Chirurgia pe suprafata piciorului: de ce aveti nevoie de ea, cum se efectueaza si posibilele complicatii

Flatfoot este un termen folosit pentru a descrie un arc foarte mic sau lipsit de picior. În același timp, piciorul oprește absorbția sarcinii și acest rol este asumat de articulațiile gleznei, genunchiului și șoldului, precum și de sarcina suplimentară plasată pe coloană vertebrală. Din acest motiv, articulațiile se poartă mai repede.

Există diferite etape ale piciorului plat. Se întâmplă că o persoană trăiește cu această boală de ani de zile și nu provoacă nici un disconfort. Cu toate acestea, atunci când picioarele plate cauzează durere în picioare, acest lucru poate duce la disconfort zilnic semnificativ și restricție a activității.

Există un tip flexibil (elastic) și greu de picior plat. Cu o platformă flexibilă, apare un arc atunci când greutatea corporală nu este transferată la picior. În schimb, un picior plat rigid "se blochează" într-o poziție plată, indiferent dacă există o presiune asupra piciorului sau nu.

Gradul de picior plat nu se corelează întotdeauna cu gradul de simptome. Pacienții se pot plânge de durere la dureri la nivelul piciorului și tocului. Pot apărea crampe musculare la nivelul piciorului inferior. Mulți pacienți simt dureri în timpul activității fizice, cum ar fi mersul pe jos sau alergatul. Iritarea de pe pantofi poate provoca roșeață și umflarea piciorului.

Când să nu eviți operația

Chirurgia pe picioare plate (reconstrucția piciorului) este efectuată pentru a ușura durerea și pentru a restabili funcția piciorului la adulți și copii, în care arcul piciorului este practic absent și metode conservative de tratament au eșuat. Probleme cu arcada piciorului pot fi cauzate de deformare, deteriorarea tendonului care susține arcul sau artrita la articulațiile din jurul călcâiului.

Cu suprafața longitudinală plană

În picioarele unei persoane există două seturi principale - longitudinale și transversale. Cu deformarea longitudinală a piciorului, devine mai lungă, cu transversal - mai largă, deoarece distanța dintre oasele metatarsului crește, dar este mai scurtă. Există, de asemenea, o combinație longitudinală și longitudinală, atunci când suprafața arcurilor transversale și longitudinale ale piciorului intră în contact cu suprafața.

Operațiunea pe piciorul plat este recomandată numai cu un grad ridicat de picior longitudinal (2-3 grade). Cu primul grad de picior longitudinal, este suficient ca un pacient să poarte tocuri ortopedice.

Cu o pată transversală transversală

Pentru aplatizarea laterală a piciorului, se recomandă intervenția chirurgicală pentru a corecta primul deget respins în interior (patologie cunoscută sub numele de deformitate valgus), formarea de creștere a oaselor și umflături pe degetul mare care împiedică mersul pe jos, cu bursită prelungită și deplasarea oaselor la nivelul tarsului.

Caracteristici de chirurgie pentru flatfoot

Scopul corecției chirurgicale a picioarelor plate este alinierea piciorului. Acest lucru contribuie la deprecierea normală atunci când mersul pe jos și presiunea în picioare.

Chirurgia pentru tratamentul piciorului plat este împărțită în trei tipuri: pe țesuturile moi (ligamentele și tendoanele), pe oase (osteotomie sau intersecția uneia sau mai multor oase metatarsale) și combinând oasele astfel încât acestea să crească împreună într-o poziție normală.

În funcție de gravitatea piciorului plat, caracteristicile structurale ale piciorului și vârsta persoanei depind de tipul de operație. În majoritatea cazurilor, se efectuează o combinație de proceduri.

Cu o foaie flexibilă, operația are rolul de a menține mișcarea piciorului și de a recrea arcul. De obicei, intervenția chirurgicală presupune refacerea muncii tendoanelor de-a lungul interiorului piciorului. Acest lucru face posibilă întărirea tendonului principal, care ridică arcul.

Când deformarea oaselor este prea mare, chirurgul reconstruiește fizic arcul.

Pentru piciorul plat, operația se concentrează asupra restabilirii formei piciorului.

Cele mai frecvente operațiuni pentru platforma picioarelor includ:

• Corectarea tendonului tibial posterior, care trece sub arcada piciorului. Deseori se întinde și își pierde funcția la pacienții cu patologie, cum ar fi flatfoot. Uneori acest tendon necesită îndepărtare dacă a fost rupt. În acest caz, alte tendoane pot fi redirecționate pentru a susține arcul.
• Picioarele plate sunt adesea asociate cu tensiunea tendonului lui Ahile. Aceasta poate fi vindecată printr-o procedură de prelungire (întinderea fibrelor musculare).
• În cazul unei pietre dure severe sau al artritei piciorului, una sau mai multe articulații ale piciorului trebuie să fie îmbinate. Această procedură se numește artrodeză dublă sau triplă, în funcție de numărul de articulații la care doriți să vă alăturați.
• O operație numită exostosectomie se efectuează cu deformitatea valgus a primului deget (bum pe picior). În majoritatea cazurilor, este suficientă eliminarea creșterii osoase și a cartilajului (exostoza) benignă și sacul inflamat al articulației MTP. O astfel de operație pe picior plat este efectuată sub anestezie locală. În cazuri mai severe, este necesar să se reducă unghiul între 1 și 2 oase metatarsale datorită unei fracturi artificiale a părții distal sau proximal a primului os metatarsal și deplasarea acestuia spre exterior.
• Artroereza subtalară se efectuează în cazul deformării valgusului piciorului posterior. Chirurgul face o mică incizie pe suprafața exterioară a piciorului și răstoarnă implantul de titan, care separă sinusul subtalan. Din acest motiv, talusul nu se mișcă în raport cu călcâiul.
• Tehnica Evans. Se utilizează pentru o foaie de picioare flexibilă și implică efectuarea osteotomiei calcaneului proximal cu articulația calcaneocuboidă, de 1 cm și jumătate centimetri. Pentru a extinde calcaneul din partea laterală, se introduce un implant de un centimetru între fragmentele osoase.

Costul de operare pentru flatfoot depinde de severitatea bolii și variază de la 60 la 100 de mii de ruble, fără a lua în calcul prețul microșuruburilor și implanturilor.

Recuperarea de la o operațiune de reparații plate

Imediat după operație pe picioarele plate, piciorul operat va fi în genunchi într-un tencuială, iar senzația de amorțeală și durere va fi simțită în acesta.

Pacientul va fi asignat analgezice. În primele câteva săptămâni, trebuie să ridicați piciorul deasupra nivelului inimii într-o poziție întinsă pentru a reduce umflarea.

Ar trebui să vă deplasați numai în caz de urgență, de exemplu, să folosiți toaleta sau să faceți duș. Este imposibil să transferați greutatea la piciorul operat. De asemenea, nu puteți umezi tencuiala.

Fumatul și administrarea medicamentelor antiinflamatorii ar trebui evitate, deoarece acest lucru poate întârzia sau chiar împiedica îmbinarea oaselor.

Tratamentul primar durează aproximativ două săptămâni.

După această perioadă de timp, medicul va verifica rana, va efectua diagnosticarea fizică și radiografia și va face un nou castron. În acest moment va trebui să se miște pe cârje.

După șase săptămâni, va fi programată o radiografie nouă, iar distribuția va fi eliminată. Pacientului i se va da un branț sau bandaj (suport) care să poarte împreună cu pantofii. În acest moment, de asemenea, trebuie să utilizați cârje.

După trei luni, va trebui să vă prezentați la următorul examen medical. Va fi posibil să se miște fără cârje, dar cu tălpi ortopedice și pantofi confortabili (nu în tocuri).

După șase luni, piciorul se va vindeca complet. În acest moment, nu este necesar să se utilizeze tălpi ortopedice.

Dacă rana devine roșie, umflată sau dureroasă în perioada postoperatorie, trebuie să contactați medicul pentru a exclude o boală infecțioasă.

Poți să te întorci la treabă după trei săptămâni după operație pentru picioarele plate. Dar dacă implică activitate fizică, poate dura până la 12 săptămâni de reabilitare.

Majoritatea oamenilor pot reveni la viața normală și pot juca sport la șase luni după operație. Chirurgul ortopedic poate sfătui să folosească insoale ortopedice pentru a ajuta la menținerea arcului piciorului în stare bună, în special în timpul activităților sportive.

Complicații după intervenție chirurgicală

Complicațiile după operație pentru picioarele plate nu sunt atât de multe, dar nu ar trebui să fie complet excluse.

Iată ce se poate întâmpla după o intervenție chirurgicală:

• Boala infecțioasă. Riscul de infecție este de aproximativ 1% și, de regulă, poate fi tratat eficient cu antibiotice.
• Deteriorarea nervului în apropierea locului inciziei. Pericolele permanente sunt rare (aproximativ 5%), dar dacă una sau mai multe degete rămân amorte după operație, acest lucru poate fi un semn că nervul este deteriorat.
• Recidivarea simptomelor de picior plat. Aceasta este o complicație neobișnuită, deoarece simptomele apar rar după corectarea chirurgicală a piciorului plat, dar dacă se întâmplă, poate necesita operație repetată sau purtarea pe termen lung a tălpilor ortopedice.
• Tromboza venoasă profundă. Pentru a reduce riscul acestei complicații, medicul poate prescrie medicamente subțierea sângelui după efectuarea operației. Cazurile de cheaguri de sânge în vasele profunde ale picioarelor reprezintă mai puțin de 3% din cazurile de toate complicațiile postoperatorii.

Când nu se poate face fără intervenție chirurgicală pentru picioarele plate?

Chirurgia pentru nivelul piciorului este deseori efectuată în stadiile 3 și 4 ale bolii, atunci când pacientul nu mai poate ajuta pacientul prin alte mijloace. Dar, în ultimii ani, majoritatea doctorilor încearcă să recurgă la tehnici minim invazive care implică un prejudiciu minim pentru o persoană și reduc în mod semnificativ timpul de reabilitare.

Piciorul poate fi numit cea mai aglomerată parte a scheletului. De aceea, bolile ortopedice (toate tipurile de picioare plate, artroza articulațiilor etc.) sunt asociate cu disconfort pentru o persoană. Aceste afectiuni progreseaza odata cu varsta si de multe ori necesita o persoana sa poarte pantofi de corectare inestetice. Odată cu aceasta, tratamentul chirurgical al flatfoot poate fi numit pe bună dreptate cel mai popular tip de corecție ortopedică a picioarelor.

Specificitatea și tipurile de boli

Arcul longitudinal localizat al piciorului pe marginea sa interioară, și transversal - între degete. Pe baza acestui fapt, putem spune că piciorul poate dobândi unul din cele trei tipuri de picior drept:

Boala poate fi congenitală sau dobândită și este diagnosticată nu numai la adulți, dar și la copii. Este regretabil că atunci când un copil este susceptibil la această boală, provoacă părinților mult mai multă anxietate decât prezența patologiei în sine. Puțini dintre ei consideră că o astfel de deformare este o patologie gravă, dar tocmai ea provoacă multe complicații asociate sistemului musculo-scheletic.

Există 4 grade de picior plat, care se deosebesc unul de altul în momente precum gradul de aplatizare la care este expus piciorul, precum și prezența plângerilor de la persoană.

Apariția acestei boli este adesea asociată cu factori precum:

• prezența excesului de greutate;
• slăbiciune a ligamentelor și a mușchilor piciorului;
• rahitismul transferat în copilărie;
• activitate asociată cu încărcătura pe picior.

Când nu pentru a evita o intervenție chirurgicală?

Trebuie remarcat faptul că în toate etapele de aplatizare a piciorului tratamentul chirurgical este necesar. De exemplu, în stadiul 1 al bolii, corectarea sa eficientă cu ajutorul terapiei conservative (purtând tălpi ortopedice, masaje, LGA, fizioterapie) este destul de probabilă. Cu toate acestea, mulți sunt interesați de întrebarea dacă este posibil să se vindece picioarele plate de gradul 2 fără intervenție chirurgicală. Da, de multe ori în acest stadiu este de asemenea posibil să remediați oprirea prin metode conservatoare. Excepțiile sunt cazuri deosebit de dificile ale bolii în acest stadiu, asociate cu un disconfort grav pentru pacient, precum și dorința sa de a recurge la metode operaționale de tratament.

Cu alte cuvinte, intervenția chirurgicală este recursă numai atunci când repararea planeității prin alte metode nu mai este posibilă.

De regulă, intervenția chirurgicală devine inevitabilă atunci când o persoană are un picior de picior de 3 grade (sau 4 grade). În astfel de cazuri, deformarea piciorului nu este doar vizibilă vizuală, ci este deja izbitoare. În plus, etapele a treia și a patra a bolii sunt însoțite de durere, iar progresia ulterioară a bolii poate duce la dizabilitate. Trebuie remarcat faptul că, pentru a corecta arcurile picioarelor cu picior longitudinal și transversal, au fost utilizate diferite metode de corectare.

Cu suprafața longitudinală plană

Într-o situație în care este necesară corecția chirurgicală a arcadei longitudinale a piciorului, ei recurg adesea la plasticul tendoanelor din interiorul piciorului și, de asemenea, îl completează cu artrodesie extra-articulată a articulației subtaliare conform tehnicii Grice. Cu toate acestea, recent, de regulă, pentru corectarea patologiei (în special la tineri), este utilizată o nouă metodă minim invazivă - artroereză subtalară. Întreaga esență a acestei tehnici este că, prin intermediul unei incizii minime (până la 2 cm), un implant de titan este plasat în sina subtalară a piciorului. O astfel de manipulare ajută la schimbarea poziției patologice a oaselor piciorului, în urma căreia arcele longitudinale sunt corectate și se elimină piciorul plat.

Durata acestei intervenții nu depășește o jumătate de oră, iar starea în clinică este de 1 zi. Se crede că aceste operațiuni sunt mai productive la o vârstă fragedă, iar perioada ideală poate fi apelată de la 10 la 20 de ani. În această perioadă, picioarele sunt încă în creștere, dar ele nu sunt încă "coapte", motiv pentru care operația nu este numai eficientă, ci și mai puțin traumatică. Adolescenții efectuează astfel de operațiuni pe ambele picioare, iar după corectarea acestora li se permite imediat să meargă (nu sunt necesare cârje). Acestea elimină cusăturile după 2 săptămâni, iar sportul este permis după 3 luni. În plus față de operație, se realizează tălpi individuale pentru persoana respectivă, concepute pentru a oferi suport extern pentru picioare.

Cu toate acestea, în cazul deformării severe a valgusului plat, operația de plasare a implantului nu este, de obicei, ocolită. Simultan cu operația, tendoanele mușchilor tibiali posteriori și tenotomia marginală subcutanată a tendonului lui Ahile sunt deseori efectuate. Aceste intervenții se efectuează alternativ, deoarece după o astfel de corectare este imposibil să se tensioneze piciorul (se folosesc cârligele). În plus, piciorul este imobilizat cu o tencuială de ipsos timp de până la 6 săptămâni. O corecție similară a celui de-al doilea picior, de regulă, se realizează numai după un an.

În plus, după o astfel de corectare, implantul trebuie eliminat. La adolescenți, se elimină după sfârșitul perioadei de creștere activă (adică la vârsta de 17-18 ani), iar la adulți se elimină după 1,5 ani de la introducerea implantului.

În mod surprinzător, în timpul șederii implantului în secțiunea piciorului, se pare că "își amintește" poziția dorită și păstrează forma corectă chiar și atunci când corpul auxiliar este îndepărtat. Cu toate acestea, trebuie să știți că, pentru persoanele cu vârsta peste 30 de ani, acest tip de corecție nu este recomandat datorită durerii severe concomitente. În astfel de cazuri, experții sugerează încă artrodeza articulației talon-naviculare sau variația osteotomiei osului tocului.

Cu o pată transversală transversală

Cel de-al doilea tip de patologie are, de asemenea, propriile caracteristici ale corecției chirurgicale. Metodele de intervenție chirurgicală în nivelul piciorului transversal pot fi împărțite în corecția țesuturilor moi (ligamente și tendoane) și intervențiilor chirurgicale asupra oaselor piciorului frontal și mijlociu. În situațiile în care se recurge la metoda din urmă, osul "care iese din degetul mare este eliminat, restabilind anatomia sănătoasă a piciorului prin osteotomie de una, două, uneori trei oase metatarsiale, apoi fixându-le pentru a fi îmbinate în poziție normală. Cu toate acestea, tipul de intervenție este determinat individual pentru fiecare pacient. Adesea, gradul de deformare a piciorului, durata bolii, vârsta pacientului, caracteristicile structurii piciorului, starea articulațiilor sale sunt luate în considerare.

Recuperarea după acest tip de intervenție trece de asemenea rapid: o persoană este eliberată în ziua operației în seara sau în dimineața următoare. Pansamentele sunt ambulatorii cu o frecvență de 5 zile, iar suturile sunt îndepărtate deja după 12 zile după corectare. De regulă, cu o astfel de intervenție, ei încearcă să impună cusături cosmetice. Este foarte important cu acest tip de patologie că în perioada postoperator o persoană purta pantofi speciali - sandalele lui Baruk. Sunt purtați timp de până la 6 săptămâni și apoi li se permite să se întoarcă la pantofii normali (cu tălpi ortopedice). Pacientul se întoarce la modul său obișnuit de viață (încărcături sportive, mersul în pantofi cu călcâi) cel mai devreme după 3 luni.

Bineînțeles, medicamentul nu se oprește și în fiecare zi oferă tot mai multe opțiuni pentru operațiuni sau eliminarea completă a unei astfel de patologii ca o pată de fund. Dar este mult mai important să nu aducem situația la extrem, să începem tratamentul la primele simptome ale bolii, deoarece, de fapt, cea mai bună operație este cea care nu a avut loc niciodată.

Cum se desfasoara operatia cu flatfoot la adulti si copii?

Tratamentul chirurgical al flatfoot este folosit numai atunci când metodele conservatoare nu pot oferi o persoană cu o plimbare confortabilă. Umflarea severă și durerea severă într-o astfel de situație nu permit mersul pe jos, precum și purtarea pantofilor. Cel mai mare număr de probleme aduce devierii primului deget cu aplatizarea laterală a piciorului.

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

Acces deschis la articulația metatarsofalangiană din lateral

Caracteristici ale operațiunilor cu picior drept

Operațiile cu picior plat sunt concepute pentru a elimina abaterea primului deget, pentru a elimina acumularea infiltratului inflamator în zona sacilor de tendon, pentru a corecta deformarea structurii osoase, pentru a acționa creșterile pe oase, pentru a scurta sau pentru a crește structurile musculare ligamentale pentru a normaliza înălțimea arcului.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al piciorului:

• "Lovituri la degetul mare", interferând cu mersul pe jos (valgus deformitate, hallux valgus);
• deplasarea primului deget în interior (varus deformity, hallux varus);
• ganglioni sau oase asemănătoare cu ciocanul metatarsului;
• formarea creșterii osoase;
• bursită puternică (inflamația sacilor de tendon);
• deformarea locației oaselor metatarsului;
• gradul sever de picior longitudinal și transversal.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru aplatizarea arcului piciorului

Eliminarea exostozei ("bumps") pe primul deget

• Chirurgie pentru deformitatea valgus a degetului 1 (exostosectomie).

Aceasta implică îndepărtarea părții superioare a articulației metatarsofalangiene a degetului mare la adulți, precum și normalizarea funcționalității țesuturilor moi prin fixarea ligamentelor întinse cu sârmă, fixarea oaselor cu șuruburi și plăci. Prin aceste proceduri, este imposibil să se garanteze vindecarea completă a patologiei sau reapariția reapariției bolii, dar acestea elimină restricția de mobilitate, care adesea însoțește grade pronunțate de picior drept. Intervenția se efectuează sub anestezie locală și durează în medie 1 oră.

• Artroplastia oaselor cu un picior plat.

Poate fi realizată cu îndepărtarea părții finale a osului (rezecția), permite reducerea dimensiunii părții îngroșate a falangei osului de deget sau de călcâi. Dacă este necesară numai îndepărtarea parțială a creșterii, se efectuează o osteotomie. Manipularea returnează comunității posibilitatea mobilității. Atunci când se mișcă în articulații din cauza traumei, apare o durere constantă, tratamentul chirurgical al mobilității limitative este posibil prin fixarea oaselor cu sârmă sau prin șuruburi (artrodesis) sau prin instalarea de implante artificiale în locul oaselor deteriorate (protetice).

• Corectarea artritei patului.

Vă permite să eliminați unghiul de divergență dintre degetul mare și osul sferic al metatarsului. Această afecțiune formează adesea piciorușul transversal la adulți. Operația implică disecția oaselor și compararea lor în planul dorit cu fixarea șurubului. Timpul cel mai favorabil pentru artrodeza corectivă este o vârstă fragedă. În acest moment, oasele se vindecă bine fără formarea de defecte postoperatorii grave, sub formă de proeminențe sau cavități. Odată cu intervenția primului os metatarsal devine mai scurt cu aproximativ 5 mm, astfel încât chirurgii își păstrează osul capului din plastic.

Refacerea unei părți a falangei cu înlocuirea lungimii de către un fragment osoasă

• Refacerea capetelor oaselor 2-5 ale metatarsului.

Este conceput pentru a elimina forma ciocanului și pentru a coborî în jos. În timpul rezecției, oasele metatarsale de mijloc pot fi scurtate atunci când este necesar. Ciocanul ca o deformare și omiterea oaselor metatarsale de jos în jos însoțește adesea piciorul plat transversal de gradul 2-3 la adulți.

• Osteotomia Chevron a capului metatarsal al primului picior.

Se efectuează la gradul I de picior-picior, când unghiul dintre degetul mare și golul tarsului depășește 9 grade.

• Osteotomie cu variație.

Se efectuează la copii atunci când capul falangei degetului mare este excizat și scurtarea acestuia este eliminată cu ajutorul autograftului original.

• Eliberarea celei de-a 1-a îmbinare metatarsofalangiană.

Permite reducerea unghiului de divergență transversală. La adulți, intervenția implică excizia capului mișcării transversale și a capsulei deasupra osului sesamoid cu fixarea clapei capsula articulară.

Acces pentru osteotomie corectivă Mitchell

• Chirurgie reconstructiva pentru picior transversal de gradul 2.

Acestea se efectuează în cazul deformării valgus la copii de la 16 la 25 de ani. Astfel de intervenții chirurgicale includ Osteotomia Mitchell și Osteotomia Chevron. Operațiile sunt efectuate atunci când capul celui de-al doilea metatarsal nu are semne radiografice de diluție marcată (scăderea conținutului de calciu). La adulți, există, de asemenea, o transformare a structurii osoase sub formă de chisturi, în care chirurgia este contraindicată.

Osteotomia Chevron implică îndepărtarea părții distală a osului 1 al metatarsusului cu plasarea finală a fragmentului osos liber pentru a elimina scurtarea. Osteotomia Mitchell este similară cu analogul precedent. Se bazează pe excizia în formă de U a părții distanțiale a osului falangial 1 și alungirea acestuia cu un fragment osoasă. Ambele tipuri de intervenții chirurgicale nu elimină complet suprafața pătrată transversală, astfel încât se folosește combinația lor cu tehnica "Mac Bridge". Procedura implică tenodartroplastia tecii tendonului degetului mare.

Schema de tăieri la operațiunea Shede-Bom

• Osteotomia în formă de trapezoidală a Shede-Boma.

Se efectuează la adulți cu aplatizare transversală a fornixului de gradul 2. La copii, manipularea nu este efectuată datorită imposibilității de a elimina deplasarea degetului mare cu ea. Esența operației constă în osteotomia osului 1 al metatarsului și excizia oaselor sferoidale și trapezoidale. Manipularea este cel mai bine combinată cu capsulotomia mediană sau laterală a articulației metatarsofalangiene. Datorită intervenției, este posibil să se elimine unghiul de interpus în exces.

Este o modificare a osteotomiei Sade-Bohm. Atunci când este efectuată prima rezecție de pană trapezius și apoi se expune metaepifiza osului 1 al metatarsului. În acest domeniu, excizia transversală se realizează fără a afecta stratul cortic lateral. Lungimea degetului mare este eliminată prin comprimarea arcului transversal. Grefa, care este obținută dintr-o parte îndepărtată a capului, este forțată în defectul în formă de pană. Arcul transversal este format din apropierea dintre degetul mare și oasele metatarzale.

• Intervenție chirurgicală conform lui Brandeis.

Se efectuează cu artroză deformabilă a articulației 1 metatarsofalangiene, care poate fi atât cu piciorul plat longitudinal, cât și transversal. Acest tratament ajută la prevenirea artrozei cu contracția degetului mare la adulți. Durata totală în spital după această intervenție nu depășește 15 zile. În această perioadă, imobilizarea se efectuează cu o rază X de control a zonei piciorului în proiecțiile laterale și laterale.

• Tratamentul chirurgical în conformitate cu Chaklin și Bom.

Se presupune scoaterea capului cu rotirea părții rămase în lateral. Metoda are un dezavantaj semnificativ, după punerea sa în aplicare durerea este eliminată, dar persoana nu poate sta pe talpă. Analogul său conform Vredenu-Mayo duce la deformarea piciorului, de aceea este rar folosit.

Perioada de reabilitare după operațiunile corective

Perioada postoperatorie după artroplastie și exostosectomie necesită proceduri de reabilitare. Deoarece punctele de fixare anatomice sunt deplasate la nivelul tălpii, pacientul are nevoie de ceva timp pentru a forma obiceiul de mers pe jos. Timp de câteva luni, experții vor recomanda limitarea sarcinii pe picior.

La mai mulți ani după intervenții, recidivele apar în 30% din cazuri, deoarece operația pentru picioarele plate nu elimină cauzele care stau la baza acestei boli.

În timpul postoperator, când aplatizarea laterală este eliminată, acele sunt îndepărtate după 4 săptămâni, suturile sunt îndepărtate după 3 săptămâni și persoana revine la activitate fizică completă după 9 săptămâni. Pentru perioada de recuperare, medicul selectează tălpile ortopedice pe amprenta, obținută după operație.

Complicații după operație la nivelul piciorului:

• întârzierea vindecării osoase;
• inflamația purulentă a oaselor (osteomielita);
• tulburări de sensibilitate la locul inciziei;
• formarea de porumb pe talpa;
• sângerare.

Dezavantaje și complicații în perioada postoperatorie

În practica medicilor ortopedici și traumatologi, au existat cazuri în care o persoană, după operație pe un picior plat, a rămas nemulțumită de aspectul ei. Într-o astfel de situație, chirurgia plastică este posibilă, dar acestea nu sunt incluse în lista liberă de proceduri efectuate în sistemul de sănătate publică.

Persoanele cu un stil de viață activ nu le place restricționarea mobilității în prima îmbinare metatarsofalangiană, care se formează atunci când se elimină piciorul plat transversal. Trebuie să ne obișnuim cu un nou mod de viață, pentru că înainte de această mișcare, în general, s-au limitat la durere.

Astfel, chirurgia reconstructivă este cel mai bun tratament care permite unei persoane cu un grad pronunțat de picior plat pentru a reveni la posibilitatea de mișcare. Aceste intervenții vă permit să formați forma corectă a piciorului, precum și să eliminați durerea. Particularitatea lor - chirurgia plastica este efectuata fara tesuturi straine, ceea ce asigura o supravietuire buna a transplantului, precum si corectarea aparatului ligamental picior.

Pentru a păstra piciorul în forma corectă, ar trebui să puneți o tencuială pe ea. Este eliminat după 5 săptămâni. Apoi vine faza de reabilitare, la care aparatul musculo-ligament este dezvoltat și întărit. Cu ajutorul gimnastica revine flexibilitatea degetelor. La etapele inițiale, arcul din față este susținut de o manșetă de cauciuc, iar un tălpi ortopedici sunt plasați sub restul tălpii.

În concluzie, observăm că, fără operații corective pe picior la copii și adulți, picioarele plate ar duce la imobilitate completă. Desigur, după intervenție, defectele cosmetice rămân, dar dacă se dorește, ele pot fi eliminate prin chirurgie plastică.

Care sunt metodele de tratament chirurgical pentru placa transversala?

Piciorul plat transversal, tratamentul chirurgical al căruia este prescris numai la recomandarea unui medic, este o boală destul de periculoasă.

Mai întâi trebuie să aflați cauza dezvoltării bolii:

• greutatea în exces;
• ereditate;
• călcâi înalt sau pantofi incorect de purtare.

Indicații medicale

Scopul tratamentului chirurgical al picioarelor transversale este eliminarea anomaliilor primului deget, eliminarea inflamației în vecinătatea sacilor tendoanelor, corectarea deformărilor osoase, excizia creșterilor. Chirurgii specialisti identifica urmatoarele indicatii pentru chirurgie:

• prezența conurilor pe degetul mare, care interferează cu mersul pe jos;
• Primul deget sa mutat spre interior;
• prezența creșterii osoase;
• inflamarea pungilor de tendon;
• cursul sever al bolii.

Pentru a trata aplatizarea arcului piciorului, puteți utiliza următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

1. Exostosectomia (elimină articulațiile la adulți și normalizează funcția țesuturilor moi). Această tehnică elimină limitările în mobilitate. Operația durează o oră.
2. Artroplastie (reduce dimensiunea falangiei degetului). Osteotomia este prescrisă pentru îndepărtarea parțială a creșterii.
3. Arthrodesis (elimină unghiul de divergență dintre osul metatarsal și degetul mare). Operația implică disecția oaselor. Pentru a le fixa, utilizați șuruburi.
4. Refacerea (elimină forma neregulată a oaselor). Dacă este necesar, chirurgul scurtează oasele metatarsale de mijloc.
5. Eliberare (reduce unghiul transversal de divergență).

Tratamentul chirurgical al plăcii transversale poate fi efectuat prin diverse metode. Osteotomia lui Mitchell este prescrisă pentru diagnosticarea bolii de gradul II. Operația se efectuează cu deformitate valgus la copii cu vârsta între 16-25 ani. Această tehnică nu este capabilă să elimine complet boala.

Tehnici suplimentare

Osteotomie "Log rezolvată" este de a efectua o rezecție și excizia transversală a piciorului. Grefa este condusă în zona problemei. O metodă similară, conform lui Brandes, este prescrisă pentru diagnosticarea deformării artritei celei de-a patra articulații metatarsofalangiene. Acest tratament împiedică dezvoltarea artritei. Perioada postoperatorie durează 15 zile.

La terminarea operației pe Bom și Chaklin, durerea este eliminată, dar pacientul nu poate să se miște pe picior. Dacă pacientul este prescris artroplastie și exostosectomie, atunci va fi necesară o perioadă de reabilitare. Acest lucru se datorează faptului că după operație există o deplasare a punctelor anatomice de fixare pe talpă. În câteva luni, pacientul ar trebui să formeze un obicei de mers pe jos, limitând încărcătura pe picior. După o intervenție chirurgicală, în 30% din cazuri se observă recăderi, deoarece această tehnică nu elimină cauza dezvoltării unui picior plat transversal.

La 3 săptămâni după intervenția chirurgicală, suturile sunt îndepărtate și, după 1 săptămână, acele sunt îndepărtate.

Pacientul poate reveni la activitate fizică completă la 9 săptămâni după operație. În procesul de reabilitare, pacientul trebuie să poarte insoale ortopedice.

Posibile complicații

Operația poate provoca următoarele complicații la nivelul piciorului:

• încet vindecă țesutul osos;
• puroi și coamele apar;
• sensibilitatea este ruptă;
• începe sângerarea.

Dacă la sfârșitul operației pacientul nu-i place apariția piciorului, atunci chirurgia plastică este efectuată. Cu ajutorul chirurgiei reconstructive, posibilitatea mișcărilor se întoarce rapid la pacient. Această tehnică vizează formarea formei corecte a piciorului și eliminarea durerii. Operația nu include folosirea țesuturilor străine, care contribuie la corectarea aparatului ligament al piciorului.

Pentru fixarea piciorului, gipsul este ajustat. Se recomandă eliminarea după 5 săptămâni. În timpul perioadei de reabilitare, specialiștii dezvoltă și întăresc mușchii și ligamentele picioarelor. Pentru a restabili flexibilitatea degetelor, se efectuează exerciții terapeutice. Aplicați o manșetă din cauciuc pentru a susține arcul din față. Prevenirea unui picior transversal de formă ușoară este prescrisă de un medic după examinarea unui pacient. Pacientul trebuie să facă o radiografie a piciorului. Boala este recomandată a fi tratată în mod cuprinzător.

Măsuri preventive

Principalele proceduri care se desfășoară în diagnosticul bolii în cauză, medicii includ:

• terapia fizica menita sa consolideze muschii. Pacientul ar trebui să se răspândească și să reducă tocurile, să prindă și să strângă mingea cu picioarele, să îndoaie și să dezbrace piciorul. Aceste exerciții sunt recomandate pentru a efectua 2-3 ori pe zi, deoarece acestea mențin tonusul muscular;
• masajul picioarelor este de a efectua următoarele proceduri: stoarcere, frecare, frecare cu ajutorul mișcărilor circulare ale degetelor și pumnului;
• băi relaxeze picior. Procedura se efectuează în apă la temperatura camerei. Spumă, sare de mare, salvie, tei, mușețel se pot adăuga la lichid. Plantele medicinale sunt folosite ca un decoct, care înlocuiesc apa. Pentru a spori efectul de relaxare, la decoct se adaugă ulei esential de lavandă sau trandafir;
• inserțiile ortopedice ortopedice și tălpile interioare sunt prezentate sub formă de unelte ortopedice de diferite forme. Tabelele și tălpile interioare sunt selectate în funcție de mărimea și gradul de completare a piciorului. Dacă este necesar, produsele ortopedice sunt făcute la comandă;
• pantofii ortopedici sunt utilizați pentru prevenirea bolilor la copii. Acest pantof face mersul mai usor, reducand oboseala si durerea. Încălțămintea pentru copii ar trebui să fie făcută din tălpi moi și piele bună.

Piciorul plat transversal nu este tratat prin purtarea dispozitivelor ortopedice. Picioarele speciale, pantofii și tălpile interioare suspendă doar deformarea piciorului. Tratamentul ulterior al bolii poate duce la consecințe grave.

Cum să fixați picioarele plate chirurgical?

Chirurgia pe nivelul piciorului este extrem de rară. Dar dacă intervenția este recomandată de un medic, nu vă temeți de el. Tehnologiile medicale și, în cea mai mare parte, metodele de operare minim invazive permit efectuarea rapidă și cu un impact minim asupra corpului uman a întregii game de operații chirurgicale.

Atunci când intervenția chirurgicală este necesară

Deformarea picioarelor, degetul mare, aflat pe examinare, nu este încă un motiv pentru a se pregăti pentru o intervenție chirurgicală. De cele mai multe ori există cazuri în care pantofii ortopedici simpli, fizioterapia, terapia exercițiilor și alte măsuri conservatoare, în special la copii sau adolescenți, pot ajuta. La adulți și vârstnici, probabilitatea ca tratamentul chirurgical al piciorului drept să fie necesară este mai mare din următoarele motive:

• greutate suplimentară, creând sarcină suplimentară;
• conexiune musculară slabă, lacrimi de ligamente;
• artroza, rahitismul și alte boli care pot fi cauzate de activitatea de muncă.

Alocați operațiunea în etapele 2-4. Stadiul diagnosticat 2 este rareori asociat cu metode similare de tratament. Medicul ia în considerare nu numai gradul de aplatizare a picioarelor, ci și prezența sindroamelor dureroase, umflarea și aspectul estetic. Puteți afecta rapid transversal (osul bombat, degetul mare), longitudinal (modificări în poziția normală a piciorului și călcâiului), precum și tipurile combinate de picior drept.

Intervenția operativă este recursă la amenințarea cu handicap a pacientului, un grad ridicat de durere.

Efectuarea unei operații

Există mai multe metode de tratament chirurgical. Alegerea acestora depinde de starea persoanei, de caracteristicile cursului bolii și de vârstă. Printre principalele metode de tratare a platoului longitudinal:

1. Subtalar artroerez. Prin aceasta, un implant de titan este plasat în sinea subtalară a piciorului, realizând tăieturi de 2 cm, ceea ce schimbă poziția oaselor piciorului, reduce deformările arcadelor longitudinale și contribuie la dispariția problemei.
2. Conduceți tendoanele din plastic ale părții interioare a piciorului în combinație cu artrodeza extra articulară a articulației subtaliare, conform metodei Grice, pentru tratamentul picioarelor longitudinale plate.

Ambele metode sunt utilizate simultan pe ambele picioare. Timpul de funcționare nu depășește o jumătate de oră. Astfel de metode afectează cel mai eficient pacienții cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani când picioarele lor se află în faza de creștere. Tinerii pot merge aproape imediat fără cârje și ajutor din afară.

Operații mai complexe pentru corectarea picioarelor plate se realizează cu deformări puternice ale picioarelor valgus, ceea ce va necesita nu numai implementarea implantului, ci și implementarea unor măsuri suplimentare:

• mase plastice ale tendoanelor muschilor tibiali posteriori;
• tânotomie subcutanată regională a tendonului lui Ahile.

Ulterior, este necesară o etapă mai lungă de reabilitare, imobilizare (imobilizare) cu tencuială Longuet. Efectuați operația pe ambele picioare, dar la intervale de cel puțin un an. Intervenția repetată va fi necesară pentru înlăturarea implantului (adolescenți până la vârsta de 18 ani, adulți - după un an și jumătate). Dar rezultatul merită. Piciorul are poziția corectă, durerea și disconfortul dispar atunci când se mișcă.

Piciorul plat transversal este tratat cu două grupe de metode:

1. Corectarea țesuturilor moi. Legăturile și tendoanele sunt expuse.
2. Îndepărtarea oaselor părții anterioare sau medii a piciorului. Se efectuează osteotomie cu o la trei oase metatarsale, după care sunt fixate pentru îmbinare în poziție normală.

Aceste tehnici sugerează o revenire relativ rapidă. Aproape toate operațiunile sunt efectuate în ziua inspecției, iar declarația este în seara sau în ziua următoare. Pansamentele sunt ținute la fiecare 5 zile în ambulatoriu, iar suturile sunt îndepărtate după 12 zile.

Perioada de recuperare

Recomandările de recuperare după intervenție chirurgicală depind de tipul bolii și de complexitatea acesteia, precum și de activitățile operaționale efectuate. Majoritatea pacienților pot merge pe cont propriu în câteva ore. Dar dacă a fost aplicată o tencuială de tencuială, ea ar trebui purtată timp de o lună și jumătate, fără al scoate, și să utilizeze cârje pentru mișcare.

Pentru pacienții cu picior transversal, pacienții sunt sfătuiți să poarte sandale Baruk timp de 6 săptămâni și apoi să folosească tălpi individuale ortopedice.

O persoană se poate întoarce la sportul activ în câteva luni, după consultarea medicului său. Și înainte de asta ar trebui să reduceți sarcina pe picioare.

Posibile complicații

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, tratamentul stării piciorului cu metode chirurgicale poate provoca complicații:

• recadere cu metode corective de expunere, atunci când este imposibil să se elimine complet cauzele bolii;
• inflamația în țesutul osos (inclusiv purulent);
• reducerea sensibilității țesuturilor în zona utilizată;
• sângerare.

Problemele estetice, cum ar fi neatractivitatea vizuală a picioarelor, natopitul dintr-o poziție neobișnuită, pot provoca, de asemenea, disconfort.

Costul procedurii

Chirurgia efectuată este abilitatea de a restabili forma normală a piciorului, de a elimina durerea, de a umfla picioarele. Eficacitatea tehnicilor le-a făcut populare.

Prețul începe de la 30 000 de ruble și depinde de mai mulți factori:

• starea generală a pacientului (utilizarea unui anumit tip de anestezie);
• vârsta pacientului (riscurile la persoanele în vârstă sunt mai mari, deci se presupune prezența medicilor de alte specialități și prezența echipamentului);
• amploarea bolii, cursul ei (urgență cu durere puternică, probabilitate ridicată ca o persoană să devină invalidă);
• costul materialelor (unele tehnici necesită utilizarea de produse scumpe, dar și mai bune și implanturi);
• calificările medicului.

Aproape toate instituțiile medicale iau în considerare situația financiară a pacientului și pot oferi mai multe opțiuni pentru metode pentru diferite patologii.

Chirurgie pentru piciorul plat

Flatfoot dificil de vindecat prin metode conservatoare. Pentru a restabili structura fiziologică și funcția piciorului, este adesea necesară recurgerea la intervenții chirurgicale. În ultimii ani, tehnicile minim invazive care se caracterizează prin invazivitate scăzută și pot reduce semnificativ perioada postoperatorie sunt utilizate pe scară largă.

mărturie

Chirurgia pe nivelul piciorului nu se efectuează în fiecare etapă a bolii. La primul grad de deformare a piciorului, există posibilitatea unui tratament conservator. Chiar și cu cel de-al doilea grad al bolii, cu anumite eforturi, este posibil să se obțină un rezultat pozitiv fără a se recurge la corecția chirurgicală. Totuși, aceasta se face dacă o persoană nu poate îndeplini cerințele recomandate. În a treia și a patra etapă, chirurgia pentru picioarele plate la adulți este singurul tratament eficient.

Operația este o metodă radicală de tratament, este efectuată în cazul în care toate celelalte metode nu au efect.

Contraindicații

Nu există contraindicații chirurgicale pentru tratamentul bolii. Există situații în care tratamentul chirurgical al piciorului plat poate fi întârziat. Aceasta este prezența unei boli infecțioase acute la om, a bolilor dermatologice ale piciorului. După îndepărtarea acestor obstacole, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală.

Tipuri de operațiuni

Tactica tratamentului chirurgical al flatfoot depinde în mare măsură de tipul de patologie. Cu piciorul plat longitudinal și transversal, se utilizează mai multe tipuri de operații. Se efectuează sub anestezie sau anestezie prin conducere.

longitudinal

Până de curând, arthrodesisul extra-articular al talusului, în combinație cu materialele din plastic de tendon, a fost utilizat la nivelul picioarelor longitudinale. Esența operației a fost că glezna a fost tăiată în regiunea talusului, iar apoi tendoanele piciorului au fost suturate. Ca rezultat, oasele au preluat poziția corectă. Operația de corectare a piciorului plat era destul de traumatizantă și dureroasă.

Se folosea adesea tehnica minim invazivă. În timpul operației, se face o mică incizie în picior și se plasează o placă de titan în sinusul subtalan. Ea creste oasele aplatizate, restabilind astfel sinusurile deformate ale piciorului. Operațiunea în sine nu durează mai mult de o jumătate de oră, iar perioada de recuperare durează o zi.

Se recomandă utilizarea acestei metode de tratament pentru picioarele plate la copii și adolescenți. Plimbarea este permisă imediat după intervenție, cusăturile sunt îndepărtate în a doua săptămână. Încărcarea completă pe picioare și sport este permisă după trei luni. În tot acest timp o persoană ar trebui să meargă în pantofi speciali cu tălpi ortopedice.

În cazul deformării severe a piciorului, în afară de fixarea implantului, tendoanele sunt depuse pe ambele părți ale piciorului. După aceea, piciorul este aruncat, o persoană trebuie să meargă pe cârje. Prin urmare, picioarele funcționează alternativ.

Persoanele peste 30 de ani nu recomandă o astfel de operație, deoarece oasele lor sunt complet formate, se poate dezvolta sindromul de durere.

cruce

În forma transversală a patologiei, se folosesc două tactici de intervenție chirurgicală:

• Vindecarea tendoanelor și a țesuturilor moi;
• Mușchi osoși.

Prima metodă este folosită pentru flatfoot moderat. A doua metodă este prezentată prin deformarea degetelor, formarea unui "os" proeminent în zona degetului mare.

Tendoanele întinse întăresc firul special. O incizie se face in zona articulatiei metatarsofalangeale. Chirurgia durează aproximativ o jumătate de oră, o persoană este imediat permisă să meargă. Cu toate acestea, acest tip de eliminare a patologiei nu garantează o recuperare completă de la picioarele plate, după un timp, ligamentele pot slăbi din nou.

O operație mai eficientă pentru picioarele plate este artroplastia. În timpul intervenției, creșterile osoase sunt îndepărtate, iar colțurile articulare sunt restaurate. În primul rând, oasele metatarsal sunt tăiate, apoi se formează arcul corect al piciorului și apoi se fixează cu șuruburi. Când se formează o brumă pe degetul mare, se efectuează o osteotomie - disecția falangii degetului și îndepărtarea creșterii.

Perioada postoperatorie

După orice operație, se recomandă respectarea unor reguli:

• În termen de două luni, limitați încărcătura pe picior;
• În timpul perioadei de reabilitare a utilizării încălțămintei ortopedice;
• Realizați gimnastică și masaj pentru picioare.

Săptămânal, trebuie să veniți la medic pentru examinare.

complicații

Complicațiile rare se dezvoltă după intervenția chirurgicală pentru a elimina nivelul piciorului. Printre acestea se numără:

• Fuziune osoasă lungă;
• Osteomielita osului;
• Tulburări de conducere nervoasă;
• Formarea porumbului și porumbului.

Pentru a preveni acest lucru, pacientul trebuie să urmeze cu atenție recomandările medicului în perioada postoperatorie.

opinii

Pacienții lasă feedback pozitiv cu privire la operațiunile pentru piciorul plat.

Am picioare plate timp de 10 ani. În ultimii ani, dureri severe la nivelul picioarelor, tulburări de mers. În mod constant fac masaj și gimnastică, purt pantofi speciali. Aparent, aceste metode nu ajută. Medicul a sugerat tratamentul chirurgical al piciorului plat. Prețul este ridicat, dar sănătatea este mai scumpă. Operația a fost făcută rapid, în spital a fost puțin mai mult de o săptămână. Trei săptămâni mai târziu, cusăturile au fost îndepărtate. Durerile de mers se opresc practic. Adevărat, mersul pe jos este puțin incomod, deoarece forma piciorului sa schimbat. Dar doctorul a spus că, în timp, mă voi obișnui cu asta. Operațiunea este satisfăcută, totul a mers rapid și fără consecințe grave.

Irina, 42 de ani, Tver.

De mult timp am suferit de o pată transversală. În ultimul an, sa format o bucată mare în zona degetului mare. Este dureros și interferează cu mersul pe jos. Doctorii spun că singurul tratament este chirurgia. Am fost de acord să o fac. Operat rapid, a îndepărtat osul format. Au spus că vor banda piciorul timp de două săptămâni, apoi vor purta tălpi ortopedice timp de trei luni. A devenit mult mai ușor să meargă, dar doctorul a avertizat că sunt posibile recidive.

Julia, 36 de ani, Saratov.

Cu flatfoot pronunțat, singurul tratament eficient este chirurgia. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru care există indicații. Eficacitatea lor este destul de ridicată, perioada postoperatorie, de regulă, are loc fără complicații.

Chirurgie pentru picioarele piciorului || Recomandări privind funcționarea transversală a platformei

Caracteristici de chirurgie pentru flatfoot

Eliminarea piciorului plat este o operație necomplicată, dar necesită o perioadă lungă de reabilitare.

Operațiile cu picioare plate sunt menite să elimine astfel de probleme cum ar fi:

• unghiul greșit al primului deget;
• inflamația tendoanelor piciorului (bursită);
• deformarea și modificarea osoasă;
• neoplasme pe oase sub formă de conuri pe degetul mare, precum și gheare, ciocan-plus plus (valgus deformitate);
• arcul inferior al piciorului.

Operațiile pe suprafețe plane sunt de tipul următor.

Exostosectomia este utilizată atunci când există o deformitate a valgusului primului deget, o ciocnire pe degetul mare. Ca parte a acestei operații, se face o excizie pe partea superioară a articulației metatarsofalangiene, iar firul este fixat cu ligamentele întinse slabe.

Țesutul osos acționat este fixat cu șuruburi și plăci. O astfel de metodă operațională nu garantează absența recidivelor, iar tratamentul poate fi temporar.

Dar principalul plus este apariția oportunității de a mers pe deplin fără a se confrunta cu restricții după perioada de recuperare. Durata operațiunii este de o oră în medie.

O artroplastie osoasă poate fi efectuată în două versiuni:

1. Îndepărtarea porțiunii finale a osului. Această operație asigură o reducere semnificativă a dimensiunii suprafeței înalte a falangelor degetelor sau osului pe călcâi.
2. Osteotomie - îndepărtarea unei părți din neoplasm pe oasele piciorului, ca rezultat al mobilității articulației.

Corectarea artrită a joncțiunii metatarsiale elimină unghiul greșit la care este amplasat degetul mare în raport cu osul sferoidal al metatarsului. Oasele sunt disecate și apoi se formează unghiul necesar, ceea ce este necesar pentru ca pacientul să meargă liber.

La finalizarea manipulării apare șurubul de fixare. Sfârșitul operației este de obicei însoțit de scurtarea primului metatarsal cu cinci centimetri, astfel încât următoarea etapă este o mică operație plastică.

Îndepărtați din a doua până la a cincea capete a oaselor metatarzilor. Această operație pe o suprafață plană vă permite să îndepărtați oasele în formă de ciocan și coborârea lor în partea inferioară.

În cadrul acestor manipulări, oasele metatarsale de mijloc sunt, de asemenea, supuse corectării, dacă este necesar. Aceasta poate fi efectuată împreună cu artrodeza corectivă a articulației metatarzice, deoarece cel mai adesea forma de ciocan în formă de ciocan este însoțită de o foaie transversală, cu grade al doilea și al treilea.

Osteotomia șevronului capului metatarsului primului deget de la picioare este dovedită a corecta curbura degetului mare prin corectarea unghiului dintre prima și a doua osie metatarsală.

Osteotomia cu variație este indicată pentru copii. Există o excizie a capului falangiei degetului mare și eliminarea scurgerii cu ajutorul unui autograft special.

Eliberarea primei articulații metatarsofalangiene este unul dintre tipurile de eliminare a piciorului plat transversal, ca urmare a scăderii unghiului de divergență transversală.

Chirurgia reconstructivă în cazul unei piciorusii transversali de gradul doi este prescrisă în prezența unei "ciocniri" pe degetul mare al tinerilor, între 16 și 25 de ani.

Există mai multe tipuri de astfel de intervenții chirurgicale:

• Osteotomie Mitchell;
• osteotomie.

Indicația pentru implementarea lor este absența unei imagini de raze X a unei scăderi clare a concentrației de calciu în capul primului os metatarsal, dar în prezența manifestării externe.

După operație, artroplastia și exostectomia necesită proceduri de reabilitare. pentru că după astfel de intervenții chirurgicale, punctele pivot ale trecerii piciorului la talpă, o persoană are nevoie de timp pentru a se obișnui cu astfel de schimbări. În termen de câteva luni, se recomandă să se minimizeze încărcătura pe picior.

Pacienții care au suferit oricare dintre operațiile de corectare a piciorului de fund trebuie pregătiți pentru recăderi, deoarece cauzele defecțiunilor piciorului nu dispar ca urmare.

După operație, acele corective sunt scoase din picior într-o lună. Cusăturile sunt îndepărtate după trei săptămâni. Pacientul poate pas pe deplin pe picior fără disconfort în nouă săptămâni. Pentru ca o persoană să se miște în timpul perioadei de reabilitare, medicul curant prescrie tălpile ortopedice pentru el de-a lungul conturului piciorului postoperator.

Pentru a fixa piciorul formei corecte, medicii recomandă aplicarea unui tencuială care fixează piciorul timp de cinci săptămâni și apoi este îndepărtată. În timpul perioadei de recuperare, se efectuează proceduri speciale pentru a întări mușchii și ligamentele piciorului, precum și pentru a restabili flexibilitatea tuturor degetelor. Pentru a elimina deplasarea piciorului, la început poartă o manșetă de cauciuc și un branț ortopedic.

Ca orice altă operație, eliminarea flatfoot are complicațiile sale, care includ următoarele:

• proces lent de vindecare a oaselor;
• procesele inflamatorii purulente în țesutul osos;
• degradarea sensibilității la locul inciziei;
• apariția porumbului pe picior;
• sângerare recurentă;
• aspectul neatractiv al piciorului postoperator.

Prezentarea neatractivă este eliminată prin intermediul chirurgiei plastice, însă este important de menționat că această procedură nu este inclusă în serviciul gratuit conform politicii.

În ciuda neajunsurilor, intervențiile chirurgicale de această natură reprezintă cel mai bun tratament, permițând eliminarea picioarelor plate evidente și revenirea la un stil de viață activ, deoarece ca rezultat, se formează piciorul corect și se elimină durerea. Operația nu necesită implicarea țesuturilor străine, ceea ce garantează o acceptare excelentă a corpului lor.