Genunchi menisc: cauze, simptome de deteriorare și tratament

Eczemă

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Astăzi, termenii medicali "ruptura meniscului genunchiului" sau "ruptura tendonului lui Ahile" din secțiunea de știri sportive a fotbalului se repetă atât de des ca o pedeapsă și un scop. Desigur, fotbalul este un joc de contact și nu se poate face fără leziuni la nivelul extremităților inferioare, iar riscul de deteriorare în timpul meciurilor este mult mai mare decât în timpul antrenamentelor.

Iar cauza leziunilor este evidentă: viteze mari, schimbare rapidă a direcției și lovituri ascuțite. Reduceți riscul rănirii, jucați fără durere, oboseală, jucați confortabil, ajutați pantofii selectați în mod corespunzător, bandajarea genunchiului și calculul exact al rezistenței acestora.

Genunchiul uman este cel mai complex din structura sa, iar pentru noi cel mai important. Genunchii tăi sunt foarte stresați de-a lungul vieții tale. Dar o persoană și un atlet în particular cere uneori imposibilul din genunchi. Aici și dorința de a fi primul, și o mulțime de bani, și sarcina exorbitantă.

Așadar, să analizăm mai atent problema.

În fotografia din stânga - o articulație sănătoasă a genunchiului. Dreptul - afectarea meniscului

Cauze ale problemelor legate de menisc

În cavitatea articulației genunchiului există două formațiuni cartilaginoase - menisci ale genunchiului. Scopul lor principal este deprecierea în timpul deplasării și protejarea cartilajului articular. Acestea limitează mobilitatea excesivă și reduc frecarea articulației genunchiului.

Cauzele ruperii sau ruperii meniscului: o lovitură ascuțită de alunecare de către un obiect greu pe genunchi, care se încadrează pe marginea treptei sau a leziunii, însoțită de o întoarcere ascuțită a gâtului spre exterior sau spre interior.

Leziunile sau vânătăile repetate duc la boala cronică a meniscului și, ulterior, la ruperea meniscului. Ca rezultat al microtraumiei cronice, gută, reumatism, intoxicație generală a corpului, se dezvoltă modificări degenerative ale meniscului. În timpul unei vătămări, meniscul este rupt și încetează să-și îndeplinească scopul principal, devenind un organism aproape străin pentru organism. Și acest corp va distruge încet suprafața articulară. Tratamentul netratat duce la o artroză deformantă și o persoană devine deseori dezactivată.

Această boală este mai susceptibilă la fotbaliști și sportivi de joc sportiv, oameni care își petrec cea mai mare parte a timpului lor de lucru pe picioarele lor.

Se întâmplă ca meniscul să poată fi deteriorat ca urmare a unei vătămări combinate, când o lovitură puternică cade pe genunchi și piciorul inferior se întoarce brusc spre interior sau spre exterior.

Dacă rănile se aplică imediat gheață (sau ceva rece)

Simptome de daune

Adesea în stadiul inițial al bolii, cum ar fi meniscul articulației genunchiului - simptomele sunt similare în manifestarea cu alte afecțiuni ale articulației genunchiului. Numai după 2-3 săptămâni, când fenomenele reactive se diminuează, putem vorbi în special despre ruperea meniscului.

Durerea severă a caracterului vărsat, după un timp este localizată pe suprafața interioară sau exterioară a genunchiului.
Dificil să urce și să coboare din scară.
Trofeul țesutului muscular este redus drastic.
Când o articulație este îndoită, apare un clic caracteristic.
Îmbinarea este mărită. Cu acest simptom, tratamentul începe imediat.
Durere atunci când joci sport.
Creșterea temperaturii în articulație.

Simptomele leziunilor sunt adesea nespecifice, aceleași simptome pot apărea cu vânătăi severe, entorse, artroze, așa că medicul necesită o examinare amănunțită a pacientului.

În funcție de leziuni, meniscul se poate rupe de pe capsulă, se poate rupe transversal sau longitudinal și poate fi stors. Meniscul exterior este suficient de mobil, deci este adesea comprimat, iar meniscul este fixat în cavitatea articulației genunchiului.

Bineînțeles, dacă genunchiul tău este deteriorat, mișcările tale sunt severe constrânse.

Tratamentul meniscului

Ca urmare a leziunii, meniscul se poate rupe sau se poate rupe complet. În funcție de severitatea afecțiunii, vârsta pacientului și activitatea sa de viață, medicul alege metoda de tratare a meniscului genunchiului: conservatoare sau operative.

Dar primul ajutor, indiferent de severitatea vătămării, victima este imediat imobilizată, o compresie rece și aplicarea unui bandaj elastic în regiunea articulației genunchiului. Pentru a preveni sau a diminua edemul, piciorul pacientului este plasat ușor peste nivelul pieptului.

Medicul din clinică recomandă ca pacientul să facă o fotografie pentru a asigura integritatea oaselor. Și pentru a elimina prezența daunelor interne, ecografia este efectuată. La diagnosticarea leziunilor meniscus, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică joacă un rol special. Dar o imagine completă a deteriorării vă permite să vedeți artroscopia articulației genunchiului.

Dacă sa produs doar o schimbare de menisc, atunci un traumatolog cu experiență va fi în măsură să rezolve rapid problema. Apoi, tencuiala se aplică timp de aproximativ trei săptămâni, după care se prescrie terapia de reabilitare.

Tratamentul tradițional al bolii include analgezice nesteroidiene: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Pentru a restabili țesutul cartilajului în articulație, sunt necesare condroprotectoare, care îmbunătățesc metabolismul țesutului regenerativ și a fluidului intraarticular - acestea sunt glucozamina, sulfatul de condroitină. Suplimentul dietetic Collagen Ultra previne inflamația și este implicat în restaurarea cartilajului, crește proprietățile de menținere a umidității.

Tratamentul medicamentos

Pentru a macina unguent aplica aplică Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam piatra de burete.

Cu mobilitate limitată și durere în interiorul sacului articular, se injectează Ostenil. Îmbunătățirea survine după prima injecție. Cursul de tratament necesită cel puțin cinci fiole.

Dacă este posibil, puteți utiliza intepări de albine sau cremă Tentorium, care conține venin de albine.

fizioterapie

Pentru restaurarea completă a articulației genunchiului, pacientului i se prescrie gimnastica de recuperare cu un instructor de terapie exercițiu, un curs de fizioterapie și masaj.

Miostimularea relaxează, întărește mușchii coapsei. Terapia cu laser și terapia magnetică îmbunătățesc microcirculațiile și procesele metabolice în celulele țesutului muscular.

Fizioterapia este una dintre componentele tratamentului complex.

Și acasă puteți face exercițiile:

Puneți o minge de cauciuc sub genunchi, îndoiți genunchiul, strângeți mingea și îndreptați-vă genunchiul fără a lăsa mingea.
Mergând pe toate patru, depășind o ușoară durere.

Metode populare

Comprimarea mierei și a alcoolului într-un raport de 1: 1 este suprapusă pe articulație timp de două ore, fixată cu un bandaj elastic și acoperită cu o eșarfă caldă.
O comprimare dintr-o ceapă rasă și o lingură de zahăr poate fi aplicată peste noapte, după ce se înfășoară cu o peliculă agățată și o eșarfă caldă.
Timp de zece zile, aplicați o compresă din bilele medicale.
Malakhov recomandă să se facă comprese din urină pentru copii, care ameliorează bine edemele.
Se comprimă din frunzele de brusture păstrate pe genunchi până la 8 ore.

Toate metodele tradiționale, cum ar fi exercițiul fizic - puteți aplica acasă.

Dacă au fost încercate toate metodele conservatoare de tratament și nu sa produs nicio îmbunătățire, atunci trebuie să vorbim despre intervenții chirurgicale.

Operațiunea?

Dacă aveți un genunchi menisc - este o intervenție chirurgicală cu adevărat necesară?

Indicatii pentru chirurgie:

Zdrobiți meniscul.
Ruptura și deplasarea meniscului.
Hemoragia în cavitatea articulară.
Despărțirea completă a coarnei și a corpului meniscului.

În zona corpului meniscus, circulația sanguină este insuficientă, prin urmare ruperea corpului meniscusului se vindecă foarte rar, astfel că în acest caz pacientul va avea rezecție de menisc.

Artroscopia este efectuată nu numai pentru a diagnostica starea articulației, ci și pentru a trata meniscul articulației genunchiului.

Cele mai frecvente operații sunt coaserea și îndepărtarea meniscului, în cazuri excepționale, se efectuează transplanturi de menisc, adică scoateți partea deteriorată și înlocuiți-o cu o grefă. Artiștii sau donatorii menisci se rădăcină bine, durează doar 3-4 luni pentru a restabili sănătatea.

Chirurgia artroscopică are mai multe avantaje:

Incizii mici pe pielea pacientului, după care nu există cicatrici.
Durata scurtă a intervenției, nu mai mult de două ore.
Lipsa de tencuiala.
Reabilitare postoperatorie rapidă.
Scurt ședere spital
Operația poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.

La pacienții tineri este posibil să se salveze chiar și meniscul rupt la lobi. Și după o lună de odihnă și odihnă în pat, puteți începe activități sportive. Pentru a face acest lucru, cele mai bune biciclete de exerciții și înot. Cu tratamentul potrivit vine recuperarea completă.

Atleții profesioniști aleg de multe ori o soluție cardinală - o operațiune. Pentru ca procesul de recuperare să aibă loc mai repede, este necesar să se respecte cu strictețe prescripțiile medicului și să se mănânce în mod corespunzător.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Unde este meniscul genunchiului?

Povestirile despre trauma meniscului genunchiului sunt cunoscute de toata lumea, dar putini stiu unde se afla. Dorința de a afla acest lucru apare, de obicei, după o leziune a genunchiului și durerea și umflarea care au urmat.

Menisci sunt tampoane cartilaginoase sub formă de inele deschise care servesc ca amortizoare de genunchi în timpul mersului pe jos. Meniscul se află la intersecția oaselor coapsei și piciorului inferior. Prin urmare, principala lor sarcină este de a proteja oasele de uzură, rănire, abraziune și pentru a asigura libertatea de mișcare. În articulația genunchiului, două menisci - interne și externe. Meniscul exterior (lateral) este situat pe exteriorul genunchiului. Este mai mobilă și contribuie la distribuirea corespunzătoare a încărcăturii atunci când sărituri și mersul pe jos. Meniscul intern (medial) este imobil, motiv pentru care cel extern este rănit mai des.

Ele sunt destul de flexibile, capabile să-și schimbe forma, adaptându-se la o varietate de sarcini în timpul exercițiilor fizice, a alerga și a muncii grele. Dacă meniștii sunt distruși sau îndepărtați din orice motiv, atunci distrugerea oaselor începe destul de repede, ceea ce duce invariabil la dizabilități - persoana pierde abilitatea de a merge.

Care este meniscul genunchiului și unde este localizat?

Mișcarea confortabilă și nedureroasă în zona genunchiului este posibilă datorită meniscului articulației genunchiului. Este un tampon de țesut cartilaginos, format în principal din fibre de colagen (aproximativ 70% din compoziție). Rolul său principal este de a deprecia și de a reduce frecarea dintre suprafețele oaselor. De exemplu, atunci când îndoiți genunchiul, aproximativ 80% din sarcină preia meniscusul. În ciuda rezistenței sale, supraîncărcării (similare cu cele întâmpinate de sportivii profesioniști), meniscul din genunchi poate fi rănit, ceea ce îngreunează și limitează mobilitatea unei persoane. Să analizăm în detaliu structura sa, precum și diagnosticarea și prevenirea patologiilor asociate.

Structura și funcția meniscului

Anatomia articulației genunchiului este destul de complexă și include cartilajul, menisci (numit și cartilajul semilunar) și ligamentele cruciate. Genunchiul nu este singurul în care este localizat meniscul: este prezent și în articulațiile sternoclaviculare, acromioclaviculare și temporomandibulare. Cu toate acestea, meniscul genunchiului este cel mai adesea predispus la răniri. Este o formatiune triunghiulara cartilaginoasa si se afla intre tibia si femur. Structura cartilajului este fibroasă și se îngroașează în partea exterioară.

Câte menisci sunt în genunchi? În fiecare articulație a genunchiului există 2 dintre ele:

Exterioară (laterală). Este o suprafață în formă de inel. Este mai mobilă decât meniscul medial, așadar mai puțin probabil să fiți rănit.
Meniul intern (medial). Este în formă de C și seamănă cu un inel deschis. Pentru unii oameni, formează o formă de disc (pentru o mai bună înțelegere, vezi fotografia). Dimensiunea este mai mare decât cea laterală. Prezența ancorată în mijlocul ligamentului tibial colateral duce la o scădere a mobilității sale și, ca rezultat, la mai multe leziuni.

Meniscul este atașat la capsula articulației genunchiului, ale cărei artere dau o nutriție (așa-numita "zonă roșie"). Este împărțită în corp, în cornul frontal și în cornul din spate.

Localizarea și structura meniscului sunt ascuțite pentru o serie de funcții. Acesta este un fel de pernă de protecție care împiedică uzura articulațiilor și le permite să reziste greutății corpului, distribuind uniform presiunea pe suprafața articulară. Efectuează următoarele sarcini:

absorbția șocurilor;
stabilizarea în comun;
distribuția sarcinii și reducerea presiunii pe suprafața articulației;
informarea creierului despre poziția articulației sub formă de semnale;
reducerea frecării dintre tibie și femur;
limitarea amplitudinii mișcării cartilajului;
care asigură lubrifierea articulară cu fluid sinovial.

Cartilajul elastic are elasticitate datorită prezenței în compoziția sa a elastinei și a compușilor proteici speciali (în total, ele reprezintă aproximativ 30%, restul fiind fibre de colagen). Rezistența se datorează ligamentelor care le conectează ferm la oase. Dintre cei 12 ligamente ale articulației genunchiului, ligamentele menisc-femurale transversale, anterioare și posterioare interacționează cu meniscul.

Meniscul daunelor

Deteriorările reduc mobilitatea articulației genunchiului, aduc disconfort și durere. Acestea pot avea următoarea natură:

Modificări degenerative-distrofice. Caracterizată de persoane de peste 45 de ani și face parte din procesul de îmbătrânire. Fibrele încep să se rupă treptat, alimentarea cu sânge a țesuturilor și sângele și lichidul sinovial este redusă, structura cartilajului este slăbită. Motivul poate servi și ca unele boli (gută, artrită, reumatism), eșec în metabolism, hipotermie.
Modificări traumatice. Poate să apară la orice vârstă din cauza supraîncărcării. În primul rând, sportivii și muncitorii manuali de muncă predominant de sex masculin se află în zona de risc. Motivul - mișcări nesăbuite cum ar fi sărituri, spini sau ghemuituri adânci. Acest lucru poate duce la rupturi ale meniscului extern sau intern, ciupirea părții exterioare a plăcuțelor cartilaginoase, separarea meniscului medial. În cazuri rare, o vătămare este cauzată direct de o vânătaie, ca urmare, de exemplu, a unei lovituri la genunchi.

Daunele pot fi izolate, dar, mai des, ele afectează alte elemente ale articulației genunchiului, cum ar fi ligamentele și capsulele articulate. Puteți afla rănile prin următoarele simptome:

creșterea durerii;
incapacitatea de a se sprijini pe picior;
mobilitate redusă;
umflare;
hematom (pentru unele tipuri de leziuni);
slăbiciune la coapsa superioară;
acumularea de fluid comun;
clicuri în articulație atunci când se mișcă etc.

În funcție de natura leziunii, se disting diferite tipuri de spații: complete, incomplete, orizontale, combinate, radiale, cu și fără compensare. Cele mai adesea lacrimi marcate ale cornului posterior al meniscului interior.

Interesant, copiii sub vârsta de 14 ani nu întâlnesc aproape niciodată asemenea răni: la această vârstă, căptușeala cartilagină este foarte elastică, ceea ce ajută la evitarea rănilor.

Diagnostic și tratament

Medicul poate diagnostica leziunile meniscului în mai multe moduri. Astăzi se utilizează astfel de metode:

Artroscopie (o metodă invazivă în care un dispozitiv special este introdus în articulație, permițându-vă să vedeți starea meniscului pe monitor).
SUA.
Tomografia computerizată (CT, utilizată în principal pentru detectarea leziunilor structurilor osoase).
X-ray.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Palparea.

Metodele diferă în ceea ce privește acuratețea datelor obținute. IRM oferă unul dintre cele mai bune rezultate: acuratețe peste 85%. Traumatologul selectează tipul de diagnostic în funcție de situația specifică, uneori este necesară o combinație a acestora.

Pentru a rezolva problema meniscului în unele cazuri, apelează la intervenția chirurgicală. Anterior, a fost practicată îndepărtarea ei (etomie completă a meniscului), dar acum ea a fost înlocuită de o intervenție parțială (etomie parțială a meniscului).

Se utilizează și un tip de tratament conservator, care include fizioterapia (masaj, exerciții de fitness, unele proceduri) și chondroprotectorii.

Știind ce este un menisc și ce funcții importante îl îndeplinește vă permite să luați măsuri pentru prevenirea bolilor asociate cu acesta.

În primul rând - este o activitate fizică atentă și normalizată, o alimentație echilibrată, evitarea hipotermiei și mișcări bruște. Când sportul activ vă va ajuta să alegeți pantofii potriviți, bandajele și tampoanele genunchiului, dacă este necesar.

Meniscus genunchi simptome fotografie

Ce este meniscul genunchiului?

Tamponul cartilaginos puternic și gros pe os, care face parte din structura genunchiului, se numește menisc. Scopul său direct este de a asigura o buna alunecare a structurii articulare osoase atunci când se deplasează sub stres.

Cu alte cuvinte, meniscul articulației genunchiului este o parte care absoarbe șocul care exclude leziunile osoase, împiedicându-le să se dezactiveze într-o stare de repaus sau mișcare.

Datorită unui astfel de tampon, o persoană poate să meargă, să sară, să alerge, să se îndoaie, să se dezbrace și să se rotească cu picioarele, fără durere și ușor. Meniscul în sine este o placă elastică și mobilă în formă de seceră de natură conectivă, care se află în interiorul genunchiului.

Structura articulației genunchiului include placa mediană (interioară) și exterioară (laterală).

Cauzele ruperii meniscului

Cel mai adesea provoacă o ruptură a meniscului:

Un impact traumatic.
Răpire bruscă a piciorului inferior.
Prelungirea și extinderea maximă a articulației genunchiului.
Genunchi grevă.

După 50 de ani, ruperea meniscului poate fi declanșată de modificări degenerative ale compoziției osoase.

Ce cauzează un astfel de vătămare? La risc sunt persoane implicate în sporturi profesionale, dans, precum și exercitarea grele fizice. Trauma survine la copii de peste 7 ani.

Deteriorarea meniscului poate fi obținută în timpul unei prelungiri ascuțite a genunchiului, prin rotirea coapselor în momentul piciorului fixat.

Cel mai adesea, cornul posterior al meniscului medial pe genunchi este rănit. În momentul ruperii, are loc deplasarea, cade între regiunile articulare și este afectată. Există o durere puternică, articulația este blocată din cauza durerii.

Principalele cauze ale experților în patologie includ:

scaunul în poziția ghemuite;
fracturarea sau dislocarea picioarelor în zona genunchiului;
sarcini lungi pe articulația genunchiului;
deplasarea semnificativă a patellei;
vătămarea în care genunchiul zboară;
slăbirea ligamentelor;
gută boală;
artrita.

În funcție de rezistența prejudiciului și de punctul de aplicare a impactului acestuia, daunele pot fi următoarele:

Ruptura cornului posterior al meniscului medial poate fi fragmentată intern, transversal sau longitudinal, netedă. Cornul frontal este atins mai rar. După gradul de dificultate, diferența poate fi completă și parțială.
Separarea în punctul de atașare la articulație, în zona corpului în regiunea nedisponibilă și ruperea orizontală a cornului posterior. Este considerată cea mai gravă leziune a cartilajului meniscus, care necesită intervenția chirurgilor, pentru a evita ciupirea meniscului, blocarea articulației și distrugerea cartilajului adiacent.
Pinch de menisc - acest lucru se întâmplă în aproape 40% din cazurile de ruptură sau rupere a cartilajului, când o parte a articulației meniscului este blocată în mișcare.
Leziuni combinate.
Degenerarea cartilajelor cronice, traumele permanente și degenerarea într-un chist.
Mobilitate patologică cauzată de rănirea ligamentelor meniscului sau a proceselor degenerative ale structurilor sale tisulare.

Ruptura meniscului este cel mai adesea cauzată de traume acute. La risc - sportivi și oameni cu activitate fizică ridicată. Vârsta de apariție este de la 18 la 40 de ani. În travaliul copilariei este rară, datorită caracteristicilor anatomiei corpului.

Spinning pe un picior, fără a privi sus de pe suprafață.
Intensiv de alergare, sărind pe necorespunzătoare pentru această suprafață.
Exerciții necontrolate la persoanele supraponderale.
Poziție prelungită în ghemuire, plimbare intensă într-un singur fișier.
Slăbiciune congenitală sau dobândită a aparatului de articulație a genunchiului.
Degenerarea cartilajului, chiar dacă un prejudiciu mic poate provoca o ruptură.

Tipuri de leziuni ale meniscului

Ruptura meniscului medial al articulației genunchiului este una dintre leziunile frecvente. Cel mai des întâlnite la sportivi, dansatori profesioniști, precum și la cei care se angajează în muncă fizică tare. În funcție de tipul de avarie, există:

decalaj vertical;
coasă;
ruptura degenerativă, atunci când are loc distrugerea pe scară largă a țesutului de menisc;
radial;
pauză orizontală;
traume coarne meniscus.

Ca rezultat al vătămării, se poate produce vătămarea meniscului exterior sau interior sau ambele.

Dacă diagnosticul de ruptură a meniscului articulației genunchiului este confirmat, tratamentul fără intervenție chirurgicală include următoarele direcții:

Conservatoare.
Tratament cu ajutorul metodelor populare.

Dacă există un decalaj mare în meniscul genunchiului, tratamentul fără intervenție chirurgicală nu va ajuta. Fără ajutorul chirurgilor competenți nu pot face.

Există două tipuri de meniscus în articulația genunchiului: meniscul lateral și cel medial, care este mai puțin mobil. Acestea sunt situate între coapsa și piciorul inferior.

Meniscul discoid este cea mai obișnuită formă de menisc, care se află în partea exterioară a articulației și acoperă aproape întreaga parte externă a tibiei.

Discul meniscus are trei tipuri. Primele două, complete și incomplete, au variantele obișnuite ale structurii cu atașare periferică.

Predispuneți la pauze la persoanele de la o vârstă mai înaintată. Al treilea este ligamentul nume-femural, care atașează meniscul la condylele mediane femurale, determinându-l să se deplaseze cu extensia completă a articulației genunchiului.

Menisco ligament femural se face simțit în tinerețe, având un semn de "clic" de comun. Există, de asemenea, unele modificări radiografice specifice care însoțesc meniscul discoid al genunchiului, de exemplu, aplatizarea condylei externe a părții femurale a osului sau a concavității în formă de cupă a părții exterioare a osului tibial.

Severitatea rupturii meniscului

Având în vedere cât de gravă este vătămarea meniscului, medicul va prescrie terapie. Și ratele de daune sunt după cum urmează:

1 grad, atunci când există un mic decalaj, dureri minore, există umflături. Simptomele dispar pe cont propriu după câteva săptămâni.
2 grade de severitate moderată. Se manifestă prin durere acută în genunchi, umflare, mișcare limitată. La cea mai mică încărcătură, apare durerea în articulație. Dacă există un astfel de decalaj în meniscul articulației genunchiului, acesta poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală, dar fără o terapie adecvată, patologia devine cronică.
Gradul 3 este cel mai greu. Nu există numai dureri, umflături, dar apare hemoragie în cavitatea articulară. Meniscul este aproape complet zdrobit, acest grad necesită tratament chirurgical obligatoriu.

simptome Caracteristici

Dacă luăm în considerare natura cauzelor decalajului, ele sunt împărțite în două tipuri:

Ruptura traumatică a meniscului articulației genunchiului are simptome caracteristice și este acută.
Deficitul degenerativ este caracterizat de un curs cronic, astfel încât simptomele sunt netezite și nu există manifestări clinice strălucitoare.

Un prejudiciu meniscus acut se manifestă:

Dureri puternice și intense.
Edemul.
Deficiențe de circulație.

Primul simptom este, desigur, durerea în articulație. În cazul unei rupturi a meniscului, apare un hematom extins la locul vătămării.

Din cauza pauzelor mici, apar dificultăți în timpul mișcării, care sunt, de asemenea, însoțite de durere cu clicuri în articulație. Cu rupturi grave, articulația este complet blocată.

Mai mult, dacă nu este posibilă îndoirea genunchiului, aceasta înseamnă că deteriorarea a afectat meniscul posterior și dacă articulația este blocată în timpul extensiei, atunci meniscul frontal este deteriorat.

După ce meniscul este deteriorat în genunchi, victima simte o durere ascuțită în articulație. Piciorul devine edematos, iar dacă s-a produs o ruptură la nivelul locului cu vasele de sânge, se dezvoltă hemartroza (acumularea de sânge în interior).

Cu o mică pauză, principalele simptome ale rupturii articulației genunchiului sunt clicuri dureroase în interiorul genunchiului, dar pacientul se poate mișca singur. În caz de deteriorare severă, articulația este complet blocată și devine nemișcată.

Uneori pauzele sunt însoțite numai de sindroame dureroase când coborâm scările.

Cum rănește meniscul

Leziunea articulației se manifestă imediat prin durere. La început, este ascuțită și nu permite unei persoane să se miște.

Apoi, genunchiul se adaptează treptat la rănire, durerea dispare și apoi dispare complet. Meniscul doare în timpul unei sarcini intense, depășind puterea structurii sau în timpul exercițiilor fizice.

Dacă o persoană își petrece întreaga zi, apoi seara crește durerea genunchiului. Gradul bolii poate fi determinat de natura durerii:

Inițial, simptomele meniscului nu sunt specifice, similare cu o dislocare sau rănire a piciorului. Și durerea este comparabilă cu durerea de la rândul său.

Numai după câteva săptămâni, când dispare durerea acută, puteți determina patologia meniscului. Prin urmare, atunci când se detectează simptomele inițiale, este necesară o examinare corectă și completă a pacientului de către medic.

Medicii disting între două perioade de boală meniscus: acută și cronică.

Simptomele în perioada acută:

durere severă în articulația genunchiului, ceea ce face imposibilă trecerea pe picior;
rigiditatea genunchiului, ceea ce face imposibilă îndoirea și îndoirea acestuia;
hemartroza poate să apară dacă daunele au afectat vasele din picior.

După câteva săptămâni, boala se revarsă în perioada cronică. În timpul cărora sunt observate următoarele simptome:

durere acută;
fluidul este eliberat din vasele de sânge;
rigiditatea genunchiului și rigiditatea mișcării;
muschii trofici au scăzut dramatic;
genunchi semnificativ umflate. Cu acest simptom, trebuie să începeți imediat tratamentul;
creșterea temperaturii în zona articulației;
durere severă atunci când joci sport.

În funcție de rănire, fractură sau dislocare, meniscul se poate rupe de pe capsulă, se poate rupe transversal sau longitudinal ("mânerul recipientului de udare"), poate fi fragmentat sau zdrobit.

Ruptura "se ocupă"

De asemenea, una dintre formele de boală meniscă este meniscita genunchiului. Aceasta este ciupirea parțială sau completă a meniscului. Meniscita genunchiului prezintă o serie de simptome similare pentru această patologie.

Meniscopatia genunchiului: metode de tratament

Ca rezultat al unei vânătăi, entuziasm sau fractură, meniscul se poate rupe parțial sau se poate rupe complet. Medicii aleg o metodă conservatoare sau operativă de tratament în funcție de problema bolii, vârsta și activitatea vitală a pacientului.

Diagnosticul traumelor

Diagnosticul leziunilor meniscului este cel mai adesea stabilit pe baza plângerilor pacientului și a unei examinări obiective a zonei afectate. Pentru a specifica diagnosticul, severitatea și natura daunelor prescrise în studiile instrumentale.

Se consideră nepractic să se prescrie o simplă raze X a articulației genunchiului, deoarece meniscul nu este vizibil pe o imagine obișnuită cu raze X. Diagnosticarea mai precisă poate ajuta radiografiile cu contrastul articulației genunchiului, însă această metodă și-a pierdut relevanța în comparație cu metodele mai moderne de diagnosticare.

Principalele metode prin care poate fi detectată deteriorarea meniscurilor sunt:

examinarea cu ultrasunete

Principiul ultrasunetelor se bazează pe faptul că diferitele țesuturi ale corpului transmit și reflectă în mod diferit undele ultrasonice. Senzorul mașinii cu ultrasunete primește semnale reflectate, care apoi fac obiectul unei procesări speciale și sunt afișate pe ecranul dispozitivului.

Avantajele metodei cu ultrasunete:

becisnicie;
capacitatea de reacție;
cost redus;
citirea ușoară a rezultatelor;
sensibilitate ridicată și specificitate;
neinvazivitatea (integritatea țesuturilor nu este perturbată).

Nu este necesară o pregătire specială pentru ecografia genunchiului. Singura cerință este ca injecțiile intra-articulare să nu fie date cu câteva zile înainte de studiu.

Pentru o mai bună vizualizare a meniscului, examinarea se efectuează în poziția unui pacient înclinat cu picioare îndoite la articulațiile genunchiului.

Procesele patologice în menisc, care sunt detectate prin ultrasunete:

sparge coarnele din spate și din față ale meniscului;
mobilitate excesivă;
apariția chisturilor meniscus (cavitatea patologică cu conținut);
leziuni cronice și degenerarea meniscului;
separarea meniscului de locul atașării acestuia în coarnele posterioare și anterioare și în corpul meniscus în zona paracapsulară (zona din jurul capsulei comune).

De asemenea, ultrasunetele articulației genunchiului pot găsi nu numai procese patologice, ci și unele semne care confirmă indirect diagnosticul de rupere a meniscului.

Simptomele care indică deteriorarea meniscului în timpul examinării cu ultrasunete a articulației genunchiului:

încălcarea liniei de contur a meniscului;
prezența zonelor și benzilor hipocoice (zone cu densitate acustică scăzută, care pe ecou arata mai întunecat decât țesuturile înconjurătoare);
prezența efuziunii în cavitatea articulară;
semne de edem;
deplasarea ligamentelor laterale.

Tomografia computerizată

Tomografia computerizată este o metodă valoroasă în studiul leziunilor articulației genunchiului, dar tocmai leziunile menisciilor, ligamentelor și țesuturilor moi sunt determinate de CT la un nivel foarte scăzut.

Aceste țesuturi sunt mai bine vizibile pe RMN, prin urmare, este mai util să se prescrie imagistica prin rezonanță magnetică a articulației genunchiului în cazul deteriorării meniscului.

Imagistica prin rezonanță magnetică

RMN este o metodă extrem de informativă pentru diagnosticarea leziunilor meniscului. Metoda se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică nucleară. Această metodă permite măsurarea răspunsului electromagnetic al nucleelor la excitația lor printr-o anumită combinație de unde electromagnetice într-un câmp magnetic constant de intensitate ridicată. Precizia acestei metode în diagnosticarea afectării meniscului este de până la 90 - 95%. De obicei, cercetarea nu necesită o pregătire specială. Imediat înainte de scanarea RMN, subiectul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice (ochelari, bijuterii etc.

). În timpul studiului, pacientul ar trebui să stea plat, să nu se miște. Dacă pacientul suferă de nervozitate, claustrofobie, atunci îi vor da mai întâi

Preparare calmanta Clasificarea gradului de schimbare a meniscului vizualizat pe RMN (conform Stoller):

menisc normal (fără schimbare);
apariția unui semnal focal cu intensitate crescută în menisc care nu atinge suprafața meniscului;
apariția în menisc a unui semnal de turnare cu intensitate ridicată care nu atinge suprafața meniscului;
apariția unui semnal de intensitate crescută, care ajunge la suprafața meniscului.

O ruptură adevărată a meniscului este considerată doar schimbările gradului trei. Cel de-al treilea grad de schimbare poate fi împărțit condiționat în grade 3-a și 3-b.

Gradul 3-a se caracterizează prin faptul că spațiul se extinde numai la o margine a suprafeței articulare a meniscului, iar pentru gradul 3-b este caracteristică răspândirea spațiului la ambele margini ale meniscului.

De asemenea, este posibil să se stabilească diagnosticul de leziune a meniscului prin forma meniscului. În imaginile din planul vertical normal, meniscul are o formă care seamănă cu un fluture. O schimbare a formei meniscului poate fi un semn de deteriorare.

Un simptom al afectării meniscului poate fi, de asemenea, un simptom al "ligamentului cruciat al treilea". Apariția acestui simptom este explicată prin faptul că, ca rezultat al deplasării, meniscul se află în fosa intermusculară a femurului și este practic adiacent ligamentului posterior al crucii.

Pentru a diagnostica o persoană care se plânge de durere în genunchi, ar trebui să consulte un medic. În primul rând, el învață că este îngrijorat de pacient și apoi va examina piciorul pacientului.

Medicul va verifica apoi acumularea de lichide în patella sau atrofia musculară. Dacă aceste patologii sunt detectate, atunci pacientul va fi trimis spre examinare de către un traumatolog.

După un studiu oral și o examinare a membrelor, un medic cu experiență va stabili imediat diagnosticul corect. Dar pentru a-și asigura corectitudinea, medicul poate comanda teste suplimentare.

Pacientul trebuie să efectueze imagistică prin rezonanță magnetică, examinare cu raze X și examinare cu ultrasunete. Apropo, trebuie făcută o radiografie a genunchiului, deoarece acesta este principalul mod în care poate fi detectată chiar și deteriorarea cornului posterior al meniscului medial.

Astăzi, tratamentul rănilor la meniscul anterior și posterior se face prin diferite metode. O metodă comună este intervenția chirurgicală. Metoda chirurgicală este utilizată atunci când pacientul are dificultăți în flexarea și înlăturarea articulației și, cel mai important, este relevant dacă tratamentul conservator sa dovedit ineficient.

Intervenția chirurgicală care apare în cazul înlăturării unui menisc lateral care a fost deteriorat se numește artroscopie. Practic, o astfel de operație este considerată simplă, iar procesul de reabilitare durează aproximativ 14 zile.

Medicina tradițională poate elimina, de asemenea, simptomele dureroase ale leziunilor meniscului. Dar medicii spun că un astfel de tratament poate elimina numai simptomele, dar este imposibil să se elimine complet patologia folosind metode de terapie realizate la domiciliu.

Prin urmare, tratamentul cu ajutorul medicinii tradiționale este recomandat ca măsură suplimentară. Adesea, această terapie se aplică în perioada de recuperare.

În timpul reabilitării, puteți face comprese cu miere. În plus, nu mai puțin eficace sunt loțiunile pe bază de ceapă și frunze de brusture. Dar, înainte de a face astfel de comprese, trebuie să vă adresați cu medicul dumneavoastră, care va aproba sau va refuza aceste tratamente.

Diagnosticarea rupturii meniscului este hardware și simptomatică. Prin inspecții, anchete și teste, puteți face un diagnostic cu o precizie ridicată, totuși, pentru încredere completă, după consultare sunt numiți examene suplimentare.

Pentru a diagnostica trauma ar trebui să fie doar un traumatolog.

În procesul de diagnosticare, pacientul trece următoarele teste:

Simptom Steemann: pacientul îndoaie piciorul în unghi drept. Rotația ulterioară a genunchiului provoacă fenomene dureroase.
Simptomul Landa: pacientul din cauza durerii în articulație nu poate sta în poziția de lotus.
Simptomul lui Baikov: pacientul flexează piciorul în unghi drept. Medicul face presiune asupra zonei spațiului comun. Pacientul extinde piciorul, cu durere în genunchi.
Simptom Perelman: pacientul este dificil să coboare scările datorită durerii la genunchi.
Simptomele lui Turner: sensibilitatea defectuoasă a părții interioare a genunchiului.
Simptomul lui MacMarray: pacientul îndoaie piciorul în unghi drept. Rotația suplimentară a piciorului în sau în afara cauzează durere. Acest lucru determină meniscul medial gol sau lateral.

Simptomul lui Polyakov: pacientul se potrivește pe spate, își ridică corpul și piciorul sănătos, se sprijină pe călcâiul piciorului rănit și a lamei umărului. Deteriorarea durerii meniscului.
Simptom Chaklina: caracterizată prin sarticularizarea tensionată sau aplatizată a coapsei în procesul de extindere a tibiei.

Diagnosticarea hardware include radiografia, imagistica computerizată și rezonanța magnetică, artroscopia. Metoda cea mai accesibilă și frecvent utilizată este radiografia.

În cazuri dificile, dacă este necesar, pentru a vizualiza problemele formărilor periarticulare, se utilizează RMN. Artroscopia, în plus față de diagnostic, este de asemenea utilizată în metoda operațională de tratament.

Ruptura meniscului articulației genunchiului este o indicație pentru tratamentul imediat, altfel există riscul de a dezvolta un proces cronic. Consecințele unei rupturi cronice sunt meniscopatia și gonartroza, degradarea cartilajului articular.

Cum se trateaza leziunile

Acest tip de terapie include următoarele acțiuni:

1. Primul ajutor, care este următorul:

Oferind o liniște totală.
Utilizați comprese reci.
Utilizarea analgezicelor.
Dacă se acumulează lichid, va trebui să recurgeți la puncție.
Impunerea unui castron, deși unii doctori consideră că acest lucru nu este practic.

2. Conformitatea cu odihna de pat.

3. Aleză superficială pentru o perioadă de cel puțin 2-3 săptămâni.

4. Îndepărtați blocada articulației genunchiului.

5. Aplicarea în tratamentul metodelor fizioterapeutice și fizioterapiei.

6. Sindromul de inflamație și durere este eliminat cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene: Diclofenc, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Chondroprotectori: "Glucozamină", "Hondratin sulfat" ajuta la restabilirea rapidă a țesutului cartilajului.

8. Utilizarea de mijloace externe sub formă de unguente și creme vă va ajuta să vă recuperați mai repede de la rănire. Cele mai des folosite "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" și altele.

Dacă tratamentul este ales corect, atunci după 6-8 săptămâni se produce recuperarea.

Dacă ruptura simptomelor meniscului genunchiului nu este atât de acută, tratamentul cu medicamente populare împreună cu terapiile conservatoare pot oferi un ajutor eficient. Iată o listă cu cele mai populare rețete:

În primele ore și zile după rănire, aplicați gheață spre locul inflamat.
Asigurați-vă că ați terminat pacea și că piciorul trebuie să fie situat deasupra nivelului inimii.
Puteți utiliza o compresă de încălzire cu ajutorul mierei, nu numai că va ameliora procesul inflamator, dar va ameliora durerea. Puteți să-l pregătiți astfel: combinați aceeași cantitate de alcool și miere, amestecați bine, umeziți un șervețel și atașați-l la locul inflamat. Înfășurați-vă cu o eșarfă caldă și păstrați câteva ore.
Folosind un blender, se macină o ceapă proaspătă, se amestecă pulpa cu 1 linguriță de zahăr și se aplică la un genunchi deteriorat pe un șervețel. Înfășurați folia de plastic deasupra și asigurați-vă. În această stare, plecați spre noapte. Această manipulare trebuie făcută în fiecare zi, dacă meniscul nu este deplasat, atunci trebuie să se recupereze.
Burduful poate ajuta, de asemenea, în cazul în care este zdrobit și aplicat la locul de durere. Asigurați-vă cu un bandaj și țineți-l timp de 3 ore, apoi schimbați.

Dacă ruptura meniscului articulației genunchiului este suficient de severă, simptomele și tratamentul nu ajută, atunci trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale.

Ce trebuie făcut dacă meniscul este deteriorat? Există multe abordări diferite pentru tratamentul acestui bloc inter-articular - de la intervenția chirurgicală până la metodele netradiționale, rețetele medicinale tradiționale.

Alegerea metodei de tratament depinde de gradul de afectare a meniscului, care a fost stabilit în timpul examinării diagnostice a articulației genunchiului utilizând ultrasunete sau RMN. Traumatologul alege un tip mai rațional de tratament în fiecare caz.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a trata leziunile meniscului:

tratamentul conservator;
tratamentul chirurgical.

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator este de a elimina blocarea articulației genunchiului. Pentru aceasta, este necesar să se indice (

a) îmbinarea genunchiului, evacuarea conținutului articulației (

efuziune sau sânge

) și se introduc 10 ml de soluție 1% de procaină sau 20 - 30 ml de soluție 1% de novocaină. Apoi, pacientul este așezat pe un scaun înalt astfel încât unghiul dintre coapsă și colț să fie de 90º. După 15 - 20 de minute după introducerea de procaină sau novocaină efectuați procedura de eliminare a blocadei articulației genunchiului.

Manipularea pentru a elimina blocarea articulației se realizează în 4 etape:

Prima etapă. Medicul efectuează tracțiune (picior) în jos. Tractarea piciorului poate fi efectuată manual sau cu ajutorul unui dispozitiv improvizat. În acest scop, o bucată de bandaj sau o țesătură groasă este purtată pe picior, acoperind gâtul din spate și intersectând la partea din spate a piciorului. Medicul efectuează o întindere prin introducerea piciorului în buclă și prin apăsarea în jos.
A doua etapă constă în efectuarea deviației tibiei în direcția opusă meniscului strangulat. Când se întâmplă acest lucru, extinderea spațiului articulației, iar meniscul își poate lua poziția inițială.
A treia etapă. În a treia etapă, în funcție de deteriorarea meniscului intern sau extern, mișcările de rotație ale tibiei sunt efectuate în interior sau în exterior.
A patra etapă este extinderea completă a articulației genunchiului. Măsurile extinse ar trebui efectuate fără efort.

În majoritatea cazurilor, dacă această manipulare în toate etapele a fost efectuată corect, blocarea articulației genunchiului este eliminată. Uneori, după prima încercare, blocarea articulației este păstrată și apoi această procedură poate fi efectuată din nou, dar nu mai mult de 3 ori.

În cazul unei eliminări reușite a blocadei, este necesar să se impună un gips îndelungat, începând de la degetele piciorului și care se termină cu treimea superioară a coapsei. Această imobilizare se efectuează pe o perioadă de 5 până la 6 săptămâni.

Tratamentul conservator se efectuează în conformitate cu următoarea schemă:

UHF-terapie. UHF sau terapia cu frecvență ultra-rapidă este o metodă fizioterapeutică de tratare a unui câmp electric cu un câmp electric de frecvență ultrahigh sau ultrahigh. Terapia UHF mărește capacitatea de barieră a celulelor, îmbunătățește regenerarea și aprovizionarea cu sânge a țesuturilor meniscului și, de asemenea, are un efect moderat analgezic, antiinflamator și anti-edem.
Exerciții terapeutice. Terapia fizică este un set de exerciții speciale fără a folosi sau utiliza anumite echipamente sau proiectile. În perioada de imobilizare este necesar să se efectueze exerciții generale de dezvoltare care să acopere toate grupele musculare. Pentru a face acest lucru, faceți mișcări active cu un membru inferior sănătos, precum și exerciții speciale - tensiunea musculaturii soldului piciorului rănit. De asemenea, pentru a îmbunătăți aportul de sânge în articulația genunchiului rănit, este necesar să se coboare membrele pentru o perioadă scurtă de timp și apoi să se ridice pentru a da o poziție înaltă la un suport special (această procedură permite evitarea stazei venoase în membrul inferior). In perioada de postimmobilizatsii în afară fortifiant exerciții mișcarea de rotație activă a piciorului trebuie realizată, în articulații mari, precum și tensiunea alternativă a mușchilor vatamate ale membrului inferior (coapsă și copan). Trebuie remarcat faptul că, în primele câteva zile după îndepărtarea duzei, punerea în aplicare a mișcărilor active ar trebui făcută cu ușurință.
Masaj terapeutic. Masajul terapeutic este unul dintre componentele tratamentului complex pentru leziuni și lacrimi ale meniscului. Masajul terapeutic ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor, reduce senzația de durere a zonei afectate, reduce umflarea țesuturilor și, de asemenea, restabilește masa musculară, tonusul și elasticitatea mușchilor. Masajul trebuie prescris în perioada post-imobilizare. Această procedură trebuie să înceapă cu suprafața femurală anterioară. La începutul masajului pregătitor (2-3 minute), care constă în mângâiere, frământare și stoarcere. Apoi, mergeți la o mișcare mai intensă a articulației genunchiului rănit, după ce puneți sub ea o pernă mică. După aceasta, genunchii rectilinii și circulați se freacă timp de 4-5 minute. În viitor, intensitatea masajului trebuie crescută. Atunci când efectuați un masaj pe spatele articulației genunchiului, pacientul trebuie să se așeze pe stomac și să îndoaie piciorul la articulația genunchiului (la un unghi de 40-60 °). Masajul trebuie completat prin alternarea mișcărilor active, pasive cu mișcări cu rezistență.
Receptorul chondroprotectorilor. Chondroprotectorii sunt medicamente care restabilește structura țesutului cartilajului. Chondroprotectorii sunt prescrise dacă medicul a determinat nu numai deteriorarea meniscului, ci și deteriorarea țesutului cartilajului articulației genunchiului. Este de remarcat faptul că utilizarea chondroprotectorilor are un efect atât în ruptura traumatică cât și în degenerarea meniscului.

Chondroprotectorii utilizați pentru a repara țesutul de cartilagiu

Unde este meniscul?

Cauze ale rupturii meniscului

IMPORTANT să știi! Singurul remediu pentru durerea articulațiilor, artrită, osteoartrită, osteochondroză și alte boli ale sistemului musculo-scheletal, recomandate de medici! Citiți mai departe.

Printre leziunile interne ale articulației genunchiului, leziunile meniscului ocupă primul loc. Cauza un menisc sau leziuni combinate, însoțite de rotație a caracteristicii în afara tibiei meniscului medial interiorul caracteristica externă a meniscului.

Pentru a diagnostica diferența de menisc, poate fi un medic. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi necesară pentru a confirma diagnosticarea rupturii meniscului. Mai puțin frecvent, ultrasunetele pot fi utilizate pentru a confirma diagnosticul.

În plus, deteriorarea meniscului este posibilă cu o prelungire excesivă a articulației dintr-o poziție îndoită, răpire și reducerea tibiei. Mai rar - atunci când este expus la un prejudiciu direct în caz de impact comun la marginea unui pas sau lovirea unui obiect în mișcare.

Tratamentul direct sau rănirea repetată pot duce la traumatizarea cronică a meniscului (menisc) și în urma ruperii sale. Modificările degenerative ale meniscului se pot dezvolta ca urmare a microtraumiei cronice, după reumatism, gută, intoxicație cronică. Mai ales aceste modificări pot apărea la persoanele care trebuie să meargă foarte mult sau să se ridice în picioare. Cu mecanismul combinat al leziunii, în afară de meniscus, capsula, aparatul ligamentos, corpul gras, cartilajul și alte componente interne ale articulației sunt de obicei deteriorate.

Tipuri de fisuri menisc

separarea meniscului de locurile de atașare din coarnele posterioare și anterioare și din corpul menisc în zona paracapsulară;
spărturile coarnei posterioare și anterioare și corpul meniscus în zona transchondrală;
diverse combinații ale daunelor enumerate;
mobilitatea excesivă a meniscuselor (ruptura ligamentelor intermediare, degenerarea meniscului);
traumatizarea cronică și degenerarea meniscurilor, degenerarea chistică a meniscuselor (în principal externe).

Gaps menisci poate fi completă, incompletă, longitudinală ("mânerul poate fi"), transversală, asemănătoare benzii, fragmentată.

Simptomele lacrimii meniscului

Restaurați complet JOINTS-ul nu este dificil! Cel mai important, de 2-3 ori pe zi, frecați-l într-un loc inflamat.

La o vârstă fragedă, lacrimile meniscului apar mai des ca urmare a leziunilor. De regulă, rupturile apar în timpul torsiunii pe un picior, adică cu sarcină axială combinată cu rotația piciorului inferior. De exemplu, o astfel de vătămare poate apărea atunci când alergați, când un picior se ridică brusc pe o suprafață neuniformă, când se aterizează pe un picior cu o torsiune a corpului. Cu toate acestea, ruperea meniscului poate apărea, de asemenea, cu un mecanism diferit de vătămare.

De obicei, imediat după o ruptură, durerea din genunchi apare, articulația se umflă. Dacă decalajul meniscus afectează zona roșie, adică locul unde există vase de sânge în menisc, atunci se va produce hemartroza - o acumulare de sânge în articulație. Se manifestă prin umflarea, umflarea deasupra patellei (patella).

Atunci când meniscul este rupt, partea detașată și încurcată a meniscului începe să interfereze cu mișcările articulației genunchiului. Lacrimile mici pot provoca clicuri dureroase sau un sentiment de mișcare obstrucționată. Pentru golurile mari, este posibil un bloc comun datorită faptului că mărimea relativ mare a fragmentului de menisc se rupe și se mișcă în centrul articulației și face unele mișcări imposibile, adică articulația este "închisă". Atunci când cornul posterior al meniscului este rupt, flexia este adesea limitată, iar atunci când meniscul și cornul său din față sunt rupte, extensia articulației genunchiului suferă.

Durere la rupere a meniscului poate fi atât de severă încât este imposibil să calci pe picior, și, uneori, meniscul rupt se manifestă doar durere în anumite mișcări, cum ar fi atunci când coboară pe scări. În acest caz, urcarea pe scări poate fi complet nedureroasă.

Trebuie remarcat faptul că blocarea genunchiului poate fi cauzata nu numai ruptura a meniscului, ci și din alte motive, de exemplu, ruptura de ligamente incrucisate anterioare, corpul intraarticulare liber, inclusiv otshnurovavshimsya boala fragment al cartilajului lui Konig, sindromul „pliki“ fracturi osteocartilaginoase genunchi, fracturi de condyle tibiale și multe alte cauze.

În ruptura acută, combinată cu deteriorarea ligamentului cruciat anterior, umflarea se poate dezvolta mai repede și poate fi mai pronunțată. Deteriorarea ligamentului cruciat anterior este adesea însoțită de o lacrimă laterală de menisc. Acest lucru se datorează faptului că la rupere a ligamentelor entorse exterioare ale tibiei înainte și meniscul lateral este imobilizat între femurului și tibiei.

Pauzele cronice sau degenerative sunt mai frecvente la persoanele de peste 40 de ani; durere și umflături în timp ce se dezvoltă treptat și nu este întotdeauna posibil să se detecteze creșterea lor accentuată. De multe ori nu reușește să detecteze indicații de traume sau a unei istorii relevă doar un impact minor, cum ar fi îndoiți picioarele, ghemuit, sau chiar ruptura poate apărea pur și simplu atunci când vă ridicați de pe scaun. În același timp, se poate produce și blocarea articulației, rupturile degenerative adesea dau doar durere. Este demn de remarcat faptul că în timpul rupturii degenerative a meniscului, cartilajul adiacent este adesea deteriorat, acoperind femurul sau mai des osul tibial.

Ca lacrimi de menisc acut, lacrimile degenerative pot produce o varietate de simptome. Uneori este cu totul imposibil să pasezi pe picior de la durere sau chiar să-l miști puțin și uneori durerea apare numai când coboară pe scări, ghemuită.

Diagnosticarea leziunilor meniscului

Principalul simptom al rupturii meniscului este durerea în articulația genunchiului, care apare sau se intensifică cu o anumită mișcare. Severitatea durerii depinde de locul în care au apărut rupturile meniscului (corpul, cornul posterior, cornul anterior menisc), mărimea rupturii și timpul de la rănire.

Este imposibil să diagnosticați o ruptură a meniscului pe cont propriu - trebuie să contactați un traumatolog ortoped. Este recomandabil să contactați un specialist care este direct implicat în tratarea pacienților cu leziuni și afecțiuni ale articulației genunchiului.

Imagine: RMN a meniscului normal și deteriorat

Meniscus lacrimă tratament

Tratamentul leziunilor meniscului depinde de severitatea afecțiunii. La o extremitate, există un mic decalaj sau modificări degenerative ale meniscului, care ar trebui tratate inițial conservator. Extremitatea opusă este o ruptură foarte dureroasă a tipului de "cană de udare", care provoacă o blocare a articulației genunchiului și necesită o intervenție chirurgicală artroscopică imediată. Majoritatea leziunilor reale ale meniscului sunt undeva între cele două extreme și, în consecință, decizia privind tratamentul. Prin urmare, decizia de a avea o intervenție imediată trebuie să se facă pe baza severității simptomelor și semnelor, ținând seama de nivelul atletic și de încărcătura atletului.

operație

În prezent, "standardul de aur" pentru tratarea rupturilor meniscului genunchiului este artroscopia - o operație scăzută traumatică care se realizează prin două incizii de un centimetru lungime. Există și alte metode (sutură de menisc, transplant de menisc), dar ele dau rezultate mai puțin fiabile.

În timpul artroscopiei, partea îndoită și tăiată a meniscului este îndepărtată, iar marginea interioară a meniscului este dotată cu instrumente chirurgicale speciale. Observăm că numai o parte a meniscului este îndepărtată și nu întregul menisc. Partea detașată a meniscului nu-și mai îndeplinește funcția, de aceea nu există nici un motiv special pentru ao salva.

După o intervenție chirurgicală artroscopică, puteți merge în aceeași zi, dar este posibil să dureze de la câteva zile până la câteva săptămâni pentru a vă recupera complet.

Aproape în fiecare zi, până la 10 operații artroscopice sunt efectuate în clinica noastră pentru probleme cu genunchiul meniscal. Acesta este cel mai frecvent leziuni ale genunchiului. Prin contactarea clinicii noastre, veți primi sfaturi profesionale calificate și asistență medicală necesară pentru vătămări corporale și leziuni ale meniscului.

Cauzele ruperii meniscului

Ce cauzează un astfel de vătămare? La risc sunt persoane implicate în sporturi profesionale, dans, precum și exercitarea grele fizice. Trauma survine la copii de peste 7 ani.

Deteriorarea meniscului poate fi obținută în timpul unei prelungiri ascuțite a genunchiului, prin rotirea coapselor în momentul piciorului fixat.

În timpul deteriorării cornului posterior al meniscului medial, se poate produce hemoragie în zona articulației, care cauzează durere, umflarea articulației, limitarea mobilității în articulație, rezistență redusă. Cu leziuni frecvente și prinderea cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului, se dezvoltă patologiile din țesutul cartilajului, ceea ce duce la distrugerea și pierderea mobilității genunchiului. Boala se numește artrită deformantă.

simptome Caracteristici

În procesul de dezvoltare a bolii există perioade acute și cronice. Perioada acută se caracterizează prin procese inflamatorii, senzații dureroase de natură locală. Există o imobilitate aproape completă în timpul extinderii articulației, hemoragie. În perioada cronică există lacrimi, ciupituri, strivirea meniscului fără a se separa de capsula articulară. Comunul practic nu se umflă, ceea ce complică diagnosticul vizual.

Simptomele lacrimii meniscului:

Nivel de rupere ușoară (ruptură): există un ușor disconfort, apare un hematom. Simptomele dispar în decurs de 12 ore.
Mediu: atunci când meniscul medial este rănit, durerea se simte în interiorul sau în centrul (în cazul în care meniscul lateral este deteriorat) a genunchiului. Extensia în articulație este dificilă, patella este umflată, există o durere foarte puternică. Simptomele dispar în două săptămâni.
Forma severă: ruptura completă a cartilajului meniscului, hematomului, edemului articulației, durere severă crescătoare. În această formă, este necesar să se acorde îngrijiri medicale.

La o anumită vârstă, apare uzura articulației, ceea ce duce la ruperea meniscului. Simptomele cresc treptat. Durerile periodice apar mai frecvent pe măsură ce țesutul cartilajului se deteriorează.

Metode de diagnosticare

Principalul simptom al ruperii meniscului pe genunchi este o durere ascuțită. Dacă lacrimă a apărut în zona corpului meniscului, atunci durerea severă face imposibilă trecerea pe piciorul dureros. În cazul unei rupturi în locul coarnei anterioare și posterioare, apar senzații dureroase în momentul unei anumite mișcări.

Atunci când cornul posterior este rupt, flexia piciorului în articulație este limitată și dacă a apărut o ruptură în cornul posterior, extensia este limitată. Genunchiul se umflă în zona patellei. Se intampla ca atunci cand cartilajul se sparge, se mentine miscare, care este insotita de clicuri in articulatie.

Pentru diagnosticul inițial se efectuează o examinare vizuală și sunt efectuate teste pentru următoarele simptome:

Simptom Baykova. Piciorul este îndoit în unghi drept și apăsat pe zona spațiului articulației. Durerea severă apare în articulația genunchiului. Dacă continuați să apăsați și începeți să dezbinați piciorul, durerea va crește.
Simptomul lui Chaklin este determinat atunci când meniscul intern este deteriorat. Tonul capului medial al cvadricepsului scade, în timpul tensiunii se observă starea hipotrofică.
Simptomul Epley. În timpul rotației și extinderii durerii articulare la genunchi apare.
Simptom Landa. Incapacitatea de a dezbate complet piciorul la articulația genunchiului.
Simptom Perelman diagnosticat în timpul ascensiunii sau coborârii scărilor.
Simptomul Steyman. Durerea apare în interiorul articulației în timpul flexiei în genunchi, cu piciorul inferior deplasat înapoi.
Simptomele lui Braghard. Atunci când piciorul inferior este rotit și tras înapoi, durerea apare.
Simptomul lui Krasnov se manifestă prin simțirea unui subiect care interferează cu mersul pe jos. Acest lucru creează un sentiment de nesiguranță.
Simptomul lui Behler este determinat în timp ce merge înapoi (durerea crește).
Simptomul Merke determină deteriorarea menisciilor interne și externe atunci când îndoiți picioarele la articulația genunchiului cu rotație simultană în diferite direcții. Dacă durerea apare în timpul întoarcerii piciorului spre interior, atunci spațiul a apărut în meniscul medial; când durerea apare când se întoarce spre exterior, meniscul lateral este deteriorat.

Examinările cu raze X, ultrasunete și rezonanță magnetică sunt folosite pentru a face un diagnostic precis al rupturii meniscului. Cel mai adesea se utilizează RMN, deoarece vă permite să vedeți o imagine mai precisă a deteriorării, a condițiilor ligamentelor și a cartilajului asupra fotografiilor realizate. Artroscopia este o metodă de inspectare a genunchiului din interior prin introducerea unui instrument în cavitatea în care este localizată camera.

Tactica de tratare a prejudiciului

Metodele conservatoare și chirurgicale sunt utilizate pentru tratarea rupturii cartilajului a meniscului.

Tratamentul conservator este posibil în cazul unei presiuni ușoare sau al înțepăturii meniscului. Pentru a face acest lucru, utilizați metoda de repozitionare a articulației în cazul încălcării. Pentru a elimina edemele, sunt prescrise preparate antiinflamatorii, hormonale. În timpul perioadei de reabilitare sunt utilizate fizioterapia, masajul și terapia fizică. Pentru a preveni artroza articulației și pentru a restabili cartilajul meniscului, sunt date curbele de acid hialuronic. Este posibilă alocarea fixării rigide rigide pentru o anumită perioadă.

Tratamentul chirurgical pentru vătămarea meniscului utilizează toate metodele posibile pentru a menține și restabili funcțiile articulației genunchiului.

În caz de leziuni la genunchi la menisc, sunt utilizate următoarele proceduri chirurgicale:

meniscectomie - eliminarea completă a meniscului din cauza pierderii funcționalității;
meniscectomie parțială - îndepărtarea unei anumite părți a cartilajului prin artroscopie. În locul puncției, introduceți dispozitivul cu soluție salină, determinați zona de îndepărtare. Instrumentele sunt introduse prin a doua puncție și părțile deteriorate ale cartilajului sunt îndepărtate;
Meniscul reticulat în caz de lacrimi minore cu un artroscop;
în timpul transplantului de meniscus, se folosesc țesuturi meniscus cartilagii naturale sau artificiale.

Pentru a determina metoda de tratament, starea țesutului cartilajului, modificările acestuia, posibilitatea de auto-recuperare sunt evaluate. În cazul în care gradul de rupere transversală nu depășește 3 mm, iar intervalul longitudinal - 10 mm lungime, atunci, de regulă, în termen de câteva săptămâni totul trece. În acest caz, este necesar un tratament conservator. Dacă rupturile transversale și longitudinale depășesc acești indicatori, atunci este prevăzută intervenția chirurgicală.

Următorul factor pentru determinarea metodei de tratament este localizarea leziunii. Dacă spațiul este situat la marginile meniscului, este posibilă tratamentul terapeutic. Dacă sunt afectate centrele de cartilagiu, unde nu există practic vase de sânge, recuperarea este posibilă numai prin intervenții chirurgicale.

Perioada de reabilitare

În ultimii ani, chirurgii au încercat să evite o soluție radicală la problemele asociate cu ruperea țesutului cartilajului din meniscul articulației genunchiului. În loc de meniscectomie, metoda de îndepărtare parțială, meniscectomia artroscopică a devenit mai frecventă. În timpul acestei operații, se fac mini-incizii, apoi se introduce un artroscop cu microcameră în articulație.

Odată cu introducerea metodei de artroscopie, a devenit posibilă reducerea numărului de complicații după intervenția chirurgicală în cavitatea articulară. Perioada de reabilitare a fost redusă pentru a restabili complet meniscul. Nu este mai mult de un an, dar nu mai puțin de 3 luni.

Exercițiul minimal sub formă de gimnastică terapeutică, cu creșterea treptată a acestuia, poate fi dat în câteva săptămâni. Sunt obligatorii procedurile fizioterapeutice, masajul terapeutic, complexul de pregătire medicală și fizică, tratamentul terapeutic prescris de un medic.

Reabilitarea precoce vă permite să restabiliți circulația sângelui în articulația genunchiului, să eliminați inflamația și să întăriți mușchii tibiei pentru a stabiliza poziția genunchiului. Rolul principal în reabilitarea timpurie este atribuit terapiei fizice, complexul căruia este dezvoltat de medicul curant.

Cauze ale problemelor legate de menisc

Această boală este mai susceptibilă la fotbaliști și sportivi de joc sportiv, oameni care își petrec cea mai mare parte a timpului lor de lucru pe picioarele lor.

Simptome de daune

Durerea severă a caracterului vărsat, după un timp este localizată pe suprafața interioară sau exterioară a genunchiului.
Dificil să urce și să coboare din scară.
Trofeul țesutului muscular este redus drastic.
Când o articulație este îndoită, apare un clic caracteristic.
Îmbinarea este mărită. Cu acest simptom, tratamentul începe imediat.
Durere atunci când joci sport.
Creșterea temperaturii în articulație.

Simptomele leziunilor sunt adesea nespecifice, aceleași simptome pot apărea cu vânătăi severe, entorse, artroze, așa că medicul necesită o examinare amănunțită a pacientului.

Tratamentul meniscului

Tratamentul tradițional al bolii include analgezice nesteroidiene: Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac.

Tratamentul medicamentos

Pentru a macina unguent aplica aplică Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsam piatra de burete.

Cu mobilitate limitată și durere în interiorul sacului articular, se injectează Ostenil. Îmbunătățirea survine după prima injecție. Cursul de tratament necesită cel puțin cinci fiole.

Dacă este posibil, puteți utiliza intepări de albine sau cremă Tentorium, care conține venin de albine.

fizioterapie

Pentru restaurarea completă a articulației genunchiului, pacientului i se prescrie gimnastica de recuperare cu un instructor de terapie exercițiu, un curs de fizioterapie și masaj.

Miostimularea relaxează, întărește mușchii coapsei. Terapia cu laser și terapia magnetică îmbunătățesc microcirculațiile și procesele metabolice în celulele țesutului muscular.

Și acasă puteți face exercițiile:

- Puneți o minge de cauciuc sub genunchi, îndoiți genunchiul, strângeți mingea și îndreptați-vă genunchiul fără a lăsa mingea.
- Mers pe toate patru, depășind o ușoară durere.

Metode populare

Comprimarea mierei și a alcoolului într-un raport de 1: 1 este suprapusă pe articulație timp de două ore, fixată cu un bandaj elastic și acoperită cu o eșarfă caldă.
O comprimare dintr-o ceapă rasă și o lingură de zahăr poate fi aplicată peste noapte, după ce se înfășoară cu o peliculă agățată și o eșarfă caldă.
Timp de zece zile, aplicați o compresă din bilele medicale.
Malakhov recomandă să se facă comprese din urină pentru copii, care ameliorează bine edemele.
Se comprimă din frunzele de brusture păstrate pe genunchi până la 8 ore.

Toate metodele tradiționale, cum ar fi exercițiul fizic - puteți aplica acasă.

Dacă au fost încercate toate metodele conservatoare de tratament și nu sa produs nicio îmbunătățire, atunci trebuie să vorbim despre intervenții chirurgicale.

Operațiunea?

Dacă aveți un genunchi menisc - este o intervenție chirurgicală cu adevărat necesară?

Indicatii pentru chirurgie:

Zdrobiți meniscul.
Ruptura și deplasarea meniscului.
Hemoragia în cavitatea articulară.
Despărțirea completă a coarnei și a corpului meniscului.

În zona corpului meniscus, circulația sanguină este insuficientă, prin urmare ruperea corpului meniscusului se vindecă foarte rar, astfel că în acest caz pacientul va avea rezecție de menisc.

Artroscopia este efectuată nu numai pentru a diagnostica starea articulației, ci și pentru a trata meniscul articulației genunchiului.

Chirurgia artroscopică are mai multe avantaje:

Incizii mici pe pielea pacientului, după care nu există cicatrici.
Durata scurtă a intervenției, nu mai mult de două ore.
Lipsa de tencuiala.
Reabilitare postoperatorie rapidă.
Scurt ședere spital
Operația poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.

Unde este meniscul genunchiului?

Straturile fibroase dense ale țesutului cartilajului sunt localizate pe locurile tibiei. Menisci sunt perne speciale de amortizare care protejează suprafața articulară și contribuie la prevenirea artrozei. Ei transferă încărcătura de la partea superioară a piciorului la tibie, stabilizează genunchiul în timpul mișcărilor de flexie, extensie și circulare.

- presiune redusă asupra suprafețelor articulare;

- Îmbunătățirea lubrifierii și alimentației articulației.

Câte menisci în articulația genunchiului?

În fiecare genunchi există două cartilaje semicircle. Partea exterioară

"potcoavele" cartilaginoase în formă de pene sunt mai groase decât cele interne.

Meniscul medial al articulației genunchiului este mai mare. Se conectează cu ligamentul medial, deoarece este predispus la răni.

Lansare laterală sau externă - mai mică. Alimentarea cu sânge a țesuturilor scade odată cu vârsta. Prin urmare, după leziuni la vârsta de treizeci de ani și mai în vârstă, vindecarea durează mai mult.

Menisci sunt situate pe ambele laturi ale înălțimii inter-musculare - tubercul osului tibiei:

Cornul anterior medial în formă de C este atașat la partea interioară a tuberculului inter-muscular și în fața ligamentului cruciat anterior și cornului posterior - în regiunea exterioară a tuberculului inter-muscular și în fața ligamentului cruciat posterior.
Meniscul lateral, diferit într-o formă mai circulară, este fixat de cornul frontal cu două ligamente la coarnele corespunzătoare ale cartilajului intern și ale tibiei sau numai cu un ligament la suprafața osoasă.

Uneori există o fixare în trei puncte a osului, a meniscului intern și a ligamentului cruciat. Cornul posterior este atașat de condyle și oase de două ligamente direct, dar sunt fixate cu unul și trei ligamente.

Ligamentul transversal unește meniștii din față.

Meniscul interior este conectat ferm la capsula articulară de-a lungul întregii lungimi, fix și imobil, de aceea este mult mai traumatizat.
Părțile meniscului situate în apropierea capsulei comune sunt alimentate cu sânge din arterele sale. Zona intermediară are o alimentare parțială arterială a sângelui, iar zonele interne se alimentează cu fluid intraarticular. Deoarece daunele din apropierea capsulei cresc rapid, iar celelalte părți nu se pot dezvolta împreună.
Mișcarea straturilor cartilaginoase în articulația genunchiului echilibrează contactul suprafețelor articulare: mișcările medii 6 mm înainte și înapoi pentru îndoire și extenuare a genunchiului, iar cea laterală alunecă 12 m. Ambele cartilaje schimbă forma în timpul mișcării articulației, dar o restaurează datorită plasticității.

Cauze de deteriorare a meniscului genunchiului

Meniscus leziuni caracteristice persoanelor active în vârstă de 10-45 de ani.
Modificările degenerative sunt frecvente la persoanele de peste 40 de ani.

Traumatismele traumatice sunt rezultatul rănilor combinate. Rotirea tibiei spre exterior duce la înfrângerea stratului medial, iar rotația internă afectează exteriorul.

Leziuni directe rareori se întâmplă - o învinețire a meniscului, de exemplu, atunci când se lovește de marginea unui pas într-o cădere.

Loviturile laterale la genunchi (articulația genunchiului) provoacă o schimbare și comprimare a garniturii, care se găsește adesea în jucători de fotbal. Aterizarea pe tocuri cu rotația piciorului inferior este un exemplu tipic de rănire. Cu toate acestea, vătămările la persoanele cu vârsta sub 30 de ani nu sunt observate decât cu căderi și lovituri extrem de grave.

Leziunile asimptomatice sunt adesea detectate prin RMN la pacienții de vârstă mijlocie sau înaintată. O lacrimă a meniscului duce la artroză, dar și datorită modificărilor degenerative, are loc o slăbire spontană a structurii plăcuțelor cartilaginoase.

Degenerarea în vârstă mijlocie și bătrână este un semn al stadiului incipient al osteoartritei. Artroza, guta, excesul de greutate, laxitatea aparatului ligamentos, atrofia musculară și munca în poziție verticală cresc riscul bolilor.

Leziunile degenerative fac parte din procesul de îmbătrânire, când fibrele de colagen se descompun, suportul structural scade. Apropo, datorită îmbătrânirii, nu numai riscul creșterii bolii, ci și complicațiile după o leziune a articulației genunchiului.

Uscarea internă a cartilajului începe mai aproape de vârsta de 30 de ani și progresează odată cu vârsta. Structura fibroasă a cartilajului devine mai puțin elastică și flexibilă,

prin urmare, o defecțiune poate avea loc cu o încărcătură minimă neobișnuită. De exemplu, când o persoană se culcă în jos.

O lacrimă de menisc poate lua un model geometric diferit și orice altceva

locație. Vătămări numai la coarnele frontale - cazuri izolate și excepționale. De obicei, coarnele posterioare ale meniscului articulației genunchiului sunt afectate, iar apoi deformările se extind asupra corpului și a zonelor anterioare.

Dacă crackul meniscus trece pe orizontală, afectând simultan segmentele superioară și inferioară, acest lucru nu duce la blocarea articulațiilor.

Leziunile radiologice sau verticale duc la o deplasare a meniscului, iar fragmentele mobile pot provoca ciupirea articulațiilor și durerea.

Placa se poate desprinde din zona de atașare, devenind extrem de mobilă cu înfrângerea ligamentelor.

Meniscul deteriorat al genunchiului: simptome și tratament

genunchiul de flexie este dureros limitat atunci când cornul este deteriorat;
extensia genunchiului este dureroasă pentru leziunile corpului și cornului anterior.

- durerea este localizată în interiorul articulației, o caracteristică din interior;

- durere vizibilă cu îndoire severă;

- mușchii suprafeței frontale a coapsei slăbesc;

- fotografiere în timpul tensiunii musculare;

- durere în ligamentul tibial atunci când se îndoaie genunchiul și se întoarce tibia spre exterior;

- acumularea fluidului articular.

- durere în ligamentul lateral fibular care radiază partea exterioară a genunchiului;

- slăbiciune musculară a frontului coapsei.

Lacune în "zona roșie" cu rețeaua vasculară sunt asociate cu hemartroza - revărsarea sângelui și formarea edemului deasupra patellei.

Blocarea meniscului articulației genunchiului este una dintre consecințele acestui prejudiciu. Uneori, genunchiul poate fi îndreptat numai prin îndoirea sau răsucirea preliminară. Se aude o criză distinctă. Creșterea dramatic a umflăturii, din cauza căreia genunchiul începe să se miște liber. În decursul a 4-6 săptămâni, umflarea scade, activitatea zilnică devine practic posibilă fără disconfort. Dar orice încărcare sportivă va duce din nou la durere și umflături, precum și sarcina sub formă de ascensiuni și coborâri din scară, mergând pe treptele autobuzului.

Blocarea articulației provoacă leziuni la ligamentul cruciat anterior, o fractură a capătului tibiei. Caracteristic pentru clicurile de artroză atunci când se îndoaie genunchiul, apar atunci când tampoanele cartilaginoase sunt rupte cu deplasare. Prin urmare, diagnosticul diferențial este necesar.

Sindroame de leziuni ale leziunilor

Simptomele inițiale ale acestui tip de leziune sunt durerea și umflarea. Durerea are loc, de obicei, în interior sau în exterior, dar nu în jurul patellei. Localizarea edemelor nu corespunde întotdeauna sursei durerii.

Uneori, sindroamele de durere ale rupturilor din cornul posterior nu permit unei persoane să iasă pe picior. Odată cu înfrângerea lacrimilor anteriori ai cornului anterior și a ligamentelor cruciate, se dezvoltă rapid edem pronunțat.

Modificările distrofice în meniscul medial fără tratament conduc la distrugerea acoperirilor tibiei și femurului - artrită cu durere cronică.

Inflamația și umflarea

Ruptura stratului de cartilagiu conduce la dezvoltarea unui fluid articular suplimentar. Cu cât se acumulează mai mult exsudat, cu atât este mai complicată mișcarea. Pacienții cu edem cronic mențin genunchiul îndoit, ducând la spasme musculare și contracții. Un fragment al cartilajului detașat în timpul mișcării poate deteriora suprafețele articulare din apropiere și poate provoca apariția artritei.

Uneori simptomele unui menisc rupte pot fi confundate cu artrita degenerativă a cartilajului articular.

Simptomele inflamației se manifestă ca sinovitis post-traumatică sau ca proces inflamator în membrana sinovială a articulației. Cea mai adesea se dezvoltă sinovita aseptică, deoarece în 80% din cazuri, lacrimile meniscelor sunt cauzate de leziuni de tip închis.

Apariția picăturii perturbă hrănirea țesuturilor articulației, provocând distrugerea în continuare, invaliditatea.

Incapacitatea de a îndrepta complet piciorul în timp ce stați jos indică probleme degenerative în interiorul articulației.

Primul grad corespunde lacrimelor minore, ale căror dureri sunt agravate de efort fizic și sunt însoțite de o ușoară umflare. Reclamațiile trec în 1-2 săptămâni.
Gradul mediu se caracterizează prin durere acută, recăderi care apar după ce au scăzut atunci când încearcă să se așeze, coboară pe scări și alerg. O persoană poate merge, dar se confruntă cu o gamă limitată de mișcare în articulație. Umflarea severă persistă mult timp. Fara tratament, boala devine cronica.
Gradul sever duce la incapacitatea de a merge pe cont propriu din cauza blocajului comun. Cartilajul este complet distrus, fragmentele tăiate afectează țesuturile adiacente, fac imposibilă îndoirea și extinderea complet a genunchiului. Edemul grav este asociat cu intrarea sângelui în capsula articulară. Simptomele sunt agravate pe parcursul săptămânii, este necesară asistență chirurgicală.

Diagnosticarea meniscelor deteriorate

În timpul examinării inițiale, chirurgul sau traumatologul efectuează teste provocatoare pentru a identifica semnele caracteristice ale rupturii meniscului:

Testul McMurray arată o creștere a durerii atunci când medicul apasă în regiunea interioară a spațiului articular al genunchiului îndoit și, în același timp, dezbină și întoarce piciorul, ținând piciorul.
Testul lui Apli se desfășoară pe stomac: medicul apasă pe un picior de genunchi îndoit și efectuează o întoarcere. În rotația exterioară, leziunea cartilajului lateral este diagnosticată, în rotație internă, răni medial.
Testul Baikov - atunci când se apasă pe spațiul gol și extensia genunchiului, durerea crește.

Durerea în genunchi la coborârea scărilor indică simptomele lui Perelman și necesitatea de a diagnostica problemele.

Alegerea tratamentului

Pentru a răspunde la întrebarea: "Cum să tratăm inflamația și daunele?". Chirurgul efectuează un diagnostic aprofundat. Cu lacrimi minore, se aplică o lungetă timp de trei săptămâni, pacientul suferă un curs de terapie antiinflamatorie și un suport articular cu chondroprotectori.

Uneori este necesară o puncție pentru a elimina lichidul acumulat. Repararea completă a articulației are loc în 6-8 săptămâni, pe baza unor exerciții de exerciții de exerciții bine alese și a cursurilor de fizioterapie.

caruselul zdrobit;
decalaj cu offset;
ruperea corpului sau a coarnei;
acumularea de sânge în cavitatea articulară;
ineficacitatea tratamentului conservator.

Blocaje repetate ale genunchiului - indicarea intervenției chirurgicale.

Gradul de leziune determină alegerea metodei chirurgicale:

Îndepărtarea meniscului se face dacă cartilajul este complet descompus, există o separare și o complicație semnificativă. În 50% din cazuri, durerea cronică din genunchi după procedură.
Restaurarea meniscului are rolul de a păstra biomecanica normală a genunchiului, deoarece chirurgii aleg o tehnică blândă pentru tinerii activi, sportivi în cazul lacrimilor longitudinali verticali, periferici, lacrimi de cartilagiu din capsulă, trecuți în centru în timpul pauzei periferice. O condiție importantă este absența proceselor degenerative.
Artroscopia sau chirurgia minim invazivă ajută la minimul traumatizării țesutului din jur. Lăcrimările meniscului sunt suturate cu ace introduse în canula atrosopei. Sunt utilizate suturi neabsorbabile. Metoda este aleasă pentru rănirea cornului frontal și a corpului meniscului, asigurând restaurarea funcțiilor genunchiului în 80% din cazuri.
Legătura de cartilaj cu agenți inovatori, rotunjite, din material solubil. Resorbția rapidă a capsei vă permite să evitați inflamația, epuizii și alte leziuni ale articulației.
Transplantul este necesar dacă nu pot fi utilizate alte metode de recuperare. Cu toate acestea, procedura este contraindicată în cazul modificărilor degenerative, al instabilității articulare, al artritei reumatoide și al vârstei înaintate.

Tratamentul conservator este inițial aplicat la mici rupturi sau schimbări degenerative - tratamentul inflamației meniscului.

Ruptura de "udare poate manipula" are loc longitudinal și vertical, însoțită de dureri severe și blocade, și necesită intervenție chirurgicală imediată. Perforațiile periferice din cornul din față sau din spate sunt asociate cu detașamente mici din atașament, prin urmare sunt ușor de eliminat fără consecințe.

Cel mai adesea, pentru a elimina efectele acestui prejudiciu în articulația genunchiului, este utilizată o intervenție chirurgicală artroscopică, în timpul căreia partea detașată care și-a pierdut funcționalitatea este îndepărtată și marginea interioară a cartilajului este atentă.

Intervenția minim invazivă vă permite să mergeți imediat după intervenție chirurgicală, dar articulația se va recupera timp de câteva săptămâni.

Alte boli ale meniscului genunchiului

Chistul menisc al articulației genunchiului - rezultat al patologiilor degenerative lungi, mai puțin adesea combinate cu leziuni acute. Riscul formelor chistice este ridicat în sportivi,

mutare, persoane care au suferit leziuni ale genunchiului și ligamentelor, precum și persoanele în vârstă. Chisturile nu apar întotdeauna când cartilajul se rup, dar poate fi însoțit de microtraume cronice.

Durerea atunci când stați pe piciorul afectat, aspectul de conuri pe partea exterioară a genunchiului, umflarea, blocarea articulației - toate semnele pot indica un chist care indică tensiune în genunchi. Un traumatolog va diagnostica palparea și examinarea.

Chistul meniscului medial este bine distins în partea laterală anterioară a genunchiului îndoit. Cartilajul lateral și mai mobil este afectat de chisturi mult mai des. Ecografia ajută la vizualizarea formării chistice, sugerează cauza patologiei.

Dacă un chist este detectat în stadiul de sensibilitate în zona de articulare a oaselor și simptomele sunt minime, atunci compresele de gheață și medicamentele antiinflamatoare pot fi eliminate. În unele cazuri, chirurgul suge conținutul chistului cu un ac subțire, dar acest lucru ajută doar temporar.

Boala poate fi vindecată doar cu ajutorul artroscopiei chirurgicale, în timpul căreia menisciile sfâșiate sunt curățate și îndepărtate, iar chistul este rezolvat.

Discutarea meniscului este patologia dezvoltării cartilajelor. Configurația discoidă nu poate fi resimțită în timpul activității zilnice, dar în unele cazuri este asociată cu durere severă, disconfort și limitare a funcției genunchiului.

Se efectuează un diagnostic diferențial cu instabilitatea patellei și a articulației fibulotibiale proximale. Simptomatologia meniscului discoid este similară cu întinderea hamstrings și a leziunilor cartilajului. Tratamentul se efectuează prin tehnici artroscopice.

Memo pentru pacienți

Dacă este suspectată o ruptură a meniscului, genunchiul trebuie imobilizat cu un bandaj în poziția în care a apărut blocajul.

Nu ar trebui să încercați să îndreptați articulația în blocadă pe cont propriu, așa cum fac traumatologii calificați.

Pentru a reduce edemele, se aplică o compresă rece, aplicată în cel mai dureros loc. Îndepărtarea vaselor sub acțiunea frigului va opri acumularea de efuzii, va reduce sensibilitatea receptorilor de durere.

Comprimarea cu gheață trebuie păstrată timp de 10-15 minute, dar nu mai mult de 30 de minute. Cu durere severă, este permisă administrarea de analgezice.

Ce este meniscul genunchiului?

În articulația genunchiului există două astfel de cartilaje:

intern - medial,
extern - lateral.

Meniscul constă într-un corp, în spatele și în fața căruia sunt formațiuni proeminente - coarne. Atunci când articulația este îndoită și îndoită, ambele formațiuni se alunecă de-a lungul părții superioare a tibiei, înmulțind astfel mișcarea, reducând sarcina asupra oaselor și protejându-le.

Exteriorul (lateral) este mai mobil și, prin urmare, este mai puțin probabil ca acesta să fie deteriorat ca urmare a impactului mecanic. Meniscul intern (medial) deține ligamentul intern lateral al articulației genunchiului într-o poziție statică, motiv pentru care este mai predispus la răniri.

Cauzele daunelor

Printre posibilele leziuni ale articulației genunchiului, meniscul este cel mai adesea rănit. Ruptura țesutului cartilajului și apariția simptomelor pot fi provocate de o leziune combinată sau indirectă a genunchiului. De obicei, acest lucru are ca rezultat fie mișcări bruște sau daune mecanice, de exemplu, o lovitură de genunchi pe un obiect dur.

Deteriorarea meniscului interior include și efectele gutei, reumatismului și intoxicației cronice, care determină modificări patologice în țesutul cartilajului articulației.

Care sunt daunele provocate de menisc?

Cauze similare pot duce la diferite tipuri de deteriorare a cartilajului în articulație. Tratamentul lor are loc și în moduri diferite. Acest lucru este cauzat, de exemplu, de direcția și forța grevei.

Încălcarea integrității meniscului este împărțită în următoarele tipuri:

întrerupe procesele excitante ale meniscului,
încălcarea integrității țesutului cartilajului din zona transchondrală,
separarea corpului de menisc din alte părți ale articulației.

Există leziuni combinate atunci când mai multe dintre daunele de mai sus au loc simultan. O circumstanță agravantă este posibila schimbare a prejudiciului.

Toate leziunile cartilajului din genunchi și simptomele manifestate sunt asociate cu ruperea țesutului. În acest caz, depinde mult de tipul rupturii, simptomele și tratamentul vor fi diferite.

completă și incompletă,
drept și transversal,
zdrobit,
mozaic.

Meniscul articulației genunchiului: simptome și deteriorări foto

Prin ce semne se poate înțelege că a fost doar o leziune a meniscului? Toate simptomele de leziuni ale articulației genunchiului sunt împărțite în funcție de momentul apariției și de durata în stare acută și cronică.

Sharp se simt imediat după ce au suferit daune. Acestea includ:

durere (ascuțită, ascuțită),
mobilitate limitată
articulară (o condiție în care piciorul nu se dezbină sau nu se îndoaie)
umflarea membrelor inferioare (nu este un simptom obligatoriu, apare numai cu sângerare internă).

Diagnosticul tulburărilor este dificil, deoarece semnele de manifestare sunt similare cu leziunile sau entorsa obișnuită. Dar diagnosticul greșit și, prin urmare, tratamentul conservator - fixarea articulației pentru a oferi odihnă pentru membrul accidentat nu poate decât să agraveze situația. La început, aceste măsuri vor face ca pacientul să se simtă mai bine, dar nu rezolvă problema. Sub influența creșterii încărcăturii sau a unei noi lovituri, chiar și a unei mici lovituri, durerea în genunchi se va întoarce. Și apoi vom discuta despre simptomele cronice ale afectării meniscului intern:

mișcarea provoacă durere, în zona proiecției meniscului,
mobilitatea articulației genunchiului este limitată, este imposibil să se îndoaie sau să se dezbrace până la sfârșit,
au loc blocări temporare,
umflarea posibilă ca urmare a procesului inflamator și a acumulării de lichide,
slăbirea tonului mușchilor de pe piciorul rănit,
o ușoară lipsă de coordonare.

diagnosticare

Pentru diagnosticul prealabil, doctorul sondează spațiul articular din genunchiul deteriorat. Dacă durerea este agravată de aceasta, ar trebui să se efectueze cercetări suplimentare pentru a determina natura exactă a vătămării.

Metode speciale de diagnosticare:

Testul lui Epley. Pacientul se află pe stomac, piciorul rănit este îndoit la genunchi perpendicular pe canapea. Doctorul, apăsând pe călcâiul ridicat, rotește treptat piciorul și piciorul inferior. Dacă durerea crește odată cu aceasta, atunci eșantionul a dat un rezultat pozitiv.
Probe MacMarie. Pacientul se află pe spate, piciorul rănit se îndoaie la nivelul articulației șoldului și apoi la genunchi, astfel încât să formeze un unghi apropiat de 90 de grade. Ținând membrul cu o mână, medicul efectuează mișcări de rotație lentă și precisă a tibiei alternând în sensul acelor de ceasornic și în direcția opusă. Ștergerea și apăsarea sunetelor vor indica deteriorarea meniscului intern. Dacă articulația se rotește liniștit și fără probleme, atunci cauza este o vânătă sau o entorsă.

Examinarea radiografică prescrisă înainte de tratament pentru orice deteriorare sau apariția durerii. În funcție de circumstanțele specifice, realizați o imagine axială, dreaptă sau laterală.

Pentru simptome complexe, este prescrisă roentgenografia artroentă a contrastului - radiografiile cu injecție prealabilă în cavitatea articulară a unei substanțe care reacționează la radiații. Acest lucru ne permite să estimăm forma corpului cartilajului și să identificăm o acumulare nesănătoasă de gaz, dacă există. Gazul nu este vizibil pe imaginea obișnuită a raze X.

Metoda cea mai corectă de diagnostic este imagistica prin rezonanță magnetică. Acesta este un pas înainte față de radiografie, deoarece este posibilă reproducerea proiecției meniscului în orice plan. Pe parcurs, puteți examina componentele osoase și musculare ale articulației. Puteți afla mai multe despre RMN în acest articol.

Terapia pentru meniscul genunchiului la genunchi

Când apar primele simptome de afectare a meniscului din articulația genunchiului, tratamentul va avea un rezultat bun dacă diagnosticul se face la timp. Cursul este prescris de medic după o examinare amănunțită și rezultatele testelor. În funcție de situația specifică și severitatea tulburării, scenariul de tratament poate fi conservator sau chirurgical. Luați în considerare ambele opțiuni.

Calea conservatoare asigură un efect terapeutic, non-chirurgical asupra compusului osos deteriorat. Dacă razele X prezintă rupturi radiale minore sau deteriorarea integrității coarnei posterioare a corpului cartilaginos, nu există niciun motiv pentru operație.

Care sunt numirile în acest caz?

Minimizați sarcina. Acest lucru este ușor de atins prin aplicarea tencuielii pe genunchi și pe zona înconjurătoare. Cu toate acestea, opiniile medicale despre această metodă diferă: adversarii imobilizării artificiale totale a articulației susțin poziția lor prin faptul că nu va fi niciodată posibilă restabilirea mobilității în același volum. Prin urmare, în absența oricăror alte daune, este suficient să îngrijiți în mod conștient genunchiul de mișcări, răsturnări și răsturnări bruște.
În scenariul de tratament conservator, medicația este administrată intern. Acestea pot fi analgezice, antiseptice, vitamine care contribuie la întărirea generală a corpului. Dar o poziție cheie printre ei este ocupată de chondroprotectori (de exemplu, glucozamină sau sulfat de condroitină) - stimulează creșterea celulelor în țesutul cartilajului, optimizează metabolismul și procesele de circulație a fluidului în țesutul conjunctiv al articulației. Multe informații despre chondroprotectori aici.
Pentru ambulanță, corpul este prescris uneori suplimente alimentare. Astfel, preparatele care conțin colagen contribuie la regenerarea accelerată a țesutului cartilajului și, în consecință, la vindecarea rapidă a cartilajului deteriorat.

Tratamentul chirurgical al articulației lezate este prescris dacă examenul a arătat o diferență mare de menisc. De asemenea, intervențiile chirurgicale necesită clicuri atunci când se îndoaie picioarele, blocurile care apar, rigiditatea în mișcare.

Ce operațiuni fac?

Cusătură (deschisă sau artroscopică). Mai des decât cele din urmă, deoarece este mai sigur și mai puțin dureros.
Există situații în care meniscul nu este supus recuperării, în acest caz se efectuează meniscectomia completă - îndepărtarea complet a meniscului distrus.
Dacă rămâne șansa mântuirii, regenerarea țesutului cartilajului articulației este prescrisă printr-o meniscectomie parțială (parțială). Scopul unei astfel de operațiuni este de a elimina țesutul mort și de a ajuta la restabilirea funcționalității cartilajului.

După operație, nu este recomandat să expuneți articulația genunchiului de ceva timp - nu alergați, nu ridicați greutățile, nu faceți atacuri ascuțite asupra piciorului rănit.

Cum funcționează operația de îndepărtare parțială a cartilajului?

Medicina modernă recunoaște o meniscectomie completă ca o operație ineficientă și chiar dăunătoare, în ultimii ani a fost abandonată în favoarea eliminării parțiale a meniscului. Motivul este că absența țesutului cartilajului afectează în mod negativ activitatea articulației și, în cele din urmă, poate duce la artrită și schimbări patologice ireversibile.

Această manipulare este efectuată prin metoda artroscopică: instrumentele chirurgicale sunt inserate prin mici incizii. Astfel, operația nu este deschisă, vindecarea este mai rapidă, iar procesul nu este atât de dureros pentru pacient. Scopul operației este eliminarea părții cartilajului deteriorată iremediabil și alinierea marginii interioare.

Măsuri preventive

Cea mai bună prevenire a daunelor este să fii atent în mișcare. Pantofii confortabili sunt de o importanță deosebită, în special în sport: o înșelăciune inexactă poate dăuna grav genunchiului și îl poate dezactiva definitiv.

Pentru o mai bună protecție a articulației, este recomandat să purtați tampoane de genunchi în timpul antrenamentelor - nu este o precauție împovărătoare care reduce riscul de deteriorare a meniscului de mai multe ori.

Genunchi menisc: cauze, simptome de deteriorare și tratament

Cauze ale problemelor legate de menisc

Simptome de daune

Tratamentul meniscului

Tratamentul medicamentos

fizioterapie

Metode populare

Operațiunea?

Unde este meniscul genunchiului?

Care este meniscul genunchiului și unde este localizat?

Structura și funcția meniscului

Meniscul daunelor

Diagnostic și tratament

Meniscus genunchi simptome fotografie

Ce este meniscul genunchiului?

Cauzele ruperii meniscului

Tipuri de leziuni ale meniscului

Severitatea rupturii meniscului

simptome Caracteristici

Cum rănește meniscul

Diagnosticul traumelor

examinarea cu ultrasunete

Tomografia computerizată

Imagistica prin rezonanță magnetică

Cum se trateaza leziunile

Tratamentul conservator

Unde este meniscul?

Cauze ale rupturii meniscului

Tipuri de fisuri menisc

Simptomele lacrimii meniscului

Diagnosticarea leziunilor meniscului

Meniscus lacrimă tratament

operație

Cauzele ruperii meniscului

simptome Caracteristici

Metode de diagnosticare

Tactica de tratare a prejudiciului

Perioada de reabilitare

Cauze ale problemelor legate de menisc

Simptome de daune

Tratamentul meniscului

Tratamentul medicamentos

fizioterapie

Metode populare

Operațiunea?

Unde este meniscul genunchiului?

Câte menisci în articulația genunchiului?

Cauze de deteriorare a meniscului genunchiului

Meniscul deteriorat al genunchiului: simptome și tratament

Sindroame de leziuni ale leziunilor

Inflamația și umflarea

Diagnosticarea meniscelor deteriorate

Alegerea tratamentului

Alte boli ale meniscului genunchiului

Memo pentru pacienți

Ce este meniscul genunchiului?

Cauzele daunelor

Care sunt daunele provocate de menisc?

Meniscul articulației genunchiului: simptome și deteriorări foto

diagnosticare

Terapia pentru meniscul genunchiului la genunchi

Cum funcționează operația de îndepărtare parțială a cartilajului?

Măsuri preventive

Citește Mai Mult Pe Entorse