Displazia fibroasă a oaselor la un copil

Cel mai adesea, displazia fibroasă la copii se dezvoltă chiar și la nivelul embrionar și progresează treptat. Patologia este caracterizată de o încălcare a structurii osoase prin proliferarea unui tip special de țesut conjunctiv. În principiu, boala afectează structurile osoase tubulare, dar, în cazuri rare, se observă modificări ale deformării în oasele pelvine, ale nervilor și ale craniului.

Etiologia bolii

O astfel de patologie precum displazia fibroasă a oaselor se caracterizează printr-o schimbare structurală a elementelor scheletului. În contextul anomaliilor genetice din perioada embrionară, se observă o proliferare anormală a țesutului conjunctiv, care înlocuiește unele părți ale oaselor tubulare mari. Există mai mulți factori care pot declanșa dezvoltarea activă a bolii:

• modificări hormonale;
• dezvoltarea anormală a țesutului osos și cartilajului;
• încălcări în formarea aparatului ligamentului și a mușchilor;
• ereditate;
• alimentarea necorespunzătoare a femeilor în timpul sarcinii;
• toxicoza puternică;
• ameliorarea amânată și bolile infecțioase grave în perioada de îngrijire;
• utilizarea necorespunzătoare a anumitor medicamente în timpul sarcinii;
• patologia ginecologică care afectează uterul;
• lipsa apei.

În cazuri izolate, displazia fibroasă apare la vârsta adultă. De cele mai multe ori afectează sexul feminin.

Soiuri de boală

Conform prevalenței procesului patologic, există o formă mono-esențială, care afectează doar un os și cel polosomatic, care se extinde la mai multe structuri osoase și, mai des, are un caracter unilateral. Manifestarea modificărilor cutanate pe fondul tulburărilor endocrine este specifică leziunilor monosupresive. Și există, de asemenea, o altă clasificare a bolii, care identifică următoarele forme ale bolii:

• Intraosseous. Poate afecta una sau mai multe structuri. În același timp, osul își păstrează structura corticală, ceea ce îl salvează de deformare.
• Total. Există o deteriorare completă a osului până la canalul măduvei osoase, ceea ce determină modificări ale deformării și fracturi frecvente. Afectează mai multe oase în același timp.
• Tumorii. Aceasta se caracterizează prin formarea focală a țesutului conjunctiv, caracterizat printr-o creștere rapidă.
• Fibro-cartilaginoasă. Există o leziune a țesutului cartilagian, care conduce la formarea de formațiuni tumorale maligne.
• Pietrifica. Este diagnosticat în cazuri izolate și este notat în regiunea osului tibiei.
• Sindromul Albright. Ea afectează aproape toate structurile scheletice, se poate dezvolta în trunchi, precum și ulna și humerusul. Însoțită de tulburări endocrine, care provoacă pubertate precoce la fete.

simptomatologia

Forma poliosală a bolii se manifestă în copilăria timpurie și este însoțită de o schimbare a pigmentării pielii, de afectarea funcționării inimii și a vaselor de sânge. Patologia se caracterizează prin dureri mai puțin pronunțate, în special în femur. Uneori, copiii sunt diagnosticați după o fractură. Severitatea patologiei depinde de tipul de creștere a țesutului fibros din structura osoasă. În cazul unei leziuni focale, o parte a osului suferă, din care țesuturile ușor rămân în urmă, că ele devin mai puternice, dar rămân elastice și devin palide. Cu o leziune difuză, osul bolnav devine fragil. Spațiul său poros este umplut cu exudat de o nuanță galbenă.

O singură leziune osoasă este ascunsă și se manifestă după câțiva ani după declanșarea distrugerii.

Structurile osoase afectate devin mai scurte, ceea ce se observă în special în leziunea femurală. Pacientul are o schimbare în mers și mobilitate scăzută în articulații. Odată cu înfrângerea genunchiului apare adesea deformarea tuturor extremităților inferioare. În cazul displaziei craniului și maxilarului, structura feței se schimbă semnificativ și există o încălcare a formării dinților.

Diagnosticul displaziei fibroase a oaselor la copii

Pentru a face un diagnostic, medicul colectează anamneza și efectuează o examinare externă a copilului. Vizualizarea istoricului sarcinii la mamă. Sunt atribuite studii suplimentare care sunt induse în tabel:

Displazie fibroasă

Displazia fibroasă este o leziune osoasă în care o secțiune a țesutului osos normal este înlocuită de țesutul conjunctiv cu includerea trabeculelor osoase. Displazia fibroasă aparține categoriei bolilor asemănătoare tumorii, poate fi locală sau comună, afectează una sau mai multe oase. Motivele dezvoltării nu sunt clare, predispoziția genetică nu este exclusă. Manifestată de durere, deformare, scurtare sau prelungire a segmentului și fracturi patologice. Diagnosticul se face pe baza radiografiei, RMN, CT și a altor studii. Tratamentul este de obicei chirurgical.

Displazie fibroasă

Displazia fibroasă este o leziune sistemică a scheletului, care aparține categoriei bolilor asemănătoare tumorii, dar nu este o tumoare osoasă adevărată. Se dezvoltă datorită dezvoltării anormale a mezenchimului osteogen (țesut, din care se formează oase ulterior). Simptomele sunt, de obicei, detectate în copilărie, dar este posibil și un început târziu. În literatura de specialitate sunt descrise cazurile în care displazia fibroasă mono-esențială a fost diagnosticată pentru prima dată la persoanele vârstnice de pensionare. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații. Posibilă renaștere într-o tumoare benignă; malignitatea este rară.

Boala a fost descrisă pentru prima dată în prima jumătate a secolului al XX-lea. În 1927, chirurgul rus Braytsov a făcut un raport asupra semnelor clinice, microscopice și radiologice ale degenerării osoase fibroase focale. În 1937, Albright descrie displazia fibroasă multifocală, combinată cu tulburări endocrine și schimbări caracteristice ale pielii. În același an, Albrecht a descris displazia multifocală în combinație cu pubertatea prematură și pigmentarea pielii fuzzy. Un pic mai târziu, Yaffe și Liechtenstein au investigat leziunile unice focale și au publicat concluzii cu privire la motivele apariției lor. În literatura de specialitate, displazia fibroasă poate fi menționată ca boala Liechtenstein, boala Liechtenstein-Jaffe sau boala Liechtenstein-Braytsov.

clasificare

Există două forme principale de displazie fibroasă: monosor (cu o leziune a unui os) și poliosomal (cu o leziune a mai multor oase, de obicei situate pe o parte a corpului). Forma poliozomală se dezvoltă în copilărie și poate fi combinată cu tulburări endocrine și melanoză cutanată (sindromul Albright). Forma monosuppală se poate manifesta la orice vârstă, endocrinopatia și pigmentarea pielii la pacienți nu este observată.

Specialiștii ruși folosesc clasificarea clinică a lui Zatsepin, care include următoarele forme ale bolii:

• Forma intracoasă. Poate fi monosal sau poliosomal. Se formează oasele multiple sau multiple ale țesutului fibros în os, în unele cazuri există o degenerare a osului, dar structura stratului cortic este păstrată, deci nu există deformări.
• Total daune osoase. Toate elementele suferă, inclusiv stratul cortical și zona canalului medular. Datorită leziunii totale, deformările se formează treptat, apar adesea fracturi de oboseală. De obicei, există o leziune poliosmică a oaselor tubulare lungi.
• Forma tumorală. Însoțită de creșterea focilor de țesut fibros, care uneori ajung la dimensiuni semnificative. Descoperit rar.
• Sindromul Albright. Se manifestă ca leziune poliosmică sau practic generalizată a oaselor în combinație cu tulburări endocrine, pubertate prematură la fete, dezechilibru al proporțiilor corpului, pigmentare cutanată focală, deformări severe ale membrelor și oaselor corpului. Însoțit de tulburări progresive din partea diferitelor organe și sisteme.
• Displazia cartilajului fibros. Apare degenerarea predominantă a cartilajului, transformată adesea în chondrosarcom.
• Fibromul calcificator. O formă specială de displazie fibroasă este foarte rară, de obicei afectează tibia.

Simptomele displaziei fibroase

Pronunțate deformări congenitale sunt de obicei absente. Când se formează o formă poliosală, primele simptome apar în copilărie. Deteriorarea oaselor este însoțită de endocrinopatie, pigmentarea pielii și afectarea activității sistemului cardiovascular. Manifestările bolii sunt destul de diverse, semnele cele mai constante sunt durerile minore (de obicei în șolduri) și deformările progresive. Uneori o boală este diagnosticată numai atunci când apare o fractură patologică.

De obicei, în forma poliozală, oasele tubulare sunt afectate: tibiale, femurale, fibulare, umere, radiale și ulne. Dintre oasele plate, oasele pelvine, oasele craniului, coloana vertebrala, coastele si scapula sunt mai susceptibile de a suferi. Deseori există o leziune a oaselor de pe mâini și picioare, în timp ce oasele încheieturii rămân intacte. Gradul de deformare depinde de localizarea focarelor de displazie fibroasă. Când apare un proces în oasele tubulare ale membrelor superioare, se observă de obicei doar expansiunea în formă de club. Odată cu înfrângerea falangelor, degetele sunt scurtate, arată "tăiate".

Oasele extremităților inferioare sunt îndoite sub greutatea corpului, apar deformări caracteristice. Femurul este în mod deosebit deformat, în jumătate din cazuri se scurtează scurtarea acestuia. Datorită curburii progresive a osului proximal, osul are forma unui bumerang (personalul păstorului, stick de hochei), scutul mare "se mișcă" în sus, uneori ajungând la nivelul oaselor pelvine. Gâtul șoldului este deformat, se produce o lamență. Scurtarea coapsei poate fi de la 1 la 10 cm.

În timpul formării unei leziuni în fibula, este absentă deformarea membrelor, cu înfrângerea tibiei, poate fi observată o curbură a sabiei în tibie sau o creștere mai lentă a osului în lungime. Scurtarea este de obicei mai puțin pronunțată decât cu leziunea din femur. Displazia fibroasă a oaselor ileonului și sciaticului determină deformarea inelului pelvin. Aceasta, la rândul său, afectează negativ coloana vertebrală, provocând probleme de postură, scolioză sau kyfoză. Situația este agravată dacă procesul afectează simultan oasele șoldului și pelvian, deoarece în astfel de cazuri axa corpului este în continuare perturbată și sarcina pe coloană crește.

Forma monosuppală avansează mai favorabil, nu există manifestări patologice extrasosiste. Severitatea și natura deformărilor variază foarte mult în funcție de locația, mărimea leziunii și caracteristicile leziunii (total sau intraosos). S-ar putea să existe durere, tulburare și oboseală crescută după încărcarea segmentului afectat. Ca și în forma poliozală, fracturile patologice sunt posibile.

diagnosticare

Diagnosticul este stabilit pe baza imaginii clinice și a datelor cu raze X. În stadiul inițial, imaginile cu raze X în zona de diafiză sau metafiză a osului afectat dezvăluie zone care arată ca sticlă mată. Apoi, zona afectată dobândește un aspect ciudat caracteristic: centrele de densificare alternează cu zonele de iluminare. Deformare bine vizibilă. Atunci când se constată o leziune unică, este necesar să se excludă leziuni multiple ale oaselor, care pot fi asimptomatice în stadiile inițiale, astfel încât pacienții să fie îndrumați pentru densitometrie. Dacă există zone suspecte, se efectuează raze X, dacă este necesar, se utilizează CT a osului.

Trebuie avut în vedere faptul că displazia fibroasă, în special mono-esențială, poate prezenta dificultăți semnificative în procesul de diagnosticare. Cu simptome ușoare clinice necesită adesea o observare dinamică pe termen lung. Pentru a exclude alte afecțiuni și pentru a evalua starea diferitelor organe și sisteme, poate fi necesară consultarea unui medic ftiziat, oncolog și terapeut. În unele cazuri este prezentată o examinare de către un cardiolog, endocrinolog sau alți specialiști.

Tratamentul displaziei fibroase

Tratamentul este predominant chirurgical - rezecția segmentară completă a zonei osoase afectate în țesutul sănătos și înlocuirea defectului cu o grefă osoasă. Cu o fractură patologică impuneți aparatul Ilizarov. În caz de leziuni multiple, se efectuează măsuri profilactice menite să prevină deformările și fracturile patologice. Prognosticul pentru viață este favorabil. În absența tratamentului, în special cu o formă poliosoasă, pot apărea deformări bruște de criptare. Uneori focarele de displazie sunt rebornite în tumori benigne (tumoare de celule gigant sau nefibroid). La adulți, sunt descrise mai multe cazuri de degenerare malignă în osteosarcom.

Simptomele și tratamentul displaziei fibroase

Displazia fibroasă este o patologie care duce la înlocuirea țesutului osoasă conectiv, intercalat cu osul trabeculei. Acest tip de displazie osoasă este inclusă în categoria bolilor tumorale. Există monoozal (un os este deformat) și un tip de boală multiplă (curbura afectează mai multe oase).

Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese. Mulți medici sugerează o predispoziție ereditară sau un dezechilibru fetal. Luați în considerare ce simptome sunt caracteristice displaziei fibroase a oaselor și regulilor pentru tratamentul bolii.

Displazie fibroasă: o descriere a bolii

Displazia fibroasă a osului este, de asemenea, numită boala lui Braycev Lichtenstein în onoarea descoperitorilor bolii. În raportul său, chirurgul rus Brysev a descris semnele patologiei, iar Liechtenstein a examinat centrele de leziuni polisomale și a făcut concluzii cu privire la cauzele apariției lor. M85.0 este codul de displazie fibroasă a oaselor în conformitate cu ICD 10 (Clasificarea Internațională a Bolilor 10 revizii).

Osteodysplasia fibroasă este o deformare sistemică a scheletului, care este denumită boală tumorală, deși nu este un adevărat neoplasm. Se dezvoltă datorită încălcării formării țesutului osteogen - celulele din care se formează ulterior oasele piciorului inferior și coapsei.

În cele mai multe cazuri, displazia fibroasă a extremităților inferioare apare în copilărie, evoluția ulterioară fiind mai puțin frecventă. Femeile suferă de patologie mai des decât bărbații.

Displazia fibroasă este de obicei un neoplasm benign, malignitatea (transformarea într-o tumoare malignă) este foarte rar fixată.

Nu confundați patologia cu fibroplasplasia osificantă, o boală rară care reprezintă degenerarea ireversibilă a țesutului moale al scheletului în țesutul osos. Patologiile sunt supuse tendoanelor, mușchilor și fasciei. Pentru țesutul moale fibrosysplasia caracteristică umflăturii, care indică procesul de renaștere.

soiuri de displazie

Experții clasifică displazia fibroasă în:

• Forma monosală - o articulație este afectată. Apare la copii și adulți;
• Polio-patologia afectează mai multe articulații pe o parte a corpului. Este diagnosticat în copilărie și adolescență, se dezvoltă în contextul tulburărilor endocrine.

O altă clasificare populară a displaziei a fost propusă de chirurgul rus Zatsepin. El împarte patologia fibroasă în:

• Leziunea intraosoasă - afectează una sau mai multe articulații în care se formează zone de țesut fibros, în cazuri rare, țesutul osos este regenerat de-a lungul întregii sale lungimi. Dar stratul superior (cortical) rămâne neschimbat, deci nu există nici o curbură;
• Patologia completă (totală) - renașterea afectează toate părțile articulației, inclusiv canalul medular și stratul superior. Acest lucru duce la deformări ale membrelor și fracturi de oboseală. Cel mai adesea, această formă de displazie se dezvoltă în oase tubulare lungi;
• O tumoare este o formă rară a bolii caracterizată printr-o creștere puternică a țesutului fibros;
• Sindromul Albright este o altă patologie asociată. Această afecțiune include trei caracteristici caracteristice - displazia fibroasă, hiperpigmentarea focală (melanoză) a dermei și pubertatea timpurie. Însoțită de deformări ireversibile ale scheletului și membrelor, precum și de disfuncția organelor și sistemelor interne;
• Displazia fibroasă cartilaginoasă este înlocuirea țesutului cartilajului cu fibroasă. Se poate transforma în chondrosarcom;
• Displazia fibroasă de calcifiere a tibiei este extrem de rară și este ireversibilă.

simptomatologia

Nenumărate deformări care sunt vizibile sunt rare. De obicei, primele simptome de displazie fibroasă a articulației genunchiului sau a altor articulații apar în copilărie pe fondul melanozelor cutanate, al afecțiunilor cardiovasculare, al dezechilibrului hormonal.

Simptomele bolii sunt foarte diferite. Dar, în majoritatea cazurilor, pacienții se plâng de dureri osoase și de curbură. Adesea boala este diagnosticată după fractura obișnuită (patologică).

Displazia fibroasă cea mai sensibilă:

• Oase tubulare - tibie femurală, mare și mică, brahial, ulnar și radial;
• Oasele pelvisului, coloanei vertebrale, craniului, coastelor și picioarelor.

Nivelul de curbură se datorează localizării focarelor fibroase. Înfrângerea oaselor tubulare ale mâinilor conduce la expansiunea lor, dezvoltarea displaziei în degete este însoțită de scurtarea lor.

Displazia fibroasă a articulațiilor picioarelor duce la deformarea lor, datorită greutății corporale. Femurul, în 50% din cazuri, este scurtat și are forma unui "bumerang" sau a "bastoanelor de hochei". Cel mai mare trohanter al femurului se ridică la nivelul articulației pelvine, ceea ce duce la deformarea gâtului femural și înfundarea. Creșterea unui pacient cu displazie poate să scadă cu 1-10 centimetri.

Displazia fibroasă a fibulei nu conduce la o modificare a membrelor, dar cu leziunea în tibie se înregistrează deformarea saberă și încetinirea creșterii osoase și scurtarea membrelor.

Patologia articulațiilor sciatice și ileale determină curbura oaselor pelvine, care provoacă condițiile patologice ale coloanei vertebrale - scolioza sau cifoza.

Cu afectarea simultană a oaselor femurale și pelvine, sarcina la nivelul coloanei vertebrale crește datorită deplasării axei corpului.

În displazia monoozală, simptomele sunt mai puțin severe. Poate că dezvoltarea de durere, limping, oboseală cu sarcina pe articulații deteriorate. Fracturile patologice sunt, de asemenea, diagnosticate.

diagnosticare

Diagnosticul patologiei include:

• Sondajul pacientului;
• Inspecție inițială;
• Examinarea cu raze X.

Important pentru efectuarea unui diagnostic sunt fracturile frecvente, denumite patologice, precum și durerea și scurtarea piciorului.

Patologia nu este întotdeauna însoțită de durere. Acesta este prezent la 50% din adulți și este complet absent la pacienții tineri. Acest lucru se datorează restructurării constante a oaselor la copii în timpul creșterii și a capacității lor compensatorii ridicate.

Cu ajutorul razelor X, este posibilă confirmarea sau respingerea suspiciunii de displazie. Caracteristicile caracteristice ale displaziei la raze X includ:

• Țesutul osoasă seamănă cu un geam mat;
• Lămpi de foc și zone de compactare alternate;
• Speck pe os;
• Curbura aparentă a articulației afectate.

După ce ați găsit un focar de țesut fibros, trebuie să vă asigurați că nu există alte leziuni asimptomatice. Prin urmare, ei efectuează o examinare cu raze X a tuturor oaselor. Și, dacă este necesar, conduce CT.

Când simptomele sunt "neclare", diagnosticul final se face numai după o lungă observație a dinamicii patologiei. Este important să se diferențieze boala de patologiile oncologice și tuberculoza osoasă. Pentru a face acest lucru, numiți:

• Consultarea unui medic;
• Probele pentru tuberculoză;
• Investigarea glandei paratiroide.

terapie

Tratamentul conservator nu este de obicei eficient. Prin urmare, după clarificarea diagnosticului pacientului este pregătit pentru intervenții chirurgicale. efectuate:

• osteotomie;
• Refacerea (excizia) părții afectate a articulației și înlocuirea acesteia cu un implant;
• Prelungirea oaselor (dacă este fixată scurtarea membrelor).

La diagnosticarea soiurilor de poliostoză, operația nu este afișată. Tratamentul pentru acest formular include:

• Curs de masaj special;
• fizioterapie;
• Terapie fizică.

Prognoză și măsuri preventive

Cauzele exacte ale bolii nu sunt pe deplin înțelese, prin urmare, măsurile preventive includ respectarea regulilor generale:

• Renunțarea la obiceiurile proaste;
• Hrana sănătoasă;
• Vizite sistematice la ginecolog în timpul sarcinii;
• Controlul greutății;
• Eliminarea sarcinilor excesive asupra articulațiilor;
• Examinarea preventivă sistematică de către un medic.

Prognosticul pentru pacienții cu displazie fibroasă în majoritatea cazurilor este pozitiv. Excepția este o specie poliososală, care duce la deformări ireversibile. Dezvoltarea patologiei într-o tumoare benignă se observă la 4% și la un neoplasm malign - doar în 0,2% din cazuri.

Displazia sistemică la copii

Clasificarea bolilor sistemice.

boală scheletică sistemică, de M. V. Volkov, sunt dysplasias sistemice, care se bazează pe acțiunea factorilor ereditari și sistemic. Dysplasias cu boli sistemice osoase apare, care se manifestă în creșterea și afectarea.razvitiya porțiunile sale individuale, ceea ce conduce la reducerea proprietăților mecanice ale țesuturilor osoase și formarea de os de deformări ale scheletului. La copiii cu toate tipurile de patologie articulară, bolile sistemice ereditare apar în 3% din cazuri.

Displazia sistemică este divizată în funcție de localizarea acestora în osul tubular.

Displazia epifizală este o leziune a nucleului de osificare sau a cartilajului articular.

Fizarnaya displazia este o încălcare a căderii osului enchondral cu o dezvoltare neuniformă a plăcii germinale. Cu boala, există o întârziere în creșterea lungimii oaselor împotriva conservării osificării periostale și endosteale.

Dysplasia spondiloepimetaphizar este o combinație a platyspondiliei cu afecțiunea zonelor fizico-metafizice ale femurului proximal. Include displazie congenitală și tardivă de spondiloepimetafizar, displazie metatropică și boala Cinnis.

displazia metafizei reprezintă întârzierea din cauza creșterii encondrală insuficiente și metafizele osificare inadecvate ale oaselor lungi. Prin displazizhm includ metafizare condrodisplazie tip Jansen, cum ar fi tipul Schmid MakKyusika, diskhondroplaziya boala Ollier și Pyle.

Diaplaza diafizică unește un grup de boli care includ hiperostoza corticală infantilă, hiperostoza sistemică și osteogenesis imperfecta.

Modificări ale articulațiilor cu displazie sistemică

În displaziile sistemice, sunt afectate proprietățile mecanice ale osului, care se manifestă în timpul efortului fizic, în funcție de procesul de localizare. În mod normal, epifiza sau capătul cartilaginos al osului, împreună cu plăcuța de germeni, este protejat de acțiunea rotatorului și a forțelor de deplasare. Epifiza absoarbe sarcini de șoc. Acesta poate fi compensat cu 0,5 mm fără a încălca integritatea sa. Pe măsură ce epifizul osifică, capacitatea sa de a absorbi acțiunea forțelor în articulație scade. Physis, care se află între epifiza și metafiza, este foarte rezistentă la acțiunea forței de tracțiune și este mai puțin capabilă să reziste la rotație. Forța fizică este asigurată de arhitectonicii și de organizarea matricei intercelulare. Partea cea mai slabă a fizicului este zona de condrocite hipertrofiate, unde există o matrice cartilajică mică și nu există o matrice calcificată. Sub acțiunea forței traumatice, deplasarea epifizei are loc în zona de condrocite hipertrofiate. Pe măsură ce crește, intensitatea fenizelor crește, iar capacitatea sa de a rezista sarcinilor crește. Din partea fizizei, metafiza este adiacentă diafizei. Oasele metafizice, în comparație cu diafiza, au o capacitate mai scăzută de a rezista forțelor compresive.

Boli scheletice sistemice apar în timpul creșterii. În displaziile sistemice, afectarea creșterii oaselor și articulațiilor duce la deformarea membrelor. Cu diferite tipuri de displazie, există atât modificări distincte și similare în morfologia și funcția SLM. Epiphyseal, fizarnaya și displazia diafizică duc la o scădere a lungimii oaselor membrelor și a dezechilibrelor corporale. Scurtarea membrelor inferioare este motivul reducerii parametrilor de putere și de timp ai mersului pe jos. Metaphysar displazia, comparativ cu epifizeul, provoacă o scurtare mai pronunțată a membrelor. Displazia epifizală afectează articulația mai puternic decât metafizele. În displazia epifizei, se constată o diminuare a mărimii acesteia, ceea ce duce la o creștere a presiunii în articulație, la o distrugere rapidă a epifizei, cu fragmentarea și uzura învelișului cartilajului.

Cea mai mare leziune a epifizei a fost observată în displazia congenitală spondiloepifizală, displazia spondiloepimetafistică.

Diferite tipuri de sistem tipic de displazie poate cauza deformarea membrelor inferioare, cele mai importante sunt contractura, mobilitate excesivă, varus, valgus, rekurvatsiya și combinarea acestor deformări. șold Contractura este, în cazul unor boli, cum ar fi displazia spondiloepifizarnaya, displazia orogenic, ekzostoznaya condrodisplazie, spondiloepimetafizarnaya congenital metatropicheskaya displazia nanism. Cu contracția articulației șoldului, mersul depinde de unghiul contracției și de starea articulației contralaterale. În cazul bolilor sistemice, deteriorarea articulațiilor bilaterale este mai frecventă. Atunci când unghiul de flexiune în ambele articulații de șold este mai mare de 15 °, se dezvoltă sinergia posturală.

Se compune din flexia articulațiilor șoldului și genunchiului și extinderea articulațiilor gleznei. Sinergia vă permite să păstrați GCB în zona de sprijin. rosturilor de flexie severe împiedică instalarea în dezvoltarea articulației șoldului H-O strategie glezna strategie pentru menținerea echilibrului corpului și întârzie momentul dezvoltării permanente și mersul pe jos. Un copil cu sinergie posturală dezvoltă schimbări secundare în mușchi. Există o lipsă de abductor și coapsei mușchi conduce, cvadriceps hiperkinetică înregistrate și triceps fluierul piciorului. Slăbiciunea mușchilor coapsei abductorului determină o creștere a amplitudinii oscilațiilor corpului în planul frontal. Restricție șold flexie și extensie rezultat în lungime etapă de reducere, care determină modificări în segmentele amonte și aval ale SLM. În planul sagital al tibiei este crescută în timpul amplitudine îndepărtarea picioarelor înainte cu un transfer de aer. Creșterea mobilității articulației genunchiului însoțită de întindere capsule și ligamente, care, atunci când incapacitatea mușchilor duce la instabilitatea genunchiului. În planul orizontal crește rotația pelvisului pe partea laterală a piciorului.

Varus membrele inferioare au în boli cum ar fi psevdoahondroplaziya, achondroplasia, metafizare condrodisplazie Schmid metafizară condrodisplazie MakKyusika, boala Ollier. Poziția Varrus a picioarelor este cauza îngustarea lățimii terenului, provocând modificări compensatorii în părțile din amonte și din aval ale membrelor. In timpul mersului, un transfer de amplitudine șold creștere răpire între picioarele în aer și creșterea devierea laterală a trunchiului în plan frontal. Varrus sprijin la nivelul membrelor inferioare contribuie la marginea exterioară a piciorului, alungibil ligamentul laterală exterioară a genunchiului, a ductile ligamentele gleznei exterioare și a reduce sarcina pe marginea interioară a piciorului.

Valgus tibiei apare în boli cum ar fi multiple displazia epifizară Feyerbanka, orogenic displazie psevdoahondroplaziya, gipohondroplaziya, ekzostoznaya condrodisplazie, metatropicheskaya condrodisplazie, metatropicheskaya nanism, condrodisplazie metafizară, boala Ollier. Deformitatea Valgus provoacă o întindere a ligamentului lateral intern al articulației genunchiului. Atunci când ambele picioare sunt deformate, există o scădere a distanței dintre articulațiile genunchiului, ceea ce provoacă coliziunea lor la mers. Valgus duce la schimbări secundare în regiunile din amonte și din aval ale membrelor. În timpul mersului pe jos, apare o creștere a abducției șoldului, ceea ce crește sarcina asupra mușchilor abductorului șoldului. Pentru valgus genunchi caracteristica ploskovalgusnaya deformare picior în timpul suport de călcâi exteriorizarea cu o rolă de sprijin se oprește la marginea sa interioară și o creștere a sarcinii pe degetul mare.

Încălcări ale mersului asociate cu restrângerea flexiei și a extensiei articulației genunchiului. Cu contracția extensor în mers pe jos, există o creștere a deviației torsului în planul frontal în timpul repulsiei din suport. Când Contractura flexie în timpul mersului vector reacție podea se extinde din spatele genunchiului centru de rotație comună, care creează un cuplu interior îndreptat spre flexia genunchiului. Pentru contracturi flexie caracterizate prin reducerea timpului pentru a sprijini călcâiul și prisloenie pentru susținerea întregii suprafața plantară a piciorului în perioada lagărului și elongație tracțiune frontală fază în comparație cu transferul de aer, care cauzează un mers târșâit.

Rekurvatsiya genunchiului are loc atunci când psevdoahondroplazii, displazie orogenic și achondroplasia. În timpul mersului vector de reacție podea trece în fața centrului de rotație a genunchiului, care creează un cuplu de exterior îndreptat spre extensia genunchiului. În scopul stabilizării articulației, închiderea pasivă a articulației are loc atunci când este în picioare. Mersul există o scădere a amplitudinii îndoirea articulației genunchiului, activitatea crescută a cvadricepsului, reducerea simultană a ileonului și mușchiul solear, care blochează extinderea în articulația șoldului și extinderea în articulația gleznei în timpul suportului.

Dysplasia spondiloepifizică

Cu boala există o leziune a coloanei vertebrale și epifize ale oaselor tubulare lungi. Manifestările bolii depind de forma ei. În forma congenitală, boala se manifestă mai devreme decât în ​​forma târzie, semne ale căror semne se găsesc odată cu începutul mersului. Epifizele femurului și oaselor piciorului sunt cele mai afectate. Există o creștere a dimensiunii capului femural, ca urmare a faptului că congruența articulației șoldului este întreruptă, iar extrudarea capului se reduce la subluxație. Momentul osificării capului. Gâtul femural are o deformitate varus. Epifiza tibială este aplatizată, îndoită și lărgită, zona de creștere este îndoită. Pelvisul este deformat, intrarea în pelvisul mic este îngustată. Înălțimea corpurilor vertebrale este redusă, mai pronunțată în regiunea toracică. Pacientul este caracterizat printr-o înălțime mică, cu conservarea proporțiilor corpului. Reducerea tonusului muscular și a forței. Înainte de mers, există o limitare vizibilă a răpirii soldului. Odată cu începutul mișcării de sine, conturul de flexie se formează la începutul șoldului, apoi la articulațiile genunchiului. Axa membrelor se rupe, se dezvoltă deformitatea valgus. Piciorul are forma de valgus plat sau equinovarus. Lordoza lombară consolidată. Copilul este sedentar și obosit repede. O scurtare ușoară a pasului, incertitudinea atunci când se odihnește pe un picior în perioada de sprijin unic. În timpul mersului, se exprimă abaterea corpului.

Tratamentul displaziei vizează prevenirea dezvoltării contractuale. Recomanda masajul muschilor picioarelor si terapia exercitiilor, care vizeaza extinderea articulatiilor genunchiului. Supravegherea genunchiului nu este recomandată din cauza riscului de dezvoltare a contracției. Cu o deformare semnificativă a membrelor în adolescență, se efectuează osteotomie intertrohanterială a șoldului. Rezultatele tratamentului sunt relativ mai bune cu un cap intact al coapsei și mai rău cu un cap fragmentat. În cazul deformărilor de tip equinovarus, încălțămintea produce pantofi complexe cu atelă. Pentru piciorul cu fund picior, sunt prescrise pantofi profilactice.

Displazia epifizală multiplă, boala Feuerbank

Baza bolii este o încălcare a osificării epifizelor. Există o scădere a mărimii epifizelor. În articulațiile șoldului și genunchiului, epifizele au o bază îngustă. Nucleii osificării sunt fragmentați. Capul șoldurilor este redus. Secțiunea distală a tibiei este deformată într-o pană, blocul talusului este curbat. Oasele tarsale sunt reduse în dimensiune și deformate. Un copil se naste normal si se dezvolta fara tulburari in primul an. Odată cu începutul mersului pe jos, sunt observate dificultăți de mișcare și activitate fizică scăzută. Copilul nu se mișcă cu greu de la o poziție în poziție verticală și continuă să meargă. În timpul mersului, există o abatere a corpului. Se dezvoltă o creștere a lordozei lombare, apare un valgus inferior. Formată picior plat. Copilul are mers pe jos cu pași scurți. Dificil de alergare și sărituri. Începând cu vârsta de 5-6 ani, începe artroza-artroza articulațiilor șoldului și genunchiului și apar reclamații de artralgie.

Tratamentul se efectuează prin terapie de exerciții pentru a preveni dezvoltarea rigidității articulare, precum și a masajului, fizioterapiei. Imobilizarea membrelor este contraindicată datorită dezvoltării contracției articulare. Rezultatele tratamentului sunt mai rele cu capul neasistat al femurului și cartilajul distrus. Pentru picioare plate, sunt prescrise pantofi profilactici. Odată cu deformarea gleznei și a piciorului arată fabricarea de pantofi individuali complexe.

Condroxisplasia articulară multiformă deformabilă, boala Volkov

Baza procesului patologic este creșterea cartilajului în cavitatea articulară în combinație cu gigantismul segmentelor. Există forme congenitale și tardive ale bolii. Gigantismul și creșterea volumului articulațiilor în forma congenitală se manifestă din naștere și sunt mai pronunțate decât în ​​forma ulterioară. Gigantismul membrelor inferioare și supraînfruntarea unuia dintre picioare, precum și o creștere a volumului articulației genunchiului și a piciorului, sunt adesea observate. Cu contracția articulației genunchiului, au loc diferite lungimi ale picioarelor și picioarelor, dificultăți la mers și apariția chinului.

Tratamentul bolii constă în îndepărtarea chirurgicală a cartilajului din cavitatea articulației genunchiului, scurtarea osteotomiei osoase femurale și tibiale. Amputația parțială sau rezecția unui segment afectat de gigantism se face. Pentru a egaliza lungimea membrelor, pantofii ortopedici sunt făcuți cu compensare pentru scurtare. După amputarea parțială a piciorului, se fac pantofi individuali cu înlocuirea defecțiunii.

Displazie epifizală hemimelică

Cu boala există o leziune a uneia dintre jumătățile epifizei în una sau mai multe articulații pe un membru. La bărbați, displazia are loc de 3 ori mai frecvent decât femeile. Copilul în primii trei ani de viață dă impresia de sănătate. Pe fondul dezvoltării normale începe o crestere economica sporita a epifizei, ceea ce conduce la o deformare a articulațiilor.. supracreșterea maleola medială provoacă o deformare valgus, creșterea talus determină formarea ploskovalgusnoy deformarea, creșterea naviculare și os metatarsian 1 conduce la curbură a piciorului pe marginea medial. Creșterea epifizei distale a femurului sau epifiza proximală a tibiei duce la genunchi tulpina comună. În articulația genunchiului, predominanța creșterii epifizei mediale determină formarea unui valgus, predominanța creșterii epifizei laterale - formarea unui varus. Încălcarea stării și mersului. Copilul nu are echilibru în timp ce stă pe un picior inflamat. Locomoția este asimetrică. Curbura articulației genunchiului duce la o creștere compensatorie a lățimii treptei. Odată cu vârsta, deformarea este însoțită de dezvoltarea contracției și artrozei.

Tratamentul conservator este indicat pentru fermele de tulpini usoare. Piciorul și articulația gleznei sunt corectate folosind turnări de ipsos pas cu pas. Cu distorsiuni semnificative ale membrelor, se folosesc metode chirurgicale, se efectuează osteotomie corectivă și se îndepărtează epifiza îngroșată. După finalizarea imobilizării, sunt prescrise pantofii ortopedici individuali cu atelă pentru a fixa piciorul în poziția corectă, pentru a compensa anisomelia și defectele piciorului.

Displazie disprofică

Displazia disprofică sau dwarfismul diastrofic sau disodozele epifize se manifestă prin întreruperea dezvoltării articulațiilor. În cazul displaziei se constată micromelia, scolioza, deformarea toracică, piciorul de genunchi, mobilitatea excesivă în articulații în combinație cu contracturile. Boala se găsește în primele luni de viață. În 1/5 din cazurile cu displazie, se constată dislocarea congenitală a șoldului, iar în 3/4 cazuri - displazie de șold. Contrastura articulațiilor genunchiului și șoldului este cea mai pronunțată. Femurul este deformat de o bulă exterioară, iar tibia - de o bulă spre interior. Toți pacienții au o creștere a lordozei lombare, scolioza apare în mai mult de 3/4 cazuri. Există o deformare bilaterală echinovarusă a picioarelor sau a unui front anterior. Reliance este adesea pe marginea exterioară a piciorului. În poziția verticală există instabilitate și oscilații în planul frontal. Există o încălcare a mersului pe jos, cauzată inițial de o contracție de flexiune a articulațiilor genunchiului și apoi de artroza timpurie. Sunt descrise cazuri de comprimare a coloanei vertebrale. Cu progresia instabilității articulației genunchiului se dezvoltă subluxarea piciorului inferior.

Pentru tratamentul displaziei folosind metode chirurgicale repoziționați coapsa. Se efectuează corectarea osteotomiei oaselor femurale, tibiale, artrodesisul articulațiilor piciorului și repararea mușchilor. Tratamentul este complicat de recăderi. Reducerea dislocării conduce la dezvoltarea contracției și anchilozării articulației. A fost observată absența rezultatelor pozitive ale utilizării ortezelor pentru a preveni subluxarea gurii. Echilibrul echinovarus este persistent și recurent în timpul tratamentului. În cazuri ușoare, sunt prescrise încălțăminte antivirus. Pentru a menține corecția piciorului, pantofii individuali sunt făcuți cu o ațeană.

Psevdoahondroplaziya

Boala este o combinație de semne de displazie epifizală și achondroplasie. Patologia se caracterizează printr-o scurtare ascuțită a membrelor la dimensiunea normală a corpului. Copilul se naște normal. În 2-3 ani, există o încetinire a creșterii extremităților proximale, există o disproporție în organism, scurtarea extremităților în comparație cu trunchiul. Creșterea copilului este de 80-130 cm. Epifizele oaselor lungi tubulare sunt relativ mici, articulațiile sunt discongruente. Există o expansiune și neuniformitate a contururilor metafizelor, o îngustare sau absența unei zone de creștere. Diagnosticarea instabilității atlanto-axiale și a kyfozei. În articulațiile mâinii există mobilitate crescută. Pe măsură ce crește, are loc curbura oaselor membrelor inferioare. De cele mai multe ori există o varus și mai puțin deformitate valgus. Sunt descrise cazuri de combinație a unei curbări varus pe un picior cu un valgus pe cealaltă. Când se observă deformitate valgus se observă subluxarea capului femural. Există o recurență a picioarelor în articulațiile genunchiului, deformarea plat-valgus a picioarelor cu aplatizarea părului din față și creșterea mobilității în articulațiile tarsului și tarsului. La mers, abaterea trunchiului este vizibilă în planul frontal. Cu un valgus, există o coliziune între articulațiile genunchiului, varusul trecând ciudat, cu deviație pronunțată a corpului. Când varusul este combinat cu un valgus pe celălalt picior, mersul pe jos este încetinit.

Pentru a corecta lungimea membrelor inferioare, se efectuează o operație de prelungire, după care apare deseori recidive. Pacientului îi sunt prescrise pantofi ortopedici pentru a da stabilitate corporală, pentru a ține articulația gleznei în poziția corectă, precum și pentru a compensa diferența de lungime a piciorului. În cazul încălcării pedepsei, copilul are nevoie de asistență suplimentară.

achondroplasia

Baza bolii este o încălcare a creșterii enchondrale, ceea ce duce la scurtarea membrelor în combinație cu macrocefalie și deformarea scheletului facial. Boala este detectată la naștere. Pe măsură ce evoluția progresează, creșterea în părțile proximale ale membrelor superioare și inferioare încetinește. Cresterea variaza de la 120 la 130 cm. Pentru copii, dezvoltarea motoarelor este caracteristica. Ședința independentă apare la 9 luni, iar mersul independent - cu un an și jumătate de doi ani. Există un ton scăzut și slăbiciune musculară. Pe măsură ce cresc, există o deformitate varus a articulațiilor genunchiului și gleznei, cauzată de o disproporție în creșterea oaselor tibiale și fibula. Deformarea Varus a picioarelor, torsiunea internă a tibiei și recurența articulației genunchiului sunt mai frecvente. Zonele proximale ale oaselor tubulare lungi sunt schimbate mai puternic decât cele distal. În metafiză există o încălcare a formării osoase sub forma predominării creșterii în lățime față de creșterea în lungime. Zona de creștere Fizarnaya devine concavă. Epifizul este scufundat adânc în metafiza, care este extinsă și îngroșată. În comparație cu metafiza, diafiza este scurtă și subțire. Există o îngustare a canalului spinal în direcția transversală, ceea ce duce la apariția simptomelor spinării. Varus de picioare și slăbiciune a mușchilor provoca tulburări de mers pe jos sub formă de pași scurți, slăbiciune de respingere de la sprijin, lameness. Activitatea motrică a copilului este redusă, iar mișcările devin deja obositoare. Copilul se mută în pași incert. Odată cu apariția sindromului spinal de comprimare apare mersul spastic, parestezii, reflexe patologice.

În procesul de tratare a pacientului, se recomandă evitarea activării timpurii a copilului pentru a preveni articulațiile genunchiului de curbură și pentru a crește cifoza. Progresia simptomelor spinării și apariția parezei sunt indicii pentru chirurgia de decompresie spinală. Utilizarea ortezelor nu este capabilă să prevină creșterea deformării membrelor. În cazul încălcării pedepsei, sunt prescrise pantofi profilactice, în pantofi de stabilizare a spasticității. Pentru deformări severe, se fac pantofi individuali.

Gipohondroplaziya

Hypochondroplasia prezintă caracteristici comune cu achondroplasia. În hipocondroplasie există o disproporție în structura corpului, scurtarea relativă a extremităților, o creștere a lordozei lombare, a picioarelor largi și o deformare unghiulară a epifizei oaselor femurale. Lordosis este moderată, scurtarea membrelor este ușoară. La naștere, copiii au o înălțime normală și se construiesc. La vârsta de 1 ani, stăpânirea plimbării are loc fără caracteristici. La vârsta de 3-4 ani începe să rămână în creștere. Scurtarea membrelor are loc în segmentele proximale și mijlocii. Gâtul femurului este larg și scurt. În articulațiile șoldului există o ușoară limitare a plumbului. Există atât deformări varus cât și valgus ale picioarelor. Varus este mai puțin pronunțat decât în ​​achondroplasie, iar deformitatea valgus are tendința de autocorecție. Atunci când mersul pe jos, există vibrații mici ale corpului în planul frontal.

Tratamentul ortopedic pentru hipocondroplazie din cauza manifestării nesfârșite a bolii nu este practic utilizat.

Excesul de chondrodisplazie

Baza bolii este o malformație a cartilajului epifiza sub formă de proliferare a părților epifizale și metafizice ale osului. Epifiză subdezvoltată, creșterea osului este afectată. Copilul se naste sanatos. Exostozele multiple se dezvoltă după vârsta de 4 ani, exostaze unice apar mai târziu. Creșterea exostozei duce la întreruperea zonei de creștere a osului, hipoplazia epifizei, deformarea varusului sau valgusului membrelor. Sunt descrise cazuri de o combinație de deformare valgus a gâtului femural și aplatizarea acetabulului. Deformările osoase duc la mersul afectat. Limitarea mișcării articulațiilor picioarelor duce la scurtarea timpului și la limpezirea.

Pentru exostoze mari, deranjante, este indicată operația de osteotomie corectivă și eliminarea exostozei. Scurtarea unuia dintre membre este compensată cu ajutorul pantofilor.

Dysplasia congenitală spondiloepimetafizară

Simptomele bolii sunt platyspondilia și o leziune a zonei fizico-metafizice din femurul proximal, care provoacă deformitatea varus. Simptomele displaziei sunt detectate la naștere La vârsta de un an există un decalaj în creștere. La cel de-al doilea an de viață, pe măsură ce mersul progresează, începe deformarea varusului femurului proximal și există un decalaj în dezvoltarea șoldului. Ossificarea capului femural și formarea acestuia sunt întârziate. Acetabulul se dezvoltă normal. Femurul proximal este mai mic comparativ cu acetabulul. Lordoza lombară este mărită. Există cazuri de instabilitate a articulației atlanto-axiale. Amplitudine redusă a plumbului în articulația șoldului. Există sinergie posturală sub formă de flexie la articulațiile șoldului și genunchiului. Copilul se mută în pași scurți. Când mergeți, există o abatere notabilă a corpului în planul frontal. Scurtarea torsului duce la dezechilibre corporale. Boala se caracterizează prin nubism, mobilitate excesivă în mai multe articulații și subluxații în articulații. Boala este diferențiată prin dislocarea congenitală a șoldului.

Spre deosebire de dislocarea congenitală în displazia spondiloepimetaphizar, poziția coapsei este contraindicată. Principalele metode de tratament sunt terapia de exerciții și masajul. Pentru a muta pacientul folosește extra. Cu anisomelia, pantofii ortopedici sunt făcuți cu compensare pentru scurtare.

Displazia metatropică

Boala este caracterizată de platyspondilia, înălțimea mică, pieptul îngust, kyphoscolioza, o scădere accentuată a dimensiunii capului femural, o creștere a articulațiilor în volum. La un copil mic, deformitatea seamănă cu achondroplasia. Cu creșterea, rigiditatea mișcărilor, contracția articulațiilor șoldului, valgusul extremităților inferioare și deformarea plano-valgus a picioarelor se dezvoltă. Conducerea încetinită de-a lungul nervilor extremităților inferioare, cauzată de o scădere a mielinizării axonale. Schimbările în oase și slăbiciunea mușchilor din extremitățile inferioare invocă mersul afectat. Copilul se mișcă în pași mici și tentativi.

Recomanda clasele de terapie pentru prevenirea contracțiilor, purtarea de pantofi profilactici pentru a preveni deformările plane flat-valgus

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Displazia fibroasă a oaselor piciorului

Tratamentul în clinica noastră:

• Consultarea medicală gratuită
• Eliminarea rapidă a durerii;
• Scopul nostru: restaurarea completa si imbunatatirea functiilor afectate;
• Îmbunătățiri vizibile după 1-2 sesiuni;

Displazia fibroasă este o patologie foarte gravă a țesutului osos cu înlocuire parțială prin fibrele sale de legătură. Bineînțeles, țesutul cicatrician nu posedă proprietățile osului. Prin urmare, există o încălcare a integrității, numeroase fracturi în domeniul focarelor de substituție. Cu distrugerea totală a osului se poate forma curbura.

Displazia fibroasă a oaselor afectează în principal copii și adolescenți. Acest lucru se datorează faptului că tulburările de dezvoltare intrauterină sunt baza schimbărilor patologice. Semnele primare pot fi formate în prezența factorilor de risc asociate. Un stil de viață sedentar, lipsa dezvoltării musculare la nivelul extremităților inferioare, deficiențe nutriționale ale anumitor vitamine și minerale - toate acestea sunt un declanșator al dezvoltării displaziei fibroase a oaselor piciorului.

Este important să se înțeleagă că boala, deși în cele mai multe cazuri are o etiologie congenitală, este ușor de recurs la corecție și prevenire. Displazia fibroasă a piciorului afectează adesea oasele tubulare lungi: tibia femurală, mică și mare. În caz de distrugere totală, forma poliosală poate fi dezvăluită. Forma monoozală este localizarea focarelor unice de înlocuire fibroasă a țesutului osos în cavitatea unui os. Transformarea bilaterală este rar formată. De obicei, doar un membru suferă.

Dacă bănuiți în tine sau în copilul dumneavoastră despre existența unor astfel de modificări, vă sfătuim să solicitați imediat asistență medicală. Pentru a face acest lucru, vă puteți înscrie pentru o întâlnire gratuită în clinica noastră de terapie manuală. Un chirurg ortoped experimentat va efectua o examinare aprofundată. El va diagnostica și va spune despre modul în care tratamentul poate fi efectuat pentru a opri procesul patologic și pentru a readuce starea normală a țesutului osos.

Cauzele displaziei fibroase

Să cunoaștem cauzele displaziei fibroase a oaselor este necesară pentru a putea să le excludem și, astfel, să realizăm o prevenire eficientă a bolii.

Este necesar să începem cu factori de influență la o etapă de dezvoltare prenatală. Un risc crescut de dezvoltare a patologiei la făt poate să apară dacă o femeie în timpul sarcinii:

• nu a respectat recomandările medicului;
• nu au utilizat complexe vitamin-minerale;
• utilizate pe medicamente hormonale cu prescripție pentru a menține sarcina;
• suferă de infecții virale și bacteriene acute;
• a fost tratat cu agenți antibacterieni și antivirale.

După naștere, este inclusă următoarea triadă de factori negativi:

1. lipsa unei îngrijiri adecvate pentru copil, inclusiv masaj, gimnastică, băi de aer;
2. deficit de vitamina D, care duce la lansarea procesului de distrugere a țesutului osos pe fundalul rahitismului;
3. scăderea nivelului protecției imune în absența unei perioade lungi de alăptare.

Astfel, se poate concluziona că grupul de risc pentru dezvoltarea displaziei fibroase a oaselor piciorului include sugari din familii dezavantajate din punct de vedere social care sunt premature și sunt hrăniți artificial. Prevenirea rahitismului este importantă, mai ales în regiunile nordice, unde există o perioadă insuficientă de zile însorite.

La vârsta de 3 ani, factorii de risc pentru displazie sunt suplimentați de deficiența anumitor elemente din dieta zilnică. Se știe că copiii din grădiniță și vârsta preșcolară se disting prin pretenția lor de a alege produsele pentru mâncarea lor. În cea mai mare parte, refuză categoric lapte și produse lactate. Aceasta duce la deficiența inevitabilă a calciului. Distrugerea totală a smalțului dinților începe. În urma cariilor permanente și invincibile apare displazia osoasă. Calciul este spălat în cantități mari. În condiții de deficiență totală a acestui oligoelement în sânge, focarele sunt înlocuite cu fibre fibroase conjugate.

Astfel, dacă copilul dvs. la vîrsta de 4-7 ani are o problemă gravă cu dinți, vizitați în mod constant dentistul și totuși nu ajută la vindecarea cariilor dentare, nu trebuie să vă gândiți că copilul mănâncă pur și simplu dulciuri. Cel mai probabil are un deficit de calciu. O necesitate urgentă de a face un test de sânge biochimic cu definiția acestui oligoelement. În cazul în care deficiența este într-adevăr prezentă, atunci este important să se efectueze o prevenire specifică și să se caute cauza patologiei.

La un adult, următoarele patologii pot provoca displazie fibroasă a oaselor piciorului:

• osteoporoza, inclusiv cele provocate de tulburări hormonale și boli intestinale;
• supraponderalitate, cu o creștere a încărcăturii fizice a periostului, care pierde capacitatea de a asigura aprovizionarea cu sânge a osului;
• setarea incorectă a piciorului;
• stilul de viață sedentar și munca predominant sedentară;
• distrofie totală a nervului sciatic pe fondul unei osteochondroze îndelungate a coloanei lombosacrale, cu o încălcare a inervației tuturor țesuturilor extremității inferioare pe una sau ambele părți;
• afecțiuni endocrine ale glandelor suprarenale și ale glandei tiroide;
• distrugerea articulațiilor mari ale membrului inferior și, ca o consecință, slăbirea țesutului muscular, asigurând o aprovizionare normală a sângelui.

Displazia fibroasă a femurului (femur)

Displazia fibroasă a femurului poate fi congenitală și dobândită, unică sau multifocală, chistică sau simplă. Forma patologiei depinde de vârsta pacientului. Fibrodysplasia fibrochistică fibrochizică apare la pacienții vârstnici pe fondul osteoporozei hormonale.

La copiii cu vârsta sub 3 ani, displazia fibroasă a șoldului se manifestă cel mai adesea sub forma unei înlocuiri totale a trabeculelor osoase cu cicatrici ale țesutului conjunctiv. Curbura membrelor începe rapid cu o scădere a lungimii lor. Mișcarea de sine nu este posibilă. Numeroase fracturi sunt fixe, al căror loc nu crește împreună într-un mod tipic, cu ajutorul formării unui calus.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7-8 ani, o astfel de patologie poate fi rezultatul unei încălcări grave a dietă și efortului asupra încărcăturilor membrelor inferioare. Recent, așa-numita formă hipodinamică a displaziei a devenit larg răspândită. Trebuie să se înțeleagă că pentru o alimentare adecvată cu sânge a periostului este necesară o bună coordonare a mușchilor Byrd și a piciorului inferior. Mușchi bine instruiți stimulează aportul de sânge capilar și accelerează procesele metabolice în țesutul osos. Dacă nu exercițiu fizic normal și fizic pe membrele inferioare, atunci țesutul osos poate începe să se descompună. În zonele cu modificări distrofice, cicatrizarea apare la țesutul conjunctiv.

Displazia fibroasă a femurului se caracterizează printr-un curs rapid progresiv. Dacă un copil are plângeri de durere în zona femurului, articulației șoldului sau genunchiului, contactați imediat un chirurg ortopedic cu experiență. Medicul va prescrie un tratament care va opri cursul unei patologii periculoase.

Displazia fibroasă a genunchiului

Displazia fibroasă a articulației genunchiului este o patologie în care capul care formează articulația oaselor (femurală și tibie) suferă. Structura tubulară rămasă poate rămâne neschimbată. În zona capului sunt formate numeroase focare de umplutură fibroasă. Această patologie necesită un diagnostic atent folosind imagini radiografice. Ele arată în mod clar focuri delimitate, în cavitatea cărora nu există țesut osos, ci cicatricial. Oferă un efect de întrerupere. Diagnosticul diferențial este necesar pentru a exclude osteosarcomul și alte tipuri de neoplasme maligne.

Patologia articulației genunchiului se manifestă prin următoarele simptome:

• durere constanta, agravata dupa exercitii fizice;
• clicuri și crăpături atunci când se deplasează în planul articulației oaselor;
• crampe la nivelul coapsei și piciorului inferior;
• scurtarea membrelor cu 3-5 cm;
• lamență și mers rulare;
• fracturi permanente, dislocări, entorse în articulația genunchiului.

Pentru orice senzație neplăcută ar trebui să solicitați ajutor medical. Prevenirea și tratamentul în timp util permit stoparea manifestărilor negative.

Displazia fibroasă a tibiei și fibulei

Dezvoltarea displaziei fibroase a tibiei în stadiile inițiale dă un set greșit piciorului. Piciorul din gleznă este încastrat sau în afară. În funcție de aceasta, se formează valgus sau varus deformitatea tibiei. Dacă este afectat un singur os, atunci există o perturbare a mersului și, în general, posibilitatea de mișcare independentă nu este pierdută.

Displazia fibroasă a tibiei este mai periculoasă în ceea ce privește prognosticul viitor, deoarece în această variantă probabilitatea de invaliditate este ridicată într-o fază incipientă. În cele mai multe cazuri, displazia fibroasă a tibiei este însoțită de durere severă, lipsa capacității de efort fizic prelungit. Oboseala muschilor piciorului este primul semn de necaz. Dacă copilul se plânge de durere în piciorul inferior atunci când urcă pe scări, ar trebui imediat să i se arate ortopedistului.

Displazia fibroasă a fibulei duce rareori la dizabilități permanente. Aceasta se prăbușește mai lent datorită faptului că este mai puțin împovărată. De obicei, boala este detectată într-o imagine radiografică aleatorie a unei fracturi suspecte a osului tibiei.

Înainte de tratarea displaziei fibroase

Este important să se înțeleagă că aceste simptome, în special la copii, pot manifesta o mare cantitate de boli distrofice, endocrine și metabolice. De aceea, înainte de a trata displazia fibroasă a extremităților inferioare, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial aprofundat.

În primul rând, puteți face o programare cu un ortopedist experimentat în clinica noastră de terapie manuală. În timpul primei examinări, un medic cu experiență va putea face diagnosticul preliminar corect. Dacă este necesar, vor fi recomandate măsuri suplimentare de examinare. De obicei, utilizarea RMN, în timpul căreia diagnosticul permite excluderea tuturor tumorilor maligne. De asemenea, va trebui să efectuați un test de sânge biochimic pentru a exclude patologiile endocrine și metabolice.

Înscrieți-vă pentru o consultare inițială gratuită. în clinica noastră. Puteți vizita medicul oricând convenabil pentru dvs.

Tratamentul displaziei fibroase a osului

Medicina oficială tratează displazia fibroasă a osului prin intervenție chirurgicală. În focarele țesuturilor modificate patologic se introduce o compoziție structurală specială, asemănătoare cu proprietățile țesutului osos. Acest lucru dă un rezultat pozitiv numai pentru o perioadă foarte limitată. Se începe distrugerea rapidă a țesutului osos, care se află lângă zonele umplute, datorită unei deteriorări și mai grave a procesului de alimentare cu sânge.

Singurul tratament eficient pentru displazia fibroasă este eliminarea completă a cauzei acestei patologii. Terapia manuală vă permite să rezolvați radical această problemă. Osteopatia elimină tulburările în procesul de mișcare a fluidului limfatic și a sângelui. Masajul accelerează microcirculația. Kinetoterapia și fizioterapia întăresc mușchii și restabilește hrana naturală a periostului.

Reflexologia declanșează procesele metabolice și de recuperare. În combinație cu recomandările unui nutriționist și a unui terapeut manual, aceste tehnici oferă un rezultat pozitiv și pe termen lung.

Este important să începeți tratamentul în primele etape. Cu cât mai devreme vă consultați un medic, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Consultarea cu un medic gratuit. Nu știți la ce medic vă adresați, vom apela +7 (495) 505-30-40.