Glezna este una dintre cele mai vulnerabile părți ale corpului, iar fractura sa este una dintre primele dintre leziunile sistemului musculo-scheletic. Potrivit diferiților autori, ponderea acestor fracturi este de la 12 la 20%.
Oamenii nici măcar nu înțeleg cât de importantă este această parte a corpului. Cu glezna, folosiți toată forța de la alte mușchi, cum ar fi spatele, pieptul etc. Dacă este deteriorat sau ligamentele sale, atunci persoana nu este în stare să alerge sau să sară.
Pentru a afla unde joacă glezna și ce rol joacă persoana pentru o persoană, trebuie să te întorci la anatomia umană. Tibia umană este formată din două oase: tibie și fibula, la care este atașată patella.
Glezna exterioară (laterală) este formată din capătul distal al osului fibular și din epifiza internă (mediană) anterioară (tibială). Glezna sau glezna, cu alte cuvinte, asigură mobilitatea noastră.
Ligamentele gleznei laterale, ligamentele mediale și tuberculul sindesmozelor tibiei țin ferm elementele osoase care formează articulația.
Fracturile gleznelor (glezne) se găsesc pretutindeni. Ele sunt împărțite în pronace atunci când există o întoarcere excesivă a gleznei spre exterior (pronation) și supinație atunci când întoarceți piciorul spre interior.
Plângerile pacienților vor fi dureroase în locul deteriorat, incapacitatea de a se sprijini pe picior și incapacitatea de a merge pe cont propriu.
Ce trebuie să faceți în astfel de cazuri:
În cazul în care articulația este foarte umflată și umflarea nu se scurge, la cea mai mică mișcare există durere severă, o nevoie urgentă de a merge la centrul de traume.
Un traumatolog vă va examina și de a face o radiografie.
Pentru fracturile izolate ale gleznei laterale, gipsul este aplicat din treimea superioară a piciorului la vârfurile degetelor.
Aproximativ trei săptămâni de imobilizare durează. Apoi luați o imagine de control și scoateți bandajul. Traumatologul vă prescrie o referire la fizioterapie, inclusiv masaj, băi, terapie de exerciții fizice.
Dacă există o fractură a două glezne fără deplasarea fragmentelor, apoi se aplică tencuiala la treimea mijlocie a coapsei, inclusiv articulația genunchiului. În acest caz, imobilizarea durează șase săptămâni. Când fragmentele sunt deplasate, ele sunt comparate sub anestezie locală.
Apoi, tencuiala se aplică timp de aproximativ șase săptămâni. Se întâmplă astfel încât este imposibil să comparăm fragmente. Veți avea nevoie de o operațiune în care sunt fixate cu plăci și șuruburi.
Leziunile gleznei în viața de zi cu zi pot fi obținute prin lovirea cu un obiect greu sau prin cădere. În același timp, există o durere severă, care nu dispare de câteva zile. Piciorul se umflă, veți observa că este mai mare decât celălalt.
Flexibilitatea și extensia sunt dureroase datorită comprimării nervilor prin țesuturi umflate. Hematomul este o hemoragie în țesuturile moi care apare din cauza ruperii vaselor și capilarelor. Piciorul primește o nuanță purpurie, apoi devine albastră, după o vreme se transformă în galben.
Primul ajutor, care trebuie furnizat în caz de rănire a gleznei, este de a asigura restul piciorului deteriorat, pentru a impune o răceală pe locul înjunghiat pentru a ușura umflarea. Și la sfârșit, dă-i o persoană calmante.
Dacă în câteva zile durerea nu dispare, edemul nu se estompează, atunci trebuie să-l vezi pe doctor. Pentru tratamentul rănilor de gleznă utilizați unguente, geluri, AINS și alte medicamente.
După cinci zile, puteți începe masarea vânătăi, dacă nu există durere și umflături. Baie recomandată cu sare de mare pentru a îmbunătăți fluxul de sânge.
Extinderea gleznei este cea mai frecventă în sportivi. Acest prejudiciu se poate datora efortului fizic sau în cazul în care o persoană și-a răsuci piciorul.
Astfel de deteriorări pot duce la ruptura ligamentului gleznei. Există durere în locul întinderii. Există albastru și umflarea piciorului din cauza scăderii fluxului de sânge în gleznă.
Există trei extensii:
Dislocarea gleznei apare la fete care poartă tocuri înalte, jucători de baschet și alte persoane. O astfel de leziune apare atunci când osul părăsește articulația și din acest motiv unul sau două ligamente sunt deteriorate. Dacă auziți un accident atunci când vă întoarceți picioarele, atunci dislocarea puternică.
Principalele manifestări ale dislocării sunt durerea, umflarea și febra în zona de rănire. Tratamentul dislocării în primele zile: fixarea gleznei cu bandaj, odihnă și răceală. Utilizarea diferitelor unguente antiinflamatorii și a băii de sare caldă va ajuta la vindecarea acestei leziuni.
Pentru a întări gleznele există o gamă largă de activități:
În timpul evoluției, omul a dobândit capacitatea de a merge în poziție verticală, ceea ce îl deosebește de ceilalți membri ai populației planetei. Datorită structurii scheletului, sarcina pe care o ocupă atunci când se deplasează este distribuită uniform.
Picioarele sunt concepute pentru a susține corpul, astfel încât oasele lor sunt mai puternice. Și glezna îndeplinește funcții de amortizare atunci când se deplasează pe cea mai diversă suprafață.
Este foarte ușor să găsiți glezna - acestea sunt două creșteri ale fibulei din dreapta și din stânga, unde oasele piciorului se conectează la picior.
Glezna sau așa cum se numește și articulația gleznei, constă din două procese ale capetelor distal ale osului tibial și peroneal:
Articulația însăși este blocată, articulată. Axa sa este orientată în direcția transversală prin osul gleznei, care constă din corp, cap și gât. Capul este o suprafață articulată convexă pentru articularea cu osul navicular.
Corpul este partea cea mai volumetrică și are, de asemenea, o suprafață articulară.
Talusul însuși este în contact cu tibia, fibula și scaphoidul. Ligamentele sunt atașate la acesta:
Glezna este un amortizor natural de șoc între tibia și oasele tarsului.
Oasele tibiale poartă greutatea totală a corpului, iar osul fibular asigură stabilitatea elastică a articulației din partea laterală.
Cel mai important rol în activitatea ligamentelor joacă glezna:
Oamenii de astfel de profesii ca sportivii, dansatorii, alpiniștii sunt mai predispuși să se confrunte cu leziuni ale articulației gleznei. Femeile care preferă călcâiele mari le rănesc adesea gleznele. Poate fi lovit, scuturat, scuipat sau rupt ligamentele, precum și fracturi osoase destul de complexe.
Conform ICD 10, o contuzie a gleznei are propriul cod - S 90.0. Aceasta include diferite leziuni superficiale ale zonei gleznei. În cele mai multe cazuri, masa musculară a ligamentului este deteriorată. Oasele tind să rămână intacte.
În cazul vătămării gleznei, este necesar imediat:
Cele mai frecvente leziuni ale gleznei sunt vânătăi, entuziasm și entorse.
Simptomele leziunilor glezne sunt:
Edvare - nu este chiar o definiție corectă. Datorita unei leziuni ascutite, o parte din ligamentele gleznei sunt partial rupte.
Prejudiciul oferă mai întâi un mic disconfort și numai după un timp se manifestă în forță completă%
Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni ale gleznei la femei. Mai ales predispus la doamnele care preferă călcâiele înalte. Dislocarea este o deplasare completă a suprafeței articulației cu o ruptură a ligamentelor sale. Este posibil un ușor grad de dislocare - atunci când articulația sa schimbat, iar fibrele ligamentelor și mușchilor rămân intacte.
Există mai multe tipuri de dislocări:
Oricare ar fi dislocarea - simptomele sale sunt întotdeauna aceleași:
Diagnosticul și tratamentul ulterior al dislocării sunt efectuate de un chirurg ortoped.
Displazia laterală poate provoca fracturi ale gleznei. Foarte des, aceste daune sunt complexe și pot duce la dizabilități.
Fracturile gleznei sunt împărțite în două tipuri - deschise și închise. Practic, ele sunt intraarticulare. Fracturile simple sunt atunci când numai glezna exterioară, interioară sau marginea posterioară a talusului sunt deteriorate. Fracturi complicate - când sunt deteriorate mai multe oase sau întreaga articulație.
Pe tipuri de fracturi variază după:
Simptomele unei fracturi sunt foarte asemănătoare cu simptomele dislocării:
Orice leziune a gleznei necesită un diagnostic corect și o atenție a chirurgului ortoped. O boală neglijată poate provoca complicații grave la locul de muncă al articulației gleznei și poate duce la apariția artrozei deformate a articulației gleznei.
Am plâns, a fost dureros pentru mine, chiar și mersul a fost greu. Până în prezent, în 2017, nu am intrat în grupul de pacienți care au luat parte la studiile clinice privind un medicament nou dezvoltat special de Academia de Științe din Rusia.
Principala diferență între oameni și animale este mersul pe jos, ceea ce se explică prin caracteristica structurii scheletului. Principala sarcină cade pe picioare, iar glezna, numită glezna, servește ca transmițător a eforturilor musculare ale piciorului inferior către mușchii piciorului. În acest caz, glezna preia aproape toată greutatea corpului uman.
Compusă din formațiuni musculoscheletale și tendonale ale gleznei, nu numai că asigură mișcarea piciorului, ci asigură și stabilitatea verticală a persoanei și manevrabilitatea acesteia. Angajamentul unui sprijin fiabil pentru organism și funcționarea sănătoasă a extremităților inferioare este funcționarea completă a articulației gleznei.
Conform definiției medicale, glezna este o formare osoasă situată în partea inferioară a vițelului. Situat între piciorul inferior și picior, articulația transmite și înmoaie impulsurile nervoase de la nivelul tălpii atunci când mersul pe jos, alergând, sărituri. În același timp, glezna nu este o formare separată a articulației gleznei.
Mișcările gleznei sunt destul de voluminoase. Acestea fac posibilă asigurarea mobilității în direcția din față și din spate de la 60 ° la 140 °, iar flexia plantare face un unghi în intervalul de 50 °. Sistemul nervos al gleznei constă din nervii tibieni și adânci peroneali.
Responsabilitatea pentru îndoirea piciorului se sprijină pe tibia și oasele plantare, tricepsul musculos al tibiei și flexorul lung al degetelor. Mișcarea este asigurată de osul lung anterior și de a treia tibie mică.
Anatomic, nodulul articular este alcătuit din mai multe oase:
Din punct de vedere vizual, glezna este o proeminență diferită pe laturile picioarelor. Aceste proeminențe sunt capetele oaselor mari și mici ale tibiei, care, combinate cu osul talus, formează un fel de mufă.
Ligamentele formării articulare rețin structurile osoase, asigură protecția și restricționarea mișcărilor în articulația gleznei. Diferențierea superioară are loc la o distanță de 8 cm sub bulge și se numește glezna mediană.
Oasele se conectează între ele cu tendoane. Structurally, aceasta seamănă cu o pungă, formată din două straturi de mușchi, cu concluzia dintre țesutul osos. Alimentarea sângelui la nivelul gleznei este organizată de trei artere cu ramificații în zona capsulei articulare într-o rețea de elemente mici. O astfel de rețea extensivă de alimentare cu sânge asigură furnizarea de nutrienți și oxigen celulelor structurii și îndepărtarea în timp util a sângelui venos.
Performanța gleznei cu scopul funcțional duce foarte des la răniri diferite - vânătăi, entorse, fracturi. Deteriorarea gleznei poate fi cauzată de următoarele motive:
Pe lângă durerile severe, edemul este un semn caracteristic al unei tulburări de integritate a gleznei. Edemul se poate dezvolta nu numai cu răni, ci și cu diverse boli. În exterior, edemul se manifestă printr-o creștere a dimensiunii gleznei, o schimbare a tonusului pielii, care devine subțire și strălucitoare.
Umflarea se poate răspândi în zona articulației, și deasupra acesteia. Cel mai adesea, la încărcături mari, se produce entorsă. După o astfel de leziune, se simte durerea severă, iar edemul de sub gleznă apare rapid. Strângerea piciorului duce la dislocarea gleznei, iar roșeața și umflarea sunt observate pe partea exterioară a articulației.
Fractura se numara printre leziunile cele mai complexe si periculoase. În acest caz, separarea oaselor piciorului împreună cu tendoanele este însoțită de deteriorarea vaselor de sânge, ruptura țesuturilor moi și terminațiilor nervoase. În zona gleznei există durere severă, articulația este deformată și piciorul se umflă sever.
Cu sarcini constante crescute, presiune puternică asupra gleznelor la persoanele supraponderale, există t.n. fractura de tensiune, atunci când apar fisuri microscopice pe oase care sunt permanente. Pentru a identifica o astfel de deteriorare a oboselii din gleznă poate fi folosită imagistica prin rezonanță magnetică sau pe calculator.
În funcție de localizarea fracturii, se disting diferite grupuri. Fracturile gleznei laterale sunt subdivizate în raport cu legătura strânsă a capetelor distal ale piciorului inferior cu tipurile A, B, C. Pentru tipul A, fractura este localizată sub crevotă, între tibie și talus. Fâșia oblică se referă la tipul B. Tipul C, caracterizat printr-o fractură situată semnificativ deasupra gleznei. Există mai multe variante de fracturi specifice indirecte, numite după cercetători - fractură Dupuytren, Volkmann, Myazonnev.
Durerea și umflarea indică probleme la nivelul gleznei cauzate de modificări patologice sau care rezultă din bolile sistemului musculo-scheletic. Mersul lung, durata lungă a încărcăturii pe picioare, atunci când o persoană se află în poziție în picioare pentru o perioadă lungă de timp, o încărcătură crescută în timpul coborârii rapide sau ridicării grele poate provoca o boală de tendinită.
Inflamația tendoanelor se poate dezvolta în zona oricărei articulații, dar în acest caz este o inflamație la joncțiunea osului piciorului cu mușchii piciorului. Încărcările foarte puternice cauzează inflamația sacului glezna - bursită. Durerea și umflarea gleznelor pot indica gută atunci când depozitele de acid uric în articulații determină umflarea. Simptomele dureroase apar cu dezvoltarea artritei, care deformează osteoartrita.
Injurația gleznelor apare atunci când:
Umflarea constantă a articulației poate indica probleme renale, deoarece acesta este cel mai frecvent simptom al bolii renale acute sau cronice. Boala renală duce la acumularea de lichide în țesuturile moi și, în consecință, în umflarea gleznelor.
Perturbarea drenajului limfatic normal cauzează umflarea severă nu numai a articulației, ci și a membrelor inferioare, așa-numitele. "Boala elefantului". Prezența unui tromb în vasele unui membru (tromboză) determină umflarea gleznelor și durere severă.
Boala gleznică este partea anatomică a membrului inferior, care asigură mișcarea liberă a piciorului în trei planuri: sagital, frontal și orizontal. Glezna este la partea inferioară a piciorului inferior și este o componentă a articulației gleznei. Partile sale laterale si medii ies in afara pe ambele parti ale tendonului lui Ahile.
Prima descriere detaliată a locației și structurii gleznei se găsește în înregistrările marelui anatomist și artist al secolului al XV-lea, Leonardo da Vinci. El a arătat unde este localizată glezna umană, a pictat în detaliu toate trăsăturile anatomice ale piciorului inferior și articulației, semnat toate numele lor în latină.
În latină, glezna sau glezna se numește "malleolus".
Glezna sau glezna sunt formate prin procesele osoase ale oaselor tibiale și fibula. Pe această bază, în structura anatomică există o gleznă laterală, care este formată de tibie, și o gleznă mediană, formată de fibular.
În mijlocul formelor osoase ale gleznei se află osul gleznei. Este o structură densă cu trei suprafețe articulare. Aceste suprafețe formează articulația gleznei și asigură mișcarea liberă a piciorului.
O ancoră este o suprafață la care este atașată o multitudine de ligamente care ține picioarele.
Mușchii care se atașează în jurul gleznei sunt:
Toate aceste situații și multe situații similare pot provoca cu ușurință boli grave ale ligamentelor gleznei:
Aceste condiții fără îngrijire medicală în timp util pot reduce semnificativ calitatea vieții și pot duce la durere, durere intermitentă la nivelul piciorului.
Este important! Inițial, un picior slab, care are un semn de picior plat, conduce treptat la o schimbare de valgus în forma piciorului. Picioarele devin în formă de X.
Valgus este o condiție foarte periculoasă care poate limita activitatea unei persoane din cauza deteriorării genunchiului și a gleznei.
Uneori, rănirea oricărei glezne duce la o încălcare a integrității pielii pe ea. Acest lucru poate cauza infectarea zonei țesuturilor moi cu agenți infecțioși (văzută în fotografie).
După cum știți, ligamentele sunt foarte puțin alimentate cu sânge, ceea ce încetinește dezvoltarea procesului infecțios. În decurs de 10-15 zile în zona de rănire, se produce inflamație, care afectează membranele sinoviale ale talusului. Treptat, inflamația duce la distrugerea suprafeței articulare, la întreruperea mișcării în articulație și la osificare.
Interesant! Uneori, în zona articulațiilor inflamate există mici umflături care vorbesc despre poliartrita reumatoidă reactivă. Un astfel de semn necesită consultarea urgentă a unui specialist, deoarece întârzierea poate afecta eficacitatea tratamentului.
Spre deosebire de artrita, artroza nu provoaca osificare. Articulația afectată de artroză este deformată și inflamată, dar reține mobilitatea.
Tratamentul artrozei și artritei implică utilizarea de medicamente antiinflamatorii și analgezice locale și generale.
Electroforeza sau tratamentul cu curenți pulsați oferă un efect bun. Baza tratamentului în acest caz este furnizarea de molecule de medicament la locul inflamației, utilizând un curent electric cu acțiune constantă sau alternativă.
Glezna fractură este o vătămare gravă și periculoasă care poate provoca disfuncții ale articulației, contracția mușchilor vițelului sau a piciorului calului.
În zona gleznei în sine, există multe plexuri nervoase și vase de sânge, care asigură hrănirea și mișcarea piciorului.
Cel mai adesea ambele glezne laterale și mediale se rup. În funcție de mecanica fracturii, unul se rupe mai mult, celălalt mai puțin.
Dacă există țesuturi moi între fragmentele osoase, atunci aceasta este o fractură cu un decalaj. El necesită tratament în ambulatoriu utilizând metode de osteosinteză externe sau interne (plăci osoase sau metoda Elizarov).
Când glezna se rupe, funcția mai multor structuri este întreruptă imediat. Vasele de sânge vătămate, care conduc la insuficiență circulatorie. Terminările nervoase sunt rănite, ceea ce determină hipotonia musculară și edemul țesuturilor moi.
Pentru a restabili funcția completă a piciorului necesită o reabilitare completă adecvată.
Partea fibulei îmbinate cu articulația gleznei se numește glezna. Această parte are un rol stabilizator și se află pe partea laterală a piciorului, ușor deasupra piciorului, care iese în afară. Cel de-al doilea nume, mai obișnuit pentru gleznă, este glezna. Glezna laterală este formată dintr-o porțiune a tibiei, iar glezna mediană este formată de fibula.
Anatomic, în glezna unei persoane, se disting două glezne - interne și externe. Glezna interioară este formată dintr-o porțiune a fibulei. Orientarea gleznei este îndreptată spre partea interioară și se numește mediană. Glezna externă este situată pe partea opusă. Este format dintr-un capăt proeminent al tibiei.
Gleznele mediane, laterale și talusul formează una dintre cele mai importante articulații - glezna. Se caracterizează printr-o mare mobilitate, dar, în același timp, o durabilitate sporită. Îmbinarea unei tibii furnizează următoarele funcții:
Atât gleznele laterale, cât și cele mediane pot fi palpate fără probleme, iar la persoanele cu un tip de corp astenic acestea se exagerează vizibil pe ambele părți ale gleznei, ca o bumă.
Suprafața îmbinării este bine acoperită cu cartilajul hialin, care asigură o mișcare ușoară în articulație. Cavitatea articulară este umplută cu fluid intraarticular. Structura gleznei îi permite să efectueze funcția de depreciere, precum și să protejeze țesutul cartilajului de uzură în timpul frecării mecanice.
Ambele glezne sunt fixate ferm la articulație cu ligamente. Ele țin gleznele într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic. Printre ligamente, cele mai mari sunt grupul deltoid, grupul lateral și ligamentele anterioare și posterioare. Aproape aproape de glezna mediană din partea interioară este nervul tibial. Mai mult, este împărțită în ramuri mai mici și asigură transmiterea semnalelor nervoase către întreg piciorul.
Nervul tibial este adesea deteriorat, ducând la riscul de a dezvolta neuropatie periferică. Acest lucru poate provoca o încălcare a flexiei și extinderii piciorului și poate menține durerea constantă în gleznă. Glezna laterală este furnizată cu ramuri ale nervului peroneal - asigură inervația spatelui piciorului și piciorului inferior.
De asemenea, glezna este echipată cu vase mari. Artera tibială posterioară trece la marginea malleolului medial, este ușor de vizualizat și palpabilă și, dacă este necesar, participă la diagnosticarea bolilor precum ateroscleroza, diabetul etc. De obicei, incapacitatea de a sonda acest vas vorbeste despre patologii, dar pentru unii oameni poate avea caracteristici individuale. În cazul sângerării la scară largă, un vas este apăsat pe gleznă cu un deget - așa trebuie făcut pentru a preveni pierderea de sânge.
Ca orice membru al articulației articulare, glezna umană este supusă traumatismelor și afecțiunilor articulare. Printre patologiile comune se numără artrita, artroza, dislocarea, fracturarea și alte leziuni.
Glezna este o parte a articulației gleznei care reprezintă protuberanțele oaselor gurii de pe ambele părți ale piciorului. Zona de gleznă din viața de zi cu zi se numește glezna.
Glezna unei persoane are forma a două procese osoase. Glezna laterală (externă) - educație în capătul inferior al fibulei și mediană (internă) în aceeași parte a tibiei. Oasele fibulare și tibiale formează piciorul inferior - o parte a piciorului de la picior la genunchi. Glezna este un element constitutiv al articulației gleznei - o articulație mobilă între piciorul inferior și picior.
Capetele inferioare ale oaselor tibiei, inclusiv gleznele, formează partea superioară a articulației gleznei și, ca și furculița, care este vizibilă în fotografie, care demonstrează structura acestei îmbinări, își acoperă partea inferioară - suprafața articulară a talusului piciorului. Furca osoasă puternică vă permite să:
Astfel, glezna mediană este responsabilă pentru întoarcerea spre interior fără a separa piciorul de podea, iar glezna laterală este responsabilă pentru întoarcerea spre exterior. "Furculița" formată de glezna exterioară și interioară asigură o mobilitate ridicată a piciorului în timpul flexiei și extensiei, ceea ce asigură mișcarea liberă a persoanei. În același timp, o astfel de structură limitează semnificativ răpirea piciorului în lateral - aceasta protejează oasele și ligamentele de încărcătura excesivă.
Suprafața articulară a gleznelor externe și interne este acoperită cu cartilaj, ceea ce asigură o alunecare liberă a oaselor articulației unul față de celălalt, protejându-le de rănile asociate cu frecare.
Glezna este înconjurată de ligamente - formate dens și în același timp elastice formate din mănunchiuri de țesut conjunctiv care mențin oasele scheletului într-o poziție normală. Fără ligamente, funcția de sprijin a scheletului ar fi afectată - oasele pur și simplu "dispersate" în locurile articulațiilor lor.
Un ligament medial al articulației gleznei este atașat la glezna mediană, care leagă osul tibial cu un talus al piciorului.
Pe glezna laterală sunt:
Cea mai comună cauză a mobilității reduse a gleznei este tocmai înfrângerea aparatului ligamentos. Cel mai adesea, glezna este supusă unui traumatism.
Leziunile traumatice ale gleznei ocupă primul loc printre toate leziunile la nivelul extremităților inferioare. Acest lucru se datorează sarcinilor mari care pot fi atribuite articulației piciorului și piciorului inferior.
În timpul acțiunilor forțate asupra gleznei, glezna însăși (țesutul osos) care suferă adesea, dar aparatul ligamentos - are loc o ruptură parțială sau completă a ligamentelor. Sub influența încărcărilor mai mari, țesutul osos nu se oprește - apare o fractură a gleznei.
Cel mai adesea, distrugerile traumatice sunt asociate cu o întoarcere puternică și bruscă a piciorului înăuntru sau în afară, întorcând tibia în jurul axei sale în timpul mersului sau a alergării. Pronosticarea (piciorul spre interior), deteriorarea este înregistrată mai des decât supranațională (exterioară) și rotațională (rotație în jurul axei sale), și se ridică la trei sferturi din leziunile gleznei.
Incrucisarea picioarelor și răsucirile ascuțite ale picioarelor față de picior sunt însoțite de leziuni ale ligamentelor, care pot duce la dislocare sau, cu tensiune semnificativă, la fractură.
Alte cauze ale leziunii la acest os includ aterizarea pe picioare (mai ales pe zona călcâiului) de la o înălțime mare, o lovitură puternică a gleznei.
Leziunile glezne sunt în special susceptibile la:
Slăbiciunea dobândită a ligamentelor glezne apare cel mai adesea ca urmare a unui stil de viață sedentar, a unei activități sedentare.
Leziunile gleznei sunt adesea cauzate de purtarea pantofilor cu toc înalt sau cu toc înalt - în special atunci când se deplasează pe suprafețe inegale sau alunecoase.
Ca urmare a întinderii excesive poate apărea ca o ruptură completă a ligamentului, și parțial; acesta din urmă este adesea (și nu prea corect) numit entorse. Chiar și cu micro-pauze în țesutul conjunctiv, pot apărea hemoragii în ligamente, fluidul intercelular se poate acumula și, prin urmare, vor exista senzații de durere care sunt agravate prin efort - în picioare, mersul pe jos.
Uneori, o plimbare neobișnuit de lungă la persoanele care conduc un stil de viață sedentar conduce la entorsă, caz în care durerea are loc fără vătămări vizibile (înfundarea piciorului, impactul), deși are loc, de fapt, deteriorarea țesutului conjunctiv.
Semnele bolii ligamentului mai semnificativ includ:
Cu leziuni minore ale ligamentelor, tratamentul constă în asigurarea unei repausări maxime a piciorului dureros, a comprimatelor reci în primele zile după leziune. În cazuri mai severe, poate fi necesar să luați analgezice, purtând orteze de diferite fixări și intervenții chirurgicale.
Dacă bănuiți că vă suferiți de leziuni ale gleznei, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Chiar dacă mobilitatea în gleznă nu este pierdută, durerea (mai ales dacă nu se subțiază timp de două zile) și umflarea pot indica o fractură a osului.
Fracturile gleznelor sunt:
În cazul fracturilor cu deplasare, țesuturile moi sunt deteriorate până la ruperea completă a mușchilor și a pielii - o astfel de fractură se numește deschisă.
Volumul leziunilor se distinge:
În plus, fracturile gleznei pot fi însoțite de ruptura ligamentelor, de dislocarea articulației gleznei, care agravează starea și prelungește perioada de tratament și reabilitare.
În momentul fracturii, există o durere puternică în gleznă, se poate auzi o criză.
Fracturile unei glezne fără deplasare și fără deteriorări semnificative ale ligamentelor sunt însoțite de:
Cu leziuni mai extinse sau deplasarea fragmentelor osoase, se observă următoarele simptome:
În cazul unei fracturi a unei glezne, edemul este mai pronunțat din partea rănirii, iar în cazul unei fracturi cu două și trei picioare, glezna se umflă complet, edemul se extinde adesea la piciorul inferior. În plus, cu fracturi extinse circulația în gleznă este imposibilă.
Tratamentul constă în a lua analgezice, purtând o talpă tare sau o tencuială. Pentru fracturile deplasate se efectuează o intervenție chirurgicală.
O fractură a gleznei necesită tratament imediat și calificat. Tratamentul precoce sau inadecvat al unei astfel de fracturi poate duce la o pierdere permanentă a funcțiilor piciorului, la dezvoltarea leziunilor articulare ale gleznei - artrozei. Simptome asemănătoare se pot dezvolta ca urmare a tratamentului irațional al leziunilor aparatului ligamentos, astfel încât orice leziune a gleznei este un motiv pentru o vizită de urgență la medic.
Dacă vă interesează întrebarea despre ce este o gleznă, atunci răspunsul este foarte simplu. Glezna (sau glezna) este structura anatomică a articulației gleznei, care este partea inferioară (proeminentă) a piciorului inferior la om. Are forma unei furculițe cu două dinți, datorită căruia corpul talusului piciorului este ținut ferm în compoziția gleznei de pe ambele părți. Datorită localizării superficiale a gleznei, este ușor să se simtă pe ambele părți ale picioarelor în zona articulației gleznei. În acest articol vom examina trăsăturile structurii, funcția gleznelor și posibila lor patologie.
În anatomie, există două glezne la om:
Suprafețele articulare ale gleznelor, împreună cu suprafețele articulare ale oaselor superioare și inferioare ale vițelului, talusul piciorului, formează o structură anatomică foarte importantă a membrelor inferioare - articulația gleznei, datorită căreia:
Ambele glezne sunt ușor de simțit în afara pielii, deoarece acestea sunt situate superficial.
Suprafețele articulare ale gleznelor sunt acoperite cu cartilaj hialin neted. Există o cantitate mică de fluid intraarticular în cavitatea articulară, care acționează ca un lubrifiant, protejează țesutul cartilajului, previne uzura prematură, oferă hrană pentru cartilajul care nu are propriile vase de sânge și asigură amortizarea articulației în timpul mișcărilor.
Glezna internă este în contact cu suprafața articulară mediană a articulației talusului, iar glezna externă este în contact cu suprafața articulară a gleznei laterale.
Ambele glezne sunt un ligament atașament care întărește glezna. De asemenea, la această formare anatomică sunt atașate tendoanele unor mușchi ai membrelor inferioare.
Enumerarea ligamentelor din zona gleznei este prezentată mai jos:
În apropierea malleolului medial (de-a lungul suprafeței posterioare) trece nervul tibial, care apoi se împarte în ramurile sale finale și oferă inervație a structurilor picioarelor.
În caz de leziune traumatică a gleznei interne, unde nervul tibial trece printr-o persoană, această fibră nervoasă poate dezvolta neuropatie periferică, care se manifestă prin încălcarea flexiei plantare a piciorului și prin dezvoltarea sindromului de durere.
Lângă glezna laterală se trec ramurile nervului peroneal, care asigură inervația piciorului și a piciorului. În cazul fracturilor gleznei externe, este posibilă deteriorarea fibrei nervoase și dezvoltarea neuropatiei.
În imediata vecinătate a marginea posterioară a gleznei mediale a unei persoane se trece un vas arterial mare al membrelor inferioare - artera tibială posterioară. În acest moment, acest vas este disponibil pentru palpare, care este utilizat într-un studiu obiectiv al pacienților cu boli vasculare ale extremităților inferioare (diabet zaharat, arterioscleroză obliterans etc.).
Dacă pulsația pacientului nu poate fi găsită la un pacient, aceasta poate indica apariția uneia dintre bolile vasculare, dar la unii oameni sănătoși este, de asemenea, imposibil să sondeze artera.
Este important să vă amintiți! În cazul deteriorării ramurilor acestui vas pe picior, glezna internă poate fi utilizată pentru a prinde sângerarea din artera tibială posterioară.
Funcția principală a gleznelor este de a asigura o fixare fiabilă a oaselor tibiei la nivelul oaselor piciorului, precum și o bună absorbție a șocurilor în timpul mișcărilor.
O altă sarcină importantă a gleznelor este limitarea mișcărilor de înaltă amplitudine și traumatice în gleznă. Astfel, această formă anatomică protejează membrele inferioare de posibilele leziuni.
De asemenea, datorită gleznelor, mișcările în articulația gleznei se desfășoară într-o direcție strict definită. Amplitudinea flexiei din spate, ca regulă, este de 40-50º, iar flexia plantară - 20-30º. Firește, toți acești indicatori sunt absolut individuali, iar volumul mișcărilor piciorului în direcția anteroposterior poate varia între 60-140º.
În axa sagitală, sunt posibile două tipuri de mișcări cu următoarea amplitudine:
Având în vedere că glezna este în cazul în care glezna este, ea poate suferi de boli, cum ar fi artrita și artroza.
Inflamația gleznei și, împreună cu ea, gleznele are mai multe cauze:
Artrita poate fi acută și cronică. Printre simptomele caracteristice, pot fi observate dureri în zona gleznei, umflarea gleznelor, roșeața pielii peste articulație, limitarea mișcărilor membrelor inferioare, afectarea funcției de sprijin a piciorului afectat. De-a lungul timpului, în cazul unui curs cronic, deformarea articulației, poate să apară rigiditatea acesteia, ceea ce uneori duce chiar la dizabilitate.
Deformarea osteoartritei gleznei poate fi idiopatică (adică se dezvoltă fără un motiv aparent), dar cel mai adesea artroza acestei localizări este post-traumatică (după ce a suferit o leziune în comun).
Printre factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei este de remarcat:
Osteoartrita se dezvoltă lent și deseori neobservată de oameni. Simptomele principale care permit să se suspecteze de ceva sunt greșite: durerea în articulație după efort fizic și la sfârșitul zilei de lucru, care trece pe cont propriu după odihnă, o criză în gleznă în timpul mișcărilor, umflarea gleznei, oboseală, dependență meteorologică (durere în articulație atunci când se schimbă vremea). Dacă boala progresează, rigiditatea se dezvoltă în articulare, intervalul de mișcare este limitat, datorită căruia suferă funcția membrului inferior, se poate dezvolta deformarea piciorului, ca urmare a afectării funcției motorului și suportului.
Oricine poate obține o leziune la nivelul gleznei. Acesta este unul dintre cele mai frecvente tipuri de vătămări în sporturile profesionale și în viața de zi cu zi. Printre leziunile traumatice ale gleznei se disting de regulă: contuzie, dislocare și entorsă, fracturi cu și fără deplasare.
Umflarea este cea mai frecventă în rândul leziunilor gleznei. Acesta poate fi obținut prin lovirea piciorului pe orice obiect, cu o cădere, picior prăjit, lovit piciorul.
Simptomele unei vânătăi - durerea care apare la momentul vătămării, crește cu cea mai mică mișcare, trece cu restul complet al membrelor. În același timp, există umflături ale țesuturilor moi deasupra gleznei, abraziuni, hemoragie subcutanată și colorarea piciorului într-o culoare roșu închis sau albăstrui. În același timp, funcția piciorului este afectată - este dureros pentru o persoană să se miște în gleznă și de asemenea nu poate sta pe partea accidentată.
Tratamentul cu bruiaj este conservator. Alocați o odihnă completă pentru picioare, fixare, bandaj de presiune, analgezice și agenți antiinflamatori pentru uz intern și extern.
Dislocarea perturbă aranjamentul normal (congruent) al suprafețelor articulare ale articulației gleznei. Dislocarea este întotdeauna însoțită de întinderea și, uneori, ruptura ligamentelor gleznei în zona gleznei.
În funcție de severitatea leziunii, există simptome corespunzătoare, inclusiv:
La un grad de severitate a vătămării, numai fibrele individuale ale ligamentelor sunt rupte, ceea ce, în general, nu afectează funcția lor normală. În acest caz, victimele se plâng de durere, o ușoară umflare a zonei afectate, incapacitatea de a efectua mișcările piciorului în întregime.
Cu 2 grade de rănire, până la 50% din toate fibrele ligamentului sunt rupte. Există dureri severe care sunt agravate de mișcări active sau pasive, umflarea se extinde până la picior și picior, abraziuni și vânătăi pot fi observate. Mișcarea este dificilă din cauza durerii, funcția de sprijinire a picioarelor este menținută.
În cazul rănirii de gradul 3, ligamentul este rupt complet, ceea ce duce la un sindrom de durere intensă, la edeme pe scară largă, la dezvoltarea hematoamelor, la afectarea funcției motrice a membrelor și la sprijin.
Primul ajutor trebuie furnizat imediat și include:
O fractura a gleznei externe sau interne este un tip destul de frecvent de leziune in zona gleznei. Fractura poate fi cu deplasarea fragmentelor și fără ele. Mecanismul de distrugere este o lovitură directă a zonei gleznei sau o împingere a piciorului.
Primul ajutor este anestezia adecvată, asigurând o odihnă completă și fixarea membrelor lezate, aplicarea locală a frigului și livrarea pacientului în camera de urgență pentru diagnosticarea corectă și tratamentul ulterior al fracturii.
Semnificația clinică importantă este un astfel de simptom ca umflarea picioarelor la nivelul gleznelor. Aceasta este o manifestare patologică destul de frecventă, care poate indica existența unor afecțiuni interne grave:
Printre alte cauze de umflare a picioarelor in glezna se pot numi: efectele secundare ale anumitor medicamente, sindromul premenstrual, obezitatea, starea de lunga durata intr-o singura pozitie, sarcina, pantofii incomod, muscaturile de insecte.
Astfel, glezna este o structură anatomică importantă a articulației gleznei, care oferă o persoană cu motor și funcție de sprijin. Din nefericire, datorită localizării sale superficiale, glezna este supusă unei vătămări frecvente, deci este important să recunoaștem în timp semnele de vătămare periculoasă și să căutăm ajutor medical.