Neuropatia nervului peroneal: cauze, simptome și tratament

Neuropatia nervului peroneal este o boală care se dezvoltă ca urmare a deteriorării sau comprimării nervului peroneal. Există mai multe motive pentru această condiție. Simptomele sunt asociate cu tulburările conducerii impulsurilor de-a lungul nervului față de mușchii inimii și zonele cutanate, în primul rând, slăbiciunea mușchilor care înfiguie piciorul și degetele, precum și sensibilitatea afectată pe suprafața exterioară a tibiei, dorsului piciorului și a degetelor. Tratamentul acestei patologii poate fi conservator și operativ. Din acest articol puteți afla ce cauzează neuropatia nervului peroneal, cum se manifestă și cum este tratat.

Pentru a înțelege de unde provine boala și ce simptome o caracterizează, ar trebui să vă familiarizați cu unele informații despre anatomia nervului peroneal.

Program educațional mic anatomic

Nervul peroneal face parte din plexul sacral. Fibrele nervoase par a fi parte a nervului sciatic și sunt separate de acesta într-un nerv separat comun peroneal la sau ușor deasupra fosei popliteale. Aici, trunchiul comun al nervului fibular este îndreptat către partea exterioară a fosei popliteale, care se spira în jurul capului fibulei. În acest loc se află superficial, acoperită doar cu fascia și piele, ceea ce creează premisele pentru compresia nervului din exterior. Apoi, nervul fibular se împarte în ramuri superficiale și profunde. Puțin mai mare decât diviziunea nervului, o altă ramură se îndepărtează - nervul cutanat extern al piciorului inferior, care în a treia treime a piciorului inferior se conectează la ramura nervului tibial, formând nervul sural. Nervul sural inervază partea posterioară a treimii inferioare a piciorului, călcâiul și marginea exterioară a piciorului.

Ramurile superficiale și profunde ale nervului peroneal poartă acest nume datorită cursului lor relativ la grosimea musculaturii piciorului. Nervul peroneal superficial furnizează inervație a mușchilor, care asigură ridicarea marginii exterioare a piciorului, ca și cum ar fi rotit piciorul și care formează și sensibilitatea spatelui piciorului. Nervul peroneal profund inervază mușchii care extind piciorul, degetele, oferă senzații de atingere și durere în primul spațiu interdigital. Comprimarea uneia sau a altei ramuri, respectiv, este însoțită de o încălcare a răpirii piciorului la exterior, de incapacitatea de a îndrepta degetele de la picioare și de picioare și de o încălcare a sensibilității în diferite părți ale piciorului. Conform cursului fibrelor nervoase, locurile de divizare și deversarea nervului pielii exterioare a piciorului inferior, simptomele de comprimare sau deteriorare vor diferi ușor. Uneori, cunoașterea inervației individuale a mușchilor și a suprafețelor pielii de către nervul peroneal ajută la stabilirea nivelului compresiei nervoase înainte de a utiliza metode de cercetare suplimentare.

Cauzele neuropatiei peroneale

Apariția neuropatiei nervului peroneal poate fi asociată cu diferite situații. Acestea pot fi:

• leziuni (în special, deseori această cauză este relevantă pentru leziunile părții superioare a vițelului, unde nervul se află superficial și aproape de osul fibular.) Fractura osului fibular în această zonă poate provoca leziuni ale nervilor prin fragmente osoase. provoacă neuropatia nervului peroneal, fractura nu este singura cauză traumatică, căderile, impactul asupra acestei zone poate provoca și neuropatia nervului peroneal;
• compresia nervului peroneal la orice parte a repetiției sale. Acestea sunt așa-numitele sindroame tunel - superioară și inferioară. Sindromul superior se dezvoltă atunci când un nerv peroneal comun este comprimat ca parte a mănunchiului neurovascular cu o abordare intensă a bicepsului coapsei cu capul fibulei. De obicei, o astfel de situație se dezvoltă la persoane din anumite profesii care trebuie să mențină o anumită poziție pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, curățătorii de legume, fructe de pădure, manipulatori de parchet, tevi - ghemuit) sau să facă mișcări repetate care comprimă pachetul neurovascular din această zonă (croitoreasă, manechini). Compresia poate fi cauzată de poziția iubită a picioarelor pe picioare a multora. Sindromul de tunel inferior se dezvoltă atunci când un nerv profund peroneal este strâns pe spatele articulației gleznei sub ligament sau pe spatele piciorului în regiunea bazei I a metatarsului. Compresia în această zonă este posibilă atunci când purtați încălțăminte incomode (strânse) și când aplicați un strat de tencuială;
• tulburări de aprovizionare cu sânge a nervului peroneal (ischemie nervoasă, așa cum a fost, "accident vascular cerebral") a nervului);
• poziția incorectă a picioarelor (picioarelor) în timpul unei operații îndelungate sau a unei situații grave a pacientului, însoțită de imobilitate. În acest caz, nervul este comprimat în locul celei mai superficiale;
• penetrarea fibrelor nervoase în timpul injecției intramusculare în regiunea gluteală (unde nervul peroneal este o parte integrantă a nervului sciatic);
• infecții severe care implică nervi multipli, inclusiv peroneala;
• toxicitatea nervului periferic (de exemplu, în insuficiența renală severă, diabetul sever, consumul de droguri și alcool);
• cancer cu metastaze și comprimarea nervilor prin noduli tumorali.

Desigur, primele două grupuri de cauze sunt cele mai frecvente. Celelalte cauze ale neuropatiei nervului peroneal sunt foarte rare, dar nu pot fi discutate.

simptome

Semnele clinice ale neuropatiei nervului peroneal depind de locul înfrângerii (de-a lungul liniei) și de severitatea apariției acesteia.

Deci, în caz de leziuni acute (de exemplu, fractură a fibulei cu deplasarea fragmentelor și deteriorarea fibrelor nervoase), toate simptomele apar simultan, deși primele zile pot să nu ajungă în prim plan din cauza durerii și a imobilității membrelor. Cu leziunea treptată a nervului peroneal (atunci când stați ghemuit, purtând pantofi incomod și situații detaliate) și simptomele vor apărea treptat, într-o perioadă de timp.

Toate simptomele neuropatiei nervului peroneal pot fi împărțite în motor și senzoriale. Combinația lor depinde de nivelul leziunii (pentru care informațiile anatomice au fost descrise mai sus). Luați în considerare semnele neuropatiei nervului peroneal în funcție de nivelul leziunii:

• cu compresie nervoasă ridicată (în compoziția fibrelor nervului sciatic, în zona fosei popliteale, adică înainte de divizarea nervului în ramurile superficiale și profunde) apar:

1. încălcări ale sensibilității suprafeței anterioare-laterale a tibiei, dorsului piciorului. Aceasta poate fi lipsa de senzație de atingere, incapacitatea de a distinge iritația dureroasă și doar atingerea, căldura și frigul;
2. durere pe partea piciorului și piciorului, agravată de ghemuire;
3. încălcarea extensiei piciorului și a degetelor, până la absența completă a acestor mișcări;
4. slăbiciune sau imposibilitate de răpire a marginii exterioare a piciorului (ridicarea acestuia);
5. incapacitatea de a sta pe tocuri si a fi ca ei;
6. atunci când mersul pe jos, pacientul este forțat să ridice piciorul înalt astfel încât să nu se agațe de degete, în timp ce coboară piciorul, mai întâi degetele sunt coborâte la suprafață, iar apoi întreaga talpă, piciorul în timpul mersului, se îndoaie excesiv la genunchi și articulații de șold. O astfel de plimbare se numește "cocoș" ("cal", peroneal, pas cu pas) prin analogie cu plimbarea cu păsări și animale de același nume;
7. piciorul are forma unui "cal": acesta se blochează și, de fapt, se întoarce spre interior cu degetele îndoite;
8. cu o anumită experiență a existenței neuropatiei nervoase peroneale, o pierdere în greutate (atrofie) a mușchilor se dezvoltă de-a lungul suprafeței anterioare-laterale a tibiei (evaluată comparativ cu un membru sănătos);

• în timpul compresiei nervului exterior al pielii tibiei, apar modificări extrem de sensibile (scăderea sensibilității) pe suprafața exterioară a tibiei. Aceasta nu poate fi foarte vizibilă, deoarece nervul cutanat extern al piciorului inferior se conectează cu ramura nervului tibial (fibrele acestuia din urmă își asumă rolul de inervație pentru ei înșiși);
• deteriorarea nervului peroneal superficial are următoarele simptome:

1. durere cu senzație de arsură în partea inferioară a suprafeței laterale a piciorului, pe piciorul din spate și pe primele patru degete de la picioare;
2. scăderea sensibilității în aceleași zone;
3. conduceți slab și ridicați marginea exterioară a piciorului;

• înfrângerea ramurii profunde a nervului peroneal este însoțită de:

1. slăbiciunea extensiei piciorului și a degetelor;
2. o ușoară crestătură a piciorului;
3. încălcarea sensibilității pe piciorul din spate între primul și al doilea degetele de la picioare;
4. în timpul lungii existente a procesului - atrofia micilor mușchi ai piciorului din spate, care devine vizibilă în comparație cu un picior sănătos (oasele sunt mai clare, spațiile interdigitale se scufundă).

Se pare că nivelul leziunii nervului peroneal definește clar anumite simptome. În unele cazuri, o încălcare selectivă a extensiei piciorului și a degetelor este posibilă, în altele, ridicând marginea exterioară a piciorului și, uneori, numai tulburări sensibile.

tratament

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal este în mare măsură determinat de cauza apariției acestuia. Uneori, înlocuirea unei ghips care a stors un nerv devine tratamentul primar. În cazul în care motivul a fost pantofi incomod, atunci schimbarea ei, de asemenea, contribuie la recuperare. Dacă motivul este în comorbiditățile existente (diabet, cancer), atunci în acest caz este necesar să se trateze, în primul rând, boala subiacente și alte măsuri pentru restabilirea nervului peroneal sunt deja indirecte (deși obligatorii).

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea neuropatiei nervului peroneal sunt:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide și altele). Acestea ajută la reducerea durerii, ameliorarea umflăturii în zona nervoasă, eliminarea semnelor de inflamație;
• vitaminele din grupa B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen și altele);
• agenți pentru îmbunătățirea conducerii nervului (Neuromidină, Galantamină, Proserin și alții);
• medicamente pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a nervului peroneal (Trental, Cavinton, Pentoxifylline și altele);
• antioxidanți (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma și alții).

Metodele de fizioterapie sunt utilizate activ și cu succes în tratamentul complex: terapie magnetică, amplipulză, ultrasunete, electroforeză cu substanțe medicinale, stimulare electrică. Masajul și acupunctura contribuie la recuperare (toate procedurile sunt selectate individual, luând în considerare contraindicațiile pacientului pentru acest pacient). Complexe recomandate de terapie fizică.

Pentru a corecta mersul "cockerel", se folosesc orteze speciale, care fixează piciorul în poziția corectă, împiedicându-l să coboare.

Dacă tratamentul conservator nu are efect, atunci recurge la o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea acest lucru trebuie făcut cu afectarea traumatică a fibrelor nervului peroneal, în special cu o pauză completă. Atunci când nu se produce regenerarea nervului, metodele conservatoare nu au putere. În astfel de cazuri, integritatea anatomică a nervului este restabilită. Cu cât este operată mai devreme, cu atât este mai bine prognosticul pentru recuperarea și restabilirea funcției nervului fibular.

Tratamentul chirurgical devine o mântuire pentru pacient și în cazurile de compresie semnificativă a nervului peroneal. În acest caz, disecați sau îndepărtați structurile care comprima nervul fibular. Aceasta ajută la restabilirea trecerii impulsurilor nervoase. Apoi, folosind metodele conservatoare de mai sus, nervul este adus la recuperare completă.

Astfel, neuropatia nervului peroneal este o boală a sistemului periferic care poate apărea din diferite motive. Simptomele principale sunt asociate cu sensibilitate scăzută în regiunea piciorului și piciorului, precum și de slăbiciune a extensiei piciorului și a degetelor de la picioare. Tactica terapeutică depinde în mare măsură de cauza neuropatiei peroneale, determinată individual. Un pacient are metode suficient de conservatoare, altul poate avea nevoie atât de intervenții conservatoare, cât și chirurgicale.

Film de educație "Neuropatia nervilor periferici. Clinica, caracteristici ale diagnosticului și tratamentului "(de la 23:53):

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal

Termenul medical "neuropatia nervului peroneal" (LMN) este destul de bine cunoscut, dar cunoașterea acestei boli grave se termină de obicei cu fraza menționată mai sus. Un test de prezență a patologiei se poate face pe picioare pe călcâi: dacă le țineți cu ușurință, nu există motive de îngrijorare, altfel ar trebui să aflați mai multe despre NMN. Rețineți că termenii neuropatie, neuropatie, nevrită sunt nume diferite pentru aceeași patologie.

Referință anatomică

Prin neuropatie se înțelege o boală caracterizată prin leziuni nervoase de natură neinflamatoare. Boala este cauzată de procese degenerative, leziuni sau compresiuni la nivelul extremităților inferioare. În plus față de NMN, există neuropatie a nervului tibial. În funcție de deteriorarea motorului sau a fibrelor senzoriale, ele sunt, de asemenea, împărțite în neuropatie motorie și senzorială.

Neuropatia nervului peroneal conduce la gradul de prevalență în rândul acestor patologii.

Luați în considerare anatomia nervului peroneal - partea principală a plexului sacral, ale cărui fibre fac parte din nervul sciatic, se îndepărtează de acesta la nivelul treimii inferioare a părții femurale a piciorului. Fossa popliteală - locul unde aceste elemente sunt separate în nervul peroneal comun. Capul fibulei se îndoaie în jurul lor pe o traiectorie spirală. Această parte a "căii" nervului trece peste suprafață. În consecință, este protejată numai de piele și, prin urmare, este sub influența factorilor externi negativi care îi afectează.

Apare apoi diviziunea nervului peroneal, ca urmare a apariției ramurilor sale superficiale și profunde. "Sfera responsabilității" include mai întâi inervația structurilor musculare, rotația piciorului și sensibilitatea părții sale din spate.

Nervul peroneal profund servește la extinderea degetelor, datorită căruia suntem capabili să simțim durerea și atingerea. Stoarcerea oricărei ramuri încalcă sensibilitatea piciorului și a degetelor, o persoană nu își poate îndrepta falangii. Sarcina nervului gastrocnemius este de a inerva partea posterioară a treimii inferioare a piciorului, călcâiul și marginea exterioară a piciorului.

Codul ICD-10

Termenul "ICD-10" este o abreviere a Clasificării Internaționale a Bolilor, care a fost supusă revizuirii următoare, a zecea, în 2010. Documentul conține coduri care sunt folosite pentru a denumi toate bolile cunoscute de știința medicală modernă. Neuropatia în acesta este reprezentată de afectarea diferitelor nervuri de natură non-inflamatorie. În ICD-10, NMN este clasificat ca Clasa 6 - boli ale sistemului nervos, în mod specific, mononeuropatie, codul său fiind G57.8.

Cauze și soiuri

Apariția și dezvoltarea bolii se datorează multor motive:

• diverse leziuni: o fractură poate duce la un nerv ciupit;
• căderi și lovituri;
• întreruperea proceselor metabolice;
• stoarcerea MN pe toată lungimea sa;
• diverse infecții, împotriva cărora se poate dezvolta NMN;
• boli grave comune, de exemplu osteoartroza, atunci când articulațiile inflamate stoarcă nervul, ceea ce duce la apariția neuropatiei;
• maladii neoplasme de orice localizare care pot comprima trunchiurile nervilor;
• poziția incorectă a picioarelor atunci când o persoană este imobilizată din cauza unei boli grave sau a unei intervenții chirurgicale prelungite;
• afectarea nervilor toxici cauzată de insuficiența renală, diabetul sever, alcoolismul, dependența de droguri;
• modul de viață: reprezentanții anumitor profesii - fermieri, lucrători agricoli, straturi de podea, țevi etc. - petrec mult timp într-o stare îndoită și riscă să obțină o comprimare (stoarcere) a nervului;
• afecțiuni circulatorii ale MN.

Neuropatia se poate dezvolta dacă o persoană poartă pantofi incomod și adesea este așezată cu un picior pe cealaltă.

Leziunile nervului peroneal sunt primare și secundare.

1. Pentru tipul primar se caracterizează printr-o reacție inflamatorie care are loc indiferent de alte procese patologice care apar în organism. Statele apar la persoane care încarcă în mod regulat un picior, de exemplu, atunci când efectuează anumite exerciții sportive.
2. Leziunile secundare sunt complicații ale bolilor care există deja la om. Cel mai adesea, nervul peroneal este afectat ca urmare a stoarcerii cauzate de o serie de patologii: fracturi și dislocări ale articulației gleznei, tendovaginită, artroză post-traumatică, inflamarea sacului articular, deformarea osteoartritei etc.

Simptome și semne

Pentru imaginea clinică a bolii se caracterizează prin diferite grade de pierdere a sensibilității membrului afectat. Semnele și simptomele neuropatiei se manifestă:

• încălcarea funcțiilor membrelor - imposibilitatea de flexie normală și de extindere a degetelor;
• concavitatea ușoară a piciorului spre interior;
• lipsa de oportunitate de a sta pe tocuri, de a merge pe ele;
• umflare;
• pierderea sensibilității părților picioarelor - picior, vițel, coapse, zona dintre degetul mare și arătător;
• durere, agravată atunci când o persoană încearcă să se așeze;
• slăbiciune în unul sau ambele picioare;
• arderea în diferite părți ale piciorului - acestea pot fi degete sau mușchi de vițel;
• simt o schimbare a caldurii catre corpul inferior rece;
• atrofia musculară a membrului afectat în stadiile tardive ale bolii, etc.

Un simptom caracteristic al HMN este o schimbare în mers, datorită picioarelor "suspendate", incapacității de a sta pe ea, o îndoire puternică a genunchilor în timpul mersului.

diagnosticare

Detectarea oricărei boli, inclusiv a neuropatiei nervului peroneal, este prerogativa neuropatologului sau traumatologului, dacă dezvoltarea bolii este declanșată de o fractură. Examenul examinează piciorul deteriorat al pacientului, apoi verifică sensibilitatea și performanța acestuia pentru a identifica zona în care este afectat nervul.

Diagnosticul este confirmat și actualizat printr-o serie de examinări:

• examen ultrasonografic;
• electromiografie - determinarea activității muschilor;
• electroneurografia - pentru a verifica viteza impulsurilor nervoase;
• radiografie, care se desfășoară în prezența indicațiilor adecvate;
• blocarea terapeutică și diagnostică a punctelor trigenice prin introducerea unor medicamente adecvate pentru a identifica zonele afectate ale nervilor;
• Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - aceste tehnici precise și foarte informative evidențiază modificări patologice în cazuri controversate.

tratament

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal se realizează prin metode conservatoare și chirurgicale.

Utilizarea unui complex de metode demonstrează o mare eficacitate: aceasta este o condiție prealabilă pentru obținerea unui efect pronunțat. Vorbim despre medicamente, fizioterapie și metode chirurgicale de tratament. Este important să urmați recomandările medicilor.

medicamente

Terapia medicamentoasă implică pacientul:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Diclofenac, Nimesulid, Xefocam - conceput pentru a reduce umflarea, inflamația și durerea. În cele mai multe cazuri, ele sunt prescrise pentru neuropatia axonală (axonopatia) nervului peroneal;
• Vitamine B;
• antioxidanții reprezentați prin pregătirile lui Berlition, Thiogamma;
• medicamente concepute pentru a îmbunătăți conductivitatea impulsurilor de-a lungul nervului: Prozerin, Neuromidin;
• agenți terapeutici care restabilește circulația sanguină în zona afectată: Caviton, Trental.

Este interzisă utilizarea constantă a pastilelor de durere, care, cu o utilizare prelungită, vor agrava situația!

Procedure de terapie fizica

Fizioterapie, care demonstrează performanțe ridicate în tratamentul neuropatiei:

• masaj, incl. Punctul chinezesc;
• terapie magnetică;
• electrice;
• reflexoterapie;
• Terapie de exerciții. Primele clase ar trebui să se desfășoare cu participarea unui instructor experimentat, după care pacientul va putea să facă exerciții terapeutice pe cont propriu la domiciliu;
• electroforeză;
• tratament termic.

Masajul neuropatiei nervului peroneal este o prerogativă a specialistului și, prin urmare, este interzis să faceți acest lucru singur!

Intervenția chirurgicală

Dacă metodele conservatoare nu dau rezultatele așteptate, recurg la intervenții chirurgicale. Chirurgia este prescrisă pentru ruptura traumatică a fibrelor nervoase. Posibil:

După o intervenție chirurgicală, o persoană are nevoie de o recuperare lungă. În această perioadă, activitatea sa fizică este limitată, inclusiv exerciții de exerciții fizice.

O inspecție zilnică a membrului operat este efectuată pentru a identifica rănile și fisurile, la detectarea cărora piciorul este prevăzut cu odihnă - pacientul se mișcă cu cârje speciale. Dacă sunt prezente plăgi, aceștia sunt tratați cu agenți antiseptici.

Remedii populare

Asistența necesară în tratamentul neuropatiei nervului peroneal este asigurată de medicina tradițională, care are un număr semnificativ de prescripții.

1. Lutul albastru și verde are proprietăți care sunt utile în tratarea unei boli. Rulați materiile prime sub formă de bile mici și le uscați la soare, păstrați-le într-un borcan cu capacul închis. Înainte de utilizare, se diluează o porțiune din lut folosind apă la temperatura camerei pentru a obține o consistență musculară. Aplicați pe țesătură în mai multe straturi și aplicați pe piele peste nervul deteriorat. Așteptați până când lutul este complet uscat. Bandajul după utilizare trebuie să fie înmormântat în pământ - așa cum recomandă vindecătorii. Pentru fiecare procedură, utilizați o nouă minge de lut.
2. Spre deosebire de prima rețetă, cea de-a doua presupune prepararea substanței pentru administrare orală: după data eliberării din pietre se măresc grăsimea, iar masa rezultată este luată de 2-3 lingurițe de trei ori pe zi după mese. Dacă doriți, datele sunt diluate cu lapte. Cursul de tratament este de aproximativ 30 de zile.
3. O mai mare eficiență este inerentă în compresele care utilizează lapte de capră, care umezeste tifon și apoi se aplică pentru câteva minute pe pielea de deasupra nervului afectat. Procedura se face de mai multe ori pe parcursul zilei până la recuperare.
4. Va ajuta in tratamentul HMN si usturoi. 4 cuișoare frecați cu un bolț, acoperiți cu apă și aduceți la fierbere. După îndepărtarea decoctului de la căldură, inhalați vaporii fiecărei nări timp de 5-10 minute.
5. Spălați-vă fața cu oțet natural de mere de cidru de mere, având grijă să nu lăsați-l în ochi.
6. 6 foi de "Lavrushka" se toarnă un pahar de apă fiartă peste pahar, apoi se fierbe la foc mic timp de 10 minute. Cu decoctul rezultat, îngropați nasul de 3 ori în timpul zilei până când starea se îmbunătățește.
7. Mijloacele obținute prin amestecarea completă a 2 și 3 linguri de terebentină și respectiv apă, se toarnă o bucată de pâine și se atașează la piciorul afectat timp de 7 minute. Faceți acest lucru înainte de culcare, pentru a vă încălzi imediat piciorul și a vă culca. Frecvența procedurilor - 1 dată în două zile până la recuperarea completă. Eficacitatea rețetei este că terebentina este un excelent agent de încălzire.
8. Se asortează coaja lămâilor decojite, pre-lubrifiate cu ulei de măsline, la picioarele piciorului afectat pe timp de noapte.

Retetele medicinii tradiționale sunt una din componentele complexului de măsuri și, prin urmare, nu trebuie neglijat tratamentul tradițional al HMN.

Consecințe și prevenire

HMN este o boală gravă care necesită tratament în timp util și adecvat, altfel o persoană va avea un viitor sumbru. O posibilă evoluție a evenimentelor este handicapul cu handicap parțial, de multe ori o complicație a HMN este pareza, manifestată printr-o scădere a rezistenței membrelor. Cu toate acestea, dacă o persoană trece prin toate etapele tratamentului, atunci situația se îmbunătățește semnificativ.

Neuropatia nervului mic al tibiei are loc din mai multe motive, deci este mai bine să o preveniți.

1. Persoanele care sunt implicate activ în sport ar trebui să fie în mod regulat prezentate medicului pentru detectarea în timp util a patologiei, inclusiv sindromul de tunel, denumit și neuropatie compresivă-ischemică. Compresia o sun, pentru că în timpul trecerii trunchiurilor nervoase printr-un tunel îngust, ele sunt comprimate și ischemice datorită malnutriției nervilor.
2. Trebuie să te antrenezi într-un pantof confortabil special.
3. Reducerea greutății pentru a reduce sarcina picioarelor și picioarelor pentru a preveni deformarea acestora.
4. Femeile care preferă pantofii cu toc înalt ar trebui să-și dea picioarele, să le ia în timpul zilei și să ia timp pentru gimnastică pentru a normaliza procesul de circulație a sângelui în membre.

Atitudinea atentă și grijulală față de sănătatea ta este o garanție că neuropatia nervului peroneal te va ocoli.

Neuropatia nervului peroneal

Neuropatia nervului peronier - una dintre membrele inferioare mononeuropatie, însoțite de sindromul piciorului suspendati - imposibilitatea Dorsiflexia și extinderea degetelor ei, precum și tulburări senzoriale ale pielii zona antero-laterală a piciorului din spate și piciorul. Diagnosticul se bazeaza pe istorie, examenul neurologic, date electromiografie sau electroneurogram. În plus, scanarea cu ultrasunete a nervului și studiul aparatului osteo-articular al piciorului și piciorul. Tratamentul conservator se realizează printr-o combinație de metode medicale, fizioterapeutice și ortopedice. Cu eșecul său, este prezentată o operație (decompresie, sutură a nervului, transpunerea tendoanelor etc.).

Neuropatia nervului peroneal

Neuropatia nervului peroneal sau nuropatiei, ea ocupă o poziție specială între mononeuropatie periferică, care includ, de asemenea :. Neuropatia tibial neuropatie nervului neuropatie nervului femural nervului sciatic, etc. Deoarece nervul peronier constă din fibrele nervoase groase, care are un strat mai mare de teaca mielina, atunci este mai susceptibilă la deteriorări în cazul tulburărilor metabolice și anoxiei. Probabil acest moment provoacă o prevalență destul de răspândită a neuropatiei peroneale. Conform anumitor neuropatie nervului peronier este observată la 60% dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale ramuri traumatologie si tratate cu ajutorul barelor sau mulaje de ghips. Doar în 30% din cazuri, neuropatia la acești pacienți pare să fie asociată cu leziuni nervoase primare.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că de multe ori specialiștii în neurologie trebuie să se confrunte cu pacienții care au o anumită neuropatie existență lungimea peronieră cuprinzând perioada postoperatorie sau timpul de imobilizare. Acest lucru complică tratamentul, crește durata acestuia și agravează rezultatul, de vreme ce începutul terapiei este început, cu atât este mai eficientă.

Anatomia nervului peroneal

Nervul peroneal (n. Peroneus) se îndepărtează de nervul sciatic la nivelul celui mai mic 1/3 al coapsei. Se compune în principal din fibrele nervoase spinale LIV-LV și SI-SII. După trecerea în fosa popliteală, nervul fibular se duce la capul osului cu același nume, unde trunchiul său comun este împărțit în ramuri adânci și superficiale. Nervul peroneal profund trece în partea anterioară a tibiei, coboară, trece în spatele piciorului și se împarte în ramurile interioare și exterioare. Inervază mușchii responsabili de extensia (flexia dorsală) a piciorului și a picioarelor, pronace (ridicând marginea exterioară) a piciorului.

Superficială nervului peronier se execută de-a lungul suprafeței anterolaterală a tibiei, care dă ramura motorie a mușchilor peronier responsabile pentru pronație a piciorului, cu flexie plantara sa simultană. În regiunea 1/3 mediană a piciorului, ramura de suprafață n. peroneus trece sub piele și este împărțit în 2 nervi ai pielii dorsale - intermediari și medii. innervate Originea pielii copane inferioare 1/3, dorsală a piciorului și III-IV, IV-V lacune interdigitale. Al doilea este responsabil pentru sensibilitatea marginii mediale a piciorului, deget de la picior și spate decalajul interdigitale I II-III.

Zonele determinate anatomic cu cea mai mare vulnerabilitate a nervului peroneal sunt: ​​locul trecerii acestuia în regiunea capului fibulei și ieșirea nervului la picior.

Cauzele neuropatiei nervului peroneal

Există mai multe grupuri de declanșatoare care pot declanșa dezvoltarea neuropatiei peroneale: leziuni ale nervilor; compresiunea nervului care înconjoară structurile sale musculoscheletale; tulburări vasculare care conduc la ischemie nervoasă; leziuni infecțioase și toxice. Neuropatia nervului peroneal geneza traumatică posibile cu o accidentare la genunchi și alte leziuni ale genunchiului, fractură partea inferioară a piciorului, fractura izolata a fibulei, entorse, deteriorarea tendoane sau entorse glezna, leziuni ale nervilor iatrogena în repoziționarea oaselor picioarelor, operații pe articulația genunchiului sau gleznei.

Neuropatia comprimantă (așa-numitul sindrom de tunel) n. peroneus se dezvoltă cel mai adesea la nivelul trecerii sale la capul sindromului tunelului superior fibulei. Pot fi legate de activități profesionale, cum ar fi constructori, fructe de pădure, etc. parchet. Persoanele a căror muncă implică o expunere prelungită „ghemuite.“ O astfel de neuropatie este posibilă după o lungă ședere, cu picioarele încrucișate. În timpul compresiei nervului peroneal, sindromul de tunel inferior se dezvoltă la locul ieșirii piciorului. Poate fi cauzată de purtarea de pantofi prea strânși. Adesea, cauza neuropatiei peroneale a unei compresii este comprimarea nervului în timpul imobilizării. În plus, compresia n. peroneus vertebrogena poate avea un caracter secundar, adică. e. dezvolta datorită modificărilor musculo-scheletice și depreciere reflex boli cauzate sistemului musculo-tonice și curbura a coloanei vertebrale (osteocondroza, scolioză, spondiloartroze). compresie Iatrogena compresie ischemică nuropatiei nervului a posibilului, după cauza poziției necorespunzătoare piciorului în timpul diferitelor proceduri chirurgicale.

Pentru motive mai rare nuropatiei aparțin boli sistemice însoțite de proliferarea țesutului conjunctiv (deformante osteoartritei, scleroderma, guta, artrita reumatoida, polimiozita), tulburări metabolice (disproteinemie, diabet), infecții severe, intoxicații (în t. H. alcoolism, dependenta de droguri ), procesele tumorale locale.

Simptomele neuropatiei nervului peroneal

Manifestările clinice ale neuropatiei peroneale sunt determinate de tipul și topografia leziunii. Trauma nervului acut este însoțită de o apariție simplă aproape simultană a simptomelor de înfrângere. Leziunile cronice, tulburările dismetabolice și compresiunea-ischemică se caracterizează printr-o creștere treptată a clinicii.

Leziunea trunchiului comun al nervului peroneal se manifestă printr-o tulburare a extensiei piciorului și a degetelor acestuia. Ca rezultat, piciorul se blochează la poziția de flexie plantară și este ușor rotit spre interior. Din acest motiv, când mersul pe jos, deplasând piciorul înainte, pacientul este forțat să-l îndoaie puternic la articulația genunchiului, astfel încât să nu-l prindă pe picior. Când coborâți picioarele pe podea, pacientul se ridică mai întâi pe degete, apoi se sprijină pe marginea plantară laterală și apoi coboară călcâiul. O asemenea plimbare seamănă cu un cocoș sau cu un cal și poartă numele potrivit. Dificil sau imposibil: ridicarea marginii laterale a tălpii, în picioare pe tocuri și mersul pe ele. Tulburările de mișcare sunt combinate cu perturbații senzoriale care se extind pe suprafața anterioară-laterală a piciorului inferior și a piciorului din spate. Durerea posibilă pe suprafața exterioară a piciorului și a piciorului, crescând cu squats. În timp, apare o atrofie a mușchilor din regiunea anterioară-laterală a piciorului, care este văzută în mod clar în comparație cu un picior sănătos.

Neuropatia nervului peroneal, cu o leziune a ramurii adânci, se manifestă printr-o proeminență mai puțin pronunțată a piciorului, o forță de extensie redusă a piciorului și a picioarelor, tulburări senzoriale pe spatele piciorului și în primul spațiu interdigital. Durata lungă de neuropatie este însoțită de atrofia musculaturii mici din spatele piciorului, care se manifestă printr-o recesiune a decalajelor interosoase.

Neuropatia nervului peroneal cu o leziune a ramurii superficiale este caracterizată de percepția senzorială și de durerea afectată pe suprafața laterală a piciorului inferior și a regiunii mediane a suprafeței dorsale a piciorului. Când este văzut, se observă o slăbire a pronunțării piciorului. Extindeți degetele și picioarele salvate.

Diagnosticul neuropatiei nervului peroneal

Algoritmul pentru diagnosticarea neuropatiei peroneale se bazează pe colectarea datelor anamnestice care pot indica geneza bolii și efectuarea unui studiu aprofundat al funcției motorii și sferei senzoriale a nervilor periferici ai membrului afectat. Se efectuează teste funcționale speciale pentru a evalua puterea musculară a diferitelor mușchi ai piciorului și piciorului. Analiza sensibilității la suprafață se realizează utilizând un ac special. În plus, electromiografia și electroneurografia sunt utilizate pentru a determina nivelul afectării nervilor prin viteza potențialelor de acțiune. Recent, ultrasunetele nervoase au fost folosite pentru a studia structura trunchiului nervos și a structurilor adiacente.

În neuropatia traumatică, este necesară consultarea unui traumatolog, în funcție de indicații - ultrasunete sau radiografie a articulației genunchiului, radiografie a oaselor piciorului inferior, ultrasunete sau radiografie a articulației gleznei. În unele cazuri, se poate folosi blocarea nervului de diagnostic novocaine.

Neuropatia nervului peroneal necesită un diagnostic diferențial cu nivel radiculopatia LV-SI, recurente boala neuropatie ereditară boala Charcot-Marie-Tooth, ACA sindromul (peronieră atrofie musculară), ALS, polineuropatie, mononeuropatia alt membru inferior, tumori cerebrale, si tumori ale coloanei vertebrale.

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal

Pacienții cu neuropatie peroneală sunt supravegheați de un neurolog. Problema tratamentului chirurgical este rezolvată de o consultare neurochirurgicală. O parte integrantă a tratamentului este eliminarea sau reducerea acțiunii factorului cauzal al neuropatiei. Efectul anti-edem, antiinflamator și anti-durere al AINS (diclofenac, lornoxicam, nimesulid, ibuprofen, etc.) este utilizat în terapia conservatoare. Preparatele din acest grup sunt combinate cu vitaminele din grupa B, antioxidanții (acidul tioctic) și mijloacele de îmbunătățire a circulației sanguine a nervului (pentoxifilină, acid nicotinic). Scopul ipidacrinei, neostigmină, este de a îmbunătăți transmiterea neuromusculară.

Terapia terapeutică este combinată cu succes cu fizioterapia: electroforeza, terapia cu amplipulse, terapia magnetică, electrostimularea, ultraphonoforeza etc. Pentru a restabili mușchii inervați de n. peroneus, sunt necesare exerciții regulate de exerciții fizice. Pentru corectarea piciorului înclinat, pacienților li se arată orteze care fixează piciorul în poziția corectă.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt cazuri de încălcare completă a conducerii nervului, lipsa efectului terapiei conservatoare sau apariția recidivelor după implementarea acesteia. În funcție de situația clinică, este posibil să se efectueze neuroliza, decompresia nervului, sutura sau chirurgia plastica. În cazul neuropatiei cronice, atunci când mușchii inervați de nervul peroneal își pierd excitabilitatea electrică, intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a muta tendoanele.

Tratamentul nervului peroneal: neuropatia, neuropatia, axonopatia, nevralgia, nevrita și lezarea

Nervul peroneal profund joacă un rol anatomic important, iar sănătatea și sensibilitatea picioarelor până la vârfurile degetelor depind de buna funcționare a acestora. Deoarece orice încălcare în acest domeniu duce la probleme, merită luate în considerare posibilele boli ale nervului peroneal și metodele de tratare a acestora.

Acest segment al sistemului nervos provine din regiunea nervului sciatic, intră în compoziția sa cu unele dintre propriile sale fibre și apoi se evidențiază într-o ramură independentă. În primul rând, nervul fibular inervază mușchii la genunchi sub forma unui singur canal, care trece la osul fibular și apoi este împărțit în 3 fibre: superficial, extern și intern.

Anatomia nervului peroneal

Fibra superficială este situată deasupra piciorului inferior. Acesta este responsabil pentru funcționarea muschilor din această zonă și pentru mobilitatea piciorului.

Fibra interioară este situată sub piciorul inferior. Oferă flexiune și extensie a degetelor.

Patologiile nervului peroneal sunt asociate cu ciupirea uneia sau mai multor fibre simultan. O astfel de problemă poate duce la o funcționare defectuoasă a picioarelor de sub genunchi, până la și inclusiv paralizia piciorului.

Cauzele bolii nervului fibular

Îngrijirea poate fi deranjată din următoarele motive:

• fracturi de la nivelul piciorului cu nervuri ciupite;
• stoarcerea canalului sau a fibrei;
• exercitarea excesivă;
• probleme de circulație;
• tulburări ale sistemului nervos;
• complicații ale bolilor oncologice;
• încălcări ale temperaturii;
• otrăvire toxică a corpului.

Toate tipurile de boli pot fi împărțite în două categorii. Bolile primare sunt acele încălcări care nu depind de alte procese care apar în corpul uman. Acestea includ leziuni ale membrelor sau exerciții excesive, mai ales dacă sunt purtate pe un singur picior.

Bolile secundare se manifestă ca complicații ale afecțiunilor existente, de aceea necesită un tratament complex. În primul rând, este vorba de terapia bolii de bază și, ulterior, de restabilirea funcționării nervului.

Tipuri de boli

Principala cauză a problemelor cu nervul peroneal este stoarcerea sau prinderea, datorită simptomelor și circumstanțelor suplimentare ale leziunii, există un număr de boli asociate cu această afecțiune:

• osteopatie;
• neoplasme benigne ale țesutului osos;
• proces sinonimic inflamator în regiunea membranei sinoviale;
• fracturi sau dislocări în zona gleznei;
• rănirea piciorului sub genunchi;
• tenosinovita;
• inflamația membranei în articulație;
• complicația osteoartritei - inflamația țesutului articulațiilor și a cartilajului;
• inflamația sacului articular (bursită);
• artroza, manifestată ca o consecință a traumei;
• neuropatie;
• nevralgiei;
• afectarea nervului în timpul operației pe picioare.

Orice tulburare asociată cu nervul peroneal va determina simptome similare. Membrele de sub genunchi vor fi mai puțin sensibile și mobile decât de obicei.

Durerile dure ascutite vor chinui pacientul.

Ca orice altă boală, astfel de probleme conduc la o deteriorare a stării generale a corpului.

Diagnosticul funcționării defectuoase a nervului peroneal

În primul rând, este necesar să se identifice un punct specific de compresiune a nervului și cauza dezvoltării patologiei. Pentru aceasta, se aplică un set de tehnici.

• Medicul va examina, va verifica sensibilitatea și va evalua funcționalitatea membrelor. După testarea reflexelor, localizarea aproximativă a focarului și gradul de dezvoltare a patologiei vor fi clare.
• Specialistul va numi un ultrasunete al nervului peroneal. Acest lucru vă va ajuta să identificați bolile asociate și să alegeți cea mai bună metodă de tratament. În situații dificile, o imagine clinică exactă poate furniza un RMN.
• Colectați informații despre leziunile suferite și bolile cronice existente. Aceasta va determina dacă problemele cu terminațiile nervoase în picioare sunt o consecință a unei alte încălcări.

Indiferent de cauza și gradul de simptome, este necesară o vizită la medic. Dacă boala este detectată într-o fază incipientă, este mai ușor să opriți procesul distructiv și să împiedicați apariția unor noi simptome.

Simptomele și tratamentul neuropatiei

Neuropatia este un proces inflamator care privează membrele sensibilității. La inceput, o persoana se opreste la senzatii de picaturi de temperatura sau efecte mecanice, care in conditii normale cauzeaza senzatii sau dureri neplăcute. În viitor, acest lucru poate duce la amorțirea membrelor și la abilitatea de a le controla.

Cel mai adesea oamenii suferă de neuropatie, care, în virtutea profesiei sau ocupației lor, se supun unei eforturi fizice mai mari. Zona de risc include sportivii profesioniști.
Pentru tratamentul bolii se folosesc o serie de metode. Terapia este efectuată în principal în spital, deoarece este imposibil să se efectueze majoritatea procedurilor la domiciliu.

• Pacientul este prescris medicamente. Deoarece neuropatia este în primul rând un proces inflamator, medicamentele sunt necesare pentru a-l ușura. Și dacă boala este însoțită nu numai de amorțeală a extremităților, ci și de dureri ascuțite, analgezicele vor fi, de asemenea, prescrise.
• Când astfel de încălcări sunt fizioterapie eficiente.
• Veți avea nevoie de terapie de reabilitare destinată întăririi generale a corpului.

Deci, pacientul este prescris de vitamine, tratamentul este efectuat în scopul reducerii nivelului de toxine.

Caracteristici de neuralgie

Nevralgia apare ca urmare a leziunilor. Poate fi o contuzie severă a gleznei, dislocare sau fractură. Patologia afectează atât adulții cât și copiii. Uneori poate fi o consecință a deteriorării nervului peroneal în timpul intervenției chirurgicale la menisc.

Principalele simptome ale bolii:

• creșterea pragului durerii, în zona afectată, influențele externe sunt mai puțin resimțite.
• tulburările afectează activitatea mușchilor din zona nervului, mersul variază considerabil.

Dacă cauza ciocnirii nervului este leziune, este necesară o terapie complexă. Pentru început, este necesar să imobilizăm piciorul rănit, astfel încât țesuturile să crească împreună.

Pentru aceasta, este utilizată o bandă de tencuială, care asigură fixarea și previne posibila rănire.

Dacă locul accidentului a început deja să inflame, pacientul trebuie să ia medicamente care pot ameliora durerea și umflarea. În plus, vitamine, fizioterapie și terapie de exerciții fizice sunt necesare atunci când nervii peroneali sunt ciupiți.

Semne și terapie de nevrită

Spre deosebire de afecțiunile descrise mai sus, nevrita, deși este un tip de inflamație, nu duce la pierderea sensibilității. Se manifestă prin spasme și senzație de arsură. Se pare un edem roz-purpuriu, uneori efectul cățărării membrelor. Simptomele comune se dezvoltă:

• slăbiciune;
• creșterea temperaturii corpului.

Mai întâi de toate, cu un astfel de diagnostic este necesar să se prevină căderea mai multor membre. Aceasta necesită fixarea și imobilizarea fiabilă. Durerile de durere sunt prescrise pentru ameliorarea durerii. Pentru a restabili funcția canalelor nervoase, este necesară terapia fizică.

Atunci când durerea a aplicat blocada.

Pentru sprijinul suplimentar al corpului, sunt prescrise fizioterapia și masajul.

Polineuropatia axonală

Aceasta este o boală care poate afecta orice parte a sistemului nervos, deci este diagnosticată de simptome, care se manifestă în paralel în diferite părți ale corpului.

În picioare, această boală se manifestă prin letargie, o lipsă de coordonare a mușchilor, spasmă involuntară. De asemenea, pacientul poate simți furnicături, buze, arsuri și alte disconforturi. Poate afecta picioarele în locuri diferite. Toate acestea afectează mișcările, inclusiv mersul.

Modificări externe observate în umiditate și culoare. În funcție de evoluția bolii, persoana suferă de transpirație excesivă sau uscăciune a corpului. Excesivă paloare sau roșeață a pielii poate fi observată.

O tulburare axonală este, de asemenea, diagnosticată de semne care nu afectează în mod direct picioarele.

Astfel, boala este însoțită de tulburări ale intestinului, vezicii urinare, creșterea salivării, precum și tulburări ale sistemului reproducător.

Aceste semne pot indica intoxicații cu mercur sau alte substanțe nocive, precum și complicații ale bolilor sistemului circulator sau endocrin.

În funcție de diagnostic, terapia vizează eliminarea substanțelor toxice, restabilirea fundalului hormonal sau tratarea bolilor care au cauzat acest fenomen.

Pareza nervului pelvin

Cu acest diagnostic, datorită pierderii sensibilității, este imposibil să mișcați degetele și să îndoiți piciorul. Patologia afectează mușchiul tibial, care este responsabil pentru mișcările membrelor inferioare.

Pentru a clarifica diagnosticul cu aceste simptome, medicul va prescrie metode speciale de diagnostic:

Acestea vă permit să identificați leziunea și răspândirea paraliziei. Dacă există o șansă de a opri nervul ciupit și de a diminua simptomele, pacientului i se va oferi o intervenție chirurgicală.

În perioada postoperatorie, terapia pentru exerciții fizice este necesară pentru pareza nervului peroneal. Un set de exerciții va depinde în mod direct de forța mușchilor, se măsoară pe o scală de la 0 la 5, unde 5 este starea normală și 0 indică o imobilitate completă.

Există 3 grupe de exerciții:

• pe un picior sănătos;
• asupra mușchilor funcționali ai membrelor bolnave;
• pe instruirea aparatului vestibular.

Scopul terapiei fizice în timpul parezei este restabilirea alimentării cu sânge a unui picior fix, prin urmare, pentru efectul dorit, piciorul trebuie fixat într-o poziție normală pentru o persoană sănătoasă.

Prevenirea bolilor nervului peroneal

Reducerea riscului de leziuni nervoase va ajuta:

• o alimentație adecvată. Evitați excesul de greutate și sarcina suplimentară asociată cu picioarele;
• exerciții regulate moderate;
• respectarea condițiilor de temperatură. Este necesar să se evite supraîncălzirea prelungită sau supraîncălzirea picioarelor;
• urmând regimul și recomandările medicului curant pentru a evita consecințele ciupirii nervului.

Treptat, activitatea fizică va fi restabilită. Trebuie să fii răbdător: reabilitarea durează de obicei mult timp.

Cum se recunoaște și se vindecă neuropatia nervului peroneal?

Neuropatia nervului peroneal se dezvoltă atunci când este zdrobită sau deteriorată. În funcție de localizarea locului de vătămare, simptomele acestei boli diferă, însă, în general, neuropatia se caracterizează prin durere, tulburări de sensibilitate, slăbiciune sau pareză a mușchilor. Acest articol se va concentra pe simptomele și tratamentul, inclusiv exercițiul, al acestei boli.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Unde este nervul fibular?

Vorbind despre bolile nervului peroneal, trebuie să aveți o idee despre locul în care este și cum funcționează.

Nervul peroneal comun este o ramură a nervului sciatic, care se extinde de la plexul sacral. Nervul sciatic este împărțit în fibula și tibia din fosa popliteală.

Nervul peroneal comun este situat în afara tibiei, coboară piciorul și este împărțit în două ramuri mari: superficiale și adânci și ramuri mici, care sunt responsabile pentru sensibilitatea pe partea exterioară a tibiei. Aceste ramuri se unesc cu altele și trec mai departe la marginea exterioară a piciorului.

Porțiunea profundă a nervului peroneal este responsabilă pentru mișcările mușchiului tibial anterior, extensorul degetelor de la picioare și extensorul primului deget de la picior separat. Apoi se duce la picior și se termină în primul și al doilea degetele de la picioare.

Partea superficială este împărțită în ramuri cutanate, responsabile pentru sensibilitate și merg la primul, al doilea și al treilea degetele picioarelor și la nivelul mușchilor, responsabile de mișcările mușchilor cirrus ai piciorului inferior. O ramură separată inervază toate degetele de la picioare, cu excepția celei mari. Un astfel de curs complex al nervului duce la vulnerabilitatea sa.

Cauzele bolii

Cauzele neuropatiei nervului peroneal pot fi diferite.

1. Accidente - găsirea unui nerv pe suprafața piciorului conduce la faptul că este ușor deteriorată ca urmare a rănilor părții superioare a piciorului. Neuropatia posttraumatică a nervului peroneal, denumită altfel nevrită traumatică. Poate să apară ca urmare a leziunilor, fracturii, dislocării articulației, intervenției chirurgicale articulare, penetrării acului prin injectare intramusculară, căderilor, accidentelor vasculare cerebrale, compresiei țesutului cicatrician după leziuni și intervenții chirurgicale. Integritatea sa poate fi spartă până la o întrerupere completă. Un nerv fracturat poate deteriora fragmentele osoase și poate fi, de asemenea, stors prin turnare cu tencuială. Dacă nervul peroneal este deteriorat, pot apărea pareze sau paralizii musculare.
2. Sindroame de tunel. De cele mai multe ori se întâmplă în timpul unei șederi prelungite într-o poziție ghemuită sau cu mișcări monotone de picior. La risc sunt persoane din acele profesii ale căror activități sunt asociate cu o lungă ședere în această poziție. Sindromul tunelului poate apărea, de asemenea, cu picioarele prelungite de ședere. Sindromul de tunel poate fi cauzat de compresia nervului de discul intervertebral (sindromul de tunel spondilogen).
3. Poziția necorespunzătoare a picioarelor cu imobilitate forțată pe termen lung (la pacienții cu pat, în timpul operațiilor lungi).
4. Eșecul alimentării cu sânge.
5. Leziuni toxice (în caz de insuficiență renală severă, diabet zaharat, leziuni alcoolice), în timp ce ambele picioare sunt afectate de tipul de "șosete".
6. Infecții severe.
7. Comprimarea tumorii și a metastazelor în cancer.

Simptome caracteristice

Nervul peroneal poate fi afectat la diferite locuri, astfel încât simptomele vor varia. Le puteți împărți în motor și sensibil.

Cu presiune ridicată (în fosa popliteală), apar următoarele simptome:

• Sensibilitatea este afectată pe suprafața anterioară-laterală a piciorului inferior și a spatelui piciorului și este posibil să nu existe senzații de atingere, căldură și frig, sau discernământ de durere și atingere.
• Durerea de pe suprafețele laterale ale piciorului și ale piciorului inferior, când crește ghemuirea.
• Extensia piciorului este deranjată, mușchii extensori pot să nu reușească complet.
• Încălcarea și devine imposibilă ridicarea marginii exterioare a piciorului.
• Pacientul nu poate sta pe tocuri, merge pe ele.
• "Picior de cal" - piciorul se blochează. Atunci când mersul pe jos, pacientul este forțat să ridice piciorul ridicat, astfel încât să nu se agațe de pământ cu degetele. La pas, degetele sunt mai întâi așezate pe pământ, apoi piciorul întreg (pas cu pas, "cocoș", "mersul calului").
• Cu boală prelungită, se observă atrofia mușchilor, piciorul bolnav devine mai subțire decât cel sănătos.

Dacă partea exterioară cutanată este comprimată, atunci simptomele sunt doar sensibile: sensibilitatea pe suprafața exterioară a tibiei este perturbată.

Dacă ramura superficială este deteriorată, simptomele vor fi următoarele:

• Durerea și arserea pe partea inferioară a piciorului, în spatele piciorului, în 1-4 degete.
• Sensibilitate scăzută în aceleași zone.
• Este dificil să ridicați și să retrageți marginea exterioară a piciorului.
• Deteriorarea ramurii profunde apare după cum urmează.
• Mușchii de refuzați responsabili de extinderea piciorului și a picioarelor.
• Scăderea sensibilității între 1-2 degete pe spatele piciorului.
• Picior ușor de agățat.
• Cu boală pe termen lung - atrofia musculaturii piciorului. În comparație cu un picior sănătos, oasele sunt mai vizibile, decalajul dintre degetele chiuvetei.

Este important ca pacientul să-și amintească faptul că boala poate progresa cu puțină sau fără durere. Un semn important al acestei boli este incapacitatea de a sta sau de a merge pe tocuri.

Pentru diagnosticarea precisă folosind electroneuromiografia și ultrasunetele.

Neuropatia nervului tibial poate fi combinată cu leziunile peroneale. Ambele pot fi afectate la nivelul capului fibulei. Se remarcă următoarele simptome:

• Amorțeală la exteriorul piciorului.
• Piciorul "spanking" este o tulburare a mersului. Slăbiciunea mușchilor care îndoaie piciorul face dificilă răsucirea piciorului de către pacient.
• Dacă există o leziune în canalul tarsal și în gleznă, există durere și furnicături pe talpa și aproape de baza degetelor, amorțeală.
• Cu implicarea ramurilor plantare, sensibilitatea pe suprafețele laterale sau interioare ale piciorului este perturbată.

Metoda de terapie

Tratamentul neuropatiei depinde de cauza ei și de locul în care este afectat nervul. Uneori, este suficient să eliminați cauza compresiei (castronul, pantofii incomod).

Dacă neuropatia este cauzată de o altă boală, accentul va fi pus pe tratamentul acesteia, iar alte măsuri, deși obligatorii, sunt deja secundare.

Din medicamente se aplică:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac),
• preparate care îmbunătățesc conducerea nervului (Proserin, Neuromidin),
• Vitaminele B (combinațiile lor: Milgamma, Kombilipen și altele),
• medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui
• agenți antioxidanți.

De asemenea, utilizați fizioterapia:

• terapie magnetică
• Amplipuls,
• terapia cu ultrasunete
• electroforeză,
• electrostimulare cu pareză și paralizie.

Acupunctura, masajul si terapia exercitiilor sunt, de asemenea, eficiente.

Cu o compresie semnificativă, este indicat tratamentul chirurgical. În același timp, structurile de compresiune nervoasă sunt îndepărtate, extinzând canalul în care trece. După operație, funcția nervului este restabilită folosind metode conservatoare.

De asemenea, operația este indicată pentru leziuni nervoase traumatice, când regenerarea nu are loc, de exemplu, în timpul întreruperii. În acest caz, restabilirea chirurgicală a integrității sale. Cu cât o astfel de operațiune se realizează mai devreme, cu atât efectul va fi mai bun și cu atât mai bine va fi recuperarea.

Pentru a fixa piciorul în poziția corectă (corectarea piciorului "cal"), se utilizează orteze speciale.

Terapie fizică

Exercițiile alese pentru terapia fizică depind de păstrarea funcției musculare. Exercițiile sunt menite să restabilească flexia plantară și dorsală a piciorului, îmbunătățind circulația sângelui.

Cele mai eficiente exerciții pe simulatoare speciale în cabinetul de terapie fizică, adaptate la starea pacientului. Medicul va selecta în mod individual complexul pe care pacientul îl poate efectua la domiciliu, după ce la învățat cu un instructor. Auto-medicatia cu exercitii fizice poate duce la chiar mai multe leziuni nervoase. Același lucru este valabil și pentru masajul terapeutic.

Neuropatia nervului peroneal poate să apară din diverse motive. Această boală este tratată pentru o lungă perioadă de timp, iar prognoza depinde, printre altele, de durata ei. Terapia ar trebui să fie cuprinzătoare, dacă afectarea nervilor este rezultatul unei alte boli, atunci este tratată în primul rând, restabilind în același timp funcția nervilor și a mușchilor piciorului. În unele cazuri, tratamentul conservator este ineficient și este necesară intervenția chirurgicală.