorul este diferit pentru toată lumea, pentru a obține cel mai bun efect, este recomandabil să se facă astfel de tălpi interioare în mod individual, ținând cont de configurația piciorului unui anumit pacient.

Iubitorii de tocuri înalte sau, dimpotrivă, niște apartamente de balet atât de la modă, care se află acum pe o talpă plană, ar trebui să se gândească dacă nu schimbă pantofii, apoi cel puțin să limiteze timpul petrecut în el. Cel mai bun este călcâiul de aproximativ un an și jumătate până la doi centimetri. La această înălțime, piciorul este într-o stare fiziologică și este capabil să preia o sarcină mare de greutate corporală. Evitați starea îndelungată sau mersul pe jos, ceea ce exacerbează sindromul durerii.

Tratamentul la domiciliu este, de obicei, primul lucru pe care îl fac oamenii cu durere în zona piciorului. Băile calde de picior și masajele sunt disponibile și utile pentru ameliorarea tensiunii musculare. Medicina tradițională recomandă folosirea pachetelor de încălzire cu grăsime de porc, pelin. Aceste metode ajută la oarecum reducerea durerii și ușurința de mers pe jos, dar nu scutește boala, așa că mai devreme sau mai târziu, pacientul va trebui să meargă la medic.

Dacă sunteți pasionat de medicamentele folclorice, trebuie să vă amintiți că orice comprese și unguente sunt contraindicate pentru bolile de piele, leziunile inflamatorii sau pustuloase ale pielii picioarelor, prin urmare chiar și medicii netradiționali ar trebui să se consulte cu specialiștii policlinici.

Neuroma este tratată de un neurolog, ortoped, traumatolog sau chirurg. De regulă, pacienții cu simptomele acestei formări se adresează unui chirurg din clinica lor care recomandă tratamentul și observația conservatoare sau alege tactici chirurgicale active.

Ventuze durere la dispoziție o gamă largă de agenți anti-inflamatorii și analgezice, care pot fi aplicate oral sub formă de tablete sau pulberi, sau topic ca unguente, geluri sau loțiuni. Ajuta-diclofenac, nimesulid, ibuprofen, ketoprofen, dar înainte de a le utiliza în interior, trebuie să citiți instrucțiunile, deoarece multe AINS sunt contraindicate în boli ale stomacului și intestinului (ulcer, gastrita).

În cazul unui sindrom de durere severă, care nu este eliminat prin metode conservatoare, medicul poate prescrie blocarea anesteziei (lidocaina) în zona nervului afectat.

Neuroma Morton folosește în mod activ tehnici de fizioterapie - terapie magnetică, electroforeză de medicamente, acupunctură.

Dacă metodele descrise de tratarea neuromă nu aduc rezultate, atunci se ridică problema necesității intervenției chirurgicale. Este mai puțin traumatic, este efectuat pe bază de ambulatoriu și nu necesită anestezie generală. După o scurtă procedură, pacientul poate să meargă imediat acasă. Tratamentul chirurgical este considerat fundamental, deoarece metodele conservatoare nu dau un efect de durată și acțiunea lor este scurtă.

Operarea la neuroma unui Morton este o conexiune disecție transversală intertarsal (eliberare) - un mod mai blând pentru a trata sau de a elimina neurinomul. Disecția ligamentului durează aproximativ zece minute, iar după 1-2 ore pacientul părăsește biroul chirurgului. Este posibil ca un sprijin suplimentar să fie necesar pentru a ajunge acasă, dar în majoritatea cazurilor mersul după operație nu provoacă neplăceri și durere. Disecția ligamentală este prima etapă a tratamentului, nu este însoțită de eliminarea zonei nervoase și a amorțelii, deci este de preferat.

Disecția ligamentală nu este o operație radicală, deci este imposibil să excludem posibilitatea unei recidive. Odată cu reluarea durerii și progresia bolii, este indicat un alt tratament - eliminarea completă a neuromului. Operația se efectuează într-o policlinică, sub anestezie locală, dar durează mai mult timp decât incizia ligamentului transversal.

În timpul intervenției chirurgul face o incizie a pielii lungimea de aproximativ doi centimetri în capetele de proiecție metatarsiene excizate ingrosarea tesutului nervos si suturate moale, eliminând complet procesul bolii. Imobilizarea piciorului nu este necesară, iar pacientul, după tratament, se duce acasă independent. De ceva timp, sentimentul de amorțeală în decalajul interdigital este posibil, dar acest lucru nu afectează mersul și trece rapid.

După operație 10-12 zile, pacientul este acasă, el primește un certificat de handicap, la 12-14 zile cusăturile sunt îndepărtate. În această perioadă, este necesar să se limiteze încărcătura pe picior cât mai mult posibil și, dacă este necesar, să se umble, să se pună pe pantofi confortabili și pierduți. Când atingeți vârful degetelor în perioada postoperatorie, puteți afla că sunt amorți. Aceasta este o consecință a îndepărtării site-ului nervos. În timpul mersului și în absența atingerii pielii, amorțeala nu se simte și nu interferează cu viața obișnuită, prin urmare, nu trebuie să vă îngrijorați pacientul. Perioada de recuperare durează aproximativ o lună, dar după 2 săptămâni puteți reveni la activitățile obișnuite.

Dacă activitatea de muncă este asociată cu o lungă durată într-o poziție în picioare, mersul pe jos, exercițiul fizic, atunci se rezolvă problema limitării temporale a acestora până la sfârșitul perioadei de reabilitare.

Există un alt tip de operație, care, totuși, este folosită foarte rar din cauza perioadei lungi de reabilitare. În această metodă, se produce o fractură a celei de-a patra oase metatarsiale (osteotomie) și deplasarea ulterioară a capului său cu eliberarea nervului din comprimare. Operația nu necesită incizii, ci este efectuată printr-o puncție sub controlul unei mașini cu raze X. Avantajele tehnicii sunt absența cicatricilor, dar necesitatea unei recuperări pe termen lung nu permite efectuarea procedurii pentru mulți pacienți. Reabilitarea necesită o lună suplimentară necesară pentru fuziunea osului metatarsal.

Este posibil ca neuroma lui Morton să fie împiedicată și, pentru aceasta, trebuie să urmați câteva recomandări preventive. Deci, în primul rând trebuie să acordați atenție alegerea încălțămintei, confortului și dimensiunii acesteia. Dacă o femeie nu poate refuza o călcâie, atunci puteți încerca să limitați timpul petrecut în astfel de încălțăminte, iar în seara se vor arăta băi de relaxare și masaj al picioarelor.

Cu picioarele plate, riscul de neuromă crește, astfel încât copiii cu formare arc depreciat trebuie să poarte insoale speciale. Adulții cu deformări ale degetelor sau articulațiilor piciorului au de asemenea nevoie de tălpi interioare, căptușeli, separatori de la picior, pantofi ortopedici.

Toată lumea, fără excepție, indiferent dacă aveți picioare sănătoase sau nu, trebuie să vă conformați modului motor corect, fără a face plimbări lungi sau prea lungi, când încărcătura pe picior este maximă. Dacă, totuși, apar semne de neurom, atunci o vizită la medic în timp util îl va ajuta să o vindece conservator. Uneori, numai tălpile interioare sau o schimbare a pantofilor elimină simptomele bolii, iar auto-tratamentul agravează numai patologia și duce în mod inevitabil la necesitatea operației.

Neuroma Morton

Neutromul lui Morton (metatarsalgia lui Morton) este un tip obișnuit de boală care se manifestă ca o îngroșare a nervului piciorului și este însoțită de senzații dureroase neplăcute. În majoritatea cazurilor, sindromul Morton se manifestă la femei datorită mersului constant în tocuri înalte, dar această boală poate afecta și bărbații. Piciorul neuroma este localizat în principal între al treilea și al patrulea degetele de la picioare, cu afectarea unilaterală a nervului, numai în cazuri foarte rare este posibil bilaterală.

Cauzele bolii lui Morton. Principalele motive care provoacă dezvoltarea acestei boli sunt: ​​greutatea în exces. Acest motiv poate fi numit unul dintre cele mai comune. Există destulă presiune asupra picioarelor, ceea ce duce la această boală. Leziuni cronice de orice fel, vânătăi, boli ale picioarelor sau infecții. Flatfoot. La prima vedere, această boală nu este periculoasă pentru sănătate, dar, de fapt, poate provoca consecințe mult mai grave. Acestea includ adesea boala lui Morton. Purtarea constantă a pantofilor pe tocuri - duce la inflamarea nervului piciorului. Pantofii tari pot provoca, de asemenea, dureri constante (apăsarea fibrelor nervoase).

Morton Neuroma este format ca urmare a unei presiuni mecanice repetate asupra ligament transversal anastomoza intertarsal lateral si medial nervii plantar în a doua sau a treia (sau a patra) intertarsal spațiu (gap) simultan pe ambele picioare de Morton Neuroma este foarte rar. Următorul mecanism se presupune ncuromul formează: recurente presiune transversal intertarsal ligament traumatiza mecanic anastomoză lateral si medial nervii plantar în al doilea sau al treilea spațiu intertarsal, ceea ce duce la comprimarea nervilor și degenerare reactive Tulpini de fibre nervoase, precum și la lărgirea endoperinevriya țesutului conjunctiv. Traumele permanente contribuie la formarea de infiltrate inflamatorii și pot duce la fuziunea țesutului conjunctiv epineural cu mușchii înconjurători și osul adiacent.

Simptomele bolii. Dacă bănuiți că aveți neuroma lui Morton, simptomele vor apărea în funcție de neglijarea bolii. Acest proces depinde de gradul de iritare a nervului la țesuturile din apropiere. Pentru o lungă perioadă de timp, piciorul nu are disconfort în procesul de mers, dar când zona interdigitală este stoarsă, apare durere ușoară. Pe măsură ce țesutul fibros crește pe nervul din ambele părți, se presează capetele oaselor metatarsale, iar țesuturile și hematomul edemat agravează acest efect. Prima plângere este asociată cel mai adesea cu amorțirea senzațiilor de picior și neplăcut în procesul de mers pe jos lung. Boala lui Morton aduce în special senzații dureroase celor care preferă încălțămintea cu toc înalt, pe măsură ce presiunea asupra zonei neuroma crește. Un alt simptom este o senzație de arsură în țesuturile picioarelor și degetelor de la picioare. Apreciabil în același timp, se alătură furnicăturii interne. Există un sentiment de obiect străin în spațiul interplusar. Exacerbările se rostogolesc în valuri: o perioadă de odihnă se suprapune cu durere intensă. Sindromul Morton împiedică starea de lungă durată. Durerea devine foarte puternică, dar dacă vă scoateți pantofii și vă masați picioarele, scade sau dispare complet.

Dezvoltarea ulterioară a bolii crește intensitatea durerii. Obține un caracter pulsatoriu, iar intervalele dintre atacuri sunt reduse semnificativ. Lipsa tratamentului duce la faptul că boala lui Morton provoacă durere constantă, care încetează să depindă de calitatea pantofilor și de durata plimbărilor. Nici masajul, nici pacea completă a durerii nu scapă.

Una dintre trăsăturile bolii este aceea că simptomele pacientului pot să dispară complet și să nu se repete timp de mai mulți ani. Dar boala nu dispare, dar pare să înghețe. În ce moment va apărea imposibilitatea de a anticipa. În plus, trebuie remarcat faptul că manifestările externe la nivelul piciorului cu acest neurom nu se observă.

Principiile diagnosticului. Pentru vizualizarea ultrasunetelor și RMN-ului piciorului de către Morton a neuromului. În diagnosticul diferențial ordine (efectele prejudiciu osteoblastoklastoma et al.) Se efectuează radiografii în două proiecții ale piciorului (sub sarcină), care este, în general toți pacienții au semne de platfus longitudinal transversal fără semne de neuroma Morton. În stadiul inițial al studiului, este posibilă și efectuarea unei tomografie computerizată spirală (CT) cu reconstrucție multiplanară ulterioară. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care permite vizualizarea neuromului (Morton), are o valoare diagnostică (dar nu întotdeauna suficientă). Un avantaj semnificativ în imagistică este furnizarea prin utilizarea tehnicilor MRI specializate cu supresia semnalului din țesutul adipos, precum și utilizarea IRM cu sporirea contrastului țesuturilor cu preparate de gadoliniu. RMN-ul piciorului în majoritatea cazurilor vă permite să faceți un diagnostic, însă durata studiului, necesitatea de a utiliza un agent de contrast și costul ridicat fac ca această tehnică să nu fie aplicabilă. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a piciorului, cum ar fi IRM, permite în același procent de cazuri să se vizualizeze dimensiuni diferite ale educației (inclusiv neuromas), în timp ce această tehnică este lipsită de deficiențele inerente ale MRI. Prin urmare, dacă un pacient este suspectat că are neuromă de Morton, se recomandă să nu fie scanată cu ajutorul unei scanări CT și RMN. Ecografia este în prezent una dintre metodele principale de diagnosticare a stării structurilor țesuturilor moi ale piciorului. Tehnologiile noi cu ultrasunete fac posibilă vizualizarea clară a unor astfel de structuri anatomice, cum ar fi ligamentele, tendoanele inaccesibile pentru examinarea cu raze X de rutină, precum și nervii periferici.

Metode de tratament. Dacă boala nu este foarte avansată, atunci pacientul are posibilitatea de a alege cum să fie tratat: tratamentul la domiciliu (conservator) sau chirurgia. Cu toate acestea, este necesar să se ia o decizie bazată pe opinia unui specialist. După cum înțelegeți, fiecare metodă de tratament are argumente pro și contra.

Metoda conservatoare. Pentru a reduce sarcina pe picior, va fi recomandat să mergeți mai puțin și să nu stați într-un singur loc o perioadă lungă de timp. Pentru a preveni stoarcerea, pacientul va trebui să-și reconsidere preferințele în pantofi. Pantofii și cizmele ar trebui să fie cu toc și cu nasuri largi. În pantofi trebuie să introduceți tălpi ortopedice cu garnituri. În anumite cazuri, sindromul Morton necesită purtarea distanțierelor pentru degete. Este necesar să efectuați un masaj zilnic de la glezne până la vârfurile degetelor. Medicul prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (tablete sau unguent). Dacă este necesar, numiți corticosteroizi.

Dacă se respectă aceste recomandări, sindromul Morton, tratat acasă, ar trebui să scadă în 3 luni. Dacă durerea nu-și pierde intensitatea, se prescriu medicamente anestezice.

Pro și contra metodei conservatoare. Principalul avantaj al acestei metode de tratament este absența durerii postoperatorii și o perioadă lungă de reabilitare. Tratamentul conservator poate fi efectuat fără înregistrarea bolii. Pacientul trăiește în ritmul obișnuit, doar adaugă câteva elemente necesare la rutina zilnică. Dezavantajul acestei metode este durata cursului (după cum sa menționat anterior, cu diagnosticul neuromii lui Morton, tratamentul la domiciliu poate dura până la trei luni). Deseori, pacienții pur și simplu nu au răbdarea să finalizeze cursul. În plus, medicamentele prescrise pot avea efecte secundare și pot afecta activitatea altor organe și sisteme. În plus, metoda nu ajută întotdeauna. Tratamentul chirurgical

Metoda chirurgicală este oferită pacienților într-un stadiu târziu de neuromă sau absența rezultatelor terapiei conservative. Operația poate fi efectuată prin mai multe metode: îndepărtarea unui neoplasm printr-o incizie. Aceasta este cea mai ușoară operație de eliminare a sindromului Morton. Țesutul fibros este îndepărtat împreună cu o mică parte a nervului. Suturile postoperatorii sunt eliminate în a paisprezecea zi. O astfel de intervenție este considerată minim invazivă. În ziua următoare, pacientului i se permite să încarce ușor piciorul. Ocazional, pacientul trebuie să acopere partea inflamată a piciorului. Această metodă radicală duce la pierderea sensibilității degetelor, în timp ce durerea nu mai este simțită. În cazuri rare, utilizați metoda de fractură osoasă artificială. Reabilitarea după o astfel de intervenție este amânată pentru o lună sau mai mult.

Prevenirea. Prevenirea piciorului neurom este destul de simplă și nu necesită mult efort. Mai întâi de toate, este menită să reducă durerea și stresul asupra picioarelor. Merită să vă amintiți și să respectați anumite reguli: purtați pantofi confortabili; nu uitați de prevenirea flatfootului; după purtarea călcâiului să ia băi de picioare relaxante; nu uitați de masajul picioarelor; trebuie să țineți evidența greutății, deoarece, cu masa corporală excesivă, picioarele au o încărcătură mare. Aceste sfaturi sunt destul de simple, iar punerea lor în aplicare nu va aduce dificultăți speciale. Este important să rețineți că, dacă neglijați primele manifestări ale bolii, vă puteți confrunta cu consecințe mai grave care vor fi mult mai greu de scăpat.

Masaj și Neuroma lui Morton

Terapia prin compresie nervoasă

Nebuloza lui Morton este una dintre cele mai frecvente boli asociate cu ciupirea nervilor de la nivelul extremităților inferioare. Termenul "neuroma" distorsionează într-o oarecare măsură adevăratul sens al acestei probleme, deoarece nu este întotdeauna cauza dezvoltării acestei boli: neuroma - un chist sau o tumoare a țesutului nervos. În neuroma lui Morton, se produce leziune nervoasă în zona piciorului. În mod strict vorbind, în cele mai multe cazuri vorbim despre sindromul de compresie a nervilor, în ciuda faptului că această problemă poate fi cauzată de fibroza țesuturilor din jurul nervului. Această boală este denumită și metatarsalgia lui Morton (adică durere în partea metatarsală a piciorului) sau nevrită interdigitală. Neuromaul lui Morton este o problemă asociată compresiei nervoase, prin urmare, masajul poate fi un mare ajutor în ameliorarea simptomelor.

REFERINȚA ANATOMICĂ

Această problemă asociată cu comprimarea nervilor este uneori confundată cu degetul lui Morton, caracteristică caracteristică a structurii piciorului, în care cel de-al doilea os metatarsal al piciorului este mai lung decât primul. Datorită acestei structuri, al doilea deget este mai lung decât primul (mare). Cu toate acestea, degetul lui Morton nu are nimic de-a face cu comprimarea nervilor care se dezvoltă cu neuroma lui Morton. Inervația degetelor de la picioare și a picioarelor este asigurată de nervii digitali plantari. Nervii degetului sunt ramurile nervului plantar medial și lateral, care, la rândul lor, sunt ramurile nervului tibial. Nervul tibial este o continuare a nervului sciatic (Figura 1).

Studiul căilor nervilor digitali plantare a făcut posibilă înțelegerea motivului pentru care, în timpul dezvoltării acestei boli, acestea sunt supuse compresiei între capetele oaselor metatarsale. Capetele oaselor metatarsale sunt legate intre ele de ligamentele transversale profunde si superficiale, formand astfel o gaura mica, un tunel intre ele. Nervii plantari trece prin aceste tuneluri înguste între capete (figura 2). Pentru nervurile digitale plantare, culoarul dintre ligamentele metatarsiale superficiale și adânci transversale este destul de îngust. În același timp, acești nervi trebuie să treacă între capete, ceea ce îngustă tunelul chiar mai mult.

Deși acești nervi pot fi strânși între orice pereche de capete, cel mai adesea apăsarea nervilor digitali plantare apare între cel de-al treilea și al patrulea os metatarsal. Între capetele acestor oase metatarsale distanța este deosebit de mică.

Un alt factor care conduce la ciupirea nervilor digitali planari este anomalia anatomică a separării fibrelor nervoase. Această anomalie implică prezența unei ramificații de legătură între nervii digitali adiacenți. Cu această ramură coezivă, probabilitatea de compresiune a nervului crește datorită scăderii mobilității sale. Mai mult, există și alți factori biomecanici cheie care duc la dezvoltarea neuromiei lui Morton.

BIOMECHANICA ȘI COMPRESIA NERVILOR

Compresia nervului digital plantar este cea mai frecventă la femei. Potrivit unui studiu recent, probabilitatea de a dezvolta această boală în ele este de 10 ori mai mare decât la bărbați. Unul dintre motivele acestui lucru este purtarea de pantofi cu toc înalt. Dacă călcâiul ridică spatele piciorului ridicat față de față, aceasta duce la "presarea" părții din față a piciorului în partea din față a pantofului, stoarcerea capului oaselor metatarsale, ceea ce mărește presiunea asupra structurilor dintre aceste capete. Purtarea de pantofi cu o parte din față îngustă are o contribuție semnificativă la dezvoltarea acestei probleme - bărbații ar trebui, de asemenea, să acorde atenție acestui lucru.

Purtarea acestor pantofi nu este întotdeauna factorul cheie. Fracturile și deplasările pot duce, de asemenea, la o îngustare a tunelului prin care trece nervul. În plus, cauza compresiei poate fi sarcina, boli asociate cu afectarea circulației fluidelor în organism, retenția fluidelor în membrele inferioare sau higromații.

Biomecanica mișcării piciorului joacă, de asemenea, un rol semnificativ în dezvoltarea compresiei nervului digital. În timpul fazei repulsive a ciclului de mers pe jos, apare hiperextensia metatarsofalangiană (figura 3). Cu hiperextensia degetelor de la picioare, nervii plantari orbitali se întind puternic. Această poziție a piciorului crește sarcina asupra nervului, mai ales dacă este deja ciupită de structurile adiacente. Ca urmare, clienții se plâng adesea de dureri crescute în timpul extinderii în faza de repulsie.

SIMPTOME SIMPTOME

Nervele digitale plantare sunt sensibile, prin urmare, atunci când sunt comprimate, apar simptome cum ar fi pierderea senzației, parestezii și, cel mai adesea, o senzație de furnicături sau arsură în degetele degetelor. Durerea este adesea descrisă ca fiind acută și specifică, nedifuzată și plictisitoare în natură, caracteristică altor boli într-o anumită zonă.

Cel mai frecvent punct de strângere al nervilor degetului se află între a treia și a patra oase metatarsală, astfel încât majoritatea simptomelor se manifestă în al treilea și al patrulea degetele de la picioare. Desigur, compresia nervilor digitali între celelalte oase metatarsiale este posibilă, dar este mai puțin comună. Clienții observă o creștere a intensității simptomelor atunci când purtați încălțăminte cu un front îngust. De asemenea, severitatea simptomelor poate crește atunci când poți purta pantofi sigilați. Datorită aplicării forței excesive de tensionare la nerv atunci când îndreptați degetele picioarelor, severitatea simptomelor poate crește, de asemenea, pe măsură ce urcați sau coborâți scările.

Problemele de compresie a nervilor sunt uneori dificil de recunoscut în testele de diagnosticare. Metodele de diagnosticare foarte precise, cum ar fi IRM, pot arăta relațiile spațiale ale structurilor adiacente. De exemplu, cât de aproape este nervul la os. Cu toate acestea, pe baza acestui fapt, nu putem spune cu certitudine că are loc comprimarea nervilor. În acest caz, cea mai eficientă metodă de identificare a problemei este diagnosticul clinic. Multe studii au arătat o eficiență semnificativ mai mare a unui examen clinic aprofundat și cuprinzător comparativ cu RMN în identificarea neuromului lui Morton. Aceasta este o veste bună pentru terapeuți de masaj, deoarece se concentrează pe examinarea precisă și detaliată și palparea țesuturilor din apropiere. Deținând abilitățile corespunzătoare, puteți salva clientul de a fi nevoit să recurgă la un RMN.

În plus față de diagnosticul simptomelor clinice specifice care pot indica ciupirea nervului digital, există, de asemenea, teste specifice care ajută la detectarea ciupercului acestor nervi. Din moment ce acest nerv se află adânc în picior și se află direct între capetele oaselor metatarsale, este imposibil să inducăm simptome folosind palparea superficială. Următoarele teste specifice sunt concepute astfel încât, în timpul desfășurării lor, să se producă o încărcătură mare

au fost primite nervuri plantare, care, fiind ciupite sau deteriorate, cu aplicarea presiunii vor răspunde cu apariția simptomelor caracteristice.

Primul test este un test de compresie interdigital, care este cel mai adesea folosit de medici pentru detectarea compresiei nervului digital. Un deget este situat pe suprafața dorsală a piciorului în spațiul dintre oasele metatarsale (de obicei între a treia și a patra). Degetul mare este situat pe suprafața inferioară a piciorului (Fig.4). Terapeutul strânge piciorul între două degete, aplicând o presiune de intensitate medie. Dacă acest lucru duce la simptome neurologice acute în degete, acest lucru indică ciupirea nervilor digitali.

De asemenea, medicii folosesc frecvent testul Morton. Terapistul pune palma unei mâini pe partea mediană a piciorului clientului lângă articulația metatarsofalangiană. Cealaltă mână se află pe partea laterală a piciorului la articulația metatarsofalangiană a celui de-al cincilea deget (Fig.5). Terapistul aplică apoi o presiune medie intensă, strângând piciorul între palme. Aveți grijă să nu îndoiți arcul transversal al piciorului. Răsturnați capul oaselor metatarsale între ele. Această poziție a oaselor metatarsale seamănă cu poziția lor atunci când poartă pantofi cu o față îngustă. Apariția simptomelor neurologice în degetele picioarelor indică prezența ciupiturii nervului digital.

STRATEGII DE TERAPIE

Sarcina primară în tratamentul oricărui tip de comprimare nervoasă este de a elimina sau de a diminua presiunea asupra nervului. Regenerarea țesuturilor începe numai după ce impactul forțelor biomecanice (compresie sau tensiune) dispare.

În primul rând, ar trebui să recomandăm cu insistență clientului să schimbe pantofii, evitând purtarea pantofilor cu o parte frontală îngustă, pentru a da piciorului posibilitatea de a-și lua poziția fiziologică. Unii producători de încălțăminte sunt conștienți de această problemă, de exemplu, în figura 6 sunt prezentate adidații Altra. Imaginea arată clar că piciorul din ele se află într-o poziție fiziologică. O creștere a părții frontale a pantofului nu numai că reduce gradul de comprimare a capetelor metatarzale, ci permite, de asemenea, purtarea unor tălpi ortopedice confortabile.

Nu subestima acest pas simplu. Strângerea nervului datorită purtării unui pantof greșit poate duce la deteriorarea acestuia, ceea ce poate provoca sensibilizarea întregului sistem nervos. Nebuloza lui Morton, o problemă relativ simplă, poate duce la boli nervoase mai grave.

Strategiile medicinii tradiționale sugerează reducerea simptomelor iritante pentru a evita sensibilizarea nervului. Cele mai frecvent utilizate corticosteroizi și injecții anestezice. Cu toate acestea, dacă nu acordați atenție factorilor biomecanici care duc la dezvoltarea acestei boli, metodele farmacologice oferă doar o ușurare pe termen scurt. De asemenea, se aplică terapia undelor de șoc, aplicațiile de capsaicină, fizioterapia sau intervenția chirurgicală în caz de eșec al tratamentului conservator. Operația implică excizia nervului digital plantar. Excizia reduce severitatea durerii, dar duce și la pierderea sensibilității degetelor.

Masajul poate fi eficient, dar în nici un caz nu puteți exercita o presiune profundă în zona dintre capetele oaselor metatarsale. Aplicarea presiunii în această zonă poate duce la o creștere a intensității compresiei. Masseurul trebuie să fie atent atunci când își întinde degetele de la picioare, întinzându-i.

Cele mai bune rezultate pot fi obținute prin utilizarea unor tehnici menite să mărească distanța dintre capetele oaselor metatarzale și mobilizarea acestora.

Primul pas este de a aplica tehnica de mobilizare a oaselor metatarsiale, ceea ce va duce la o reducere semnificativă a gravității simptomelor. Întindeți capetele oaselor metatarzale (nu doar degetele), împrăștiați-le în afară și mențineți-o în această poziție pentru a întinde mușchii piciorului și a altor țesuturi moi (Fig.7). Mișcați oasele metatarsal înainte și înapoi din această poziție pentru a crește mobilitatea acestora. Atunci când combinăm această tehnică cu alți tehnicieni, care vizează creșterea distanței dintre capetele oaselor metatarsale (una pe care am indicat-o mai sus), eficacitatea terapiei este mult sporită.

Astfel de tehnici care cresc mobilitatea articulațiilor, desigur, sunt eficiente în tratarea acestei boli. Cu toate acestea, numai cu ajutorul terapiei cu țesut moale, este dificil să se obțină un efect de durată - este necesară o abordare diversă.

Repet - în primul rând, trebuie să scăpați de toți factorii biomecanici (încălțăminte greșite), iar după aceea începeți să lucrați cu țesuturi moi.

Și totuși - neuroma lui Morton este adesea confundată cu sciatica sau fasciita plantară. Tratamentul va fi eficient doar cu diagnosticarea corectă.