Osteoporoza copiilor și adolescenților: cauze și tratamente topice

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Osteoporoza este o boală care afectează în principal femeile din grupa de vârstă înaintată. Dar copiii și adolescenții sunt de asemenea afectați de această patologie. Până de curând, a fost foarte dificil să se stabilească faptul că oasele sunt afectate înainte de apariția fracturii, deoarece pentru diagnosticare sa folosit o imagine obișnuită a raze X. În legătură cu dezvoltarea tehnologiei medicale, măsurarea densității țesuturilor nu mai este o problemă, iar medicul poate determina cu ușurință o creștere lentă a masei osoase, deficitul cărora poate ajunge la 40-50% și poate dezvălui osteoporoza la copii.

În fotografie, osul este normal (stâng) și afectat de osteoporoză.

motive

Oasele copilului cresc și se formează înainte de pubertate, iar creșterea în lungime se datorează țesutului cartilajului și lățimii - datorită formării țesutului osos.

Motivele pentru dezvoltarea osteoporozei copiilor pot fi împărțite în două grupe mari:

Reducerea intensității formării osoase.

Creșterea distrugerii osoase.

Interesant, acest echilibru poate fi deranjat la orice vârstă. În cazul patologiei intrauterine, vorbiți despre osteoporoza congenitală. Aceasta poate duce la:

• prematuritatea și imaturitatea copilului;
• hipoxie intrauterină (lipsă de oxigen) și hipotrofie (greutate redusă), încălcând funcția placentei;
• repetate livrări cu intervale mici și sarcini multiple;
• boli cronice ale mamei și de lucru în timpul sarcinii la locul de muncă cu programe neregulate;
• intoxicație (alcool, fumat, droguri) în timpul gestației.

La copiii din primul an de viață, boala este adesea asociată cu următorii factori:

• hrănirea artificială a amestecurilor neadaptate;
• încălcarea proceselor de absorbție în intestin;
• insuficiența radiațiilor ultraviolete și deficitul de vitamina D;
• încălcarea normelor de igienă.

Osteoporoza la adolescenți se poate datora:

• fumatul și abuzul de alcool;
• malnutriția cu lipsa produselor lactate din dietă;
• lipsa activității fizice;
• boli cronice ale tractului gastrointestinal, rinichi, ficat;
• patologii sistemice și inflamatorii (tuberculoză, collagenoză);
• acțiunea substanțelor radioactive și toxice;
• imobilizare prelungită pentru orice motiv.

De asemenea, factorii de risc pentru osteoporoză în copilărie iau anumite medicamente:

• hormonii glucocorticosteroizi utilizați în tratamentul bolilor inflamatorii și autoimune;
• anticonvulsivante (tablete anticonvulsivante) care sunt utilizate pentru epilepsie;
• agenți chimioterapeutici;
• unele antibiotice (tetraciclină, ciclosporină);
• medicamente care reduc aciditatea stomacului (antiacide) administrate cu arsuri la stomac.

Echilibrul de sinteză și distrugere a țesutului osos poate fi perturbat la orice vârstă și chiar în timpul dezvoltării fetale

simptome

De regulă, simptomele osteoporozei sunt absente în copilărie. Doar cu afectarea semnificativă a țesutului osos poate fi durere la nivelul coloanei vertebrale, la nivelul extremităților inferioare, precum și la oboseală sau în picioare. Durerea apare doar într-o anumită poziție a corpului, treptat devenind permanentă și dureroasă.

Adesea, această patologie este gândită numai de fracturi repetate fără leziuni semnificative - așa-numitele spontane. Locurile tipice de distrugere osoasă se găsesc în corpurile vertebrale, gâtul femural, humerus și ulna. Cu mișcări ascuțite, apar dureri acute și semne de modificare a formei membrelor. Fracturile vertebrale sunt de obicei compresive, adică fără deplasare. Ele pot fi determinate prin examinarea cu raze X.

Osteoporoza la copii se poate manifesta:

• creștere mai mică comparativ cu colegii;
• modificări ale posturii - îndreptarea flexiei lombare și creșterea rotunjită a toracelui, proeminență abdominală;
• Datorită deviației laterale a coloanei vertebrale, pliurile asimetrice ale pielii se pot forma pe una dintre suprafețele laterale ale corpului.

În cazul osteoporozei congenitale, se remarcă semnele radiografice cele mai distincte: scăderea densității și subțierea stratului osos exterior, zonele de remodelare a țesutului și o formă neobișnuită de vertebre în formă de pană - așa-numitele vertebre de pește. Această boală poate fi dificil de deosebit de rahitism la copii mici. În practica medicală modernă, măsurarea densității minerale osoase (densitometrie) este utilizată pentru a determina patologia.

tratament

Osteoporoza la copii răspunde bine la tratament dacă este inițiată la timp. Obiectivele principale ale tratamentului:

Eliminarea reclamațiilor și stabilizarea.

Refacerea echilibrului între producția osoasă și resorbția.

Tratamentul simptomatic se comportă cu prima sarcină, care include:

• Utilizarea unei diete speciale îmbogățită cu proteine, calciu și fosfor.
• Terapia fizică, care la copii este recomandată să înceapă nu mai devreme de 3-4 luni de la începerea tratamentului complex, deoarece există un risc crescut de a dezvolta deformări osoase. Mai mult: "Gimnastica pentru osteoporoza" (articolul nu se referă la terapia de exerciții pentru copii, dar principiile generale ale exercițiilor pentru copii și adulți sunt aceleași).
• În cazul unui sindrom de durere severă, este posibil să se prescrie analgezice sau să se poarte corsete speciale.

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru a elimina direct cauzele osteoporozei la adolescenți:

Suprimarea resorbției osoase. Acestea includ calcitonina (naturală și sintetică) și estrogenul, care este prescris cursuri scurte.

Stimularea formării osoase. Acestea includ hormon somatotropic recombinant și steroizi anabolizanți.

Normalizarea metabolismului în general. Dintre acestea, vitamina D (în formă pură sau în combinație cu calciu) și osteogenul sunt de cea mai mare importanță.

Întrucât prescrierea medicamentelor hormonale în copilărie poate afecta negativ formarea organelor și sistemelor interne, este de preferat să se utilizeze medicamente din al treilea grup. Pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei copilului, puteți lua calciu, magneziu și vitamina D.

În general, principiile generale de tratare a bolii în copilărie sunt, în multe privințe, similare cu principiile terapiei la adulți. Citiți mai multe despre aceste principii în articolul "Osteoporoza oaselor".

Poate fi folosit și remedii folclorice, dar cu precauție extremă, numai la recomandarea medicului curant și sub controlul acestuia. Terapia, de exemplu, cu ierburi nu este "absolut sigur", după cum mulți cred. Un număr foarte mare de medicamente din farmacie sunt făcute pe bază de plante, există plante otrăvitoare (care pot fi utilizate în medicină), cu utilizarea pe termen lung a multor agenți cu adevărat beneficii, pot apărea diferite nuanțe legate de efectele lor asupra organismului.

rezumat

Osteoporoza la copii nu este o sentință, este destul de posibil să se facă față acestei probleme. Părinții ar trebui să ia o abordare responsabilă cu privire la prevenirea și detectarea în timp util a simptomelor bolii. Dacă din copilărie să predați sportului și alimentației sănătoase - puteți menține oasele puternice de mai mulți ani.

Oase fragile patologice la copii

Experimentele privind tratamentul chirurgical al deformațiilor cu fragilitate osoasă patologică (PLC) au fost efectuate de mult timp. Cu toate acestea, starea copiilor bolnavi, întârzierea lor ascuțită în dezvoltarea fizică, modificările profunde ale structurii țesutului osos au limitat indicațiile pentru tratamentul chirurgical, iar rezultatele au rămas mult dorite. O analiză retrospectivă a tratamentului chirurgical al patologiei ortopedice la pacienții cu PLC indică aplicarea diferitelor tehnici folosind dispozitive externe de fixare, diverse plăci și tije. Cu toate acestea, un procent semnificativ de rezultate nereușite (până la 50%) indică ineficiența acestor metode.

Principala cauză a tratamentului nereușit este osteoporoza sistemică, care duce la osteosinteză instabilă, migrarea tijei, șuruburi, tăierea spițelor, ruperea plăcilor și recurența deformărilor osoase, fracturile patologice repetate.

La etapele corespunzătoare ale dezvoltării ortopediei pediatrice în lume, a fost inițiată utilizarea unei tije blocante intramedulare în tratamentul fracturilor patologice la pacienții cu osteogeneză imperfectă. Dar, din păcate, utilizarea unor astfel de structuri în copilărie, datorită creșterii scheletului copilului, duce la recurența deformărilor osoase și a fracturilor patologice repetate în zonele unde extremitățile miezului și osul rămân fără fixare.

Pacienții la care s-a stabilit o scădere a nivelului de Ca al serului în timpul studiului, intenționează suplimentar calceminul prin examinarea repetată a nivelului de Ca. Eficacitatea tratamentului cu PLP cu medicamente cu acid pamidronic (PPC) este obiectiv indicată de o îmbunătățire a densității minerale osoase și, prin urmare, de reducerea numărului de fracturi la pacienți, precum și de o îmbunătățire a mobilității. După tratamentul cu bifosfonați, BMD la nivelul coloanei vertebrale lombare (POP) crește cu 56-84%. În același timp, la pacienții care nu utilizează CPD, creșterea acestor indicatori este de obicei mult mai mică. Utilizarea CPD fără adăugarea de D3 are ca rezultat o creștere ușor mai mică a densității masei osoase în comparație cu indicii pacienților care au primit atât CPD cât și D3. În timpul perioadei de observație la pacienții tratați cu bifosfonați, nu s-a observat nicio comprimare vertebrală, iar BMD la POP a crescut. Unii pacienți au prezentat o nouă fractură în timpul terapiei cu CPP, dar au apărut din cauza creșterii activității motorii copilului și a leziunilor cu intensitate mai mare.

Examinarea cu raze X a tuturor pacienților tratați a arătat schimbări pozitive atât în ​​structura trabeculară (structura corpului vertebral), cât și în cea a oaselor tubulare (părțile proximale ale coapsei). Corelația severității efectului tratamentului ASC cu severitatea bolii nu a fost stabilită. Dintre efectele secundare la utilizarea CPD, sa observat o creștere a temperaturii pe termen scurt de 1-4 ° C în primele zile de la începerea tratamentului (avertizat cu privire la posibilitatea unor astfel de complicații la pacienți înainte de tratament). De asemenea, la unii pacienți, în primele 2 zile după injectarea CPD, se observă durere la nivelul oaselor, uneori - dureri de cap, o creștere a temperaturii corporale la 38-40 ° C, dureri la nivelul articulațiilor și somnolență.

Osteoporoza la copii

În prezent, nu se efectuează studii științifice privind osteoporoza copiilor, prin urmare, datele privind prevalența acestora nu sunt fiabile. Dar există informații obținute din examinarea pacienților că copiii vindecați de cancer sunt expuși riscului de scădere a masei osoase după terminarea tratamentului. Conform altor studii, fragilitatea osoasă apare într-un stadiu incipient al bolii la 16% dintre copiii cu leucemie limfoblastică acută și la 7% dintre copiii cu o afecțiune reumatologică cu semne de fracturi de compresie vertebrală în decurs de 30 de zile după diagnosticare.

motive

Erorile ereditare, inflamatorii, endocrine, neoplazice pot provoca osteoporoza la copii. Cauzele acestei patologii sunt enumerate mai jos.

1. Osteogenesis imperfecta.
2. Osteoporoza juvenilă idiopatică.
3. Turner.

1. Tulburări ale țesutului conjunctiv (lupus, artrită juvenilă idiopatică, dermatomioză juvenilă)..
2. Boala intestinului inflamator, boala celiacă.
3. Boala renală cronică.
4. Fibroza chistică.
5. Cancer.
6. Cerebral paralizie.
7. Imobilizarea cronică.

Tulburări de nutriție, incluzând anorexia nervoasă, bulimia nervosa.

1. Sindromul lui Cushing.
2. Hipogonadism.
3. Hipertiroidism.
4. Hiperparatiroidism.
5. Deficitul hormonului de creștere.
6. Diabetul zaharat.

1. Anticonvulsivante.
2. Medicamente chimioterapeutice.
3. Inhibitori ai pompei de protoni.
4. Glucocorticoizii.
5. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei.

Manifestări clinice

Semnele clinice ale osteoporozei pot varia. De exemplu, copiii cu osteoporoză juvenilă idiopatică se plâng adesea de durerea osoasă și dificultățile de mers pe jos, dar mai târziu sunt detectate fracturi de compresie ale oaselor spinării.

Există simptome comune care sunt de obicei prezente în această patologie:

• dureri osoase (adesea în spate, coapse, brațe și picioare);
• dificultăți de mers / mobilitate restrânsă;
• fracturi ale oaselor lungi și coloanei vertebrale;
• curbura spinarii;
• diminuarea creșterii ca oasele din contractul coloanei vertebrale sau deformarea datorită fracturilor de compresie.

De asemenea, simptomele pot fi nespecifice și nu sugerează o scădere a densității osoase: durerea sau dificultatea mersului pe jos este adesea asociată cu oboseala sau creșterea fizică, deși acest lucru poate fi un semnal că ar trebui să acordați atenție oaselor.

diagnosticare

Atunci când facem un diagnostic, precum și în determinarea cauzei acestei boli, medicul se concentrează în primul rând pe datele anamnestice. În special, rezultatele istoricului familial pot sugera ereditatea bolii, care se manifestă sub formă de osteoporoză.

Ca o regulă, pacienții sunt prescrise studii clinice generale, cum ar fi un număr întreg de sânge și analiză de urină. Ele sunt de bază și adesea formale, dar rezultatele lor pot indica și schimbarea oaselor și a bolii primare care a provocat-o.

De exemplu, celulele blastice pot fi detectate în sânge, ceea ce este caracteristic bolilor neoplazice ale sângelui - leucemiei. Sau, detectarea glucozei în urină poate indica diabetul la un pacient, însoțit de deteriorarea filtrului renal și un nivel destul de ridicat de glucoză în sânge.

Dacă bănuiți că boala este prescrisă, de regulă, metodele instrumentale de diagnosticare. Acestea pot include:

• Razele X pentru examinarea oaselor pentru fracturi
• scanarea densității osoase (întregul corp sau zona specifică pentru evaluarea densității osoase);
• alte tipuri de scanări, cum ar fi tomografia computerizată (QCT);
• biopsie osoasă.

Acesta din urmă este adecvat, de exemplu, dacă se suspectează o patologie tumorală.

Această metodă de cercetare face posibilă evaluarea precisă sub microscop a procesului patologic în sine care apare în os.

tratament

Terapia acestei boli este pur individuală și începe cu tratamentul bolii subiacente. Dacă procesul patologic este cauzat de medicamente, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care ar înlocui medicamentul cu ceva echivalent, dar fără un astfel de efect secundar.

În cazul osteoporozei, este adecvat să se utilizeze metode fizioterapeutice, dar acestea trebuie aplicate foarte atent. Fizioterapeutul va selecta pentru copil exerciții care să promoveze creșterea țesutului osos și să nu provoace fracturi.

De asemenea, trebuie să ajustați dieta. Este necesar să crească conținutul de calciu din alimente. Acest lucru se poate face prin intermediul produselor lactate (lapte, brânză, iaurt), legume verzi cu frunze, tofu, nuci, lapte de soia. Cofeina trebuie evitată (cafea, ceai și unele băuturi răcoritoare de tip cola).

Copiii au nevoie de un aport adecvat de vitamina D. Este necesar ca pielea copilului (pe față, pe mâini) să fie expusă la soare timp de 5-10 minute în fiecare zi în timpul lunilor mai calde (cu excepția celor mai fierbinți) și aproximativ 30 de minute în timpul frigului. Timpul exact depinde de culoarea pielii copilului și de locul de reședință, de climă. Este puțin probabil ca o cantitate suficientă de vitamină D să se obțină numai prin produse.

Unele simptome de osteoporoză la copii merită o atenție deosebită. De exemplu, un simptom cum ar fi durerea necesită tratament cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice. Deoarece osteoporoza la copii poate duce la fracturi reale, tratamentul va consta în imobilizarea oaselor afectate cu reconstrucție ulterioară în spitalul de traume.

Fragilitatea oaselor la copii

Osteoporoza este o boală caracterizată prin densitate scăzută și, prin urmare, fragilitate crescută a oaselor scheletului, o încălcare a metabolismului osos. Anterior, sa presupus că această boală afectează în principal pacienții adulți, dar astăzi osteoporoza se găsește și la copii.

De ce se întâmplă acest lucru, cum să diagnosticați, care sunt simptomele și tratamentul acestei boli vor fi discutate mai jos.

Cauzele osteoporozei la copii

Fragilitatea și densitatea osoasă redusă în categoria mai tânără de pacienți se găsesc de obicei în timpul adolescenței, adesea înainte de începerea pubertății. Dar se întâmplă ca această afecțiune să poată fi diagnosticată cu mult înainte de momentul specificat.

Dezvoltarea osteoporozei la copii și adolescenți este adesea asociată cu tulburări metabolice. Factorii care predispun la boală pot fi diabetul, tulburările funcționale ale glandei tiroide, leucemia, bolile articulare etc.

Indiferent de motive, merită știut că osteoporoza este o tulburare patologică gravă care, pe lângă fracturile osoase frecvente, duce la o deteriorare a stării generale a pacientului și la o scădere a calității vieții sale. Osteoporoza copiilor, la fel ca mulți alți patologi, necesită intervenția imediată a unui specialist.

Semne și simptome

O caracteristică a evoluției bolii la pacienții mai tineri este absența simptomelor la majoritatea pacienților. Numai în perioada în care țesutul osos are o distrugere semnificativă, copilul se poate plânge de durere la nivelul coloanei vertebrale și a picioarelor.

În plus, medicii au stabilit o legătură directă între boală și oboseala excesivă a copilului într-o poziție așezată / în picioare. Cel mai adesea, copiii se plâng de durere în piept, încercând să adopte o poziție mincinoasă, deoarece în această poziție durerea dispare. Apariția durerii periodice poate depinde de condițiile meteorologice sau starea psiho-emoțională a copilului. Alte dureri sunt cocoșante și permanente, în special în orice poziție particulară a corpului.

După cum arată practica, ei încep să suspecteze prezența osteoporozei la un copil numai atunci când fracturile osoase apar fără motive evidente. Principalele domenii ale fracturilor sunt, în acest caz, oasele din umăr, cot și femural. Fracturile apar de obicei fără deplasare.

• Unul dintre numeroasele simptome de osteoporoză este o fractură osoasă care a avut loc cu un minim de stres asupra osului (leziuni minore, mișcări bruște etc.);
• creștere mai mică (comparativ cu colegii);
• schimbarea posturii (proeminența abdomenului și rotunjirea sternului, kyfoza, lordoza);
• schimbarea mersului ("mers pe jos");
• schimbarea în formă a membrelor;
• asimetria pliurilor de piele pe corp (datorită curburii coloanei vertebrale într-o direcție sau alta);
• curbarea oaselor membrelor inferioare;
• carii;
• boala periodontală;
• crampe în mușchii vițelului, picioare în timpul odihnei de noapte;
• senzație de furnicături și furnicături pe corp;
• frecvente dureri de cap;
• deteriorarea plăcilor de unghii, a părului;
• pielea uscată

Este posibil să se detecteze osteoporoză congenitală la un copil cu ajutorul examinării radiografice. Dacă există o boală, un specialist, după examinarea imaginilor, va vedea următoarea imagine:

scăderea densității stratului osos exterior; subțierea stratului osos exterior "reconstruirea" țesuturilor dintr-o zonă în alta; Așa-numitele "vertebrele de pește" - o formă neobișnuită, în formă de pană.

Se întâmplă că și în cazul radiografic

congenital de osteoporoză

și dobândite confundate cu o boală ca rahitismul. Pentru a confirma sau respinge diagnosticul, este necesar să se efectueze densitometria - măsurarea țesutului osos al copilului.

Principii de tratament

Patologia discutată în acest articol răspunde bine tratamentului la copii și adolescenți. Principala condiție pentru o terapie reușită este începerea sa la timp.

1. Calcitonina și aportul de estrogen încetinesc sau opresc complet pierderea osoasă;
2. Preparatele de calciu, vitamina D, osteogen au efecte preventive ale fracturilor osoase;
3. Steroizii anabolizanți și hormonul somatotropic recombinant stimulează formarea de țesut osos nou.

Datorită faptului că medicamentele care conțin hormoni pot avea un impact negativ asupra corpului copiilor, inclusiv procesul de formare și creștere a organelor interne, experții încearcă să recurgă la tratament numai cu calciu și vitamina D.

Pentru tratamentul patologiei la copii, se utilizează, de asemenea, terapia simptomatică, inclusiv administrarea de analgezice și AINS, precum și purtarea de corsete special proiectate, cu plângerea copilului de durere severă. După terminarea cursului terapiei complexe de medicamente, se recomandă pentru pacienți orele de terapie cu exerciții fizice.

Începutul cursurilor de educație fizică ar trebui să aibă loc la 3-4 luni după tratamentul medical, deoarece există o posibilitate de deformare a oaselor scheletului.

De asemenea, un element important în prevenirea și tratamentul osteoporozei este o dietă constând din alimente bogate în proteine, calciu, fosfor.

• ouă;
• hrișcă;
• pește și fructe de mare;
• proaspete verzi;
• orice nuci;
• germeni de cereale, soia;
• lapte
• produse lactate

Interesant: consumul zilnic de calciu pentru copii sub 3 ani este de 600 mg; pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 4 și 10 ani - 800 mg; adolescentii au nevoie de 1200 mg de calciu pe zi. Dar, trebuie să știți că pentru a obține 100 mg de calciu, trebuie să consumați 1000 ml de lapte, 200 g de brânză sau 300 g de brânză de vaci. Sunt de acord, copilul nu este în vigoare. Chiar și consumul constant de alimente bogate în calciu, nu va ajuta la atingerea efectului dorit. Faptul este că absorbția completă a acestui mineral are loc doar cu ajutorul vitaminei D, care se formează în organism (sau mai degrabă în piele) sub influența razelor ultraviolete. Prin urmare, plimbările zilnice la soare vor ajuta la înfrângerea acestei boli neplăcute. Amintiți-vă, pentru a satisface nevoia corpului copilului pentru calciu la 100% doar prin alimentație este imposibilă. Acesta este motivul pentru care este atât de important să luați preparate de calciu și vitamină D prescrise de un specialist.

Vă oferim o masă scurtă cu privire la medicamentele cu care tratează osteoporoza la copii cu numele medicamentelor:

Preparate pentru prevenirea osteoporozei

1. Săruri de calciu:

• Carbonat de calciu
• Citrat de calciu
• Lactatul de calciu
• Medicamente complexe

Medicamente care suprimă distrugerea țesutului osos

1. calcitonine:
   • natural
   • sintetic (miocalcic, sibacalcin, calcinar, elcatonin)
2. Estrogeni (gel, plasture) - curs scurt

Medicamente care stimulează formarea țesutului osos

1. Hormonul de creștere recombinant (Norditropin)
2. Steroizi anabolizanți

Drogurile vizează atât formarea țesuturilor noi, cât și încetinirea distrugerii

1. Vitamina D
   • colecalciferol - DZ (videochol, vigantol, DZ BON, soluția de apă Terpol, Oxidevit)
   • metaboliți ai vitaminei DZ: alfacalcidol
2. Preparatele combinate de vitamina D și calciu (Calcium DZ Nikomed)
3. Ossein - hidroxiapatita (Osteogenon)

Osteoporoza nu este o sentință! Detectarea precoce și tratamentul bolii vor permite copilului să revină la viața normală. Iar dragostea pentru o alimentatie sanatoasa si un stil de viata activ, impartit copiilor de la o varsta frageda, va ajuta sa pastreze oasele sale puternice de multi ani.

Cum să uitați de durere la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale?

• Durerea vă limitează mișcarea și viața completă?
• Îți este îngrijorat de disconfort, criză și durere sistematică?
• Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente?
• Persoanele care au învățat experiență amară pentru tratamentul articulațiilor folosesc... >>

Opinia medicilor în această problemă este citită

Această boală scheletică, caracterizată prin densitate osoasă scăzută, fragilitate crescută, tulburări metabolice în țesuturile osoase, a fost considerată anterior o boală exclusivă pentru adulți. Cu toate acestea, astăzi, osteoporoza la copii este din ce în ce diagnosticată: ce este această patologie, care duce la o scădere a forței osoase și o creștere a riscului de fracturi?

Cauzele osteoporozei din copilărie

Modulitatea și densitatea scăzută a oaselor la copii sunt cel mai des găsite mai aproape de adolescență, în ajunul pubertății. Cu toate acestea, în unele cazuri, diagnosticul poate fi făcut cu mult înainte de acest punct.

Cauzele osteoporozei congenitale (patologie intrauterină):

• prematuritate;
• hipoxie fetală;
• malnutriție;
• patologia placentei;
• sarcina multiplă;
• interval de timp mic între nașteri;
• nerespectarea regimului de zi de către mamă în timpul sarcinii;
• boli cronice ale femeilor;
• luând droguri și alcool, fumând în timp ce purtați un copil.

Cauzele osteoporozei la copiii din primul an de viață:

• hrănirea artificială (cel mai adesea - amestecuri neadaptate);
• deficit de vitamina D;
• afecțiuni intestinale asociate cu procese de absorbție depreciate;
• lipsa radiațiilor ultraviolete;
• nerespectarea normelor de igienă.

Cauzele osteoporozei adolescente:

• fumat;
• consumul de alcool;
• lipsa produselor lactate din meniu;
• dieta săracă;
• imobilitate din diferite motive;
• otrăvire cu substanțe radioactive sau toxice;
• lipsa activității fizice;
• boli cronice ale tractului gastrointestinal, ficat, rinichi;
• sistemice și inflamatorii (tuberculoză, de exemplu).

Printre cauzele dezvoltării osteoporozei copiilor la vârste diferite, medicii au remarcat aportul unui număr de medicamente, printre care:

• glucocorticosteroizi;
• tablete anticonvulsivante (anticonvulsivante);
• agenți chimioterapeutici;
• antibiotice (tetraciclină, ciclosporină);
• Antiacidele sunt medicamente care reduc aciditatea stomacului.

Osteoporoza apare adesea ca o tulburare metabolică. Factori care contribuie pot fi factori de boală, cum ar fi diabetul, artrită, leucemie, probleme cu glanda tiroidă, glomerulonefrită, etc. Indiferent de cauze, aceasta este o boală gravă, ca urmare numărul de fracturi la un copil crește, starea generală se înrăutățește și intervenția medicală imediată este necesară.

Simptomele osteoporozei la copii

Simptomele pronunțate ale osteoporozei la copii sunt absente. S-ar putea să existe durere în coloană vertebrală, picioare, oboseală într-o anumită poziție - ședință sau în picioare. Durerea poate deveni permanentă și dureroasă în timp. Fracturile la un copil pot apărea fără niciun motiv aparent, în absența leziunilor. Astfel de fracturi se numesc spontane și, cel mai adesea, se rup oasele în gâtul femural, în corpurile vertebrale și în oasele ulnei sau humerusului. Osteoporoza la copii este adesea manifestată prin următoarele semne externe:

• creștere mai mică comparativ cu colegii;
• schimbarea posturii: îndreptarea lombară se îndreaptă, rotunjimea în piept crește, bulgări de stomac;
• pe suprafața corpului se observă formarea de pliuri asimetrice ale pielii, care apar datorită deviației coloanei vertebrale la una dintre laturi.

Diagnosticul osteoporozei copiilor este destul de complicat datorită simptomelor ușoare. Simptomele bolii pot fi recunoscute numai ca urmare a unei observații atente a copilului și a examinării atente a razelor X în timpul fracturilor. Specialistul va vedea pe ele:

• scăderea densității stratului exterior al osului;
• subțierea sa;
• țesătura este reorganizată de la o zonă la alta;
• sphenoid, formă destul de neobișnuită a vertebrelor - în medicină ele sunt numite vertebre de pește.

La o vârstă fragedă, osteoporoza la un copil este dificil de distins de rahitism (prin referință puteți vedea semnele de rahitism la sugari). Prin urmare, în medicina modernă, densitometria este folosită pentru a diagnostica mai bine această boală - măsurarea densității minerale osoase. Când se confirmă diagnosticul, medicul prescrie un tratament în funcție de vârsta copilului și de particularitățile sănătății acestuia, forma bolii.

Tratamentul osteoporozei

Osteoporoza la copii este susceptibilă de terapie mai degrabă cu succes dacă este inițiată în timp. Principalele obiective ale tratamentului sunt stabilizarea stării, eliminarea plângerilor, restaurarea funcțiilor țesutului osos. Terapia simptomatică include:

• o dieta speciala imbogatita cu proteine, fosfor, calciu;
• terapie fizică 3-4 luni după tratamentul complex principal pentru a preveni riscul de formare a deformărilor osoase;
• analgezice cu un sindrom de durere pronunțată și plângeri în legătură cu aceasta;
• purtând corsete speciale.

Pentru a elimina principalele cauze ale osteoporozei la copii, ei folosesc droguri cum ar fi:

1. calcitonine sintetice și naturale și estrogeni, care absorb eficient țesutul osos și sunt prescrise în cursuri scurte;
2. steroizi anabolizanți și hormoni somatotropici care stimulează formarea osoasă;
3. Vitamina D, fie în formă pură sau în combinație cu calciu, precum și osteogen - aceste metode normalizează metabolismul, datorită încălcării căruia țesutul osos se înmoaie cel mai adesea.

Prioritatea în tratamentul osteoporozei copiilor sunt medicamentele din al treilea grup, deoarece utilizarea medicamentelor hormonale este nedorită. Ele pot afecta negativ formarea sistemelor interne ale corpului.

Adesea, părinții, împreună cu terapia principală, utilizează remedii tradiționale, dar acest lucru se poate face numai cu permisiunea medicului. În special, ei pregătesc amestecuri și soluții care întăresc oasele. Cum ar fi, de exemplu, sucul de lămâie cu coajă de ouă, sfeclă și sunătoare. Pentru prevenție, este bine să le acordăm copiilor multivitamine complexe cu conținutul obligatoriu de calciu, vitamina D și magneziu. Dacă un copil este obișnuit din copilărie să joace sport și să mănânce drept, nici o osteoporoză nu-i amenință oasele.

Osteoporoza este o boală care afectează în principal femeile din grupa de vârstă înaintată. Dar copiii și adolescenții sunt de asemenea afectați de această patologie. Până de curând, a fost foarte dificil să se stabilească faptul că oasele sunt afectate înainte de apariția fracturii, deoarece pentru diagnosticare sa folosit o imagine obișnuită a raze X. În legătură cu dezvoltarea tehnologiei medicale, măsurarea densității țesuturilor nu mai este o problemă, iar medicul poate determina cu ușurință o creștere lentă a masei osoase, deficitul cărora poate ajunge la 40-50% și poate dezvălui osteoporoza la copii.

În fotografie, osul este normal (stâng) și afectat de osteoporoză.

motive

Oasele copilului cresc și se formează înainte de pubertate, iar creșterea în lungime se datorează țesutului cartilajului și lățimii - datorită formării țesutului osos.

Motivele pentru dezvoltarea osteoporozei copiilor pot fi împărțite în două grupe mari:

Reducerea intensității formării osoase.

Creșterea distrugerii osoase.

Interesant, acest echilibru poate fi deranjat la orice vârstă. În cazul patologiei intrauterine, vorbiți despre osteoporoza congenitală. Aceasta poate duce la:

• prematuritatea și imaturitatea copilului;
• hipoxie intrauterină (lipsă de oxigen) și hipotrofie (greutate redusă), încălcând funcția placentei;
• repetate livrări cu intervale mici și sarcini multiple;
• boli cronice ale mamei și de lucru în timpul sarcinii la locul de muncă cu programe neregulate;
• intoxicație (alcool, fumat, droguri) în timpul gestației.

La copiii din primul an de viață, boala este adesea asociată cu următorii factori:

• hrănirea artificială a amestecurilor neadaptate;
• încălcarea proceselor de absorbție în intestin;
• insuficiența radiațiilor ultraviolete și deficitul de vitamina D;
• încălcarea normelor de igienă.

Osteoporoza la adolescenți se poate datora:

• fumatul și abuzul de alcool;
• malnutriția cu lipsa produselor lactate din dietă;
• lipsa activității fizice;
• boli cronice ale tractului gastrointestinal, rinichi, ficat;
• patologii sistemice și inflamatorii (tuberculoză, collagenoză);
• acțiunea substanțelor radioactive și toxice;
• imobilizare prelungită pentru orice motiv.

De asemenea, factorii de risc pentru osteoporoză în copilărie iau anumite medicamente:

• hormonii glucocorticosteroizi utilizați în tratamentul bolilor inflamatorii și autoimune;
• anticonvulsivante (tablete anticonvulsivante) care sunt utilizate pentru epilepsie;
• agenți chimioterapeutici;
• unele antibiotice (tetraciclină, ciclosporină);
• medicamente care reduc aciditatea stomacului (antiacide) administrate cu arsuri la stomac.

Echilibrul de sinteză și distrugere a țesutului osos poate fi perturbat la orice vârstă și chiar în timpul dezvoltării fetale

simptome

De regulă, simptomele osteoporozei sunt absente în copilărie. Doar cu afectarea semnificativă a țesutului osos poate fi durere la nivelul coloanei vertebrale, la nivelul extremităților inferioare, precum și la oboseală sau în picioare. Durerea apare doar într-o anumită poziție a corpului, treptat devenind permanentă și dureroasă.

Adesea, această patologie este gândită numai de fracturi repetate fără leziuni semnificative - așa-numitele spontane. Locurile tipice de distrugere osoasă se găsesc în corpurile vertebrale, gâtul femural, humerus și ulna. Cu mișcări ascuțite, apar dureri acute și semne de modificare a formei membrelor. Fracturile vertebrale sunt de obicei compresive, adică fără deplasare. Ele pot fi determinate prin examinarea cu raze X.

Osteoporoza la copii se poate manifesta:

• creștere mai mică comparativ cu colegii;
• modificări ale posturii - îndreptarea flexiei lombare și creșterea rotunjită a toracelui, proeminență abdominală;
• Datorită deviației laterale a coloanei vertebrale, pliurile asimetrice ale pielii se pot forma pe una dintre suprafețele laterale ale corpului.

În cazul osteoporozei congenitale, se remarcă semnele radiografice cele mai distincte: scăderea densității și subțierea stratului osos exterior, zonele de remodelare a țesutului și o formă neobișnuită de vertebre în formă de pană - așa-numitele vertebre de pește. Această boală poate fi dificil de deosebit de rahitism la copii mici. În practica medicală modernă, măsurarea densității minerale osoase (densitometrie) este utilizată pentru a determina patologia.

tratament

Osteoporoza la copii răspunde bine la tratament dacă este inițiată la timp. Obiectivele principale ale tratamentului:

Eliminarea reclamațiilor și stabilizarea.

Refacerea echilibrului între producția osoasă și resorbția.

Tratamentul simptomatic se comportă cu prima sarcină, care include:

• Utilizarea unei diete speciale îmbogățită cu proteine, calciu și fosfor.
• Terapia fizică, care la copii este recomandată să înceapă nu mai devreme de 3-4 luni de la începerea tratamentului complex, deoarece există un risc crescut de a dezvolta deformări osoase. Mai mult: "Gimnastica cu osteoporoză" (articolul nu se referă la terapia de exerciții pentru copii, dar principiile generale ale exercițiilor pentru copii și adulți sunt aceleași).
• În cazul unui sindrom de durere severă, este posibil să se prescrie analgezice sau să se poarte corsete speciale.

Următoarele grupe de medicamente sunt utilizate pentru a elimina direct cauzele osteoporozei la adolescenți:

Suprimarea resorbției osoase. Acestea includ calcitonina (naturală și sintetică) și estrogenul, care este prescris cursuri scurte.

Stimularea formării osoase. Acestea includ hormon somatotropic recombinant și steroizi anabolizanți.

Normalizarea metabolismului în general. Dintre acestea, vitamina D (în formă pură sau în combinație cu calciu) și osteogenul sunt de cea mai mare importanță.

Întrucât prescrierea medicamentelor hormonale în copilărie poate afecta negativ formarea organelor și sistemelor interne, este de preferat să se utilizeze medicamente din al treilea grup. Pentru a preveni dezvoltarea osteoporozei copilului, puteți lua calciu, magneziu și vitamina D.

În general, principiile generale de tratare a bolii în copilărie sunt, în multe privințe, similare cu principiile terapiei la adulți. Citiți mai multe despre aceste principii în articolul "Osteoporoza oaselor".

Poate fi folosit și remedii folclorice, dar cu precauție extremă, numai la recomandarea medicului curant și sub controlul acestuia. Terapia, de exemplu, cu ierburi nu este "absolut sigur", după cum mulți cred. Un număr foarte mare de medicamente din farmacie sunt făcute pe bază de plante, există plante otrăvitoare (care pot fi utilizate în medicină), cu utilizarea pe termen lung a multor agenți cu adevărat beneficii, pot apărea diferite nuanțe legate de efectele lor asupra organismului.

Aflați mai multe despre tratamentul corect al remediilor folclorice de osteoporoză.

rezumat

Osteoporoza la copii nu este o sentință, este destul de posibil să se facă față acestei probleme. Părinții ar trebui să ia o abordare responsabilă cu privire la prevenirea și detectarea în timp util a simptomelor bolii. Dacă din copilărie să predați sportului și alimentației sănătoase - puteți menține oasele puternice de mai mulți ani.

Cel mai recent, osteoporoza a fost considerată o boală a vârstnicilor. Dar astăzi, această patologie se găsește din ce în ce mai mult la copii. Ce este osteoporoza? Și de ce afectează o boală adultă corpul unui copil?

Osteoporoza - ce este

O boală în care densitatea osoasă scade și fragilitatea crește, metabolismul țesutului osos este perturbat, numit osteoporoză.

La om, scheletul se formează aproape până la 30 de ani. Oasele cresc în lățime datorită formării țesutului osos. Și în lungime - datorită cartilajului.

Osteoporoza la copii se poate dezvolta ca urmare a:

• Formarea osoasă insuficientă
• distrugerea osoasă excesivă

Patologia este destul de periculoasă. La urma urmei, afectează organismul în creștere, care nu este încă format. În plus, riscul de vătămare gravă crește.

Cauzele și tipurile de boli

Cel mai adesea, boala se găsește la un copil în timpul pubertății. Cu toate acestea, boala însăși se poate dezvolta cu mult înainte de a fi diagnosticată.

Medicii, analizând cauzele osteoporozei, o împart în trei tipuri:

• congenital
• dobândite
• adolescent

Bazele patologiei congenitale sunt acești factori:

• hipoxia (deficiența de oxigen) a fătului
• copil prematuritate
• sarcina multiplă
• proceselor patologice care apar în placentă
• malnutriția în timpul sarcinii
• boli cronice materne
• sarcini frecvente și naștere
• consumul de alcool de către mama viitoare

Cauzele osteoporozei dobândite, care se simte în primul an, sunt ascunse în următorii factori:

• stați rar pe stradă sub razele soarelui
• deficit de vitamina D.
• utilizarea unor amestecuri artificiale neadaptate de către un copil
• boli intestinale în care este afectată absorbția
• slabă igienă

Patologia adolescenților se dezvoltă în fundal:

• consumul de alcool, dependența de tutun
• boli sistemice
• malnutriția (lipsa produselor lactate fermentate din dietă)
• expunerea la substanțe toxice și radioactive
• inactivitate
• boli ale sistemului digestiv
• boli de rinichi cronice, ficat
• boli inflamatorii

Osteoporoza adolescentă cel mai frecvent diagnosticată.

Contribuiți la formarea bolii la o vârstă fragedă:

1. Utilizarea anumitor medicamente (medicamente anticonvulsivante, glucocorticosteroizi, antibiotice, chimioterapie, medicamente care reduc aciditatea stomacului).
2. Boli care duc la tulburări metabolice (boală tiroidiană, boli articulare, diabet, leucemie, glomerulonefrită).

O caracteristică caracteristică a bolii la pacienții tineri este absența manifestărilor clinice. Boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.

Puteți observa abateri pe următoarele motive:

• copilul se plânge periodic de disconfort la nivelul picioarelor, coloanei vertebrale
• ședința lungă sau în picioare provoacă oboseală severă
• în poziție predispusă, disconfortul trece complet
• durerea articulară asociată cu schimbări ale vremii și starea de spirit a copilului

Durerea nu este singura manifestare a osteoporozei.

Progresia patologiei este însoțită de următoarele simptome:

• fracturile osoase declanșate de o sarcină mică (mișcare bruscă, leziuni mici)
• violarea posturii (burtă înfundată, sternul rotunjit, lordoza se dezvoltă, cifoza)
• statură scurtă
• curte de rață specifică
• curbură a coloanei vertebrale, articulațiilor picioarelor
• plângerile de accesare cu crawlere a "goosebumps"
• dureri de cap
• crampe periodice la picioare, viței (mai ales noaptea)
• boli dentare (parodontita, carii)
• unghiile fragile, părul plictisit
• pielea uscată

Patologia este periculoasă pentru consecințele ei grave. Fragilitatea sistemului schelet poate duce la fracturi grave ale coloanei vertebrale și articulațiilor.

Aceste leziuni pot imobiliza un copil pentru o lungă perioadă de timp și, uneori, pot cauza handicap.

După ce au observat simptome neplăcute, părinții trebuie să contacteze un medic pediatru pentru a face un diagnostic corect.

Medicul va prescrie următoarele teste pentru detectarea osteoporozei:

1. X-ray. Imaginile arată o scădere a densității, o formă modificată a vertebrelor.
2. Biochimie de sânge. Numit pentru a evalua cantitatea de calciu din organism.
3. SUA. Permite descoperirea subțierii unui țesut osos.
4. Densitometrie. Principalul studiu utilizat pentru măsurarea densității minerale.

Dacă diagnosticul este confirmat, tratamentul necesar va fi prescris de un ortopedist, de un traumatolog, de un endocrinolog și de un reumatolog.

Cum să vindeci un copil? În ciuda seriozității și complexității patologiei, este perfect tratată în copilărie. Principalul lucru este să consultați medicul în timp și să respectați pe deplin recomandările acestuia.

Terapia are drept scop reducerea durerii, restabilirea echilibrului între producerea țesutului osos și distrugerea acestuia, precum și stabilizarea stării pacientului.

Următorul tratament rezolvă aceste probleme:

• terapia cu medicamente
• dieta alimentară
• terapie complexă de exerciții

1. Medicamente pentru durere. Pentru a reduce disconfortul și durerea, utilizați AINS, analgezice. Copiilor li se recomandă medicamente pe bază de paracetamol sau ibuprofen.
2. Calcitonina, estrogen. Aceste remedii încetinesc pierderea țesutului osos. Uneori sunt capabili să oprească complet procesul distructiv. Eficace: Myokaltsik, Kalsinar, Sibkaltsin, Elkatonin.
3. Calciul cu vitamina D. Medicamentele activează formarea de țesuturi noi. Ele vă permit să încetiniți procesele distructive și să serviți ca o excelentă prevenire a fracturilor. Când este prescrisă osteoporoza: Osteogenon, Calcium D³ Nycomed, Videhol, Vigantol.
4. Medicamente hormonale. Acestea sunt concepute pentru a stimula formarea de noi țesuturi. Aceste medicamente sunt prescrise extrem de rar. Norditropina este un hormon recombinant somatotrop excelent.

Îmbunătățirea semnificativă a stării pacienților tineri va permite o dietă adecvată. Un copil cu osteoporoză necesită alimentație îmbogățită cu calciu și fosfor. Dieta ar trebui să conțină o cantitate crescută de proteine.

Nutriționiștii sfătuiesc să îmbogățească meniul zilnic cu astfel de produse:

• hrișcă, fulgi de ovăz, grâu de orz
• ouă
• produse lactate
• proaspete verzi
• nuci (fistic, nuci, alune, migdale)
• fructe de mare, pește
• produse lactate
• germeni de cereale
• fasole, mazăre
• soia

Tratamentul cu osteoporoză nu va fi complet fără efort fizic. Cursurile de gimnastică sunt recomandate după o terapie comprehensivă de medicamente, după aproximativ 3-4 luni.

Prevenirea bolilor se bazează pe excluderea factorilor care declanșează formarea osteoporozei.

• din copilărie pentru a învăța copilul în sport
• asigură o nutriție echilibrată
• plimbare zilnică în afara
• pentru a vorbi despre pericolele alcoolului, fumatul
• menține în timp util corpul de multivitamine

Medicul atrage atenția

1. Este strict interzisă începerea educației fizice fără recomandarea medicului. Deoarece probabilitatea formării deformărilor articulațiilor și coloanei vertebrale.
2. Pentru a reduce durerea de disconfort, pacientul poate fi recomandat să poarte un corset special.

Osteoporoza este o patologie severă caracterizată prin creșterea fragilității osoase. Această boală poate duce la multe deformări și chiar dizabilități. Cu toate acestea, tratamentul prompt și corect nu va lăsa patologia o singură șansă pentru progresul ulterior.

Oase fragile la copii

Osteoporoza este o boală caracterizată prin densitate scăzută și, prin urmare, fragilitate crescută a oaselor scheletului, o încălcare a metabolismului osos. Anterior, sa presupus că această boală afectează în principal pacienții adulți, dar astăzi osteoporoza se găsește și la copii. De ce se întâmplă acest lucru, cum să diagnosticați, care sunt simptomele și tratamentul acestei boli vor fi discutate mai jos.

Cauzele osteoporozei la copii

Fragilitatea și densitatea osoasă redusă în categoria mai tânără de pacienți se găsesc de obicei în timpul adolescenței, adesea înainte de începerea pubertății. Dar se întâmplă ca această afecțiune să poată fi diagnosticată cu mult înainte de momentul specificat.

• congenital
  Cauzele osteoporozei congenitale includ următorii factori:
  -naștere prematură (prematuritate);
  -lipsa de oxigen în timpul dezvoltării fetale (hipoxie);
  -greutatea foarte mică a copilului (hipotrofie);
  -procese patologice în placentă;
  -sarcină dublă (și mai mult);
  -timpul scurt între nașteri;
  -malnutriția mamei însărcinate în timpul gestației;
  -boli ale naturii cronice a femeilor;
  -utilizarea medicamentelor și a mamei care conține alcool în timpul sarcinii.
• dobândite
  Osteoporoza, care a fost diagnosticată la un copil în primele 12 luni de viață, este considerată a fi dobândită. Cauzele bolii pot fi luate în considerare:
  -hrănirea copilului cu amestecuri de lapte neadaptat artificial;
  -lipsa vitaminei D în corpul bebelușului;
  -unele patologii intestinale asociate cu absorbția depreciată;
  -copilul rar se află în razele ultraviolete;
  -încălcarea normelor și regulilor de igienă.
• adolescent
  Această formă a bolii este mult mai frecventă decât osteoporoza congenitală sau dobândită. Principalii factori care influențează dezvoltarea bolii sunt:
  -utilizarea tutunului și a alcoolului;
  -deficiența laptelui și a produselor lactate în dieta zilnică;
  -nutriție neechilibrată;
  -prelungită imobilitate fizică și stil de viață inactiv în general;
  -efectul substanțelor radioactive și toxice;
  -procese patologice în organele sistemului digestiv;
  -boli cronice renale și hepatice;
  -boli sistemice;
  -patologii inflamatorii;
  -boli ale sistemului digestiv.

• medicamente anticonvulsivante;
• hormonii din subclasa glucocorticosteroidului;
• medicamente chimioterapeutice;
• un tip de antibiotice;
• medicamente prescrise pentru aciditatea crescută a stomacului.

Dezvoltarea osteoporozei la copii și adolescenți este adesea asociată cu tulburări metabolice. Factorii care predispun la boli pot fi diabetul zaharat, tulburările funcționale ale glandei tiroide, leucemia, afecțiunile articulare, etc. Indiferent de motive, merită să știți că osteoporoza este o tulburare patologică gravă care, pe lângă fracturile osoase frecvente, duce la deteriorarea stării generale. pacientului și să-i reducă calitatea vieții. Osteoporoza copiilor, la fel ca mulți alți patologi, necesită intervenția imediată a unui specialist.

Semne și simptome

O caracteristică a evoluției bolii la pacienții mai tineri este absența simptomelor la majoritatea pacienților. Numai în perioada în care țesutul osos are o distrugere semnificativă, copilul se poate plânge de durere la nivelul coloanei vertebrale și a picioarelor. În plus, medicii au stabilit o legătură directă între boală și oboseala excesivă a copilului într-o poziție așezată / în picioare. Cel mai adesea, copiii se plâng de durere în piept, încercând să adopte o poziție mincinoasă, deoarece în această poziție durerea dispare. Apariția durerii periodice poate depinde de condițiile meteorologice sau starea psiho-emoțională a copilului. Alte dureri sunt cocoșante și permanente, în special în orice poziție particulară a corpului. După cum arată practica, ei încep să suspecteze prezența osteoporozei la un copil numai atunci când fracturile osoase apar fără motive evidente. Principalele domenii ale fracturilor sunt, în acest caz, oasele din umăr, cot și femural. Fracturile apar de obicei fără deplasare.

• Unul dintre numeroasele simptome de osteoporoză este o fractură osoasă care a avut loc cu un minim de stres asupra osului (leziuni minore, mișcări bruște etc.);
• creștere mai mică (comparativ cu colegii);
• schimbarea posturii (proeminența abdomenului și rotunjirea sternului, kyfoza, lordoza);
• schimbarea mersului ("mers pe jos");
• schimbarea în formă a membrelor;
• asimetria pliurilor de piele pe corp (datorită curburii coloanei vertebrale într-o direcție sau alta);
• curbarea oaselor membrelor inferioare;
• carii;
• boala periodontală;
• crampe în mușchii vițelului, picioare în timpul odihnei de noapte;
• senzație de furnicături și furnicături pe corp;
• frecvente dureri de cap;
• deteriorarea plăcilor de unghii, a părului;
• pielea uscată

Este posibil să se detecteze osteoporoză congenitală la un copil cu ajutorul examinării radiografice. Dacă există o boală, un specialist, după examinarea imaginilor, va vedea următoarea imagine:
scăderea densității stratului osos exterior; subțierea stratului osos exterior "reconstruirea" țesuturilor dintr-o zonă în alta; Așa-numitele "vertebrele de pește" - o formă neobișnuită, în formă de pană. Se întâmplă că, chiar și cu o examinare cu raze X, osteoporoza congenitală și boala dobândită sunt confundate cu boli cum ar fi rahitismul. Pentru a confirma sau respinge diagnosticul, este necesar să se efectueze densitometria - măsurarea țesutului osos al copilului.

Principii de tratament

Patologia discutată în acest articol răspunde bine tratamentului la copii și adolescenți. Principala condiție pentru o terapie reușită este începerea sa la timp.

1. Calcitonina și aportul de estrogen încetinesc sau opresc complet pierderea osoasă;
2. Preparatele de calciu, vitamina D, osteogen au efecte preventive ale fracturilor osoase;
3. Steroizii anabolizanți și hormonul somatotropic recombinant stimulează formarea de țesut osos nou.

Datorită faptului că medicamentele care conțin hormoni pot avea un impact negativ asupra corpului copiilor, inclusiv procesul de formare și creștere a organelor interne, experții încearcă să recurgă la tratament numai cu calciu și vitamina D. Pentru tratamentul patologiei la copii se utilizează și terapia simptomatică ei înșiși, luând analgezice și AINS, precum și purtând corsete special proiectate, cu plângerile copilului de durere severă. După terminarea cursului terapiei complexe de medicamente, se recomandă pentru pacienți orele de terapie cu exerciții fizice. Începutul cursurilor de educație fizică ar trebui să aibă loc la 3-4 luni după tratamentul medical, deoarece există o posibilitate de deformare a oaselor scheletului.

De asemenea, un element important în prevenirea și tratamentul osteoporozei este o dietă constând din alimente bogate în proteine, calciu, fosfor.

• ouă;
• hrișcă;
• pește și fructe de mare;
• proaspete verzi;
• orice nuci;
• germeni de cereale, soia;
• lapte
• produse lactate

Interesant: consumul zilnic de calciu pentru copii sub 3 ani este de 600 mg; pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 4 și 10 ani - 800 mg; adolescentii au nevoie de 1200 mg de calciu pe zi. Dar, trebuie să știți că pentru a obține 100 mg de calciu, trebuie să consumați 1000 ml de lapte, 200 g de brânză sau 300 g de brânză de vaci. Sunt de acord, copilul nu este în vigoare. Chiar și consumul constant de alimente bogate în calciu, nu va ajuta la atingerea efectului dorit. Faptul este că absorbția completă a acestui mineral are loc doar cu ajutorul vitaminei D, care se formează în organism (sau mai degrabă în piele) sub influența razelor ultraviolete. Prin urmare, plimbările zilnice la soare vor ajuta la înfrângerea acestei boli neplăcute. Amintiți-vă, pentru a satisface nevoia corpului copilului pentru calciu la 100% doar prin alimentație este imposibilă. Acesta este motivul pentru care este foarte important să luăm preparatele de calciu și vitamina D prescrise de un specialist. Vă oferim o scurtă masă despre medicamentele cu care tratați osteoporoza la copiii cu numele medicamentelor: