Ce doctor va fi tratat pentru vasculită?

Pentru cei care nu știu medicul care tratează vasculita, soluția cea mai potrivită ar fi, în primul rând, să vă adresați unui terapeut de familie sau terapeut. El nu prescrie medicamente pentru diateza hemoragică, ci este o legătură între pacient și specialistul potrivit. După examinarea inițială, pacientul, de regulă, merge la un reumatolog, iar el, după ce a specificat diagnosticul, decide ce medic să contacteze cu vasculita pentru o examinare completă.

De ce tocmai de către reumatolog? Da, deoarece grupul bolilor reumatice include bolile sistemice ale vaselor de sânge și ale țesutului conjunctiv, purtând o formă autoimună. Și forma hemoragică a patologiei, care este o microtrombovasculită imună, este doar inclusă în acest grup.

Ce doctori vor mai trebui să fie tratați cu vasculită?

Varicele venoase - o "ciumă teribilă a secolului XXI". 57% dintre pacienți mor în decurs de 10 ani de la.

Dacă vasculita hemoragică afectează vasele de sânge ale pielii, atunci forma articulară, renală, pulmonară, abdominală a afecțiunii afectează organele interne. În consecință, vor fi necesare consultații și alți specialiști, cum ar fi pulmonolog, chirurg, nefrolog. Un alt medic care este direct implicat în tratamentul vasculitelor este un imunolog, deoarece baza acestei boli este eșecul sistemului imunitar.

Predispoziția ereditară contribuie la dezvoltarea vasculitei, iar probabilitatea de patologie crește semnificativ în cazul infecțiilor bacteriene și virale. Pentru identificarea și reabilitarea focarelor de infecții cronice (carii, sinuzita), va trebui, de asemenea, să fiți examinat de un medic dentist și de un specialist în ORL.

În plus, va fi necesară consultarea unui alergist, deoarece starea alergologică nefavorabilă este un factor care contribuie la apariția bolii.

Astfel, este imposibil să spunem fără echivoc medicul care tratează vasculita. Pacienții la care boala a fost diagnosticată pentru prima dată sunt admiși la departamentul de reumatologie pentru o examinare aprofundată și detaliată, care permite stabilirea unui diagnostic precis. Numai după aceea va fi posibil să se spună ce specialiști vor fi în continuare necesare pentru a dezvolta în mod competent regimul de tratament necesar, care vizează în primul rând prevenirea complicațiilor și prevenirea dezvoltării formei cronice.

După recuperare, pacientul este observat de medicii respectivi timp de încă 2 ani, ceea ce este necesar pentru a evita recidivele.

Ksenia Strizenko: "Cum am scapat de vene varicoase pe picioarele mele in 1 saptamana? Acest instrument ieftin functioneaza minunat, este obisnuit".

Ce doctoră tratează vasculita hemoragică?

Nu știu ce medic să contactezi?

Vă vom găsi cu promptitudine specialistul și clinica potrivită!

Hemoragia vasculită este mai frecventă la copii, până la 16 ani. Dar vârsta ta este, de asemenea, relevantă pentru boală. În orice caz, nu vă panicați. Primul pas este contactarea medicului (terapeutului) local. El nu tratează vasculita hemoragică, dar acționează ca un coordonator al îngrijirii medicale. După efectuarea unui examen primar, el trimite pacientul la medic pentru diagnosticarea și tratamentul specialistului. Care dintre ele? În cazul nostru, este un reumatolog.

Un reumatolog este un medic care diagnostichează și tratează bolile reumatice. Acest grup include, printre altele, bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, vasele de sânge, având un caracter autoimun. Hemoragie vasculară (boala Schönlein-Henoch) - din această grupă, este un microtrombuscitis imună.

Ce este vasculita hemoragică?

Vasculita (Vasculum vascular - un vas, - itis "itis" - un sufix care denotă inflamația) - un proces inflamator în vasele organismului. În vasculita hemoragică, sunt afectate vasele mici (capilare, venule, arteriole). Se dezvoltă un proces autoimun (auto-sam-lat) - un răspuns patologic al sistemului imunitar, în care sistemul imunitar începe să perceapă componentele structurale ale celulelor vaselor sale ca fiind străine (antigeni) și începe producerea de substanțe imunoactive pentru a le distruge. În vase se dezvoltă un proces inflamator de natură imună.

Vor fi necesari alți doctori?

Navele sunt în toate țesuturile corpului nostru. Erupțiile hemoragice pe piele manifestă vasculită hemoragică a sindromului pielii. Dar este posibilă dezvoltarea altor sindroame: articulare, abdominale, renale, pulmonare. Prin urmare, poate fi necesar să se consulte și alți medici - specialiști îngust (nefrolog, pulmonolog, chirurg).

Reumatologia este strâns legată de astfel de domenii de medicină, cum ar fi imunologia, hematologia, infectologia.

Este necesară consultarea unui imunolog care tratează bolile sistemului imunitar, deoarece distrugerea imunității se află sub vasculita hemoragică.

Hemoragia vasculară se dezvoltă pe fondul predispoziției ereditare după diverse influențe externe, în special după infecțiile virale și bacteriene (streptococ-beta hemolitic). Infecțiile cronice (sinuzită, carii) joacă un rol imens în dezvoltarea acestei boli. Prin urmare, intervenția unui medic de ORL, a unui dentist este obligatorie pentru reabilitarea focarelor de infecție.

Deoarece starea alergologică nefavorabilă contribuie la apariția vasculitei hemoragice și în viitor poate juca un rol crucial în cronizarea procesului, poate fi necesar să se consulte un alergist.

În cazurile de boală nou diagnosticată, pacienții cu vasculită hemoragică sunt internați în departamentul de reumatologie sub supravegherea unui reumatolog pentru a clarifica diagnosticul și tratamentul adecvat pentru a preveni dezvoltarea procesului cronic și a complicațiilor. După recuperare, pacientul este monitorizat timp de încă doi ani.

Cine să contacteze cu vasculita?

Patologiile sunt încă insuficient studiate, astfel încât diagnosticarea și terapia lor cauzează unele dificultăți. Pentru tratamentul vasculitei se referă exclusiv la medici profesioniști. Utilizarea remediilor folclorice va agrava cursul bolii și va accelera complicațiile.

Caracteristici generale

Cel mai adesea, boala se dezvoltă la o vârstă fragedă. Cea mai comună formă de patologie este hemoragică. Cauza directă a bolii este o predispoziție genetică, iar procesul infecțios este un factor predispozant. Prin urmare, pentru a trata permanent vasculita la copii, trebuie să se trateze simultan cu agenți bacterieni.

Sunt afectate:

• articulații (durere, hemoragie);
• soldat (durere, malabsorbție);
• rinichi (Glomerulonefrita);
• piele (apare erupția cutanată, apare mai întâi vasculita la nivelul membrelor inferioare, iar apoi purpura se extinde la întregul corp).

Tratamentul vasculitelor este de a lua medicamente care suprima procesul autoimun. Acestea includ hormoni, citostatice și analogii acestora. Pentru numirea acestor fonduri, este imperativ să se consulte un medic, deoarece utilizarea neautorizată este periculoasă pentru viață. Dozările sunt calculate individual, iar retragerea medicamentelor are loc treptat.

La ce medic ar trebui să mă duc?

Dacă bănuiți că aveți vasculită, trebuie să consultați un medic terapeutic. El nu tratează boala, dar poate face un diagnostic preliminar și poate prescrie metodele necesare de examinare. Terapistul scrie o referire la un specialist îngust care se va ocupa pe deplin de inflamație.

De obicei, oamenii nu știu medicul care tratează vasculita, așa că mai întâi merg la doctorul districtului. Confirmarea diagnosticului și numirea unui tratament adecvat sunt făcute de un reumatolog. Acest medic are abilități specifice în diagnosticarea și tratamentul patologiilor sistemice ale țesutului conjunctiv, vaselor care sunt autoimune. În funcție de zona afectată, medicul curant poate programa o consultare cu profesioniștii apropiați.

Specialiști înrudiți:

• nefrolog (cu leziuni renale);
• pulmonolog (în cazul în care sistemul respirator este afectat);
• chirurg (imitație a abdomenului acut);
• un imunolog (de vreme ce procesul este autoimun, consultația acestui medic este întotdeauna necesară);
• hematolog (cu tipul hemoragic al bolii);
• o boală a bolii infecțioase (în unele cazuri, boala este asociată cu o natură bacteriană sau virală);
• otolaringolog (pentru reabilitarea focarelor de infecție);
• dentist (pentru a combate infecția în gură).

Specialistul tratează vasculita într-un complex, afectând etiologia, patogeneza și simptomele bolii. Cu toate acestea, din cauza cunoașterii insuficiente a patologiei, succesul terapiei este foarte imprevizibil.

Salvați linkul sau partajați informații utile în social. crearea de rețele

Cauze și metode de tratament

Conținutul

În corpul nostru, totul este interconectat. Dacă un sistem suferă, atunci problemele cu alții pot începe. Se poate spune că sistemul nostru circulator se bazează pe acțiunea diferitelor nave, care pot fi supuse unor numeroase efecte negative. Una dintre manifestările lor este o boală numită vasculită, adică atunci când pereții vaselor de sânge sunt inflamați. Se poate produce la orice vârstă, cu excepția unui tip de boală Kawasaki. Mai întâi, vom vorbi despre clasificarea vasculitei.

clasificare

Conform manifestărilor clinice și a patogenezei, se dezvăluie două forme de vasculită:

Modificările vaselor cutanate sunt rezultatul reacțiilor inflamatorii care au o origine diferită. Procesul a implicat nave de calibru diferit. Antigenii bacterieni, antigenii tumorali sunt numeroși factori în dezvoltarea bolii descrise.

Formele bolii

Tratamentul vasculitei hemoragice

Hemoragia vasculară este o boală vasculară care afectează simultan pielea și organele interne. Bolnavii bolnavi, de multe ori în 20-30 de ani.

Ca și în cazul debutului bolii și al recurenței acesteia, sunt posibile leziuni ale articulațiilor mari (purpura reumatică). La copii, vasculita hemoragică cauzează adesea afectarea membranelor mucoase ale sistemului digestiv, însoțită de dureri abdominale și vărsături, precum și rinichi, manifestată prin hematurie și albuminurie (purpură abdominală). Boala severă cu dezvoltarea rapidă a simptomelor se numește purpură fulminantă. Această formă de vasculită hemoragică este adesea fatală.

Pentru tratamentul oricărei forme de vasculită hemoragică, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, antibioticele și antihistaminicele sunt prescrise pacienților. Cu un curs prelungit și complicat - glucocorticosteroizi. Pentru prevenirea complicațiilor hemoragice ale bolii, pacientul este recomandat pentru odihna de pat și o dietă săracă pentru lapte și legume.

1. greutate in membre;
2. durere;
3. dureri abdominale;
4. umflare;
5. și altele;

Diagnosticul bolii numai prin erupții cutanate, fără a se baza pe simptomele individuale.

diagnosticare

Diagnosticarea vasculitei nu este, de obicei, dificilă, deoarece boala se manifestă printr-o erupție cutanată specifică. Medicul colectează istoricul pacientului, evidențiază simptomele bolii și efectuează diagnostic diferențial cu alte boli în funcție de tipul de erupție cutanată. Ajutați-l să confirme diagnosticul de cercetare:

• examinarea histologică a leziunilor;
• teste de sânge;
• răspuns imunofluorescent, detectarea imunoglobulinelor și a fibrinului;

Simptome clinice ale vasculitei

În funcție de localizarea leziunii și de prezența / absența unei boli concomitente, imaginea simptomatică a bolii variază de asemenea. În cazul în care pielea este afectată de vasculită, apare o erupție cutanată obișnuită.

• Flori de flori, fructe japoneze de Sophora, iarbă și trestie roșie, frunze de urzică

Totul este zdrobit bine și amestecat într-un vas de 4 lingurițe. l. fiecare ingredient. Apoi 1 lingura. l. amestecul de droguri se adaugă la un pahar de apă clocotită, insistă la o oră, se filtrează. Beți cu vasculită în 2-3 doze de jumătate de pahar.

• Budi de plop, iarba de coada-soricel, flori de calendula si frunze, frunze de succesiune, coada-calului si menta

Colecția remarcă în mod remarcabil reacțiile alergice chiar și cu forme severe de vasculită. Ingredientele trebuie să amestece 3 linguri, să ia o lingură de colecție și să toarne un pahar de apă clocotită, să se lase timp de o oră, să se scurgă și să ia o jumătate de cești la fiecare trei ore.

• Bitter Herbs și Bergenia

Frunzele uscate de bergenii se adaugă la apă rece (200 ml) și se insistă în termos toată noaptea. În filtrul de dimineață, adăugați 1 lingură. miere și băutură pe stomacul gol. Această perfuzie este bună pentru curățarea sângelui.

Mulți preferă astăzi tratamentul folcloric, deoarece ierburile nu dăunează sănătății. Tratamentul cu remedii folclorice se realizează cu ajutorul plantelor medicinale care au efecte absorbabile, imunostimulatoare, anabolice, antialergice și antiinflamatorii. De asemenea, efectuați fitomagazine și loțiuni. Dar merită să ne amintim că tratamentul cu remedii folclorice în forme severe de vasculită hemoragică este inacceptabil.

1. Tratamentul se efectuează cu ajutorul tincturii de frunze de urzică, flori de brad, fructe japoneze Sophora, coadă și trestie roșie. Fiecare tip de ierburi iau 4 linguri, bine zdrobite și amestecate. Apoi se toarnă o lingură de colecție cu 1 cană de apă fiartă și se trage o oră. Tinctura este filtrată și administrată de 3 ori pe zi.
2. Un ajutor bun de decoct de violete, lingonberries și succesiune. Ierburile se amestecă 3 linguri și se toarnă 2 cesti de apă clocotită. Infuzia este ținută într-un loc întunecat timp de cel puțin o oră. Burete luate de 4 ori pe zi.
3. Hemoragia vasculită poate fi tratată cu un unguent dintr-un pahar de muguri de mesteacăn, care este măcinat în pulpă. Adăugați 0,5 kg de grăsime nutria pentru a mânca. Unguentul este chinuit în timpul săptămânii timp de 3 ore, apoi este turnat în borcane. Aplicați unguentul extern pe zonele afectate.

3. În unele cazuri, activatorii de fibrinoliză sunt prescrise ca prevenirea trombozei.

4. Dacă vasculita hemoragică la adulți este dificilă, se recomandă numirea glucocorticosteroizilor. Cu severitate ușoară până la moderată, aceste medicamente nu sunt prescrise. Glucocorticosteroizii se utilizează numai în prezența agenților antiagregante și a anticoagulantelor.

5. În caz de formă renală, dacă terapia anterioară nu ajută, sunt prescrise citostaticele. De asemenea, scopul lor este justificat în formă severă a pielii, când se formează zone de necroză. În timpul tratamentului, este necesar să se controleze compoziția sângelui periferic.

6. Am spus deja că unul dintre principalii indicatori care sunt luați în considerare atunci când se decide întrebarea: cum să tratăm vasculita hemoragică este severitatea bolii. În cele mai severe cazuri, se utilizează plasmefereza. Plasarea cu plasmă vă permite să scăpați de toxine, anticorpi, substanțe inflamatorii, bacterii, complexe imune, astfel plasmefereza normalizează sângele.

7. Terapia prin transfuzie este de asemenea indicată în cazurile severe, dacă manifestările clinice nu scad pe fondul terapiei.

Tratamentul vasculitei hemoragice cu metode populare nu va fi, de asemenea, inutil. Puteți face infuzie de apă de iarbă de miel, precum și un unguent pe baza de flori de parfum de rue sau arnica de munte. Foarte util pentru tinctura de vasculita hemoragica de albastru negru. Alimentele ar trebui să fie dietetice. Se recomandă abandonarea ciocolatei, a peștelui, a ouălor, a citricelor, a puiului, a nuci, a mierei, a dulciurilor, precum și a conservelor și a produselor care conțin conservanți. Din dieta este mai bine să excludeți prăjit, și să mănânce numai alimente fierte.

La primul semnal de boală, o nevoie urgentă de a contacta un reumatolog. De regulă, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în vasele de sânge și imunosupresoare, adică suprimă imunitatea. Un aspect important al tratamentului vasculitei este implicarea specialiștilor în diferite domenii în procesul de tratament. Practic, tratamentul cutanat al vasculitelor necesită coordonarea cu terapeuți, neuropatologi, nefrologi, chirurgi, otolaringologi, oculști etc. O abordare unică în tratamentul acestei boli este foarte importantă aici!

Ce doctor să consulte cu vasculita

Cine să contacteze

Autodiagnosticarea bolii este adesea dificilă, astfel încât pacientul nu știe întotdeauna ce medic să se adreseze. Este dificil să distingi vasculita în stadiile incipiente de dezvoltare de alte patologii, deoarece toate simptomele au un efect general asupra organismului și nu apar semne specifice. Cel mai adesea, în stadiile incipiente ale bolii, se observă următoarele manifestări ale bolii:

• creșterea generală a temperaturii corpului;
• erupții cutanate alergice;
• oboseală crescută și slăbiciune generală;
• dureri de cap;
• pierderea apetitului;
• dureri articulare și musculare;
• nasul curbat și tusea;
• încălcarea scaunului;
• greață sau vărsături;
• reducerea acuității vizuale;
• inflamarea ochilor;
• leșin și dezechilibru mental (manifestat numai în mai multe forme de vasculită).

Simptomele nu se manifestă prin numărul întreg, ci numai printr-o combinație de mai multe încălcări. Din acest motiv, pacientul învinuiește, de obicei, deteriorarea stării sale de oboseală, alergii, răceli sau otrăvire și, în consecință, se acordă un tratament greșit. În acest caz, terapia chiar neadecvată poate opri simptomele bolii, dar rămâne și după o vreme se va manifesta din nou.

Cel mai adesea manifestată vasculită a extremităților inferioare, afectează rareori mâinile și foarte rar - trunchiul.

Pentru a nu agrava situația, atunci când observați simptomele enumerate, este necesar să vă întoarceți la terapeut și nu să vă auto-medicați. Un medic generalist nu se specializează în tratamentul vasculitei, ci va da o programare pentru testare, va face un diagnostic preliminar pe baza rezultatelor obținute și va scrie o referire la specialistul potrivit. Medicii specializați, uneori, nu acceptă pacienții fără rezultate ale testelor, deoarece diagnosticul nu poate fi făcut în acest caz, prin urmare nu este de dorit să săriți consultarea cu terapeutul.

Reumatologul poate confirma diagnosticul inițial și vindeca vasculita, așa că este pentru el ca terapeutul să dea direcția dacă suspectați inflamația pereților vasculare. În ciuda faptului că mulți consideră că acest medic se specializează numai în articulații, astăzi sfera sa de influență este mai extinsă. Acesta include, de asemenea, afecțiuni ale țesutului conjunctiv și vaselor de sânge, iar vasculita și alte tulburări sunt în general distinse ca un grup separat de patologii reumatice.

Alte medicii au nevoie

Vasculita apare separat, în cele mai multe cazuri, numai în stadiile incipiente ale dezvoltării, iar odată cu progresarea bolii, alte sisteme și organe interne sunt perturbate. Împreună cu hemoragiile pielii, pot apărea sindroame articulare, abdominale, pulmonare, renale și alte câteva sindroame. Din acest motiv, tratamentul bolii ar trebui să fie cuprinzător, iar mai mulți medici din diferite domenii de activitate ar trebui să ia parte la pregătirea planului său.

Dacă boala afectează rinichii, pacientul simte simptomele generale, dar durerile la nivelul abdomenului și excreția dureroasă a vezicii urinare sunt adăugate la ele, iar impuritățile în sânge pot fi prezente în urină. Aceste simptome trebuie să fie adresate unui urolog sau nefrolog, specialist specializat în rinichi.

În prezența tulburărilor de sindrom pulmonar cu respirație - tuse, apar dificultăți de respirație. În cazuri avansate, se poate produce și sindromul de detresă respiratorie - o manifestare severă a insuficienței pulmonare care poate provoca edem pulmonar. Acest lucru este însoțit de tahicardie, wheezing, dificultăți de respirație, în situații neglijate, sindromul poate duce la comă. Simptomele tulburărilor pulmonare trebuie să fie adresate unui pulmonolog.

Sindromul articular apare în peste 70% din cazurile de vasculită. Există inflamații ale articulațiilor, însoțite de durere, în timp ce erupțiile cutanate sunt localizate în principal în această zonă. Cel mai adesea afectează articulațiile mari ale extremităților inferioare - glezna și genunchiul. De regulă, sindromul articular nu persistă mult timp și nu provoacă modificări pronunțate după tratament. Pentru a scăpa de simptome, puteți contacta artrologii, dar medicul reumatolog poate, de asemenea, să dea sfaturi, deoarece bolile articulare sunt unul dintre domeniile sale de concentrare.

Jumătate dintre pacienții cu vasculită au sindrom abdominal, adică simptome în abdomen. Dintre acestea se numara dureri paroxistice bruste, localizate in special in buric, fiind de asemenea posibile semne caracteristice apendicitei, pancreatitei sau colecistitei. Deseori există o imitație a abdomenului acut, în care tensiunea necontrolată a mușchilor abdominali este adăugată la senzațiile dureroase. Aceste reclamații trebuie consultate de un chirurg, deoarece hemoragia în cavitatea intestinală sau abdominală poate avea consecințe grave.

Când vasculita este o încălcare a sistemului imunitar, ca urmare a faptului că nu numai că se slăbește, dar poate produce și anticorpi la substanțe complet inofensive și chiar la celulele organismului însuși. Pentru a preveni complicațiile, trebuie consultat un imunolog. Același medic va monitoriza pacientul în toate stadiile tratamentului cu vasculită și pentru o perioadă de timp după recuperare.

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu vasculită hemoragică (purpură alergică sau vasculită Schönlein-Genoch), atunci ar putea fi necesar să se consulte cu un hematolog. Acesta este un medic specializat în boli de sânge, inclusiv autoimune. Ajutorul său este de obicei necesar în cazul unei forme patologice articulare cutanate.

În unele cazuri, cauza vasculitelor devin microorganisme patogene - bacterii și viruși care au provocat infecția, împotriva cărora a existat o încălcare a sistemului vascular. În acest caz, pacientul trebuie monitorizat suplimentar de un specialist în boli infecțioase pentru a elimina cauza principală a bolii.

Forma hemoragică a vasculitei se poate dezvolta datorită predispoziției ereditare cu influența simultană a unui factor provocator, care poate fi orice infecție transferată. Adesea, stomatita sau gripa vor provoca probleme cu navele, caz in care este necesara consultatia suplimentara a dentistului si a ORL. Acest lucru se face pentru a elimina focarele inițiale ale infecției.

O altă cauză frecventă a vasculitei hemoragice este o alergie la anumite substanțe, motiv pentru care unul dintre denumirile patologiei este purpura alergică. Pentru a elimina cauza inițială a inflamației vaselor mici, trebuie să contactați un alergist. Dacă pacientul nu știe ce substanță specifică este alergic, medicul efectuează o serie de teste și apoi selectează tratamentul adecvat.

Dacă boala este detectată pentru prima dată, pacientul este spitalizat în departamentul de reumatologie pentru a oferi asistență în timp util și monitorizarea constantă a dinamicii afecțiunii. Acest lucru se face, de asemenea, pentru a proteja o persoană de complicații. După externare, pacientul ar trebui să fie monitorizat în mod regulat de către toți specialiștii necesari timp de încă 2 ani.

Astfel, este imposibil să se răspundă neechivoc la întrebarea care medic este implicat în tratamentul vasculitei, deoarece abordarea bolii este aproape întotdeauna complexă. Cu toate acestea, în orice caz, trebuie să contactați mai întâi terapeutul și să descrieți toate plângerile sale și, pe baza examinării inițiale, medicul va decide ce specialist să contacteze.

Acțiunile medicilor

Auto-tratamentul vasculitelor este inacceptabil, mai ales că este imposibil să se aplice terapii cu medicamente folclorice, care promite o vindecare rapidă fără utilizarea de medicamente "dăunătoare". Această boală este tratată numai cu utilizarea medicamentelor, selectate de medicul curant în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

În plus față de ancheta orală, anamneza și examenul primar, medicul trebuie să dea indicații uneia sau mai multora dintre următoarele teste:

• testul de sânge general și biochimic;
• analiză generală și biochimică a urinei;
• ECG;
• analiza imunologică;
• biopsie;
• Angiografie;
• raze X;
• ultrasunete;
• kT.

Conform rezultatelor acestui examen, reumatologul poate face un diagnostic precis, poate identifica cauza bolii și poate recunoaște complicațiile care s-au răspândit în alte organe interne, chiar dacă pacientul nu simte simptomele. La detectarea leziunilor adiacente, sunt atribuite teste suplimentare din zona relevantă, dar acest lucru se face de către un medic foarte specializat.

Terapia vasculitei poate diferi în fiecare caz particular, deoarece afectează nu numai caracteristicile individuale ale pacientului, ci și forma patologiei, cauzele apariției acesteia și localizarea acesteia. În general, tratamentul vizează eliminarea leziunii inițiale, fie că este vorba despre o infecție sau o alergie, normalizarea imunității, curățirea generală a organismului de toxine, precum și prevenirea recidivelor și complicațiilor.

Ce doctor ar trebui să contactez pentru tratamentul vasculitei?

Hemoragia hemoragică este o inflamație sistemică a vaselor mari și mici ale corpului, care rezultă din diferiți factori prin intermediul mecanismelor autoimune. Deoarece primele sale manifestări sunt o erupție punctată pe diferite zone ale pielii, cel mai adesea pacientul se transformă inițial într-un dermatolog. Remediile locale însă nu elimină cauza patologică a patologiei, așa că mai întâi avem nevoie de o consultare cu un terapeut raional. Și se referă deja la specialiști înguste - un reumatolog și un cardiolog.

Cauzele vasculitei

Printre factorii provocatori se numără orice patologie și boli însoțite de tulburări metabolice:

• Sarcina. Acesta este un proces fiziologic în care au loc schimbări hormonale, tulburând metabolismul femeii și provocând o reacție autoimună sub formă de vasculită.
• Factorul infecțios. Infecția cu infecții bacteriene sau virale din cauza unui eșec al sistemului imunitar declanșează formarea de anticorpi împotriva celulelor proprii ale organismului.
• Medicamente. Antibioticele, sulfonamidele, remediile de guta și alți agenți farmaceutici perturbă procesele biochimice din țesuturi și celule. Ea devine un provocator al vasculitei.
• Intoxicația cu. Metalele grele, toxinele naturale și chimice, care intră în organism și sunt transportate prin sânge către organe, le perturbe munca.
• Radiații radioactive. Influența directă a razelor X asupra celulelor își modifică structura genetică. Imunitatea se opune propriilor țesuturi.
• Stresul fizic și mental. Perturbarea sistemului nervos central contribuie la deteriorarea autoimună a căptușelii interioare a vaselor de sânge.

Înapoi la cuprins

Simptomele vasculitei

În primul rând, apare vasculita pe picioare. Se manifestă prin erupții punctate pe suprafața frontală a picioarelor. Odată cu progresia procesului patologic, vasculita de la nivelul extremităților inferioare este însoțită de următoarele simptome:

• Tulburări respiratorii. Artere și vene ale plămânilor sunt afectate, precum și arteriole, venule și capilare alveolare. În cazurile severe, simptomul este complicat de diferite grade de insuficiență respiratorie. Această condiție necesită ajutor urgent din partea unui resuscitator.
• Disfuncție gastrointestinală. Ele apar ca urmare a infiltrării (însămânțării) membranelor mucoase cu eozinofile, reprezentând una dintre fracțiunile leucocitelor, celulele imune ale organismului.
• Tulburări ale rinichilor. Apare datorită numărului mare de complexe imune și a produselor de degradare care intră în sistemul de excreție. Aceste structuri înfundă tubulii renale, ceea ce duce, în cele din urmă, la insuficiență renală. Odată cu dezvoltarea unei astfel de patologii, este necesară consultarea unui nefrolog.
• Autoimună hepatită. Celulele hepatice sunt afectate datorită pătrunderii complexelor imune.
• Încălcarea simțurilor. Viziunea cea mai frecvent afectată. Aceasta se manifestă sub formă de sclerită (inflamarea sclerei ochilor). Mai puțin frecvent, organul de auz este afectat.
• Sindroame comune. În vasculita sistemică, sistemul locomotor este afectat.

Înapoi la cuprins

Când ar trebui să văd un medic pentru tratamentul vasculitei?

Trebuie să consultați un medic atunci când apar primele simptome la adulți sau copii. Acestea pot fi speck, papule, pustule, noduli, noduri, bule și bule de-a lungul vaselor situate aproape de suprafața pielii. Chiar dacă erupția pe piele nu se deranjează și nu este asociată cu o reacție alergică, merită să apară terapeutului. Medicul va colecta anamneza și va coordona pacientul cu privire la acțiunile ulterioare.

Apoi, va trebui să consultați un dermatolog, alergolog, imunolog și reumatolog. Medicii vor prescrie teste pentru a determina diagnosticul exact. Dacă se confirmă indicatorii caracteristici, pacientul merge la un reumatolog pentru a dezvolta un regim de tratament. În cazurile în care vasculita netratată este complicată de anevrisme (subțierea peretelui vasului cu protuberanța sacului), deteriorarea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic cu debutul accidentului vascular cerebral și nevrită, tromboza sau necroza (moartea celulară), este necesară o îngrijire urgentă în spital.

Cine să contactați?

Deoarece cauza bolii este autoimună, este necesar un tratament complex. Este susținută de eforturile medicilor de mai multe specialități: terapeut, alergolog, imunolog, dermatolog și reumatolog.

Dacă pacientul respectă recomandările terapeutului, efectuează proceduri de diagnosticare și are un diagnostic de vasculită, următorul pas trebuie să fie admis pentru tratament de către un reumatolog. Vasculita care curge rapid afectează ireversibil organele. Dacă apar simptome de respirație, pacientul trebuie să fie trimis la un pulmonolog. Când activitatea tractului gastrointestinal este deranjată, el este trimis la un gastroenterolog.

Dacă complicația sa răspândit în rinichi, pacientul trebuie să vadă un nefrolog. Pentru diagnosticul diferențial al vasculitei, complicat de hemoragie, pacientul se referă la un hematolog. Dacă complicațiile au afectat cavitatea orală și organele ORL, aceasta este trimisă medicului stomatolog și otorinolaringologului. În cazuri severe, aveți nevoie de ajutorul unui chirurg vascular. Dacă apar afecțiuni care pun în pericol viața, pacienții sunt internați în unitatea de terapie intensivă, unde resuscitatorii și anestezologii se ocupă de acestea.

Ce doctoră tratează vasculita și când trebuie tratată?

Este dificil de diagnosticat boala în stadiile incipiente, deoarece practic nu există semne specifice. Vasculita se referă la boli în care sunt afectate organele interne complet diferite, astfel că, atunci când apare o patologie, apare întrebarea: care doctoră tratează vasculita?

Ce doctori să contactezi?

Primul medic care trebuie consultat este un terapeut. El este cel care conduce pacientul la medicii foarte specializați care, fără rezultatele analizelor primare ale terapeutului, nu iau pacientul. Apoi, pacientul este trimis la unul sau mai mulți specialiști:

• Reumatolog. Acesta este al doilea medic după terapeut, deoarece vasculita este inclusă în grupul bolilor reumatismale în care articulațiile și sistemul circulator sunt afectate.
  
• Un nefrolog și un urolog sunt necesare pentru procesele inflamatorii în rinichi, care este adesea cazul vasculitei. Mai ales dacă în urină există lichid sângeros și există durere în abdomen.
  
• Un pulmonolog va fi necesar pentru leziuni pulmonare - dacă există o tuse, hemoptizie, scurtarea respirației.
  
• Consultarea cu un artrolog este parte integrantă a măsurilor de diagnostic pentru practic toate tipurile de vasculită. Principalul motiv este inflamația articulațiilor și erupțiilor cutanate în aceste zone.
  
• Un chirurg este necesar atunci când abdomenul este afectat. Destul de des, pe măsură ce progresează vasculita, apare sindromul abdominal - un sindrom de durere acută în abdomen, care este completat de semne de pancreatită, apendicită sau colecistită.
  
• Imunolog. Vasculita conduce la o încălcare a funcționalității sistemului imunitar, pe fundalul căruia sunt produse anticorpi ai oricărei substanțe și celule ale corpului. Prin urmare, boala este inclusă în clasa anomaliilor autoimune.
  
• Hematolog. Se referă la aceasta pentru vasculita hemoragică (sindromul Shenlein-Genoch, purpura alergică). Specialistul se ocupă de afecțiuni patologice ale sângelui.
  
• Pentru detectarea microorganismelor patogene va fi necesar un specialist în boli infecțioase.
  
• O otolaringolog și medic dentist - dacă vasculita a apărut pe fondul stomatitei, carii, gripei și a altor patologii infecțioase ale cavității orale, gâtului.
  
• La alergolog este trimis atunci când boala apare pe fundalul alergiilor și detectarea reacțiilor alergice. Mai frecvent cu tip hemoragic.
  

Care este diagnosticul fiecărui specialist?

Terapeut. Acest specialist efectuează diagnosticul primar - colectează istoricul. Adică interoghează pacientul pentru semne de simptome, patologii anterioare, prezența bolilor cronice și predispoziția ereditară. Asigurați-vă că efectuați o examinare vizuală și palpată, după care trimiteți pacientul pentru o examinare suplimentară:

• Analiza generală a sângelui și a urinei determină gradul de ESR, leucocite, proteine ​​și alte substanțe.
  
• Analiza biochimică a sângelui analizează două criterii principale caracteristice vasculitei: cantitatea de imunoglobuline și fibrinogen (proteine). Pentru a identifica prevalența cantității studiate de uree, creatinină etc.
  
• O examinare imunologică a fluidului din sânge poate detecta anticorpi și complexe imune. O atenție deosebită este acordată imunoglobulinei A, titrului Antistreptolizin-O, limfocitelor T.
  
• Examinarea cu ultrasunete a organelor interne face posibilă determinarea cu precizie a localizării procesului inflamator.
  
• Biopsia din pereții vaselor de sânge sau ale organelor interne (afectate).
  
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Metodele examinează organele interne, vasele de sânge.
  
• Radiografia toracică arată anormalități în plămâni și inimă. În consecință, aorta, alte vene.
  
• Angiograma examinează sistemul circulator, gradul de îngustare a lumenului, blocaje și alți indicatori.
  

Reumatolog și artrolog. În plus față de studiile standard, sunt prevăzute următoarele metode:

• Sonografia Doppler determină caracteristicile fluxului sanguin.
  
• Scintigrafia miocardului, a rinichilor și a altor organe afectate.
  
• Testul Schirmer examinează schimbările în organele vizuale.
  
• Testele Revm permit identificarea componentelor imunitare sau autoimune.
  

Nefrolog. Nefrologul examinează mai mult sângele pentru colesterol, acid uric, uree, creatinină, trigliceride. Alocă următoarele:

• Testul Nechiporenko;
  
• probe Reberg și Zimnitsky;
  
• urină;
  
• scanarea și biopsia rinichilor;
  
• pielografia retrogradă;
  
• radiografie generală a rinichilor;
  
• administrarea intravenoasă a urografiei.
  

Alți specialiști:

1. Un pulmonolog evaluează gradul de leziuni pulmonare prin astfel de măsuri:

• radiografia plămânilor;
  
• angiografia vaselor;
  
• CT, RMN, doppler cu ultrasunete;
  
• bronhoscopie;
  
• BAL;
  
• un test pentru studierea abilităților de difuzie ale plămânilor;
  
• spirometrie.
  

2. Chirurg:

• radiografia generală abdominală;
  
• endoscopie;
  
• electrocardiogramă;
  
• tomografie computerizată;
  
• laparoscopie;
  
• lavajul peritoneal.
  

3. Imunologul evaluează starea imună a pacientului. Atribuie astfel de evenimente:

• teste de nivel 1 și 2;
  
• teste cutanate pentru identificarea alergenilor;
  
• spirometrie de calculator;
  
• prelevarea de probe de sânge;
  
• examinarea citologică.
  

4. Un hematolog examinează structura sângelui, identifică anticorpi și antigeni. Se efectuează colectarea clinică și clinică a sângelui, se efectuează mielograma, testul Coombs.

5. Un agent de boli infecțioase identifică natura infecției cu vasculită:

• PCR;
  
• test imunologic enzimatic;
  
• frotiu și însămânțare;
  
• examen serologic;
  
• determinarea markerilor din sânge.
  

6. Otolaringolog:

• endoscopia laringelui;
  
• laringoscopiei;
  
• rinoscopia;
  
• mikrootoskopiya;
  
• mikrolaringoskopiya.
  

7. Un alergist efectuează teste alergologice pentru a determina alergenul.

Cum poate ajuta fiecare medic cu vasculita?

• Terapistul efectuează colectarea testelor, trimite altor specialiști.
  
• Reumatologul și artrologul prescriu terapia cu medicamente: corticosteroizii, AINS, mijloace pentru a întări pereții vaselor de sânge, pentru a accelera circulația sângelui.
  
• Un nefrolog vă ajută la prevenirea insuficienței renale.
  
• Un pulmonolog prescrie medicamente pentru plămâni.
  
• Chirurgul, în prezența complicațiilor, scrie fondurile pe baza diagnosticului.
  
• Imunologul controlează starea sistemului imunitar în cursul măsurilor terapeutice generale și, pentru o perioadă de timp după recuperarea completă, prescrie medicamente imunomodulatoare și de întărire.
  
• Hematologul recomandă administrarea de agenți antiplachetari și citostatice.
  
• Un agent de boli infecțioase prescrie terapie antibacteriană în funcție de tipul de agent patogen.
  
• Un alergist prescrie medicamente antihistaminice care suprimă alergenul.
  
• Otolaringolog, dentist. Realizați reabilitarea gurii, gâtului.
  

Când trebuie să văd un doctor?

Vasculita se caracterizează prin procese inflamatorii în arterele, vene și capilare, în timpul cărora sunt afectate pereții vaselor de sânge - se pierde elasticitatea, se dezvoltă constricția și se blochează în continuare. Principalul motiv este infecția, predispoziția genetică, complicațiile după alte boli. Pielea, regiunea organelor din tractul gastrointestinal, rinichii și articulațiile sunt supuse inflamației. Boala este primară (apare independent) și secundară (se dezvoltă din cauza patologiilor existente sau transferate).

Există simptome comune pentru toate tipurile de vasculită, în prezența cărora trebuie să contactați imediat clinica:

Semne de diferite tipuri de boli care merită să acorde o atenție deosebită:

• Boala Kawasaki este mai frecventă în anii preșcolari. Aparatul vizual este afectat - acuitatea vizuală scade, corneea și retina devin inflamate. O erupție asemănătoare lupusului se găsește pe piele.
  
• Sindromul Buerger (trombangiită) - sistemul sanguin al extremităților este implicat în procesul inflamator. Principalul simptom este formarea proceselor necrotice pe mâini sau picioare.
  
• Specia leucocitoclastică se manifestă printr-o reacție alergică la diferite produse și substanțe.
  
• Poliararita cerebrală afectează sistemul circulator al rinichilor, inimii, intestinelor, epidermei. Sistemul muscular suferă. Primul semn este o erupție purpuriu purpurie pe piele, paloare.
  
• Patologie Takayasu. Mai des, femeile sunt bolnave până la 40 de ani. Vasele mari și aorta sunt inflamate. Simptome: un puls foarte slab (adesea pe unul dintre membre) sau imposibilitatea de a fi examinat. Completat de dureri de cap, slăbiciune severă și modificări ale acuității vizuale.
  
• O arterită de celule gigantice (boala Horton) se caracterizează prin afectarea arterelor capului. Sindromul de durere este localizat în creier, muschi maxilar și facial. Organul vizual este afectat, pielea feței și a capului devine prea sensibilă.
  
• Polianita microscopică este ușor de confundată cu vasculita pulmonară sau glomerulonefrită, deoarece simptomele sunt identice. Dar simptomul principal este hemoptizia. Procesele inflamatorii apar în vene mici ale pielii, rinichilor și plămânilor.
  
• Vasculita cerebrală afectează sistemul circulator al creierului, diferă în hemoragiile hemoragice.
  
• Boala Schönlein-Henoch apare predominant la copii, dar există cazuri la vârsta adultă. Se dezvoltă pe fondul patologiilor catarale, scarlatului etc. Principalele simptome sunt durerea severă a articulațiilor, zona abdominală, formarea de pete purpurii pe picioare și fese. Dacă se ia în considerare urina, în ea se găsesc impurități de sânge.
  
• Aspectul crioglobulinemic apare pe fondul hepatitei C. Este posibil să se recunoască boala prin pete roșii mari în extremitățile inferioare și simptome de artrită (articulațiile sunt afectate).
  
• Forma eozinofilă (sindromul Churg-Strauss) este mai puțin frecventă. Rinichii, regiunea inimii, articulațiile și plămânii sunt supuși inflamației.
  
• Granulomatoza (granulomatoza lui Wegener) se caracterizează prin formarea de granuloame sau creșteri în plămâni, rinichi, sinusuri și pasaje. Caracteristică - congestie nazală constantă, dificultăți de respirație, hemoptizie.
  

Medicul care tratează vasculita

Hemoragie vasculită

DESCRIERE

Hemoragica vasculita - (boala Schonlein-Henoch, hemoragica purpură, purpură alergică, kapillyarotoksikoz) - inflamație a pereților vaselor de microvascular (capilare, venule, arteriole) origine autoimună cu leziuni ale pielii, articulațiilor, ale tractului gastrointestinal și a rinichilor. Copiii de vârstă mai mică sunt bolnavi în principal, dar adulții pot fi bolnavi, de asemenea, și în acest caz, boala este mai frecvent ascunsă.

CAUZE

Boala este adesea precedată de o infecție a tractului respirator superior. Sa dovedit un anumit rol în dezvoltarea bolii unui număr de microorganisme, printre care sunt streptococi, Yersinia, legionella, unele virusuri (de exemplu, mononucleoza, hepatita B, citomegalovirus, adenovirus).

Factorii provocatori sunt:

• unele medicamente
• alimente alergice
• mușcături de insecte,
• invazii helmintice,
• hipotermie.

SIMPTOME

O manifestare caracteristică a bolii este o erupție cutanată punctiformă sub formă de petechii simetric localizate pe zonele de piele delicată, la copii, cel mai adesea pe fese și picioare. Erupția persistă timp de aproximativ 4-5 zile, apoi dispare treptat. Mai mult de jumătate înfrângerea copii a tractului gastro-intestinal însoțită de crampe dureri abdominale, de obicei, în fundal de greață, vărsături, diaree amestecat cu sânge și mucus, uneori progresând la obstrucție intestinală acută prin tipul de invaginație.

Mulți pacienți raportează durerea în mai multe articulații fără modificări vizibile în acestea. Deseori există febră, slăbiciune generală. Leziunile renale pot fi detectate în studiul de urină - determinat de celule roșii și o cantitate crescută de proteine, ca o manifestare a glomerulonefritei. În jumătate din cazurile de boli în sânge, conținutul de imunoglobulină A este crescut. Cursul bolii poate fi acut și cronic.

TRATAMENT

Tratamentul bolii este medical. Pacienții nu sunt recomandați să stea prea mult timp sau să meargă foarte mult. Medicamentele imunosupresoare pot ajuta. În unele cazuri, plasmefereza atribuită. Heparina poate fi prescrisă.

Prognosticul este de obicei favorabil. Complicația fatală poate fi insuficiența renală.

Cauzele vasculitei și modul de abordare a acesteia

Vasculita este un nume generic utilizat pentru un grup de boli caracterizate prin inflamație și distrugerea pereților vaselor de sânge. De regulă, boala afectează mai multe țesuturi sau organe. Îngustarea vaselor afectate conduce la afectarea circulației sângelui în organe, cauzând moartea țesuturilor furnizate de acestea. Vasculita poate să apară în orice organ.

În funcție de modul în care a apărut patologia, vasculita primară și secundară este izolată. Pentru tipul primar al bolii se caracterizează printr-o apariție independentă, în timp ce secundar apare pe fundalul unei alte patologii.

Acest grup de boli are un număr mare de clasificări și subspecii, dar ele diferă numai în funcție de severitatea stării, localizării și etiologiei pacientului. Unele tipuri de patologie afectează numai pielea, fără a provoca daune grave altor organe. Alte tipuri de vasculite, dimpotrivă, pot provoca leziuni ireparabile sistemelor și organelor vitale și, în absența tratamentului adecvat, pot conduce la moartea pacientului.

Clasificarea bolilor

Medicii disting următoarele tipuri de vasculite:

• necrotice sistemice, printre care patologii precum micropolyanginita, vasculita mixtă, nodoza poliarteritică, sindromul Churg-Strauss;
• artera de celule gigante;
• hemoragic;
• gemmoroidalny;
• Granulomatoza lui Wegener;
• aortoarterita nespecifică;
• Boala lui Takayasu;
• piele alergică;
• Boala Kawasaki;
• Boala lui Behcet și altele

Cauzele vasculitei

În prezent, știința modernă nu a studiat pe deplin etiologia bolii. Acesta este adesea asociat cu diverse infecții virale și boli imune. Adesea, vasculita apare ca o reacție alergică la anumite medicamente.

Boala se poate dezvolta, de asemenea, ca o complicație care apare după infecțiile anterioare. În acest caz, apare o reacție anormală în corpul pacientului: sistemul imunitar reacționează necorespunzător la infecție, în urma căruia începe să distrugă celulele sănătoase ale corpului, distrugând astfel vasele de sânge.

Astfel de boli autoimune cronice sau cronice, cum ar fi glomerulonefrita, artrita, inflamatia glandei tiroide, sindromul Schwarz-Jampel, lupusul eritematos sistemic si multe altele pot precede dezvoltarea acestei boli.

Simptome clinice ale vasculitei

În funcție de localizarea leziunii și de prezența / absența unei boli concomitente, imaginea simptomatică a bolii variază de asemenea. În cazul în care pielea este afectată de vasculită, apare o erupție cutanată obișnuită.

Când boala nervului este deteriorată, sensibilitatea normală a unei persoane este tulbure - este posibilă atât hipersensibilitatea, cât și pierderea completă a acesteia. Tulburările de aprovizionare cu sânge cerebral conduc la accident vascular cerebral și tulburări ale inimii - la un atac de cord. Insuficiența renală poate apărea datorită vasculitei renale.

Printre simptomele comune care sunt prezente în toate tipurile de vasculită pot fi identificate cum ar fi lipsa apetitului, oboseală, slăbiciune, paloare și febră nerezonabilă.

Vasculita: tratamentul bolii

În funcție de boala asociată și de zonele afectate, se efectuează un tratament adecvat al acestei patologii. De exemplu, o boală, cum ar fi vasculita hemoragică, este tratată cu utilizarea

diverse tehnici, în funcție de gradul de deteriorare. Trebuie remarcat faptul că tratamentul cu vasculită a fost efectuat în mod adecvat și în timp util, trece adesea fără consecințe grave pentru pacient.

Forma alergică primară a bolii dispare adesea pe cont propriu, fără a necesita un tratament suplimentar. În unele cazuri, pentru a facilita fluxul pentru pacient, medicul poate prescrie un unguent de vasculită, care accelerează vindecarea - acesta este cel mai frecvent tratament pentru vasculita la nivelul pielii. În cazul în care boala afectează organele vitale, pacientul are nevoie de terapie agresivă și intensivă de medicamente.

Tratamentul vasculitelor sistemice se efectuează prin utilizarea de corticosteroizi și medicamente de chimioterapie în doza minimă. Scopul unui astfel de tratament nu este numai de a maximiza restabilirea funcțiilor organelor afectate de boală, ci, în primul rând, de a suprima reacțiile anormale ale sistemului imunitar, care distrug vasele de sânge ale corpului, perturbând astfel funcționarea normală a țesuturilor. În funcție de gradul de deteriorare, medicul decide cum să trateze vasculita în fiecare caz.

Mai multe detalii despre cum să vindeciți vasculita, puteți afla, după consultarea unui specialist. Trebuie remarcat faptul că, în procesul de tratare a acestei patologii, ca o măsură suplimentară, tratamentul vasculitei cu medicamente folclorice este, de asemenea, adesea folosit. Cu toate acestea, înainte de a utiliza medicamente și metode netradiționale, se recomandă să consultați medicul despre fezabilitatea acestora. Nutriția cu vasculită este, de asemenea, de mare importanță - pacienții sunt sfătuiți să adere la principiile de alimentație sănătoasă și să abandoneze alimentele alergice.

Vasculita - care medic pentru a contacta

Hemoragia vasculară este o boală asociată cu integritatea și starea vaselor de sânge ale corpului uman. Atunci când vasculita este blocarea vaselor, distrugerea pereților lor și a microelementelor sub piele sau intraperitoneal.

Manifestarea erupției cutanate multiple hemoragice se manifestă în diferite părți ale corpului, în principal în articulații, stare generală de rău, febră și paloare.

Cardiologul se ocupă de tratament. sau reumatolog. Mai des, vasculita este tratată în departamentele de cardiologie.

Veți fi, de asemenea, interesat de: